ईपी के लिए किस आकार को बड़ा फल माना जाता है? गर्भावस्था के दौरान बड़ा भ्रूण: कारण और परिणाम। "बड़े फल" का क्या मतलब है?

"नायक का जन्म हुआ है!" - एक युवा माँ सुनती है जिसके नवजात शिशु का वजन 4 किलोग्राम से अधिक है। कई माता-पिता आश्वस्त हैं कि बड़ा बच्चा अच्छा होता है: चूंकि उसका वजन बहुत अधिक होता है, इसका मतलब है कि वह मजबूत और स्वस्थ है। दुर्भाग्य से, यह व्यापक राय हमेशा उचित नहीं होती - बड़े वजन वाले बच्चे का जन्म कभी-कभी कुछ समस्याओं से जुड़ा होता है।

सबसे पहले, आइए शब्दों को परिभाषित करें। यदि जन्म के समय बच्चे का वजन 4000-5000 ग्राम है तो भ्रूण बड़ा माना जाता है। 5000 ग्राम और उससे अधिक वजन वाले भ्रूण को विशाल कहा जाता है। इस मामले में, बच्चे की ऊंचाई को ध्यान में नहीं रखा जाता है, हालांकि, एक नियम के रूप में, ऐसे "नायक" के शरीर की लंबाई भी औसत से अधिक होती है। इसलिए, यदि भ्रूण की "ऊंचाई" 48-54 सेमी है, तो बड़े बच्चों में यह आंकड़ा 54-56 सेमी हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में वजन, ऊंचाई और के औसत संकेतकों में वृद्धि हुई है शारीरिक विकासनवजात शिशु यह संभवतः गर्भवती महिलाओं की कामकाजी परिस्थितियों, जीवन और पोषण में सुधार के कारण है। अध्ययनों के अनुसार, जन्म के समय 4000 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले नवजात शिशुओं की संख्या 5-10% है। विशाल बच्चों का जन्म बहुत कम आम है।

बच्चा इतना बड़ा क्यों है?

बड़े बच्चों के जन्म के जोखिम कारक हैं: आनुवंशिकता, मधुमेह, कुछ अन्य अंतःस्रावी रोग, गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि, आदि।

गर्भावस्था की अवधि बढ़ानाबड़े बच्चों का जन्म हो सकता है। इस मामले में, शारीरिक गर्भावस्था का लम्बा होना और सच्चा गर्भधारण दोनों संभव है।

लंबी गर्भावस्था को वह गर्भावस्था माना जाता है जो शारीरिक गर्भावस्था से 10-14 दिनों तक अधिक समय तक चलती है और अपरिपक्वता और प्लेसेंटा की "उम्र बढ़ने" के संकेतों के बिना कार्यात्मक रूप से परिपक्व बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है।

सही अति गर्भधारण की विशेषता अति गर्भधारण के लक्षण और नाल में स्पष्ट परिवर्तन के साथ बच्चे का जन्म है।

साथ ही, अधिक पहनने के लक्षण त्वचा में मूल चिकनाई की कमी, सूखापन, धब्बा (झुर्रियाँ) हैं। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, और नाल अब भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ प्रदान नहीं कर पाती है। संख्या में भी कमी आ रही है उल्बीय तरल पदार्थ. एक महत्वपूर्ण ओवरडोज़ के साथ, पानी में मेकोनियम (मूल मल) का मिश्रण दिखाई देता है और उनका रंग हरा या भूरा हो जाता है।

प्रेग्नेंट औरत, मधुमेह के रोगी, गर्भवती महिलाओं का पैथोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है प्रसूति अस्पतालगर्भावस्था के दूसरे भाग में (बाद में नहीं)। वहां उनकी विस्तार से जांच की जाती है और डॉक्टर उनकी डिलीवरी की तारीख तय करते हैं। कृत्रिम समय से पहले जन्म (पहले नहीं) उन मामलों में किया जाता है जहां एक बड़े भ्रूण को ले जाने वाली महिला में प्रगतिशील देर से प्रीक्लेम्पसिया, महत्वपूर्ण पॉलीहाइड्रमनिओस और रक्त शर्करा में कमी होती है, क्योंकि इससे भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु और जन्म के आघात का खतरा बढ़ जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान इंसुलिन की जरूरत होती है। मूत्र और रक्त में शर्करा के स्तर को ध्यान में रखते हुए, इंसुलिन उपचार प्रसवोत्तर अवधि तक जारी रहता है।

भ्रूण का आकार बड़ा होना इसका कारण हो सकता है हेमोलिटिक रोग का सूजनयुक्त रूप- आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की असंगति से जुड़ी एक गंभीर स्थिति। यह रोग तब होता है जब Rh-नकारात्मक रक्त वाली एक गर्भवती महिला के गर्भ में एक भ्रूण होता है जिसकी लाल रक्त कोशिकाओं में उसके पिता से विरासत में मिला सकारात्मक Rh कारक होता है। परिणामस्वरूप, भ्रूण में एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी) विकसित हो जाता है, जो अक्सर पीलिया के साथ होता है। हेमोलिटिक रोग के सबसे गंभीर रूपों में, एनीमिया और पीलिया के साथ सामान्य शोफ, भ्रूण के गुहाओं में द्रव का संचय, यकृत और प्लीहा का बढ़ना होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि Rh-नकारात्मक रक्त और Rh-पॉजिटिव भ्रूण वाली मां में, गर्भावस्था हमेशा इस तरह से आगे नहीं बढ़ती है। यदि Rh-पॉजिटिव भ्रूण के साथ गर्भावस्था दोहराई जाती है, Rh-पॉजिटिव रक्त का आधान पहले किया गया हो (गर्भावस्था से बहुत पहले भी), और यदि गर्भवती महिला को फ्लू या अन्य संक्रामक रोग थे, तो स्थिति कम अनुकूल होती है।

बाद के गर्भधारण में हेमोलिटिक बीमारी को रोकने के लिए, आरएच-नकारात्मक रक्त वाली महिलाओं को प्रसव के तुरंत बाद एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है।

और फिर भी, अक्सर इसका कारण बच्चे का बड़ा आकार होता है वंशागति. इसलिए, यदि बच्चे के माता-पिता का जन्म के समय वजन अधिक था, तो संभावना है कि बच्चा भी बड़ा होगा।

बड़े भ्रूण के बनने का कारण हो सकता है कुपोषण गर्भवती। तो, आहार में कार्बोहाइड्रेट (पास्ता, बेकरी, कन्फेक्शनरी) की अधिकता शरीर में द्रव प्रतिधारण, मातृ मोटापे और अत्यधिक बड़े भ्रूण के निर्माण में योगदान करती है। इस संबंध में, अधिकांश विशेषज्ञ युक्त उत्पादों के उपयोग को सीमित करने की सलाह देते हैं एक बड़ी संख्या कीकार्बोहाइड्रेट, विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे भाग में, प्रति दिन 300-400 ग्राम तक।

इसमें बड़े फल बनने की प्रवृत्ति भी होती है दूसरी और बाद की गर्भावस्था के दौरान. आंकड़ों के मुताबिक, दूसरा बच्चा पहले से 20-30% बड़ा है। यह माना जा सकता है कि यह कई कारकों द्वारा निर्धारित होता है। उनमें से एक मनोवैज्ञानिक है, अर्थात्, दूसरे बच्चे को जन्म देते समय, गर्भवती माँ अधिक शांत होती है, क्योंकि वह अब गर्भावस्था और प्रसव से परिचित नहीं होती है। दूसरा कारण यह हो सकता है कि दूसरी गर्भावस्था के दौरान, माँ का शरीर पहले से ही बच्चे को ले जाने के लिए प्रशिक्षित होता है, गर्भाशय और भ्रूण-प्लेसेंटल वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण पहली गर्भावस्था की तुलना में भ्रूण को पोषक तत्वों की अधिक आपूर्ति प्रदान करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि बड़े भ्रूण के आनुवंशिक रूप से निर्धारित जन्म के साथ, बच्चे के शरीर की लंबाई भी काफी बड़ी होती है, इसलिए भ्रूण का आकार आनुपातिक होता है। ऐसे में शिशु के सिर का आकार, जो बच्चे के जन्म के दौरान मुख्य भूमिका निभाता है, भी काफी बड़ा होता है। यदि बड़े वजन का कारण कोई विकृति है (उदाहरण के लिए, भ्रूण का हेमोलिटिक रोग), तो नरम ऊतक शोफ के कारण भ्रूण का आकार बढ़ सकता है। पोस्ट-टर्म गर्भावस्था में, भ्रूण की हड्डियां कम गतिशील होती हैं और मां की जन्म नहर के लिए खराब रूप से अनुकूलित होती हैं, जिससे अतिरिक्त कठिनाइयां पैदा होती हैं और प्रसव के दौरान मां और भ्रूण को चोट लगने की संभावना होती है।

बड़े भ्रूण का निदानइतिहास और परीक्षा डेटा के आधार पर। डॉक्टर यह पता लगाता है कि बच्चे के पिता की ऊंचाई और कद क्या है, उसके पिछले जन्म के दौरान बच्चे किस वजन और ऊंचाई के साथ पैदा हुए थे, क्या महिला को अंतःस्रावी विकार हैं। जांच करने पर, डॉक्टर पेट के आयतन में वृद्धि (100 सेमी से अधिक), सिर की हड्डियों के आकार और घनत्व, भ्रूण की बड़ी लंबाई (54 सेमी से अधिक) और उसके अनुमानित वजन पर ध्यान देते हैं। . यदि एक बड़े भ्रूण का संदेह है, तो इसे अंजाम देना आवश्यक है अल्ट्रासोनोग्राफीएक गर्भवती महिला, जो भ्रूण की भ्रूणमिति (सिर का आकार, पेट का व्यास और परिधि, फीमर और ह्यूमरस की लंबाई) के अनुसार, इसके अनुमानित द्रव्यमान की गणना करने की अनुमति देती है।

प्रसवबड़े भ्रूण के साथ, वे अक्सर सामान्य रूप से आगे बढ़ते हैं, लेकिन जटिलताओं की कुछ संभावना होती है, जिसके बारे में हम अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

प्रसव के दौरान संभावित जटिलताएँ

ऐसे मामले में, जब गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण रूप से खुलने के बाद, सिर की कोई प्रगति नहीं होती है, भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच विसंगति के बारे में बात करें- तथाकथित चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि। इस मामले में, श्रोणि का आकार बिल्कुल सामान्य हो सकता है, लेकिन, फिर भी, यह इन जन्मों के दौरान कठिनाइयाँ या बाधाएँ पेश करेगा। श्रोणि की शारीरिक संकीर्णता के साथ (जब श्रोणि के सभी आयाम या उनमें से कम से कम एक सामान्य की तुलना में 1.5-2 सेमी या उससे अधिक छोटा हो जाता है), बड़े भ्रूण के साथ संयोजन में, मजबूत भ्रूण के साथ भी प्रसव असंभव हो जाता है श्रम गतिविधिऔर अच्छा हेड कॉन्फ़िगरेशन।

