Kompenserad fosterbesvär. Vad är fosterbesvär? Orsaker, förebyggande och behandling. Varför utvecklas fosterbesvär under graviditeten?

Det visar sig att en människa upplever ett stressigt tillstånd medan den fortfarande är i fosterutveckling. Detta är namnet på avvikelser i fostrets tillstånd från 22 veckors graviditet, och de orsakar utvecklingsstörningar, uppkomsten av hypoxi, avvikelser från normala indikatorer hjärtfrekvens, vilket minskar antalet rörelser.

Statusklassificering

De började studera detta fenomen ganska nyligen, även om de upptäckte hotfulla symtom på sjukdomen redan 1965. Tecken på fosterbesvär har ännu inte exakt särskiljts. Det enda som tydligt delas är intrauterin fosterbesvär, och som uppstår under förlossningen.

Tillståndet klassificeras efter graden av lidande och ytterligare avvikelser i spädbarnets utveckling:

• kompensationsstadium - kronisk ångest under graviditeten, vars symtom
  inkluderar intrauterin hypoxi och senare reflexinsufficiens och utvecklingsförsening;
• subkompensationsstadium - akut hypoxi, hjälp måste ges omedelbart, annars kommer det att finnas risk för abort;
• dekompensation - en stor risk för en missad graviditet.

Diagnos av nöd är baserad på dessa data.

Faktorer som påverkar förekomsten av nöd

Det huvudsakliga förebyggandet av fetalt andnödsyndrom är ett regelbundet besök på mödrakliniken, eftersom det också kan visa sig hos en absolut frisk kvinna.

Följande faktorer bidrar till utvecklingen av nöd:

• kroniska sjukdomar hos gravida kvinnor - diabetes, reumatism, pyelonefrit och
  glomerulonefrit i kronisk form, hjärtsjukdomar;
• närvaron av övervikt;
• infektionssjukdomar som hon lider av när hon bär ett barn;
• kränkning av moderkakans integritet;
• livmoderblödning av olika etiologier;
• anemi;
• sen toxicos - ett tillstånd av gestos.

Prenatal fosternöd är en kränkning av dess tillstånd under andra trimestern.

Detta påverkar patologiskt bildandet av barnet, orsakar ytterligare förseningar fysiologisk utveckling, därför att syresvält fostret upplever under lång tid.

Följande patologier är farliga för det ofödda barnet:

• patologi hos moderkakan - med dess negativa förändringar störs interaktionen mellan moderorganismen och fostret, vilket omedelbart orsakar ett antal fysiologiska störningar;
• oligohydramnios - i det här fallet finns det risk för infektion i moderkakan, och sedan - det ofödda barnet.

Ju äldre kvinnan är, desto svårare är det för henne att uthärda graviditeten. Antalet missfall eller fysiologiska störningar på grund av nöd hos kvinnor som bor i stora städer förekommer 2 gånger oftare än hos de som bor i ett ekologiskt rent och lugnt område.

Tecken på nöd som en kvinna själv märker

En gravid kvinna kan själv känna igen symptomen på nöd och konsultera en läkare så snart hon märker negativa förändringar i hennes tillstånd. Det mest avslöjande testet är att analysera antalet rörelser hos barnet. Från 22 veckor, från 9 till 16, måste han göra minst 10 rörelser - i framtiden kommer denna siffra att öka.

En kvinna räknar de nödvändiga rörelserna enligt graviditetskalendern och noterar detta i sin dagbok. Vid 28 veckor ska fostret göra 10 rörelser vid middagstid. I slutet av tredje trimestern förlängs tiden för intensiva rörelser igen - det är svårt för barnet att aktivt rulla över, han har vuxit för mycket.

Du kan räkna knuffarna medan du ligger på sidan - detta är också en modifiering av testet. Inte bara rörelser ska räknas, utan också deras intensitet, hur kraftigt barnet rör sig.

Uppmärksamhet bör inte bara ägnas åt minskad, utan också ökad aktivitet. Det kan också vara ett symptom på begynnande ångest - under hypoxi visar fostret för första gången med ryck tillvarons "olägenhet".

Om en kvinna har uttryckt klagomål - hon har tvivel om det normala graviditetsförloppet - börjar de en speciell undersökning för korrekt diagnos - bekräftelse eller vederläggning av nöd hos fostret.

Fostrets hjärtslag hörs från den 20:e graviditetsveckan. Den fysiologiska normen är från 110 till 170 slag. Varje avvikelse i en eller annan riktning är en indikation för sjukhusvistelse.

Från vecka 30 beräknas biofysiska profilindikatorer - det vill säga poäng summeras, med hjälp av vilka data för vissa parametrar utvärderas:

• andningsrörelser;
• motorisk aktivitet;
• livmodertonus;
• fostrets ton;
• reaktivitet av hjärtslag;
• fostervattenvolym.

För att mer exakt identifiera dessa parametrar ordineras ofta en extra ultraljudsundersökning. Det kan vara nödvändigt att utföra dopplerometri - för att mäta hastigheten på blodflödet i det ofödda barnets navelartärer.

