Σε περίπτωση κακής εξέτασης ούρων σε έγκυο γυναίκα. Ποιοι μπορεί να είναι οι λόγοι για μια κακή εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Γιατί μια κακή εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: λόγοι

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα θα πρέπει να περάσει από έναν απίστευτο αριθμό διαφόρων εξετάσεων και μελετών. αυξημένη προσοχήοι μαιευτήρες συχνά απασχολούνται ακριβώς από το κακό.

Πώς να δωρίσετε το απαραίτητο βιοϋλικό;

Οι γιατροί υποχρεούνται να φέρουν τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ούρων για το καθένα προγραμματισμένη επίσκεψηγυναικεία διαβούλευση. Το ίδιο το βιοϋλικό παραδίδεται στο εργαστήριο την παραμονή της επίσκεψης προς την αντίστοιχη κατεύθυνση. Στη συνέχεια, ο γιατρός μελετά τις πληροφορίες που έλαβε και λαμβάνει μια πλήρη εικόνα της πορείας της κύησης. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι μια γυναίκα η ίδια δεν μπορεί ή δεν πρέπει να έχει κάποιες γνώσεις σε αυτόν τον τομέα.

Τι σημαίνει πρωτεΐνη σε τεστ ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στη συνηθισμένη ζωή, δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ανθρώπινα ούρα, ενώ μια έγκυος μπορεί να έχει μια μικρή ποσότητα από αυτήν. Το κύριο πράγμα είναι ότι η πρωτεΐνη δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 300 mg, καθώς μια θετική απόκλιση από αυτόν τον κανόνα υποδηλώνει παραβίαση των νεφρών. Εάν η πρωτεΐνη έχει αυξηθεί την 32η εβδομάδα ή περισσότερο, τότε η λειτουργία του οργάνου του πλακούντα και η υποξία του μωρού είναι αρκετά πιθανή.

Βακτήρια στην ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η παρουσία τους δείχνει ότι εμφανίζεται μια βακτηριολογική ασθένεια στο σώμα της μητέρας, η οποία δεν δείχνει την παρουσία της με κανένα εξωτερικό σύμπτωμα. Η ανίχνευση βακτηρίων στα ούρα καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή η σωστή θεραπείακαι να μειώσει τον κίνδυνο αρνητικών επιπτώσεων στο παιδί.

Τι δείχνουν τα λευκοκύτταρα σε μια εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η παρουσία αυτών των συστατικών στα ούρα είναι σημάδι παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στα νεφρά και είναι μολυσματικής προέλευσης. Εάν βρεθεί έγκυος γυναίκα, θα πρέπει να ακολουθηθεί επείγουσα φαρμακευτική αγωγή.

Ερυθρά αιμοσφαίρια στην ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κανόνας αυτού του συστατικού είναι 0-1 ερυθροκύτταρο στο οπτικό πεδίο. Υπέρβαση δεδομένη αξίαμπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία των νεφρών, υπερτασική κρίση και άλλες σωματικές παθήσεις. Επομένως, υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη, συγκεκριμένη έρευνα.

Ανάλυση ούρων για ακετόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια γυναίκα που έχει ασετόν στα ούρα της θα είναι σε εγρήγορση ιατρική επίβλεψη. Αυτό το στοιχείο υποδηλώνει ατελή διάσπαση λιπών και πρωτεϊνών στον οργανισμό, αφυδάτωση και αναιμία.

Μια θολή εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι αφορμή για να εξετάσει ο γιατρός πιο προσεκτικά τα νεφρά και τον θυρεοειδή αδένα της γυναίκας. Η ασθένεια, η οποία μπορεί να υποδεικνύεται από κακή εξέταση ούρων σε έγκυο γυναίκα, προσδιορίζεται με τη διεξαγωγή πρόσθετων μελετών.

Περιεχόμενο

Η εγκυμοσύνη συνεπάγεται συνεχή παρακολούθηση της υγείας της γυναίκας. Μετά την εγγραφή για εγκυμοσύνη, μια γυναίκα, πριν από κάθε επίσκεψη σε γυναικολόγο, παίρνει γενική ανάλυσηούρο. Η κακή ανάλυση είναι αποτέλεσμα τόσο της μη συμμόρφωσης με τους κανόνες συλλογής υλικού όσο και των διαφόρων παθολογιών.

Οι κύριοι δείκτες των ούρων

Η κατάσταση της υγείας μιας εγκύου γυναίκας αξιολογείται από τέτοιους δείκτες ούρων όπως:

• λευκοκύτταρα;
• ερυθροκύτταρα;
• διαφάνεια;
• παρουσία πρωτεΐνης και γλυκόζης.

Η κακή ανάλυση προκαλεί ανησυχία και απαιτεί διαβούλευση με ουρολόγο, συμπληρωματική εξέταση. Στην πραγματικότητα, μια κακή ανάλυση μπορεί να σημαίνει ότι το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το φορτίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι νεφροί είναι συνήθως από τους πρώτους που ανταποκρίνονται στις αλλαγές που έχουν συμβεί σε διάφορες παθολογίες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται συχνά αποτυχία στη δουλειά τους, η οποία εκδηλώνεται με ανεπάρκεια νεφρικής λειτουργίας και παθήσεις. ουρογεννητικό σύστημα.

Προκειμένου να εντοπιστούν εγκαίρως δυσλειτουργίες στο ουρογεννητικό σύστημα, είναι απαραίτητο να διορίζεται μια ανάλυση κάθε δύο εβδομάδες.

Γενική ανάλυση ούρωνσας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια προεκλαμψίας, η οποία είναι επικίνδυνη για τη μητέρα και το παιδί.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης επηρεάζονται από τη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη συλλογή βιολογικού υλικού. Θα πρέπει να συλλέξετε την πρωινή μερίδα ούρων σε ένα καθαρό γυάλινο βάζο ή σε ένα ειδικό δοχείο που μπορείτε να αγοράσετε σε ένα φαρμακείο. Οι πρώτες σταγόνες ούρων δεν πρέπει να πέφτουν στο δοχείο. Η μέση μερίδα ούρων παραδίδεται στο εργαστήριο εντός δύο ωρών.

Πριν από τη λήψη της ανάλυσης, δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε προϊόντα που περιέχουν φυσικές βαφές, όπως τα παντζάρια. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή. Πριν συλλέξετε τα ούρα, θα πρέπει να πλυθείτε καλά, να καλύψετε την είσοδο του κόλπου με ένα βαμβάκι ή μπατονέτα με γάζα. Αυτό αποτρέπει την είσοδο κολπικών εκκρίσεων στο δείγμα ούρων.

Η μελέτη προσδιορίζει διάφορες πτυχές:

• Φυσικοχημικά χαρακτηριστικά.
• βιοχημεία;
• μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος.

δείκτες		Πιθανές αιτίες αποκλίσεων
πυκνότητα		Διαβήτης, ανεπαρκής πρόσληψη υγρών, σπειραματονεφρίτιδα. χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με μειωμένους αριθμούς
χρώμα και διαφάνεια	αχυροκίτρινο, διάφανο	ουρολιθίαση, κυστίτιδα μετά τη λήψη βιταμινών, είναι δυνατή η χρώση σε έντονο πορτοκαλί χρώμα
οξύτητα		με νεφρική ανεπάρκεια, φυματίωση των ουρογεννητικών οργάνων και σακχαρώδη διαβήτη, μείωση των δεικτών
	απουσιάζει, όχι περισσότερο από 0,033 g/l	πρωτεϊνουρία που υποδηλώνει προεκλαμψία
	λείπουν, ίχνη	επιτρέπεται μια μικρή ποσότηταστο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
χολερυθρίνη	απών	ιογενής ηπατίτιδα, αποφρακτικό ίκτερο, εκδηλώνεται σκοτεινό χρώμαούρο
κετονικά σώματα	λείπει	σακχαρώδης διαβήτης, αναιμία, τοξίκωση
ουροχολινογόνο	μπορεί να υπάρχουν ίχνη	σε περίπτωση πλήρους απουσίας ιχνών, είναι δυνατή η χολόσταση, η νόσος της χοληδόχου κύστης
ερυθροκύτταρα	απουσιάζει ή υπάρχει σε μία μόνο ποσότητα	παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος
λευκοκύτταρα	όχι περισσότερο από 5 σε οπτική γωνία	φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος μια αύξηση του δείκτη υποδηλώνει κακή υγιεινή, διείσδυση των γεννητικών εκκρίσεων στο υλικό
επιθήλιο		με αύξηση του δείκτη, είναι πιθανή κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση των νεφρών
κυλίνδρους	λείπει	η παρουσία δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία των νεφρών
μύκητες, βακτήρια	λείπει	η παρουσία μπορεί να υποδεικνύει πυελονεφρίτιδα, μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής
	απουσία	παραβίαση διατροφής, πρώιμη τοξίκωση, φλεγμονώδης διαδικασία, άμμος και πέτρες
	μέτρια ποσότητα	απουσία συνοδών σημείων υποδηλώνει ανεπαρκή προσωπική υγιεινή

Ο γιατρός αξιολογεί ένα σύνολο δεικτών.Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση αξιολογώντας μία παράμετρο. Μετά τη λήψη μιας κακής ανάλυσης, συνιστώνται επαναλαμβανόμενα διαγνωστικά και μελέτη με τη μέθοδο Nechiporenko.

