Εάν το μωρό πεθάνει στη μήτρα. ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος

Μια από τις μεγαλύτερες τραγωδίες για τη μέλλουσα μητέρα του επιθυμητού παιδιού, φυσικά, είναι το μήνυμα ότι το παιδί της πέθανε χωρίς να γεννηθεί.Ο θάνατος ενός παιδιού στη μήτρα της μητέρας μπορεί να συμβεί μέσα προγεννητική ανάπτυξη, ωστόσο, ανεξάρτητα από την ώρα που έγινε, αυτό το γεγονός προσφέρει μια μεγάλη εμπειρία και στους δύο γονείς, καθώς και σε όλους τους συγγενείς τους. Πολλές από τις γυναίκες σε τέτοιες περιπτώσεις αναλαμβάνουν την πλήρη ευθύνη για τη θλίψη που συνέβη και βιώνουν υπέροχο συναίσθημαενοχή για το θάνατο ενός παιδιού. Η χαρά και η ευτυχία της εγκυμοσύνης ξαφνικά μετατρέπονται σε θλίψη και η πίκρα της απώλειας ενός παιδιού δεν ξεχνιέται για πολύ καιρό από μια γυναίκα που το έχει βιώσει αυτό. Το βασικό ερώτημα που θέτουν οι απελπισμένοι γονείς είναι γιατί συνέβη αυτό, ποια ήταν η αιτία αυτής της ατυχίας. Δυστυχώς, είναι συνήθως εξαιρετικά δύσκολο να δοθεί μια σαφής απάντηση σε αυτά τα ερωτήματα, καθώς υπάρχουν πολλές αιτίες θανάτου του εμβρύου και συχνά είναι πολύπλοκες. Πολύ λίγα από αυτά, όπως ο ομφάλιος λώρος, που τυλίγεται γύρω από το λαιμό του εμβρύου και έτσι διακόπτει τη ροή ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, εμφανίζεται ασφυξία και σοβαρές γενετικές ανωμαλίες είναι η αιτία θανάτου του αγέννητου παιδιού. Σε πολλές περιπτώσεις όμως, όσες έρευνες κι αν έχουν γίνει για να βρεθεί η αιτία θανάτου, δεν έχει βρεθεί. Επειτα πιθανές αιτίεςΑυτή η κατάσταση πραγμάτων θεωρούνται γενετικές, ορμονικές, ανατομικές, ανοσολογικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα της μέλλουσας μητέρας και ψυχολογικοί παράγοντες. Ωστόσο, η ακριβής αιτία απαιτεί πολλές εξειδικευμένες έρευνες, όπως αυτοψία του νεκρού εμβρύου, θραύσματα ιστοπαθολογίας μετά θάνατον, γενετικές εξετάσεις και άλλες.

Παράγοντες που οδηγούν στο θάνατο του εμβρύουόπως μητρικοί παράγοντες – διακρίνονται παράγοντες του πλακούντα και του αμνιακού υγρού. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, το έμβρυο συνήθως πεθαίνει ως αποτέλεσμα χρωμοσωμικές ανωμαλίεςή μόλυνση, ενώ στο δεύτερο εξάμηνο, η κύρια αιτία είναι η έλλειψη οξυγόνου.
Όσον αφορά τους μητρικούς παράγοντες, υπάρχουν αναμφίβολα συστηματικά νοσήματα όπως καρδιαγγειακά, αιματολογικές παθήσεις, νεφρικές παθήσεις, αναιμία, μη ελεγχόμενος ή αδιάγνωστος διαβήτης και άλλα. Οι αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για το έμβρυο, που συνδέονται με την πιθανότητα μιας πολύ επικίνδυνης επιπλοκής της εγκυμοσύνης που ονομάζεται EPH-gestosis (EPH - gestosis: Edenema, Proteinuria, Hypertensia) και εκδηλώνεται με υψηλή αρτηριακή πίεση, πρωτεϊνουρία και οίδημα. Ασθένειες και λοιμώξεις, όπως η φυματίωση, η σύφιλη, η ηπατίτιδα και το εμφύσημα, οι λοιμώξεις (ερυθρά, ιλαρά, γρίπη, ηπατίτιδα και άλλες), καθώς και άλλες, εγκυμονούν τον ίδιο κίνδυνο. μεταδοτικές ασθένειεςΜε υψηλή θερμοκρασία. Όλα τα είδη φαρμάκων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και το αλκοόλ και η νικοτίνη, έχουν τεράστιο αντίκτυπο στο έμβρυο. Υπό την επίδραση αυτών των φαρμάκων, μπορεί να συμβεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων στον πλακούντα και τη μήτρα, γεγονός που καθιστά αδύνατο για το έμβρυο να λάβει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στη σωστή ποσότητα και η έλλειψη θρεπτικών συστατικών μπορεί να προκαλέσει θνησιγένεια. Αυξημένος κίνδυνος εμβρυϊκού θανάτου εμφανίζεται επίσης σε γυναίκες που είχαν ιστορικό έκθεσης σε διάφορα ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣή δηλητηριασμένο με βαρέα μέταλλα λόγω του γεγονότος ότι οι τοξικές επιδράσεις μπορεί να μην εμφανιστούν παρά λίγο μετά την έκθεση σε χημικές ουσίες. Ο κίνδυνος αποτυχίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε όλα τα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης υποδηλώνει επίσης την παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων στη μητέρα. Συμβαίνει ότι περιπτώσεις αποτυχημένης εγκυμοσύνης σχετίζονται με ασυμβατότητα στο σώμα της μητέρας - η παρουσία υψηλής περιεκτικότητας σε αυτά τα αντισώματα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αιμολυτικών ασθενειών και να προκαλέσουν σοβαρό γενικευμένο οίδημα, αυτό αντανακλάται επίσης στην ανάπτυξη του εμβρύου , με τη σειρά του, μια αύξηση εσωτερικά όργανα, επίσης άλλες αιμοδυναμικές διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο του εμβρύου.
Κοινή αιτίαΟ ενδομήτριος θάνατος είναι ασθένειες του πλακούντα, καθώς και του ομφάλιου λώρου. Η εσφαλμένη τοποθέτηση (προδρομικός πλακούντας), η προσβολή του πλακούντα, η πρόωρη δημιουργία κρούστας, τα αιματώματα ή άλλες ανωμαλίες μπορεί να παρεμποδίσουν τη μεταφορά θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο, προκαλώντας διαταραχές ανάπτυξης και, ως εκ τούτου, μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα της γήρανσης του πλακούντα, εμφανίζεται μείωση των αγώγιμων λειτουργιών του, η οποία οδηγεί σε μορφολογικές αλλαγές που αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή του εμβρύου.
Μια εξίσου επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριο θάνατο είναι ο ομφάλιος λώρος δεμένος σε θηλιά. Εάν αυτή η διαδικασία διαρκέσει πολύ, μπορεί να συμβεί εμβρυϊκός θάνατος από ασφυξία. Κατά τις κινήσεις του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τον τοκετό όταν το μωρό περνάει κανάλι γέννησηςο πλακούντας μερικές φορές αποκολλάται πρόωρα, κάτι που αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του εμβρύου. Ένας άλλος κίνδυνος που φέρει ο ομφάλιος λώρος σχετίζεται με τη θέση του - μια απειλή προκύπτει εάν βρίσκεται μπροστά από το μπροστινό μέρος του εμβρύου. Αυτή η επιπλοκή είναι εξαιρετικά σπάνια και εμφανίζεται συνήθως σε εγκυμοσύνες όπου συνυπάρχει μη φυσιολογική θέση του εμβρύου όπως εγκάρσια, πυελική ή πολυϋδράμνιο, καθώς και εάν η εγκυμοσύνη είναι πολύδυμη.