एमनियोटिक द्रव का असामयिक टूटनाएक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव के दौरान, यह श्रोणि गुहा में भ्रूण के सिर के ऊंचे खड़े होने और पूर्वकाल और पीछे में पानी के अंतर की कमी से जुड़ा होता है (जैसा कि सामान्य के साथ होता है) शारीरिक प्रसव). ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब योनि में पानी के प्रवाह के समय गर्भनाल या भ्रूण का हैंडल बाहर गिर सकता है। ऐसे मामलों में, प्रसव पीड़ा में महिला को समय पर सहायता प्रदान करना आवश्यक है। एमनियोटिक द्रव का असामयिक स्राव, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। संकुचन दर्दनाक हो सकते हैं, और प्रसव का पहला चरण (जब गर्भाशय ग्रीवा फैलता है) लंबा खिंच सकता है। लंबे समय तक निर्जल रहने से भ्रूण और गर्भाशय में संक्रमण का खतरा रहता है।

बड़े भ्रूण के साथ प्रसव के दौरान, जटिलताएँ जैसे श्रम संबंधी विसंगतियाँ(आदिवासी ताकतों की प्राथमिक और द्वितीयक कमजोरी)। उनका कारण शिशुवाद हो सकता है - आंतरिक जननांग अंगों का अविकसित होना, कठिन प्रसव और अतीत में हुई प्रसवोत्तर बीमारियाँ। साथ ही, प्रसव की शुरुआत से ही संकुचन आमतौर पर कमजोर, दुर्लभ (श्रम गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी) होते हैं। कभी-कभी प्रसव की शुरुआत में विकसित सक्रिय श्रम गतिविधि बाद में कमजोर हो जाती है (श्रम गतिविधि की द्वितीयक कमजोरी)। साथ ही प्रसव में देरी होती है, प्रसव पीड़ा में महिला थक जाती है। यह तंत्रिका, हृदय और अन्य प्रणालियों के कार्यों को बाधित कर सकता है, और भ्रूण में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के लक्षण दिखाई देते हैं।

बड़े भ्रूण के साथ प्रसव में सबसे बड़ी कठिनाइयाँ प्रयासों के साथ उत्पन्न हो सकती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सिर में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है: बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ एक-दूसरे के ऊपर चलती हैं, जैसे कि महिला के छोटे श्रोणि के आकार के अनुकूल हो रही हों। यदि भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच कोई विसंगति है, तो गर्भाशय के निचले हिस्से में अत्यधिक खिंचाव होता है और संभव है गर्भाशय टूटना.

एक महिला की पेल्विक गुहा में भ्रूण के सिर के लंबे समय तक खड़े रहने से, पेल्विक हड्डियों और भ्रूण के सिर के बीच जन्म नहर के नरम ऊतकों का संपीड़न हो सकता है। इसी समय, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के अलावा, मूत्राशय और मूत्रमार्ग सामने और मलाशय पीछे की ओर संकुचित होते हैं। में मुलायम ऊतकरक्त संचार गड़बड़ा जाता है, सूजन आ जाती है। माँ पेशाब करना बंद कर सकती है। यदि ऊतक परिगलन होता है, जिसे तब अस्वीकार कर दिया जाता है मूत्रजननांगी नालव्रणया रेक्टोवाजाइनल फिस्टुला. फिस्टुला मूत्राशय और योनि या मलाशय और योनि के बीच का मार्ग है। इस जटिलता के लिए प्रसवोत्तर अवधि में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

निर्वासन की लंबी अवधि के साथ, नसों का संपीड़न संभव है, जिसके बाद एक महिला में घटना होती है पैर की मांसपेशियों का पैरेसिस. लंगड़ाहट के साथ इस स्थिति का इलाज करना मुश्किल है। यदि सिर को श्रोणि से होकर गुजरना कठिन हो, जघन सिम्फिसिस को नुकसान(जघन हड्डियों का जोड़)। प्रसव के दौरान महिलाओं को पैर हिलाने पर दर्द होता है, चाल में गड़बड़ी होती है। प्यूबिक सिम्फिसिस के क्षेत्र पर दबाव पड़ने से दर्द होता है। बच्चे के जन्म के दौरान जघन हड्डियों का विचलन अलग-अलग गंभीरता का होता है। गंभीर मामलों में, जो अत्यंत दुर्लभ है, सर्जिकल उपचार किया जाता है। अन्य मामलों में, आपको चाहिए पूर्ण आराम, प्रसवोत्तर पट्टी पहनना, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग।

भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के बीच थोड़ी सी विसंगति के मामलों में, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भवती प्रबंधन का उपयोग किया जाता है। इसका मतलब यह है कि सामान्य श्रम गतिविधि और जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, प्रसव अनायास होता है, लेकिन अगर अच्छी श्रम गतिविधि और प्रस्थान पानी के साथ असंगतता के संकेत 3-4 घंटों के भीतर गायब नहीं होते हैं, तो सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यदि गर्भाशय के फटने के खतरे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रसव पीड़ा में महिला का तुरंत ऑपरेशन किया जाता है। सीजेरियन सेक्शन.

यहां तक ​​कि अगर प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से होता है और सिर पहले ही पैदा हो चुका है, तो बड़े भ्रूण के कंधे की कमर को हटाते समय अक्सर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। इस संबंध में, नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशु की गहन जांच करता है हंसली या बांह का फ्रैक्चर.

लंबे समय तक प्रसव और श्रम गतिविधि की लगातार विसंगतियाँ गर्भाशय के रक्त प्रवाह और भ्रूण हाइपोक्सिया के उल्लंघन का कारण बन सकती हैं। भ्रूण के सिर की हड्डियों के अत्यधिक विस्थापन और इसके तेज संपीड़न के साथ, मस्तिष्क में या पार्श्विका हड्डियों के पेरीओस्टेम के नीचे रक्तस्राव हो सकता है। दूसरे प्रकार के रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, सेफलोहेमेटोमा. जन्म के बाद पहले दिनों में, यह एक जन्म ट्यूमर से ढका होता है और गायब होने के बाद ही ध्यान देने योग्य होता है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, सेफलोहेमेटोमा 6-8 सप्ताह के बाद अपने आप ठीक हो जाता है और बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। मस्तिष्क में रक्तस्रावउनके आकार और प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, विभिन्न परिणाम हो सकते हैं - मामूली से लेकर गंभीर तक।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़े भ्रूण के साथ प्रसव में महिलाओं में, गर्भाशय की सिकुड़न ख़राब हो सकती है, जिसका कारण हो सकता है प्रसव के बाद रक्तस्राव. यह गर्भाशय में प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों के रुकने, जन्म नहर के नरम ऊतकों के टूटने के कारण भी हो सकता है।

यदि यह मान लिया जाए कि भ्रूण का आकार काफी बड़ा है, तो बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के हृदय के काम की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। प्रसव कराने वाली प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसव के पहले चरण में और प्रसव के दूसरे चरण में प्रत्येक प्रयास के बाद हर 15 मिनट में भ्रूण के दिल की धड़कन सुनती है। इस मामले में हृदय की निगरानी अपरिहार्य है, जिसमें प्रसव के दौरान महिला के पेट से एक विशेष सेंसर जुड़ा होता है, जो भ्रूण की हृदय गति की निगरानी करता है। भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों के मामलों में, आवश्यक उपचार किया जाता है।

जन्म लेने वाले बच्चे की हाइपोक्सिया और जन्म संबंधी चोटों के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। जांच से डॉक्टर को हेमोलिटिक रोग, मधुमेह और अन्य विकारों के लक्षणों की पहचान करने में मदद मिलेगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई मामलों में बड़े भ्रूण के साथ प्रसव के दौरान वर्णित जटिलताएँ अनुपस्थित हैं या बहुत स्पष्ट नहीं हैं। पर अच्छी देखभालऔर उचित भोजनबड़े बच्चे अपने साथियों से भिन्न नहीं होते।

इसलिए, यदि डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपका बच्चा बड़ा पैदा हुआ है, तो जान लें कि आपको विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होगी।

ओल्गा ओविचिनिकोवा
स्त्री रोग विशेषज्ञ, केंद्रीय सीमा शुल्क अस्पताल

बहस

और अगर पहले बेटे की ऊंचाई 58 सेमी और वजन 4820 है?! आगे क्या है?

02/09/2019 19:01:20, कैटस्टार91

पहली संतान एक बेटी है, 3620, 58 सेमी। दूसरा बेटा -3900, 54 सेमी. तीसरा बेटा - 4400, 56 सेमी. उसने सभी को जन्म दिया. अब मैं चौथे का इंतजार कर रहा हूं.' मुझे यह सोचने से भी डर लगता है कि यह क्या होगा!!

12.04.2016 23:16:15, गोलिकोवा

तो मेरे पास पहला मौसम है, मेरा बेटा 4250 का है, ऊंचाई 58 सेमी है, और मेरी बेटी 3600 की है, ऊंचाई 56 सेमी है। और अब हम तीसरे का इंतजार कर रहे हैं! अल्ट्रासाउंड के अनुसार, यह 2 सप्ताह आगे है।

05/20/2012 13:41:33, करीना81

मेरे बेटे का जन्म 4.500 और 57 सेमी पर हुआ था। उसने 6 घंटे तक बच्चे को जन्म दिया। जन्म से एक दिन पहले, डॉक्टर ने कहा कि अधिकतम 3.600 होगा। अब मैं 28 सप्ताह में दूसरे खजाने की प्रतीक्षा कर रहा हूं, लेकिन अल्ट्रासाउंड के अनुसार, यह 3 सप्ताह अधिक है। यह डरावना है...

12/23/2008 13:00:36, नादेज़्दा

ldggeshshshshzhzh.

11.12.2008 09:51:15

मैंने 4720 और ऊंचाई 62 सेमी की बेटी को जन्म दिया। मैं सीजेरियन थी और मुझे इसका बिल्कुल भी अफसोस नहीं है। जब मैं उसे देखती हूं, तो मुझे लगता है कि वह खुद बिना किसी समस्या के बाहर नहीं निकली होगी।

07.12.2008 14:05:36, ओल्गा

मैंने 4220 और 55 सेमी वजन वाली एक बेटी को जन्म दिया, हालांकि जन्म से ठीक पहले अल्ट्रासाउंड पर उन्होंने कहा कि लगभग 3600 होगा। उसने खुद ही बच्चे को जन्म दिया, काफी आसानी से, केवल 6 घंटे में उसने बच्चे को जन्म दिया। चीरा वास्तव में लगाया जाना था, लेकिन हमारे वार्ड में ऐसी लड़कियाँ थीं जिनके प्रत्येक के 3 किलो के बच्चे थे, और वह भी चीरे के साथ... बेटी पिताजी के पास गई, उनका भी जन्म हुआ 4250

09/13/2008 10:20:14 पूर्वाह्न, इन्ना

यहां उन्होंने मुझे एक बड़ा भ्रूण डाल दिया...
पहली बेटी 3750, ऊंचाई 52...
अब मैं अपने बेटे की प्रतीक्षा कर रहा हूं, 36 सप्ताह में उन्होंने कहा कि 4000 से अधिक होंगे...
इंतज़ार में...