Antalet livmodersammandragningar och fostrets hjärtfrekvens registreras med hjälp av en hårdvarustudie - kardiotokografi. Under 30 minuter övervakar läkaren fostrets "beteende" i livmodern och noterar hur livmodern reagerar på fostrets aktivitet.

födelseångest

Utvecklingen av nöd under förlossningen orsakas av naturliga fysiologiska sammandragningar av livmodern, om det fanns en anlag för detta. Det faktum att livmodern drar ihop sig intensivt är normen, annars är det omöjligt att driva ut fostret.

Under kontraktila rörelser komprimeras kärlen, blodtillförseln till fostret störs. Syresvält under den normala utvecklingen av graviditeten tolererar barnets kropp normalt, men under patologiska tillstånd finns det risk för hypoxi.

Följande avvikelser kan ge impulser till uppkomsten av nöd:

• för tidigt värkarbete som började före 38 veckor;
• svag generisk aktivitet;
• snabb förlossning;
• bäckenpatologi - för smal, historia av symfysit;
• stor frukt;
• flerbördsgraviditet;
• oligohydramnios eller polyhydramnios;
• tidig utgjutning Amnionvätska;
• placentaavbrott.

Utvecklingen av fosterbesvär som uppstår efter debut arbetsaktivitet, för obstetriker är ett allvarligt problem. Om det var möjligt att förutsäga det i början - under det första skedet av förlossningen, under sammandragningar, kommer ett akut kejsarsnitt att förhindra att hypoxi utvecklas och barnets tillstånd kommer snabbt att kunna stabiliseras.

Om fostret redan har kommit in födelsekanalen och fixerad vid utgången från det lilla bäckenet måste du tillgripa nödåtgärder som minskar det andra stadiet av förlossningen. Stimulering med mediciner, perineotomi eller vakuumextraktion utförs.

Distress Prevention

Förebyggande åtgärder ger ingen 100% garanti för framgångsrik graviditet och förlossningsförlopp. Även när en graviditet är noggrant planerad kan force majeure leda till nöd. Det är omöjligt att skydda sig mot skador eller undvika kontakt med bärare av infektionen när man befinner sig på en trång plats, men allt möjligt måste göras så att kroppen är så förberedd som möjligt för en ansvarsfull process.

Medan de väntar på barnet föreställer sig alla kvinnor med förväntan hur de kommer att ta sin bebis i famnen, kramas och andas in en sådan inhemsk lukt. Ett fött barn och de första berörande kontakterna med honom presenteras. Att föda ett barn är en naturlig process, men trots att denna process är naturlig är det en stor påfrestning för kroppen.

Dessutom upplever både kvinnan och hennes nyfödda barn stress. Ingen kan någonsin förutse exakt hur denna process kommer att ske, och det finns alltid en risk att vissa överträdelser kommer att inträffa. Ganska ofta finns det en sådan patologi som fosternöd. Många kvinnor i förlossningen oroar sig så snart de hör någon nedslående diagnos, men oftast är kränkningarna inte farliga, så du bör inte omedelbart få panik.

Vanligtvis utsätts hjärtmuskeln, njurarna och hjärnan för ökad stress. Beroende på tidpunkten för upptäckt är denna patologi uppdelad i intrauterin (som inträffar under födselperioden) och generisk (utvecklas vid tiden för barnets födelse).

Skälen som provocerar dålig syretillförsel till barnet under graviditeten kan vara olika. Det finns faktiskt många av dem.

Denna kränkning kan uppstå med metabola störningar, till exempel med fetma. Också skäl syrebrist det kan finnas kränkningar av gallsystemet. Ofta leder komplexa sjukdomar hos en kvinna i en position som har ett kroniskt förlopp till utvecklingen av syresvält. Detta kan vara hjärtsvikt, anemi, viral hepatit, diabetes mellitus, högt tryck, reumatism.

Ofta under graviditeten uppstår nöd mot bakgrund av sen gestos, närvaron av graviditet med inte ett, utan flera barn, infektioner som överfördes under graviditeten och placentainfarkter. Ibland kan patologi utvecklas som ett resultat av genetiska störningar, såväl som exponering teratogena faktorer om fosterutvecklingsprocessen.

Det bör sägas att närvaron av denna patologi under förlossningen kan provocera blödning i livmodern. I det här fallet kan moderkakan exfoliera. Detta kan också hända när barnet föddes mycket tidigare än vad det beräknades av experter.

Det finns situationer när kvinnor inte kan föda på egen hand även efter att vattnet rasar, och läkare gör olika manipulationer som provocerar livmodersammandragningar. Naturligtvis är allt detta inte lätt och tar mycket tid, och barnet kan inte vara inne i en kvinna under lång tid utan vatten, varför nöd uppstår. Om syresvält varar under lång tid, är det farligt för hälsan och i vissa fall för barnets liv. I detta fall är terapi, förebyggande och övervakning av hälsoarbetare nödvändig.

En kvinnas överensstämmelse med läkares krav, en hälsosam livsstil och regelbundna besök hos läkaren har en viktig roll för att förhindra detta tillstånd. Om graviditeten fortsatte utan patologier, smidigt, minskar risken för hypoxi hos ungen vid födseln avsevärt, men den finns fortfarande. I det här fallet är det nödvändigt att lita på kompetensen hos en specialist som kan bestämma tillståndet och vidta nödvändiga åtgärder.

