Vilken storlek anses vara en stor frukt för ep. Stort foster under graviditeten: orsaker och konsekvenser. Vad betyder "stor frukt"?

"Hjälten är född!" - hör en ung mamma vars nyfödda väger mer än 4 kg. Många föräldrar är övertygade om att ett stort barn är bra: eftersom det väger mycket betyder det att det är starkt och friskt. Tyvärr är denna utbredda åsikt inte alltid motiverad - födelsen av ett barn med stor vikt är ibland förknippat med vissa problem.

Låt oss först definiera termer. Om barnets vikt vid födseln är 4000-5000 g anses fostret vara stort. Med en massa på 5000 g och däröver kallas fostret jätte. I det här fallet beaktas inte barnets höjd, även om längden på en sådan "hjältes" kropp som regel också överstiger genomsnittet. Så om fostrets "höjd" är 48-54 cm, kan denna siffra hos stora barn vara 54-56 cm. Det bör noteras att det under de senaste åren har skett en ökning av genomsnittliga indikatorer för vikt, längd och fysisk utveckling nyfödda. Detta beror troligen på att gravida kvinnors arbetsvillkor, liv och näring förbättras. Enligt studier är antalet nyfödda med en födelsevikt på 4000 g eller mer 5-10%. Att föda jättebarn är mycket mindre vanligt.

Varför är barnet så stort?

Riskfaktorer för födseln av stora barn är: ärftlighet, diabetes, vissa andra endokrina sjukdomar, en ökning av graviditetens varaktighet, etc.

Öka graviditetens varaktighet kan leda till födseln av stora barn. I det här fallet är både förlängning av fysiologisk graviditet och sann överlägsenhet möjlig.

En förlängd graviditet anses vara en graviditet som varar längre än den fysiologiska med 10-14 dagar och slutar med födseln av ett funktionellt moget barn utan tecken på övermognad och "åldrande" av moderkakan.

Verklig överdrivning kännetecknas av ett barns födelse med tecken på överdrivning och uttalade förändringar i moderkakan.

Samtidigt är tecknen på överslitning bristen på originalsmörjning, torrhet, maceration (rynkor) av huden. Fostrets behov av syre ökar under graviditeten och moderkakan kan inte längre förse fostret med den mängd syre som krävs och andra livsviktiga ämnen. Det finns också en minskning av antalet Amnionvätska. Med en betydande överdos uppstår en blandning av mekonium (ursprunglig avföring) i vattnet och deras färg blir grönaktig eller gråaktig.

gravid kvinna, patienter med diabetes, är det nödvändigt att vara inlagd på avdelningen för patologi av gravida kvinnor i BB under andra hälften av graviditeten (inte senare). Där undersöks de i detalj och läkare bestämmer datum för förlossningen. Konstgjord för tidig födsel (inte tidigare) utförs i fall där en kvinna som bär ett stort foster har progressiv sen havandeskapsförgiftning, betydande polyhydramnios och en minskning av blodsockret, eftersom detta ökar risken för intrauterin död hos fostret och förlossningstrauma. Under förlossningen behövs insulin. Insulinbehandlingen fortsätter in i postpartumperioden, med hänsyn tagen till sockernivån i urinen och blodet.

Anledningen till fostrets stora storlek kan vara ödematös form av hemolytisk sjukdom- ett allvarligt tillstånd i samband med inkompatibilitet mellan moderns och fostrets blod enligt Rh-faktorn. Denna sjukdom uppstår när en gravid kvinna med Rh-negativt blod bär på ett foster vars röda blodkroppar innehåller en positiv Rh-faktor som ärvts från hennes far. Som ett resultat utvecklar fostret anemi (minskad hemoglobinhalt i blodet), som ofta åtföljs av gulsot. I de allvarligaste formerna av hemolytisk sjukdom åtföljs anemi och gulsot av allmänt ödem, vätskeansamling i fosterhålorna, förstoring av levern och mjälten. Det bör noteras att hos en mamma med Rh-negativt blod och ett Rh-positivt foster går graviditeten inte alltid på detta sätt. Situationen är mindre gynnsam om graviditeten med ett Rh-positivt foster upprepas, en transfusion av Rh-positivt blod tidigare utförts (även långt före graviditeten), och även om den gravida kvinnan hade influensa eller andra infektionssjukdomar.

För att förhindra hemolytisk sjukdom i efterföljande graviditeter administreras kvinnor med Rh-negativt blod anti-Rh-immunoglobulin omedelbart efter förlossningen.

Och ändå är oftast orsaken till barnets stora storlek ärftlighet. Så om föräldrarna till barnet hade en stor födelsevikt, är det troligt att barnet kommer att bli stort.

Orsaken till bildandet av ett stort foster kan vara undernäring gravid. Så ett överskott av kolhydrater (pasta, bageri, konfektyr) i kosten bidrar till vätskeretention i kroppen, moderns fetma och bildandet av ett alltför stort foster. I detta avseende rekommenderar de flesta experter att begränsa användningen av produkter som innehåller Ett stort antal kolhydrater, särskilt under andra hälften av graviditeten, upp till 300-400 g per dag.

Det finns också en tendens att bilda en stor frukt under den andra och efterföljande graviditeter. Enligt statistiken är det andra barnet 20-30% större än det första. Det kan antas att detta bestäms av flera faktorer. En av dem är psykologisk, det vill säga när hon bär ett andra barn är den blivande mamman mer lugn, eftersom hon inte längre är bekant med graviditet och förlossning. En annan orsak kan vara att under den andra graviditeten är mammans kropp redan tränad för att bära barnet, blodcirkulationen i livmoderplacenta och foster-placenta kärlen ger en större tillförsel av näringsämnen till fostret än under den första graviditeten.

Det är värt att notera att med en genetiskt bestämd födelse av ett stort foster är längden på barnets kropp också ganska stor, så fostrets storlek är proportionell. I det här fallet är dimensionerna på barnets huvud, som spelar huvudrollen under förlossningen, också ganska stora. Om orsaken till en stor vikt är någon patologi (till exempel hemolytisk sjukdom hos fostret), kan fostrets storlek ökas på grund av mjukvävnadsödem. Under graviditeten efter avslutad graviditet är fostrets ben mindre rörliga och anpassar sig sämre till moderns födelsekanal, vilket skapar ytterligare svårigheter och predisponerar för skador på modern och fostret under förlossningen.

Diagnos av ett stort foster baserat på historia och undersökningsdata. Läkaren tar reda på vilken längd och byggnad fadern till barnet har, med vilken vikt och längd barnen föddes under hennes tidigare födsel, om kvinnan har endokrina störningar. Vid undersökning uppmärksammar läkaren ökningen av bukens volym (mer än 100 cm), storleken och densiteten på huvudets ben, fostrets stora längd (mer än 54 cm) och dess beräknade vikt . Om ett stort foster misstänks är det nödvändigt att utföra ultraljud en gravid kvinna, som gör det möjligt, enligt fostrets fostermått (huvudstorlek, bukens diameter och omkrets, längd på lårbenet och humerus), att beräkna dess uppskattade massa.

förlossning med ett stort foster fortsätter de ofta normalt, men det finns en viss sannolikhet för komplikationer, vilket vi kommer att diskutera mer i detalj.

Möjliga komplikationer under förlossningen

I det fall när det inte finns någon framskjutning av huvudet efter att livmoderhalsen har öppnats helt, prata om diskrepansen mellan storleken på fosterhuvudet och moderns bäcken- det så kallade kliniskt smala bäckenet. I det här fallet kan bäckenets dimensioner vara helt normala, men ändå kommer det att innebära svårigheter eller hinder för dessa förlossningar. Med anatomisk förträngning av bäckenet (när alla dimensioner av bäckenet eller åtminstone en av dem är förkortade med 1,5-2 cm eller mer jämfört med normala), i kombination med ett stort foster, blir förlossningen omöjlig även med stark arbetsaktivitet och bra huvudkonfiguration.