Κακή ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια φυσιολογική ανάλυση ούρων συνεπάγεται την παρουσία δεικτών που βρίσκονται εντός των καθορισμένων ορίων. Όταν παρεκκλίνουμε από τον κανόνα και κακή ανάλυσηούρων, μπορεί να υποψιαστεί κανείς διάφορες παθολογίες. Για παράδειγμα, η παρουσία βλέννας υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία ή κακή υγιεινή, η οποία οδηγεί σε κακό αποτέλεσμα της εξέτασης.

Πρωτεΐνη

Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα συνήθως υποδηλώνει πιθανή έξαρση χρόνιων παθολογιών των νεφρών. Επίσης, μια κακή εξέταση ούρων με παρουσία πρωτεΐνης υποδηλώνει προεκλαμψία και νεφροπάθεια.

Η εμφάνιση πρωτεΐνης μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση προγεννητική ανάπτυξηαυξανόμενο σώμα, πρόωρος τοκετός και εμβρυϊκός θάνατος. Μια παθολογία στην οποία η πρωτεΐνη βρίσκεται στα ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία.

Κανονικά, δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, ωστόσο, η εμφάνισή της επιτρέπεται έως και 0,033 g / l. Αυτό οφείλεται στο αυξημένο φορτίο στα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με σημαντική αύξηση της πρωτεΐνης, μπορεί να υποψιαστεί κανείς διάφορες ασθένειες. Ο κίνδυνος είναι η προεκλαμψία, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση της πίεσης και αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης.

Η προεκλαμψία μπορεί να εμφανιστεί στο δεύτερο τρίμηνο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις και εγκεφαλική αιμορραγία. Υπάρχει κίνδυνος εμβρυϊκής υποξίας.

Με την εμφάνιση πρωτεϊνικών και υαλικών κυλίνδρων μιλούν για ανάπτυξη προεκλαμψίας. Με αυτή την παθολογία, η πίεση αυξάνεται, το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται, εμφανίζεται πρήξιμο των ποδιών. Μια επιπλοκή είναι το εγκεφαλικό οίδημα.

ανίχνευση πρωτεΐνηςστα ούρα θεωρείται επικίνδυνο σύμπτωμα. Εάν η ανάλυση είναι κακή, θα πρέπει να γίνει πρόσθετη εξέταση και θεραπεία.

Λευκοκύτταρα

Μια κακή ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει λευκοκυτταρουρία, που σημαίνει αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων. Συχνά, παρατηρείται αύξηση των λευκοκυττάρων σε φλεγμονώδεις διεργασίες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει υπερβολική πίεση στα πυελικά όργανα από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Έτσι, διαταράσσεται η φυσιολογική εκροή ούρων. Η στασιμότητα οδηγεί σε βακτηριακή φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση, με κακή ανάλυση, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.

Συγκεκριμένα, αυξημένα λευκοκύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν σε πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα. Η πυελονεφρίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή της νεφρικής πυέλου, ενώ η κυστίτιδα αναφέρεται στην ουροδόχο κύστη. Με την πυελονεφρίτιδα, υπάρχει έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Η κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από συχνή επώδυνη ούρηση.

Εάν τα λευκοκύτταρα αυξηθούν με πυελονεφρίτιδα, εμφανίζεται υποξία, ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, αποβολή.

Γλυκόζη

Η εμφάνιση γλυκόζης στην ανάλυση των ούρων υποδηλώνει τον κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη και υπέρβαροςτο παιδί στο μέλλον. Η παρουσία γλυκόζης στα ούρα ονομάζεται γλυκοζουρία. Κανονικά, δεν υπάρχει γλυκόζη στην ανάλυση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γλυκοζουρία δεν είναι ασυνήθιστη.

Εάν ανιχνευθεί ζάχαρη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναικολόγοι συνιστούν να επαναλάβετε μια κακή ανάλυση αρκετές φορές. Στο θετικό αποτέλεσμασυνταγογραφείται καθημερινή δοκιμή σακχάρου.

Άλατα και χολερυθρίνη

Πολλές γυναίκες δεν αποδίδουν τη δέουσα σημασία στην αύξηση του οξαλικού στα ούρα. Με κακή ανάλυση, ειδικότερα, περίσσεια αλατιού, υπάρχει στασιμότητα των ούρων, παρουσία άμμου, καθώς και πιθανότητα σχηματισμού λίθων.

Ανάλογα με τη δομή της άμμου και των λίθων στο ουροποιητικό σύστημα, θα ανιχνευθούν ορισμένα άλατα.

Περιεχόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διάφορα είδητα άλατα μπορεί να αυξηθούν λόγω μεταβολικών διαταραχών. Η μη συμμόρφωση με τη δίαιτα, η οποία απαιτεί υποχρεωτική διόρθωση, είναι απαραίτητη. Μια σημαντική ποσότητα αλατιού μπορεί τελικά να οδηγήσει στο σχηματισμό άμμου και πέτρες και κρίσεις νεφρικού κολικού.

Η χολερυθρίνη είναι μια χρωστική ουσία χολής που προσδιορίζεται με κακή ανάλυση. Κανονικά, η χολερυθρίνη απουσιάζει. Ο προσδιορισμός της χολερυθρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδεικνύει αποφρακτικό ίκτερο ή ηπατίτιδα. Επί μεταγενέστερες ημερομηνίεςΗ χολερυθρίνη εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί λόγω της πίεσης της διευρυμένης μήτρας στη χοληδόχο κύστη, τους πόρους.

ερυθρά αιμοσφαίρια

Κανονικά, τα ερυθροκύτταρα είτε απουσιάζουν είτε παρατηρούνται σε μία μόνο ποσότητα. Μια κακή ανάλυση σημαίνει μερικές φορές αιματουρία, που σημαίνει εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει διάφορες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας. Μερικές φορές η αιματουρία και η κακή ανάλυση προκαλούνται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Επιδείνωση του λεγόμενου ουρολιθίασημπορεί να οδηγήσει σε αιματουρία όταν τα τοιχώματα του βλεννογόνου τραυματίζονται από πέτρες.

Όταν ανιχνεύεται αιματουρία, συνήθως συνταγογραφούνται διαγνωστικά σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Αλλαγή χρώματος

Το χρώμα των ούρων μπορεί έμμεσα να μαρτυρεί υπέρ μιας κακής ανάλυσης ούρων. Όταν είναι αφυδατωμένα, τα ούρα έχουν έντονο κίτρινο χρώμα. Κόκκινο χρώμα των ούρων παρατηρείται σε περίπτωση βλάβης του ουροποιητικού και των νεφρών. Τα πρασινωπά ούρα μπορεί να είναι σημάδι ηπατικής βλάβης.

Η διαφάνεια των ούρων είναι απαραίτητη.Οι αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν μη συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής υλικού, παραβίαση της διατροφής, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, τοξίκωση και αφυδάτωση.

Η κακή ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί απειλή όχι μόνο για την υγεία της μητέρας, αλλά και για το παιδί. Έγκαιρη εκτέλεση και εντοπισμός διάφορες παραβιάσειςσας επιτρέπουν να ξεκινήσετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα και να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες.

Επιθήλιο

Συνήθως το επιθήλιο παρατηρείται στο ίζημα των ούρων. Η παρουσία επιθηλίου δεν είναι σημάδι παθολογικής διαδικασίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το επιθήλιο μπορεί να εισέλθει στα ούρα από τα γεννητικά όργανα. Μια σημαντική συσσώρευση κυττάρων με τη μορφή στιβάδων υποδηλώνει κερατινοποίηση του επιθηλίου στην ουροδόχο κύστη. Το μεταβατικό επιθήλιο μπορεί να βρεθεί σε ουρολιθίαση, φλεγμονή. Το νεφρικό επιθήλιο είναι συνέπεια μέθης, καρδιακής ανεπάρκειας και νεφρίτιδας.

