Σημεία και θεραπεία της προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι είναι η προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα κύρια σημεία, τα συμπτώματα και η θεραπεία στα μεταγενέστερα στάδια. Εκδηλώνεται με τρία κύρια χαρακτηριστικά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φαίνεται ότι μια γυναίκα πρέπει να είναι χαρούμενη και ειρηνική. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια πολύ σημαντική περίοδος, εννέα μήνες πολύ πριν γεννηθεί το μωρό. Το σώμα μιας εγκύου κάνει εξαιρετική δουλειά, στην οποία εμπλέκονται σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα. Ακόμη και η παραμικρή αποτυχία σε αυτή τη διαδικασία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και επομένως η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι πολύ προσεκτική στην υγεία της. Εξάλλου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλές ασθένειες για τις οποίες μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει καν πριν μπορεί να επιδεινωθούν, να εμφανιστούν επιπλοκές και να αναπτυχθούν παθήσεις. Αλλά η πιο σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης είναι η κύηση. Πάντα τρομάζουν τις εγκύους, δικαιολογώντας την ανάγκη να κάνουν ατελείωτες εξετάσεις καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να μην χάνουν τις διαβουλεύσεις με μαιευτήρες-γυναικολόγους και την παρακολούθηση του βάρους.

Η κύηση εγκυμοσύνης είναι όψιμη τοξίκωση. Φυσιολογικά, η προεκλαμψία εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μετά από 35 εβδομάδες και προχωρά σε ήπια μορφή για 1-3 εβδομάδες (η λεγόμενη «καθαρή προεκλαμψία»). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί προεκλαμψία του δεύτερου τριμήνου, να εμφανιστεί στις 20-24 εβδομάδες και να διαρκέσει 4-6 εβδομάδες («συνδυασμένη προεκλαμψία»). Και ακόμη και μετά τον τοκετό, μπορεί να παρατηρηθεί όψιμη προεκλαμψία μέσα σε 2-3 εβδομάδες.

Τα κύρια συμπτώματα της προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

η εμφάνιση οιδήματος (η λεγόμενη υδρωπικία των εγκύων γυναικών).
Η πρωτεΐνη ανιχνεύεται στην εξέταση ούρων.
υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η gestosis σέρνεται ανεπαίσθητα. Με φόντο έναν στρατηγό ευεξίαεμφανίζεται πρήξιμο, στο οποίο μια γυναίκα μπορεί να μην δώσει αμέσως μεγάλη προσοχή, αποδίδοντάς τα στη ζέστη ή στη ρέγγα που έφαγε την προηγούμενη μέρα με τουρσί. Και μετά, για κάποιο λόγο, ήρθε μια ανάλυση από το εργαστήριο με το συμπέρασμα ότι βρέθηκε πρωτεΐνη στα ούρα. Όμως νιώθει καλά μέχρι να αρχίσει να ανεβαίνει η πίεση. Και τα ακόλουθα σημάδια προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενώνονται - διαταραχές ύπνου και πονοκέφαλοι, σπασμοί και ναυτία. Ένα τέτοιο κράτος απαιτεί ιατρική φροντίδα.

Παραδόξως, παρά τις πολλές διαφορετικές θεωρίες και κρίσεις, η ιατρική εξακολουθεί να μην γνωρίζει την αληθινή αιτία της προεκλαμψίας, γι' αυτό και ονομάζεται και «ασθένεια των θεωριών». Πιστεύεται ότι η εκδήλωση αυτής της ασθένειας συμβάλλει σε συνδυασμό διαφόρων παραγόντων, χρόνιων ασθενειών και γενετικών χαρακτηριστικών του σώματος.

Υπάρχει μια ομάδα κινδύνου για έγκυες γυναίκες που μπορεί να αναπτύξουν προεκλαμψία πιο πιθανό από άλλες:

η ηλικία της εγκύου είναι έως 18 και από 35 ετών.
επιπλοκές στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
επιβαρυμένο σωματικό, γυναικολογικό και μαιευτικό ιστορικό.
νευροενδοκρινικές παθολογίες, Διαβήτης, προβλήματα με τα νεφρά, το συκώτι κ.λπ.
Η προεκλαμψία είναι πιο συχνή κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, η προεκλαμψία της δεύτερης εγκυμοσύνης είναι πολύ λιγότερο συχνή.
υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα εκδήλωσης κύησης σε πολύδυμες κυήσεις.

Και πολλοί άλλοι παράγοντες. Ωστόσο, ακόμη και μια έγκυος γυναίκα που δεν ανήκει σε καμία από τις ομάδες κινδύνου μπορεί να αναπτύξει προεκλαμψία ως αποτέλεσμα παλαιότερων λοιμώξεων ή παθολογίας ανοσοσυμπλεγμάτων.

Το γεγονός είναι ότι η επίσημη ιατρική τείνει στη θεωρία της αγγειακής αιτίας της προεκλαμψίας. Δηλαδή, δυσλειτουργία των αγγείων, ή μάλλον στο εσωτερικό τους κέλυφος - το ενδοθήλιο οδηγεί σε μικροθρόμβωση στα όργανα της γυναίκας - στα νεφρά, στον εγκέφαλο κ.λπ., καθώς και στον πλακούντα.

Τι είναι η επικίνδυνη κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μην πανικοβληθείτε, φοβηθείτε, διαγνώστε μόνοι σας με «προεκλαμψία» και ξεκινήστε αυτοθεραπεία. Αναθέστε τη διάγνωση της κατάστασής σας στον γιατρό. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια συντονίζεται αρκετά εύκολα με φάρμακα υπό την επίβλεψη γιατρού. Εάν ξεκινήσει, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρότεροι βαθμοί προεκλαμψίας εγκυμοσύνης. Η σοβαρή πορεία τους είναι γεμάτη κινδύνους για τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν το επιτρέπει η διάρκεια της εγκυμοσύνης, λαμβάνεται απόφαση για τον επείγοντα τοκετό. Το οίδημα των ορατών τμημάτων του σώματος δεν είναι τέτοιο πρόβλημα σε σύγκριση με το γεγονός ότι ο πλακούντας διογκώνεται μαζί με όλα τα όργανα. Αυτό προκαλεί πείνα με οξυγόνο στο έμβρυο, μέχρι το θάνατό του σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις. Η ίδια η έγκυος μπορεί να εμφανίσει εγκεφαλικό οίδημα. Γι' αυτό, στην παραμικρή υποψία εμφάνισης προεκλαμψίας, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σχετικά.

Στάδια προεκλαμψίας κατά την εγκυμοσύνη

Υπάρχουν τέσσερα στάδια ή βαθμοί προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Η λεγόμενη υδρωπικία της εγκυμοσύνης. Κυλάει αρκετά εύκολα. Από τα ορατά συμπτώματα - μόνο πρήξιμο των χεριών ή πρήξιμο των ποδιών. Αλλά μόνο από αυτό το σημάδι δεν πρέπει να κρίνει κανείς την προεκλαμψία, απλά πρέπει να ανακοινωθεί στον γιατρό στην επόμενη προγραμματισμένη επίσκεψη.
Νεφροπάθεια, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά. Ένα απότομο άλμα στην πίεση προστίθεται στο πρήξιμο. Η νεφροπάθεια μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε εκλαμψία - τον πιο σοβαρό βαθμό προεκλαμψίας. Αυτό το στάδιο απαιτεί άμεση θεραπεία και ιατρική παρακολούθηση.
Προεκλαμψία, η οποία διαταράσσει την παροχή αίματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πρωτεΐνη στα ούρα και υψηλή αρτηριακή πίεση. Ναυτία και έμετος, έντονοι πονοκέφαλοι, οπτικές διαταραχές είναι πιθανές. Με φόντο την προεκλαμψία, ακόμη ποικίλους βαθμούςψυχικές διαταραχές.
Η εκλαμψία είναι η πιο σοβαρή κατάσταση κατά την οποία συμβαίνουν σπασμοί, ακόμη και εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό οίδημα και διαταράσσεται η εργασία πολλών οργάνων. Παρατηρείται ταχεία γήρανση, αποκόλληση πλακούντα, εμβρυϊκή υποξία και ακόμη και εξασθένιση είναι πιθανή.

Η προεκλαμψία είναι επικίνδυνη για το έμβρυο πείνα οξυγόνουεπειδή διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα. Και τα τρία τελευταία στάδια είναι πολύ επικίνδυνα και ρέουν από το ένα στο άλλο πολύ γρήγορα.

Στην πραγματικότητα, κανείς δεν έχει ανοσία από την εκδήλωση κύησης. Σε έναν ή τον άλλο βαθμό, η πορεία του παρατηρείται σχεδόν στο 30% των εγκύων, αλλά, χάρη στα σύγχρονα φάρμακα και την επίβλεψη των γιατρών, σοβαρές συνέπειεςμπορεί να αποφευχθεί και τις περισσότερες φορές περνά σχεδόν απαρατήρητο.