Otidig bristning av fostervatten under förlossning med ett stort foster är det associerat med en hög ställning av fosterhuvudet i bäckenhålan och bristen på differentiering av vatten till främre och bakre (som sker med normala fysiologisk förlossning). Det finns situationer när vid tidpunkten för utflödet av vatten i slidan kan navelsträngen eller fostrets handtag falla ut. I sådana fall är det nödvändigt att ge snabb hjälp till den födande kvinnan. Otidig utsläpp av fostervatten saktar som regel ner processen att öppna livmoderhalsen under förlossningen. Sammandragningar kan vara smärtsamma och det första skedet av förlossningen (när livmoderhalsen vidgas) kan vara utdragen. Med en lång vattenfri period finns risk för infektion av foster och livmoder.

Vid förlossning med ett stort foster kan komplikationer som t.ex arbetsavvikelser(primär och sekundär svaghet hos stamkrafter). Deras orsak kan vara infantilism - underutveckling av de inre könsorganen, svåra förlossningar och postpartum sjukdomar som lidit tidigare. Samtidigt är sammandragningarna från förlossningens början vanligtvis svaga, sällsynta (primär svaghet i förlossningsaktiviteten). Ibland försvagas den aktiva arbetsaktiviteten som utvecklades i början av förlossningen senare (sekundär svaghet i arbetsaktiviteten). Samtidigt försenas förlossningen, den födande kvinnan blir trött. Det kan störa nervsystemets, kardiovaskulära och andra systemens funktioner, och fostret har tecken på hypoxi (syrebrist).

De största svårigheterna vid förlossning med ett stort foster kan uppstå vid försök. Detta beror på det faktum att huvudet genomgår en betydande förändring: benen i barnets skalle rör sig över varandra, som om de anpassar sig till formen på kvinnans lilla bäcken. Om det finns en diskrepans mellan storleken på fosterhuvudet och moderns bäcken, så genomgår det nedre segmentet av livmodern en betydande översträckning och ev. livmoderruptur.

Med långvarig stående av fosterhuvudet i bäckenhålan hos en kvinna kan kompression av födelsekanalens mjuka vävnader mellan bäckenbenen och fosterhuvudet uppstå. Samtidigt komprimeras, förutom livmoderhalsen och slidan, urinblåsan och urinröret framtill och ändtarmen baktill. I mjuk vävnad blodcirkulationen störs, ödem uppstår. Mamman kan sluta kissa. Om vävnadsnekros uppstår, som sedan avvisas, då urogenitala fistlar eller rektovaginala fistel. Fistlar är passager mellan urinblåsan och slidan eller ändtarmen och slidan. Denna komplikation kräver kirurgiskt ingrepp i postpartumperioden.

Med en längre period av exil är kompression av nerverna möjlig, med efterföljande förekomst hos en kvinna pares av benmuskler. Detta tillstånd, tillsammans med haltande, är svårt att behandla. Om huvudets passage genom bäckenet är svårt, skada på blygdssymfysen(artikulation av blygdbenen). Kvinnor i förlossning har ont när de rör på benen, gång är störd. Med tryck på området för blygdsymfysen uppstår smärta. Avvikelsen mellan blygdbenen under förlossningen är av varierande svårighetsgrad. I svåra fall, vilket är extremt sällsynt, utförs kirurgisk behandling. I andra fall behöver du sängstöd, bär ett postpartum bandage, användning av smärtstillande medel.

Vid en liten avvikelse mellan storleken på fosterhuvudet och moderns bäcken används förväntad behandling under förlossningen. Detta innebär att med normal förlossningsaktivitet och frånvaro av komplikationer sker förlossningen spontant, men om tecknen på inkonsekvens med god förlossningsaktivitet och avgångna vatten inte försvinner inom 3-4 timmar, utförs ett kejsarsnitt.

Om symtom på hot om livmoderruptur uppstår, opereras den födande kvinnan omedelbart. kejsarsnitt.

Även om förlossningen går genom den naturliga födelsekanalen och huvudet redan är fött uppstår ofta komplikationer när man tar bort axelgördeln på ett stort foster. I detta avseende genomför neonatologen en grundlig undersökning av det nyfödda för frakturer i nyckelbenet eller armen.

Långvarig förlossning och frekventa anomalier av arbetsaktivitet kan orsaka en kränkning av det uteroplacentala blodflödet och fosterhypoxi. Med överdriven förskjutning av fosterhuvudets ben och dess skarpa kompression kan blödningar uppstå i hjärnan eller under periosteum av parietalbenen. Som ett resultat av blödning av den andra typen, cefalohematom. Under de första dagarna efter födseln täcks den av en förlossningstumör och blir märkbar först efter att den försvunnit. I avsaknad av komplikationer löser cefalohematom av sig själv efter 6-8 veckor och påverkar inte barnets tillstånd. Blödningar i hjärnan, beroende på deras storlek och det drabbade området, kan ha olika resultat - från mindre till allvarliga.

Det bör noteras att hos födande kvinnor med ett stort foster kan livmoderns kontraktilitet försämras, vilket kan bero p.g.a. blödning efter förlossningen. Det kan också orsakas av kvarhållande av delar av moderkakan i livmodern, bristning av födelsekanalens mjuka vävnader.

Om det antas att fostrets storlek är tillräckligt stor, utförs noggrann övervakning av fostrets hjärta under förlossningen. Den obstetriker-gynekologen som utför förlossningen lyssnar på fostrets hjärtslag var 15:e minut i det första skedet av förlossningen och efter varje försök i det andra skedet av förlossningen. Hjärtövervakning är oumbärlig i det här fallet, där en speciell sensor är fäst vid magen på den födande kvinnan, som övervakar fostrets hjärtfrekvens. I fall av tecken på fetal hypoxi utförs den nödvändiga behandlingen.

Det födda barnet undersöks noggrant för hypoxi och förlossningsskador. Undersökningen kommer att hjälpa läkaren att identifiera tecken på hemolytisk sjukdom, diabetes och andra störningar.

Det bör noteras att de beskrivna komplikationerna under förlossningen med ett stort foster i många fall är frånvarande eller inte är särskilt uttalade. På god vård Och rätt utfodring stora barn skiljer sig inte från sina kamrater.

Så om läkaren har sagt till dig att ditt barn föddes stort, vet att du kommer att behöva särskilt noggrann medicinsk övervakning.

Olga Ovchinnikova
gynekolog, Centraltullsjukhuset

Diskussion

Och om den första sonen med en längd på 58 cm och en vikt på 4820?! Vad händer härnäst?

09.02.2019 19:01:20, Katstar91

Första barnet är en dotter, 3620, 58cm. Andra sonen -3900, 54cm. Tredje sonen - 4400, 56cm. Hon födde alla. Nu väntar jag på den fjärde. Jag är rädd att ens tänka på vad det kommer att bli!!

12.04.2016 23:16:15, Golikova

Så jag har det första vädret, min son är 4250, höjden är 58 cm, och min dotter är 3600, höjden är 56 cm. Och nu väntar vi på den tredje! Enligt ultraljud är det 2 veckor framåt.

2012-05-20 13:41:33, Karina81

min son föddes vid 4500 och 57 cm hon födde i 6 timmar. dagen innan förlossningen sa läkaren att maxvärdet skulle vara 3.600. Nu väntar jag på den andra skatten vid 28 veckor, men enligt ultraljud är det 3 veckor till. Det är läskigt...

2008-12-23 13:00:36, Nadezhda

ldggeshshshshshzhzh.

