إذا كانت اختبارات البول سيئة في المرأة الحامل. ماذا يمكن أن تكون أسباب اختبار البول السيئ أثناء الحمل؟ لماذا اختبار البول السيئ أثناء الحمل: الأسباب

خلال فترة الحمل ، يجب على المرأة أن تخضع لعدد لا يصدق من الاختبارات والدراسات المختلفة. زيادة الاهتمامأطباء التوليد غالبا ما يشغلهم السيئون على وجه التحديد.

كيف تتبرع بالمواد الحيوية اللازمة؟

يطلب من الأطباء إحضار نتائج اختبار البول لكل منهما زيارة مجدولةاستشارة نسائية. يتم تسليم المادة الحيوية نفسها إلى المختبر عشية الزيارة في الاتجاه المناسب. بعد ذلك ، يدرس الطبيب المعلومات الواردة ويتلقى صورة كاملة عن مسار الحمل. ومع ذلك ، هذا لا يعني على الإطلاق أن المرأة نفسها لا يمكن أو لا ينبغي أن يكون لديها بعض المعرفة في هذا المجال.

ماذا يعني البروتين في اختبار البول أثناء الحمل؟

في الحياة العادية ، لا يوجد بروتين في البول البشري ، بينما قد يكون لدى المرأة الحامل كمية صغيرة منه. الشيء الرئيسي هو أن البروتين يجب ألا يزيد عن 300 مجم ، حيث يشير الانحراف الإيجابي عن هذا المعيار إلى حدوث خلل في الكلى. إذا زاد البروتين في الأسبوع الثاني والثلاثين أو أكثر ، فإن عمل عضو المشيمة ونقص الأكسجة لدى الطفل ممكنان تمامًا.

البكتيريا في تحليل البول أثناء الحمل

يشير وجودهم إلى حدوث مرض بكتيريولوجي في جسم الأم ، ولا يظهر وجوده بأي أعراض خارجية. الكشف عن البكتيريا في البول يجعل من الممكن القيام به العلاج المناسبوتقليل مخاطر التأثير السلبي على الطفل.

ماذا تشير الكريات البيض في اختبار البول أثناء الحمل؟

إن وجود هذه المكونات في البول هو علامة على العمليات المرضية التي تحدث في الكلى ومن أصل معدي. إذا تم العثور على امرأة حامل ، يجب أخذ دورة علاج عاجلة.

كريات الدم الحمراء في تحليل البول أثناء الحمل

قاعدة هذا المكون هي 0-1 كرات الدم الحمراء في مجال الرؤية. إفراط قيمة معينةقد يشير إلى خلل في الكلى ، أزمة ارتفاع ضغط الدم وأمراض جسدية أخرى. لذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث الملموس.

تحليل البول للأسيتون أثناء الحمل

ستكون المرأة التي تحتوي على الأسيتون في بولها في حالة يقظة الإشراف الطبي. يشير هذا العنصر إلى انهيار غير كامل للدهون والبروتينات في الجسم والجفاف وفقر الدم.

سيكون اختبار البول الغائم أثناء الحمل مناسبة للطبيب لفحص كليتي المرأة والغدة الدرقية بعناية أكبر. يتم تحديد المرض ، الذي قد يشير إليه اختبار البول السيئ لدى المرأة الحامل ، من خلال إجراء دراسات إضافية.

محتوى

الحمل يعني المراقبة المستمرة لصحة المرأة. بعد التسجيل للحمل ، تأخذ المرأة قبل كل زيارة لطبيب أمراض النساء التحليل العامبول. ينجم ضعف التحليل عن عدم الامتثال لقواعد جمع المواد والأمراض المختلفة.

المؤشرات الرئيسية للبول

يتم تقييم الحالة الصحية للمرأة الحامل من خلال مؤشرات البول مثل:

• الكريات البيض.
• كريات الدم الحمراء؛
• الشفافية ؛
• وجود البروتين والجلوكوز.

يعد التحليل السيئ مدعاة للقلق ويتطلب استشارة طبيب المسالك البولية وفحصًا إضافيًا. في الواقع ، قد يعني التحليل الضعيف أن الجسم لا يستطيع تحمل الحمل أثناء الحمل.

عادة ما تكون الكلى من أوائل الذين يستجيبون للتغييرات التي حدثت في أمراض مختلفة. أثناء الحمل ، غالبًا ما يكون هناك فشل في عملهم ، والذي يتجلى في قصور وظائف الكلى والأمراض. نظام الجهاز البولى التناسلى.

من أجل الكشف عن الأعطال في الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب ، من الضروري تعيين تحليل كل أسبوعين.

تحليل البول العاميسمح لك بالتعرف على علامات تسمم الحمل التي تشكل خطورة على الأم والطفل.

تتأثر نتائج التحليل بالامتثال لقواعد جمع المواد البيولوجية. يجب عليك جمع الجزء الصباحي من البول في وعاء زجاجي نظيف أو وعاء خاص يمكن شراؤه من الصيدلية. يجب ألا تسقط قطرات البول الأولى في الحاوية. يتم تسليم متوسط ​​كمية البول إلى المختبر في غضون ساعتين.

قبل إجراء التحليل ، من غير المرغوب فيه استخدام المنتجات التي تحتوي على أصباغ طبيعية ، مثل البنجر. يجب أيضًا تجنب الاتصال الجنسي. قبل جمع البول ، يجب أن تغسل نفسك جيدًا وتغطي مدخل المهبل بقطعة قطن أو قطعة شاش. هذا يمنع الإفرازات المهبلية من دخول عينة البول.

تحدد الدراسة عدة جوانب:

• الخصائص الفيزيائية والكيميائية
• الكيمياء الحيوية؛
• الفحص المجهري للرواسب.

المؤشرات		الأسباب المحتملة للانحرافات
كثافة		السكري، عدم كفاية تناول السوائل ، التهاب كبيبات الكلى. الفشل الكلوي المزمن مع انخفاض الأعداد
اللون والشفافية	قش أصفر وشفاف	تحص بولي ، التهاب المثانة بعد تناول الفيتامينات ، من الممكن تلطيخ لون برتقالي فاتح
حموضة		مع الفشل الكلوي والسل في الجهاز البولي التناسلي وداء السكري ، وانخفاض في المؤشرات
	غائب ، لا يزيد عن 0.033 جم / لتر	بروتينية تشير إلى تسمم الحمل
	آثار مفقودة	مسموح كمية قليلةفي الثلث الثاني من الحمل
البيلروبين	غائب	التهاب الكبد الفيروسي ، اليرقان الانسدادي ، يتجلى لون غامقبول
أجسام خلونية	مفتقد	داء السكري وفقر الدم والتسمم
يوروبيلينوجين	قد تكون الآثار موجودة	في حالة الغياب التام للآثار ، من الممكن حدوث ركود صفراوي ، مرض حصوة المرارة
كريات الدم الحمراء	غائب أو موجود بكمية واحدة	أمراض الجهاز البولي التناسلي
الكريات البيض	لا يزيد عن 5 في الأفق	التهاب المسالك البولية تشير الزيادة في المؤشر إلى سوء النظافة وتغلغل إفرازات الأعضاء التناسلية في المادة
ظهارة		مع زيادة في الفهرس ، من الممكن التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية ، تحص بولي في الكلى
اسطوانات	مفتقد	يشير الوجود إلى وجود عملية التهابية في الكلى
الفطريات والبكتيريا	مفتقد	قد يشير الوجود إلى التهاب الحويضة والكلية ، وعدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية
	غياب	انتهاك النظام الغذائي والتسمم المبكر وعملية الالتهابات والرمل والحجارة
	كمية معتدلة	في حالة عدم وجود علامات مصاحبة تشير إلى عدم كفاية النظافة الحميمة

يقوم الطبيب بتقييم مجموعة من المؤشرات.من المستحيل إجراء تشخيص من خلال تقييم معلمة واحدة. عند تلقي تحليل ضعيف ، يوصى بالتشخيص المتكرر والدراسة باستخدام طريقة Nechiporenko.

