Τι είναι η επικίνδυνη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο θυρεοειδής αδένας και η εγκυμοσύνη. Εξέταση θυρεοειδούς κατά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μικρό όργανο (η μάζα του είναι μόνο περίπου 20 g), βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού και έχει σχήμα πεταλούδας. Δουλεύει θυρεοειδικές ορμόνες - θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), που έχουν ποικίλες επιδράσεις στον μεταβολισμό, τον κορεσμό των κυττάρων με οξυγόνο, φυσιολογική ανάπτυξηκαι σωματική ανάπτυξη. Επιπλέον, αυτές οι ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ωοτοκία και στο σχηματισμό του καρδιαγγειακού, του αναπαραγωγικού συστήματος, του μυοσκελετικού συστήματος, καθώς και του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου, παρέχοντας στην πραγματικότητα το πνευματικό δυναμικό ενός ατόμου στο μέλλον. Ένας ειδικός τύπος κυττάρου στον θυρεοειδή αδένα παράγει και εκκρίνει μια άλλη πολύ σημαντική ορμόνη, την καλσιτονίνη, στην κυκλοφορία του αίματος. Συμμετέχει στη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου στο σώμα.

Πώς επηρεάζει ο θυρεοειδής την εγκυμοσύνη;

Στη χώρα μας ο σημερινός ορισμός της εργασίας θυρεοειδής αδέναςστις γυναίκες, έχει γίνει υποχρεωτικό στοιχείο στην εξέταση όλων των εγκύων. Αφού άρχισαν να διεξάγουν αυτήν την έρευνα, αποδείχθηκε ότι περίπου το 45% των γυναικών έχουν διάφορες παραβιάσειςστην εργασία του θυρεοειδούς αδένα. Επιπλέον, οι περισσότεροι από αυτούς δεν υποθέτουν καν ότι έχουν παρόμοια προβλήματα, επειδή σχεδόν όλες οι παθήσεις του θυρεοειδούς είναι σε εξέλιξη πρώιμα στάδιαδεν δείχνουν τον εαυτό τους.

Η τοποθέτηση του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο συμβαίνει και αρχίζει να συνθέτει ορμόνες από μόνο του μόνο από τη 15η εβδομάδα. Μέχρι αυτό το σημείο, το έμβρυο μεγαλώνει και αναπτύσσεται λόγω των θυρεοειδικών ορμονών της μητέρας του. Εάν υπάρχει ανισορροπία των ορμονών του θυρεοειδούς, τότε εμφανίζονται προβλήματα. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, αυτή η κατάσταση επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία εμφύτευσης. σάκος κύησης, που οδηγεί σε ανεπάρκεια πλακούντα(όταν ο πλακούντας, που τροφοδοτεί το μωρό με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, παύει να ανταπεξέρχεται πλήρως στη δουλειά του). Στην αρχή της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου και αποβολή, σχηματισμό δυσπλασιών του νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων, πείνα με οξυγόνο του εμβρύου.

Με έντονη ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα παιδιά γεννιούνται με συμπτώματα κρετινισμού: ανεπανόρθωτη απώλεια νοημοσύνης, κώφωση και κινητικές διαταραχές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξέταση του θυρεοειδούς αδένα μιας γυναίκας και η έγκαιρη διόρθωση των παραβιάσεων της εργασίας της στο στάδιο της προετοιμασίας για εγκυμοσύνη είναι τόσο σημαντική.

Ανεπάρκεια ιωδίου και ενδημική βρογχοκήλη

Στη χώρα μας είναι το πιο Κοινή αιτίαδιαταραχές του θυρεοειδούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ιώδιο είναι μέρος των θυρεοειδικών ορμονών. Η κύρια δεξαμενή ιωδίου στη φύση είναι ο ωκεανός. Πολύ ιώδιο στα θαλάσσια ψάρια, φύκια, θαλασσινά. Από τον ωκεανό, ενώσεις ιωδίου διαλυμένες σε σταγόνες θαλασσινού νερού εισέρχονται στον αέρα και μεταφέρονται από τους ανέμους σε μεγάλες αποστάσεις. Όσο πιο εσωτερικά βρίσκονται οι περιοχές, τόσο λιγότερο ιώδιο περιέχεται στα φρούτα και τα λαχανικά που καλλιεργούνται σε αυτήν την περιοχή.

Περιοχές με έλλειψη ιωδίου περιφραγμένες από τους θαλάσσιους ανέμους από οροσειρές. Ως εκ τούτου, η συντριπτική πλειοψηφία των Ρώσων ζει σε συνθήκες ανεπάρκειας ιωδίου. Η πραγματική ποσότητα ιωδίου που λαμβάνεται από τα τρόφιμα από τους κατοίκους της Ρωσίας είναι 40-60 mcg την ημέρα, ενώ η ανάγκη για αυτό το μικροστοιχείο σε έναν ενήλικα είναι 150 mcg και για μια έγκυο και θηλάζουσα γυναίκα - 200-250 mcg την ημέρα. Η μόνη πηγή αυτής της ουσίας για τον θυρεοειδή αδένα του εμβρύου είναι το ιώδιο που κυκλοφορεί στο αίμα της μητέρας.

Σύμφωνα με ειδικούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, η έλλειψη ιωδίου είναι η πιο κοινή αιτία νοητικής υστέρησης στα παιδιά. Έρευνα που πραγματοποιήθηκε στο διαφορετικές χώρεςο κόσμος το έδειξε μέση τιμήΗ νοητική ανάπτυξη σε περιοχές με σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου είναι 15-20% χαμηλότερη από ό,τι εκεί όπου δεν υπάρχει έλλειψη αυτής της ουσίας. Λόγω της έλλειψης ιωδίου στα τρόφιμα και το νερό στη χώρα μας, χρησιμοποιείται ιωδίωση αλατιού. Ωστόσο, το ιωδιούχο κάλιο, με το οποίο είναι εμπλουτισμένο το αλάτι, οξειδώνεται εύκολα σε ιώδιο σε υγρό ζεστό αέρα και στη συνέχεια εξατμίζεται. Αυτό εξηγεί τη μικρή διάρκεια ζωής ενός τέτοιου αλατιού - μόνο 6 μήνες.

Το βέλτιστο μέσο προφύλαξης από ιώδιο κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης θεωρείται η λήψη. Είναι καλύτερα να αρχίσετε να παίρνετε ιωδιούχα σκευάσματα τουλάχιστον 3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, γεγονός που θα αποφύγει την ανεπάρκεια ιωδίου στο μέγιστο σημαντικό πρώταμήνες. Είναι απαραίτητο πρώτα να γίνει ανάλυση για ορμόνες του θυρεοειδούς, καθώς η μόνη αντένδειξη για τη λήψη τέτοιων φαρμάκων, εκτός από την αλλεργία στο ιώδιο, είναι ανυψωμένο επίπεδοθυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3) στο αίμα.

Η εγκυμοσύνη είναι ένα φορτίο που κάνει τον θυρεοειδή αδένα της γυναίκας να λειτουργεί με εκδίκηση. Φυσιολογικά, η παραγωγή ορμονών αυξάνεται κατά 30-50%. Η εγκυμοσύνη στο πλαίσιο της ανεπάρκειας ιωδίου συχνά οδηγεί στην εμφάνιση ενδημικής βρογχοκήλης (ενδημική από το ενδημικό - «τοπικό», δηλαδή χαρακτηριστικό της περιοχής). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός μωρού, εμφανίζεται μια ειδική ορμόνη στο σώμα της γυναίκας, η οποία συντίθεται από τα κύτταρα του εμβρυϊκού αυγού - ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Αυτή η ορμόνη είναι πολύ παρόμοια στη δομή με την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης. Ο θυρεοειδής αδένας «μπερδεύει» την hCG με την TSH, ανταποκρινόμενη σε αυτήν με αυξημένη λειτουργία των κυττάρων του (τα κύτταρα αναπτύσσονται, αλλά αυτές οι προσπάθειες είναι μάταιες, δεν υπάρχει κύριο συστατικό για τη σύνθεση - ιώδιο).

Εάν δεν υπάρχει αρκετό ιώδιο, τότε δεν συμβαίνει η πλήρης σύνθεση των ορμονών Τ4 και Τ3, ο μηχανισμός "ανάδρασης" δεν λειτουργεί, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη του θυρεοειδούς ιστού. Ταυτόχρονα, μπορεί να φτάσει σε σημαντικά μεγέθη, παραμορφώνοντας το σχήμα του λαιμού και πιέζοντας τα γύρω όργανα και ιστούς. Μερικές γυναίκες έχουν ακόμη και την αίσθηση ενός καταπιεστικού γιακά όταν τα ζιβάγκο και τα κασκόλ εμποδίζουν.

Η ενδημική βρογχοκήλη είναι εύκολο να αποφευχθεί εάν η ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα αναπληρωθεί έγκαιρα.

Θεραπεία της ενδημικής βρογχοκήλης

Η θεραπεία της ενδημικής βρογχοκήλης συνίσταται στην αναπλήρωση της ανεπάρκειας ιωδίου, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Υποθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη

Με χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου και ορισμένες άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα), η σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται, αναπτύσσεται μια κατάσταση που ονομάζεται υποθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός (από θυρεοειδή - "θυρεοειδής"). Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι ασυμπτωματικός (όταν οι αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν μόνο σε εργαστηριακές εξετάσεις) ή μπορεί να είναι εμφανής και εκδηλώνεται ως γενική αδυναμία, κόπωση, υπνηλία, κατάθλιψη, μυϊκές κράμπες, πόνος στις αρθρώσεις, εξασθένηση της μνήμης, αύξηση βάρους, ξηροδερμία, ευθραυστότητα νύχια και μαλλιά, δυσκοιλιότητα και πρήξιμο. Η έλλειψη ορμονών οδηγεί σε μείωση του καρδιακού ρυθμού και του αναπνευστικού ρυθμού, πτώση της θερμοκρασίας του σώματος - οι ασθενείς αισθάνονται ψυχρός ακόμη και σε ζεστό καιρό. Η ανεπάρκεια επηρεάζει επίσης την αναπαραγωγική υγεία των γυναικών: συχνά υποφέρουν από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, μαστοπάθεια και υπογονιμότητα.

