Xp ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία. Παραβίαση της ροής αίματος εμβρύου-πλακούντα. Λόγοι για την ανάπτυξη ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας

Μια σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται εμβρυϊκή υποξία εμφανίζεται όταν ο πλακούντας δεν μεταφέρει αρκετό οξυγόνο από τη μητέρα στο παιδί. Η έλλειψη αυτού του ζωτικού στοιχείου οδηγεί σε παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα του μωρού, προκαλώντας διάφορες αναπτυξιακές παθολογίες. Η εν λόγω πάθηση μπορεί να εμφανιστεί στην πρώιμη ή όψιμη εγκυμοσύνη, καθώς και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι συνέπειες αυτής της παθολογίας εξαρτώνται άμεσα από τον χρόνο εμφάνισής της και τη διάρκεια της πορείας, επομένως είναι σημαντικό να εντοπιστεί η υποξία όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Τα κύρια σημάδια της υποξίας

Επί πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη, είναι πολύ δύσκολο να αναγνωρίσετε την ασθένεια μόνοι σας· αυτό απαιτεί ειδική διάγνωση. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης του εμβρύου, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πείνα οξυγόνουεμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα της μητέρας. Ιδιαίτερη προσοχήΟι γυναίκες που έχουν τις ακόλουθες χρόνιες παθήσεις θα πρέπει να προσέχουν την κατάστασή τους:

• υπέρταση;
• άσθμα;
• παθολογικές διεργασίες στα νεφρά.
• ογκολογικές ασθένειες?
• αναιμία (χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο αίμα).

Αυτές οι παθολογίες αυξάνουν πολύ τον κίνδυνο ανάπτυξης εμβρυϊκής υποξίας, τα συμπτώματα και τις συνέπειες της οποίας πρώιμο στάδιοη εγκυμοσύνη είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να προκαλέσει εθισμό στη νικοτίνη ή το αλκοόλ. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι το κάπνισμα είναι ένας από τους παράγοντες που οδηγούν στον υποσιτισμό του εμβρύου. Οι γυναίκες που περνούν πολύ χρόνο σε εσωτερικούς χώρους πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις, καθώς η έλλειψη κίνησης και καθαρού αέρα επηρεάζει αρνητικά την υγεία της μητέρας και του μωρού.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, ο κύριος δείκτης έλλειψης οξυγόνου είναι η σωματική δραστηριότητα του μωρού. Μέλλουσα μαμάαισθάνεται τις κινήσεις του παιδιού και μπορεί να καθορίσει ανεξάρτητα τις αλλαγές στην κατάστασή του. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορούν να παρατηρηθούν έως και δέκα κινήσεις, αυτό θεωρείται ο κανόνας.

Εάν το μωρό κινείται πολύ ενεργά και συχνά, προκαλώντας πόνο και ένταση στην κοιλιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ένα άλλο σοβαρό σημάδι της πείνας με οξυγόνο σε ένα μωρό είναι η μείωση του αριθμού των κινήσεων. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η συνεννόηση με έναν ειδικό, καθώς μπορεί να χρειαστεί επείγουσα παράδοση.

Η αλλαγή στον αριθμό των διαταραχών είναι σημαντικό σημάδιασθένειες που δεν μπορούν να αγνοηθούν. Πρέπει να πάτε σε μια γυναικεία κλινική. Κατά τη διάρκεια της υποδοχής, ο γυναικολόγος θα καθορίσει την παρουσία εμβρυϊκής υποξίας, τα συμπτώματα και τις συνέπειές της. Στα τελευταία στάδια, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• ακούγοντας τον καρδιακό παλμό - η παρουσία ταχυκαρδίας (πολύ συχνοί καρδιακοί παλμοί) υποδηλώνει την εμφάνιση της νόσου, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να πέσει στους 100 παλμούς ανά λεπτό.
• καρδιοτοκογραφία (CTG) - με αυτόν τον τρόποΗ ακρόαση και η διόρθωση του καρδιακού παλμού του εμβρύου είναι πιο τέλεια. Με τη βοήθεια ειδικών αισθητήρων με υψηλή ακρίβεια, είναι δυνατό να ανιχνευθεί επιβράδυνση ή επιτάχυνση των καρδιακών συσπάσεων.
• Υπερηχογράφημα - ένα από τα σημάδια της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στο σώμα του μωρού είναι η αναπτυξιακή καθυστέρηση. Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος του παιδιού δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης, η οποία είναι εύκολο να καθοριστεί χρησιμοποιώντας υπερήχους.
• Η dopplerometry είναι μια πρόσθετη μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της μητροπλακουντιακής ροής αίματος.

Όταν η μέλλουσα μητέρα έχει άφθονα υδαρής απόρριψηπρασινωπού χρώματος, γίνεται γυναικολογική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται βιοχημική ανάλυση του αίματος της μητέρας, η οποία σας επιτρέπει επίσης να διαπιστώσετε την παρουσία εμβρυϊκής υποξίας στις 38 εβδομάδες. Τα συμπτώματα και οι συνέπειες της εντοπισμένης παθολογίας, καθώς και η κατάσταση του μωρού, θα καθορίσουν τις περαιτέρω ενέργειες των γιατρών.

Πιθανές συνέπειες

Το οξυγόνο είναι απαραίτητο στοιχείο για τη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού. Η έλλειψή του αναγκάζει τον οργανισμό του παιδιού να λειτουργεί με πολύ έντονο τρόπο, προκαλεί αναπτυξιακή καθυστέρηση και παθολογία. εσωτερικά όργανα. Ο βαθμός επίπτωσης της νόσου στο έμβρυο καθορίζεται από την περίοδο εμφάνισής της. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες αναπτυξιακές ανωμαλίες:

• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
• αναπτυξιακή καθυστέρηση του εγκεφάλου?
• παθολογία της δομής και της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων.
• απέκκριση των αρχικών περιττωμάτων στο αμνιακό υγρό.
• διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τη μελλοντική ψυχική κατάσταση του παιδιού και τις νοητικές του ικανότητες. Οι σοβαρές μορφές της νόσου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογίες εσωτερικών οργάνων, νέκρωση ιστών και ανάπτυξη σοβαρών νευραλγικών ασθενειών.

Στην περίπτωση που η νόσος εμφανιστεί σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης και εξελιχθεί χωρίς κατάλληλη θεραπεία, γίνεται χρόνια. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται εμφανή συμπτώματα εμβρυϊκής υποξίας. Οι συνέπειες αυτής της μορφής ασθένειας μετά τον τοκετό είναι οι εξής:

• υστερεί πίσω από το μωρό στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.
• λιποβαρή και ύψος?
• διάφορες παθολογίες του νευρικού συστήματος.
• προβλήματα προσαρμογής στη ζωή εκτός μήτρας.
• φυτικές διαταραχές.

Η έγκαιρη εγγραφή θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο και θα αποτρέψει τη μετάβασή της σε χρόνια μορφή. Προσεκτική στάση της μέλλουσας μητέρας για την υγεία της και έγκαιρο πέρασμα απαραίτητες εξετάσειςμειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο αρνητικές επιπτώσειςασθένειες.

Η οξεία υποξία είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, η οποία μπορεί να εμφανιστεί απευθείας κατά τον τοκετό. Η παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο του μωρού οδηγεί σε αυξημένη ροή αίματος στον εγκέφαλο για τη διατήρηση της κυτταρικής διατροφής. Ταυτόχρονα, τα εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία του μωρού υποφέρουν και μπορεί να εμφανιστεί περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.

Αυτή η κατάσταση μοιάζει με ένα εγκεφαλικό, αλλά οι συνέπειές του δεν είναι τόσο επικίνδυνες και μη αναστρέψιμες. Τα συμπτώματα και οι συνέπειες της εμβρυϊκής υποξίας κατά τον τοκετό αξιολογούνται χρησιμοποιώντας την κλίμακα Apgar. Ένα νεογέννητο μπορεί να διαγνωστεί με αρρυθμία, κάποια αντανακλαστικά μπορεί να απουσιάζουν.

Αφού υποφέρει από πείνα με οξυγόνο, ένα εξασθενημένο μωρό χρειάζεται παρακολούθηση και φροντίδα. Η έγκαιρη εξειδικευμένη βοήθεια θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε εντελώς από τις συνέπειες μιας οξείας έλλειψης οξυγόνου.

Μέτρα πρόληψης

Λόγω των δυσκολιών στην ανίχνευση και τη θεραπεία της εμβρυϊκής υποξίας, η πρόληψη αυτής της επικίνδυνης κατάστασης θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση και να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις για τον εντοπισμό λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων. Εάν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας εκ των προτέρων για την αποφυγή παροξύνσεων. Προϋπόθεση είναι η παραίτηση κακές συνήθειες.

Η έγκαιρη εγγραφή θα βοηθήσει στην έγκαιρη αξιολόγηση του κινδύνου μιας πάθησης. Κατά την εξέταση καθορίζεται γενική κατάστασημελλοντική μητέρα και ανιχνεύονται χρόνιες ασθένειες. Τακτική παρακολούθηση σε προγεννητική κλινικήσας επιτρέπει να ελέγχετε την ανάπτυξη του μωρού και να καταγράφετε τυχόν αλλαγές στην κατάσταση και την ευημερία του.