Λόγοι αποκλίσεων

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μάθετε τους λόγους για μια κακή εξέταση ούρων. Οι λόγοι για μια κακή εξέταση ούρων μπορεί να είναι τόσο στοιχειώδης μη συμμόρφωση με την υγιεινή όσο και σοβαρές παθολογίες.

Οι ειδικοί εντοπίζουν μια σειρά από λόγους για τους οποίους το αποτέλεσμα της ανάλυσης ούρων είναι κακό.

1. Μη συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής ούρων. Πριν από τη λήψη της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η κατανάλωση πικάντικων, καπνιστών τροφίμων και χρωστικών τροφίμων. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει το χρώμα των ούρων. Η μελέτη απαιτεί μια μέση μερίδα ούρων. Το υλικό συλλέγεται μετά από σχολαστικό πλύσιμο.
2. Αυξημένη επιβάρυνση των νεφρών. Συγκεκριμένα, η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα δείχνει ότι το όργανο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το φορτίο.
3. Συμπίεση των νεφρών, κάτω κοίλη φλέβα. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη του σώματος της μήτρας.
4. Παραβιάσεις του ψυχοσυναισθηματικού υποβάθρου. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων επηρεάζονται από το άγχος και τη νευρικότητα.
5. Τοξίκωση και κύηση. Πρώιμη τοξίκωσησημειώθηκε στο πρώτο τρίμηνο, ενώ η προεκλαμψία - στο τρίτο.
6. Δίαιτα χωρίς αλάτι. Αυτή η δίαιτα συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως πρόληψη του οιδήματος.
7. Νεφροπάθεια. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται υψηλή πίεση του αίματοςπου είναι επικίνδυνο τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η νεφροπάθεια υποδηλώνει δυσλειτουργία του πλακούντα.
8. Ανεπαρκής διατροφή. Με την κακή διατροφή, υπάρχει ανεπαρκής πρόσληψη απαραίτητων βιταμινών και μετάλλων στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία αντανακλάται στις παραμέτρους των ούρων.

Τρόποι ομαλοποίησης δεικτών

Η λήψη μιας κακής ανάλυσης απαιτεί διάγνωση και θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, ένα κακό αποτέλεσμα οφείλεται στη μη συμμόρφωση με τους κανόνες για τη συλλογή υλικού, για παράδειγμα, τη χρήση μη αποστειρωμένων δοχείων, πλύσιμο κακής ποιότητας.

Ωστόσο, συχνά όταν λαμβάνετε κακή ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς εξέταση και θεραπεία. Μερικές φορές μια γυναίκα χρειάζεται να νοσηλευτεί.

Εάν έχετε άσχημα αποτελέσματα, πρέπει:

• κάντε ξανά μια εξέταση ούρων.
• εκτελέστε μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, καθώς και άλλων δεικτών.
• περάστε τον ημερήσιο ρυθμό ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky.
• παρακολούθηση της πίεσης ως σημάδι προεκλαμψίας.
• περιορίστε την πρόσληψη υγρών και αλατιού.
• αντικαταστήστε τα τηγανητά με βραστά και βραστά.
• ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού.

Η πρόληψη συνεπάγεται την τήρηση μιας δίαιτας, το ποτό, την έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών και την τακτική διάγνωση.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων για εγκύους δεν είναι πάντα τέλεια. Σε περίπτωση κακής απόδοσης, μην πανικοβληθείτε. Επανεξέταση και σωστή θεραπείαβοηθήστε στην αποφυγή σοβαρών προβλημάτων.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, οι έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν συχνά αποκλίσεις από τον κανόνα. Οι δείκτες προκαλούν φόβο και πανικό, οι γυναίκες βιάζονται να ξεκινήσουν αμέσως θεραπεία. Αλλά θα πρέπει να μάθετε γιατί λήφθηκε ένα κακό.

Κανόνες συλλογής ούρων

Μπορεί να ληφθεί χωρίς να τηρούνται οι κανόνες για τη συλλογή βιοϋλικού. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα προτείνει να επαναλάβει τα ούρα. Για να είναι τα αποτελέσματα αντικειμενικά, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις.

1. Εκ των προτέρων, θα πρέπει να προετοιμάσετε ένα ειδικό δοχείο (που πωλείται σε φαρμακείο) ή να αποστειρώσετε ένα μικρό βάζο.
2. Το πρωί πριν από τη διαδικασία, πρέπει να πλυθείτε με συνηθισμένο σαπούνι.
3. Κλείστε την είσοδο του κόλπου με μια μπατονέτα-γάζα για να αποτρέψετε την είσοδο εκκρίσεων στα ούρα.
4. Πρέπει να συλλέξετε μόνο το μεσαίο τμήμα, παρακάμπτοντας το πρώτο και το τελευταίο πέρα ​​από το δοχείο.
5. Ένα βάζο με ούρα πρέπει να σταλεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό.

Την παραμονή της συλλογής ούρων, είναι καλύτερο να αποκλείσετε τα καπνιστά, αλμυρά, τηγανητά και πολύ γλυκά πιάτα από τη διατροφή. Και καθαρό νερό συνιστάται να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ορισμένες τροφές και φάρμακα μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων σας.

Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αναξιόπιστο όταν περάσουν περισσότερες από 2 ώρες από τη στιγμή της συλλογής έως τη στιγμή της μελέτης. Εάν, μετά την εκ νέου ανάλυση, οι δείκτες δεν έχουν βελτιωθεί, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετα διαγνωστικά. Τα ερευνητικά δεδομένα θα είναι φτωχά με την ανάπτυξη παθολογιών.

Γιατί συμβαίνουν αποκλίσεις

Η μέλλουσα μητέρα, με την πρώτη ματιά, μπορεί να είναι απολύτως υγιής, αλλά το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι κακό. Οι λόγοι συνδέονται συχνά με την ειδική θέση της γυναίκας, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανή ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα μιας εγκύου.

Πλέον κοινές αιτίεςοι αποκλίσεις είναι:

• τοξίκωση του πρώτου τριμήνου.
• πίεση στην κάτω κοίλη φλέβα και στα νεφρά λόγω της αναπτυσσόμενης μήτρας.
• αύξηση του φορτίου στα ουροποιητικά όργανα μετά την 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
• καρδιαγγειακά προβλήματα?
• συναισθηματικές διαταραχές και ψυχικές διαταραχές.
• σοβαρό πρήξιμο των χεριών και των ποδιών που σχετίζεται με την προεκλαμψία.
• - μια μορφή όψιμης τοξίκωσης.
• χρόνιες παθολογίες του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος.
• ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης που έχουν ενωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• κακή διατροφή, έλλειψη βιταμινών και μετάλλων.

Μερικές φορές η νεφροπάθεια χαρακτηρίζεται από τρία συμπτώματα ταυτόχρονα: αρτηριακή υπέρταση, οίδημα και παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Η κατάσταση αυτή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη τις τελευταίες εβδομάδες πριν τον τοκετό και αποτελεί ένδειξη ανεπάρκεια πλακούντα.

Οι πιο τρομερές αιτίες παραβιάσεων για μέλλουσα μητέρακαι το έμβρυο συνδέονται με τη μολυσματική διαδικασία. Μια πολύδυμη εγκυμοσύνη ή ένα μεγάλο μωρό μπορεί επίσης να είναι ένας λόγος για μια κακή ανάλυση ούρων. Για την αποφυγή επιπλοκών και την ανακούφιση της κατάστασης της γυναίκας και αναπτυσσόμενο μωρό, είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η αιτία της κακής ανάλυσης.

Τι δείχνουν οι εξετάσεις ούρων;

Τα δεδομένα των αναλύσεων σε μια έγκυο γυναίκα διαφέρουν από τα πρότυπα για ένα συνηθισμένο άτομο. Στην περίοδο από τη σύλληψη έως τον τοκετό, το σώμα βιώνει ορμονικές αλλαγές και αυξημένο άγχος. Και όμως υπάρχουν μέγιστοι επιτρεπόμενοι δείκτες, η ανάπτυξη των οποίων ερμηνεύεται ως παθολογία.

Μια γυναίκα μπορεί να αξιολογήσει κάποιες παραμέτρους μόνη της. Το φυσιολογικό χρώμα των ούρων είναι κίτρινο, αλλά όχι σκούρο. Η μυρωδιά των φρέσκων ούρων πρακτικά απουσιάζει. Το υγρό πρέπει να είναι διαυγές, χωρίς ακαθαρσίες και ιζήματα. Οι συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα το απόγευμα είναι συχνές. Αλλά εάν υπάρχουν συχνές παρορμήσεις στην αρχή της εγκυμοσύνης, αυτό δείχνει μια παθολογία.

