गर्भावस्था अवलोकन परामर्श पर। निजी चिकित्सा केंद्रों में गर्भावस्था निगरानी कार्यक्रम। एक सशुल्क क्लिनिक में गर्भावस्था प्रबंधन

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यह खबर कि एक महिला माँ बनेगी, यह तय करने की आवश्यकता है कि गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए कौन प्रबंधन करेगा आवश्यक दवाएं, विटामिन, परीक्षण करने के लिए, द्वारा जांच की जानी है एक अच्छा विशेषज्ञ. मास्को और क्षेत्र में प्रसवपूर्व क्लीनिकों में गर्भावस्था की देखभाल होती है, लेकिन ऐसे क्लीनिक हैं जहां गर्भावस्था की निगरानी की जाती है, प्रसव की तैयारी के लिए पाठ्यक्रम हैं। पसंद भविष्य के माता-पिता पर निर्भर है, उनकी क्षमताओं के आधार पर।

गर्भावस्था प्रबंधन क्या है

गर्भवती महिला को पंजीकरण करने के लिए बाध्य किया जाता है, चिकित्सा संस्थान के विशेषज्ञ प्रसव से पहले उसकी निगरानी करेंगे, भ्रूण के विकास की निगरानी करेंगे, समय पर विकृति का पता लगाएंगे और रोकथाम करेंगे खतरनाक बीमारियाँ. गर्भावस्था के दौरान कम से कम तीन बार योनि परीक्षा की जाती है, रक्तचाप, वजन, पेट की परिधि, गर्भाशय के तल की ऊंचाई मापी जाती है, भ्रूण के दिल की धड़कन सुनी जाती है, परीक्षण किए जाते हैं। अभी भी यात्रा करने की आवश्यकता है:

• ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
• दाँतों का डॉक्टर
• शल्य चिकित्सक
• रतिज रोग विशेषज्ञ;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

प्रसूति अस्पताल में गर्भावस्था प्रबंधन

गर्भधारण के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त स्वस्थ बच्चा- एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक व्यवस्थित यात्रा, जो यह निर्धारित करती है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ रही है, और इसे एक्सचेंज कार्ड में ठीक करती है। रिसेप्शन एक पॉलीक्लिनिक या प्रसूति अस्पताल में एक महिला परामर्श द्वारा आयोजित किया जाता है। इस तरह की नि: शुल्क गर्भावस्था सहायता सुविधाजनक है: निवास स्थान के करीब, आप आसानी से सभी दस्तावेज प्राप्त कर सकते हैं, विशेषज्ञों और प्रसूति अस्पताल के लिए रेफरल। लेकिन डाउनसाइड्स हैं:

• बिना कतार के मत करो;
• अतिरिक्त परामर्श के लिए, अन्य चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञों से संपर्क करना आवश्यक है;
• महिलाओं के परामर्श हमेशा उच्च योग्य डॉक्टरों द्वारा प्रदान नहीं किए जाते हैं;
• रोगी के प्रति अक्सर असावधान रवैया;
• डॉक्टर चुनना मुश्किल है;
• आधुनिक उपकरणों की कमी, अच्छी स्थितिइसलिए, धनी महिलाएं एक निश्चित कीमत पर जटिल प्रबंधन चुनती हैं।

गर्भावस्था प्रबंधन योजना

पंजीकरण 12 सप्ताह से बाद में नहीं होता है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में गर्भावस्था प्रबंधन योजना में परीक्षाओं और सिफारिशों की एक स्पष्ट प्रणाली शामिल है। गर्भवती महिला के कार्ड में परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणाम, डॉक्टर की नियुक्ति, परामर्श अनुसूची दर्ज की जाएगी; उनकी संख्या पर निर्णय भ्रूण के विकास और महिला की स्थिति के आधार पर किया जाता है। योजना में स्क्रीनिंग शामिल है, उनमें से दो हैं, वे जन्म दोष होने के जोखिम की डिग्री निर्धारित करते हैं। तो, योजना के मुख्य बिंदु:

1. प्रारंभिक अवस्था में - एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा, परीक्षण के लिए रेफरल, एक व्यक्तिगत कार्ड भरना, अल्ट्रासाउंड - गर्भपात के खतरे से बचने के लिए, एक अस्थानिक या जटिल गर्भावस्था, गर्भाशय की समस्याओं, नाल, एकाधिक गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए।
2. 14-16 सप्ताह - परीक्षण के परिणामों का अध्ययन, भ्रूण के दूसरे अल्ट्रासाउंड के लिए रेफरल, अन्य विशेषज्ञों के लिए - संकेतों के अनुसार।
3. 18-20 सप्ताह - अल्ट्रासोनोग्राफीआकार, आयु, स्थिति निर्धारित करने के लिए, संभव पैथोलॉजीभ्रूण।
4. सप्ताह 22 - परीक्षा के परिणामों का अध्ययन।
5. 26 सप्ताह - निरीक्षण।
6. सप्ताह 30 - रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, बीमार छुट्टी (यदि आवश्यक हो)।
7. 32 - 36 सप्ताह - भ्रूण के विकास की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड, जन्म तिथि स्पष्ट करें।
8. हाल के हफ्तों में स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा।

आवश्यक परीक्षण

अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षण:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण - 3 बार;
• यूरिनलिसिस - प्रत्येक यात्रा पर;
• योनि से स्मीयर की सूक्ष्म जांच - 2 बार (पहली मुलाकात और 30 सप्ताह की अवधि के लिए);
• टोर्च कॉम्प्लेक्स और हेपेटाइटिस बी और सी के रोगजनकों के लिए परीक्षा (तीसरी तिमाही में हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण दोहराएं);
• रक्त प्रकार और आरएच कारक विश्लेषण;
• आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण - 3 बार (पहली मुलाकात, 30 सप्ताह, प्रसव से 2-3 सप्ताह पहले);
• एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण (पहली नियुक्ति, 30 सप्ताह);
• अल्ट्रासाउंड - 3 बार (10-14 सप्ताह, 20-24 सप्ताह, 32-34 सप्ताह);
• जैव रासायनिक स्क्रीनिंग (10-14 सप्ताह की अवधि के लिए); 16-20 सप्ताह में - एएफपी और एचसीजी के निर्धारण के लिए एक ट्रिपल परीक्षण बच्चे के हृदय रोग, डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति, क्रोमोसोमल समस्याओं के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए।
• एंटीबॉडी के लिए रक्त - हर महीने।