Ο υποθυρεοειδισμός στις έγκυες γυναίκες οδηγεί στην απειλή της αποβολής, της ανεπάρκειας του πλακούντα, της πρώιμης και όψιμης τοξίκωσης της εγκυμοσύνης, της επίμονης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, της αποκόλλησης του πλακούντα, της αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Μια έντονη έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στη μητέρα, φυσικά, μπορεί να επηρεάσει το αγέννητο παιδί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται συγγενής υποθυρεοειδισμός, τα σημάδια του οποίου σε ένα νεογέννητο είναι μεγάλο σωματικό βάρος κατά τη γέννηση, ανωριμότητα κατά τη διάρκεια μιας μεταγενέστερης εγκυμοσύνης, πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια, μια χαμηλή τραχιά φωνή όταν κλαίει, κακή επούλωση ομφαλική πληγήπαρατεταμένο ίκτερο. Εάν ένα τέτοιο παιδί δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία, θα βιώσει ψυχική και φυσική ανάπτυξηκαι σεξουαλικές διαταραχές.

Πώς αντιμετωπίζεται ο υποθυρεοειδισμός σε έγκυες γυναίκες;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη, εκτός από τα παρασκευάσματα ιωδιούχου καλίου, η θεραπεία της μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς πραγματοποιείται με ένα συνθετικό ανάλογο της ανθρώπινης ορμόνης - θυροξίνη. Πολλοί φοβούνται την ίδια τη λέξη «ορμόνες» και δεν θέλουν να τις παίρνουν με τίποτα, αποδίδοντάς τους τρομερές παρενέργειες. Παρενέργειεςαπό τη χρήση ορμονικών φαρμάκων είναι πράγματι, αλλά όλα τα "τρομά" συνδέονται με τη χρήση γλυκοκορτικοειδών - ορμονών των επινεφριδίων, και δεν έχουν καμία σχέση με σκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών.

Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού, επιλέγεται μια δόση του φαρμάκου που θα αναπληρώσει μόνο την ανεπάρκεια της ορμόνης - ακριβώς όσο χρειάζεται το σώμα σας. Χρειάζεται χρόνος για την επιλογή της δόσης του φαρμάκου και την αντιστάθμιση του υποθυρεοειδισμού, επομένως η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αναβληθεί για αρκετούς μήνες μέχρι τη στιγμή που το επίπεδο των ορμονών είναι φυσιολογικό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα επίπεδα ορμονών παρακολουθούνται κάθε 4-6 εβδομάδες.

Όταν οι ορμόνες επανέλθουν στο φυσιολογικό, θα είναι δυνατό να προγραμματιστεί μια εγκυμοσύνη. Ωστόσο μέλλουσα μαμάθα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο κατά τη διάρκεια της κύησης του μωρού (ίσως ακόμη και σε αυξημένη δόση), καθώς η ανάγκη για αυτό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνεται.

Υπερθυρεοειδισμός κατά την εγκυμοσύνη

Υπάρχει επίσης μια αντίστροφη κατάσταση, όταν ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί πολύ ενεργά και εκκρίνει περισσότερες ορμόνες από όσες χρειάζεται. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται (θυρεοτοξίκωση, νόσος του Graves). Με αυτή την ασθένεια, ο παλμός γίνεται συχνός, εμφανίζονται διακοπές στην εργασία της καρδιάς, αυξάνεται η πίεση, πυρετός, αϋπνία, τρέμουλο των χεριών και ολόκληρου του σώματος, απώλεια όρεξης, συχνές χαλαρές κενώσεις, πόνος στο στομάχι, εφίδρωση και ευερεθιστότητα μπορεί να διαταραχθεί. . Ο υπερθυρεοειδισμός επηρεάζει και εμφάνισηγυναίκες - έχει μια ανθυγιεινή λάμψη των ματιών, διαστολή των ματιών (όπως λένε, γίνονται "διογκωμένα"), απώλεια βάρους.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υπερβολική θυρεοειδική ορμόνη μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητες αποβολές, πρόωρος τοκετός, τοξίκωση του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με χαμηλό βάρος και δυσπλασίες.

Πώς αντιμετωπίζεται ο υπερθυρεοειδισμός;

Ο υπερθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται με φάρμακα που καταστέλλουν τον θυρεοειδή αδένα. Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, εκτελείται μια επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του θυρεοειδικού ιστού ή θεραπεία με ένα ραδιενεργό ισότοπο ιωδίου. Στο πλαίσιο της θεραπείας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αξιόπιστες μέθοδοι αντισύλληψης, καθώς η θυρεοτοξίκωση δεν μειώνει την ικανότητα σύλληψης στον ίδιο βαθμό με τον υποθυρεοειδισμό. Αξίζει να περιμένετε με την εγκυμοσύνη, ο προγραμματισμός μιας σύλληψης είναι δυνατός μόνο με φυσιολογικά επίπεδα ορμονών στο αίμα που επιμένουν για ένα χρόνο. Αυτό θα αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να περιμένετε με την εγκυμοσύνη για ένα χρόνο ακόμη και μετά τη θεραπεία με ένα ραδιενεργό ισότοπο ιωδίου. Με τη χειρουργική αντιμετώπιση της θυρεοτοξίκωσης, η εγκυμοσύνη επιτρέπεται αμέσως μετά την επιστροφή των ορμονικών επιπέδων στο φυσιολογικό.

οζώδης βρογχοκήλη

Ένας όζος στον θυρεοειδή αδένα είναι ένα μέρος του ιστού του αδένα, που περιορίζεται από την κάψουλα. Οι κόμβοι μπορούν να ανιχνευθούν στο φόντο των φυσιολογικών επιπέδων ορμονών και επίσης να συνοδεύονται τόσο από τη μείωση όσο και από την αύξησή τους. Περίπου το 30-50% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει τέτοιους σχηματισμούς και, δυστυχώς, ο αριθμός παρόμοιες περιπτώσειςαυξάνεται σταθερά. Σχεδόν πάντα ανησυχία προκαλεί στους ασθενείς το πόρισμα ειδικού για την ανακάλυψη κόμβου στον θυρεοειδή αδένα. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτό δεν είναι μια διάγνωση, αλλά μόνο ένας λόγος για μια πρόσθετη εξέταση.

Η έλλειψη ιωδίου είναι ο σημαντικότερος παράγοντας δημιουργίας όζων του θυρεοειδούς, οι οποίοι τις περισσότερες φορές δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, αλλά αποτελούν τυχαίο εύρημα στον υπέρηχο. Οταν μεγάλο μέγεθοςΤο μόνο παράπονο του Node είναι καλλυντικό ελάττωμαστην περιοχή του λαιμού. Οι ανησυχίες που σχετίζονται με τους κόμβους του θυρεοειδούς αδένα οφείλονται στο γεγονός ότι στο 4-5% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να κρύβεται κάτω από τη μάσκα ενός κόμβου. Θα πρέπει να ειπωθεί ότι το μέγεθος του κόμβου και το επίπεδο των ορμονών δεν είναι καθοριστικοί δείκτες που μπορεί να υποδηλώνουν την κακοήθεια της διαδικασίας.

Για να προσδιοριστεί η φύση της διαδικασίας (καλοήθης ή κακοήθης), λαμβάνεται βιοψία (κομμάτι ιστού αδένα) υπό τον έλεγχο ενός μηχανήματος υπερήχων (υπερηχογράφημα). Μόνο με τη βοήθεια αυτής της μελέτης μπορείτε να διαγνώσετε με ακρίβεια και να καθορίσετε τι να κάνετε στη συνέχεια. Εάν εντοπιστεί καρκίνος του θυρεοειδούς, το όργανο αφαιρείται πλήρως (θυρεοειδεκτομή) και ακολουθεί θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Ο όγκος που αφαιρέθηκε εξετάζεται. Στο 95% των περιπτώσεων, ανιχνεύεται μια εξαιρετικά διαφοροποιημένη μορφή (τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με κύτταρα ενός υγιούς θυρεοειδούς αδένα), με αυτή τη μορφή είναι σχεδόν πάντα δυνατή η πλήρης θεραπεία. Μετά από μια θυρεοειδεκτομή, το σώμα δεν παράγει πλέον τις δικές του θυρεοειδικές ορμόνες και τα ορμονικά σκευάσματα πρέπει να λαμβάνονται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Αλλά υπάρχουν καλά νέα - ακόμα και μετά από μια επέμβαση για μια τόσο σοβαρή ασθένεια, μια γυναίκα έχει κάθε ευκαιρία να αντέξει και να γεννήσει υγιές μωρό. Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη περίπου ένα χρόνο μετά τη θεραπεία, με την προϋπόθεση ότι τα επίπεδα των ορμονών είναι καλά και δεν υπάρχουν σημάδια υποτροπής του όγκου.

Συμπερασματικά, καταλήγουμε στα ακόλουθα συμπεράσματα:
1. Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή σε σχεδόν κάθε ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα.
2. Όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη, η επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο είναι υποχρεωτική για όλες τις γυναίκες.
3. Οποιαδήποτε παθολογία του θυρεοειδούς αδένα πρέπει να αντισταθμίζεται πλήρως πριν την εγκυμοσύνη.

Ποιος ελέγχει τον θυρεοειδή αδένα;

Το έργο του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα ρυθμίζεται από την υπόφυση, μέσω της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH). Αυτή η ορμόνη διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Η συγκέντρωση της TSH εξαρτάται από το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Εάν υπάρχουν πολλά από αυτά στο αίμα, τότε η υπόφυση αναστέλλει την παραγωγή της TSH και αν είναι λίγες, αυξάνει τη σύνθεσή της έτσι ώστε με τη σειρά της να αρχίσει να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα, ομαλοποιώντας έτσι το επίπεδο ορμόνες που εκκρίνει. Αυτή η σύνδεση μεταξύ της υπόφυσης και του θυρεοειδούς αδένα ονομάζεται «αντίστροφη».

Εξέταση θυρεοειδούς κατά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη

• Εξέταση ανατομίας: η εξέταση από ενδοκρινολόγο και το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα μπορούν να καθορίσουν αλλαγές στο μέγεθος και τη δομή του (ιδιαίτερα, την παρουσία όγκων).
• Έρευνα λειτουργιών: μέσω . Για την αρχική εξέταση αρκούν δύο δείκτες: το επίπεδο της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) και των αντισωμάτων στη θυρεοϋπεροξειδάση (AT/TPO).
• Εάν παραβιάζονται αυτοί οι δείκτες, υπήρχαν προηγουμένως προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα ή υπάρχουν αλλαγές στην ανατομία του, τότε εξετάζονται επιπλέον τα επίπεδα των ορμονών θυροξίνη (Τ4), τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και ορισμένα αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα.