Οι γυναίκες σε θέση δίνουν ούρα για ανάλυση κάθε δύο εβδομάδες. Σε μια εργαστηριακή μελέτη, οι δείκτες της σύνθεσης των ούρων έχουν μεγάλη σημασία. Έτσι, ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία, ειδικά εάν υπάρχει πυώδης έκκριση. Όταν εξετάζονται, βακτήρια βρίσκονται στα ούρα.

Ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι παθολογιών είναι το αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης. Εμφανίζεται σε παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας.

Κετονικά σώματα και λόγω αφυδάτωσης του οργανισμού. Η παρουσία γλυκόζης προκαλεί υποψίες για σακχαρώδη διαβήτη. Τα άλατα σχηματίζονται με έλλειψη υγρού και παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Ο ένοχος για αυτό είναι η λάθος διατροφή, τα υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα.

Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι σημάδι αιμορραγίας. Συνήθως προκαλείται από τέτοια προβλήματα υγείας: ουρολιθίαση, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, κολπίτιδα. Η βλέννα στα ούρα υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία που έχει επηρεάσει τους βλεννογόνους ιστούς των οργάνων του ουροποιητικού. Ανάλογα με την αύξηση ή τη μείωση του επιπέδου των δεικτών, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία

Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις. Μια ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko θα καθορίσει με ακρίβεια την ποσότητα των σχηματισμένων στοιχείων στα ούρα. Η μελέτη σύμφωνα με τον Zimnitsky καθορίζει την ποσότητα, τη συγκέντρωση του υγρού που απελευθερώνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η θεραπεία εξαρτάται από τους δείκτες και πόσο αυξήθηκε. Μερικές φορές, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ούρων και της αναμνησίας, μια έγκυος γυναίκα νοσηλεύεται επειγόντως.

Μέτρα θεραπείας και πρόληψης:

• ουρείτε τακτικά σύμφωνα με τους κανόνες υγιεινής.
• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, οίδημα?
• ελαχιστοποιήστε την ποσότητα αλατιού που καταναλώνεται.
• καταναλώστε την επιτρεπόμενη ποσότητα υγρού - όχι περισσότερο από 1,5 λίτρο την ημέρα, λαμβάνοντας υπόψη το πρώτο πιάτο.
• αποκλείστε τα τηγανητά από τη διατροφή.
• διατηρήστε τη σωματική δραστηριότητα.
• να κάνετε συχνούς περιπάτους σε εξωτερικούς χώρους.

Κατά την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, είναι σημαντικό να τα σημειώνετε. Τότε ο γιατρός θα μπορεί να παρακολουθεί τη δυναμική. Φάρμακαο γιατρός συνταγογραφεί πότε φλεγμονώδης διαδικασία. Λαμβάνονται υπόψη το όφελος για τη μητέρα και η απειλή για το έμβρυο. Εάν μια γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, η δοσολογία και ο χρόνος χορήγησης θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά, λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις του γιατρού.

Τα κακά αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων είναι ανησυχίες για μια γυναίκα. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Πρέπει να ηρεμήσετε και να εμπιστευτείτε τον γιατρό σας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιαδήποτε αγχωτική κατάσταση επηρεάζει αρνητικά το παιδί.

Επιπλοκές

Όταν τα ούρα δεν πληρούν τα πρότυπα για κανέναν δείκτη, αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο όχι μόνο για την έγκυο γυναίκα. Η μολυσματική διαδικασία απειλεί την ανάπτυξη παθολογιών στο παιδί. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πρόωρου τοκετού, όταν το μωρό εμφανίζεται με μικρό βάρος. Ύστερη τοξίκωσηκαι επακόλουθη νεφροπάθεια - απειλή για τον πλακούντα και τη ζωή του μωρού.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει ενδομήτρια υποξίακαι μόλυνση του εμβρύου. Αυτή η ασθένεια οδηγεί σε επίμονες αποβολές και αποβολές.

Ανυψωμένο είναι γρήγορη ανάπτυξηβάρος και την αιτία της προδιάθεσης του μωρού για διαβήτη. Η υπερβολική συγκέντρωση αλατιού είναι παραβίαση της σύνθεσης του οστικού ιστού στο έμβρυο. Μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα μιας μελλοντικής μητέρας είναι επικίνδυνη για αναπτυξιακή καθυστέρηση, πιθανή πρόωρος τοκετός. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα μιας επικίνδυνης παθολογίας - προεκλαμψίας. Η επιπλοκή είναι γεμάτη με θάνατο μητέρας και παιδιού.

Τα δεδομένα της ανάλυσης ούρων είναι πολύ σημαντικά για τη διάγνωση. Το αποτέλεσμα επιτρέπει πρώιμο στάδιοανίχνευση και εξάλειψη της ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Εάν κάνετε έγκαιρα και σωστά τη διαδικασία συλλογής ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να εντοπίσετε έγκαιρα παθολογίες, να τις θεραπεύσετε και να εξασφαλίσετε τη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Οι ανωμαλίες στα εργαστηριακά αποτελέσματα είναι σημαντικοί δείκτες που δεν πρέπει να αγνοηθούν. Σε αυτή την περίπτωση, οι διαβουλεύσεις με ειδικούς και η πρόσθετη εξέταση είναι απαραίτητες για να μην χάσετε μια παθολογία που είναι δυνητικά επικίνδυνη για τη μέλλουσα μητέρα και το μωρό.

Η σημασία των εργαστηριακών εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί, καθώς:

• βοηθά στον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών σε πρώιμο στάδιο, όταν τα συμπτώματα της νόσου δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί, γεγονός που σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου στο αρχικό της στάδιο, πράγμα που σημαίνει ότι βελτιώνει την πρόγνωση για τη μέλλουσα μητέρα και το έμβρυο.
• σας επιτρέπουν να διαγνώσετε μια λανθάνουσα παθολογία, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η απουσία συμπτωμάτων.
• συμβάλλουν στην ανίχνευση των επιπλοκών της εγκυμοσύνης στο προκλινικό στάδιο. Για παράδειγμα, η μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων στη δυναμική είναι ένας προγνωστικός δείκτης για την ανάπτυξη προεκλαμψίας, η οποία, όταν εξελίσσεται, εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση και εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.
• επιτρέπουν την αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στη δυναμική.

Εξετάσεις κατά την εγκυμοσύνη: αίμα

Αυτές οι μελέτες είναι μια από τις πιο κατατοπιστικές μεθόδους για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, καθώς και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται μελέτη κλινική ανάλυσηαίμα, βιοχημικές παραμέτρους και πήξη. Με την παρουσία συνοδών ασθενειών, την ανάπτυξη επιπλοκών της εγκυμοσύνης, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις αίματος. Οι παράμετροι που θα εξεταστούν και η συχνότητα των αναλύσεων θα καθοριστούν από μαιευτήρα ή στενό ειδικό - νεφρολόγο, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο κ.λπ., ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας.

Κλινική εξέταση αίματος

Κατά τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης αυτή η μελέτηπραγματοποιήθηκε τρεις φορές - κατά την εγγραφή, στις 18 και στις 30 εβδομάδες. Σε αυτή την ανάλυση, εξετάζονται διαφορετικοί τύποι κυττάρων - τα λεγόμενα κύτταρα αίματος, οι αριθμητικές αποκλίσεις των οποίων προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης είναι σημάδια ορισμένων παθολογιών.

ερυθρά αιμοσφαίρια- Πρόκειται για ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την παροχή οξυγόνου στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από αυτά, που είναι το τελικό προϊόν της ζωής. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρξει μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, υποδηλώνοντας την παρουσία αναιμίας. Δεδομένου ότι στις έγκυες γυναίκες υπάρχει αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και παρατηρείται αύξηση του υγρού μέρους του αίματος σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι στα σχηματισμένα στοιχεία, αυτό οδηγεί σε αιμοαραίωση - "αραίωση" του αίματος και μείωση στα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης. Επομένως, το κατώτερο όριο του φυσιολογικού επιπέδου αιμοσφαιρίνης είναι 110 g?/?L.

Κατά κανόνα, η αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σιδηροπενική, καθώς ο σίδηρος καταναλώνεται ενεργά για την ανάπτυξη και τη δημιουργία αποθεμάτων αυτού του στοιχείου στο έμβρυο. Μια μείωση της αιμοσφαιρίνης σε επίπεδο 90 g / / L υποδηλώνει ήπια αναιμία, έως και 70 g / / L - μέτριας βαρύτητας, λιγότερο από 70 g / / L - σοβαρή αναιμία. Για τη θεραπεία της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες, συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου - SORBIFER, FERROPLEX, FENYULS, MALTOFER κ.λπ.

