Какъв размер се счита за голям плод за еп. Голям плод по време на бременност: причини и последствия. Какво означава "голям плод"?

"Героят е роден!" - чува млада майка, чието новородено тежи над 4 килограма. Много родители са убедени, че голямото дете е добро: тъй като тежи много, това означава, че е силно и здраво. За съжаление, това широко разпространено мнение не винаги е оправдано - раждането на дете с голямо тегло понякога е свързано с някои проблеми.

Първо, нека дефинираме термините. Ако теглото на детето при раждане е 4000-5000 g, плодът се счита за голям. С маса от 5000 g и повече, плодът се нарича гигант. В този случай височината на детето не се взема предвид, въпреки че по правило дължината на тялото на такъв "герой" също надвишава средната. Така че, ако "ръстът" на плода е 48-54 см, тогава при големи деца тази цифра може да бъде 54-56 см. Трябва да се отбележи, че през последните години се наблюдава увеличение на средните показатели за тегло, височина и физическо развитиеновородени. Вероятно това се дължи на подобряването на условията на труд, живот и хранене на бременните жени. Според проучвания броят на новородените с тегло над 4000 g е 5-10%. Раждането на деца гиганти е много по-рядко.

Защо бебето е толкова голямо?

Рискови фактори за раждане на големи деца са: наследственост, диабет, някои други ендокринни заболявания, увеличаване на продължителността на бременността и др.

Увеличаване на продължителността на бременносттаможе да доведе до раждане на големи деца. В този случай е възможно както удължаването на физиологичната бременност, така и истинското превъзходство.

За продължителна бременност се счита бременността, която е с 10-14 дни по-голяма от физиологичната и завършва с раждането на функционално зряло дете без признаци на свръхзрялост и "остаряване" на плацентата.

Истинската свръхгестация се характеризира с раждането на дете с признаци на свръхгестация и изразени промени в плацентата.

В същото време признаците на прекомерно износване са липсата на оригинална смазка, сухота, мацерация (набръчкване) на кожата. Нуждата на плода от кислород се увеличава по време на бременността и плацентата вече не може да осигури на плода необходимото количество кислород и други жизненоважни вещества. Има и намаление на броя амниотична течност. При значително предозиране във водите се появява примес от мекониум (оригинални изпражнения) и цветът им става зеленикав или сивкав.

бременни жени, пациенти с диабет, се налага хоспитализация в отделението по патология на бременни в родилен домпрез втората половина на бременността (не по-късно). Там те се преглеждат подробно и лекарите определят датата на раждането им. Изкуствено преждевременно раждане (не по-рано) се извършва в случаите, когато жена, носеща голям плод, има прогресивна късна прееклампсия, значителни полихидрамниони и понижаване на кръвната захар, тъй като това повишава риска от вътрематочна смърт на плода и родова травма. По време на раждането е необходим инсулин. Лечението с инсулин продължава в следродилния период, като се вземе предвид нивото на захарта в урината и кръвта.

Причината за големия размер на плода може да бъде едематозна форма на хемолитична болест- сериозно състояние, свързано с несъвместимостта на кръвта на майката и плода според Rh фактора. Това заболяване възниква, когато бременна жена с Rh-отрицателна кръв носи плод, чиито червени кръвни клетки съдържат положителен Rh фактор, наследен от баща си. В резултат на това плодът развива анемия (намалено съдържание на хемоглобин в кръвта), което често е придружено от жълтеница. При най-тежките форми на хемолитична болест анемията и жълтеницата са придружени от общ оток, натрупване на течност в кухините на плода, уголемяване на черния дроб и далака. Трябва да се отбележи, че при майка с Rh-отрицателна кръв и Rh-положителен плод бременността не винаги протича по този начин. Ситуацията е по-малко благоприятна, ако бременността с Rh-положителен плод се повтаря, преди това е извършено кръвопреливане на Rh-положителна кръв (дори много преди бременността), а също и ако бременната жена е имала грип или други инфекциозни заболявания.

За да се предотврати хемолитична болест при следващи бременности, жените с Rh-отрицателна кръв се прилагат анти-Rh имуноглобулин веднага след раждането.

И все пак най-често причината за големия размер на бебето е наследственост. Така че, ако родителите на детето са имали голямо тегло при раждане, има вероятност бебето да е голямо.

Причината за образуването на голям плод може да бъде недохранване бременна. Така че излишъкът от въглехидрати (тестени изделия, хлебни изделия, сладкарски изделия) в диетата допринася за задържане на течности в тялото, затлъстяване на майката и образуването на прекалено голям плод. В тази връзка повечето експерти препоръчват да се ограничи използването на продукти, съдържащи голям бройвъглехидрати, особено през втората половина на бременността, до 300-400 g на ден.

Има и тенденция към образуване на едър плод по време на втората и следващите бременности. Според статистиката второто дете е с 20-30% по-голямо от първото. Може да се предположи, че това се определя от няколко фактора. Един от тях е психологически, тоест, когато носи второ бебе, бъдещата майка е по-спокойна, тъй като вече не е запозната с бременността и раждането. Друга причина може да е, че по време на втората бременност тялото на майката вече е обучено да носи бебето, кръвообращението в утероплацентните и фетално-плацентарните съдове осигурява по-голямо снабдяване с хранителни вещества на плода, отколкото по време на първата бременност.

Струва си да се отбележи, че при генетично обусловено раждане на голям плод, дължината на тялото на бебето също е доста голяма, така че размерът на плода е пропорционален. В този случай размерите на главата на бебето, които играят основна роля по време на раждането, също са доста големи. Ако причината за голямото тегло е някаква патология (например хемолитична болест на плода), тогава размерът на плода може да се увеличи поради оток на меките тъкани. При доносена бременност костите на плода са по-малко подвижни и по-зле се адаптират към родовия канал на майката, което създава допълнителни затруднения и предразполага към нараняване на майката и плода по време на раждането.

