Силно подуване на десния крак по време на бременност. Оток по време на бременност какво да правя. Ръцете се подуват по време на бременност, какво да правя

Но може да се появи по-рано.

Натрупването на течност се образува под въздействието на хормоните на бременността. Тъй като през този период кръвоносните съдове се разширяват, общият кръвоток се влошава, кръвта по-лесно се задържа в тъканите. Освен това съдовете стават по-пропускливи от обикновено и пропускат повече течности през стените им, така че водата се натрупва по-лесно в междуклетъчното пространство на отпусната тъкан.

Никакви мерки за отстраняване на излишната течност!

Дори и да забележите, че подуването се увеличава, в никакъв случай не спирайте да пиете достатъчно течности (освен ако Вашият лекар не Ви е предписал). В противен случай рискувате да получите проблеми с кръвообращението. Също така е важно да не приемате диуретици без лекарско наблюдение. Безсолната диета, която толкова често се предписва в такива случаи от руски лекари, не е толкова безспорна мярка. Например в Германия такава диета за бъдещи майки не се насърчава.

Отокът е често срещан проблем при по-късни датибременност. Обикновено засяга долните крайници, но понякога може да се появи подуване на лицето или ръцете.

Причини за подуване на долните крайници по време на бременност

причина	Прояви	Диагностичен подход
Физиологичен оток	Симетричен двустранен оток на краката, който намалява в легнало положение	Изключваща диагноза
ДВТ	Болезнено едностранно подуване на крака или подбедрицата, зачервяване, дразнене Понякога наличието на рискови фактори за ДВТ	Дуплексна ехография на долни крайници
Прееклампсия	Хипертония и протеинурия, понякога със или без значително самостоятелно подуване (на ръцете или лицето), без зачервяване, топлина или чувствителност Понякога рискови фактори за прееклампсия При тежка прееклампсия могат да се появят и допълнителни симптоми: главоболие, болка в горния десен квадрант, епигастрална област или комбинация от тях; зрителни нарушения Оток на зърното на зрителния нерв, дефицит на зрителното поле, хрипове в белите дробове (придружаващ оток), открити по време на физикален преглед	Измерване на BP Измерване на протеин в урината Общ анализкръв, измерване на серумни електролити, BUN, глюкоза, креатинин, чернодробни тестове
Клетъчно възпаление	Болезнено едностранно подуване на крака или подбедрицата, зачервяване (асиметрично), локално усещане за топлина, понякога треска Проявите често са по-ограничени, отколкото при ДВТ	Ултразвуково изследване за изключване на ДВТ, ако подуването не е ясно локализирано Изследване за определяне на източника на инфекция

Най-честата причина за оток по време на бременност е физиологичният оток. Физиологичният оток се причинява от задържане на натрий в тялото, причинено от хормонални промени. Те могат да се развият и когато разширената матка периодично притиска долната празна вена в легнало положение, предотвратявайки изтичането на кръв от двете бедрени вени.

Патологичните причини за оток са по-рядко срещани, но често опасни. Те включват дълбока венозна тромбоза (ДВТ) и прееклампсия. ДВТ е по-честа по време на бременност, защото бременността е придружена от хиперкоагулация; по време на бременност жената може да бъде по-малко подвижна. Прееклампсията е резултат от хипертония, предизвикана от бременността; въпреки това, оток не се наблюдава при всички жени с прееклампсия. Обширен флегмон, който обикновено причинява фокално зачервяване, може да прилича на общ оток.

Остра

оток

Физиологични по време на бременност
Прееклампсия

тромботичен

тромбофлебит
Дълбока венозна тромбоза

инфекциозни/възпалителни

флегмон
дерматит
Некротизиращ фасциит

травматичен

счупване
Луксация
Разкъсване в ставата - излив или хемартроза
Разкъсване на връзки
мускулно разкъсване
Разкъсване на ахилесовото сухожилие
Разкъсване на киста на подколенната ямка - киста на Бейкър
Слънчево изгаряне
Ухапване от насекомо

Хронична

вроден лимфедем

Вроден лимфедем тип I:

Болест на Милрой
се появява след раждането
първоначално може да бъде едностранно
всеки знае това; представлява приблизително 2-5% от случаите

Наследствен лимфедем тип II:

Лимфедем на Meige - фамилен ранен лимфедем
започва в пубертета
обяснява приблизително 80% от случаите

Наследствен лимфедем тип III:

наследствен късен лимфедем
се появява на 35-годишна възраст или по-късно
обяснява 10-15% от случаите

Придобити

Травматични:

след дисекция на лимфни възли
след лъчева терапия

Венозна:

хронична недостатъчност
запушване на вена
синдром след дълбока венозна тромбоза
тумор на таза, запушващ венозната колба

сърдечен
Застойна сърдечна недостатъчност
Излив в перикардната кухина
Повреда на клапана:

регургитация/стеноза на трикуспидалната клапа
стеноза белодробна артерия

Нисък серумен албумин

Синтез:

лошо хранене
цироза
ентеропатия
малабсорбция

Загуба:

нефротичен синдром

лекарства

Блокери на калциевите канали: амлодипин

дилтиазем
фелодипин
нифедипин

Стероиди
Инхибитори на моноаминооксидазата

фенелзин

Трициклични антидепресанти:

амитриптилин
дезипрамин
нортриптилин

Физиология

Тъканните капиляри имат пори и са пропускливи за вода. В нормално състояние има обмен на течност между капилярите и интерстициалното пространство. Дебитът се определя от филтрацията на течността и хидравличното налягане в капилярите. По време на този процес действат различни сили, дисбалансът на които води до оток.

