Znakovi dobre laktacije. Nedovoljno lučenje mlijeka: kako povećati laktaciju? Koja od žena ima rizik od razvoja hipogalaktije

Proces laktacije karakterizira proizvodnja i oslobađanje majčino mlijeko u mliječnim žlijezdama. Ovaj važan fiziološki proces počinje svoje formiranje na kasniji datumi trudnoća, priprema žene za buduće majčinstvo.

Stadij zrele laktacije karakterizira stabilna proizvodnja majčinog mlijeka u istom volumenu bez značajnih plime i oseke. Da bi se to dogodilo, u tijelu mlade majke provode se hormonalne promjene.

Faze formiranja laktacije

Mehanizam laktogeneze je vrlo složen, a kako bi se majčino mlijeko počelo proizvoditi u mliječnim žlijezdama, žensko tijelo prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza.

Pripremna faza

Tijekom trudnoće u tijelu žene pod utjecajem hormonalnih čimbenika dolazi do funkcionalnog restrukturiranja mliječnih žlijezda. Tijekom tog razdoblja, rast i grananje kanala mliječne žlijezde, razvijaju se alveole i režnjevi mliječnih žlijezda. Također dolazi do brzog rasta laktocitnih stanica odgovornih za proizvodnju majčino mlijeko. 11-12 tjedana prije početka radna aktivnost, te stanice proizvode kolostrum u malim količinama.

Faza formiranja procesa laktacije

Ova faza laktogeneze uključuje sljedeće korake kao što su:

  • Započnite laktaciju. Datum početka ove faze je trenutak rođenja djeteta i odvajanja posteljice. Odgoda početka laktacije može biti povezana s nepotpunim odvajanjem posteljičnog tkiva.
  • Proizvodnja mlijeka. Prvi valovi majčinog mlijeka uočeni su 35-40 sati nakon rođenja djeteta. U tom razdoblju smanjuje se količina proizvedenog kolostruma, a povećava količina mlijeka. Endokrini sustav žene odgovoran je za proizvodnju mlijeka u ovoj fazi, pa se laktacija povećava bez obzira na to je li novorođenče prislonjeno na dojku ili ne.
  • Faza prijelaza na zrelo majčino mlijeko. Ovu fazu karakterizira potpuna zamjena kolostruma punim majčinim mlijekom.
  • Faza prilagodbe ženskog tijela. Tijekom tog razdoblja tijelo dojilje navikava se na svoju novu funkciju, a također se prilagođava hranjenju određenog djeteta. Trajanje razdoblja prilagodbe je 4-6 tjedana. Još jedan važna značajka ovo razdoblje je da se od tog trenutka kontrola nad razinom proizvodnje majčinog mlijeka provodi autokrinom. To znači da što više mlijeka beba pojede, to će ga više biti proizvedeno u mliječnim žlijezdama.

Stadij zrele laktacije

Trajanje ovog razdoblja je prva 3 mjeseca djetetova života do kraja laktacije. Razina proizvodnje mlijeka ovisi o potrebama novorođenčeta. U tom razdoblju tzv laktacijske krize karakteriziran privremenim smanjenjem proizvodnje majčinog mlijeka. Ako je došlo do takve situacije, nema potrebe žuriti s dohranom bebe umjetnom smjesom.

Fiziološki proces koji se javlja zbog neslaganja između dobnih potreba djeteta i razine proizvodnje mlijeka u mliječnim žlijezdama. Kriza prolazi sama od sebe za 5-7 dana bez uplitanja sa strane.

Stadij inhibicije laktacije (involucija)

Vrijeme početka involucije je individualno za svaku dojilju. Obično se to događa u razdoblju kada dijete ima 2,5 do 4 godine. Cijela faza prestanka laktacije podijeljena je u sljedeće faze:

  • Aktivni stadij, koji je karakteriziran naglim smanjenjem proizvodnje majčinog mlijeka i smanjenjem broja stanica odgovornih za ovaj proces. Majčino mlijeko u ovoj je fazi slično kolostrumu, koji je toliko potreban djetetu s obzirom na dob. Karakterističan znak početka involucije je odsutnost navale mlijeka tijekom dugih pauza između hranjenja. Kada žena prestane dojiti, njezine mliječne žlijezde nisu u opasnosti od začepljenja i mastitisa.
  • Stadij izravne involucije. Karakteristike ove faze temelje se na potpunom uništenju prsnih alveola, koje su odgovorne za proizvodnju i nakupljanje majčinog mlijeka. Trajanje stadija je 2-3 dana, nakon čega su kanali mliječnih žlijezda suženi, a izlazi potpuno zatvoreni. 35-40 dana nakon početka procesa mliječne žlijezde prestaje laktirati, a žljezdano tkivo prelazi u masno tkivo.

Karakteristike zrele laktacije

Takozvanu zrelu laktaciju karakterizira stabilna opskrba mliječnih žlijezda majčinim mlijekom, bez opasnosti od spontanih valunga. Značajke tijeka ovog razdoblja su individualne za svaku ženu. Za neke majke, zrela laktacija je popraćena krizama, a za neke se odvija glatko i glatko.

Još jedan karakterističan znak početka ovog razdoblja je mekoća mliječnih žlijezda tijekom palpacije. Formiranje takve laktacije traje od 1 do 3 mjeseca od trenutka rođenja djeteta. Događaju se promjene u osjećajima žena. Ako je ranije osjećala težinu i laganu nelagodu u mliječnim žlijezdama, tada u tom razdoblju doživljava apsolutnu lakoću. Neke žene taj osjećaj brkaju s nedostatkom mlijeka.

Uspostavom laktacije majčin organizam se prilagođava potrebama novorođenčeta i proizvodi onoliko mlijeka koliko je bebi potrebno.

Proces zrele laktacije formira se postupno i ima 3 faze:

  • Početno stanje. Potencijal za zrelu laktaciju otkriva se čak i tijekom nošenja djeteta. 2 tjedna prije poroda ženka. Osjetljivost mliječnih žlijezda se povećava, a oblik se mijenja.
  • Formiranje aktivne laktacije. U ovoj fazi, pod utjecajem hormona, aktivira se proces aktivne proizvodnje kolostruma.
  • Prijelazna faza. Zamjena kolostruma punim mlijekom traje 4 do 9 dana od trenutka rođenja djeteta. Tjedan dana nakon početka sinteze prvog mlijeka dolazi do formiranja zrele laktacije.

Hranjenje novorođenčeta treba biti na zahtjev, izbjegavajući satnicu.

Početak zrele laktacije možete prepoznati prema sljedećim znakovima:

  • mliječne žlijezde postaju meke na dodir i prestaju biti teške;
  • mlada majka prestaje osjećati bol tijekom plime majčinog mlijeka;
  • prije hranjenja postoji osjećaj nepotpunog punjenja mliječnih žlijezda;
  • nestaju sve tegobe koje su prije pratile laktaciju.

Važno! Posebnost zrele laktacije je da količina proizvedenog mlijeka ne ovisi o koncentraciji hormona u krvi, već o stupnju pražnjenja mliječnih žlijezda tijekom hranjenja.

Kako ubrzati početak zrele laktacije

Vrijeme formiranja ovog procesa je individualno za svaku mladu majku. Za neke žene, formiranje zrele laktacije traje dugo, pa se stoga pitaju o ubrzanju ovog procesa.

  • Mlada majka se preporučuje za korištenje zdrava hrana izbjegavanje prejedanja i gladi. Preporuča se jesti racionalno i uravnoteženo. Dobro je jesti svježe povrće i voće.
  • Tijekom dojenja preporuča se izbjegavati povećani emocionalni stres i stres;
  • Strogo je zabranjeno dizati utege i stres vježbanja, što može uzrokovati prekomjerni rad;
  • Mladoj majci se preporučuje da posjeti liječnika i koordinira s njim upotrebu dekocija na bazi anisa, komorača i kopra. Također, preporučuje se korištenje kompota od sušenog voća, fermentiranih mliječnih proizvoda i namirnica bogatih životinjskim bjelančevinama.
  • Protok mlijeka ovisi o individualnim potrebama novorođenčeta, pa majka ne bi trebala ići u krajnost ako se, po njenom mišljenju, mlijeko ne proizvodi dovoljno.

Uzimanje lijekova koji potiču laktaciju, kao i izdajanje majčinog mlijeka, preporuča se dogovoriti sa svojim liječnikom kako biste izbjegli ozbiljne pogreške.

U pitanjima formiranja pravilnog hranjenja, preporuča se osloniti se na mišljenje stručnjaka u ovom području. Čak i "vrijedni" savjeti bliskih rođaka uzrokuju značajnu štetu zdravlju novorođenčeta i majke.

  • Komplikacije dojenja (ispucale bradavice, zastoj mlijeka, mastitis)
  • Koji se lijekovi mogu uzimati tijekom dojenja (antibiotici, antihistaminici, antivirusni lijekovi, sedativi, aktivni ugljen)?
  • Liječenje cistitisa, soora, sinusitisa, zatvora, proljeva, tonzilitisa, kašlja i drugih bolesti tijekom dojenja

  • Što je laktacija?

    Dojenje je proces stvaranja i izlučivanja majčinog mlijeka kod žena u postporođajno razdoblje, koji osigurava hranjenje novorođenčeta. Proces razvoja i regulacije laktacije osiguravaju složeni mehanizmi, među kojima glavna uloga pripada hormonalne promjene, kao i središnji živčani sustav žene. U nekim bolestima i patološkim stanjima može doći do poremećaja procesa laktacije, što će imati karakteristične kliničke manifestacije.