11.12.2008 09:51:15

Jag födde en dotter 4720 och en längd på 62 cm Jag gjorde kejsarsnitt och jag ångrar det inte alls.När jag tittar på henne så tänker jag att hon själv inte hade tagit sig ut utan problem.

07.12.2008 14:05:36, Olga

Jag födde en dotter som vägde 4220 och 55 cm, fast på ultraljudet strax innan förlossningen sa de att det skulle bli ca 3600. Hon födde själv, ganska lätt, på bara 6 timmar födde hon barn. snittet behövde verkligen göras, men på vår avdelning fanns det tjejer som fick 3 kg bebisar vardera, och även med snitt... Dottern gick till pappa, han föddes också 4250

09/13/2008 10:20:14, Inna

Här satte de ett stort foster till mig...
Första dottern 3750, längd 52...
Nu väntar jag på min son, vid 36 veckor sa de att mer än 4000 kommer att bli ...
Väntar...

2008-06-21 16:55:10, Aigul

Men de satte inte ett stort foster på mitt ultraljud, som ett resultat, med stimulering och utan pauser, födde jag en dotter på 4300, längd 59. Mina händer tröttnar verkligen, barnet blir inte av mina händer de började ge puréer och vi tar redan kläder till ettåriga barn!

2008-02-18 16:58:14, Utya

Mycket intressant artikel. bara mycket omkomna skrämmer gravida kvinnor. Faktum är att allt beror på korrekt observation av läkaren. Jag vill absolut inte klandra dem för alla krämpor. men faktum är att jag vid 9 månader gjorde en ultraljudsundersökning och de sa att det skulle komma en tjej som vägde 3200 (trots att jag redan hade gått upp 28 kg), det var ingen trassling av navelsträngen runt halsen. men det blev annorlunda. födde 4280, höjd 60 cm, trassling var, svag förlossning, fastän jag inte ens kände svaga sammandragningar, oxytocin droppade, födde länge tills 2 läkare klämde ut henne ur venen, jag nästan kvävdes, som en resultat av intrassling, jag slets, då barnets plats inte separerade. jag har gjort allmän anestesi, manuell separation av moderkakan och suturerad. sedan fortfarande avgick från anestesi helt enkelt skräck. även om det med samma framgång gick att göra kejsarsnitt. Jag vill ha en andra, men jag håller inte med läkarna om att nästa barn kommer att bli ännu större. inte alltid. Jag håller inte alls med läkarna. och min flicka, förresten, hade en förlossningsskada-cefalohematom, men vi eliminerade det och botade intrakraniellt tryck. Växer så här. Varje dag överraskar något nytt.

2008-01-14 14:27:21, Bayansulu

för ett par månader sedan födde jag en flodhäst :) vikt 4080 55 cm. Bebisen föddes stark och frisk 8-9 Apgar poäng utan problem.

01/10/2008 12:16:45, trollkvinna

Inte mycket läskigt, även om förvarnat är förarbetat. Jag har 23 veckors viktökning under graviditeten har redan uppgått till 12 kg., enligt ultraljud, är barnet stort. Läkaren är inte orolig, säger att det är för tidigt att göra förutsägelser. Men vår pappa vägde 4200, så jag håller redan på att förbereda att bebisen ska bli stor. Under förlossningen kommer jag att göra allt som beror på mig. Nu följer jag min diet – jag äter mindre mjöl, även om jag är väldigt sugen på godis. Jag försöker att inte tänka på det dåliga, jag vill inte förstöra mina intryck av graviditeten med för tidig rädsla. Allt som allt är jag och min man väldigt nöjda.

2007-07-21 16:23:11, Olesya

Trevliga! Hur mycket fick du och din man utstå! Tårarna rinner...
Det är bra att de bestämde sig för att döpa direkt - det här är en väldigt stor och rätt sak !!! Be för Vanechka så kommer vi också!!!
Håll ut, se framtiden an med optimism! Vad skönt att ha en kärleksfull och omtänksam person i närheten!
Och förlåt min mamma, hon är en olycklig person. Försök bara att inte kommunicera ännu. Låt det finnas människor som kommer att stötta dig!

Båda mina barn är stora. Och graviditeterna var utmärkta (en vid 24, den andra vid 34), och hon födde båda perfekt.
Liten så generellt på 20 minuter!

Min dotter föddes 4400 höjd 58 cm, ärftlighet av man, han föddes 4200, förlossningen var lång, smärtsam och trög, det fanns nästan inget fostervatten, min dotter föddes med hypoxi, men vid ett års ålder var de botade , med massage och medicinering, i tid. nu är hon väldigt utvecklad, hon går i 1:an, hon gläder oss med skämt. idag väntar vi en pojke vid 38:e veckan, enligt uppskattningar 4500, vi väntar lugnt på förlossningen, även om läkarna jagar honom till en för tidig förlossning.

2007-01-17 22:31:19, Elya

Kommentera artikeln stor frukt. Funktioner av graviditet och förlossning

Jag hade en planerad CS. Barnet är stort, bäckenet är smalt.Det skulle gå att föda.Men!Min fina, nej, den 14 april föddes mitt tredje barn. De två första förlossningarna var naturliga. Tredje gången var jag inte redo att gå igenom det och gick på kejsarsnitt...

Diskussion

Jag hade en planerad KS. Barnet är stort, bäckenet är smalt. Det skulle gå att föda. Men! Herregud, nej, bästa doktorn sa nog KS. Jag hoppade från lycka till taket. allt är perfekt fy fan.De valde dagen, mensen var nästan 40 veckor. Operationen varade i 25 minuter..Den andra dagen släppte de ner mig till mitt separata rum.Jag födde barn den 5, och vi skrevs ut den 8 november. Här! Minnena är de bästa.

18/01/2019 15:31:43, Mmmm

1. Yoga, stretching, gymnastik... till och med simning hjälper verkligen. Vem kan - springa till klassen. Lite är bättre än ingenting alls. Att andas ordentligt är också viktigt. Och generellt är kroppen lugnare vid överbelastningar.
2. CS är en allvarlig bukoperation. Från henne kan åderbråck lätt gnistra med nya färger, och över hela kroppen. Därför kommer hemorrojder att bete sig så illa som han är kapabel till. Se till att ta det efter graviditeten! Barn behöver en frisk mamma!
3. Nu i många moderskapsblock finns det vertikala förlossningar, modifierade sängar, speciella säten, hydrorum med massagedusch och badkar. Kostnaden är mindre än 200)) Eller så kan du hoppa över det gratis.
4. Nu försöker läkare förhindra bristningar, skär försiktigt och läka snabbt.
5. CS görs före schemat, när det är bekvämare för läkare, kommer ingen att tillåta att passera tidsfristen före den planerade CS. Akut CS hos en kvinna som föder barn är svårare. Och det finns fler risker, och sömmarna kommer inte längre att vara så vackra.
6. Som vilken söm som helst, gör sömmen efter COP sig själv under lång tid: ingen tyngd, inga aktiva rörelser under lång tid. Det blir värre med åldern. Men sexliv lider inte mycket.

Naturlig förlossning efter 1:a kejsarsnittet?.. Något laddade mig här... Sen ställde läkarna upp hela graviditeten att det bara var kejsarsnitt (syn + stort 1:a barn, och detta är ärftligt, + 1:a kejsarsnittet och ärret, till milt uttryckt, har inte gått någonstans) men samma läkare rekommenderade...

Diskussion

Jag förstod inte riktigt varför du var "halv-lik" efter COP? Anestesi valdes felaktigt, var det generell anestesi?
Jag hade en planerad CS, under den lokala, inget "slöseri", ingen skräck-skräck. Det är sant att jag har lite problem inom kardiologin och jag skrämde narkosläkaren innan operationen :))) Kanske var det därför han var extremt noggrann med doseringen.
Tja, i princip har allt skrivits till dig - mycket beror på ärret, men i slutet av graviditeten är det nödvändigt att övervaka det. Jag skulle inte riskera det.