Хидравличното налягане придвижва течността през капилярната стена към интерстициалните тъкани. Хидравличната сила в капилярите се противопоставя на налягането на интерстициалната течност и осмотичното налягане на капилярната течност. При нормални условия потокът от течност е насочен към интерстициалната тъкан.

Изследване за подуване на краката по време на бременност

Оценката е насочена към изключване на ДВТ и прееклампсия. Физиологичният оток е диагноза на изключване.

анамнеза. Историята на настоящото заболяване трябва да включва информация за началото и продължителността на симптомите, утежняващи и облекчаващи фактори и рискови фактори за ДВТ и прееклампсия.

Рисковите фактори за развитие на ДВТ включват:

венозна недостатъчност,
нараняване,
повишено съсирване на кръвта,
тромботични нарушения,
пушене на цигари,
липса на мобилност

Рисковите фактори за развитие на преекпампсия включват:

хронична хипертония,
наличие на прееклампсия в лична или семейна история,
възраст<17 или >35,
първа бременност,
многоплодна бременност,
диабет,
съдови нарушения,
образуване на мехури,
необичайни резултати от скрининга на майчиния серум.

Прегледът на симптомите трябва да идентифицира симптомите възможни причинивключително гадене и повръщане, коремна болка и жълтеница (прееклампсия); болка, зачервяване или усещане за топлина в един от крайниците (DVT или възпаление на тъканта); задух (белодробен оток или прееклампсия); внезапно наддаване на тегло или подуване на лицето и ръцете (прееклампсия); главоболие, объркване, промени в психичното състояние, зрителни нарушения, конвулсии (прееклампсия).

Анамнезата трябва да включва информация за ДВТ, белодробна емболия, прееклампсия и хипертония.

Физическо изследване. Изследването започва с оценка на основните физиологични параметри, по-специално кръвното налягане.

Областите на оток се изследват, за да се определи тяхната степен (двустранен и симетричен или едностранен оток), наличието на зачервяване, треска и чувствителност.

Общият преглед се фокусира върху онези системи на тялото, свързани с чиито симптоми могат да показват прееклампсия. Тестването на зрението включва изследване на зрителните полета за търсене на дефицити.

Проучване на сърдечно-съдовата системавключва аускултация на сърцето и белите дробове за откриване на признаци на хиперволемия (сърдечен тон или тахипнея, чуват се хрипове) и за идентифициране на възможно подуване на югуларните вени. Коремът трябва да се палпира за чувствителност, особено в епигастричния регион и десния горен квадрант. По време на неврологичен преглед се оценява психическото състояние, за да се идентифицират объркване и фокални неврологични симптоми.

Предупредителни знаци. Следните прояви предизвикват най-голямо безпокойство:

КН >140/90 mmHg Изкуство.;
едностранно зачервяване, болезненост и локализирана треска в крака или глезена, понякога свързана с треска;
хипертония и всякакви системни симптоми или признаци, особено промени в психичното състояние.

Тълкуване на идентифицираните знаци. Въпреки че подуването по време на бременност е често срещано, най-опасните трябва да бъдат изключени. вероятни причини(прееклампсия и ДВТ):

Ако кръвното налягане е >140/90 mm Hg. чл., трябва да имате предвид възможността за прееклампсия.
Ако се появи подуване само на единия крак, особено ако има дразнене, зачервяване и чувствителност, може да се подозира ДВТ или възпаление на тъканите.
Двустранното подуване на краката е физиологично или свързано с прееклампсия.

Клиничните прояви помагат да се установи причината. Допълнителни прояви могат да показват прееклампсия.

Изследване. Ако се подозира прееклампсия, трябва да се измери протеинът в урината; хипертонията в комбинация с протеинурия е показателна за прееклампсия. Стандартният инструмент за това е тест лента, но ако диагнозата е неясна, съдържанието на протеин в урината трябва да се измери след 24 часа. Много лаборатории извършват определянето на протеин в урината много по-бързо, като изчисляват съотношението на протеин към креатин.

При съмнение за ДВТ се извършва дуплексна ултрасонография на долните крайници.

Изследването на бременна жена с подути крака започва с анамнеза. Някои полезни въпроси са изброени по-долу.

Отокът внезапно ли се появи?
Преди бременността така ли беше, а сега се влоши?
Еднопосочен или двупосочен е процесът?
Има ли съпътстващи отоци на лицето и ръцете?
Имаше ли история на травма? Повечето хора ще си спомнят епизод, при който промяната в обема на долните крайници започва веднага или веднага след нараняването.
Има ли локална болка?
Какви лекарства приема?

Специални въпроси са насочени към горните три причини за оток. Например въпросите за установяване на повишаването на хидростатичното налягане съдържат информация за разширени вени, анамнеза за дълбока венозна тромбоза или скорошно вливане на големи обеми течност. Намаляването на плазменото осмотично налягане е характерно за всяко заболяване, което придружава намаляване на синтеза на плазмен протеин или повишена загуба на протеин през бъбреците или кожата.

Изследването трябва да се извършва при добра светлина, като двата крака на пациента са на едно ниво. В идеалния случай пациентът трябва да бъде прегледан в легнало положение, като се изследва корема и слабините. Урината се анализира за протеинурия и се измерва кръвното налягане. Измерването на обиколката на краката трябва да бъде стандартизирано. Един от методите е да се измери обиколката на крака на 10 cm под тибиалната извивка. Клинично значимо е увеличение на обиколката с повече от 3 см. При дълбока венозна тромбоза болката е изразена при палпация в проекцията на дълбоките вени. Въпреки това, класическите признаци под формата на повишаване на температурата на кожата и увеличаване на венозните колатерали може да отсъстват.