Ο θάνατος ενός αγέννητου παιδιού μπορεί επίσης να σχετίζεται με την παρουσία διαφόρων σοβαρών ελαττωμάτων του εμβρύου. Ανάμεσα στα πιο κοινά ελαττώματα είναι αυτά της καρδιάς, των νεφρών, νευρικό σύστημακαι άλλοι.
Υπάρχει υποψία για ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο σε περίπτωση απουσίας ή επιβράδυνσης της ανάπτυξης, καθώς και διακοπής της εμβρυϊκής κίνησης. Κατά το πρώτο τρίμηνο, τα σημάδια της εγκυμοσύνης, όπως η ναυτία και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, μπορεί να σταματήσουν. πρώιμη εγκυμοσύνη, το οποίο είναι ανησυχητικό μέλλουσα μητέρα. Ο εμβρυϊκός θάνατος συνήθως συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως έλλειψη αύξησης βάρους και περιφέρειας κοιλίας, έλλειψη κίνησης του εμβρύου μετά τις 20 εβδομάδες κύησης, διακοπή της κίνησης του εμβρύου στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και άλλα. Οποιαδήποτε ένδειξη που μπορεί να υποδηλώνει εμβρυϊκό θάνατο απαιτεί άμεση διαβούλευση και ακριβή διάγνωση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η πιο αξιόπιστη διαγνωστική εξέταση που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε και να κάνετε ακριβή διάγνωση είναι ο υπέρηχος. Στο υπερηχογράφημα, εμφανίζεται αμέσως μια ακριβής εικόνα - η απουσία καρδιακού ρυθμού και ορατών εμβρυϊκών κινήσεων υποδηλώνει σημάδι ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου. Άλλα σημάδια που οδηγούν σε εμβρυϊκό θάνατο είναι η μείωση του επίπεδα hCGστο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και του εμβρύου, δεν υπάρχει ανάπτυξη της μήτρας, χαμήλωμα του κάτω μέρους της μήτρας και άλλα. Αυτές περιλαμβάνουν αλλαγές στην κίνηση του εμβρύου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρήσετε πώς οι σπασμωδικές κινήσεις αυξάνονται σημαντικά και στη συνέχεια μειώνονται σε συχνότητα και ένταση μέχρι να σταματήσουν τελικά.

Η είδηση ​​για το τέλος της εγκυμοσύνης στην οποία επήλθε ο θάνατος του εμβρύου φυσικά είναι πολύ δύσκολο για τις γυναίκες.Μια γυναίκα πάντα ελπίζει ότι δεν είναι έτσι, ότι οι γιατροί κάνουν λάθος και το παιδί της είναι ζωντανό.
Συχνά ο ενδομήτριος θάνατος οδηγεί σύντομα σε αυθόρμητη αποβολή του νεκρού εμβρύου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μέσα στις επόμενες δύο εβδομάδες υπάρχει αυθόρμητη αποβολή του νεκρού εμβρύου και μερικές φορές συνηθίζεται να «περιμένουμε», υπό τη στενή επίβλεψη των γιατρών, την έναρξη του αυθόρμητου τοκετού. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται αυστηρά οι έγκυες γυναίκες με δυνατότητα νοσηλείας, να παρακολουθούνται οι κύριοι δείκτες του σώματός τους, όπως η αρτηριακή πίεση, ο σφυγμός, η θερμοκρασία, οι τιμές των οποίων μπορούν να αναγνωριστούν ως δείκτης έναρξης μόλυνσης , εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, καθώς και η μελέτη του ινωδογόνου, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό έγκαιρης ανίχνευσης διαταραχών πήξης. Εάν ένα νεκρό έμβρυο παραμείνει στη μήτρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει πολλές απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές για τη μητέρα και δεν συνιστάται η αναμονή για αυθόρμητη αποβολή του εμβρύου. Η αποβολή του εμβρύου από τη μήτρα πρέπει να γίνει το αργότερο 2 εβδομάδες μετά το θάνατό του. Η εγκυμοσύνη θα πρέπει να τερματιστεί αμέσως εάν υπάρχουν σημεία έναρξης λοίμωξης όπως πυρετός, αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές μιας αποβολής είναι η μη φυσιολογική πήξη του αίματος λόγω νεκρού εμβρύου και διαταραχές που οδηγούν σε DIC λόγω μείωσης των παραγόντων πήξης, του ινωδογόνου και των αιμοπεταλίων. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα από την παραπάνω λίστα εμφανίζονται στην περίπτωση μακράς (περίπου αρκετές εβδομάδες) παραμονής ενός νεκρού εμβρύου στη μήτρα. Ως αποτέλεσμα της διείσδυσης ουσιών από το νεκρό έμβρυο στο σώμα της μητέρας, μπορεί να συμβεί παραβίαση της ομοιόστασης. Ως αποτέλεσμα, η ανεπάρκεια ινωδογόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και καθίσταται δύσκολος ο έλεγχος της αιμορραγίας. Μερικές φορές χρειάζεται ακόμη και μετάγγιση αίματος για να αυξηθεί η μεταμόσχευση και η πήξη του αίματος.