Αποτυχία ανοσίας

Εκτός από την έλλειψη ιωδίου, μπορεί να παρατηρηθεί μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα παίρνει λανθασμένα τον θυρεοειδή ιστό ως ξένο παράγοντα και αρχίζει να παράγει ορισμένα αντισώματα σε αυτόν, εμποδίζοντάς τον να λειτουργεί κανονικά. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Αυτά τα αντισώματα (αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς, συντομογραφία AT/TPO) μπορούν να ανιχνευθούν σε μια εξέταση αίματος. Από μόνο του, ένα αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά η παρουσία τους δεκαπλασιάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού. Επομένως, όλες οι γυναίκες που έχουν διαπιστωθεί ότι έχουν τέτοια αντισώματα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ειδικά κατά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο θυρεοειδής αδένας ονομάζεται το κύριο κέντρο σύνθεσης ορμονών. Επηρεάζει τη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του σεξ.

Το όργανο είναι επιρρεπές σε ανωμαλίες και ευάλωτο σε ασθένειες. Οι διαταραχές του θυρεοειδούς συχνά οδηγούν σε προβλήματα γονιμοποίησης και τεκνοποίησης και επίσης επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη των ψίχουλων μέσα στη μήτρα της μητέρας.

Πώς ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη;

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες και τη λειτουργία των οργάνων γαστρεντερικός σωλήνας, νευρικό, καρδιαγγειακό και ουρογεννητικό σύστημα. Όταν αλλάζει το ενδοκρινικό υπόβαθρο, ο μηνιαίος κύκλος πάει στραβά. Αυτό συνεπάγεται διαταραχή στην ωρίμανση των ωαρίων.

Χωρίς ωορρηξία, η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη: εμφανίζεται στειρότητα. Με παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, η σύλληψη εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Εάν συμβεί, η κύηση διακόπτεται για πρώιμες ημερομηνίες.

Η υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε πολυκυστικές ωοθήκες, ινοκυστική μαστοπάθεια. Αυτή η κατάσταση μειώνει σημαντικά την ικανότητα σύλληψης ενός παιδιού.

Όταν μια γυναίκα μένει έγκυος, ο θεράπων ιατρός παρακολουθεί τα ορμονικά επίπεδα του θυρεοειδούς αδένα. Με αποκλίσεις στο περιεχόμενό τους, η μέλλουσα μητέρα αναπτύσσει συνέπειες - πρώιμη τοξίκωση, κύηση, χρόνια υποξίαπαιδί μέσα στη μήτρα, αποσυντονισμός του τοκετού.

Οι ουσίες σχηματίζουν το καρδιαγγειακό, το νευρικό, το κεντρικό νευρικό και το αναπαραγωγικό σύστημα του παιδιού. Η παθολογία προκαλεί ψυχικές και σωματικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη των ψίχουλων.

Επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών:

Ονομα	Αξίες κατά τον προγραμματισμό	Ενδείξεις κατά την εγκυμοσύνη
TSH	0,4–4 µIU/ml	0,2–3,5 µIU/ml
Τ3 γενικά	1,23-3,23 nmol/l	1,3–2,7 nmol/l
T3 δωρεάν	2,6–5,7 nmol/l	2,3–6,3 nmol/l
Τ4 γενικά	71–143 nmol/l	100-209 nmol / l - στο 1ο τρίμηνο
		117-236 nmol / l - σε 2-3 τρίμηνα
Τ4 δωρεάν	10–22 nmol/l	10,3-24,5 nmol / l - στο 1ο τρίμηνο
		8,2-24,7 nmol / l - στο 2ο και 3ο τρίμηνο

Χαρακτηριστικά του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Από νωρίς, το ενδοκρινικό όργανο αρχίζει να λειτουργεί εντατικά. Κανονικά, η παραγωγή ουσιών αυξάνεται κατά 30-50% όταν όλα τα όργανα τοποθετούνται και σχηματίζονται. Οι θυρεοειδικές ορμόνες μιας γυναίκας παρέχουν εμβρυογένεση.

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι το πιο ισχυρό διεγερτικό του αδένα. Η HCG συντίθεται από τον πλακούντα και είναι παρόμοια σε ιδιότητες με την TSH. Η ουσία σχηματίζεται εντατικά στη μητέρα από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, επομένως η συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μειώνεται.

Εάν μια γυναίκα περιμένει δίδυμα ή τρίδυμα, υπάρχει τόσο πολλή ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη που η παραγωγή TSH καταστέλλεται. Στις 10-12 εβδομάδες, η περιεκτικότητα σε hCG μειώνεται και η ποσότητα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αυξάνεται. Στο πρώτο τρίμηνο, τα επίπεδα της TSH μειώνονται και αυτό δεν αποτελεί απόκλιση.

Αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων - επιπλέον διέγερση του θυρεοειδούς αδένα. Προκαλούν το σχηματισμό TSH στο ήπαρ. Η σφαιρίνη δεσμεύει τις θυρεοειδικές ορμόνες, καθιστώντας τις ανενεργές.

Στις έγκυες γυναίκες, τα συνολικά κλάσματα των Τ3 και Τ4 είναι αυξημένα. Οι γιατροί συνταγογραφούν μελέτες ειδικά για ελεύθερες μορφές ουσιών.

Με την έναρξη της περιόδου κύησης, η νεφρική κυκλοφορία αυξάνεται. Το ιώδιο απεκκρίνεται στα ούρα, το οποίο διεγείρει την παραγωγή ουσιών από τον θυρεοειδή αδένα.

Εάν το όργανο λειτουργεί κανονικά, οι συγκεντρώσεις των Τ3 και Τ4 αυξάνονται. Η υποθυροξιναιμία δεν απειλεί τις συνέπειες για μια μη έγκυο γυναίκα. Ωστόσο, όταν φέρετε ένα παιδί, η κατάσταση είναι γεμάτη κινδύνους για το έμβρυο και τη μέλλουσα μητέρα.

Πιθανές διαταραχές του θυρεοειδούς

Οι αποκλίσεις στην εργασία του σώματος και η εγκυμοσύνη συνδέονται στενά. Ορισμένες παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα σχηματίζονται λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα και των επιβλαβών επιπτώσεων εξωτερικών παραγόντων.

Εξετάστε τις κύριες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Υποθυρεοειδισμός

Αρκετά συχνή παράβαση. Χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή περιεκτικότητα σε ιώδιο στον οργανισμό, ακολουθούμενη από ανεπάρκεια ορμονών.

Η κατάσταση μερικές φορές εμφανίζεται ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη. Φροντίστε να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση κατά τον προγραμματισμό του παιδιού.

Ποια είναι τα παράπονα;

• αυξημένη κόπωση?
• σημαντική αύξηση βάρους?
• απώλεια της όρεξης?
• ξηρό δέρμα;
• ευθραυστότητα των νυχιών και των μαλλιών.
• πρήξιμο κυρίως στο πρόσωπο και τα πόδια.
• δύσπνοια;
• βραχνάδα της φωνής.

Όταν εντοπιστούν συμπτώματα, ο γιατρός διενεργεί πρόσθετες διαγνώσεις. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, θα χρειαστεί μια πορεία θεραπείας.

Για την αναπλήρωση του επιπέδου Τ3 και Τ4, ο γιατρός διεξάγει θεραπεία υποκατάστασης. Εκτελείται επίσης κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, καθώς ο υποθυρεοειδισμός αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής, πρόωρου τοκετού και ενδομήτριου θανάτου των ψίχουλων. Μια σημαντική πτώση της περιεκτικότητας σε θυρεοειδικές ορμόνες οδηγεί σε νοητική υστέρηση, κώφωση και στραβισμό.

Στο παρακάτω βίντεο, ένας ενδοκρινολόγος απαντά αναλυτικά σε ερωτήσεις που σχετίζονται με τον υποθυρεοειδισμό:

Υπερθυρεοειδισμός

Το επίπεδο των Τ3 και Τ4 είναι πολύ υψηλό. Η κατάσταση είναι φυσιολογικής φύσης για να καλύψει τις ανάγκες του εμβρύου. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί αναγνωρίζουν την υπερβολική εργασία του σώματος ως απόκλιση.

Η οζώδης βρογχοκήλη είναι η πιο συχνή εκδήλωση υπερθυρεοειδισμού. Η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό μεγάλων κόμβων. Η κύρια διαφορά μεταξύ υπερθυρεοειδισμού και θυρεοτοξίκωσης είναι η αύξηση του όγκου του οργάνου.

Δεν αποκλείεται η εγκυμοσύνη με παθολογία. Για να αποφευχθεί η επιβλαβής επίδραση στο μωρό, ο γιατρός διορθώνει την Τ3 και την Τ4 στο αίμα.

Όλη η περίοδος τεκνοποίησης ελέγχεται αυστηρά από ενδοκρινολόγο. Μην ανησυχείτε: οι μέλλουσες μητέρες συνήθως δεν χειρουργούνται, ακόμα κι αν ο κόμπος είναι μεγαλύτερος από 4 εκ. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν η μάζα συμπιέζει την τραχεία, παρεμποδίζοντας την κανονική αναπνοή.

Ποια συμπτώματα πρέπει να σας προειδοποιούν:

1. Αυξημένη κόπωση.
2. Ξαφνική απώλεια βάρους.
3. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
4. Ευερεθιστότητα και αδικαιολόγητος φόβος.
5. Αυπνία.
6. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση.
7. Τρέμουλο των χεριών και μυϊκή αδυναμία.
8. Επέκταση των οφθαλμικών ρωγμών.
9. Υπερπλασία του αδένα.

Οι συνέπειες του υπερθυρεοειδισμού είναι επικίνδυνες με την όψιμη προεκλαμψία, πρόωρος τοκετός, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, χαμηλό βάρος γέννησης του παιδιού. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί έγκαιρα, η πιθανότητα ενός υγιούς μωρού είναι υψηλή.

Ευθυρεοειδισμός

Αυτή είναι μια οριακή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη θυρεοειδικού ιστού με τη μορφή διάχυτης διεύρυνσης ή κόμβων με φυσιολογική περιεκτικότητα σε θυρεοειδικές ορμόνες. Η παραβίαση θεωρείται προσωρινή. Συνήθως, στο πλαίσιο του ευθυρεοειδισμού, συμβαίνουν σοβαρές αλλαγές, που συνοδεύονται από υπο- ή υπερλειτουργία του ενδοκρινικού οργάνου.