Jag skulle chansa! Jag har 2EP och 2KS, men jag måste titta närmare på deadline, efter 1KS öppnade sig inte livmoderhalsen mer än 2 cm, så de gjorde KS igen, fast jag var inställd bara på förlossning och läkaren också, även för återförsäkring, jag låg på förlossningssjukhuset vid 38 veckor, men återigen CS, så det är värt risken, du kan ha tur)))

Under förlossningen insisterade läkaren på bedövning och senare blev det klart varför, barnet föddes 4200, med stort huvud och läkaren var rädd för ögonen.Jag råder inte. Naturlig förlossning betyder lidande i flera timmar, och det är det, och ett kejsarsnitt dör sedan i flera dagar och drömmer ...

Diskussion

Jag ansluter mig till de nyfiknas frågor, grattis eller hur :)))
Jag ska inte berätta om ämnet, jag födde själv båda gångerna, men vad gäller sammandragningar så är min kropp sådan att jag inte känner någonting förrän själva förlossningen, så smärtlindring behövs inte, det skulle jag inte sakna det :)
Det enda är att de injicerade något för andra gången (jag kommer inte ihåg namnen på läkemedel så bra). Och barnets reaktion på detta var definitivt. För tillfället tar vi reda på om barnets problem är resultatet av allt detta. Det är klart att ingen kommer att säga säkert, och jag kommer knappast att få en tredje förlossning :) Men om det fanns skulle jag inte ge något att injicera. Bara om orsaken är absolut allvarlig, och så - låt allt vara naturligt. IMHO, det tar mycket längre tid och dyrare att hantera konsekvenserna än att uthärda förlossningsprocessen.
Allt, IMHO, naturligtvis.

För vilket syfte är du intresserad? Föder snart barn och jag missade allt?))
De första jag hade var med epidural, de gjorde det sent och dåligt. För min smak (och i min ungdom gjorde jag själv epidural mot andra olyckliga människor) är det ganska besvärligt att göra den här affären under sammandragningar. Det är nödvändigt att fixa kroppen orörlig. Om äktenskapet är en stång, krypa ihop och lägg dig stilla - det kan vara problematiskt. Jag sövde personligen ena halvan av kroppen - benet, halvröven och en del av magen, den andra halvan fortsatte jag att känna perfekt.
Jag blev också besviken av att de direkt lade ner mig, lade på narkos i katetern och tjafsade på alla möjliga sätt, snarare utan resultat. Min rygg gjorde länge och kraftigt ont vid stickningsstället.
Andra gången var jag smartare, gav inte upp, gick till sista, klarade mig snabbt och utan narkos.
Tja, generellt - du får jämföra den första och andra förlossningen detta är inte särskilt korrekt. De första är längre och mer komplicerade som standard, ja, oftast är det det.
Jag hoppas att det blir min tredje förlossning) och jag hoppas ännu snabbare än den andra) jag skulle springa)

Och jag har ett svårt val av kejsarsnitt eller naturlig förlossning. Det finns alla möjligheter till en naturlig förlossning, både ligger med huvudet neråt, och överlag, enligt läkaren, en mycket bra graviditet för tvillingar. MEN läkare rekommenderar starkt kejsarsnitt, eftersom. tvillingförlossningsprocess...

Diskussion

Jag är ledsen att svara sent och jag är glad att du ändå valde kejsarsnitt. Mina stoltheter låg perfekt - båda huvudena ner, de stora närmare utgången, den lille lite djupare ... läkarna sa, en skulle komma ut, den andra skulle flyga ut efter honom ... som ett resultat .. I processen med den äldres utgång vände den yngre sig om, vilade huvudet på magen ... och för varje kamp vek han det på mitten.
Resultatet blev ett akut kejsarsnitt.
gudskelov hade jag tillräckligt med hjärnor utan "leverans i vattnet" och så, men under överinseende av en läkare....det hade slutat med att ingen vet vad..

Tack alla för ert stöd och råd. Mitt mirakel hände. Exakt vid 38 veckor föddes mina pojkar av CS. Så mycket som jag inte skulle vilja föda själv, men i själva verket var valet av läkare det rätta. Tvillingbebisarna visade sig vara ganska stora och de skulle inte komma ut. Och under operationen dök det upp fler överraskningar som ingen anade. Därför är allt som inte görs till det bättre. Men nu har jag provat allt själv och föder barn och CS. Det är sant att jag gillade det första alternativet mer, men vad du inte kommer att göra, för dina älskade barns hälsa och välbefinnande.

Vilket är säkrare för barnet - naturlig förlossning eller kejsarsnitt? Under förlossningen kan ett barn få en allvarlig förlossningsskada, som ett resultat - cerebral pares och andra allvarliga sjukdomar. Det verkar för mig att under ett kejsarsnitt är risken för allvarliga komplikationer mindre.

Diskussion

Tjejer, kanske någon tror att jag har fel, men de flesta problemen beror på akut kejsarsnitt, det vill säga min IMHO, normal förlossning ska inte skjutas upp max, max enligt mig 1-2 timmar. För iris, ja, du ger, så ingen argumenterar för att det är snabbt och trevligt, och till och med att få glädje av det är bra, men för de flesta går det inte så, förlåt: (Ja, varför är min mamma här. Min matade mig själv, men det finns ingen relation, utan om problem i framtiden med barn, ja, var har du sett sådan statistik. Nej, jag argumenterar inte för att jag är mycket bättre själv, men jag håller absolut inte med om detta uttryck, "Dessutom har de allra flesta kejsarsnitt vissa problem, om inte med hälsa, psykologi och missbruk, så med mammor." Men jag håller helt med om den sista meningen :))) De skrev väldigt korrekt.
Jag gick förresten på kurser och utbildningar och allt det där, läst, förberett :)

Fan, vem fan gjorde du det? kejsarsnitt...med en frisk mamma och en frisk bebis...inga ord. Kejsarsnitt är en operation, eventuella krissituationer, komplikationer. Detta är för dig som inte kan föda själv!!! Leta bara efter ett normalt förlossningssjukhus, förhandla med läkare, låt dig få en normal förlossning med en ansvarig förlossningsläkare.

Det är svårt att inte le mot en knubbig bebis: överviktiga bebisar orsakar alltid genuin ömhet. Jämfört med ett smalt barn ser den här stark och frisk ut. Folk säger till och med ofta att ett knubbigt litet barn är sött, gott eller aptitretande. Men just dessa människor tänker bara i sällsynta fall på det faktum att detta faktiskt inte alltid är bra. Övervikt är farligt även i denna ålder, och problem börjar i livmodern ...

Födelsen av ett barn med en stor vikt bland vanligt folk felaktigt ansett som ett tecken på välbefinnande. Samtidigt är ett stort foster förknippat med stora risker, även för mamma.

Man ska dock inte tro att detta är ett problem ändå. Ett stort foster under graviditeten är helt enkelt en riskfaktor. Det är därför du bör lära dig mer om detta för att förhindra just dessa risker maximalt.

Hur mycket kostar ett stort foster under graviditeten?

Under många år inom obstetrik var det vanligt att överväga en stor nyfödd med en massa på mer än 3600 g. Men idag har denna siffra reviderats.

På senare tid har det funnits en tendens att öka kroppsvikten hos nyfödda. Vikten av ett barn vid födseln upp till 4 kg anses redan vara normen. Om det överstiger 4 kg, pratar de om en stor bebis, mer än 5 kg - om en mycket stor "jätte". Varje år ökar antalet födslar av stora barn (vilket kallas makrosomi inom obstetrik) liksom vikten av nyfödda. Men i varje enskilt fall kommer ett foster med en ojämn vikt att anses vara stort. Så om en kvinna har ett anatomiskt smalt bäcken eller om fostret ligger med skinkorna nedåt, kommer fostret i det här fallet att betraktas som stort om det når en massa på bara 3,5 kg.