Диагностика на голям плодвъз основа на анамнеза и данни от преглед. Лекарят установява какъв ръст и структура има бащата на детето, с какво тегло и ръст са родени децата по време на предишното й раждане, дали жената има ендокринни нарушения. При преглед лекарят обръща внимание на увеличаването на обема на корема (повече от 100 см), размера и плътността на костите на главата, голямата дължина на плода (повече от 54 см) и очакваното му тегло . Ако се подозира голям плод, е необходимо да се извърши ехографиябременна жена, което позволява според фетометрията на плода (размер на главата, диаметър и обиколка на корема, дължина на бедрената и раменната кост) да се изчисли очакваната му маса.

ражданес голям плод те често протичат нормално, но има известна вероятност от усложнения, които ще обсъдим по-подробно.

Възможни усложнения по време на раждане

В случай, че след пълното отваряне на шийката на матката няма напредък на главата, говорим за несъответствието между размера на главата на плода и таза на майката- така нареченият клинично тесен таз. В този случай размерите на таза могат да бъдат абсолютно нормални, но въпреки това ще представляват трудности или пречки за протичането на тези раждания. При анатомично стесняване на таза (когато всички размери на таза или поне един от тях са съкратени с 1,5-2 cm или повече в сравнение с нормалните), в комбинация с голям плод, раждането става невъзможно дори при силни трудова дейности добра конфигурация на главата.

Преждевременно разкъсване на амниотичната течностпо време на раждане с голям плод, това е свързано с високо положение на главата на плода в тазовата кухина и липсата на диференциация на водата в предна и задна (както се случва при нормалното физиологично раждане). Има ситуации, когато по време на изтичане на вода във влагалището може да изпадне пъпната връв или дръжката на плода. В такива случаи е необходимо да се окаже навременна помощ на родилката. Ненавременното изхвърляне на околоплодната течност, като правило, забавя процеса на отваряне на шийката на матката по време на раждането. Контракциите могат да бъдат болезнени и първият етап на раждането (когато шийката на матката се разширява) може да бъде продължителен. При дълъг безводен период съществува риск от инфекция на плода и матката.

По време на раждане с голям плод, усложнения като напр трудови аномалии(първична и вторична слабост на племенните сили). Тяхната причина може да бъде инфантилизъм - недоразвитие на вътрешните полови органи, тежко раждане и следродилни заболявания, претърпени в миналото. В същото време контракциите от самото начало на раждането обикновено са слаби, редки (първична слабост на трудовата дейност). Понякога активната трудова дейност, развила се в началото на раждането, по-късно отслабва (вторична слабост на трудовата дейност). В същото време раждането се забавя, родилката се изморява. Може да наруши функциите на нервната, сърдечно-съдовата и други системи, а плодът да има признаци на хипоксия (липса на кислород).

Най-големите трудности при раждане с голям плод могат да възникнат при опити. Това се дължи на факта, че главата претърпява значителна промяна: костите на черепа на бебето се движат една над друга, сякаш се адаптират към формата на малкия таз на жената. Ако има несъответствие между размера на главата на плода и таза на майката, тогава долният сегмент на матката претърпява значително преразтягане и е възможно разкъсване на матката.

При продължително стоене на главата на плода в тазовата кухина на жената може да възникне компресия на меките тъкани на родовия канал между тазовите кости и главата на плода. В същото време, в допълнение към шийката на матката и влагалището, пикочният мехур и уретрата се притискат отпред и ректума отзад. IN меки тъканикръвообращението е нарушено, възниква оток. Майката може да спре да уринира. Ако възникне тъканна некроза, която след това се отхвърля, тогава урогенитални фистулиили ректовагинална фистула. Фистулите са проходи между пикочния мехур и влагалището или ректума и влагалището. Това усложнение изисква хирургическа интервенция в следродилния период.

При продължителен период на изгнание е възможно притискане на нервите с последващо възникване при жена пареза на мускулите на краката. Това състояние, придружено от накуцване, се лекува трудно. Ако преминаването на главата през таза е затруднено, увреждане на пубисната симфиза(артикулация на срамните кости). Жените при раждане имат болка при движение на краката, походката е нарушена. При натиск върху областта на пубисната симфиза се появява болка. Разминаването на срамните кости по време на раждане е с различна тежест. В тежки случаи, което е изключително рядко, се прибягва до оперативно лечение. В други случаи имате нужда от почивка на легло, носенето на следродилна превръзка, използването на болкоуспокояващи.

В случай на леко несъответствие между размера на главата на плода и таза на майката, се използва експедитивно управление по време на раждането. Това означава, че при нормална родова активност и липса на усложнения раждането настъпва спонтанно, но ако признаците на несъответствие с добра трудова активност и отишли ​​води не изчезнат в рамките на 3-4 часа, се извършва цезарово сечение.

Ако се появят симптоми на заплаха от руптура на матката, родилката незабавно се оперира. цезарово сечение.

Дори ако раждането преминава през естествения родов канал и главата вече е родена, често възникват усложнения при отстраняване на раменния пояс на голям плод. В тази връзка неонатологът провежда обстоен преглед на новороденото за фрактури на ключицата или ръката.

Продължителното раждане и честите аномалии на родовата дейност могат да причинят нарушение на маточно-плацентарния кръвен поток и хипоксия на плода. При прекомерно изместване на костите на главата на плода и рязкото му компресиране могат да възникнат кръвоизливи в мозъка или под периоста на париеталните кости. В резултат на кръвоизлив от втори тип, кефалогематом. В първите дни след раждането то е покрито с родилен тумор и става забележимо едва след като изчезне. При липса на усложнения кефалогематомът преминава самостоятелно след 6-8 седмици и не засяга състоянието на детето. Кръвоизливи в мозъка, в зависимост от големината им и засегнатата област, могат да имат различни изходи – от леки до тежки.

Трябва да се отбележи, че при родилки с голям плод може да бъде нарушен контрактилитетът на матката, което може да се дължи на кървене след раждане. Може да бъде причинено и от задържане на части от плацентата в матката, разкъсване на меките тъкани на родовия канал.

Ако се приеме, че размерът на плода е достатъчно голям, тогава по време на раждането се извършва внимателно наблюдение на работата на сърцето на плода. Акушер-гинекологът, който води раждането, слуша сърдечната дейност на плода на всеки 15 минути в първия етап на раждането и след всеки опит във втория етап на раждането. Незаменим в случая е сърдечният мониторинг, при който към корема на родилката се прикрепя специален сензор, който следи сърдечната дейност на плода. При признаци на фетална хипоксия се провежда необходимото лечение.