Στο τρίτο τρίμηνο, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάστασή της. Για να αποφευχθεί η καταστροφική επίδραση της νόσου επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων της εμβρυϊκής υποξίας στις 35 εβδομάδες. Οι συνέπειες της πείνας με οξυγόνο σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι αρκετά αναστρέψιμες. Οποιος μεταδοτικές ασθένειεςΚαι φλεγμονώδεις διεργασίεςπου προέκυψαν κατά τη διάρκεια της γέννησης του μωρού, απαιτούν επείγουσα θεραπεία.

Σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της νόσου παίζει η τήρηση της διατροφής και η μέτρια σωματική δραστηριότητα. Ισορροπημένο μενού, καθαρός αέρας, αποφυγή υπερβολικών σωματική δραστηριότητακαι καλός ύπνος, θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας της μητέρας και του μωρού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναγνωρισμένη πείνα με οξυγόνο του εμβρύου δεν είναι πρόταση. Η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατή τη διάγνωση της αιτίας της ανάπτυξης της νόσου με υψηλή ακρίβεια και τη σταθεροποίηση της κατάστασης του μωρού. Επομένως, μην πανικοβληθείτε εάν βρείτε συμπτώματα εμβρυϊκής υποξίας. Οι συνέπειές του, οι κριτικές πολλών μητέρων το επιβεβαιώνουν, μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως με την έγκαιρη παρέμβαση ειδικών.

Η εμβρυϊκή υποξία είναι μια επικίνδυνη παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από μειωμένη παροχή οξυγόνου στο έμβρυο.

Η υποξία εμφανίζεται λόγω άτυπων διεργασιών που λαμβάνουν χώρα στο γυναικείο σώμα. Ο χρόνος σχηματισμού, η πορεία και η ένταση εκδήλωσης των συμπτωμάτων επηρεάζουν άμεσα την ανάπτυξη και τη γενική υγεία του παιδιού. Η θεραπεία της υποξίας πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν νωρίτερα, ώστε η ασθένεια να μην προκαλέσει ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Η υποξία μπορεί να διαγνωστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Όσο νωρίτερα εμφανιστεί η ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία, τόσο πιο σοβαρά θα επηρεάσει την ανάπτυξη του παιδιού (τόσο ψυχική όσο και σωματική). Μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά αυτό συμβαίνει σε περίπτωση άκαιρης ή ακατάλληλη θεραπεία. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι η έλλειψη οξυγόνου εμφανίζεται στο 10-15% όλων των κυήσεων. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση στοχεύει κυρίως στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος στη μήτρα και τον πλακούντα, αλλά σε οξεία εμβρυϊκή υποξία, συνιστάται η πρόκληση τοκετού τεχνητά και η χρήση οποιωνδήποτε μεθόδων θεραπείας.

Ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία

Τα αίτια της ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας είναι διάφορες παθολογίες που εμφανίζονται στο σώμα της μητέρας, καθώς και δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες. Η υποξία μπορεί να εμφανιστεί λόγω ασθενειών:

• υπέρταση
• Διαβήτης
• καρδιακή ασθένεια
• προεκλαμψία και εκλαμψία
• χρόνια βρογχίτιδα ή βρογχικό άσθμα
• διάφορες παθήσεις των νεφρών

Ενδομήτριες αιτίες υποξίας:

• βλάβη στην ακεραιότητα της μήτρας
• παρατεταμένη συμπίεση του κεφαλιού, του λαιμού του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού
• επιπλοκή της διέλευσης του μωρού από το κανάλι γέννησης, τις περισσότερες φορές συμβαίνει λόγω μεγάλου όγκου ή λανθασμένης στάσης του μωρού
• αύξηση του όγκου του αμνιακού υγρού
• εγκυμοσύνη με δύο, τρία ή περισσότερα έμβρυα
• ενδομήτρια λοίμωξη του παιδιού
• απόφραξη του καναλιού γέννησης από τον πλακούντα από τη μήτρα
• τυλίγοντας τον ομφάλιο λώρο γύρω από το λαιμό του μωρού
• διακοπή της ροής του αίματος στον πλακούντα

Επιπλέον, σημαντικές αιτίες ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας μπορεί να είναι εξωτερικοί παράγοντες :

• κακή οικολογία και υψηλή ατμοσφαιρική ρύπανση στον τόπο όπου ζει η μέλλουσα μητέρα
• ρεσεψιόν ένας μεγάλος αριθμόςφάρμακα
• χημική δηλητηρίαση
• κατάχρηση αλκοόλ, νικοτίνης ή ναρκωτικών από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Βαθμοί εμβρυϊκής υποξίας

Με ρυθμό ροήςΗ υποξία χωρίζεται σε:

• βραχυπρόθεσμα, δηλαδή συμβαίνει γρήγορα και απροσδόκητα
• μέτρια - εκφράζεται άμεσα κατά τον τοκετό
• οξεία - σημεία της νόσου παρατηρούνται λίγες ημέρες πριν από τον επερχόμενο τοκετό
• χρόνια εμβρυϊκή υποξία - εμφανίζεται όταν σοβαρή τοξίκωση, ασυμβατότητα ομάδων αίματος ή Rh παραγόντων μητέρας και παιδιού, ενδομήτριες λοιμώξεις του εμβρύου.

Κατά χρόνο εμφάνισηςΗ υποξία χωρίζεται σε:

• σχηματίζεται κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης
• στο δεύτερο μισό του προβλεπόμενου χρόνου
• κατά τον τοκετό
• εμφανίζεται πολύ σπάνια μετά τον τοκετό.

Συμπτώματα εμβρυϊκής υποξίας

Είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστεί η υποξία, καθώς μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να διαγνώσετε την υποξία στα αρχικά στάδια, γιατί αυτό θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε γρήγορα τη θεραπεία και να αποφύγετε τις συνέπειες.

Το κύριο σύμπτωμα της εμβρυϊκής υποξίας είναι αργός καρδιακός παλμός, αλλά είναι αδύνατο να το παρατηρήσετε στο σπίτι. Το πρώτο σημάδι για να συμβουλευτείτε γιατρό είναι αλλαγή στην ένταση του εμβρυϊκού τρόμου. Κάθε γυναίκα αισθάνεται ταραχή, αλλά εάν το παιδί αισθάνεται λιγότερο από τρεις φορές την ημέρα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό, γιατί αυτό υποδηλώνει χρόνια ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία.

Η οξεία μορφή, που εμφανίζεται ξαφνικά, χαρακτηρίζεται από εντελώς αντίθετα σημάδια - το παιδί είναι πολύ δραστήριο, πιέζει σκληρά.

Τα σημάδια της εμβρυϊκής υποξίας στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστούν, επομένως θα είναι καλύτερο για τη γυναίκα και το έμβρυο να εξετάζονται από γιατρό κάθε εβδομάδα.

Συνέπειες εμβρυϊκής υποξίας

Εάν τα συμπτώματα αγνοηθούν ή εάν ζητηθεί καθυστερημένη διαβούλευση με γιατρό, η υποξία απειλεί σοβαρά την υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου.

ΕπιπλοκέςΗ χρόνια εμβρυϊκή υποξία μπορεί να γίνει:

• παραβιάσεις της ανάπτυξης και του σχηματισμού εσωτερικών οργάνων, οστών και εγκεφάλου του εμβρύου
• ενδοκυτταρικό οίδημα
• εσωτερικές αιμορραγίες
• καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου

Για ένα νεογέννητο μωρό συνέπειεςλιγότερο σοβαρή:

• αλλαγές στη δομή και τη δομή ορισμένων εσωτερικών οργάνων. αιμορραγίες
• αδυναμία να εκτελέσει ανεξάρτητα τις λειτουργίες που χαρακτηρίζουν τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση
• ασθένειες νευρολογικής φύσης
• νοητική υστέρηση
• ψυχικές αποκλίσεις
• εγκεφαλική παράλυση και αυτισμός

Η οξεία και χρόνια εμβρυϊκή υποξία μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκό θάνατο στη μήτρα ή θάνατο του παιδιού κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής.

Πώς να προσδιορίσετε την εμβρυϊκή υποξία

Δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η εμβρυϊκή υποξία ξεκινώντας από τον πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης. Είναι πολύ πιο δύσκολο να γίνει αυτό τους πρώτους 3 μήνες, αλλά όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποφυγής των συνεπειών της νόσου.

Η διάγνωση της εμβρυϊκής υποξίας αποτελείται από:

• με τη βοήθεια ειδικών γυναικολογικών διαγνωστικών τεχνικών, αξιολογείται η διαφάνεια, το χρώμα και η ποσότητα αμνιακό υγρό
• Dopplerometry, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ταχύτητα της ροής του αίματος στον ομφάλιο λώρο και τον πλακούντα
• ακούγοντας τον καρδιακό ρυθμό μέσω στηθοσκοπίου
• παρακολούθηση της κίνησης του εμβρύου

Θεραπεία της εμβρυϊκής υποξίας

Στις πρώτες εκδηλώσεις συμπτωμάτων εμβρυϊκής υποξίας, μια έγκυος νοσηλεύεται αμέσως στο νοσοκομείο. Το πρώτο πράγμα στο οποίο στοχεύει η θεραπεία είναι η σταθεροποίηση της παροχής οξυγόνου στο έμβρυο και η μείωση του τόνου της μήτρας. Για αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται αυστηρά ξεκούραση στο κρεβάτικαι λήψη φαρμάκων που θα βελτιώσουν τη διαπερατότητα του οξυγόνου και τον μεταβολισμό. Συχνά επίσης συνταγογραφείται και (), το οποίο σας επιτρέπει να αυξήσετε την οξυγόνωση του αίματος όχι μόνο στο σώμα της μητέρας, αλλά και στο έμβρυο.