Η ανάπτυξη αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια του πλακούντα, κατά την οποία ο πλακούντας δεν εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του, ενώ το έμβρυο λαμβάνει λιγότερο ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςαπαραίτητο για την πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη, καθώς και για το σύνδρομο της καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η αναιμία αυξάνει τον κίνδυνο ανωμαλιών εργασιακή δραστηριότηταμαιευτική αιμορραγία, μετά τον τοκετό- πυώδης-σηπτική παθολογία και υπογαλακτία - ανεπαρκής παραγωγή μητρικού γάλακτος.

Η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης υποδηλώνει πάχυνση του αίματος - αιμοσυγκέντρωση, η οποία παραβιάζει τις υγρές του ιδιότητες και είναι η αιτία των κυκλοφορικών διαταραχών σε μικρά αγγεία - το σύστημα μικροκυκλοφορίας.

Αιμοσυγκέντρωσηείναι συνέπεια σοβαρής αφυδάτωσης του σώματος με υπερβολικό εμετό εγκύων γυναικών, όψιμη κύηση. Μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα χρόνιων ασθενειών που μπορεί να μην είχαν εντοπιστεί πριν από την εγκυμοσύνη: παθολογίες της καρδιάς, του αναπνευστικού συστήματος, παθήσεις του αίματος. Αυτό αποτελεί κίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες, καθώς οι χρόνιες ασθένειες που δεν αντιμετωπίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τείνουν να επιδεινώνονται και να αντισταθμίζονται.

Πρόσθετες παράμετροι που υποδεικνύουν παραβίαση του περιεχομένου των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι αιματοκρίτης- το ποσοστό των κυττάρων στο πλήρες αίμα και ένας χρωματικός δείκτης που αντανακλά την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα. Με την αναιμία, ο αιματοκρίτης μειώνεται, με την πάχυνση του αίματος, αυτός ο δείκτης αυξάνεται: για τις έγκυες γυναίκες, ένας αιματοκρίτης πάνω από 0,36 είναι σημάδι πάχυνσης του αίματος - αιμοσυγκέντρωση. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στα τριχοειδή αγγεία - μικρά αγγεία στα οποία υπάρχει ανταλλαγή μεταξύ αίματος και ιστών. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία εσωτερικά όργανα- νεφρά, ήπαρ κ.λπ., αργή ροή αίματος στον πλακούντα, επιδείνωση της ανταλλαγής μεταξύ μητέρας και εμβρύου. Η μελέτη του χρωματικού δείκτη φαίνεται να είναι απαραίτητη για την αποσαφήνιση του τύπου της αναιμίας, καθώς αυτό είναι σημαντικό για τη σωστή θεραπεία. Στο Σιδηροπενική αναιμία, χαρακτηριστικό των εγκύων γυναικών, υπάρχει μείωση του χρωματικού δείκτη μικρότερη από 0,8.

Λευκοκύτταρα- αυτά είναι λευκά αιμοσφαίρια του αίματος, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η προστασία από διάφορους ξένους παράγοντες - βακτήρια και ιούς, τα δικά τους ελαττωματικά κύτταρα κ.λπ. Ο κανόνας για τον αριθμό των λευκοκυττάρων είναι 4-9 χιλιάδες. Τα λευκοκύτταρα διαφέρουν ως προς τη δομή, την προέλευση και τον λειτουργικό σκοπό: υπάρχουν μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, ουδετερόφιλα, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα. Αναλογία ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙΟ αριθμός των λευκοκυττάρων, εκφρασμένος ως ποσοστό, ονομάζεται τύπος λευκοκυττάρων.

Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων είναι σημάδι οξείας βακτηριακής λοίμωξης, φλεγμονωδών διεργασιών ή δηλητηρίασης - υπερβολικής απελευθέρωσης τοξικών ουσιών ως αποτέλεσμα χρόνιων ασθενειών. Η αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα κακοήθων όγκων, αλλεργικών ασθενειών.

Ένας χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία) είναι σημάδι ιογενούς λοίμωξης, τοξικότητας φαρμάκων ή ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Αυτές οι ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται όσο το δυνατόν νωρίτερα, ώστε να μην επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλάζοντας την αναλογία των κυττάρων στον τύπο των λευκοκυττάρων, είναι δυνατό να κριθεί η φύση της παθολογικής διαδικασίας, δηλαδή τι προκάλεσε την αλλαγή στον αριθμό των λευκοκυττάρων - ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη, αλλεργικές εκδηλώσεις κ.λπ.

αιμοπετάλια- Αυτά είναι τα αιμοπετάλια του αίματος που είναι υπεύθυνα για τη διακοπή της αιμορραγίας, την πρόληψη της απώλειας αίματος. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα του αγγείου, τα αιμοπετάλια ενεργοποιούνται, «κολλάνε» μεταξύ τους, σχηματίζοντας θρόμβο και κολλάνε στο σημείο της βλάβης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) κάτω από 160 χιλιάδες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, υποδηλώνοντας μείωση της δραστηριότητας πήξης του αίματος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Όταν ανιχνεύεται θρομβοπενία, κατά κανόνα, συνταγογραφείται πρόσθετη εξέταση και διαβουλεύσεις με αιματολόγο ή αιμοστασιολόγο - ειδικούς που εμπλέκονται στην παθολογία του αίματος - για τη θεραπεία και την πρόληψη της απώλειας αίματος κατά τον τοκετό.

Αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοκυττάρωση) άνω των 320 χιλιάδων παρατηρείται σε οξείες και χρόνιες λοιμώξεις, όγκους και ασθένειες του αίματος.

Χημεία αίματος

Για αυτή τη μελέτη, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα και εξετάζονται παράμετροι που επιτρέπουν την αξιολόγηση της εργασίας των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα βιοχημείας, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε πριν κάνετε το τεστ (πρέπει να έχουν περάσει τουλάχιστον 12 ώρες από το τελευταίο γεύμα), καθώς αυτό μπορεί να παραμορφώσει σημαντικά τις παραμέτρους της μελέτης και να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, μια βιοχημική εξέταση αίματος εξετάζεται δύο φορές - κατά την εγγραφή και στις 30 εβδομάδες. Δεδομένου ότι ο αριθμός των βιοχημικών δεικτών είναι αρκετά μεγάλος, όταν αναφέρεται για ανάλυση, ο γιατρός θα υποδείξει ποιες παράμετροι πρέπει να καθοριστούν ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης και την παρουσία συνοδών ασθενειών. Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος εξετάζονται οι παρακάτω παράμετροι.

Χολερυθρίνηείναι μια χρωστική ουσία χολής που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης στο ήπαρ και τη σπλήνα. Η χολερυθρίνη περιέχεται στο σώμα με τη μορφή δύο κλασμάτων. Έμμεσα, ή ελεύθερο, σχηματίζεται στον σπλήνα και, σε συνδυασμό με πρωτεΐνη, μεταφέρεται στο ήπαρ. Η άμεση ή δεσμευμένη χολερυθρίνη μετά την προσθήκη γλυκουρονικού οξέος στο ήπαρ απεκκρίνεται μαζί με τη χολή.

Δύο κλάσματα χολερυθρίνης σχηματίζουν ολική χολερυθρίνη, η οποία κανονικά είναι 8,5–20,5 mmol?/?L. Η αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ήπαρ, της τοξικής βλάβης του, της αιμόλυσης - αυξημένης διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, απόφραξη των χοληφόρων αγωγών. Η οξεία ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή της μητέρας και του μωρού, καθώς στο πλαίσιο της ηπατίτιδας, είναι δυνατή η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, ο ενδομήτριος θάνατος του εμβρύου, ο πρόωρος τοκετός, η σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Σημαντική διαγνωστική αξία για τη μελέτη της κατάστασης του ήπατος είναι ένζυμα- αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST), καθώς μια αύξηση σε αυτούς τους δείκτες υποδηλώνει νέκρωση - καταστροφή ηπατικών κυττάρων, που μπορεί να συμβεί σε οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα (ηπατική φλεγμονή), τοξικές επιδράσεις φαρμάκων. Αύξηση του επιπέδου ALT και AST παρατηρείται επίσης με μια επικίνδυνη επιπλοκή της πορείας της εγκυμοσύνης - οξεία λιπώδη ηπάτωση - αντικατάσταση υγιών κυττάρων με λιπώδη ιστό με οξεία παραβίαση όλων των ηπατικών λειτουργιών και σοβαρές επιπλοκές. Επίσης, αυτά τα ένζυμα αυξάνονται με μέτρια και σοβαρή προεκλαμψία, αποτελώντας ένδειξη ηπατικής βλάβης σε αυτή την επιπλοκή της εγκυμοσύνης.