تحليل سيء أثناء الحمل

يعني تحليل البول الطبيعي وجود مؤشرات ضمن الحدود الموضوعة. عند الانحراف عن القاعدة و تحليل سيءالبول ، يمكن الاشتباه في أمراض مختلفة. على سبيل المثال ، يشير وجود المخاط إلى وجود عملية التهابية أو قلة النظافة ، مما يؤدي إلى نتيجة اختبار سيئة.

بروتين

عادة ما يشير ظهور البروتين في البول إلى تفاقم محتمل لأمراض الكلى المزمنة. أيضا ، اختبار البول السيئ مع وجود البروتين يشير إلى تسمم الحمل واعتلال الكلية.

يمكن أن يتسبب ظهور البروتين في حدوث تأخير تطور ما قبل الولادةنمو الجسم والولادة المبكرة وموت الجنين. يُطلق على علم الأمراض الذي يوجد فيه البروتين في البول اسم بروتينية.

عادة ، لا يوجد بروتين في البول ، ومع ذلك ، يُسمح بمظهره حتى 0.033 جم / لتر. هذا بسبب زيادة الحمل على الكلى أثناء الحمل. مع زيادة كبيرة في البروتين ، يمكن الاشتباه في أمراض مختلفة. الخطر هو تسمم الحمل ، والذي يتجلى من خلال زيادة الضغط وزيادة تركيز البروتين.

يمكن أن تحدث تسمم الحمل في الثلث الثاني من الحمل. إذا تركت دون علاج ، تحدث نوبات ونزيف دماغي. هناك خطر من نقص الأكسجة الجنين.

مع ظهور أسطوانات البروتين والهيالين ، يتحدثون عن تطور تسمم الحمل. مع هذا المرض ، يرتفع الضغط ، ويزداد الحمل على الكلى ، ويظهر تورم في الساقين. المضاعفات هي وذمة دماغية.

كشف البروتينفي البول يعتبر من الأعراض الخطيرة. إذا كان التحليل ضعيفًا ، فيجب إجراء فحص وعلاج إضافي.

الكريات البيض

قد يشير التحليل الضعيف إلى زيادة عدد خلايا الدم البيضاء. في كثير من الأحيان ، لوحظ زيادة في عدد الكريات البيض في العمليات الالتهابية. أثناء الحمل ، هناك ضغط مفرط على أعضاء الحوض بسبب نمو الرحم. وبالتالي ، فإن التدفق الطبيعي للبول يكون مضطربًا. يؤدي الركود إلى التهاب جرثومي. في هذه الحالة ، مع تحليل ضعيف ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية.

على وجه الخصوص ، يمكن الكشف عن ارتفاع عدد الكريات البيض في التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة. يشير التهاب الحويضة والكلية إلى التهاب الحوض الكلوي ، بينما يشير التهاب المثانة إلى المثانة. مع التهاب الحويضة والكلية ، هناك ألم شديد في منطقة أسفل الظهر. يتميز التهاب المثانة بالتبول المؤلم المتكرر.

إذا زادت الكريات البيض مع التهاب الحويضة والكلية ، يحدث نقص الأكسجة ، عدوى الجنين داخل الرحم ، الإجهاض.

الجلوكوز

يشير ظهور الجلوكوز في تحليل البول إلى خطر الإصابة بداء السكري و زيادة الوزنالطفل في المستقبل. يسمى وجود الجلوكوز في البول بيلة سكرية. عادة ، لا يوجد جلوكوز في التحليل. خلال فترة الحمل ، تكون بيلة الجلوكوز شائعة.

إذا تم الكشف عن السكر في البول أثناء الحمل ، يوصي أطباء أمراض النساء بإعادة إجراء تحليل سيئ عدة مرات. في نتيجة إيجابيةيوصف اختبار السكر اليومي.

الأملاح والبيليروبين

كثير من النساء لا يعلقن أهمية خاصة على زيادة الأوكسالات في البول. مع التحليل الضعيف ، على وجه الخصوص ، وجود فائض من الملح ، هناك ركود في البول ، ووجود الرمل ، وكذلك احتمال تكوين الحجارة.

اعتمادًا على بنية الرمل والحجارة في المسالك البولية ، سيتم الكشف عن أملاح معينة.

المحتوى أثناء الحمل أنواع مختلفةيمكن أن تزيد الأملاح بسبب الاضطرابات الأيضية. يعد عدم الامتثال للنظام الغذائي ، الذي يتطلب تصحيحًا إلزاميًا ، أمرًا ضروريًا. يمكن أن تؤدي كمية كبيرة من الملح في النهاية إلى تكوين الرمل والحجارة ونوبات من المغص الكلوي.

البيليروبين هو صبغة صفراوية يتم تحديدها بتحليل ضعيف. عادة ، البيليروبين غائب. قد يشير تحديد البيليروبين أثناء الحمل إلى اليرقان الانسدادي أو التهاب الكبد. على تواريخ لاحقةقد يظهر البيليروبين أثناء الحمل بسبب ضغط الرحم المتضخم على المرارة والقنوات.

خلايا الدم الحمراء

عادة ، تكون كريات الدم الحمراء إما غائبة أو يتم ملاحظتها بكمية واحدة. يعني التحليل الضعيف أحيانًا بيلة دموية ، مما يعني ظهور خلايا الدم الحمراء في البول.

تشير الزيادة في خلايا الدم الحمراء إلى أمراض مختلفة ، بما في ذلك النزيف. في بعض الأحيان يكون سبب البيلة الدموية وسوء التحليل هو عملية التهابية. تفاقم ما يسمى ب تحص بولييمكن أن يؤدي إلى بيلة دموية عند إصابة جدران الغشاء المخاطي بالحجارة.

عندما يتم الكشف عن بيلة دموية ، عادة ما يتم وصف التشخيص وفقًا لـ Nechiporenko.

تغيير اللون

قد يظهر لون البول بشكل غير مباشر لصالح تحليل بول ضعيف. عند الجفاف ، يكون للبول لون أصفر ساطع. ويلاحظ اللون الأحمر للبول في حالة تلف المسالك البولية والكلى. يمكن أن يكون البول الأخضر علامة على تلف الكبد.

شفافية البول أمر ضروري.تشير الانحرافات عن القاعدة إلى عدم الامتثال لقواعد جمع المواد وانتهاك النظام الغذائي والتهاب المسالك البولية والتسمم والجفاف.

لا يمثل سوء التحليل أثناء الحمل تهديدًا لصحة الأم فحسب ، بل يهدد الطفل أيضًا. التنفيذ والكشف في الوقت المناسب انتهاكات مختلفةتسمح لك ببدء العلاج في أقرب وقت ممكن وتجنب العواقب الوخيمة.

ظهارة

عادة ما يتم ملاحظة الظهارة في رواسب البول. إن وجود الظهارة ليس علامة على عملية مرضية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الظهارة يمكن أن تدخل البول من الأعضاء التناسلية. يشير التراكم الكبير للخلايا على شكل طبقات إلى التقرن في الظهارة في المثانة. يمكن العثور على ظهارة انتقالية في تحص بولي ، التهاب. تنتج الظهارة الكلوية عن التسمم وفشل القلب والتهاب الكلية.

أسباب الانحرافات

قبل البدء في العلاج ، من الضروري معرفة أسباب ضعف اختبار البول. يمكن أن تكون أسباب ضعف اختبار البول هي عدم الامتثال الأولي للنظافة والأمراض الخطيرة.

يحدد الخبراء عددًا من الأسباب للحصول على نتيجة سيئة لتحليل البول.