Роденото дете се изследва внимателно за хипоксия и родови наранявания. Изследването ще помогне на лекаря да идентифицира признаци на хемолитична болест, диабет и други заболявания.

Трябва да се отбележи, че описаните усложнения по време на раждане с голям плод в много случаи отсъстват или не са много изразени. При добра грижаИ правилното храненеголемите деца не се различават от връстниците си.

Така че, ако лекарят ви е казал, че бебето ви е родено голямо, знайте, че ще се нуждаете от особено внимателно медицинско наблюдение.

Олга Овчинникова
гинеколог, Централна митническа болница

Дискусия

И ако първият син е с височина 58 см и тегло 4820?! Какво следва?

09.02.2019 19:01:20, Katstar91

Първото дете е дъщеря 3620 58см. Вторият син -3900,54см. Трети син - 4400, 56см. Тя роди всички. Сега чакам четвъртата. Страх ме е дори да си помисля какво ще е!!

12.04.2016 23:16:15, Голикова

Така че имам първото време, синът ми е 4250, височината е 58 см, а дъщеря ми е 3600, височината е 56 см. И сега чакаме третото!Според ултразвука е 2 седмици напред.

20.05.2012 г. 13:41:33, Карина81

синът ми се роди на 4.500 и 57 см. раждаше 6 часа. в деня преди раждането лекарят каза, че максимумът ще бъде 3.600. Сега чакам второто съкровище на 28 седмици, но според ултразвука са още 3 седмици. Страшно е ...

23.12.2008 13:00:36, Надежда

лдггешшшшшжж.

11.12.2008 09:51:15

Родих дъщеричка 4720 и ръст 62 см. С цезарово сечение не съжалявам изобщо.Като я гледам си мисля, че самата тя нямаше да се измъкне без проблем.

07.12.2008 14:05:36, Олга

Родих дъщеря с тегло 4220 и 55 см, въпреки че на ултразвука точно преди раждането казаха, че ще бъде около 3600. Тя сама роди, доста леко, само за 6 часа роди. разрезът наистина трябваше да се направи, но в нашето отделение имаше момичета, които имаха по 3 кг бебета и също с разрези ... Дъщерята отиде при татко, той също се роди 4250

13.09.2008 10:20:14, Инна

Тук ми поставиха голям плод ...
Първата дъщеря 3750, височина 52...
Сега чакам сина си, на 36 седмици казаха, че ще има повече от 4000 ...
Очакване...

21.06.2008 16:55:10, Айгюл

Но на моя ултразвук не поставиха голям плод, в резултат на това със стимулация и без прекъсвания родих дъщеря 4300, височина 59. Ръцете ми наистина се уморяват, детето не слиза от ръцете ми !започнаха да дават пюрета, а ние вече взимаме дрехи за едногодишни деца!

18.02.2008 16:58:14, Утя

Много интересна статия. само много умиращи плашат бременни жени. Всъщност всичко зависи от правилното наблюдение на лекаря. Със сигурност не искам да ги обвинявам за всички заболявания. но факт е, че на 9 месеца бях на ултразвук и казаха, че ще има момиченце с тегло 3200 (въпреки факта, че вече бях качила 28 кг), нямаше преплитане на пъпната връв около врата. но се оказа друго. роди 4280, височина 60 см, преплитане беше, слабо раждане, въпреки че дори не усетих слаби контракции, капеше окситоцин, раждаше дълго време, докато 2 лекари не я изстискаха от вената, почти се задуших, като резултат от оплитане, разкъсах се, след това мястото на детето не се отдели. направих обща анестезия, ръчно отделяне на плацентата и зашиване. тогава все още излезе от упойка просто ужас. въпреки че със същия успех беше възможно да се направи цезарово сечение. Искам второ, но не съм съгласна с лекарите, че следващото дете ще е още по-голямо. не винаги. Изобщо не съм съгласен с лекарите. и моето момиче, между другото, имаше раждане - цефалогематом, но го елиминирахме и излекувахме вътречерепното налягане. Расте така. Всеки ден нещо ново изненадва.

14.01.2008 14:27:21, Баянсулу

преди няколко месеца родих хипопотам :) тегло 4080 55 см. Бебето се роди силно и здраво 8-9 точки по Апгар без никакви проблеми.

10.01.2008 г. 12:16:45 ч., магьоснице

Не е много страховито, въпреки че предупреденият е въоръжени. Имам 23 седмици наддаване на тегло по време на бременност вече възлиза на 12 кг., Според ултразвук, детето е голямо. Лекарят не се притеснява, казва, че е рано за прогнози. Но нашият татко тежеше 4200, така че вече се подготвям, че бебето ще е голямо. По време на раждането ще направя всичко, което зависи от мен. Сега спазвам диетата си - ям по-малко брашно, въпреки че много ме влече сладкото. Опитвам се да не мисля за лошото, не искам да развалям впечатленията си от бременността с преждевременни страхове. Като цяло аз и съпругът ми сме много доволни.

21.07.2007 16:23:11, Олеся

хубави! Колко трябваше да изтърпите вие ​​и съпругът ви! Сълзи се търкалят...
Добре е, че решиха да кръстят веднага - това е много голямо и правилно нещо !!! Молете се за Ванечка и ние ще го направим!!!
Дръжте се, гледайте с оптимизъм в бъдещето! Колко е хубаво да имаш любящ и грижовен човек наблизо!
И простете на майка ми, тя е нещастен човек. Просто се опитайте да не общувате все още. Нека има хора, които ще те подкрепят!

И двете ми деца са големи. И бременностите бяха отлични (едната на 24, втората на 34), и двете роди перфектно.
Малък толкова обикновено за 20 минути!

Дъщеря ми е родена 4400 височина 58 см, наследственост по съпруг, той е роден 4200, раждането беше дълго, болезнено и бавно, нямаше почти никаква амниотична течност, дъщеря ми се роди с хипоксия, но до една годинка бяха излекувани , с масаж и лекарства, своевременно. сега е много развита, 1 клас е, радва ни със закачки. днес чакаме момченце в 38 седмица, по прогнози 4500, чакаме спокойно раждането, въпреки че лекарите го гонят до преждевременно раждане.