Γλυκόζηδιερευνάται απαραίτητα σε βιοχημική εξέταση αίματος, αποτελώντας δείκτη μεταβολισμού υδατανθράκων. Το φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης είναι 3,3–5,5 mmol?/?L. Η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, μιας ασθένειας στην οποία υπάρχει ανεπαρκής παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης, η οποία φυσιολογικά μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι η αιτία της ανάπτυξης των επιπλοκών της εγκυμοσύνης - πολυυδράμνιο, αποβολή, προεκλαμψία, μεγάλα φρούτα, ανεπάρκεια πλακούντα, που απαιτεί αυστηρό έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Για τη μελέτη της κατάστασης των νεφρών, πραγματοποιείται μια μελέτη συγκέντρωσης αζωτούχες ουσίες- ουρία (κανονικός 2,5–8,3 mmol/?l) και κρεατινίνη (κανονικός 44–97 μmol/?l· κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο κρεατινίνης μειώνεται λόγω αύξησης του όγκου του πλάσματος και αυξημένης διήθησης στους νεφρούς). Αυτές οι ουσίες είναι τα τελικά προϊόντα της διάσπασης των πρωτεϊνών.

Η αύξηση του επιπέδου τους υποδηλώνει σοβαρή παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών - χρόνια πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, η οποία απαιτεί πρόσθετη εξέταση, θεραπεία και έλεγχο. Οι ασθένειες των νεφρών μπορεί να έχουν εξαιρετικά αρνητικές επιπτώσεις στην πορεία της εγκυμοσύνης, αποτελώντας φόντο για αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ανάπτυξη προεκλαμψίας - μια επιπλοκή που εκδηλώνεται με οίδημα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

συνολική πρωτεΐνη(κανόνας 65-85 g / l) αντικατοπτρίζει τη συνολική περιεκτικότητα όλων των πρωτεϊνών στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας. Για ακριβέστερη διάγνωση, μπορούν να εξεταστούν τα πρωτεϊνικά κλάσματα - αλβουμίνες και σφαιρίνες, υποδιαιρούμενα σε άλφα, βήτα και γ-σφαιρίνες, κάτι που είναι απαραίτητο για την ακριβέστερη διάγνωση της μορφής και του βαθμού δυσλειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

Μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ποσότητας της ολικής πρωτεΐνης με gestosis - λόγω μείωσης της σύνθεσής της στο ήπαρ και απέκκρισης στα ούρα, καθώς και σε ασθένειες των νεφρών που συνοδεύονται από πρωτεϊνουρία - απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα, μειωμένη ηπατική λειτουργία , αφού σε αυτό λαμβάνει χώρα η πρωτεϊνοσύνθεση.

Αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης παρατηρείται με αφυδάτωση και πάχυνση του αίματος - για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα σοβαρής τοξίκωσης εγκύων γυναικών. Η πάχυνση του αίματος οδηγεί σε μείωση των υγρών ιδιοτήτων του, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά την κυκλοφορία του αίματος σε όλα τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα, οδηγώντας σε διαταραχή της λειτουργίας τους, υποξία των οργάνων και των ιστών του εμβρύου.

Η αμυλάση συντίθεται από τα κύτταρα του παγκρέατος. Αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου παρατηρείται με φλεγμονή του παγκρέατος - οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία στην οποία τα παγκρεατικά ένζυμα αρχίζουν να καταστρέφουν το ίδιο το πάγκρεας. Πρόπτωση της παγκρεατικής λειτουργίας οδηγεί σε σοβαρές συνέπειεςμέχρι και τον θάνατο. Η παγκρεατίτιδα που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μεγάλος κίνδυνος λόγω του ότι η διάγνωσή της είναι δύσκολη, αφού το πάγκρεας «κρύβεται» πίσω από την εγκυμονούσα μήτρα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή μέθη της εγκύου, ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου και διακοπή της εγκυμοσύνης.

Πηκτόγραμμα- αυτή είναι μια ανάλυση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε και να εντοπίσετε διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος, κάτι που είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η αύξηση της δραστηριότητας πήξης του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση - τον σχηματισμό ενδαγγειακών θρόμβων αίματος και η μείωση αυξάνει την κίνδυνος αιμορραγίας. Οι διαταραχές της πήξης του αίματος - η αιμόσταση - σχετίζονται με τέτοιες επιπλοκές της εγκυμοσύνης όπως η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, η αποβολή, η ανεπάρκεια του πλακούντα, η επιλόχεια αιμορραγία, ο ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας της πήξης του αίματος επιτρέπει την επαρκή θεραπεία και την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών για τη μητέρα και το έμβρυο. Το πηκτικό κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης εξετάζεται τρεις φορές - μία φορά σε κάθε τρίμηνο. Εάν εντοπιστεί παθολογία, το ζήτημα της πολλαπλότητας της μελέτης αποφασίζεται μεμονωμένα. Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι σημαντικό να μην πίνετε ή να φάτε πριν κάνετε το τεστ.

Ουροανάλυση

Οι εξετάσεις ούρων γίνονται πιο συχνά από τις εξετάσεις αίματος - πριν από κάθε εμφάνιση γυναικεία διαβούλευση, δηλαδή μία φορά το μήνα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μία φορά κάθε 2 εβδομάδες στο δεύτερο τρίμηνο και την εβδομάδα στο τρίτο. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας των νεφρών, η οποία για πρώτη φορά μπορεί να εκδηλωθεί ακριβώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του σημαντικά αυξανόμενου φορτίου στο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και για τον εντοπισμό τέτοιων επιπλοκών της εγκυμοσύνης όπως η προεκλαμψία, η κύρια κλινική εκδήλωση που είναι η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Γενική ανάλυση ούρων

Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες πιο συχνά από άλλες. Για να το κάνετε ενημερωτικό, πρέπει να πάρετε μια φρέσκια πρωινή μερίδα ούρων μετά από μια σχολαστική τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Χρώμα.Τα φυσιολογικά ούρα έχουν αχυροκίτρινο χρώμα. δίνεται στα ούρα από μια χρωστική ουσία που ονομάζεται ουροχρωμία. Πάρα πολύ κορεσμένο χρώμαμε την εμφάνιση μιας καφέ απόχρωσης είναι ένα σημάδι έντονης συγκέντρωσης ούρων, η οποία παρατηρείται με αφυδάτωση ως αποτέλεσμα εμέτου, διάρροιας, ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών. Το έντονο κίτρινο χρώμα οφείλεται στη χρήση βιταμίνης Β2. Μια σοβαρή παθολογία μπορεί να σηματοδοτηθεί από το κόκκινο-καφέ χρώμα των ούρων (το χρώμα του κρέατος), το οποίο μπορεί να συμβεί με οξεία σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή της σπειραματικής συσκευής των νεφρών με τον σταδιακό θάνατό τους. Τα καφέ ούρα αποκτούν με οξεία ιογενή ηπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος.

Διαφάνεια.Τα φυσιολογικά ούρα είναι εντελώς διαφανή. Με μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά, ουρολιθίαση, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης - κυστίτιδα, τα ούρα γίνονται θολά λόγω της αφθονίας παθολογικών συστατικών - λευκοκυττάρων, επιθηλιακών κυττάρων, βακτηρίων.

Ειδικό βάρος ούρων.Κανονικά, αυτός ο δείκτης είναι 1.010–1.030 και εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε πυκνές ουσίες - πρωτεΐνη, γλυκόζη, άλατα. Κατά τη χρήση παρατηρείται μείωση του ειδικού βάρους ένας μεγάλος αριθμόςυγρά - περισσότερα από 2–2,5 λίτρα την ημέρα, μειωμένη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών σε διάφορες ασθένειες, λήψη διουρητικών. Μια αύξηση της πυκνότητας των ούρων μπορεί να συμβεί εάν υπάρχει μια πρωτεΐνη σε αυτό, για παράδειγμα, με προεκλαμψία, μια φλεγμονώδη διαδικασία. γλυκόζη - σε σακχαρώδη διαβήτη. άλατα - με ουρολιθίαση.

Πρωτεΐνη.Κανονικά, η πρωτεΐνη στα ούρα δεν πρέπει να προσδιορίζεται - είναι δηλαδή αρνητική. Ο προσδιορισμός της πρωτεΐνης στα ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία - σε συγκέντρωση πρωτεΐνης μεγαλύτερη από 0,033 g / l. Συχνά, η πρωτεϊνουρία είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα που υποδεικνύει την παρουσία κύησης, μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης κατά την οποία η αγγειακή διαπερατότητα είναι μειωμένη, ως αποτέλεσμα της οποίας τα νεφρά αρχίζουν να φιλτράρουν την πρωτεΐνη από το σώμα. Η πρωτεΐνη στα ούρα προσδιορίζεται επίσης στην παθολογία των νεφρών - σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Διακρίνεται η λεγόμενη φυσιολογική πρωτεϊνουρία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά κατά την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης, άγχος, σημαντική σωματική άσκηση, η οποία δεν είναι παθολογία. Παρουσία προεκλαμψίας ή εάν υπάρχει υποψία για αυτή την επιπλοκή, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ανάλυση για την ημερήσια απώλεια πρωτεΐνης, στην οποία τα ούρα που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας συλλέγονται σε δοχείο, προσδιορίζεται ο όγκος και η περιεκτικότητά τους σε πρωτεΐνη. Αυτό είναι απαραίτητο για την επαρκή αξιολόγηση της σοβαρότητας της προεκλαμψίας.

