गर्भपात के लक्षण और शुरुआती संकेत। कैसे बताएं कि आपका गर्भपात हुआ है या नहीं

पांच में से एक गर्भधारण गर्भपात में समाप्त होता है; गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में 80% से अधिक गर्भपात होते हैं। हालाँकि, उनकी वास्तविक संख्या को कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि अधिकांश प्रारंभिक अवस्था में होते हैं, जब गर्भावस्था का अभी तक निदान नहीं किया गया है। गर्भपात चाहे किसी भी समय क्यों न हो, आपको सदमा, निराशा और गुस्सा महसूस हो सकता है। एस्ट्रोजेन में तेज कमी मूड में गिरावट का कारण बन सकती है, हालांकि ज्यादातर महिलाएं इसके बिना उदास हो जाती हैं। सबसे अच्छा दोस्तया यहां तक ​​कि परिवार के सदस्य भी कभी-कभी "खराब अवधि" या "गर्भावस्था जो होना ही नहीं था" के रूप में संदर्भित करते हैं, जो केवल आपके दुःख को जोड़ता है। कई महिलाएं अपराधबोध का अनुभव करती हैं, यह सोचकर कि कुछ गलत गर्भपात का कारण था। क्या होगा अगर यह आपके द्वारा जिम में उठाए गए वजन के कारण है? काम पर कंप्यूटर की वजह से? या रात के खाने में एक ग्लास वाइन की वजह से? नहीं। याद रखें कि अधिकांश गर्भपात के कारण होते हैं क्रोमोसोमल असामान्यताएं. एक से अधिक गर्भपात के इतिहास वाली महिलाओं का केवल एक छोटा हिस्सा (4%) किसी प्रकार की बीमारी से पीड़ित होता है जिसके लिए निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। जो हुआ उसके बाद नैतिक समर्थन मिलना महत्वपूर्ण है। फिर से गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले खुद को दुःख के सभी 4 चरणों- इनकार, क्रोध, अवसाद और स्वीकृति से गुजरने का समय दें। समझें कि यह एक बीमारी है और अपने दर्द को किसी ऐसे व्यक्ति के साथ साझा करें जिस पर आप भरोसा करते हैं। आपका साथी आपकी तरह ही नुकसान का शोक मना रहा है, अब समय आ गया है कि एक-दूसरे का साथ दें। अंत में, याद रखें कि ज्यादातर मामलों में, जिन महिलाओं का गर्भपात हो चुका होता है, उनके भी भविष्य में स्वस्थ बच्चे होते हैं।

गर्भपात का वर्गीकरण

सहज गर्भपात को कई तरह से वर्गीकृत किया जा सकता है।

व्यावहारिक रुचि के वर्गीकरण गर्भावधि उम्र, गर्भपात की डिग्री (रोगजनक संकेत) और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में अंतर के आधार पर वर्गीकरण हैं।

सहज - गर्भपात प्रतिष्ठित हैं:

1. गर्भकालीन आयु से: ए) जल्दी - गर्भावस्था के पहले 12-16 सप्ताह में, बी) देर से - गर्भावस्था के 16-28 सप्ताह में।
2. विकास की डिग्री के अनुसार: ए) धमकी, बी) शुरुआत, सी) प्रगति पर, डी) अधूरा, ई) पूर्ण, एफ) विफल। अगर सहज गर्भपातलगातार गर्भधारण के साथ दोहराया, वे एक अभ्यस्त गर्भपात के बारे में बात करते हैं।
3. क्लिनिकल कोर्स के अनुसार: ए) असंक्रमित (गैर-ज्वर), बी) संक्रमित (ज्वर)।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर रोगजननगर्भावस्था के विषाक्तता, तीव्र और जीर्ण संक्रमण, सिस्टिक मोल आदि के दौरान सहज गर्भपात भ्रूण के अंडे की प्राथमिक मृत्यु हो सकती है। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला के शरीर में आमतौर पर प्रतिक्रियाशील परिवर्तन होते हैं, गर्भाशय के संकुचन में प्रवेश होता है, जिसके बाद निष्कासन होता है। मृत भ्रूण अंडा। अन्य मामलों में, पलटा हुआ गर्भाशय संकुचन मुख्य रूप से होता है और भ्रूण के अंडे (भ्रूण के अंडे की माध्यमिक मृत्यु) की मृत्यु से पहले होता है, जो कि भ्रूण के अंडे और मां के शरीर के बीच के संबंध के उल्लंघन के कारण होता है, जो कि अपरा के अलग होने के कारण होता है। बिस्तर। अंत में, इन दोनों कारकों, यानी गर्भाशय के संकुचन और अंडे की मृत्यु को एक ही समय में देखा जा सकता है।

4 सप्ताह तक की गर्भवती निषेचित अंडेअभी भी इतना छोटा है कि यह गिरने वाले खोल के कुल द्रव्यमान में एक नगण्य स्थान रखता है। इसके गुहा से गर्भाशय के संकुचन गिरने वाले खोल को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटा सकते हैं। यदि झिल्ली का वह हिस्सा जिसमें अंडे को प्रत्यारोपित किया जाता है, गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है, तो एक सहज गर्भपात होता है, जिसे गर्भवती महिला या तो बिल्कुल भी नोटिस नहीं करती है, या भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव के लिए ले जाती है। गिरने वाले खोल के एक हिस्से को हटाते समय जिसमें भ्रूण का अंडाणु नहीं होता है, अंडा, संकुचन की समाप्ति के बाद, इसके विकास को जारी रख सकता है। ऐसे मामलों में, गर्भवती गर्भाशय से हल्का रक्तस्राव भी मासिक धर्म के लिए गलत हो सकता है, विशेष रूप से मासिक धर्म के समान थोड़ी मात्रा में निर्वहन, कभी-कभी गर्भावस्था के पहले महीने में होता है। गर्भवती महिला के आगे के अवलोकन से असली तस्वीर सामने आती है।

यदि गर्भाशय का संकुचन भ्रूण के अंडे की मृत्यु से पहले होता है और डेसीडुआ बेसालिस क्षेत्र में बिस्तर से इसकी टुकड़ी का कारण बनता है, जहां एक अमीर नाड़ी तंत्र, एक छोटा, लेकिन गंभीर रक्तस्राव होता है, रोगी को जल्दी से खून बहता है, खासकर अगर आधा या रियान एक्सफोलिएट किया गया हो।

गर्भाशय के आंतरिक ओएस के जितना करीब अंडा प्रत्यारोपित होता है, उतना ही अधिक रक्तस्राव होता है। यह उसके शरीर की तुलना में गर्भाशय के इस्थमस के निचले संकुचन द्वारा समझाया गया है।
कभी-कभी गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण का अंडा पूरी तरह से छूट जाता है और, आंतरिक गर्भाशय के किनारे से बाधा को दूर करने के बाद, ग्रीवा नहर में उतर जाता है। यदि एक ही समय में बाहरी ग्रसनी अंडे के लिए अगम्य हो जाती है, तो ऐसा लगता है कि यह ग्रीवा नहर में फंस गया है और इसकी दीवारों को फैलाता है, और गर्दन एक बैरल के आकार का रूप लेती है। गर्भपात के इस रूप को सर्वाइकल गर्भपात (गर्भपात ग्रीवा) कहा जाता है।

देर से गर्भावस्था में गर्भपात (16 सप्ताह के बाद) उसी तरह से आगे बढ़ता है जैसे कि समय से पहले जन्म: पहले, गर्भाशय के खुलने के साथ भ्रूण मूत्राशय का खुलना, फिर भ्रूण मूत्राशय का खुलना, भ्रूण का जन्म, और, अंत में, अपरा का अलग होना और जन्म। बहुपत्नी महिलाओं में, झिल्ली अक्सर बरकरार रहती है, और गर्भाशय के खुलने के बाद, पूरे भ्रूण का अंडाणु एक ही बार में पूरी तरह से पैदा हो जाता है।

गर्भपात की किस्में

जाँच के दौरान जो पाया गया उसके आधार पर, आपका डॉक्टर आपके गर्भपात के प्रकार का नाम दे सकता है:

• गर्भपात का खतरा। अगर आपको ब्लीडिंग हो रही है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी खुलना शुरू नहीं हुई है, तो यह केवल गर्भपात का खतरा है। आराम करने के बाद, ऐसी गर्भावस्था अक्सर आगे की समस्याओं के बिना जारी रहती है।
• अपरिहार्य गर्भपात (प्रगति में गर्भपात)। यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है, आपका गर्भाशय सिकुड़ रहा है और आपकी गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई है, तो गर्भपात अपरिहार्य है।
• अधूरा गर्भपात। यदि भ्रूण या प्लेसेंटा के ऊतक का कुछ हिस्सा बाहर आ गया, और कुछ गर्भाशय में रह गया, तो यह एक अधूरा गर्भपात है।
• असफल गर्भपात। प्लेसेंटा और भ्रूण के ऊतक गर्भाशय में रहते हैं, लेकिन भ्रूण मर जाता है या बिल्कुल नहीं बनता है।
• पूर्ण गर्भपात। यदि गर्भावस्था से जुड़े सभी ऊतक बाहर आ गए हैं, तो यह पूर्ण गर्भपात है। यह आमतौर पर 12 सप्ताह से पहले होने वाले गर्भपात के लिए होता है।
• सेप्टिक गर्भपात। यदि आपके गर्भाशय में संक्रमण है, तो यह सेप्टिक गर्भपात है। तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भपात के कारण

अधिकांश गर्भपात इसलिए होते हैं क्योंकि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं होता है। बच्चे के जीन और गुणसूत्रों में उल्लंघन आमतौर पर भ्रूण के विभाजन और विकास में यादृच्छिक त्रुटियों का परिणाम होता है - माता-पिता से विरासत में नहीं मिला।

विसंगतियों के कुछ उदाहरण:

• एक मृत अंडा (एम्ब्रायोनी)। यह एक काफी सामान्य घटना है, जिसके कारण गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में लगभग आधे गर्भपात हो जाते हैं। तब होता है जब निषेचित अंडे से केवल अपरा और झिल्लियां विकसित होती हैं, लेकिन भ्रूण नहीं होता है।
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु (गर्भावस्था छूटी)। इस स्थिति में, एक भ्रूण होता है, लेकिन गर्भपात के कोई लक्षण प्रकट होने से पहले ही वह मर जाता है। यह भ्रूण की अनुवांशिक असामान्यताओं के कारण भी है।
• बुलबुला बहाव। एक तिल, जिसे गर्भावस्था का ट्रोफोब्लास्टिक रोग भी कहा जाता है, असामान्य है। यह निषेचन के समय विकारों से जुड़ी नाल की एक विसंगति है। इस मामले में, प्लेसेंटा गर्भाशय में तेजी से बढ़ते सिस्टिक द्रव्यमान में विकसित होता है, जिसमें भ्रूण हो भी सकता है और नहीं भी। यदि भ्रूण अभी भी है, तो यह परिपक्वता तक नहीं पहुंचेगा।

कुछ मामलों में, एक महिला की स्वास्थ्य स्थिति एक भूमिका निभा सकती है। अनुपचारित मधुमेह, रोग थाइरॉयड ग्रंथि, संक्रमण, हार्मोनल विकार कभी-कभी गर्भपात का कारण बन सकते हैं। गर्भपात के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारक हैं:

आयु। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में युवा महिलाओं की तुलना में गर्भपात का खतरा अधिक होता है। 35 साल की उम्र में, जोखिम लगभग 20% है। 40 पर, लगभग 40%। 45 पर - लगभग 80%। भूमिका निभा सकते हैं और पिता की उम्र।

यहाँ गर्भपात के विभिन्न कारण हैं:

क्रोमोसोमल असामान्यताएं।निषेचन के दौरान, शुक्राणु और अंडाणु भविष्य के युग्मनज में 23 गुणसूत्रों का योगदान करते हैं और गुणसूत्रों के 23 सावधानीपूर्वक चयनित जोड़े का एक सेट बनाते हैं। यह कठिन प्रक्रिया, और थोड़ी सी भी विफलता एक आनुवंशिक विसंगति को जन्म दे सकती है जो भ्रूण के विकास को रोक देती है। अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश गर्भपात का आनुवंशिक आधार होता है। महिला जितनी बड़ी होगी, इस तरह की विसंगतियों की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

हार्मोनल असंतुलन. लगभग 15% गर्भपात हार्मोनल असंतुलन के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोजेस्टेरोन का एक अपर्याप्त स्तर भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में आरोपण को रोक सकता है। आपका डॉक्टर एंडोमेट्रियल बायोप्सी के साथ असंतुलन का निदान कर सकता है, आमतौर पर आपके मासिक धर्म चक्र के अंत में ओव्यूलेशन और आपके गर्भाशय के अस्तर के विकास का आकलन करने के लिए की जाने वाली प्रक्रिया। उपचार के रूप में, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है जो भ्रूण के विकास को उत्तेजित करते हैं।