17.01.2007 22:31:19 Еля

Коментар на статията голям плод. Характеристики на бременността и раждането

Имах планиран CS. Детето е голямо,таза е тесен.Възможно е да родя.Но!Браво,не,на 14 април ми се роди третото дете. Първите две раждания бяха естествени. Третият път не бях готова да го преживея и отидох на цезарово...

Дискусия

Имах планиран КС. Детето е голямо, таза е тесен. Би било възможно да родя. Но! Мило, не, най-добрият лекар може би каза КС. Скочих от щастие до тавана. Всичко е перфектно, мамка му.Избраха деня менструацията беше почти 40 седмица.Операцията продължи 25 минути.На втория ден ме пуснаха в отделна стая.Родих на 5 и ни изписаха на 8 ноември. Ето! Спомените са най-хубави.

18.01.2019 г. 15:31:43 ч., Мммм

1. Йога, стречинг, гимнастика... дори плуването наистина помага. Който може - бяга в час. Малкото е по-добре от нищо. Правилното дишане също е важно. И като цяло тялото е по-спокойно за претоварвания.
2. CS е сериозна коремна операция. От нея разширените вени лесно могат да блестят с нови цветове и то по цялото тяло. Следователно, хемороидите ще се държат толкова зле, колкото е способен. Задължително го приемайте след бременност! Децата имат нужда от здрава майка!
3. Сега в много родилни блокове има вертикални раждания, модифицирани легла, специални седалки, хидрокабини с масажни душове и вани. Цената е по-малко от 200)) Или можете да го пропуснете безплатно.
4. Сега лекарите се опитват да предотвратят разкъсвания, да режат внимателно и да лекуват бързо.
5. КС се прави предсрочно, когато е по-удобно за лекарите, никой няма да позволи да мине срокът преди планираната КС. Спешният КС при раждаща жена е по-труден. И има повече рискове и шевовете вече няма да са толкова красиви.
6. Както всеки шев, шевът след COP се усеща дълго време: без тежест, без активни движения за дълго време. С възрастта се влошава. Но полов животне страда много.

Естествено раждане след 1-во секцио? .. Нещо ме натовари тук ... Тогава лекарите настроиха цялата бременност, че е само секцио (зрение + голямо 1-во дете, а това е наследствено + 1-во секцио и белегът, до меко казано, не отиде никъде), но същите лекари препоръчаха...

Дискусия

Наистина не разбрах защо си "полутруп" след COP? Анестезията е избрана неправилно? Беше ли обща анестезия?
Имах планово ЦС, под местното, няма "отпадък", няма ужас-ужас. Вярно, имам проблеми в кардиологията, а и уплаших анестезиолога преди операцията :))) Може би затова беше изключително точен с дозировката.
Ами принципно всичко ти е писано - много зависи от белега, но в края на бременността е необходимо да се следи. Не бих рискувал.

Бих рискувал! Имам 2EP и 2KS, но трябва да гледам по-близо до термина, след 1KS шийката ми не се отвори повече от 2 см, така че пак ми направиха KS, въпреки че бях настроена само за раждане и лекарят също, дори за презастраховане, легнах в родилния дом на 38 седмици, но отново CS, така че си струва риска, може да имате късмет)))

По време на раждането лекарят настоя за упойка и по-късно стана ясно защо, детето се роди 4200 г., с голяма глава и лекарят се страхуваше за очите.Не съветвам. Естественото раждане означава страдание за няколко часа и това е, а цезаровото сечение след това умира няколко дни и сънува ...

Дискусия

Присъединявам се към въпросите на любопитните, честито ли как :)))
Няма да разказвам по темата, аз самата раждах и двата пъти, но по отношение на контракциите тялото ми е такова, че до самото раждане не усещам нищо, така че не е необходимо обезболяване, не бих липсва :)
Единственото нещо е, че инжектираха нещо за втори път (не помня добре имената на лекарствата). И реакцията на детето към това определено беше. В момента установяваме дали проблемите на детето са резултат от всичко това. Ясно е, че никой няма да каже със сигурност и едва ли ще имам трето раждане :) Но ако имаше, не бих дал нищо да инжектирам. Само ако причината е абсолютно сериозна и така - нека всичко е естествено. IMHO отнема много повече време и по-скъпо да се справите с последствията, отколкото да издържите процеса на раждане.
Всички, IMHO, разбира се.

С каква цел се интересувате? Раждам скоро и пропуснах всичко?))
Първите, които имах бяха с епидурална, направиха го късно и лошо. За моя вкус (и в младостта си аз самият правех епидурални упойки на други нещастни хора) правенето на този бизнес по време на контракции е доста обезпокоително. Необходимо е тялото да се фиксира неподвижно. Ако бракът е прът, тогава се свийте и легнете неподвижно - това може да бъде проблематично. Аз лично упоих едната половина на тялото - крака, дупето и част от корема, втората половина продължих да я чувствам перфектно.
Разочарова ме и това, че веднага ме легнаха, сложиха упойка в катетъра и се суете всячески, по-скоро безрезултатно. Гърбът ме болеше дълго и силно на мястото на пункцията.
Втория път бях по-умен, не се отказах, вървях до последно, справих се бързо и без упойка.
Е, като цяло - можете да сравните първото и второ ражданетова не е много правилно. Първите са по-дълги и по-сложни по подразбиране, добре, най-често е така.
Надявам се да има третото ми раждане) и се надявам дори по-бързо от второто) Бих бягал)

И имам труден избор цезарово или естествено раждане. Има всички шансове за естествено раждане, и двете лежат с наведени глави и като цяло според доктора много добра бременност за близнаци. НО лекарите силно препоръчват цезарово сечение, т.к. процес на раждане на близнаци...

Дискусия

Съжалявам, че отговарям късно и се радвам, че все пак избрахте цезарово сечение. Моите гордости лежаха идеално - и двете глави надолу, големите по-близо до изхода, малкият малко по-дълбоко ... лекарите казаха, че единият ще излезе, вторият ще излети след него ... в резултат .. , в процеса на излизане на по-големия, по-младият се обърна, опря глава на корема си ... и при всяка битка го сгъна наполовина.
Резултатът беше спешно цезарово сечение.
слава Богу, имах достатъчно мозък без "доставяне във водата" и така нататък, но под наблюдението на лекар .... щеше да завърши с никой не знае какво ..