    Fiziologija laktacije kod žena ( koji su hormoni odgovorni za laktaciju?)

    Za razumijevanje mehanizma razvoja laktacije, kao i uzroka kršenja ove funkcije, potrebna su određena znanja iz područja fiziologije i anatomije ženskog reproduktivnog sustava.

    Mliječna žlijezda sastoji se od žljezdanog tkiva, koje tvori tzv. Acinusi se međusobno spajaju u režnjeve i veće režnjeve koji dijele zajednički izvodni kanal. Izvodni kanali režnjeva mliječne žlijezde spajaju se i otvaraju na bradavici.

    U normalnim uvjetima ( izvan trudnoće) težina mliječne žlijezde je oko 150 - 200 grama ( podaci mogu značajno varirati ovisno o tjelesnoj građi žene). Kada dođe do trudnoće, pod utjecajem spolnih hormona ( estrogena i progesterona) dolazi do povećanja opskrbe krvlju tkiva žlijezde, kao i njegovog intenzivnog razvoja, zbog čega se njegova masa može povećati 2 puta. Otprilike od sredine trudnoće mliječna žlijezda već može proizvoditi mlijeko, ali to sprječava visoka koncentracija hormona progesterona. 2 - 3 dana prije početka porođaja završava razvoj mliječne žlijezde. U ovom slučaju, njegova masa može doseći 600 - 900 grama. Koncentracija progesterona se smanjuje, uzrokujući sekretorne stanice mliječne žlijezde ( laktociti) početi proizvoditi kolostrum ( "nezrelo" ljudsko mlijeko).

    Nakon poroda dolazi do povećanja koncentracije estrogena ( ženskih spolnih hormona) u krvi, kao i povećanje koncentracije hormona prolaktina. Upravo je potonji hormon odgovoran za pojačano stvaranje i nakupljanje mlijeka u mliječnim žlijezdama. Tijekom dojenja pod utjecajem drugog hormona ( oksitocin) dolazi do kontrakcije mišićnih stanica koje okružuju acinuse i izvodne kanale žljezdanog tkiva, uslijed čega se nastalo mlijeko ispušta prema van kroz otvore u području bradavice.

    Koliko dugo traje laktacija?

    Regulacija laktacije određena je učestalošću hranjenja djeteta. Činjenica je da pričvršćivanje novorođenčeta na grudi i mehanička iritacija receptora ( posebne živčane stanice) izaziva refleksnu reakciju koja stimulira proizvodnju hormona prolaktina i oksitocina te proizvodnju majčinog mlijeka. Stoga, što se beba češće nanosi na dojku, to više mlijeka proizvode laktociti. Osim toga, zajedno s majčinim mlijekom proizvodi se takozvana inhibitorna tvar koja inhibira daljnje obrazovanje mlijeko ( to jest, što je više mlijeka, proizvodi se više inhibitora i sporije se izlučuje novo mlijeko). To štiti mliječne žlijezde od prelijevanja.

    Glavni "poticaj" za zaustavljanje laktacije je nestanak refleksa sisanja kod djeteta, koji se opaža u dobi od 3-4 godine. U nedostatku mehaničkog podražaja ( iritacija zone bradavice mliječne žlijezde) dolazi do smanjenja proizvodnje prolaktina, zbog čega se proces stvaranja mlijeka usporava i nestaje. Žljezdano tkivo mliječne žlijezde postupno se uništava, zbog čega ( žlijezda) može se smanjiti u veličini.

    Važno je napomenuti da ako je beba ranije odbijena od sise, dojenje će također prestati.

    Može li doći do laktacije bez trudnoće?

    Izlučivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda u žena izvan trudnoće i razdoblja dojenja ( galaktoreja) može se uočiti kod bolesti endokrilni sustav i kod nekih drugih patoloških stanja.

    Uzrok galaktoreje može biti:

    • tumor hipofize prolaktinoma). Hipofiza je žlijezda koja proizvodi hormone koji reguliraju funkcije gotovo svih organa i tkiva. Ako se tumor hipofize sastoji od stanica koje proizvode hormon prolaktin, u krvi bolesnika održavat će se povećana koncentracija ovog hormona, što može biti popraćeno stvaranjem i otpuštanjem mlijeka iz mliječnih žlijezda.
    • Bolesti hipotalamusa. Hipotalamus je organ koji regulira rad hipofize, ali i drugih endokrinih žlijezda. U normalnim uvjetima hipotalamus izlučuje tvar dopamin, koja inhibira izlučivanje prolaktina u stanicama hipofize. Kada je hipotalamus oštećen s infekcijom, traumom, tumorom i tako dalje) ovaj regulatorni mehanizam može biti povrijeđen, zbog čega će doći do povećane proizvodnje prolaktina i stvaranja mlijeka u mliječnim žlijezdama.
    • Hipotireoza. Ovo je bolest štitnjače, u kojoj se smanjuje koncentracija hormona koje ona proizvodi ( tiroksin i trijodtironin) u krvi. To dovodi do povećane proizvodnje hormona tiroliberina u hipotalamusu, što također može stimulirati proizvodnju prolaktina i galaktoreju.
    • Bolesti bubrega. U normalnim uvjetima, prolaktin koji proizvodi hipofiza određeno vrijeme cirkulira u krvi žene, nakon čega se uklanja iz tijela putem bubrega. S izraženim poremećajem funkcije bubrega, proces uklanjanja prolaktina može biti poremećen, zbog čega se može razviti galaktoreja.
    • Korištenje određenih lijekova. Određeni lijekovi ( na primjer, kontracepcijske pilule koje sadrže estrogene) također može potaknuti stvaranje prolaktina i oslobađanje mlijeka iz mliječnih žlijezda izvan trudnoće. Drugi uzrok galaktoreje može biti uporaba lijekova koji blokiraju djelovanje dopamina na razini hipofize, što će također biti popraćeno povećanom proizvodnjom prolaktina.

    Mogu li muškarci dojiti?

    Razlog za pojavu mlijeka iz mliječnih žlijezda muškarca može biti prolaktinoma - tumor hipofize, popraćen povećanjem koncentracije prolaktina u krvi. Međutim, vrijedi napomenuti da ova bolest nije uvijek popraćena stvaranjem mlijeka. Poanta je u tome da u muško tijelo održavajući ekstremno niske razine estrogena ženskih spolnih hormona), koji su neophodni za rast i razvoj mliječnih žlijezda. Zato i kad visoke razine prolaktina u krvi galaktoreja kod muškaraca može biti odsutna.

    Važno je napomenuti da se galaktoreja kod muškaraca može primijetiti kod tumora koji izlučuju ženske spolne hormone, kao i kod umjetnog uvođenja tih hormona u tijelo.

    Mogu li djeca dojiti?

    Izlučivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda kod djece može se primijetiti tijekom prvih nekoliko dana ili tjedana njihova života. To je zbog povećane koncentracije estrogena u njihovoj krvi ( ženskih spolnih hormona), koja je u njihov organizam ušla iz majčinog tijela kroz placentu ( organ koji održava život fetusa tijekom prenatalni razvoj ). Povećana koncentracija estrogena može stimulirati proizvodnju prolaktina ( i dječaci i djevojčice), što može biti popraćeno oslobađanjem mlijeka. Ovaj fenomen obično nestaje sam od sebe nakon nekog vremena, kada se višak estrogena izluči iz tijela novorođenčeta.

    Zašto laktacija nestaje?

    Razlozi nestanka ili smanjenja laktacije tijekom dojenja mogu biti neke bolesti i patološka stanja, kao i nepravilno dojenje.

    Kršenje ( slabljenje) dojenje može biti uzrokovano:

    • Hormonalni poremećaji. Za normalan rast i razvoju mliječnih žlijezda potrebni su ženski spolni hormoni ( estrogeni), kao i progesteron. U isto vrijeme, za sekreciju ( radnje) Majčino mlijeko zahtijeva hormon prolaktin, a za otpuštanje mlijeka iz žlijezde - hormon oksitocin. Ako je proces stvaranja ili proizvodnje barem jednog od ovih hormona poremećen ( što se može primijetiti s infektivnim lezijama hipofize, ako je oštećena tijekom ozljede ili s drugim bolestima endokrinog sustava), proces laktacije također će biti poremećen.
    • Mastitis. Ovo je upalna bolest dojke, koja može biti uzrokovana infekcijama, traumom ili drugim lezijama. Nakon preležanog mastitisa mogu ostati ožiljci vezivnog tkiva u mliječnim žlijezdama koje ne mogu proizvoditi mlijeko. To će dovesti do slabljenja laktacije.
    • Nepravilno hranjenje djeteta. Kao što je ranije spomenuto, stavljanje djeteta na prsa potiče stvaranje novog mlijeka. Ako bebu hranite neredovito, praveći velike pauze između dva uzastopna hranjenja, to može poremetiti proces proizvodnje hormona ( prolaktina i oksitocina) i stvaranje majčinog mlijeka.
    • Uvođenje komplementarne hrane. Dohrana je dohrana koja se uz majčino mlijeko preporučuje djeci starijoj od 6 mjeseci. Ako se dohrana uvede prebrzo, beba će se njome zasititi, zbog čega neće trebati dojku ili će je presporo sisati. To će dovesti do kršenja režima dojenja i poremetiti hormonsku regulaciju laktacije, što će biti popraćeno smanjenjem količine majčinog mlijeka.
    • Dječje bolesti. Ako dijete ima oslabljen refleks sisanja, tijekom dojenja nema dovoljno izražene iritacije bradavica mliječne žlijezde, što također remeti proces proizvodnje novog mlijeka.
    • Aerofagija. Bit ove patologije leži u činjenici da tijekom sisanja, zajedno s majčinim mlijekom, dijete guta veliki broj zrak. Zrak ulazi u djetetov želudac i rasteže njegove stijenke, zbog čega dijete prebrzo osjeti sitost i prestane sisati. Prema ranije opisanim mehanizmima, to smanjuje proizvodnju prolaktina, oksitocina i majčinog mlijeka.
    • Lijekovi. Neki lijekovi ( diuretici, anestetici, lijekovi koji sadrže muške spolne hormone i tako dalje) može inhibirati proces proizvodnje mlijeka u mliječnim žlijezdama.