Όταν παρατηρηθεί η πρώτη βελτίωση στην κατάσταση του εμβρύου, μια γυναίκα μπορεί να κάνει γυμναστική, διάφορες ασκήσεις αναπνοής και να παρακολουθήσει γυμναστική στο νερό. Εάν κανένα μέτρο για την ομαλοποίηση της παροχής οξυγόνου στο έμβρυο δεν έχει δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή τα συμπτώματα της εμβρυϊκής υποξίας επιμένουν για περισσότερες από είκοσι οκτώ εβδομάδες εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να κάνετε αμέσως καισαρική τομή. Στην περίπτωση της οξείας υποξίας, ένα νεογέννητο παιδί χρειάζεται τη βοήθεια ανανεωτή.

Πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας

Η πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας πρέπει να πραγματοποιείται από μια γυναίκα που έχει αποφασίσει να γίνει μητέρα, και συγκεκριμένα:

• επιλέξτε τον σωστό τρόπο για να κάνετε ένα μωρό. Η καισαρική τομή είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει εμβρυϊκή υποξία από τον κολπικό τοκετό
• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη
• αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση, μόνο ασκήσεις αναπνοής
• υπόλοιπο αρκετάχρόνος
• εξορθολογίστε τη διατροφή καταναλώνοντας μεγάλες ποσότητες βιταμινών και ασβεστίου
• οδηγω υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, εγκαταλείψτε το αλκοόλ, τη νικοτίνη και τα ναρκωτικά
• παρατηρείται τακτικά στην προγεννητική κλινική
• ώρα για εγγραφή σε μαιευτήρα-γυναικολόγο
• σχεδιάστε την εγκυμοσύνη και προετοιμαστείτε προσεκτικά για αυτήν, εξετάζοντας γιατρούς, θεραπεύοντας χρόνιες, μολυσματικές ή γυναικολογικές παθήσεις

Υπάρχουν πολλές μελέτες που σχετίζονται με τη θεραπεία της εμβρυϊκής υποξίας. Ενας από αυτούς - .

Όταν, μετά από εξέταση από γιατρό, μια έγκυος γυναίκα διαπιστώνει ότι έχει διάγνωση ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας, μπαίνει σε μια ανήσυχη κατάσταση. Οι μέλλουσες μητέρες έχουν ερωτήσεις σχετικά με αυτή τη διάγνωση, τις συνέπειες και τις μεθόδους πρόληψής της.

Τι είναι η εμβρυϊκή υποξία

Η κατάσταση του εμβρύου που προκύπτει από την έλλειψη οξυγόνου που παρέχεται μέσω του μητρικού πλακούντα ονομάζεται εμβρυϊκή υποξία. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, η εμβρυϊκή υποξία στις χώρες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης καταγράφεται σε 21 στις 200 γεννήσεις.

Ένα μωρό στη μήτρα λαμβάνει ζωτικό οξυγόνο για τον εαυτό του μέσω του πλακούντα της μητέρας του.

Τα αγγεία της μήτρας και του πλακούντα συνδέονται μεταξύ τους στη θέση του παιδιού, όπου ο πλακούντας συνδέεται με το έμβρυο. Η παροχή τροφής από το μητρικό αίμα στο έμβρυο γίνεται απλώς μέσω τέτοιων αγγείων. Το παιδί αισθάνεται έλλειψη οποιωνδήποτε συστατικών όταν αυτά είναι ελλιπή στο σώμα της μητέρας (σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για οξυγόνο).

Η κατάσταση του παιδιού δεν αλλάζει σε καμία περίπτωση από μια ελαφριά υποξία. Και η σοβαρή και μέτρια εμβρυϊκή υποξία οδηγεί σε νέκρωση και ισχαιμία σε ορισμένα όργανα του μωρού, στις πιο δυσάρεστες συνέπειες και στην πιθανότητα θανάτου.

Η έλλειψη οξυγόνου σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει ποικίλες συνέπειες για το παιδί. Αν συμβεί στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, το παιδί αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας πιο αργά, εμφανίζεται μια ανώμαλη ανάπτυξη. Διαθέσιμος υψηλού κινδύνουότι το μωρό δεν θα μπορεί να νιώθει φυσιολογικό στο μέλλον. Τα μεταγενέστερα στάδια της υποξίας επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, καθυστερούν την ανάπτυξη του παιδιού και μειώνουν σημαντικά τις προσαρμοστικές του ικανότητες.

Αιτίες εμβρυϊκής υποξίας

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της εμβρυϊκής υποξίας. Πρώτον, θα πρέπει να γίνει διάγνωση ασθενειών σε μια έγκυο γυναίκα προκειμένου να απορριφθεί το γεγονός της εμφάνισης αναιμίας. Διαθεσιμότητα αυτή η ασθένειαπεριλαμβάνει διαταραχή στη λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, προκαλώντας ακατάλληλη παροχή οξυγόνου σε σημαντικά κύτταρα του σώματος.

Εάν υπάρχουν καρδιακά ελαττώματα, ασθένειες του μυϊκού μεσαίου στρώματος της καρδιάς, ασθένειες των πνευμόνων, παθήσεις του μυοκαρδίου, καθώς και με αυξημένη πίεση σε αυτά τα όργανα, οι έγκυες γυναίκες συχνά αναπτύσσουν ανεπαρκή ροή αίματος. Με κακή κυκλοφορία του αίματος, καταγράφεται παραβίαση της μικροκυκλοφορίας στα κύτταρα των ιστών, η οποία οδηγεί στη σταδιακή ανάπτυξη εμβρυϊκής υποξίας και διαταραχή της λειτουργίας του συστήματος μεταξύ της μητέρας, του πλακούντα και του εμβρύου.

Η ποιότητα της πορείας της εγκυμοσύνης εξαρτάται επίσης από την παρουσία ή την απουσία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία οδηγεί σε υποξία των οργάνων και των ιστών της εγκύου και επηρεάζει το έμβρυο. Η εμβρυϊκή υποξία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω νεφρικής νόσου, διαβήτη.

Η εμβρυϊκή υποξία μπορεί επίσης να συμβεί για άλλους λόγους, στους οποίους διαταράσσεται η ροή του αίματος εμβρύου-πλακούντα, η οποία εμφανίζεται σε περιπτώσεις που σχετίζονται με παρατεταμένη εγκυμοσύνη, την εμφάνιση απειλής πρόωρου τοκετού, παθολογικές αλλαγές στον πλακούντα και τον ομφάλιο λώρο κ.λπ. .

Η εμβρυϊκή υποξία μπορεί να είναι αποτέλεσμα της ανάπτυξης εμβρυϊκών ασθενειών: αιμολυτική ασθένεια (μια κατάσταση που εμφανίζεται εάν ο τύπος αίματος του παιδιού δεν είναι συμβατός με τον τύπο αίματος της μέλλουσας μητέρας), παρατεταμένη συμπίεση του κεφαλιού του μωρού κατά τον τοκετό.

Συμπτώματα εμβρυϊκής υποξίας

Το κύριο σύμπτωμα της εμβρυϊκής υποξίας είναι η αλλαγή του ρυθμού του καρδιακού παλμού του μωρού. Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου σε κανονική λειτουργία είναι 120-160 παλμοί / λεπτό. Ο καρδιακός παλμός μπορεί να χαρακτηρίζεται από μικρές αποκλίσεις. Και με άλμα στον καρδιακό ρυθμό από 160 σε 90-100 παλμούς / λεπτό, καταγράφεται η εμφάνιση υποξίας. Η εμβρυϊκή υποξία εμφανίζεται επίσης όταν ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου είναι μικρότερος από 70 bpm. Για τη σωστή διάγνωση της εμβρυϊκής υποξίας χρησιμοποιούνται: καρδιοτογράφημα, εξέταση της κατάστασης του αμνιακού υγρού, ντοπλομετρία, εξέταση αίματος εγκύου (ορμονικές και βιοχημικές μέθοδοι), ακρόαση, ηλεκτροκαρδιογράφημα εμβρύου.

Η εμβρυϊκή υποξία μπορεί να προσδιοριστεί από μόνη της μια γυναίκα στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, παρατηρώντας αλλαγές στις κινήσεις του μωρού. Στο αρχικό στάδιο της υποξίας, το παιδί αγχώνεται, αρχίζει να κινείται συχνά και έντονα. Η εξασθένηση της κίνησής του διορθώνεται με την εξέλιξη της υποξίας.

Ένα σύμπτωμα της ανάγκης για επείγουσα επίσκεψη σε γιατρό είναι η κίνηση του παιδιού λιγότερο από τρεις φορές μέσα σε μια ώρα και η επανάληψή τους, καθώς και η κατάσταση όταν η δραστηριότητα του μωρού τελικά περνά στην απουσία της.