Om syresvält upptäcks hos ett barn, i det första skedet av förlossningen, för att lindra tillståndet, måste läkaren göra ett kejsarsnitt. Om en akut syrebrist uppstår i det andra skedet av förlossningen, kan den medicinska personalen besluta att använda en vakuumextraktor.

Faran för hypoxi för ett barn

Syrebrist under förlossningen, liksom andra hälsoproblem, provocerar Negativa konsekvenser. Detta tillstånd har en dålig effekt på tillståndet och driften av nästan alla system och organ hos ungen. Men hjärtmuskeln lider mest, vaskulära systemet, andningsorgan, centrala nervsystemet.

Som ett resultat av sådana störningar kan barnet utveckla en försening i anpassning och utveckling efter födseln. När nöd uppstår störs läggningen av organ, vilket ofta kan orsaka spontan abort eller . Om hypoxi uppstår under andra trimestern, då detta främsta orsaken försenad utveckling av barnet i livmodern. Det finns också risk för tidig förlossning. Vanligtvis hotar manifestationen av nöd efter 30 veckors graviditet inte barnets liv, men kan påverka dess vidare utveckling.

Det är viktigt att veta! Hypoxi vid förlossning hotar barnets liv, så i det här fallet måste du omedelbart föda. De utförs vanligtvis med kejsarsnitt. Om tillståndet är tillräckligt allvarligt bör barnet och mamman vara på sjukhuset under en viss tid. Under denna period övervakar hälsoarbetare noggrant deras tillstånd. Spädbarn som har haft hypoxi får mediciner som kan eliminera de dåliga konsekvenserna av denna komplexa sjukdom. Efter stabilisering av barnets kropp kan specialister utföra ett extrakt hem.

Distress syndrom förekommer i 20 fall av 100. Och inte alla bebisar som har utsatts för detta tillstånd har avvikelser i hälsa och lider av dåliga konsekvenser. Om patologin identifieras i tid, förebyggande åtgärder, samt eliminera möjliga orsaker, är det möjligt att minimera utvecklingen av hypoxi.

Många läkare tror att om en kvinna följer alla regler och rekommendationer från läkare under graviditeten, kommer detta att garantera födelsen av absolut friskt barn och frånvaron av en sådan överträdelse som syresvält. Det är viktigt att uppmärksamma både det fysiska tillståndet och det psykiska. Det är viktigt att säkerställa sinnesfrid bra humör, var inte nervös. Allt detta är nödvändigt för att barnet ska födas friskt.

Det borde blivande mammor Särskild uppmärksamhet att ge till sin egen hälsa, det vid förberedelsestadiet för bärande. I denna process viktig roll pjäser rätt näring, sluta röka, dricka alkoholhaltiga drycker. Men om det hände att hypoxi ändå utvecklades, bör du inte få panik, eftersom arbetarna på mödravårdssjukhuset kommer att göra allt för att se till att barnet återhämtar sig så snabbt som möjligt.

Att lyssna på hjärtat. Om du regelbundet smakar kvinnlig konsultation under perioden för att vänta på ett barn, då kan denna patologi upptäckas i tid, och detta ökar avsevärt chanserna för snabb eliminering av kränkningen och födelsen av ett barn med god hälsa. Läkaren-gynekologen lyssnar på barnets hjärta. Om hjärtrytmen är normal, indikerar detta att patologin i fråga är frånvarande.

Motorisk aktivitet hos barnet. Den blivande mamman, från och med den 28:e graviditetsveckan, måste räkna antalet rörelser av barnet. Om 10-12 rörelser registrerades inom 12 timmar är detta normalt. Om det är mindre rörelse under dagen, kan detta vara ett symptom på syresvält. Om barnet rör sig mycket aktivt, indikerar detta också närvaron av nöd. Om barnet inom en timme har gjort mer än 10 rörelser, bör den behandlande läkaren meddelas om detta.

Ett symptom på nöd är hämmande. Läkaren mäter omkretsen av magen med en speciell tejp och mäter även höjden på livmoderfonden. Det finns en tabell som låter dig bestämma fostrets ungefärliga vikt.

Graviditet för en kvinna är inget annat än en möjlighet att känna sig riktigt lycklig. För varje framtida mamma det är viktigt att veta att hennes barn mår bra när hon är i livmodern. Tyvärr finns det stor mängd faktorer som kan påverka negativt allmänt tillstånd foster, nämligen att minska tillförseln av syre till organ och vävnader.

Fosternöd är ett tillstånd där barnet upplever syresvält, mot vilket allvarliga komplikationer utvecklas i hjärt- och kärl- och andningssystemet, hjärnan, etc. I svåra fall är fosterbesvär en direkt indikation för operativ förlossning.

Fostrets nöd. Vad är denna fruktansvärda diagnos?

Fosterbesvär (intrauterin hypoxi, respiratory distress syndrome (RDS), fosterhotande tillstånd, andnödsyndrom) är ett fostersvar på en minskning av syrekoncentrationen i blodet. Enligt WHO förekommer fosterbesvär i cirka 20 % av alla graviditeter.

