Hur polyhydramnios yttrar sig. Polyhydramnios - orsaker och tecken, behandling och förebyggande. Hur du sänker ditt fostervatten

God dag mina kära läsare! Jag tror att många kvinnor har lärt sig om sina intressant position börja läsa litteratur om graviditet. Tyvärr är informationen inte alltid "filtrerad" och tillsammans med riktigt nödvändiga råd läser blivande mammor olika artiklar om möjliga patologier graviditet.

Hela kollapsen ligger i det faktum att gravida kvinnor är mycket lättpåverkade och letar efter olika symtom på en viss patologi. Så till exempel lyckas många blivande mammor diagnostisera sig med polyhydramnios under graviditeten. Vi kommer att diskutera orsaker och konsekvenser av en sådan diagnos redan nu så att det inte uppstår onödiga frågor och misstankar.

Vi vet alla mycket väl att under hela graviditeten "bor" barnet i vattnet. Så, polyhydramnios är en överdriven "ansamling" av fostervatten.

Fostervatten (eller fostervatten) utför viktiga funktioner:

skyddande (både från olika skador och infektioner);
värmeväxling och upprätthållande av en konstant trycknivå;
deltagande i metabola processer.

Tyvärr kan "den intrauterina vattenbalansen" störas av olika anledningar. En sådan patologi kan leda till katastrofala konsekvenser, så varje kvinna bör veta vad man ska göra vid en sådan diagnos som polyhydramnios.

Det är dock viktigt att förstå att ansamling av fostervatten är extremt sällsynt - i endast 1% av fallen. Så det är troligt att en kvinna som ännu inte har varit på ett läkarbesök har tänkt på ett problem för sig själv.

2. Klassificering av patologi

Som statistik visar är polyhydramnios ett extremt sällsynt fenomen, och för att bestämma närvaron av denna patologi behövs hjälp av en specialist. Det finns en viss tabell (relativt sett, "spårning" av mängden fostervatten) som hjälper läkare att fastställa förekomsten (eller frånvaron) av denna sjukdom.

Det är vanligt att särskilja följande former av polyhydramnios:

akut form. Denna patologi är ganska lätt att fastställa vid en tidig diagnos. En av de mest viktiga funktionerär en kraftig ökning av "intrauterin" vätska. Akut polyhydramnios utvecklas snabbt, vilket är farligt för en gravid kvinna. En av de värsta konsekvenserna: livmoderruptur.
Kronisk form. Denna patologi upptäcks vanligtvis endast i de sista stadierna av graviditeten (även om detta också är svårt).
måttlig form. Lyckligtvis leder denna form sällan till konsekvenser. Om en födande kvinna har måttlig polyhydramnios är det troligt att hon kommer att föda naturligt och utan kirurgiskt ingrepp.

3. Vad orsakar polyhydramnios

Som det visade sig är vetenskapen inte alltid "allmäktiga", därför har för närvarande inte de exakta orsakerna till uppkomsten av denna patologi hittats.

Det finns dock några förutsättningar:

kroniska sjukdomar hos modern (inklusive diabetes mellitus);
olika infektioner (till exempel herpes, toxoplasmos);
avvikelser i utvecklingen av själva fostret (till exempel patologier associerade med centrala nervsystemet);
flerbördsgraviditet;
näring av barnet (i den tredje trimetern kan barnet svälja mer vätska än tidigare, vilket provocerar en ökning av fostervatten);
inkompatibilitet mellan Rh-faktorer hos mor och far;
Övrig.

Om en kvinna har förutsättningar för polyhydramnios, bör hon besöka en läkare oftare än vanligt - detta är nödvändigt för kontroll Amnionvätska.

4. Är det möjligt att känna igen polyhydramnios på egen hand

Dessutom är det polyhydramnios som är extremt svåra att känna igen. Faktum är att en gravid kvinna ofta tar alla tecken på patologi för givet och det finns en förklaring till detta, eftersom symptomen på denna sjukdom är:

konstant förlust av styrka;
tung andning kl fysisk aktivitet(till exempel när du går i trappor);
smärta i nedre delen av buken;
utseendet på bristningar;
svullnad av armar och ben och andra delar av kroppen;
ett skarpt hopp i hjärtslag;
Övrig.

Det finns andra symtom, såsom förändringar i livmoderns fundus. Det är dock endast en läkare på en intern undersökning som kan identifiera sådana avvikelser. Det gör att det inte är så lätt att självdiagnostisera.

5. Behandlas polyhydramnios?

Jag kommer inte att behålla intrigen – inte alltid. Allt beror på sjukdomens form och tidpunkten när patologin upptäcktes.

Men misströsta inte om du samvetsgrant deltar i konsultationerna med en kvinnlig läkare - en ökning av fostervatten kommer att upptäckas i ett mycket tidigt skede.