Τύποι εμβρυϊκής υποξίας

1. Χρόνια εμβρυϊκή υποξία. Αυτός ο τύπος εμβρυϊκής υποξίας οφείλεται συχνότερα σε μη έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας. Η χρόνια εμβρυϊκή υποξία είναι δυνατή ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης των επιπλοκών. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης χρόνιας υποξίας, ο σχηματισμός οργάνων και η διαδικασία ανάπτυξης του εμβρύου διαταράσσονται ακόμη και στο στάδιο του εμβρύου. Ταυτόχρονα, μπορούν να αναπτυχθούν παθολογικές αλλαγέςεμβρυϊκό ΚΝΣ, σημαντικά εξασθενημένο φυσική ανάπτυξη, που οδηγεί σε καθυστέρηση της ανάπτυξης, δυσκολία προσαρμογής του μωρού στη ζωή εκτός της μήτρας της μητέρας. Ένα παιδί που βιώνει χρόνια υποξία δεν θέλει να φάει, συμπεριφέρεται ανήσυχα και έχει διάφορες παραβιάσειςλειτουργία του αυτόνομου και του νευρικού συστήματος.
2. Οξεία εμβρυϊκή υποξία. Σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης και ακόμη και στη διαδικασία εργασιακή δραστηριότηταμπορεί να εμφανιστεί μια οξεία μορφή αυτής της παθολογίας. Στην οξεία μορφή υποξίας, απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης σε νοσοκομείο ή επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Μια έγκυος με διάγνωση «οξείας εμβρυϊκής υποξίας» πρέπει να νοσηλευτεί σε μαιευτήριο. Στο νοσοκομείο μια γυναίκα ετοιμάζεται για επείγουσα καισαρική τομή προκειμένου να σωθεί η ζωή ενός παιδιού με υποξία. Δεδομένου ότι η παρατεταμένη στέρηση οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων, οδηγώντας σε εμβρυϊκή ασφυξία, συνήθως υπάρχει πολύ λίγος χρόνος σε αυτή την κατάσταση. Η σοβαρότητα των συνεπειών αυτού του τύπου παθολογικών αλλαγών αξιολογείται από μαιευτήρες χρησιμοποιώντας ειδικό σύστημα Apgar αμέσως μετά τον τοκετό στην αίθουσα τοκετού.

Ποιος κινδυνεύει;

Η εμβρυϊκή υποξία μπορεί να προκληθεί από προκλητικούς παράγοντες άλλων ασθενειών ή παθολογιών:

• σοβαρή πρώιμη ή όψιμη τοξίκωση.
• αναιμία των χεριών και των ποδιών?
• απειλές διακοπής της εγκυμοσύνης ·
• ασθένειες του αναπνευστικού?
• η παρουσία διαφόρων λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος.
• ενδοκρινικές παθήσεις (για παράδειγμα: παθήσεις του θυρεοειδούς και σακχαρώδης διαβήτης).
• λειτουργικές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος(καρδιοπάθεια, μη φυσιολογική πίεση, φυτοαγγειακή δυστονία).
• ασυμβατότητα στη μητέρα και τον πατέρα της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.
• πολύ πρώιμη ή καθυστερημένη ηλικία της εγκύου.
• κατανάλωση αλκοολούχων ποτών από έγκυο γυναίκα κ.λπ.
• λάθος τρόπος ζωής της μέλλουσας μητέρας.

Διάγνωση εμβρυϊκής υποξίας

Η διάγνωση πραγματοποιείται μέσω της αξιολόγησης της κατάστασης του εμβρύου. Λόγω της διαφορετικής σημασίας των μεθόδων, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη μορφή έρευνας. Μια τέτοια πραγματική μέθοδος όπως η ακρόαση σάς επιτρέπει να ακούτε τον καρδιακό παλμό του εμβρύου μέσω της χρήσης ενός στηθοσκοπίου - ενός ειδικού σωλήνα από μέταλλο, σχεδιασμένο να προσδιορίζει τους ήχους που προέρχονται από την καρδιά και άλλα όργανα. Το καθήκον του γιατρού είναι να αξιολογήσει την ταχύτητα και τη φύση των καρδιακών συσπάσεων, να προσδιορίσει την ηχητικότητα των καρδιακών τόνων.

Ωστόσο, σύμφωνα με τους σύγχρονους ειδικούς στον τομέα της ιατρικής, η ακουστική μέθοδος έχει αμφίβολη ακρίβεια των αποτελεσμάτων της. Δεδομένου ότι ο υπολογισμός των καρδιακών συσπάσεων στο έμβρυο μπορεί να είναι λανθασμένος κατά 10-15 παλμούς / λεπτό. Με βάση τον καρδιακό ρυθμό, μπορείτε να μάθετε πώς βρίσκεται το έμβρυο στη μήτρα, αν υπάρχουν ακόμα φρούτα εκεί. Η καρδιά του μωρού μπορεί εύκολα να ακουστεί μέσα από την κοιλιά της μητέρας στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η μέθοδος της καρδιοτοκογραφίας (CTG) χρησιμοποιείται στη διαδικασία διάγνωσης εμβρυϊκών υποξικών καταστάσεων. Η υλοποίησή του είναι δυνατή με τη χρήση αισθητήρα υπερήχων που εγκαθίσταται στην κοιλιά της εγκύου σε ειδικά σημεία για μέγιστη ακουστότητα του καρδιακού παλμού. Η καταγραφή των καρδιακών παλμών κατά τη διάρκεια του KGT γίνεται σε χαρτί. Σημαντικά στοιχεία της διάγνωσης είναι οι απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις: πόσες καρδιακές συσπάσεις, πόσο γρήγορες και αργές είναι οι καρδιακές συσπάσεις (οι πρώτοι ονομάζονται επιταχύνσεις, οι δεύτεροι - επιβραδύνσεις).

Η εμφάνιση τόσο του πρώτου όσο και του δεύτερου μπορεί να οφείλεται σε συσπάσεις, κινήσεις του παιδιού ή αύξηση του τόνου της μήτρας. Ένας δείκτης της φυσιολογικής κατάστασης του μωρού στη μήτρα είναι η εμφάνιση επιτάχυνσης ως απάντηση στην κίνηση του παιδιού ή αύξηση του τόνου της μήτρας (τουλάχιστον πέντε σε 30 λεπτά). Μπορούν να επιτρέπονται μόνο μεμονωμένες μορφές επιβραδύνσεων, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να είναι καθόλου ή θα πρέπει να είναι ελάχιστες.

Μια δοκιμή μη καταπόνησης (NST), η οποία μετρά μόνο την επιτάχυνση, μπορεί να πραγματοποιηθεί με την περιγραφόμενη μέθοδο. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος, η επιτάχυνση εμφανίζεται ως αντίδραση σε αυθόρμητες συσπάσεις της μήτρας ή αυθόρμητες κινήσεις του εμβρύου. Μια τέτοια δοκιμή μπορεί να θεωρηθεί ακριβής με πιθανότητα 99%. Η ένταση και η εξάντληση των αντιδράσεων προσαρμογής και προσαρμογής του εμβρύου μπορεί να καταγραφεί με μη αντιδραστική NST.

Για την αξιοπιστία των δεδομένων, θα πρέπει να συνδυάζονται με τον ορισμό του BFP (εμβρυικό βιοφυσικό προφίλ). Για το σκοπό αυτό, αναπτύχθηκαν πέντε στοιχεία:

1. κινήσεις του αναπνευστικού συστήματος του παιδιού
2. μεγάλες κινήσεις του κορμού του παιδιού
3. όγκο αμνιακού υγρού
4. τεστ χωρίς άγχος
5. μυϊκός τόνος του παιδιού.

Για διαγνωστικά χρησιμοποιείται και η dopplerometry, η οποία είναι μια μελέτη που αναλύει την αποτελεσματικότητα της ροής του αίματος στα αγγεία του εμβρύου, του ομφάλιου λώρου και της μήτρας. Η σοβαρότητα της εμβρυϊκής υποξίας εξαρτάται από τις παραβιάσεις, λόγω των οποίων μπορεί να προγραμματιστεί πώς θα συνεχιστεί η εγκυμοσύνη και πώς θα γίνει ο τοκετός. καλό αποτέλεσμαέχει μια τέτοια διαγνωστική μέθοδο όπως ένα ΗΚΓ του εμβρύου, καθώς και μια εξέταση αίματος της μητέρας. Σημαντική είναι επίσης η περιεκτικότητα σε προϊόντα οξείδωσης λίπους στο αίμα, μια σειρά από ένζυμα, η οξεοβασική ισορροπία αίματος σε μια έγκυο γυναίκα και στον ομφάλιο λώρο.

Το CTG συνταγογραφείται όταν ένας γιατρός υποπτεύεται παθολογικές αλλαγές. Όταν εκτελείται, χρησιμοποιείται ένας αισθητήρας για την καταγραφή του καρδιακού παλμού του εμβρύου. Για να κατανοήσουμε με ακρίβεια την κατάσταση του μελλοντικό παιδί, ο ειδικός κάνει την αποκρυπτογράφηση. Το CTG είναι μια διαγνωστική επιλογή που χρησιμοποιείται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και ως προγραμματισμένη διαδικασία κατά τον τοκετό.

Ο Uzi παίζει σημαντικός ρόλος. Η προσοχή εστιάζεται επίσης στον μητρικό πλακούντα. Απόδειξη της υποξίας μπορεί να είναι οι διάφορες παθολογικές αλλαγές της. Μια γυναίκα με συμπτώματα εμβρυϊκής υποξίας θα πρέπει να υποβληθεί σε προληπτική εξέταση στο ιατρείο.

