Vad är farlig förstoring av sköldkörteln under graviditeten. Sköldkörteln och graviditet. Sköldkörtelundersökning som förberedelse för graviditet

Sköldkörteln är ett litet organ (dess massa är bara cirka 20 g), som ligger på framsidan av halsen och är lite som en fjäril till formen. Hon tränar sköldkörtelhormoner - tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3), som har en mängd olika effekter på metabolism, syremättnad av celler, normal tillväxt och fysisk utveckling. Dessutom spelar dessa hormoner en viktig roll i läggningen och bildandet av kardiovaskulära, reproduktiva systemen, muskuloskeletala systemet, såväl som fostrets centrala nervsystem, vilket faktiskt ger en persons intellektuella potential i framtiden. En speciell typ av celler i sköldkörteln producerar och utsöndrar ett annat mycket viktigt hormon, kalcitonin, till blodomloppet. Det är involverat i regleringen av kalciumnivåerna i kroppen.

Hur påverkar sköldkörteln graviditeten?

I vårt land, den nuvarande definitionen av arbete sköldkörtel hos kvinnor har det blivit en obligatorisk punkt i undersökningen av alla gravida kvinnor. Efter att de började göra denna undersökning visade det sig att ca 45 % av kvinnorna har olika kränkningar i sköldkörtelns arbete. Dessutom antar de flesta av dem inte ens att de har liknande problem, eftersom nästan alla sköldkörtelsjukdomar är på tidiga stadier de visar sig inte.

Nedläggningen av sköldkörteln i fostret sker på, och den börjar syntetisera hormoner på egen hand först från den 15:e veckan. Fram till denna punkt växer och utvecklas fostret på grund av moderns sköldkörtelhormoner. Om det finns en obalans av sköldkörtelhormoner uppstår problem. I början av graviditeten påverkar detta tillstånd implantationsprocessen negativt. graviditetspåse, som leder till placentainsufficiens(när moderkakan, som förser barnet med syre och näringsämnen, slutar att helt klara av sitt arbete). I början av graviditeten kan detta leda till intrauterin död hos fostret och missfall, bildandet av missbildningar i nervsystemet och sensoriska organ, syresvält foster.

Med en uttalad brist på sköldkörtelhormoner under hela graviditeten föds barn med symtom på kretinism: irreparabel förlust av intelligens, dövhet och motoriska störningar. Det är därför som undersökningen av sköldkörteln hos en kvinna och den snabba korrigeringen av kränkningar av hennes arbete vid förberedelsestadiet för graviditet är så viktiga.

Jodbrist och endemisk struma

I vårt land är det mest vanlig orsak sköldkörtelsjukdomar. Detta beror på att jod är en del av sköldkörtelhormonerna. Den huvudsakliga reservoaren av jod i naturen är havet. Mycket jod i havsfisk, alger, skaldjur. Från havet kommer jodföreningar lösta i droppar havsvatten ut i luften och bärs av vindar över långa avstånd. Ju längre in i landet områdena är, desto mindre jod finns i frukter och grönsaker som odlas i detta territorium.

Jodfattiga områden inhägnade från havsvindar av bergskedjor. Därför lever den stora majoriteten av ryssarna under förhållanden med jodbrist. Den verkliga mängden jod som erhålls från mat av invånarna i Ryssland är 40-60 mcg per dag, medan behovet av detta mikroelement hos en vuxen är 150 mcg, och för en gravid och ammande kvinna - 200-250 mcg per dag. Den enda källan till detta ämne för fostrets sköldkörtel är jodet som cirkulerar i moderns blod.

Enligt experter från Världshälsoorganisationen är jodbrist den vanligaste orsaken till utvecklingsstörning hos barn. Forskning utförd i olika länder världen visade det genomsnitt mental utveckling i regioner med allvarlig jodbrist är 15–20 % lägre än där det inte finns någon brist på detta ämne. På grund av bristen på jod i mat och vatten i vårt land används saltjodisering. Kaliumjodid, som saltet är berikat med, oxideras lätt till jod i fuktig varm luft och förångas sedan. Detta förklarar den korta hållbarheten för sådant salt - endast 6 månader.

Det mest optimala sättet för jodprofylax under graviditetsplanering anses vara mottagning. Det är bättre att börja ta jodpreparat minst 3 månader före den planerade graviditeten, vilket kommer att undvika jodbrist på det mesta viktigt först månader. Det är först nödvändigt att klara en analys för sköldkörtelhormoner, eftersom den enda kontraindikationen för att ta sådana läkemedel, förutom en allergi mot jod, är förhöjd nivå tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3) i blodet.

Graviditet är en belastning som får en kvinnas sköldkörtel att fungera med en hämnd. Normalt ökar hormonproduktionen med 30-50%. Graviditet mot bakgrund av jodbrist leder ofta till förekomsten av endemisk struma (endemisk från endemos - "lokal", det vill säga karaktäristisk för området). Detta beror på det faktum att under födseln av ett barn uppträder ett speciellt hormon i kvinnans kropp, som syntetiseras av cellerna i fosterägget - humant koriongonadotropin (hCG). Detta hormon är mycket likt det hypofysiska sköldkörtelstimulerande hormonet till sin struktur. Sköldkörteln "förvirrar" hCG med TSH och svarar på det med en ökad funktion av dess celler (celler växer, men dessa ansträngningar är förgäves, det finns ingen huvudkomponent för syntes - jod).

Om det inte finns tillräckligt med jod, sker inte den fullständiga syntesen av T4- och T3-hormoner, "feedback"-mekanismen fungerar inte, vilket leder till tillväxten av sköldkörtelvävnad. Samtidigt kan den nå betydande storlekar, deformera formen på nacken och klämma de omgivande organen och vävnaderna. Vissa kvinnor får till och med känslan av en tryckande krage när polotröjor och halsdukar kommer i vägen.

Endemisk struma är lätt att förhindra om jodbrist i kroppen fylls på i tid.

Behandling av endemisk struma

Behandling av endemisk struma består i att fylla på jodbrist, endast i sällsynta fall krävs kirurgisk ingrepp.

Hypotyreos under graviditet

Med kronisk jodbrist och vissa andra sjukdomar (till exempel autoimmun tyreoidit) minskar syntesen av sköldkörtelhormoner, ett tillstånd som kallas hypotyreos eller hypotyreos utvecklas (från tyreoidea - "sköldkörtel"). Hypotyreos kan vara asymtomatisk (när förändringar endast kan upptäckas i laboratorietester), eller så kan den vara uppenbar och visa sig som allmän svaghet, trötthet, dåsighet, depression, muskelkramper, ledvärk, minnesförsämring, viktökning, torr hud, skörhet naglar och hår, förstoppning och svullnad. Brist på hormoner leder till en minskning av hjärtfrekvens och andningsfrekvens, en minskning av kroppstemperaturen - patienter känner sig kyliga även i varmt väder. Brist påverkar också kvinnors reproduktiva hälsa: de lider ofta av menstruationsrubbningar, mastopati och infertilitet.

Hypotyreos hos gravida kvinnor leder till hot om abort, placentainsufficiens, tidig och sen graviditetstoxicos, ihållande ökning av blodtrycket, placentaavbrott, postpartumblödning. En kraftig brist på sköldkörtelhormoner hos mamman kan naturligtvis påverka det ofödda barnet. I svåra fall utvecklas medfödd hypotyreos, vars tecken hos en nyfödd är en stor kroppsvikt vid födseln, omognad under en efter sikt graviditet, svullnad i ansikte, händer och fötter, låg grov röst vid gråt, dålig läkning navelsår långvarig gulsot. Om ett sådant barn inte får ordentlig behandling kommer han att uppleva psykiska och fysisk utveckling och sexuella störningar.

Hur behandlar man hypotyreos hos gravida kvinnor?

I vissa fall, som förberedelse för graviditet, förutom kaliumjodidpreparat, utförs behandlingen av nedsatt sköldkörtelfunktion med en syntetisk analog av det mänskliga hormonet - tyroxin. Många människor är rädda för själva ordet "hormoner" och vill inte ta dem för någonting, och tillskriver dem fruktansvärda biverkningar. Bieffekter från användningen av hormonella droger verkligen är, men alla "hemskheter" är förknippade med användningen av glukokortikoider - binjurehormoner, och har ingenting att göra med sköldkörtelhormonpreparat.

