अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण और संभावित परिणाम। अस्थानिक गर्भावस्था: इसका कोर्स और जटिलताएं

बाहर क्या लक्षण हैं गर्भाशय गर्भावस्थाजल्दी 5-6 सप्ताह? यह कैसे विकसित होता है और करता है?

निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रत्यारोपित होने तक यात्रा करता है। असामान्य निर्धारण तब होता है जब गर्भाशय में नहीं होता है।

अस्थानिक मामलों की घटना 2% है (आप और आपकी गर्भावस्था में जैक्स शमित्ज़ से पढ़ें)।

गर्भावस्था के असामान्य मामलों में, निषेचित अंडा लगभग हमेशा फैलोपियन ट्यूब में तय होता है, कम अक्सर अंडाशय और पेरिटोनियम में।

अस्थानिक गर्भावस्था के मुख्य लक्षण हैं:

• श्रोणि क्षेत्र में तेज दर्द;
• गर्भाशय रक्तस्राव (लेकिन मासिक धर्म नहीं) - गलत रंग, गलत समय।

लेकिन ये सभी लक्षण नहीं हैं, अंत तक पढ़ें। केवल आपका डॉक्टर ही जांच करवाकर और विश्लेषण के लिए रक्त लेकर अंतिम पुष्टि करेगा।

उपचार उपलब्ध है, यह विश्वसनीय है, लेकिन आपके लिए यह महत्वपूर्ण है कि आप जल्द से जल्द उपचार की तलाश करें। इसलिए, जैसे ही परीक्षण दिखाया गया सकारात्मक परिणाम, गर्भावस्था के सामान्य विकास के बारे में आपको समझाने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

भ्रूण के अस्थानिक विकास को सर्जरी या की मदद से हटा दिया जाता है चिकित्सा तैयारी, जिसकी क्रिया भ्रूण के पुनर्जीवन पर आधारित है। ऐसे मामले होते हैं जब अस्थानिक गर्भावस्था अपने आप गायब हो जाती है, उदाहरण के लिए, जैसे कि झूठे जन्म में।

गर्भाशय रक्तस्राव

गर्भाशय रक्तस्राव - गर्भाशय से रक्त का निर्वहन। इसका नियमित मासिक धर्म से कोई लेना-देना नहीं है, हालाँकि इसे भ्रमित करना आसान है। मुख्य लक्षण यह है कि यह मासिक धर्म के लिए बहुत जल्दी है।

यदि आप पहले से ही जानते हैं कि आप गर्भवती हैं और रक्तस्राव हो रहा है, तो यह संकेत करता है:

• झूठा प्रसव;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

इसके अलावा, रक्तस्राव एक अस्थानिक गर्भावस्था का ऐसा लगातार संकेत नहीं है। 25% मामलों में, इसका कोई मतलब नहीं है और भ्रूण पूरी तरह से सामान्य रूप से विकसित होता है, अन्य 25% में यह होता है झूठी गर्भावस्थाऔर एक बहुत ही नगण्य प्रतिशत - रक्तस्राव के 0.1% मामले अस्थानिक गर्भावस्था से जुड़े होते हैं। लेकिन हम केवल पहले हफ्तों के बारे में बात कर रहे हैं, अगर रक्तस्राव बाद में दोहराया जाता है, तो विशेषज्ञ की मदद जरूरी है, क्योंकि हम इसके बारे में बात कर सकते हैं:

• हार्मोनल परिवर्तन;
• गर्भाशय में जंतु;
• फाइब्रोमा की उपस्थिति।

संकेत किस पर आधारित हैं?

कल्पना कीजिए कि अंडा कैसे बढ़ता है - यह विभाजित होता है, आकार में बढ़ता है। एक फैलोपियन ट्यूब 5 मिमी से अधिक मोटी नहीं होती है। जबकि अंडा छोटा होता है, कुछ भी महसूस नहीं होता है और जैसे-जैसे यह बढ़ता है, ट्यूब खिंचती जाती है, जिससे दर्द होता है। यदि ट्यूब फट जाती है, तो तेज दर्द होता है और खून बहता है। अच्छी खबर यह है कि अगर आप स्त्री रोग विशेषज्ञ से समय पर सलाह लेती हैं तो आप इन परिणामों को रोक सकती हैं। आप निश्चित रूप से पुष्टि कर सकते हैं कि गर्भावस्था 7-9 सप्ताह में अस्थानिक है या नहीं। गर्भावस्था किसी भी मामले में बाधित होती है, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब वह जगह नहीं है जहां भ्रूण बढ़ सकता है - न तो स्थितियां और न ही पोषण, लेकिन स्वास्थ्य बनाए रखना और समय पर उपाय करना - स्थिति से बचने और बच्चा पैदा करने की कोशिश करने का एक शानदार मौका फिर से नए जोश के साथ।

लक्षण दिखने में कितना समय लगता है?

लक्षणों की शुरुआत का समय 5 से 8 सप्ताह तक होता है। यह अंडे के आरोपण के क्षेत्र के कारण है। यदि भ्रूण isthmus में बढ़ने लगा - फैलोपियन ट्यूब का सबसे छोटा हिस्सा, तो दर्द 5 सप्ताह की शुरुआत में होगा। यदि अंडा फैलोपियन ट्यूब के एम्पुला में बंद हो गया - सबसे चौड़ा - तो 8 सप्ताह में।

ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था पेरिटोनियम या अंडाशय में विकसित होती है, संकेत 5 या 6 सप्ताह में दिखाई देंगे।

अस्थानिक गर्भावस्था के मुख्य और लगातार लक्षण

जैसा कि हमने ऊपर लिखा है, मुख्य लक्षण दर्द और रक्तस्राव हैं, और बाद वाला हमेशा प्रकट नहीं होता है और हमेशा एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत नहीं देता है। आपको केवल तभी चिंता करने की ज़रूरत है जब ये दो कारक - रक्तस्राव और दर्द एक साथ हों। लेकिन इससे आपके बचने की अधिक संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि आप कितने समय पर डॉक्टर से जांच करवाते हैं।

दर्द की प्रकृति

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान दर्द ऐंठन और चुभने वाला होता है। यह फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंचाने के कारण होता है। कभी-कभी तीव्रता इतनी बढ़ जाती है कि आप होश खो सकते हैं। बहुत महत्वपूर्ण विशेषता- पेट के केवल एक तरफ दर्द होता है, जहां फैलोपियन ट्यूब स्थित होती है, लेकिन कई बार ऐसा भी होता है कि दर्द धुंधला सा लगने लगता है।

दर्द मल त्याग और पेशाब के साथ मौजूद हो सकता है।

दर्द के सहवर्ती कारक ठंड लगना, चेतना का धुंधला होना हो सकते हैं। लेकिन इसका संबंध रक्तस्राव से है।

रक्तस्राव की प्रकृति

एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, रक्तस्राव मासिक धर्म की तुलना में कमजोर होता है, और पानीदार होता है गहरे भूरे रंग. 25% मामलों में, रक्त नहीं होता है, लेकिन कोई बाहरी रक्तस्राव नहीं होता है, और रक्त ही पेरिटोनियम में भेजा जाता है, जो सदमे और पतन में समाप्त होता है।

जितनी जल्दी एक डॉक्टर एक अस्थानिक गर्भावस्था को पहचानता है, भविष्य की गर्भधारण के लिए फैलोपियन ट्यूब को बचाने की उतनी ही अधिक संभावना होती है।

तो, एक अस्थानिक गर्भावस्था के संकेत हैं:

• भयानक दर्द;
• दर्द जैसा संकुचन;
• पेट के केवल एक तरफ दर्द
• दुर्लभ मामलों में, पेट में दर्द फैलाना;
• से खून बह रहा है पानी का स्रावगहरा भूरा रंग मासिक धर्म के दौरान नहीं;
• ठंड लगना;
• चेतना का बादल;
• मल त्याग या पेशाब के दौरान दर्द।

भले ही रक्तस्राव न हो, लेकिन दर्द हो, यह अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत हो सकता है, क्योंकि रक्त पेरिटोनियम में फैल सकता है। बिना दर्द के खून आना भी डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है। इसका मतलब कुछ भी नहीं हो सकता है, यह महत्वपूर्ण है कि आप खुद का निदान न करें, बल्कि डॉक्टर की पुष्टि से खुद को बचाएं - सबसे अच्छा तरीकाअपने और भ्रूण के लिए शांत रहें।

अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज कैसे किया जाता है?