1. عدم الالتزام بقواعد جمع البول. قبل إجراء التحليل ، من الضروري استبعاد استهلاك الأطعمة الحارة والمدخنة والأطعمة الملونة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تناول بعض الأدوية يمكن أن يؤثر على لون البول. تتطلب الدراسة حصة متوسطة من البول. يتم جمع المواد بعد الغسيل الشامل.
2. زيادة العبء على الكلى. على وجه الخصوص ، يشير ظهور البروتين في البول إلى أن العضو لا يستطيع تحمل الحمل.
3. ضغط الكلى ، الوريد الأجوف السفلي. هذا يرجع إلى نمو جسم الرحم.
4. انتهاكات الخلفية النفسية والعاطفية. تتأثر نتائج الاختبار بالتوتر والعصبية.
5. التسمم وتسمم الحمل. التسمم المبكرلوحظ في الأشهر الثلاثة الأولى ، بينما تسمم الحمل - في الثلث الثالث.
6. نظام غذائي خال من الملح. ينصح بهذا النظام الغذائي أثناء الحمل للوقاية من الوذمة.
7. اعتلال الكلية. هذا المرض مصحوب ضغط دم مرتفعوهو أمر خطير في الأسابيع الأخيرة من الحمل. يشير اعتلال الكلية إلى خلل في المشيمة.
8. التغذية غير الكافية. مع سوء التغذية ، هناك نقص في تناول الفيتامينات والمعادن الأساسية في الجسم أثناء الحمل ، وهو ما ينعكس في معايير البول.

طرق لتطبيع المؤشرات

يتطلب الحصول على تحليل سيئ التشخيص والعلاج. في كثير من الحالات ، تكون النتيجة السيئة ناتجة عن عدم الامتثال لقواعد جمع المواد ، على سبيل المثال ، استخدام حاويات غير معقمة ، وغسيل رديء الجودة.

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان عندما تحصل على تحليل سيئ أثناء الحمل ، لا يمكنك الاستغناء عن الفحص والعلاج. تحتاج المرأة أحيانًا إلى دخول المستشفى.

إذا حصلت على نتائج سيئة ، يجب عليك:

• إعادة اختبار البول
• إجراء اختبار للبول وفقًا لـ Nechiporenko ، والذي يسمح لك بتحديد عدد الكريات البيض وكريات الدم الحمراء وغيرها من المؤشرات ؛
• تمرير المعدل اليومي للبول وفقًا لطريقة Zimnitsky ؛
• مراقبة الضغط كدليل على تسمم الحمل ؛
• الحد من تناول السوائل والملح ؛
• استبدل الأطعمة المقلية بالأطعمة المسلوقة والمطهية ؛
• اتبع توصيات الطبيب.

الوقاية تعني الالتزام بالنظام الغذائي ونظام الشرب والعلاج في الوقت المناسب للعمليات الالتهابية والتشخيص المنتظم.

نتائج تحليل البول للنساء الحوامل ليست دائمًا مثالية. في حالة الأداء السيئ ، لا داعي للذعر. إعادة الفحص و علاج مناسبتساعد في تجنب المشاكل الخطيرة.

بعد تلقي نتائج الاختبار ، غالبًا ما تواجه النساء الحوامل انحرافات عن القاعدة. المؤشرات تسبب الخوف والذعر ، والنساء في عجلة من أمرهن لبدء العلاج على الفور. ولكن يجب عليك معرفة سبب تلقي سيئة.

قواعد جمع البول

يمكن الحصول عليها دون اتباع قواعد جمع المواد الحيوية. في هذه الحالة ، سيعرض الطبيب إعادة أخذ البول. لكي تكون النتائج موضوعية ، عليك اتباع التوصيات.

1. يجب تحضير وعاء خاص مقدمًا (يُباع في الصيدلية) أو تعقيم جرة صغيرة.
2. في الصباح الذي يسبق العملية ، يجب أن تغسل نفسك بالصابون العادي.
3. أغلق مدخل المهبل بقطعة من الشاش القطني لمنع الإفرازات من دخول البول.
4. تحتاج إلى جمع الجزء الأوسط فقط ، وتخطي الجزء الأول والأخير بعد الحاوية.
5. يجب إرسال جرة بول إلى المختبر في أسرع وقت ممكن.

عشية جمع البول ، من الأفضل استبعاد الأطباق المدخنة والمالحة والمقلية والحلوة جدًا من النظام الغذائي. وينصح بشرب الماء النظيف قدر المستطاع.

من المهم أن تتذكر أن بعض الأطعمة والأدوية يمكن أن تغير لون البول.

قد تكون النتيجة غير موثوقة عندما يمر أكثر من ساعتين من وقت التجميع إلى وقت الدراسة. إذا لم تتحسن المؤشرات بعد إعادة التحليل ، سيصف الطبيب تشخيصات إضافية. ستكون بيانات البحث ضعيفة مع تطور الأمراض.

لماذا تحدث الانحرافات

يمكن للأم الحامل ، للوهلة الأولى ، أن تكون بصحة جيدة تمامًا ، لكن نتيجة التحليل سيئة. غالبًا ما ترتبط الأسباب بالوضع الخاص للمرأة ، ولكن لا يمكن استبعاد التطور المحتمل للعمليات الالتهابية في جسم المرأة الحامل.

معظم أسباب شائعةالانحرافات هي:

• تسمم الأشهر الثلاثة الأولى.
• الضغط على الوريد الأجوف السفلي والكلى بسبب نمو الرحم ؛
• زيادة الحمل على الأعضاء البولية بعد الأسبوع الخامس عشر من الحمل ؛
• مشاكل القلب والأوعية الدموية.
• الاضطرابات العاطفية والاضطرابات العقلية.
• تورم حاد في الذراعين والساقين المصاحب لتسمم الحمل.
• - شكل من أشكال التسمم المتأخر ؛
• أمراض مزمنة في الجهاز البولي والتناسلية.
• أمراض الكلى والمثانة التي انضمت أثناء الحمل.
• سوء التغذية ونقص الفيتامينات والمعادن.

يتميز اعتلال الكلية أحيانًا بثلاثة أعراض في آنٍ واحد: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وذمة ، ووجود بروتين في البول. هذه الحالة خطيرة بشكل خاص في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة وهي مؤشر قصور المشيمة.

أهم أسباب الانتهاكات ل أم المستقبلوالجنين مرتبطان بعملية العدوى. يمكن أن يكون الحمل المتعدد أو الطفل الكبير أيضًا سببًا لسوء تحليل البول. لتجنب المضاعفات والتخفيف من حالة المرأة و تطوير الطفل، من المهم تحديد سبب ضعف التحليل في الوقت المناسب.

ماذا تظهر اختبارات البول؟

تختلف بيانات التحليلات في المرأة الحامل عن معايير الشخص العادي. في الفترة من الحمل إلى الولادة ، يعاني الجسم من تغيرات هرمونية وزيادة التوتر. ومع ذلك ، هناك حد أقصى من المؤشرات المسموح بها ، والتي يتم تفسير نموها على أنه علم الأمراض.

يمكن للمرأة تقييم بعض المعايير من تلقاء نفسها. اللون الطبيعي للبول أصفر ، لكنه ليس غامقًا. رائحة البول الطازج غائبة عمليا. يجب أن يكون السائل صافياً وخالياً من الشوائب والرواسب. الزيارات المتكررة إلى المرحاض في فترة ما بعد الظهر شائعة. ولكن إذا كانت هناك حوافز متكررة في بداية الحمل ، فهذا يشير إلى علم الأمراض.

النساء في الوضع يعطون البول لتحليله كل أسبوعين. في دراسة معملية ، تعتبر مؤشرات تكوين البول ذات أهمية كبيرة. لذلك ، يشير عدد متزايد من الكريات البيض إلى وجود عملية التهابية ، خاصة إذا كان هناك إفراز صديدي. عند الفحص ، تم العثور على البكتيريا في البول.

علامة تشخيصية مهمة للأمراض هي زيادة مستوى البروتين. يبدو أنه ينتهك وظائف الكلى.

أجسام الكيتون وبسبب جفاف الجسم. يؤدي وجود الجلوكوز إلى الشك في الإصابة بمرض السكري. تتشكل الأملاح بنقص السوائل وانتهاك عمليات التمثيل الغذائي. المذنب في هذا هو النظام الغذائي الخاطئ والأطعمة الدهنية الزائدة.