Γλυκόζη.Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει γλυκόζη στα ούρα. Η εμφάνισή του μπορεί να είναι σημάδι σακχαρώδη διαβήτη, ο οποίος απαιτεί πρόσθετη εξέταση και δυναμικό έλεγχο.

Ερυθροκύτταρα.Κανονικά, προσδιορίζονται σε μία μόνο ποσότητα (0–1) ή απουσιάζουν. Η εμφάνιση αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται με σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση.

Λευκοκύτταρα.Φυσιολογικά, περιέχονται στα ούρα σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 5 στο οπτικό πεδίο. Η αυξημένη περιεκτικότητα λευκοκυττάρων - λευκοκυττάρων - είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα, η οποία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη λόγω μόλυνσης του εμβρύου, αποβολής, διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, καθώς όταν φέρουν ένα μωρό, λειτουργούν "για δύο". .

βακτήρια.Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν στην εξέταση ούρων. Η αναγνώριση βακτηρίων αποτελεί ένδειξη για επιπλέον εξέταση - καλλιέργεια ούρων για χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά - βακτηριολογική εξέταση ούρων. Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα ή κλινικές εκδηλώσεις, που ονομάζεται ασυμπτωματική βακτηριουρία, υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία λόγω του υψηλού κινδύνου ουρολοίμωξης.

Αλας.Κατά τη μικροσκοπική εξέταση των ούρων, τα άλατα προσδιορίζονται με τη μορφή κρυστάλλων. Υπάρχουν ουρικά - άλατα ουρικού οξέος, οξαλικά - άλατα οξαλικού οξέος, φωσφορικά - άλατα φωσφορικού ασβεστίου. Η παρουσία τους είναι σημάδι διαταραχών του μεταβολισμού του αλατιού στον οργανισμό, και ως εκ τούτου υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο ή ήδη υπάρχουσα ουρολιθίαση.

Βιοχημική έρευνα

Αυτές οι μελέτες πραγματοποιούνται προκειμένου να εντοπιστεί μια ομάδα εγκύων γυναικών που έχουν αυξημένο κίνδυνο να γεννήσουν ένα παιδί με χρωμοσωμικές ανωμαλίες - σύνδρομο Down, σύνδρομο Edwards, καθώς και ελαττώματα σύντηξης νευρικού σωλήνα: ανεγκεφαλία - απουσία εγκεφάλου, μη κλείσιμο του σπονδυλικού σωλήνα.

Ο βιοχημικός έλεγχος πραγματοποιείται δύο φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο. Για το μεγαλύτερο ενημερωτικό περιεχόμενο, οι περίοδοι κύησης κατά τις οποίες πραγματοποιούνται οι προβολές έχουν σαφή χρονικά όρια.

Στο πρώτο τρίμηνο (η βέλτιστη περίοδος είναι 10-14 εβδομάδες), εξετάζονται 2 δείκτες, επομένως αυτή η εξέταση ονομάζεται «διπλό τεστ».

Πρώτος δείκτης - ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη(hCG), η οποία συντίθεται στον πλακούντα. Η σημαντική αύξησή του δείχνει περισσότερα υψηλού κινδύνουη γέννηση παιδιού με σύνδρομο Down - τρισωμία στο 21ο ζεύγος χρωμοσωμάτων, που εκδηλώνεται με νοητική υστέρηση και δυσπλασίες εσωτερικών οργάνων, τις περισσότερες φορές ελαττώματα του καρδιαγγειακού συστήματος. Μια μείωση μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι του συνδρόμου Edwards - μια τρισωμία του 18ου ζεύγους χρωμοσωμάτων, που εκδηλώνεται με καθυστέρηση ψυχοκινητική ανάπτυξηκαι πολλαπλές δυσπλασίες εσωτερικών οργάνων.

Ο δεύτερος δείκτης, ο οποίος προσδιορίζεται με διπλό τεστ, σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. πρωτεΐνη πλάσματος-Α(РАРР-А). Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από την τροφοβλάστη σάκος κύησης. Με χρωμοσωμικές ανωμαλίες, υπάρχει μείωση της συγκέντρωσης δεδομένης ουσίας.

Στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (η βέλτιστη περίοδος είναι 16-18 εβδομάδες), γίνεται το λεγόμενο «τριπλό τεστ». Εκτός από την hCG, μελετάται η περιεκτικότητα σε ελεύθερη οιστριόλη, η οποία συντίθεται στον πλακούντα με την ενεργό συμμετοχή του εμβρύου, επομένως αποτελεί έμμεσο δείκτη για την εκτίμηση της κατάστασής του. Σημαντική μείωση της οιστριόλης παρατηρείται με ανεπάρκεια πλακούντα, χρωμοσωμικές ανωμαλίες (σύνδρομο Down και Edwards) και δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο τρίτος βιοχημικός δείκτης είναι άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη(AFP), που παρήχθη πρώτη στο σάκος κρόκου, αργότερα μέσα γαστρεντερικός σωλήναςκαι το εμβρυϊκό ήπαρ. Μια αύξηση στη συγκέντρωση του AFP μπορεί να υποδηλώνει ελάττωμα του νευρικού σωλήνα λόγω αυξημένης απελευθέρωσης αυτής της ουσίας μέσα αμνιακό υγρόκαι τη μητρική ροή αίματος. Η μείωση του AFP είναι σημάδι χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Οι ειδικές τιμές των παραπάνω βιοχημικών δεικτών είναι ατομικές για κάθε εργαστήριο στο οποίο διεξήχθη η μελέτη, επομένως οι κανόνες αυτού του εργαστηρίου θα πρέπει να αναφέρονται στο έντυπο ανάλυσης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι αποκλίσεις στα αποτελέσματα των βιοχημικών προληπτικών εξετάσεων δεν αποτελούν 100% σύμπτωμα γενετικών ανωμαλιών, αλλά δίνουν βάση για μια πιο ενδελεχή πρόσθετη εξέταση: υπερηχογράφημα, διαβουλεύσεις γενετικής, εάν ενδείκνυται, αμνιοπαρακέντηση, δηλαδή δειγματοληψία αμνιακού υγρού σε μελέτη του καρυότυπου του εμβρύου. Επιπλέον, οι βιοχημικοί δείκτες μπορούν να αποκλίνουν όχι μόνο παρουσία εμβρυϊκών δυσπλασιών, αλλά και σε σοβαρή τοξίκωση - λόγω πάχυνσης του αίματος και αύξησης της συγκέντρωσης όλων των ουσιών σε αυτό. Αποκλίσεις των αποτελεσμάτων της ανάλυσης από τον κανόνα μπορούν επίσης να παρατηρηθούν όταν πολύδυμη εγκυμοσύνη, απειλούμενη αποβολή, μητρικός διαβήτης, μειωμένη παραγωγή ορμονών θυρεοειδής αδένας- υποθυρεοειδισμός, καθώς και με ανεπάρκεια πλακούντα και σύνδρομο καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου.

Μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) πραγματοποιείται στο σπίτι. Το αποτέλεσμα προσδιορίζεται 10 ημέρες μετά τη σύλληψη και γίνεται πιο ακριβής ανάλυση στο εργαστήριο για να επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη. Τα ούρα είναι ένας δείκτης της υγείας των νεφρών, του κυκλοφορικού συστήματος, των αλλαγών στην ανοσία. Μια κακή εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σημαίνει παραβίαση μιας από τις παραμέτρους: χρώμα, συνοχή και αναλογία ουσιών που καθιζάνουν. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα απλό τεστ καθορίζει την υγεία της μητέρας και του μωρού.

Η εξέταση ούρων σε έγκυο γυναίκα επιτρέπει στον μαιευτήρα-γυναικολόγο να αξιολογήσει τη λειτουργία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, να ανιχνεύσει λοιμώξεις, προεκλαμψία, αφυδάτωση και διαβήτη. Υποτίθεται ότι αξιολογεί το επίπεδο σακχάρου, πρωτεΐνης, κετονών και βακτηρίων στα ούρα. Σε περίπτωση υπέρβασης αυτών των δεικτών, συνταγογραφείται περαιτέρω εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία των αποκλίσεων.