    Kako pušenje utječe na laktaciju?

    Znanstveno je dokazano da žene koje puše imaju problema s dojenjem ( odnosno njegovo slabljenje) su 20% češći od nepušača. Znanstvenici povezuju mehanizam razvoja ovog fenomena s djelovanjem nikotina ( tvar koja je dio gotovo svih cigareta, cigara, duhana za pušenje i tako dalje) na središnji živčani sustav. Pretpostavlja se da nikotin tijekom pušenja aktivira proizvodnju tvari dopamina. Dopamin inhibira stvaranje hormona prolaktina, čime se smanjuje stopa proizvodnje mlijeka u mliječnim žlijezdama tijekom dojenja.

    Jesu li rendgenske snimke, fluorografija, CT, MRI i ultrazvuk opasni tijekom dojenja?

    Izvođenje dijagnostičkih instrumentalnih studija tijekom dojenja nije kontraindicirano, jer ne može utjecati ni na proces laktacije ni na kvalitetu majčinog mlijeka.

    Tijekom izvođenja X-zrake studije ili CT ( kompjutorizirana tomografija) kroz ljudsko tijelo prenose se valovi zračenja, koje stanice tkiva i organa djelomično apsorbiraju. Kao rezultat izlaganja ovim valovima, u stanicama se mogu uočiti određene mutacije. S tim u vezi, u narodu postoji mišljenje da nakon obavljanja rendgenskog snimanja trebate izdojiti mlijeko, jer je nemoguće njime hraniti dijete. Međutim, ova tvrdnja je pogrešna. Poanta je da u normalnim uvjetima ( na zdrava žena ) mutirane stanice se brzo uništavaju imunološki sustav organizmu, zbog čega ne uzrokuju nikakvu štetu ženi. Mlijeko, s druge strane, uopće ne sadrži stanice, pa jedna rendgenska ili CT pretraga neće ni na koji način utjecati na njegov sastav.

    Lijekovi za povećanje laktacije

    Naziv lijeka

    Mehanizam djelovanja

    Način primjene i doziranje

    laktogon

    Ovo je dodatak prehrani na bazi biljnih sastojaka ( kopriva, đumbir, matična mliječ, kalijev jodid i tako dalje). Lijek potiče stvaranje majčinog mlijeka i održava laktaciju tijekom cijelog razdoblja dojenja.

    Unutra, 1 tableta 3-4 puta dnevno uz obroke, pola sata prije hranjenja djeteta. Tijek liječenja je 30 dana.

    Pulsatilla compositum

    Složeni pripravak koji se temelji na travi lumbaga, sumpora i drugih komponenti. Potiče stvaranje mlijeka tijekom dojenja, a ima i umjeren sedativni učinak.

    Lijek se propisuje 1 ampula 3-4 puta tjedno. Primjenjuje se intravenozno, intramuskularno ili oralno ( za to treba popiti otopinu iz ampule). Tijek liječenja je 15-20 dana.

    Mlecoin

    Složeni lijek koji može potaknuti laktaciju. Proizvedeno u obliku granula.

    Uzmite oralno, sisanje 5 granula 30 minuta prije jela dva puta dnevno ( ujutro i navečer). Preporučuje se nastavak liječenja tijekom cijelog razdoblja laktacije.

    Folna kiselina tijekom dojenja

    Folna kiselina je vitamin neophodan za normalno odvijanje procesa diobe stanica u tijelu. Drugim riječima, bez ovog vitamina nemoguć je rast i obnova tkiva i organa. Tijekom trudnoće dio folne kiseline iz tijela žene prelazi u tijelo fetusa koji raste, zbog čega se kod majke može razviti nedostatak ovog vitamina. Tijekom laktacije dio folne kiseline troši se na povećanje veličine mliječnih žlijezda, kao i na proizvodnju majčinog mlijeka, što također zahtijeva njezin dodatni unos u organizam. Zbog toga se preporučuje da sve dojilje uzimaju 300 mikrograma folne kiseline dnevno ( u obliku tableta). Tijek liječenja je 1 mjesec, ali ako je potrebno, može se produžiti ( nakon konzultacije s liječnikom).

    Mješavine za dojilje za povećanje laktacije ( mliječni put, laktamil, femilac)

    Do danas postoje mnoge prehrambene mješavine obogaćene mineralima, mikroelementima i makronutrijentima, aminokiselinama i drugim tvarima potrebnim za potporu procesa laktacije. Korištenje ovih smjesa u hrani osigurava obilnu proizvodnju mlijeka, poboljšava njegov sastav, a također sprječava razvoj stanja nedostatka vitamina, budući da sadrže i sve vitamine potrebne ženi koja doji.

    • Mješavina Mliječnog puta. Osim vitamina i mikroelemenata, sastav lijeka uključuje ekstrakt trave galege, koji potiče stvaranje majčinog mlijeka. Za pripremu smjese, 1 žlica suhe tvari treba preliti u 150 - 200 ml vruće prokuhane vode ili mlijeka ( ne kipuće vode), promiješati i uzeti oralno unutar sat vremena nakon pripreme. Uzmite lijek u navedenoj dozi 1 - 2 puta dnevno tijekom 2 - 4 tjedna.
    • Mješavina laktamila. Osim vitamina i minerala, ova mješavina sadrži sastojke biljaka koji potiču stvaranje majčinog mlijeka ( ulja koprive, palme, soje i drugih, anis, komorač i tako dalje). Za pripremu smjese od 50 grama suhe tvari ulijte 1 čašu ( 200 ml) vruće prokuhane vode i temeljito promiješajte. Dobivenu smjesu treba popiti unutar 40-60 minuta nakon pripreme. Trajanje tijeka liječenja određuje se ovisno o učinkovitosti lijeka, kao io njegovoj toleranciji od strane pacijenta.
    • Femilac mješavina. Za pripremu smjese uzmite 7 - 9 mjernih žlica ( uključeni su u paket) suhe tvari i prelijte 1 šalicom ( 200 ml) tople prokuhane vode ili mlijeka. Nakon temeljitog miješanja, smjesu je potrebno uzeti oralno. Također se suha tvar može dodati u čaj ( 1 - 2 žlice 3 - 4 puta dnevno).

    Masaža grudi za povećanje laktacije

    Pravilno izvedena masaža dojki potiče stvaranje mlijeka ( stimulacijom receptora peripapilarne zone i stimulacijom stvaranja prolaktina). Masaža također potiče oslobađanje mlijeka iz acinusa ( mliječne žlijezde), čime se sprječava njegovo stagniranje.

    Masaža grudi može se izvoditi:

    • 1 način. Lagano pritiskajući gornje dijelove mliječne žlijezde prstima, izvodite kružne pokrete s njima, postupno se spuštajući ( prema bradavici). Postupak treba izvoditi 20-30 sekundi, a zatim ponoviti s drugom mliječnom žlijezdom.
    • 2 način. Najprije treba lagano pritisnuti prstima gornji dio mliječne žlijezde ( ispod ključne kosti), a zatim prijeđite prstom prema dolje ( do bradavice), dok održavate blagi pritisak na žlijezdu. Ponovite postupak 3-5 puta, a zatim prijeđite na drugu žlijezdu.
    • 3 načina. Uzmite bradavicu s dva prsta i nježno je masirajte 5 do 30 sekundi ( pospješit će izlučivanje prolaktina i proizvodnju mlijeka).
    provesti ove jednostavne vježbe treba biti unutar 4 - 5 minuta nakon svakog hranjenja djeteta, ali ne manje od 5 - 6 puta dnevno.

    Povećava li izdajanje i korištenje pumpe za grudi laktaciju?

    Izdojanje majčinog mlijeka omogućuje vam održavanje laktacije na pravoj razini ili čak stimuliranje.

    Cjepanje može biti korisno i za hranjenje bebe ( u tom se slučaju izdajano mlijeko daje djetetu u redovitim razmacima), te za uklanjanje mlijeka iz mliječnih žlijezda u slučajevima kada se nakupi u višku. Na primjer, to se može primijetiti s uvođenjem komplementarne hrane, kada se dijete zasiti mnogo brže nego inače.

    Postupak ispumpavanja možete izvršiti ručno ili pomoću posebnog uređaja ( pumpa za dojenje). U prvom slučaju, bit postupka je sljedeća. Peripapilarnu zonu žlijezde treba obuhvatiti svim prstima šake, a zatim je lagano stisnuti ( žlijezda) vrhovima prstiju, pomičući ih na pletenicu. Ovaj postupak treba ponoviti nekoliko puta dok se iz područja bradavica ne pokažu kapljice, a zatim mlazovi mlijeka.