अतिरिक्त परीक्षाएं

कभी-कभी डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त प्रकार की परीक्षाएँ देते हैं। परीक्षण के लिए भेजा जा सकता है यदि दाद, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, उपांगों की पुरानी सूजन, गर्भपात, अस्थानिक या गर्भपात का इतिहास हो, अपरा अपर्याप्तता, पॉलीहाइड्रमनिओस। संकेतों के अनुसार, रक्त जमावट की प्रक्रियाओं का अध्ययन करने और यौन संचारित रोगों पर शोध करने के लिए एक हेमोस्टैसोग्राम किया जाता है। पर आरएच निगेटिवबच्चे के पिता द्वारा माँ के रक्त की जाँच की जाती है।

एक सशुल्क क्लिनिक में गर्भावस्था प्रबंधन

मॉस्को में निजी क्लीनिक के डॉक्टर स्थापित मानकों के अनुसार सक्षम हैं, लेकिन गर्भवती माताओं की स्थिति की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, गर्भावस्था की व्यापक निगरानी करते हैं। एक बड़ा प्लस कतारों की अनुपस्थिति है; परीक्षाएँ नियत समय पर, एक ही स्थान पर, यहाँ तक कि सप्ताहांत में भी आयोजित की जाती हैं। लेकिन अक्सर चुनने पर सेवाओं की कीमत कम हो जाती है, साथ ही तथ्य यह है कि प्रसवपूर्व क्लिनिक की तुलना में यदि आवश्यक हो तो बीमार छुट्टी प्राप्त करना अधिक कठिन होता है, और आपातकालीन स्थितिगर्भवती महिला को सलाह देना प्रतिबंधित है।

गर्भावस्था प्रबंधन अनुबंध

यह दस्तावेज़ एक संस्था के साथ संपन्न होना चाहिए जहां विश्वसनीय विशेषज्ञ काम करते हैं - प्रसूति विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ, जो भ्रूण के स्वास्थ्य में परिवर्तन का पता लगाएंगे और भावी माँजहां एक अच्छी प्रयोगशाला है। अनुबंध एक गर्भवती महिला की परीक्षाओं की प्रणाली को नियंत्रित करता है, डॉक्टर के साथ चौबीसों घंटे टेलीफोन संपर्क संभव है। आप बच्चे के जन्म के लिए एक अनुबंध भी समाप्त कर सकते हैं: "आपका" डॉक्टर उन्हें ले जाएगा और प्रसवोत्तर देखभाल से निपटेगा। दस्तावेज़ में सभी आवश्यक सेवाएँ और विनिमय कार्ड जारी करने की संभावना शामिल होनी चाहिए।

6-8 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में पंजीकरण के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना सबसे अच्छा है। पंजीकरण के लिए, आपको एक पासपोर्ट और अनिवार्य चिकित्सा बीमा (सीएचआई) की एक नीति पेश करनी होगी। वैसे, प्रारंभिक पंजीकरण (12 सप्ताह तक) के साथ, एकमुश्त नकद भत्ता देय है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान कम से कम सात बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। पहली तिमाही में - महीने में एक बार, दूसरी तिमाही में - हर 2-3 सप्ताह में एक बार, 36 सप्ताह से प्रसव तक - सप्ताह में एक बार। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, तीन स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक होगा: 11-14 सप्ताह, 18-21 सप्ताह और 30-34 सप्ताह की अवधि में।

पहली नियुक्ति में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की जांच करता है, गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करता है, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की स्थिति का आकलन करता है। डॉक्टर गर्भवती माँ के वजन, ऊंचाई, रक्तचाप और श्रोणि के आकार को भी मापता है - भविष्य में, ये पैरामीटर प्रत्येक परीक्षा में दर्ज किए जाएंगे। इसके अलावा, चिकित्सक पूरा करता है आवश्यक दस्तावेज, पोषण और विटामिन लेने पर सिफारिशें देता है, परीक्षणों और अन्य विशेषज्ञों के लिए रेफरल लिखता है।

गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर धब्बा।सूक्ष्म परीक्षण के लिए डॉक्टर को वनस्पतियों और कोशिका विज्ञान पर स्मीयर लेना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर बार-बार स्मीयर 30वें और 36वें सप्ताह में लिया जाता है। विश्लेषण आपको संक्रमण की पहचान करने के लिए, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को निर्धारित करने की अनुमति देता है। मानदंड से किसी भी विचलन के लिए, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के लिए एक परीक्षण। यदि वे पाए जाते हैं, तो चिकित्सक उपचार की उपयुक्तता पर निर्णय लेता है। कुछ संक्रमण भ्रूण के सामान्य विकास के लिए खतरा पैदा करते हैं, क्रोमोसोमल असामान्यताएं, नाल को नुकसान और बच्चे के विभिन्न अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं - यह उनका इलाज करने के लिए समझ में आता है। दवाओं में से, स्थानीय एजेंट जिनमें एंटीबायोटिक्स (सपोसिटरी, क्रीम) नहीं होते हैं, सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं; गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में शुरू होने पर, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।

सामान्य विश्लेषणगर्भावस्था के दौरान पेशाब।आपको जल्दी से मूल्यांकन करने की अनुमति देता है सामान्य अवस्थाएक गर्भवती महिला का स्वास्थ्य और उसके गुर्दे की कार्यप्रणाली। भविष्य में, यह बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान डॉक्टर के प्रत्येक दौरे पर किया जाता है। आपको सुबह उठने के तुरंत बाद, एक विशेष प्लास्टिक कंटेनर (आप उन्हें फार्मेसी में खरीद सकते हैं) में मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता है। रात में, गुर्दे अधिक सक्रिय रूप से काम करते हैं, परिणामस्वरूप मूत्र अधिक केंद्रित हो जाता है - यह अधिक सटीक निदान की अनुमति देता है।