Οι κύριες εκδηλώσεις της παθολογίας:

• αυπνία;
• πόνος στο λαιμό μιας πιεστικής φύσης.
• αίσθηση κώματος στο λαιμό με παραβίαση της κατάποσης.
• συναισθηματικό στρες?
• ορατή αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.
• γρήγορη κόπωση.

Για να ξεπεραστεί η ασθένεια, ο γιατρός συνταγογραφεί παρασκευάσματα ιωδίου. Με αναποτελεσματικότητα συντηρητική θεραπείακαι την εμφάνιση μεγάλων κόμβων ή κύστεων, η επέμβαση γίνεται με βιοψία.

Καρκίνος θυροειδούς

Ένα κακοήθη νεόπλασμα δεν θεωρείται ένδειξη για έκτρωση. Οι μέλλουσες μητέρες εντόπισαν συχνότερα θηλώδες αδενοκαρκίνωμα.

Οι γυναίκες υποβάλλονται σε μελέτη της λειτουργίας του όγκου και της βιοψίας του. Η παρακέντηση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν το μέγεθος είναι πάνω από 2 cm.

Οι κλινικές οδηγίες αναφέρουν ότι η επέμβαση αφαίρεσης του νεοπλάσματος πραγματοποιείται στο 2ο τρίμηνο. Εάν ο όγκος εντοπιστεί στο 3ο τρίμηνο, η θεραπεία καθυστερεί μέχρι τον τοκετό. Οι ταχέως αναπτυσσόμενοι καρκίνοι αφαιρούνται ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης. Μετά την εκτομή, θα πρέπει να ληφθούν κατασταλτικές δόσεις θυρεοειδικής ορμόνης.

Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Αυτή είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού αντισωμάτων στα δικά του κύτταρα. Το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τον θυρεοειδή αδένα. Η παθολογία κληρονομείται από τους γονείς ή προκαλείται από μεταλλάξεις.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα επηρεάζει αρνητικά το σώμα της μέλλουσας μητέρας. Εάν μια γυναίκα δεν λάβει θεραπεία, εμφανίζεται αποβολή ή πρόωρος τοκετός.

Οι κύριες εκδηλώσεις του AIT:

1. Υποπλασία του θυρεοειδούς αδένα.
2. Ανίχνευση ανώδυνων σφραγίδων κατά την ψηλάφηση.
3. Μικρή απώλεια βάρους.
4. Ταχυκαρδία.
5. Αυξημένη ευερεθιστότητα.
6. Ευθυρεοειδισμός.

Για τη διάγνωση της νόσου, πρέπει να κάνετε ανάλυση για αντισώματα στη θυρεοσφαιρίνη και τη θυρεοϋπεροξειδάση. Όταν ανιχνεύονται ανοσοσφαιρίνες και στις δύο ουσίες, οι γιατροί το θεωρούν κακό σημάδι. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει ήδη αναπτυχθεί στον οργανισμό ή θα εμφανιστεί σύντομα.

Η θεραπεία υποκατάστασης συνταγογραφείται για την καταστολή της χρόνιας φλεγμονής του οργάνου. Αντισταθμίζει την ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών και προλαμβάνει τον υποθυρεοειδισμό.

Εγκυμοσύνη μετά από χειρουργική αφαίρεση του αδένα

Ελλείψει οργάνου, οι αλλαγές θα επηρεάσουν τις μεταβολικές διεργασίες και θα επηρεάσουν το κεντρικό νευρικό και το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά από πλήρη εκτομή οργάνων; Ναι είναι δυνατόν. Ωστόσο, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού.

Πιθανές παραβιάσεις κατά την αφαίρεση του αδένα:

1. υπασβεστιαιμία. Η κατάσταση συνοδεύεται από οξεία έλλειψη ασβεστίου στο αίμα. χαμηλή συγκέντρωση χημικό στοιχείοαπειλεί με διαταραχή της καρδιακής λειτουργίας, μειωμένη ανοργανοποίηση των οστών, μυϊκή ατονία. Λόγω της ανεπάρκειας της ουσίας θα διαταραχθεί και η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
2. αποτυχία. Σε γυναίκες με αφαιρεμένο αδένα, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει πολύ, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αυτόματης αποβολής. Για την αντιμετώπιση της παθολογίας, απαιτούνται μαθήματα θεραπείας υποκατάστασης.
3. Ανάπτυξη χρωμοσωμικές ανωμαλίεςμωρό. Όταν χρησιμοποιείται ραδιενεργό ιώδιο κατά την εκτομή του αδένα, παραβιάζεται ο αρχικός κώδικας DNA. Αυτό είναι γεμάτο με τη γέννηση ενός παιδιού με γενετικές ανωμαλίες.

Είναι δυνατόν να γίνει υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οποιαδήποτε έρευνα κατά τη διάρκεια ενδιαφέρουσα θέση«πρέπει να δικαιολογηθεί. Συνήθως συνταγογραφούνται εκείνες οι διαδικασίες που δεν μπορούν να παραβλεφθούν.

Η υπερηχογραφική διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα γίνεται μόνο όταν ενδείκνυται. Η διαδικασία είναι απλή και δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

Ποια είναι τα συμπτώματα του υπερήχου;

• συνεχής υπνηλία?
• αυξημένη ευερεθιστότητα και παράλογη επιθετικότητα.
• σημαντικές διακυμάνσεις βάρους.
• η εμφάνιση κρίσεων άσθματος?
• προσδιορισμός σφραγίδων ή νεοπλασμάτων στον θυρεοειδή αδένα κατά την εξέταση ψηλάφησης.

Όσο νωρίτερα εντοπίζονται παραβιάσεις, τόσο λιγότερο οι εκδηλώσεις της νόσου επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης και το έμβρυο. Εάν ο γιατρός σας συστήσει μια εξέταση, μην φοβάστε να την κάνετε. Η διάγνωση με υπερήχους δεν θα βλάψει το μωρό.

Πώς να αποφύγετε τη νόσο του θυρεοειδούς - προληπτικά μέτρα

Να προειδοποιήσει πιθανές παθολογίες, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να αποκαταστήσει το ενδοκρινικό σύστημα. Συνιστάται να ομαλοποιήσετε τη λειτουργία του αδένα ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη - στο στάδιο του προγραμματισμού. Περάστε το πλήρες ιατρική εξέτασηγια να αποκλειστεί η παθολογία.

Το σύμπλεγμα πρόληψης περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο. Θα πρέπει να τα πίνετε από τις πρώτες εβδομάδες της κύησης μέχρι τον τοκετό. Η πρόσθετη πρόσληψη ιωδίου μειώνει την απειλή της βρογχοκήλης και αποκαθιστά την ορμονική παραγωγή.

Προσθέστε ιωδιούχο αλάτι και ψωμί στη διατροφή σας.

Αντικαταστήστε το νερό της βρύσης με ειδικό μεταλλικό νερό, το οποίο θα περιέχει τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία.

Επίσης στο μενού θα πρέπει να υπάρχουν θαλασσινά, φύκια, καλαμάρια, μύδια, γαρίδες, άπαχο κρέας, γάλα. Καταργήστε τα λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα φαγητά, τα αλκοολούχα ποτά, τον καφέ και το γρήγορο φαγητό.

Ένας σημαντικός κανόνας πρόληψης είναι η κατακράτηση Κανονικό βάρος. Αποφύγετε να γίνετε υπέρβαροι. Αυτό επηρεάζει αρνητικά τον αδένα: κατά την περίοδο της κύησης, λειτουργεί σκληρά.

Προσπαθήστε να μην μείνετε για πολύ καιρόστον ανοιχτό ήλιο και σε καμία περίπτωση μην επισκεφτείτε το σολάριουμ. Συνιστάται να περπατάτε το πρωί και το βράδυ.

συμπέρασμα

Ο θυρεοειδής αδένας και η εγκυμοσύνη συνδέονται στενά. Κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, το ενδοκρινικό όργανο παρέχει και τα δύο πλήρης ανάπτυξηέμβρυο και την υγεία της μέλλουσας μητέρας. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς συμβάλλουν στη φυσιολογική λειτουργία του κεντρικού νευρικού, καρδιαγγειακού, μυοσκελετικού συστήματος του μωρού.

Καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θεράπων ιατρός παρακολουθεί τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για τυχόν αποκλίσεις, κάνει εξετάσεις αίματος για ορμόνες και διαγνωστικά με υπερήχους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, θεραπεία υποκατάστασης ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι πολύ σημαντικός όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη. Η επιτυχία της σύλληψης και της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και τις ορμόνες που παράγονται από αυτόν. Η φυσική ανάπτυξη του αγέννητου μωρού και το επίπεδο νοημοσύνης εξαρτώνται από την ποιότητα των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Γι' αυτό, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, το πρώτο καθήκον μιας γυναίκας είναι να κάνει εξετάσεις για τον προσδιορισμό του ορμονικού επιπέδου του θυρεοειδούς αδένα και να κάνει υπερηχογράφημα για να διαπιστώσει εάν αυτό το όργανο λειτουργεί κανονικά.

Όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη Ιδιαίτερη προσοχήδίνεται στο επίπεδο της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης, το οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 μIU / ml. Εάν οι δοκιμές έδειξαν ότι το επίπεδο της ορμόνης είναι υψηλότερο από την καθορισμένη τιμή του κανόνα, τότε αυτός είναι ένας λόγος να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ιατρική θεραπεία για την ομαλοποίηση του επιπέδου της ορμόνης. Πολύ συχνά, ως θεραπεία συνταγογραφούνται δίαιτες με τη χρήση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Αφού τα αποτελέσματα των εξετάσεων ορμόνης του θυρεοειδούς αδένα είναι φυσιολογικά, μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.

Ασθένεια του θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη

Η νόσος του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετες. Οι ασθένειες εμφανίζονται λόγω των ορμονικών αλλαγών στο σώμα και της αρνητικής επίδρασης του περιβάλλοντος. Ας δούμε τις κύριες παθήσεις του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Παθολογίες κατά τη γέννηση - υπανάπτυκτος θυρεοειδής αδένας, απουσία θυρεοειδούς αδένα, λανθασμένη θέση.
• Βρογχοκήλη (ενδημική, σποραδική) - εμφανίζεται λόγω έλλειψης ιωδίου στο σώμα ή της αρνητικής επίδρασης του περιβάλλοντος. Σε αυτές τις ασθένειες ανήκει και η νόσος του Graves.
• Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα.
• Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
• Βλάβες και όγκοι του θυρεοειδούς αδένα.