गर्भाशय के रोग. गर्भाशय का रेशेदार ट्यूमर गर्भपात का कारण बन सकता है; ऐसे ट्यूमर अक्सर गर्भाशय की बाहरी दीवार पर बढ़ते हैं और खतरनाक नहीं होते हैं। यदि वे गर्भाशय के अंदर स्थित हैं, तो वे भ्रूण के आरोपण या भ्रूण के रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकते हैं। कुछ महिलाओं का जन्म गर्भाशय पट के साथ होता है, यह एक दुर्लभ दोष है जो गर्भपात का कारण बनता है। सेप्टम एक ऊतक दीवार है जो गर्भाशय को दो भागों में अलग करती है। एक अन्य कारण सर्जरी या गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय की सतह पर निशान हो सकता है। यह अतिरिक्त ऊतक भ्रूण के आरोपण को बाधित कर सकता है, साथ ही नाल में रक्त के प्रवाह को बाधित कर सकता है। एक डॉक्टर एक्स-रे से इन निशानों का पता लगा सकता है, और उनमें से अधिकांश का इलाज किया जा सकता है।

पुराने रोगों. ऑटोइम्यून रोग, हृदय, गुर्दे या यकृत रोग और मधुमेह विकारों के उदाहरण हैं जो लगभग 6% गर्भपात का कारण बनते हैं। यदि आपकी कोई पुरानी चिकित्सीय स्थिति है, तो ऐसे ओबी/जीवाईएन की तलाश करें, जो इन महिलाओं के लिए गर्भावस्था प्रबंधन में विशेषज्ञता रखता हो।

गर्मी. इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई महिला अपनी सामान्य अवस्था में कितनी स्वस्थ है, यदि आपके पास है गर्मी(39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) प्रारंभिक अवस्था में, यह गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो सकती है। उच्च तापमानविशेष रूप से 6 सप्ताह तक के भ्रूण के लिए खतरनाक।

पहली तिमाही में गर्भपात

इस अवधि के दौरान, लगभग 15-20% मामलों में गर्भपात बहुत आम हैं। ज्यादातर मामलों में, वे निषेचन की विसंगति के कारण होते हैं, जो भ्रूण के गुणसूत्रों में विचलन का कारण बनता है, जिससे यह अव्यवहार्य हो जाता है। हम प्राकृतिक चयन के तंत्र के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें न तो माँ की ओर से और न ही पिता की ओर से विसंगतियाँ शामिल हैं।

शारीरिक गतिविधि का इससे कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए, आपको न तो खुद को इस तथ्य के लिए दोष देना चाहिए कि, उदाहरण के लिए, आपने पर्याप्त आराम नहीं किया, और न ही इसके लिए जिम्मेदार महसूस करें। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में होने वाले गर्भपात के लिए आगे विशेष परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है, दो या तीन लगातार सहज गर्भपात के मामलों को छोड़कर।

दूसरी तिमाही में गर्भपात

एमेनोरिया के 13वें से 24वें सप्ताह तक, गर्भपात बहुत कम होता है - लगभग 0.5%) और आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण या असामान्य उद्घाटन (गैपिंग) से शुरू होता है। रोकथाम के प्रयोजनों के लिए, आप एक ग्रीवा सरक्लेज बना सकते हैं, और संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक्स पी सकते हैं।

किस कारण से गर्भपात नहीं होता है

ऐसी दैनिक गतिविधियां गर्भपात को उत्तेजित नहीं करती हैं:

• शारीरिक व्यायाम।
• भार उठाना या शारीरिक परिश्रम।
• सेक्स करना।
• काम जो हानिकारक पदार्थों के संपर्क को बाहर करता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि अगर साथी की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, और पिता की उम्र जितनी अधिक होगी, गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
• पिछले दो से अधिक गर्भपात। गर्भपात का खतरा तब अधिक होता है जब किसी महिला का पहले से ही दो या दो से अधिक गर्भपात हो चुका हो। एक गर्भपात के बाद, जोखिम उतना ही होता है जितना कि अभी तक गर्भपात नहीं हुआ था।
• धूम्रपान, शराब, ड्रग्स। गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब पीने वाली महिलाओं में धूम्रपान न करने वालों और शराब न पीने वालों की तुलना में गर्भपात का खतरा अधिक होता है। ड्रग्स से गर्भपात का खतरा भी बढ़ जाता है।
• आक्रामक प्रसव पूर्व परीक्षा। कुछ प्रसव पूर्व आनुवंशिक परीक्षण, जैसे कि कोरियोनिक विल्ली या एमनियोटिक द्रव का नमूना लेना, गर्भपात के जोखिम को बढ़ा सकता है।

सहज गर्भपात के लक्षण और संकेत

अक्सर गर्भपात का पहला संकेत मेट्रोरेजिया (योनि से खून बहना जो एक अवधि के बाहर होता है) या श्रोणि की मांसपेशियों का स्पष्ट संकुचन होता है। हालांकि, रक्तस्राव हमेशा गर्भपात का लक्षण नहीं होता है: यह अक्सर पहली तिमाही का विकार होता है (चार महिलाओं में से एक को प्रभावित करता है); ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था बिना किसी बाधा के जारी रहती है।

संभावित गर्भपात (abortus imminens) या तो गिरने वाली झिल्ली के विनाश के साथ शुरू होता है, इसके बाद गर्भाशय के संकुचन में ऐंठन होती है, या संकुचन की शुरुआत के साथ, इसके बाद खून बह रहा हैगर्भाशय से - अपने बिस्तर से डिंब की शुरुआती टुकड़ी का संकेत। धमकी भरे गर्भपात का प्रारंभिक लक्षण इन विकल्पों में से पहला मामूली रक्तस्राव है, दूसरे में - ऐंठन गर्भाशय संकुचन। यदि शुरू हुई प्रक्रिया बंद नहीं होती है, तो यह अगले चरण में जाती है - प्रारंभिक गर्भपात की स्थिति में।

इस प्रकार, एक धमकी भरे गर्भपात का निदान किया जाता है यदि गर्भावस्था में लक्षण बताए गए लक्षणों में से एक के आधार पर होता है - पेट के निचले हिस्से में मामूली ऐंठन दर्द और त्रिकास्थि और गर्भाशय से मामूली रक्तस्राव (या दोनों लक्षण एक साथ), बशर्ते कि गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना और गर्भाशय ग्रीवा का खुलना नहीं है। संकुचन के दौरान किए गए दो-हाथ के अध्ययन में, गर्भाशय को सील कर दिया जाता है, और विषय के संकुचन से दर्द महसूस होने के बाद कुछ समय के लिए सील को बरकरार रखा जाता है।

एक गर्भपात जो शुरू हो गया है (abortus incipiens) गर्भपात के इस चरण में, पेट और त्रिकास्थि में ऐंठन दर्द और गर्भाशय से रक्त स्राव एक साथ देखा जाता है; ये दोनों लक्षण धमकी भरे गर्भपात के चरण की तुलना में अधिक स्पष्ट हैं। जैसा कि एक धमकी भरे गर्भपात के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है, बाहरी ओएस बंद हो जाता है। संकुचन के दौरान गर्भाशय का समेकन धमकी भरे गर्भपात की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। यदि गर्भाशय के साथ संबंध केवल भ्रूण के अंडे की एक छोटी सतह पर टूट जाता है, उदाहरण के लिए, एक तिहाई से भी कम, तो इसका विकास जारी रह सकता है और गर्भावस्था को कभी-कभी अंत तक ले जाया जाता है।

प्रक्रिया की प्रगति के साथ, संकुचन तेज हो जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं, जैसे कि बच्चे के जन्म के दौरान; ब्लीडिंग भी बढ़ जाती है। गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है, ग्रसनी धीरे-धीरे खुलती है, भ्रूण के अंडे के पारित होने के लिए आवश्यक आकार तक। पर योनि परीक्षासर्वाइकल कैनाल के खुलने के कारण, एक जांच करने वाली उंगली को इसमें डाला जा सकता है, जो एक्सफोलिएट किए गए भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों के लिए यहां टटोलती है। गर्भस्राव के विकास की इस अवस्था को अबॉर्शन इन प्रोग्रेस (abortus progrediens) कहा जाता है। ऐसे मामलों में भ्रूण का अंडा आंशिक या पूर्ण रूप से पैदा होता है।

जब गर्भाशय गुहा से बाहर निकाला जाता है, तो भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों की बात होती है अधूरा गर्भपात(गर्भपात अधूरा)। ऐसे मामलों में, मुख्य लक्षण हैं: बड़े थक्कों के साथ विपुल रक्तस्राव, जिससे रोगी का तीव्र और गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, और दर्दनाक संकुचन हो सकता है। दो-हाथ की स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा के साथ, रक्त के थक्के पाए जाते हैं, जो अक्सर पूरी योनि को भरते हैं, एक छोटा और नरम गर्भाशय ग्रीवा, एक या दो अंगुलियों के लिए इसकी पूरी लंबाई में ग्रीवा नहर की पेटेंसी; योनि में, गर्भाशय ग्रीवा नहर में और गर्भाशय गुहा के निचले हिस्से में एक एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों की उपस्थिति, अगर इसे अध्ययन से पहले गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला गया, तो गर्भाशय के शरीर में वृद्धि, कुछ नरम होना (असमान), गोलाई और दर्द, अध्ययन और अन्य के प्रभाव में गर्भाशय का एक छोटा संकुचन

एक पूर्ण गर्भपात (गर्भपात पूर्ण) तब होता है जब भ्रूण के पूरे अंडे को गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है। योनि परीक्षा के दौरान, यह पता चला है कि गर्भाशय की मात्रा कम हो गई है, घना है, हालांकि ग्रीवा नहर खुली है, रक्तस्राव बंद हो गया है, केवल बहुत कम खूनी मुद्दे; 1-2 दिनों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा ठीक हो जाती है और ग्रीवा नहर बंद हो जाती है। हालाँकि, हालांकि भ्रूण के अंडे को गर्भाशय से पूरी तरह से बाहर निकाल दिया जाता है, जैसे कि गिरने वाली झिल्ली और विली के टुकड़े जो गर्भाशय से संपर्क नहीं खोते हैं, आदि, आमतौर पर बाद की गुहा में रहते हैं। . अन्य सभी मामलों में, चिकित्सकीय रूप से प्रत्येक गर्भपात को अधूरा मानना ​​अधिक सही है।

एक असफल गर्भपात को गर्भाशय के विकास की समाप्ति के आधार पर नैदानिक ​​​​अवलोकन के बाद पहचाना जाता है, जो गर्भकालीन आयु के अनुसार पहले बढ़ जाता है, और फिर इसकी कमी, कोलोस्ट्रम के बजाय स्तन ग्रंथियों में दूध की उपस्थिति, एक नकारात्मक एशिम -ज़ोंडेक प्रतिक्रिया (भ्रूण के अंडे की मृत्यु के 1-2 सप्ताह से पहले नहीं दिखाई देती है), गर्भाशय से मामूली खूनी निर्वहन और कभी-कभी उनकी अनुपस्थिति।

उनमें से प्रत्येक के उल्लिखित संकेतों के आधार पर गर्भपात के विकास का एक या दूसरा चरण स्थापित किया गया है (जो कि बहुत व्यावहारिक महत्व है)।

गर्भपात की जटिलताओं निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

1. तीव्र रक्ताल्पता, जिसमें अक्सर तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि एक गर्भपात वाली महिला अन्य सभी मामलों में स्वस्थ है, विशेष रूप से यदि शरीर की प्रतिपूरक क्षमता पूर्ण है, तो तीव्र रक्ताल्पता से निपटने के लिए समय पर और उचित उपाय किए जाने पर, तीव्र रक्ताल्पता से मृत्यु बहुत कम होती है।
2. संक्रमण। गर्भपात के साथ, कई स्थितियां पैदा होती हैं जो सेप्टिक प्रक्रिया के विकास का पक्ष लेती हैं। इनमें शामिल हैं: एक खुला गर्भाशय ओएस, जो सूक्ष्मजीवों के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना संभव बनाता है; रक्त के थक्के और गर्भाशय गुहा में स्थित भ्रूण के अंडे के अवशेष, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छे प्रजनन मैदान के रूप में काम करते हैं; उजागर अपरा मंच, जो एक प्रवेश द्वार है जो सूक्ष्मजीवों के लिए आसानी से पारगम्य है; रोगी की रक्तस्रावी अवस्था, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम करना। प्रत्येक मामले में, यह स्थापित किया जाना चाहिए कि क्या संक्रमित (ज्वर) या असंक्रमित (गैर-ज्वर) गर्भपात है। निम्न संकेतों में से कम से कम एक की उपस्थिति एक संक्रमित गर्भपात का संकेत देगी: तेज बुखार, टटोलना या टक्कर पेट की कोमलता, गर्भाशय की व्यथा, इसके संकुचन से जुड़ा नहीं है, साथ ही इसके उपांगों और वाल्टों की व्यथा, की मिलावट गर्भाशय से बहने वाले रक्त में मवाद, सामान्य नशा घटना शरीर (अक्सर नाड़ी, उदास या रोगी की उत्तेजित अवस्था, आदि), अगर वे अन्य कारणों से नहीं होते हैं, आदि।
3. अपरा पॉलीप। इस तरह के पॉलीप का गठन आमतौर पर उन मामलों में देखा जाता है जहां अपरा ऊतक का एक छोटा सा हिस्सा गर्भाशय गुहा में रहता है। गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के कारण गर्भाशय के जहाजों से रिसाव, रक्त धीरे-धीरे शेष अपरा ऊतक को संसेचन देता है, फिर उस पर परतें, संगठित होती हैं और एक पॉलीप का रूप ले लेती हैं। पॉलीप का निचला ध्रुव आंतरिक ओएस तक पहुंच सकता है, जो गर्भाशय में एक प्लेसेंटल पॉलीप (एक विदेशी शरीर की तरह) की उपस्थिति के कारण पूरी तरह से कम नहीं होता है। यह प्रक्रिया गर्भाशय से मामूली रक्तस्राव के साथ होती है, जो कई हफ्तों और महीनों तक रह सकती है, समय-समय पर तेज हो जाती है। संपूर्ण गर्भाशय खराब रूप से कम हो जाता है। जब पॉलीप एक ऐसे आकार तक पहुंच जाता है जिससे गर्भाशय में जलन होती है, तो संकुचन शुरू हो जाता है और रक्तस्राव बढ़ जाता है।
4. कोरियोनिक विल्ली के उपकला के घातक अध: पतन को गर्भाशय में रखा जाता है - कोरियोनिपिथेलियोमा।