अस्थानिक गर्भावस्था- फैसला नहीं। यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका पता चल जाता है, तो डॉक्टर ट्यूब को बरकरार रखने में सक्षम होंगे। ऐसा करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो भ्रूण की मृत्यु में योगदान करते हैं। कुछ मामलों में, केंद्रित ग्लूकोज समाधान की शुरूआत के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

देर से पता लगाने के साथ, ट्यूब को हटाना लगभग अपरिहार्य है। खासकर अगर कोई ब्रेक था।

आगे क्या करना है

अनुभव से उबरने के लिए आपको नैतिक और शारीरिक शक्ति दोनों की आवश्यकता होगी। अपनों का सहयोग लें और धैर्य रखें। डॉक्टर आपको बताएंगे कि आप गर्भवती होने की कोशिश जारी रख सकती हैं (यदि आप ट्यूब को बचाने में कामयाब रहीं), लेकिन यह घटनाओं के कम से कम 3 महीने बाद और लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ किया जाता है।

प्रारंभिक चरण (5-6 सप्ताह) में अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन हमेशा नहीं। इसलिए डॉक्टर के पास जाने में देर न करें। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें और आपके साथ सब कुछ ठीक हो सकता है।

प्रसूति संबंधी विकृति, जो एक अस्थानिक गर्भावस्था है, प्रसव के दौरान सबसे कठिन निदान की श्रेणी में आती है। यह कठिनाई इसलिए उत्पन्न होती है क्योंकि महिला को एक भारी तंत्रिका आघात का अनुभव होता है, और इसलिए भी कि निदान मुश्किल है, और माँ के लिए परिणाम निदान विकृति की अवधि पर निर्भर करते हैं: जितनी जल्दी विसंगति निर्धारित की गई थी, उतनी ही अधिक संभावना है कि वह जन्म दे। भविष्य में एक स्वस्थ बच्चे के लिए।

यदि माता-पिता के जीव (माता या पिता) या बच्चे के जीन पूल में विकृतियां हैं, तो विकास में एक विसंगति होती है। निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में नहीं, बल्कि भ्रूण के विकास के लिए अनुपयुक्त स्थान पर जुड़ा होता है: अंडाशय, ट्यूब।

यह बाद की तारीख में शायद ही कभी पुनर्जन्म होता है, और इसलिए मां को इस तथ्य के साथ आना चाहिए कि बच्चा, जिसने खुद को सही जगह पर नहीं जोड़ा है, उसके जीवन को खतरा है।

अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान की गई प्रारंभिक तिथियां, सबसे कम खतरनाक माना जाता है। एक महिला जिसने इस अवधि से पहले एक विसंगति की पहचान की है, उसके पास प्रजनन आंतरिक अंगों को बरकरार रखने का मौका है, ट्यूब या अंडाशय को हटाने की आवश्यकता नहीं है।

2 सप्ताह

मानक और एकीकृत नैदानिक ​​तस्वीर, जो सभी गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त होगा, अनुपस्थित है। पैथोलॉजी इस तथ्य से और जटिल है कि बहुत कम समय के लिए, उदाहरण के लिए, पहले महीने में, ज़ीगोट का एक्टोपिक स्थानीयकरण स्वयं मां द्वारा महसूस नहीं किया जाता है। गर्भधारण और विषाक्तता के लक्षण अभी भी अनुपस्थित हैं।

4 सप्ताह

अस्थानिक विकासशील गर्भावस्था का चौथा सप्ताह लड़कियों के लिए विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है दिलचस्प स्थिति. बेशक, स्थिति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करना असंभव है, लेकिन मासिक धर्म में देरी पहले से मौजूद है।

5 सप्ताह

विकास का पहला महीना (पहले से ही एक भ्रूण) इसके साथ है:

• विशेषता अनुपस्थित मासिक धर्म;
• देरी आमतौर पर 10-16 दिन होती है;
• महिला खुद अभी तक मतली का अनुभव नहीं करती है;
• बार-बार पेशाब आना तय है;
• पेट में दर्द स्थानीयकृत नहीं है।

कभी-कभी पेरिपुबिक ज़ोन (बिकनी ज़ोन) में खींचने वाला दर्द होता है, कोई तेज़ दर्द नहीं होता है।

7 और 8 सप्ताह

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए 7 और 8 सप्ताह देर से माना जाता है, या इस प्रकार "रेखा" जिसके बाद इसकी सिफारिश की जाती है। संकेत:

• देरी 14-20 दिन;
• जी मिचलाना;
• गर्भावस्था परीक्षण - दो स्ट्रिप्स;
• गंध की प्रतिक्रिया;
• सुस्त लेकिन सहनीय पेट दर्द;
• जल्दी पेशाब आना।

गर्भावस्था परीक्षण के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, लेकिन देरी और गर्भवती महिला के लक्षणों की उपस्थिति में, अल्ट्रासाउंड पर एक अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण

अस्थानिक उन्नत गर्भावस्था की अवधि के आधार पर रोगसूचक चित्र और निदान भी भिन्न होते हैं। पहले हफ्तों के लिए कोई विशिष्ट प्रणाली नहीं है, प्रत्येक डॉक्टर अपने व्यक्तिगत निदान विधियों को ध्यान में रखता है।

3 सप्ताह

गर्भाशय में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन शरीर पहले से ही प्रोलैक्टिन और प्रोजेस्टेरोन की मात्रा में वृद्धि करता है, निपल्स की चिड़चिड़ापन देखी जाती है, स्तन अभी तक आकार में नहीं बढ़ रहे हैं।

4 सप्ताह

दूसरी पंक्ति दिखाई देगी। निम्नलिखित नैदानिक ​​तस्वीर भी देखी गई है:

• गर्भाशय ग्रीवा नहर की सूजन और लैबिया के रंग में एक गहरे रंग में परिवर्तन;
• लगभग 7-10 दिनों की देरी;
• छाती सूजी हुई है, लेकिन बढ़ी नहीं है;
• निपल्स की संवेदनशीलता में वृद्धि।

> बाहरी लेबिया की सूजन और मलिनकिरण प्रोजेस्टेरोन के हार्मोनल प्रभावों का परिणाम है। डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने पर लक्षण स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर निर्धारित किए जाते हैं।

5 -7 सप्ताह

उपरोक्त लक्षण बच्चे के लगाव के प्रकार के आधार पर दाएं या बाएं हिस्से में दर्द के साथ होते हैं।

यदि भ्रूण फैलोपियन ट्यूब के पतले हिस्से से जुड़ा हुआ है, तो शारीरिक गतिविधि के बाद अंतराल पर स्पॉटिंग निर्धारित की जाती है। अतिरिक्त लक्षण:

• सकारात्मक परीक्षण;
• सुबह मतली;
• भोजन के लिए उल्टी या गैग रिफ्लेक्स;
• अंगों की सूजन;
• मलाशय में दबाव सनसनी;
• चिड़चिड़ापन;
• संभोग के दौरान दर्द।

डिस्चार्ज की संख्या, उनका रंग महत्वहीन है। मुख्य बात अस्पताल में समय पर उपचार है। कमजोर स्पॉटिंग भी चोटों की उपस्थिति को इंगित करता है आंतरिक अंग.

10-11 सप्ताह

दूसरे महीने से अधिक की अवधि के लिए, यह पहले से ही एक जोखिम है। इस उम्र में, बच्चा पहले से ही काफी बड़ा है, इसलिए इसकी वृद्धि आंतरिक अंगों के विरूपण को भड़काती है। यदि भ्रूण गर्भाशय के निकास के पास ट्यूब की दीवारों से जुड़ा हुआ है, तो बिना अंग के फटने के विकास की अधिकतम आयु 10-11 सप्ताह है। इस अवधि के बाद, महिला अपने जीवन को जोखिम में डालती है, क्योंकि ट्यूब या प्रजनन अंग के किसी अन्य भाग का टूटना आंतरिक रक्तस्राव को भड़काता है।

पर देर अवधिमहिला को तेज स्पस्मोडिक दर्द महसूस होता है, स्पॉटिंग मात्रा में बढ़ जाती है, लाल और गहरा खून दिखाई देता है। यह एक घातक स्थिति है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था कितने सप्ताह विकसित हो सकती है?