Vid hypotyreos väljs en dos av läkemedlet som bara kommer att kompensera för bristen på hormonet - exakt så mycket som din kropp behöver. Det tar tid att välja dosen av läkemedlet och kompensera för hypotyreos, så graviditeten bör skjutas upp i flera månader tills det ögonblick då nivån av hormoner är normal. Under behandlingen övervakas hormonnivåerna var 4-6:e vecka.

När hormonerna återgår till det normala kommer det att vara möjligt att planera en graviditet. dock framtida mamma måste fortsätta att ta läkemedlet under graviditeten av barnet (kanske till och med i en ökad dos), eftersom behovet av det ökar under denna period.

Hypertyreos under graviditeten

Det finns också en omvänd situation, när sköldkörteln arbetar för aktivt och utsöndrar mer hormoner än nödvändigt. I det här fallet utvecklas det (tyreotoxikos, Graves sjukdom). Med denna sjukdom blir pulsen frekvent, avbrott i hjärtats arbete uppstår, trycket stiger, feber, sömnlöshet, darrningar i händerna och hela kroppen, aptitlöshet, frekvent lös avföring, magsmärtor, svettning och irritabilitet kan störa . Hypertyreos påverkar och utseende kvinnor - hon har en ohälsosam glans i ögonen, utvidgning av ögonen (som de säger, de blir "utbuktande"), viktminskning.

Under graviditeten kan överskott av sköldkörtelhormon leda till spontana missfall, för tidig födsel, toxicos under andra hälften av graviditeten, kan barnet födas med låg vikt och missbildningar.

Hur behandlar man hypertyreos?

Hypertyreos behandlas med läkemedel som dämpar sköldkörteln. Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling utförs en operation för att avlägsna en del av sköldkörtelvävnaden eller terapi med en radioaktiv isotop av jod. Mot bakgrund av behandlingen är det nödvändigt att använda tillförlitliga preventivmetoder, eftersom tyreotoxikos inte minskar förmågan att bli gravid i samma utsträckning som hypotyreos. Det är värt att vänta med graviditeten, att planera en befruktning är endast möjlig med normala nivåer av hormoner i blodet som kvarstår i ett år. Detta kommer att förhindra att sjukdomen återkommer under graviditeten. Du kommer att behöva vänta med graviditet i ett år även efter behandling med en radioaktiv isotop av jod. Med kirurgisk behandling av tyreotoxikos tillåts graviditet omedelbart efter att hormonnivåerna återgår till det normala.

knölstruma

En knöl i sköldkörteln är en del av vävnaden i körteln, begränsad av kapseln. Noder kan upptäckas mot bakgrund av normala hormonnivåer och åtföljs också av både minskning och ökning. Ungefär 30–50 % av världens befolkning har sådana formationer, och tyvärr är antalet liknande fall växer stadigt. Nästan alltid, en specialists slutsats om upptäckten av en nod i sköldkörteln orsakar oro hos patienter. Men det är viktigt att förstå att detta inte är en diagnos, utan bara en anledning till en ytterligare undersökning.

Jodbrist är den viktigaste faktorn för bildandet av sköldkörtelknölar, som oftast inte visar sig på något sätt, utan är ett oavsiktligt fynd på ultraljud. När stor storlek Nodes enda klagomål är kosmetisk defekt i halsområdet. Oro förknippade med noder i sköldkörteln beror på det faktum att i 4-5% av fallen kan sköldkörtelcancer döljas under masken av en nod. Det bör sägas att storleken på noden och nivån av hormoner inte definierar indikatorer som kan indikera processens malignitet.

För att bestämma processens natur (godartad eller malign), tas en biopsi (en bit av körtelvävnad) under kontroll av en ultraljudsmaskin (ultraljud). Endast med hjälp av denna studie kan du exakt diagnostisera och bestämma vad du ska göra härnäst. Om sköldkörtelcancer upptäcks avlägsnas organet helt (tyreoidektomi) följt av radioaktiv jodbehandling. Den borttagna tumören undersöks. I 95% av fallen upptäcks en mycket differentierad form (tumörceller ser ut som celler i en frisk sköldkörtel), med denna form är en fullständig bot nästan alltid möjlig. Efter en tyreoidektomi producerar kroppen inte längre sina egna sköldkörtelhormoner och hormonpreparat måste tas hela livet. Men det finns goda nyheter - även efter en operation för en så allvarlig sjukdom har en kvinna alla möjligheter att uthärda och föda frisk bebis. Du kan planera en graviditet cirka ett år efter kuren, förutsatt att hormonnivåerna är bra och det inte finns några tecken på tumörrecidiv.

Sammanfattningsvis drar vi följande slutsatser:
1. Graviditet är möjlig vid nästan alla sjukdomar i sköldkörteln.
2. När du planerar en graviditet är ett besök hos en endokrinolog obligatoriskt för alla kvinnor.
3. Eventuell patologi i sköldkörteln måste kompenseras helt före graviditeten.

Vem kontrollerar sköldkörteln?

Själva sköldkörtelns arbete regleras av hypofysen, genom sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Detta hormon stimulerar sköldkörteln. Koncentrationen av TSH beror på nivån av sköldkörtelhormoner. Om det finns många av dem i blodet, hämmar hypofysen produktionen av TSH, och om det finns få, ökar den dess syntes så att den i sin tur börjar stimulera sköldkörteln och därigenom normalisera nivån av hormoner som den utsöndrar. Denna koppling mellan hypofysen och sköldkörteln kallas "omvänd".

Sköldkörtelundersökning som förberedelse för graviditet

• Anatomiundersökning: en undersökning av en endokrinolog och ultraljud av sköldkörteln kan avgöra förändringar i dess storlek och struktur (särskilt förekomsten av tumörer).
• Funktionsforskning: genom . För den första undersökningen räcker det med två indikatorer: nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) och antikroppar mot tyroperoxidas (AT/TPO).
• Om dessa indikatorer överträds, det fanns tidigare problem med sköldkörteln eller det finns förändringar i dess anatomi, undersöks dessutom nivåerna av hormonerna tyroxin (T4), trijodtyronin (T3) och vissa antikroppar mot sköldkörteln.

Misslyckande med immunitet

Förutom jodbrist kan minskad sköldkörtelfunktion observeras när immunförsvaret sviker, när immunsystemet av misstag tar sköldkörtelvävnaden som ett främmande ämne och börjar producera vissa antikroppar mot den, vilket hindrar den från att fungera normalt. Denna sjukdom kallas autoimmun tyreoidit. Dessa antikroppar (tyreoideaperoxidasantikroppar, förkortat AT/TPO) kan detekteras i ett blodprov. En förhöjd nivå av antikroppar kräver i sig inte behandling, men deras närvaro ökar risken för att utveckla hypotyreos tiofaldigt. Därför måste alla kvinnor som har visat sig ha sådana antikroppar regelbundet övervaka funktionen hos sköldkörteln, särskilt som förberedelse för graviditet och när de bär på ett barn.

Sköldkörteln kallas huvudcentrum för hormonsyntes. Det påverkar arbetet i alla kroppssystem, inklusive sexuella.

Organet är utsatt för avvikelser och sårbart för sjukdomar. Sköldkörtelstörningar leder ofta till problem med befruktning och barnafödande, och påverkar också utvecklingen av smulor inuti moderns livmoder negativt.

Hur påverkar sköldkörteln befruktning och graviditet?

Sköldkörtelhormoner påverkar metaboliska processer och organfunktion mag-tarmkanalen, nervsystem, kardiovaskulära och urogenitala system. När den endokrina bakgrunden förändras går månadscykeln på avvägar. Detta medför en störning i mognad av ägg.

Utan ägglossning är graviditet omöjlig: infertilitet uppstår. Med patologier i sköldkörteln förekommer befruktning i sällsynta fall. Om det händer avbryts graviditeten för tidiga datum.

Överdriven produktion av sköldkörtelhormoner leder till polycystiska äggstockar, fibrocystisk mastopati. Detta tillstånd minskar avsevärt förmågan att bli gravid.