ظهور خلايا الدم الحمراء في البول علامة على حدوث نزيف. عادة ما يكون سببها مشاكل صحية: تحص بولي ، تآكل عنق الرحم ، التهاب القولون. يشير المخاط الموجود في البول إلى عملية التهابية أثرت على الأنسجة المخاطية للأعضاء البولية. اعتمادًا على الزيادة أو النقصان في مستوى المؤشرات ، يصف الطبيب العلاج المناسب.

علاج

قبل الشروع في العلاج ، يصف الطبيب الفحوصات. سيحدد التحليل وفقًا لـ Nechiporenko كمية العناصر المكونة في البول بدقة. تحدد الدراسة وفقًا لـ Zimnitsky كمية وتركيز السائل المنطلق على فترات منتظمة. يعتمد العلاج على المؤشرات ومقدار الزيادة. في بعض الأحيان ، وفقًا لنتائج اختبار البول والسوابق ، تدخل المرأة الحامل المستشفى بشكل عاجل.

العلاج والتدابير الوقائية:

• التبول بانتظام وفقًا لقواعد النظافة ؛
• السيطرة على ضغط الدم ، وذمة.
• تقليل كمية الملح المتناولة ؛
• تستهلك الكمية المسموح بها من السائل - لا يزيد عن 1.5 لتر في اليوم ، مع مراعاة الدورة الأولى ؛
• استبعاد الأطعمة المقلية من النظام الغذائي ؛
• حافظ على النشاط البدني
• خذ نزهات متكررة في الهواء الطلق.

عند مراقبة ضغط الدم ، من المهم تدوينها. عندها سيكون الطبيب قادرًا على متابعة الديناميكيات. الأدويةعندما يصف الطبيب العملية الالتهابية. تؤخذ في الاعتبار فائدة الأم والخطر على الجنين. إذا تم وصف المضادات الحيوية للمرأة ، فيجب مراعاة الجرعة ووقت الإعطاء بدقة ، مع مراعاة توصيات الطبيب.

نتائج تحليل البول السيئة مصدر قلق للمرأة. لا تداوي نفسك. أنت بحاجة إلى الهدوء والثقة بطبيبك. من المهم أن تتذكر أن أي موقف مرهق يؤثر سلبًا على الطفل.

المضاعفات

عندما لا يفي البول بمعايير أي مؤشرات ، فقد يكون ذلك خطيرًا ليس فقط على المرأة الحامل. تهدد العملية المعدية تطور الأمراض عند الطفل. إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب ، فهناك احتمال كبير للولادة المبكرة ، عندما يظهر الطفل بوزن صغير. تسمم متأخروالتهاب الكلية اللاحق - تهديد للمشيمة وحياة الطفل.

يمكن أن يسبب التهاب الحويضة والكلية نقص الأكسجة داخل الرحموعدوى الجنين. يؤدي هذا المرض إلى استمرار الإجهاض والإجهاض.

مرتفع هو نمو سريعالوزن وسبب استعداد الطفل للإصابة بمرض السكري. تركيز الملح الزائد هو انتهاك لتكوين أنسجة العظام في الجنين. وجود كمية كبيرة من البروتين في بول الأم الحامل يشكل خطورة على تأخر النمو ، ممكن الولادة المبكرة. هذا هو أحد أعراض علم الأمراض الخطير - تسمم الحمل. المضاعفات محفوفة بموت الأم والطفل.

بيانات تحليل البول مهمة جدًا للتشخيص. النتيجة تسمح مرحلة مبكرةاكتشاف والقضاء على تطور أمراض معينة. إذا قمت بإجراء عملية جمع البول في الوقت المناسب وبشكل صحيح أثناء الحمل ، يمكنك تحديد الأمراض في الوقت المناسب وعلاجها وضمان ولادة طفل سليم.

التشوهات في نتائج المختبر هي مؤشرات مهمة لا ينبغي تجاهلها. في هذه الحالة ، من الضروري استشارة المتخصصين والفحص الإضافي حتى لا يفوتك علم الأمراض الذي يحتمل أن يكون خطيرًا على الأم والطفل الحامل.

لا يمكن المبالغة في أهمية الاختبارات المعملية أثناء الحمل ، لأنها:

• تساعد في تحديد العمليات المرضية في مرحلة مبكرة ، عندما لا تظهر أعراض المرض بعد ، مما يسمح لك بالبدء في علاج المرض في مرحلته الأولية ، مما يعني أنه يحسن التشخيص للأم الحامل والجنين ؛
• تسمح لك بتشخيص علم الأمراض الكامن ، السمة المميزة لها هي عدم وجود أي أعراض ؛
• المساهمة في الكشف عن مضاعفات الحمل في المرحلة قبل السريرية. على سبيل المثال ، يعد الانخفاض في مستوى الصفائح الدموية في الديناميات علامة تنبؤية لتطور تسمم الحمل ، والتي تظهر ، عند التقدم ، بأعراض مثل الوذمة ، وزيادة ضغط الدم ، وظهور البروتين في البول ؛
• تسمح بتقييم تأثير العلاج ، لرصد فعالية العلاج في الديناميات.

فحوصات أثناء الحمل: دم

تعد هذه الدراسات من أكثر الطرق إفادة لتشخيص الأمراض المختلفة ، فضلاً عن مراقبة فعالية العلاج. في المسار الطبيعي للحمل ، يتم إجراء دراسة التحليل السريريالدم ، المعلمات البيوكيميائية ومخطط التخثر. في حالة وجود أمراض مصاحبة ، تطور مضاعفات الحمل ، يمكن إجراء اختبارات دم إضافية. سيتم تحديد المعلمات التي سيتم فحصها وتكرار التحليلات من قبل طبيب التوليد أو أخصائي ضيق - أخصائي أمراض الكلى ، أخصائي الغدد الصماء ، طبيب القلب ، وما إلى ذلك ، اعتمادًا على نوع علم الأمراض.

فحص الدم السريري

خلال الدورة الفسيولوجية للحمل هذه الدراسةنفذت ثلاث مرات - عند التسجيل ، في 18 و 30 أسبوعًا. في هذا التحليل ، يتم فحص أنواع مختلفة من الخلايا - ما يسمى بخلايا الدم ، وتعتبر الانحرافات العددية في اتجاه الزيادة أو النقصان علامات على أمراض معينة.

خلايا الدم الحمراء- هي خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين المسؤول عن تزويد خلايا وأنسجة الجسم بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون منها ، وهو المنتج النهائي للحياة. في أغلب الأحيان ، أثناء الحمل ، قد يكون هناك انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين ، مما يشير إلى وجود فقر الدم. نظرًا لأن هناك زيادة في حجم الدورة الدموية عند النساء الحوامل ، ويلاحظ زيادة في الجزء السائل من الدم بدرجة أكبر من العناصر المكونة ، وهذا يؤدي إلى تمدد الدم - "تمييع" الدم وانخفاض في مستويات الهيموجلوبين. لذلك ، فإن الحد الأدنى للمستوى الطبيعي للهيموجلوبين هو 110 جم؟ / لتر.

كقاعدة عامة ، فقر الدم أثناء الحمل يعاني من نقص الحديد ، حيث يتم استهلاك الحديد بنشاط من أجل نمو وتكوين احتياطيات من هذا العنصر في الجنين. يشير انخفاض الهيموجلوبين إلى مستوى 90 جم؟ / لتر إلى فقر دم خفيف يصل إلى 70 جم / لتر- شدة معتدلة ، أقل من 70 جم / لتر- فقر دم شديد. لعلاج فقر الدم عند النساء الحوامل ، يتم وصف مستحضرات الحديد - SORBIFER ، FERROPLEX ، FENYULS ، MALTOFER ، إلخ.