Πρόληψη της κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δυστυχώς, δεν υπάρχει συνταγή με την οποία να αποφευχθεί η εμφάνιση προεκλαμψίας στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, πρέπει να ακολουθούνται γενικές οδηγίες. Και αυτό: μην κουράζεστε, μην είστε νευρικοί, παρατηρήστε την καθημερινή ρουτίνα, κοιμηθείτε αρκετά, περπατήστε περισσότερο καθαρός αέρας, Υγιεινό φαγητό. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε τα αλμυρά, τα καπνιστά και τα γλυκά, να παρακολουθείτε την αύξηση βάρους. Μην τρώτε για δύο, αλλά ούτε και πεινάτε. Πρέπει να υπάρχει μέτρο σε όλα. Φυσική άσκησηείναι καλές, αλλά μόνο με τη μορφή πεζοπορίας, κολύμβησης στην πισίνα και ασκήσεων μόνο υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή για εγκύους. Και σε περίπτωση που δεν υπάρχουν αντενδείξεις από τον γιατρό που οδηγεί την εγκυμοσύνη.

Για μια έγκυο γυναίκα, μια στοιχειώδης εποχιακή λοίμωξη ή γρίπη μπορεί να μετατραπεί σε μεγάλο πρόβλημα. Πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για να μην αρρωστήσουμε. Για να το κάνετε αυτό, αποφύγετε τα πολυσύχναστα δωμάτια, ειδικά κατά τη διάρκεια της επιδημίας.

Εάν η μέλλουσα μητέρα εργάζεται, δεν υπάρχει λόγος να διακινδυνεύσει την υγεία της και να εργαστεί μετά την έναρξη των 30 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Πριν από αυτήν την περίοδο, είναι επίσης επιθυμητό να εργάζεστε σε μια πιο ήπια λειτουργία.

Θεραπεία της προεκλαμψίας κατά την εγκυμοσύνη

Το πιο σημαντικό, στην πρώτη υποψία εκδήλωσης προεκλαμψίας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό! Στο αρχικό στάδιο της όψιμης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πολύ πιθανό να τα βγάλετε πέρα με τη θεραπεία στο σπίτι, υπό την προϋπόθεση ότι τηρούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού. Ωστόσο, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι ο γιατρός θα επιμείνει στη νοσηλεία. Δεν χρειάζεται να πεισμώσεις και να αμφισβητήσεις τη σκοπιμότητα αυτού του ραντεβού.

Το πιθανότερο είναι να ξεκινήσει με ένας μεγάλος αριθμός απόεξετάσεις και υποβάλλονται σε εξέταση από αρκετούς ειδικούς για να εκτιμήσουν την κατάσταση του σώματος. Μετά από αυτό, η θεραπεία θα συνταγογραφηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Ωστόσο, σε προχωρημένες περιπτώσεις, η εμφάνιση προεκλαμψίας μπορεί να τεθεί σε νοσοκομείο άμεσα και πιο κοντά στην ανάνηψη. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος καθυστέρησης της θεραπείας για πρώιμα στάδια.

Όταν διαγνωστεί με προεκλαμψία, μια γυναίκα δεν πρέπει να πίνει περισσότερο από ένα λίτρο την ημέρα και να ακολουθεί δίαιτα. Η διατροφή πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών και βιταμινών, απαγορεύονται τα αλμυρά και καπνιστά κρέατα. Όλα αυτά στοχεύουν στον έλεγχο της συσσώρευσης υγρών στο σώμα.

Η πρακτική της θεραπείας της κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνίσταται συχνότερα στη συνταγογράφηση ηρεμιστικών, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν διουρητικά και να μειωθεί η αρτηριακή πίεση. Η πρόληψη είναι επίσης ανεπάρκεια πλακούντα, και επίσης χρησιμοποιήστε φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στα αγγεία και, άμεσα, στον πλακούντα.

Το κύριο καθήκον κάθε εγκύου είναι να ακολουθεί τις γενικές συστάσεις των γιατρών, να μην χάνει τις διαβουλεύσεις και να κάνει έγκαιρα τις προβλεπόμενες εξετάσεις. Και επίσης να ηγηθεί υγιεινός τρόπος ζωήςζωή και να τρώνε σωστά σύμφωνα με τη θέση τους. Αλλά, το πιο σημαντικό, είναι προσεκτικός στην ευημερία του και αναφέρει όλες τις ασθένειες στον γιατρό. Και τότε, ακόμη και αν η προεκλαμψία εγκύων γυναικών δεν παρακάμπτεται, οι σοβαρές συνέπειές της μπορούν να αποφευχθούν. Και μαζί με το τέλος της εγκυμοσύνης θα περάσει σίγουρα και η προεκλαμψία.

Η προεκλαμψία στη μαιευτική θεωρείται ένα από τα πιο δύσκολα προβλήματα που απειλούν τη μητέρα και το έμβρυο. Αυτή η έννοια αναφέρεται σε ένα σύμπλεγμα διαταραχών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα, το ήπαρ και τα νεφρά. Η προεκλαμψία παρατηρείται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μεταγενέστερες ημερομηνίες- διαγιγνώσκεται στο 30% των γυναικών.

Για το τι είναι η προεκλαμψία στις έγκυες γυναίκες μπορεί να ειπωθεί διφορούμενα. Αυτές είναι καταστάσεις που αναπτύσσονται ταυτόχρονα και εκδηλώνονται με επιδείνωση της λειτουργίας πολλών ζωτικών οργάνων και συστημάτων ταυτόχρονα:

νευρικός;
καρδιαγγειακά?
συκώτι;
νεφρά.

Υπάρχει επίσης παραβίαση του συστήματος μεταβολικών διεργασιών. Η σοβαρή τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καταλήγει μοιραία στο 40% των γυναικών. Αυτή δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συνέπεια της μείωσης των προσαρμοστικών ικανοτήτων του γυναικείου σώματος, που οδηγεί στην αδυναμία να καλύψει πλήρως τις ζωτικές ανάγκες του εμβρύου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του κράτους

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος όψιμης προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το σύνδρομο HELLP. Οι αιτίες θανάτου σε αυτή την κατάσταση είναι:

ηπατική αιμορραγία?
αποκόλληση του πλακούντα;
πνευμονικό οίδημα;
οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Ο κύριος κίνδυνος του συνδρόμου HELLP είναι η σοβαρή θρομβοπενία και η διαταραχή της ενδαγγειακής πήξης, που αναπτύσσονται λόγω αναντιστοιχίας μεταξύ των εμβρυϊκών πρωτεϊνών και των μητρικών πρωτεϊνών. Αυτές οι καταστάσεις οδηγούν σε μαζική αιμορραγία, η οποία είναι εξαιρετικά δύσκολο να σταματήσει.

Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή της εγκυμοσύνης είναι η εκλαμψία. Αυτό είναι το ακραίο στάδιο της προεκλαμψίας, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη υπερτασικής κρίσης, σπασμωδικού συνδρόμου, κατά του οποίου μπορεί να εμφανιστεί αποκόλληση πλακούντα. Αυτή η κατάσταση προκαλεί το θάνατο μητέρας και παιδιού στο 80% των περιπτώσεων. Ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή με αυτή την επιπλοκή της προεκλαμψίας είναι η επείγουσα καισαρική τομή, ακόμη και με σοβαρή προωρότητα.

Η παραβίαση της ροής του αίματος στο ήπαρ κατά την ανάπτυξη της τοξίκωσης οδηγεί στο σχηματισμό οξείας λιπώδους ηπατώσεως - τον εκφυλισμό των ηπατικών κυττάρων σε λίπος. Η επιπλοκή είναι σπάνια, αλλά σχεδόν πάντα καταλήγει σε θάνατο.

Η τοξίκωση είναι επικίνδυνη όχι μόνο με θανατηφόρες επιπλοκές, αλλά και με καταστάσεις που επηρεάζουν αρνητικά την επακόλουθη υγεία της μητέρας και του παιδιού:

απώλεια όρασης?
πνευμονία;
θρόμβωση σε διάφορα όργανα.
συγκοπή;
αφυδάτωση;
πείνα οξυγόνου του εμβρύου.
ελαττωματική ενδομήτρια ανάπτυξη.

Γνωρίζοντας τι είναι η προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γιατί είναι επικίνδυνη, σας επιτρέπει να διαγνώσετε έγκαιρα τις επιπλοκές και να αποφύγετε τη μητρική και βρεφική θνησιμότητα.

Αιτίες καθυστερημένης εμφάνισης

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης είναι γονιμοποιημένο ωάριο- δηλαδή το ίδιο το γεγονός της εγκυμοσύνης. Επομένως, η ασθένεια εμφανίζεται μόνο σε έγκυες γυναίκες και σχεδόν πάντα εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Γιατί σε ορισμένες γυναίκες το έμβρυο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας - η ιατρική δεν μπορεί να πει. Υπάρχουν διάφορες θεωρίες που εξηγούν την εμφάνιση μιας παθολογικής κατάστασης:

αλλεργικός;
νεφρών;
πλακουντας;
ορμονικό?
ανοσολογικό.

Ο κύριος μηχανισμός για το σχηματισμό της παθολογίας είναι ένας ξαφνικός σπασμός των αιμοφόρων αγγείων σε όλο το σώμα. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της παροχής αίματος σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, η οποία εκδηλώνεται με παραβίαση των λειτουργιών τους. Η αύξηση του ιξώδους του αίματος είναι επίσης κάποια σημαντική.