När en kvinna blir gravid övervakar den behandlande läkaren de hormonella nivåerna i sköldkörteln. Med avvikelser i innehållet utvecklar den blivande mamman konsekvenser - tidig toxicos, havandeskapsförgiftning, kronisk hypoxi hos barnet inuti livmodern, diskordination av förlossningen.

Ämnen bildar barnets kardiovaskulära, nervösa, centrala nervsystem och reproduktionssystem. Patologi orsakar mentala och fysiska avvikelser i utvecklingen av smulorna.

Sköldkörtelhormonnivåer:

namn	Värderingar under planering	Indikationer under graviditet
TSH	0,4–4 µIU/ml	0,2–3,5 µIU/ml
T3 allmänt	1,23-3,23 nmol/l	1,3–2,7 nmol/l
T3 gratis	2,6–5,7 nmol/l	2,3–6,3 nmol/l
T4 allmänt	71–143 nmol/l	100-209 nmol / l - under första trimestern
		117-236 nmol / l - i 2-3 trimestrar
T4 gratis	10–22 nmol/l	10,3-24,5 nmol / l - under 1:a trimestern
		8,2-24,7 nmol / l - i 2: a och 3:e trimestern

Funktioner i sköldkörteln under graviditeten

Från ett tidigt datum börjar det endokrina organet att fungera intensivt. Normalt ökar produktionen av ämnen med 30–50 % när alla organ läggs och formas. Sköldkörtelhormoner hos en kvinna ger embryogenes.

Humant koriongonadotropin är körtelns mest kraftfulla stimulerande. HCG syntetiseras av moderkakan och har liknande egenskaper som TSH. Ämnet bildas intensivt i mamman från de första veckorna av graviditeten, så koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon minskar.

Om en kvinna väntar tvillingar eller trillingar finns det så mycket mänskligt koriongonadotropin att TSH-produktionen undertrycks. Vid 10-12 veckor sjunker hCG-halten, och mängden sköldkörtelstimulerande hormon ökar. Under den första trimestern sänks TSH-nivåerna, och detta är inte en avvikelse.

Ökad produktion av östrogen - ytterligare stimulering av sköldkörteln. De provocerar bildandet av TSH i levern. Globulin binder sköldkörtelhormoner, vilket gör dem inaktiva.

Hos gravida kvinnor ökar de totala fraktionerna av T3 och T4. Läkare ordinerar studier specifikt för fria former av substanser.

Med början av graviditetsperioden ökar njurcirkulationen. Jod utsöndras i urinen, vilket stimulerar produktionen av ämnen i sköldkörteln.

Om organet fungerar normalt ökar koncentrationerna av T3 och T4. Hypotyroxinemi hotar inte konsekvenserna för en icke-gravid kvinna. Men när man bär ett barn är tillståndet förenat med fara för fostret och den blivande mamman.

Möjliga sköldkörtelrubbningar

Avvikelser i kroppens arbete och graviditet är nära relaterade. Vissa patologier i sköldkörteln bildas på grund av hormonella förändringar i kroppen och de skadliga effekterna av yttre faktorer.

Tänk på de viktigaste sjukdomarna i sköldkörteln.

Hypotyreos

Ganska vanlig överträdelse. Det kännetecknas av ett otillräckligt innehåll av jod i kroppen, följt av en brist på hormoner.

Tillståndet uppstår ibland redan före graviditeten. Var noga med att genomgå en fullständig undersökning under planeringen av barnet.

Vilka är klagomålen?

• ökad trötthet;
• betydande viktökning;
• aptitlöshet;
• torr hud;
• bräcklighet hos naglar och hår;
• svullnad främst i ansikte och ben;
• dyspné;
• hes röst.

När symtom upptäcks utför läkaren ytterligare diagnostik. Om diagnosen bekräftas kommer en behandlingskur att krävas.

För att fylla på nivån av T3 och T4 utför läkaren ersättningsterapi. Det utförs också under tiden för att föda ett barn, eftersom hypotyreos ökar risken för missfall, för tidig leverans och intrauterin död av smulorna. En betydande minskning av innehållet av sköldkörtelhormoner leder till mental retardation, dövhet och skelning.

I följande video svarar en endokrinolog på frågor relaterade till hypotyreos i detalj:

Hypertyreos

Nivån på T3 och T4 är för hög. Tillståndet är fysiologiskt till sin natur för att möta fostrets behov. I ett antal situationer känner läkare överdrivet arbete av kroppen som en avvikelse.

Knölstruma är den vanligaste manifestationen av hypertyreos. Sjukdomen åtföljs av bildandet av stora noder. Den största skillnaden mellan hypertyreos och tyreotoxikos är en ökning av organets volym.

Graviditet med patologi är inte uteslutet. För att undvika en skadlig effekt på barnet korrigerar läkaren T3 och T4 i blodet.

Hela perioden för att föda ett barn kontrolleras strikt av en endokrinolog. Oroa dig inte: blivande mammor opereras vanligtvis inte, även om knuten är större än 4 cm Kirurgi indikeras när massan komprimerar luftstrupen, vilket stör normal andning.

Vilka symtom bör varna dig:

1. Ökad trötthet.
2. Plötslig viktminskning.
3. Ökning av kroppstemperaturen.
4. Irritabilitet och orimlig rädsla.
5. Sömnlöshet.
6. Ökad puls och blodtryck.
7. Skakningar i händerna och muskelsvaghet.
8. Expansion av ögonsprickorna.
9. Hyperplasi av körteln.

Konsekvenserna av hypertyreos är farliga med sen havandeskapsförgiftning, för tidig födsel, anomalier i utvecklingen av fostret, låg födelsevikt hos barnet. Om sjukdomen upptäcks i tid är sannolikheten för ett friskt barn hög.

Eutyreos

Detta är ett gränstillstånd som kännetecknas av tillväxt av sköldkörtelvävnad i form av diffusa förstoringar eller noder med ett normalt innehåll av sköldkörtelhormoner. Överträdelsen anses vara tillfällig. Vanligtvis, mot bakgrund av eutyreos, inträffar allvarliga förändringar, åtföljda av hypo- eller hyperfunktion av det endokrina organet.

De viktigaste manifestationerna av patologi:

• sömnlöshet;
• smärta i nacken av pressande natur;
• känsla av koma i halsen med en kränkning av att svälja;
• känslomässig stress;
• synlig ökning av storleken på sköldkörteln;
• snabb utmattning.

För att övervinna sjukdomen ordinerar läkaren jodpreparat. Med ineffektivitet konservativ terapi och uppkomsten av stora noder eller cystor, operation utförs med en biopsi.

sköldkörtelcancer

En malign neoplasm anses inte vara en indikation för abort. Blivande mödrar hittade oftast papillärt adenokarcinom.

Kvinnor genomgår en studie av tumörens funktion och dess biopsi. Punkteringen är särskilt viktig när storleken är över 2 cm.

Kliniska riktlinjer anger att operationen för att ta bort neoplasmen utförs i 2:a trimestern. Om tumören upptäcks i 3:e trimestern försenas behandlingen tills förlossningen. Snabbväxande cancer tas bort oavsett graviditetsålder. Efter resektion måste undertryckande doser av sköldkörtelhormon tas.

Kronisk autoimmun tyreoidit

Detta är en sjukdom som uppstår på grund av att det bildas antikroppar mot ens egna celler. Immunförsvaret förstör sköldkörteln. Patologi ärvs från föräldrar eller orsakas av mutationer.

Autoimmun tyreoidit påverkar den blivande mammans kropp negativt. Om en kvinna inte får behandling sker ett missfall eller för tidig födsel.

De viktigaste manifestationerna av AIT:

1. Hypoplasi av sköldkörteln.
2. Detektering under palpation av smärtfria tätningar.
3. Lätt viktminskning.
4. Takykardi.
5. Ökad irritabilitet.
6. Eutyreos.

För att diagnostisera sjukdomen måste du ta en analys för antikroppar mot tyroglobulin och tyroperoxidas. När immunglobuliner till båda substanserna upptäcks, anser läkare att detta är ett dåligt tecken. Autoimmun tyreoidit har redan utvecklats i kroppen, eller så kommer den att dyka upp snart.