Dessutom, när man avgör om ett foster är stort eller inte, måste dess tillväxt också beaktas, eftersom långa barn alltid är tyngre än korta.

I allmänhet är ett stort foster (eller makrosomi) ett barn vars födsel kan vara svårt på grund av dess storlek och vikt.

Hur stort fostret är kan verkligen barnmorskan eller neonatologen bedöma vid första undersökningen av barnet. Men preliminära prognoser görs långt innan förlossningen – utan att misslyckas.

Vid besök hos en gravid gynekolog görs olika mätningar och studier varje gång. Läkaren försöker bland annat göra en preliminär viktuppskattning utvecklande foster(redan över senare datum), mätning av bäckenets bredd, höjden på livmoderns dag, bukens omkrets, vikten av den gravida kvinnan och andra parametrar.

Ultraljud kan mer exakt bestämma fostrets vikt och höjd under graviditeten, men även i detta fall kan dessa parametrar skilja sig från de verkliga med 10-15%

För det första ger det rätten att indirekt bedöma välbefinnandet för barnets utveckling. För det andra är det på detta sätt möjligt att misstänka utvecklingen av vissa patologiska tillstånd under graviditeten i tid. För det tredje är den uppskattade vikten med vilken barnet kommer att födas mycket viktig i den meningen att den till stor del låter dig förutse förloppet av själva födelseprocessen och närvaron / frånvaron av farorna som är förknippade med den.

Om en kvinna regelbundet besöker en gynekolog under hela graviditeten, flitigt klarar alla undersökningar som tilldelats henne, bestäms sannolikheten för att utveckla ett stort foster i henne mycket enkelt. Det är nästan omöjligt att misstänka detta på egen hand. Ja, många obehag under graviditeten i fallet med utvecklingen av en stor baby verkar mer uttalad, men det kan finnas helt andra orsaker till detta, och det finns många av dem. En stor mage under graviditeten är inte alltid bevis på utvecklingen av ett stort foster. Det är möjligt att en liten bebis bor i en stor mage.

Den mest tillförlitliga och exakta diagnosen av ett stort foster under graviditeten är genomgången av en ultraljudsundersökning. Och det är värt att notera att en sådan diagnos är mycket viktig, för ibland, på grundval av detta (utvecklingen av en stor baby), kan man misstänka att en gravid kvinna har allvarliga sjukdomar.

Stort foster under graviditeten: orsaker

Oftast går bebisen upp för mycket även i livmodern tillsammans med mamman i samband med hennes sätt att äta. Uppsättning övervikt mest av allt bidrar till missbruket av enkla kolhydrater. Kärlek till mjöl, konfekt, sött resulterar i extra gram och kilogram. Men det finns också andra orsaker till bildandet av ett stort foster under graviditeten:

Ärftlighet . Naturligtvis har föräldrar med en stor kroppsbyggnad sannolikt också ganska stora barn. Även om du nu är smal och smal, kan saker och ting vara annorlunda vid födseln. Dessutom är storleken på en nyfödds huvud starkt beroende av genetik: om barnets far också föddes med stor huvud, ökar riskerna. Fråga mormödrarna till det framtida barnet, barnen med vilken vikt de födde. Med största sannolikhet kommer historien att upprepa sig.
Antal födslar i det förflutna . Övning visar att varje nästa barn av samma kvinna föds med en större vikt än det föregående. Men ett stort foster under den första graviditeten är förstås också vanligt.
Fel livsstil . En gravid kvinna som rör sig lite och äter mycket friterad, fet, kolhydratmat kommer säkerligen att vinna övervikt. Och med det kommer barnet att bli tyngre.
Rhesus konflikt under graviditeten. Om en Rh-negativ mamma bär ett Rh-positivt barn, är en sådan graviditet förknippad med många risker. Bland annat vätskeretention i fostrets vävnader, vilket påverkar dess vikt och storlek.
Störd ämnesomsättning (hypotyreos, diabetes under graviditeten). På grund av nedsatt ämnesomsättning kommer mycket glukos in i fostrets blod, vilket bidrar till viktökning. Ofta är det ett stort foster under graviditeten som ligger till grund för kontroll framtida mamma på nivån av socker i hennes blod, för även om det inte fanns några avvikelser i denna indikator tidigare, är det nu möjligt att utveckla mer graviditetsdiabetes.
Tar mediciner . Det finns en teori som ännu inte har bekräftats att långvarig användning av vissa mediciner kan leda till viktökning hos fostret. Bland dem finns i frekvens medel för att förbättra uteroplacentalt blodflöde (som Actovegin).
Tillstånd och placering av moderkakan . Det finns en åsikt bland förlossningsläkare att en stor tjock moderkaka kan vara en av orsakerna till bildandet av ett stort foster under graviditeten, eftersom barnet i detta fall matas ganska intensivt. Placentans placering längs livmoderns bakvägg bidrar också till en mer aktiv tillförsel av näringsämnen till fostret.
Förlängning av graviditeten . Verklig överdrivning, som kan medföra vissa risker och faror, sägs vara om graviditeten fortsätter i mer än 10-12 dagar efter 40-veckorsperioden. I det här fallet går barnet upp mycket i kroppsvikt och har också andra tecken på eftermognad (torr rynkig hud, brist på originalsmörjning på den, långt hår och naglar, hårdnande av skallbenen, fontaneller som börjar sluta sig).

Vissa läkare, och samtidigt kvinnor själva, tror att ett stort foster under graviditeten och vitaminer har ett direkt samband. Som om multivitaminkomplex för gravida är orsaken till att det ofödda barnet går upp i extra vikt. Men för det första har denna teori inte bevisats vetenskapligt och är endast baserad på personlig erfarenhet och observationer av läkare; För det andra indikerar många recensioner på Internet att mycket ofta, när de tar vitaminer under hela graviditetsperioden, föds bebisar inte bara med en genomsnittlig kroppsvikt, utan ofta till och med med en vikt under normen. Så det är fortfarande omöjligt att med tillförsikt säga att vitaminer för gravida kvinnor bildar ett stort foster.

Så om det visar sig att fostret är planerat att vara stort, måste läkaren först och främst fastställa orsaken. Den fortsatta hanteringen av graviditeten och förberedelserna för förlossningen kommer till stor del att bero på det.

Vad är faran med ett stort foster under graviditeten

Det är inte alls nödvändigt att en stor bebis blir ett problem under graviditeten eller under förlossningen. Men en sådan fara finns, och det är ju större, desto större fostret och desto allvarligare orsaken som ledde till detta.

Ju större fostret är, desto mer utrymme kräver det inuti livmodern, vilket gör att desto mer inre organ och ju större press de upplever. I detta avseende kan frekvent urinering, förstoppning, halsbränna, andnöd förekomma mer uttalad och ofta.

Ju tyngre fostret är, desto mer tryck utövar det på vena cava, och desto större belastning på rörelseapparaten, särskilt på benen. Därför är smärta i revbenen, ryggen och nedre delen av ryggen, åderbråck, svimning i en position, liggande på ryggen, ganska normala fenomen för en sådan graviditet.

Naturligtvis ökar också risken för bristningar under graviditet med ett stort foster, liksom risken för ökad livmodertonus.