सहज गर्भपात का उपचार

गर्भपात के संकेत वाली गर्भवती महिला की पहली परीक्षा में हल किया जाने वाला मुख्य मुद्दा गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना है। पर उचित देखभालऔर गर्भपात की आशंका वाले रोगी का उपचार और, कुछ हद तक कम गर्भपात के साथ, जो गर्भपात शुरू हो गया है, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है; गर्भपात की विकसित तस्वीर के साथ, गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता। सहज गर्भपात वाले रोगी के उपचार में यह डॉक्टर की रणनीति का अनुसरण करता है।

एक धमकी भरे और प्रारंभिक गर्भपात की उपस्थिति स्थापित करने के बाद, गर्भवती महिला को तुरंत प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है, जहां एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन का आयोजन किया जाना चाहिए। इसके आवश्यक तत्व बिस्तर सामग्री, शारीरिक और मानसिक आराम, गर्भावस्था (मनोचिकित्सा, सम्मोहन) के संरक्षण में विश्वास को मजबूत करना, सामान्य या, यदि आवश्यक हो, विस्तारित नींद आदि हैं।

गर्भपात के कारण होने वाले पहचाने गए एटिऑलॉजिकल कारकों को ध्यान में रखते हुए दवा उपचार किया जाता है। लेकिन चूंकि यह ज्यादातर मामलों में स्थापित करना मुश्किल होता है, चिकित्सा उपायों का उद्देश्य भ्रूण के अंडे की व्यवहार्यता में वृद्धि करना और गर्भाशय की बढ़ती उत्तेजना को समाप्त करना है। सोडियम ब्रोमाइड निर्धारित है (1-2% घोल अंदर, 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार), ग्लूकोज (40% घोल का 20 मिली दिन में एक बार अंतःशिरा), यह रोगी के लिए बाहर रहने के लिए उपयोगी है (सर्दियों में, बार-बार साँस लेना) ऑक्सीजन की); संक्रामक ईटियोलॉजी के साथ, पेनिसिलिन के इंजेक्शन (प्रत्येक 3 घंटे में 50,000 आईयू) और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है; संकुचन की उपस्थिति में - अफीम की तैयारी (अफीम टिंचर 5-10 बूँदें दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से या अफीम का अर्क सपोसिटरी में 0.015 ग्राम - प्रति दिन 2-3 सपोसिटरी); प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन प्रभावी हैं (10 दिनों के लिए प्रतिदिन 5-10 मिलीग्राम)। उसके बाद, वे एक ब्रेक लेते हैं और यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम को 5-10 दिनों के बाद दोहराएं। लंबे समय तक प्रोजेस्टेरोन की बड़ी खुराक के लगातार इंजेक्शन का कभी-कभी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है प्रभाव-प्रवाहगर्भावस्था, विशेष रूप से भ्रूण की व्यवहार्यता पर।

विटामिन ए, बी2, सी, डी, ई भी उपयोगी हैं शुद्ध फ़ॉर्मया इन विटामिनों वाले उत्पादों की सिफारिश करें: मछली का तेल, शराब बनानेवाला खमीर, आदि।

एर्गोट, एर्गोटिन, कुनैन, पिट्यूट्रिन और इसी तरह के अन्य हेमोस्टैटिक एजेंटों की नियुक्ति सख्ती से contraindicated है और एक सकल चिकित्सा त्रुटि है, क्योंकि वे गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाते हैं, और साथ ही भ्रूण के अंडे के आगे की टुकड़ी में योगदान करते हैं।

यदि ये उपाय वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, तो रक्तस्राव और संकुचन तेज हो जाते हैं और गर्भपात अगले चरण में चला जाता है स्टेज - गर्भपातबेशक, गर्भावस्था को बचाना संभव नहीं है। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में, यदि कोई मतभेद (संक्रमित गर्भपात) नहीं होता है, तो वे गर्भाशय गुहा को खाली करने का सहारा लेते हैं - गर्भाशय गुहा से भ्रूण के अंडे या उसके अवशेषों को हटाने के बाद इलाज किया जाता है।

गर्भावस्था के 3 महीने के बाद, रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है: निचले पेट पर ठंड, कुनैन (0.15 ग्राम मौखिक रूप से हर 30-40 मिनट, कुल 4-6 बार) और, इसके साथ वैकल्पिक रूप से, 0.25 मिलीलीटर प्रत्येक पीयूट्रिन इंजेक्शन 30-45 मिनट, कुल 4-6 बार। भ्रूण के जन्म के बाद, प्लेसेंटा, यदि यह स्वयं पैदा नहीं होता है, तो गर्भाशय गुहा में डाली गई उंगली से हटा दिया जाता है, और इसके अवशेष इलाज की मदद से हटा दिए जाते हैं।

पश्चात की अवधि में, बिस्तर की सामग्री निर्धारित की जाती है, सुपरप्यूबिक क्षेत्र में ठंड का आवेदन, और इसका मतलब है कि गर्भाशय को कम करना: एर्गोट लिक्विड एक्सट्रैक्ट - 25 बूंद दिन में 2 बार, एर्गोटिन 1 मिली दिन में 2 बार इंट्रामस्क्युलर, आदि। बुखार के साथ -मुक्त पश्चात की अवधि और अच्छा सामान्य हालतऔर यह महसूस करना कि ऑपरेशन के 3-5 दिन बाद रोगी को छुट्टी दी जा सकती है। डिस्चार्ज से पहले, पूरी तरह से सामान्य और आवश्यक रूप से विशेष - स्त्री रोग (दो-हाथ) - परीक्षा की जानी चाहिए।

सिंफ़ेक्टेड, फ़ेब्राइल गर्भपात वाले रोगियों का उपचार या तो सख्ती से रूढ़िवादी रूप से किया जाता है ( दवाएं), या सक्रिय रूप से (सर्जरी), या सक्रिय रूप से अपेक्षित रूप से (भ्रूण के अंडे के अवशेषों के बाद के उपकरण हटाने के साथ संक्रमण का उन्मूलन)। रोगी के संचालन की विधि चुनते समय, किसी को उसकी सामान्य स्थिति और संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

उसी समय, वे भेद करते हैं:

1. जटिल संक्रमित गर्भपात, जब गर्भाशय के साथ केवल भ्रूण अंडा या भ्रूण अंडा संक्रमित होता है, लेकिन संक्रमण गर्भाशय से बाहर नहीं गया है;
2. जटिल संक्रमित गर्भपात, जब संक्रमण गर्भाशय से परे चला गया है, लेकिन प्रक्रिया अभी तक सामान्यीकृत नहीं हुई है;
3. सेप्टिक गर्भपात, जब संक्रमण सामान्यीकृत होता है।

जटिल संक्रमित और सेप्टिक गर्भपात आमतौर पर भ्रूण के निष्कासन के उद्देश्य से आपराधिक हस्तक्षेप के साथ देखा जाता है।

एक संक्रमित सीधी गर्भपात वाले रोगियों का इलाज करते समय, कुछ प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा को तत्काल यंत्रों द्वारा खाली करना पसंद करते हैं। प्रसूतिविदों का एक और बड़ा हिस्सा सक्रिय-प्रतीक्षा पद्धति का पालन करता है: 3-4 दिनों के लिए, रोगी को बेड रेस्ट और ड्रग्स निर्धारित किया जाता है जो गर्भाशय की मांसपेशियों को टोन करता है (पेट के निचले हिस्से पर ठंड, कुनैन के अंदर, पिट्यूट्रिन, एर्गोट तैयारी, आदि) और संक्रमण (सल्फा ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स) को खत्म करने के उद्देश्य से। संक्रमण के संकेतों के गायब होने के बाद, शल्य चिकित्सा द्वारा गर्भाशय गुहा को सावधानीपूर्वक खाली कर दिया जाता है।

अंत में, कई प्रसूति विशेषज्ञ बिना किसी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के रोगियों के कड़ाई से रूढ़िवादी प्रबंधन को पसंद करते हैं। इसके लिए, उपरोक्त निधियों को एस्ट्रोजेन हार्मोन, पिट्यूट्रिन या थाइमोफिसिन के इंजेक्शन के साथ पूरक किया जाता है, अंदर दे रहा है अरंडी का तेलआदि, गर्भाशय के संकुचन को प्रोत्साहित करने और गर्भाशय से भ्रूण के अंडे के अवशेषों के सहज निष्कासन को बढ़ावा देने के लिए। गर्भाशय के वाद्य खाली करने का सहारा केवल गंभीर रक्तस्राव के साथ किया जाता है जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।

संक्रमित सीधी गर्भपात वाले मरीजों के प्रबंधन के सूचीबद्ध तरीकों में से किसी के साथ, रोगी के शरीर की सुरक्षा और स्वर को बढ़ाने के उपाय किए जाते हैं। यह हासिल किया गया है अच्छी देखभाल, एक तर्कसंगत आहार, आसानी से पचने योग्य, उच्च कैलोरी, जिसमें पर्याप्त मात्रा में विटामिन और अन्य गतिविधियाँ हों।

जटिल संक्रमित गर्भपात के रोगियों के इलाज के सूचीबद्ध तरीकों में से प्रत्येक का कई वर्षों तक परीक्षण करने के बाद - अपूर्ण और पूर्ण, हम सक्रिय-प्रतीक्षा पद्धति के लाभों के बारे में आश्वस्त थे। हम केवल असाधारण मामलों में ही गर्भाशय को तत्काल खाली करने का सहारा लेते हैं, जब गर्भाशय से गंभीर रक्तस्राव रोगी के जीवन को खतरे में डालता है और इसे तुरंत रोकना आवश्यक है।

एक जटिल संक्रमित गर्भपात वाले रोगियों का उपचार, जब संक्रमण गर्भाशय से परे चला गया है, केवल रूढ़िवादी होना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में सर्जरी लगभग एक नियम के रूप में, पेरिटोनिटिस या सेप्सिस की ओर ले जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उन असाधारण मामलों में आवश्यक हो सकता है जब रोगी का तेज रक्तस्राव और गर्भाशय से लगातार रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है।

एक असफल गर्भपात वाले रोगियों के उपचार में, प्रत्याशित-अवलोकन और सक्रिय तरीकों के तरीके प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं - गर्भाशय गुहा के एक-चरण वाद्य खाली।

संक्रमण, नशा, विली के घातक अध: पतन आदि के कारण गर्भाशय में एक मृत डिंब को बनाए रखने पर गर्भवती महिला को होने वाले खतरे को ध्यान में रखते हुए, रोग का निदान स्थापित होते ही गर्भाशय गुहा को खाली करने का प्रयास करना चाहिए। निश्चित रूप से। एक असफल गर्भपात के मामले में, उपचार दवाओं की नियुक्ति के साथ शुरू होता है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है और इस तरह गर्भपात को भड़काता है: 2-3 दिनों के भीतर, 10,000 इकाइयों के एस्ट्रोजन हार्मोन इंजेक्शन प्रतिदिन किए जाते हैं। उसके बाद, 60 ग्राम अरंडी का तेल अंदर दिया जाता है, और आधे घंटे के बाद, कुनैन हाइड्रोक्लोराइड को 6 बार, 0.2 हर 30 मिनट में दिया जाता है; कुनैन का चौथा चूर्ण लेने के बाद प्रत्येक 15 मिनट में पीट्यूट्रिन 0.25 मिली के 4 इंजेक्शन लगाए जाते हैं। फिर एक गर्म योनि स्नान निर्धारित किया जाता है, और पहली बार तरल का तापमान 38 ° से अधिक नहीं होना चाहिए; भविष्य में, रोगी की सहनशक्ति की सीमा के भीतर इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। अक्सर, भ्रूण जो गर्भाशय में रखा जाता है, उसे बिना किसी सहायक हस्तक्षेप के पूरी तरह या आंशिक रूप से निष्कासित कर दिया जाता है, जिसे बाद में भ्रूण के अंडे के अवशेषों को हटाने के लिए सहारा लिया जाता है।

यहां तक ​​​​कि उन मामलों में जब उपचार की यह विधि लक्ष्य तक नहीं पहुंचती है, यानी भ्रूण के अंडे के निष्कासन के लिए जो गर्भाशय में रहता है, यह उपयोगी होता है, क्योंकि यह गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है। यह भ्रूण के अंडे के बाद के सर्जिकल हटाने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है: एक अच्छी तरह से अनुबंधित गर्भाशय के साथ, ऑपरेशन के दौरान और बाद में रक्तस्राव शायद ही कभी होता है और ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय का कोई छिद्र नहीं होता है।