Ersättningsterapi ordineras för att undertrycka kronisk inflammation i organet. Det kompenserar för bristen på sköldkörtelhormoner och förhindrar hypotyreos.

Graviditet efter kirurgiskt avlägsnande av körteln

I frånvaro av ett organ kommer förändringar att påverka metaboliska processer och påverka de centrala nerv- och reproduktionssystemen hos en kvinna.

Är det möjligt att bli gravid efter en fullständig organresektion? Ja det är möjligt. Du måste dock strikt följa alla läkares ordinationer.

Möjliga överträdelser under avlägsnande av körteln:

1. hypokalcemi. Tillståndet åtföljs av en akut brist på kalcium i blodet. låg koncentration kemiskt element hotar med nedsatt hjärtfunktion, minskad benmineralisering, muskelatoni. På grund av bristen på ämnet kommer även fostrets intrauterina utveckling att störas.
2. missfall. Hos kvinnor med borttagen körtel förändras den hormonella bakgrunden kraftigt, vilket ökar risken för spontanabort. För att klara av patologin behövs kurser av substitutionsterapi.
3. Utveckling kromosomavvikelser bebis. När radioaktivt jod används vid resektion av körteln, kränks den ursprungliga DNA-koden. Detta är fyllt med födelsen av ett barn med genetiska avvikelser.

Är det möjligt att göra ett ultraljud av sköldkörteln under graviditeten

Någon forskning under intressant position' måste motiveras. Vanligtvis föreskrivs de procedurer som inte kan undvaras.

Ultraljudsdiagnos av sköldkörteln görs endast när indikerat. Proceduren är enkel och kräver ingen speciell utbildning.

Vilka är symptomen på ett ultraljud?

• konstant sömnighet;
• ökad irritabilitet och orimlig aggressivitet;
• betydande viktfluktuationer;
• uppkomsten av astmaanfall;
• bestämning av tätningar eller neoplasmer i sköldkörteln vid palpationsundersökning.

Ju tidigare kränkningar upptäcks, desto mindre påverkar sjukdomens manifestationer graviditetsförloppet och fostret. Om din läkare rekommenderar ett test, var inte rädd för att ta det. Ultraljudsdiagnostik kommer inte att skada barnet.

Hur man undviker sköldkörtelsjukdom - förebyggande åtgärder

Att varna möjliga patologier, behöver den blivande mamman återställa det endokrina systemet. Det är tillrådligt att normalisera körtelns funktion redan före graviditeten - på planeringsstadiet. Passera hela medicinsk undersökning för att utesluta patologi.

Komplexet av förebyggande inkluderar att ta jodinnehållande läkemedel. Du måste dricka dem från de första veckorna av graviditeten fram till förlossningen. Ytterligare intag av jod minskar hotet om struma och återställer hormonproduktionen.

Tillsätt jodiserat salt och bröd till din kost.

Byt ut kranvatten med speciellt mineralvatten, som kommer att innehålla de nödvändiga spårämnena.

Också på menyn bör vara havsfisk, kelp, bläckfisk, musslor, räkor, magert kött, mjölk. Eliminera fet, stekt och kryddig mat, alkoholhaltiga drycker, kaffe och snabbmat.

En viktig förebyggande regel är retentionen normalvikt. Undvik att bli överviktig. Detta påverkar körteln negativt: under graviditetsperioden arbetar den hårt.

Försök att inte stanna under en lång tid i den öppna solen och i alla fall inte besöka solariet. Det är lämpligt att gå på morgonen och kvällen.

Slutsats

Sköldkörteln och graviditeten är nära besläktade. Under tiden för att föda ett barn ger det endokrina organet båda full utveckling fostret och den blivande moderns hälsa. Sköldkörtelhormoner bidrar till den normala funktionen hos barnets centrala nervsystem, hjärt- och kärlsystem, muskuloskeletala systemet.

Under hela graviditeten övervakar den behandlande läkaren hur sköldkörteln fungerar. För eventuella avvikelser gör han blodprover för hormoner och ultraljudsdiagnostik. Under behandlingen kan jodinnehållande läkemedel, ersättningsterapi eller till och med kirurgi förskrivas.

Sköldkörteln är mycket viktig när man planerar en graviditet. Det är från tillståndet av glandula thyroidea och de hormoner som produceras av den som framgången för befruktning och graviditet beror. Det ofödda barnets fysiska utveckling och intelligensnivån beror på kvaliteten på de hormoner som produceras av sköldkörteln. Det är därför, under planeringen av graviditeten, den första uppgiften för en kvinna är att ta tester för att fastställa den hormonella nivån i sköldkörteln och göra en ultraljudsundersökning för att avgöra om detta organ fungerar normalt.

När du planerar en graviditet Särskild uppmärksamhet ges till nivån av sköldkörtelstimulerande hormon, som inte bör överstiga 2,5 μIU / ml. Om testerna visade att nivån av hormonet är högre än det angivna värdet på normen, är detta en anledning att kontakta en endokrinolog. Läkaren kommer att ordinera medicinsk terapi för att normalisera nivån av hormonet. Mycket ofta ordineras dieter med användning av livsmedel med högt innehåll av jod som behandling. Efter att resultaten av glandula thyroidea-hormontesterna är normala kan du planera en graviditet.

Sköldkörtelsjukdom och graviditet

Sköldkörtelsjukdom och graviditet är relaterade till varandra. Sjukdomar uppstår på grund av hormonella förändringar i kroppen och negativ påverkan av miljön. Låt oss titta på de viktigaste sköldkörtelsjukdomarna under graviditeten.

• Patologier vid födseln - underutvecklad sköldkörtel, frånvaro av sköldkörteln, felaktig plats.
• Struma (endemisk, sporadisk) - uppstår på grund av brist på jod i kroppen eller negativ påverkan av miljön. Graves sjukdom hör också till dessa sjukdomar.
• Tyreoidit är en inflammatorisk sjukdom i glandula thyroidea.
• Hypotyreos är en sjukdom som åtföljs av en minskning av sköldkörtelfunktionen.
• Skador och tumörer i sköldkörteln.

Om en kvinna är helt frisk, påverkar sköldkörtelsjukdomen henne inte under graviditeten. Det enda som förväntas är en ökning av sköldkörteln, men detta anses normalt, så det bör inte orsaka oro. Men trots detta är det bättre att återigen se till att glandula thyroidea är frisk och att ingenting hotar graviditeten.

Förstorad sköldkörtel under graviditeten

En förstorad sköldkörtel under graviditeten övervägs vanligt. Sköldkörteln ökar i storlek på grund av hormonella förändringar i kroppen och med ökat arbete. Men glöm inte att ökningen av denna kropp kan associeras med ett antal sjukdomar. Detta är sant för kvinnor som hade sjukdomar i glandula thyroidea innan de födde ett barn. Låt oss titta på de patologier som uppstår under graviditeten och orsakar en ökning av sköldkörteln.

• Hypotyreos - uppstår på grund av en kränkning immunförsvar kroppen och anses vara en kronisk sjukdom. Det är svårt att diagnostisera denna sjukdom under barnafödande. Eftersom symtomen på sjukdomen till stor del sammanfaller med tecknen på graviditet. Därför, om denna sjukdom misstänks, är det nödvändigt att ta ett blodprov och, baserat på dess resultat, bedöma nivån av glandula thyroidea-hormoner.
• Tyreotoxikos är en sjukdom som uppstår på grund av ökad aktivitet i sköldkörteln och åtföljs av en ökning av detta organ. Hos gravida kvinnor är denna sjukdom extremt sällsynt. Det huvudsakliga symtomet på sjukdomen är kraftiga kräkningar och förstoring av ögongloberna. För en exakt diagnos av sjukdomen är det nödvändigt att ta tester för sköldkörtelhormoner. Om en kvinna blev gravid och hon redan hade denna sjukdom, så finns det hög risk för barnet och det normala förloppet av graviditeten.

En förstorad sköldkörtel under graviditeten kan förändras under påverkan av hormoner eller på grund av en viss sjukdom. Det är därför, under planeringen av graviditeten, en kvinna måste genomgå en diagnos av glandula thyroidea och, om nödvändigt, behandling.