भ्रूण का अस्थानिक स्थान मां के जीवन के लिए खतरा है। भ्रूण को बचाना या उसे गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करना असंभव है। इस तरह की विकृति भी अपने आप सामने नहीं आ सकती है, और इसलिए आंतरिक रक्तस्राव के विकास का जोखिम अधिक होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था एक असामान्य स्थिति है जो एक महिला के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है। एक निषेचित अंडे के स्थानीयकरण का स्थान आमतौर पर गर्भाशय होता है। यदि निर्धारण किसी अन्य स्थान पर होता है, तो यह एक विकृति है और इसके लिए डॉक्टरों द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षण, यदि आप उनके बारे में जानते हैं, तो महिला को सचेत करना चाहिए और उसे विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए।

ओव्यूलेशन के दौरान, एक परिपक्व और पूरी तरह से गठित अंडा अंडाशय छोड़ देता है। यह ट्यूब में प्रवेश करती है, जहां सीधे निषेचन की प्रक्रिया होती है। गर्भाधान के पूरा होने के बाद, युग्मनज गर्भाशय गुहा में चला जाता है। इस घटना को फैलोपियन ट्यूबों के पेरिस्टाल्टिक संकुचन और श्लेष्म झिल्ली के विली के लहरदार लहराते द्वारा सुगम बनाया गया है।

रास्ता लंबा है, प्रवास लगभग 3 दिनों तक चलता है। यह समय भ्रूण के लिए कई एंजाइमों की रिहाई के लिए जिम्मेदार विशेष कोशिकाओं के निर्माण के लिए पर्याप्त है। उनकी मदद से, गठित ज़ीगोट के श्लेष्म झिल्ली को जोड़ने की प्रक्रिया होती है।

यदि ऊपर सूचीबद्ध चरणों में से एक में, युग्मनज यांत्रिक या हार्मोनल बाधाओं का सामना करता है, तो निषेचन एल्गोरिथ्म बाधित हो जाएगा। प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था के विकास के मुख्य कारणों की चर्चा नीचे दी गई तालिका में की गई है।

मुख्य कारण	समस्या के पैथोफिजियोलॉजिकल पहलू
गर्भाशय के उपांगों की भड़काऊ प्रक्रियाएं	यदि एक ट्यूब या दोनों उपांग पहले भड़काऊ प्रक्रियाओं के अधीन थे, तो उनके कार्यात्मक गुण क्षीण होंगे। खोखले अंगों के लुमेन में, आसंजन, रेशेदार बैंड, निशान बनते हैं, जो गर्भाशय में एक निषेचित अंडे के पारित होने के समय विशिष्ट अवरोधों के रूप में कार्य करते हैं। जाइगोट की उन्नति के लिए ट्यूब पूरी तरह से क्रमाकुंचन प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं। नतीजतन, लगाव के लिए एंजाइम वाली कोशिकाएं बनती हैं, और अंडे को दूसरे स्थान पर संलग्न होने के लिए मजबूर किया जाता है।
फैलोपियन ट्यूब की सूजन प्रक्रियाएं	इसका कारण उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के समान है। जाइगोट गर्भाशय की ओर नहीं जा सकता, क्योंकि तंत्रिका अंत खो जाता है, और विली आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं। परिवहन कार्य बिगड़ा हुआ है, जिसका अर्थ है कि अंडा गर्भाशय में जाने में सक्षम नहीं होगा।
शरीर रचना की विसंगतियाँ और अंगों, ऊतकों, संरचनाओं का विकास	मंच पर भी शरीर रचना या कार्यात्मक क्षमता के साथ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं जन्म के पूर्व का विकास. विचलन का सबसे आम रूप "अतिरिक्त" पाइप है, उपांगों में अतिरिक्त छेद। विसंगतियों का विकास गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है - मां का धूम्रपान और शराब, अवैध ड्रग्स लेना, आयनकारी विकिरण का नुकसान।
परिचालन हस्तक्षेप	कोई सर्जिकल हस्तक्षेप, साथ ही भड़काऊ प्रक्रियाएं, आसंजनों की घटना को जन्म देती हैं। यदि किसी महिला की बार-बार सर्जरी हुई है, तो ट्यूबों की धैर्य पूरी तरह से क्षीण हो सकती है।
हार्मोनल डिसफंक्शन	प्रतिकूल हार्मोनल पृष्ठभूमि सभी संरचनाओं के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। मासिक धर्म चक्र की विफलता होती है, मांसपेशियां स्थिर हो जाती हैं, आरोपण की प्रक्रिया के लिए अंडे की क्षमता ही प्रभावित होती है। सामान्य गर्भाधान और प्रसव में सक्षम युवा महिलाओं में इस विकृति को सबसे आम माना जाता है।
एक का पाइप गायब है	यदि ओव्यूलेशन उस तरफ होता है जहां उपांग अनुपस्थित होता है, तो युग्मनज को और अधिक पास होना चाहिए बहुत दूरमाँ को। एकल ट्यूब हटाने की प्रक्रिया से गुजरने वाली महिलाओं में मुख्य प्रकार की जटिलताओं में अस्थानिक गर्भावस्था का जोखिम होता है।
ट्यूमर	यदि गर्भाशय या उपांगों में से एक में घातक या सौम्य रसौली, यह जाइगोट को सामान्य रूप से गर्भाशय में जाने से भी रोकेगा। इसके अलावा, हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर पूरे शरीर में एक महत्वपूर्ण हार्मोनल असंतुलन पैदा कर सकता है, जिससे समस्या और बढ़ जाती है। अक्सर, छोटे ट्यूमर का पता तब चलता है जब एक्टोपिक गर्भावस्था ही होती है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था का विकास स्थानीय तपेदिक या बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के कारण हो सकता है। इसके अलावा, हार्मोनल दवाओं के साथ बांझपन का दीर्घकालिक उपचार भी इस तरह की विशिष्ट समस्या का कारण बन सकता है।

अस्थानिक स्थितियों का वर्गीकरण

एक्टोपिक गर्भावस्था, इसके संकेतों और लक्षणों को देखते हुए, कई श्रेणियों में बांटा गया है। वर्गीकरण सशर्त है, बल्कि जटिल है।

भ्रूण के अंडे के स्थानीयकरण के अनुसार रोग स्थितियों के प्रकार:

• पाइप;
• डिम्बग्रंथि (intrafollicular और ग्रंथियों के अंग की सतह पर विकसित);
• पेट (प्राथमिक और माध्यमिक);
• इंटरलिगामेंटस;
• ग्रीवा;
• गर्भाशय के अल्पविकसित सींग में आरोपण;
• अंतरालीय गर्भावस्था।

पाठ्यक्रम के चरणों के अनुसार और वास्तव में एक अस्थानिक गर्भावस्था कैसे प्रकट होती है:

• प्रगतिशील गर्भावस्था;
• बाधित गर्भावस्था;
• बाधित गर्भावस्था।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण

एक प्रारंभिक अवधि (5-6 सप्ताह) एक महिला को स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था हुई है या नहीं।

प्राथमिक संकेत सभी के लिए विशिष्ट हैं:

• विलंबित गर्भावस्था;
• स्तन वृद्धि, व्यथा;
• पहली तिमाही की विषाक्तता (मतली, उल्टी के साथ)।

अक्सर, एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान तब किया जाता है जब लक्षण पहले से ही एक ट्यूबल गर्भपात या अन्य समाप्ति परिदृश्यों के विकास का संकेत देते हैं। प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था, जिसमें प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण अपेक्षाकृत सामान्य रूप से विकसित होता है, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान स्थापित किया जाता है।

साथ ही, निदानकर्ता का कार्य हमेशा "गर्भावस्था के निशान" की खोज करना नहीं था। पूरी तरह से अलग रोग स्थितियों की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​​​उपायों के दौरान भ्रूण के अंडे की असामान्य स्थिति का अक्सर पता लगाया जाता है।

यदि गर्भावस्था गर्भाशय में नहीं हुई और अप्रत्याशित रूप से समाप्त हो गई, तो लक्षण इस प्रकार होंगे।

1. - पहला खतरनाक संकेत जिसके द्वारा इसे पहचाना जा सकता है विभिन्न रूपअस्थानिक गर्भावस्था। यदि दर्द सुस्त और लगातार है, तो उन्नत ट्यूबल गर्भावस्था का संदेह हो सकता है। भ्रूण बढ़ रहा है, और अंततः यह बहुत भीड़ हो जाएगा। हर दिन पाइप फटने का खतरा बढ़ता जाएगा। लगातार ऐंठन वाला दर्द जो पीठ के निचले हिस्से तक जाता है, यह दर्शाता है कि गैप हुआ था।
2. एक प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था के पहले लक्षणजो पहले ही बाधित हो चुका है वह अक्सर गुदा में विशिष्ट दर्द या परेशानी से जुड़ा होता है। महिलाओं को असामान्य दबाव का अनुभव होता है, जैसे श्रम की शुरुआत में या शौच से पहले;
3. खूनी मुद्दे उस समय दिखाई दें जब पाइप से छत को बाहर निकलने का रास्ता मिल गया हो। स्कार्लेट, भूरा, बेज रंग का छोटा धब्बा, जिसे मासिक धर्म के रूप में वर्णित नहीं किया जा सकता है, एक दुर्जेय लक्षण है। एक महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए;
4. तेजी से आगे बढ़ने के संकेत आंतरिक रक्तस्त्राव, - त्वचा का पीलापन, पतन के विकास तक हाइपोटेंशन, गंभीर कमजोरी, गंभीर चक्कर आना. इस स्थिति का सटीक कारण निर्धारित करने का कोई समय नहीं है - आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

यदि, अन्य बातों के अलावा, रोगी को अतिताप है, प्रगति की संभावना है, तो यह मानने का हर कारण है कि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो गई है। यह एक विशेष रूप से गंभीर मामला है जिसके लिए तत्काल उपचार और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

परीक्षण क्या दिखाएगा?