प्लेसेंटल पॉलीप के लिए उपचार में इसके वाद्य निष्कासन (इलाज) शामिल हैं।

सहज गर्भपात की रोकथाम

सहज गर्भपात की रोकथाम इसके पहले लक्षणों की उपस्थिति से पहले या शुरू होनी चाहिए। में प्रसवपूर्व क्लिनिकएक गर्भवती महिला की पहली यात्रा में, उन महिलाओं का विशेष ध्यान रखा जाता है जिनका सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म का इतिहास रहा है, खासकर जब उनमें से कई ("अभ्यस्त गर्भपात", "आदतन समय से पहले जन्म"), और महिलाएं थीं विभिन्न रोग स्थितियों के साथ जो स्वतःस्फूर्त गर्भपात का कारण हो सकते हैं। निवारक उपायों में विरोधी भड़काऊ उपचार निर्धारित करना, गर्भाशय की गलत स्थिति को ठीक करना, गर्भावस्था के विषाक्तता का मुकाबला करना, हाइपोविटामिनोसिस, मानसिक और शारीरिक आघात को समाप्त करना और रोकना शामिल है; उपयुक्त मामलों में - गर्भावस्था के दौरान संभोग पर रोक, हल्के प्रकार के काम में स्थानांतरण, आदि।

गर्भवती महिलाओं को "अभ्यस्त गर्भपात" के साथ-साथ गर्भपात की धमकी और शुरुआत के साथ, गर्भवती महिलाओं के वार्ड में प्रसूति अस्पताल में रखा जाना चाहिए। गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना के साथ-साथ रोगी के विश्वास को मजबूत करना बहुत महत्वपूर्ण है चिकित्सा उपाय: आराम का पालन, लंबी नींद, प्रोजेस्टेरोन की नियुक्ति, दर्द निवारक, एजेंट जो गर्भाशय की उत्तेजना को कम करते हैं, मल्टीविटामिन, विशेष रूप से विटामिन ई, आदि।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का गहरा टूटना होता है, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इसकी अखंडता को बहाल किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया गया है, तो आगे सहज गर्भपात को रोकने के लिए, अगली गर्भावस्था की शुरुआत से पहले गर्दन पर प्लास्टिक सर्जरी की जानी चाहिए - इसकी अखंडता को बहाल करना।

गर्भपात 22 सप्ताह तक गर्भावस्था का स्वतःस्फूर्त समापन है। मेडिकल आंकड़े कहते हैं कि हर चौथी महिला को गर्भावस्था के शुरुआती दौर में इस समस्या का सामना करना पड़ता है। उनमें से कई को उनकी जानकारी भी नहीं थी दिलचस्प स्थितियह महसूस करने का उल्लेख नहीं है कि गर्भपात हो गया है। एक ओर, यह एक महिला को एक असफल गर्भावस्था के बारे में अनावश्यक चिंताओं से बचाता है, लेकिन दूसरी ओर, गर्भावस्था की योजना और वांछित होने पर, कारणों को समझना और भविष्य में ऐसा होने से रोकना असंभव बना देता है। इसलिए, उन मुख्य संकेतों को जानना जरूरी है जिनके द्वारा घर पर आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि गर्भपात हुआ है, और समझें कि ऐसी स्थिति में क्या करना है।

प्रारंभिक गर्भपात के लक्षण

ज्यादातर महिलाएं जो घर पर अपनी गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भपात करती हैं, इसे मासिक धर्म के साथ भ्रमित करती हैं। कभी-कभी आप देख सकते हैं कि देरी के बाद, मासिक धर्म अधिक दर्द और अधिक रक्तस्राव के साथ होता है।

लेकिन अपनी स्थिति से अनजान महिलाएं इसे गर्भपात से नहीं जोड़ती हैं। मासिक धर्म के साथ गर्भपात को भ्रमित न करने और रोकने के लिए प्रतिकूल प्रभावआपको अपने शरीर के कुछ संकेतों पर ध्यान देने की जरूरत है। अधिकांश बार-बार लक्षणगर्भपात के साथ रक्तस्राव और दर्द होता है।

बेचैनी की शुरुआत पेट के निचले हिस्से में झुनझुनी के रूप में दर्द के साथ होती है। धीरे-धीरे, दर्द तेज हो जाता है और पीठ के निचले हिस्से तक फैल जाता है।

दर्द संवेदना प्रकृति में आवधिक होती है और ऐंठन कहलाती है। अक्सर एक महिला यह नोट कर सकती है कि दर्द के हमलों के बीच का अंतराल लगभग समान है और समय के साथ कम होने लगता है।

एक खतरनाक संकेत गर्भाशय के स्वर में वृद्धि हो सकता है। यह हमेशा गर्भपात की शुरुआत से जुड़ा नहीं होता है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां यह गर्भवती मां को असुविधा का कारण बनता है और दर्द के साथ होता है।

एक बहुत ही खतरनाक लक्षण, जो पहले से ही एक खतरे या गर्भपात का संकेत देता है, योनि से खून बह रहा है। रक्त की एक बूंद भी एक महिला को सचेत कर सकती है। यदि इस मामले में कुछ नहीं किया जाता है, तो रक्तस्राव बढ़ सकता है, जिससे न केवल स्वतःस्फूर्त गर्भपात हो सकता है, बल्कि स्वयं महिला के जीवन के लिए भी एक बड़ा खतरा पैदा हो सकता है।

गर्भपात के चरण

गर्भपात एक बार में नहीं होता है। घर पर प्रारंभिक गर्भपात के लक्षणों की पहचान करके, यदि आप समय पर मदद मांगते हैं तो गर्भावस्था को बचाने का एक मौका है।

गर्भपात के कई चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को कुछ लक्षणों के अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होने की विशेषता है:

निदान

मुझे क्या करना चाहिए अगर घर पर रहते हुए किसी महिला को संदेह हो कि उसका गर्भपात शुरू हो गया है या उसका पहले ही गर्भपात हो चुका है?सबसे महत्वपूर्ण बात घबराना नहीं है, बल्कि तुरंत मदद लेना है चिकित्सा देखभाल.

घर पर, किसी महिला के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करना काफी कठिन होता है, इसलिए यह बेहतर होगा यदि वह जांच की जाएगीएक चिकित्सा सेटिंग में।
धमकी भरे गर्भपात के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​तरीके हैं अल्ट्रासोनोग्राफीऔर एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण।

प्रत्येक महिला कुछ लक्षणों के प्रकट होने पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करती है, इसलिए, केवल दिखाई देने वाले संकेतों के आधार पर, यह समझना असंभव है कि क्या उसका गर्भपात हुआ है और यदि हां, तो यह किस अवस्था में है।

अल्ट्रासाउंड आपको न केवल महिला शरीर, बल्कि भ्रूण की स्थिति का भी आकलन करने की अनुमति देता है। इसके परिणामों के अनुसार, गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

गर्भावस्था के निदान का एक और तरीका प्रारंभिक अवधिआयाम है एचसीजी स्तररक्त में। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक हार्मोन है जो गर्भवती महिला के शरीर में उत्पन्न होता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, इस हार्मोन का स्तर 0 से 5 mU/ml तक होता है। सामान्य गर्भावस्था के साथ, गर्भावस्था की अवधि के आधार पर यह धीरे-धीरे बढ़ता है।

गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करें यह विश्लेषणआप गर्भाधान के पहले सप्ताह में पहले से ही कर सकते हैं। यह सूचक गर्भपात के निदान के लिए सूचनात्मक है। बाधित गर्भावस्था की स्थिति में इसका स्तर तेजी से गिरने लगता है।

गर्भपात के कारण

यह सुनिश्चित करना बहुत मुश्किल है कि प्रारंभिक गर्भपात का कारण क्या था। ऐसा करने के लिए, एक महिला को कई प्रकार की परीक्षाओं से गुजरना होगा, बहुत सारे परीक्षण पास करने होंगे। भविष्य में नकारात्मक कारकों को खत्म करने के लिए, सबसे पहले ऐसा करना आवश्यक है।दवा ने सशर्त रूप से उन सभी कारणों को विभाजित किया जो गर्भावस्था के अनैच्छिक समापन को दो समूहों में विभाजित करते हैं।

प्रारंभिक गर्भपात के व्यक्तिपरक कारण

सशर्त रूप से व्यक्तिपरक माने जाने वाले वे कारण हैं जो सीधे तौर पर एक महिला की जीवन शैली और व्यक्तित्व से संबंधित हैं। भविष्य की मां की शक्ति के तहत उनसे निपटने के लिए।

पहले समूह में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• प्रतिकूल परिस्थितियों का प्रभाव। यह दोनों हानिकारक उत्पादन हो सकता है जिसमें एक महिला काम करती है, और उच्च प्रदूषण वाले क्षेत्र में रहना। इसके अलावा, गर्भवती महिला की प्रतिकूल मनो-भावनात्मक स्थिति को भी यहाँ जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - तनाव, घर में झगड़ा, आदि।
• जीवन का गलत तरीका। इसमें कैसे शामिल है नहीं उचित पोषणऔर विभिन्न आहारों के साथ-साथ बुरी आदतों - धूम्रपान, शराब और अन्य के साथ आपके शरीर की कमी।
• आयु। डॉक्टर एक महिला के लिए इष्टतम प्रजनन आयु 20-35 वर्ष मानते हैं। उम्र के साथ, गर्भवती होने और बच्चे को ले जाने की क्षमता कम हो जाती है।
• अत्यधिक शारीरिक व्यायाम. गर्भवती महिलाओं को भारी शारीरिक श्रम से बचना चाहिए ( अवसरश्रम कानून द्वारा प्रदान किया गया) और सक्रिय खेल।
• दुर्घटना। दुर्भाग्य से, कोई भी इससे प्रतिरक्षित नहीं है। इसी समय, शरीर की सभी सुरक्षा का उद्देश्य स्वयं महिला के स्वास्थ्य को बहाल करना है, इसलिए अक्सर ऐसी घटनाओं के बाद एक महिला अपने अजन्मे बच्चे को खो देती है।

प्रारंभिक गर्भपात के चिकित्सा कारण

यदि बाहरी मदद का सहारा लिए बिना भी गर्भपात को भड़काने वाले व्यक्तिपरक कारणों से निपटा जा सकता है, तो इसे खत्म करना मेडिकल कारणविशेषज्ञों की मदद की जरूरत है।

यदि आप गर्भावस्था की योजना के मुद्दे पर सही तरीके से संपर्क करते हैं, तो वह सब कुछ करें जो डॉक्टर सुझाते हैं, यदि आप इसे बाहर नहीं करते हैं, तो आप नकारात्मक चिकित्सा कारकों की उपस्थिति में भी गर्भपात के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।

कारणों के दूसरे समूह में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

गर्भावस्था कई महिलाओं के लिए सबसे बड़ी खुशी होती है। गर्भवती माँ को अपने अजन्मे बच्चे को नकारात्मक कारकों से बचाने के लिए सब कुछ करना चाहिए जो प्रारंभिक गर्भपात को भड़का सकते हैं। उचित पोषण, अपने स्वास्थ्य की देखभाल, डॉक्टर के पास नियमित दौरे - ये ऐसे घटक हैं जो एक महिला को मातृत्व के रास्ते में साथ देने चाहिए। अपने शरीर को सुनकर और किसी भी अप्रिय लक्षण का जवाब देकर, आप गर्भावस्था को बचा सकते हैं, भले ही इसके सहज समाप्ति का खतरा हो।

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था की शुरुआत इस बात की गारंटी से बहुत दूर है कि यह सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाएगी और बच्चा स्वस्थ पैदा होगा। अक्सर ऐसा होता है कि शरीर केवल उसमें उत्पन्न होने वाले जीवन को अस्वीकार कर देता है और गर्भावस्था का अनैच्छिक समापन होता है। इस घटना को गर्भपात कहा जाता है और अक्सर यह गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ठीक 12 सप्ताह तक होता है। ऐसा क्यों होता है, प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात कैसा दिखता है, किन कारणों से यह उत्तेजित होता है और इसके क्या परिणाम होते हैं? हम इस सब पर आगे विचार करेंगे।

गर्भपात को गर्भावस्था का अनैच्छिक समापन माना जाता है, जो गर्भावस्था के 22वें सप्ताह तक हो सकता है।. हालांकि, शेरों का गर्भपात अभी भी जल्दी होता है और 12 सप्ताह तक होता है। अक्सर ऐसा होता है कि एक महिला को यह भी संदेह नहीं होता है कि वह गर्भवती है: वह सिर्फ देरी को नोटिस करती है, और फिर मासिक धर्म अभी भी होता है (बस अधिक प्रचुर मात्रा में और दर्द से), और उसके साथ योनि से खून का थक्का निकलता है, बुलबुले फटने के समान . इसी तरह होता है प्रारंभिक गर्भपात.