Υπάρχει ένας αριθμός καταστάσεων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη τοξίκωσης. Ονομάζονται παράγοντες κινδύνου:

ηλικία - κάτω των 19 ετών ή άνω των 35 ετών.
επιβαρυμένη κληρονομικότητα?
χαρακτηριστικά του επαγγέλματος·
η παρουσία επιβλαβών παραγόντων παραγωγής ·
κακή οικολογία?
κακές συνήθειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
ανεπαρκής ή υποσιτισμός·
ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη?
ηπατική νόσο?
η παρουσία γυναικολογικής παθολογίας.
επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
κύηση σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας, μια γυναίκα πρέπει να πραγματοποιήσει εξέταση ολόκληρου του σώματος, ειδικά εάν πρόκειται για επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη. Η εξωγεννητική παθολογία (ασθένειες που δεν σχετίζονται με τα αναπαραγωγικά όργανα) οδηγεί στην ανάπτυξη μικτών μορφών που είναι πιο σοβαρές. Εάν μια γυναίκα έχει συχνά κρούσματα οιδήματος, πονοκεφάλους, ενοχλήσεις στην καρδιά, χρειάζεται να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της.

Συμπτώματα στο 3ο τρίμηνο

Η προεκλαμψία συνοδεύεται από την ανάπτυξη πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων, επομένως δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα συμπτώματά της αργότερα. Η παθολογία εκδηλώνεται με την ανάπτυξη ενός ή περισσότερων συμπτωμάτων. Πλέον πρώιμο σημάδιπρήξιμο γίνεται. Το οίδημα συλλαμβάνει τα άκρα, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα ή ολόκληρο το σώμα.

Αλλο κοινό σύμπτωμαείναι μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σχετίζεται με εξασθενημένη μικροκυκλοφορία. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με κόπωση, πονοκεφάλους, μύγες μπροστά στα μάτια.

Το πιο σοβαρό σημάδι προεκλαμψίας στην όψιμη εγκυμοσύνη είναι το σύνδρομο HELLP. Συνήθως εντοπίζεται στις 35 εβδομάδες. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα:

σοβαρή αδιαθεσία?
πονοκέφαλο;
κάνω εμετό;
πόνος στο συκώτι?
ικτερός;
οι εξετάσεις ούρων δείχνουν υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης.

Το αποτέλεσμα είναι μια σπασμωδική επίθεση, που μετατρέπεται σε κώμα.

Υπάρχουν αρκετές σπάνιες μορφές προεκλαμψίας που έχουν άτυπη κλινική εικόνα.

Οι άτυπες μορφές είναι δύσκολο να διαγνωστούν, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Η πρώιμη κύηση αναπτύσσεται συνήθως σε γυναίκες που είναι έγκυες για πρώτη φορά. Κυκλοφορούν πιο εύκολα από ό,τι στα πολύτοκα.

Μορφές παθολογίας

Η προεκλαμψία ταξινομείται ανάλογα με τον αριθμό των συμπτωμάτων και τη σοβαρότητα. Η μονοσυμπτωματική προεκλαμψία διακρίνεται όταν μια γυναίκα έχει ένα από τα σημάδια - οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση ή απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα. Με πολυσυμπτωματική τοξίκωση, είναι δυνατός συνδυασμός δύο ή τριών σημείων ταυτόχρονα. Η σοβαρότητα της προεκλαμψίας δεν εξαρτάται από τον αριθμό των συμπτωμάτων.

Ήπια και σοβαρή κύηση

Η κλασική τοξίκωση ονομάζεται τριάδα Zangenmeister - μια γυναίκα έχει ταυτόχρονα οίδημα, υπέρταση και πρωτεΐνη στα ούρα. Για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης εκλαμψίας, προσδιορίζεται το στάδιο της προεκλαμψίας.

Τραπέζι. Στάδια τοξίκωσης της εγκυμοσύνης σύμφωνα με τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις.

Όσον αφορά την αρτηριακή πίεση, δεν μπορεί κανείς να επαναπαυθεί σε συγκεκριμένους αριθμούς κατά τον προσδιορισμό της σοβαρότητας. Εάν η αρτηριακή πίεση μιας γυναίκας ήταν αρχικά χαμηλή, τότε σημάδια κύησης μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε επίπεδο αρτηριακής πίεσης 130-140/90 mm Hg.

Η δυσλειτουργία των νεφρών είναι η μεγαλύτερη όψιμο σύμπτωματοξίκωση. Η εμφάνισή του είναι πολύ επικίνδυνη ως προς την πρόγνωση. Για τον προσδιορισμό του λανθάνοντος οιδήματος, ο ασθενής ζυγίζεται τακτικά. Στο φυσιολογική εγκυμοσύνημια γυναίκα δεν προσθέτει περισσότερα από 400 γραμμάρια την εβδομάδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, που συνοδεύονται από διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η αύξηση βάρους φτάνει τα 2 κιλά σε 7 ημέρες.

Πώς να αντιμετωπίσετε την προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία της προεκλαμψίας κατά την εγκυμοσύνη στο 3ο τρίμηνο πραγματοποιείται παθογενετικά και συμπτωματικά. Η ειοτροπική θεραπεία είναι μια επείγουσα χορήγηση, χρησιμοποιείται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις. Για τη θεραπεία της προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες.

Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της υπέρτασης, του οιδήματος, στην αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας. Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια που προκάλεσε την ανάπτυξη τοξίκωσης. Μιλώντας για τον τρόπο αντιμετώπισης της προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί επισημαίνουν τη σημασία της δημιουργίας απολύτως ήρεμων συνθηκών για μια γυναίκα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι και ηρεμιστικών.

Η θεραπευτική τακτική στοχεύει στη μέγιστη δυνατή διατήρηση της εγκυμοσύνης. Οι ενδείξεις για επείγουσα διακοπή της εγκυμοσύνης είναι:

ανάπτυξη εκλαμψίας?
σοβαρές επιπλοκές της προεκλαμψίας.
άλλη μαιευτική παθολογία?
έλλειψη αποτελέσματος από τη θεραπεία.
ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τα κύρια συμπτώματα και τους μηχανισμούς για την ανάπτυξη της τοξίκωσης.

Ηρεμιστικά φάρμακα. Επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, εξαλείφοντας την υπερβολική διέγερση, το άγχος, ομαλοποιούν τον ύπνο. Εκχωρήστε Relanium, Sibazon, Seduxen εσωτερικά ή ενδομυϊκά.
Αντιισταμινικά. Λειτουργεί ως ηρεμιστικό ενισχυτικό, βελτιώνει τον ύπνο. Χρησιμοποιήστε το Fenkarol, το Suprastin από το στόμα ή ενδομυϊκά.
Αντισπασμωδικά. Βοηθούν στη μείωση του τόνου της μήτρας, στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, στη μείωση της πίεσης. Εφαρμόστε No-shpu ή Papaverine ενδομυϊκά.
Αντιυπερτασικοί παράγοντες. Ομαλοποιήστε το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Οι έγκυες γυναίκες επιτρέπεται να λαμβάνουν Dibazol και Dopegit, η δοσολογία επιλέγεται σύμφωνα με την τιμή της αρτηριακής πίεσης.
Θειικό μαγνήσιο. Ένα φάρμακο σύνθετης δράσης που έχει την ικανότητα να μειώνει την πίεση, να ηρεμεί το κεντρικό νευρικό σύστημα και να εξαλείφει τους σπασμούς. Το φάρμακο συνταγογραφείται ενδομυϊκά, σε σοβαρές περιπτώσεις - ενδοφλέβια.
Μέσα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Εκχωρήστε το Trental, ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου ενδοφλεβίως. Τα φάρμακα αραιώνουν το αίμα, βελτιώνουν τη ρευστότητά του.
Σε σοβαρή κύηση, είναι απαραίτητο θεραπεία έγχυσης. Συνίσταται στην ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων - Reopoliglyukin, Hemodez, διάλυμα γλυκόζης.
Ηπατοπροστατευτικά. Τα φάρμακα βελτιώνουν τη λειτουργία του ήπατος, αποτρέποντας την ανάπτυξη του συνδρόμου HELLP. Εκχωρήστε Essentiale ή Solcoseryl με τη μορφή ενδοφλέβιας έγχυσης.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από την αποτελεσματικότητά της. Η βέλτιστη περίοδος είναι 7-10 ημέρες. Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων δεν συνιστάται λόγω των αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο.

Πώς να αντιμετωπίσετε την προεκλαμψία μετά τον τοκετό

Γυναίκα που έχει υποστεί τοξίκωση εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό, μεταφέρεται υπό επίβλεψη στην προγεννητική κλινική. Στο 98% των γυναικών η προεκλαμψία υποχωρεί μόνη της μετά τον τοκετό, επομένως δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Το πόσο διαρκεί η προεκλαμψία μετά τον τοκετό και πότε περνά στο υπόλοιπο 2% των ασθενών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασής τους.

Μια γυναίκα συνιστάται να απέχει από την εγκυμοσύνη για τα επόμενα 3-5 χρόνια. Ο τρόπος αντιμετώπισης της προεκλαμψίας μετά τον τοκετό εξαρτάται από το πώς προχώρησε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με επίμονο οίδημα, συνταγογραφούνται διουρητικά. Εάν η πρωτεΐνη συνεχίσει να απεκκρίνεται στα ούρα για δύο μήνες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νεφρολόγο και έναν ουρολόγο.