06/21/2008 04:55:10 अपराह्न, ऐगुल

लेकिन उन्होंने मेरे अल्ट्रासाउंड पर एक बड़ा भ्रूण नहीं डाला, परिणामस्वरूप, उत्तेजना के साथ और बिना रुकावट के, मैंने 4300, ऊंचाई 59 की एक बेटी को जन्म दिया। मेरे हाथ वास्तव में थक जाते हैं, बच्चा मेरे हाथों से नहीं छूटता ! उन्होंने प्यूरी देना शुरू कर दिया, और हम पहले से ही एक साल के बच्चों के लिए कपड़े ले रहे हैं!

02/18/2008 04:58:14 अपराह्न, उत्या

बहुत ही रोचक लेख. केवल बहुत विनाशकारी गर्भवती महिलाओं को डराता है। दरअसल, यह सब डॉक्टर के सही ऑब्जर्वेशन पर निर्भर करता है। मैं निश्चित रूप से सभी बीमारियों के लिए उन्हें दोषी नहीं ठहराना चाहता। लेकिन तथ्य यह है कि 9 महीने में मेरा अल्ट्रासाउंड स्कैन हुआ और उन्होंने कहा कि 3200 वजन की एक लड़की होगी (इस तथ्य के बावजूद कि मेरा वजन पहले ही 28 किलो बढ़ चुका था), गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का कोई उलझाव नहीं था। लेकिन यह अलग तरह से निकला। 4280 को जन्म दिया, ऊंचाई 60 सेमी, उलझाव था, कमजोर जन्म, हालांकि मुझे कमजोर संकुचन भी महसूस नहीं हुआ, ऑक्सीटोसिन टपक गया, लंबे समय तक जन्म दिया जब तक कि 2 डॉक्टरों ने उसे नस से बाहर नहीं निकाला, मेरा लगभग दम घुट गया था, एक के रूप में उलझने का नतीजा, मैं फट गया, फिर बच्चे की जगह अलग नहीं हुई. मैंने कर लिया है जेनरल अनेस्थेसिया, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करना और सिलना। फिर भी एनेस्थीसिया से बस डरावनी ही विदा हुई। हालाँकि उसी सफलता के साथ सिजेरियन सेक्शन करना संभव हो गया। मैं दूसरा बच्चा चाहती हूं, लेकिन मैं डॉक्टरों की इस बात से सहमत नहीं हूं कि अगला बच्चा और भी बड़ा होगा। हमेशा नहीं। मैं डॉक्टरों से बिल्कुल भी सहमत नहीं हूं. और मेरी लड़की को, वैसे, जन्म से ही चोट थी - सेफलोहेमेटोमा, लेकिन हमने इसे खत्म कर दिया और इंट्राक्रैनील दबाव को ठीक कर दिया। ऐसे बढ़ता है. हर दिन कुछ नया आश्चर्य होता है।

01/14/2008 02:27:21 अपराह्न, बायनसुलु

कुछ महीने पहले मैंने एक दरियाई घोड़े को जन्म दिया :) वजन 4080 55 सेमी। बच्चा बिना किसी समस्या के 8-9 अप्गर स्कोर के साथ मजबूत और स्वस्थ पैदा हुआ।

01/10/2008 12:16:45 अपराह्न, जादूगरनी

ज्यादा डरावना नहीं है, हालांकि पहले से चेतावनी दी जाती है। 23 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान मेरा वजन पहले से ही 12 किलोग्राम तक बढ़ गया है, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, बच्चा बड़ा है। डॉक्टर चिंतित नहीं हैं, उनका कहना है कि अभी भविष्यवाणी करना जल्दबाजी होगी। लेकिन हमारे पिताजी का वजन 4200 था, इसलिए मैं पहले से ही तैयारी कर रही हूं कि बच्चा बड़ा होगा। प्रसव के दौरान मैं वह सब कुछ करूंगी जो मुझ पर निर्भर है। अब मैं अपने आहार का पालन करता हूं - मैं कम आटा खाता हूं, हालांकि मैं मिठाइयों के प्रति बहुत आकर्षित हूं। मैं बुरे के बारे में न सोचने की कोशिश करती हूं, मैं समय से पहले डर के कारण गर्भावस्था के बारे में अपनी धारणा खराब नहीं करना चाहती। कुल मिलाकर, मैं और मेरे पति बहुत खुश हैं।

07/21/2007 04:23:11 अपराह्न, ओलेसा

बढ़िया लोग! आपको और आपके पति को कितना सहना पड़ा! आँसू बह रहे हैं...
यह अच्छा है कि उन्होंने तुरंत बपतिस्मा लेने का फैसला किया - यह बहुत बड़ी और सही बात है!!! वनेच्का के लिए प्रार्थना करें और हम भी करेंगे!!!
रुकें, भविष्य को आशावाद के साथ देखें! एक प्यार करने वाला और देखभाल करने वाला व्यक्ति पास में होना कितना अच्छा है!
और मेरी माँ को माफ कर दो, वह एक दुखी इंसान है। बस अभी तक संवाद न करने का प्रयास करें। ऐसे लोग हों जो आपका समर्थन करेंगे!

मेरे दोनों बच्चे बड़े हैं. और गर्भधारण उत्कृष्ट था (एक 24 की उम्र में, दूसरा 34 की उम्र में), और उसने दोनों को पूरी तरह से जन्म दिया।
आम तौर पर 20 मिनट में छोटा!

मेरी बेटी का जन्म 4400 ऊंचाई 58 सेमी, पति द्वारा आनुवंशिकता, उसका जन्म 4200, जन्म लंबा, दर्दनाक और सुस्त था, लगभग कोई एमनियोटिक द्रव नहीं था, मेरी बेटी हाइपोक्सिया के साथ पैदा हुई थी, लेकिन एक वर्ष की उम्र तक वे ठीक हो गए थे , समय पर मालिश और दवा के साथ। अब वह बहुत विकसित हो गई है, वह पहली कक्षा में है, वह हमें चुटकुलों से प्रसन्न करती है। आज हम 38वें सप्ताह में एक लड़के की उम्मीद कर रहे हैं, अनुमान 4500 के अनुसार, हम शांति से जन्म की प्रतीक्षा कर रहे हैं, हालांकि डॉक्टर समय से पहले जन्म का पीछा कर रहे हैं।

01/17/2007 10:31:19 अपराह्न, इलिया

लेख पर टिप्पणी करें बड़ा फल. गर्भावस्था और प्रसव की विशेषताएं

मेरे पास एक योजनाबद्ध सीएस था। बच्चा बड़ा है, श्रोणि संकीर्ण है। जन्म देना संभव होगा। लेकिन! मेरा अच्छा, नहीं, 14 अप्रैल को मेरे तीसरे बच्चे का जन्म हुआ। पहले दो जन्म प्राकृतिक थे। तीसरी बार मैं इसके लिए तैयार नहीं थी और सिजेरियन ऑपरेशन के लिए गई...

बहस

मेरे पास एक योजनाबद्ध केएस था। बच्चा बड़ा है, श्रोणि संकीर्ण है। इसे जन्म देना संभव होगा। लेकिन! मेरे अच्छे, नहीं, सबसे अच्छे डॉक्टर ने शायद केएस कहा था। मैं खुशी से छत पर कूद गया। सब कुछ सही है, लानत है। उन्होंने दिन चुना, अवधि लगभग 40 सप्ताह थी। ऑपरेशन 25 मिनट तक चला। दूसरे दिन, उन्होंने मुझे मेरे अलग कमरे में छोड़ दिया। मैंने 5 को जन्म दिया, और हमें 8 नवंबर को छुट्टी दे दी गई। यहाँ! यादें सबसे अच्छी हैं।

01/18/2019 03:31:43 अपराह्न, मम्म

1. योग, स्ट्रेचिंग, जिमनास्टिक... यहां तक ​​कि तैराकी भी वास्तव में मदद करती है। कौन कर सकता है - कक्षा में भागो। कुछ भी न होने से थोड़ा बेहतर है। ठीक से सांस लेना भी जरूरी है. और सामान्य तौर पर, शरीर अतिभार के प्रति शांत रहता है।
2. सीएस पेट का एक गंभीर ऑपरेशन है। उससे, वैरिकाज़ नसें आसानी से पूरे शरीर में नए रंगों के साथ चमक सकती हैं। इसलिए, बवासीर उतना ही बुरा व्यवहार करेगा जितना वह करने में सक्षम है। गर्भावस्था के बाद इसका सेवन अवश्य करें! बच्चों को चाहिए स्वस्थ माँ!
3. अब कई प्रसूति ब्लॉकों में ऊर्ध्वाधर प्रसव, संशोधित बिस्तर, विशेष सीटें, मसाज शॉवर और बाथटब के साथ हाइड्रो रूम हैं। लागत 200 से कम है)) या आप इसे मुफ्त में छोड़ सकते हैं।
4. अब डॉक्टर फटने से बचाने, सावधानी से काटने और जल्दी ठीक करने की कोशिश कर रहे हैं।
5. सीएस समय से पहले किया जाता है, जब यह डॉक्टरों के लिए अधिक सुविधाजनक होता है, तो कोई भी नियोजित सीएस से पहले समय सीमा पार करने की अनुमति नहीं देगा। बच्चे को जन्म देने वाली महिला में आपातकालीन सीएस अधिक कठिन होता है। और अधिक जोखिम हैं, और सीम अब इतनी सुंदर नहीं रहेंगी।
6. किसी भी सीम की तरह, सीओपी के बाद की सीम लंबे समय तक खुद को महसूस करती है: कोई भारीपन नहीं, लंबे समय तक कोई सक्रिय हलचल नहीं। उम्र के साथ यह बदतर होता जाता है। लेकिन यौन जीवनज्यादा कष्ट नहीं होता.

पहले सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव? .. कुछ ने मुझे यहाँ लाद दिया ... फिर डॉक्टरों ने पूरी गर्भावस्था स्थापित की कि यह केवल एक सिजेरियन था (दृष्टि + पहला बच्चा बड़ा, और यह वंशानुगत है, + पहला सिजेरियन और निशान, इसे हल्के ढंग से कहें तो, कहीं नहीं गया है) लेकिन उन्हीं डॉक्टरों ने सिफारिश की...

बहस

मुझे वास्तव में समझ नहीं आया कि पुलिस के बाद आप "आधी लाश" क्यों थे? एनेस्थीसिया गलत तरीके से चुना गया था? क्या यह सामान्य एनेस्थीसिया था?
मेरे पास एक योजनाबद्ध सीएस था, स्थानीय के तहत, कोई "बर्बादी" नहीं, कोई डरावनी-डरावनी बात नहीं। सच है, मुझे कार्डियोलॉजी में कुछ समस्याएं हैं, और मैंने ऑपरेशन से पहले एनेस्थेटिस्ट को डरा दिया :))) शायद इसीलिए वह खुराक के मामले में बेहद सटीक था।
ठीक है, सिद्धांत रूप में, सब कुछ आपको लिखा गया है - बहुत कुछ निशान पर निर्भर करता है, लेकिन गर्भावस्था के अंत में इसकी निगरानी करना आवश्यक है। मैं इसे जोखिम में नहीं डालूंगा.