सामान्य मूत्र हल्का पीला और लगभग पारदर्शी होना चाहिए। डार्क, क्लाउड यूरिन शरीर में असामान्यताओं का एक निश्चित संकेत है। ये हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, गुर्दे, अंगों के रोग मूत्र तंत्र, संक्रमण या मधुमेह का विकास और भी बहुत कुछ। अधिक सटीक रूप से, डॉक्टर यूरिनलिसिस के परिणामों की जांच करने के बाद यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि वास्तव में क्या गलत है। कुछ संकेतकों में परिवर्तन के अनुसार, गर्भकालीन पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की संक्रामक सूजन, अक्सर गर्भवती महिलाओं में मूत्र के बाधित बहिर्वाह के कारण होता है) या प्रीक्लेम्पसिया (गर्भावस्था की एक जटिलता, जो बढ़े हुए दबाव, सूजन से प्रकट होती है) के विकास पर संदेह कर सकती है। और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति)। इस प्रकार, मूत्र की एक नियमित परीक्षा आपको कई गंभीर बीमारियों की घटना को समय पर ट्रैक करने और उनका इलाज शुरू करने की अनुमति देती है।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण।सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षणों में से एक, एक मूत्र परीक्षण के साथ, आपको एक महिला के स्वास्थ्य का समग्र रूप से आकलन करने की अनुमति देता है, कुछ शरीर प्रणालियों के काम में समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है। गर्भावस्था के दौरान एक रक्त परीक्षण तीन बार लिया जाता है: पंजीकरण करते समय और फिर प्रत्येक तिमाही में (18 और 30 सप्ताह में), और यदि आवश्यक हो, तो अधिक बार। यह गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर को रोगी की स्थिति की गतिशीलता की निगरानी करने और महत्वपूर्ण संकेतकों की निगरानी करने की अनुमति देता है। परिणामों के अनुसार नैदानिक ​​विश्लेषणगर्भावस्था के दौरान रक्त ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, हीमोग्लोबिन की संख्या निर्धारित करता है, ईएसआर और अन्य संकेतकों का मूल्यांकन करता है। उदाहरण के लिए, उच्च स्तरल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल इंगित करते हैं कि शरीर है भड़काऊ प्रक्रिया. हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर शरीर में आयरन की कमी और एनीमिया के विकास की संभावना को इंगित करता है। यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, यह उसके विकास, गर्भपात के जोखिम और पर नकारात्मक प्रभाव डालता है समय से पहले जन्म. ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) की उच्च दर एक साथ कई गंभीर बीमारियों के संभावित विकास का संकेत देती है, ऑन्कोलॉजिकल तक, जिस स्थिति में निदान को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं। प्लेटलेट्स रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होते हैं, इसलिए उनका उच्च स्तर रक्त के थक्कों का खतरा होने का संकेत देता है।

कोगुलोग्राम।रक्त जमावट प्रणाली कैसे काम करती है इसका अंदाजा कोगुलोग्राम द्वारा भी लगाया जाता है, यह विश्लेषण तिमाही में एक बार किया जाता है, अगर कोई विचलन नहीं होता है। गर्भावस्था की शुरुआत से पहले यहां संकेतक सामान्य रूप से अधिक होते हैं, क्योंकि इसके दौरान जमावट प्रणाली की गतिविधि बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।यह आमतौर पर अन्य रक्त परीक्षणों के साथ ही किया जाता है। यह विभिन्न अंगों के काम में खराबी की पहचान करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, क्रिएटिनिन और यूरिया के उच्च स्तर गुर्दे की खराबी का संकेत देते हैं। उच्च बिलीरुबिन इंगित करता है संभावित समस्याएंजिगर के साथ, गर्भावस्था में पीलिया के विकास सहित। एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक ग्लूकोज का स्तर (चीनी के लिए रक्त परीक्षण) है। यह आपको अग्न्याशय के काम का मूल्यांकन करने और गर्भावस्था की काफी सामान्य जटिलता के विकास की शुरुआत को याद नहीं करने की अनुमति देता है - गर्भावस्थाजन्य मधुमेह. ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान अग्न्याशय पर बहुत अधिक भार होता है। उन्नत स्तररक्त शर्करा इंगित करता है कि लोहा अपना काम नहीं कर रहा है।

रक्त प्रकार और आरएच कारक के लिए विश्लेषण।यह परीक्षण करने के लिए डॉक्टरों की आवश्यकता होती है, भले ही आपने इसे पहले भी करवाया हो। अपेक्षित मां के रक्त के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बड़े रक्त की हानि या अनिर्धारित ऑपरेशन की स्थिति में, डॉक्टरों को तत्काल इस जानकारी की आवश्यकता हो सकती है, और विश्लेषण करने का कोई समय नहीं होगा। यदि एक महिला का आरएच कारक नकारात्मक है, और बच्चे का पिता सकारात्मक है, तो आरएच संघर्ष तब हो सकता है जब माँ का शरीर बच्चे को एक विदेशी शरीर के रूप में मानता है और इसे खत्म करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं: एनीमिया, गर्भपात या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु के विकास का कारण। इसलिए, अगर यह पता चलता है कि एक महिला का नकारात्मक आरएच कारक है, तो बच्चे का पिता रक्तदान करता है। यदि उसके पास एक सकारात्मक आरएच कारक है, तो गर्भवती माँ नियमित रूप से एंटीबॉडी की उपस्थिति को ट्रैक करने के लिए एक विश्लेषण लेती है: महीने में एक बार गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह तक, और इस अवधि के बाद और गर्भावस्था के अंत तक - महीने में दो बार। यदि यह पहली गर्भावस्था है और 28वें सप्ताह से पहले कोई एंटीबॉडी प्रकट नहीं हुई है, तो डॉक्टर शुरू करने का सुझाव देते हैं विशेष दवाभविष्य में एंटीबॉडी के उत्पादन को अवरुद्ध करना।