Благодаря на всички за подкрепата и съветите. Моето чудо се случи. Точно в 38 седмица моите момчета се родиха от CS. Колкото и да не ми се иска сама да раждам, но всъщност изборът на лекар беше правилен. Бебетата за близнаци се оказаха доста големи и нямаше да излязат. А по време на операцията се появиха още изненади, за които никой не подозираше. Следователно всичко, което не се прави, е за добро. Но сега опитах всичко сама и раждам и CS. Вярно, първият вариант ми хареса повече, но какво няма да направите, в името на здравето и благополучието на любимите ви деца.

Кое е по-безопасно за бебето - естественото раждане или секциото? По време на раждането детето може да получи сериозно раждане, в резултат на това - церебрална парализа и други сериозни заболявания. Струва ми се, че по време на цезарово сечение рискът от сериозни усложнения е по-малък Леките видове AED не ...

Дискусия

Момичета, може би някой ще си помисли, че греша, но повечето проблеми се дължат на спешно цезарово сечение, тоест според мен нормалното раждане не трябва да се отлага максимум, максимум според мен 1-2 часа. За ириса давате, така че никой не спори, че е бързо и приятно, а дори и удоволствието от него е страхотно, но за повечето не се получава така, извинете : (Ами защо е тук майка ми. Моята сама ме е хранила, но няма връзка, а за бъдещи проблеми с децата, ами къде сте видели такава статистика. Не, не споря, че аз самата съм много по-добре, но категорично не съм съгласна с това израз "Още повече, че по-голямата част от цезаровите имат определени проблеми, ако не със здравето, психологията и зависимостите, то с майките." Но съм напълно съгласна с последното изречение :))) Много правилно са го написали.
Между другото, посещавах курсове и обучения и всичко това, прочетох, подготвих :)

По дяволите, кой, по дяволите, направи това? цезарово...със здрава мама и здраво бебе...няма думи. Цезаровото сечение е операция, всякакви кризисни ситуации, усложнения. Това е за тези, които не могат да раждат сами!!! Просто потърсете нормален родилен дом, преговаряйте с лекари, нека да имате нормално раждане с отговорен акушер.

Трудно е да не се усмихнеш на пълно бебе: бебетата с наднормено тегло винаги предизвикват искрена нежност. В сравнение със слабо дете, това изглежда силно и здраво. Хората дори често казват, че пълничкото малко дете е сладко, вкусно или апетитно. Но този човек само в редки случаи мисли за факта, че всъщност това не винаги е добро. Наднорменото тегло е опасно дори на тази възраст, а проблемите започват още в утробата ...

Раждането на дете с голямо тегло сред обикновените хорапогрешно смятан за знак за благополучие. Междувременно големият плод е свързан с големи рискове, включително и за майката.

Не бива обаче да се мисли, че това е проблем. Големият плод по време на бременност е просто рисков фактор. Ето защо трябва да научите повече за това, за да предотвратите максимално тези рискове.

Колко струва голям плод по време на бременност?

В продължение на много години в акушерството беше обичайно да се разглежда голямо новородено с маса над 3600 г. Днес обаче тази цифра е преразгледана.

Напоследък се наблюдава тенденция за увеличаване на телесното тегло на новородените. Теглото на дете при раждане до 4 кг вече се счита за норма. Ако надвишава 4 кг, тогава те говорят за голямо бебе, повече от 5 кг - за много голямо, „гигантско“. Всяка година се увеличава броят на ражданията на големи деца (което се нарича макрозомия в акушерството), както и теглото на новородените. Във всеки отделен случай обаче плодът с неравномерно тегло ще се счита за голям. Така че, ако една жена има анатомично тесен таз или плодът е разположен със задните части надолу, тогава в този случай плодът ще се счита за голям, ако достигне маса от само 3,5 кг.

Освен това, когато се определя дали плодът е голям или не, трябва да се вземе предвид и неговият растеж, защото високите деца винаги са по-тежки от ниските.

Като цяло, голям плод (или макрозомия) е бебе, чието раждане може да бъде трудно поради неговия размер и тегло.

Колко голям е плодът наистина може да прецени акушерката или неонатологът при първия преглед на бебето. Но предварителните прогнози се правят много преди раждането - задължително.

По време на посещения при бременна гинеколог всеки път се правят различни измервания и изследвания. Освен всичко друго, лекарят се опитва да направи предварителна оценка на теглото развиващ се плод(вече приключи по-късни дати), измерване на ширината на таза, височината на деня на матката, обиколката на корема, теглото на бременната и други параметри.

Ултразвукът може по-точно да определи теглото и височината на плода по време на бременност, но дори и в този случай тези параметри могат да се различават от реалните с 10-15%

Първо, дава право косвено да се съди за благосъстоянието на развитието на бебето. На второ място, по този начин е възможно своевременно да се подозира развитието на определени патологични състояния по време на бременност. Трето, очакваното тегло, с което детето ще се роди, е много важно в смисъл, че до голяма степен ви позволява да предвидите хода на самия процес на раждане и наличието / отсъствието на опасностите, свързани с него.

Ако една жена редовно посещава гинеколог през цялата си бременност, усърдно преминава всички прегледи, които са й назначени, тогава вероятността от развитие на голям плод в нея се определя много лесно. Почти невъзможно е да заподозрете това сами. Да, много дискомфорт по време на бременност в случай на развитие на голямо бебе изглеждат по-изразени, но може да има съвсем различни причини за това и има много от тях. Големият корем по време на бременност не винаги е доказателство за развитието на голям плод. Възможно е малко бебе да живее в голям корем.

Най-надеждната и точна диагноза на голям плод по време на бременност е преминаването на ултразвуково изследване. И заслужава да се отбележи, че такава диагноза е много важна, защото понякога на тази основа (развитието на голямо бебе) може да се подозира, че бременната жена има сериозни заболявания.