Stort foster: funktioner i förlossningen

Det finns risker under förlossningen. Huvudet på ett stort foster passar inte tätt mot botten av bäckenet, och vattnet får inte delas in i främre och bakre. Detta innebär att när de går, häller de ut på en gång, vilket är värre för barnets tillstånd, och kan lämna i förväg (och en lång vattenfri period i förlossningen är förknippad med vissa risker). Tillsammans med vattnet kan navelsträngsslingor falla in i livmoderhalsens lumen, klämma eller fostrets lemmar - i det här fallet måste du tillgripa akut leverans.

Förlossningsaktiviteten vid födseln av ett stort barn är ofta försvagat och sammandragningarna är smärtsamma. På grund av diskrepansen mellan fosterhuvudet och bredden på mammans bäcken kan det bli nödvändigt att göra ett kejsarsnitt. Om förlossningen går naturligtvis, då är de ofta utdragna, obstetriker måste dissekera vävnaderna i perineum eller snarast tillgripa kejsarsnitt. Även efter födelsen av ett stort barnhuvud kan det vara svårt att ta bort axellederna. Det finns en ökad risk för syrebrist vid förlossningen och förlossningsskador på barnet, framför allt bildas intrakraniella hematom och vid särskilt svåra förlossningar kan blödningar i hjärnan uppstå.

Ett långt förlossningsförlopp är fyllt med infektion i födelsekanalen och livmodern.

I sällsynta fall, när ett mycket stort foster föds, kan en livmoderruptur till och med uppstå. Skador på blygdbenet och höftlederna, muskelpareser och neuralgiska patologier förekommer. Därefter utesluts inte heller inflammation i könsorganen och ändtarmen hos kvinnan som födde hjälten.

Ofta efter födseln av ett stort barn återhämtning efter förlossningen tar mer tid blodiga problem efter förlossningen gå längre, livmoderblödning kan öppna sig.

Ett stort nyfött barn kan kräva mer uppmärksamhet och behöver särskild vård. Men med sin rätta organisation anpassar sig en sådan bebis mycket snabbt till nya existensvillkor och släpar inte efter andra bebisar i någonting.

Om ett stort foster under graviditeten: vad ska man göra?

Baserat på orsakerna som leder till utvecklingen av ett stort foster är det möjligt att identifiera gravida kvinnor som löper risk för denna indikator. Sådana kvinnor bör göra allt möjligt från de första dagarna för att minimera de sannolika riskerna.

Det första att börja med är att organisera din kost ordentligt. Det måste naturligtvis vara komplett och balanserat. Men med en tendens att gå upp i övervikt - både en kvinna och ett ofött barn - måste du utesluta fet, stekt, söt, mjölig mat och mat från kosten. Fokusera på magert protein, grönsaker, osötad frukt och fullkorn. Innehållet av kolhydrater i kosten kommer att behöva minskas i slutet av graviditeten.

Det är möjligt att genom medicinska indikationer läkaren kommer att ordinera en diet eller rekommendera fastedagar under graviditeten. Men utan medicinsk rådgivning kan sådana evenemang inte arrangeras. Men att begränsa kaloriinnehållet i kosten kommer inte att vara överflödigt: ät inte för två - det här är ett stort misstag!

Om det inte finns några kontraindikationer för detta, var noga med att röra sig mycket och göra gymnastik. Det kommer att vara användbart även att besöka poolen eller fitness för gravida kvinnor.

Men det viktigaste är att inte oroa sig för mycket. Under noggrann granskning medicinsk övervakning, har en kvinna som bär ett stort foster en mycket hög chans att förlossa sig säkert och med minimala risker.

Stort foster under graviditeten: hur man föder barn - kejsarsnitt?

En ganska stor andel av graviditeter där fostret utvecklar stora slutar säkert genom naturlig förlossning. De utförs under medicinsk övervakning med övervakning av fostrets hjärtslag. Omedelbart efter barnets födelse måste en neonatolog verkligen undersöka, och det är också nödvändigt att utföra viss forskning för att utesluta kränkningar i det nyfödda barnets hälsa, särskilt diabetes mellitus och hemolytisk sjukdom.

Men det är möjligt att kvinnan måste förbereda sig för operationen. Ett stort foster är en indirekt indikation för kejsarsnitt. Kirurgisk förlossning kan inte undvikas om det i kombination med ett stort foster finns andra indikationer för ett kejsarsnitt:

smalt bäcken under graviditeten;
polyhydramnios;
sen preeklampsi;
diabetes mellitus under graviditeten;
sänka blodsockernivåerna;
för tidig flytning av fostervatten;
sladdtrassling;
förlängning av graviditeten;
svag arbetsaktivitet.

Ett akut kejsarsnitt för ett stort foster kan utföras vid svag förlossning, långvarig förlossning, ett kliniskt trångt bäcken (som upptäcks redan under förlossningen), eller om det finns risk för livmoderruptur

Allmänt, särskilda skäl inga problem. Lita på din läkare – och allt kommer att gå så bra som möjligt. Avvisa inte sjukhusvård under de sista terminerna, om du blir ombedd att göra det. Att ta förlossning av ett stort barn med förberedelser och mödravård är mycket lättare och i princip korrekt. Medicinsk kontroll kommer att avsevärt minska de sannolika riskerna och förhindra komplikationer.

I slutändan föder många kvinnor stora jordnötter inte bara på egen hand, utan också utan några svårigheter och komplikationer! Förlossningen sker ju i varje enskilt fall på sitt sätt, med individuella skillnader och egenskaper.

Var därför inte rädd för någonting - allt kan hanteras. Lycka till med förlossningen! Vänta på dina hjältar med kärlek och otålighet!

Speciellt för - Larisa Nezabudkina

Graviditet är ett riktigt mirakel, det här är en spännande händelse, mammor går till doktorn och för ultraljud, övervakar tillväxten av sin lilla. Ibland på nästa studie framtida mamma kan få reda på att hennes barns vikt är mer än vanligt och förlossning förväntas med ett stort foster. Hur ska man reagera på en sådan slutsats, om man ska glädjas eller bli upprörd? Behövs speciella undersökningar och terapier, varför är läkare så oroliga för att ett stort foster ska födas, varför är detta farligt?

Några termer och begrepp.
Födelsen av en babyhjälte som väger mer än 4000 g hos en kvinna uppfattas av släktingar mycket känslomässigt och positivt. Eftersom en sådan hjälte föddes betyder det att han är frisk och kommer att vara stark i framtiden. Hos vanliga människor är stora barn alltid förknippade med hälsa och styrka. Men obstetriker-gynekologer och barnläkare är tyvärr inte så optimistiska när det gäller stora bebisar. Faktum är att naturen medvetet tänkt på födelsen av ett barn med en viss vikt och höjd, födelsen av barn med avvikelser i vikt och höjd från normen är alltid förknippad med svårigheter för mamman själv och faror för barnet.

Vilket foster anses stort av läkare? Barnläkare och obstetriker anser att ett foster är stort för födseln med en kroppsvikt på 4 kg. Födelsen av ett barn inom 4-5 kg är ett stort foster, och födelsen av ett barn över 5 kg är ett gigantiskt foster, detta är alltid ett patologiskt tillstånd för barnet. Riktlinjerna för ett stort foster är just massan, men barnets tillväxt är inte så viktig för att definiera begreppet "stort barn". Även om ett mönster noterades i tillväxten, vanligtvis med en massa på 4000-5000 g, är höjden på barn i genomsnitt 54-56 cm. Det vill säga, dessa barn är proportionellt byggda, de är helt enkelt större än de genomsnittliga barnen i vikt och längd .