I det här fallet kan vi prata om en möjlig behandling:

antibiotika;
vitaminer;
läkemedel som påverkar immunförsvar etc.

Med måttlig polyhydramnios ofta föreskriven vilprafen. I alla fall måste du följa läkarens rekommendationer och inte välja droger på egen hand.

Återigen måste du förstå att polyhydramnios själv kan uppstå på grundval av en annan sjukdom, och här kommer åtgärder att vidtas för att eliminera den primära källan.

6. Vilka är konsekvenserna för mor och barn

Ingen sjukdom kan startas. Samma sak med polyhydramnios. Brist på behandling kan leda till komplikationer.

För ett barn:

nedsatt immunförsvar;
avvikelse i utvecklingen av det centrala nervsystemet och mag-tarmkanalen;
olika infektioner;
sladdtrassling;
för tidig födsel (med alla efterföljande konsekvenser);
framfall av barnets lemmar under förlossningen;
kroniska sjukdomar (till exempel hypoxi).

För mamma:

blodförlust före och efter förlossningen;
förlossning som inträffade tidigare än det förväntade datumet;
förändring av barnets position i livmodern (till exempel till bäckenet eller tvärgående);
placentaavbrott;
svag generisk aktivitet;
svår toxicos, som är fylld med uttorkning av kroppen.

Det värsta som kan hända - missfall. Följaktligen en dödlig utgång för barnet.

7. Förebyggande av polyhydramnios

För närvarande försummar många unga mammor sin hälsa när de bär ett barn.

Det finns dock de kvinnor som, även under planeringen av graviditeten, börjar leda en korrekt livsstil.

Tyvärr finns det ingen "nyckel" som skulle skydda den blivande mamman från en sådan patologi som polyhydramnios. Här måste du snarare lita på tur och följa några gyllene regler för en gravid kvinna:

Ät rätt;
andas frisk luft, trippelgång;
delta i schemalagda medicinska konsultationer;
överkyl inte (och vice versa, överhett inte);
var inte nervös och lev en lugn livsstil;
vila oftare;
ge upp dåliga vanor;
avstå från att arbeta med skadliga ämnen.

I andra frågor vet alla blivande mammor om detta, och de flesta av dem lever på rätt sätt. Men ibland räcker inte detta. Statistik säger att hos en tredjedel av gravida kvinnor som har haft polyhydramnios har orsaken till patologin inte fastställts.

Och även om en ökning av fostervatten är en negativ faktor under graviditeten, betyder det inte alls att du inte kommer att föda! Om läkare fastställer att ditt tillstånd försämras, och överskott av fostervatten kan skada fostret, ordineras ett akut kejsarsnitt (naturligtvis om vi pratar om de sista månaderna av graviditeten).

I de flesta fall är förlossningen ganska framgångsrik, bara lite svårare än i frånvaro av en sådan patologi som polyhydramnios. Det är här det är viktigt att få det rätt.

Du kan se en videorecension av polyhydramnios under graviditeten här:

De exakta orsakerna till polyhydramnios har ännu inte identifierats. Men det finns kategorier av kvinnor som är mest mottagliga för denna sjukdom. Detta betyder inte att det definitivt kommer att inträffa, men risken är fortfarande hög i följande grupp gravida kvinnor:

kvinnor med njursjukdom
kvinnor med diabetes
kvinnor med sjukdomar av det kardiovaskulära systemet
gravida kvinnor med infektionssjukdomar
gravida kvinnor med Rhesus konflikt mamma och barn
gravid med tvillingar (flerbördsgraviditet)
gravid med stort foster

Och också orsakerna till polyhydramnios kan vara:

fostermissbildningar
nedsatt utsöndringsfunktion hos fostret
nedsatt sväljfunktion hos fostret

Och ändå, i 30% av fallen, är läkare maktlösa när det gäller att hitta den sanna orsaken till polyhydramnios.

Symtom på sjukdomen

Symtom beror på typen av polyhydramnios.

Med akut polyhydramnios(vilket är sällsynt) känner en gravid kvinna svår smärta i perineum och nedre delen av ryggen. I det här fallet kan en kvinnas blodtryck öka. Mängden vatten ökar snabbt, så den blivande mamman känner både tyngd i buken och obehag och märker en snabb ökning av bukens storlek.

Med kronisk polyhydramnios symtomen är inte så märkbara: magen ökar gradvis, och kvinnan anpassar sig till vissa åkommor utan att lägga stor vikt vid dem. Men polyhydramnios är ett tecken på patologi i kvinnokroppen, det kräver obligatorisk behandling.