Πριν αποφασίσετε να τερματίσετε την εγκυμοσύνη απαιτείται ακριβής διάγνωσηκαι εξασφαλίζουν 100% εμβρυϊκό θάνατο. Η καλύτερη επιλογήγια μια έγκυο γυναίκα που έχει ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης - προκαλέστε τοκετό και αποβολή του εμβρύου κολπικά. Σε αυτήν την περίπτωση, όλες οι ενέργειες πρέπει να γίνονται με γνώμονα γενική κατάστασηγυναίκες. Πολύ σπάνια, η καισαρική τομή χρησιμοποιείται για την αποβολή νεκρού εμβρύου από το σώμα μιας γυναίκας. Γιατί αυτή η επέμβαση, που στην περίπτωση αφαίρεσης νεκρού εμβρύου, απειλεί περισσότερο τη μητέρα από τον κολπικό τοκετό. Οταν καισαρική τομή, πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξειςόπως μια πολύ στενή λεκάνη, μεγάλα φρούτα, λανθασμένη θέση του εμβρύου και άλλα Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα παραβίασης της πήξης του αίματος. Κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, η απώλεια αίματος μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερη από ό,τι στην περίπτωση της πήξης και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια αίματος και σχετικές επιπλοκές. Εάν η αποσύνθεση προκλήθηκε από ενδομήτρια λοίμωξη, τότε υπάρχει και απειλή για τη μητέρα, καθώς αυτό μπορεί να περιπλέξει την πλήρη και σωστή επούλωση του μετεγχειρητικού τραύματος. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία θεραπείας είναι πολύ δύσκολη, επομένως, για να αποφευχθούν σηπτικές επιπλοκές μετά την αποβολή του νεκρού εμβρύου, συχνά χορηγείται αντιβιοτική προφύλαξη.
Η θνησιγένεια είναι συνήθως μια πολύ δύσκολη διαδικασία. Το γεγονός είναι ότι τα περισσότερα όργανα δεν είναι πλήρως προετοιμασμένα για τον τοκετό, ο τράχηλος της μήτρας είναι ανώριμος και το έμβρυο μπορεί να είναι πολύ μικρό. Προκειμένου να ενταθεί η δραστηριότητα του τοκετού και να αποφευχθεί η συσσώρευση νερού, πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια ωκυτοκίνη. Συνιστάται επίσης η αμνιοπαρακέντηση, η χρήση προσταγλανδινών για να μαλακώσει ο τράχηλος της μήτρας, ώστε το κανάλι να είναι πιο δεκτικό. Εφαρμόζονται κυρίως σε μορφή τζελ και εγχέονται στον αυχενικό σωλήνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις κατάψυξης του εμβρύου στη μήτρα, παρατηρήθηκε η παρουσία πράσινου ή καφέ χρώματος. αμνιακό υγρό, βάσει του οποίου μπορεί να υποτεθεί ότι ο θάνατος επήλθε ως αποτέλεσμα υποξίας. Με την πάροδο του χρόνου, εάν ένα νεκρό έμβρυο παραμείνει στη μήτρα, υφίσταται μια διαδικασία διαβροχής, τη φυσική αποσύνθεση του νεκρού εμβρύου μέσα στη μήτρα. Μετά τον θάνατο, πραγματοποιείται διήθηση στους ιστούς του εμβρύου και στο αμνιακό υγρό και τα ένζυμα ξεκινούν την καταστροφική δραστηριότητα των συστατικών του ιστού. Ωστόσο, ο βαθμός διαβροχής δεν μπορεί να προσδιοριστεί μέχρι το θάνατο του εμβρύου λόγω του γεγονότος ότι ο ρυθμός αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από τη σύνθεση και την ποσότητα του αμνιακού υγρού.

Συχνά υπάρχουν φαινόμενα ενδομήτριου θανάτου ενός εμβρύου μέσα πολύδυμη εγκυμοσύνη. Σε πολύδυμες κυήσεις, ένα έμβρυο μπορεί να πεθάνει πριν από τη γέννηση λόγω μετάγγισης ή παθολογίας. Εμφανίζεται πιο συχνά στην αρχή της εγκυμοσύνης, στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή κατά την περιγεννητική περίοδο. Ο θάνατος ενός από τα έμβρυα σε περίπτωση πολύδυμης εγκυμοσύνης έχει τεράστιο αντίκτυπο στην ανάπτυξη των υπόλοιπων, επιζώντων παιδιών. Ως αποτέλεσμα οξείας αιμοδυναμικής του καρδιαγγειακού συστήματοςέμβρυο μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογική βλάβη και DIC, καθώς και σε ενδομήτριο θάνατο των υπόλοιπων εμβρύων. Συχνά, τα παιδιά που επιβιώνουν από τον ενδομήτριο θάνατο ενός από τα έμβρυα διαγιγνώσκονται με εγκεφαλική παράλυση. Μερικές φορές ο θάνατος ενός από τα έμβρυα συμβαίνει τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια τα νεκρά κύτταρα διεισδύουν στους ιστούς του πλακούντα. Στη συνέχεια, μετά τον τοκετό, μπορείτε να δείτε τους υπόλοιπους άψυχους ιστούς του εμβρύου στον πλακούντα. Σε πολύδυμες εγκυμοσύνες συμβαίνει συχνότερα ο θάνατος ενός από τα έμβρυα κατά τον τοκετό. Η πιο κοινή αιτία μιας τέτοιας τραγωδίας είναι η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού.

Η απώλεια ενός επιθυμητού παιδιού είναι μια τραγωδία που έχει πολύ αρνητικές επιπτώσεις στον ψυχισμό των γυναικών. Φεύγει τρομερό, συντριπτικό ψυχικό πόνο και μπορεί κανείς να ελπίζει ότι ίσως την επόμενη φορά όλα θα πάνε καλά. Πολύ συχνά παρατηρείται σε γυναίκες που έχουν βιώσει αυτό το θλιβερό γεγονός, ένα φαινόμενο που ονομάζεται συμπτώματα μετατραυματικού στρες. Δυσκολίες στη διατήρηση της εγκυμοσύνης και φόβος για την επόμενη γέννα, αισθήματα ανασφάλειας, κατάθλιψη, μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά χαρούμενη γέννα υγιές παιδί. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό οι γονείς να γνωρίζουν την αιτία του θανάτου του εμβρύου. Αυτός είναι μακράν ο πιο σημαντικός παράγοντας που έχει σημαντικό αντίκτυπο στην απόφαση για την επόμενη εγκυμοσύνη. Μάλιστα, υπάρχουν παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια σε επόμενες εγκυμοσύνες. Για την αποσαφήνιση αυτών των παραγόντων μετά την αποτυχία της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν στο μέλλον εξειδικευμένες μελέτες για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης αυτής της τραγικής κατάστασης.
Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ενδομήτριου θανάτου, μια προσεκτική μελέτη από γιατρούς αυτής της κατάστασης και κατάλληλη προγεννητικός έλεγχοςσε γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της παθολογίας. Η ιατρική πρόοδος δημιουργεί νέα και περισσότερα ακριβείς μεθόδουςμελέτες που επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση του εμβρύου και τους πιθανούς κινδύνους. Το κυριότερο είναι η πίστη της γυναίκας στον εαυτό της, στους δικούς της και στη δυνατότητα να αποκτήσει ένα υγιές παιδί. Και επίσης η υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων, η αμοιβαία κατανόηση από τον σύζυγο και η υποστήριξή του σε μια αγχωτική κατάσταση.