Θεραπεία της χρόνιας εμβρυϊκής υποξίας

Η εμβρυϊκή υποξία πρέπει να αντιμετωπίζεται σε σύνθετη μορφή (αποτελούμενη από πολλά μέρη). Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια που οδήγησε στην έλλειψη οξυγόνου στο παιδί. Επίσης, για να ομαλοποιηθεί η ροή του αίματος του πλακούντα, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν ορισμένες θεραπευτικές διαδικασίες. Η ανάπαυση στο κρεβάτι βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος της μήτρας, επομένως μια έγκυος γυναίκα πρέπει να τη συμμορφωθεί.

Είναι δυνατό να μειωθεί η συσταλτικότητα της μήτρας με τη βοήθεια ορισμένων φάρμακασυνταγογραφούνται από γιατρούς:

• (χορηγείται ενδοφλεβίως)
• Μπρικανίλα

Η σύνθετη θεραπεία αποτελείται επίσης από μια μέθοδο μείωσης του ιξώδους του αίματος. Χάρη σε αυτό, η τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος μπορεί να μειωθεί, καθώς και η κυκλοφορία του αίματος στα μικρά αγγεία αποκαθίσταται. Το αποτέλεσμα είναι εγγυημένο όταν χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Reopoliglyukina (ενδοκρινικά και ορμονικά φάρμακα)
2. Curantyl (αποτρέπει τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους και να σχηματίσουν θρόμβους αίματος)
3. Ασπιρίνη σε εξαιρετικά χαμηλές δόσεις

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου μπορεί να γίνει με τη χρήση του Lipostabil ή του Essentiale Forte, το οποίο επηρεάζει ευνοϊκά τη διέλευση οξυγόνου στα κύτταρα. Οι ειδικοί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν φάρμακα που θα βελτιώσουν τον μεταβολισμό των κυττάρων:

• χρησιμοποιείται για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων
• ασκορβικό οξύ, το οποίο επιτρέπει τη φυσιολογική λειτουργία του συνδετικού και του οστικού ιστού
• διαλύματα γλυκόζης, εύπεπτες πηγές τροφίμων
• γλουταμικό οξύ, απορροφάται καλά όταν λαμβάνεται από το στόμα

Σε μια έγκυο γυναίκα συνταγογραφείται επείγουσα παράδοση εάν η σύνθετη θεραπεία της εμβρυϊκής υποξίας δεν έχει φέρει θετικά αποτελέσματα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά την παρατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, η μητέρα πρέπει να πάρει τη "πόζα κροκόδειλου" - στην αριστερή πλευρά. Η θεραπεία πραγματοποιείται επίσης με τη χρήση οξυγονοθεραπείας.

Οι γιατροί συνταγογραφούν την εισαγωγή 500 χιλιοστόλιτρων διαλύματος γλυκόζης 10% ενδοφλεβίως + 10 μονάδες ινσουλίνης + 100 χιλιοστόγραμμα κοκαρβοξυλάσης + 10 χιλιοστόλιτρα ασκορβικού οξέος 5%. Τέτοιες εγχύσεις πραγματοποιούνται για πέντε έως οκτώ ημέρες.

Φάρμακα όπως η σιγετίνη (2 χιλιοστόλιτρα - 1%), το Eufillin (10 χιλιοστόλιτρα - 2,4%), το Curantil (2 χιλιοστόλιτρα - 0,5%), το ATP (2 χιλιοστόλιτρα - 1%) συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα. ) . Η εισαγωγή του Reopoliklyukin πραγματοποιείται κατά 200 χιλιοστόλιτρα με στάγδην ενδοφλέβια. Με την πρόωρη εγκυμοσύνη και την αυξημένη διεγερσιμότητα της μήτρας, καθώς και σε άλλες περιπτώσεις, τα τοκολυτικά φέρνουν ένα ορισμένο αποτέλεσμα. 25% σε διάλυμα γλυκόζης 5% 10 χιλιοστόλιτρα ή Alupent (0,5 χιλιοστόγραμμα) σε διάλυμα γλυκόζης 5% εγχέονται ενδοφλεβίως με ενστάλαξη. Αφού περάσετε μια πορεία 2-6 ημερών, η χορήγηση του φαρμάκου συνεχίζεται ενδομυϊκά ή αντιμετωπίζεται με δισκία.

Θεραπεία οξείας εμβρυϊκής υποξίας

Έχει ήδη σημειωθεί ότι η μέλλουσα μητέρα πρέπει να βρίσκεται στην «αριστερή» θέση. Συνιστάται η χρήση παρατεταμένων εισπνοών καθαρού υγροποιημένου οξυγόνου μέσω μιας καλά ενισχυμένης μάσκας. Γλυκόζη, ινσουλίνη, διάλυμα ασκορβικού οξέος και Κοκαρβοξυλάση χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Ένα διάλυμα 2,4% Eufillin ενίεται αργά ενδοφλεβίως σε ποσότητα 10 χιλιοστόλιτρων + 2 χιλιοστόλιτρα Sigetin 1%, καθώς και ATP (2 χιλιοστόλιτρα - 1%). Επίσης, μερικές φορές συνταγογραφείται η χορήγηση 10 χιλιοστόλιτρων διαλύματος γλυκονικού ασβεστίου 10% ενδοφλεβίως ή η χορήγηση διττανθρακικού νατρίου 5% σε ποσότητα 60-80 χιλιοστόλιτρων στάγδην.

Με την ξαφνική ανάπτυξη εμβρυϊκής βραδυκαρδίας, μια έγκυος γυναίκα λαμβάνει 0,3% χιλιοστόλιτρο IV ή 0,7 χιλιοστόλιτρα s / c διαλύματος 0,1% θειικής ατροπίνης. Εάν υπάρχει πρόσβαση στο τμήμα παρουσίασης, η θειική ατροπίνη (0,1 χιλιοστόλιτρο - 0,1%) πρέπει να χορηγηθεί υποδόρια στο έμβρυο. Με την αναποτελεσματικότητα των παραπάνω μεθόδων θεραπείας, η έγκυος προετοιμάζεται για πρόωρο τοκετό.

Εμβρυϊκή υποξία κατά τον τοκετό: χαρακτηριστικά και θεραπεία

Οι υποχρεώσεις του μαιευτήρα κατά τον τοκετό περιλαμβάνουν την ακρόαση του καρδιακού παλμού του μωρού. Τα συμπτώματα βάσει των οποίων διαγιγνώσκεται η εμβρυϊκή υποξία είναι η εμβρυϊκή ταχυκαρδία και η βραδυκαρδία. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να είναι επιφυλακτικός με τους πνιγμένους τόνους και τις αρρυθμίες ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η διαφορά στον βαθμό ταχυκαρδίας και βραδυκαρδίας σε διαφορετικές περιόδους τοκετού. Η βραδυκαρδία στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της υποξίας είναι 100 παλμοί / λεπτό, στο δεύτερο στάδιο - ήδη 98 παλμοί / λεπτό.

Η κατάποση αμνιακού υγρού και αίματος από το μωρό είναι η κύρια συνέπεια της υποξίας κατά τον τοκετό. Αυτό το γεγονός οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος σε ένα παιδί. Η εμβρυϊκή υποξία κατά τον τοκετό καταγράφεται συχνότερα σε πρόωρα μωρά, με πολύ παρατεταμένο τοκετό, με εμφάνιση αιμορραγίας, όταν διάφορες λοιμώξεις εισέρχονται στο σώμα του μωρού. Η ασφυξία είναι ασφυξία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια έντονης ασιτίας από έλλειψη οξυγόνου, κατά την οποία το οξυγόνο σταματά σχεδόν εντελώς να ρέει στο μωρό. Συνήθως, η εμφάνισή του οφείλεται σε πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, επαναλαμβανόμενη εμπλοκή του μωρού με τον ομφάλιο λώρο, προσβολή του ομφάλιου λώρου και άλλους παράγοντες.

Η εμβρυϊκή υποξία (ασιτία οξυγόνου) είναι μια παθολογική κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους ιστούς του σώματος ή παραβίαση της απορρόφησης οξυγόνου από τους ιστούς. Η υποξία εμφανίζεται τόσο κατά τη διάρκεια της κύησης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Το 10% των κυήσεων και τοκετών συνοδεύονται από ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία. Η ιατρική έχει μελετήσει αυτήν την παθολογία, είναι σε θέση να ανιχνεύσει και να εξαλείψει την υποξία, αλλά, δυστυχώς, ο αριθμός των περιπτώσεων παθολογίας δεν μειώνεται. Οι μαιευτήρες κατατάσσουν αυτή την παθολογική κατάσταση ως σοβαρή αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας. μωρά που γεννήθηκανκαι τα νεογνά την πρώτη εβδομάδα της ζωής.

Η εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται αργά με έλλειψη οξυγόνου στο σώμα ή γρήγορα εάν ο πλακούντας εξαντληθεί. Η παθολογία χωρίζεται υπό όρους σε δύο τύπους - οξεία και χρόνια εμβρυϊκή υποξία.

Η εμβρυϊκή υποξία δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μια κατάσταση που προκαλείται από ένα σύμπλεγμα αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας ή ενός αγέννητου παιδιού, οι οποίες οδηγούν σε ανεπάρκεια οξυγόνου και στην ανάπτυξη δυσμενών συνεπειών.