मैं एक मौका लूंगा! मेरे पास 2ईपी और 2केएस हैं, लेकिन मुझे समय सीमा के करीब देखने की जरूरत है, 1केएस के बाद मेरी गर्भाशय ग्रीवा 2 सेमी से अधिक नहीं खुली, इसलिए उन्होंने फिर से केएस किया, हालांकि मुझे केवल प्रसव के लिए निर्धारित किया गया था और डॉक्टर के लिए भी, यहां तक ​​​​कि इसके लिए भी पुनर्बीमा, मैं 38 सप्ताह में प्रसूति अस्पताल में लेट गई, लेकिन फिर से सीएस, इसलिए यह जोखिम के लायक है, आप भाग्यशाली हो सकते हैं)))

बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टर ने एनेस्थीसिया पर जोर दिया और बाद में यह स्पष्ट हो गया कि, बच्चे का जन्म 4200 में हुआ था, बड़े सिर के साथ और डॉक्टर को आंखों के लिए डर था। मैं सलाह नहीं देता। प्राकृतिक प्रसव का अर्थ है कई घंटों तक पीड़ा सहना, और बस इतना ही, और सिजेरियन से कई दिनों तक मरना और सपने देखना...

बहस

मैं जिज्ञासुओं के प्रश्नों में शामिल होता हूं, बधाई हो या कैसे :)))
मैं आपको इस विषय पर नहीं बताऊंगा, मैंने दोनों बार खुद को जन्म दिया है, लेकिन संकुचन के मामले में, मेरा शरीर ऐसा है कि मुझे जन्म तक कुछ भी महसूस नहीं होता है, इसलिए दर्द से राहत आवश्यक नहीं है, मैं नहीं करूंगी इसे याद करें :)
बात सिर्फ इतनी है कि उन्होंने दूसरी बार कुछ इंजेक्ट किया (मुझे दवाओं के नाम ठीक से याद नहीं हैं)। और इस पर बच्चे की प्रतिक्रिया जरूर थी. फिलहाल, हम यह पता लगा रहे हैं कि क्या बच्चे की परेशानी इन सबका नतीजा है। यह स्पष्ट है कि कोई भी निश्चित रूप से नहीं कहेगा, और मेरे तीसरे जन्म की संभावना नहीं है :) लेकिन अगर ऐसा होता, तो मैं इंजेक्शन के लिए कुछ भी नहीं देता। केवल अगर कारण बिल्कुल गंभीर है, और इसलिए - सब कुछ प्राकृतिक होने दें। आईएमएचओ, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को सहने की तुलना में परिणामों से निपटने में अधिक समय लगता है और यह अधिक महंगा है।
बिल्कुल, आईएमएचओ, बिल्कुल।

आपकी रुचि किस उद्देश्य से है? जल्द ही जन्म देने वाली हूं और मैंने सब कुछ मिस कर दिया?))
सबसे पहले मेरे पास एक एपिड्यूरल था, उन्होंने इसे देर से और बुरी तरह से किया। मेरी पसंद के अनुसार (और अपनी युवावस्था में मैंने स्वयं अन्य दुर्भाग्यपूर्ण लोगों को एपिड्यूरल किया था) संकुचन के दौरान यह व्यवसाय करना काफी परेशानी भरा है। शरीर को गतिहीन बनाये रखना आवश्यक है। यदि विवाह एक छड़ी है, तो चुपचाप बैठ जाओ - यह समस्याग्रस्त हो सकता है। मैंने व्यक्तिगत रूप से शरीर के आधे हिस्से को संवेदनाहारी किया - पैर, आधा नितंब और पेट का हिस्सा, दूसरे आधे हिस्से को मैं पूरी तरह से महसूस करता रहा।
मुझे इस तथ्य से भी निराशा हुई कि उन्होंने तुरंत मुझे लिटाया, कैथेटर में एनेस्थेटिक डाला और हर संभव तरीके से प्रयास किया, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। मेरी पीठ में लंबे समय तक दर्द रहा और पंचर वाली जगह पर गंभीर चोट लगी।
दूसरी बार मैं होशियार हो गया, हार नहीं मानी, आखिरी तक चला, जल्दी और बिना एनेस्थीसिया के कामयाब रहा।
खैर, सामान्य तौर पर - आपको पहले और की तुलना करनी होगी दूसरा प्रसवयह बहुत सही नहीं है. पहले वाले डिफ़ॉल्ट रूप से लंबे और अधिक जटिल होते हैं, ठीक है, अक्सर ऐसा ही होता है।
मुझे उम्मीद है कि मेरा तीसरा जन्म होगा) और मुझे उम्मीद है कि दूसरे से भी तेज) मैं दौड़ूंगा)

और मेरे सामने सिजेरियन या का एक कठिन विकल्प है प्राकृतिक प्रसव. प्राकृतिक जन्म की पूरी संभावना है, दोनों सिर झुकाकर लेटे हैं और सामान्य तौर पर, डॉक्टर के अनुसार, जुड़वा बच्चों के लिए बहुत अच्छी गर्भावस्था है। लेकिन डॉक्टर अत्यधिक सिजेरियन की सलाह देते हैं, क्योंकि। जुड़वा बच्चों के जन्म की प्रक्रिया...

बहस

मुझे देर से उत्तर देने के लिए खेद है और मुझे खुशी है कि आपने फिर भी सिजेरियन ऑपरेशन को चुना। मेरे गर्व बिलकुल ठीक थे - दोनों सिर नीचे, बड़े वाले बाहर निकलने के करीब, छोटे वाले थोड़ा गहरे... डॉक्टरों ने कहा, एक बाहर आएगा, दूसरा उसके पीछे उड़ जाएगा...नतीजतन.. ... बड़े के बाहर निकलने की प्रक्रिया में, छोटा पलट गया, अपना सिर उसके पेट पर रख दिया... और प्रत्येक लड़ाई के साथ, उसने उसे आधा मोड़ दिया।
परिणाम एक आपातकालीन सिजेरियन था।
भगवान का शुक्र है, मेरे पास "पानी में प्रसव" आदि के बिना पर्याप्त दिमाग था, लेकिन एक डॉक्टर की देखरेख में .... यह किसी को नहीं पता कि क्या समाप्त होता ..

आपके समर्थन और सलाह के लिए आप सभी को धन्यवाद। मेरा चमत्कार हो गया. ठीक 38 सप्ताह में, सीएस द्वारा मेरे लड़कों का जन्म हुआ। भले ही मैं खुद बच्चे को जन्म देना नहीं चाहूंगी, लेकिन वास्तव में डॉक्टर का चुनाव सही था। जुड़वा बच्चों के बच्चे काफी बड़े थे और वे बाहर नहीं निकल पा रहे थे। और ऑपरेशन के दौरान और भी आश्चर्य सामने आए जिन पर किसी को संदेह नहीं था। इसलिए, जो कुछ भी नहीं किया जाता वह सब बेहतरी के लिए होता है। लेकिन अब मैंने खुद ही सब कुछ आजमाया है और जन्म और सीएस दिया है। सच है, मुझे पहला विकल्प अधिक पसंद आया, लेकिन आप अपने प्यारे बच्चों के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए क्या नहीं करेंगे।

शिशु के लिए कौन सा अधिक सुरक्षित है - प्राकृतिक प्रसव या सिजेरियन? बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे को गंभीर जन्म चोट लग सकती है, जिसके परिणामस्वरूप - सेरेब्रल पाल्सी और अन्य गंभीर बीमारियाँ हो सकती हैं। मुझे ऐसा लगता है कि सिजेरियन के दौरान गंभीर जटिलताओं का जोखिम कम होता है। हल्के प्रकार के एईडी नहीं...

बहस

लड़कियों, शायद कोई सोचेगा कि मैं गलत हूं, लेकिन ज्यादातर समस्याएं आपातकालीन सिजेरियन के कारण होती हैं, यानी, मेरे आईएमएचओ, सामान्य प्रसव में अधिकतम, मेरी राय में अधिकतम 1-2 घंटे की देरी नहीं होनी चाहिए। आईरिस के लिए, ठीक है, आप देते हैं, इसलिए कोई भी यह तर्क नहीं देता है कि यह तेज़ और सुखद है, और यहां तक ​​कि इससे आनंद प्राप्त करना भी बहुत अच्छा है, लेकिन अधिकांश के लिए यह उस तरह से काम नहीं करता है, क्षमा करें: (अच्छा, मेरी माँ यहाँ क्यों है। मैंने खुद मुझे खाना खिलाया, लेकिन कोई रिश्ता नहीं है, लेकिन बच्चों के साथ भविष्य में होने वाली समस्याओं के बारे में, अच्छा, आपने ऐसे आंकड़े कहां देखे हैं। नहीं, मैं यह तर्क नहीं देता कि मैं खुद बहुत बेहतर हूं, लेकिन मैं इससे स्पष्ट रूप से असहमत हूं अभिव्यक्ति, "इसके अलावा, सिजेरियन के अधिकांश लोगों को कुछ समस्याएं होती हैं, यदि स्वास्थ्य, मनोविज्ञान और व्यसनों के साथ नहीं, तो माताओं के साथ।" लेकिन मैं अंतिम वाक्य से पूरी तरह सहमत हूं :))) उन्होंने बहुत सही लिखा है।
वैसे, मैंने पाठ्यक्रमों और प्रशिक्षणों में भाग लिया और वह सब पढ़ा, तैयारी की :)

धिक्कार है, तुमने ऐसा किसने किया? सिजेरियन...एक स्वस्थ माँ और एक स्वस्थ बच्चे के साथ...शब्द नहीं। सिजेरियन एक ऑपरेशन है, कोई भी संकट की स्थिति, जटिलताएँ। यह उन लोगों के लिए है जो खुद को जन्म नहीं दे सकते!!! बस एक सामान्य प्रसूति अस्पताल की तलाश करें, डॉक्टरों से बातचीत करें, एक जिम्मेदार प्रसूति विशेषज्ञ के साथ आपका सामान्य प्रसव कराएं।

मोटे बच्चे को देखकर मुस्कुराना मुश्किल नहीं है: अधिक वजन वाले बच्चे हमेशा वास्तविक कोमलता पैदा करते हैं। दुबले-पतले बच्चे की तुलना में यह मजबूत और स्वस्थ दिखता है। लोग अक्सर यह भी कहते हैं कि मोटा बच्चा मीठा, स्वादिष्ट या स्वादिष्ट होता है। लेकिन यही लोग दुर्लभ मामलों में ही इस तथ्य के बारे में सोचते हैं कि वास्तव में यह हमेशा अच्छा नहीं होता है। इस उम्र में भी ज्यादा वजन खतरनाक होता है और गर्भ में ही शुरू हो जाती हैं समस्याएं...

बीच में भारी वजन वाले बच्चे का जन्म आम लोगगलती से कल्याण का संकेत माना जाता है। इस बीच, एक बड़ा भ्रूण माँ सहित बड़े जोखिमों से जुड़ा होता है।

हालाँकि, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि यह वैसे भी एक समस्या है। गर्भावस्था के दौरान एक बड़ा भ्रूण बस एक जोखिम कारक है। इसीलिए आपको इन जोखिमों को अधिकतम तक रोकने के लिए इसके बारे में और अधिक सीखना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान एक बड़ा भ्रूण कितना होता है?