Πρόληψη της κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πρόληψη της ανάπτυξης της πρώιμης κύησης των εγκύων συνίσταται στις ακόλουθες δραστηριότητες:

έγκαιρη ανίχνευση εξωγεννητικής παθολογίας.
εξάλειψη των χρόνιων εστιών μόλυνσης.
τακτική εξέταση των γυναικών που διατρέχουν κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
αποκλεισμός συναισθηματικού και σωματικού στρες.
εξασφάλιση του σωστού ύπνου.
κατάλληλη διατροφή;
πρόληψη της δυσκοιλιότητας?
επαρκής κινητική δραστηριότητα.
καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα.
πρόσληψη μαγνησίου, φολικού οξέος.

συμπέρασμα

Προς την μέλλουσα μητέρακαι το παιδί ήταν υγιές, αρκεί να τηρηθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη της προεκλαμψίας, ειδικά εάν η γυναίκα έχει προδιάθεση σε αυτό. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια όψιμης τοξίκωσης, μια γυναίκα χρειάζεται να νοσηλευτεί σε νοσοκομείο, όπου οι ειδικοί θα την παρακολουθούν όλο το εικοσιτετράωρο.

Οποιαδήποτε από τις παλιές ασθένειες μπορεί να γίνει αισθητή έξαρση. Ακόμη και κάτι που δεν σας έχει ενοχλήσει ποτέ πριν μπορεί να δείξει το πρόσωπό του τώρα. Πολλές παθήσεις «εξέρχονται» στο πρώτο τρίμηνο. Αλλά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, μπορεί να αναπτυχθεί μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές - η προεκλαμψία.

Η προεκλαμψία εγκύων γυναικών συνοδεύεται από διαταραχή των λειτουργιών των ζωτικών οργάνων, σε μεγαλύτερο βαθμό - Αγγειακό σύστημακαι τη ροή του αίματος.

Τύποι κύησης εγκύων γυναικών

Η gestosis ονομάζεται επίσης όψιμη τοξίκωση εγκύων γυναικών. Ποια είναι η αιτία της ανάπτυξης της προεκλαμψίας και ποιος είναι ο μηχανισμός αυτής της διαδικασίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια. Οι γιατροί λένε ότι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα εμπλέκεται πάντα στην ανάπτυξη της προεκλαμψίας. Αλλά πιο συχνά η εμφάνισή του προκαλείται από χρόνιες παθήσεις.

Εάν η προεκλαμψία αναπτυχθεί με φόντο την φαινομενική ευημερία της εγκύου και ελλείψει οποιασδήποτε ασθένειας, οι ειδικοί την αποκαλούν «καθαρή προεκλαμψία». Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται στο 20-30% των εγκύων γυναικών. Στην περίπτωση της ανάπτυξης κύησης στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας ασθένειας (υπέρταση, ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, παθολογία ενδοκρινικό σύστημα, διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους) μιλάμε για «συνδυασμένη προεκλαμψία».

Ανάλογα με τη μορφή με την οποία εκδηλώνεται η κύηση και τα συμπτώματα που τη συνοδεύουν, υπάρχουν τύποι κύησης, οι οποίοι είναι, όπως ήταν, τα στάδια ή οι βαθμοί βαρύτητάς της:

Η πτώση των εγκύων γυναικών είναι το πιο πρώιμο στάδιο στο οποίο εμφανίζονται τα πόδια και τα χέρια, και στην αρχή κρυφά και μόνο μετά ξεκάθαρα. Ωστόσο, το πρήξιμο δεν σημαίνει την εμφάνιση κύησης. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να το κρίνει αυτό. Επομένως, μην βιάζεστε ποτέ να βγάλετε συμπεράσματα και κυρίως μην προβείτε σε καμία θεραπευτική ενέργεια.
Η νεφροπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υδρωπικίας και συνοδεύεται από διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Το πρώτο σημάδι είναι αυξημένο. Η νεφροπάθεια μπορεί γρήγορα να μετατραπεί στην πιο σοβαρή μορφή προεκλαμψίας - εκλαμψία, και ως εκ τούτου απαιτεί άμεση θεραπεία. Οι επιπλοκές και οι συνέπειες της νεφροπάθειας μπορεί να είναι οι πιο τρομερές.
Η προεκλαμψία χαρακτηρίζεται από οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα. Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στην παροχή αίματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα, που προκαλεί αίσθημα βάρους στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή είναι πιθανές ναυτία, έμετος, προβλήματα όρασης και ψυχικές διαταραχές.
Η εκλαμψία είναι το πιο σοβαρό στάδιο της προεκλαμψίας. Εμφανίζονται σπασμοί, οι λειτουργίες οργάνων και συστημάτων διαταράσσονται και μπορεί να συμβεί ακόμη και εγκεφαλικό. Η εκλαμψία είναι επίσης επικίνδυνη λόγω του κινδύνου ενός πρόωρου πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά, πρόωρος τοκετός, αιμορραγία και εμβρυϊκός θάνατος.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ανεξάρτητα από το ποια μορφή προεκλαμψίας αναπτύσσεται σε μια γυναίκα, πρέπει οπωσδήποτε να το πει στον γιατρό και να ξεκινήσει θεραπεία, καθώς η προεκλαμψία σε όλες τις εκδηλώσεις της είναι πολύ επικίνδυνη για το παιδί και τη μητέρα.

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η κύηση. Αλλά το να διευκολύνεις την πορεία του στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά πραγματικό και πολύ απαραίτητο. Οι ήπιες μορφές προεκλαμψίας μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι, οι πιο σοβαρές - σε σταθερές καταστάσεις και συχνά σε υποχρεωτική γειτνίαση με τη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι έχετε ανάπτυξη προεκλαμψίας, το πρώτο πράγμα που θα πρέπει να κάνετε είναι να κάνετε πολλές εξετάσεις και να υποβληθείτε σε υποχρεωτικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να καθορίσετε τη μορφή της. Επίσης, παρακολουθείται η συσσώρευση υγρού στο σώμα μιας γυναίκας και παρακολουθείται η δυναμική του σωματικού βάρους. Στις έγκυες γυναίκες με προεκλαμψία παρουσιάζεται δίαιτα με περιορισμό υγρών (800-1000 ml την ημέρα) και αλάτι, εμπλουτισμένη με πρωτεΐνες και. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε έναν οφθαλμίατρο, να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή, έναν νεφρολόγο και έναν νευροπαθολόγο. Επιτακτικός υπερηχογράφημα, συμπεριλαμβανομένης της εμβρυϊκής dopplerometry.

Κατά κανόνα, σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται φάρμακα για την ηρεμία του νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, μητρική βαλεριάνα ή βαλεριάνα για ήπιες εκδηλώσεις και ισχυρά ηρεμιστικά σε περίπτωση εκλαμψίας. Εάν απαιτείται δυσλειτουργία οργάνων φαρμακευτική θεραπεία- Συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα: διουρητικά, καθώς και φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βελτιώνουν τη ροή του αίματος σε μικρά αγγεία, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται πρόληψη της ανεπάρκειας του πλακούντα (Actovegin, βιταμίνες E, B6, B12, C).

Γενικά, όλα εξαρτώνται από τις εκδηλώσεις της προεκλαμψίας και την κατάσταση της εγκύου. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία ανάπτυξη επιπλοκών και θλιβερών συνεπειών. Εάν τα θεραπευτικά μέτρα δεν φέρουν ανακούφιση ή η κατάσταση της μητέρας ή του παιδιού επιδεινωθεί, διεγείρουν τον πρόωρο τοκετό.

Η προεκλαμψία μπορεί να χαρακτηριστεί τόσο από ασυμπτωματική πορεία χωρίς ειδικά παράπονα, ή γρήγορη ανάπτυξημε απότομη επιδείνωση. Επομένως, η καθυστέρηση σε περίπτωση υποψίας προεκλαμψίας μπορεί να είναι επικίνδυνη. Και η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό την επίβλεψη και τη συνταγή επαγγελματιών γιατρών.

Ειδικά για- Έλενα Κιχάκ

Από Επισκέπτης

Στις 28 εβδομάδες, διαγνώστηκα με κύηση, σύμφωνα με εξετάσεις ούρων, και εισήχθηκα αμέσως στο νοσοκομείο χωρίς δοκιμή. Έκαναν υπερηχογράφημα και CTG, και όλα στον κόσμο, έπρεπε να ξαπλώσω εκεί για πολλή ώρα. Γέννησε όμως και γέννησε ένα υγιές μωρό.

Τι είναι? Η προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια παθολογική κατάσταση του οργανισμού κατά την οποία διαταράσσονται οι λειτουργίες ζωτικών οργάνων και η οποία είναι εξαιρετικά δύσκολο να ελεγχθεί εάν έχει εισέλθει σε προχωρημένο στάδιο.

Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως στο τρίτο τρίμηνο και έχει άλλο όνομα - όψιμη τοξίκωση. Ωστόσο, διαφέρει από την κλασική αδιαθεσία με τη μορφή ναυτίας και εμέτου στο ότι συνεπάγεται δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού και ενδοκρινικού συστήματος, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα ως αποτέλεσμα σπασμού των αιμοφόρων αγγείων.