    Puno je lakše izdajati mlijeko s pumpicom za grudi. Bit ovog uređaja leži u činjenici da stvara negativan tlak oko područja bradavice, zbog čega se mlijeko "izvlači" iz režnjeva mliječne žlijezde, padajući u poseban spremnik.

    I kod ručnog izdajanja i uz korištenje pumpice dolazi do održavanja ili povećanja proizvodnje majčinog mlijeka. Mehanizam razvoja ovog učinka je da se tijekom pumpanja peripapilarna zona mliječne žlijezde iritira, što pokreće lučenje hormona prolaktina koji stimulira laktopoezu ( proizvodnja mlijeka). Osim toga, uklanjanje mlijeka iz lobula žlijezde smanjuje koncentraciju tvari inhibitora ( koji inhibira stvaranje novog mlijeka), koji također potiče laktaciju.

    Je li moguće piti domperidon za poticanje laktacije?

    Domperidon je antiemetik koji se koristi za ublažavanje mučnine i sprječavanje povraćanja, a također može povećati laktaciju.

    Mehanizam antiemetskog djelovanja domperidona je da blokira dopaminske receptore na razini središnjeg živčani sustav (CNS), čime se eliminira njegov inhibitorni učinak na motoričke sposobnosti gastrointestinalni trakt. Time se pojačava peristaltika želuca i crijeva, što ubrzava njihovo pražnjenje i otklanja osjećaj mučnine.

    Kao što je ranije spomenuto, lučenje hormona prolaktina odgovornog za laktaciju od strane stanica hipofize također ovisi o razini dopamina u CNS-u ( dopamin usporava proizvodnju prolaktina). Kod primjene domperidona također je blokiran učinak dopamina na hipofizu. To može povećati koncentraciju prolaktina u krvi, što će potaknuti stvaranje mlijeka. Neke žene koriste ovaj učinak lijek za poticanje laktacije. Međutim, vrijedi zapamtiti da galaktoreja ( povećana proizvodnja mlijeka) nije glavna, već nuspojava domperidona. Osim toga, primjena ovog lijeka može biti povezana s nizom drugih nuspojava ( razdražljivost, glavobolje, alergijske reakcije i tako dalje). Zato se može koristiti za poticanje laktacije samo nakon konzultacija s ginekologom i tek nakon provjere ( i pokazalo se neučinkovitim.) druge metode.

    Povećana laktacija s narodnim lijekovima i biljem ( kopriva, kopar, komorač) kod kuće

    Za poticanje laktacije možete koristiti narodne recepte koji se temelje na upotrebi različitih biljnih sastojaka ( bilje, bobice i tako dalje).

    Za poboljšanje laktacije možete uzeti:

    • Infuzija lišća koprive. Za pripremu infuzije potrebno je samljeti 50 grama svježih listova koprive i preliti ih s 500 ml kipuće vode. Inzistirati na 2 sata, zatim procijediti i uzeti 1 žlicu oralno pola sata prije jela.
    • Infuzija sjemena kopra. Sjeckane sjemenke kopra ( 20 grama) treba preliti s 200 ml kipuće vode i infuzirati sat vremena. Procijediti i uzimati oralno po 1 žlicu 10-15 minuta prije jela.
    • Infuzija komorača. Za pripremu infuzije, 1 žlica sjemenki komorača treba preliti sa 1 šalicom kipuće vode ili prokuhanog mlijeka i ostaviti 2 sata. Zatim se dobivena infuzija mora filtrirati i uzeti oralno u 3 doze ( ujutro, popodne i navečer 10-15 minuta prije jela).

    Čajevi za dojenje ( hipp, humana, laktovit)

    Za povećanje laktacije možete koristiti čajeve od raznih biljaka i trava, koji uključuju komponente koje pospješuju proizvodnju mlijeka.

    Za povećanje laktacije možete uzeti:

    • Čaj s komoračem i koprom. Za pripremu ovog čaja potrebno je pomiješati 10 grama ( pola žlice) sjemenke komorača i kopra, preliti kipućom vodom, poklopiti i ostaviti 10 - 15 minuta. Dobiveni čaj možete piti odjednom ili podijeliti u nekoliko doza.
    • Ljudski čaj.Čaj se može kupiti u apoteci. Sastoji se od zbirke biljaka i vitamina koji potiču proizvodnju mlijeka. Za pripremu 1 obroka čaja, ulijte 3 žličice granula s kipućom vodom i inzistirajte na 10-15 minuta.
    • Hipijevski čaj. Ovo je komercijalni naziv lijeka koji uključuje ekstrakte mnogih biljaka koje stimuliraju laktaciju ( posebno bilje od komorača, anisa, galege, koprive i tako dalje). Lijek se proizvodi u obliku granula. Za pripremu čaja potrebno je 2 žličice granula preliti s 200 ml kipuće vode i ostaviti 10-15 minuta.
    • Čaj je mliječni. U sastavu ovog čaja nalaze se i ekstrakti anisa, kumina, kopra, komorača i koprive. Čaj se proizvodi u praktičnim vrećicama koje samo treba preliti sa 200 ml kipuće vode. Skuhani čaj treba uzimati 100 ml 2 puta dnevno ( ujutro i navečer).
    Vrijedi napomenuti da navedeni čajevi praktički ne utječu na kvalitetu majčinog mlijeka i ne mijenjaju njegov okus, tako da ni na koji način neće naštetiti ni majci ni bebi.

    Kako uspostaviti laktaciju nakon carskog reza?

    Carski rez je operacija tijekom koje se dijete uklanja iz majčine maternice umjetnim putem ( ne kroz prirodni porođajni kanal). Ako je operacija izvedena na vrijeme ( odnosno ako je dijete donošeno), majka ne bi trebala imati problema s dojenjem, jer su mliječne žlijezde već spremne za proizvodnju mlijeka. Iznimno je važno da odmah nakon vađenja djeteta ( unutar prvih 30 minuta) položen je na majčine grudi ( barem na nekoliko sekundi). To će umiriti ženu, a i potaknuti proizvodnju hormona prolaktina i stvaranje mlijeka. U budućnosti se održavanje laktacije ne razlikuje od onog tijekom prirodnog poroda.

    Ako je carski rez obavljen više od rani datumi (odnosno ako je beba nedonošče), žena može imati problema s laktacijom, odnosno nedostatkom mlijeka. To je zbog činjenice da mliječne žlijezde još nisu imale vremena pripremiti se za proizvodnju mlijeka, jer je dijete prerano izvađeno iz maternice. U ovom slučaju također se preporuča pričvrstiti bebu na dojku odmah nakon vađenja iz maternice, što će pridonijeti proizvodnji prolaktina. U budućnosti bebu treba redovito primjenjivati ​​na dojku ( nekoliko puta dnevno). Čak i ako u isto vrijeme nema mlijeka, takav postupak će ubrzati proces pripreme mliječnih žlijezda za laktaciju. Osim toga, ovim se ženama mogu propisati lijekovi, čajevi ili drugi lijekovi za stimulaciju laktacije ( opisano ranije).

    Je li moguće obnoviti laktaciju nakon prekida u hranjenju?

    Moguće je obnoviti laktaciju nakon pauze, ali to može zahtijevati puno truda.

    Razlozi za prekid laktacije mogu biti:

    • Majčine bolesti. Neke bolesti ( mastitis - upala mliječne žlijezde, hormonalni poremećaji, izražena živčana iskustva, stres i tako dalje) može biti popraćeno nestankom mlijeka. Osim toga, za neke zarazne bolesti također se ne preporučuje dojenje.
    • Uzimanje određenih lijekova. Kada koristite red lijekovi Nemoguće je hraniti dijete majčinim mlijekom, jer s njim lijekovi mogu ući u tijelo bebe i izazvati niz komplikacija.
    • Putovanje/posao. Tijekom dugih poslovnih putovanja nemoguće je redovito dojiti dijete, pa se mogu razviti poremećaji laktacije.
    Ako prekid hranjenja nije povezan s poremećajima laktacije, preporuča se redovito izdajati mlijeko, koje se potom može dati djetetu ( ako u ovom trenutku žena ne uzima nikakve lijekove) ili jednostavno bacite. To će pomoći u održavanju laktacije na pravoj razini i brzo ga obnoviti ako je potrebno. Ako je tijekom pauze došlo do slabljenja ili potpunog prestanka laktacije, može potrajati neko vrijeme da se obnovi.

    Obnavljanje laktacije nakon prekida može se olakšati:

    • Redovito dojenje.Čak i ako beba ne počne odmah sisati, a kada sisa mlijeko ne otpušta, potrebno je nastaviti s tim iz dana u dan, jer će ovaj postupak pomoći u normalizaciji razine hormona ( odnosno stvaranje prolaktina i oksitocina) i razvoj laktacije.
    • Izvođenje masaže grudi. Umjetna iritacija receptora peripapilarne zone također će potaknuti proizvodnju hormona odgovornih za obnovu laktacije.
    • Uzimanje lijekova koji povećavaju laktaciju. To mogu biti i farmakološki pripravci i narodni lijekovi ( biljni čajevi, čajevi itd.).

    Kako se pravilno zaustaviti Stop) dojenje majčinim mlijekom?

    Prirodni prestanak dojenja trebao bi se dogoditi kada dijete napuni 1-5 godina ( idealno - 2 - 4 godine). Kako biste pravilno odbili dijete od dojke i izbjegli razvoj komplikacija, potrebno je pridržavati se niza pravila prilikom prekida laktacije.