VIKTIG! Effekten av ogynnsamma faktorer leder till en kränkning av livmodern-foster placenta blodflöde vilket resulterar i ett avbrott i tillförseln av syre och näringsämnen i tyg.

Hur farligt är fosterbesvär under graviditeten?

Som regel beror konsekvenserna av fosterbesvär på den graviditetsålder vid vilken den fastställdes. Med progressiv hypoxi under graviditetens första trimester observeras komplikationer såsom utvecklingsavvikelser eller fostertillväxtfördröjning. Om ångest uppstår vid 22-38 veckors graviditet, finns det hög risk födelsen av ett barn med organisk lesion CNS, utvecklingsförsening, försämrad anpassning efter födseln.

Varför utvecklas fosterbesvär under graviditeten?

Det är ganska svårt att peka ut den exakta orsaken till att fosterbesvär utvecklas. Troligtvis är intrauterin syresvält en konsekvens av påverkan av en eller flera faktorer, varav den första är extragenital patologi.

Utvecklingen av fosterbesvär bidrar till moderns närvaro:

• metabola störningar (diabetes mellitus, fetma);
• svår patologi från av det kardiovaskulära systemet(hjärtsjukdom, högt blodtryck, reumatism);
• blodsjukdomar (svår anemi, koaguleringsstörning);
• njursjukdom;
• patologi i gallsystemet (cirros i levern, viral hepatit, leversvikt).

Fetal nöd under graviditeten utvecklas ofta mot bakgrund av:

• sen preeklampsi (preeklampsi);
• flerbördsgraviditet;
• placentainfarkter;
• för tidig lossning av moderkakan;
• infektioner under graviditeten (cytamegalovirus, röda hund);
• rökning, drog- och alkoholbruk.

I vissa fall utvecklas intrauterin hypoxi som ett resultat av genetiska störningar, såväl som påverkan av teratogena faktorer på embryogenesprocessen.

Varför utvecklas fosterbesvär under förlossningen?

Utvecklingen av akut fetal hypoxi under aktiv förlossning är associerad med livmoderns kontraktila aktivitet. Under sammandragningen sätter livmodern press på fostret, vilket bidrar till dess utdrivning. Med minskningen av myometrium är kärlen i livmodern delvis komprimerade, vilket resulterar i att blodtillförseln till fostret störs. Under det normala graviditetsförloppet tolererar fostrets kropp lätt kortvarig syresvält.

Fosterbesvär under förlossningen utvecklas ofta när:

• för tidig början av förlossningen (gestationsålder mindre än 38 veckor);
• svag eller snabb förlossning;
• kliniskt smalt bäcken;
• stor frukt;
• placentaavbrott med efterföljande utveckling livmoderblödning.

VIKTIG! Akut progressiv hypoxi under förlossningen hotar fostrets liv och kräver därför omedelbar förlossning. Vid fosterbesvär i det första skedet av förlossningen fattas beslut om att göra ett akut kejsarsnitt. Med utvecklingen av fosternöd under tryckperioden utför obstetriker-gynekologen införandet av obstetrisk pincett eller operation av vakuumextraktion av fostret.

Hur yttrar sig fosterbesvär?

Som nämnts ovan, med utvecklingen av fosterbesvär på tidiga datum dräktighet stör processen för embryogenes (organläggning), vilket ofta leder till en missad graviditet eller missfall.

Intrauterin hypoxi i andra trimestern är den främsta orsaken till försening prenatal utveckling, och kan också provocera utvecklingen av för tidig födsel.

Som regel utgör utvecklingen av fosterbesvär efter 30 veckors graviditet inte ett hot mot hans liv, men det kan påverka den nyföddas fortsatta utveckling.

Tecken på fosterbesvär under förlossningen.

Utvecklingen av nöd under förlossningen indikeras av en kränkning av fostrets hjärtaktivitet. Normal hjärtslag är tydlig, rytmisk, från 110 till 170 slag per minut. Det är acceptabelt att öka eller bromsa hjärtslag under en sammandragning, men efter det att den är slut bör aktiviteten i barnets hjärta återställas.

Det är möjligt att misstänka utvecklingen av fosterbesvär på grund av dess rörelsers natur. I det första skedet av förlossningen måste barnet göra minst 5 rörelser på 30 minuter. Normalt, under den andra (dragnings)perioden, saknas fosterrörelser.

Diagnos av nöd.

Auskultation av fostrets hjärta.

Regelbundna besök på mödravårdsmottagningen under graviditeten bidrar till tidig diagnos intrauterin hypoxi, vilket innebär att det ökar chanserna för snabb behandling av patologi och födelsen av ett friskt barn. Från och med 21-22 veckors graviditet utför förlossningsläkaren-gynekologen auskultation (lyssning) av fostrets hjärta. En normal hjärtfrekvens indikerar frånvaron av syresvält.

Fosteraktivitet.

Det är värt att notera att alltför våldsamma fosterrörelser också är ett tecken på syresvält. Om barnet har gjort mer än 10 rörelser den senaste timmen måste du meddela din läkare om detta.