Голям плод по време на бременност: причини

Най-често бебето наддава още в утробата заедно с майката във връзка с нейния начин на хранене. Комплект наднормено теглонай-вече допринася за злоупотребата с прости въглехидрати. Любовта към брашното, сладкарските изделия, сладкото води до излишни грамове и килограми. Но има и други причини за образуването на голям плод по време на бременност:

1. Наследственост . Разбира се, родителите с едро телосложение също вероятно ще имат доста големи деца. Дори ако сега сте слаби и слаби, при раждането нещата може да са различни. Освен това размерът на главата на новородено е силно зависим от генетиката: ако бащата на бебето също е роден с голяма глава, тогава рисковете се увеличават. Попитайте бабите на бъдещото бебе, децата с какво тегло са родили. Най-вероятно историята ще се повтори.
2. Брой раждания в миналото . Практиката показва, че всяко следващо дете на една и съща жена се ражда с по-голямо тегло от предишното. Но, разбира се, голям плод по време на първата бременност също е често срещан.
3. Грешен начин на живот . Бременна жена, която се движи малко и яде много пържени, мазни, въглехидратни храни със сигурност ще спечели наднормено тегло. А с него и бебето ще натежи.
4. Резус конфликт по време на бременност. Ако Rh-отрицателна майка носи Rh-положително дете, тогава такава бременност е свързана с много рискове. Наред с други неща, задържане на течности в тъканите на плода, което се отразява на теглото и размера му.
5. Нарушен метаболизъм (хипотиреоидизъм, диабет по време на бременност). Поради нарушен метаболизъм, много глюкоза навлиза в кръвта на плода, което допринася за увеличаване на теглото. Често основата за проверка е големият плод по време на бременност бъдеща майкана нивото на захарта в кръвта й, тъй като дори и преди да не е имало отклонения в този показател, сега е възможно да се развие повече гестационен диабет.
6. Прием на лекарства . Има теория, която все още не е потвърдена, че продължителният прием на определени лекарства може да доведе до увеличаване на теглото на плода. Сред тях по честота са средства за подобряване на маточно-плацентарния кръвен поток (като Actovegin).
7. Състояние и местоположение на плацентата . Сред акушер-гинеколозите има мнение, че голямата дебела плацента може да бъде една от причините за образуването на голям плод по време на бременност, тъй като в този случай бебето се храни доста интензивно. Разположението на плацентата по задната стена на матката също допринася за по-активното снабдяване на плода с хранителни вещества.
8. Удължаване на бременността . За истинска свръхбременност, която може да носи определени рискове и опасности, се казва, че бременността продължава повече от 10-12 дни след 40-седмичния период. В този случай детето наддава много на телесно тегло и има други признаци на следзрялост (суха набръчкана кожа, липса на първоначално смазване върху нея, дълга косаи нокти, втвърдяване на костите на черепа, фонтанелите започват да се затварят).

Някои лекари и в същото време самите жени смятат, че големият плод по време на бременност и витамините имат пряка връзка. Сякаш мултивитаминните комплекси за бременни са причината нероденото дете да напълнее. Но, първо, тази теория не е научно доказана и се основава само на личен опити наблюдения на лекари; второ, многобройни прегледи в интернет показват, че много често, когато приемате витамини през целия период на бременност, бебетата се раждат не само със средно телесно тегло, но често дори с тегло под нормата. Така че все още е невъзможно да се каже с увереност, че витамините за бременни жени формират голям плод.

Така че, ако се окаже, че плодът е планиран да бъде голям, тогава лекарят първо трябва да установи причината. От това до голяма степен ще зависи по-нататъшното управление на бременността и подготовката за раждане.

Каква е опасността от голям плод по време на бременност

Изобщо не е необходимо голямото бебе да е проблем по време на бременност или по време на раждане. Но такава опасност съществува и тя е толкова по-голяма, колкото по-голям е плодът и толкова по-сериозна е причината, довела до това.

Колкото по-голям е плодът, толкова повече пространство изисква вътре в утробата, което означава, че толкова повече вътрешни органии колкото по-голям е натискът, който изпитват. В тази връзка честото уриниране, запек, киселини, задух могат да се появят по-изразено и често.

Колкото по-тежък е плодът, толкова по-голям натиск оказва върху празната вена и толкова по-голямо е натоварването на опорно-двигателния апарат, особено на краката. Затова болки в ребрата, гърба и кръста, разширени вени, припадане в положение, легнало по гръб са съвсем нормални явления за такава бременност.

Разбира се, рискът от стрии при бременност с голям плод също се увеличава, както и рискът от повишен тонус на матката.

Голям плод: характеристики на раждането

Има рискове в периода на раждане. Главата на голям плод не приляга плътно към дъното на таза и водите може да не се разделят на предни и задни. Това означава, че когато напуснат, те се изливат наведнъж, което е по-лошо за състоянието на бебето и могат да напуснат преди време (а дългият безводен период при раждане е свързан с определени рискове). Заедно с водите, бримките на пъпната връв могат да попаднат в лумена на шийката на матката, прищипване или крайниците на плода - в този случай трябва да прибягвате до спешно раждане.

Родовата дейност при раждането на голямо бебе често е отслабена и контракциите са болезнени. Поради несъответствие между главата на плода и ширината на таза на майката може да се наложи извършването на цезарово сечение. Ако раждането мине естествено, тогава те често са продължителни, акушер-гинеколозите трябва да дисектират тъканите на перинеума или спешно да прибягват до цезарово сечение. Дори след раждането на голяма бебешка глава може да е трудно да се премахнат раменните стави. Съществува повишен риск от хипоксия по време на раждане и раждане на наранявания на детето, по-специално се образуват вътречерепни хематоми, а при особено трудни раждания могат да възникнат кръвоизливи в мозъка.

Дългият ход на раждането е изпълнен с инфекция на родовия канал и матката.

В редки случаи, когато се роди много голям плод, може дори да се получи разкъсване на матката. Възникват увреждания на срамната кост и тазобедрените стави, мускулни парези и невралгични патологии. Впоследствие също не е изключено възпаление в пикочно-половата система и ректума на жената, която е родила героя.

Често след раждането на голямо бебе следродилно възстановяванеотнема повече време кървави въпросислед раждането продължи по-дълго, може да се отвори маточно кървене.