Εάν μια γυναίκα είναι απολύτως υγιής, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η νόσος του θυρεοειδούς δεν την επηρεάζει. Το μόνο που αναμένεται είναι αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, αλλά αυτό θεωρείται φυσιολογικό, επομένως δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, είναι καλύτερο να βεβαιωθείτε για άλλη μια φορά ότι η θυρεοειδής αδένας είναι υγιής και τίποτα δεν απειλεί την εγκυμοσύνη.

Διόγκωση θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένας διευρυμένος θυρεοειδής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται κανονικός. Ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα και με αυξημένη εργασία. Αλλά μην ξεχνάτε ότι η αύξηση σε αυτό το σώμα μπορεί να σχετίζεται με μια σειρά από ασθένειες. Αυτό ισχύει για τις γυναίκες που είχαν ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα πριν κάνουν παιδί. Ας δούμε τις παθολογίες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προκαλούν αύξηση του θυρεοειδούς αδένα.

• Υποθυρεοειδισμός - εμφανίζεται λόγω παραβίασης ανοσοποιητικά συστήματασώμα και θεωρείται χρόνια νόσος. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί αυτή η ασθένεια κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της νόσου συμπίπτουν σε μεγάλο βαθμό με τα σημάδια της εγκυμοσύνης. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία για αυτήν την ασθένεια, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος και, με βάση τα αποτελέσματά της, να κρίνετε το επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα.
• Η θυρεοτοξίκωση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται λόγω αυξημένης δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα και συνοδεύεται από αύξηση αυτού του οργάνου. Στις έγκυες γυναίκες, αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι έντονος έμετοςκαι διεύρυνση των βολβών του ματιού. Για την ακριβή διάγνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να γίνουν εξετάσεις για θυρεοειδικές ορμόνες. Εάν μια γυναίκα έμεινε έγκυος και είχε ήδη αυτή την ασθένεια, τότε υπάρχει υψηλού κινδύνουγια το παιδί και τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης.

Ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση ορμονών ή λόγω μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Γι' αυτό, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε διάγνωση θυρεοειδούς αδένα και, εάν είναι απαραίτητο, σε θεραπεία.

Διεύρυνση του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια απολύτως φυσιολογική διαδικασία που συμβαίνει υπό την επίδραση ορμονών και αυξημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς. Αλλά η αύξηση μπορεί να προκληθεί και από ασθένειες. Ας δούμε τους βαθμούς μεγέθυνσης του θυρεοειδούς αδένα που μπορεί να περιμένει μια γυναίκα κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού.

• Ο θυρεοειδής αδένας φαίνεται αρκετά φυσιολογικός, ελαφρώς διευρυμένος, αλλά δεν προκαλεί ενόχληση ή επώδυνα συμπτώματα.
• Τα περιγράμματα του λαιμού αλλάζουν, κατά την κατάποση, οι λοβοί του θυρεοειδούς αδένα είναι σαφώς ορατοί.
• Ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας είναι ορατός με γυμνό μάτι, ο λαιμός έχει γίνει παχύτερος, πονάει στην κατάποση, έχει εμφανιστεί δύσπνοια.
• Το Glandula thyroidea μεγεθύνεται πολύ, τα περιγράμματα του λαιμού αλλάζουν και οι λοβοί του θυρεοειδούς μπορούν να εντοπιστούν στην επιφάνειά του. Πονάει η κατάποση, βασανισμένη από αίσθημα πονόλαιμου και βήχα.
• Στο τελευταίο στάδιο, ο θυρεοειδής αδένας είναι τόσο διευρυμένος που καθιστά αδύνατη την κατάποση και την αναπνοή. Επίσης, η φωνή μπορεί να αλλάξει ή να εξαφανιστεί.

Κάθε ένα από τα παραπάνω στάδια διεύρυνσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξετάζεται από ενδοκρινολόγο για την παρουσία ασθενειών.

Καρκίνος θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη τα τελευταία χρόνια ακούγεται όλο και περισσότερο σαν θανατική ποινή. Αλλά μην πάτε στα άκρα, γιατί με τη σωστή προσέγγιση στη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου, μπορείτε να αντέξετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό. Ο κίνδυνος του καρκίνου του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ότι στα αρχικά στάδια η νόσος είναι σχεδόν ασυμπτωματική, και τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο.

Για τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα, εξέταση αίματος για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων και βιοψία αναρρόφησης, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της παρουσίας κύστεων ή καρκινικών όζων στον θυρεοειδή αδένα. σημειώστε ότι ορμονικές αλλαγέςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν διεγείρουν την ανάπτυξη καρκίνου και οι διαφοροποιημένοι καρκίνοι δεν επηρεάζουν δυσμενώς την πορεία της περιόδου τεκνοποίησης.

Εγκυμοσύνη μετά από καρκίνο του θυρεοειδούς

Η εγκυμοσύνη μετά από καρκίνο του θυρεοειδούς είναι δυνατή μόνο μετά από επιτυχή θεραπεία της νόσου. Σύγχρονες τεχνικέςΟι θεραπείες του ενδοκρινικού καρκίνου επιτρέπουν στις γυναίκες να μείνουν έγκυες ακόμα και αν αφαιρεθεί η θυρεοειδική αδένα. Η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί μόνο ένα ή δύο χρόνια μετά τη θεραπεία του καρκίνου και αφού υποβληθεί σε αποκατάσταση. Η επιτυχής εγκυμοσύνη είναι εγγυημένη απουσία υποτροπής της νόσου.

Εάν η ασθένεια αρχίσει να υποτροπιάζει τους πρώτους μήνες της γέννησης ενός παιδιού, η γυναίκα θα πρέπει να διακόψει την εγκυμοσύνη. Εξαίρεση αποτελούν οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με θυρεοειδεκτομή. Εάν, μετά τον καρκίνο, εμφανιστεί μια πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη και η ασθένεια δεν επανεμφανιστεί, τότε η γυναίκα πρέπει να ελέγχεται τακτικά για καρκινικά κύτταρα και να διεξάγει υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.

Θυρεοειδική κύστη και εγκυμοσύνη

Η κύστη του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετα, καθώς η εμφάνιση μιας κύστης μπορεί να προκαλέσει ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα. Μια κύστη θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω έλλειψης ιωδίου. Και αυτό δεν αποτελεί έκπληξη, καθώς κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, το γυναικείο σώμα στερείται βιταμινών, μετάλλων και ουσιών που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του γυναικείου σώματος και την ανάπτυξη του παιδιού.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση κύστης είναι το τραύμα και η φλεγμονή (θυρεοειδίτιδα). Αλλά μερικές φορές ακόμη και νευρικές εμπειρίες και υπερένταση μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση κύστης. Η διάγνωση της κύστης του θυρεοειδούς είναι αρκετά δύσκολη, αφού η κύστη είναι μικρή και αναπτύσσεται σχεδόν ασυμπτωματικά. Η κύστη αρχίζει να εκδηλώνεται μόνο με αύξηση και συμπίεση γειτονικών οργάνων. Μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται φαγούρα, δυσκολία στην αναπνοή και βήχα, και μερικές φορές δυσκολία στην κατάποση. Μία από τις επιπλοκές που συνοδεύει μια κύστη θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η εξόγκωση, η οποία συμβαίνει λόγω εξασθενημένης ανοσίας.

Θυρεοειδική βρογχοκήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η βρογχοκήλη του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια άλλη κοινή ασθένεια που εμφανίζεται σε πολλές γυναίκες. Το κύριο σύμπτωμα της βρογχοκήλης θυρεοειδούς αδένα είναι η μεγέθυνσή της και η πάχυνση του λαιμού. Η βρογχοκήλη είναι μια συλλογική έννοια, η οποία νοείται ως παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η αύξησή της. Κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, βρογχοκήλη μπορεί να εμφανιστεί λόγω ορμονικών διαταραχών και ασθενειών που επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βρογχοκήλης που εμφανίζονται κατά την τεκνοποίηση, ας τους δούμε:

• Η βρογχοκήλη με ευγένεση - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σπάνια. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται στα αρχικά στάδια της ενδημικής βρογχοκήλης.
• Βρογχοκήλη με υπολειτουργία - εμφανίζεται λόγω ανεπάρκειας ιωδίου στον οργανισμό και αυτοάνοσων ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα.
• Βρογχοκήλη με υπερλειτουργίες - εμφανίζεται με αδένωμα του θυρεοειδούς ή νόσο του Basedow.

Ανεπάρκεια θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη

Η απουσία του θυρεοειδούς αδένα και η εγκυμοσύνη είναι έννοιες αρκετά συγκρίσιμες. Εάν μια γυναίκα υποβλήθηκε σε αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα λόγω καρκίνου και άλλης ασθένειας, τότε η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την υποβολή μιας πορείας αποκατάστασης και την απουσία υποτροπών της νόσου. Εάν πληρούνται όλες οι παραπάνω προϋποθέσεις, τότε η εγκυμοσύνη είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση τακτικής παρακολούθησης του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανταπόκριση στην αύξησή τους και σε άλλες παθολογικές διεργασίες.

Λάβετε υπόψη ότι η οξεία έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών όταν αφαιρείται επηρεάζει αρνητικά τη γέννηση ενός παιδιού. Γι' αυτό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να χρησιμοποιεί ορμονικά φάρμακα που θα αναπληρώσουν την έλλειψη ορμονών που παράγει ο θυρεοειδής αδένας.

Οζίδια θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη

Οι όζοι του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη μπορούν να διαγνωστούν κατά τη διάρκεια υπέρηχος. Κατά κανόνα, οι θυρεοειδικοί κόμβοι εμφανίζονται ακόμη και πριν από τη γέννηση του παιδιού, αλλά διαγιγνώσκονται μόνο όταν εμφανιστούν πρώιμα σημάδια εγκυμοσύνης (τοξίκωση, έμετος, ναυτία, ζάλη και άλλα). Οι όζοι του θυρεοειδούς μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Οι καλοήθεις σχηματισμοί δεν επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του παιδιού και οι κακοήθεις απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία.