    Za pravilno zaustavljanje laktacije preporučuje se:

    • Pravovremeno uvesti komplementarnu hranu. Nakon što dijete navrši 6 mjeseci, treba mu početi davati komplementarnu hranu - razne hranjive mješavine koje će mu djelomično zamijeniti majčino mlijeko. Istovremeno, tijekom dojenja dijete će se brže zasititi, zbog čega će manje sisati na dojci. To će biti popraćeno smanjenjem proizvodnje hormona prolaktina i mlijeka. Nakon što dijete navrši 12-18 mjeseci treba ga hraniti redovnom hranom ( prehrambene mješavine, žitarice i tako dalje), ali samo kao dodatni izvor prehrane za davanje majčinog mlijeka ( ne više od 2 - 3 puta dnevno). U dalje dijete treba sve manje dojiti.
    • Odviknite bebu od dojke. Kad se dojenje prekine, neka djeca mogu postati cmizdrava, nervozna i redovito zahtijevati dojku. Hranjenje starijeg djeteta starije od godinu dana) majčino mlijeko na njegov prvi zahtjev ne bi trebalo biti, jer će u ovom slučaju biti izuzetno teško zaustaviti dojenje. Važno je osigurati mu adekvatnu prehranu dohranom ili drugom hranom, a kada dijete treba dojku dati mu dudu ( mirotvorac).
    • Izdojiti "višak" mlijeka. Iznimno je važno spriječiti stagnaciju mlijeka u mliječnoj žlijezdi i razvoj povezanih komplikacija ( posebice jaka bol, infekcija i tako dalje). Zbog toga se ponekad preporučuje majčino mlijeko ( ne često, ne više od 1 - 2 puta dnevno) izraziti.
    • Koristite lijekove za zaustavljanje laktacije. Ako je dijete već odviknuto od dojke, a mlijeko se i dalje proizvodi, možete uzeti posebne lijekove koji će usporiti ili potpuno zaustaviti proizvodnju mlijeka u mliječnim žlijezdama.

    Tablete za brzo ukidanje ( završetak) dojenje ( kabergolin, dostineks, bergolak, agalate, bromokriptin)

    Kao što je ranije spomenuto, za zaustavljanje laktacije možete uzeti posebne tablete. Njihov mehanizam djelovanja je da svi stimuliraju dopaminske receptore koji se nalaze na razini središnjeg živčanog sustava ( u hipofizi). Kao rezultat toga, proizvodnja hormona prolaktina je potisnuta, što za posljedicu ima inhibiciju proizvodnje mlijeka u mliječnim žlijezdama.

    Za zaustavljanje laktacije možete koristiti:

    • kabergolin ( dostineks, bergolak, agalate). Za suzbijanje laktacije odmah nakon poroda uzmite 2 tablete od 500 mg. Za suzbijanje laktacije koja je već započela, lijek treba uzimati 250 mg 2 puta dnevno 2 dana zaredom.
    • Bromokriptin. Unutra, 1,25 - 2,5 mg svakih 8 - 12 sati. Trajanje liječenja određuje liječnik.

    Kako zaustaviti laktaciju bez tableta ( uz pomoć narodnih lijekova - bilja kadulje i metvice)?

    Da biste smanjili količinu proizvedenog mlijeka, nije potrebno uzimati lijekove koji imaju veliki broj nuspojava. Za ovo možete koristiti narodni recepti, odnosno infuzije i dekocije iz raznih biljaka.

    Za smanjenje laktacije možete koristiti:

    • Infuzija biljke kadulje. 2 pune žlice usitnjene biljke kadulje treba preliti s 500 ml kipuće vode i ostaviti 3 do 4 sata. Ohlađenu infuziju treba filtrirati i uzeti oralno 100 ml ( pola čaše) 3 puta dnevno, 15-20 minuta prije jela. Smanjenje laktacije bit će vidljivo unutar 2 do 3 dana nakon početka primjene infuzije.
    • Čaj od žalfije. 2 žličice biljke kadulje treba preliti u 100 ml kipuće vode, ostaviti 10-15 minuta i uzeti oralno. Ovaj čaj se može piti do 4-5 puta dnevno ( pritom se ne preporuča kombinirati uzimanje čaja s uzimanjem infuzije kadulje).
    • Infuzija lišća mente. 1 žlica nasjeckanih listova mente treba uliti u 1 šalicu ( 200 ml) kipuće vode i inzistirati na 2 sata. Zatim se infuzija filtrira i uzima oralno 100 ml ( pola čaše) 2 puta dnevno ( ujutro i navečer) nakon jela.

    Ulje kamfora za zaustavljanje laktacije

    Tijekom prekida laktacije treba redovito ( 1 - 2 puta dnevno) bradavicu i peripapilarnu regiju mliječne žlijezde namažite kamforovim uljem, lagano utrljavajući 1 do 2 minute. Ulje kamfora omogućuje odvikavanje djeteta od dojenja, a također ublažava bolove koje majka doživljava u tom razdoblju.

    Mehanizam djelovanja ulja kamfora je posljedica:

    • Oštar miris. Nanesete li ulje na područje bradavica, karakterističan neugodan miris će "uplašiti" dijete, zbog čega će izgubiti želju za sisanjem dojke.
    • Djelovanje zagrijavanja. Nadražujući kožne receptore na mjestu primjene, ulje stvara osjećaj topline u peripapilarnoj zoni, što u određenoj mjeri smanjuje jačinu boli u mliječnim žlijezdama povezane sa stagnacijom mlijeka uočenom tijekom odvikavanja.
    • Antibakterijsko djelovanje. Nanošenje ulja na područje bradavica pomaže u sprječavanju razvoja zaraznih komplikacija u prisutnosti pukotina na bradavicama, kao i kod predispozicije za razvoj mastitisa ( upala dojke).

    Je li moguće uvezati opterećenje) mliječne žlijezde za sprječavanje laktacije?

    Suština ovog postupka je da su mliječne žlijezde čvrsto zavijene elastični zavoji pritiskajući ih da prsa. To remeti proces odljeva majčinog mlijeka iz lobula mliječnih žlijezda, pridonoseći njegovoj stagnaciji. Time se povećava koncentracija takozvane tvari inhibitora, koja djelomično inhibira stvaranje novog mlijeka. Vrijedno je napomenuti da je u prošlosti ovu tehniku bio vrlo popularan, jer je omogućio relativno brzo ( u roku od 5-7 dana) potpuno potiskuju laktaciju.

    Do danas, ginekolozi ne preporučuju previjanje mliječnih žlijezda, jer je to povezano s nizom nuspojava ( posebno se povećava rizik od razvoja zaraznih komplikacija i upale mliječne žlijezde). Osim toga, prilikom izvođenja ovog postupka žena može doživjeti jaku bol povezanu s proizvodnjom mlijeka i prelijevanjem režnjeva dojke, što će joj također uzrokovati probleme. Mnogo je lakše i sigurnije prekinuti dojenje prirodno, a ako vam je potreban brzi rezultat, možete uzeti posebne tablete ili koristiti ranije opisane narodne recepte.

    Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

    Majčino mlijeko sadrži sve hranjive tvari, enzime i imunološka tijela potrebna za rast, razvoj i prevenciju niza bolesti koje su korisne za novorođenče. Osim toga, dojenje je važno za emocionalnu i mentalnu udobnost djeteta i zdravlje majke. Normalna laktacija osigurava pouzdanu prevenciju bolesti ženskih spolnih organa i mliječnih žlijezda.

    Mlijeko se kod žena obično pojavi u prva 2-3 dana nakon normalnog poroda, a nakon 5-6 dana ako je proveden Carski rez. Samo u 3% slučajeva liječnici bilježe potpuni izostanak laktacije, što može biti uzrokovano ozbiljnim hormonskim poremećajima u tijelu ili prethodnim bolestima mliječnih žlijezda. U praksi je problem nedostatka mlijeka puno češći. U 70-80% žena dolazi do smanjenja ili prestanka laktacije u prvih 3-6 mjeseci nakon rođenja djeteta.

    Kako prepoznati da vaša beba ne dobiva dovoljno mlijeka

    Gledajući bebu, možete primijetiti znakove nedovoljne količine mlijeka:

    • Dijete postaje nemirno, razdražljivo, loše spava, dugo drži dojku.
    • Smanjenje broja mokrenja. Normalno za novorođenče je 10-12 mokrenja dnevno. S nedostatkom mlijeka ovaj se pokazatelj može smanjiti i do 5-6 puta.
    • Debljanje bebe. Ovaj pokazatelj ovisi o pojedinačne značajke razvoja, povećanje od 500 do 1000 g mjesečno smatra se normalnim. Trebali biste se zabrinuti ako je pokazatelj znatno ispod norme ili ako dijete gubi na težini.