Sköldkörtelförstoring under graviditeten

Förstoring av sköldkörteln under graviditeten är en helt normal process som sker under påverkan av hormoner och ökad sköldkörtelfunktion. Men ökningen kan också orsakas av sjukdomar. Låt oss titta på graderna av förstoring av sköldkörteln som en kvinna kan förvänta sig under perioden för att föda ett barn.

• Sköldkörteln ser ganska normal ut, något förstorad, men orsakar inte obehag eller smärtsamma symtom.
• Nackens konturer ändras, vid sväljning är sköldkörtelns lober tydligt synliga.
• En förstorad sköldkörtel är synlig för blotta ögat, nacken har blivit tjockare, det gör ont att svälja, andnöd har uppstått.
• Glandula thyroidea är kraftigt förstorad, nackens konturer förändras och sköldkörtelns lober kan spåras på dess yta. Det gör ont att svälja, plågas av en känsla av halsont och hosta.
• I det sista skedet är sköldkörteln så förstorad att den gör det omöjligt att svälja och andas. Rösten kan också ändras eller försvinna.

Var och en av ovanstående stadier av sköldkörtelförstoring under graviditeten bör undersökas av en endokrinolog för förekomst av sjukdomar.

Sköldkörtelcancer och graviditet

Sköldkörtelcancer och graviditet har de senaste åren alltmer låtit som en dödsdom. Men gå inte till ytterligheter, för med rätt inställning till cancerdiagnostik och behandling kan du uthärda och föda en frisk bebis. Faran med sköldkörtelcancer under graviditeten är att sjukdomen i inledningsskedet är nästan asymtomatisk, och symtomen som uppträder liknar graviditetssymptomen i ett tidigt skede.

För att diagnostisera sköldkörtelcancer under graviditeten används ultraljud, ett blodprov för att upptäcka cancerceller och en aspirationsbiopsi, som kan användas för att fastställa förekomsten av cystor eller cancerknölar i glandula thyroidea. anteckna det hormonella förändringar under graviditeten stimulerar de inte utvecklingen av cancer, och differentierade cancerformer påverkar inte förloppet av födelseperioden negativt.

Graviditet efter sköldkörtelcancer

Graviditet efter sköldkörtelcancer är möjlig endast efter framgångsrik behandling av sjukdomen. Moderna tekniker Endokrina cancerbehandlingar tillåter kvinnor att bli gravida även om glandula thyroidea tas bort. Graviditet kan bara planeras ett eller två år efter cancerbehandling och efter att ha genomgått rehabilitering. En framgångsrik graviditet garanteras i frånvaro av återfall av sjukdomen.

Om sjukdomen börjar återkomma under de första månaderna efter att hon föder ett barn, bör kvinnan avbryta graviditeten. Undantag är kvinnor som har behandlats med tyreoidektomi. Om efter cancer inträffar en efterlängtad graviditet och sjukdomen inte återkommer, bör kvinnan fortfarande regelbundet testas för cancerceller och göra en ultraljudsundersökning av sköldkörteln.

Sköldkörtelcysta och graviditet

Sköldkörtelcysta och graviditet är relaterade till varandra, eftersom utseendet på en cysta kan provocera fram hormonella förändringar som uppstår i den kvinnliga kroppen. En sköldkörtelcysta under graviditeten kan också uppstå på grund av brist på jod. Och detta är inte förvånande, eftersom den kvinnliga kroppen under födseln av ett barn saknar vitaminer, mineraler och ämnen som är nödvändiga för kvinnokroppens normala funktion och barnets utveckling.

En annan orsak till uppkomsten av en cysta är trauma och inflammation (tyreoidit). Men ibland kan även nervösa upplevelser och överansträngning göra att en cysta dyker upp. Att diagnostisera en sköldkörtelcysta är ganska svårt, eftersom cystan är liten och utvecklas nästan asymptomatiskt. Cystan börjar manifestera sig endast med en ökning och klämning av angränsande organ. En kvinna kan känna klåda, andningssvårigheter och hosta, och ibland svårigheter att svälja. En av de komplikationer som följer med en sköldkörtelcysta under graviditeten är suppuration, som uppstår på grund av försvagad immunitet.

Sköldkörtelstruma under graviditeten

Sköldkörtelstruma under graviditeten är en annan vanlig sjukdom som förekommer hos många kvinnor. Det främsta symtomet på struma glandula thyroidea är dess utvidgning och förtjockning av nacken. Struma är ett kollektivt koncept, som förstås som sjukdomar i sköldkörteln, vars huvudsymptom är dess ökning. Under barnafödandet kan struma uppträda på grund av hormonella störningar och sjukdomar som påverkar det endokrina systemet.

Det finns flera typer av struma som uppstår under barnafödande, låt oss titta på dem:

• Struma med eufunktion - under graviditet är extremt sällsynt. Som regel diagnostiseras denna sjukdom i de tidiga stadierna av endemisk struma.
• Struma med hypofunktion - uppstår på grund av jodbrist i kroppen och autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln.
• Struma med hyperfunktioner - förekommer med sköldkörteladenom eller Basedows sjukdom.

Sköldkörtelbrist och graviditet

Frånvaron av sköldkörteln och graviditet är ganska jämförbara begrepp. Om en kvinna genomgick borttagning av sköldkörteln på grund av cancer och en annan sjukdom, kan graviditet planeras tidigast ett år efter att ha genomgått en rehabiliteringskurs och frånvaron av återfall av sjukdomen. Om alla ovanstående villkor är uppfyllda, är graviditet möjlig under förutsättning att regelbunden övervakning av nivån av sköldkörtelhormoner i blodet. Detta kommer att möjliggöra snabb respons på deras ökning och andra patologiska processer.

Observera att en akut brist på sköldkörtelhormoner när den tas bort påverkar barnets bärande negativt. Det är därför, under graviditeten, en kvinna bör använda hormonella läkemedel som kommer att kompensera för bristen på hormoner som produceras av glandula thyroidea.

Sköldkörtelknölar och graviditet

Sköldkörtelknölar och graviditet kan diagnostiseras under ultraljud. Som regel uppstår sköldkörtelnoder redan innan barnet föds, men diagnostiseras endast när tidiga tecken på graviditet uppträder (toxicos, kräkningar, illamående, yrsel med mera). Sköldkörtelknölar kan vara godartade eller maligna. Godartade formationer påverkar inte graviditetsförloppet och barnets utveckling, och maligna kräver obligatorisk behandling.

Men oroa dig inte, eftersom uppkomsten av glandula thyroidea-noder aldrig är en anledning att avbryta en graviditet. Det enda som väntar på en kvinna är regelbunden övervakning av nodernas tillstånd, testning och mottagning säkra droger, vilket inte tillåter noder att utvecklas under graviditeten.

Sköldkörteladenom och graviditet

Sköldkörteladenom och graviditet är ganska kompatibla. Adenom är en godartad tumör som uppträder i vävnaderna i sköldkörteln. Sjukdomen åtföljs av ökad produktion av sköldkörtelhormoner. Detta blockerar den normala funktionen av glandula thyroidea. De viktigaste symptomen på sjukdomen: överdriven svettning, Trötthet fysisk aktivitet, plötslig förändring av humör, illamående. Som du kan se är symtomen desamma som tidiga tecken graviditet. Det är detta som komplicerar diagnosen adenom.

Sköldkörteladenom är inte en dödlig sjukdom och påverkar inte graviditetsförloppet. Mycket sällan utvecklas ett adenom till en malign tumör och metastaserar i hela kroppen. Om ett adenom diagnostiserades hos en gravid kvinna, bör kvinnan under alla nio månader observeras av en endokrinolog.

Hyperplasi av sköldkörteln under graviditeten

Hyperplasi av sköldkörteln under graviditeten åtföljs av en ökning av sköldkörteln. Sjukdomen uppstår på grund av problem med hormoner, vilket är mycket viktigt för graviditetsperioden. De viktigaste symptomen på sjukdomen: andfåddhet, uppkomsten av ett vaskulärt nätverk på nacken, problem när man sväljer mat. Om dessa symtom upptäcks är det nödvändigt att kontakta en endokrinolog.