يمكن أن يؤدي تطور فقر الدم أثناء الحمل إلى قصور المشيمة ، حيث لا تؤدي المشيمة وظائفها بشكل كامل ، بينما يتلقى الجنين أقل. العناصر الغذائيةضروري للنمو والتطور الكاملين ، وكذلك لمتلازمة تأخر نمو الجنين. أثناء الولادة ، يزيد فقر الدم من خطر حدوث حالات شذوذ نشاط العملنزيف الولادة فترة النفاس- أمراض قيحية قيحية ونقص الحساسية - إنتاج غير كافي لحليب الثدي.

تشير الزيادة في عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين إلى زيادة سماكة الدم - تركيز الدم ، الذي ينتهك خصائص السوائل وهو سبب اضطرابات الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة - نظام دوران الأوعية الدقيقة.

تركيز الدمهو نتيجة للجفاف الشديد في الجسم مع القيء المفرط للحوامل ، والتسمم الحملي المتأخر. يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض الأمراض المزمنة التي ربما لم يتم اكتشافها قبل الحمل: أمراض القلب والجهاز التنفسي وأمراض الدم. هذا يشكل خطرا على النساء الحوامل ، حيث أن الأمراض المزمنة غير المعالجة أثناء الحمل تميل إلى التفاقم وعدم التعويض.

المعلمات الإضافية التي تشير إلى حدوث انتهاك لمحتوى خلايا الدم الحمراء هي الهيماتوكريت- النسبة المئوية للخلايا في الدم الكامل ومؤشر اللون الذي يعكس محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. مع فقر الدم ، ينخفض ​​الهيماتوكريت ، مع زيادة سماكة الدم ، يزداد هذا المؤشر: بالنسبة للنساء الحوامل ، يعتبر الهيماتوكريت فوق 0.36 علامة على زيادة سماكة الدم - تركيز الدم. في هذه الحالة ، هناك تدهور في الدورة الدموية في الشعيرات الدموية - الأوعية الصغيرة التي يوجد فيها تبادل بين الدم والأنسجة. هذا يؤدي إلى خلل وظيفي اعضاء داخلية- الكلى والكبد وما إلى ذلك ، تبطئ تدفق الدم في المشيمة ، مما يؤدي إلى تفاقم التبادل بين الأم والجنين. يبدو أن دراسة مؤشر اللون ضرورية لتوضيح نوع فقر الدم ، لأن هذا مهم للعلاج المناسب. في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، من سمات المرأة الحامل ، هناك انخفاض في مؤشر اللون أقل من 0.8.

الكريات البيض- هذه هي خلايا الدم البيضاء في الدم ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في الحماية من مجموعة متنوعة من العوامل الأجنبية - البكتيريا والفيروسات ، وخلاياها المعيبة ، وما إلى ذلك. والمعيار لعدد الكريات البيض هو 4-9 آلاف. تختلف الكريات البيض من حيث التركيب والأصل والغرض الوظيفي: هناك وحيدات ، الخلايا الليمفاوية ، العدلات ، الخلايا القاعدية ، الحمضات. نسبة أنواع مختلفةيسمى عدد الكريات البيض ، معبراً عنه كنسبة مئوية ، معادلة الكريات البيض.

تعد الزيادة في عدد الكريات البيض علامة على وجود عدوى بكتيرية حادة أو عمليات التهابية أو تسمم - الإفراط في إفراز المواد السامة نتيجة للأمراض المزمنة. يمكن أن تحدث زيادة في هذا المؤشر أيضًا نتيجة للأورام الخبيثة وأمراض الحساسية.

انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض) هو علامة على وجود عدوى فيروسية ، أو تسمم الأدوية ، أو مواد كيميائية، أمراض النسيج الضام الجهازية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية. يجب معالجة هذه الأمراض في أقرب وقت ممكن حتى لا تتفاقم أثناء الحمل. من خلال تغيير نسبة الخلايا في صيغة الكريات البيض ، من الممكن الحكم على طبيعة العملية المرضية ، أي ما تسبب في التغيير في عدد الكريات البيض - عدوى فيروسية أو بكتيرية ، مظاهر حساسية ، إلخ.

الصفائح- هذه هي الصفائح الدموية المسؤولة عن وقف النزيف ومنع فقدان الدم. في حالة انتهاك سلامة الوعاء ، يتم تنشيط الصفائح الدموية ، "تلتصق ببعضها البعض" فيما بينها ، وتشكل جلطة وتلتصق في موقع الضرر. أثناء الحمل ، يكون انخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات) أقل من 160 ألفًا أمرًا خطيرًا بشكل خاص ، مما يشير إلى انخفاض نشاط تخثر الدم ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف. عندما يتم الكشف عن قلة الصفيحات ، كقاعدة عامة ، يتم وصف فحص إضافي ومشاورات مع أخصائي أمراض الدم أو أخصائي إرقاء - متخصصون في أمراض الدم - للعلاج والوقاية من فقدان الدم أثناء الولادة.

لوحظ زيادة في عدد الصفائح الدموية (كثرة الصفيحات) بأكثر من 320 ألف في حالات العدوى الحادة والمزمنة والأورام وأمراض الدم.

كيمياء الدم

في هذه الدراسة ، يتم أخذ الدم من الوريد وفحص المعايير التي تسمح بتقييم عمل الأعضاء وأنظمة الجسم. للحصول على نتائج كيميائية حيوية موثوقة ، يجب ألا تأكل أو تشرب قبل إجراء الاختبار (يجب أن تكون قد مرت 12 ساعة على الأقل منذ الوجبة الأخيرة) ، لأن هذا يمكن أن يشوه معايير الدراسة بشكل كبير ويؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة.

في المسار الطبيعي للحمل ، يتم فحص فحص الدم البيوكيميائي مرتين - عند التسجيل وفي الأسبوع 30. نظرًا لأن عدد العلامات البيوكيميائية كبير جدًا ، عند الرجوع للتحليل ، سيشير الطبيب إلى المعلمات التي يجب تحديدها اعتمادًا على خصائص مسار الحمل ووجود الأمراض المصاحبة. في اختبار الدم البيوكيميائي ، يتم فحص المعلمات التالية.

البيلروبينهو صبغة صفراوية تتكون نتيجة لانهيار الهيموجلوبين في الكبد والطحال. يوجد البيليروبين في الجسم على شكل كسرين. يتشكل الطحال بشكل غير مباشر أو مجاني وينتقل مع البروتين إلى الكبد. يتم إفراز البيليروبين المباشر أو المرتبط بعد إضافة حمض الجلوكورونيك في الكبد مع الصفراء.

يتكون جزءان من البيليروبين من البيليروبين الكلي ، والذي يكون عادة 8.5-20.5 ملي مول؟ / لتر. تعتبر الزيادة في مستوى البيليروبين علامة على وجود عملية التهابية في الكبد ، وتلفها السام ، وانحلال الدم - انهيار متزايد لخلايا الدم الحمراء ، وانسداد القنوات الصفراوية. يشكل التهاب الكبد الحاد أثناء الحمل خطرًا كبيرًا على حياة الأم والطفل ، لأنه على خلفية التهاب الكبد ، من الممكن حدوث انفصال مبكر للمشيمة ، وموت الجنين داخل الرحم ، والولادة المبكرة ، وفشل الكبد الحاد.

القيمة التشخيصية الهامة لدراسة حالة الكبد هي الانزيمات- ألانين aminotransferase (ALT) والأسبارتات aminotransferase (AST) ، لأن الزيادة في هذه العلامات تشير إلى النخر - تدمير خلايا الكبد ، والذي يمكن أن يحدث في التهاب الكبد الحاد أو المزمن (التهاب الكبد) ، الآثار السامة للأدوية. لوحظ أيضًا زيادة في مستوى ALT و AST مع مضاعفات خطيرة في مسار الحمل - داء الكبد الدهني الحاد - استبدال الخلايا السليمة بالأنسجة الدهنية بانتهاك حاد لجميع وظائف الكبد ومضاعفات خطيرة. أيضًا ، تزداد هذه الإنزيمات مع تسمم الحمل المعتدل والشديد ، وهي علامة على تلف الكبد في هذه المضاعفات للحمل.