Голямото новородено бебе може да изисква повече внимание и специални грижи. Но с правилната си организация такова бебе много бързо се адаптира към новите условия на съществуване и не изостава от другите бебета в нищо.

Ако голям плод по време на бременност: какво да правя?

Въз основа на причините, водещи до развитието на голям плод, е възможно да се идентифицират бременни жени, които са изложени на риск за този показател. Такива жени трябва да направят всичко възможно от първите дни, за да сведат до минимум вероятните рискове.

Първото нещо, с което трябва да започнете, е да организирате правилно диетата си. Тя, разбира се, трябва да бъде пълноценна и балансирана. Но с тенденция към наднормено тегло - както жена, така и неродено дете - ще трябва да изключите от диетата мазни, пържени, сладки, брашнести храни и храни. Съсредоточете се върху постни протеини, зеленчуци, неподсладени плодове и пълнозърнести храни. Съдържанието на въглехидрати в диетата ще трябва да се намали в края на бременността.

Възможно е от медицински показаниялекарят ще ви предпише диета или ще препоръча дни на гладно по време на бременност. Но без медицински съвет не могат да се организират такива събития. Но ограничаването на калоричното съдържание на диетата няма да е излишно: не яжте за двама - това е голяма грешка!

Ако няма противопоказания за това, не забравяйте да се движите много и да правите гимнастика. Ще бъде полезно дори да посетите басейн или фитнес за бременни жени.

Но най-важното е да не се притеснявате много. Под внимателно наблюдение медицинско наблюдение, жена, носеща голям плод, има много голям шанс да роди безопасно и с минимални рискове.

Голям плод по време на бременност: как да родя - цезарово сечение?

Доста голям процент от бременностите, при които плодът се развива голям, завършват безопасно чрез естествено раждане. Провеждат се под лекарско наблюдение с проследяване на сърдечната дейност на плода. Непосредствено след раждането на бебето неонатологът със сигурност трябва да прегледа, а също така е необходимо да се проведат някои изследвания, за да се изключат нарушения в здравето на новороденото, по-специално захарен диабет и хемолитична болест.

Но е възможно жената да трябва да се подготви за операцията. Големият плод е косвена индикация за цезарово сечение. Хирургичното раждане не може да бъде избегнато, ако в комбинация с голям плод има други индикации за цезарово сечение:

• тесен таз по време на бременност;
• полихидрамнион;
• късна прееклампсия;
• захарен диабет по време на бременност;
• понижаване нивата на кръвната захар;
• преждевременно изпускане на амниотична течност;
• заплитане на кабела;
• удължаване на бременността;
• слаба трудова дейност.

Спешно цезарово сечение при голям плод може да се направи при слабо раждане, продължително раждане, клинично тесен таз (което се установява още в процеса на раждане) или ако има риск от разкъсване на матката

В общи линии, специални причининяма проблем. Доверете се на Вашия лекар - и всичко ще върви възможно най-добре. Не отказвайте хоспитализация в последните срокове, ако бъдете помолени да го направите. Приемането на голямо бебе с предварителна подготовка и пренатални грижи е много по-лесно и принципно правилно. Медицинският контрол значително ще намали вероятните рискове и ще предотврати усложнения.

В крайна сметка много жени раждат големи фъстъци не само сами, но и без никакви затруднения и усложнения! В крайна сметка раждането във всеки отделен случай протича по свой начин, с индивидуални различия и характеристики.

Затова не се страхувайте от нищо - всичко може да се справи. Успех с раждането! Очаквайте вашите герои с любов и нетърпение!

Специално за - Лариса Незабудкина

Бременността е истинско чудо, това е вълнуващо събитие, майките ходят на лекар и на ултразвук, следят растежа на своето мъниче. Понякога при следващото изследване бъдеща мамаможе да разбере, че теглото на бебето й е повече от обикновено и се очаква раждане с голям плод. Как да реагираме на такова заключение, дали да се радваме или да се разстроим? Необходими ли са специални изследвания и терапии, защо лекарите се притесняват толкова много от раждането на голям плод, защо е опасно това?

Няколко термина и понятия.
Раждането на бебе-герой с тегло над 4000 г при жена се възприема от роднините много емоционално и положително. Щом се е родил такъв юнак, значи е здрав и ще бъде силен занапред. В обикновените хора големите деца винаги се свързват със здраве и сила. Но акушер-гинеколозите и педиатрите, за съжаление, не са толкова оптимистични за големите бебета. Факт е, че природата съзнателно е замислила раждането на бебе с определено тегло и височина, раждането на деца с отклонения в теглото и височината от нормата винаги е свързано с трудности за самата майка и опасности за бебето.

Кой плод се счита за голям от лекарите? Педиатрите и акушер-гинеколозите смятат, че плодът е голям за раждане с телесно тегло 4 килограма. Раждането на бебе в рамките на 4-5 кг е голям плод, а раждането на дете над 5 кг е гигантски плод, това винаги е патологично състояние за бебето. Ориентирът за едър плод е именно масата, но растежът на бебето не е толкова важен за определяне на понятието „едро дете“. Въпреки че беше отбелязан модел в растежа, обикновено с маса от 4000-5000 g, височината на децата е средно 54-56 см. Тоест тези деца са пропорционално изградени, те просто са по-големи от средните деца по тегло и височина .

Забелязва се една характерна особеност - през последните няколко десетилетия се увеличава броят на децата, които се раждат с тегло над средното, с повече високи показатели за физическо развитие. С какво е свързано? Изтъкнати са много фактори - на преден план са подобрените условия на труд за бъдещите майки, няма нужда да местят чували със зърно по нивите, да топлят печки и да работят тежък физически труд. В допълнение, друг фактор за увеличаване на теглото на децата е подобряването на качеството на храненето (и неговото количество, затлъстяването е бичът на нашето общество!). В допълнение, качеството на грижите за бременните жени се е подобрило, днес те помагат на много жени, които преди не са могли да имат деца, да поддържат и издържат бременността - следователно всички проценти са нараснали.