Ο βαθμός εξάπλωσης φτάνει το 30%, η κατάσταση περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι η προεκλαμψία στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Έτσι, για παράδειγμα, η όψιμη τοξίκωση, η οποία ξεκίνησε στις 20 εβδομάδες, ανιχνεύεται μόνο στις 27-28 εβδομάδες.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της κύησης;

Μέχρι τώρα, παρά την ανάπτυξη της ιατρικής, η προεκλαμψία παραμένει μια από τις κύριες αιτίες μητρικής και βρεφικής θνησιμότητας στην προγεννητική και μετά τον τοκετό. Δεν σκοτώνει ακαριαία, αλλά συμβάλλει στην ταχεία εξαφάνιση του οργανισμού μέσα σε λίγες μέρες.

Ο ασθενής μπορεί να χάσει την όρασή του, την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα, ένας ένας να σταματήσει την εργασία του σημαντικά όργανα: συκώτι, νεφρά, καρδιά, εγκέφαλος. Όσο πιο σοβαρό είναι το στάδιο της προεκλαμψίας, τόσο λιγότερες πιθανότητες έχουν οι γιατροί να σώσουν την ασθενή και (ή) το παιδί της.

Μόνο η μεγάλη προσοχή στην επιδείνωση της ευημερίας και η έγκαιρη εξέταση θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της όψιμης τοξίκωσης στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της και στην αποφυγή του θανατηφόρου κινδύνου.

Αιτίες κύησης

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη ανακαλύψει με βεβαιότητα ποια ακριβώς είναι η αιτία της ανάπτυξης της όψιμης τοξίκωσης. Υπάρχουν μόνο μερικές υποθέσεις σχετικά με αυτό:

Παθολογικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η σχέση μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού και των υποφλοιωδών δομών διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε παθολογία. Ο μηχανισμός ενεργοποίησης είναι το ψυχολογικό στρες στο οποίο θα μπορούσε να εκτεθεί μια γυναίκα ενώ κρατά ένα παιδί.
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, ειδικότερα, αποτυχίες στην αναγνώριση μητρικών και εμβρυϊκών ιστών. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει ειδικά Τ κύτταρα που είναι ρυθμιστές της ανοσολογικής απόκρισης.
Διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα. Η εγκυμοσύνη περιλαμβάνει θεμελιώδεις αλλαγές στην ορμονική κατάσταση, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να ξεκινήσουν δυσλειτουργίες σε ολόκληρο το σώμα μιας γυναίκας.
Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος. Αυτό προκαλεί αύξηση του επιπέδου των μη πρωτεϊνογόνων αμινοξέων, τα οποία είναι εξαιρετικά τοξικά για τον οργανισμό.

Μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης με προεκλαμψία περιλαμβάνει σπασμό όλων των αγγείων - αυτός είναι ο λόγος για την αποτυχία των ζωτικών οργάνων.

Συμπτώματα προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά στάδια

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις όψιμης τοξίκωσης, αλλά οι γιατροί στη Ρωσία διακρίνουν 4 κύρια στάδια στην ανάπτυξη της νόσου, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις.

Υδρωπικία ιατρική

Χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή καλή αποβολή υγρών από τον οργανισμό, με αποτέλεσμα οίδημα. Αυτό το στάδιο χωρίζεται σε 4 στάδια, τα οποία χαρακτηρίζονται από ανοδική κατεύθυνση εντοπισμού οιδήματος:

Τα πόδια πρήζονται, παρατηρείται ελαφρύ πρήξιμο στα πόδια.
Τα πόδια πρήζονται εντελώς, το κάτω τρίτο της κοιλιάς πρήζεται.
Το πρήξιμο ανεβαίνει πιο ψηλά και επηρεάζει το πρόσωπο, εκτός από τα πόδια και το σώμα.
Το οίδημα επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, παρατηρείται στα εσωτερικά όργανα.

Χαρακτηριστικά σημάδια οιδήματος

Όταν πιέζεται με ένα δάχτυλο στην επιφάνεια του δέρματος, παραμένει ένα βαθούλωμα. Όσο περισσότερο εξαφανίζεται, τόσο πιο έντονο είναι το πρήξιμο.
Στο οιδηματώδες άκρο γίνεται αισθητό μυρμήγκιασμα, μούδιασμα.
Το έντονο πρήξιμο προκαλεί αίσθημα κόπωσης σε μια έγκυο γυναίκα.

Αυτά είναι τα περισσότερα πρώιμα συμπτώματαπροεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - εάν οι γιατροί συνταγογραφήσουν την απαραίτητη θεραπεία σε μια γυναίκα, τότε η όψιμη τοξίκωση δεν θα αναπτυχθεί περαιτέρω.

Νεφροπάθεια

Εάν, με την εμφάνιση οιδήματος, όχι ιατρικά μέτραδεν έγινε αποδεκτή, η νόσος εξελίσσεται και περνά στο στάδιο της νεφροπάθειας. Εκτός από την κατακράτηση υγρών, εμφανίζεται υπέρταση στον οργανισμό και οι εξετάσεις ούρων δείχνουν αύξηση της πρωτεΐνης.

Όλα αυτά τα συμπτώματα θα γίνουν αντιληπτά στον γιατρό εάν ο ασθενής επισκέπτεται την προγεννητική κλινική τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 εβδομάδες και περνά τακτικά τις απαραίτητες εξετάσεις. Η νεφροπάθεια έχει πολλούς βαθμούς που έχουν ορισμένα συμπτώματα:

I βαθμός - η πίεση δεν υπερβαίνει το 150/90 και η απόσταση από το άνω προς το κάτω όριο πρέπει να είναι κανονική. Η ανάλυση ούρων αποκαλύπτει πρωτεΐνη όχι περισσότερο από 1 g / l. Υπάρχει οίδημα των κάτω άκρων.
II βαθμός - η πίεση δεν υπερβαίνει τα 170/100, η πρωτεΐνη στα ούρα αυξάνεται και αρχίζει να φτάνει τα 3 g / l. Το οίδημα εκτείνεται όχι μόνο στα κάτω άκρα, αλλά και στο κάτω τρίτο του κοιλιακού τοιχώματος.
III βαθμός - πίεση πάνω από 170/110, η πρωτεΐνη στα ούρα υπερβαίνει τα 3 g / l, το οίδημα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, ανιχνεύεται οίδημα εσωτερικά όργανα.

Η νεφροπάθεια, ιδιαίτερα ο σοβαρός βαθμός της, δεν μπορεί να περάσει απαρατήρητη και η έγκυος θα αναγκαστεί να πάει στο νοσοκομείο λόγω της επιδείνωσης της κατάστασής της.

Προεκλαμψία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νεφροπάθεια III βαθμού, παρά τη θεραπεία, πηγαίνει σε προεκλαμψία. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτής της πάθησης και της νεφροπάθειας είναι ότι μια έγκυος γυναίκα έχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου, η οποία απαιτεί άμεση νοσηλεία. Μεταξύ των σημείων της σοβαρής προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διακρίνονται τα ακόλουθα:

Σύγχυση
Πονοκέφαλο
Απώλεια όρασης και/ή ακοής
Αίσθημα βάρους στο πίσω μέρος του κεφαλιού
Εκδηλώσεις σκλήρυνσης
Αιμορραγίες στα τοιχώματα των ζωτικών οργάνων
Κάνω εμετό

Εάν μια γυναίκα σε αυτή την κατάσταση είναι χωρίς ιατρική φροντίδα, θα πεθάνει. Η προεκλαμψία περιλαμβάνει την τοποθέτηση της ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας, αφού η ευημερία της πρέπει να παρακολουθείται όλο το εικοσιτετράωρο.

Εκλαμψία

Θεωρείται ο σοβαρότερος βαθμός προεκλαμψίας της εγκυμοσύνης, στον οποίο ακόμη και η επείγουσα και υψηλά εξειδικευμένη φροντίδα δεν εγγυάται ότι μια γυναίκα θα επιβιώσει. Μερικοί γιατροί τείνουν να θεωρούν την προεκλαμψία ως το αρχικό στάδιο της εκλαμψίας.

Η εκλαμψία συνεπάγεται επιδείνωση των εκδηλώσεων νεφροπάθειας και μάλλον αδύναμη απόκριση του οργανισμού σε συνεχιζόμενα μέτρα για τη διάσωση της ζωής του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά σημεία εκλαμψίας

Απώλεια συνείδησης
τονωτικοί σπασμοί
Κλώνους
σοβαρή αδυναμία
Ισχυρός πονοκέφαλος
Εκτεταμένο πρήξιμο των εσωτερικών οργάνων (συχνότερα του εγκεφάλου)
Αρτηριακή πίεση πάνω από 170/110

Η εκλαμψία δεν εμφανίζεται ξαφνικά, επομένως εάν ανταποκριθείτε έγκαιρα σε μια επιδείνωση της ευεξίας και των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, μπορείτε να αποτρέψετε με επιτυχία αυτήν την κατάσταση.

Θεραπεία της προεκλαμψίας σε στάδια - φάρμακα, σχήματα

Για κάθε στάδιο προεκλαμψίας στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία. Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων και αίματος, δείκτες αρτηριακής πίεσης, δείκτες σωματικού βάρους (σε δυναμική για αρκετές εβδομάδες) και εξετάσεις βυθού.

Θεραπεία της προεκλαμψίας σταδίου Ι (οίδημα)

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση οιδήματος είναι η καθυστέρηση στην απομάκρυνση του υγρού από το σώμα. Παραδοσιακά, οι Ρώσοι μαιευτήρες-γυναικολόγοι ασκούν αυστηρό έλεγχο στην πρόσληψη υγρών και σημαντικό περιορισμό του όγκου τους.

Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας «δίαιτας» δεν είναι πάντα αισθητά: η έγκυος γυναίκα διψάει συνεχώς και το ήδη υπάρχον πρήξιμο υποχωρεί πολύ αργά. Ωστόσο, δεν σχηματίζονται νέα.

Σταδιακά, οι γιατροί μας άρχισαν να υιοθετούν την εμπειρία των δυτικών ειδικών: μια έγκυος γυναίκα επιτρέπεται να πίνει όσο θέλει, αλλά με έναν όρο - όλο το υγρό που καταναλώνεται πρέπει να έχει έντονο διουρητικό αποτέλεσμα. Μπορεί να είναι χυμός cranberry ή παρασκευασμένα φύλλα lingonberry. Αυτή η μέθοδος θεραπείας της προεκλαμψίας είναι πολύ πιο ανεκτή και ανακουφίζει το οίδημα πολύ πιο γρήγορα.

Εκτός φυσικές θεραπείεςΟ γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διουρητικά:

Kanefron - διατίθεται με τη μορφή σταγόνων, καθώς και με τη μορφή κουφέτας. Διευρύνει τα νεφρικά αγγεία, αποτρέπει την υπερβολική απορρόφηση υγρών. Μειώνει την απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα.
Cyston - ενισχύει την παροχή αίματος στον επιθηλιακό ιστό του ουροποιητικού συστήματος, έχει αντιβακτηριακή και διουρητική δράση. Παράγεται με τη μορφή δισκίων.
Φυτολυσίνη - προάγει τη χαλάρωση των λείων μυών, έχει αντιφλεγμονώδη και διουρητική δράση. Παράγεται με τη μορφή ειδικής πάστας από την οποία πρέπει να φτιάξετε ένα εναιώρημα.

Στο έντονο οίδημαγια μια έγκυο, ενδείκνυται η νοσηλεία και η θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Θεραπεία της προεκλαμψίας σταδίου ΙΙ (νεφροπάθεια)

Η νεφροπάθεια περιλαμβάνει συνδυασμό οιδήματος και αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Κατά συνέπεια, η θεραπεία προστίθεται στη θεραπεία της κατακράτησης υγρών στο σώμα, συμβάλλοντας στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Δεδομένου ότι το κύμα πίεσης μπορεί να συμβεί επανειλημμένα και σε σύντομο χρονικό διάστημα, η έγκυος πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο για παρακολούθηση των δεικτών αρτηριακής πίεσης όλο το εικοσιτετράωρο, καθώς και παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας. Για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση, θα γραφούν τα εξής:

Πλήρης ειρήνη. Η σωματική προσπάθεια προκαλεί αύξηση της πίεσης, επομένως μια γυναίκα πρέπει να παρατηρεί για αρκετές ημέρες ξεκούραση στο κρεβάτι.
Λήψη ηρεμιστικών. Βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μερικά από αυτά μπορεί να έχουν αποτρεπτικό αποτέλεσμα, επομένως δεν πρέπει να επιλέξετε μόνοι σας ένα ηρεμιστικό.
Διατροφή, σκοπός της οποίας είναι η μείωση της πρόσληψης αλατιού και υγρών, καθώς και η ομαλοποίηση της αναλογίας πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων στη διατροφή.
Λήψη αντισπασμωδικών. Δεδομένου ότι η όψιμη τοξίκωση βασίζεται στον αγγειόσπασμο, είναι σημαντικό να προληφθεί. Διαφορετικά, τα συμπτώματα της προεκλαμψίας του πλακούντα θα επιδεινωθούν. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπονται φάρμακα όπως το No-shpa και η παπαβερίνη.
Λήψη συμπληρωμάτων πρωτεΐνης. Η νεφροπάθεια περιλαμβάνει αυξημένη έκπλυση πρωτεΐνης από το σώμα, επομένως το καθήκον του γιατρού είναι να αυξήσει την απόδοσή της.

Η σύνθετη έγκαιρη θεραπεία της προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο στάδιο της νεφροπάθειας, στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει θετική επίδραση και σταματά την περαιτέρω εξέλιξη της όψιμης τοξίκωσης.

Θεραπεία των σταδίων III και IV της προεκλαμψίας (προεκλαμψία και εκλαμψία)

Και οι δύο αυτές ασθένειες περιλαμβάνουν σοβαρή βλάβη της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, του εγκεφάλου και των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων του πλακούντα, επομένως αυτό το στάδιο της προεκλαμψίας έχει τις περισσότερες φορές συνέπειες για το παιδί.

Εάν η εγκυμοσύνη έχει φτάσει στην περίοδο που το έμβρυο μπορεί να γεννηθεί βιώσιμο, τότε οι μητέρες κάνουν επείγουσα καισαρική τομή.

Για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

Στάγδην ενδοφλέβια χορήγηση σκευασμάτων μαγνησίου, ρεοπολυγλυκίνης, γλυκόζης και διουρητικών, τα οποία θα πρέπει να σώσουν τη γυναίκα από οίδημα.
Πλήρης ξεκούραση και αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Κατά κανόνα, με εκλαμψία, ο ασθενής αισθάνεται έτσι σοβαρή αδυναμίαμη μπορώντας να σηκωθεί μόνη της από το κρεβάτι.
Η εισαγωγή αντισπασμωδικών, εάν ο ασθενής έχει τονωτικούς σπασμούς.
Ωριαία παρακολούθηση της πρωτεΐνης στα ούρα. Δεδομένου ότι η γυναίκα δεν μπορεί να κάνει η ίδια το τεστ, εισάγεται ένας καθετήρας στην ουρήθρα.
Σύνδεση με το σύστημα τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.
Λήψη ισχυρών ηρεμιστικών για την ομαλοποίηση της πίεσης και την πρόληψη νέων κρίσεων.

Ο τοκετός έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν ήταν δυνατό να σταματήσουν οι σπασμωδικές συσπάσεις και να επιτευχθεί σχετική σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Η εγκυμοσύνη μετά από ήπιες μορφές κύησης θα πρέπει να προχωρήσει υπό αυξημένη ιατρική επίβλεψη. Δεδομένου ότι τα ακριβή αίτια της όψιμης τοξίκωσης είναι άγνωστα, είναι δύσκολο να προσδιοριστούν συγκεκριμένα προληπτικά μέτραπου θα έσωζε την έγκυο από την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Πλέον ο σωστός τρόποςγια να προστατευθείτε από την προεκλαμψία και την εκλαμψία - έγκαιρη θεραπεία στα αρχικά στάδια της προεκλαμψίας.

Η προεκλαμψία (όψιμη τοξίκωση εγκύων) είναι μια τρομερή επιπλοκή που εκδηλώνεται στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εμφανίζεται στο 5-10% των γυναικών, πιο συχνά εμφανίζεται κατά την πρώτη εγκυμοσύνη. Ας βουτήξουμε στο θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες και ας απαντήσουμε στην ερώτηση τι είναι.

Τι είναι η κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Προεκλαμψία είναι όταν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις συμβαίνει νωρίτερα από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να έχετε χαμηλά αιμοπετάλια, προβλήματα με τα νεφρά ή. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης τοξαιμία (δηλητηρίαση του σώματος) ή υπέρταση που προκαλείται από την εγκυμοσύνη. Η εκλαμψία είναι μια σοβαρή επιπλοκή της προεκλαμψίας. Η εκλαμψία περιλαμβάνει υψηλή αρτηριακή πίεση που οδηγεί σε επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Περίπου το 5-10% όλων των εγκύων υποφέρουν από προεκλαμψία.

Όπως σας έχει γίνει ήδη σαφές, η προεκλαμψία είναι παραβίαση του έργου οργάνων που είναι σημαντικά για τη ζωή. Το φαινόμενο εμφανίζεται κατά την περίοδο ανάπτυξης στο γυναικείο σώμα του εμβρύου, του εμβρύου, και ως εκ τούτου, μετά από λίγο μετά τον τοκετό, περνά από μόνο του, αφήνοντας μόνο δυσάρεστες αναμνήσεις. Όλα τα εμπλεκόμενα όργανα συνήθως αναρρώνουν πλήρως. Η όψιμη τοξίκωση είναι ένα άλλο όνομα αυτής της παθολογίας. Αλλά, σε αντίθεση με τη συνηθισμένη τοξίκωση στο πρώτο μέρος της εγκυμοσύνης, η οποία θεωρείται παραλλαγή του κανόνα, η όψιμη τοξίκωση πρέπει να αντιμετωπίζεται. Είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή της μέλλουσας μητέρας και του αγέννητου παιδιού.

Αιτίες κύησης σε έγκυες γυναίκες

Δεν υπάρχει ακριβής εξήγηση των λόγων για την ανάπτυξη της όψιμης τοξίκωσης, αλλά υπάρχουν αρκετές θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν ποια είναι αυτά και τα αίτια αυτής της παθολογίας. Κάθε μία από αυτές τις θεωρίες έχει τους υποστηρικτές της, αλλά είναι γενικά αποδεκτό ότι ένας αριθμός παραγόντων που διαταράσσουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων συμβάλλουν στην ανάπτυξη της προεκλαμψίας.