प्रसूति विज्ञान में कई वर्षों तक, 3600 ग्राम से अधिक वजन वाले बड़े नवजात शिशु पर विचार करने की प्रथा थी। हालाँकि, आज इस आंकड़े को संशोधित किया गया है।

हाल ही में, नवजात शिशुओं के शरीर का वजन बढ़ने की प्रवृत्ति देखी गई है। जन्म के समय बच्चे का वजन 4 किलोग्राम तक होना पहले से ही आदर्श माना जाता है। यदि यह 4 किलोग्राम से अधिक है, तो वे एक बड़े बच्चे के बारे में बात करते हैं, 5 किलोग्राम से अधिक - एक बहुत बड़े, "विशाल" के बारे में। हर साल, बड़े बच्चों के जन्म की संख्या (जिसे प्रसूति में मैक्रोसोमिया कहा जाता है) बढ़ जाती है, साथ ही नवजात शिशुओं का वजन भी बढ़ जाता है। हालाँकि, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, असमान वजन वाले भ्रूण को बड़ा माना जाएगा। इसलिए, यदि किसी महिला की श्रोणि शारीरिक रूप से संकीर्ण है या भ्रूण नितंबों के साथ नीचे स्थित है, तो इस मामले में भ्रूण को बड़ा माना जाएगा यदि वह केवल 3.5 किलोग्राम के द्रव्यमान तक पहुंचता है।

इसके अलावा, यह निर्धारित करते समय कि भ्रूण बड़ा है या नहीं, उसकी वृद्धि को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि लंबे बच्चे हमेशा छोटे बच्चों की तुलना में भारी होते हैं।

सामान्य तौर पर, एक बड़ा भ्रूण (या मैक्रोसोमिया) एक बच्चा होता है जिसका जन्म उसके आकार और वजन के कारण मुश्किल हो सकता है।

भ्रूण कितना बड़ा है इसका अंदाजा वास्तव में दाई या नवजात शिशु विशेषज्ञ द्वारा शिशु की पहली जांच में लगाया जा सकता है। लेकिन प्रारंभिक पूर्वानुमान जन्म से बहुत पहले ही लगाए जाते हैं - बिना किसी असफलता के।

गर्भवती स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे के दौरान, हर बार विभिन्न माप और अध्ययन किए जाते हैं। अन्य बातों के अलावा, डॉक्टर प्रारंभिक वजन अनुमान लगाने का प्रयास करता है विकासशील भ्रूण(पहले ही खत्म हो चुका है बाद की तारीखें), श्रोणि की चौड़ाई, गर्भाशय के दिन की ऊंचाई, पेट की परिधि, गर्भवती महिला का वजन और अन्य मापदंडों को मापना।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड भ्रूण के वजन और ऊंचाई को अधिक सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है, लेकिन इस मामले में भी, ये पैरामीटर वास्तविक से 10-15% भिन्न हो सकते हैं।

सबसे पहले, यह अप्रत्यक्ष रूप से शिशु के विकास की भलाई का न्याय करने का अधिकार देता है। दूसरे, इस तरह से गर्भावस्था के दौरान कुछ रोग संबंधी स्थितियों के विकास पर समय रहते संदेह करना संभव है। तीसरा, अनुमानित वजन जिसके साथ बच्चा पैदा होगा, इस अर्थ में बहुत महत्वपूर्ण है कि यह काफी हद तक आपको जन्म प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और उससे जुड़े खतरों की उपस्थिति/अनुपस्थिति की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है।

यदि कोई महिला अपनी गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, उसे सौंपी गई सभी परीक्षाओं को लगन से पास करती है, तो उसमें एक बड़े भ्रूण के विकसित होने की संभावना बहुत सरलता से निर्धारित की जाती है। स्वयं इस पर संदेह करना लगभग असंभव है। हां, बड़े बच्चे के विकास के मामले में गर्भावस्था के दौरान कई असुविधाएं अधिक स्पष्ट दिखाई देती हैं, लेकिन इसके लिए पूरी तरह से अलग कारण हो सकते हैं, और उनमें से कई हैं। गर्भावस्था के दौरान बड़ा पेट हमेशा बड़े भ्रूण के विकास का प्रमाण नहीं होता है। यह संभव है कि एक छोटा बच्चा बड़े पेट में रहता हो।

गर्भावस्था के दौरान बड़े भ्रूण का सबसे विश्वसनीय और सटीक निदान अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना है। और यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसा निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कभी-कभी, इस आधार पर (बड़े बच्चे का विकास) यह संदेह हो सकता है कि गर्भवती महिला को गंभीर बीमारियाँ हैं।

गर्भावस्था के दौरान बड़ा भ्रूण: कारण

अक्सर, खाने के तरीके के कारण मां के साथ-साथ गर्भ में भी बच्चे का वजन बहुत ज्यादा बढ़ जाता है। तय करना अधिक वज़नसरल कार्बोहाइड्रेट का दुरुपयोग सबसे अधिक योगदान देता है। आटा, कन्फेक्शनरी, मिठाई के प्रति प्रेम के परिणामस्वरूप अतिरिक्त ग्राम और किलोग्राम मिलते हैं। लेकिन गर्भावस्था के दौरान बड़े भ्रूण के बनने के अन्य कारण भी हैं:

1. वंशागति . बेशक, बड़े शरीर वाले माता-पिता के भी बड़े बच्चे होने की संभावना होती है। भले ही अब आप दुबले-पतले हों, जन्म के समय चीजें अलग हो सकती हैं। इसके अलावा, नवजात शिशु के सिर का आकार आनुवंशिकी पर अत्यधिक निर्भर होता है: यदि बच्चे के पिता का जन्म भी बड़े सिर वाला हुआ हो, तो जोखिम बढ़ जाता है। भावी शिशु की दादी-नानी से पूछें, उन बच्चों से कि उन्होंने कितने वजन वाले बच्चे को जन्म दिया है। सबसे अधिक संभावना है, इतिहास खुद को दोहराएगा।
2. अतीत में जन्मों की संख्या . अभ्यास से पता चलता है कि एक ही महिला का प्रत्येक अगला बच्चा पिछले बच्चे की तुलना में अधिक वजन के साथ पैदा होता है। लेकिन, निःसंदेह, पहली गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का बड़ा होना भी आम है।
3. जीवन जीने का गलत तरीका . एक गर्भवती महिला जो कम चलती है और बहुत अधिक तले हुए, वसायुक्त, कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ खाती है उसे निश्चित रूप से लाभ होगा अधिक वजन. और इसके साथ ही शिशु का वजन भी बढ़ जाएगा।
4. गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष. यदि Rh-नकारात्मक मां के गर्भ में Rh-पॉजिटिव बच्चा हो, तो ऐसी गर्भावस्था कई जोखिमों से जुड़ी होती है। अन्य बातों के अलावा, भ्रूण के ऊतकों में द्रव प्रतिधारण, जो उसके वजन और आकार को प्रभावित करता है।
5. परेशान चयापचय (हाइपोथायरायडिज्म, गर्भावस्था के दौरान मधुमेह)। बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण, बहुत अधिक ग्लूकोज भ्रूण के रक्त में प्रवेश करता है, जो वजन बढ़ाने में योगदान देता है। अक्सर गर्भावस्था के दौरान बड़ा भ्रूण ही जांच का आधार होता है भावी माँउसके रक्त में शर्करा के स्तर पर, क्योंकि भले ही पहले इस सूचक में कोई विचलन नहीं था, अब अधिक गर्भकालीन मधुमेह विकसित होना संभव है।
6. दवाइयाँ लेना . एक सिद्धांत है जिसकी अभी तक पुष्टि नहीं हुई है कि कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से भ्रूण में वजन बढ़ सकता है। उनमें से, आवृत्ति में, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार के साधन हैं (जैसे कि एक्टोवैजिन)।
7. नाल की स्थिति और स्थान . प्रसूति विशेषज्ञों के बीच एक राय है कि गर्भावस्था के दौरान एक बड़ी मोटी नाल एक बड़े भ्रूण के निर्माण का एक कारण हो सकती है, क्योंकि इस मामले में बच्चे को काफी गहनता से दूध पिलाया जाता है। गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ नाल का स्थान भी भ्रूण को पोषक तत्वों की अधिक सक्रिय आपूर्ति में योगदान देता है।
8. गर्भावस्था का लम्बा होना . वास्तविक अतिगर्भावस्था, जिसमें कुछ जोखिम और खतरे हो सकते हैं, उसे तब कहा जाता है जब गर्भावस्था 40-सप्ताह की अवधि के बाद 10-12 दिनों से अधिक समय तक जारी रहती है। इस मामले में, बच्चे के शरीर का वजन बहुत अधिक बढ़ जाता है, और उसमें परिपक्वता के बाद के अन्य लक्षण भी दिखाई देते हैं (सूखी झुर्रीदार त्वचा, उस पर मूल स्नेहन की कमी, लंबे बालऔर नाखून, खोपड़ी की हड्डियों का सख्त होना, फॉन्टानेल बंद होना शुरू हो जाना)।

कुछ डॉक्टर और साथ ही स्वयं महिलाएं भी मानती हैं कि गर्भावस्था के दौरान बड़े भ्रूण और विटामिन का सीधा संबंध होता है। मानो गर्भवती महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स अजन्मे बच्चे के अतिरिक्त वजन बढ़ने का कारण हैं। लेकिन, सबसे पहले, यह सिद्धांत वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है और केवल पर आधारित है निजी अनुभवऔर डॉक्टरों की टिप्पणियाँ; दूसरे, इंटरनेट पर कई समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि अक्सर, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान विटामिन लेने पर, बच्चे न केवल औसत शरीर के वजन के साथ पैदा होते हैं, बल्कि अक्सर मानक से कम वजन के साथ भी पैदा होते हैं। इसलिए यह विश्वास के साथ कहना अभी भी असंभव है कि गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन एक बड़े भ्रूण का निर्माण करते हैं।

इसलिए, यदि यह पता चलता है कि भ्रूण को बड़ा करने की योजना है, तो डॉक्टर को सबसे पहले कारण स्थापित करना होगा। गर्भावस्था का आगे का प्रबंधन और बच्चे के जन्म की तैयारी काफी हद तक इस पर निर्भर करेगी।

गर्भावस्था के दौरान बड़े भ्रूण का खतरा क्या है?

यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि बड़ा बच्चा होने पर गर्भावस्था या प्रसव के दौरान कोई समस्या होगी। लेकिन ऐसा खतरा मौजूद है, और यह जितना बड़ा है, भ्रूण उतना ही बड़ा होगा और इसका कारण उतना ही गंभीर होगा।

भ्रूण जितना बड़ा होगा, उसे गर्भ के अंदर उतनी ही अधिक जगह की आवश्यकता होगी, यानी कि उतनी ही अधिक आंतरिक अंगऔर उन्हें उतना ही अधिक दबाव का अनुभव होता है। इस संबंध में, बार-बार पेशाब आना, कब्ज, सीने में जलन, सांस की तकलीफ अधिक स्पष्ट और बार-बार हो सकती है।

भ्रूण जितना भारी होगा, वेना कावा पर उतना ही अधिक दबाव पड़ेगा, और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली पर, विशेषकर पैरों पर, उतना ही अधिक भार पड़ेगा। इसलिए, पसलियों, पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, वैरिकाज़ नसें, स्थिति में बेहोशी, पीठ के बल लेटना, ऐसी गर्भावस्था के लिए काफी सामान्य घटनाएँ हैं।

बेशक, बड़े भ्रूण के साथ गर्भावस्था के दौरान खिंचाव के निशान का खतरा भी बढ़ जाता है, साथ ही गर्भाशय के स्वर में वृद्धि का खतरा भी बढ़ जाता है।

बड़ा भ्रूण: प्रसव की विशेषताएं

बच्चे के जन्म के समय जोखिम होते हैं। एक बड़े भ्रूण का सिर श्रोणि के निचले हिस्से में ठीक से फिट नहीं बैठता है, और पानी को आगे और पीछे में विभाजित नहीं किया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि जब वे बाहर निकलते हैं, तो वे एक ही बार में सब कुछ बाहर निकाल देते हैं, जो कि बच्चे की स्थिति के लिए बदतर होता है, और समय से पहले भी जा सकते हैं (और बच्चे के जन्म में एक लंबी निर्जल अवधि कुछ जोखिमों से जुड़ी होती है)। पानी के साथ, गर्भनाल के लूप गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में गिर सकते हैं, पिंचिंग, या भ्रूण के अंग - इस मामले में, आपको आपातकालीन प्रसव का सहारा लेना होगा।

बड़े बच्चे के जन्म के समय प्रसव गतिविधि अक्सर कमजोर हो जाती है और संकुचन दर्दनाक होते हैं। भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि की चौड़ाई के बीच विसंगति के कारण, सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक हो सकता है। यदि जन्म जाता है सहज रूप में, फिर वे अक्सर लंबे समय तक खिंच जाते हैं, प्रसूति विशेषज्ञों को पेरिनेम के ऊतकों को विच्छेदित करना पड़ता है या तत्काल सिजेरियन का सहारा लेना पड़ता है। शिशु के बड़े सिर के जन्म के बाद भी, कंधे के जोड़ों को हटाना मुश्किल हो सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ जाता है और बच्चे को जन्म के समय चोटें आती हैं, विशेष रूप से, इंट्राक्रैनियल हेमेटोमा बनते हैं, और विशेष रूप से कठिन जन्म के साथ, मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है।

बच्चे के जन्म का लंबा कोर्स जन्म नहर और गर्भाशय के संक्रमण से भरा होता है।

दुर्लभ मामलों में, जब बहुत बड़ा भ्रूण पैदा होता है, तो गर्भाशय फट भी सकता है। जघन हड्डी और कूल्हे के जोड़ों को नुकसान, मांसपेशी पैरेसिस और तंत्रिका संबंधी विकृति होती है। इसके बाद, नायक को जन्म देने वाली महिला के जननांग पथ और मलाशय में सूजन को भी बाहर नहीं किया जाता है।

अक्सर बड़े बच्चे के जन्म के बाद प्रसवोत्तर पुनर्प्राप्तिअधिक समय लगता है खूनी मुद्देप्रसव के बाद लंबे समय तक चलने पर गर्भाशय से रक्तस्राव खुल सकता है।

एक बड़े नवजात शिशु को अधिक ध्यान देने और विशेष देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन अपने उचित संगठन के साथ, ऐसा बच्चा बहुत जल्दी अस्तित्व की नई परिस्थितियों को अपना लेता है और किसी भी चीज में अन्य बच्चों से पीछे नहीं रहता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण बड़ा हो तो क्या करें?

बड़े भ्रूण के विकास के कारणों के आधार पर, उन गर्भवती महिलाओं की पहचान करना संभव है जो इस सूचक के लिए जोखिम में हैं। ऐसी महिलाओं को संभावित जोखिमों को कम करने के लिए पहले दिन से ही हर संभव प्रयास करना चाहिए।

शुरुआत करने वाली पहली चीज़ है अपने आहार को ठीक से व्यवस्थित करना। निस्संदेह, यह पूर्ण और संतुलित होना चाहिए। लेकिन अतिरिक्त वजन बढ़ने की प्रवृत्ति के साथ - एक महिला और एक अजन्मे बच्चे दोनों - आपको आहार से वसायुक्त, तले हुए, मीठे, मैली खाद्य पदार्थों और खाद्य पदार्थों को बाहर करना होगा। लीन प्रोटीन, सब्जियाँ, बिना चीनी वाले फल और साबुत अनाज पर ध्यान दें। गर्भावस्था के अंतिम चरण में आहार में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम करनी होगी।

यह संभव है कि द्वारा चिकित्सीय संकेतडॉक्टर आपको आहार के बारे में बताएंगे या गर्भावस्था के दौरान उपवास के दिनों की सलाह देंगे। लेकिन बिना डॉक्टरी सलाह के ऐसे आयोजन नहीं किये जा सकते. लेकिन आहार की कैलोरी सामग्री को सीमित करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा: दो लोगों के लिए न खाएं - यह एक बड़ी गलती है!

यदि इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो बहुत अधिक घूमना और जिमनास्टिक करना सुनिश्चित करें। गर्भवती महिलाओं के लिए पूल या फिटनेस पर जाना भी उपयोगी होगा।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ज्यादा चिंता न करें। कड़ी जांच के तहत चिकित्सा पर्यवेक्षण, एक बड़ी भ्रूण वाली महिला के सुरक्षित रूप से और न्यूनतम जोखिम के साथ प्रसव कराने की बहुत अधिक संभावना होती है।

गर्भावस्था के दौरान बड़ा भ्रूण: कैसे जन्म दें - सिजेरियन सेक्शन?

गर्भधारण का एक बड़ा प्रतिशत जिसमें भ्रूण का बड़ा विकास होता है, प्राकृतिक प्रसव के माध्यम से सुरक्षित रूप से समाप्त होता है। उन्हें भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी के साथ चिकित्सकीय देखरेख में आयोजित किया जाता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, एक नियोनेटोलॉजिस्ट को निश्चित रूप से जांच करनी चाहिए, और नवजात शिशु के स्वास्थ्य में उल्लंघन, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस और हेमोलिटिक बीमारी को दूर करने के लिए कुछ शोध करना भी आवश्यक है।

लेकिन यह संभव है कि महिला को ऑपरेशन के लिए तैयारी करनी होगी। एक बड़ा भ्रूण सिजेरियन सेक्शन के लिए एक अप्रत्यक्ष संकेत है। यदि बड़े भ्रूण के साथ संयोजन में सिजेरियन सेक्शन के अन्य संकेत हों तो सर्जिकल डिलीवरी को टाला नहीं जा सकता:

• गर्भावस्था के दौरान संकीर्ण श्रोणि;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• देर से प्रीक्लेम्पसिया;
• गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस;
• रक्त शर्करा के स्तर को कम करना;
• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले स्राव;
• नाल उलझाव;
• गर्भावस्था का लम्बा होना;
• कमजोर श्रम गतिविधि.

बड़े भ्रूण के लिए आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन कमजोर प्रसव, लंबे समय तक प्रसव, चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि (जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में पहले से ही पता चल जाता है) या गर्भाशय के फटने का खतरा होने पर किया जा सकता है।

आम तौर पर, विशेष कारणचिंता न करें। अपने डॉक्टर पर भरोसा रखें - और सब कुछ यथासंभव अच्छा होगा। यदि आपसे ऐसा करने के लिए कहा जाए तो अंतिम समय में अस्पताल में भर्ती होने से इनकार न करें। प्रारंभिक तैयारी और प्रसव पूर्व देखभाल के साथ बड़े बच्चे का प्रसव कराना बहुत आसान है और सिद्धांत रूप में सही भी है। चिकित्सा नियंत्रण से संभावित जोखिमों में काफी कमी आएगी और जटिलताओं को रोका जा सकेगा।

अंत में, कई महिलाएं न केवल अपने आप, बल्कि बिना किसी कठिनाई और जटिलता के भी बड़ी मूंगफली को जन्म देती हैं! आख़िरकार, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में प्रसव व्यक्तिगत मतभेदों और विशेषताओं के साथ अपने तरीके से होता है।

इसलिए, किसी भी चीज़ से डरो मत - सब कुछ संभाला जा सकता है। आपके जन्म पर शुभकामनाएँ! प्यार और अधीरता के साथ अपने नायकों की प्रतीक्षा करें!

विशेष रूप से - लारिसा नेज़ाबुदकिना के लिए

गर्भावस्था एक वास्तविक चमत्कार है, यह एक रोमांचक घटना है, माताएं डॉक्टर के पास जाती हैं और अल्ट्रासाउंड के लिए अपने नन्हे-मुन्नों के विकास की निगरानी करती हैं। कभी-कभी अगले अध्ययन पर भावी माँउसे पता चल सकता है कि उसके बच्चे का वजन सामान्य से अधिक है और बड़े भ्रूण के साथ प्रसव की उम्मीद है। ऐसे निष्कर्ष पर कैसे प्रतिक्रिया करें, खुश हों या परेशान हों? क्या विशेष परीक्षाओं और उपचारों की आवश्यकता है, डॉक्टर बड़े भ्रूण के जन्म को लेकर इतने चिंतित क्यों हैं, यह खतरनाक क्यों है?

कुछ नियम और अवधारणाएँ।
एक महिला में 4000 ग्राम से अधिक वजन वाले शिशु-नायक के जन्म को रिश्तेदारों द्वारा बहुत भावनात्मक और सकारात्मक रूप से माना जाता है। चूंकि ऐसे नायक का जन्म हुआ है, इसका मतलब है कि वह स्वस्थ है और भविष्य में मजबूत होगा। आम लोगों में बड़े बच्चों को हमेशा स्वास्थ्य और ताकत से जोड़ा जाता है। लेकिन प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ, दुर्भाग्य से, बड़े शिशुओं के बारे में इतने आशावादी नहीं हैं। तथ्य यह है कि प्रकृति ने जानबूझकर एक निश्चित वजन और ऊंचाई के बच्चे के जन्म की कल्पना की है, मानक से वजन और ऊंचाई में विचलन वाले बच्चों का जन्म हमेशा मां के लिए कठिनाइयों और बच्चे के लिए खतरों से जुड़ा होता है।

डॉक्टर किस भ्रूण को बड़ा मानते हैं? बाल रोग विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ 4 किलोग्राम वजन वाले भ्रूण को जन्म के लिए बड़ा मानते हैं। 4-5 किलोग्राम के भीतर बच्चे का जन्म एक बड़ा भ्रूण है, और 5 किलोग्राम से ऊपर के बच्चे का जन्म एक विशाल भ्रूण है, यह हमेशा बच्चे के लिए एक रोग संबंधी स्थिति होती है। बड़े भ्रूण के लिए दिशानिर्देश सटीक रूप से द्रव्यमान हैं, लेकिन "बड़े बच्चे" की अवधारणा को परिभाषित करने के लिए बच्चे का विकास इतना महत्वपूर्ण नहीं है। यद्यपि विकास में एक पैटर्न नोट किया गया था, आमतौर पर 4000-5000 ग्राम वजन के साथ, बच्चों की ऊंचाई औसतन 54-56 सेमी होती है। यानी, ये बच्चे आनुपातिक रूप से निर्मित होते हैं, वे वजन और ऊंचाई में औसत बच्चों से बड़े होते हैं .