Острото едностранно подуване на крака, със или без болка, при липса на видима локална причина като флегмон, трябва да се разглежда като дълбока венозна тромбоза до доказване на противното. По време на бременност използването на теста за D-димер за диагностициране на дълбока венозна тромбоза е клинично ненадеждно, въпреки че продължава да се използва в родилните болници като скринингов тест, преди да се използват по-надеждни техники за образна диагностика. Методи на избор - ултразвуково сканиране на долни крайници с дуплексни доплерови изследвания или флебография с подходяща защита на корема на майката от рентгенови лъчи. Въпреки това има един потенциален капан - отрицателен резултатДоплерови изследвания, извършени по време на ранна медицинска помощ. В такива случаи, ако се изключат всички възможни други причини за едностранно подуване на крака, жената трябва да бъде поканена за втори скенер след 2-3 дни.

Диагноза

Двустранният оток на долните крайници по време на бременност се предшества от хипертония и протеинурия, резултат от прееклампсия, така че е необходимо повишено внимание при жени със значителен оток. Такива пациенти трябва периодично да се изследват с измерване на кръвното налягане и изследване на урината.

За разлика от отока, дължащ се на прееклампсия, едностранният оток на краката е спешна патология. Приблизително една от всеки четири жени с нелекувана дълбока венозна тромбоза развива белодробна емболия, след което една от седем жени умира.

Рискът от дълбока венозна тромбоза се увеличава допълнително при оперативно вагинално или абдоминално раждане. Всичко това отразява промените във факторите на триадата на Вирхов и повишава риска от дълбока венозна тромбоза (триада на Вирхов - увреждане на съдовата стена, стаза и промени в коагулацията на кръвта).

По време на бременност дълбоката венозна тромбоза е левостранна - в 4/5 от случая, или офеморална - в 7/10 случая.

Съмнението за дълбока венозна тромбоза в един от двата случая не е потвърдено. След поставяне на диагнозата е необходимо лечение с антикоагуланти според местните стандарти.

Допълнителни фактори, които повишават риска от дълбока венозна тромбоза по време на бременност

История на дълбока венозна тромбоза Фамилна анамнеза за дълбока венозна тромбоза
Тромбофилия
Възраст на майката над 40 години
Голям брой раждания
затлъстяване
Разширени вени
Неподвижност
Сърдечна недостатъчност
сепсис
Дехидратация
Пътуване на дълги разстояния със самолет или влак
сърповидно-клетъчна болест
История на пушенето

Лечение на подуване на краката по време на бременност

Лекувайте специфични състояния. Физиологичният оток може да бъде намален чрез периодично лежане на лявата страна (което измества матката от долната празна вена), периодично повдигане на долните крайници и носене на еластични компресионни чорапи.

Предотвратяване на отоци на 23 гестационна седмица

Легнете за 15 минути два или три пъти на ден с високо вдигнати крака.
Ако е възможно, избягвайте да стоите или седите на едно място за дълго време.
Правете редовни разходки, опитайте се да се движите повече.
Не носете тесни дрехи/тесни обувки.
Уверете се, че пиете поне 2,5 литра течност всеки ден.
Не пийте на свой собствен риск диуретичен чай, това може да доведе до нежелано намаляване на кръвния обем.
Откажете се от всякакво разтоварване като оризовия ден. В противен случай се сблъсквате с минерален дефицит.
Не изключвайте солта от диетата си.
Допълнителна подкрепа в борбата с отока може да бъде осигурена от ежедневна топла вана с морска солили предписан от лекар лимфен дренаж.

До сутринта, като правило, те преминават и ако този проблем се регулира с диета, тогава специални причининикакво вълнение. Но такива симптоми са началото на много сериозни усложнения. Ако са свързани с разширени вени, бъбречна и сърдечна недостатъчност, прееклампсия. Ако имате тези заболявания, тогава дори преди началото на бременността трябва да се консултирате с лекар, тъй като бременността може да допринесе за усложненията на заболяването.

причини

Подпухналостта е концентрацията на излишната течност в тъканите или преструктурирането на цялото тяло за задържане на течности. Възпалението, ухапванията, нараняванията водят до индивидуален оток. Общият оток променя състоянието на целия организъм.

На първо място, лицето и краката се подуват, по-късно понякога се добавят коремът и ръцете. Повечето жени са запознати с подуването и го смятат за нормално по време на бременност. Тогава защо лекарите са толкова внимателни към отока? Предписват диети, следят тестовете.

Защо са толкова опасни? Зависи от причините за отока.

нормален оток (промените в тялото на бременна жена причиняват допълнителна нужда от вода)
разширени вени (промените в матката нарушават нормалния кръвен поток в крайниците, което води до образуване на възли, подуване, болки в краката)
бъбречна недостатъчност (причинява подуване през всеки триместър, натоварването на бъбреците се увеличава и те не винаги го издържат)
прееклампсия (късна токсикоза, диагностицирана чрез комбинация от три признака: оток, високо кръвно наляганеи протеин в урината)

Как да разберете, че имате подуване? Симптоми, признаци на оток

Явно подуване

Оток по лицето
Проявата на оток: лицето е закръглено, клепачите се подуват, носът се подува. Разхлабените влакна, като гъба, задържат течност.

Хремата също се причинява от хормонални промени. Лигавицата на носа набъбва, дишането става трудно. Ринитът се появява по едно и също време на деня и на различен етап от бременността, но може да придружава целия период. С прекъсването на бременността той изчезва безследно. Опасността му е, че дете с проблеми с дишането може да изпита недостиг на кислород.

Подуването на носа може да е симптом на алергия, анализирайте всички възможни източници: стайни растения, перилни препарати, домашни любимци

подуване на ръцете
Ръцете са много по-склонни да страдат от това заболяване. Има изтръпване, парене, изтръпване на крайниците. Най-известният симптом е пръстенът: ако по-рано беше свободен, сега е трудно да се премахне.