. इन रोगों की ऊष्मायन अवधि लंबी है, वे गर्भावस्था के दौरान तुरंत या बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं, परीक्षण के परिणाम कुछ समय के लिए नकारात्मक भी हो सकते हैं। इसलिए, एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए दो बार रक्त की जाँच की जाती है - गर्भावस्था की शुरुआत में और 30-35वें सप्ताह में। सिफलिस के निदान के लिए, वासरमैन रिएक्शन टेस्ट (आरडब्ल्यू) का उपयोग किया जाता है - यह जन्म की अपेक्षित तिथि से 30-35 सप्ताह और 2-3 सप्ताह की अवधि के लिए पंजीकरण पर किया जाता है। यदि सूचीबद्ध गंभीर बीमारियों में से किसी का पता चलता है प्रारंभिक अवधि, गर्भपात का एक प्रकार संभव है, यदि बाद में - चिकित्सक, यदि संभव हो तो, उपचार निर्धारित करता है।

के लिए रक्त परीक्षण।इनमें शामिल हैं: टोक्सोप्लाज्मा, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद और कुछ अन्य संक्रमण। ये न केवल मां के स्वास्थ्य के लिए बल्कि बच्चे के विकास के लिए भी खतरनाक हैं। यदि किसी महिला को ऐसे रोग हुए हैं जो गर्भावस्था से पहले सूचीबद्ध संक्रमणों का कारण बनते हैं, तो उसे TORCH संक्रमणों के लिए प्रतिरक्षा विकसित करनी चाहिए जो भ्रूण के लिए संभावित रूप से हानिकारक हैं, और विशेष एंटीबॉडी रक्त में मौजूद होंगी - उनकी उपस्थिति और आपको पहचानने की अनुमति देती है यह विश्लेषण. यदि कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, तो डॉक्टर गर्भवती मां को उन निवारक उपायों के बारे में बताएंगे जिनका उन्हें पालन करना चाहिए।

इसके अलावा, पहले दो हफ्तों में प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करने के बाद, एक महिला को एक चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मिलने और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बनाने की आवश्यकता होगी। यदि गर्भवती माँ को स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं, कोई पुरानी बीमारी, अन्य विशेषज्ञों के परामर्श और गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त परीक्षाएं आवश्यक हो सकती हैं।

यदि गर्भावस्था देर से होती है या अन्य संकेत हैं, तो 10वें और 12वें सप्ताह के बीच, डॉक्टर कोरियोनिक विलस टेस्ट (पीवीसी) लिख सकते हैं - भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताओं को निर्धारित करने के लिए अपरा के ऊतकों की एक परीक्षा।

"डबल टेस्ट"
11-14 सप्ताह में, गर्भावस्था परीक्षण योजना के अनुसार, पहली स्क्रीनिंग, या "दोहरा परीक्षण" किया जाता है। इसका उपयोग यह पता लगाने के लिए भी किया जाता है कि क्या भ्रूण में डाउन सिंड्रोम जैसी क्रोमोसोमल असामान्यताएं विकसित होने का खतरा है। स्क्रीनिंग में एक अल्ट्रासाउंड, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के स्तर और प्लाज्मा (पीएपीपी-ए) द्वारा उत्पादित प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण शामिल है।

गर्भावस्था की जांच: दूसरी तिमाही (सप्ताह 14 से 27)

दूसरी तिमाही में, हर 2-3 सप्ताह में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सिफारिश की जाती है, 16 वें सप्ताह से, डॉक्टर परीक्षा के दौरान गर्भाशय के कोष की ऊंचाई और पेट की मात्रा को मापना शुरू करते हैं, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या बच्चा विकसित हो रहा है सही ढंग से। ये पैरामीटर प्रत्येक विज़िट पर तय किए जाएंगे। 18-21 सप्ताह में, दूसरी स्क्रीनिंग या "ट्रिपल टेस्ट" किया जाता है। इसकी मदद से एचसीजी, अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) और फ्री एस्ट्रिऑल (स्टेरॉयड हार्मोन) की उपस्थिति फिर से निर्धारित की जाती है। साथ में, ये संकेतक डॉक्टरों को काफी सटीक भविष्यवाणी करने की अनुमति देते हैं। हालाँकि, भले ही यह पता चला हो कि बच्चे में पैथोलॉजी विकसित होने का जोखिम अधिक है, यह एक वाक्य नहीं है। इस मामले में, अतिरिक्त स्पष्ट अध्ययन किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, विश्लेषण उल्बीय तरल पदार्थ(14वें और 20वें सप्ताह के बीच)।

इसके अलावा, 18 वें से 21 वें सप्ताह की अवधि में, एक दूसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जिसके दौरान प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव की स्थिति का आकलन किया जाता है, मानदंडों के साथ बच्चे के विकास का अनुपालन, यह निर्धारित करना भी पहले से ही संभव है बच्चे का लिंग।

गर्भावस्था की जांच: तीसरी तिमाही (28 से 40 सप्ताह)

एक नियम के रूप में, 30 वें सप्ताह में, प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर मातृत्व अवकाश जारी करता है और गर्भवती महिला को एक एक्सचेंज कार्ड जारी करता है। 30वें से 34वें सप्ताह तक, तीसरी बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है - भ्रूण की ऊंचाई और अनुमानित वजन, गर्भाशय में इसकी स्थिति, प्लेसेंटा की स्थिति, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता, और गर्भनाल के उलझने की उपस्थिति। इन आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर डिलीवरी के तरीके के बारे में सिफारिशें करता है।

32-35 सप्ताह की अवधि के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) की जाती है - कार्य का अध्ययन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीभ्रूण और उसके मोटर गतिविधि. इस पद्धति से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चा कितना अच्छा महसूस करता है।