الجلوكوزبالضرورة في اختبار الدم البيوكيميائي ، كونه مؤشرًا على استقلاب الكربوهيدرات. مستوى الجلوكوز الطبيعي هو 3.3-5.5 مليمول؟ / لتر. قد تشير الزيادة في مستويات الجلوكوز إلى وجود داء السكري ، وهو مرض لا يوجد فيه إنتاج كافٍ لهرمون الأنسولين ، والذي عادةً ما يخفض مستويات الجلوكوز. داء السكري هو سبب تطور مضاعفات الحمل - مَوَهُ السَّلَى ، والإجهاض ، وتسمم الحمل ، فاكهة كبيرةقصور المشيمة الذي يتطلب رقابة صارمة على مستويات السكر في الدم.

لدراسة حالة الكلى يتم إجراء دراسة تركيز المواد النيتروجينية- اليوريا (القاعدة 2.5-8.3 ملي مول /؟ لتر) والكرياتينين (القاعدة 44-97 ميكرولتر /؟ لتر ؛ أثناء الحمل ، ينخفض ​​مستوى الكرياتينين بسبب زيادة حجم البلازما وزيادة الترشيح في الكلى). هذه المواد هي المنتجات النهائية لتفكك البروتين.

تشير الزيادة في مستواها إلى حدوث انتهاك خطير للحالة الوظيفية للكلى نتيجة لأمراض مختلفة - التهاب الحويضة والكلية المزمن والتهاب كبيبات الكلى والفشل الكلوي ، الأمر الذي يتطلب فحصًا إضافيًا وعلاجًا ومراقبة. يمكن لأمراض الكلى أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على مسار الحمل ، كونها خلفية لزيادة ضغط الدم ، وتطور تسمم الحمل - وهو اختلاط يتجلى في الوذمة ، وزيادة في ضغط الدم وظهور البروتين في البول.

البروتين الكلي(القاعدة 65-85 جم / لتر) يعكس المحتوى الكلي لجميع البروتينات في دم المرأة الحامل. لمزيد من التشخيص الدقيق ، يمكن فحص أجزاء البروتين - الألبومين والجلوبيولين ، المقسمة إلى ألفا وبيتا وجاما جلوبيولين ، وهو أمر ضروري لتشخيص أكثر دقة لشكل ودرجة الخلل الوظيفي للأعضاء الداخلية.

يمكن ملاحظة انخفاض في كمية البروتين الكلي مع تسمم الحمل - بسبب انخفاض تركيبه في الكبد وإفرازه في البول ، وكذلك في أمراض الكلى المصحوبة ببروتينية - إفراز البروتين في البول ، واختلال وظائف الكبد ، لأنه يتم فيه تخليق البروتين.

لوحظ زيادة في البروتين الكلي مع الجفاف وزيادة سماكة الدم - على سبيل المثال ، نتيجة التسمم الحاد للحوامل. يؤدي سماكة الدم إلى انخفاض خصائص السوائل فيه ، مما يضعف بشكل كبير الدورة الدموية في جميع الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك المشيمة ، مما يؤدي إلى تعطيل عملها ونقص الأكسجة في أعضاء وأنسجة الجنين.

يتم تصنيع الأميليز بواسطة خلايا البنكرياس. لوحظ زيادة في مستوى هذا الإنزيم مع التهاب البنكرياس - التهاب البنكرياس الحاد والمزمن. هذا مرض خطير حيث تبدأ إنزيمات البنكرياس في تدمير البنكرياس نفسه. يؤدي تدلي وظيفة البنكرياس إلى عواقب وخيمةحتى الموت بما في ذلك. التهاب البنكرياس الذي يحدث أثناء الحمل خطر كبير بسبب صعوبة تشخيصه ، حيث أن البنكرياس "مخفي" خلف رحم الحامل. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى تسمم حاد للمرأة الحامل وموت الجنين داخل الرحم وإنهاء الحمل.

تجلط الدم- هذا تحليل يسمح لك بتقييم وتحديد الاضطرابات في نظام تخثر الدم ، وهو أمر مهم جدًا أثناء الحمل ، لأن زيادة نشاط تخثر الدم يمكن أن يؤدي إلى تجلط الدم - تكوين جلطات الدم داخل الأوعية الدموية ، وانخفاض خطر النزيف. ترتبط اضطرابات تخثر الدم - الإرقاء - بمضاعفات الحمل مثل الانفصال المبكر للمشيمة ، والإجهاض ، وقصور المشيمة ، ونزيف ما بعد الولادة ، وموت الجنين داخل الرحم. يسمح الكشف عن أمراض تخثر الدم في الوقت المناسب بالعلاج المناسب ومنع حدوث مضاعفات خطيرة للأم والجنين. يتم فحص مخطط تجلط الدم خلال الدورة العادية للحمل ثلاث مرات - مرة واحدة في كل ثلاثة أشهر. إذا تم الكشف عن علم الأمراض ، يتم تحديد مسألة تعدد الدراسة بشكل فردي. للحصول على نتائج موثوقة ، من المهم عدم الشرب أو الأكل قبل إجراء الاختبار.

تحليل البول

يتم إجراء اختبارات البول بشكل متكرر أكثر من اختبارات الدم - قبل كل ظهور في استشارة نسائية، أي مرة واحدة شهريًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، مرة كل أسبوعين في الثلث الثاني من الحمل وأسبوعيًا في الثلث الثالث. يعد هذا ضروريًا للتشخيص في الوقت المناسب لأمراض الكلى ، والتي يمكن أن تظهر لأول مرة على وجه التحديد أثناء الحمل بسبب زيادة الحمل بشكل كبير على الجهاز البولي ، وكذلك لتحديد مضاعفات الحمل مثل تسمم الحمل ، وهو المظهر السريري الرئيسي لـ وهو ظهور البروتين في البول.

تحليل البول العام

يوصف هذا التحليل للنساء الحوامل أكثر من غيرهن. لجعلها مفيدة ، تحتاج إلى أخذ جزء صباحي من البول تم جمعه حديثًا بعد مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية.

لون.البول الطبيعي له لون أصفر قش. يتم إعطاؤه للبول بواسطة صبغة تسمى urochrome. أكثر مما ينبغي لون مشبعمع ظهور لون بني هو علامة على تركيز واضح للبول ، والذي يلاحظ مع الجفاف نتيجة القيء والإسهال وعدم كفاية تناول السوائل. يرجع اللون الأصفر الفاتح إلى استخدام فيتامين B2. يمكن الإشارة إلى علم الأمراض الخطير من خلال لون البول الأحمر والبني (لون شرائح اللحم) ، والذي يمكن أن يحدث مع التهاب كبيبات الكلى الحاد - التهاب الجهاز الكبيبي للكلى مع موتهم التدريجي. البول البني يكتسب التهاب الكبد الفيروسي الحاد - التهاب الكبد.

الشفافية.البول الطبيعي شفاف تمامًا. مع عملية التهابية في الكلى ، تحص بولي ، التهاب المثانة - التهاب المثانة ، يصبح البول عكرًا بسبب وفرة المكونات المرضية - الكريات البيض ، الخلايا الظهارية ، البكتيريا.

الثقل النوعي للبول.عادةً ما يكون هذا المؤشر 1.010-1.030 ويعتمد على محتوى المواد الكثيفة - البروتين والجلوكوز والأملاح. لوحظ انخفاض في الجاذبية النوعية عند الاستخدام عدد كبيرالسوائل - أكثر من 2 - 2.5 لتر في اليوم ، ضعف وظيفة الكلى في أمراض مختلفة ، تناول مدرات البول. يمكن أن تحدث زيادة في كثافة البول إذا كان هناك بروتين فيه ، على سبيل المثال ، مع تسمم الحمل ، وهي عملية التهابية ؛ الجلوكوز - في داء السكري. أملاح - مع تحص بولي.