Mätning av bukens omkrets och höjden på livmoderns fundus.

Stunting är viktigt tecken fosternöd. Det finns en formel enligt vilken du kan beräkna fostrets ungefärliga vikt. För att göra detta, med hjälp av ett centimeterband, mät bukens omkrets och höjden på livmoderns fundus.

Mammas bukomkrets gånger bottenhöjd = ungefärlig bebis vikt i gram. Till exempel: 100 cm x 30 cm = 3000 gram (3 kg).

Denna metod för att diagnostisera fosterbesvär är mest effektiv under graviditetens tredje trimester.

Följande diagnostiska metoder är informativa:

• FBP (bedömning av fostrets biofysiska profil): parametrar som andningsaktivitet, mängden fostervatten, tonus, aktivitet samt fostrets hjärtfrekvens beaktas;
• CTG (kardiotokografi): bedömning av fostrets hjärtfrekvens överensstämmelse med livmoderns sammandragningar;
• dopplerometri: bedömning av uteroplacentalt blodflöde.

Förebyggande åtgärder.

Innan du planerar en graviditet måste du se till att kroppen klarar av den kommande belastningen. Det är därför snabb diagnos och behandling av somatiska sjukdomar hjälper till att undvika utvecklingen av fosternöd.

En kvinna i position bör komma ihåg en enkel regel: om det är bra för mamma, så är det bra för barnet. Detta innebär att en gravid kvinna bör följa arbets- och vilaregimen, äta rätt, sluta röka och dricka alkohol. När mamman är frisk är det inget som hotar barnet.

Idag kan du ta reda på vad fosterbesvär är och av vilka anledningar detta syndrom utvecklas under graviditet eller förlossning. Graviditet är den mest fantastiska tiden i varje kvinnas liv. Det är nu du kan känna skönheten i känslan av glädje, förväntan. Ingenting kan överskugga en gravid kvinna, till och med rädsla för förlossning eller många nya problem för henne (köpa babytillbehör, ombyggnad av ett rum och så vidare). Men ibland kan läkaren framtida mamma i en återvändsgränd obegripligt uttryck: fosternöd. Vad är det och varför uppstår det? Vilken är faran med syndromet för ett barn och hur man vidtar åtgärder för att förhindra att det uppstår?

Vad det är?

Låt oss börja med det faktum att denna term dök upp i ordförrådet för obstetriker-gynekologer relativt nyligen. Fetal andningsbesvär är varje förändring hos fostret som är förknippad med andningssvårigheter (hypoxi och hot om asfyxi). Detta syndrom är ganska svårt att diagnostisera. Fetal respiratory distress syndrome orsakas oftast av hypoxi. Vid misstanke föreskriver läkaren alla nödvändiga studier. Förutom andnöd är takykardi och långsam hjärtrytm ett symptom.

Det är möjligt att särskilja huvudtyperna av fosterbesvär på basis av tidsskalan:

• uppstår under graviditeten;
• uppstår under förlossningen.

Det är viktigt att notera att symtom kan uppträda i alla skeden av graviditeten eller under förlossningen. Man tror att ju kortare graviditetsåldern är, desto farligare är detta syndrom för barnet. Vi kommer att behandla detta ämne mer exakt i nästa stycke. Varför minimeras faran av den 30:e graviditetsveckan? På en sådan långsiktigt ett akut kejsarsnitt är redan möjligt. Under förlossningen kan du tillgripa metoder som minskar tiden för den andra perioden, eller återigen tillgripa kirurgiskt ingrepp(om barnets huvud ännu inte är fixerat i förlossningskanalen).

Fetal distress syndrome kan delas in efter graden av fosterlidande i dessa stadier:

• ersättning (en period på flera veckor);
• subkompensation (läkarhjälp behövs);
• dekompensation (nödhjälp krävs, eftersom intrauterin asfyxi redan har börjat).

Fara under graviditeten

Vi har redan sagt tidigare att hypoxi är en förutsättning för distress syndrome. Vid hypoxi upplever hela kroppen syrebrist. Detta kan leda till mycket allvarliga konsekvenser:

• kränkningar av hjärtat;
• tillväxthämning;
• hjärndysfunktion.

Det är av denna anledning som en kvinna måste lyssna på en läkares råd och till och med gå med på en akut operation, vilket hjälper till att undvika barnets död. På senare datum när symtom uppträder görs ett kejsarsnitt. Med en kort graviditetsålder ordinerar läkare läkemedel som hjälper till att berika vävnader med syre. Vid en svår form av nöd (kritisk) förbereds fostrets luftvägar och operation utförs, vilket kommer att rädda ett nytt liv.

Gravida kvinnor bör lyssna på de signaler som barnet ger. Om du inte känner rörelser under dagen eller tvärtom är de väldigt aktiva, bör du omedelbart rådfråga din läkare. Dessa symtom kan indikera utvecklingen av syndromet. Om inga åtgärder vidtas kan fosternöd orsaka missad graviditet eller missfall.