विवरण को देखते हुए, ऐसा लग सकता है कि यह घटना लगभग तुरंत होती है, लेकिन ऐसा नहीं है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात की प्रक्रिया एक निश्चित अवधि (कई दिनों तक) तक चलती है और इसमें कई चरण होते हैं:

1. गर्भपात का खतरा। एक महिला पेट के निचले हिस्से में और पीठ के निचले हिस्से में सुस्त, ऐंठन दर्द के साथ-साथ योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति को नोट करती है। अगर एक महिला को पता है कि वह गर्भवती है, तो यह उसके लिए डॉक्टर को देखने का एक तत्काल संकेत है। इस मामले में जितनी जल्दी चिकित्सा सहायता लेनी होगी, भ्रूण को बचाने और रखने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
2. प्लेसेंटा का धीरे-धीरे अलग होना। अपरा के अचानक बंद होने के बाद, हाइपोक्सिया के कारण भ्रूण की मृत्यु हो जाती है ( ऑक्सीजन भुखमरी). गर्भपात को रोकना पहले से ही असंभव है।
3. नाल की अंतिम टुकड़ी और भ्रूण के अलग होने की शुरुआत।
4. गर्भाशय गुहा से भ्रूण और बच्चे के स्थान का बाहर निकलना।

घटना के बाद डॉक्टर से परामर्श करना बेहद जरूरी है ताकि वह पूरी तरह से जांच कर सके और यदि आवश्यक हो तो गर्भाशय में शेष ऊतकों को साफ कर सके।

शीघ्र गर्भपात के कारण

अधिकांश सामान्य कारणों मेंप्रारंभिक सहज गर्भपात हैं:

• भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताएं।विभिन्न विकास संबंधी विकार या तो प्रकृति में वंशानुगत हो सकते हैं या प्रतिकूल परिस्थितियों के कारण पूरी तरह से सहज हो सकते हैं। बाह्य कारक(उदाहरण के लिए, विषाणुजनित संक्रमणमाँ पर)। इस मामले में, महिला शरीर भ्रूण को कुछ रोगजनक और अक्षम मानता है और इससे छुटकारा पाने के लिए दौड़ता है।
• हार्मोनल विकार. आवश्यक हार्मोन के उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक स्वस्थ और पूर्ण गर्भावस्था आगे बढ़ती है। तो, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, इसे बनाए रखने के लिए, महिला शरीर को प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन की तत्काल आवश्यकता होती है। यदि किसी कारणवश इसका उत्पादन नहीं होता है पर्याप्त(उदाहरण के लिए, पुरुष हार्मोन की अधिकता के कारण), शरीर गर्भावस्था का समर्थन नहीं कर सकता।

• भ्रूण और मां का आरएच-संघर्ष. यदि भ्रूण पिता से माँ की तुलना में एक विपरीत आरएच कारक प्राप्त करता है (उदाहरण के लिए, माँ के पास नकारात्मक आरएच कारक है, और भ्रूण के पास सकारात्मक आरएच कारक है), तो महिला शरीर इसे एक प्राथमिकता विदेशी और अस्वीकृति के रूप में मानती है। . इस तरह के कारण की समय पर पहचान के साथ (गर्भावस्था योजना के चरण में माता-पिता दोनों के लिए आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण लेने की सलाह दी जाती है), हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के साथ हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो कि एक प्रकार की सुरक्षा है बच्चा।
• विभिन्न संक्रामक रोग . कई अलग-अलग यौन संचारित संक्रमण हैं: सिफलिस, दाद, क्लैमाइडिया, गोनोरिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, आदि। यदि माँ को ऐसी बीमारी है, तो भ्रूण और भ्रूण की झिल्ली भी संक्रमित हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर इसे अस्वीकार करना शुरू कर देगा। कुछ रोगजनक के रूप में भ्रूण। इनमें से कई रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, यही वजह है कि गर्भवती माँ को गर्भावस्था की योजना के चरण में पूरी तरह से जांच से गुजरना पड़ता है।

• वायरल या पुरानी बीमारियाँ. शरीर में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, यह काफी कमजोर हो जाता है और गर्भावस्था का समर्थन करने और भ्रूण को धारण करने में असमर्थ हो जाता है, इसलिए गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।
• अतीत में गर्भपात. गर्भपात, एक तरह से या किसी अन्य, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और महिला प्रजनन अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकता है। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि ऐसा हस्तक्षेप बहुत पहले भी किया गया था नई गर्भावस्था, इसके लिए हानिकारक हो सकता है।

• दवाओं और दवाओं का उपयोग पारंपरिक औषधि. प्रारंभिक अवस्था में ली जाने वाली विभिन्न दवाएं भ्रूण के विकास में असामान्यताएं पैदा कर सकती हैं, जो स्वयं में हैं संभावित कारणगर्भपात। कुछ लोगों को पता है कि कई पारंपरिक दवाएं, और यहां तक ​​​​कि बिछुआ, तानसी, सेंट जॉन पौधा, अजमोद, आदि जैसी हानिरहित जड़ी-बूटियाँ, जब नियमित रूप से ली जाती हैं, तो गर्भाशय की टोन पैदा कर सकती हैं और गर्भपात को भड़का सकती हैं।
• तनाव।अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन तनावपूर्ण स्थितियों और तंत्रिका तनाव अक्सर शरीर को भ्रूण रखने और गर्भपात का कारण नहीं बनने देते हैं।

• मजबूत शारीरिक गतिविधि. गंभीर शारीरिक परिश्रम से गर्भपात भी हो सकता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को तीव्र शारीरिक गतिविधि और वजन उठाना छोड़ देना चाहिए।
• बुरी आदतें।धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग से भ्रूण के विकास में दोष हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो सकता है।
• गर्म स्नान करना।गर्भावस्था की अवधि के लिए, विशेष रूप से अपने शुरुआती चरणों में, एक महिला को लंबे समय तक अत्यधिक गर्म स्नान करने से मना कर देना चाहिए, क्योंकि ऐसी प्रक्रियाएं एक से अधिक बार बच्चे के नुकसान का कारण बनती हैं।

• गिरना और चोट लगना. चोटें स्वयं भ्रूण को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि यह गर्भ में अच्छी तरह से सुरक्षित है, लेकिन वे पैदा कर सकते हैं विभिन्न उल्लंघनउसके शरीर में, जो प्रवेश करेगा नकारात्मक परिणाम.
• जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं।ये भविष्य की मां के शरीर के विभिन्न विकृति हैं, जिसके परिणामस्वरूप उसके लिए बच्चे को जन्म देना बेहद मुश्किल है: प्रजनन प्रणाली के अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग, जन्मजात विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए), आदि।

प्रारंभिक गर्भपात के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के अनैच्छिक समापन के सबसे आम लक्षण हो सकते हैं:

• निचले पेट में सुस्त दर्द, पीठ के निचले हिस्से तक विकीर्ण (इसमें आवधिक, ऐंठन चरित्र है);
• योनि से भूरे या खूनी निर्वहन की उपस्थिति (खूनी निर्वहन इंगित करता है कि प्लेसेंटल बाधा शुरू हो गई है);
• थक्कों और ऊतक के टुकड़ों के साथ अत्यधिक रक्तस्राव (यह इंगित करता है कि गर्भपात पहले ही हो चुका है);
• (हालांकि, यह हमेशा असुविधा और दर्द के साथ नहीं होता है)।

एक धमकी भरे गर्भपात का निदान कैसे किया जाता है?

आदर्श रूप से, नियोजन चरण में गर्भपात के संभावित खतरे का इसके होने से पहले ही निदान कर लिया जाता है। इसलिए, गर्भाधान की योजना बना रही महिला किसी भी विकृति की पहचान करने के लिए पूरी तरह से परीक्षा और परीक्षण से गुजरती है जो बच्चे के स्वस्थ असर में बाधा डाल सकती है। यदि गर्भावस्था अनायास हुई, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, क्योंकि स्त्री रोग विशेषज्ञ के समय पर पहुंच के साथ, आप उन कारकों की भी पहचान कर सकते हैं जो गर्भावस्था के संभावित समापन का संकेत देते हैं। इसके साथ होता है:

• गर्भाशय के आकार और गर्भावस्था की अवधि की तुलना;
• गर्भाशय ग्रीवा के बंद होने का घनत्व निर्धारित करना;
• संभावित गर्भाशय स्वर की पहचान करना;
• योनि स्राव की उपस्थिति और प्रकृति का विश्लेषण;
• परीक्षण (उदाहरण के लिए, हार्मोन के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण, के लिए एक रक्त परीक्षण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज़्मा, क्लैमाइडिया, आदि के लिए स्वाब)।

पहली तिमाही में इस तरह के खतरे के निदान के लिए एक पर्याप्त जानकारीपूर्ण तरीका ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड है, जो गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति, इसकी लंबाई आदि की जांच करना संभव बनाता है।

प्रारंभिक अवस्था में धमकी भरे गर्भपात का उपचार

यदि सहज गर्भपात का खतरा है, तो एक महिला को अक्सर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उसे बेड रेस्ट (न्यूनतम शारीरिक गतिविधि) और भावनात्मक शांति दी जाती है। संभावित गर्भपात के कारण के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से उपचार निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर इस तरह के खतरे वाली गर्भवती महिलाओं का इलाज किया जाता है:

• प्रोजेस्टेरोन की मात्रा बढ़ाने के लिए हार्मोनल ड्रग्स (डुफास्टन, यूट्रोज़ेस्टन), या उनकी अधिकता के मामले में पुरुष हार्मोन को दबाने के लिए;
• एंटीस्पास्मोडिक्स जो गर्भाशय के स्वर को कम करते हैं;
• गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए विटामिन;
• भावनात्मक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए शामक, जो बच्चे के संरक्षण के लिए भी अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है।

विशेष उपचार भी निर्धारित किया जा सकता है, जो एक मामले या किसी अन्य में आवश्यक है, उदाहरण के लिए, आईसीआई के साथ, जननांगों के संक्रमण के साथ गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाए जा सकते हैं - स्थानीय एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं, आदि।

गर्भपात की रोकथाम

गर्भपात की सबसे अच्छी रोकथाम गर्भावस्था योजना के चरण में दोनों भागीदारों की पूरी परीक्षा है और संभावित रोगजनक कारकों को समाप्त करना है। इसलिए, गर्भावस्था की शुरुआत से पहले, क्रोमोसोम और जीन सेट को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए, यौन संक्रमण के लिए, थायराइड ग्रंथि, प्रजनन अंगों की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए विभिन्न दोषों की पहचान करना भी आवश्यक है। काम, आदि

पहले से ही गर्भवती भावी माँसरल नियमों का भी पालन करना चाहिए:

• बुरी आदतों को खत्म करो;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचें;
• तेज चाय और कॉफी के लगातार उपयोग से बचना;
• नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें और उनकी सभी सिफारिशों का पालन करें;
• भावनात्मक शांति बनाए रखें;
• नए लक्षणों और संवेदनाओं के लिए बारीकी से देखें।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के बाद के परिणाम

गर्भपात के बाद, भ्रूण के ऊतक या उसकी झिल्लियों के कण गर्भाशय में रह सकते हैं। इसीलिए गर्भपात के बाद महिलाएं ऐसे अवशेषों की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाती हैं और यांत्रिक सफाईअगर गर्भाशय मिल जाए।

यदि भ्रूण के कुछ हिस्सों को गर्भाशय से नहीं हटाया जाता है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो सकती है, रक्त विषाक्तता और मजबूत हो सकती है गर्भाशय रक्तस्राव, जिससे मृत्यु हो सकती है। इसीलिए बच्चे के खोने के बाद समय पर चिकित्सा सहायता लेना इतना महत्वपूर्ण है।

गर्भपात के कितने दिन बाद ब्लीडिंग होती है?आम तौर पर, यह 5 से 10 दिनों तक रह सकता है, यदि रक्त अधिक समय तक चलता रहता है, तो यह पहले से ही चिंता का एक गंभीर कारण है। मासिक धर्म की बहाली के लिए और जब वे अगली बार गर्भपात के बाद आते हैं, तो यह औसतन 21-35 दिनों के बाद होता है।

यह सोचना बेतुका है कि प्रारंभिक गर्भपात के बाद, अगली गर्भावस्था उसी तरह से नहीं हो सकती या समाप्त नहीं हो सकती। यदि इसका पता नहीं लगाया जाता है और इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो केवल मूल कारण जो पहले बच्चे के नुकसान को भड़काता है, दूसरी गर्भावस्था को प्रभावित कर सकता है।

गर्भपात के कारणों के बारे में वीडियो

यह वीडियो विस्तार से बताता है कि गर्भपात क्या होता है और इसके कारण क्या होते हैं।

मैं उन लोगों की टिप्पणियां सुनना चाहूंगा जिन्होंने जीवन में इतना दुखद अनुभव किया है:आपने कैसे समझा कि गर्भपात हुआ है, यह किस समय हुआ, किसने इसे उकसाया, और क्या इसके कोई नकारात्मक परिणाम थे? आपकी टिप्पणियाँ उन महिलाओं के लिए बहुत उपयोगी होंगी जो अभी माँ बनने के लिए तैयार हो रही हैं।

गर्भावस्था अद्भुत है। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि शरीर खुद ही उभरते हुए नए जीवन से छुटकारा पाने का फैसला करता है और फिर गर्भपात हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, पहले 12 हफ्तों में होता है।

आंकड़े कहते हैं कि हर पांचवीं महिला एक बच्चे को खो देती है, इससे पहले कि उसे पता भी चले कि वह गर्भवती है। स्त्री रोग के दृष्टिकोण से, गर्भपात को 22 सप्ताह तक गर्भावस्था का सहज समापन माना जाता है, क्योंकि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे - 22 सप्ताह के बाद और 500 ग्राम वजन वाले, आज की दवा बचाने की क्षमता रखती है। लेकिन, अगर वजन 500 ग्राम से कम है, तो संभावनाएं शून्य हैं।

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, ज्यादातर मामलों में ऐसा होता है कि एक महिला को यह भी संदेह नहीं होता कि वह गर्भवती है और उसे कुछ भी चिंता नहीं है। मासिक धर्म की शुरुआत की प्रतीक्षा में, वह बस दर्ज करती है कि उसे देरी हो रही है, और कुछ दिनों के बाद मासिक धर्म शुरू हो जाता है, लेकिन वे सामान्य से अधिक और दर्द के साथ जाते हैं।