Διαβάστε όλες τις σχετικές ειδήσεις

Περίπου 1 στις 200 εγκυμοσύνες καταλήγει σε θνησιγένεια. Ένα μωρό που γεννιέται χωρίς σημάδια ζωής την 24η εβδομάδα κύησης ή μετά από αυτό ονομάζεται θνησιγενές. Το μωρό μπορεί να πεθάνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ενδομήτριος θάνατος) ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για μερικές από τις αιτίες της θνησιγένειας, συμβουλές για το τι πρέπει να κάνετε αυτή τη δύσκολη περίοδο και πώς να αντιμετωπίσετε την απώλεια ενός παιδιού. Επίσης, το άρθρο θα είναι χρήσιμο αν χρειαστεί να υποστηρίξετε κάποιον που γνωρίζετε ή μέλη της οικογένειας που έχουν βιώσει παρόμοια τραγωδία.

Τι να προσέξω πρώτα απ' όλα;

Πρώτα σήμα συναγερμούείναι η μείωση ή η πλήρης διακοπή των κινήσεων του εμβρύου στη μήτρα. Μαζί με αυτό, μπορεί να ξεκινήσει και αιμορραγία από τον κόλπο. Εάν παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Θα προγραμματιστείτε για υπερηχογράφημα ή εμβρυϊκό καρδιακό τεστ.
Μερικές φορές το πρώτο σημάδι ενός προβλήματος είναι, το οποίο ξεκινά με την αποβολή νερού και τις συσπάσεις.

Τι συμβαίνει όταν ένα μωρό πεθαίνει πριν τη γέννηση;

Όταν ένα μωρό πεθαίνει στη μήτρα, η γυναίκα μεταφέρεται στο νοσοκομείο και τον τοκετό για να αφαιρέσουν το νεκρό έμβρυο. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό το συντομότερο δυνατό, καθώς η καθυστέρηση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία της μητέρας.
Εάν έχετε πολύδυμη εγκυμοσύνη, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να τη διατηρήσετε για να επιτρέψετε στα άλλα ή άλλα μωρά να αναπτυχθούν φυσιολογικά. Μερικοί γονείς τρομάζουν με τη σκέψη ότι ένα νεκρό παιδί θα είναι δίπλα σε ένα ζωντανό. Είναι όμως δυνατό. Το νεκρό έμβρυο υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη και οι ιστοί του θα βγουν από τη μήτρα μετά τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού (ή παιδιών). Ωστόσο, εάν το έμβρυο πεθάνει νωρίς στην εγκυμοσύνη, μπορεί να μην υπάρχουν ορατά σημάδια.
Ο επιβλέπων γιατρός θα πρέπει να εξηγήσει στη γυναίκα όλες τις συνέπειες.
Σε τεχνητό ή αυθόρμητο τοκετό, η γυναίκα τοποθετείται σε ειδικό θάλαμο. Το προσωπικό πρέπει να εξηγήσει τα πάντα πιθανές επιλογέςκαι να σου πω τι να περιμένεις. Η γυναίκα πρέπει να έχει χρόνο να πάρει μια απόφαση, να μην νιώθει πίεση από το ιατρικό προσωπικό.

Τι συμβαίνει όταν ένα μωρό πεθαίνει κατά τον τοκετό;

Μερικές φορές ένα μωρό πεθαίνει απροσδόκητα κατά τον τοκετό λόγω προβλημάτων με τον πλακούντα και τον ομφάλιο λώρο. Τέτοια προβλήματα μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία υποξία και θάνατο του παιδιού. Αυτό είναι πολύ τραυματικό για τους γονείς. Το προσωπικό του μαιευτηρίου παρέχει επείγουσα βοήθεια χωρίς να έχει χρόνο να εξηγήσει την κατάσταση. Αυτό τρομάζει τους γονείς και επιδεινώνει το άγχος.
Αν το μωρό πέθανε κατά τον τοκετό, χρειάζεστε χρόνο για να συνειδητοποιήσετε τι συνέβη και να μην βγάλετε βιαστικά συμπεράσματα.

Μπορώ να δω το παιδί μου;

Όλα εξαρτώνται από τις περιστάσεις. Έρευνες δείχνουν ότι πολλοί γονείς πρέπει να αγγίζουν ή να κρατούν το μωρό τους. Έτσι νιώθουν λίγο καλύτερα.
Ίσως θέλετε να δείτε το μωρό, αλλά ανησυχείτε για το πώς φαίνεται. Μπορείτε να ζητήσετε από τη μαία να το περιγράψει πρώτα με λέξεις ή να βγάλει μια φωτογραφία. Μερικοί γονείς αφήνουν μια φωτογραφία του παιδιού ως ενθύμιο, την πλένουν και την ντύνουν μόνοι τους. Ωστόσο, εάν το μωρό γεννήθηκε πολύ πρόωρα ή έχει πεθάνει για κάποιο διάστημα στη μήτρα, είναι αδύνατο να πλυθεί το σώμα του νεκρού παιδιού, καθώς το δέρμα του τραυματίζεται πολύ εύκολα.
Μερικοί γονείς θέλουν να αφήσουν κάτι να θυμούνται. Οι αποφάσεις που λαμβάνονται σε μια τέτοια κατάσταση είναι πολύ ατομικές. Εσείς και το άλλο σας μισό μπορεί να αντιλαμβάνεστε την κατάσταση διαφορετικά. Μπορεί να χρειαστείτε χρόνο για να καταλάβετε πλήρως τι συνέβη. Αλλά σε κάθε περίπτωση, το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να σας συναντήσει στα μισά του δρόμου.

Είναι δυνατόν να γνωρίζουμε την αιτία θανάτου;

Η αιτία θανάτου μπορεί να προσδιοριστεί με εξέταση του αίματος της μητέρας, εξέταση του πλακούντα ή διενέργεια νεκροψίας στο σώμα του μωρού. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις θνησιγένειας, δεν μπορεί να βρεθεί εξήγηση για το θάνατο.
Το άνοιγμα θα βοηθήσει:

• προσδιορίσει την αιτία θανάτου
• λαμβάνουν πληροφορίες για την ανάπτυξη του παιδιού,
• να λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με προβλήματα υγείας που πρέπει να ληφθούν υπόψη σε μια επόμενη εγκυμοσύνη,
• καθορίσει το φύλο του παιδιού.