Такъв оток е склонен към жени, които работят много на компютъра, правят ръкоделие, моделират - всяка монотонна повтаряща се работа. Правете гимнастика за ръцете и периодичната почивка няма да навреди. Ако тези симптоми се комбинират с подуване на други части на тялото, имате нужда от медицинска консултация.

Подуване на краката
Подуването на краката е най-характерното явление поради силата на гравитацията. Краката са забележимо уголемени, има следи от чорапи на глезена, невъзможно е да се носят старите обувки. По правило такъв оток се появява през третия триместър.

Ако до сутринта такъв оток не изчезне и други части на тялото се подуят заедно с краката, тогава е необходимо да се прегледате, това проявление е възможно късна токсикоза- опасно явление за майката и детето.

Как да идентифицираме очевиден оток?
Ако натиснете върху частта на подбедрицата, където няма мускули, тогава върху кожата ще остане вдлъбнатина, която няма да изчезне след 10 секунди. Ако отокът се е разпространил по цялото тяло, вдлъбнатината ще остане върху сакрума. Има ластик на глезена, обувките са малки.
Подуване на ръцете: пръстенът, който беше свободен преди бременността, сега не се върти, можете също да опитате първия метод на ръцете си.

Скрити отоци

Такъв оток може да бъде показан чрез необичайно увеличаване на телесното тегло (повече от 300 g на седмица), при условие че за всичките 9 месеца бременната жена трябва да наддаде не повече от 12 kg, останалото винаги е излишно. Лекарят може да предпише контрол на изпитата течност и отделената урина.

Ако разликата е по-голяма от ¼ плюс наддаване на тегло, се прилага тестът McClure-Aldrich, за да се провери за пастообразна тъкан. Натриевият хлорид се инжектира под кожата. На мястото на инжектиране се образува мехур, който обикновено продължава един час. При скрит оток блистерът изобщо не се появява или ще изчезне по-рано.

Какво е опасно (и опасно?) Подуване по време на бременност?

Ако имате физиологичен оток, от който можете да се отървете чрез възстановяване на нормален режим и диета, тогава можете да се справите с превенцията. Ако сутринта се събудите оток, с отоци по цялото тяло, трябва спешно женска консултация.

Опасният оток не е само физически и естетически дискомфорт. Често това са симптоми на сериозни заболявания. Във всеки случай, едва след прегледа, лекарят ще направи окончателното заключение: вашият оток „нормален“ ли е?

Сериозна причина ще бъде бързото наддаване на тегло с повече от 20 кг (300 г на седмица), така че теглото трябва постоянно да се следи. Дори при нормално здраве, пренебрегването на подпухналостта заплашва да наруши връзката в системата "майка-плацента-плод" с възможна хипоксия на плода и заплаха от бременност.

Лечение и профилактика

Първо трябва да идентифицирате истинска причинаподпухналост. Понякога е достатъчно да намалите приема на сол, да намалите физически упражнения, ограничете излагането на слънце, осигурете нормална почивка.

Първо тримесечие

Когато се открие оток, тестовете се проверяват всяка седмица, измерва се налягането. Това ще помогне на лекаря да проследи развитието на нефропатия. Лечението зависи от етапа на бременността, местоположението на отока. На първия етап може да се откаже от амбулаторно лечение, в бъдеще - само хоспитализация.

При тежък стадий на бременност и развитие на нефропатия може да възникне фетална хипоксия ( недостиг на кислород) и тук не можете без сериозно лечение. Лекарят предписва лекарства за подобряване на кръвния поток, метаболизъм, намаляване на налягането, диуретици от растителен произход.

Ако отокът не е физиологичен, то в началото на бременността те са ясно свързани с нарушения в работата на сърцето или бъбреците. Сърдечният оток се проявява, ако една жена има проблеми със сърцето и те са локализирани изключително в долната част на тялото - краката, долната част на гърба. Има задух, тахикардия, черният дроб се увеличава, устните могат да посиняват.

За разлика от сърдечния, бъбречният оток може да бъде навсякъде: започнете с лицето („ефект на панда“), по-късно преминете към ръцете и краката. Причината е обострено бъбречно заболяване. Колкото по-рано потърсите помощ, толкова по-безопасно ще бъде раждането.

Втори и трети триместър

Често късният оток е ярък симптом на прееклампсия (късна токсикоза). Колкото по-малко внимание се обръща на такова подуване, толкова повече проблеми за вас и детето. Виждате само външните прояви на проблема, без да мислите какво е вътре.

При гестоза всички тъкани набъбват, включително плацентата, матката, черния дроб и мозъка на жената. Това е пряка заплаха за бременността

Обикновено за лечение се предписват магнезий, витамин Е, липоева киселина.. Подобрява кръвообращението, както и работата на бъбреците и сърцето. Рядко се използват диуретици (поради токсични ефекти върху плода). Във всеки случай такова лечение може да бъде поверено само на специалист, като се вземат предвид както потенциалният риск, така и ползата.

Един и половина литра вода (възможно с лимон), с изключение на други течности- норма за бъдеща майка. Пийте често вода: 8 чаши дневно помагат за премахване на натрий и други токсини, отрови, токсини, които влияят на подуването. вредно, можете, сок от горски плодове.

Основното лечение балансирана диета - до 3500kcal на ден (120g протеини, 350g въглехидрати и 80g мазнини). Можете да приемате пренатални витамини.

Яжте по-малко солени храни, подправки, газирани напитки и продукти, съдържащи натрий, отказвайте тежки гастрономически деликатеси. Не седнете дълго време в едно положение, повдигнете краката си по време на сън, не пренебрегвайте ходенето. Улеснява работата на бъбреците за 5-10 минути.