Orsaker till utvecklingen av syndromet under graviditeten

I det här avsnittet föreslår vi att lista och analysera lite de viktigaste orsakerna till att en läkare kan uttala denna fruktansvärda mening. Det är mycket svårt att peka ut den exakta orsaken till syresvält. Tabellen visar bakgrunden till vilka problem fosterbesvär uppstår.

	Förklaring
Maternal metaboliska störningar.	Till exempel diabetes eller fetma.
Störningar i det kardiovaskulära systemet.	Dessa inkluderar: hjärtsjukdomar, reumatism och så vidare.
Blodsjukdomar.
placentainfarkter.
Infektioner.
Att ha dåliga vanor	Röka, dricka alkohol eller droger.

Vi noterar också det faktum att en genetisk störning kan bli orsaken, men dessa fall är mycket sällsynta.

Orsaker till utveckling under förlossningen

Tänk på varför fosterbesvär utvecklas under förlossningen, konsekvenserna av detta fenomen och orsakerna. Hypoxi under förlossningen uppstår som ett resultat av livmodersammandragningar. De senare är utformade för att driva ut fostret, och de sätter press på det. Det är viktigt att förstå att när livmodern drar ihop sig, komprimeras kärlen. Detta leder till försämrad blodtillförsel. Observera att när normal graviditet(det vill säga där det inte fanns några komplikationer), en kortvarig syrebrist tolereras av barnet utan konsekvenser. Nu listar vi orsakerna till fosterbesvär:

• för tidig födsel;
• om förlossningen är svag eller snabb;
• flerbördsgraviditet;
• smalt bäcken hos en kvinna i förlossning;
• fostrets vikt är stor;
• placentaavbrott.

Vilka är konsekvenserna av att ignorera detta faktum under förlossningen? Detta syndrom är det farligaste hotet mot barnets liv, det är brådskande att vidta åtgärder.

Om en kvinna är i det första skedet av förlossningen, utförs ett akut kejsarsnitt. Annars beslutar läkaren att påskynda arbetsaktiviteten (användning av obstetrisk pincett, vakuumextraktion, etc.).

Manifestation

Hur kan du se utvecklingen denna sjukdom under graviditet? Detta kan beskrivas i tabellen nedan.

Trimestern	Manifestationer och fara
Första trimestern	I ett tidigt skede av graviditeten kan kränkningar av läggning av organ märkas (detta är en mycket alarmerande klocka). Den behandlande läkaren är skyldig att ordinera ytterligare undersökningar och ordinera läkemedel som hjälper till att berika vävnaderna med syre. Om manifestationerna ignoreras, är ett missfall eller missad abort möjlig. Det är viktigt att notera att detta är det mesta farlig period när barnet är i livsfara.
Andra trimestern	Du kan märka fosterbesvär under andra trimestern av resultaten ultraljudsforskning eftersom huvudsymptomet är utvecklingsförsening. Vad är faran med syndromet i detta skede av graviditeten? Detta kan provocera fram för tidig födsel.
tredje trimestern	En mindre farlig period kan läkaren ordinera ett kejsarsnitt (detta kommer att rädda barnets liv). Det är värt att notera att fosterbesvär under graviditetens tredje trimester kan påverka den fortsatta utvecklingen av den nyfödda.

Tecken under förlossningen

Hur kan du märka fosterbesvär under förlossningen? Barnets hjärtslag hjälper till att svara på denna fråga. Hjärtat ska fungera utan några misslyckanden (dålig hjärtslag, inte rytmisk, och så vidare). Observera att dessa avvikelser kan uppstå under sammandragningar, detta är helt acceptabelt. Dess verksamhet bör dock återställas. Var uppmärksam på frekvensen av barnets rörelser (fem rörelser på trettio minuter under sammandragningar är normen), i ansträngningsperioden bör rörelser inte kännas.

Diagnostik

För att förebygga och i tid upptäcka fosterbesvär är det nödvändigt att regelbundet besöka en mödraklinik och genomgå ett CTG-förfarande. Det hjälper till att bestämma arten av hjärtslag och antalet rörelser hos barnet. Dessutom, från och med den 20:e graviditetsveckan, börjar obstetrikern-gynekologen lyssna på hjärtslag (normal, rytmisk knackning indikerar att det inte finns någon hypoxi).

Det är nödvändigt att föra ett register över barnets aktiva rörelser (från och med den 28:e graviditetsveckan måste barnet göra minst 10 rörelser från nio på morgonen till nio på kvällen). Gå till ett ultraljud som ordinerats av en läkare, enligt resultaten kommer det att vara klart om det finns kränkningar i läggning eller utveckling av organ.

Förebyggande

Förebyggande av fosterbesvär beror på några enkla regler:

• bota alla sjukdomar innan du planerar en graviditet;
• ge upp dåliga vanor;
• observera arbetssättet och vila.

När mamman mår bra och är helt frisk, då är barnet inte i fara.

Konsekvenser

Vi har beskrivit i detalj i den här artikeln vad fosterbesvär är. Konsekvenserna, med snabb upptäckt och åtgärder, är minimala. I de tidiga stadierna av graviditeten, med inaktivitet, är ett missfall eller ett missfall möjligt. I de senare stadierna kan nöd hota den fortsatta utvecklingen av den nyfödda (avvikelser från normen är möjliga).