इस सवाल पर विचार करते हुए कि एक अस्थानिक गर्भावस्था क्या लक्षण देती है, प्रारंभिक अवस्था में कौन से लक्षण इस स्थिति की विशेषता हैं, यह अलग से परीक्षण के उपयोग से जुड़ी बारीकियों पर विचार करने योग्य है। इस प्रकार के निषेचन से मासिक धर्म में देरी होती है। पहले अपेक्षित चक्र में, अभी भी आवंटन हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, वे दुर्लभ हैं, एक विशिष्ट रंग के। "छद्म मनोभ्रंश" गलत समय पर आता है और केवल कुछ दिनों तक रहता है।

यह महिला को सचेत करता है, क्योंकि सामान्य चक्र किसी भी स्थिति में ऐसा नहीं दिख सकता है। चेतावनी, रोगी अक्सर गर्भावस्था परीक्षण खरीदते हैं।

परीक्षण सकारात्मक होगा। हालांकि, भ्रूण के अंडे के एक्टोपिक स्थानीयकरण के साथ, दूसरी पट्टी आमतौर पर फजी, धुंधली होती है। विशेषज्ञ इसका श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि यदि जाइगोट को ट्यूब के ऊतकों से जोड़ा जाता है तो स्तर कम होता है।

हालांकि, ऐसे परीक्षण हैं जो एक असामान्य गर्भावस्था को पहचानने में मदद करते हैं, साथ ही एक टूटी हुई ट्यूब के जोखिम का आकलन भी करते हैं। हालांकि, इस तरह के एक विशिष्ट परीक्षण को प्राप्त करने और संचालित करने के लिए, एक महिला को सामान्य और असामान्य गर्भावस्था के बीच अंतर करते हुए सतर्क रहने की आवश्यकता होती है।

दुखद परिणाम

अस्थानिक गर्भावस्था के परिणामों में शामिल हैं:

• पेरिटोनियल गुहा में भ्रूण के अंडे के बाद के प्रवास के साथ ट्यूब का टूटना;
• किसी अन्य तरीके से असामान्य गर्भावस्था को समाप्त करना;
• उपांग की दीवारों से भ्रूण के अलग होने के कारण भारी रक्तस्राव;
• ट्यूब को वास्तविक क्षति के कारण रक्तस्राव, जो एक महिला के लिए घातक हो सकता है;
• पेरिटोनिटिस का विकास अगर रक्त बाद के विकास के साथ उदर गुहा में प्रवेश करता है भड़काऊ प्रक्रियाएं.

रोगियों का उपचार

एक बाधित असामान्य गर्भावस्था का उपचार विशेष रूप से सल्पिंगोएक्टोमी की विधि द्वारा किया जाता है। यदि गर्भधारण की अवधि अपेक्षाकृत जल्दी हो तो विकृत ट्यूब को हटा दिया जाता है। इसके दो कारण हैं:

• बड़े पैमाने पर खून बहना बंद करो जिसे अन्यथा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है;
• एक अंग से छुटकारा पाएं जिसने अपनी कार्यात्मक क्षमता पूरी तरह खो दी है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लेप्रोस्कोपिक और लैप्रोटोमिक योजना के बीच भेद। हस्तक्षेप अपने आप में काफी दर्दनाक है, इसके लिए डॉक्टर की उपयुक्त योग्यता की आवश्यकता होती है।

यदि पाइप ने अपनी अखंडता बरकरार रखी है, तो अस्थानिक प्रगतिशील गर्भावस्था का उपचार अन्य तरीकों से किया जाता है। फलने वाले अंडे में पेश किया गया रासायनिक पदार्थबाद के चिकित्सा ऊतक काठिन्य के प्रयोजन के लिए। फिर, ट्यूब की दीवारों को काट दिया जाता है, इसके बाद भ्रूण को हटा दिया जाता है।

कपड़े बड़े करीने से सिले हुए हैं। एक भी विशेषज्ञ गारंटी नहीं देता है कि पाइप अंततः कम से कम न्यूनतम धैर्य बनाए रखेगा। निशान और रेशेदार बैंड के रूप में, वे सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया के रूप में बनते हैं।

गर्भावस्था के लिए पुनर्वास और बाद की तैयारी

सभी पुनर्वास गतिविधियों को नीचे प्रस्तुत किया गया है।

1. ऑपरेशन के तुरंत बाद, एक गहन आसव चिकित्साजल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को ठीक करने के लिए।
2. कई पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा।
3. हार्मोनल पृष्ठभूमि का स्थिरीकरण।
4. सर्जरी के 6 से 12 महीने बाद गर्भनिरोधक।
5. एंजाइम की तैयारी का उपयोग करके चिपकने वाली प्रक्रियाओं की रोकथाम।
6. सामान्य स्वास्थ्य के लिए फिजियोथेरेपी।

बशर्ते कि महिला के पास इष्टतम धैर्य के साथ कम से कम एक ट्यूब हो, भविष्य में गर्भवती होने की संभावना काफी अधिक है। ऑपरेशन के बाद पुन: गर्भाधान के लिए इष्टतम अवधि 1 वर्ष है। सामान्य तौर पर, रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन इस शर्त पर कि बीमारी का काफी जल्दी पता चला था और वास्तव में पेशेवर मदद प्रदान की गई थी।

लेख में हम गर्भावस्था के चौथे सप्ताह पर चर्चा करते हैं - भ्रूण के साथ क्या होता है, और महिला क्या महसूस करती है, गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में बच्चा कैसा दिखता है, अल्ट्रासाउंड स्कैन पर उसकी तस्वीर, सबसे खतरनाक जटिलताएं क्या हैं इस समय। आप प्रसूति और के बीच अंतर सीखेंगे भ्रूण सप्ताहगर्भावस्था, जिसका अर्थ है गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में पेट के निचले हिस्से में दर्द या लाल रंग का खून खींचना, क्या पहली तिमाही में सेक्स करना, शराब पीना, तंबाकू और अस्वास्थ्यकर भोजन करना संभव है

4 सप्ताह की गर्भवती - संकेत और लक्षण

4 सप्ताह में, गर्भावस्था अभी भी ध्यान देने योग्य नहीं है, लेकिन विषाक्तता पहले से ही दिखाई दे सकती है

चार सप्ताह की अवधि के लिए गर्भावस्था लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ती है। सप्ताह 4 में गर्भावस्था के कुछ लक्षण मासिक धर्म की शुरुआत से मिलते जुलते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचना;
• चिड़चिड़ापन;
• सफेद, गंधहीन निर्वहन;
• सूजा हुआ स्तन ग्रंथियां.

इसी तरह की प्रतिक्रिया गर्भावस्था के 4 वें सप्ताह में गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर, रक्त के प्रवाह में वृद्धि और हार्मोनल परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है। इन लक्षणों के कारण, एक महिला को एक सफल गर्भाधान के बारे में जानकारी नहीं हो सकती है।

गर्भावस्था के 4 सप्ताह में भी एक परीक्षण कभी-कभी देता है नकारात्मक परिणामक्योंकि मूत्र में पर्याप्त मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) नहीं होता है।

इस समय गर्भावस्था का मुख्य लक्षण मासिक धर्म में देरी है।

यदि आपने अपनी अवधि शुरू नहीं की है, तो एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करें। एचसीजी मानदंडगर्भावस्था के चौथे सप्ताह में - 1110 से 31500 mU / ml। साथ ही, गर्भावस्था के संकेतकों में से एक प्रोजेस्टेरोन का स्तर है, जो अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम में उत्पन्न होता है, और फिर प्लेसेंटा में भ्रूण के विकास के लिए महिला शरीर को तैयार करने के लिए और बाद में प्रसव. गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में प्रोजेस्टेरोन की अनुमेय दर 63-84.9 nmol / l है, प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा अधिक सटीक मूल्यांकन दिया जाएगा।

गर्भावस्था के प्रसूति और भ्रूण सप्ताह के बीच अंतर है:

• प्रसूति सप्ताह - यह आखिरी माहवारी के पहले दिन से गर्भकालीन आयु है, यानी इस अवधि में भ्रूण की आयु 2 सप्ताह कम है;
• भ्रूण सप्ताह गर्भाधान की तारीख से गर्भावस्था की अवधि है।

तदनुसार, भ्रूण गर्भावस्था का चौथा सप्ताह छठा प्रसूति सप्ताह है।

4 सप्ताह के गर्भ में मां के शरीर में परिवर्तन

4 के लिए प्रसूति सप्ताहगर्भावस्था, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन में वृद्धि, और कल्याण में पहला परिवर्तन और उपस्थितिऔरत।

गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में भावनाएँ

गर्भावस्था के 4 सप्ताह में क्या संकेत और संवेदनाएं हैं:

• स्तन की हल्की सूजन;
• निपल्स की व्यथा;
• कमजोरी, थकान की भावना;
• थोड़ी बढ़ी हुई कमर;
• भोजन की आदतों में परिवर्तन;
• कुछ गंधों के प्रति असहिष्णुता;
• कब्ज, गैस बनने में वृद्धि।