Ако прекарате деня на крака, правете почивки, носете удобни обувки, откажете се от тесния чорапогащник - оставете кръвта да циркулира свободно.

Изисква 10 часа сън, дневна почивка, ограничаване на емоционалното претоварване. Храната трябва да бъде протеинова с минимално съдържание на мазнини и въглехидрати. Повишава тонуса на капилярите, като по този начин усложнява заболяването, пикантна пикантна храна.

Практикувайте дни на гладуване веднъж седмично, използвайки само един продукт през деня (в 5-6 приема). ябълков ден(1,5 кг ябълки), извара(800 г извара и 500 мл вода), кефир(1,5 л кефир). Динята също върши работапрез дните на гладуване, тъй като има отличен диуретичен ефект.

Физическото възпитание е особено важно при отоци. Ходене, бягане, плуване ще бъде полезно. Не забравяйте да обсъдите избора си с Вашия лекар.

В народната медицина има много средства за борба с отока.

Плодове и цветове от червена боровинка, глог, мечи уши, листа от мечо грозде, хвощ, черешови дръжки са отлични диуретици. Нормата е чаша отвара на ден в продължение на месец. Можете да опитате инфузия на сушени кайсии: пара за през нощта, яжте всичко преди закуска сутрин.

Хладните вани за крака помагат за облекчаване на подуването: водата трябва да е удобна (не настивайте!). Задръжте краката си за 15 минути, починете от лявата си страна, повдигайки краката си. Добър за масаж на краката.

Не се увличайте с диуретични хапчета и трябва да внимавате с билколечение, консултацията с лекар няма да навреди

Вместо заключение

Има четири степени на заболяването:
1. водянка бременна- подуване, наддаване на тегло, слабост, умора.

2. Нефропатия на бременността- протеинът също се добавя към урината, налягането се повишава, ако и трите признака са налице едновременно - заплаха за бременността.

3. Прееклампсия- Към нефропатията се добавят промени в мозъка и очното дъно.

4. Еклампсия- започват конвулсии - изключително опасно състояние за майката и детето.

Бременността е решаващ период в живота на жената. Докато детето расте и се развива, животът и здравето му са изцяло във вашите ръце. Следвайте правилната диета и почивка, посетете предродилната клиника навреме и майчинството само ще ви зарадва.

Бременността е състояние, което предизвиква много метаморфози в женско тяло. Тези промени не винаги са физиологични, случва се бъдещата майка да се нуждае от квалифициран здравеопазванеза нормализиране на държавата. Например, ако глезените се подуват по време на бременност, това може да бъде както норма, така и патологична аномалия, която изисква намеса.

Причини за подуване на краката по време на бременност

Нека анализираме два вида причини, които причиняват подуване около костта на глезена по време на бременност:

Подпухналост поради естествени причини (физиологични).
Патологични процеси, които причиняват подуване.

Според статистиката повече от половината жени страдат от оток по време на периода на раждане на бебе. В повечето случаи това е нормално състояние, което изисква наблюдение и внимателно отношение към вашето благосъстояние.

естествени причини

Масажът подобрява изтичането на течности

Естественото подпухване може да бъде причинено от редица причини, всички от които са свързани с процесите, протичащи в тялото на жена, която се готви да стане майка. През този период тялото се възстановява и прави резерви. Обемът на всяка течност в тялото на бъдещата майка (кръв, лимфа, междуклетъчна течност) се увеличава. Това е необходимо, за да се подготви за процеса на раждане и формирането на определена структура на областта на тазовото дъно, подходяща за раждането на бебето.

Доставянето на течност ще бъде полезно за жената в първите дни след раждането на трохите, за да започне процеса на производство на мляко.

Нарастващата матка и увеличаването на теглото до третия триместър започват да оказват натиск върху органите и тъканите, разположени по-долу. Това затруднява изтичането на течности нагоре от долните крайници, така че най-често подуват краката.

Това подуване най-често се появява след 22-та седмица от бременността. Характеризира се с постепенност рязко увеличениеобема на подутите крайници и теглото на бременната.

Динамиката на стагнацията зависи от времето на деня, сезона. Краката започват да се подуват вечер или при големи горещини през лятото, при продължително седене или изправяне. След продължителна почивка (нощен сън) отокът спада.

Следните области са по-склонни да се подуят:

крака (ходила, глезени);
ръце (ръце),
лице.

Ако подуването се разпространи по-високо и не спада след почивка, струва си да кажете на гинеколога за това и да проведете прегледи. Причината за това може да са сериозни патологични състояния на бременната жена.

Често срещани причини

Такова проявление е възможно под влияние на редица причини, които допринасят за развитието на оток по принцип:

наследствен фактор;
недохранване (прекомерна консумация на сол и солени храни);
липса на витамини (особено витамини от група В и фолиева киселина);
намален имунитет;
невроза, стрес.

Тези фактори често провокират задържане на течности в тялото и предотвратяват изтичането им.

Патологични състояния

При гестоза, в допълнение към масажа, ще е необходим преглед

Доста опасни състояния по време на периода на раждане на бебе могат да бъдат гестоза и прееклампсия, кръвен съсирек.

Прееклампсията е форма на токсикоза в края на бременността, характеризира се с повишаване на кръвното налягане и силно подуване. Тя може да бъде външна и скрита, вътрешна.

Прееклампсията провокира нарушаване на работата на много органи и системи:

черен дроб;
бъбреци;
нервна и кръвоносна система.

Лабораторните изследвания в същото време показват излишък от допустимите норми на протеин в урината.

Ако не предприемете действия, може да се развие прееклампсия - доста опасно състояние, което е изпълнено със спонтанен аборт и, в особено напреднали случаи, смърт.