Termen "fosternöd" dök upp i obstetrisk praktik relativt nyligen. Fetal distress syndrome sägs vara i närvaro av alla förändringar i fostrets funktionstillstånd, inklusive både akuta och kroniska. intrauterin hypoxi foster och hotet om fosterkvävning.

Fosternöd manifesterar sig oftast i form av hypoxi, vilket är en patologisk fysiologisk process. Det finns inga symtom som direkt tyder på att barnet utvecklar hypoxi. Barnets hjärtslag tyder inte direkt på syrebrist, hjärtfrekvensen kan också ändras reflexmässigt.

Om en gravid kvinna har en misstanke om fosterbesvär genomgår hon ultraljud, CTG och andra studier som utvärderar fostrets biofysiska profil.

Tecken på nöd inkluderar också takykardi eller långsammare hjärtslag, en minskning av antalet rörelser hos barnet, speciella reaktioner på sammandragningar.

Typer av fosterbesvär

Vid tidpunkten för förekomsten delas fosternöd in i framväxande:

• under graviditet
• under förlossningen.

Symtom på nöd kan utvecklas i alla skeden av graviditeten. Ju tidigare distress-syndromet inträffar, desto värre är det för fostret. När det gäller prognos är ångest efter 30 veckors graviditet det säkraste, eftersom ett akut kejsarsnitt är möjligt.

Om fosterbesvär uppstår redan i tidig graviditet (till exempel på grund av retrochorial hematom), kan detta mycket väl leda till missbildningar hos barnet, utvecklingsstörningar eller missfall.

Prenatal fosternöd under andra trimestern kan orsaka intrauterin tillväxthämning och därefter leda till missfall, graviditetssvikt eller för tidig födsel.

Fetal nöd under förlossningen, särskilt i deras andra stadium, är ett allvarligt obstetriskt problem, eftersom det är han som leder till akut kejsarsnitt. I händelse av att fostret i livmodern redan är för lågt och fixerat i utgången från det lilla bäckenet är det för sent att tillgripa operation. I det här fallet påskyndar obstetriker förlossningen med vakuumextraktion, perineotomi och andra metoder som minskar det andra stadiet av förlossningen.

Beroende på svårighetsgraden av fostrets lidande är nöd uppdelad i:

Konsekvenser av fosterbesvär

Med snabba ingripanden minimeras konsekvenserna av nöd. Annars kan barnet dö eller födas i svår asfyxi, vilket inte kan annat än påverka hans hälsa i framtiden.

Protokoll för hantering av fosterbesvär under förlossningen

ICD-10: O68 Förlossning och förlossning komplicerad av fostrets stress (nöd).

Intrauterin hypoxi är inte klart definierad och är ofta en klinisk bedömning.

Vid förlossning bör intrauterin hypoxi betraktas som ett tillstånd som, om det kvarstår, kan leda till fostrets död eller utveckling av en ihållande patologi i det.

Oftast vid förlossning hotas fostret av hypoxi och trauma. Infektion, mekoniumaspiration och blodförlust är andra komplikationer som kan leda till fosterdöd och kan associeras med både hypoxi och trauma.

Intranatala riskfaktorer för fetal hypoxi:

förlossningens varaktighet mer än 8 timmar,

stimulering av arbetsaktivitet av oxytocin,

Ett friskt foster är motståndskraftigt mot de negativa effekterna av förlossningen: kompression av huvudet, kompression av navelsträngen och en minskning av placentablodflödet.

Diagnosen intrauterin hypoxi bör inte bara bestämmas utifrån CTG-data. CTG kan användas med ytterligare metoder: bestäm pH i blod som tas från huden på fostrets huvud.

Fosterbesvär under förlossningen:

Patologisk fostrets hjärtfrekvens (mindre än 100-120 och mer än 180 slag per minut).

Förekomst av mekoniumfärgat vatten.

Normalt kan fostrets hjärtfrekvens sakta ner vid sammandragningarna, men återgår till det normala så snart livmodern slappnar av.

Onormal fostrets hjärtfrekvens:

en kraftig nedgång i fostrets hjärtfrekvens i frånvaro av sammandragningar eller en avmattning efter sammandragningar indikerar fosterbesvär,

ökad fosterpuls kan bero på hög temperatur hos modern, modern hjärtklappning på grund av medicinering (tokolytika), högt blodtryck, fostervattensoperation.

I frånvaro av ett snabbt hjärtslag hos mamman indikerar en hög hjärtfrekvens fosternöd,

om moderns tillstånd inte förklarar uppkomsten av en onormal fosterpuls, och fostrets hjärtfrekvens förblir onormal under tre sammandragningar, är det nödvändigt att vaginal undersökning att identifiera orsakerna som förklarar uppkomsten av tecken på fosterbesvär (uteslutning av presentation eller framfall av navelsträngen),

om det finns tecken på infektion (feber, vaginal flytning med lukt), ordineras antibiotika som för amnionit,

Tillgänglighet spotting, intermittent eller ihållande smärta kräver uteslutning av placentaavbrott,

med onormal fostrets hjärtfrekvens, närvaron av tjockt mekonium i fostervattnet, planeras en akut förlossning.