Η αυτοψία δεν αποκαλύπτει πάντα την αιτία θανάτου, κάτι που είναι καταθλιπτικό για τους γονείς. Μπορεί να μην συμφωνήσετε σε αυτοψία για προσωπικούς, θρησκευτικούς ή άλλους λόγους. Το προσωπικό του νοσοκομείου θα πρέπει να σας παρέχει όλες τις πληροφορίες για το θέμα, ώστε να μπορέσετε να αποφασίσετε. Χωρίς τη συγκατάθεσή σας, δεν θα πραγματοποιηθεί έρευνα, οι επιθυμίες σας πρέπει να ληφθούν υπόψη. Μπορεί να χρειαστείτε χρόνο για να σκεφτείτε τα πράγματα. Όμως όσο νωρίτερα γίνει η αυτοψία, τόσο περισσότερες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν. Εάν αποφασίσετε να κάνετε αυτοψία, πρέπει να δηλώσετε τη συγκατάθεσή σας Γραφήπριν από τη διαδικασία. Θα γνωρίζετε εκ των προτέρων εάν είναι δυνατόν να δείτε το παιδί μετά την αυτοψία και πώς θα φαίνεται. Εάν το μωρό δεν σας δείξουν μετά την αυτοψία, πιθανότατα θα θέλετε να το αποχαιρετήσετε πριν από τη διαδικασία. Όταν σας ανακοινωθούν τα αποτελέσματα της αυτοψίας, συζητήστε τα με το γιατρό σας.

Ποιοι είναι οι λόγοι για τη γέννηση ενός νεκρού εμβρύου;

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η αιτία θανάτου δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε θλιβερές συνέπειες:

• γενετικές ή φυσικές ανωμαλίες όπου ο εγκέφαλος, η καρδιά ή άλλα όργανα του εμβρύου δεν αναπτύσσονται σωστά.
• αιμορραγία πριν από τον τοκετό, για παράδειγμα, λόγω πρόωρης αποκόλλησης ενός πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά.
• προωρότητα - τα σοβαρά πρόωρα μωρά μπορεί να μην επιβιώσουν από τον τοκετό. Μερικές φορές αυτό οφείλεται σε ανεπάρκεια πλακούνταόταν το έμβρυο λαμβάνει λίγο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
• ή όψιμη τοξίκωση εγκύων γυναικών. Περίπου 1.000 παιδιά πεθαίνουν κάθε χρόνο από προεκλαμψία, τα περισσότερα από τα οποία γεννιούνται νεκρά.
• Σύγκρουση Rhesus, όταν αντισώματα στο αίμα της μητέρας επιτίθενται στα αιμοσφαίρια του εμβρύου.
• . Αυτή είναι μια σπάνια επιπλοκή της εγκυμοσύνης όπου υπάρχει αύξηση του χολικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος. Ο κίνδυνος θνησιγένειας με αυτή τη νόσο είναι 15% υψηλότερος από ό,τι απουσία επιπλοκών.
• μητρικός διαβήτης?
• λοιμώξεις όπως σαλμονέλωση ή
• ασθένειες ανοσοποιητικό σύστημα– για παράδειγμα, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
• πολλά παιδιά πεθαίνουν ως αποτέλεσμα τραύματος κατά τη γέννηση. Ο κίνδυνος αυξάνεται με τη δυστοκία του ώμου, όταν μετά τη γέννηση του κεφαλιού, οι ώμοι κολλάνε και δεν μπορούν να βγουν. Επίσης, ο κίνδυνος αυξάνεται με την παρουσίαση του εμβρύου με μπρίκια. Τα προβλήματα με τον ομφάλιο λώρο μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία εμβρυϊκή υποξία, η οποία είναι συχνά η αιτία της θνησιγένειας.

Το ένα τρίτο όλων των εμβρυϊκών θανάτων συμβαίνουν από τη μια στην άλλη. Η πολύδυμη κύηση διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο (1,5-1,6%) από μια μεμονωμένη εγκυμοσύνη (0,5-0,6%).

Ένα μωρό που γεννήθηκε την ή μετά την 24η εβδομάδα κύησης πρέπει να εγγραφεί.
Μπορεί να φαίνεται σε κάποιον ότι σε αυτή τη δύσκολη περίοδο θλίψης και απελπισίας είναι αδύνατο να ασχοληθεί με τη γραφειοκρατία. Ωστόσο, ορισμένοι γονείς βρίσκουν παρηγοριά στο γεγονός ότι θα έχουν ως ενθύμιο χαρτιά που θα επιβεβαιώνουν την ύπαρξη του παιδιού.
Τότε θα πρέπει να αποφασίσετε αν θα θάψετε ή θα αποτεφρώσετε το μωρό.
Εάν το εισόδημα της οικογένειάς σας είναι χαμηλό, τότε επικοινωνήστε με το Τμήμα Κοινωνικής Ασφάλισης στον τόπο διαμονής σας για οικονομική βοήθεια.
Εκπρόσωποι διαφορετικών πολιτισμών και θρησκειών πραγματοποιούν τις τελετές κηδείας με διαφορετικούς τρόπους. Πείτε αντίο στο μωρό όπως σας λέει η καρδιά σας.

Ο πόνος μου από την απώλεια ενός παιδιού δεν φεύγει. Που πρέπει να πάω?

Βιώνετε οδυνηρά την απώλεια ενός παιδιού και για κάποιο διάστημα θα θρηνείτε. Μπορείτε να απευθυνθείτε σε έναν ψυχολόγο, με τη βοήθειά του θα ξεπεράσετε τον ψυχικό πόνο. Μπορείτε επίσης να μιλήσετε με άτομα που έχουν βιώσει παρόμοια τραγωδία. Θα τα βρείτε στην ιστοσελίδα μας.