Το χρώμα των ούρων εξαρτάται από τη συγκέντρωση και την παρουσία χημικών ουσιών. Η κιτρινωπή απόχρωση σχηματίζεται από το ένζυμο urobilin, το οποίο σχηματίζεται κατά τη διάσπαση του σιδήρου. Το ορυκτό είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης και είναι σημαντικό για τη διαφοροποίηση των κυττάρων και τη σύνθεση πρωτεϊνών - αυτές οι διαδικασίες είναι κρίσιμες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων υποδηλώνει διάφορες παθολογικές διεργασίες:

• το κόκκινο μπορεί να σημαίνει κατανάλωση βατόμουρων, τεύτλων ή ανάπτυξη αιματουρίας - ο προσδιορισμός του αίματος στα ούρα στο φόντο των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
• Το πορτοκαλί υποδηλώνει την παρουσία χολικών χρωστικών στο πλαίσιο της απόφραξης των χοληφόρων αγωγών, λιγότερο συχνά - κατά τη λήψη αντιβιοτικών, τα οποία πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό.
• Το σκούρο κίτρινο υποδηλώνει ότι τρώτε καρότα ή λαμβάνετε ριβοφλαβίνη, μπορεί να υποψιαστείτε την αφυδάτωση.
• Το πρασινωπό-μπλε χρώμα είναι μια αντίδραση στη λήψη αντικαταθλιπτικών.
• καφέ χρώμασχηματίζεται υπό την επίδραση χολικών χρωστικών ή μελανίνης, η οποία είναι σημάδι μεταστατικού καρκίνου.
• Τα θολά ούρα σε έγκυες γυναίκες υποδηλώνουν κατάχρηση πιάτων με κρέας και πρωτεΐνη ή χρόνια νεφρική νόσο. Μερικές φορές φαίνεται με ανυψωμένο επίπεδοσκίουρος.

Εάν τα επίπεδα πρωτεΐνης είναι υψηλά στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης με ταυτόχρονη αύξηση της πίεσης, τότε ο γιατρός υποπτεύεται προεκλαμψία.

Το ειδικό βάρος καθορίζει τη συγκέντρωση και τον αριθμό των σωματιδίων που διαλύονται στα ούρα, χαρακτηρίζει το ποτό μιας γυναίκας και τη λειτουργία των νεφρών. Όταν το επίπεδο αυξάνεται στα 140-200 ml / λεπτό, διαγιγνώσκεται γλυκοζουρία, η οποία είναι φυσιολογική για τις έγκυες γυναίκες. Σε υψηλές τιμές, αναφέρεται σε σημεία σακχαρώδους διαβήτη, επινεφριδιακής ανεπάρκειας ή νεφρικής δυσλειτουργίας. Οι αιτίες της γλυκοζουρίας είναι η παραβίαση της μεταφοράς γλυκόζης με τη βοήθεια σταγόνων ιόντων νατρίου, καθώς και η τριχοειδική γλυκαιμία στο επίπεδο των 8,9-10 mmol / l - όταν επιτευχθεί το νεφρικό κατώφλι.

Το φυσιολογικό pH των ούρων κυμαίνεται από 4,5 έως 8. Μια αλκαλική αντίδραση υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη, ενώ μια όξινη υποδηλώνει μεταβολική και αναπνευστική οξέωση, σακχαρώδη διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το pH αλλάζει κατά την κατάχρηση του κρέατος και την πλήρη απόρριψή του. Οι γυναίκες ανησυχούν για το γιατί αλλάζει η μυρωδιά των ούρων. Αυτό οφείλεται κυρίως στη συγκέντρωση ορμόνη hCGκατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν δύο μέθοδοι για την αξιολόγηση των χημικών παραμέτρων των ούρων:

• γρήγορες δοκιμές με τη χρήση αυτόματων αναλυτών.
• εργαστηριακή έρευνα και μικροσκοπία.

Τα ούρα μιας υγιούς εγκύου δεν περιέχουν περισσότερα από 100-110 ml / λεπτό ζάχαρης και η περίσσεια υποδηλώνει διαβήτη κύησης. Η παθολογία εμφανίζεται στο φόντο μιας ορμονικής έκρηξης που εμποδίζει τα κύτταρα του σώματος να χρησιμοποιούν ινσουλίνη, η οποία μετατρέπει το σάκχαρο του αίματος σε ενέργεια. Εάν υπάρχει υποψία διαβήτη κύησης, παραγγέλνεται εξέταση αίματος. Ο διαβήτης κύησης ελέγχεται σωματική δραστηριότηταΚαι κατάλληλη διατροφή.

Ο γιατρός υποπτεύεται την ασθένεια παρουσία άλλων συμπτωμάτων:

• χρόνια κόπωση;
• απώλεια βάρους
• αυξημένη δίψα.

Χωρίς θεραπεία, ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών της καρδιάς, των νεφρών και της σπονδυλικής στήλης σε ένα παιδί.

Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία, υποδηλώνοντας λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών, τις χρόνιες παθολογίες τους. Η πρωτεΐνη στα ούρα μετά την 20η εβδομάδα κύησης αποκαλύπτει την προεκλαμψία και τον κίνδυνο υπέρτασης. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε προεκλαμψία, η οποία αποτελεί ένδειξη για νοσηλεία. Ένα σημάδι παθολογίας είναι το πρήξιμο του προσώπου, του σώματος και των ποδιών.

Εάν η πρωτεΐνη στα ούρα αυξάνεται χωρίς να εμφανιστεί υπέρταση, πραγματοποιείται καλλιέργεια ούρων για την ανίχνευση μόλυνσης και τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών.

Οι υδατάνθρακες είναι μια φυσική πηγή ενέργειας. Εάν το σώμα επεξεργάζεται λίπη, τότε τα όξινα υποπροϊόντα - κετόνες - ανιχνεύονται στα ούρα. Με διαγνωσμένο διαβήτη και αυξημένα επίπεδα κετόνης, διαγιγνώσκεται η κετοξέωση και διαγιγνώσκεται ο κίνδυνος διαβητικού κώματος.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση των κετονών στα ούρα:

• πείνα ή περιορισμός στη διατροφή.
• αφυδάτωση.

Στο σοβαρή ναυτίακαι έμετος, μαζί με υψηλό επίπεδοκετόνες, η γυναίκα νοσηλεύεται στο νοσοκομείο.

Τα θολά ούρα μαζί με τον πόνο και τη δυσουρία είναι σημάδι βακτηριακής λοίμωξης. Οι γυναίκες πρέπει να προειδοποιούνται για τον κίνδυνο μόλυνσης. Μια μη θεραπευτική λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά, γεγονός που θα διαταράξει τις μεταβολικές διεργασίες και την ανάπτυξη του παιδιού.

Οι μη θεραπευμένες βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό και να αυξήσουν τον κίνδυνο να γεννηθεί μωρό με χαμηλό βάρος. Το τεστ νιτρωδών καθορίζει πόσο κακές είναι οι εξετάσεις ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι να κάνετε με τη μόλυνση, προτείνει η βακτηριολογική καλλιέργεια. Ωστόσο, ανιχνεύει μόνο αρνητικά κατά Gram βακτήρια.

Η βακτηριολογική καλλιέργεια των ούρων βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου για το διορισμό αντιβιοτικής θεραπείας.

Συνταγογραφείται για άλλα σημεία βακτηριακής λοίμωξης:

• πυρετός;
• αίμα στα ούρα?
• επώδυνη ούρηση?
• πόνος στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης.

Κατά τον προγεννητικό έλεγχο απαιτούνται καλλιέργειες ούρων, καθώς πολλές βακτηριακές λοιμώξεις είναι ασυμπτωματικές.

Τα ούρα μιας υγιούς εγκύου είναι στείρα και δεν περιέχουν μύκητες, βακτήρια ή άλλους μικροοργανισμούς. Οι λοιμώξεις τις περισσότερες φορές ταξιδεύουν μέχρι την ουρήθρα.

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις λόγω του μικρού μήκους της ουρήθρας και της γειτνίασης με το άνοιγμα του ορθού, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μεταφοράς χλωρίδας.

Η εγκυμοσύνη δημιουργεί λόγους για μείωση της τοπικής ανοσίας:

• σχηματίζει στασιμότητα στην περιοχή της πυέλου.
• αυξάνει την ευαισθησία των βλεννογόνων.
• αυξάνει την πίεση στην ουροδόχο κύστη και αλλάζει τη θέση των εσωτερικών οργάνων.

Η καλλιέργεια ούρων βοηθά στη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας με ελάχιστο κίνδυνο για τη γυναίκα και το παιδί.