Αλλά μην ανησυχείτε, καθώς η εμφάνιση των αδένων του θυρεοειδούς αδένα δεν αποτελεί ποτέ λόγο διακοπής της εγκυμοσύνης. Το μόνο πράγμα που περιμένει μια γυναίκα είναι η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης των κόμβων, ο έλεγχος και η λήψη ασφαλή φάρμακα, που δεν θα επιτρέψει στους κόμβους να προχωρήσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αδένωμα θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη

Το αδένωμα του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη είναι αρκετά συμβατά. Το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό εμποδίζει την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου: υπερβολικός ιδρώτας, κούραση σωματική δραστηριότητα, απότομη αλλαγή διάθεσης, ναυτία. Όπως μπορείτε να δείτε, τα συμπτώματα είναι ίδια με πρώιμα σημάδιαεγκυμοσύνη. Αυτό είναι που περιπλέκει τη διάγνωση του αδενώματος.

Το αδένωμα του θυρεοειδούς δεν είναι θανατηφόρο νόσημα και δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης. Πολύ σπάνια, ένα αδένωμα εξελίσσεται σε κακοήθη όγκο και δίνει μεταστάσεις σε όλο το σώμα. Εάν διαγνώστηκε αδένωμα σε έγκυο γυναίκα, τότε και στους εννέα μήνες η γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται από ενδοκρινολόγο.

Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από αύξηση του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω προβλημάτων με τις ορμόνες, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για την περίοδο της εγκυμοσύνης. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου: δύσπνοια, εμφάνιση αγγειακού δικτύου στο λαιμό, προβλήματα κατά την κατάποση τροφής. Εάν εντοπιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο.

Για τη διάγνωση της υπερπλασίας σε έγκυες γυναίκες, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση, η οποία βοηθά στον εντοπισμό της νόσου. Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες συνταγογραφούνται φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Ως πρόληψη της νόσου, συνιστάται η λήψη ιωδιούχου αλατιού με το φαγητό.

Υποπλασία του θυρεοειδούς αδένα και εγκυμοσύνη

Η υποπλασία του θυρεοειδούς αδένα και η εγκυμοσύνη είναι σπάνιες, συνήθως στο 2% των εγκύων γυναικών. Η νόσος είναι συγγενής και είναι υπανάπτυξη των ιστών του θυρεοειδούς αδένα. Όλα αυτά οδηγούν σε έλλειψη ορμονών που καταστέλλουν το νευρικό σύστημα και την εγκεφαλική δραστηριότητα. Πολύ συχνά, η αιτία αυτή η ασθένειαείναι η έλλειψη ιωδίου στον οργανισμό.

Διαγνώσω τη νόσο με τη βοήθεια υπερηχογραφήματος και οπτικής εξέτασης (ο θυρεοειδής αδένας είναι ελαφρώς διευρυμένος). Όσον αφορά τη θεραπεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα συνταγογραφείται φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Αυτό επιτρέπει στην εγκυμοσύνη να εξελιχθεί φυσιολογικά και δεν επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού.

Υποθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη

Ο υποθυρεοειδισμός και η εγκυμοσύνη δεν είναι ασυνήθιστες αυτές τις μέρες. Η ασθένεια προκαλεί έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να κάνει μια εξέταση αίματος για το επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα. Εάν οι εξετάσεις δείξουν ότι η γυναίκα έχει μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, τότε ως θεραπεία χρησιμοποιείται η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Οι κύριες αιτίες της νόσου σχετίζονται με το επίπεδο των ορμονών και τη φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της εγκυμοσύνης ιατρικές ενδείξεις, θάνατος του εμβρύου στη μήτρα ή γέννηση παιδιού με σοβαρές παθολογίες. Σε γυναίκες που είχαν υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν τον αντιμετώπισαν, τα μωρά γεννιούνται με προβλήματα όρασης, βλάβη στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα ή με κώφωση.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και εγκυμοσύνη

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετες, αφού η νόσος εμφανίζεται λόγω ορμονικών αλλαγών στον οργανισμό. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της αδυναμίας του ανοσοποιητικού συστήματος να αναγνωρίσει άρρωστα και υγιή κύτταρα. Εξαιτίας αυτού, ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζεται από μια αυτοάνοση επίδραση, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την περίοδο της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του μωρού.

Τα κύρια συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι παρόμοια με τα πρώιμα σημάδια της εγκυμοσύνης. Πρώτα απ 'όλα, είναι ναυτία, ευερεθιστότητα, ζάλη, καθώς και αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα, δηλαδή εμφάνιση βρογχοκήλης. Ως θεραπεία χρησιμοποιείται η ιατρική θεραπεία, η οποία βασίζεται στη λήψη φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο για τη διατήρηση των ορμονών σε φυσιολογικά επίπεδα.

Θυρεοειδικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτελούν μια από τις πιο σημαντικές λειτουργίες - συμβάλλουν στη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου σε ένα παιδί. Ένα μειωμένο επίπεδο ορμονών οδηγεί σε παθολογικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και διάφορες βλάβες του νευρικού συστήματος και της εγκεφαλικής δραστηριότητας του παιδιού. Ας δούμε τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και την παραγωγή των ορμονών του κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού.

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί δύο φορές πιο σκληρά και παράγει 50% περισσότερες θυρεοειδικές ορμόνες.
• Τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διαφέρουν από τα τεστ σε μη έγκυες γυναίκες.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται κατά 15% και υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης υποθυρεοειδισμού.

Η επίδραση του θυρεοειδούς αδένα στην εγκυμοσύνη

Η επίδραση του θυρεοειδούς αδένα στην εγκυμοσύνη βασίζεται στην παραγωγή ορμονών και στην επίδρασή τους στην πορεία της εγκυμοσύνης και στην ανάπτυξη του παιδιού. Η παραγωγή ορμονών ρυθμίζεται από την κεντρική νευρικό σύστημα, υπόφυση και υποθάλαμος. Δηλαδή, με τις βλάβες τους, είναι πιθανά προβλήματα με την παραγωγή ορμονών θυρεοειδούς αδένα και την εμφάνιση διαφόρων ασθενειών.

Για τον προσδιορισμό της νόσου, η διάγνωση γίνεται με υπερήχους και λαμβάνεται μια εξέταση αίματος για ορμόνες. Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο ενδοκρινολόγος και ο γυναικολόγος λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία (για ορμονικές διαταραχές) ή την πρόληψη του θυρεοειδούς αδένα και την επίδρασή του στην εγκυμοσύνη.

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια υποχρεωτική διαδικασία για κάθε γυναίκα. Με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορείτε να μάθετε για την παρουσία ορισμένων ασθενειών που θα επηρεάσουν αρνητικά τόσο την υγεία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και την ανάπτυξη του παιδιού. Το υπερηχογράφημα αναφέρεται σε μη επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, αφού κατά τη διάρκεια της μελέτης, η έγκυος δεν υποβάλλεται σε χειρουργική ή οποιαδήποτε άλλη επίδραση. Με τη βοήθεια υπερήχων λαμβάνεται μια φωτογραφία που δείχνει τη δομή του θυρεοειδούς αδένα, που σημαίνει ότι είναι ορατοί όγκοι και άλλες επώδυνες διεργασίες.

Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Το μόνο απαραίτητο για έναν κανονικό υπέρηχο είναι η πλήρης πρόσβαση στον λαιμό. Γι' αυτό μια γυναίκα πρέπει να είναι με ρούχα που δεν καλύπτουν το λαιμό της και κατά προτίμηση χωρίς κοσμήματα. Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται στο πρώτο τρίμηνο και όταν εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα.

Αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιείται, καθώς η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα έχει μια ασθένεια που απαιτεί άμεση αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα για ιατρικούς λόγους, η εγκυμοσύνη πρέπει να τερματιστεί. Δεδομένου ότι λόγω απότομων ορμονικών αυξήσεων, η κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και η ανάπτυξη του παιδιού απειλούνται.

Γι' αυτό, κατά την περίοδο της τεκνοποίησης, όλες οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα αντιμετωπίζονται με τη λήψη των ασφαλέστερων φαρμάκων για τη μέλλουσα μητέρα και το παιδί της. Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος αμέσως μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, τότε πιθανότατα θα έχει αποβολή λόγω ορμονοθεραπείας, η οποία πρέπει να ολοκληρωθεί ως το τελικό στάδιο της θεραπείας.

Εγκυμοσύνη μετά από θυρεοειδεκτομή

Η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα είναι δυνατή, αλλά όχι νωρίτερα από δύο χρόνια μετά την επέμβαση. Μια τέτοια περίοδος θα επιτρέψει μια πλήρη πορεία αποκατάστασης και θα αποκαταστήσει το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας. Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, μια γυναίκα θα πρέπει να ακολουθεί τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε όλη της τη ζωή, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα θα πρέπει να ζητήσει συμβουλές από έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο που θα την παρακολουθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού.

Η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, κατά κανόνα, προχωρά χωρίς επιπλοκές, υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα τηρεί πλήρως τις ιατρικές συστάσεις για τη διατήρηση των φυσιολογικών ορμονικών επιπέδων. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα είναι εξαιρετικά σημαντικές για τη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού, επομένως η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για μια εξαιρετικά δύσκολη περίοδο εγκυμοσύνης.

Θεραπεία θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τη χρήση συντηρητικών μεθόδων. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων και στην ανακούφιση της παθολογικής κατάστασης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως θεραπεία, μια γυναίκα περιμένει για ορμονοθεραπεία και παίρνει φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο, που θα επιτρέψουν στο αγέννητο παιδί να αναπτυχθεί φυσιολογικά.

Η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τον αντίκτυπό της στη διαδικασία γέννησης ενός παιδιού. Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με καλοήθη όγκο, τότε χρησιμοποιώ ιωδοθεραπεία ως θεραπεία. Όσον αφορά τους καρκίνους που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές αλλαγές και η ίδια η εγκυμοσύνη δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, με τη θεραπεία και τον έλεγχο της νόσου ασχολείται ο γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος, ο οποίος συνταγογραφεί τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα στη γυναίκα.