Характеризира се с рязко и силно повишаване на кръвното налягане, главоболие, конвулсии.

Ако единият крак е подут отдясно или отляво, това може да означава образуването на кръвен съсирек. Това е опасно състояние, което се характеризира с подуване на крака от стъпалото до коляното, подбедрицата. Кожата на това място изглежда лъскава, гладка. Болезнени докосвания по повърхността на стъпалото, цялата долна част на крака и бедрото.

Тези състояния на бременните изискват професионална медицинска намеса и болнично лечение.

Какво трябва да предупреди

При подуване на краката могат да се появят червени петна

Понякога е трудно за самата жена да определи причината за подуване на краката си по време на бременност. В този случай е необходимо да се знае точно как изглежда отокът от естествени причини и какви характеристики могат да показват патологични променив организма.

Естествените процеси могат да причинят леко подуване в областта на глезена и стъпалото, докато областта на ходилото и коленете не се засягат.

Струва си да предупредите, ако краката са подути, така че изпъкналата кост над петата да не се вижда, единият крак е подут, отокът се е развил внезапно, появили са се допълнителни симптоми:

повишаване на телесната температура;
червеникави петна или ивици в областта на подуване;
повишено кръвно налягане;
силно подуване през третия триместър.

Всичко това заедно или поотделно е причина незабавно да се свържете с гинеколог, да направите препоръчаните от него изследвания или да отидете в болница.

Как да облекчите естественото подуване на краката по време на бременност

В повечето случаи жените страдат от естествен оток около глезена по време на бременност.

ядене на храни, богати на целия комплекс от витамини и минерали;
ежедневната диета трябва да включва протеинови ястия;
намаляване или отказ от употребата на сол и всички продукти, които я съдържат.

За тези, които имат малко по-тежки крака, подуване в областта на глезена, лекарите обикновено препоръчват следното:

Редувайте активност и почивка. Изисква се пешеходен туризъм свеж въздух, малки тренировки, добър сън.
Промяна на позите през целия ден. Ако работата е заседнала, трябва да правите почивки и да ходите или да разтягате краката си, ако бъдещата майка работи предимно изправена, тогава почивките с почивка в седнало или легнало положение са задължителни.
Когато седите, не кръстосвайте краката и дори глезените си.
По време на почивка и сън е по-добре да поставите възглавница под краката си, за да улесните изтичането на кръв и течност от подутите крайници.
Направете загрявка за краката: въртене, разтягане на чорапите, завъртане наляво, след това надясно, нагоре и надолу със стъпалата на двата крака.
Приятен и полезен масаж на стъпалата и краката.
Топли вечерни вани за крака с маточина могат да помогнат. Те не само ще облекчат неприятното подуване, но и ще се отпуснат и успокоят.
Необходимо е да се носят удобни обувки с ниски токчета, за предпочитане компресионно бельо (чорапогащи, чорапи), което масажира кожата и насърчава изтичането на течности.
У дома или на работа проветрете добре стаята. Не трябва да е задушно, с висока влажност.
Дрехите не трябва да са стегнати или да стесняват областта на долните крайници, за да не се увеличи налягането, което предотвратява изтичането на течност.
Ако гинекологът е предписал, можете да пиете специални диуретични чайове, които помагат за отстраняване на излишната течност. Това може да се направи само по препоръка на лекар и в никакъв случай не се самолекувайте. Бъдещата майка носи двойна отговорност: за себе си и за бебето, което скоро ще се роди.

В случай, че краката се подуват в глезените по време на бременност по естествени причини, след раждането, в по-голямата част от случаите подуването изчезва в рамките на няколко седмици.

Почти всяка бременна жена знае, че периодът на чакане за дете е придружен от подуване на ръцете, краката, лицето и други части на тялото. Статистиката казва, че само 20% от жените не се сблъскват с такава неприятност по това време. При нормално протичане на бременността в организма бъдеща майканатрупват се около 7 литра допълнителна течност, която се разпределя доста неравномерно: около 5-6 литра се задържат извън тъканите, останалото е в тъканите на тялото. През последните седмици във формата се натрупват около 3 литра течност амниотична течност, в плацентата и тялото на бебето.

Причината за подпухналостта може да бъде както нормалните физиологични процеси, така и проявата на такова усложнение по време на бременност като късна токсикоза - прееклампсия. За да се установи причината за повишеното натрупване на течност в крайниците, е необходима консултация с гинеколог, който "придружава" жена по време на бременност.

Как да се спасим от подуване на крайниците?

Какво да правите, когато краката се подуват по време на бременност, защото народните средства трябва да се използват много внимателно и е препоръчително да ги изоставите напълно и да направите превенция. Диуретик за оток по време на бременност трябва да се предписва само от лекар, тъй като самолечението може да бъде опасно както за бъдещата майка, така и за бебето.

Има редица съвети, които ще помогнат на бременната жена да се справи с появата на оток:

балансирано и пълноценно хранене, което е богато на протеини и въглехидрати;
намаляване на количеството консумирана сол, в най-добрия случай тя трябва да бъде напълно изключена от диетата за известно време;
трябва да се опитате да избегнете дълъг престой в едно положение: седнало или изправено;
с оток, лекарите също не препоръчват ходене много;
не трябва силно да ограничавате приема на течности, около 1,5 литра на ден ще бъде достатъчно, но злоупотребата също е изпълнена с появата на допълнително подуване;
ако подуването ви притеснява в областта на краката, след това през деня и вечерта ги поставете на хълм за 15-20 минути и направете енергичен масаж в тази област;
когато гинекологът установи, че причината за подуване на краката е матката, която през третото тримесечие започна да компресира всичко вътрешни органи, може да помогне специална гимнастика или по-скоро само определена позиция: коляно-лакът, в която трябва да сте поне 2 часа на ден. Това време може да бъде разделено на 10 серии по 20 минути или по преценка на бременната.