Σημεία και συμπτώματα εμβρυϊκής υποξίας

Η εμφάνιση σημείων εμβρυϊκής υποξίας εμφανίζεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης της γυναίκας, όταν το παιδί αρχίζει να κινείται μέσα στη μήτρα.

Εάν η παθολογία αναπτυχθεί σε πρώιμο στάδιο, τότε μπορεί να μην εμφανιστούν συμπτώματα. Αυτή τη στιγμή, η μαμά θα αισθάνεται καλά. Επί καθυστερημένη περίοδοςεγκυμοσύνη, δώστε προσοχή στην κινητικότητα του εμβρύου. Μπορείτε να αναγνωρίσετε την υποξία καθορίζοντας τη συχνότητα των κινήσεων του παιδιού. Δέκα φορές την ημέρα, το παιδί αρχίζει να κινείται στη μήτρα για αρκετά λεπτά και στη συνέχεια ηρεμεί για 1-2 ώρες. Η μειωμένη κινητικότητα είναι ένα σύμπτωμα κακής παροχής οξυγόνου στο σώμα. Με έξαρση ανεπάρκεια οξυγόνου, το μωρό στη μήτρα μπορεί να μην κινείται, καθώς τα κύτταρα του σώματος εξαντλούνται.

Στο δεύτερο μισό της περιόδου της εγκυμοσύνης, ο καρδιακός παλμός του μωρού ακούγεται μέσω της κοιλιακής κοιλότητας με τη βοήθεια μαιευτικού στηθοσκοπίου. Εάν οι εξετάσεις ρουτίνας πραγματοποιούνται τακτικά, τότε ο γιατρός είναι σε θέση να εντοπίσει τα συμπτώματα της εμβρυϊκής υποξίας σε πρώιμο στάδιο και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Τα σημάδια της αρχικής εμβρυϊκής υποξίας περιλαμβάνουν:

• ταχυκαρδία (πάνω από 160 παλμούς ανά λεπτό) ή βραδυκαρδία (κάτω από 120 παλμούς ανά λεπτό).
• μειωμένη μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού.
• μονότονο ρυθμό?
• εξασθένηση της απόκρισης σε λειτουργικές δοκιμές.
• καθυστερημένες επιβραδύνσεις.

Ένα άλλο έμμεσο σύμπτωμα της εμβρυϊκής υποξίας: εάν μια έγκυος αρχίζει να απολεπίζει τον πλακούντα πολύ νωρίς. Η προωρότητα είναι επίσης ένα από αυτά τα συμπτώματα.

Τα παθολογικά συμπτώματα σε μια γυναίκα εμφανίζονται στις 35-36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κατάθλιψη;
• συχνή αϋπνία?
• κούραση;
• κούραση;
• συχνή ναυτία.

Μετά από 36 εβδομάδες, συχνά εκδηλώνεται διαταραγμένη πίεση, καθώς και προβλήματα με τα όργανα της ακοής και της όρασης.

Εάν η υποξία επιμένει μετά από 35-36 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η παθολογία γίνεται χρόνια.

Οξεία και χρόνια εμβρυϊκή υποξία

Εάν η υποξία αναπτυχθεί σταδιακά, τότε μιλάμε για χρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου. Η χρόνια εμβρυϊκή υποξία εμφανίζεται μόνο όταν κυοφορείτε ένα παιδί.

Μερικές φορές, η έλλειψη οξυγόνου συμβαίνει ξαφνικά. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική του τοκετού και ονομάζεται οξεία εμβρυϊκή υποξία. Η οξεία υποξία εμφανίζεται λόγω:

• παρατεταμένος τοκετός?
• ασθενής γενική δραστηριότητα.
• ρήξη μήτρας?
• πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
• εμπλοκή του παιδιού με τον ομφάλιο λώρο ή σχηματισμός κόμβων στον ομφάλιο λώρο.
• λάθος παρουσίαση.

Η οξεία εμβρυϊκή υποξία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη: τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν γρήγορα απουσία παροχής οξυγόνου.

Αιτίες εμβρυϊκής υποξίας

Τα αίτια της εμβρυϊκής υποξίας χωρίζονται σε τρεις ομάδες.

Παθολογικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό

1. καρδιαγγειακές παθήσεις:
   • καρδιακά ελαττώματα?
   • υπερτονική νόσο.
2. αναπνευστικές παθήσεις:
   • Χρόνια βρογχίτιδα;
   • εμφύσημα?
   • βρογχικό άσθμα.
3. Νεφρική Νόσος:
   • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
   • αμυλοείδωση.
4. μεταβολική νόσος:
   • Διαβήτης.
5. ασθένειες που εμφανίζονται:
   • εκτεταμένη απώλεια αίματος?
   • σοβαρή δηλητηρίαση?

Παραβίαση της ροής αίματος εμβρύου-πλακούντα

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται άμεσα με την εγκυμοσύνη, οι οποίες, στον ένα ή τον άλλο βαθμό, είναι ικανές να προκαλέσουν διαταραχή της ροής του αίματος:

• πρώιμη και όψιμη κύηση.
• η απειλή της πρόωρης γέννησης ·
• πρόωρη αποκόλληση ενός πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά.
• παράταση της εγκυμοσύνης?
• μη φυσιολογική προσκόλληση του πλακούντα.
• πολύδυμη εγκυμοσύνη.

Ασθένειες του εμβρύου

• αιμολυτική ασθένεια, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της σύγκρουσης Rh μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου.
• συγγενείς δυσπλασίες?
• ενδομήτριες λοιμώξεις;
• παθολογία της ανάπτυξης του ομφάλιου λώρου.
• παρατεταμένη γέννα.

Συνέπειες εμβρυϊκής υποξίας

Ανάλογα με τον βαθμό της πείνας με οξυγόνο πριν και κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι συνέπειες για το μωρό ποικίλλουν.

Η πρόγνωση των επιπλοκών καθορίζεται σύμφωνα με την εκτίμηση της κατάστασης του νεογέννητου παιδιού σύμφωνα με την κλίμακα Apgar. Εάν αμέσως μετά τη γέννηση η κατάσταση του παιδιού αξιολογήθηκε σε 4-6 βαθμούς και στο 5ο λεπτό - 8-10, τότε οι συνέπειες είναι μέτριας σοβαρότητας. Εάν οι βαθμολογίες Apgar είναι χαμηλότερες - σοβαρές συνέπειες. Και αυτό σημαίνει:

• νευρολογικές διαταραχές?
• υπερκινητικότητα?
• καθυστέρηση της πνευματικής ή σωματικής ανάπτυξης?
• νοητικές και παθολογίες του λόγου.

Σε περίπτωση διάγνωσης υποξίας σε ένα παιδί μετά τη γέννηση, θα χρειαστεί η βοήθεια ενός νευρολόγου και στο μέλλον - παιδοψυχολόγοςκαι λογοθεραπευτής.

Θεραπεία της εμβρυϊκής υποξίας

Η έγκαιρη ανίχνευση υποξίας, σε συνδυασμό με την έλλειψη συστάσεων για επείγοντα καισαρική τομή, καθιστά δυνατή τη θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα να αρρωστήσει το παιδί μετά τη γέννηση.

Η φαρμακευτική θεραπεία της υποξίας περιλαμβάνει το διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων:

1. φάρμακα που μειώνουν τη συσταλτικότητα της μήτρας:
   • no-shpa?
   • μπρικανίλ?
   • ginipral;
   • κεριά με παπαβερίλ.
2. φάρμακα που αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος:
   • κουδούνια?
   • ασπιρίνη.
3. φάρμακα που βελτιώνουν τη διαπερατότητα των κυττάρων στο οξυγόνο:
   • lipostabil;
   • Essentiale Forte.
4. φάρμακα που αποκαθιστούν το μεταβολισμό:
   • γλυκόζη;
   • βιταμίνη Ε;
   • ασκορβικό, γλουταμινικό οξύ.

Η θεραπεία με στόχο την αύξηση της οξυγόνωσης του εμβρύου, τη βελτίωση της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών του εμβρύου πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικά ιατρεία.

Η θεραπεία για την εμβρυϊκή υποξία περιλαμβάνει:

• UV ακτινοβολία;
• επαγωγική θερμότητα ή διαθερμία της περινεφρικής περιοχής.
• ενδοφλέβιες εγχύσεις γλυκόζης με κοκαρβοξυλάση και ασκορβικό οξύ.
• οξυγονοθεραπεία?
• κατάποση (ενδοφλεβίως σε νοσοκομείο) τρεντάλ, β-αδρενεργικών αγωνιστών.

Σε περίπτωση εμφάνισης σημείων οξείας εμβρυϊκής υποξίας, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία της εγκύου και η επείγουσα αντιμετώπιση της εμβρυϊκής υποξίας κατά τη μεταφορά. Σε οξεία εμβρυϊκή υποξία, εισπνοή για 20-30 λεπτά υγροποιημένου μίγματος 60% οξυγόνου-αέρα με ταυτόχρονη ενδοφλέβια χορήγηση 50 ml διαλύματος γλυκόζης 40% με 300 mg ασκορβικού οξέος, καθώς και 1 ml διαλύματος 10%. της κορδιαμίνης, έχει ευεργετική δράση. Το Cordiamin χορηγείται υποδορίως ή ενδομυϊκά (2 ml το καθένα).