Ο θυρεοειδής αδένας και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετα. Έτσι, με την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς επιπλοκές. Εάν μια γυναίκα έχει αποτυχίες και παραβιάσεις στο έργο αυτού του σώματος, τότε απαιτείται φροντίδα υγείαςκαθώς μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού.

Ο θυρεοειδής αδένας ονομάζεται ευρέως "θυρεοειδής αδένας", όλοι γνωρίζουν ότι έχουμε αυτό το όργανο, αλλά δεν καταλαβαίνουν όλοι γιατί το χρειαζόμαστε. Και ερωτήσεις σχετικά με τον θυρεοειδή αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκύπτουν ακόμη πιο συχνά. Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Τι είναι?

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα εσωτερικό όργανο ενδοκρινικό σύστηματο σώμα μας. Παράγει ορμόνες, οι οποίες περιλαμβάνουν ιώδιο, και εμπλέκεται στις μεταβολικές διεργασίες, ενώ είναι επίσης υπεύθυνο για την ανάπτυξη ορισμένων κυττάρων.

Με το όνομά του, αυτό το σώμα ξεκαθαρίζει ήδη όλη τη σημασία και την αξία για τη ζωή μας. Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού, δηλαδή στο κάτω μέρος του. Σε φυσιολογική κατάσταση, το βάρος του σε έναν ενήλικα κυμαίνεται από 12 έως 20 γραμμάρια, αλλά, για παράδειγμα, σε ένα νεογέννητο, δεν θα υπερβαίνει τα 3 γραμμάρια. Στην πράξη, το μέγεθος και το βάρος του θυρεοειδούς αδένα είναι ατομικά για κάθε άτομο και στις γυναίκες, αυτά τα στοιχεία εξαρτώνται επίσης από τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Λειτουργία του θυρεοειδούς;

Η κύρια λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι η παραγωγή ορμονών - θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης. Αυτές είναι ορμόνες που περιέχουν ιώδιο που λαμβάνει το σώμα μας μαζί με το φαγητό που τρώμε. Αυτές οι δύο ορμόνες συμμετέχουν στη μεταβολική διαδικασία, ή μάλλον, βοηθούν τις πρωτεΐνες, τα λίπη και τους υδατάνθρακες να απορροφηθούν σωστά. Ετσι, ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, που προέρχονται από τα τρόφιμα που καταναλώνονται μετατρέπονται σε ενέργεια σε κυτταρικό επίπεδο. Οι ορμόνες που περιέχουν ιώδιο εμπλέκονται επίσης στο νεόπλασμα των κυττάρων, καθώς και στον έλεγχο του θανάτου των παλαιών, στην έγκαιρη ανανέωσή τους και στον κορεσμό οξυγόνου. Εξίσου σημαντικές είναι οι λειτουργίες της διατήρησης σταθερής θερμοκρασίας του σώματος και της μείωσης του σχηματισμού ελεύθερων ριζών. Δεν μπορούμε να αγνοήσουμε το γεγονός ότι η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη μας βοηθούν να αναπτυχθούμε προς διάφορες κατευθύνσεις: σωματικά, διανοητικά και διανοητικά, και επομένως είναι σημαντικά για εμάς σε όλα τα στάδια της ζωής.

Η δεύτερη λειτουργία του ενδοκρινικού οργάνου είναι ο σχηματισμός και η απελευθέρωση της ορμόνης καλσιτονίνης στο αίμα. Βοηθά στην απορρόφηση του ασβεστίου, το οποίο είναι απαραίτητο για τον σχηματισμό των οστών και είναι σημαντικό για τους μύες και το νευρικό σύστημα.

Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε ότι ο θυρεοειδής αδένας εμπλέκεται σε όλες σχεδόν τις διαδικασίες του σώματος που μας επιτρέπουν όχι μόνο να υπάρχουμε, αλλά να απολαμβάνουμε τη ζωή.

Θυρεοειδής κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας, όπως όλοι οι άλλοι εσωτερικά όργαναΟι μέλλουσες μητέρες βρίσκονται υπό τεράστιο άγχος. Τώρα πρέπει να παρέχει τις απαραίτητες ορμόνες όχι μόνο για το σώμα μιας γυναίκας, αλλά και για ένα μωρό. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος και λειτουργεί πιο εντατικά κατά περίπου 50%. Ομοίως, για να υποθέσουμε ότι θα χρειαστεί περισσότερο ιώδιο.

Η φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι ιδιαίτερα σημαντική στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης λόγω του σχηματισμού και του σχηματισμού όλων των οργάνων και συστημάτων του εμβρύου. Έτσι, οι ορμόνες που περιέχουν ιώδιο συμμετέχουν ενεργά στη δημιουργία του νευρικού και ανοσοποιητικού συστήματος του εμβρύου, των εγκεφαλικών κυττάρων και άλλων σημαντικές διαδικασίες, και επίσης παρέχει οξυγόνο στο μωρό και συμβάλλει στην περαιτέρω ανάπτυξή του.

Περίπου στις 4-5 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται ο σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα στο αγέννητο παιδί και στις 14-16 εβδομάδες αρχίζει να λειτουργεί ανεξάρτητα. Αλλά μην ξεχνάτε ότι το ιώδιο που είναι απαραίτητο για την παραγωγή ορμονών θα εξακολουθεί να προέρχεται από το σώμα της μητέρας.

Εάν μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη δεν είχε εγγραφεί σε ενδοκρινολόγο και δεν είχε καμία ασθένεια, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις η εγκυμοσύνη θα προχωρήσει κανονικά. Στην πραγματικότητα, δεν είναι κάθε οργανισμός σε θέση να αντιμετωπίσει τέτοια φορτία και σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν δυσλειτουργίες στο έργο αυτού του οργάνου.

Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα που παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η έλλειψη ιωδίου στον οργανισμό μιας εγκύου για την παραγωγή της απαιτούμενης ποσότητας ορμονών. Επιλύεται πολύ απλά: ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί μια πρόσθετη πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο (για παράδειγμα, iodomarin 200) ή προσαρμόζοντας τη διατροφή.

Η περίπτωση που υπάρχει πρόβλημα στην παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο στον οργανισμό μιας γυναίκας πριν την εγκυμοσύνη ονομάζεται υποθυρεοειδισμός. Μια ασθένεια αυτής της φύσης επηρεάζει τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος και τις περισσότερες φορές οδηγεί σε υπογονιμότητα. Η πιθανότητα να φέρεις ένα υγιές μωρό με τέτοια διάγνωση είναι πολύ μικρή και οι γιατροί συνιστούν τη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Από την άλλη, στο πρώτο τρίμηνο, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα της υπερβολικής ποσότητας ορμονών που περιέχουν ιώδιο. Στην ιατρική, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός. Συχνά είναι προσωρινό, αλλά και πάλι δεν πρέπει να αγνοηθεί, γιατί. στο μέλλον, μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες όπως η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.

Η διάχυτη τοξική βρογχοκήλη έχει πολλά συνώνυμα: Νόσος Graves, υπερθυρεοειδισμός, νόσος Graves, Flayani, Perry.

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια αυτοάνοση νόσος που σχετίζεται με την υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε δηλητηρίαση του οργανισμού.

Συμπτώματα της νόσου:

1. αυξημένη εφίδρωση?
2. τρέμουλο χεριών?
3. αυπνία;
4. cardiopalmus;
5. ευερέθιστο;
6. ξαφνική απώλεια βάρους?
7. διόγκωση των παλαμικών ρωγμών.
8. λάμψη στα μάτια?
9. μυϊκή αδυναμία;
10. απώλεια μαλλιών;
11. γρήγορη κόπωση.
12. αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα κ.λπ.

Εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα, μην αρνηθείτε να επισκεφτείτε τον ενδοκρινολόγο και να κάνετε διάγνωση. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, ακτινογραφία ή τομογραφία, καθώς και να περάσει εργαστηριακές εξετάσεις.

Εγκυμοσύνη με υπερθυρεοειδισμό

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μπορεί να αποκτηθεί πριν από την εγκυμοσύνη. Συχνά, στην περίπτωση που η νόσος του Perry εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας ομαλοποιείται με την έλευση του δεύτερου τριμήνου και την έναρξη της λειτουργίας του εμβρυϊκού θυρεοειδούς αδένα.

Η παρουσία διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης πριν την εγκυμοσύνη μπορεί να φέρει πολλά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο πρώτο τρίμηνο, λόγω αύξησης του φορτίου στον θυρεοειδή αδένα, μπορεί να εμφανιστεί έξαρση και θα πρέπει να αναμένεται βελτίωση στο δεύτερο τρίμηνο. Αλλά στο ακατάλληλη θεραπείαοι περισσότερες γυναίκες δεν βελτιώνονται, αλλά αντίθετα εμφανίζεται ταχυκαρδία και η υψηλή αρτηριακή πίεση επιμένει.

Για τη θεραπεία της νόσου του Basedow, συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν ή μειώνουν την παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο. Κάνοντας αυτό, πρέπει να επιλέξετε φάρμακααχ με ελάχιστη δόση και να μην επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Το φάρμακο διακόπτεται αμέσως μετά τη βελτίωση της κατάστασης. Σε πιο προχωρημένες μορφές είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, η οποία γίνεται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η αγνόηση της νόσου και η ακατάλληλη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες:

1. πρόωρος τοκετός;
2. ανεπαρκές σωματικό βάρος του εμβρύου.
3. καρδιαγγειακή νόσο σε ένα παιδί?
4. όψιμη τοξίκωση;
5. υψηλή πίεση του αίματος;
6. συγγενής υπερτόρωση;
7. υποτροφία.

Μια πιο επιτυχημένη πορεία εγκυμοσύνης με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη σημειώνεται όταν ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια ή στην αρχή της εγκυμοσύνης. Σε κάθε περίπτωση, είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια η εργασία και η συμπεριφορά του θυρεοειδούς αδένα. Επομένως, ακόμη και μετά τον τοκετό, μια γυναίκα πρέπει να ελέγξει το ορμονικό υπόβαθρο και να διαγνώσει έγκαιρα αυτό το όργανο.