Ανάκτηση του σώματος

Τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό, θα έχετε αιματηρά ζητήματα, που ονομάζονται, και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, παρόμοια με την έμμηνο ρύση. Εάν παρατηρήσετε αύξηση των εκκρίσεων ή πόνο, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον γυναικολόγο. Επίσης, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε εκκρίσεις με έντονη δυσάρεστη οσμή.
Υπάρχει γάλα στο στήθος σας. Αυτό είναι άβολο και πολύ απογοητευτικό, υπενθυμίζοντας συνεχώς την απώλεια ενός παιδιού. Υπάρχουν φάρμακα που καταστέλλουν τη γαλουχία. Ωστόσο, ιατρικές μελέτες δείχνουν ότι μετά το τέλος της πορείας λήψης των φαρμάκων, μπορεί να αρχίσετε να νιώθετε ξανά δυσφορία. Ως εκ τούτου, ορισμένες γυναίκες προτιμούν να περιμένουν τη φυσική παύση της παραγωγής μητρικό γάλα. Εάν αποφασίσετε να μην πάρετε φάρμακα, ζητήστε από το γιατρό σας να σας δώσει τις απαραίτητες συστάσεις για την ολοκλήρωση της γαλουχίας.
Έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό, θα εξεταστείτε από γυναικολόγο. Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με τους πιθανούς λόγους για την απώλεια του παιδιού, καθώς και για το τι πρέπει να ληφθεί υπόψη σε μια πιθανή επόμενη εγκυμοσύνη. Θα μπορείτε επίσης να συζητήσετε τα αποτελέσματα της αυτοψίας με τον γιατρό σας εάν είναι διαθέσιμα εκείνη τη στιγμή.
Μετά από λίγο, το σώμα σας θα επιστρέψει στο προηγούμενο σχήμα του. Φυσική άσκησηβοηθούν στην αποκατάσταση της δύναμης και στην ενδυνάμωση των μυών. Αποδεχτείτε συναισθηματική υποστήριξη και πρακτική βοήθεια από φίλους και συγγενείς εάν τη χρειάζεστε.
Μάθετε για τα γονικά σας δικαιώματα και μην βιαστείτε να εργαστείτε μέχρι να αναρρώσετε.

Τι να προσέξετε στην επόμενη εγκυμοσύνη;

Εάν ένα παιδί πέθανε για άγνωστους λόγους, αυτό δεν αυξάνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της κατάστασης στο μέλλον.
Εάν είχατε εκ γενετής ελάττωμα, μπορεί να παραπεμφθείτε για γενετικό έλεγχο.
Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στη γέννηση ενός νεκρού εμβρύου. Για παράδειγμα, το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο. Θα πρέπει να λαμβάνετε προφυλάξεις για να αποφύγετε τη μόλυνση από λιστερίωση, σαλμονέλωση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ακολουθήστε και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Εάν αισθανθείτε πόνο ή αιμορραγία, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Μετά από μια τραγωδία, πολλές γυναίκες επιδιώκουν να συλλάβουν το συντομότερο δυνατό. Άλλοι, αντίθετα, δυσκολεύονται να αποφασίσουν να κάνουν άλλο παιδί. Είτε έτσι είτε αλλιώς, η επόμενη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι πολύ ανησυχητική για μια γυναίκα.
Κάποιες γυναίκες θέλουν να επιστρέψουν στο ίδιο νοσοκομείο, στο ίδιο προσωπικό. Άλλοι προτιμούν να ξεχάσουν τη θλιβερή εμπειρία και να γεννήσουν σε άλλο μέρος. Υπάρχει περιγεννητικά κέντραπου παρέχουν ειδική υποστήριξη σε γονείς που έχουν χάσει ένα παιδί στο παρελθόν

Αυτή η καταχώρηση δημοσιεύτηκε στο . Σημειώστε σελιδοδείκτη το .

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για μια περίοδο 1 έως 8 εβδομάδων, υπάρχει ένα έμβρυο στη μήτρα μιας γυναίκας και ο θάνατος ενός αγέννητου μωρού σε αυτή την περίοδο ονομάζεται. Στη βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε μια γενικευμένη έννοια αυτών των δύο καταστάσεων -.

πληροφορίεςΣύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το έμβρυο πεθαίνει αρκετά σπάνια. Στο πρώτο τρίμηνο (έως 12 εβδομάδες) - περίπου το 5% όλων των εγκύων γυναικών, και στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο - περίπου 1%.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι και προδιαθεσικοί παράγοντες που οδηγούν στον ενδομήτριο θάνατο ενός μωρού. Τα κυριότερα:

• λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες της μητέρας, που εμφανίζονται σε περίπλοκη μορφή (ερυθρά, ανεμοβλογιά, γρίπη κ.λπ.)
• (αρνητικός παράγοντας Rhστη μητέρα και θετικό στο παιδί).
• ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία?
• αλκοολισμός και εθισμός στα ναρκωτικά·
• προδρομικός πλακούντας;
• τοξίκωση (), σοβαρή πορεία.
• παραβίαση της ορμονικής λειτουργίας του σώματος μιας γυναίκας.
• έκθεση σε ραδιενεργό
• επαφή με τοξίνες.
• τραυματισμοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (χτυπήματα ή πτώση στο στομάχι).
• βαριά μέλλουσα μητέρα?
• γενετικά καθορισμένες εμβρυϊκές αναπτυξιακές ανωμαλίες που δεν είναι συμβατές με τη ζωή.
• συχνές και ανεξέλεγκτη λήψηφάρμακα που είναι τοξικά για το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
• υπερτονική νόσος?
• αρκετά ισχυρό άγχος μιας γυναίκας κατά την τεκνοποίηση.

Σημάδια προγεννητικού εμβρυϊκού θανάτου

Ο προγεννητικός εμβρυϊκός θάνατος χαρακτηρίζεται από κλασικό Σημάδια και συμπτώματα:

• παύση της κίνησης του εμβρύου.
• έλλειψη καρδιακού παλμού ενός αγέννητου μωρού.
• σοβαρή γενική αδυναμία?
• βαρύτητα, δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• έλλειψη τόνου της μήτρας και συσπάσεις της μήτρας.
• διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου και της μήτρας.
• μείωση των μαστικών αδένων, εξαφάνιση της διόγκωσης τους.

Σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης μιας τέτοιας κατάστασης, όταν έχουν περάσει 2 εβδομάδες ή περισσότερες από το θάνατο του παιδιού στη μήτρα, ενώνονται σημάδια σήψης:

• (θερμοκρασία πάνω από 38-39 ° C).
• πόνος στην κοιλιά?
• πονοκέφαλο;
• διαταραχές της συνείδησης?
• θάνατος ως τελική μιας αδιάγνωστης και μη θεραπευμένης μόλυνσης του αίματος της γυναίκας με τις τοξίνες ενός νεκρού παιδιού.

Διαγνωστικά

Αφού μια γυναίκα απευθυνθεί σε γυναικολόγο με υποψίες για παθολογία εγκυμοσύνης ή έρθει για εξέταση ρουτίνας, ο γιατρός την κατευθύνει σε διαγνωστικές διαδικασίες που θα καταστήσουν δυνατή την τελική διάγνωση και την απόφαση για τα απαραίτητα μέτρα. Μεταξύ των απλούστερων και ακριβέστερων τρόπων για τη διάγνωση του προγεννητικού θανάτου ενός μωρού, διακρίνονται οι παρακάτω.

• υπέρηχος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την απουσία καρδιακού παλμού και ροής αίματος, τη θέση του νεκρού εμβρύου, το μέγεθός του, την κατάσταση του πλακούντα και του αμνιακού υγρού.
• . Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την απουσία καρδιακών παρορμήσεων στο έμβρυο.
• FKG. Κατ' αναλογία με το ΗΚΓ, προσδιορίζει την απουσία καρδιακού παλμού στο έμβρυο.