Οι δημοφιλείς θεωρίες είναι:

Φλοιοσπλαχνικό. Βασίζεται στην υπόθεση ότι η φυσιολογική σύνδεση μεταξύ του φλοιού και του υποφλοιού του εγκεφάλου έχει σπάσει, γεγονός που οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές στο αγγειακό σύστημα.
ενδοκρινική θεωρία. Με βάση αυτή τη θεωρία, πιστεύεται ότι η προεκλαμψία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της διαταραχής του ενδοκρινικού συστήματος. Αλλά υπάρχει μια άλλη άποψη: τέτοιες διαταραχές αναπτύσσονται ήδη κατά την όψιμη τοξίκωση και δεν την προκαλούν.
ανοσολογική θεωρία. Η κύηση εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς αντίδρασης ανοσοποιητικό σύστημαμητέρα για εμβρυϊκά αντιγόνα. Το σώμα μιας εγκύου γυναίκας προσπαθεί να απορρίψει το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Η γενετική θεωρία έχει βάση: η προεκλαμψία είναι πιο συχνή στις γυναίκες, μεταξύ των συγγενών των οποίων έχουν ήδη σημειωθεί περιπτώσεις όψιμης τοξίκωσης εγκύων.
θεωρία του πλακούντα. Η θεωρία βασίζεται στο γεγονός ότι στον πλακούντα και τη μήτρα, παθολογικές αλλαγέςστα αγγεία, είναι επιρρεπείς σε σπασμούς. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος διαταράσσεται και εμφανίζεται υποξία (ασιτία οξυγόνου).

Καμία από τις θεωρίες δεν εξηγεί πλήρως πώς αναπτύσσεται η προεκλαμψία. Τις περισσότερες φορές, αρκετοί παράγοντες εμπλέκονται στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας.

Υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης προεκλαμψίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

πολύδυμη εγκυμοσύνη (κύηση με περισσότερα από ένα έμβρυα).
όσες αποφασίζουν να μείνουν έγκυες σε ηλικία 35 ετών και άνω.
ή βρίσκεστε στην αρχή της εφηβείας σας?
είναι έγκυος για πρώτη φορά?
παχύσαρκος;
με ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης
έχοντας ιστορικό διαβήτη·
με ιστορικό νεφρικής νόσου.

Τίποτα δεν μπορεί να αποτρέψει οριστικά αυτή τη διαταραχή. Η έγκαιρη και συνεπής προγεννητική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει την κατάσταση πιο γρήγορα και να αποφύγει τις επιπλοκές. Η διάγνωση θα επιτρέψει στον γιατρό σας να παρέχει την κατάλληλη παρακολούθηση πριν από τον τοκετό.

Συμπτώματα κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εμφανή σημάδια προεκλαμψίας στο 3ο τρίμηνο:

επίμονος πονοκέφαλος?
, χέρια και πρόσωπο?
πρωτεΐνη στα ούρα?
υπέρταση.

Οίδημα:στο αρχικό στάδιο, η προεκλαμψία εκδηλώνεται με οίδημα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υδρωπικία της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση δεν είναι πάντα εμφανής, υπάρχουν εσωτερικό οίδημα. Γίνονται εμφανείς κατά τη ζύγιση, καθώς εκδηλώνονται με μεγάλη αύξηση βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Δεν χρειάζεται να φοβάστε το οίδημα: δεν μιλούν πάντα για προεκλαμψία. Μπορεί να υποδηλώνει έξαρση χρόνιων ασθενειών - νεφρών ή καρδιάς, κιρσοίφλέβες. Ή να είσαι μια συνηθισμένη σύντροφος εγκυμοσύνης λόγω ορμονικών αλλαγών. Αλλά ο ειδικός πρέπει να καθορίσει την ακριβή αιτία, επομένως είναι σημαντικό να τον ενημερώσετε για τυχόν αλλαγές.

Στα πρώτα στάδια, το οίδημα είναι κρυμμένο, αλλά καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, γίνεται έντονο (βλ. φωτογραφία παρακάτω). Το οίδημα ανεβαίνει από κάτω προς τα πάνω - πρώτα επηρεάζει τα πόδια και με την πάροδο του χρόνου, το οίδημα εξαπλώνεται και επηρεάζει ολόκληρο το σώμα και το πρόσωπο.

Πρωτεΐνη στα ούρα:το δεύτερο σημάδι, η πρωτεϊνουρία ή η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, υποδηλώνει βλάβη των νεφρών. Η πρωτεΐνη δεν πρέπει να ανιχνεύεται, επομένως η εμφάνισή της προκαλεί πάντα άγχος στους γιατρούς. Και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται να λαμβάνουν τακτικά.

Εάν βρεθεί 0,033 g / l πρωτεΐνης στα ούρα, και σε κλινική ανάλυσηαίμα - ανυψωμένο επίπεδολευκοκύτταρα, αυτό δείχνει μάλλον για. Αλλά οι δείκτες από 0,8 g / l είναι απόδειξη προεκλαμψίας.

Υπέρταση:το τρίτο σημάδι δείχνει την ανάπτυξη όψιμης τοξίκωσης (αυξημένη αρτηριακή πίεση). Οι γιατροί δίνουν προσοχή σε αύξηση μεγαλύτερη από 140/90 mm Hg. Τέχνη. Υπάρχουν «μύγες», ή μαύρα στίγματα, μπροστά στα μάτια, πονοκέφαλος, ναυτία, ζάλη. Αλλά υψηλή πίεσημπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο και η μέλλουσα μητέρα θα μάθει για την κατάστασή της όταν μετρηθεί σε ραντεβού με γιατρό.

Εάν βρεθεί πρωτεΐνη στα ούρα και οι δείκτες πίεσης υπερβαίνουν τον κανόνα, η διάγνωση είναι αδιαμφισβήτητη: πρόκειται για προεκλαμψία.

Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, είναι σημαντικό να εστιάσετε στη δυναμική της, καθώς σε γυναίκες που είχαν χαμηλή αρτηριακή πίεση πριν από την εγκυμοσύνη, με προεκλαμψία, οι τιμές μπορεί να μην υπερβαίνουν το φυσιολογικό εύρος. Ένα σημαντικό κριτήριο είναι η διαστολική πίεση - αντανακλά την παρουσία αγγειόσπασμου. Η αύξησή του υποδηλώνει υποξία (πείνα οξυγόνου) του εμβρύου και διαταραχή της κυκλοφορίας του πλακούντα.

Μεγαλύτερο ρόλο από την αύξηση της πίεσης, έχουν οι διακυμάνσεις της. Προκαλούν επικίνδυνες επιπλοκές, όπως αποκόλληση πλακούντα, αιμορραγία και αν δεν παρασχεθεί έγκαιρη ιατρική φροντίδα, θάνατο εμβρύου.

Στάδια κύησης εγκύων γυναικών

Ανάλογα με την παρουσία, τον συνδυασμό και τη σοβαρότητα των σημείων κύησης, διακρίνονται τέσσερα στάδια της νόσου:

νεφροπάθεια?
προεκλαμψία?
εκλαμψία.

Το πρώτο στάδιο μπορεί να περάσει απαρατήρητο και να υποδεικνύει πρήξιμο - μόνο αύξηση βάρους άνω των 0,5 κιλών την εβδομάδα. Για την ανίχνευση λανθάνοντος οιδήματος, χρησιμοποιείται η δοκιμή Maclure-Aldrich. Για αυτό, εγχέεται υποδορίως φυσιολογικός ορός στην έγκυο γυναίκα. Εάν το «κουμπί» εξαφανιστεί σε λιγότερο από μισή ώρα, τότε υπάρχει κρυφό οίδημα.

Η έγκαιρη ανίχνευση της προεκλαμψίας βελτιώνει την πρόγνωση και μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.

Νεφροπάθειαείναι νεφρική βλάβη. Με τη νεφροπάθεια, εκτός από το οίδημα, βρίσκεται πρωτεΐνη στα ούρα. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Από μόνη της, η απελευθέρωση πρωτεΐνης δεν είναι επικίνδυνη· μετά την εγκυμοσύνη, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Αλλά εάν η νεφροπάθεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε περνά σε μια πιο σοβαρή κατάσταση - προεκλαμψία.
Προεκλαμψίασε έγκυες γυναίκες χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης και τα συνοδά συμπτώματα - πονοκέφαλος, ναυτία, η εμφάνιση σκοτεινά σημείαμπροστά στα μάτια σου. Η κατάσταση περιπλέκεται από την ανάπτυξη εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος, υπάρχει αίσθημα βάρους στο πίσω μέρος του κεφαλιού, πολύ σοβαρός πονοκέφαλος, υποφέρει η όραση. Πιθανή εξασθένηση της μνήμης και εκδήλωση ψυχικών διαταραχών, και η πίεση φτάνει τα 160/110 mm Hg. Τέχνη. και ψηλότερα.
Εκλαμψία- το τέταρτο και πιο επικίνδυνο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων σε μια έγκυο γυναίκα. Η αιτία των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να είναι ένα φαινομενικά ασήμαντο γεγονός - δυνατός θόρυβος, έντονο φως, άγχος. Οι σπασμοί διαρκούν περίπου δύο λεπτά, πρώτα υπάρχουν τονικοί σπασμοί, στους οποίους το σώμα της γυναίκας ισιώνει και τεντώνεται, και μετά κλονικοί - τα άκρα συσπώνται συνεχώς, η γυναίκα φαίνεται να αναπηδά στο κρεβάτι. Μετά την επίθεση, η γυναίκα είναι αναίσθητη:
- Αυτή τη στιγμή, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου:
  - εγκεφαλικό οίδημα,
  - αποκόλληση του πλακούντα,
  - κώμα.