För att diagnostisera hyperplasi hos gravida kvinnor utförs en ultraljudsundersökning, vilket hjälper till att identifiera sjukdomen. För att behandla denna patologi under graviditeten ordineras kvinnor läkemedel med ett högt innehåll av jod. Som ett förebyggande av sjukdomen rekommenderas det att ta jodiserat salt med mat.

Hypoplasi av sköldkörteln och graviditet

Hypoplasi i sköldkörteln och graviditet är sällsynta, vanligtvis hos 2% av gravida kvinnor. Sjukdomen är medfödd och är en underutveckling av vävnaderna i glandula thyroidea. Allt detta leder till brist på hormoner som hämmar nervsystemet och hjärnans aktivitet. Mycket ofta, orsaken denna sjukdomär brist på jod i kroppen.

Jag diagnostiserar sjukdomen med hjälp av ultraljud och visuell undersökning (sköldkörteln är något förstorad). När det gäller behandling, under graviditeten, ordineras en kvinna läkemedel med ett högt innehåll av jod. Detta gör att graviditeten kan utvecklas normalt och påverkar inte barnets utveckling negativt.

Hypotyreos och graviditet

Hypotyreos och graviditet är inte ovanligt nuförtiden. Sjukdomen framkallar brist på jod i kroppen. Därför bör en kvinna under graviditeten ta ett blodprov för nivån av glandula thyroidea-hormoner. Om testerna visar att kvinnan har nedsatt sköldkörtelfunktion används hormonbehandling som behandling. De främsta orsakerna till sjukdomen är förknippade med nivån av hormoner och inflammation i sköldkörteln.

Behandling av hypotyreos under graviditeten är extremt viktig, eftersom sjukdomen kan leda till att graviditeten avbryts medicinska indikationer, fostrets död i livmodern eller födelsen av ett barn med allvarliga patologier. Hos kvinnor som hade hypotyreos under graviditeten och inte behandlade den, föds bebisar med synnedsättning, skador på hjärnan och nervsystemet eller dövhet.

Autoimmun tyreoidit och graviditet

Autoimmun tyreoidit och graviditet är relaterade till varandra, eftersom sjukdomen uppträder på grund av hormonella förändringar i kroppen. Sjukdomen uppstår på grund av immunsystemets oförmåga att känna igen sjuka och friska celler. På grund av detta påverkas sköldkörteln av en autoimmun effekt, vilket kan påverka graviditetsperioden och barnets utveckling negativt.

De viktigaste symptomen på autoimmun tyreoidit liknar de tidiga tecknen på graviditet. Först och främst är det illamående, irritabilitet, yrsel, såväl som en ökning av volymen av glandula thyroidea, det vill säga utseendet på en struma. Som behandling används medicinsk terapi som bygger på att man tar läkemedel med hög halt av jod för att hålla hormonerna på en normal nivå.

Sköldkörtelhormoner under graviditeten

Sköldkörtelhormoner under graviditeten utför en av de viktigaste funktionerna - de bidrar till den normala utvecklingen av hjärnan hos ett barn. En reducerad nivå av hormoner leder till patologiska processer under graviditeten och olika lesioner i nervsystemet och hjärnans aktivitet hos barnet. Låt oss titta på funktionerna i glandula thyroideas funktion och produktionen av dess hormoner under perioden för att föda ett barn.

• Under graviditeten arbetar sköldkörteln dubbelt så hårt och producerar 50 % mer sköldkörtelhormon.
• Normala nivåer av hormoner under graviditeten skiljer sig inte från tester hos icke-gravida kvinnor.
• Under graviditeten ökar sköldkörteln med 15 % och det finns en stor risk att utveckla hypotyreos.

Sköldkörtelns inverkan på graviditeten

Sköldkörtelns inverkan på graviditeten baseras på produktionen av hormoner och deras inverkan på graviditetens förlopp och barnets utveckling. Produktionen av hormoner regleras av centralen nervsystem, hypofys och hypotalamus. Det vill säga med deras lesioner är problem med produktionen av glandula thyroidea-hormoner och uppkomsten av olika sjukdomar möjliga.

För att bestämma sjukdomen utförs diagnostik med hjälp av ultraljud och ett blodprov för hormoner tas. Baserat på resultaten av diagnosen fattar endokrinologen och gynekologen beslut om behandling (för hormonella störningar) eller förebyggande av sköldkörteln och dess effekt på graviditeten.

Ultraljud av sköldkörteln under graviditeten

Ultraljud av sköldkörteln under graviditeten är ett obligatoriskt förfarande för varje kvinna. Med hjälp av ultraljud kan du ta reda på förekomsten av vissa sjukdomar som negativt påverkar både moderns hälsa under graviditeten och barnets utveckling. Ultraljud hänvisar till icke-invasiva diagnostiska metoder, eftersom den gravida kvinnan under studien inte utsätts för kirurgiska eller andra effekter. Med hjälp av ultraljud tas ett fotografi som visar uppbyggnaden av sköldkörteln, vilket gör att tumörer och andra smärtsamma processer syns.

Förfarandet kräver ingen speciell förberedelse. Det enda som behövs för ett normalt ultraljud är full tillgång till nacken. Det är därför en kvinna ska vara i kläder som inte täcker hennes hals och helst utan smycken. Ultraljud av sköldkörteln under graviditeten utförs under första trimestern och när vissa symtom uppträder.

Borttagning av sköldkörteln under graviditeten

Borttagning av sköldkörteln under graviditeten utförs inte, eftersom proceduren kan påverka graviditeten negativt. Om en kvinna har en sjukdom som kräver omedelbar borttagning av sköldkörteln av medicinska skäl, måste graviditeten avbrytas. Eftersom på grund av kraftiga hormonella ökningar är det normala graviditetsförloppet och barnets utveckling hotat.

Det är därför som alla sjukdomar i glandula thyroidea behandlas under tiden för att föda ett barn genom att ta de säkraste läkemedlen för den blivande mamman och hennes barn. Om en kvinna blir gravid omedelbart efter avlägsnandet av sköldkörteln, kommer hon troligen att få ett missfall på grund av hormonbehandling, som måste slutföras som det sista stadiet av behandlingen.

Graviditet efter tyreoidektomi

Graviditet efter borttagande av sköldkörteln är möjlig, men inte tidigare än två år efter operationen. En sådan period kommer att möjliggöra en fullständig rehabiliteringskurs och återställa den hormonella bakgrunden hos en kvinna. Efter avlägsnande av sköldkörteln måste en kvinna följa hormonersättningsterapi hela sitt liv, och även under graviditeten. Därför, när en kvinna planerar en graviditet, bör en kvinna söka råd från en gynekolog-endokrinolog som kommer att observera henne under hela perioden för att föda ett barn.

Graviditet efter avlägsnande av sköldkörteln fortsätter som regel utan komplikationer, förutsatt att kvinnan helt följer medicinska rekommendationer för att upprätthålla normala hormonella nivåer. Hormonerna i glandula thyroidea är extremt viktiga för barnets normala utveckling, så den blivande mamman måste vara beredd på en extremt svår graviditetsperiod.

Sköldkörtelbehandling under graviditet

Behandling av sköldkörteln under graviditeten innebär användning av konservativa metoder. Terapi syftar till att eliminera smärtsamma symtom och lindra det patologiska tillståndet. Under graviditeten, som en behandling, väntar en kvinna på hormonbehandling och tar läkemedel med ett högt innehåll av jod, vilket gör att det ofödda barnet kan utvecklas normalt.

Behandling av sköldkörteln under graviditeten beror på sjukdomens svårighetsgrad och dess inverkan på processen att föda ett barn. Om en kvinna får diagnosen en godartad tumör, så använder jag jodbehandling som behandling. När det gäller cancer som upptäcks under graviditeten, påverkar hormonella förändringar och graviditeten i sig inte utvecklingen av sjukdomen. I alla fall är gynekologen-endokrinologen engagerad i behandling och kontroll av sjukdomen, som föreskriver behandlingen av sköldkörteln för kvinnan.

Sköldkörteln och graviditeten är sammankopplade. Så, med normal funktion av glandula thyroidea, fortsätter graviditeten utan komplikationer. Om en kvinna har misslyckanden och kränkningar i denna kropps arbete, krävs det sjukvård eftersom det kan påverka barnets utveckling negativt.