    Uzroci nedovoljne količine majčinog mlijeka

    Uspješnu laktaciju omogućuje proizvodnja hormona prolaktina i oksitocina u tijelu žene. Razina prolaktina ovisi o aktivnosti sisanja bebe. Nedostatak ovog hormona najčešće je povezan s nepravilnom organizacijom procesa dojenja:

    • Značajne pauze između hranjenja. Žena koja doji mora se pridržavati načela hranjenja djeteta na zahtjev - to pomaže tijelu da se prilagodi potrebama djeteta i proizvodi mlijeko u pravoj količini.
    • Nepravilno držanje dojke tijekom hranjenja. Ako dijete nepravilno uhvati bradavicu, na njezinoj površini se pojave oštećenja i pukotine, koje žena može doživjeti jaka bol. Za bebu, pogrešan položaj dovodi do kršenja aktivnosti sisanja. Dojka u ovom slučaju nije potpuno ispražnjena, što dovodi do smanjenja proizvodnje mlijeka.
    • Odbijanje noćnog hranjenja. Noću je proizvodnja prolaktina najaktivnija, stoga je za uspješnu laktaciju potrebno osigurati da se dijete hrani barem 2-3 puta noću.
    • Korištenje navlaka za bradavice. Flaster bilo koje vrste smanjuje stimulaciju mliječne žlijezde i količinu posisanog mlijeka. Ako su bradavice jako oštećene, potrebno je konzultirati stručnjaka za dojenje mogući razlozi i potrebno liječenje.
    • Naučavanje djeteta na bradavicu (dudu). Potrebno je osigurati da beba dovoljno često sisa. Korištenje varalice, osobito u ranom razdoblju, dovodi do povećanja razdoblja između hranjenja, smanjenja laktacije, a također može uzrokovati neke zarazne i gljivične bolesti.
    • Rano uvođenje komplementarne hrane. Prema WHO-u, uz dovoljnu laktaciju, dijete mlađe od 6 mjeseci ne treba nikakvu drugu hranu osim majčinog mlijeka. Uvođenje komplementarne hrane u obliku krute hrane i sokova smanjuje broj podoja i stimulaciju mliječnih žlijezda, što postupno dovodi do prestanka laktacije.Oksitocin se proizvodi u tijelu žene izravno tijekom dojenja. Pod njegovim djelovanjem dolazi do kontrakcije mišićnih stanica mliječne žlijezde, što pridonosi protoku mlijeka. Sljedeći čimbenici utječu na smanjenje razine hormona u krvi:
    • tjeskoba i strahovi;
    • stresni uvjeti;
    • teška psihološka situacija u obitelji.

    Važno je da u tom razdoblju članovi obitelji razumiju i podržavaju majku koja doji, dajući joj priliku da se smiri, opusti i doživi više pozitivne emocije. Stalni taktilni kontakt i zajedničko spavanje s bebom također će pomoći.

    Razlozi za nedostatak mlijeka mogu biti sljedeće točke povezane s navikama i načinom života dojilje:

    • Prijem nekih lijekovi- antihistaminici, vazokonstriktori i diuretici, sredstva za mršavljenje i smanjenje apetita, vitamin B6 u velikim dozama.
    • Korištenje hormonskih kontraceptiva. Pripravci koji sadrže sintetski estrogen utječu na kvalitetu laktacije. Ako je tijekom dojenja potrebna kontracepcija, preporuča se odabrati lijekove na bazi progesterona. Zaštitne metode kontracepcije ili injekcije Depo-Provera mogu postati alternativa oralnim kontraceptivima.
    • Pušenje - negativno utječe na zdravlje majke i djeteta, kao i na normalnu laktaciju.
    • Oštar pad tjelesne težine. U razdoblju dojenja ne preporučuje se mršavljenje više od 1500-1700 g mjesečno. Brži gubitak kilograma predstavlja rizik za dojenje, a utječe i na hranjivu vrijednost mlijeka.

    Dojenje- jedinstvena prilika da svoje dijete podignete zdravo i sretno. Dojenje osigurava sama priroda i bilo bi pogrešno odbiti takav prekrasan dar. Međutim, ne ide uvijek onako kako želite. I često se možete suočiti s činjenicom da mlijeko nije dovoljno za bebu.

    Odgovarajući na pitanje, kao i kod dojenja, Komarovsky autoritativno tvrdi: potrebno je što češće stavljati dijete na dojku i dopustiti mu da jede koliko god želi. Bez sumnje, ovo je glavni uvjet za povećanje proizvodnje mlijeka. Kao odgovor na stimulaciju, njegov volumen će se vrlo brzo povećati.

    Što je nedostatak majčinog mlijeka:

    • nedovoljna težina bebe;
    • tjeskoba tijekom hranjenja;
    • mala količina mokrih pelena;
    • tamna mokraća.

    Sljedeći znakovi ne znače uvijek malu količinu mlijeka:

    1. Mama ne može izdajati mlijeko. Neke majke koje doje proizvode mlijeko čim beba sisa. U pauzama se praktički ne nakuplja, pa se nema što izraziti.
    2. Nema osjećaja punoće u prsima. Iz gore navedenog razloga, kao i uz uspostavljenu laktaciju, mliječne žlijezde rade stabilno. Dolazak mlijeka postaje ujednačen i više ne dolazi do prelijevanja dojke.
    3. Mlijeko je prestalo curiti između podoja. To je također pokazatelj zrele laktacije i ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost.

    Ali ponekad je problem još uvijek stvaran, a dojilja ima pitanje - kako povećati količinu majčinog mlijeka. Postoji mnogo načina za rješavanje nedostatka. Mnogi od njih su stvarno učinkoviti.

    Uvjeti za punu laktaciju

    Odgovarajući na pitanje kako povećati laktaciju majčinog mlijeka, možete dati mnogo načina. Nekima će odgovarati jedno, drugima drugo. Prije svega, morate se smiriti. Svaka majka u određenim razdobljima djetetova života doživljava laktacijske krize. Traju 2-4 dana, a zatim se volumeni vraćaju. Također, nedostatak mlijeka se događa kada bebine prehrambene potrebe naglo porastu.

    Glavna stvar: povećanje laktacije nemoguće je bez aktivne stimulacije mliječne žlijezde od strane djeteta. Kao odgovor na sisanje oslobađaju se hormoni, a tijelo shvaća da je potrebno više mlijeka. Dojilja bi trebala što češće nuditi svoju bebu dojku i provoditi više vremena radeći ovu aktivnost.

    Djetetu ne možete nasilno oduzeti dojku. U situaciji nedostatka mlijeka tijekom dugotrajnog sisanja, dijete neće samo stimulirati mliječnu žlijezdu, već će imati i vremena da dobije pravu porciju prehrane.

    U mnogim slučajevima dovoljan je sam ovaj pristup kada žena razmisli kako. O tome govori i dječji liječnik Komarovsky. Ali koriste se i druge metode za povećanje količine i poboljšanje kvalitete majčinog mlijeka. Ovo su neki od njih:

    1. Pijte što više tekućine. Slabi slatki čaj, kompoti, slaba voćna pića će učiniti. Nepoželjno je piti gazirana pića. Hidrirano tijelo će lakše proizvesti više mlijeka. Bolje je piti prije hranjenja.
    2. Važno je dobro jesti. Iz pravilna prehrana ovisi o sastavu mlijeka. Međutim, nemojte se naslanjati na peciva sa slatkim čajem. Malo je vjerojatno da će to utjecati na količinu mlijeka, ali da pretežak dovesti s visokim stupnjem vjerojatnosti. Također, nemojte se zanositi tako popularnim kondenziranim mlijekom. Bebe s takvom majčinom prehranom imaju jake kolike.
    3. Pokušajte izbjeći stres. U pozadini čestog živčanog stanja, laktacija može potpuno prestati. Preporučljivo je češće organizirati ugodan odmor za sebe i uključiti članove obitelji u brigu o bebi.
    4. Važno je bebu pravilno pričvrstiti na dojku. O tome ne ovisi samo intenzitet laktacije, već i koliko brzo se beba zasiti. Također, pravilnim pričvršćivanjem dojka se ravnomjerno prazni.
    5. Nakon svakog hranjenja koje trebate. Oni mogu hraniti bebu. Postoji veliki broj detaljnih videa o tehnikama pumpanja.
    6. Preporučljivo je redovito masirati grudi. Ne samo da će imati pozitivan učinak na kožu dojke, već i poboljšati dotok krvi u mliječnu žlijezdu. Kao rezultat toga, stići će i više mlijeka.
    7. Prislonite li topli ručnik na žlijezde prije hranjenja ili se opuštajuće tuširate, mliječni kanali će se proširiti i omogućiti prolaz više tekućine.
    8. Pokušajte se dovoljno naspavati. Mnoge mlade majke pate od prekomjernog rada.
    9. Iznimno je važno hraniti bebu noću. Što duže to bolje. Prijave su posebno učinkovite oko 5 sati ujutro. U to vrijeme se maksimalno proizvodi hormon prolaktin, koji je odgovoran za lučenje majčinog mlijeka.

    Izbor lijekova

    U potrazi za odgovorom kako povećati količinu mlijeka, neke majke odlaze u ljekarnu. Mnogi ljudi se boje uzimanja lijekova. Zapravo, većina proizvoda namijenjenih dojiljama potpuno je sigurna za bebu.

    • Mlekoin. Homeopatske granule, čiji unos dovodi do izraženog povećanja količine mlijeka. Učinak njihove uporabe doseže 40% povećanja laktacije. Proizvedeno na bazi lumbaga livade i koprive.
    • Apilak. Sadrži med i matičnu mliječ. Također se odnosi na učinkovita sredstva.
    • Laktavit. Manje poznati lijekovi koji povećavaju laktaciju. Manje učinkovit.
    • laktogon. Ima bogat sastav dobar učinak Međutim, liječenje nije jeftino.
    • Vitamin P.P. Korištenje nikotinske kiseline ima dobar učinak. Mnoge žene nakon prve doze prestaju ga uzimati, pozivajući se na alergije: crvenilo lica, vrtoglavica. Ovo nije alergijska reakcija, već djelovanje same tvari, čije je glavno svojstvo vazodilatacija. Ne morate se toga bojati nuspojave brzo proći.

    Upotreba lijekova često je opravdana i uzrokuje dobra povišica mlijeko. Potrebno je samo pratiti reakciju na lijek kod majke i djeteta za alergije.