Θεραπεία του προγεννητικού θανάτου του εμβρύου

Η θεραπεία του προγεννητικού θανάτου του εμβρύου είναι η απομάκρυνσή του από την κοιλότητα της μήτρας εντός περιόδου όχι μεγαλύτερης από 14 ημέρες μετά την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

• Στο πρώτο τρίμηνο (πριν), η κοιλότητα της μήτρας ξύνεται (κλασική αποβολή).
• Στο δεύτερο τρίμηνο, πιο συχνά καταφεύγουν σε διέγερση της δραστηριότητας του τοκετού με ωκυτοκίνη. Σε ακραίες περιπτώσεις, η παράδοση είναι δυνατή από.
• Στο τρίτο τρίμηνο, με το θάνατο του εμβρύου, ο τοκετός τις περισσότερες φορές συμβαίνει μόνος του.

επικίνδυνοςΣε περιπτώσεις που το νεκρό αγέννητο παιδί δεν μπορεί να περάσει μόνο του από το κανάλι γέννησης της μητέρας, γίνονται επεμβάσεις καταστροφής φρούτων (αποκεφαλισμός, κρανιοτομή κ.λπ.) και αφαιρείται τμηματικά το έμβρυο από τη μήτρα της γυναίκας.

Αφού βγει το μωρό από τη μήτρα, η γυναίκα πρέπει να περάσει μάθημα αποκατάστασης. Εντός 7-10 ημερών, συνταγογραφείται το Ceftriaxone ή τα ανάλογα του. Μέσα σε 4-6 μήνες μετά το περιστατικό, όλα πιθανές αιτίεςεμβρυϊκός θάνατος:

• θεραπεία χρόνιων εστιών μόλυνσης.
• διόρθωση διατροφής?
• λήψη πολλών μαθημάτων και ορυκτών?
• παρατήρηση στο κέντρο αναπαραγωγής και συνεργασία με ψυχολόγο.

Συνέπειες

Σε περίπτωση έγκαιρης αίτησης για ιατρική φροντίδαΟ ενδομήτριος θάνατος του εμβρύου δεν έχει καμία συνέπεια για τη γυναίκα. Στο 99% των περιπτώσεων, μια επανκύηση που συνέβη έξι μήνες ή περισσότερο μετά τεχνητός τοκετός, τελειώνει αισίως.

Σε περιπτώσεις που μια γυναίκα πήγε αργά στον γιατρό, μπορεί να αναπτυχθούν μολυσματικές και βακτηριακές επιπλοκές, μέχρι σήψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το νεκρό έμβρυο εκκρίνει στο αίμα ένας μεγάλος αριθμός απότοξίνες, αποσυντίθεται. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός.

Μεταξύ των πολλαπλών αιτιών του προγεννητικού θανάτου του εμβρύου, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει σε ασθένειες εγκύου γυναίκας λοιμώδους αιτιολογίας (γρίπη, πυελονεφρίτιδα, πνευμονία κ.λπ.), φλεγμονώδεις διεργασίεςόργανα της ουροποιογεννητικής περιοχής, υπέρταση, Διαβήτης, καρδιακά ελαττώματα, αναιμία και άλλες ασθένειες της ομάδας των εξωγεννητικών παθολογιών. Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο ο θάνατος του εμβρύου λόγω ανάπτυξης όψιμη τοξίκωσηέγκυος σε βαριά πορεία, παθολογικές καταστάσεις του πλακούντα (προδρομέας, δυσπλασίες, πρόωρη αποκόλληση) και του ομφάλιου λώρου (αληθινός κόμβος), πολύδυμη κύηση, μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού, σύγκρουση Rhesus.

Υπάρχουν επίσης παράγοντες που προδιαθέτουν σε εμβρυϊκό θάνατο και από αυτούς μπορούν να διακριθούν:

• δηλητηρίαση της μέλλουσας μητέρας σε χρόνια πορεία (μόλυβδος, αρσενικό, ατμοί υδραργύρου, αλκοόλ, ναρκωτικές ουσίες, νικοτίνη και πολλά άλλα).
• εσφαλμένη χρήση φαρμάκων.
• έλλειψη και περίσσεια βιταμινών.
• τραύμα;
• δύσκολες κοινωνικοοικονομικές συνθήκες.

Εκτός από δοθέντες λόγους, είναι επίσης δυνατό να ξεχωρίσουμε τον ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου, ο οποίος συνέβη ως αποτέλεσμα τραυματισμού κατά τη γέννηση του κρανίου ή της σπονδυλικής στήλης του παιδιού. Άμεσα, οι λόγοι για τον θάνατο του εμβρύου είναι ενδομήτριες λοιμώξεις, ανάπτυξη υποξίας ή παραμορφώσεων στις οποίες η ζωή είναι αδύνατη. Όχι πολύ συχνά, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο προσδιορισμός της αιτίας του προγεννητικού θανάτου του εμβρύου είναι δύσκολος.

Πόση ώρα θα πάρει

Η διάρκεια ενός νεκρού μωρού στη μήτρα ποικίλλει από μερικές ημέρες έως αρκετούς μήνες και μερικές φορές αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια. Στην κοιλότητα της μήτρας με νεκρό έμβρυο εμφανίζεται διαβροχή, μουμιοποίηση ή πέτρα. Υγρή, σήψη νέκρωση ιστού (διαβροχή) παρατηρείται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων - 90% του συνόλου. Σε αυτή την περίπτωση, τα εσωτερικά όργανα του εμβρύου υφίστανται αυτόλυση και μερικές φορές απορρόφηση. Τις πρώτες ημέρες, η διαβροχή είναι άσηπτη και στη συνέχεια ενώνεται η παθολογική μικροχλωρίδα, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σήψης για τη μητέρα. Το νεκρό έμβρυο σε αυτή την περίπτωση έχει πλαδαρό και ζαρωμένο δέρμα, παθολογική απαλότητα. Η επιδερμίδα απολεπίζεται και διογκώνεται με φουσκάλες, εκθέτοντας το χόριο, με αποτέλεσμα το δέρμα να αποκτά μια κόκκινη απόχρωση, η οποία αλλάζει σε πράσινο κατά την περίοδο της μόλυνσης.