Видове и причини за оток

Ако ръцете и краката се подуят и в урината не се открива протеин, а налягането при бременната жена е в рамките на нормалното, тогава най-вероятно причините са в забавянето на кръвообращението в крайниците. Обикновено се проявява през втората половина на бременността, след около 30 седмици. Когато една жена не контролира диетата си и консумира голям бройсол, а след това и течности, тогава последствието е съвсем очевидно - слабо или силно изразени отоци, които изчезват след нощна почивка, но се връщат отново през деня. Това състояние не се счита за опасно, но все пак причинява на бременната жена известен дискомфорт, поради което изисква определени действия за коригиране на диетата и други превантивни действия.

Има 4 етапа на подуване:

течност се натрупва в областта на долната част на крака;
краката и долната част на корема са свързани с подбедрицата;
към предишните части на тялото се добавя подуване на ръцете;
почти цялото тяло се подува.

Има и скрити отоци, които не се виждат външен видбременна. Те могат да бъдат заподозрени от лекар, когато една жена има рязък скок в наддаването на тегло, докато обичайната диета не се е променила много.

Особено често подуването на краката тревожи бременните жени, които страдат от сърдечни заболявания, проблеми с бъбреците или разширени венивени. В този случай състоянието на жената трябва да се наблюдава от специалист.

Когато този проблем възникне поради прееклампсия, течността първо се натрупва в областта на стъпалата, като постепенно се издига до лицето. Понякога първите прояви на късна токсикоза се появяват под формата на наддаване на тегло с повече от 350 g на седмица. Когато отокът започна да се появява по цялото тяло, можем да заключим, че е дошла воднянка на бременни жени. Ако към това се добави протеин в урината и високо кръвно налягане, тогава лечението на това състояние се извършва в стационарни условия. В леки случаи на жената могат просто да бъдат предписани няколко лекарства и тя да бъде изпратена у дома, но тя ще трябва да бъде посещавана от лекар много по-често от обикновено.

Вероятно почти всяка бременна жена е изпитала такова неприятно явление като оток. поради увеличен обем на кръвта и амниотична течностзначително повишава нуждата на организма от вода. В същото време доминиращият хормон на бременността, прогестеронът, забавя отделянето на натрий. Но именно той е отговорен за задържането на вода в тялото.

Причини за оток по време на бременност

Нормално подуване. Обикновено те възникват при грешки в храненето. Това може да е прекомерна консумация на прекалено солени или сладки храни. Бременните жени трябва да следят по-внимателно диетата си и да се ограничат до такива продукти. Винаги трябва да помните, че тялото сега работи в различен режим.

Често такива отоци могат да се появят през лятото, тъй като твърде горещото време също провокира появата им.

Развитие на бъбречна недостатъчност. Самата бременност поставя допълнителен стрес върху бъбреците. Като естествен резултат целият обем на консумираната течност не може да бъде напълно екскретиран, което причинява появата на оток. В риск са жени, които вече имат анамнеза за бъбречно заболяване (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Флеберизъм. Поради факта, че кръвообращението е нарушено в маточната кухина, вените не дестилират правилно кръвта. Кръвта застоява, съдовете се разширяват, образува се оток, течността се застоява в долните крайници. Допълнителни отрицателни фактори се считат за увеличаване на телесното тегло и намаляване на физическата активност.

Развитието на прееклампсия. Това е усложнение, което възниква в последните етапи на бременността. Придружава се от триада: оток, високо кръвно налягане, поява на белтък в урината.

Носенето на неудобни дрехи и обувки. Носенето на тесни и притискащи дрехи и обувки причинява нарушения на кръвообращението.

Ендокринни патологии. Те могат да причинят подуване на долните и горните крайници, лицето и дори езика.

Най-често по време на бременност краката се подуват, тъй като процесът на задържане на течности върви отдолу нагоре. По правило това се случва още през последния триместър в нормата и не представлява заплаха за здравето на майката и плода. Но понякога такова подуване може да е признак на опасно усложнение - прееклампсия. Ето защо е по-добре да се консултирате с Вашия лекар, за да изключите тази възможност.

Можете да определите наличието на подуване на краката при бременни жени чрез натискане върху кожата. В случай, че веднага се изравни, логично е да се заключи, че няма оток. Можете да говорите за тях, когато на мястото на компресия остане характерна вдлъбнатина.

Освен този прост експеримент, разбира се, наличието на оток определено е налице, ако пациентката е тясна в обичайните си обувки. Отокът става по-забележим вечер поради факта, че течността, натрупана през деня, намалява.

Как да избегнете подуване на краката по време на бременност (видео)

В това видео Dr. Интересни фактиза подуването на краката по време на бременност, за причините за появата им и превантивните мерки.

Подуване на ръцете по време на бременност, защо ръцете се подуват, пръстите при бременни жени

Често е възможно да се наблюдава подуване на ръцете и пръстите при бременни жени. В същото време те все още могат да се оплакват от чувство на изтръпване на ръцете и.

Подобен тест за притискане на кожата също се използва за проверка за подуване. Изразеният оток на пръстите говори за очевиден оток. Често пациентът отбелязва, че не може да премахне пръстена.

Отокът на горните крайници е по-характерен за категорията жени, които по естеството на дейността си работят много на компютъра или правят нещо с ръцете си (плетене, шиене, моделиране).

Често срещано усложнение в този случай е развитието на синдром на карпалния тунел - натрупване на течност в китката, притискаща нерва.

Подуване на лицето по време на бременност

Подуването на лицето, като правило, започва с клепачите и след това се разпространява по-нататък.