Kardiotokografiska tecken på intrauterin fetal hypoxi:

sena eller varierande retardationer,

takykardi med minskad hjärtfrekvensvariation,

minskad pulsvariation med "vandrande" puls,

fetal bradykardi (puls mindre än 100 slag per minut), varar längre än 3-6 minuter.

Inblandning av mekonium i fostervattnet tyder inte alltid på fosterbesvär. En liten blandning av mekonium i fostervattnet i frånvaro av fostrets hjärtrytmstörningar är en varning om behovet av noggrann hantering av kvinnan (medverkan av en läkare, CTG - kontroll),

Närvaron av tjock mekonium i fostervattnet antyder passage av mekonium till en reducerad Amnionvätska och kan indikera behovet av akut förlossning och särskilda åtgärder för att förhindra mekoniumaspiration hos den nyfödda,

På sätespresentation mekonium frigörs på grund av kompression av fostrets bukhåla under förlossningen. Detta är inte ett tecken på fosterbesvär om det inte hände i tidigt skede förlossning.

Händelsesekvensen vid intrauterin fetal hypoxi:

Hypoxi leder till acidemi. Det senare utvecklas när innehållet av mjölksyra överstiger kapaciteten hos fostrets blodbuffertsystem. Normalt, under aerob glykolys, bildas 38 ATP-molekyler per molekyl glukos i Krebs-cykeln. Anaerob glykolys är mycket mindre effektiv: den producerar endast 8 ATP-molekyler.

Brott mot bildandet av energi och utvecklingen av acidemi - orsakar en kränkning av hjärtats kontraktila funktion och andra organs funktion, vilket leder till fostrets död.

Den viktigaste taktiken för fetal hypoxi:

Ändra kvinnans position, ge henne en halvsittande position eller lägg dig på hennes vänstra sida,

Avbryt administreringen av oxytocin om det tidigare givits.

Börja administrera vätska.

När diagnosen intrauterin hypoxi har bekräftats elimineras orsakerna till hypoxi och leverans tillåts inom en kort tidsperiod.

Valet av taktik beror på arbetets gång och individuella egenskaper varje fall.

Om livmoderhalsen inte är helt öppen och mer än 1/5 av fostrets huvud bestäms ovanför symfysen, utförs förlossningen med kejsarsnitt.

Om livmoderhalsen är helt öppen och fosterhuvudet inte bestäms mer än 1/5 över symfysen, utförs förlossningen med obstetrisk pincett.

Fosterbesvär under förlossningen

Varje kvinna som är gravid föreställer sig processen för födseln av ett barn med ett leende på läpparna. Vanligtvis presenteras en redan född baby och de första rörande kontakterna med honom. Förlossning är en normal naturlig fysiologisk process, men trots sin naturlighet är det först och främst den starkaste stressen, både för den födande kvinnan och för barnet. Förloppet av denna process kan aldrig förutsägas med absolut noggrannhet, och risken för att något ska gå fel är praktiskt taget alltid närvarande. För närvarande är ett av de vanligaste problemen fosterbesvär. Många nyblivna mammor är rädda för eventuella nedslående diagnoser, men i de flesta fall är patologierna inte kritiska.

Vad är fosterbesvär och dess orsaker

Under nödsyndromet menas barnets syresvält, och med andra ord - hypoxi. Brist på syre provocerar utvecklingen av kränkningar av många system i barnets liv, såväl som sent missfall eller för tidig början av förlossningen. Av organen lider ofta hjärtat, hjärnan och njurarna.

Syrebrist kännetecknas av tidpunkten för upptäckt: intrauterin, som manifesterar sig även under graviditeten, och generisk, som inträffar omedelbart vid tiden för barnets födelse.

Orsakerna som medför otillräcklig tillförsel av syre till fostret under dräktighetsperioden kan vara radikalt olika. Ofta leder kroniska eller allvarliga sjukdomar hos en gravid kvinna, såsom högt blodtryck, reumatism, diabetes mellitus, hjärtsvikt, levercirros, viral hepatit och anemi, till uppkomsten av hypoxi. Inte mindre ofta utvecklas problemet som ett resultat av en kvinnas olika dåliga vanor.

Dessutom kan utvecklingen av nödsyndrom under förlossningen uppstå när livmoderblödning uppstår med placentaavbrott, såväl som i fall där barnet föds mycket tidigare än det förväntade datumet. Ganska ofta kan framtida mödrar inte föda på egen hand även efter att vattnet rasar, och läkare tvingas utföra en rad manipulationer som bidrar till aktiveringen av livmodersammandragningar. Allt detta tar som bekant mycket tid, och barnet kan inte stanna i livmodern under lång tid utan fostervatten, varför nöd utvecklas.

Det är viktigt att förstå att långvarig hypoxi utgör ett hot mot ett nyfött barns liv och hälsa, det kräver medicinsk övervakning, behandling och förebyggande. Av stor betydelse för att förebygga detta problem är att följa den gravida kvinnans medicinska rekommendationer, regelbundna besök hos läkaren och hälsosam livsstil liv.