بروتين.عادة ، لا ينبغي تحديد البروتين في البول - أي أنه سلبي. يسمى تحديد البروتين في البول بروتينية - بتركيز بروتين يزيد عن 0.033 جم؟ / لتر. غالبًا ما تكون البيلة البروتينية من الأعراض الخطيرة التي تشير إلى وجود تسمم الحمل ، وهو أحد مضاعفات الحمل التي تضعف فيها نفاذية الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك تبدأ الكلى في تصفية البروتين من الجسم. يتم تحديد البروتين في البول أيضًا في أمراض الكلى - التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية. يتميز ما يسمى بالبروتين الفسيولوجي ، والذي يمكن أن يحدث بشكل دوري عند تناول كمية كبيرة من البروتين ، والإجهاد ، والمجهود البدني الكبير ، وهو ليس من الأمراض. في حالة وجود تسمم الحمل أو في حالة الاشتباه في حدوث هذه المضاعفات ، سيصف الطبيب تحليلاً لفقدان البروتين يوميًا ، حيث يتم جمع البول الذي يُفرز خلال اليوم في وعاء ، ويتم تحديد حجمه ومحتواه من البروتين. هذا ضروري لإجراء تقييم مناسب لشدة تسمم الحمل.

الجلوكوز.أثناء الحمل الطبيعي ، لا يوجد جلوكوز في البول. قد يكون ظهوره علامة على داء السكري ، الأمر الذي يتطلب فحصًا إضافيًا وتحكمًا ديناميكيًا.

كريات الدم الحمراء.عادة ، يتم تحديدها بمبلغ واحد (0-1) أو غائبة. لوحظ ظهور عدد متزايد من خلايا الدم الحمراء مع التهاب كبيبات الكلى ، تحص بولي.

الكريات البيض.عادة ، يتم احتواؤها في البول بكمية لا تزيد عن 5 في مجال الرؤية. زيادة محتوى الكريات البيض - بيلة الكريات البيض - هي علامة على وجود عملية التهابية في المسالك البولية ، والتي تكون خطيرة أثناء الحمل بسبب إصابة الجنين ، والإجهاض ، واختلال وظائف الكلى ، لأنهم عند حمل طفل ، فإنهم يعملون "لشخصين" .

بكتيريا.عادة ، لا ينبغي أن تكون موجودة في اختبار البول. التعرف على البكتيريا هو مؤشر لفحص إضافي - زرع البول للنباتات والحساسية للمضادات الحيوية - الفحص الجرثومي للبول. يخضع وجود البكتيريا في البول ، حتى في حالة عدم وجود أي شكاوى أو مظاهر سريرية ، تسمى البيلة الجرثومية بدون أعراض ، للعلاج الإلزامي بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.

ملح.عند الفحص المجهري للبول ، يتم تحديد الأملاح على شكل بلورات. هناك يورات - أملاح حمض البوليك ، أكسالات - أملاح حمض الأكساليك ، الفوسفات - أملاح الفوسفات والكالسيوم. وجودهم هو علامة على اضطرابات التمثيل الغذائي للملح في الجسم ، وبالتالي يشير إلى زيادة خطر أو تحص بولي موجود بالفعل.

البحث البيوكيميائي

يتم إجراء هذه الدراسات من أجل تحديد مجموعة من النساء الحوامل المعرضات لخطر متزايد من إنجاب طفل يعاني من تشوهات صبغية - متلازمة داون ، متلازمة إدواردز ، وكذلك عيوب انصهار الأنبوب العصبي: انعدام الدماغ - غياب الدماغ ، عدم إغلاق القناة الشوكية.

يتم إجراء الفحص الكيميائي الحيوي مرتين أثناء الحمل - في الثلث الأول والثاني من الحمل. بالنسبة لأكبر محتوى إعلامي ، فإن فترات الحمل التي يتم فيها إجراء الفحص لها حدود زمنية واضحة.

في الثلث الأول من الحمل (الفترة المثلى هي 10-14 أسبوعًا) ، يتم فحص علامتين ، لذلك يسمى هذا الفحص "الاختبار المزدوج".

العلامة الأولى - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية(قوات حرس السواحل الهايتية) ، والتي يتم تصنيعها في المشيمة. زيادتها الكبيرة تشير إلى المزيد مخاطرة عاليةولادة طفل مصاب بمتلازمة داون - تثلث الصبغي على الزوج الحادي والعشرين من الكروموسومات ، والذي يتجلى في التخلف العقلي وتشوهات الأعضاء الداخلية ، وغالبًا ما تكون عيوبًا من نظام القلب والأوعية الدموية. قد يكون الانخفاض أيضًا علامة على متلازمة إدواردز - تثلث الصبغي للزوج الثامن عشر من الكروموسومات ، والذي يتجلى في التأخير التطور الحركيوالتشوهات المتعددة للأعضاء الداخلية.

العلامة الثانية ، التي يتم تحديدها باختبار مزدوج ، مرتبطة بالحمل. بروتين البلازما أ(РАР-А). يتم إنتاج هذا البروتين بواسطة الأرومة الغاذية كيس الحمل. مع تشوهات الكروموسومات ، هناك انخفاض في التركيز مادة معينة.

في الثلث الثاني من الحمل (الفترة المثلى هي 16-18 أسبوعًا) ، يتم إجراء ما يسمى "الاختبار الثلاثي". بالإضافة إلى قوات حرس السواحل الهايتية ، يتم دراسة محتوى الإستريول الحر ، والذي يتم تصنيعه في المشيمة بمشاركة نشطة من الجنين ، وبالتالي فهو علامة غير مباشرة لتقييم حالته. لوحظ انخفاض كبير في هرمون الإستريول مع قصور المشيمة وتشوهات الكروموسومات (متلازمة داون وإدواردز) وتشوهات الجهاز العصبي المركزي.

العلامة البيوكيميائية الثالثة هي ألفا فيتو بروتين(وكالة الصحافة الفرنسية) ، أنتجت لأول مرة في كيس الصفار، في وقت لاحق الجهاز الهضميوكبد الجنين. قد تشير الزيادة في تركيز الـ AFP إلى وجود خلل في الأنبوب العصبي بسبب زيادة إطلاق هذه المادة فيه السائل الذي يحيط بالجنينوتدفق دم الأم. انخفاض في AFP هو علامة شذوذ الكروموسومات. القيم المحددة للعلامات البيوكيميائية المذكورة أعلاه فردية لكل مختبر أجريت فيه الدراسة ، لذلك يجب الإشارة إلى معايير هذا المختبر في نموذج التحليل.

يجب أن نتذكر أن الانحرافات في نتائج الفحوصات البيوكيميائية ليست من أعراض التشوهات الجينية بنسبة 100٪ ، ولكنها تعطي فقط أسبابًا لإجراء فحص إضافي أكثر شمولاً: فحص بالموجات فوق الصوتية ، واستشارات وراثية ، إذا لزم الأمر ، بزل السلى ، أي أخذ عينة من السائل الأمنيوسي من أجل دراسة النمط النووي للجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنحرف الواسمات البيوكيميائية ليس فقط في حالة وجود تشوهات جنينية ، ولكن أيضًا في حالات التسمم الحاد - بسبب سماكة الدم وزيادة تركيز جميع المواد الموجودة فيه. يمكن أيضًا ملاحظة انحرافات نتائج التحليل عن القاعدة عند حمل متعدد، خطر الإجهاض ، سكري الأمهات ، انخفاض إنتاج الهرمونات الغدة الدرقية- قصور الغدة الدرقية وكذلك مع قصور المشيمة ومتلازمة تأخر نمو الجنين.