Tecken på sjukdomen

Och ändå lyfter vi fram flera tecken på polyhydramnios, som nästan alltid indikerar närvaron av en sjukdom:

Ödem i benen
Svaghet och sjukdomskänsla
Dyspné
Förstärkt täckning av buken med bristningar
Smärta och tyngd i buken
Snabb puls
Distinkt gurglande i bukhålan

Typer av sjukdomar

Tilldela akuta och kroniska polyhydramnios.

Akut form av sjukdomenär annorlunda kraftig ökning fostervatten, och det är verkligen farligt. Denna form av polyhydramnios kan utvecklas inom några timmar eller dagar. Om volymen av buken har ökat kraftigt, indikerar detta utvecklingen av en akut form av polyhydramnios.

Kronisk form av polyhydramnios kännetecknas av en måttlig ökning av fostervatten (fostervatten). Tecken på denna form av sjukdomen är inte så uppenbara, så att diagnostisera sjukdomen är ofta problematiskt. Gravida kvinnor anser att visst obehag är normen, men det skulle vara värt att berätta för läkaren om besvären så att behandlingen kommer i tid.

Varför är polyhydramnios farligt under graviditeten?

Till mamma
För den kvinnliga kroppen är polyhydramnios fylld av:

den starkaste toxicosen
uttorkning
blödning
sen havandeskapsförgiftning

För baby
Sjukdomen kan leda till:

sits/tvärgående presentation av barnet
utveckling av fosterplacental insufficiens (barnet får mindre syre och näringsämnen från mammans moderkaka)
barns tillväxthämning
skador på nervsystemet
nedsatt fosterimmunitet

Den största faran med polyhydramnios är spontan för tidig avbrytning av graviditeten. Tyvärr visar statistiken ett stort antal sådana utfall.

Diagnos av sjukdomen

Nödvändiga prov och undersökningar
Undersökning av livmodern gör det möjligt att diagnostisera polyhydramnios: en förstorad livmoder, elastisk och spänd, indikerar en sjukdom. Sonderande noterar läkaren dess rundade eller tunnformade form.

Dessutom, med polyhydramnios, är fostret mycket rörligt - det ändrar ständigt sin position.

Med hjälp av ultraljud bekräftas diagnosen, CTG utförs nödvändigtvis för att bedöma barnets tillstånd.

Ett blodprov tas också för att kontrollera intrauterin infektion.

Behandling och förebyggande av polyhydramnios under graviditet

Med mild polyhydramnios ordinerad medicin, som utförs på poliklinisk basis.

Med polyhydramnios av måttlig svårighetsgrad den gravida är inlagd på sjukhus, på sjukhuset ligger hon under medicinsk övervakning, tar vissa enheter (antibiotika, vitaminer, diuretika). Som regel, i det här fallet, bringas graviditeten till sitt logiska slut - förlossningen stimuleras inte.

Med en allvarlig grad av polyhydramnios läkaren beslutar om en akut förlossning, eftersom moderns och barnets hälsa och liv är allvarligt hotad. Om menstruationen ännu inte tillåter framkallande av förlossning, får den gravida kvinnan i uppdrag att släppa ut fostervattnet (ett förfarande som kräver stor försiktighet).

Behandling ordineras av en läkare baserat på resultaten av undersökningen, som bestämmer formen för sjukdomsförloppet

Förebyggande åtgärder, som avsevärt kan minska risken för polyhydramnios, är i allmänhet enkla saker:

strikt efterlevnad av alla läkares ordinationer, snabb slutförande av alla undersökningar
vandring utomhus
rätt kost och vätskeintag
gå till läkaren om du har några misstänkta symtom

Funktioner för hantering av graviditet och förlossning med polyhydramnios

Om läkaren har identifierat polyhydramnios hos en gravid kvinna kommer hon att tilldelas ytterligare studier som kommer att utesluta fostermissbildningar. Måste gå till doktorn oftare, såväl som på ultraljud, liksom oftare kommer det att vara nödvändigt att ta vissa tester.

Kräver ofta slutenvård, ofta måste en gravid kvinna vara på sjukhuset fram till förlossningen. Men dessa är alla rimliga försiktighetsåtgärder, eftersom patologin inte på något sätt är ofarlig.

Komplikationer vid förlossning med polyhydramnios tyvärr inte så sällsynt heller. Återhämtningsperioden kan också vara längre. Svaghet förekommer hos 22% av gravida kvinnor med polyhydramnios arbetsaktivitet. Massiv blödning är ett annat hot som orsakas av denna patologi.

Men ställ dig inte till det värsta - läkare kommer att göra allt för att minimera riskerna. En disciplinerad gravid kvinna, inriktad på det mest positiva resultatet, har en stor chans att få det.

Det viktigaste är att inte undvika läkare, försumma inte deras rekommendationer, ha tålamod och agera rimligt.