    Jelovnik dojilje

    Za povećanje laktacije potrebno je koristiti proizvode koji povećavaju proizvodnju mlijeka:

    1. Vjeverice. Mora biti prisutan jelovnik dojilje dovoljno proteinski proizvodi. Tijekom laktacije tijelo aktivno troši proteine ​​tijekom lučenja majčinog mlijeka. Tijelo bebe koje raste treba proteine, pa majka mora pratiti svoju prehranu. Obavezno uključite meso, piletinu, ribu, sir, svježi sir.
    2. Žitarice. Kaša od žitarica zasititi će majčino tijelo složenim ugljikohidratima i dati energiju. Žitarice također sadrže mnoge vitamine potrebne za punu laktaciju. Za pripremu hranjivih jela uzimaju se žitarice poput heljde, zobene pahuljice, riže i drugih.
    3. Povrće i voće. Potreba za vitaminima i mineralima kod dojilja je posebno velika. I tijekom trudnoće i tijekom dojenja beba je potpuno ovisna o majci. Nekoliko puta dnevno u majčinu prehranu potrebno je uključiti svježe povrće i voće. Opskrbit će tijelo vitaminima i mineralima, vlakna će pomoći drugim korisnim tvarima da se lakše apsorbiraju i poboljšati rad crijeva.
    4. Orašasti plodovi i med. Dvije visoko hranjive namirnice. Sadržaj korisnih tvari u njima je maksimalan. Međutim, jedenje je povezano s visokog rizika alergijske reakcije kod majke i djeteta. Med i orahe treba uvoditi postupno, ne prekoračujući razumne količine.
    5. Mliječni proizvodi. Mliječni proizvodi neophodni su za dojenje. Međutim, punomasno mlijeko treba izbjegavati jer može izazvati grčeve i nadutost kod bebe. Po potrebi oprezno uvodite mlijeko u majčinu prehranu. Fermentirani mliječni napitci kao što su kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt idealni su za dojenje.

    prirodna pomoć

    Savjet tradicionalna medicina također može pomoći u poboljšanju laktacije. Biljke kao što su Maryin korijen, kopar, kopriva, komorač, anis, mrkva, list maline povećavaju proizvodnju mlijeka kod žena.

    Prije upotrebe potrebno je pripremiti infuzije. Možete koristiti jednu stvar, ali će biti učinkovitije uzeti mješavinu biljaka. Recepata ima jako puno, pronaći ih neće biti problem.

    Ali gdje i kada dojilja može pronaći ove ljekovite biljke? Za to su se pobrinuli mnogi proizvođači koji već dulje vrijeme proizvode gotove čajeve. Dobro svojstvo za izazivanje priljeva mlijeka je sakupljanje komorača, sjemenki anisa i plodova kopra. Većina gotovih smjesa sastoji se od istih komponenti. Topivi koncentrati također su dostupni radi praktičnosti i jednostavnosti pripreme.

    Trenuci odmora za dojilju

    Opuštajući tretmani neophodni su za zdravlje majke, a rezultat toga je da će i beba rasti mirna i zdrava. Organizam koji nije doveden u stanje stresa može bebi bez problema osigurati potrebnu količinu mlijeka.

    Dojilja svakako mora pronaći priliku da si posveti malo vremena i pobjegne od svakodnevnih briga. Svaka Vama bliska osoba može pomoći. Nitko od rodbine ne smije zaboraviti koliko je teško mladoj majci, posebno prvi put nakon poroda.

    Za ublažavanje umora, bit će korisno uzeti toplu kupku. Dodavanjem aromatičnih ulja u vodu također možete povećati laktaciju. Prije upotrebe, naravno, morate se upoznati sa svojstvima različitih eteričnih ulja.

    Kad god je moguće, pokušajte se opustiti. Kućanski poslovi neće nikuda proći, a vrlo brzo možete ostati bez daha.

    Mnogi roditelji sa ranoj dobi početi razvijati svoju djecu. Bit će korisno posjetiti posebne odjeljke za učenje plivanja za djecu. Bliska komunikacija s djetetom potiče oslobađanje hormona oksitocina, što zauzvrat utječe na intenzitet laktacije. Mama se u procesu treninga opušta, što također utječe na stabilnu proizvodnju majčinog mlijeka.

    Kada se dojilja suoči s problemom nedostatka mlijeka, važno je poduzeti mjere na vrijeme i uložiti sve napore kako bi beba nastavila dojiti. Postoji mnogo načina za povećanje laktacije. Dovoljno je odabrati one prave i ustrajati prema svom cilju. Često se takve laktacijske krize brzo završavaju, a punopravno dojenje se nastavlja.

    Pa, ako mlada majka ne uspije, uvijek će moći nadoknaditi nedostatak majčinog mlijeka pažnjom i neumornom brigom za svoju voljenu bebu.

    Jedini proizvod koji je idealan za bebu je majčino mlijeko. Najsavršenija mliječna formula ne može ga 100% zamijeniti. Stručnjaci su u sastavu mlijeka izbrojali više od 400 komponenti korisnih za bebu. Do sada nije bilo moguće sve umjetno sintetizirati.

    Na sreću, gotovo svaka majka može dojiti. U samo 3-5% žena tijelo fiziološki nije u stanju proizvesti mlijeko u količini koja je potrebna djetetu. Riječ je o majkama koje imaju ozbiljnih problema s hormonalnim sustavom. Dojenje nije uvijek sigurno za žene sa srčanim bolestima ili rakom. U svim ostalim slučajevima, nedostatak mlijeka objašnjava se samo neznanjem ili nepoštivanjem pravila laktacije.

    mlijeko u glavi

    Proizvodnja mlijeka proces je ovisan o hormonima. Kada beba uzme bradavicu u usta, u hipotalamus majčina mozga šalje se živčani refleksni impuls koji uzrokuje proizvodnju hormona prolaktina i oksitocina. Glavni, prolaktin, potiče stvaranje mlijeka u alveolama. A oksitocin "komprimira" odgovarajuće mišićne stanice alveola, gurajući mlijeko u ekskretorne tokove. Kao odgovor na dojenje, prolaktin se proizvodi u hipofizi nekoliko puta više. Zahvaljujući tome, nova zaliha majčinog mlijeka priprema se već tijekom hranjenja, a 2 sata nakon toga, oko 70-75% usisane bebe se obnavlja za sljedeći obrok. Stoga, što beba češće gricka, to se više mlijeka proizvodi. Međutim, priroda neće dopustiti razvoj "krize hiperprodukcije". Količina mlijeka koju proizvodi svaka žlijezda strogo je regulirana intenzitetom njegove upotrebe. Nema potrebe, nema proizvodnje.

    Kako povećati laktaciju?

    Nemojte davati mješavinu u prvim danima života. Mlijeko dolazi 3-5 dan nakon rođenja. Nema potrebe da budete nervozni i hranite novorođenče na bočicu. Žena koja je rodila proizvodi vrlo koncentriranu tekućinu, koja sadrži sve potrebne hranjive tvari za dijete. Volumen kolostruma je mali, ali bit će dovoljan za bebu - maleni želudac ne treba više.

    Nanesite na prsa po potrebi. Nemojte čekati između podoja. Potražnja stvara ponudu.

    Ako gladno dijete počne okretati glavu, otvoriti usta, trebate mu dati dojku. Ne biste trebali "zamijeniti" bradavicu ili bočicu vode: do 6 mjeseci beba može bez "dodatnog pijenja" - majčino mlijeko u potpunosti ispunjava potrebu za tekućinom. I sisanje dude će umiriti bebu, ali neće majčinom tijelu dati znak da proizvede novu porciju mlijeka.

    Nemojte skraćivati ​​vrijeme hranjenja. Postoji mišljenje da dijete ne bi trebalo biti u blizini majčine dojke ne više od 10-15 minuta. Ali beba nikome ništa ne duguje. Novorođenče se može primijeniti na dojku 12-15 puta dnevno, svaki put pola sata ili čak sat vremena. Ovo je korisno i obostrano korisno: nakon poroda mama se mora oporaviti. A "hranjenje bez prestanka" daje joj mogućnost da mirno sjedi ili leži s bebom. Ne treba se bojati „ispadanja iz života“. Razdoblje "konstantnog hranjenja" traje samo prvih 1,5-2 mjeseca. Odrasla beba više neće htjeti satima sisati na dojci - ima previše drugih stvari koje mora obaviti.

    Obratite pažnju na dijete. Idealno, kada je dijete cijelo vrijeme s majkom. Naviklo je na tijesno i toplo u maternici, a nakon rođenja očekuje potpuno iste uvjete. Vrijedno je prvih 1,5 mjeseci biti s djetetom 24 sata dnevno, nositi ga u naručju ili u remenu, spavati zajedno, nuditi grudi na bilo kakvo škripanje i gunđanje.

    Nemojte hraniti formulom. Ako vam se čini da nema dovoljno mlijeka, ne pokušavajte "diverzificirati" prehranu. Prvo što trebate učiniti je provjeriti je li vaša sumnja točna. Nerazumno uvođenje dohrane može zaustaviti vlastitu "proizvodnju mlijeka". Dok beba sisa, kao da napravi nalog za sljedeći put, za drugo hranjenje. Odnosno, tijekom hranjenja se konzumira količina mlijeka potrebna za bebu, a zatim će se pojaviti onoliko koliko mu je potrebno.