Sköldkörteln kallas i folkmun för "sköldkörteln", alla vet att vi har detta organ, men alla förstår inte varför vi behöver det. Och frågor om sköldkörteln under graviditeten uppstår ännu oftare. Låt oss försöka lista ut det.

Vad det är?

Sköldkörteln är ett inre organ endokrina systemet vår kropp. Den producerar hormoner, som inkluderar jod, och är involverad i metaboliska processer, och är också ansvarig för tillväxten av vissa celler.

Med sitt namn klargör denna kropp redan all betydelse och värde för vårt liv. Sköldkörteln ligger på framsidan av halsen, nämligen i dess nedre del. I normalt tillstånd varierar dess vikt hos en vuxen från 12 till 20 gram, men till exempel hos en nyfödd kommer den inte att överstiga 3 gram. I praktiken är sköldkörtelns storlek och vikt individuell för varje person, och hos kvinnor beror dessa siffror också på menstruationscykeln.

Sköldkörtelfunktion?

Sköldkörtelns huvudfunktion är produktionen av hormoner - tyroxin och trijodtyronin. Dessa är jodhaltiga hormoner som vår kropp får tillsammans med maten vi äter. Dessa två hormoner är involverade i den metaboliska processen, eller snarare, hjälper proteiner, fetter och kolhydrater att absorberas ordentligt. Således, näringsämnen, som kommer från maten som konsumeras omvandlas till energi på cellnivå. Jodhaltiga hormoner är också involverade i cellernas neoplasma, liksom kontroll över gamlas död, deras snabba förnyelse och syresättning. Lika viktiga är funktionerna att upprätthålla en konstant kroppstemperatur och minska bildningen av fria radikaler. Vi kan inte bortse från det faktum att tyroxin och trijodtyronin hjälper oss att utvecklas i olika riktningar: fysiskt, mentalt och mentalt, och därför är viktiga för oss i alla skeden av livet.

Den andra funktionen hos det endokrina organet är bildandet och frisättningen av hormonet kalcitonin i blodet. Det hjälper till att ta upp kalcium, som är nödvändigt för benbildning och är viktigt för muskler och nervsystemet.

I allmänhet kan vi säga att sköldkörteln är involverad i nästan alla kroppsprocesser som tillåter oss att inte bara existera, utan att njuta av livet.

Sköldkörteln under graviditeten

Under graviditeten, sköldkörteln, som alla andra inre organ blivande mammor är under enorm stress. Nu måste hon ge de nödvändiga hormonerna inte bara för en kvinnas kropp utan också för en baby. Under denna period ökar därför sköldkörteln i storlek och arbetar mer intensivt med cirka 50%. På samma sätt, att anta att mer jod kommer att krävas.

Sköldkörtelns normala funktion är särskilt viktig under graviditetens första trimester på grund av bildandet och bildandet av fostrets alla organ och system. Således är jodinnehållande hormoner aktivt involverade i skapandet av nerv- och immunsystem hos embryot, hjärnceller och andra viktiga processer, och även leverera syre till barnet och bidra till dess vidare utveckling.

Vid ungefär 4-5 veckor av graviditeten sker bildandet av sköldkörteln i det ofödda barnet, och vid 14-16 veckor börjar det fungera självständigt. Men glöm inte att jodet som är nödvändigt för produktionen av hormoner fortfarande kommer från moderns kropp.

Om en kvinna före graviditeten inte var registrerad hos en endokrinolog och hon inte hade några sjukdomar, kommer graviditeten i de flesta fall att fortsätta normalt. Faktum är att inte varje organism kan klara av sådana belastningar och i vissa fall finns det funktionsfel i detta organs arbete.

Det vanligaste problemet som uppstår under graviditeten är bristen på jod i en gravid kvinnas kropp för att producera den nödvändiga mängden hormoner. Det löses helt enkelt: endokrinologen ordinerar ett extra intag av jodhaltiga läkemedel (till exempel jodomarin 200) eller genom att justera kosten.

Fallet när det finns problem med produktionen av jodhaltiga hormoner i en kvinnas kropp före graviditeten kallas hypotyreos. En sjukdom av detta slag påverkar reproduktionssystemets funktion och leder oftast till infertilitet. Sannolikheten att bära ett friskt barn med en sådan diagnos är mycket liten och läkare rekommenderar att du avbryter graviditeten.

Å andra sidan, under den första trimestern, kan den blivande mamman möta problemet med en överdriven mängd jodhaltiga hormoner. Inom medicinen kallas detta fenomen hypertyreos. Ofta är det tillfälligt, men bör ändå inte ignoreras, eftersom. i framtiden kan det leda till sjukdomar som diffus giftig struma.

Diffus giftig struma har många synonymer: Graves sjukdom, hypertyreos, Graves sjukdom, Flayani, Perry.

Hypertyreos är en autoimmun sjukdom associerad med överdriven produktion av sköldkörtelhormoner, vilket sedan leder till förgiftning av kroppen.

Symtom på sjukdomen:

1. ökad svettning;
2. hand darrande;
3. sömnlöshet;
4. kardiopalmus;
5. irritabilitet;
6. plötslig viktminskning;
7. expansion av palpebrala sprickor;
8. glitter i ögonen;
9. muskelsvaghet;
10. håravfall;
11. snabb utmattning;
12. en ökning av sköldkörteln i storlek, etc.

Om dessa symtom är närvarande, vägra inte att besöka endokrinologen och diagnostisera. För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att genomgå en ultraljudsundersökning av sköldkörteln, röntgen eller tomografi, samt klara laboratorietester.

Graviditet med hypertyreos

Hypertyreos kan utvecklas under graviditeten, eller det kan förvärvas före graviditeten. Ofta, i fallet när Perrys sjukdom inträffade under graviditeten, normaliseras sköldkörteln med tillkomsten av andra trimestern och början av fostrets sköldkörtelfunktion.

Närvaron av diffus giftig struma före graviditeten kan ge många problem under graviditeten. Under den första trimestern, på grund av en ökning av belastningen på sköldkörteln, kan en exacerbation inträffa, och en förbättring bör förväntas under andra trimestern. Men kl felaktig behandling de flesta kvinnor förbättras inte, utan tvärtom uppstår takykardi och högt blodtryck kvarstår.

För behandling av Basedows sjukdom ordineras läkemedel som blockerar eller minskar produktionen av jodhaltiga hormoner. När du gör det måste du välja mediciner ah med en lägsta dos och som inte påverkar fostrets utveckling. Läkemedlet stoppas omedelbart efter att tillståndet förbättrats. I mer avancerade former är operation nödvändig, som utförs under graviditetens andra trimester.

Att ignorera sjukdomen och felaktig behandling av sjukdomen kan leda till allvarliga konsekvenser:

1. för tidig födsel;
2. otillräcklig kroppsvikt hos fostret;
3. hjärt-kärlsjukdom hos ett barn;
4. sen toxicos;
5. högt blodtryck;
6. medfödd hypertorios;
7. hypotrofi.

En mer framgångsrik graviditetsförlopp med diffus giftig struma noteras när den upptäcks i de tidiga stadierna eller tidig graviditet. I vilket fall som helst är det omöjligt att exakt förutsäga sköldkörtelns arbete och beteende. Därför, även efter förlossningen, måste en kvinna kontrollera den hormonella bakgrunden och i tid diagnostisera detta organ.

Sköldkörteln har en enorm inverkan på hur det kvinnliga reproduktionssystemet fungerar. Brott mot utsöndringen av sköldkörtelhormoner kan leda till problem med befruktning och barnafödande, negativt påverka intrauterin utveckling foster.

Är det möjligt att bli gravid med sköldkörtelsjukdomar, hur påverkar detta befruktningen av ett barn? Sköldkörtelhormoner är ansvariga för metaboliska processer i kroppen, kardiovaskulära, matsmältnings-, nerv- och genitourinary systemet. Om den hormonella bakgrunden störs, misslyckas menstruationscykeln, mognaden av follikeln i äggstockarna inträffar.