कभी-कभी 4 सप्ताह तक गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म के पहले की तरह पेट में दर्द होता है।

इसके अलावा, कुछ महिलाओं में, प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में शरीर का तापमान 37-37.4 तक बढ़ जाता है और गर्भधारण की अवधि के अंत तक कई दिनों तक बना रहता है। यह सामान्य घटना, और यह इसके और बढ़ने के साथ ही चिंता करने योग्य है।

बहुत बार, प्रारंभिक अवस्था में बिना किसी स्पष्ट कारण के भावुकता, घबराहट, आंसू और आक्रोश बढ़ जाता है।

4 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण का क्या होता है

4 सप्ताह के गर्भ में बच्चे के विकास में भ्रूण के अंडे का भ्रूण में क्रमिक परिवर्तन शामिल है। इस स्तर पर, भ्रूण एक प्रकार की तीन-परत डिस्क है, जहाँ प्रत्येक परत मुख्य अंगों के निर्माण के लिए जिम्मेदार होती है:

• बाहरी परत - तंत्रिका तंत्र, त्वचा, बाल, नेत्र लेंस, दाँत तामचीनी;
• मध्य परत - गुर्दे, कंकाल, पेशी प्रणाली, हृदय, रक्त वाहिकाएं;
• आंतरिक परत यकृत, अग्न्याशय, फेफड़े, पाचन तंत्र है।

4 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण कैसा दिखता है - भ्रूण की तस्वीर एक अंडाकार खसखस ​​\u200b\u200bजैसा दिखता है। गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में डिंब का आकार 5 मिमी की लंबाई के साथ 2 मिमी और वजन 0.4-0.5 ग्राम होता है।

4 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड

एक राय है कि अल्ट्रासाउंड प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और कुछ महिलाओं को चिंता है कि क्या गर्भावस्था के 4 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। आधिकारिक तौर पर, 4 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड के नुकसान की पुष्टि नहीं की गई है, हालांकि इसकी हानिरहितता का कोई सबूत नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर संकेत के बिना अध्ययन करने की अनुशंसा नहीं करते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के तथ्य या एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों के साथ भ्रूण के अंडे के स्थान का निर्धारण करने के लिए।

4 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण अल्ट्रासाउंड पर ऐसा दिखता है

गर्भावस्था के 4 सप्ताह में भ्रूण और प्रजनन अंगों की तस्वीर क्या दर्शाती है:

• गर्भाशय - आयाम थोड़ा बढ़ा होना चाहिए, और स्वर सामान्य होना चाहिए;
• गर्भाशय की गर्दन - यदि ग्रीवा नहर 30 मिमी से कम है, तो गर्भाशय ग्रीवा की कमी का निदान किया जाता है और उपचार की आवश्यकता होती है;
• 2 मिमी के गर्भ के 4 सप्ताह में भ्रूण के आकार के साथ एक भ्रूण थैली;
• अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम आकार में 30 मिमी तक;
• फैली हुई गर्भाशय वाहिकाएं जो बढ़ते अंडे को खिलाती हैं।

गर्भावस्था के चौथे सप्ताह के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

गर्भावस्था के पहले 4 हफ्तों में, एक महिला का शरीर एक बड़े पुनर्गठन से गुजरता है, इसलिए अधिक देर तक सोने की इच्छा एक सामान्य इच्छा है।. इस अवधि के दौरान, अधिकांश आंतरिक बल भावी माँबच्चे के पास जाता है, और उसके पास सामान्य मात्रा में घरेलू काम करने के लिए पर्याप्त ऊर्जा नहीं होती है। इसलिए, घर की कुछ ज़िम्मेदारियों को परिवार के अन्य सदस्यों पर स्थानांतरित करने का प्रयास करें।

गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में जीवनशैली

गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में अपनी जीवनशैली को बदलने के टिप्स:

1. अधिक समय व्यतीत करें ताजी हवाअधिक बार आराम करें।
2. नाटक करना आराम के कपड़ेऔर जूते।
3. तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
4. धूम्रपान और शराब छोड़ दें।
5. ठंड के मौसम में भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न रुकें।

4 सप्ताह के गर्भ में पोषण

विटामिन और खनिजों की कमी भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, इसलिए अपने दैनिक आहार के बारे में सावधान रहें।

अधिक फल और सब्जियां खाएं

गर्भावस्था के 4 सप्ताह में पोषण की विशेषताएं:

• ताजा प्राकृतिक भोजन करें।
• मेनू से डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट, नमकीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, सुविधाजनक खाद्य पदार्थ, मिठाई और स्वाद और रंगों वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करें।
• अपने आहार में डेयरी उत्पाद, अनाज, लीन मीट, सब्जियां और फल शामिल करें।
• उपवास के दिनों और आहार को भूल जाइए।
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स और फोलिक एसिड लें।

आपके और आपके बच्चे के लिए कौन से विटामिन सही हैं, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछें।

4 सप्ताह की गर्भवती में क्या गलत हो सकता है?

कई स्त्री रोग विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि गर्भावस्था का चौथा सप्ताह भविष्य की मां के लिए उन महत्वपूर्ण क्षणों में से एक है जब उसके साथ "कुछ गलत हो सकता है"।

अस्थानिक गर्भावस्था - 4 सप्ताह

गर्भावस्था की खतरनाक जटिलताओं में से एक अस्थानिक गर्भावस्था है। यह एक विकृति है जब भ्रूण गर्भाशय गुहा से नहीं, बल्कि फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय या आंतों से जुड़ता है और वहां विकसित होना शुरू हो जाता है। सबसे अधिक बार, ऐसा भ्रूण व्यवहार्य नहीं होता है और आंतरिक रक्तस्राव को भड़का सकता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान करना आसान नहीं है, क्योंकि पैथोलॉजी के लक्षण आमतौर पर 1-2 सप्ताह की अवधि के लिए दिखाई नहीं देते हैं। 3-4 सप्ताह में, लक्षण एक सामान्य गर्भावस्था के समान होते हैं - मासिक धर्म में देरी, थोड़ा बढ़ा हुआ बेसल शरीर के तापमान, विषाक्तता, संवेदनशील स्तन, और भी चिंता का कारण नहीं है।

निदान करने के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ शुरुआती 4 हफ्तों में अस्थानिक गर्भावस्था के अप्रत्यक्ष संकेतों पर ध्यान देते हैं:

• एक नकारात्मक या कमजोर सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण परिणाम;
• गर्भावस्था के 4 सप्ताह में एचसीजी की कम एकाग्रता;
• भूरा या लाल रंग का धब्बा;
• अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे की अनुपस्थिति;
• अंडाशय और गर्भाशय में सुस्त या तेज दर्द;
• कम रक्तचाप;
• उच्च शरीर का तापमान;
• चक्कर आना।

यदि समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो एक अस्थानिक गर्भावस्था उस अंग के फटने का कारण बन सकती है जिससे अंडा जुड़ा हुआ है और रक्तस्राव हो सकता है।

जमे हुए गर्भावस्था चौथे सप्ताह में

4-सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान एक और खतरनाक जटिलता मिस्ड प्रेग्नेंसी है। यह भ्रूण की मृत्यु है, जो शराब के दुरुपयोग, उच्च शरीर के तापमान के साथ संक्रमण, बड़े होने के कारण होती है शारीरिक गतिविधिऔर अन्य कारण।

मिस्ड गर्भावस्था अक्सर पहले 3-4 सप्ताह, 8-11 सप्ताह और 16-18 सप्ताह में होती है और गर्भपात के क्षण तक बिना किसी लक्षण के गुजरती है।

हालाँकि, कुछ संकेत हैं जो आपको सचेत करने चाहिए:

• गुलाबी, लाल, या भूरा स्राव;
• गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में, छाती में दर्द होना बंद हो गया;
• मतली, चक्कर आना, उल्टी और विषाक्तता के अन्य लक्षण अचानक गायब हो गए;
• तापमान बढ़कर 37.5 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक हो गया।

यदि आप इन लक्षणों को देखते हैं, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

4 सप्ताह के गर्भ में विषाक्तता

कुछ महिलाओं को गर्भावस्था की शुरुआत में मॉर्निंग सिकनेस हो जाती है, हालांकि यह जरूरी नहीं है।. गर्भावस्था के 4 वें सप्ताह में विषाक्तता के साथ, भोजन की धारणा और इसका स्वाद बदल जाता है, मतली, उनींदापन, थकान, सुस्ती और नाराज़गी दिखाई देती है, भूख गायब हो जाती है या भूख की पीड़ा का लगातार एहसास होता है। ज्यादातर मामलों में, आदिम महिलाएं शुरुआती विषाक्तता के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। बुरा अनुभव 12-16 सप्ताह से गुजरता है।

गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में डिस्चार्ज

यदि आपको 4 सप्ताह की गर्भावस्था में भूरे रंग का स्राव होता है तो सावधान रहें - यह संभावित गर्भपात का संकेत है। विशेष रूप से खतरनाक गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में रक्तस्राव होता है, जो पीठ के निचले हिस्से या पीठ में दर्द के साथ होता है। सबसे अधिक संभावना है, इस समय सहज गर्भपात होता है।