Τα οστά του κρανίου είναι διαβρωμένα, γεγονός που κάνει το κεφάλι του εμβρύου απαλό και πεπλατυσμένο, οι ίδιες αλλαγές υφίστανται και το στομάχι και κλουβί των πλευρών. Ο διάμεσος χώρος των μαλακών ιστών γεμίζει με υγρό και οι επιφύσεις των οστών αρχίζουν να διαχωρίζονται από τις διαφύσεις. Οι ιστοί των οστών και των χόνδρων έχουν ένα βρώμικο κόκκινο ή καφέ χρώμα. Ο ενδομήτριος θάνατος κατά τη νεκροψία καθορίζεται από συγγενή ατελεκτασία (μη διαστολή) του πνεύμονα. Η μουμιοποίηση ή ξηρή νέκρωση, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι χαρακτηριστικό της πολύδυμης εγκυμοσύνης με το θάνατο ενός από τα έμβρυα, και παρατηρείται επίσης όταν ο ομφάλιος λώρος είναι περιπλεγμένος. αμνιακά νεράδιαλύονται, και το έμβρυο συρρικνώνεται, όπως λένε, γίνεται «χαρτί». Υπάρχουν αρκετά σπάνιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, με έκτοπη κύηση, όταν το νεκρό έμβρυο βλασταίνει με άλατα ασβεστίου, μετατρέποντας σε απολίθωμα (λιθοπεδικό). Αυτή η διαδικασία ονομάζεται πετροποίηση. Είναι σε θέση να βρίσκεται στο σώμα μιας γυναίκας χωρίς να προκαλεί κανένα σύμπτωμα για πολλά χρόνια.

Κλινική εκδήλωση

Από τις κύριες κλινικές εκδηλώσεις του ενδομήτριου θανάτου του εμβρύου, υπάρχουν: διακοπή της αύξησης της μήτρας, μείωση του τόνου της με την εξαφάνιση των συσπάσεων, έλλειψη καρδιακού παλμού και κίνησης του εμβρύου, διακοπή της διόγκωσης και διόγκωσης του μαστικού αδένα, γενική αδυναμία και αδιαθεσία της εγκύου, παρουσία αισθήματος βάρους στην κοιλιά. Η ανίχνευση συμπτωμάτων προγεννητικού εμβρυϊκού θανάτου αποτελεί ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία εγκύου. Για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση, διεξάγονται μελέτες όπως FCG, ΗΚΓ (που καθορίζουν την απουσία καρδιακής δραστηριότητας), υπερηχογράφημα (την πρώτη φορά μετά τον θάνατο αποκαλύπτει την απουσία αναπνοής και καρδιακού παλμού, παθολογικές αλλαγές στο περίγραμμα του σώματος).

Η αμνιοσκόπηση, που πραγματοποιείται τις πρώτες ημέρες μετά τον ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου, σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πρασινωπό, χρωματισμένο με μηκώνιο, αμνιακό υγρό, η ένταση του χρώματος του οποίου μειώνεται σε επόμενες περιόδους. Μερικές φορές το αίμα βρίσκεται στα νερά. Το δέρμα και τα στοιχεία λίπανσης κασέου έχουν επίσης πρασινωπό χρώμα. Δεν υπάρχει στροβιλισμός ιστού, ο οποίος προσδιορίζεται από ελαφριά πίεση στο υποκείμενο τμήμα του εμβρύου με αμνιοσκόπιο, με αποτέλεσμα να παραμένει μια μικρή κατάθλιψη. Πολύ σπάνια χρησιμοποιείται εξέταση με ακτίνες Χτου νεκρού εμβρύου, στο οποίο καθορίζονται τα ακόλουθα: η διαφορά στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το μέγεθος του παιδιού, παθολογικές αλλαγές στο περίγραμμα των οστών του κρανίου και του σώματος, πρόπτωση της κάτω γνάθου, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στήλη ανά τύπο λόρδωσης, άτυπη θέση των άκρων, απασβεστοποίηση του εμβρύου.

Καθιέρωση διάγνωσης

Η διάγνωση του προγεννητικού θανάτου του εμβρύου έως τις 12-13 εβδομάδες κύησης αποτελεί ένδειξη για χειρουργική απόξεση σάκος κύησης, αλλά είναι επίσης δυνατό αποτυχία. Η επείγουσα παράδοση, που καθορίζεται από τον βαθμό ετοιμότητας του καναλιού γέννησης, συνταγογραφείται όταν η εγκυμοσύνη εξασθενεί ή η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα στο δεύτερο τρίμηνο. Εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις αυτόματης αποβολής σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης. Εάν το κανάλι γέννησης βρεθεί σε ανεπαρκώς προετοιμασμένη κατάσταση, τότε συνταγογραφείται γενική κλινική εξέταση της γυναίκας με υποχρεωτική εξέταση του συστήματος πήξης του αίματος. Η διέγερση της εργασιακής δραστηριότητας πραγματοποιείται για τρεις ημέρες στο πλαίσιο της χρήσης οιστρογόνων, γλυκόζης, βιταμινών και παρασκευασμάτων ασβεστίου. Στη συνέχεια, εισάγονται ωκυτοκίνη και προσταγλανδίνες, σε συνδυασμό επιτρέπεται η χρήση ηλεκτρικής διέγερσης της μήτρας. Ενδείκνυται αμνιοτομή. Επί μεταγενέστερες ημερομηνίεςΟ ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος της εγκυμοσύνης συνήθως προκαλεί αυθόρμητο τοκετό.

Εάν αυτό δεν συμβεί, λαμβάνεται απόφαση για τόνωση του τοκετού. μετά τον τοκετόσε όλες τις περιπτώσεις συνοδεύονται προληπτικά μέτραανάπτυξη ενδομητρίτιδας και αιμορραγία της μήτρας. Κατά τον ενδογεννητικό θάνατο του εμβρύου γίνεται επέμβαση καταστροφής καρπών, σύμφωνα με τις ενδείξεις. Το νεκρό έμβρυο μετά την αποβολή ή την εξαγωγή υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση σε παθολογικά εργαστήρια. Δίνεται μακροσκοπική εκτίμηση του χρώματος, της μάζας, του μεγέθους, της συνοχής και των παθολογικών αλλαγών του εμβρύου και του πλακούντα, γίνεται μελέτη των κυτταρολογικών και μορφολογικών παραμέτρων του πλακούντα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μελέτη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου δεν είναι δυνατή, λόγω πτωματικής αυτόλυσης.

Για να αποφευχθεί ο προγεννητικός θάνατος του εμβρύου, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να τηρούν αυστηρά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, διατροφής, ύπνου και ανάπαυσης. Σημαντικές για την πρόληψη είναι η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη αντιμετώπιση των επιπλοκών της εγκυμοσύνης, των εξωγεννητικών και γυναικολογικών παθήσεων, καθώς και η επαρκής διαχείριση του τοκετού. Σε περίπτωση ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου, οι γονείς θα πρέπει να λαμβάνουν ιατρική γενετική συμβουλευτική.