Istället för en slutsats

Så polyhydramnios är en allvarlig patologi av graviditeten. 5 teser om denna sjukdom:

1. Det finns två typer av polyhydramnios: akut och kronisk. Den första är den farligaste komplikationen, som i de flesta fall slutar med akut leverans.

2. verkliga skäl läkare har inte identifierat polyhydramnios, men det finns kvinnor som är mest mottagliga för denna sjukdom.

3. Även visst obehag (smärta i nedre delen av ryggen, i perineum), svaghet, andnöd och snabb puls bör vara anledningen till ett akut besök hos läkaren.

4. Mild polyhydramnion behandlas polikliniskt, måttlig polyhydramnion behandlas sluten, akut polyhydramnion kräver drastiska åtgärder (förlossning, frisättning av fostervatten).

5. Ju tidigare polyhydramnios upptäcks, desto lättare är det att kontrollera och behandla.

Kroppen är ett integrerat och autonomt system som kan utföra mirakel. Ett av dessa mirakel är befruktning och graviditet. På bara nio månader förvandlas kombinationen av ett mikroskopiskt mammaägg och en ännu mindre pappas sperma till en verklig och komplett person som börjar ett nytt liv.

Fäst på livmoderns bakre vägg är moderkakan, som är ansluten till barnet genom navelsträngen. Det ger barnet näring, tar bort slaggprodukter från hans kropp. Mellan moderkakan och själva barnet finns fostervatten. Den består av ett stort antal vitaminer, syror, hormoner, spårämnen, urea, socker, antigener och andra komponenter, som var och en utför sin viktiga funktion. Fostervatten ändrar mängden beroende på perioden. Om det i ett visst stadium av graviditeten finns för mycket vätska, diagnostiseras polyhydramnios. Detta är ett farligt tillstånd som kan leda till allvarliga konsekvenser, både för mamman och fostret. I den här artikeln kommer du att lära dig vilka funktioner fostervatten utför, vilket leder till en ökning av mängden, vilka konsekvenser polyhydramnios kan ge och hur man hanterar det.

Vad är fostervatten till för?

Varje organ i människokroppen har ett specifikt syfte. Fostervatten spelar en mycket viktig roll i en hälsosam graviditet. Låt oss överväga vilka huvudfunktioner den utför.

Fostervatten skapar gynnsamma förutsättningar för barnets rörelse. Barnet kan lätt röra sina ben och armar, ingenting klämmer honom, det finns inga hinder. En liten mängd fostervatten kan leda till utvecklingen av olika patologier och missbildningar hos fostret, vanligtvis i armar och ben.
Fostervatten skyddar barnet från yttre negativa faktorer. Även ett slag under ett fall med medelstyrka mjukas upp många gånger, just på grund av fostervatten.
Fostervattnet skyddar navelsträngen från att klämmas. I vatten rör sig navelsträngen helt enkelt och är mycket svår att överföra. Och överlappningen av navelsträngen är en mycket allvarlig patologi - barnet är berövat näring, syre, etc.
fostervatten spelar väsentlig roll och under förlossningen. De hjälper livmoderhalsen att öppna sig. Kvinnor vars vatten har brustit helt och långt innan själva födselprocessen, föder mycket svårare.
Fostervattnet skyddar barnet från höga ljud.
Vattnet innehåller näringsämnen som barnet tidig termin graviditeten absorberas av huden. På senare datum barn sväljer ofta Amnionvätska- det är absolut säkert och till och med användbart.
Fostervatten skapar gynnsamma förutsättningar för smulornas liv - en viss temperatur och tryck.
Om en mamma blir sjuk, även med en allvarlig infektion, skapar fostervattnet en slags barriär för att skydda barnet. I 80 % av fallen blir inte barnet smittat.

Nu står det klart att fostervatten är mycket viktig komponent bära en hälsosam graviditet. Men varför finns det mycket av denna vätska? Hur känner man igen polyhydramnios?

Polyhydramnios under graviditeten diagnostiseras vanligtvis av en läkare - en kvinna känner inga förändringar i kroppen eller associerar dem med det allmänna graviditetsförloppet. Men om du lyssnar på dig själv kan polyhydramnios fortfarande misstänkas av vissa symtom.

Först börjar magen göra ovanligt ont, obehag och tyngd uppstår. Kvinnans tillstånd blir instabilt - hon blir snabbt trött, känner sig svag, mår dåligt. Benen svullnar ovanligt kraftigt, pulsen påskyndar även vid lätt belastning, andnöd uppträder. Detta beror på det faktum att Ett stort antal fostervatten sätter ett allvarligt tryck på diafragman. Det första en läkare gör när han misstänker polyhydramnios är att mäta bukens omkrets. Om omkretsen är mer än 110 cm ska den gravida skickas till ultraljud- den slutliga diagnosen ställs enligt dess resultat.