Ένας άλλος τύπος εκλαμψίας είναι μη σπασμωδικός. Με φόντο την υψηλή αρτηριακή πίεση, μια γυναίκα πέφτει ξαφνικά σε κώμα. Με αυτή τη μορφή, ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός.

Θεραπείακύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία της προεκλαμψίας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, μόνο έγκυες γυναίκες με υδρωπικία πρώτου βαθμού αντιμετωπίζονται σε εξωτερική βάση. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Η θεραπεία πραγματοποιείται προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών μορφών προεκλαμψίας και, εάν είναι απαραίτητο, να ληφθούν έγκαιρα μέτρα. Αλλά η ιατρική δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την όψιμη τοξίκωση.

Για την ομαλοποίηση της εργασίας των οργάνων και των συστημάτων στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται ένα σύνολο μέτρων:

συνταγογραφούνται ηρεμιστικά - από βαλεριάνα, με ήπιο στάδιο τοξίκωσης, έως ισχυρά φάρμακα με σοβαρή προεκλαμψία. Συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να αποφεύγει το άγχος και την υπερβολική εργασία.
ιατρική περίθαλψη. Συνταγογραφούνται βιταμίνες, φάρμακα που μειώνουν την πίεση και βελτιώνουν τη μητροπλακουντιακή κυκλοφορία. Συνταγογραφούνται φάρμακα για την αποκατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Δίνεται προσοχή στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού.
κατάλληλη διατροφή. Μέλλουσα μαμάπρέπει να τρώτε μια ποικιλία τροφών που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών. Περιορίστε την πρόσληψη υδατανθράκων, αλλά προσέξτε αρκετάπρωτεΐνες στη διατροφή. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετό υγρό στο σώμα σας - είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση του όγκου του αίματος.

Η απόφαση για πρόωρη παράδοση λαμβάνεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

εκλαμψία?
προεκλαμψία εάν η θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα εντός δώδεκα ωρών.
μέτρια προεκλαμψία, εάν η κατάσταση της γυναίκας δεν βελτιωθεί εντός μιας εβδομάδας.
επιδείνωση της ευημερίας μιας εγκύου γυναίκας.
ανάπτυξη και εξέλιξη της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Επιλογή μεθόδου γέννησης – Φυσικάή από καισαρική τομή- πραγματοποιείται με βάση την κατάσταση της υγείας της εγκύου και το στάδιο της προεκλαμψίας. φυσικός τοκετόςείναι δυνατά εάν η υγεία της μέλλουσας μητέρας είναι ικανοποιητική και η συνεχιζόμενη θεραπεία έχει θετική επίδραση. Η κατάσταση του εμβρύου λαμβάνεται υπόψη: ελλείψει αναπτυξιακών διαταραχών, είναι δυνατός ο ανεξάρτητος τοκετός.

φυσικός τοκετός- αυτό είναι άγχος για τη μητέρα και το μωρό και μια επιπλέον επιβάρυνση για το σώμα. Ένας τέτοιος τοκετός είναι ένας κίνδυνος, γιατί ανά πάσα στιγμή η πίεση σε μια γυναίκα που τοκετό μπορεί να ανέβει σε κρίσιμο επίπεδο και αυτό θα οδηγήσει σε εκλαμψία ή εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα. Ο τοκετός σε έγκυες γυναίκες με κύηση γίνεται υπό στενή παρακολούθηση, με ποσοστά επιδείνωσης, γίνεται καισαρική τομή.

Εάν η προεκλαμψία εμφανιστεί μετά την 36η εβδομάδα της κύησης, τότε δεν έχει νόημα η συνέχιση της εγκυμοσύνης. Στην περίπτωση αυτή, ο τοκετός πραγματοποιείται με τρόπο που ταιριάζει στην κατάσταση της γυναίκας.

Διατροφή και συμπληρώματα

Ορισμένα συμπληρώματα μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της προεκλαμψίας. Αλλά δεν θα βοηθήσουν με την ήδη υπάρχουσα κατάσταση, πρέπει να καταναλωθούν πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού. Εάν είστε έγκυος, μην πάρετε τίποτα χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.Όλα τα πρόσθετα είναι παρενέργειες. Και μερικά μπορεί να μην είναι ασφαλή για γυναίκες με ορισμένες ιατρικές παθήσεις.

Βοηθήστε στην πρόληψη της κύησης:

Ασβέστιο.Εάν έχετε χαμηλά επίπεδα ασβεστίου ή υψηλή αρτηριακή πίεση, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι 2.000 mg ασβεστίου την ημέρα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας.
Βιταμίνη DΟρισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D αυξάνουν τον κίνδυνο μιας εγκύου να αναπτύξει προεκλαμψία. Μια προκαταρκτική μελέτη διαπίστωσε ότι η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο προεκλαμψίας. Ωστόσο, οι γυναίκες στη μελέτη κατανάλωναν επίσης υψηλά επίπεδαωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Επομένως, οι επιστήμονες δεν είναι βέβαιοι ότι αυτό προκαλείται από τη βιταμίνη D, αλλά μάλλον από τα ωμέγα 3 λιπαρά οξέα ή από έναν συνδυασμό 2 από αυτά τα πρόσθετα.
Φολικό οξύ, βιταμίνη Β6, βιταμίνη C και βιταμίνη Ε.Αυτές οι βιταμίνες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη της προεκλαμψίας στις γυναίκες.
Λυκοπένιο.Απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων.
Συνένζυμο Q10 (CoQ10).Σε μια μελέτη γυναικών με υψηλού κινδύνουπροεκλαμψία, όσοι έλαβαν CoQ10 είχαν λιγότερες πιθανότητες να έχουν προεκλαμψία σε σχέση με εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Το CoQ10 μπορεί να αυξήσει την πήξη του αίματος και να δημιουργήσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μιλήστε με τον γιατρό σας.
Μια μικρή δόση ασπιρίνης.Έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Journal of the American Medical Association δείχνει ότι η λήψη μικρών δόσεων ασπιρίνης καθημερινά μειώνει τον κίνδυνο προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, πριν αρχίσετε να παίρνετε ασπιρίνη, μιλήστε με το γιατρό σας, ίσως αντενδείκνυται εντελώς για εσάς.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να φροντίσετε για την πρόληψή της ακόμη και πριν από την εμφάνισή της. Σε περίπτωση χρόνιων ασθενειών, συμβουλευτείτε ειδικούς, πραγματοποιήστε θεραπεία ή υποστηρικτική θεραπεία. Απόρριψη κακές συνήθειες, η καλή διατροφή και η φροντίδα της υγείας σας ακόμη και πριν την εγκυμοσύνη θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο προεκλαμψίας.

Κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού, μια γυναίκα πρέπει να προσέχει τον σωστό ύπνο και ξεκούραση, να αποφεύγει το άγχος. Το περπάτημα σε εξωτερικούς χώρους και τα κατάλληλα αθλήματα πρέπει να γίνουν συνήθεια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να τρώτε πλήρως, εξαλείφοντας ή μειώνοντας τη χρήση αλευριού, τηγανητού, λιπαρού και καπνιστού κρέατος.

Προγραμματισμένη επίσκεψη γιατρού προγεννητική κλινική, η τακτική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ο έλεγχος του βάρους και η έγκαιρη παράδοση των εξετάσεων ούρων θα βοηθήσουν στον έγκαιρο εντοπισμό της παρουσίας παθολογίας και στη λήψη μέτρων.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της προεκλαμψίας;

Η προεκλαμψία μπορεί να είναι θανατηφόρα για τη μητέρα και το μωρό εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

Αιμορραγία;
πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
ηπατική βλάβη.

Το μωρό μπορεί επίσης να έχει επιπλοκές εάν γεννηθεί πολύ νωρίς.

συμπέρασμα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό εσείς και το μωρό σας να είστε υγιείς. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση υγιεινό φαγητό, λήψη προγεννητικών βιταμινών με φολικό οξύ και τακτικούς προγεννητικούς ελέγχους. Αλλά ακόμη και με την κατάλληλη φροντίδα, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν αναπόφευκτες καταστάσεις όπως η προεκλαμψία. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο τόσο για εσάς όσο και για το παιδί σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για το τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Βίντεο σχετικά με την κύηση

Τριτοβάθμια εκπαίδευση (Καρδιολογία). Καρδιολόγος, θεραπευτής, λειτουργικός διαγνωστικός γιατρός. Είμαι καλά γνώστης της διάγνωσης και της θεραπείας ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, γαστρεντερικός σωλήναςΚαι του καρδιαγγειακού συστήματος. Αποφοίτησε από την ακαδημία (πλήρους απασχόλησης), έχει μεγάλη εργασιακή εμπειρία πίσω της.

Ειδικότητα: Καρδιολόγος, Θεραπευτής, Ιατρός Λειτουργικής Διαγνωστικής.

Παρόμοιο περιεχόμενο