Ett karakteristiskt drag har uppmärksammats - under de senaste decennierna har det skett en ökning av antalet barn som föds med en vikt över genomsnittet, med fler lång och indikatorer på fysisk utveckling. Vad är det kopplat till? Många faktorer har lyfts fram – i förgrunden finns förbättrade arbetsförhållanden för blivande mammor, de behöver inte längre flytta påsar med spannmål på åkrarna, värma kaminer och jobba hårt fysiskt. Dessutom indikeras en annan faktor i ökningen av barns vikt av förbättringen av kvaliteten på näringen (och dess kvantitet också, fetma är vårt samhälles gissel!). Dessutom har kvaliteten på vården för gravida kvinnor förbättrats, idag hjälper de många kvinnor som tidigare inte kunde få barn att behålla och uthärda graviditeten - därav har alla procentsatser växt.

Idag är födseln av barn över 4000 år cirka 6-10% av alla födslar. Men födelsen av barn som väger mer än 5000g är en sällsynthet och ett mycket allvarligt test för modern. Idag är det största barnet i obstetrikens historia ett barn på 10,2 kg, född 1955, i Ryssland hittills har den största bebisen på senare år varit ett barn som vägt 7200 g och 67 cm högt. Han föddes förstås av kejsarsnitt, att föda naturligt Av ett så stort barn är det ingen, inte ens den största kvinnan som kan.

Varför är barn så stora?
Vanligtvis, vid födelsen av sådana barn, spåras ärftliga egenskaper tydligt - i grund och botten, i familjer med stora föräldrar, är barn inte heller små, plus, om det tidigare fanns stora barn, är risken för att få en stor bebis högre. Detta är dock inte den enda anledningen till födelsen av sådana hjältar. Ofta uppträder ett stort foster hos mödrar med diabetes mellitus, med en efter graviditet, med utvecklingen endokrina sjukdomar och metabola störningar, fetma.

Förlängning av graviditeten leder ofta till en ökning av fostrets vikt och tillväxt. När allt kommer omkring växer barnet varje dag, även om tiden för hans födelse aldrig kommer. Läkare särskiljer två typer av postmognad - den sanna, när barnet föds med alla patologiska tecken på postmognad och det är uttalade patologiska förändringar i moderkakan (dess åldrande). Men en falsk överdrivning urskiljs också - detta är den så kallade förlängda graviditeten, som vanligtvis är en till två veckor längre än vanligt, men samtidigt slutar den framgångsrikt med födelsen av ett stort, men funktionellt moget barn utan tecken av postmognad och utan tecken på att moderkakan "åldrats".

Det är viktigt att skilja mellan dessa två typer av överväxt eftersom om en långvarig graviditet inte skadar barnet och inte försämrar moderns hälsa (detta är troligen en något senare ägglossning och förvirring med tidpunkten), då med sann överväxt , problem i barnets tillstånd avslöjas och hans hälsa kommer att kräva observationer.

Tecken på postmognad uppträder under förlossningen och noteras av läkare. De viktigaste saknar ursmörjning på barnets kropp, torrhet och maceration av huden. Maceration är en stat. Vilket uppstår när huden utsätts för vatten under en längre tid, detta sker efter ett bad, händerna har en slags rynkor. Detsamma finns hos ett barn. När det överdrivs ökar barnets behov av syre och näringsämnen för vidare tillväxt kraftigt, och mängden fostervatten minskar kraftigt. Betydande överdrivning avslöjar en blandning av ursprunglig avföring (mekonium) i fostervattnet, varför de blir gröna eller grå.

Gravida kvinnor som har diabetes av någon form kräver särskild övervakning på grund av den frekventa födseln av barn med hög födelsevikt. Sådana kvinnor behöver läggas in på förlossningsavdelningen på ett specialiserat mödravårdssjukhus i förväg, inom en period av cirka 32 veckor. På mödravårdssjukhuset genomgår de en detaljerad undersökning och läkarna avgör med dem frågan om barnets födelsedatum. Om fostrets vikt, enligt undersökningar, överstiger normerna, är det nödvändigt att lösa frågan om för tidig födsel stimuleras på konstgjord väg. Det är också nödvändigt att lösa frågan om för tidig födsel av ett barn med stor vikt, om mamman har tecken på havandeskapsförgiftning, det finns en uttalad polyhydramnios, nivån av glukos i blodet sjunker kraftigt. Under sådana förhållanden ökar sannolikheten för förlossningsskador eller det faktum att barnet kommer att lida och till och med dö i livmodern dramatiskt. Under förlossningen övervakar läkare en sådan mamma och administrerar insulin till henne, och efter förlossningen är det också nödvändigt att övervaka och administrera insulin enligt nivån av glukos i blodet och urinen.

En till farlig anledning bildandet av stora fosterstorlekar är en hemolytisk sjukdom hos det nyfödda barnet, eller snarare dess ödematösa form. Detta är en allvarlig patologi förknippad med det faktum att moderns och fostrets blod är oförenligt med grupp eller av Rh-faktorn (Rhesus-konflikt). Detta händer under graviditeten, när en Rh-negativ mamma får sitt barn att ärva Rh-positivt blod från sin far. Som ett resultat, immunförsvaret mamman gör uppror mot barnets röda blodkroppar och attackerar dem med antikroppar. På grund av detta dör röda blodkroppar, hemolys (förstörelse av röda blodkroppar) och anemi uppstår. På grund av den massiva förstörelsen av röda blodkroppar bildas gulsot, det bildas på grund av ett överskott av pigment - bilirubin, som bildas från hemoglobinet från förstörda röda blodkroppar.

De allvarligaste formerna av hemolytisk sjukdom hos det nyfödda, förutom de ovan beskrivna symptomen, ger också bildandet av en allmän svullnad av kroppen, vätska ansamlas i barnet i alla kroppshåligheter, mjälten och levern ökar. Jag vill dock genast lugna gravida kvinnor med Rh-negativt blod. Inte alla graviditeter följer detta mönster. Situationen kommer att vara mycket ogynnsam om graviditeten inte är den första, och det tidigare förekommit aborter med ett Rh-positivt foster, det förekommit blodtransfusioner med en annan Rh, eller det förekom infektioner i tidig termin graviditet. Men idag finns det sätt att hantera hemolytisk sjukdom hos den nyfödda - de är effektiva. En kvinna injiceras med ett speciellt anti-Rhesus immunoglobulin.

Mata bebisen!
En annan anledning till födelsen av ett stort barn kan vara mammans övervikt, hennes dåliga kost och att följa principen om "du måste äta för två" under graviditeten. Vi äter vanligtvis för mycket, så många kalorier spenderas inte på livsaktiviteter, och de lägger sig smidigt på vår midja och höfter. Under graviditeten tar kvinnor hand om sig själva och rör sig ännu mindre, förbrukar ännu färre kalorier, men de äter tätare och mer än vanligt. Därför finns det problem med övervikt hos mamman själv och övervikt hos barnet.

Om en kvinna har en förändrad ämnesomsättning i kroppen och kroppen är fet är risken stor att få en ganska fyllig bebis under graviditeten. Därför säger läkare alltid att om en kvinna hade övervikt, får hon inte gå upp mer än 7-8 kg under graviditeten. Det är den vikt som barnet självt, moderkakan, livmodern och vattnet har. Det vill säga att hon inte ska gå upp ett enda gram i sin reserv. I vårt land är bilden sådan att för övervikt ser en kvinna ibland inte ens sin mage, och det är mycket svårt att gissa om graviditeten hos en tjock kvinna. Som ett resultat kommer mycket näringsämnen och enzymer till barnet, hans ämnesomsättning aktiveras och börjar arbeta, precis som hans mamma, för fetmaprogrammet. Sådana barn är vanligtvis små till växten, som vanliga barn, men deras vikt är stor. För att undvika detta tvingas läkare att sätta gravida "dumplings" på en diet för att inte "mata barnet".

Det här handlar inte bara om ett stort foster, imorgon kommer vi att fortsätta att analysera denna fråga.

Stort foster - hur ska förlossningen gå?