36वें सप्ताह से लेकर जन्म तक, डॉक्टर हर सप्ताह एक निर्धारित परीक्षा आयोजित करता है। बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं या गर्भवती माँ को अन्य डॉक्टरों के परामर्श के लिए भेज सकते हैं - यह सब गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

एक्सचेंज कार्ड भविष्य की मां का सबसे महत्वपूर्ण दस्तावेज है

22-23 सप्ताह की अवधि के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाता है, और इसे हमेशा अपने पास रखना बेहतर होता है। यह एक गर्भवती महिला का एक महत्वपूर्ण चिकित्सा दस्तावेज है, जिसकी आवश्यकता प्रसूति अस्पताल के लिए आवेदन करते समय होगी।

एक्सचेंज कार्ड में तीन भाग होते हैं (कूपन):

• महिला परामर्श से गर्भवती महिला के बारे में जानकारी। यहां, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, जो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान एक महिला को देखता है, बुनियादी जानकारी में प्रवेश करता है: गर्भवती मां, रक्त समूह और अतीत और पुरानी बीमारियों का व्यक्तिगत डेटा, के बारे में जानकारी पिछली गर्भधारणऔर प्रसव, परीक्षाओं के परिणाम, परीक्षण, स्क्रीनिंग, अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, अन्य विशेषज्ञों के निष्कर्ष। इन आंकड़ों की समीक्षा करने के बाद, प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर इस गर्भावस्था की विशेषताओं के बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकेंगे और महिला के स्वास्थ्य का आकलन कर सकेंगे।
• प्रसवोत्तर के बारे में प्रसूति अस्पताल की जानकारी। प्रसूति अस्पताल से महिला को छुट्टी मिलने से पहले डॉक्टर भरता है - जन्म कैसे हुआ और उसके बाद की अवधि के बारे में जानकारी दर्ज करता है, किसी भी जटिलता की उपस्थिति के बारे में, आगे के उपचार की आवश्यकता के बारे में नोट करता है। कार्ड के इस हिस्से को प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर को देना होगा।
• प्रसूति अस्पताल से नवजात के बारे में जानकारी मिली। बच्चे के सभी पैरामीटर यहां दर्ज किए गए हैं: ऊंचाई, वजन, एपगार स्कोर (बच्चे की स्थिति के लिए पांच महत्वपूर्ण मानदंडों का सारांश विश्लेषण) और अन्य। कार्ड के इस हिस्से को बाल रोग विशेषज्ञ को सौंपने की आवश्यकता होगी जो बच्चे का निरीक्षण करेगा, वह एक मेडिकल रिकॉर्ड बनाएगा और वहां सभी आवश्यक डेटा ट्रांसफर करेगा।

गर्भावस्था के दौरान अनुमानित परीक्षा कार्यक्रम:

पंजीकरण पर (8-12 सप्ताह)	स्त्री रोग संबंधी यात्रा, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, फ्लोरा स्मीयर बुनियादी मापदंडों का मापन (वजन, ऊंचाई, नाड़ी, रक्तचाप, शरीर का तापमान और गर्भवती महिला के श्रोणि का आकार) सामान्य मूत्र विश्लेषण सामान्य रक्त विश्लेषण कोगुलोग्राम रक्त रसायन रक्त प्रकार और आरएच कारक के लिए विश्लेषण एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण टोर्च संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण
पंजीकरण के 2 सप्ताह के भीतर	एक चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक के पास जाना।
11-14 सप्ताह	पहली स्क्रीनिंग ("डबल टेस्ट"), अल्ट्रासाउंड
16 सप्ताह	स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना
18-21 सप्ताह	सामान्य रक्त विश्लेषण दूसरी स्क्रीनिंग ("ट्रिपल टेस्ट")
20 सप्ताह	स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा बुनियादी मापदंडों का मापन, मूत्रालय
22 सप्ताह	स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा बुनियादी मापदंडों का मापन, मूत्रालय
24 सप्ताह	स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा बुनियादी मापदंडों का मापन, मूत्रालय
26 सप्ताह	स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा बुनियादी मापदंडों का मापन, मूत्रालय
28 सप्ताह	स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा बुनियादी मापदंडों का मापन, मूत्रालय
30 सप्ताह	एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना, मुख्य मापदंडों को मापना, पंजीकरण प्रसूति अवकाश पेशाब का विश्लेषण वनस्पतियों पर धब्बा सामान्य रक्त विश्लेषण रक्त रसायन कोगुलोग्राम एक चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा
30-34 सप्ताह	एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण
32-35 सप्ताह	स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा, मुख्य मापदंडों को मापना सामान्य मूत्र विश्लेषण सामान्य रक्त विश्लेषण कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)
36 सप्ताह (और उसके बाद - प्रसव से पहले सप्ताह में एक बार)	स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा बुनियादी मापदंडों का मापन वनस्पतियों पर धब्बा

पोर्टल में सेंट पीटर्सबर्ग में गर्भावस्था प्रबंधन के लिए कीमतों के साथ-साथ इस सेवा के लाभों के बारे में विस्तृत जानकारी शामिल है। परिवार में वांछित पुनःपूर्ति की प्रतीक्षा करना माता-पिता के लिए खुशी और परेशान करने वाली घटना है। यह एक महिला की एक विशेष स्थिति के साथ है, जो प्रसव के दौरान दर्द के डर से प्रकट होता है, बच्चे के समुचित विकास के बारे में चिंता, भविष्य में मातृत्व की चिंता और खुशी।

इस समय, अपने शारीरिक, भावनात्मक स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देना महत्वपूर्ण है, और एक निजी क्लिनिक में एक अनुभवी विशेषज्ञ की कड़ी निगरानी में ऐसा करने की सलाह दी जाती है। इसलिए, शुरुआती चरणों में, एक क्लिनिक चुनने की सिफारिश की जाती है, जिस डॉक्टर को आप बेहतर पसंद करते हैं उसे जानें और प्रसूति विशेषज्ञ से मिलें। अपने और अजन्मे बच्चे के लिए चिंताओं को खत्म करने के लिए सशुल्क गर्भावस्था प्रबंधन के लिए एक अनुबंध समाप्त करना बुद्धिमानी होगी।