Οι εισπνοές ενός μείγματος οξυγόνου-αέρα χρησιμοποιούνται μετά από προκαταρκτική ενδοφλέβια χορήγηση αντισπασμωδικών ή β-αγωνιστών σε μια γυναίκα. Επιπλέον, η ενδοφλέβια χορήγηση 2-4 ml ενός διαλύματος 1% σιγετίνης και 20-40 ml ενός διαλύματος 20% γλυκόζης, κοκαρβοξυλάσης (100 mg ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια) βοηθά

Εάν εμφανιστεί οξεία εμβρυϊκή υποξία κατά τον τοκετό, η αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης εξαλείφεται. Εκτελέστε ταυτόχρονα την παραπάνω θεραπεία. Επιπλέον, 100 ml ενός διαλύματος διττανθρακικού νατρίου 5% εγχέονται ενδοφλεβίως σε μια γυναίκα που τοκετό, και στη συνέχεια 100 ml ενός διαλύματος 10% γλυκόζης.

Σε περίπτωση απουσίας του αποτελέσματος της θεραπείας, κάντε χειρουργική παράδοση(μαιευτική λαβίδα, εξαγωγή υπό κενό, καισαρική τομή).

Βαθμοί εμβρυϊκής υποξίας

Διάγνωση εμβρυϊκής υποξίας

Κάθε μέλλουσα μητέρα, ξεκινώντας από την 20η εβδομάδα, κρατά ένα ημερολόγιο αυτοελέγχου στο οποίο σημειώνει κινητική δραστηριότηταέμβρυο. Προειδοποιητικά σημάδια:

• ανήσυχη συμπεριφορά του εμβρύου.
• αυξημένες ή μειωμένες (λιγότερο από τρεις φορές την ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας) κινήσεις.

Εάν υποψιάζεστε εμβρυϊκή υποξία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για πρόσθετη εξέταση. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

Πρόβλεψη και πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας

Στη θεραπεία της χρόνιας εμβρυϊκής υποξίας, την ορθολογική διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η έκβαση της οξείας εμβρυϊκής υποξίας εξαρτάται από την αιτία εμφάνισης, τη διάρκεια της πορείας και την έγκαιρη λήψη θεραπευτικών μέτρων.

Η πρόληψη της εμβρυϊκής υποξίας περιλαμβάνει:

Σχεδιασμός και προετοιμασία για εγκυμοσύνη - ανίχνευση και θεραπεία χρόνιων και γυναικολογικών παθήσεων πριν την εγκυμοσύνη.

Προσεκτική παρακολούθηση της εγκυμοσύνης.

Τακτικές επισκέψεις σε μαιευτήρα-γυναικολόγο (1 φορά το μήνα στο 1ο τρίμηνο, 1 φορά σε 2-3 εβδομάδες στο 2ο τρίμηνο και 1 φορά σε 7-10 ημέρες στο 3ο τρίμηνο).

Εγγραφή και παρατήρηση στην προγεννητική κλινική (έως 12 εβδομάδες κύησης).

Υγιεινά και τακτικά γεύματα.

Συμμόρφωση με τον ύπνο και την ανάπαυση, μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Αποκλεισμός της έκθεσης σε επιβλαβείς παράγοντες.

Σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στην εκγύμναση της αναπνοής. Το τραγούδι είναι επίσης χρήσιμο.

Θεραπεία συνοδών ασθενειών που περιπλέκουν την πορεία της εγκυμοσύνης.

Σωστή επιλογή τρόπου παράδοσης.

Ερωτήσεις και απαντήσεις με θέμα "Εμβρυϊκή υποξία"

Παρακαλώ πείτε μου, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χρόνια υποξία κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη και αν ναι, πώς; Στην πρώτη μου εγκυμοσύνη είχα υποξία 2ου βαθμού (ανακαλύφθηκε στις 30 εβδομάδες, ήμουν σε συντήρηση, γέννησα στις 38 εβδομάδες με CS, αν και δεν το είχαν προβλέψει). Δεν είμαι ακόμα έγκυος για δεύτερη φορά, αλλά ήδη προετοιμαζόμαστε.

Εάν δεν έχετε ανεπάρκεια πλακούντα, τότε δεν θα υπάρχει εμβρυϊκή υποξία. Δεν θα μπορείτε να το αποφύγετε αυτό εκ των προτέρων, θα φανεί κατά τη διάρκεια της αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης.

Είμαι 35 χρονών. Έχω 31 εβδομάδες. Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα 32-33. Στο τελευταίο υπερηχογράφημα είπαν ότι το παιδί δεν έχει αρκετό οξυγόνο. Τι μπορεί να το προκαλεί αυτό και ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες;

Πιθανότατα, έχετε διαγνωστεί με εμβρυϊκή υποξία. Δεν πρόκειται για ασθένεια, αλλά για σύνδρομο που συνοδεύει μια άλλη, υποκείμενη νόσο. Αιτίες μπορεί να είναι ασθένειες από την πλευρά της μητέρας (αναιμία, παθήσεις των νεφρών, της καρδιάς) και από την πλευρά του εμβρύου (ενδομήτριες λοιμώξεις, δυσπλασίες, εμβρυϊκή ανεπάρκεια). Η εμβρυϊκή υποξία μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση προγεννητική ανάπτυξη. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη, με στόχο την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του πλακούντα.

Με την εμβρυϊκή υποξία, συνιστάται συχνά να πίνετε αφρό οξυγόνου. Ο αφρός οξυγόνου γενικά βοηθά στην υποξία; Ή δεν τα καταφέρνει φραγμός του πλακούντα? Δηλαδή είναι άχρηστο για εμβρυϊκή υποξία; Λέγεται ότι κατά την υποξία, ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου εμπλουτισμένο με οξυγόνο χορηγείται ενδοφλεβίως μέσω σταγονόμετρου. Και αυτό βοηθάει πολύ. Η γνώμη σας?

Αυτό είναι περισσότερο ένα διαφημιστικό κόλπο παρά μια δοκιμασμένη μέθοδος.

Ένα μήνα αργότερα, το παιδί υποβλήθηκε σε προγραμματισμένο υπερηχογράφημα, το αποτέλεσμα ήταν χωρίς παθολογίες. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας από νευρολόγο, διαγνώστηκε υποξία με βάση το γεγονός ότι έγινε επείγουσα καισαρική τομή με μείωση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου κατά τον τοκετό, παρουσία τρόμου στο πηγούνι και τα χέρια με έντονο κλάμα. Διορίστηκε cinnarezin, pantogam 1/4 2 φορές την ημέρα για ένα μήνα και diacarb με asparkam 1/4 1 φορά την ημέρα με διαλείμματα 2 ημερών (για 2 εβδομάδες). Μετά τη θεραπεία, το παιδί έγινε ανήσυχο κατά το τάισμα, η εφίδρωση αυξήθηκε, η ευερεθιστότητα σε εξωτερικούς παράγοντες, η όρεξη εξαφανίστηκε. Κατά τη διάρκεια του NSG, αποκαλύφθηκε επέκταση του βλεννογόνου κατά 3,5 mm και συσσώρευση υγρού στους ενδορραχιαίους χώρους. Γιατί θα μπορούσε να συμβεί μια τέτοια αντίδραση, επειδή δεν υπήρχαν παθολογίες κατά την πρώτη NSH, όλοι οι δείκτες ήταν φυσιολογικοί;

Οι αλλαγές στο NSG μπορούν απλώς να συσχετιστούν με υποξία κατά τον τοκετό, επειδή δεν ήταν χωρίς λόγο που έγινε επείγουσα καισαρική τομή. Απλώς στην πρώτη εξέταση δεν εκδηλώθηκε τόσο καθαρά, αλλά τώρα τα σημάδια του προβλήματος είναι ήδη πιο έντονα. Πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία και να είστε υπό τη συνεχή επίβλεψη νευρολόγου μέχρι να ηρεμήσει η κατάσταση. Το καθήκον σας είναι να διασφαλίσετε ότι υπάρχει αρκετό γάλα για σίτιση, ένα ήρεμο περιβάλλον, να περπατάτε καθαρός αέρας. Η σωστά διαμορφωμένη φροντίδα είναι η βάση για την ανάκαμψη και τη φυσιολογική ανάπτυξη. Δυστυχώς, η αυξημένη διεγερσιμότητα είναι χαρακτηριστικό πολλών παιδιών μετά από καισαρική τομή. Μπορείς όμως να το αντιμετωπίσεις.

Ενώ βρίσκεται στη μήτρα, το μωρό δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του, καθώς οι πνεύμονές του θα επεκταθούν μόνο μετά τη γέννηση. Το οξυγόνο είναι απαραίτητο για το σώμα πλήρης ανάπτυξηκαι περαιτέρω λειτουργία των οργάνων του.

Αυτή η ζωτική ουσία του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρέχεται από τον πλακούντα, ο οποίος εμπλουτίζεται με οξυγόνο από το αίμα της μητέρας. Εάν διαταραχθεί αυτή η μεταφορά, αρχίζει η εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πείνα με οξυγόνο ενός μικρού οργανισμού. Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή, αλλά επικίνδυνη εάν δεν ληφθούν μέτρα.

Είναι δυνατή η αποκατάσταση και βελτίωση της κατάστασης του εμβρύου κατά την υποξία μόνο εάν αναγνωριστεί έγκαιρα.