Ett stort foster är ibland en kontraindikation för naturlig förlossning. I varje fall fattar läkare ett individuellt beslut baserat på ett antal indikatorer.

Vilket foster anses stort under graviditeten?

Läkare talar om ett stort barn om dess vikt före födseln varierar från 4 till 5 kg. Barn som väger över 5 kg anses vara jättelika. Tyngda spädbarn, respektive, har en stor kroppslängd och omkretsstorlekar.

Varför kan fostret vara större än termen?

Barnet i livmodern växer enligt vissa mönster. På många sätt är moderkakan ansvarig för dess utveckling. Om dess funktioner kränks, saktar fostrets tillväxt ner eller accelererar, till exempel, detta händer ofta hos kvinnor med diabetes.

Så skälen till överdriven tillväxt och fostrets storlek kan vara:

Dålig kost och brist på fysisk aktivitet. Ett högt kaloriinnehåll i mat tillsammans med en minskning av fysiskt arbete är den första orsaken till en ökning av tillväxten hos ett barn. Det är nödvändigt att minska konsumtionen av livsmedel som innehåller mycket enkla kolhydrater (pasta, konfektyr och bageriprodukter), och kryddiga aromatiska ämnen som stimulerar aptiten. En kvinnas fetma påverkar också barnet;
egenskaper hos moderkakan. Om hon har stor storlek och volym, då blir barnet större än vanligt;
Ökning i volym och intensitet av cirkulerande blod. Som ett resultat tillförs mer näringsämnen;
Andra och efterföljande graviditeter. Livmodern har större töjbarhet, kärlen i dess vägg är redan tillräckligt utvecklade, bukpressen har mindre motstånd;
Långvarig och okontrollerad användning av ämnen som förbättrar uteroplacental cirkulation;
Ärftlighet;
Endokrina-metabola störningar (diabetes mellitus, fetma);
Överklädd;
Menstruationsoregelbundenheter, historia av inflammatoriska sjukdomar.

Stort foster: nyanser och funktioner i förlossningsförloppet

Ofta börjar förlossningen vid den bestämda tiden, men när de är försenade är de försenade och med diabetes kan de börja i förtid.

låt oss överväga möjliga komplikationer(deras frekvens ökar med barnets vikt).

Otidig utsläpp av fostervatten. Det kan vara för tidigt (innan förlossningen börjar) eller tidigt (innan livmoderhalsen öppnas). Båda fallen är förknippade med bristen på avgränsning av vatten till bakre och främre, hög ställning av huvudet, egenskaper hos fosterblåsan och polyhydramnios. Utflödet kan åtföljas av ett framfall av navelsträngsslingan, vilket utgör ett hot mot barnets liv.

Anomalier i arbetsaktivitet (diskoordination, svaghet). Sammandragningarna är smärtsamma, oregelbundna och av varierande varaktighet, eller svaga och sällsynta, vilket orsakar en fördröjning av öppningen av livmoderhalsen. Svaga födelsekrafter beror på översträckning av livmodern, en stor moderkaka och behovet av att göra betydande ansträngningar för att flytta ett stort barn genom födelsekanalen.

Hypoxi (syrebrist) kan uppstå på grund av en lång försening i förlossningen, kvinnans trötthet, infektion mot bakgrund av ett vattenfritt gap.

Stort foster och kliniskt smalt bäcken. En komplikation uppstår när storleken på barnets huvud och moderns bäcken inte stämmer överens (även om det senare är av normal storlek). I det här fallet, i frånvaro av kränkningar, sker bra arbetsaktivitet, förlossning naturligt.

Axeldystoki med smalt bäcken. Huvudet avancerar gradvis och utökar födelsekanalen, men axlarna kan fastna. Förlossningsläkaren måste utföra en rad trick för att frigöra axelgördeln. Mycket ofta kan sådana åtgärder leda till en fraktur av nyckelbenet, axeln, nacken. Dystoci observeras ofta hos stora barn vars mödrar har diabetes.

En ökning av antalet kirurgiska ingrepp på grund av frekventa komplikationer under förlossningen. Mycket oftare tar de till kejsarsnitt med ett smalt bäcken, svaga sammandragningar och försök som inte går att korrigera. På ett planerat sätt används kejsarsnitt för sätespresentation ett stort foster, ett ärr på livmodern, övertransport av det första barnet av en äldre kvinna, förekomsten av sjukdomar, komplikationer under tidigare graviditeter och förlossning.

Amniotomi (konstgjord öppning av fosterblåsan) och excitation av generiska detaljer. I grund och botten planeras stimulering från 38 veckor, när graviditeten kombineras med extragenital patologi, och vid överdosering.

Vad är risken för komplikationer?

Ofta, under naturlig förlossning, är livmoderns kontraktilitet störd, så blödning uppstår. Följaktligen ökar antalet manuella undersökningar av dess kavitet. Under undersökningen tas de osparerade delarna av moderkakan bort, en massage utförs som hjälper till att dra ihop musklerna och stoppa blödningar.

Dissektioner används ofta, eftersom risken för bristning av slida och perineum är hög.

Hos kvinnor som har fött tunga barn saktar livmoderinvolutionen (omvänd utveckling) ofta ner, anemi uppstår (hemoglobinnivåerna minskar), hypogalakti (för lite mjölk). Hos överviktiga patienter: blodproppar bildas (främst i benen), purulenta-septiska lesioner noteras, endometrit (inflammation i livmoderslemhinnan), symfysit, mastit uppstår.

Varför behöver överviktiga barn kontrolleras?

När det gäller spädbarn lider de oftast av hypoxi och föds i ett tillstånd av asfyxi. Också hos nyfödda är anpassningsperioden längre än hos barn med normal kroppsvikt.

Ofta har nyfödda neurologiska störningar (tremor, rastlöshet). Sådana fenomen provoceras av en kränkning av cerebral cirkulation. Ibland är det ganska svåra förlossningsskador. Men de kan också uppstå med en komplikation av graviditetsförloppet.

Stora bebisar kan drabbas av purulenta-septiska komplikationer (ex. inflammation navelsår), som orsakas av primär immunbrist (minskning av nivån av immunglobuliner).

Tyngda barn efter födseln är under överinseende av en neonatolog och senare - en barnläkare. De behöver besöka en endokrinolog och en neurolog oftare än andra, eftersom de är predisponerade för fetma, diabetes, avvikelser i den neuropsykiska statusen, allergiska reaktioner.

Vad ska man göra om ett stort foster diagnostiseras

När läkaren sa att barnet kommer att bli stort, få inte panik, det kan bara göra ont. En tung bebis är ett behov av mer noggrann övervakning under graviditeten och under förlossningen. Efter att ha gjort en diagnos kommer läkaren att försöka ta reda på orsaken.

Om överdriven tillväxt orsakas av någon patologi, kan behandling med mediciner på ett sjukhus vara nödvändig fram till själva födseln.

När orsakerna ligger i ärftlighet eller fetma, ordineras en diet så att maten inte bidrar till viktökning utan förser kroppen med nödvändiga näringsämnen. Det rekommenderas att noggrant övervaka din kost under den första trimestern för att förhindra betydande viktökning, samt att göra speciella övningar för gravida kvinnor.

Beslutet om att föda barn fattas helt på individuell basis. Det är värt att diskutera denna fråga med din läkare, med hänsyn till särdragen i graviditetsförloppet. Ibland väljs förväntansfull taktik, i andra situationer ordineras ett kejsarsnitt omedelbart.

Indikationer för kirurgiskt ingrepp redan under förlossningen finns det en skillnad i storlek (huvudet är stort, bäckenet är smalt), vilket observeras i mer än 4 timmar. Även om naturlig förlossning är planerad kan de tillgripa kirurgiska ingrepp, men bara om det finns ett hot mot barnets eller moderns liv.