4 सप्ताह के गर्भ में ब्राउन स्पॉटिंग भी एक संभावित भ्रूण मृत्यु या अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत देता है। क्या उम्मीद करें:

• पहले मामले में, डॉक्टर तब तक प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं जब तक कि भ्रूण के अंडे के अवशेष गर्भाशय से अपने आप साफ नहीं हो जाते।
• दूसरे मामले में, आप फैलोपियन ट्यूब या अन्य अंग के टूटने और बाद में रक्तस्राव से बचने के लिए गर्भाशय गुहा की तत्काल समीक्षा से गुजरेंगे।

4 सप्ताह के गर्भ में डबिंग का एक अन्य कारण गर्भाशय ग्रीवा की विकृति है।

डिस्चार्ज का कारण जो भी हो, तुरंत डॉक्टर से मिलें। आप कतार और मुफ्त कूपन की उपलब्धता की परवाह किए बिना स्वीकार किए जाने के लिए बाध्य हैं।

4 सप्ताह के गर्भ में मतली

4 सप्ताह की गर्भावस्था में मतली लक्षणों में से एक है प्रारंभिक विषाक्तता. यह नए जीवन के विकास के लिए शरीर की स्वाभाविक प्रतिक्रिया है। हालाँकि, यदि आप दिन में 3 बार से अधिक उल्टी करते हैं, तो आपका वजन कम हो जाता है, खाने-पीने का मन नहीं करता, जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। शरीर में तरल पदार्थ की कमी और पोषक तत्वों की कमी के कारण निर्जलीकरण और विटामिन की कमी शुरू हो जाएगी, जो बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालेगी।

जैसे ही उल्टी की आवृत्ति बढ़ती है, डॉक्टर को बुलाएं या अस्पताल जाएं। एक ड्रिप की मदद से, आपका द्रव संतुलन बहाल हो जाएगा।

4 सप्ताह के गर्भ में पेट दर्द

स्थिति, जब गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में, पेट के निचले हिस्से को खींचता है और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, यह गर्भवती माताओं में सबसे आम है। इस तरह का खींचने वाला दर्द सामान्य है और अक्सर उन महिलाओं में होता है जिन्हें अतीत में दर्दनाक माहवारी हुई हो। हालांकि, कुछ मामलों में, एक लक्षण, जब गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, एक खतरनाक विकृति का संकेत देता है:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• सहज गर्भपात;
• गर्भाशय के फाइब्रोमायोमा;
• सूजन संबंधी बीमारियां;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• मूत्र प्रणाली के रोग;
• तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप।

यदि आपको 4 सप्ताह की गर्भावस्था में पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो स्व-निदान न करें और चिकित्सा सहायता लें।

4 सप्ताह की गर्भावस्था में तापमान

गर्भवती माताएं जिन्होंने अपनी प्रतिरक्षा का पर्याप्त ध्यान नहीं रखा और ठंड से बीमार पड़ गईं, उन्हें गर्भावस्था के 4 सप्ताह में 37.4 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तापमान का अनुभव हो सकता है। इस मामले में क्या करें ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे:

• यदि तापमान 37.4 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं बढ़ता है, तो घर पर रहें, बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन करें, और अपने डॉक्टर को ठंड के इलाज के लिए कहें।
• यदि तापमान 37.4 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो जाता है, तो गर्भपात का खतरा, मां के शरीर का नशा और बिगड़ा हुआ भ्रूण का विकास बढ़ जाता है। पुकारना रोगी वाहनऔर उसके आने से पहले, नींबू के साथ चाय के साथ तापमान को कम करने की कोशिश करें, सिर पर पानी-सिरका सेक करें, या एलर्जी की अनुपस्थिति में रसभरी।

क्या गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में शराब पीना संभव है?

गर्भावस्था के 4 वें सप्ताह में शराब बेहद खतरनाक है, क्योंकि यह भ्रूण में विकृति के अपरिवर्तनीय विकास का कारण बन सकती है या गर्भपात को भड़का सकती है।

क्या 4 हफ्ते की प्रेग्नेंसी में सेक्स करना संभव है?

शुरुआती दौर में सेक्स से महिला या उसके बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है, सिवाय उन महिलाओं के जिन्हें गर्भपात का खतरा हो। इसलिए, गर्भावस्था के 4 सप्ताह में सेक्स करना संभव है या नहीं, इस सवाल का जवाब पूरी तरह से गर्भवती मां के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। इस समय, एक महिला को घबराहट, चिड़चिड़ापन, पेट में भारीपन, थकान होती है, जो महिला कामेच्छा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

गर्भावस्था के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

क्या याद रखना है

1. गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में, लक्षण मासिक धर्म की शुरुआत के समान होते हैं।
2. गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में मुख्य परिवर्तन जो बच्चे और माँ के साथ होते हैं - महिला को पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, मतली और उनींदापन, बेसल तापमान बढ़ जाता है, स्तन ग्रंथियां दर्दनाक हो जाती हैं; भ्रूण धीरे-धीरे एक भ्रूण में बदल जाता है, इसके पोषण, श्वसन और सुरक्षा के मुख्य अंगों की पहली शुरुआत दिखाई देती है।
3. 4 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण की तस्वीर अभी भी जानकारीपूर्ण नहीं है - बच्चा 2 मिमी आकार में खसखस ​​​​जैसा दिखता है।
4. गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में सबसे खतरनाक जटिलताओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जमे हुए या अस्थानिक गर्भावस्था, एक दर्दनाक पेट और 37.4 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान के साथ गुलाबी निर्वहन होता है।
5. गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन नहीं करना चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था को डॉक्टरों द्वारा सबसे कपटी और अप्रत्याशित स्त्री रोग संबंधी बीमारी माना जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था इतनी दुर्लभ नहीं है, सभी गर्भधारण के लगभग 0.8 - 2.4% में। 99 - 98% में यह एक ट्यूबल गर्भावस्था है। एक बीमारी के बाद, विशेष रूप से एक ट्यूबल गर्भावस्था, एक महिला के निःसंतान रहने की संभावना बढ़ जाती है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं, इसके होने के कारण, उपचार, जटिलताएं - यह हमारा लेख है।

अस्थानिक गर्भावस्था: इसे कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

एक एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था एक विकृति है जो इस तथ्य की विशेषता है कि भ्रूण स्थानीयकृत होता है और गर्भाशय गुहा के बाहर बढ़ता है। प्रत्यारोपित अंडे को "तैनाती" के आधार पर, ट्यूबल, डिम्बग्रंथि, पेट और गर्भावस्था को गर्भाशय के अल्पविकसित सींग में अलग किया जाता है।

ओवरी में गर्भधारण 2 प्रकार का हो सकता है:

• एक डिम्बग्रंथि कैप्सूल पर प्रगति करता है, अर्थात बाहर,
• दूसरा सीधे कूप में।

पेट में गर्भधारण होता है:

• प्राथमिक (गर्भाधान और उदर गुहा के आंतरिक अंगों में अंडे का आरोपण शुरू में हुआ)
• माध्यमिक (के बाद निषेचित अंडेफैलोपियन ट्यूब का "बाहर फेंक दिया", यह उदर गुहा में जुड़ा हुआ है)।

अभ्यास से उदाहरण:एक युवा अशक्त महिला को एंबुलेंस से स्त्री रोग विभाग पहुंचाया गया। उदर गुहा में रक्तस्राव के सभी लक्षण हैं। उदर गुहा के पंचर के दौरान, योनि के डगलस स्थान के माध्यम से गहरा रक्त सिरिंज में प्रवेश करता है। सर्जरी से पहले निदान: डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी (मासिक धर्म में कोई देरी नहीं और परीक्षण नकारात्मक है)। ऑपरेशन के दौरान, एक फटे हुए अंडाशय और पेट में रक्त की कल्पना की जाती है। हिस्टोलॉजिकल परिणाम ज्ञात होने तक डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी नैदानिक ​​​​निदान के रूप में बनी रही। यह पता चला कि डिम्बग्रंथि गर्भावस्था थी।

अस्थानिक गर्भावस्था का निदान कितनी जल्दी किया जा सकता है?