एक विशिष्ट विशेषता देखी गई है - पिछले कुछ दशकों में ऐसे बच्चों की संख्या में वृद्धि हुई है जो औसत से अधिक वजन के साथ पैदा होते हैं। लंबाऔर शारीरिक विकास के संकेतक। यह किससे जुड़ा है? कई कारकों पर प्रकाश डाला गया है - अग्रभूमि में गर्भवती माताओं के लिए काम करने की बेहतर स्थिति है, उन्हें अब खेतों में अनाज के बैग ले जाने, स्टोव गर्म करने और शारीरिक रूप से कड़ी मेहनत करने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, बच्चों के वजन में वृद्धि का एक अन्य कारक पोषण की गुणवत्ता (और इसकी मात्रा भी, मोटापा हमारे समाज का अभिशाप है!) में सुधार से संकेत मिलता है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं की देखभाल की गुणवत्ता में सुधार हुआ है, आज वे कई महिलाओं को गर्भावस्था को बनाए रखने और सहने में मदद करती हैं जिनके पहले बच्चे नहीं हो सकते थे - इसलिए सभी प्रतिशत में वृद्धि हुई है।

आज, 4000 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का जन्म सभी जन्मों का लगभग 6-10% है। लेकिन 5000 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों का जन्म दुर्लभ है और मां के लिए बहुत गंभीर परीक्षा है। आज, प्रसूति विज्ञान के इतिहास में सबसे बड़ा बच्चा 10.2 किलोग्राम का बच्चा है, जिसका जन्म 1955 में रूस में हुआ था, हाल के वर्षों में अब तक का सबसे बड़ा बच्चा 7200 ग्राम वजन और 67 सेमी लंबा बच्चा है। बेशक, वह पैदा हुआ था सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्राकृतिक रूप से इतने बड़े बच्चे को जन्म देना कोई भी, यहाँ तक कि सबसे बड़ी महिला भी, सक्षम नहीं है।

बच्चे इतने बड़े क्यों होते हैं?
आमतौर पर, ऐसे बच्चों के जन्म के समय, वंशानुगत विशेषताओं का स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है - मूल रूप से, बड़े माता-पिता के परिवारों में, बच्चे भी छोटे नहीं होते हैं, साथ ही, यदि पहले बड़े बच्चे थे, तो बड़े बच्चे होने का जोखिम अधिक होता है। हालाँकि, ऐसे नायकों के जन्म का यही एकमात्र कारण नहीं है। अक्सर मधुमेह मेलिटस वाली माताओं में, गर्भावस्था के बाद, विकास के साथ एक बड़ा भ्रूण होता है अंतःस्रावी रोगऔर चयापचय संबंधी विकार, मोटापा।

गर्भावस्था के लंबे समय तक बढ़ने से अक्सर भ्रूण के वजन और विकास में वृद्धि होती है। आख़िरकार, बच्चा हर दिन बढ़ता है, भले ही उसके जन्म का समय कभी नहीं आएगा। डॉक्टर दो प्रकार के पोस्टमैच्योरिटी में अंतर करते हैं - सच्चा, जब बच्चा पोस्टमैच्योरिटी के सभी रोग संबंधी लक्षणों के साथ पैदा होता है और स्पष्ट होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तननाल में (इसकी उम्र बढ़ना)। हालाँकि, झूठी अधिकता को भी प्रतिष्ठित किया जाता है - यह तथाकथित लंबी गर्भावस्था है, जो आमतौर पर सामान्य से एक से दो सप्ताह अधिक लंबी होती है, लेकिन साथ ही यह बिना किसी लक्षण के बड़े, लेकिन कार्यात्मक रूप से परिपक्व बच्चे के जन्म के साथ सफलतापूर्वक समाप्त हो जाती है। परिपक्वता के बाद और बिना किसी संकेत के कि नाल "वृद्ध" हो गई है।

इन दो प्रकार की अतिवृद्धि के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि लंबे समय तक गर्भावस्था बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाती है और मां के स्वास्थ्य को खराब नहीं करती है (यह संभवतः थोड़ी देर से ओव्यूलेशन और समय के साथ भ्रम है), तो वास्तविक अतिवृद्धि के साथ , बच्चे की स्थिति में समस्याएं सामने आती हैं और उसके स्वास्थ्य पर निगरानी की आवश्यकता होगी।

प्रसवोत्तर के लक्षण बच्चे के जन्म के दौरान दिखाई देते हैं और डॉक्टरों द्वारा नोट किए जाते हैं। इनमें से मुख्य हैं बच्चे के शरीर पर मूल चिकनाई की कमी, त्वचा का सूखापन और धब्बेदार होना। मैक्रेशन एक अवस्था है. जो तब होता है जब त्वचा लंबे समय तक पानी के संपर्क में रहती है, ऐसा नहाने के बाद होता है, हाथों पर एक तरह की झुर्रियां पड़ जाती हैं। यही बात बच्चे में भी पाई जाती है. अधिक मात्रा में सेवन करने पर, बच्चे की आगे की वृद्धि के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता तेजी से बढ़ जाती है, और एमनियोटिक द्रव की मात्रा तेजी से कम हो जाती है। अत्यधिक मात्रा में गर्भधारण से एमनियोटिक द्रव में मूल मल (मेकोनियम) के मिश्रण का पता चलता है, जिसके कारण वे हरे या भूरे रंग में बदल जाते हैं।

जिन गर्भवती महिलाओं को किसी भी प्रकार का मधुमेह है, उन्हें विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि जन्म के समय अधिक वजन वाले बच्चों का बार-बार जन्म होता है। ऐसी महिलाओं को लगभग 32 सप्ताह की अवधि में पहले से ही एक विशेष प्रसूति अस्पताल के प्रसवपूर्व विभाग में अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। प्रसूति अस्पताल में, उनकी विस्तृत जांच की जाती है और डॉक्टर उनके साथ बच्चे के जन्म की तारीख का सवाल तय करते हैं। यदि सर्वेक्षणों के अनुसार, भ्रूण का वजन मानकों से अधिक है, तो समस्या का समाधान करना आवश्यक है समय से पहले जन्मकृत्रिम रूप से उत्तेजित किया गया। बड़े वजन वाले बच्चे के समय से पहले जन्म की समस्या को हल करना भी आवश्यक है, यदि माँ में प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण हैं, स्पष्ट पॉलीहाइड्रमनिओस है, रक्त में ग्लूकोज का स्तर तेजी से गिरता है। ऐसी स्थितियों में, जन्म संबंधी चोटों की संभावना या तथ्य यह है कि बच्चे को पीड़ा होगी और यहां तक ​​कि गर्भाशय में उसकी मृत्यु भी नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। बच्चे के जन्म के दौरान डॉक्टर ऐसी माँ की निगरानी करते हैं और उसे इंसुलिन देते हैं और बच्चे के जन्म के बाद रक्त और मूत्र में ग्लूकोज के स्तर के अनुसार इंसुलिन की निगरानी और प्रशासन करना भी आवश्यक होता है।

दूसरा खतरनाक कारणबड़े भ्रूण के आकार का बनना नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग है, या यों कहें कि इसका सूजन वाला रूप है। यह इस तथ्य से जुड़ी एक गंभीर विकृति है कि मां और भ्रूण का रक्त समूह या आरएच कारक (आरएच संघर्ष) द्वारा असंगत है। यह गर्भावस्था के दौरान होता है, जब Rh-नेगेटिव मां के बच्चे को उसके पिता से Rh-पॉजिटिव रक्त विरासत में मिलता है। नतीजतन, रोग प्रतिरोधक तंत्रमाँ बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के ख़िलाफ़ विद्रोह करती है और उन पर एंटीबॉडीज़ से हमला करती है। इसके कारण लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं, हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का नष्ट होना) और एनीमिया हो जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश के कारण पीलिया बनता है, यह वर्णक - बिलीरुबिन की अधिकता के कारण बनता है, जो नष्ट हुई लाल रक्त कोशिकाओं के हीमोग्लोबिन से बनता है।

नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के सबसे गंभीर रूप, ऊपर वर्णित लक्षणों के अलावा, शरीर की सामान्य सूजन का भी कारण बनते हैं, बच्चे के शरीर के सभी गुहाओं में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, प्लीहा और यकृत में वृद्धि होती है। हालाँकि, मैं Rh-नकारात्मक रक्त वाली गर्भवती महिलाओं को तुरंत आश्वस्त करना चाहता हूँ। सभी गर्भधारण इस पैटर्न का पालन नहीं करते हैं। स्थिति बहुत प्रतिकूल होगी यदि गर्भावस्था पहली नहीं है, और पहले आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ गर्भपात हुआ था, एक अलग आरएच के साथ रक्त संक्रमण हुआ था, या संक्रमण हुआ था प्रारंभिक अवधिगर्भावस्था. लेकिन आज नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग से निपटने के तरीके मौजूद हैं - वे प्रभावी हैं। एक महिला को एक विशेष एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है।

बच्चे को खिलाना!
बड़े बच्चे के जन्म का एक अन्य कारण स्वयं माँ का मोटापा, उसका ख़राब आहार और गर्भावस्था के दौरान "आपको दो लोगों के लिए खाना चाहिए" के सिद्धांत का पालन करना हो सकता है। हम आमतौर पर बहुत अधिक खाते हैं, इसलिए जीवन की गतिविधियों पर बहुत अधिक कैलोरी खर्च नहीं होती है, और वे आसानी से हमारी कमर और कूल्हों पर जमा हो जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान, महिलाएं अपना ख्याल रखती हैं और कम हिलती-डुलती हैं, कम कैलोरी का उपभोग करती हैं, लेकिन वे सामान्य से अधिक और अधिक भोजन करती हैं। इसलिए, मां में स्वयं अधिक वजन और बच्चे में अधिक वजन की समस्या होती है।

यदि किसी महिला के शरीर में मेटाबोलिज्म बदल गया है और शरीर मोटा है, तो गर्भावस्था के दौरान काफी मोटा बच्चा होने का जोखिम अधिक होता है। इसलिए डॉक्टर हमेशा यही कहते हैं कि अगर किसी महिला को अधिक वजन, उसे गर्भावस्था के दौरान 7-8 किलोग्राम से अधिक वजन बढ़ाने की अनुमति नहीं है। यह वह भार है जो स्वयं शिशु, नाल, गर्भाशय और पानी का होता है। यानी उसे अपने रिजर्व में एक ग्राम का भी फायदा नहीं होना चाहिए. हमारे देश में तस्वीर ऐसी है कि अधिक वजन होने के कारण कभी-कभी महिला को अपना पेट भी नजर नहीं आता और मोटी महिला की गर्भावस्था के बारे में अंदाजा लगाना भी बहुत मुश्किल होता है। नतीजतन, बच्चे को बहुत सारे पोषक तत्व और एंजाइम मिलते हैं, उसका चयापचय सक्रिय होता है और मोटापा कार्यक्रम के लिए अपनी मां की तरह काम करना शुरू कर देता है। ऐसे बच्चे आमतौर पर सामान्य बच्चों की तरह कद में छोटे होते हैं, लेकिन उनका वजन बड़ा होता है। इससे बचने के लिए, डॉक्टरों को गर्भवती "पकौड़ी" को आहार पर रखने के लिए मजबूर किया जाता है ताकि "बच्चे को न खिलाएं।"

यह सब एक बड़े भ्रूण के बारे में नहीं है, कल हम इस मुद्दे का विश्लेषण करना जारी रखेंगे।

बड़ा भ्रूण - जन्म कैसे होगा?