• Συμπτώματα στα αρχικά στάδια

Η δυσκολία είναι ότι στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, δεν ανιχνεύεται. Ο γιατρός μπορεί να υποθέσει αυτή την ασθένεια μόνο εάν διαγνωστεί η μητέρα. Επομένως, τα αρχικά σημάδια εμβρυϊκής υποξίας προσδιορίζονται μόνο σε ειδικό εξοπλισμό για εξετάσεις. Συγκεκριμένα, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται υπέρηχοι και Doppler (μέθοδος ανίχνευσης καρδιακού παλμού σε έμβρυο).

• Αυτοδιάγνωση

Πολλές μητέρες, ανησυχώντας για την κατάσταση του μωρού τους, θέλουν να μάθουν πώς να προσδιορίσουν μόνες τους την εμβρυϊκή υποξία και σε ποια ώρα μπορεί να γίνει. Αυτό γίνεται δυνατό μόνο τη 18η εβδομάδα ή και αργότερα, όταν γίνονται αισθητές οι κινήσεις του μωρού. Μια γυναίκα θα πρέπει να είναι προσεκτική κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και να παρατηρεί πώς και πότε συνήθως κινείται το μωρό. Το πρώτο σημάδι της υποξίας είναι η μείωση της δραστηριότητάς της, οι κινήσεις γίνονται σπάνιες, ληθαργικές, ελάχιστα αισθητές. Εάν υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό που σας παρακολουθεί σχετικά.

• Εργαστηριακή διάγνωση

Η μείωση της δραστηριότητας του παιδιού στη μήτρα μπορεί να είναι σημάδι άλλων ανωμαλιών στην ανάπτυξή του. Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η διάγνωση, απαιτείται πρόσθετη εξέταση, η οποία μπορεί να εντοπίσει περισσότερα από ξεκάθαρα σημάδιαεμβρυϊκή υποξία.

1. Υπέρηχος: τα φυσικά δεδομένα δεν είναι φυσιολογικά (το βάρος και το μέγεθος είναι μικρότερα), υπάρχει αναπτυξιακή καθυστέρηση, πρόωρη ωρίμανσηπλακούντα, η παρουσία πολύ λεπτών ή πολύ παχιών τοιχωμάτων.
2. Ντοπλερομέτρηση: διαταραχές της ροής του αίματος μητριαίες αρτηρίεςκαι πλακούντα, βραδυκαρδία (αργή καρδιακή συχνότητα).
3. Η καρδιοτοκογραφία (που υποδεικνύεται στα έγγραφα ως CTG και εκτελείται μόνο μετά την 30ή εβδομάδα) συχνά δίνει λανθασμένα αποτελέσματα, επομένως, για να επιβεβαιωθούν τα δεδομένα, γίνεται αρκετές φορές.
4. Μερικές φορές χρησιμοποιείται αμνιοσκόπηση, η οποία αποκαλύπτει την κατάσταση του αμνιακού υγρού, η οποία δίνει αρκετά αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με το αν είναι δυνατόν να μιλήσουμε για υποξία σε αυτήν ή εκείνη την περίπτωση: παρουσία αυτής της ασθένειας, γίνονται θολά.

Για μεγαλύτερη εμπιστοσύνη στη διάγνωση μιας εγκύου γυναίκας, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορες εξετάσεις αίματος - ορμονικές και βιοχημικές. Εάν βρουν υψηλή συγκέντρωση ενζύμων, προϊόντων οξείδωσης λίπους, τέτοια αποτελέσματα θα υποδεικνύουν επίσης ασθένεια.

Θεραπεία της ενδομήτριας υποξίας

Η έγκαιρη διάγνωση και η έλλειψη ενδείξεων για άμεση καισαρική τομή (σε ποιες περιπτώσεις γίνεται, διαβάστε) θα επιτρέψει τη θεραπεία της υποξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος να αρρωστήσει το μωρό μετά τη γέννηση.

Για αυτό, πραγματοποιείται μια ολόκληρη σειρά δραστηριοτήτων:

1. Καθορίστε την αιτία της ανάπτυξης της πείνας με οξυγόνο του εμβρύου.
2. Αφαιρέστε το αμέσως αν είναι δυνατόν. Εάν πρόκειται για μη συμμόρφωση μιας γυναίκας με στοιχειώδεις συστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εξηγούν πώς μπορεί να τελειώσει όλο αυτό. τακτικές βόλτες, καλό φαγητό, πλήρης ύπνος, η απουσία κακών συνηθειών μπορεί να σώσει το μωρό από αυτό το πρόβλημα. Εάν κάποια ασθένεια της μητέρας έγινε η αιτία και είναι δυνατή η αντιμετώπισή της σε αυτή τη θέση, λαμβάνονται όλα τα πιθανά μέτρα για να απαλλαγούμε από αυτήν.
3. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία βοηθά στη βελτίωση της παροχής αίματος στη μήτρα.
4. Συνταγογραφούνται φάρμακα: no-shpu, brikanil, υπόθετα με παπαβερίνη, ginipral (μειώνουν τη συσταλτικότητα της μήτρας). reopoliglyukin, ασπιρίνη, chimes (αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος). Essentiale Forte, Lipostabil (βελτίωση της διαπερατότητας των κυττάρων στο οξυγόνο). , γλουταμικό και ασκορβικό οξύ, διάλυμα γλυκόζης (για την αποκατάσταση του μειωμένου μεταβολισμού).
5. Συνιστάται να πίνετε νερό εμπλουτισμένο με οξυγόνο.

Μερικές φορές ακόμη και πολύπλοκη θεραπεία για την εμβρυϊκή υποξία είναι αναποτελεσματική. Και αν το έμβρυο έχει ήδη φτάσει στη βιωσιμότητα, οι γιατροί αποφασίζουν να κάνουν επείγοντα τοκετό. Για να μην οδηγήσετε σε ένα τέτοιο αποτέλεσμα και να μην διακινδυνεύσετε την υγεία του μωρού σας, είναι καλύτερο να τον προειδοποιήσετε εκ των προτέρων με προληπτικά μέτρα.

Πρόληψη

Η αποτελεσματική πρόληψη της υποξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά μέτρων που θα βοηθήσουν στην αποφυγή της νόσου και των συνεπειών της. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής:

• απαλλαγείτε από κακές συνήθειες.
• περνούν πολύ χρόνο σε καθαρό, καθαρό αέρα (κατά προτίμηση μακριά από χημικά εργοστάσια και αυτοκινητόδρομους).
• επισκέπτεστε έναν γιατρό τακτικά.
• κρατήστε το γιατρό σας ενήμερο για όλες τις προηγούμενες και τις παρούσες ασθένειές σας.
• τρώτε σωστά, συμπεριλαμβάνοντας στη διατροφή σας τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο.
• master ασκήσεις αναπνοής?
• πλήρη ανάπαυση?
• κοιμηθείτε τουλάχιστον 8-9 ώρες την ημέρα.
• Μην δουλεύετε υπερβολικά.
• αποφύγετε το άγχος και τις νευρικές εμπειρίες.

Όλες αυτές οι συστάσεις για το πώς να αποφύγετε την εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό να ακολουθούνται για όλες τις γυναίκες, ανεξάρτητα από το αν διατρέχουν κίνδυνο ή όχι. Παρατηρώντας τα, μπορείτε να υπομείνετε ένα δυνατό μωρό χωρίς αποκλίσεις στην ανάπτυξη. Αν το πάρεις ελαφρά, επικίνδυνες συνέπειεςδεν μπορεί να αποφευχθεί.

Επικίνδυνες συνέπειες της υποξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συνέπειες διαφορετικές μορφέςΗ πείνα με οξυγόνο του εμβρύου μπορεί να μην είναι η ίδια.

Χρόνια υποξία

Η μη έγκαιρη διάγνωση και η έλλειψη θεραπείας της παθολογίας οδηγεί σε παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο, η οποία ονομάζεται χρόνια εμβρυϊκή υποξία. Οι συνέπειες είναι η πιο θλιβερή εικόνα:

• ο σχηματισμός των οργάνων του εμβρύου διαταράσσεται.
• αποκλίσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα?
• καθυστέρηση της ανάπτυξης (παραβίαση της σωματικής ανάπτυξης).
• κακή προσαρμογή του παιδιού στη ζωή εκτός μήτρας.

Τα νεογέννητα με χρόνια υποξία θα έχουν κακή όρεξη, θα είναι ανήσυχο, φυτικό νευρικό σύστημαθα υποστεί μεγάλη ζημιά.

Οξεία υποξία

Η οξεία εμβρυϊκή υποξία δεν ευνοεί τη θεραπευτική παρέμβαση. Εάν το παιδί είναι ήδη βιώσιμο, εκτελείται επείγουσα επέμβαση για την εξαγωγή του εμβρύου. Εάν αυτό δεν γίνει εγκαίρως, η παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο θα οδηγήσει στο θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων και σε (αναπνευστικές διαταραχές).

Μια έγκυος πρέπει να φροντίζει τόσο το μωρό όσο και τον εαυτό της, αφού η κατάστασή του εξαρτάται και από την κατάσταση της υγείας της, τη διατροφή και τη διατροφή της. Εάν θέλετε να αντέξετε, να γεννήσετε και να μεγαλώσετε έναν υγιή δυνατό άνδρα - τότε σώστε τον από την ενδομήτρια πείνα με οξυγόνο.