गर्भावस्था समाप्त होने के बाद बीमारी का निर्धारण करना सबसे आसान है (या तो एक टूटी हुई ट्यूब या एक पूर्ण ट्यूबल गर्भपात)। यह अलग-अलग समय पर हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, 4 से 6 सप्ताह में। गर्भावस्था के आगे विकास के मामले में, 21-28 दिनों की संभावित अवधि, शरीर में एचसीजी की उपस्थिति और गर्भाशय गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड संकेतों की अनुपस्थिति के साथ इसके अस्थानिक स्थानीयकरण पर संदेह करना संभव है। गर्भावस्था, जो गर्भाशय के अल्पविकसित सींग में अपने लिए एक जगह "चुनी" है, बाद में 10-16 सप्ताह में बाधित हो सकती है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण

जब वे प्रकट होते हैं शुरुआती लक्षणएक अस्थानिक गर्भावस्था का विकास? यदि किसी महिला का मासिक धर्म नियमित होता है, तो मासिक धर्म में देरी होने पर इस विकृति का संदेह किया जा सकता है। हालांकि, एक अस्थानिक गर्भावस्था जो बढ़ती और विकसित होती रहती है, व्यावहारिक रूप से उस गर्भावस्था से अलग नहीं है जो प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय में होती है। रोगी आमतौर पर एक अस्थानिक गर्भावस्था के निम्नलिखित पहले लक्षणों को नोट करता है:

सबसे पहले, यह एक असामान्य नियमित मासिक धर्म है - इसकी देरी या। दूसरे, भ्रूण के अंडे की वृद्धि के कारण फैलोपियन ट्यूब की दीवार में खिंचाव के कारण खींचने वाली प्रकृति का हल्का या मध्यम दर्द। अस्थानिक गर्भावस्था के लिए परीक्षण अक्सर सकारात्मक होता है।

• मासिक धर्म में देरी 75-92% मामलों में महिलाओं द्वारा नोट की जाती है
• पेट के निचले हिस्से में दर्द - 72-85% कमजोर और तीव्र दोनों
• खूनी निर्वहन - 60-70%
• प्रारंभिक विषाक्तता (मतली) के संकेत - 48-54%
• बढ़े हुए और दर्दनाक स्तन ग्रंथियां - 41%
• मलाशय तक विकीर्ण दर्द, पीठ के निचले हिस्से - 35%
• सकारात्मक (सभी नहीं) गर्भावस्था परीक्षण

कई लोगों की गलत राय यह है कि अगर मासिक धर्म में देरी नहीं होती है, तो अस्थानिक गर्भावस्था के निदान को बाहर रखा जा सकता है। बहुत बार, एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान योनि स्राव को धुंधला करना कुछ महिलाओं द्वारा सामान्य मासिक धर्म के रूप में माना जाता है। कुछ लेखकों के अनुसार, मासिक धर्म में देरी से पहले 20% मामलों में डब्ल्यूबी की पहचान करना संभव है। इसलिए, इस निदान की समय पर स्थापना के लिए एक संपूर्ण इतिहास लेना और एक संपूर्ण परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान, वह साइनोसिस और गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने, एक बढ़े हुए, नरम गर्भाशय (गर्भावस्था के पहले लक्षण) को प्रकट करता है। उपांगों के क्षेत्र के टटोलने पर, एक तरफ एक बढ़े हुए और दर्दनाक ट्यूब और / या अंडाशय (उपांगों के क्षेत्र में ट्यूमर जैसी संरचनाएं - 58% मामलों में, जब दर्द होता है) का निर्धारण करना संभव है गर्भाशय को विक्षेपित करने की कोशिश - 30%)। उनकी रूपरेखा स्पष्ट रूप से देखने योग्य नहीं है। उपांगों में ट्यूमर जैसी गठन के तालमेल पर, डॉक्टर गर्भाशय के आकार और मासिक धर्म में देरी (स्पष्ट विसंगति) की तुलना करता है और एक अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है:

• जननांग क्षेत्र के आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड
• एचसीजी की सामग्री के लिए विश्लेषण और
• एक्टोपिक में प्रोजेस्टेरोन की सामग्री की तुलना में कम है सामान्य गर्भावस्थाऔर अगर गर्भावस्था एक्टोपिक है तो 48 घंटों के बाद कोई एचसीजी वृद्धि नहीं होती है

एक ट्यूबल गर्भपात द्वारा एक बाधित अस्थानिक गर्भावस्था के लिए, लक्षणों का एक विशिष्ट त्रय लक्षण है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द
• जननांग पथ से खूनी निर्वहन
• साथ ही मासिक धर्म में देरी

पेट के निचले हिस्से में दर्द भ्रूण के अंडे को फैलोपियन ट्यूब से बाहर निकालने की कोशिश या धक्का देने के कारण होता है। ट्यूब के अंदर रक्तस्राव इसके अतिवृद्धि और एंटीपेरिस्टलिसिस का कारण बनता है। इसके अलावा, उदर गुहा में प्रवेश करने वाला रक्त पेरिटोनियम पर एक अड़चन के रूप में कार्य करता है, जो दर्द सिंड्रोम को बढ़ाता है।

पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ इलियाक क्षेत्रों में अचानक, खंजर जैसा दर्द एक ट्यूबल गर्भपात पर संदेह करने में मदद करता है। दर्द, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म में देरी के 4 सप्ताह बाद होता है, गुदा, हाइपोकॉन्ड्रिअम, कॉलरबोन और पैर में विकीर्ण होता है। ऐसे हमलों को बार-बार दोहराया जा सकता है, और उनकी अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक होती है।

यदि आंतरिक रक्तस्राव मामूली या मध्यम है, तो एक अस्थानिक गर्भावस्था बिना किसी विशेष संकेत के लंबे समय तक अपरिचित रह सकती है। कुछ रोगी, सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, शौच के दौरान दर्द की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। दर्द का दौरा कमजोरी, चक्कर आना, मतली के साथ है। तापमान में मामूली वृद्धि पेट में बहते रक्त के अवशोषण के कारण होती है।

यदि पेट के अंदर रक्तस्राव जारी रहता है, तो महिला की स्थिति बिगड़ जाती है और दर्द तेज हो जाता है। जननांग पथ से खूनी निर्वहन गर्भाशय में श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति से ज्यादा कुछ नहीं है, भविष्य के अंडे के आरोपण (पर्णपाती परत) के लिए रूपांतरित हो जाता है, और वे हमले के कुछ घंटों बाद दिखाई देते हैं, और प्रोजेस्टेरोन में तेज गिरावट के साथ जुड़े होते हैं स्तर। इस तरह के स्राव की एक विशेषता उनकी लगातार पुनरावृत्ति है; न तो हेमोस्टैटिक दवाएं और न ही गर्भाशय गुहा का इलाज मदद करता है।

फैलोपियन ट्यूब फटने पर इसके लक्षण

फैलोपियन ट्यूब के क्षतिग्रस्त होने का समय सीधे तौर पर इस बात से जुड़ा होता है कि भ्रूण ट्यूब के किस हिस्से में बसा है। यदि यह isthmic क्षेत्र में स्थित है, तो भ्रूण का टूटना 4-6 सप्ताह में होता है, भ्रूण के अंडे द्वारा अंतरालीय क्षेत्र के "कब्जे" के साथ, शर्तें लंबी हो जाती हैं, 10-12 सप्ताह तक। यदि भ्रूण ने ट्यूब के एम्पुलर भाग के आगे के विकास के लिए एक स्थान चुना है, जो अंडाशय के बगल में स्थित है, तो टूटना 4 से 8 सप्ताह के बाद होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए फैलोपियन ट्यूब का टूटना एक खतरनाक तरीका है। यह अचानक होता है और इसके साथ निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• तेज दर्द के साथ
• रक्तचाप में कमी
• बढ़ी हृदय की दर
• सामान्य गिरावट
• ठंडा पसीना और
• दर्द गुदा, पैर, पीठ के निचले हिस्से में विकीर्ण होता है

अस्थानिक गर्भावस्था के ये सभी लक्षण गंभीर दर्द के हमले और उदर गुहा में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव दोनों के कारण हैं।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, पीला और ठंडा अंग, हृदय गति में वृद्धि, तेज और कमजोर श्वास का निर्धारण किया जाता है। पेट नरम, दर्द रहित, थोड़ा सूजा हुआ हो सकता है।

बड़े पैमाने पर रक्तस्राव पेरिटोनियम की जलन के संकेतों की उपस्थिति में योगदान देता है, साथ ही साथ पर्क्यूशन टोन (पेट में रक्त) का म्यूटिंग भी करता है।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से पता चलता है कि गर्भाशय ग्रीवा सायनोसिस, बढ़े हुए, नरम और गर्भाशय की अपेक्षित गर्भावधि उम्र से कम, पेस्टोसिटी या दाहिनी या बाईं ओर कमर में ट्यूमर जैसा द्रव्यमान है। पेट और छोटे श्रोणि में रक्त का एक प्रभावशाली संचय इस तथ्य की ओर जाता है कि पश्च अग्रभाग को चिकना या फैलाया जाता है, और इसका तालु दर्द होता है। गर्भाशय से खूनी निर्वहन अनुपस्थित है, वे ऑपरेशन के बाद दिखाई देते हैं।

पोस्टीरियर वेजाइनल फोर्निक्स के जरिए एब्डोमिनल कैविटी को पंचर करने से डार्क, नॉन-क्लॉटिंग ब्लड निकलता है। यह प्रक्रिया दर्दनाक है और पाइप फटने के लिए शायद ही कभी इसका उपयोग किया जाता है (उच्चारण नैदानिक ​​चित्र: तेज दर्द, दर्द और रक्तस्रावी झटका)।