कभी-कभी, प्रारंभिक गर्भपात केवल पेट के निचले हिस्से में मध्यम दर्द और भारी रक्तस्राव की विशेषता होती है, अगर रक्तस्राव जल्द ही बंद हो जाता है तो महिला डॉक्टर के पास भी नहीं जाती है। यदि रक्तस्राव कई दिनों तक विपुल है, तो डॉक्टर के पास जाने से बचा नहीं जा सकता है।

कुछ मामलों में ऐसे विलंबित पीरियड्स काफी दर्दनाक होते हैं और एक दिन खून का थक्का निकल आता है। तब हम प्रारंभिक अवस्था में स्वतःस्फूर्त गर्भपात के बारे में निश्चित रूप से कह सकते हैं। आमतौर पर यह थक्का खून से फटते हुए मूत्राशय जैसा दिखता है। ऐसी घटना हमेशा उन लोगों को डराती है जो पहली बार इसका सामना करते हैं। रक्त का थक्का निकलने के बाद, आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: सबसे पहले, एक परीक्षा से गुजरना और यह निर्धारित करना कि यह वास्तव में क्या था; दूसरे, यह जांचने के लिए कि सफाई की आवश्यकता है या नहीं।

गर्भपात एक ऐसी घटना है जो शरीर और आत्मा दोनों को पीड़ित करती है। बहुत से लोग जानते हैं कि सहज गर्भपात जैसा खतरा होता है, लेकिन हर कोई इसके कारणों और इसे कैसे रोका जा सकता है, के बारे में नहीं जानता।

यदि हम 12 सप्ताह तक के शुरुआती गर्भपात के बारे में बात करते हैं, तो मूल रूप से यह माता-पिता के लिए एक परीक्षा और चेतावनी है। विकास के इस चरण में गर्भपात से पता चलता है कि या तो मां का शरीर अभी तक उसके अंदर बच्चे के सामान्य विकास के लिए तैयार नहीं है, या माता-पिता दोनों के स्वास्थ्य में कुछ गड़बड़ है, और इसे मजबूत करने की जरूरत है ताकि बच्चा स्वस्थ विकसित हो सके भविष्य में, और अस्वस्थ शरीर से और भविष्य में खुद से छुटकारा पा लेगा।

प्रारंभिक गर्भपात: कारण

भ्रूण में आनुवंशिक विकार. में विशेष ध्यानभविष्य के व्यक्ति के सभी अंगों के स्वस्थ बिछाने के लिए दिया जाता है, जिसके लिए माता और पिता से बराबर 23 गुणसूत्रों की आवश्यकता होती है। और अगर उनमें से एक में एक परिवर्तनशील तत्व अचानक प्रकट होता है, तो इसे अक्षम के रूप में पहचाना जाता है, और गर्भपात होता है।

ऐसे तत्वों की उपस्थिति पारिस्थितिकी, वायरस और व्यावसायिक खतरों से प्रभावित होती है। इन कारकों से बचना बहुत मुश्किल है, आप केवल छुट्टी पर जाकर शरीर पर उनके प्रभाव के जोखिम को कम कर सकते हैं: ताजी हवाऔर लंबी अवधि के लिए। गर्भस्राव को अंजाम देना, इस प्रकार, शरीर प्राकृतिक चयन पैदा करता है, जो पृथ्वी पर सभी जीवन की विशेषता है।

हार्मोनल विकार।यह ज्ञात है कि एक महिला के शरीर के अच्छे कामकाज के लिए हार्मोन जिम्मेदार होते हैं, इसलिए शरीर में उनका गलत संतुलन गर्भपात का कारण बन सकता है। साथ ही, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी या पुरुष हार्मोन की अधिकता इस घटना का कारण बनती है। यदि किसी महिला में इस तरह की समस्या का पहले से निदान किया जाता है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले उसे हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिससे गर्भपात से बचने में मदद मिलती है।

रीसस संघर्ष।व्यर्थ नहीं, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, समूह को निर्धारित करने के लिए माता और पिता दोनों (यदि माँ के पास है) को रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है रीसस नकारात्मककारक)। इस मामले में, पिता का आरएच महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसका विपरीत संकेतक आरएच संघर्ष के विकास को जन्म दे सकता है, जब भ्रूण पिता के सकारात्मक आरएच को विरासत में लेता है, और मां का शरीर अपने ऊतकों को विदेशी के रूप में परिभाषित करता है और उन्हें खारिज कर देता है, खुद को बचाने के रूप में यह उसे लगता है।

यदि पिता में भी ऋणात्मक Rh कारक हो तो यह समस्या उत्पन्न नहीं होती है। ऐसी विकृति के समय पर निदान के साथ, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उपयोग किया जाता है, जो भ्रूण के लिए एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है और प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के इस कारण को समाप्त करता है।

संक्रमण।संक्रमण किसी भी तरह से बुरा है। यदि आप जानते हैं कि आपको या आपके साथी को यौन संचारित संक्रमण है, तो गर्भावस्था से पहले इसका इलाज किया जाना चाहिए। जब इस तरह के निदान के साथ गर्भावस्था होती है, तो भ्रूण संक्रमित हो जाता है और फिर से, प्रारंभिक अवस्था में शरीर को भ्रूण से छुटकारा मिल जाएगा।

संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां आंतरिक अंग. आंतरिक अंगों की बीमारी के कारण तापमान में 38 डिग्री तक की कोई भी वृद्धि प्रारंभिक गर्भपात का कारण बन सकती है। आमतौर पर, ऐसा तापमान पूरे जीव के नशा के साथ होता है, और इसलिए यह भ्रूण को धारण करने में असमर्थ होता है। इसलिए किसी भी पुरानी बीमारी का पता लगाने और उसका इलाज करने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय पूर्ण जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है और यदि आवश्यक हो तो टीका लगवाएं।

गर्भपात।जैसा कि आप जानते हैं, यह महिला शरीर के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप है। यदि गर्भपात कभी हुआ है, तो यह या तो अभ्यस्त सहज गर्भपात या बांझपन का कारण बन सकता है।

दवाइयाँ।पहली तिमाही में, किसी भी दवा के उपयोग की आमतौर पर सिफारिश नहीं की जाती है, जिससे भ्रूण के विकास में दोष हो सकते हैं। ऐसी जड़ी-बूटियाँ भी हैं जो प्रारंभिक गर्भावस्था में contraindicated हैं: अजमोद, बिछुआ, कॉर्नफ्लावर, सेंट जॉन पौधा, तानसी।

खराब मूड।अधिक सटीक रूप से, गंभीर तनाव, शोक, लंबे समय तक मानसिक तनाव एक नए जीवन के जन्म पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। इस मामले में, केवल डॉक्टर की सिफारिश के साथ कुछ शामक लेना संभव है।

जीवन शैली।गर्भावस्था की योजना बनाते समय आपको तुरंत अपनी आदतों को बदलने की जरूरत है। छुटकारा पा रहे बुरी आदतें, संतुलित और पौष्टिक पोषण - विकास के लिए पहली शर्तें स्वस्थ बच्चाविपरीत गर्भपात का कारण बन सकता है।

शारीरिक प्रभाव।असफल गिरना, भारी वजन उठाना गर्भपात के लिए शुरुआती बिंदु हैं और इसमें केवल तभी योगदान होता है जब उपरोक्त कारणों में से एक चेहरे पर हो। अगर मां स्वस्थ है, तो गर्भपात का कारण बनने के लिए यह प्रभाव बहुत मजबूत होना चाहिए।

प्रारंभिक गर्भपात: लक्षण

गर्भपात के सबसे आम लक्षण हैं - पेट के निचले हिस्से में दर्द और खून बहना. इसके अलावा, पेट के निचले हिस्से में दर्द पीठ के निचले हिस्से में हो सकता है। यह दर्द रुक-रुक कर होता है। योनि स्रावप्रारंभिक तिथि पर गर्भपात के खतरे के बारे में बात करें। यदि इस तरह के डिस्चार्ज में लाल या भूरे रंग का टिंट होता है, तो गर्भपात से बचने के लिए आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

अक्सर गर्भपात के लक्षण के रूप में जाना जाता है गर्भाशय स्वर, लेकिन केवल उन मामलों में जहां यह मां और दर्द के लिए असुविधा के साथ है। यदि इसके साथ कुछ भी नहीं है, तो डॉक्टरों की सिफारिशें शारीरिक गतिविधि को कम करने और तनावपूर्ण स्थितियों को कम करने पर रोक लगाती हैं।

कुछ मामलों में, उपरोक्त लक्षणों के बाद भी, भविष्य में गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, केवल डॉक्टरों की अधिक सावधानीपूर्वक देखरेख में, फिर वे गर्भपात के खतरे की बात करते हैं।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भपात के लक्षण अपेक्षाकृत समान होते हैं। केवल उनके साथ तेज दर्द और प्रचुर स्राव हो सकता है।

दूसरी तिमाही: गर्भपात के लक्षण:

• बैग खराब होने के बारे में उल्बीय तरल पदार्थयोनि से टपकने वाले तरल का कहना है, जिस स्थिति में डॉक्टर के पास तुरंत जाना चाहिए;
• गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में योनि से रक्तस्राव गर्भपात का संकेत है;
• पेशाब के दौरान दिखाई देने वाले रक्त के थक्के, दर्द के साथ;
• आंतरिक रक्तस्राव, जिसे बहुत कहा जा सकता है तेज दर्दकंधे में या पेट के क्षेत्र में।

एक धमकी भरे गर्भपात का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपकी गर्भावस्था की योजना बनाई गई है, और आप डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी आवश्यक तैयारी प्रक्रियाओं से गुजरी हैं, सभी परीक्षण पास किए हैं और बीमारी में पाई जाने वाली सभी बीमारियों का इलाज किया है, तो गर्भपात की संभावना कम से कम हो जाती है। यदि पहले से कोई विरोधाभास पाया गया था, तो बच्चे के गर्भाधान के समय उन पर बहुत ध्यान दिया जाता है। इस मामले में, धमकी भरे गर्भपात का निदान नियोजन चरण में होता है, और उपचार अग्रिम में निर्धारित किया जाता है।

यदि गर्भावस्था अनायास होती है, पूर्व उपचार और परीक्षा के बिना, तो कोई भी स्त्री रोग विशेषज्ञ एक नियमित परीक्षा के दौरान गर्भपात का निदान कर सकती है। देरी की समस्या लेकर आई महिला की जांच करते समय, डॉक्टर अपेक्षित गर्भकालीन आयु निर्धारित करता है।

• एक निश्चित अवधि के साथ गर्भाशय के आकार के अनुपालन की जाँच करता है;
• गर्भाशय स्वर के लिए जाँच;
• निर्धारित करता है कि क्या गर्भाशय ग्रीवा बंद है;
• निर्वहन (खूनी या श्लेष्म) की प्रकृति पर ध्यान आकर्षित करता है।

गर्भपात या समय से पहले जन्म का निदान करने का सबसे विश्वसनीय तरीका पहले ही खत्म हो चुका है बाद की तारीखें- अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड, जो एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करते समय, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और आंतरिक ओएस की स्थिति की जाँच की जाती है।

प्रारंभिक गर्भपात उपचार

गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भपात के खतरे के साथ डॉक्टर सबसे बुनियादी और पहली बात जो सलाह देते हैं वह है अनुपालन पूर्ण आराम . कुछ मामलों में, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, एक महिला को बिस्तर से बाहर निकलने की भी मनाही होती है। यह स्पष्ट है कि गर्भपात का खतरा होने पर आपकी शारीरिक गतिविधि शून्य हो जानी चाहिए।

उत्तेजना, बुरी खबरों और विचारों के स्तर को कम करने की भी सिफारिश की जाती है। पहले से ही अस्तित्व के पहले हफ्तों से, नवजात जीवन आपको अंदर से महसूस करता है, आपकी कोई भी उत्तेजना इसकी स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। और राज्य में उल्लंघन आपके शरीर द्वारा अस्वीकृति का कारण बन सकता है। इन तंत्रिका तनावों से बचने के लिए, डॉक्टर वेलेरियन या मदरवॉर्ट लिख सकते हैं।

आप स्वयं विश्राम चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं: सोफे या कुर्सी पर आराम से बैठें और कुछ अच्छा सोचें। इस मामले में सबसे अच्छी बात भविष्य के बच्चे के सपने हो सकते हैं, एक नाम चुनना, मानसिक रूप से उसका चित्र बनाना। लेकिन यह सब डॉक्टर की सलाह के बाद।

यदि गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा अधिक गंभीर है और सिर्फ अच्छे विचार पर्याप्त नहीं हैं, तो सबसे पहले डॉक्टर खतरे का कारण निर्धारित करता है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में गर्भपात के खतरे का कारण निर्धारित करने के बाद, निर्धारित करें हार्मोनल तैयारी, जो गर्भावस्था के अच्छे पाठ्यक्रम को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

आपको प्रोजेस्टेरोन निर्धारित किया जा सकता है (यह यूट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन का हिस्सा है), आपको हाइपरएंड्रोजेनिज़्म (साथ) के लिए निर्धारित दवाएं दी जा सकती हैं बड़ी संख्या मेंपुरुष हार्मोन), साथ ही रीसस संघर्ष के खतरे की स्थिति में दवाएं।

यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझता है, तो वे एक अतिरिक्त अंतर्गर्भाशयी अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित कर सकते हैं। यदि इस तरह की जांच में कमी का पता चलता है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाए जाते हैंजो गर्भाशय के अंदर निषेचित अंडे को रोकता है। ऐसा ऑपरेशन एक अस्पताल में और संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, उसी समय आराम करने वाली दवाओं को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के खतरे के अधिकांश मामलों का इलाज एक अस्पताल में किया जाता है, कभी-कभी महिलाओं को गर्भावस्था के अंत तक, यानी बच्चे के जन्म तक डॉक्टरों की देखरेख में रहना पड़ता है। कुछ मामलों में, इलाज अस्पताल में शुरू होता है, और फिर बिस्तर पर आराम के अधीन घर चला जाता है। कभी-कभी, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे का इलाज कराने के बाद, एक महिला जन्म तक उसके पास नहीं लौटती है।

गर्भपात की रोकथाम

ज्यादातर मामलों में गर्भपात से बचना संभव है। यदि दंपत्ति अपने निर्णय को संतुलित और जिम्मेदारी से लेते हैं, तो डॉक्टर की परीक्षा समय पर पूरी हो जाएगी, जो एक पुरुष और एक महिला के जीवों में सभी प्रकार के विचलन और विसंगतियों को प्रकट करेगी। एक प्रारंभिक परीक्षा सभी प्रकार के संक्रामक और हार्मोनल रोगों का इलाज करेगी जो बाद में गर्भपात का कारण बन सकती हैं।

नियोजित गर्भाधान से छह महीने पहले भी दंपति की आदतों और जीवन शैली को बदल देना चाहिए। कर रहा है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन गर्भपात के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के बाद के परिणाम

चिकित्सीय दृष्टिकोण से, प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के बाद गंभीर परिणाम अत्यंत दुर्लभ हैं। अगर यह गर्भपात दवाओं या खुद से किया गया हो तो बड़ी समस्या उत्पन्न हो सकती है लोक उपचार, या यदि भ्रूण के कण गर्भाशय में रहते हैं, जो अक्सर बाद की तारीख में गर्भपात के साथ होता है।

ऐसी समस्याओं से बचने के लिए और प्रारंभिक अवस्था में स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भपात के बाद गर्भाशय की निवारक सफाई करना पसंद करते हैं। यदि कोई महिला डॉक्टर के पास जाती है, तो वह हमेशा अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड करवाती है।

बहुत से लोग मानते हैं कि एक गर्भपात का परिणाम बाद में सहज गर्भपात होता है। लेकिन हकीकत में ऐसा नहीं है। बाद के गर्भपात पहले गर्भपात के बाद ही होते हैं यदि पहले गर्भपात के कारण की पहचान नहीं की गई है या इस कारण का इलाज नहीं किया गया है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात के गंभीर परिणाम नहीं होते हैं, अगर आप समय पर डॉक्टर से सलाह लें। यदि हम इस तथ्य की उपेक्षा करते हैं, तो गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है, अर्थात रक्त का एक बड़ा नुकसान, जिससे मृत्यु हो सकती है, या रक्त विषाक्तता हो सकती है, जो बेहद अप्रिय और खतरनाक भी है।

यहां तक ​​​​कि अगर अगला मासिक धर्म हमेशा की तरह नहीं जाता है (अधिक प्रचुर मात्रा में या गंभीर दर्द के साथ), इस बारे में डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है, अगर आप गर्भवती थीं और इस पर ध्यान नहीं दिया। शुरुआती गर्भपात के साथ क्या करना है, इस सवाल का जवाब डॉक्टर को देखना है, अगर यह बहुत बुरा है, तो एम्बुलेंस को भी कॉल करें।

जवाब

गर्भपात गर्भावस्था का स्वतःस्फूर्त समापन है। गर्भाधान के सभी मामलों में से 1/5 तक गर्भपात समाप्त हो जाता है, और इस रोग संबंधी घटना की संभावना गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक अधिक होती है। गर्भपात के लक्षणों पर शायद ही कभी किसी का ध्यान जाता है, और कभी-कभी यह एक महिला को समय पर डॉक्टर को देखने, उपचार प्राप्त करने और बच्चे को बचाने में मदद करता है।

सहज (सहज गर्भपात), जैसा कि डॉक्टर अक्सर गर्भपात कहते हैं, इसकी शुरुआत की अवधि के आधार पर, इसे तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

1. जैव रासायनिक गर्भावस्था की समाप्ति। इस मामले में, गर्भावस्था के पहले से तीसरे सप्ताह के दौरान भ्रूण से गर्भाशय गुहा जारी किया जाता है, जो केवल रक्त और मूत्र में एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) की उपस्थिति के लिए विश्लेषण करके निर्धारित किया जाता है। एक महिला अक्सर जारी किए गए रक्त को मासिक धर्म के रूप में मानती है और यह भी संदेह नहीं करती कि वह गर्भवती हो सकती है।
2. प्रारंभिक गर्भपात (सहज गर्भपात)। 22 सप्ताह की अवधि तक गर्भावस्था बाधित होती है, और भ्रूण का वजन 400 ग्राम से अधिक नहीं होता है।
3. देर से गर्भपात, या समय से पहले जन्म। इस मामले में, पैथोलॉजी के लक्षण गर्भावस्था के 22 वें सप्ताह के बाद देखे जाते हैं, और बच्चे को अक्सर बचाया जा सकता है।

प्रारंभिक काल में अपूर्ण गर्भपात की विशेषताएं क्या हैं?

एक महिला में सहज गर्भपात पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। पहले मामले में, भ्रूण के सभी हिस्सों और इसकी झिल्लियों के साथ-साथ एमनियोटिक द्रव को गर्भाशय से बाहर रखा जाता है। अधूरा गर्भपात तब होता है जब भ्रूण के कुछ हिस्से गर्भाशय गुहा में रह जाते हैं। आमतौर पर एक अधूरा गर्भपात प्रारंभिक गर्भावस्था में निहित होता है। अधिकतर, रोगी भ्रूण को छोड़ देता है, लेकिन एमनियोटिक झिल्ली अलग नहीं होती है।

विकसित नहीं करना गंभीर परिणाम, एक महिला को सफाई और उपचार के अन्य तरीकों की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, दवाओं की शुरूआत जो गर्भाशय की दीवारों को कम करती है और रक्त और झिल्ली के अवशेषों को बाहर निकालती है)। यह ठीक है क्योंकि अपूर्ण गर्भपात की संभावना है कि इसके बाद जननांग अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाना चाहिए। यदि पहली गर्भावस्था का परिणाम प्रारंभिक गर्भपात था, तो गर्भाधान के अगले प्रयास पूरी तरह से जांच के बाद ही किए जाने चाहिए!

गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्भपात की संभावना

गर्भधारण के दौरान, एक ऐसी अवधि होती है जो गर्भावस्था के सहज समापन के लिए सबसे अधिक खतरा होती है। गर्भपात की संभावना विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में - पहले महीने में अधिक होती है। यदि हम हफ्तों तक पैथोलॉजी के जोखिम पर विचार करते हैं, तो यह इस प्रकार है:

• पहली तिमाही में - 14-21 दिन, या गर्भावस्था का तीसरा सप्ताह, साथ ही 8 से 12 सप्ताह की अवधि।
• दूसरी तिमाही में, गर्भावस्था के 18-22वें सप्ताह में खतरे की अवधि आती है, यानी गर्भाधान के 4-5 महीने बाद खतरा बहुत अधिक होता है।
• तीसरी तिमाही में, संभव की अवधि समय से पहले जन्मआमतौर पर गर्भधारण के 28-32 सप्ताह में होता है, यानी गर्भावस्था के 7-8 महीनों में भ्रूण का सहज निष्कासन होता है।

इन अवधियों के दौरान गर्भवती माँ को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना सुनिश्चित करें!

महिला का शरीर भ्रूण को अस्वीकार क्यों करता है?

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के कारण अक्सर भ्रूण में दोषों की उपस्थिति से जुड़े होते हैं जो जीवन के साथ असंगत होते हैं। इस संबंध में, 12 सप्ताह तक गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए उपचार और प्रयास वांछनीय नहीं हैं। यदि कोई महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो पाती है, या वह भ्रूण को संरक्षित करने पर जोर देती है, तो डॉक्टर अक्सर गर्भपात को रोकने में कामयाब होते हैं। लेकिन एक गर्भवती महिला को भ्रूण में अनुवांशिक दोषों के जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए और यदि संभव हो तो आवश्यक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

प्रारंभिक गर्भपात के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

• अंडे और शुक्राणु के संलयन के दौरान जीन का "टूटना" (ये कारण जल्द से जल्द संभव समय में एक जैव रासायनिक गर्भावस्था के गर्भपात का कारण बनते हैं - पहले महीने में);
• हार्मोनल संतुलन में व्यवधान, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग;
• प्रजनन प्रणाली के ट्यूमर;
• isthmic-सरवाइकल अपर्याप्तता;
• हृदय, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं की गंभीर विकृति;
• नशीली दवाओं की लत, माँ की शराब, गर्भावस्था के पहले महीने में जहरीली विषाक्तता;
• गंभीर तनाव, घबराहट का झटका;
• गंभीर शारीरिक परिश्रम, चोट;
• गर्भपात का इतिहास;
• कुछ दवाएं लेना, एक्स-रे परीक्षा।

कभी-कभी गर्भपात के कारण उदर गुहा और गर्भाशय, संक्रामक रोगों (रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, दाद, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, किसी भी एसटीआई) पर ऑपरेशन होते हैं। गर्भपात के खतरे के प्रतिरक्षात्मक कारण भी हैं - उदाहरण के लिए, माता-पिता में रीसस संघर्ष।

बाद के चरणों में गर्भपात के कारण अक्सर प्लेसेंटा या गर्भाशय गुहा में सूजन प्रक्रियाओं के कारण होते हैं। कभी-कभी ये कारण प्लेसेंटा के पैथोलॉजिकल विकास और इसके कामकाज में खराबी से जुड़े होते हैं - टुकड़ी, उम्र बढ़ने के साथ। गर्भपात की संभावना अधिक होती है यदि किसी भी स्तर पर नाल आवश्यक उत्पादन करना बंद कर दे पोषक तत्त्व. ऐसे कई कारक हैं जो किसी भी समय सहज गर्भपात के लक्षणों को भड़का सकते हैं, लेकिन उनमें से कुछ हैं भावी माँसफलतापूर्वक रोका जा सकता है।

गर्भपात के चरण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत में एक महिला में गर्भपात के लक्षण हो सकते हैं। कुल के दौरान सहज गर्भपातकई चरण हैं:

1. खतरे का चरण। अगर इस समय इलाज शुरू कर दिया जाए तो गर्भधारण को बचाया जा सकता है। कभी-कभी एक महिला को गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का खतरा होता है।
2. दूसरा चरण, या गर्भपात जो शुरू हो गया है। यहां तक ​​​​कि अगर गर्भवती मां खतरे के स्तर पर अस्पताल नहीं गई, तो गहन चिकित्सा उपाय अक्सर बच्चे को बचाने में मदद करते हैं।
3. तीसरा चरण, या गर्भपात प्रगति पर है। इस मामले में, महिला का पहले से ही सहज गर्भपात हो रहा है, और यह स्थिति अपरिवर्तनीय है। निषेचित अंडा मर जाता है और गर्भाशय को पूरी तरह या आंशिक रूप से छोड़ देता है।
4. चौथा चरण, या पूर्ण गर्भपात। गर्भाशय गुहा भ्रूण के अवशेषों से साफ हो जाता है, और अंग अपने आकार को पुनर्स्थापित करता है। इस स्तर पर, जननांग अंगों का अल्ट्रासाउंड करना अनिवार्य है।

गर्भपात का खतरा: लक्षणों को समय पर कैसे पहचानें

प्रारंभिक अवस्था में एक धमकी भरे गर्भपात के लक्षण आमतौर पर इस तरह की अभिव्यक्तियों के लिए आते हैं:

• पेट में दर्द (इसके निचले हिस्से में);
• योनि से रक्तस्राव (आमतौर पर रक्त स्पॉटिंग स्कार्लेट के रूप में आता है या भूरा स्राव 1-3 दिनों के भीतर);
• कभी-कभी दर्द बहुत गंभीर हो जाता है और आक्षेप के साथ होता है।

अगर एक महिला को यह नहीं पता था कि वह गर्भवती होने में कामयाब रही है, तो वह एक और मासिक धर्म के खतरे के लक्षणों को भूल सकती है। इसलिए, विशेषज्ञ स्पष्ट करते हैं कि गर्भपात के अप्रत्यक्ष संकेत हैं जो इसे मासिक धर्म से अलग करते हैं। उनमें से:

• दस्त और मतली;
• ऐंठन के रूप में दर्द;
• वजन घटना;
• योनि से रक्त, बलगम के स्राव के साथ बारी-बारी से;
• पीठ में दर्द होना।

धमकी भरे गर्भपात के लक्षण देर से गर्भावस्था में भी दिखाई दे सकते हैं, अधिक बार 4-5 महीनों में। इस मामले में, पैथोलॉजी के व्यक्तिपरक संकेतों में बार-बार मतली, पेट में दर्द, लाल-भूरे रंग का निर्वहन या चमकीले रक्त के धब्बे, पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि, चक्कर आना शामिल हो सकते हैं। गर्भपात के पहले चरण की अवधि आवश्यक रूप से कम नहीं होती है: कभी-कभी यह स्थिति कई दिनों तक रहती है और आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