Ο θυρεοειδής αδένας έχει τεράστιο αντίκτυπο στη λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Οι παραβιάσεις της έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα σύλληψης και τεκνοποίησης, επηρεάζοντας αρνητικά ενδομήτρια ανάπτυξηέμβρυο.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με παθήσεις του θυρεοειδούς, πώς αυτό επηρεάζει τη σύλληψη ενός παιδιού; Οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι υπεύθυνες για τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, το έργο του καρδιαγγειακού, του πεπτικού, του νευρικού και ουρογεννητικό σύστημα. Εάν το ορμονικό υπόβαθρο διαταραχθεί, τότε ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποτυγχάνει, εμφανίζεται η ωρίμανση του ωοθυλακίου στις ωοθήκες.

Η έλλειψη ωορρηξίας οδηγεί σε στειρότητα. Επομένως, η εγκυμοσύνη σε παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα συμβαίνει πολύ σπάνια. Εάν συμβεί σύλληψη, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις αυθόρμητη άμβλωσησε κοντινή ημερομηνία. Μεγάλη επίδραση του θυρεοειδούς αδένα στη σύλληψη παρατηρείται στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Ως εκ τούτου, συνιστάται στις γυναίκες να υποβάλλονται σε νεογνικό προσυμπτωματικό έλεγχο στο στάδιο του οικογενειακού προγραμματισμού. Δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί αποτελεσματικά φάρμακα κατά αυτής της ασθένειας.

Η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη συμμετέχουν στο σχηματισμό του νευρικού, του καρδιαγγειακού, του αναπαραγωγικού συστήματος και του εγκεφάλου ενός παιδιού. Επομένως, τυχόν διαταραχές στην εργασία του ενδοκρινικού οργάνου της μητέρας μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του αγέννητου μωρού.

Ο σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα του εμβρύου αρχίζει την 5η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης και τελειώνει στους 3 μήνες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το παιδί παρέχει ορμόνες, ιώδιο στο σίδηρο της μητέρας, που αρχίζει να παράγει θυροξίνη 2 φορές περισσότερο από το συνηθισμένο. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του όγκου των ιστών του αδένα. Αυτή η κατάσταση δεν θεωρείται παθολογία και εξαφανίζεται μετά τον τοκετό.

Υποθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη

Με τον υποθυρεοειδισμό, μπορεί να συμβεί αυθόρμητη άμβλωση στα αρχικά στάδια, αποβολή, εξασθένιση του εμβρύου, είναι δύσκολο για μια γυναίκα να γεννήσει, προκύπτουν επιπλοκές μετά τον τοκετό. Τα παιδιά γεννιούνται με μειωμένη πνευματική και σωματική ανάπτυξη.

Η κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας με υποθυρεοειδισμό επιδεινώνεται, ανησυχεί για:

• γενική αδυναμία, κόπωση.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• παραβίαση της καρέκλας?
• κρύο, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
• ημικρανία, πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.

• πρήξιμο του σώματος?
• σπασμοί?
• τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια?
• ξηρό δέρμα, βλεννογόνους.
• ευερεθιστότητα, συχνές εναλλαγές της διάθεσης.

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά σπάνιος, καθώς οι γυναίκες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια δεν μπορούν να συλλάβουν παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω διαταραχών της εμμήνου ρύσεως και έλλειψης ωορρηξίας.

Θυρεοτοξίκωση κατά την εγκυμοσύνη

Αυτή η ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα στις εγκύους αναπτύσσεται με αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις παθολογίας σχετίζονται με. Αυτή είναι μια ασθένεια αυτοάνοσης φύσης, η οποία συνοδεύεται από την παραγωγή αντισωμάτων που διεγείρουν την αυξημένη παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, μείωση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται διάχυτη ανάπτυξη ιστού.

Η αυτοάνοση παθολογία του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη μπορεί να προκληθούν από θυρεοειδίτιδα, τοξικό αδένωμα, μακροχρόνια χρήση θυροξίνης, τροφική νόσο της κύησης.

Τα κύρια συμπτώματα της θυρεοτοξίκωσης περιλαμβάνουν:

• νευρικότητα, ευερεθιστότητα?
• εφίδρωση, δυσανεξία στη θερμότητα.
• διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα?
• απώλεια βάρους;
• συχνή διάρροια?
• διογκωμένα μάτια?
• σοβαρή τοξίκωση, αδάμαστος έμετος.

Η θυρεοτοξίκωση σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί ένδειξη για άμβλωση. Με τη βοήθεια θυρεοστατικών, μερικές φορές είναι δυνατό να σταθεροποιηθεί η κατάσταση της γυναίκας και να σωθεί το έμβρυο. Αλλά χωρίς έγκαιρη θεραπεία, εμφανίζεται αποβολή ή γέννηση παιδιού με δυσπλασίες, παραμορφώσεις και παθήσεις του θυρεοειδούς. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει θυρεοτοξική κρίση.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι τα θυρεοστατικά διεισδύουν φραγμός του πλακούντακαι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη βρογχοκήλη σε ένα παιδί. Ως εκ τούτου, η θεραπεία συνταγογραφείται αυστηρά μεμονωμένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μερική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα για να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό.

Θυρεοειδίτιδα

Η εγκυμοσύνη και η οζώδης βρογχοκήλη δεν είναι επικίνδυνη κατάσταση για μια γυναίκα. Στο 80% των ασθενών εντοπίζονται καλοήθεις φώκιες που δεν διαταράσσουν τη λειτουργία του ενδοκρινικού οργάνου και δεν παρεμποδίζουν τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.

θεραπεία βρογχοκήλης

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με βρογχοκήλη, τότε λαμβάνεται απόφαση για τη διεξαγωγή θεραπείας. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και την αιτία της νόσου.

Για να διευκρινιστεί η αιτιολογία του νεοπλάσματος, πραγματοποιείται και κόμβος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, καθορίζεται ένα περαιτέρω θεραπευτικό σχήμα. Εάν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα, τότε η χειρουργική επέμβαση αναβάλλεται για μετά τον τοκετό. Επείγουσα χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο εάν η βρογχοκήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμπιέζει την τραχεία. καλύτερος όροςγια θεραπεία είναι το δεύτερο τρίμηνο.

Σε άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μονοθεραπεία, L-θυροξίνη ή πολύπλοκος συνδυασμός τους.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος χωρίς θυρεοειδή αδένα

Η εγκυμοσύνη μετά είναι δυνατή. Μετά την επέμβαση, οι γυναίκες παίρνουν φάρμακα που αντικαθιστούν τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Μετά χειρουργική επέμβασηπρέπει να περάσει τουλάχιστον ένα έτος αποκατάστασης για να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού. Τότε μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.

Εάν η απουσία του θυρεοειδούς αδένα προκαλείται από κακοήθη όγκο. Στη συνέχεια, μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται χημειοθεραπεία, υποστηρίζοντας τη θεραπεία. Το σώμα της γυναίκας εξασθενεί και η σύλληψη εμφανίζεται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Η εγκυμοσύνη χωρίς θυρεοειδή αδένα πρέπει να προχωρά υπό την επίβλεψη γιατρού και υπό συνεχή παρακολούθηση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα. Ο γυναικολόγος και ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφούν την απαραίτητη δοσολογία φαρμάκων και παρακολουθούν την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.

Διάγνωση θυρεοειδούς κατά την εγκυμοσύνη

Στο στάδιο του οικογενειακού προγραμματισμού, οι γυναίκες υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση. Το διαγνωστικό υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδείκνυται για υπάρχουσες ασθένειες αυτού του οργάνου, την παρουσία παθολογίας στο ιστορικό των πλησιέστερων συγγενών και εάν εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα αδιαθεσίας.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης, είναι δυνατό να εκτιμηθεί ο όγκος, η δομή του οργάνου, η παρουσία κόμβων, φλεγμονώδης διαδικασία. Φυσιολογικά, ο θυρεοειδής αδένας είναι ελαφρώς διευρυμένος, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 18 cm³ με σωματικό βάρος 50–60 kg. Όταν ανιχνεύονται σφραγίδες, ενδείκνυται βιοψία παρακέντησης. Αυτή η ανάλυση βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης του κόμβου.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να βρίσκονται εντός των εξής ορίων:

• στο πρώτο τρίμηνο - 0,1-0,4 mU / ml.
• Ο κανόνας της TSH στο δεύτερο τρίμηνο είναι 0,3-2,6 mU / ml.
• Στο τρίτο τρίμηνο, το επίπεδο της TSH μπορεί να αυξηθεί σε 0,4-3,5 mU / ml.
• Η παρουσία αντισωμάτων στην TPO υποδηλώνει αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμαγιατί το σώμα κάθε γυναίκας είναι διαφορετικό. Αιτία ανησυχίας θεωρείται η σημαντική υπέρβαση ή μείωση του ορίου των δεικτών.

Οι εξετάσεις για τις ορμόνες του θυρεοειδούς γίνονται από γυναίκες με σημεία διαταραχής του ενδοκρινικού οργάνου, εάν υπάρχει ιστορικό διαγνωσμένων νοσημάτων και με μακροχρόνια θεραπεία της υπογονιμότητας.

Οι γυναίκες με νόσο του θυρεοειδούς έχουν χαμηλή πιθανότητα να συλλάβουν παιδί, αυξημένο κίνδυνο πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης και δυσκολίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Η παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου επηρεάζει αρνητικά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να προκαλέσει συγγενείς παθολογίες.

Βιβλιογραφία

1. Μαιευτική και γυναικολογία: διάγνωση και θεραπεία. Φροντιστήριο. Σε 2 τόμους. DeCherni A.Kh., Nathan L. 2009 Εκδότης: MEDpress-inform
2. Επείγουσες καταστάσεις στη μαιευτική και γυναικολογία: διάγνωση και θεραπεία. Pearlman M., Tintinalli J. 2008 Εκδότης: Binom. Εργαστήριο Γνώσης.
3. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη μαιευτική και γυναικολογία / επιμέλεια V.N. Serov, G.T. Dry / 2010, εκδ. 3, διορθώθηκε και συμπληρώθηκε - Μ.: GEOTAR-Media.
4. Μαιευτική τακτική για βράκα παρουσίαση, Strizhakov A.N., Ignatko I.V., M.: Dynasty, 2009.
5. Επείγουσα φροντίδα για εξωγεννητική παθολογία σε έγκυες γυναίκες. 2008, 2η έκδοση, αναθεωρημένη και συμπληρωμένη, Μόσχα, Τριάδα-Χ.
6. Μαιευτική: ένα μάθημα διαλέξεων. Πιστοποίηση UMO για ιατρική εκπαίδευση. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Εκδότης: Geotar-Media.