Brist på ägglossning leder till infertilitet. Därför förekommer graviditet vid sjukdomar i sköldkörteln mycket sällan. Om befruktning inträffar, då i de flesta fall spontan abort på ett tidigt datum. En stor påverkan av sköldkörteln på befruktningen observeras vid autoimmun tyreoidit. Därför rekommenderas kvinnor att genomgå neonatal screening i familjeplaneringsstadiet. Effektiva läkemedel mot denna sjukdom har ännu inte utvecklats.

Tyroxin och trijodtyronin är involverade i bildandet av nervsystemet, kardiovaskulära, reproduktiva systemen och hjärnan hos ett barn. Därför kan eventuella störningar i moderns endokrina organs arbete orsaka en fördröjning i den fysiska och intellektuella utvecklingen av det ofödda barnet.

Bildandet av embryots sköldkörtel börjar vid den 5:e veckan av intrauterin utveckling och slutar efter 3 månader. Fram till denna tid ger barnet hormoner, jod till moderns järn, som börjar producera tyroxin 2 gånger mer än vanligt. Detta leder till en ökning av volymen av körtelvävnader. Detta tillstånd anses inte vara en patologi och försvinner efter förlossningen.

Hypotyreos under graviditet

Med hypotyreos kan spontan abort inträffa i de tidiga stadierna, missfall, fosterblekning, det är svårt för en kvinna att föda, komplikationer uppstår efter förlossningen. Barn föds med nedsatt mental och fysisk utveckling.

Hälsotillståndet för en kvinna med hypotyreos förvärras, hon är orolig för:

• allmän svaghet, trötthet;
• ökad hjärtfrekvens, takykardi, sänkt blodtryck;
• kränkning av stolen;
• kyla, minskning av kroppstemperaturen;
• migrän, led- och muskelvärk;

• svullnad av kroppen;
• kramper;
• håravfall, sköra naglar;
• torr hud, slemhinnor;
• irritabilitet, frekventa humörsvängningar.

Hypotyreos under graviditeten är ganska sällsynt, eftersom kvinnor som lider av denna sjukdom inte kan bli gravida under lång tid på grund av menstruella oregelbundenheter och brist på ägglossning.

Tyreotoxikos under graviditeten

Denna sjukdom i sköldkörteln hos gravida kvinnor utvecklas med ökad utsöndring av sköldkörtelhormoner. Nästan alla fall av patologi är förknippade med. Detta är en åkomma av autoimmun natur, som åtföljs av produktionen av antikroppar som stimulerar den ökade produktionen av tyroxin och trijodtyronin, en minskning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon, som ett resultat uppstår diffus vävnadstillväxt.

Autoimmun sköldkörtelpatologi och graviditet kan orsakas av tyreoidit, toxiskt adenom, långvarig användning av tyroxin, graviditets-trofisk sjukdom.

De viktigaste symptomen på tyreotoxikos inkluderar:

• nervositet, irritabilitet;
• svettning, värmeintolerans;
• förstoring av sköldkörteln;
• viktminskning;
• frekvent diarré;
• utåtstående ögon;
• svår toxicos, okuvliga kräkningar.

Tyreotoxikos är i vissa fall en indikation för abort. Med hjälp av tyreostatika går det ibland att stabilisera kvinnans tillstånd och rädda fostret. Men utan snabb terapi inträffar missfall eller födelsen av ett barn med missbildningar, missbildningar och sköldkörtelsjukdomar. Under förlossningen kan en kvinna utveckla en tyreotoxisk kris.

Behandlingens komplexitet ligger i det faktum att tyreostatika tränger igenom placentabarriär och kan provocera utvecklingen av struma hos ett barn. Därför ordineras behandling strikt individuellt. I vissa fall utförs en partiell resektion av sköldkörteln för att orsaka hypotyreos.

Sköldkörtelinflammation

Graviditet och nodulär struma är inte ett farligt tillstånd för en kvinna. Hos 80% av patienterna hittas godartade tätningar som inte stör det endokrina organets funktion och inte stör födelsen av ett friskt barn.

strumabehandling

Om en kvinna diagnostiseras med en struma, fattas ett beslut om att genomföra terapi. Behandlingsmetoder väljs individuellt för varje patient, med hänsyn till svårighetsgraden och orsaken till sjukdomen.

För att klargöra neoplasmens etiologi utförs också en nod under graviditeten. Enligt resultaten av analyserna bestäms en ytterligare behandlingsregim. Om cancerceller upptäcks, skjuts operationen upp för postpartum period. Brådskande operation utförs endast om struma under graviditeten komprimerar luftstrupen. bästa sikt för terapi är andra trimestern.

I andra fall ordineras monoterapi, L-tyroxin eller deras komplexa kombination.

Är det möjligt att bli gravid utan sköldkörtel

Graviditet efter är möjlig. Efter operationen tar kvinnor läkemedel som ersätter sköldkörtelhormoner. Efter kirurgiskt ingrepp måste passera minst ett års rehabilitering för att återställa kroppens normala funktion. Då kan du planera en graviditet.

Om frånvaron av sköldkörteln orsakas av en elakartad tumör. Sedan efter operationen utförs kemoterapi, stödjande behandling. Kvinnans kropp försvagas, och befruktning sker endast i enstaka fall.

Graviditet utan sköldkörtel bör fortsätta under överinseende av en läkare och under konstant övervakning av nivån av hormoner i blodet. Gynekologen och endokrinologen ordinerar den nödvändiga dosen av läkemedel och övervakar fostrets intrauterina utveckling.

Sköldkörteldiagnos under graviditeten

I stadiet av familjeplanering genomgår kvinnor en fullständig undersökning. Diagnostiskt ultraljud av sköldkörteln under graviditeten är indicerat för befintliga sjukdomar i detta organ, förekomsten av patologi i anamnesen hos anhöriga och om karakteristiska symptom på sjukdomskänsla uppstår.

Enligt resultaten av ultraljudsundersökning är det möjligt att bedöma volymen, organets struktur, närvaron av noder, inflammatorisk process. Normalt är sköldkörteln något förstorad, men bör inte överstiga 18 cm³ med en kroppsvikt på 50–60 kg. När sälar upptäcks indikeras en punkteringsbiopsi. Denna analys hjälper till att bestämma nodens natur.

Sköldkörtelhormoner under graviditet bör ligga inom följande gränser:

• under första trimestern - 0,1-0,4 mU / ml;
• Normen för TSH under andra trimestern är 0,3–2,6 mU / ml;
• Under tredje trimestern kan nivån av TSH stiga till 0,4–3,5 mU / ml;
• Närvaron av antikroppar mot TPO indikerar autoimmun tyreoidit.

Mindre avvikelser från normen är det inte ett alarmerande symptom eftersom varje kvinnas kropp är annorlunda. En anledning till oro anses vara en betydande över- eller minskning av gränsen för indikatorer.

Tester för sköldkörtelhormoner tas av kvinnor med tecken på störning av det endokrina organet, om det finns en historia av diagnostiserade sjukdomar och med långvarig behandling av infertilitet.

Kvinnor med sköldkörtelsjukdom har låg chans att bli gravid, ökad risk för tidigt avbrytande av graviditeten och svårigheter under graviditet och förlossning. Brott mot den hormonella bakgrunden påverkar negativt den intrauterina utvecklingen av fostret, kan orsaka medfödda patologier.

Bibliografi

1. Obstetrik och gynekologi: diagnos och behandling. Handledning. I 2 volymer. DeCherni A.Kh., Nathan L. 2009 Utgivare: MEDpress-inform
2. Akuttillstånd inom obstetrik och gynekologi: diagnos och behandling. Pearlman M., Tintinalli J. 2008 Förlag: Binom. Kunskapslabb.
3. Läkemedel som används inom obstetrik och gynekologi / redigerad av V.N. Serov, G.T. Torr / 2010, red. 3, korrigerad och kompletterad - M.: GEOTAR-Media.
4. Obstetrisk taktik för sätespresentation, Strizhakov A.N., Ignatko I.V., M.: Dynasty, 2009.
5. Akutvård för extragenital patologi hos gravida kvinnor. 2008, 2:a upplagan, reviderad och kompletterad, Moskva, Triada-X.
6. Obstetrik: en kurs med föreläsningar. UMO-certifiering för läkarutbildning. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Förlag: Geotar-Media.