अभ्यास से उदाहरण:से प्रसवपूर्व क्लिनिकएक प्रिमिग्रेविडा युवती को उसके गर्भ को बनाए रखने के लिए स्त्री रोग विभाग भेजा गया था। लेकिन जैसे ही वह पहुंची, पाइप फटने के प्रकार से गर्भधारण बाधित हो गया। उपांगों के क्षेत्र में रिसेप्शन पर, खतरनाक गठन महसूस नहीं किया गया था, और निदान 5-6 सप्ताह की गर्भावस्था की तरह लग रहा था, रुकावट का खतरा। सौभाग्य से, महिला डॉक्टर के पास गई। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करने का समय नहीं था, दबाव 60/40 था, नाड़ी 120 थी, गंभीर पीलापन, महत्वपूर्ण खंजर दर्द, और परिणामस्वरूप, चेतना का नुकसान। उन्होंने जल्दी से ऑपरेशन रूम खोला और मरीज को ले गए। पेट में करीब 1.5 लीटर खून था और फटी हुई ट्यूब में करीब 8 हफ्ते का गर्भ था।

अस्थानिक गर्भावस्था क्यों होती है?

गर्भाशय गुहा के बाहर भ्रूण के अंडे का लगाव फैलोपियन ट्यूब के क्रमाकुंचन के उल्लंघन या भ्रूण के अंडे के गुणों में बदलाव के कारण होता है। जोखिम:

• श्रोणि में भड़काऊ प्रक्रियाएं

उपांगों और गर्भाशय की भड़काऊ प्रक्रियाएं न्यूरोएंडोक्राइन विकारों, फैलोपियन ट्यूबों की रुकावट और डिम्बग्रंथि रोग की ओर ले जाती हैं। मुख्य जोखिम कारकों में, क्लैमाइडियल संक्रमण (सल्पिंगिटिस) बाहर खड़ा है, जो 60% मामलों में अस्थानिक गर्भावस्था (देखें) की ओर जाता है।

• गर्भनिरोधक उपकरण

4% मामलों में अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों से अस्थानिक गर्भावस्था होती है, लंबे समय तक उपयोग (5 वर्ष) के साथ, जोखिम 5 गुना बढ़ जाता है। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि यह भड़काऊ परिवर्तनों के कारण होता है जो एक महिला के गर्भाशय में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के साथ होता है।

• गर्भपात

), विशेष रूप से कई, आंतरिक जननांग अंगों की भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास में योगदान करते हैं, आसंजन, क्रमाकुंचन का विघटन और नलियों का संकुचन, भविष्य में गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के बाद 45% महिलाएं हैं भारी जोखिमएक अस्थानिक का विकास।

एक धूम्रपान करने वाली महिला में, धूम्रपान न करने वाली महिला की तुलना में एक्टोपिक विकसित होने का जोखिम 2-3 गुना अधिक होता है, क्योंकि निकोटीन ट्यूबों के क्रमाकुंचन को प्रभावित करता है, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि, और विभिन्न प्रतिरक्षा विकारों की ओर जाता है।

• गर्भाशय और उपांग के घातक नवोप्लाज्म
• हार्मोनल विकार (ओव्यूलेशन की उत्तेजना सहित, आईवीएफ के बाद, एक मिनी-ड्रिंक लेना, प्रोस्टाग्लैंडिंस का बिगड़ा हुआ उत्पादन)
• फैलोपियन ट्यूब सर्जरी, ट्यूबल बंधाव
• निषेचित अंडे का असामान्य विकास
• यौन शिशु रोग (पाइप लंबे, मुड़े हुए होते हैं)
• एंडोमेट्रियोसिस (सूजन और आसंजन का कारण बनता है)
• तनाव, थकान
• आयु (35 वर्ष से अधिक)
• गर्भाशय और ट्यूबों की जन्मजात विकृतियां
• जननांग तपेदिक

अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा क्या है?

एक अस्थानिक गर्भावस्था इसकी जटिलताओं के लिए भयानक है:

• गंभीर रक्तस्राव - रक्तस्रावी झटका - एक महिला की मौत
• सर्जरी के बाद सूजन और आंतों में रुकावट
• अस्थानिक गर्भावस्था की पुनरावृत्ति, विशेष रूप से ट्यूबोटॉमी के बाद (4-13% मामलों में)

अभ्यास से उदाहरण:एक महिला को अस्थानिक गर्भावस्था के क्लासिक लक्षणों के साथ आपातकालीन कक्ष में भर्ती कराया गया था। ऑपरेशन के दौरान, ट्यूब को एक तरफ से हटा दिया गया था, और जब रोगी को छुट्टी दे दी गई, तो सिफारिशें दी गईं: संक्रमण के लिए जांच की जाए, यदि आवश्यक हो तो इलाज किया जाए, और कम से कम 6 महीने तक गर्भावस्था से दूर रहने के लिए (गर्भावस्था वांछित थी) . छह महीने भी नहीं हुए, वही मरीज उधर से ट्यूबल प्रेगनेंसी लेकर आता है। सिफारिशों के अनुपालन न करने का परिणाम पूर्ण बांझपन है (दोनों ट्यूब हटा दिए जाते हैं)। केवल अच्छी खबर यह है कि मरीज का 1 बच्चा है।

उपांगों को बचाने के तरीके और क्या उन्हें बचाया जाना चाहिए?

अस्थानिक गर्भावस्था है आपातकालीन स्थितिऔर तत्काल सर्जरी की आवश्यकता है। सल्पिंगेक्टोमी (ट्यूब को हटाना) सबसे आम है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में फैलोपियन ट्यूब गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है (गर्भकालीन उम्र की परवाह किए बिना) और भविष्य की गर्भावस्था में फिर से एक्टोपिक होने का गंभीर खतरा होता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर सल्पिंगोटॉमी (पाइप चीरा, भ्रूण के अंडे को हटाने, ट्यूब में चीरा लगाने) का फैसला करता है। एक ट्यूब-संरक्षण ऑपरेशन तब किया जाता है जब भ्रूण के अंडे का आकार 5 सेमी से अधिक नहीं होता है, रोगी संतोषजनक स्थिति में होता है, और महिला की प्रसव क्रिया (एक एक्टोपिक की पुनरावृत्ति) को बनाए रखने की इच्छा होती है। फिम्ब्रियल निकासी करना संभव है (यदि अंडा ampulla में है)। भ्रूण को बस ट्यूब से बाहर निचोड़ा या चूसा जाता है।

ट्यूब के सेगमेंटल रिसेक्शन का भी उपयोग किया जाता है (ट्यूब के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने के बाद, ट्यूब के सिरों को सिला जाता है)। ट्यूबल गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इसकी अनुमति है दवा से इलाज. मेथोट्रेक्सेट को अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत योनि के पार्श्व फोर्निक्स के माध्यम से ट्यूब गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे भ्रूण का विघटन होता है।

क्या ऑपरेशन के बाद ट्यूब की पेटेंसी बनी रहेगी? यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• सबसे पहले, रोगी की प्रारंभिक सक्रियता (आसंजनों की रोकथाम) और फिजियोथेरेपी
• दूसरा - पर्याप्त पुनर्वास चिकित्सा
• तीसरा, पोस्टऑपरेटिव संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति / अनुपस्थिति

सामान्य प्रश्न:

• अस्थानिक गर्भावस्था के बाद खुद को कैसे सुरक्षित रखें?

शुद्ध प्रोजेस्टिन (मिनी-पिल) दवाओं के उपयोग और आईयूडी की शुरूआत की सिफारिश नहीं की जाती है। मौखिक संयुक्त गर्भ निरोधकों को लेने की सलाह दी जाती है।

• क्या गर्भावस्था परीक्षण दिखा सकता है कि यह कहाँ स्थित है?

नहीं, परीक्षण से पता चलता है कि गर्भावस्था है।

• देरी 5 दिन है, परीक्षण सकारात्मक है, और गर्भाशय में भ्रूण के अंडे की कल्पना नहीं की जाती है। क्या करें?

यह जरूरी नहीं है कि अस्थानिक गर्भावस्था ही हुई हो। अल्ट्रासाउंड को 1 - 2 सप्ताह में दोहराना और एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है (प्रारंभिक चरणों में, गर्भाशय में गर्भावस्था दिखाई नहीं दे सकती है)।

• मुझे तीव्र एडनेक्सिटिस था, इसलिए मुझे अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का उच्च जोखिम है?

जोखिम निश्चित रूप से अधिक है स्वस्थ महिलाएं, लेकिन यौन संक्रमण, हार्मोन और इलाज पर सर्वेक्षण करना आवश्यक है।

• एक्टोपिक के बाद मैं गर्भधारण की योजना कब बना सकती हूं?