चिकित्सा केंद्रों में भुगतान गर्भावस्था प्रबंधन

एक शुल्क के लिए गर्भावस्था प्रबंधन का अर्थ है आपके डॉक्टर के साथ घनिष्ठ व्यक्तिगत संपर्क, अवधि के सभी त्रैमासिकों में किसी भी समय चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सलाह प्राप्त करने का अवसर। इससे महिला का विश्वास मजबूत होता है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा। बच्चे के सही विकास का अत्यधिक योग्य नियंत्रण, माँ के स्वास्थ्य की निगरानी, ​​​​गर्भावस्था के दौरान परीक्षाओं और चिकित्सा निदान का आवश्यक सेट अनुबंध में निर्धारित है।

भुगतान गर्भावस्था प्रबंधन प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, भ्रूण के सामान्य गठन से किसी भी विचलन का समय पर पता लगाने और समय पर पता लगाने की विशेषता है, इसलिए ऐसे कार्यक्रमों की विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए सिफारिश की जाती है जिन्हें हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्या है। कार्यक्रम में डॉक्टरों की निर्धारित परीक्षाएं और आवश्यक परीक्षाएं दोनों शामिल हैं। यह भी शामिल है:

• रक्त के थक्के परीक्षण, रुकावट परीक्षण, थायराइड हार्मोन।
• वंशानुगत रोगों और अव्यक्त संक्रमणों के मार्करों पर अध्ययन।
• सामान्य विश्लेषण और अनिवार्य स्मीयर।
• आरएच कारक, रक्त समूह का निर्धारण।
• खसरा और रूबेला: वायरल रोगों के लिए एंटीबॉडी का पता लगाना।

गर्भावस्था देखभाल की लागत की गणना एक सस्ती राशि में की जाती है और आपको आर्थिक रूप से वित्तीय लागतों की योजना बनाने की अनुमति मिलती है।

सशुल्क गर्भावस्था प्रबंधन के लाभ

भुगतान गर्भावस्था प्रबंधन गर्भवती महिला पर अधिकतम ध्यान देने के साथ आयोजित किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• कार्यालय के सामने न भीड़ और न ही कतारें।
• गर्भवती महिला पर व्यक्तिगत ध्यान, अजन्मे बच्चे का सामान्य विकास।
• नवजात शिशु देखभाल में योग्य प्रशिक्षण।
• सस्ती कीमत।

क्लिनिक विशेषज्ञ एक व्यक्तिगत कार्यक्रम का चयन करेगा, जिसमें परीक्षाओं और विश्लेषणों के परिणामों के आधार पर, क्लिनिक का दौरा, नैदानिक ​​​​मानक परीक्षाएं और किसी भी समय परामर्श करने के लिए तैयार निजी चिकित्सक के साथ संचार की योजना बनाई जाएगी और स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाएगा।

कार्यक्रम "आरामदायक गर्भावस्था"। चेल्याबिंस्क में गर्भावस्था प्रबंधन। गर्भावस्था का अवलोकन। भुगतान प्रबंधन और गर्भावस्था की निगरानी।

फैमिली क्लिनिक "पर्ल" एक्सचेंज कार्ड जारी करने, प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर छुट्टी के साथ गर्भावस्था के व्यक्तिगत प्रबंधन के लिए सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करता है।

गर्भावस्था- यह एक शारीरिक प्रक्रिया है जिसका महिला के शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। हालांकि, जरूरतें विकासशील भ्रूणगर्भवती माँ के सभी अंगों पर भार बढ़ाएँ।
गर्भावस्था की शुरुआत में, मतली, उल्टी, स्वाद में बदलाव देखा जा सकता है, अक्सर मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों की आवश्यकता होती है, जो पेट और चयापचय के स्रावी कार्य में बदलाव से जुड़ा होता है।
कई कारकों के प्रभाव में, गर्भावस्था जटिल हो सकती है (पुरानी बीमारियों का गहरा होना, हावभाव), इसलिए, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, एक महिला को चिकित्सा विशेषज्ञों की निरंतर देखरेख में होना चाहिए।

"आरामदायक गर्भावस्था" कार्यक्रम का मुख्य उद्देश्य पारिवारिक क्लिनिक "ज़ेमचेज़िना" के वनस्पति विशेषज्ञ:

• गर्भवती महिला की व्यवस्थित निगरानी
• गर्भावस्था की विकृति का समय पर पता लगाना
• नैदानिक, चिकित्सीय और के एक जटिल का प्रावधान निवारक उपाय, सामान्य सुनिश्चित करने के लिए जन्म के पूर्व का विकासगर्भाधान से जन्म तक शरीर

सभी भावी माताएं डिस्पेंसरी की देखरेख में हैं, जो अंतरराष्ट्रीय मानकों के साथ-साथ महिला की इच्छा के आधार पर की जाती हैं। अत्यधिक योग्य प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आपकी समस्याओं का समाधान करेंगे, गर्भावस्था प्रबंधन के लिए एक व्यक्तिगत योजना तैयार करेंगे।
आधुनिक उपकरणों और प्रयोगशाला परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला की मदद से, हमारे डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा आयोजित करेंगे, आपको समझाएंगे कि इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान कैसे व्यवहार करें और अपना ख्याल रखें!

गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम में शामिल हैं:सेवाएं:

• एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन और प्रबंधन (व्यक्तिगत परामर्श, साथ ही ब्याज के किसी भी मुद्दे पर चौबीसों घंटे संचार की संभावना);
• प्रयोगशाला निदान परीक्षा;
• कार्यात्मक परीक्षा (ईसीजी, भ्रूण अल्ट्रासाउंड, डॉपलर, सीटीजी, एनजीजी);
• (चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, पोषण विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक);

आपकी सुविधा के लिए, हमने दो गर्भावस्था प्रबंधन कार्यक्रम विकसित किए हैं:

1. कार्यक्रम "आरामदायक गर्भावस्था मानक"

लैब डायग्नोस्टिक्स पैकेज 20% छूट के साथ - लागत 25,092 रूबल।
20% छूट के साथ प्रशिक्षण केंद्र "पापामामा" में बच्चे के जन्म की तैयारी का पूरा कोर्स - लागत 6400 रगड़।

2. तथ्य के बाद भुगतान के साथ कार्यक्रम "आरामदायक गर्भावस्था"

यह कार्यक्रम मानता है:

• रसीद पर भुगतान के साथ विशेषज्ञों, वाद्य और प्रयोगशाला निदान का स्वागत
• प्रयोगशाला निदान पर 10% की छूट

कार्यक्रम" आरामदायक गर्भावस्था" तथ्य के बाद भुगतान के साथ

महत्वपूर्ण!

• कार्यक्रम "आरामदायक गर्भावस्था" मंत्रालय के आदेश के आधार पर संकलित किया गया था 01 नवंबर, 2012 को रूसी संघ संख्या 572 एन का स्वास्थ्य।
• गर्भावस्था के अवलोकन अवधि के दौरान एक डॉक्टर द्वारा नियुक्ति और एक महिला द्वारा पारित करने के लिए परामर्श और परीक्षाओं की सूची अनिवार्य है
• यह मात्रा आपको जटिलताओं को समय पर बाहर करने और गर्भावस्था के दौरान सहवर्ती रोगों की पहचान करने की अनुमति देती है, आपको आरामदायक असर और स्वस्थ बच्चे का जन्म प्रदान करती है।
• कार्यक्रम में शामिल एक चिकित्सक के परामर्श और परीक्षाएं एक महिला के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं अलग शर्तेंगर्भावस्था।
• रोगों पर चिकित्सक का परामर्श: कार्यक्रम की लागत के अलावा सार्स, इन्फ्लूएंजा, ब्रोंकाइटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य का भुगतान किया जाता है।
• गर्भावस्था के लिए औषधालय अवलोकन की अवधि के दौरान संकेत के अनुसार आवश्यक विशेषज्ञों और परीक्षाओं के अतिरिक्त परामर्श, कार्यक्रम की लागत के अतिरिक्त भुगतान किए जाते हैं।
• चिकित्सा कार्य के लिए उप मुख्य चिकित्सक के लिए आपके आवेदन और उपस्थित चिकित्सक के औचित्य के आधार पर आपके स्वास्थ्य के आधार पर कार्यक्रम में सेवाओं के सेट में बदलाव किया जाता है।

"आरामदायक गर्भावस्था मानक" कार्यक्रमों में यात्राओं की संख्या गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए इष्टतम है और गर्भावस्था प्रबंधन के लिए अनुबंध समाप्त करके आप बचाते हैं!

वास्तव में गर्भावस्था का अवलोकन करते समय, दिखावे की संख्या मानक अनुबंध में निर्धारित से कहीं अधिक हो सकती है।
क्लिनिक में आपकी उपस्थिति के समय आपके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर अगली यात्रा उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियुक्त की जाती है।
गर्भावस्था की निगरानी के दौरान यात्राओं की संख्या को कम करने के लिए, डॉक्टर न केवल परीक्षा और उपचार करने के लिए बाध्य है, बल्कि आपकी गर्भावस्था की संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए भी है।

गर्भवती माँ और उसके गर्भ में पल रहे बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना उनके कल्याण की कुंजी है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान किए गए निदान की उपेक्षा करना अवांछनीय है।

गर्भावस्था का चिकित्सा प्रबंधन महिला और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करता है। ऐसी निगरानी का उद्देश्य जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। इसलिए, गर्भावस्था के 8-10वें सप्ताह के बाद डॉक्टर की पहली यात्रा की सिफारिश नहीं की जाती है, और 6-7 सप्ताह में पंजीकरण करना बेहतर होता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करने, जन्म की अपेक्षित तिथि (ईडी) की गणना करने और यदि आवश्यक हो, तो कुछ अध्ययनों को निर्धारित करने के लिए यह उपाय महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर से मिलने की योजना:

• 20 सप्ताह तक - हर 4 सप्ताह में एक बार;
• 20 से 30 सप्ताह तक - हर 2 सप्ताह में एक बार;
• 30 सप्ताह के बाद - हर 10 दिनों में एक बार।

गर्भावस्था के दौरान भारी जोखिमविभिन्न जटिलताओं के लिए, निगरानी कार्यक्रम को अलग-अलग संकलित किया जाता है।

डॉक्टर के साथ पहली नियुक्ति

परामर्श और परीक्षा शुरू करने से पहले, नर्स गर्भवती महिला की ऊंचाई का पता लगाती है, उसके शरीर के वजन, नाड़ी और रक्तचाप का निर्धारण करती है और श्रोणि के आकार को मापती है।
फिर डॉक्टर गर्भवती महिला की उम्र, आखिरी मासिक धर्म की तारीख और विशेषताओं को मेडिकल रिकॉर्ड में लिखता है और जन्म की अपेक्षित तारीख निर्धारित करता है। वह गर्भवती महिला की आदतों, उसके पेशे, संभावित वंशानुगत रोगविज्ञान, वर्तमान और पिछली बीमारियों, चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेपों, गर्भनिरोधक के पहले इस्तेमाल किए गए तरीकों, पिछली गर्भधारण के बारे में प्रश्न पूछता है। संभावित गर्भपात, गर्भपात और बच्चे पैदा करना।

गर्भावस्था की शुरुआत में परीक्षा और अनुसंधान

चिकित्सा परीक्षण
डॉक्टर की पहली यात्रा के दौरान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा गर्भवती महिला की स्थिति की समग्र तस्वीर देने के लिए डिज़ाइन की गई है। इसमें शामिल है:

• योनि की स्थिति और पेरिनेम की मांसपेशियों की टोन का आकलन;
• गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की परीक्षा;
• सफेद या की उपस्थिति में संभावित संक्रमण का पता लगाना खोलनाया गर्भाशय ग्रीवा और योनि को दिखाई देने वाली क्षति;
• डिजिटल योनि परीक्षाअंडाशय और गर्भाशय की स्थिति निर्धारित करने के लिए;
• भ्रूण या भ्रूण की उम्र का सुझाव देने के लिए गर्भाशय में परिवर्तन का आकलन।

शोध करना
जब गर्भावस्था होती है, तो रक्त के प्रकार, आरएच कारक, रूबेला और टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के प्रति प्रतिरोधकता का निर्धारण करने जैसे अध्ययनों की आवश्यकता होती है। पहली मुलाकात में अल्ट्रासाउंड उन मामलों में किया जाता है जहां एक महिला को आखिरी मासिक धर्म की तारीख ठीक से याद नहीं होती है, जब मासिक धर्म चक्र अनियमित होता है, या हार्मोनल गर्भनिरोधक बंद होने के 3 महीने से कम समय बाद गर्भावस्था होती है।

एक गर्भवती महिला की नियोजित परीक्षा

गर्भवती मां और बच्चे की भलाई की निगरानी के लिए डॉक्टर के बाद के दौरे आवश्यक हैं। प्रत्येक नियुक्ति के दौरान, गर्भवती महिला:

• वजन (शरीर का वजन पहले छह महीनों के लिए प्रति माह लगभग 1 किलो और तीसरी तिमाही में प्रति माह 1.5-2 किलोग्राम तक बढ़ सकता है);
• रक्तचाप का माप;
• पैरों और पैरों की परीक्षा (संभावित सूजन की पहचान करने के लिए)।

गर्भावस्था के 10वें से 14वें सप्ताह तक दोहरा परीक्षण किया जाता है,
और 16वें से 20वें सप्ताह तक - क्रोमोसोमल के जोखिम की पहचान करने के लिए एक ट्रिपल टेस्ट
भ्रूण के रोग और विकृतियाँ तंत्रिका तंत्र. इनकी आवृत्ति होती है
0.2% से 5% और 35 वर्ष से अधिक उम्र के माता-पिता में वृद्धि। पहचान करते समय
बढ़ा जोखिम, एक आनुवंशिक परामर्श आवश्यक है।

गर्भवती महिला और भ्रूण की प्रसूति परीक्षा

प्रसूति परीक्षा में ऐसे अध्ययन शामिल हैं:

• भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने के लिए गर्भवती महिला के पेट की जांच करना;
• अजन्मे बच्चे के अनुमानित वजन को निर्धारित करने के लिए एक सेंटीमीटर टेप का उपयोग करके गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई और पेट की परिधि को मापना;
• स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण के दिल की लय को सुनना (आमतौर पर 120-160 बीट प्रति मिनट);
• इसके बंद होने के कारक पर गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई की स्थापना;
• भ्रूण की अंतिम स्थिति का नियंत्रण और मां के श्रोणि के आकार का स्पष्टीकरण (प्रसव से पहले अंतिम परामर्श के दौरान)।

नौ महीने की परंपरा

गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर के पास जाना एक सख्त नियम होना चाहिए। आखिरकार, उसके सफल पाठ्यक्रम की गारंटी और फिर प्रसव, गर्भवती मां के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक आवश्यक अध्ययन और उनकी डिलीवरी का समय

अनुभवी सलाह:

1. प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ: 20 सप्ताह तक प्रति माह 1 बार, 20 से 30 सप्ताह तक महीने में 2 बार, 30 सप्ताह के बाद 10 दिनों में 1 बार
2. चिकित्सक: पहली मुलाकात में पहला परामर्श (अधिमानतः 12 सप्ताह से पहले), दूसरा 30 सप्ताह पर
3. ऑप्टोमेट्रिस्ट: गर्भावस्था के पहले तिमाही में एक परामर्श
4. दंत चिकित्सक: पहली तिमाही में एक परामर्श
5. ओटोलरींगोलॉजिस्ट: पहली तिमाही में एक परामर्श

परीक्षा और विश्लेषण:

1. समूह और आरएच कारक के लिए रक्त परीक्षण: गर्भावस्था के पहले तिमाही में एक बार
2. सीबीसी: पहली मुलाकात में, 18 सप्ताह पर, 30 सप्ताह पर और 37-38 सप्ताह पर
3. ब्लड शुगर टेस्ट: पहली मुलाकात में
4. एचआईवी, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण: पहली मुलाकात में, 30 सप्ताह पर और 37-38 सप्ताह पर
5. हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण: पहली मुलाकात में और तीसरी तिमाही में
6. भ्रूण की जन्मजात विकृति के जैव रासायनिक मार्करों के लिए रक्त परीक्षण: 10-14 सप्ताह में दोहरा परीक्षण, 16-20 सप्ताह पर ट्रिपल परीक्षण
7. यूरिनलिसिस: एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के पास प्रत्येक यात्रा से पहले
8. फ्लोरा स्वैब: पहली मुलाकात में, 30 सप्ताह पर और 37-38 सप्ताह पर
9. कोगुलोग्राम: पहली मुलाकात में
10. रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण: पहली मुलाकात में और 30 सप्ताह में
11. टॉर्च के लिए रक्त परीक्षण: पहली मुलाकात में
12. अल्ट्रासाउंड: 10-14 सप्ताह, 20-24 सप्ताह, 32-34 सप्ताह की अवधि के लिए
13. कार्डियोटोकोग्राम (सीटीजी): गर्भावस्था के 32 सप्ताह में, यदि आवश्यक हो, दोहराएँ

विशेषज्ञ:इरीना इसेवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ
ऐलेना नेर्सेस्यान-ब्रिटकोवा

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