Polyhydramnios kan vara både kroniska och akuta. Kronisk polyhydramnios observeras under hela graviditeten - den totala mängden fostervatten överstiger normen. Mycket farligare är akut polyhydramnios, som kan utvecklas på några timmar eller dagar. Samtidigt växer den gravida kvinnans mage snabbt, allvarliga striae (bristningar) uppträder på grund av överdriven sträckning av epidermis. Ibland kan en kvinna känna gurglande i magen - det talar också om polyhydramnios. Ofta med denna diagnos gör nedre delen mer ont än vanligt, livmodern är i bra form. Med polyhydramnios kan det vara komplicerat att lyssna på fostrets hjärtslag. Men hur kan du skydda dig från detta tillstånd? Varför uppstår polyhydramnios?

Orsaker till utvecklingen av polyhydramnios

I allmänhet finns det ingen direkt provocerande faktor för polyhydramnios. Hos var tredje kvinna kan läkare inte hitta orsaken till detta tillstånd. Det finns dock vissa diagnoser där risken att utveckla polyhydramnios är ökad.

Infektionssjukdomar hos modern.
Diabetes av den första eller andra typen.
Olika patologier av fosterutveckling.
Infektion av en organism, vars orsaksämne var ett virus eller en bakterie.
Vissa sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.
Graviditet med två eller flera foster. Dessutom, om tvillingarna är broderliga, kan flerbördsgraviditet utvecklas hos endast ett barn.
Störningar i njursystemet.
Polyhydramnios uppstår ofta om fostret är stort.
Om mamman och barnet har olika indikatorer på Rh-faktorn kan en konflikt uppstå, mot vilken polyhydramnios utvecklas.
Normalt sväljer ett barn i senare skeden en viss mängd fostervatten. Om detta inte händer med några kränkningar, utvecklas polyhydramnios.

Om du har kroniska sjukdomar måste du under graviditeten vara så uppmärksam som möjligt på din kropp och konsultera en läkare om du känner några förändringar i din hälsa. Trots allt, inte alltid dålig känsla, trötthet, ländryggssmärta och svullna ben är symtom på en hälsosam graviditet. Ibland kan dessa tecken indikera något allvarligare. Men varför är polyhydramnios farligt?

För att bestämma de möjliga riskerna måste du känna till den period vid vilken polyhydramnios utvecklas, såväl som intensiteten av den patologiska processen. Måttlig polyhydramnios i slutet av graviditeten är mindre farlig än akut polyhydramnion under graviditetens första trimester. Så, vad är konsekvenserna av polyhydramnios?

Polyhydramnios kan orsaka kräkningar, försämrat välbefinnande och till och med förlust av medvetande.
Många blivande mammor med akut polyhydramnios kan få missfall eller för tidig födsel. I tredje trimestern kan barnet räddas - barnet är redan redo för livet utanför moderns mage. I de tidiga stadierna av graviditeten provocerar svår polyhydramnios tyvärr barnets död.
Med polyhydramnios uppstår ofta ett tidigt utsläpp av vatten, vilket leder till att förlossningen börjar.
Om det finns mycket fostervatten rör sig barnet lätt, rullar över. Detta är fyllt med risk för att navelsträngen trasslar in sig. Dessutom kan barnet ta fel position - sätesben eller tvärgående presentation.
En av konsekvenserna av polyhydramnios är utvecklingen av placentainsufficiens. På grund av detta utvecklas fetal hypoxi, FPI kan leda till barnets död.
En stor mängd fostervatten kan leda till hälsoproblem för barnet i framtiden. Som regel är dessa sjukdomar i centrala nervsystemet och mag-tarmkanalen.
Fostervatten skyddar fostret från moderns infektion, men inte till 100%. Om polyhydramnios har utvecklats på grund av infektion kan detta leda till infektion av fostret.
Polyhydramnios kan orsaka blödningar.
Mycket ofta, med polyhydramnios, utvecklas havandeskapsförgiftning - en komplikation där konvulsioner och svullnad uppträder, trycket stiger.
På grund av felaktig presentation av fostret kan polyhydramnios orsaka att förlossningen sker genom kejsarsnitt.
Polyhydramnios i slutet av graviditeten kan leda till försvagning av livmodersammandragningar, vilket komplicerar förlossningen. Dessutom kan polyhydramnios orsaka för tidig placentaavlossning, kraftiga blödningar efter förlossningen.

Som du kan se är polyhydramnios en allvarlig patologi som kan skada både barnet och modern. Därför anses denna diagnos vara ett allvarligt skäl för behandling på ett sjukhus. Men vilka åtgärder bör vidtas vid behandling av polyhydramnios?