    Ne preskačite hranjenje. Ponekad majke misle – jednom ću bebi dati adaptirano mlijeko, a mlijeko će se zasad “nakupiti”. Ovo je greška. Tijelo ne može raditi "na rezervi". Čim se alveole napune mlijekom, ali ono ne odlazi, proizvodnja se usporava. Mlijeko se ne može nakupiti – morate ga stalno koristiti.

    Jedite raznoliko

    Sadržaj ploče ne utječe na rad hipofize. I suprotno predrasudama, okus majčine hrane ne utječe na okus majčinog mlijeka. Jedite svoju omiljenu hranu, a ne samo "laktostimulirajuću" hranu. Posebni dodaci prehrani i korisni dodaci pomoći će da dojenje bude uspješno. Glavno da im mama vjeruje. Pokupiti najbolji lijek liječnik ili savjetnik za dojenje može pomoći.

    Ne brinite za sitnice. Kada je majka nervozna, hormoni stresa ulaze u mlijeko. To nije zastrašujuće, ali stalna uzbuđena pozadina može utjecati na razvoj živčanog sustava djeteta. Pravilno podešena ne sprječava mamu da se odmara i dovoljno spava. Spavajte s bebom bez prestanka hranjenja. Dijete je zapravo nemoguće zgnječiti, čega se mnoge žene boje, majka će ga uvijek čuti. A beba će na vrijeme dati znak - udarit će se.

    Ne gubite vrijeme na masažu. Ionako će sve biti u redu - počnite s hranjenjem uskoro. Neke manipulacije s grudima za poticanje odljeva mlijeka imaju smisla samo prije pumpanja, kada majka treba otići. Na primjer, lagani pokreti milovanja od baze prema prsima – nema potrebe za boranjem, uvijanjem, samo lagano gladite u ravnoj liniji ili spiralno. Ili tuš - ne vruć, ali topao i ugodan. Mlazovi se mogu pojačati i raditi kružne pokrete.

    Normalno povećanje tjelesne težine. Dobiva li beba 125-130 g tjedno? Dakle, mlijeko mu je dovoljno!
    Redovito mokrenje. Ako dijete piški najmanje 12 puta dnevno, sve je u redu.

    Hranite u udobnom položaju. Kako bi mlijeko dobro teklo, majka se treba osjećati ugodno: opušteno, udobno sjediti ili ležati. Vrlo je važno slijediti ispravan prilog na prsa. Dijete bi trebalo uhvatiti veći dio areole bradavice i aktivno prazniti dojku - tako majka ne boli, a stimulacija je dobra: mlijeka će biti onoliko koliko je potrebno.

    Ne preskačite noćno hranjenje. Beba do 1,5-2 mjeseca treba imati 2-3 podoja od 12 do 8 ujutro. Noću se proizvodi mnogo više prolaktina kao odgovor na stimulaciju grudi. Prestanete li s noćnim dojenjem, moguće je da će laktacija potpuno nestati. Da, i velike pauze u hrani štetne su za malo dijete. Njegova razina glukoze može naglo pasti i hranjivim tvarima neće biti dovoljno.

    Natalija KudrjašovaRavnateljica Centra za podršku obitelji
    Sretno roditeljstvo "Duga majčinstva"

    Rasprava

    Čaj LactoMama - dobar lijek za povećanje laktacije.

    Sve je to točno, ali kako izdržati bez dohrane smjesom, ako je beba pojela obje dojke, sve visi na prsima i gorko cvili da nije dovoljno jelo. Ili vuče prsa, pa plače, opet se uhvati za prsa, malo broji i opet plače, jer nije jeo....

    14.10.2012 00:24:01, EvgeniyaD

    Komentar na članak "Tvornica mliječnih proizvoda: kako povećati laktaciju"

    Kako povećati laktaciju. Problemi s laktacijom. Dojenje. U pravilu u ovoj dobi postoje hranjenja oko snova (prije svakog spavanja i nakon svakog spavanja) i nekoliko puta noću, od ove dobi moguće je dati dvije dojke za hranjenje, nikako ...

    Reci mi, pliz, kako povećati laktaciju, ha? Želimo potpuno prijeći na dojenje bez dohrane. Pa nešto nam nije baš dobro nakon takvog.Ali meni orasi povećavaju laktaciju,pogotovo ako ih popijem toplim čajem. Samo u tvojim godinama smo od njih dobivali proljev...

    Rasprava

    A orasi povećavaju moju laktaciju, pogotovo ako se isperu vrućim čajem. Samo u tvojim godinama smo imali proljev od njih: (I tako možeš probati čajeve za dojenje i često mazati i hraniti noću i izdajati se nakon hranjenja i masirati dojke i kupke za dojke toplom, skoro vrućom vodom.

    Koliko je dnevno bilo dohrane posljednjih dana? Tko ti je savjetovao da umjesto dohrane daješ vodu (neka mu nešto otpadne!)? Kolika je težina djeteta, dob, s kojom težinom su rođena, s kojom su otpuštena? Jeste li imali savjetnika kod kuće? Sisa li beba učinkovito? Boli li vas hranjenje? Kako sada mijenjate grudi? Daješ li dudu?

    drugi porod i laktacija. Pozdrav svima i Imajte dobro raspoloženje! Pitanje je: ponavlja li se situacija po drugi put ili postoji varijanta oštre pojave mlijeka nakon poroda? Drage žene, možete li savjetovati kako povećati laktaciju? pijenje mlijeka i dojenje.

    Rasprava

    oba puta mlijeko je stiglo 4. dan. Prvi put je bilo užasno puno, jer sam se kamenovala od oksitocina, ovaj put je normalno, borili smo se prvih mjesec dana, sad je izgleda krenulo na bolje. Obično hranim jednu, to je dovoljno. Doslovno prekjučer desna dojka (ona uvijek jače žuri) kao da je veličine 8. (od 5.) :) jedna dojka je bila dovoljna za 2 podoja zaredom, kao dok je desna dojila , lijevi je bio popunjen. oprosti ne uvijek :)

    U prvom porodu mlijeko je došlo 7. dan.
    U drugom porodu 2. dan.
    Obično dojim jednom dojkom (s uspostavljenom laktacijom).

    Dojenje: savjeti za povećanje laktacije, hranjenje na zahtjev, dugotrajno dojenje, odvikavanje. kako izazvati menstruaciju Imam jedno ozbiljno pitanje: beba će u lipnju napuniti 2 godine, dojim ga i planiram nastaviti do 3 godine.

    Rasprava

    Menstruaciju sam dobila (sa starijim djetetom) kad sam mjesec dana pila OK. Da sam znao, patio bih uz radikalnu zaštitu. Nema masa tako cool, nema bolova u trbuhu ili traženja gdje promijeniti tampon na javnim mjestima. I usput, u doba naših prabaka, kada je žena bila trudna ili dojila veći dio svoje reproduktivne dobi, mjeseci su bili svakih nekoliko godina i ništa.

    menstruacije su mi počele oko 1,5 mjesec nakon prestanka "nononoćnog" hranjenja.kako sam prestala 2 uvijek i svugdje "da se hranim, tako su mi se menstruacije nastavile. I onda sam ostala trudna :))

    Dojenje: savjeti za povećanje laktacije, hranjenje na zahtjev, dugotrajno dojenje, odvikavanje. Je li moguće nakon sve ove sramote obnoviti laktaciju i dojenje ili je vrijeme za suze i prelazak na umjetno ...

    Rasprava

    Ja bih u takvoj situaciji odbio daljnje GV. ne zbog pumpanja, nego zbog antibiotika. Ili nekako bez antibiotika. Imala sam tužno iskustvo s prvim djetetom - gotovo odmah nakon poroda morala sam dobiti injekciju antibiotika. Nasjela sam na to (iako se kasnije pokazalo da sam mogla izdržati i bez njih). dakle: još uvijek ispravljamo disbakteriozu i poremećeni metabolizam - već imamo 5. Pedijatrica koja nas sada "njeguje" kaže da ako postoji sasvim jasna potreba da se majka liječi antibioticima, onda se HB mora prekinuti - dijete je više štete. i, usput, jogurti itd., obnavljanje flore, tada sam pio.

    Naravno da možete, pogotovo sa 4 mjeseca, kada je beba velika i dobro siše.
    Samo vi više pazite na grudi u bolnici - pumpajte svaka 2-3 sata, obavezno se toplije obucite da vam se prsa ne prehlade. Zatražite antibiotike kompatibilne s dojenjem - tada će muž ili rođaci moći nositi mlijeko kući - dati iz bočice.
    I sama sam sa 3 mjeseca bila 3 dana u bolnici (sumnja na upalu slijepog crijeva). Ispumpao sam, moglo bi se reći, sve svoje slobodno vrijeme. Tada smo uglavnom imali mješanca i borili su se za to svim silama, tako da je moj dječak nakon bolnice sisao to-i-to... :-). Općenito, na 3,5 smo se prebacili na puni GW.

    Zdravlje vama i bebi!

    15.08.2005 15:34:25, Irinka_2004.

    Ali tko zna kako povećati laktaciju nakon poroda, možda mi možete reći kakvu dijetu? I tada mi je prvi put mlijeko nestalo istom brzinom kao što se i pojavilo (mislim zbog toga što mi bebu nisu donijeli, nego su je morali izdajati ručno).

    Rasprava

    Homeopatija Mlekoin (mislim da se tako zove), Hipp čaj.

    Jedno vrijeme sam imala dovoljno mlijeka, ali sam se za svaki slučaj hranila zeleni čaj mlijekom i sasvim malo oraha.

    27.01.2005 15:52:21, vira