गर्भपात की क्लिनिकल तस्वीर जो शुरू हो चुकी है

दूसरे चरण में, जब गर्भपात पहले से ही चल रहा होता है, तो पैथोलॉजी के लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। वे पेट और त्रिकास्थि में ऐंठन दर्द, सामान्य कमजोरी, गंभीर चक्कर आना. योनि से थक्के के रूप में रक्त बहता है, और ये स्राव गति के साथ बढ़ता है। इस स्तर पर डॉक्टर के साथ तत्काल संपर्क कुछ मामलों में बच्चे को बचाने की ओर ले जाता है, जिसके लिए रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

प्रगति में गर्भपात के लक्षण पूरे पेट और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द, महत्वपूर्ण रक्त की हानि और गर्भाशय से भ्रूण के अंडे का निकलना है। यदि भ्रूण की रिहाई के कुछ दिन पहले मृत्यु हो जाती है, तो महिला को एक छोटा ग्रे पुटिका, पूरे या भागों में विभाजित दिखाई दे सकता है। अधूरे गर्भपात के साथ, गर्भाशय को तत्काल साफ (इलाज) किया जाता है, जिसके बिना परिणाम दु: खद हो सकते हैं।

गर्भपात के बाद क्या होता है और कितना खून बहेगा

गर्भपात के लक्षण, सबसे पहले, गर्भाशय रक्तस्राव और दर्द हैं, जो प्रत्येक महिला में अलग-अलग गंभीरता और अवधि के साथ होते हैं। खून आ रहा हैक्योंकि जब भ्रूण अलग हो जाता है और गुजरता है जन्म देने वाली नलिकाछोटे बर्तन घायल हो जाते हैं, यानी घाव की सतह बन जाती है। रक्त कब तक जारी किया जाता है, इसका ध्यान रखना सुनिश्चित करें। आम तौर पर, यह अवधि 4-10 दिन होती है। यदि 14 दिनों के बाद भी स्पॉटिंग देखी जाती है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए। ऐसे लक्षण गर्भाशय के संक्रमण या उसमें भ्रूण के शेष हिस्सों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। कुछ मामलों में, एक महिला को सर्जरी के लिए जाना पड़ता है या दवा लेनी पड़ती है।

गर्भपात की संभावित जटिलताओं

गर्भपात के परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। सौभाग्य से, कोई भी जटिलता दुर्लभ है, और ज्यादातर मामलों में शरीर भ्रूण के कुछ हिस्सों और भ्रूण झिल्ली से मुक्त हो जाता है।

कभी-कभी बाद के चरणों में या तात्कालिक (लोक) साधनों की मदद से इसे घर पर प्रेरित करने की कोशिश करने पर जीवन-धमकाने वाला गर्भपात हो जाता है। जटिलताओं में से हैं:

• सेप्टिक गर्भपात। गर्भाशय को संक्रामक क्षति से न केवल छोटे श्रोणि में गंभीर सूजन हो सकती है, बल्कि सेप्सिस भी हो सकती है।
• बार-बार गर्भपात होना। कुछ महिलाओं के लिए, पहली असफल गर्भावस्था के दौरान अनुचित उपचार से गर्भपात या गर्भ धारण करने में असमर्थता हो जाती है।

धमकी भरे गर्भपात का निदान

गर्भपात के संकेतों का पता लगाने का मुख्य तरीका गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड है। अध्ययन के दौरान, खतरे के स्तर पर, अंग की दीवारों के खंडीय संकुचन का पता लगाया जाता है, जो अक्सर बाद में गायब हो जाता है हार्मोनल उपचार. यदि पाठ्यक्रम में गर्भपात की कल्पना की जाती है, तो अल्ट्रासाउंड के अनुसार, डिंब की टुकड़ी, गर्भाशय की सभी दीवारों का एक मजबूत संकुचन नोट किया जाता है। बार-बार होने वाले गर्भपात के कारण की खोज करने के लिए, "टूटे हुए" गुणसूत्रों को देखने के लिए अक्सर आनुवंशिक परीक्षण किए जाते हैं। स्वतःस्फूर्त गर्भपात के निदान में अनैमिनेस का संग्रह और नैदानिक ​​संकेतों की उपस्थिति का बहुत महत्व है।

धमकी भरे गर्भपात के लिए चिकित्सा उपचार

यदि गर्भावस्था को जारी रखने का निर्णय लिया जाता है, तो डॉक्टर को इसे पूरा करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। एक महिला को गर्भपात और इंजेक्शन के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. शामक, पुनर्स्थापनात्मक दवाएं;
2. हार्मोनल ड्रग्स (अक्सर प्रोजेस्टेरोन युक्त, उदाहरण के लिए, डुप्स्टन);
3. एंटीस्पास्मोडिक्स गर्भाशय की दीवारों के बढ़े हुए स्वर को खत्म करने के लिए;
4. विटामिन, विशेष रूप से फोलिक एसिड।

ऐसी दवाएं एक महिला को प्रारंभिक गर्भावस्था में मदद करेंगी। यदि गर्भपात का खतरा बाद की अवधि में बना रहता है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर एक रिंग लगाई जाती है या इसे टांका लगाया जाता है।

गर्भपात के बाद उपचार: गोलियां

यदि एक सहज गर्भपात को रोकना संभव नहीं था, तो चिकित्सक व्यवहार की निम्नलिखित युक्तियों में से एक चुनता है:

1. प्रत्याशित। एक पूर्ण गर्भपात के साथ, एक महिला को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और 2-6 सप्ताह के भीतर उसकी प्रजनन प्रणाली रोग प्रक्रिया से ठीक हो जाएगी।
2. गर्भपात के लिए चिकित्सा उपचार। इसमें विशेष गोलियां लेना शामिल है जो गर्भाशय गुहा से भ्रूण के कुछ हिस्सों को हटाने को पूरा करेगा।
3. ऑपरेशन। महिला जननांग अंगों की जटिलताएं या संरचनात्मक विशेषताएं होने पर इसकी आवश्यकता होगी (उदाहरण के लिए, जब गर्भाशय मुड़ा हुआ हो)।

गर्भपात की गोलियों का भी उपयोग किया जाता है चिकित्सा गर्भपात(मिसोप्रोस्टोलोल)। इन्हें लेने के 24-72 घंटों के बाद गर्भाशय में तीव्र संकुचन होता है, जिसके फलस्वरूप गर्भपात पूरा हो जाता है। इस तरह के उपचार के बाद, झिल्ली के अवशेषों से इसकी पूरी सफाई रिकॉर्ड करने के लिए गर्भाशय का एक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए।

गर्भपात के बाद इलाज (गर्भाशय की सफाई)।

यदि भ्रूण की अस्वीकृति आंशिक थी तो गर्भाशय की सफाई की जानी चाहिए। सफाई, या स्क्रैपिंग, कभी-कभी चिकित्सक या स्वयं रोगी द्वारा अनदेखा किया जाता है, जिससे गंभीर हो सकता है भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर भविष्य में गर्भवती होने की असंभवता भी।

सफाई से पहले महिला को एनीमा दिया जाता है और प्यूबिक हेयर को हटा दिया जाता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट संकेतों और मतभेदों के आधार पर एनेस्थेसिया के प्रकार का चयन करेगा। दर्पण और विस्फारक की मदद से, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को खोलता है, और फिर भ्रूण के अंडे और उसकी झिल्लियों को एक विशेष मूत्रवर्धक के साथ हटा देता है। फिर इसकी सूजन को रोकने के लिए गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है। गर्भपात के बाद, एकत्रित सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा अनिवार्य है। महिला के साफ हो जाने के बाद, उसे पुनर्वास अवधि के दौरान डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करना चाहिए। इलाज के बाद यौन जीवन को 2 महीने के लिए बाहर रखा गया है।

गर्भपात के बाद मानसिक स्वास्थ्य कैसे बहाल करें I

यदि सहज गर्भपात के 1-2 महीने बाद तक शारीरिक रूप से शरीर सामान्य रूप से काम करेगा, तो एक महिला की मनोवैज्ञानिक भलाई बहुत अधिक समय तक ठीक हो सकती है। अक्सर एक असफल माँ तुरंत गर्भवती होने की कोशिश करती है, लेकिन ऐसा करना सख्त मना है। एक बच्चे के खोने के बाद जीवन कठिन होता है, लेकिन आपको अपने आप को बंद नहीं करना चाहिए और खुद को निराशा की ओर नहीं ले जाना चाहिए। अगर किसी महिला को डिप्रेशन हो जाए तो उससे बाहर निकलना आसान नहीं होगा। कुछ महिलाएं क्रोध और रोष का अनुभव करती हैं, अन्य - उदासी, अन्य शराब में रास्ता तलाश रही हैं। गर्भपात के बाद के तनाव विकार से राहत पाने के लिए, एक योग्य मनोवैज्ञानिक के पास जाना और प्रियजनों और रिश्तेदारों के साथ संपर्क बनाए रखना बेहतर है। एक महिला को यह याद रखना चाहिए कि पहले नैतिक स्वास्थ्य की बहाली गर्भवती होने और अंत में माँ बनने के अगले प्रयास की दिशा में एक और कदम है!

यौन जीवन गर्भपात के बाद

आमतौर पर मासिक धर्म गर्भपात के कुछ सप्ताह बाद फिर से शुरू हो जाता है। इसलिए, आपको गर्भनिरोधक के सामान्य तरीकों का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान गर्भवती होना बेहद अवांछनीय है। लेकिन यौन जीवनएक सहज गर्भपात के बाद 1.5 महीने से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए (इलाज के बाद, यह अवधि 2 महीने तक बढ़ा दी जाती है)। अन्यथा, ऊतकों को सूजन और क्षति जो अभी तक ठीक नहीं हुई है, शुरू हो सकती है।

गर्भपात के बाद गर्भावस्था: कब योजना बनाएं

गर्भपात के बाद 6-12 महीनों से पहले गर्भाधान के प्रयास को दोहराना आवश्यक नहीं है। मासिक धर्म चक्र के सामान्य होने के बाद कुछ महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं, लेकिन यह पूर्ण शारीरिक और नैतिक पुनर्वास के साथ ही संभव है। अन्य मामलों में, गर्भपात के बाद गर्भधारण की योजना बनाने से महिला में बहुत डर लगता है और दंपति ऐसे प्रयासों को रोक देते हैं। इसलिए, जैसा कि आपका अपना दिल आपको बताता है, वैसे ही कार्य करने के लायक है, लेकिन जल्दी में नहीं। भविष्य के मातृत्व के लिए पूरी तरह से तैयारी करना और दुखद कहानी की पुनरावृत्ति को रोकना बेहतर है।

नई गर्भावस्था की तैयारी कैसे करें

यदि गर्भपात के बाद गर्भवती होना संभव नहीं है, या गर्भपात बार-बार दोहराया जाता है, तो आपको ऐसी घटनाओं के कारण की पहचान करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना चाहिए। निदान कार्यक्रम, भ्रूण झिल्ली और भ्रूण की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अलावा, इसमें शामिल होना चाहिए:

• सभी एसटीआई के लिए परीक्षण;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित सहित हार्मोन के लिए परीक्षण;
• ग्लूकोज सामग्री के लिए रक्त;
• सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन;
• आनुवंशिक परीक्षण (जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है);
• पति-पत्नी के रक्त की जैव-रासायनिकता के लिए परीक्षण।

गर्भपात के बाद गर्भावस्था की तैयारी में उचित पोषण, विटामिन (विशेष रूप से विटामिन ई, फोलिक एसिड) लेना, बुरी आदतों को छोड़ना और दोनों पति-पत्नी द्वारा अत्यधिक कॉफी का सेवन शामिल होना चाहिए। चूंकि विटामिन ए और डी की अधिकता से गर्भपात हो सकता है, इसलिए आपको अपने डॉक्टर को उन दवाओं के सेवन के बारे में सूचित करना चाहिए जिनमें ये शामिल हैं। कभी-कभी एक महिला को कुछ संक्रामक रोगों के खिलाफ टीका लगाने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, रूबेला, चिकनपॉक्स।

गर्भपात की रोकथाम

गर्भावस्था के सहज समापन के खिलाफ बीमा करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि विभिन्न जीन उत्परिवर्तन और पुरानी बीमारियों के प्रभाव को ध्यान में रखना असंभव है। लेकिन कुछ टिप्स ऐसे भी हैं, जिन पर अमल करने से गर्भपात की रोकथाम वास्तविक परिणाम लाएगी। उनमें से:

• स्वस्थ जीवन शैली;
• उचित पोषण;
• हाइपोडायनामिया और तनाव के खिलाफ लड़ाई;
• वजन का सामान्यीकरण;
• विटामिन लेना।

गर्भावस्था से पहले भी सभी सिफारिशें कार्यान्वयन के लिए उपयुक्त हैं। गर्भाधान के बाद, आपको पेट पर तनाव से बचना चाहिए, छोटी खुराक में भी शराब न लें, डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें और उन सभी दवाओं का सेवन करें जो वह निर्धारित करती हैं। पहली असफलता के बाद भी किसी को निराश नहीं होना चाहिए, क्योंकि सही दृष्टिकोण से अधिकांश महिलाएं मातृत्व के आनंद को जान सकेंगी!