Vad man ska göra med polyhydramnios

Det viktigaste i behandlingen av patologi är att ta reda på orsaken till dess utveckling. Om polyhydramnios orsakas smittsam sjukdom, giltiga läkemedel används mot den identifierade patogenen. Vid bakteriell infektion används antibiotikabehandling. När du väljer ett läkemedel föredras de läkemedel som är säkra under graviditeten. Om fostret lider av hypoxi under polyhydramnios, ordineras mediciner för att förbättra blodcirkulationen i blodkärlen. De tillåter barnet att syresvält och förbättra uteroplacentalt blodflöde.

Vid diagnos av polyhydramnios bör en kvinna ligga på konservering för att hela tiden vara under läkares överinseende. Hon måste ordineras B-vitaminer och diuretika. De låter dig bli av med ödem och överflödig vätska i kroppen. Konstant övervakning av tillståndet hos en gravid kvinna gör att du kan få graviditeten till sin logiska slutsats. I sällsynta fall, när hotet mot mamman är mycket högt, tvingas läkare att på konstgjord väg avbryta graviditeten. Om det finns ett hot mot barnet, kan du provocera efter den 35:e graviditetsveckan födelseprocess- spädbarn från denna period är ganska livskraftiga. I mycket svåra fall är frågan om att punktera fostervattnet löst - men i det här fallet finns det en risk för moderns och barnets hälsa, så denna behandlingsmetod används extremt sällan.

För att förhindra polyhydramnios under graviditeten måste du följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren i tid - drick vitaminer, ta tester, gör en ultraljudsundersökning och gör fosterdopplerografi. Dessa steg hjälper dig att identifiera olika kränkningar(om någon) till tidiga stadier fostrets utveckling. Du måste också röra dig mer och kontrollera mängden vätska du dricker. Kom ihåg att regelbundna kontroller hos en läkare inte är ett infall, utan en livsnödvändighet för dig och ditt barn.

Video: polyhydramnios under graviditeten

Fostervatten är den första livsmiljön för varje person. En kvinnas välbefinnande och fostrets utveckling, funktionerna i arbetsaktivitet beror på deras antal och sammansättning.

Volymen fostervatten ökar varje vecka när barnet växer. Hos vissa kvinnor motsvarar mängden vatten inte normen.

Både polyhydramnios och oligohydramnios under graviditeten kan ge olika obehagliga överraskningar. blivande mamma, därför kan sådana avvikelser inte ignoreras.

Polyhydramnios under graviditeten: vad betyder det

Polyhydramnios under graviditet är ett överskott av fostervattenvolymen i fostersäcken. Fostervattnets roll i utvecklingen av barnet är enorm: bibehålla kroppen i rymden, säkerställa rörelsefrihet, en näringskälla, skydd mot skador och infektioner. Men deras antal ska alltid motsvara normen.

Under en ultraljudsundersökning bestämmer läkaren fostervattenindex (AFI) - en indikator på mängden fostervatten och jämför det med tabellen.

Vid bestämning av IAI delar sonologen visuellt fostersäckens hålighet i 4 lika delar och i varje bestämmer utrymmet som är fyllt med vatten och inte innehåller delar av barnets kropp (vertikal ficka). Om den största fickan har ett djup på 2 cm eller mindre diagnostiseras oligohydramnios, om djupet är mer än 8 cm diagnostiseras polyhydramnios.

Gynekologer särskiljer olika former av polyhydramnios:

1 Relativ polyhydramnios- en liten avvikelse från normen vid en given tidpunkt, vanligtvis i samband med graviditet stor frukt, och i frånvaro av andra patologier kan det vara säkert för kvinnan och fostret.

2 gränsstat, eller en tendens till polyhydramnios under graviditeten - ett fall när mängden vatten når den övre gränsen för normen, och det är möjligt att deras överskott i framtiden kan uppstå.

På grund av polyhydramnios kan en kvinna inte utveckla förlossningsaktivitet, så under de senaste veckorna bör hon vara under överinseende av läkare, och vid behov är hon klar.

Polyhydramnios under graviditet: behandling

Hur man behandlar polyhydramnios under graviditeten beror på orsaken till sjukdomen. Om fostervatten ackumuleras på grund av en kvinnas sjukdom, behövs lämplig terapi.

I svåra fall, med en kraftig försämring av moderns tillstånd, är det nödvändigt att avbryta graviditeten för att rädda kvinnans liv. Om situationen inte är så kritisk måste den gravida kvinnan helt enkelt tillbringa lite tid på sjukhuset och genomgå en behandlingskur för att rädda barnet.