Отделно можете да говорите за подуване на носа. То ще бъде придружено от хрема, усещане за сухота и сърбеж. Това явление дори получи медицинско име - ринит на бременни жени. Това явление е безопасно за майката, но може да се отрази негативно на бебето, тъй като то започва да изпитва известен недостиг на кислород. Обикновено това заболяване изчезва от само себе си след раждането.

Оток по време на късна бременност

В края на бременността почти всяка жена има подуване в една или друга степен. Най-често те са вариант на нормата.

Но трябва да се има предвид, че в по-късните етапи отокът има тенденция да прогресира и може да бъде симптом на такова сериозно усложнение като прееклампсия. Това представлява риск не само за самата майка, но и за нероденото бебе. Факт е, че при гестоза плацентата може да набъбне. Поради това има нарушение на маточно-плацентарния обмен, плодът получава по-малко кислород и основни хранителни вещества.

Оток през последните седмици от бременността (видео)

В това видео можете да слушате полезна информацияза това защо се появява оток по време на късна бременност.

Какво е опасно подуване по време на бременност

Опасността от отоци директно зависи от причината за тяхното възникване. Ако това са физиологични отоци, които по принцип се считат за норма, тогава те не застрашават здравето на майката и бебето.

Но други случаи, когато причината за появата им се крие в някои вътрешни заболявания, изискват спешно лечение. Факт е, че те могат да съпътстват сериозни нарушения в тялото. Това може да е пряка заплаха от спонтанен аборт, преждевременно раждане, хипоксия на плода, заплахи за живота на майката и детето.

Лечение, лекарства за оток

Лечението на оток при бременни жени трябва да бъде изчерпателно. Лекуващият лекар определя необходимия курс на лечение въз основа на причината за този симптом.

За борба с подуването лекарите обикновено предписват носене компресионни чорапи. Този елемент е особено подходящ за категорията жени, които вече имат проблеми с кръвоносните съдове. Носенето на специални чорапи или чорапогащник помага за значително намаляване на натиска върху съдовете и премахва подуването.

За външна употреба можете да използвате специални терапевтични мехлеми и гелове. Сред най-ефективните и популярни са:

Хепаринов мехлем.Той е в състояние ефективно да неутрализира възпалението и да активира процесите на кръвообращението. В допълнение, този мехлем е профилактично средство, което предотвратява тромбозата.
"Варикобустер".Това лекарство е добре анестезирано и премахва подуването.
Крем от конски кестен. Действието му е насочено към намаляване на степента на съсирване на кръвта, повишаване на съдовия тонус и тяхната сила.
Троксевазин маз.Неговата специфика се състои в отличния разделителен ефект. Това е основно средство за лечение на чупливост на капилярите и тромбоза.

Ако се е развила прееклампсия, тогава трябва незабавно да свържете лекарства. Би било препоръчително да се предписват диуретични лекарства: Canephron, Fitolizin. Имат антисептично и противовъзпалително действие.

"Canephron" е по-добре да изберете под формата на таблетки, тъй като капките съдържат алкохол. Това лекарство практически няма противопоказания. Ако по време на употребата му пиете голямо количество чиста вода, това допълнително ще засили ефекта на компонентите.

Понякога лекарите предписват "Eufillin". Има мощен диуретичен ефект поради факта, че съдържа веществото аминофилин. Има обаче много противопоказания за него. Например, "Eufillin" не се препоръчва за употреба при пациенти с ниско кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания.

В болнични условия могат да се предписват диуретици (лекарства с диуретичен ефект) за кратко време - фуроземид, хипотиазид.

Приемът на мултивитамини също може да подобри маточно-плацентарния кръвен поток. Витамин Е и липоевата киселина са отлични средства за предотвратяване на прееклампсия и появата на отоци.

Специални капкомери ще възстановят дефицита на течности и протеини в женското тяло. При високи стойности на артериалното налягане е показана антихипертензивна терапия.

Как да се отървете от подуване по време на бременност

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, когато започнете лечението на оток, е специална диета. Необходимо е да премахнете от менюто си пържени, пушени и солени храни. Можете дори да опитате да практикувате дни на гладно. Например яжте само ябълки веднъж седмично.

Употребата на сол трябва да бъде сведена до минимум, тъй като тя допринася за активното задържане на течности в тялото.

Също така трябва внимателно да обмислите режима на пиене. Абсолютно не се ограничавайте в използването на вода. Напротив, трябва да се опитате да пиете един и половина или два литра чиста вода на ден. Достатъчно количество течност, влизаща вътре, ще позволи на бъбреците да функционират нормално. Единственото правило, което трябва да спазвате, е да пиете малко и често.

Като цяло храненето трябва да се преразгледа, като се направи по-здравословно и по-балансирано.

Важно условие за лечение ще бъде спазването правилен режимден. Това означава достатъчносън (8-10 часа) и много разходки на чист въздух.

Що се отнася до физическата активност, не трябва да се ограничавате силно в нея, ако няма здравословни проблеми. Това е грешна тактика. Пешеходен туризъм, плувен басейн, специална гимнастика за бременни жени ще бъде доста подходящо.

от най-много полезно упражнениеза бременни жени можете с право да вземете предвид позицията коляно-лакът. Тази позиция не позволява на увеличената матка да притиска вътрешните органи и коремната аорта. Така се установява нормално кръвоснабдяване на всички органи и тъкани. Експертите препоръчват да заемате тази позиция няколко пъти на ден в продължение на петнадесет минути.

Друго просто действие, което е желателно да изпълнявате в края на всеки ден, е да легнете на леглото и да се отпуснете с повдигнати крака. Тази позиция ефективно предотвратява стагнацията на лимфата и кръвта.