يتم إجراء اختبار لتحديد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) في المنزل. يتم تحديد النتيجة بعد 10 أيام من الحمل ، ويتم إجراء تحليل أكثر دقة في المختبر لتأكيد الحمل. البول هو مؤشر على صحة الكلى والدورة الدموية والتغيرات في المناعة. يعني اختبار البول السيئ أثناء الحمل انتهاكًا لأحد المعايير: اللون والاتساق ونسبة المواد المترسبة. أثناء الحمل ، يحدد اختبار بسيط صحة الأم والطفل.

يسمح اختبار البول عند المرأة الحامل لأخصائي أمراض النساء والتوليد بتقييم أداء الكلى والمثانة ، واكتشاف العدوى ، وتسمم الحمل ، والجفاف ، ومرض السكري. من المفترض أن يتم تقييم مستوى السكر والبروتين والكيتونات والبكتيريا في البول. إذا تم تجاوز هذه المؤشرات ، يتم إجراء فحص إضافي لتحديد سبب الانحرافات.

يعتمد لون البول على تركيز ووجود المواد الكيميائية. يتكون اللون المصفر من إنزيم urobilin ، الذي يتكون أثناء تكسير الحديد. يعد المعدن جزءًا من الهيموجلوبين وهو مهم لتمايز الخلايا وتخليق البروتين - هذه العمليات مهمة أثناء الحمل.

يشير التغيير في لون البول إلى عمليات مرضية مختلفة:

• يمكن أن يعني اللون الأحمر تناول التوت الأزرق أو البنجر أو تطوير بيلة دموية - تحديد الدم في البول على خلفية التهابات المسالك البولية ؛
• يشير اللون البرتقالي إلى وجود أصباغ الصفراء على خلفية انسداد القنوات الصفراوية ، في كثير من الأحيان - عند تناول المضادات الحيوية ، والتي يجب إبلاغ الطبيب بها ؛
• يشير اللون الأصفر الداكن إلى تناول الجزر أو تناول الريبوفلافين ، ويمكن الاشتباه في الجفاف ؛
• اللون الأزرق المخضر هو رد فعل لأخذ مضادات الاكتئاب.
• اللون البنيتشكلت تحت تأثير الصبغات الصفراوية أو الميلانين ، وهي علامة على سرطان النقيلي.
• يشير البول العكر عند النساء الحوامل إلى سوء استخدام أطباق اللحوم والبروتين أو مرض الكلى المزمن. ينظر إليها في بعض الأحيان مع مستوى مرتفعسنجاب.

إذا كانت مستويات البروتين مرتفعة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل مع زيادة متزامنة في الضغط ، فإن الطبيب يشتبه في تسمم الحمل.

تحدد الثقل النوعي تركيز وعدد الجزيئات الذائبة في البول ، وتميز نظام الشرب للمرأة وعمل الكلى. عندما يرتفع المستوى إلى 140-200 مل / دقيقة ، يتم تشخيص بيلة سكرية ، وهي فسيولوجية للنساء الحوامل. عند القيم العالية ، يشير إلى علامات داء السكري أو قصور الغدة الكظرية أو ضعف الكلى. أسباب الجلوكوز هي انتهاك لنقل الجلوكوز بمساعدة قطرات أيون الصوديوم ، وكذلك نسبة السكر في الدم الشعري عند مستوى 8.9-10 مليمول / لتر - عند الوصول إلى عتبة الكلى.

يتراوح الرقم الهيدروجيني الطبيعي للبول من 4.5 إلى 8. يشير التفاعل القلوي إلى عدوى بكتيرية ، بينما يشير التفاعل الحمضي إلى الحماض الأيضي والجهاز التنفسي ومرض السكري والفشل الكلوي.

خلال فترة الحمل ، يتغير الأس الهيدروجيني أثناء تعاطي اللحوم والرفض التام لها. تشعر النساء بالقلق من سبب تغير رائحة البول. هذا يرجع بشكل رئيسي إلى التركيز هرمون hCGخلال فترات معينة من الحمل.

هناك طريقتان لتقييم المعلمات الكيميائية للبول:

• اختبارات سريعة باستخدام أجهزة التحليل الآلي ؛
• البحوث المعملية والفحص المجهري.

لا يحتوي بول المرأة الحامل السليمة على أكثر من 100-110 مل / دقيقة من السكر ، ويشير الفائض إلى سكري الحمل. يحدث علم الأمراض على خلفية الطفرة الهرمونية التي تمنع خلايا الجسم من استخدام الأنسولين ، الذي يحول سكر الدم إلى طاقة. في حالة الاشتباه في الإصابة بسكري الحمل ، يُطلب إجراء فحص دم. يتم التحكم في سكري الحمل النشاط البدنيو التغذية السليمة.

يشتبه الطبيب في المرض في وجود أعراض أخرى:

• التعب المزمن
• فقدان الوزن
• زيادة العطش.

بدون علاج ، يزيد مرض السكري من مخاطر التشوهات الخلقية في القلب والكلى والعمود الفقري عند الطفل.

يسمى وجود البروتين في البول بروتينية ، مما يشير إلى التهابات المسالك البولية والكلى وأمراضها المزمنة. يكشف وجود البروتين في البول بعد الأسبوع العشرين من الحمل عن مقدمات الارتعاج وخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. تؤدي هذه الحالة إلى تسمم الحمل ، وهو مؤشر على دخول المستشفى. من علامات علم الأمراض تورم الوجه والجسم والساقين.

إذا ارتفع البروتين في البول دون الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، يتم إجراء مزرعة بول للكشف عن العدوى ووصف المضادات الحيوية.

الكربوهيدرات هي مصدر طبيعي للطاقة. إذا كان الجسم يعالج الدهون بدلاً من ذلك ، يتم اكتشاف المنتجات الثانوية الحمضية - الكيتونات - في البول. مع تشخيص مرض السكري وارتفاع مستويات الكيتون ، يتم تشخيص الحماض الكيتوني وتشخيص خطر الإصابة بغيبوبة السكري.

الأسباب الرئيسية لزيادة الكيتونات في البول:

• التجويع أو تقييد التغذية ؛
• تجفيف.

في غثيان شديدوالقيء ، جنبا إلى جنب مستوى عالالكيتونات ، تدخل المرأة المستشفى.

البول الغائم مع الألم وعسر البول هو علامة على وجود عدوى بكتيرية. يجب تحذير النساء من مخاطر الإصابة. يمكن أن تنتشر العدوى غير المعالجة إلى الكلى ، مما يؤدي إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي ونمو الطفل.

يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية غير المعالجة المخاض المبكر وتزيد من خطر إنجاب طفل منخفض الوزن عند الولادة. تشير الثقافة البكتريولوجية إلى أن اختبار النتريت يحدد مدى سوء اختبارات البول أثناء الحمل ، وماذا تفعل مع العدوى. ومع ذلك ، فإنه يكتشف فقط البكتيريا سالبة الجرام.

تساعد الثقافة البكتريولوجية للبول على تحديد نوع العامل الممرض لتعيين العلاج بالمضادات الحيوية.

يوصف لعلامات أخرى للعدوى البكتيرية:

• حمى;
• دم في البول.
• تبول مؤلم؛
• ألم في البطن أو أسفل الظهر.

يلزم إجراء مزارع البول أثناء فحص ما قبل الولادة ، حيث أن العديد من الالتهابات البكتيرية لا تظهر عليها أعراض.

يكون بول المرأة الحامل السليمة عقيمًا ولا يحتوي على فطريات أو بكتيريا أو كائنات دقيقة أخرى. غالبًا ما تنتقل العدوى إلى مجرى البول.

النساء أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بسبب قصر طول مجرى البول وقرب فتحة المستقيم ، مما يزيد من خطر انتقال الجراثيم.

يخلق الحمل أسبابًا لانخفاض المناعة المحلية:

• يشكل ركودا في منطقة الحوض.
• يزيد من حساسية الأغشية المخاطية.
• يزيد الضغط على المثانة ويغير موقع الأعضاء الداخلية.

تساعد زراعة البول في وصف العلاج المناسب بأقل قدر من المخاطر على المرأة والطفل.