एक बड़ा भ्रूण कभी-कभी प्राकृतिक प्रसव के लिए एक विपरीत संकेत होता है। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर कई संकेतकों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेते हैं।

गर्भावस्था के दौरान कौन सा भ्रूण बड़ा माना जाता है?

डॉक्टर बड़े बच्चे की बात तभी कहते हैं जब जन्म से पहले उसका वजन 4 से 5 किलोग्राम के बीच हो। 5 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों को विशालकाय माना जाता है। वज़नदार शिशुओं के शरीर की लंबाई और परिधि का आकार क्रमशः बड़ा होता है।

भ्रूण शब्द से बड़ा क्यों हो सकता है?

गर्भ में शिशु कुछ निश्चित पैटर्न के अनुसार बढ़ता है। कई मायनों में प्लेसेंटा इसके विकास के लिए जिम्मेदार है। यदि इसके कार्यों का उल्लंघन किया जाता है, तो भ्रूण की वृद्धि धीमी हो जाती है या तेज हो जाती है, उदाहरण के लिए, यह अक्सर मधुमेह वाली महिलाओं में होता है।

तो, भ्रूण के अत्यधिक विकास और बड़े होने के कारण ये हो सकते हैं:

• ख़राब आहार और शारीरिक गतिविधि की कमी। शारीरिक श्रम में कमी के साथ भोजन में उच्च कैलोरी सामग्री बच्चे के विकास में वृद्धि का पहला कारण है। बहुत सारे सरल कार्बोहाइड्रेट (पास्ता, कन्फेक्शनरी और बेकरी उत्पाद), और मसालेदार-सुगंधित पदार्थ जो भूख को उत्तेजित करते हैं, वाले खाद्य पदार्थों की खपत को कम करना आवश्यक है। महिला के मोटापे का असर बच्चे पर भी पड़ता है;
• नाल की विशेषताएं. अगर उसके पास है बड़े आकारऔर आयतन, तो बच्चा सामान्य से बड़ा होगा;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा और तीव्रता में वृद्धि। परिणामस्वरूप, अधिक पोषक तत्वों की आपूर्ति होती है;
• दूसरी और बाद की गर्भावस्थाएँ। गर्भाशय में अधिक लचीलापन है, इसकी दीवार में वाहिकाएं पहले से ही पर्याप्त रूप से विकसित हैं, पेट के दबाव में कम प्रतिरोध है;
• गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में सुधार करने वाले पदार्थों का लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग;
• वंशागति;
• अंतःस्रावी-चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह मेलेटस, मोटापा);
• अधिक पहनना;
• मासिक धर्म की अनियमितता, सूजन संबंधी बीमारियों का इतिहास।

बड़ा भ्रूण: बच्चे के जन्म के दौरान की बारीकियाँ और विशेषताएं

अक्सर, बच्चे का जन्म निर्धारित समय पर शुरू हो जाता है, लेकिन अधिक समय होने पर, देर हो जाती है, और मधुमेह के साथ, वे समय से पहले शुरू हो सकते हैं।

चलो गौर करते हैं संभावित जटिलताएँ(बच्चे के वजन के साथ उनकी आवृत्ति बढ़ती है)।

एमनियोटिक द्रव का असामयिक स्राव। यह समय से पहले (प्रसव शुरू होने से पहले) या जल्दी (गर्भाशय ग्रीवा के खुलने से पहले) हो सकता है। दोनों मामले पीछे और पूर्वकाल में पानी के परिसीमन की कमी, सिर के ऊंचे खड़े होने, भ्रूण मूत्राशय की विशेषताओं और पॉलीहाइड्रमनिओस से जुड़े हैं। बहिर्वाह के साथ गर्भनाल का लूप आगे बढ़ सकता है, जो शिशु के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ (असहमति, कमजोरी)। संकुचन दर्दनाक, अनियमित और अलग-अलग अवधि के होते हैं, या कमजोर और दुर्लभ होते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा के खुलने में देरी होती है। कमजोर जन्म शक्ति गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव, बड़े नाल और बड़े बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से स्थानांतरित करने के लिए महत्वपूर्ण प्रयास करने की आवश्यकता के कारण होती है।

हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) बच्चे के जन्म में लंबी देरी, महिला की थकान, निर्जल अंतर की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण के कारण हो सकती है।

बड़ा भ्रूण और चिकित्सीय रूप से संकीर्ण श्रोणि। एक जटिलता तब उत्पन्न होती है जब बच्चे के सिर और मां के श्रोणि का आकार मेल नहीं खाता (भले ही श्रोणि सामान्य आकार का हो)। इस मामले में, उल्लंघन, अच्छी श्रम गतिविधि के अभाव में, प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है।

संकीर्ण श्रोणि के साथ कंधे का डिस्टोसिया। सिर धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, जन्म नलिका का विस्तार करता है, लेकिन कंधे अटक सकते हैं। कंधे की कमर को मुक्त करने के लिए प्रसूति विशेषज्ञ को कई तरकीबें अपनानी होंगी। बहुत बार, ऐसे कार्यों से कॉलरबोन का फ्रैक्चर, कंधे, गर्दन में चोट लग सकती है। डिस्टोसिया अक्सर बड़े शिशुओं में देखा जाता है जिनकी माताओं को मधुमेह है।

प्रसव के दौरान बार-बार होने वाली जटिलताओं के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप की संख्या में वृद्धि। बहुत अधिक बार वे संकीर्ण श्रोणि, कमजोर संकुचन और प्रयासों के साथ सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। योजनाबद्ध तरीके से सिजेरियन सेक्शन का प्रयोग किया जाता है पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणएक बड़ा भ्रूण, गर्भाशय पर निशान, अधिक उम्र की महिला द्वारा पहले बच्चे को अधिक वजन उठाना, बीमारियों की उपस्थिति, गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ पिछली गर्भावस्थाएँऔर प्रसव.

एमनियोटॉमी (भ्रूण मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन) और जेनेरिक विस्तार की उत्तेजना। मूल रूप से, उत्तेजना की योजना 38 सप्ताह से बनाई जाती है, जब गर्भावस्था को एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी के साथ जोड़ा जाता है, और ओवरडोज के मामले में।

जटिलताओं का खतरा क्या है?

अक्सर, प्राकृतिक प्रसव के दौरान, गर्भाशय की सिकुड़न गड़बड़ा जाती है, इसलिए रक्तस्राव होता है। तदनुसार, इसकी गुहा की मैन्युअल जांच की संख्या बढ़ जाती है। जांच के दौरान, प्लेसेंटा के अलग-अलग हिस्सों को हटा दिया जाता है, मालिश की जाती है, जिससे मांसपेशियों को सिकोड़ने और रक्तस्राव रोकने में मदद मिलती है।

विच्छेदन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि योनि और पेरिनेम के फटने का खतरा अधिक होता है।

जिन महिलाओं ने वजनदार बच्चों को जन्म दिया है, उनमें गर्भाशय का विकास (रिवर्स डेवलपमेंट) अक्सर धीमा हो जाता है, एनीमिया (हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है), हाइपोगैलेक्टिया (पर्याप्त दूध नहीं) होता है। मोटे रोगियों में: रक्त के थक्के बनते हैं (मुख्य रूप से पैरों में), प्युलुलेंट-सेप्टिक घाव नोट किए जाते हैं, एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन), सिम्फिसाइटिस, मास्टिटिस होता है।

अधिक वजन वाले बच्चों को नियंत्रित करने की आवश्यकता क्यों है?

जहाँ तक शिशुओं की बात है, वे अक्सर हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं और दम घुटने की स्थिति में पैदा होते हैं। साथ ही, नवजात शिशुओं में अनुकूलन अवधि सामान्य शरीर के वजन वाले बच्चों की तुलना में अधिक लंबी होती है।

अक्सर नवजात शिशुओं में तंत्रिका संबंधी विकार (कंपकंपी, बेचैनी) होते हैं। ऐसी घटनाएँ मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन से उत्पन्न होती हैं। कभी-कभी काफी गंभीर जन्म चोटें होती हैं। हालाँकि, वे गर्भावस्था के दौरान जटिलता के साथ भी हो सकते हैं।

बड़े बच्चे प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं (उदा. सूजन) से पीड़ित हो सकते हैं नाभि संबंधी घाव), जो प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी (इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में कमी) के कारण होते हैं।

जन्म के बाद वजनदार बच्चों को नियोनेटोलॉजिस्ट और बाद में बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रखा जाता है। उन्हें दूसरों की तुलना में अधिक बार एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने की जरूरत होती है, क्योंकि वे मोटापे के शिकार होते हैं, मधुमेह, न्यूरोसाइकिक स्थिति में विचलन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

यदि बड़े भ्रूण का निदान हो तो क्या करें?

जब डॉक्टर ने कहा कि बच्चा बड़ा होगा, तो घबराएं नहीं, इससे केवल चोट लग सकती है। गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान एक वजनदार बच्चे की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। निदान करने के बाद, डॉक्टर इसका कारण जानने का प्रयास करेंगे।

यदि अत्यधिक वृद्धि किसी विकृति के कारण होती है, तो जन्म तक अस्पताल में दवाओं के साथ उपचार आवश्यक हो सकता है।

जब कारण आनुवंशिकता या मोटापे में निहित होते हैं, तो एक आहार निर्धारित किया जाता है ताकि भोजन वजन बढ़ाने में योगदान न करे, बल्कि शरीर को आवश्यक आपूर्ति करे। पोषक तत्त्व. महत्वपूर्ण वजन बढ़ने से रोकने के लिए पहली तिमाही में अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

बच्चे को जन्म देने का निर्णय पूरी तरह से व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, अपने डॉक्टर के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करना उचित है। कभी-कभी अपेक्षित रणनीति चुनी जाती है, अन्य स्थितियों में तुरंत सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।

के लिए संकेत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपहले से ही बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, आकार में विसंगति होती है (सिर बड़ा है, श्रोणि संकीर्ण है), जो 4 घंटे से अधिक समय तक देखा जाता है। भले ही प्राकृतिक प्रसव निर्धारित हो, वे सर्जिकल प्रक्रियाओं का सहारा ले सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब बच्चे या मां के जीवन को खतरा हो।