- ett tillstånd som kännetecknas av en ökning av mängden fostervatten i amnion. Patologin visar sig i olika termer embryogenes, åtföljs av en försämring av allmänt välbefinnande, fluktuationer, svullnad och svår toxicos. Det är möjligt att diagnostisera polyhydramnios under graviditeten på basis av data från en objektiv undersökning och ultraljud. Behandling av patologi innebär sjukhusvistelse på obstetrisk avdelning, där antibiotika, läkemedel som förbättrar blodflödet i moderkakan och vitaminer ordineras. Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd kan förväntad behandling eller akut leverans användas.

Orsaker till polyhydramnios under graviditeten

Patogenesen av polyhydramnios under graviditeten kan bestå av två motsatta mekanismer: en kränkning av den sekretoriska aktiviteten hos villi av membranen och en patologisk ökning av volymen av OPV på grund av malabsorption. Normalt sker absorptionen av fostervatten genom barnets lungor och tarmar, såväl som direkt av själva fosterhinnan. Polyhydramnios under graviditeten kan också utvecklas vid nedsatt sväljaktivitet hos fostret. Samtidigt frigörs en normal volym OPV, men vattnet hinner inte gå igenom absorptionscykeln (normalt uppdateras fostervattnet var tredje timme, och barnet sväljer upp till 4 liter per dag).

Hittills har det inte varit möjligt att slutligen ta reda på orsakerna till polyhydramnios under graviditeten. Läkare tror att risken för att utveckla obstetrisk patologiökar markant om en kvinna har metabola störningar, i synnerhet diabetes mellitus. Polyhydramnios under graviditeten uppstår ofta på grund av sjukdomar i njurarna, det kardiovaskulära systemet. Sannolikheten för polyhydramnios ökar mot bakgrund av Rhesus-konflikt. En annan vanlig orsak till polyhydramnios under graviditeten är infektion, och i detta fall finns det ett hot om intrauterin infektion av fostret. De farligaste patogenerna är röda hund och herpes, toxoplasma och cytomegalovirus.

Polyhydramnios under graviditeten kan utlösas av störningar i fostrets utveckling. Enligt statistik diagnostiseras en obstetrisk anomali oftare om det finns avvikelser i samband med kromosomala mutationer. Polyhydramnios under graviditeten uppstår ofta i närvaro av missbildningar i njurar, tarmar, lungor, centrala nervsystemet, hjärtat. Riskgruppen för bildandet av denna patologi inkluderar kvinnor som efter befruktningen led av virus- och bakterieinfektioner, inklusive influensa, SARS. En viss roll i utvecklingen av polyhydramnios under graviditeten spelas av effekterna av negativa faktorer: rökning, drog- och alkoholanvändning, arbete i farliga företag, otillräckligt intag av näringsämnen.

Klassificering och symtom på polyhydramnios under graviditet

Beroende på ökningshastigheten i fostervattenvolymen i obstetrik, särskiljs två typer av detta tillstånd:

Kronisk polyhydramnios under graviditeten- den mest gynnsamma varianten av patologins förlopp, där det finns stor sannolikhet att bära fostret före det förväntade födelsedatumet. I detta fall utvecklas polyhydramnios gradvis under graviditeten, åtföljs av mindre kliniska manifestationer och svarar väl på konservativ behandling.
Akut polyhydramnios under graviditeten- en svår form, kännetecknad av en snabb ökning av volymen av OPV (på bara några timmar). Oftare utvecklas en sådan patologi vid 16-18 veckors graviditet, vilket leder till ett allvarligt tillstånd hos modern och barnet. Denna form orsakar spontan abort i de senare stadierna, allvarliga medfödda anomalier, dödfödslar och provocerar allvarliga komplikationer från patientens sida.

Svårighetsgraden av polyhydramnios under graviditeten bestäms av mängden fostervatten: mild - OPV-volym upp till 3 liter, måttlig - från 3 till 5 liter, svår - över 5 liter.

Symtom på polyhydramnios under graviditeten

Polyhydramnios under graviditeten kan visa sig på olika sätt, klinisk bild beror på svårighetsgraden och graden av progression av patologi. Det mest karakteristiska tecknet på en obstetrisk anomali är sen toxicos, åtföljd inte bara av intensiva anfall av illamående, utan också kraftiga kräkningar. Hos en kvinna som lider av polyhydramnios under graviditeten observeras svullnad av den främre bukväggen, och ansamling av vätska i den subkutana fettvävnaden i de nedre extremiteterna är också möjlig. Nästan varje patient har fluktuationer - "squishing" av fostervattnet, vilket ökar med rörelse.

Polyhydramnios under graviditeten åtföljs alltid av en betydande försämring allmäntillstånd kvinnor. På grund av trycket från livmoderns botten på diafragman noteras andnöd, ibland störs hjärtats arbete och takykardi upptäcks. Med polyhydramnios är en gravid kvinna orolig för smärta i buken, nedre delen av ryggen och ljumskregionen och ökad trötthet. Mot bakgrund av stark översträckning av vävnader uppträder flera grova bristningar på den främre bukväggen. Från fostrets sida åtföljs polyhydramnios under graviditeten vanligtvis av tecken på hypoxi, sätespresentation och sladdtrassling är också möjliga på grund av tillräckligt utrymme för motorisk aktivitet.

Diagnos av polyhydramnios under graviditeten

En obstetriker-gynekolog kan redan misstänka polyhydramnios under graviditeten på grundval av en objektiv undersökning och klagomål från patienten. Förutom försämringen av det allmänna tillståndet hos en kvinna är en karakteristisk egenskap en ökning av ställningen av livmoderns fundus, vilket inte motsvarar graviditetsåldern. En betydande ökning av bukens omkrets indikerar också polyhydramnios under graviditeten, indikatorerna överstiger ibland 100-120 cm.Palpation kan bestämma fostrets patologiska position i livmoderhålan - sned, tvärgående eller bäcken. Om polyhydramnios misstänks under graviditeten tilldelas en kvinna laboratoriediagnostik: allmänna analyser blod och urin, ett utstryk från underlivet på mikrofloran för att upptäcka infektioner.

Om polyhydramnios under graviditeten orsakas av en Rh-konflikt, indikeras en studie för att fastställa mängden antikroppar. Diagnosen ställs slutligen efter ett ultraljud. Under proceduren är det möjligt att mäta mängden OPV, samt att bedöma moderkakans funktionalitet och fostrets välbefinnande. Sällan utförs fostervattenprov. Polyhydramnios under graviditet kräver noggrann övervakning av barnet. För detta ändamål utförs CTG och uteroplacental dopplerografi för att bedöma graden av hypoxi, hjärtfunktion, motorisk aktivitet, nivån av blodflödet i kärlen i navelsträngen och bestämma den ytterligare medicinska taktiken.

Behandling av polyhydramnios under graviditet

Polyhydramnios under graviditet kräver sjukhusvistelse på obstetrisk sjukhus och noggrann övervakning av kvinnans och fostrets tillstånd. Fullständig vila föreskrivs, det är viktigt att utesluta stressfaktorer och fysisk aktivitet. Medicinsk vård polyhydramnios under graviditeten beror på orsaken till detta tillstånd. Var noga med att utföra terapin av den underliggande sjukdomen, vilket bidrog till utvecklingen av en patologisk ökning av volymen av OPV. Om etiologin för polyhydramnios under graviditeten inte är etablerad, tillämpas det klassiska schemat - antibiotikabehandling för att förhindra intrauterin infektion.

Konservativ behandling av polyhydramnios under graviditeten innebär också användning av läkemedel för att förbättra uteroplacentalt blodflöde, vitaminkomplex, diuretika mediciner. Vid akut polyhydramnios under graviditeten och en betydande försämring av patientens tillstånd, associerad med ett hot mot hennes liv, beroende på embryogenesperioden, indikeras avbrott eller för tidig leverans med kejsarsnitt. Om ett konservativt förhållningssätt ger en positiv trend fortsätter graviditetshanteringen fram till 37-38 veckor.

Förlossning vid polyhydramnios under graviditeten utförs med ett planerat kejsarsnitt. Det är viktigt att förhindra spontan öppning av fosterblåsan. På grund av den stora mängden fostervatten kan dess snabba utflöde leda till förlust av små delar av fostret, såväl som svaghet i förlossningen. Om ett beslut fattas om att genomföra naturlig förlossning mot bakgrund av polyhydramnios under graviditeten krävs en amniotomi. Detta stimulerar ytterligare sammandragningar.

Prognos och förebyggande av polyhydramnios under graviditeten

Generellt sett är prognosen för polyhydramnios under graviditeten gynnsam. Tidig diagnos och behandling gör det möjligt att förlänga graviditeten till det förväntade födelsedatumet och bibehålla barnets hälsa. Men detta tillstånd kompliceras ofta av födseln och blödningar efter förlossningen, intrauterin hypoxi, för tidig lossning av moderkakan. Akut polyhydramnios under graviditet leder i de flesta fall till fosterdöd. För att förhindra utvecklingen av obstetriska anomalier, bör befruktning planeras, infektionshärdar bör behandlas i tid och ett samråd med en obstetriker-gynekolog bör göras. Förebyggande av oligohydramnios under graviditeten består också i måttlig fysisk aktivitet och rätt näring. En kvinna under graviditeten bör undvika stress och dåliga vanor, vara i friska luften mycket.