Днес раждането на деца над 4000 години е около 6-10% от всички раждания. Но раждането на деца с тегло над 5000 грама е рядкост и много сериозно изпитание за майката. Днес най-голямото дете в историята на акушерството е дете с тегло 10,2 кг, родено през 1955 г., в Русия досега най-голямото бебе през последните години е дете с тегло 7200 г и ръст 67 см. Разбира се, той е роден от цезарово сечение, да роди естествено От такова огромно дете никоя, дори и най-голямата жена, не е в състояние.

Защо децата са толкова големи?
Обикновено при раждането на такива деца се проследяват ясно наследствените характеристики - основно в семействата на големи родители децата също не са малки, плюс, ако преди това е имало големи деца, рискът от раждане на голямо бебе е по-висок. Това обаче не е единствената причина за раждането на такива герои. Често голям плод се среща при майки със захарен диабет, с претърпяна бременност, с развитието ендокринни заболяванияи метаболитни нарушения, затлъстяване.

Удължаването на бременността често води до увеличаване на теглото и растежа на плода. В крайна сметка бебето расте всеки ден, въпреки че времето за неговото раждане никога няма да дойде. Лекарите разграничават два вида постматуритет - истинският, когато бебето се ражда с всички патологични признаци на постматуритета и има изразени патологични променив плацентата (нейното стареене). Разграничава се обаче и фалшива прекомерна бременност - това е така наречената продължителна бременност, която обикновено е една до две седмици по-дълга от обичайното, но в същото време успешно завършва с раждането на голямо, но функционално зряло дете без признаци на следзрялост и без признаци, че плацентата е "остаряла".

Важно е да се прави разлика между тези два вида свръхрастеж, защото ако продължителната бременност не уврежда бебето и не уврежда здравето на майката (това най-вероятно е малко по-късна овулация и объркване с времето), тогава с истински свръхрастеж , се установяват проблеми в състоянието на бебето и здравето му ще изисква наблюдения.

Признаци на следзрялост се появяват по време на раждането и се отбелязват от лекарите. Основните са липсата на първично омазняване по тялото на бебето, сухота и мацерация на кожата. Мацерацията е състояние. Което се получава при продължително излагане на кожата на вода, това се получава след баня, ръцете се набръчкват. Същото се среща и при дете. При прекаляване нуждата на детето от кислород и хранителни вещества за по-нататъшен растеж рязко се увеличава, а количеството на околоплодната течност рязко намалява. Значителното свръхобеменяване разкрива примес на оригинални изпражнения (мекониум) в амниотичната течност, поради което те стават зелени или сиви.

Бременните жени с диабет от всякаква форма изискват специално наблюдение поради честото раждане на деца с високо тегло при раждане. Такива жени трябва да бъдат хоспитализирани в предродилния отдел на специализиран родилен дом предварително, в период от около 32 седмици. В родилния дом те преминават подробен преглед и лекарите решават с тях въпроса за датата на раждане на детето. Ако теглото на плода, според проучванията, надвишава стандартите, е необходимо да се реши въпросът с преждевременно ражданестимулирани изкуствено. Също така е необходимо да се реши въпросът с преждевременното раждане на бебе с голямо тегло, ако майката има признаци на прееклампсия, има изразен полихидрамнион, нивото на глюкозата в кръвта пада рязко. При такива условия вероятността от наранявания при раждане или от факта, че бебето ще страда и дори ще умре в утробата, се увеличава драстично. По време на раждането лекарите наблюдават такава майка и й прилагат инсулин, а след раждането също е необходимо да се наблюдава и прилага инсулин според нивото на глюкозата в кръвта и урината.

Друг опасна причинаобразуването на големи размери на плода е хемолитична болест на новороденото, или по-скоро неговата едематозна форма. Това е тежка патология, свързана с факта, че кръвта на майката и плода е несъвместима по група или по Rh фактор (резус конфликт). Това се случва по време на бременност, когато Rh-отрицателна майка кара бебето й да наследи Rh-положителна кръв от баща си. Като резултат, имунната системамайката се бунтува срещу червените кръвни клетки на бебето и ги атакува с антитела. Поради това червените кръвни клетки умират, възниква хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки) и анемия. Поради масовото разрушаване на червените кръвни клетки се образува жълтеница, която се образува поради излишък от пигмент - билирубин, който се образува от хемоглобина на унищожените червени кръвни клетки.

Най-тежките форми на хемолитична болест на новороденото, в допълнение към описаните по-горе симптоми, също дават образуването на общо подуване на тялото, течността се натрупва в бебето във всички телесни кухини, далакът и черният дроб се увеличават. Искам обаче веднага да успокоя бременните жени с Rh-отрицателна кръв. Не всички бременности следват този модел. Ситуацията ще бъде много неблагоприятна, ако бременността не е първата и преди това е имало аборти с Rh-положителен плод, имало е кръвопреливане с различен Rh или е имало инфекции в ранен терминбременност. Но днес има начини за справяне с хемолитичната болест на новороденото - те са ефективни. Една жена се инжектира със специален имуноглобулин против резус.

Нахрани бебето!
Друга причина за раждането на голямо бебе може да бъде затлъстяването на самата майка, нейната лоша диета и спазването на принципа „трябва да ядете за двама“ по време на бременност. Обикновено ядем твърде много, така че много калории не се изразходват за житейски дейности и те плавно се установяват на талията и бедрата ни. По време на бременност жените се грижат за себе си и се движат още по-малко, приемат още по-малко калории, но се хранят по-плътно и повече от обикновено. Следователно има проблеми с наднорменото тегло при самата майка и наднорменото тегло при бебето.

Ако жената има променен метаболизъм в тялото и тялото е със затлъстяване, има висок риск да получите доста пълно бебе по време на бременност. Затова лекарите винаги казват, че ако една жена е имала наднормено тегло, тя има право да наддава не повече от 7-8 кг по време на бременност. Това е теглото, което има самото бебе, плацентата, матката и водата. Тоест тя не трябва да наддава нито грам в резерва си. В нашата страна картината е такава, че заради наднорменото тегло жената понякога дори не вижда корема си и е много трудно да се досетите за бременността на дебела жена. В резултат на това много хранителни вещества и ензими идват при бебето, неговият метаболизъм се активира и започва да работи, като майка му, за програмата за затлъстяване. Такива деца обикновено са малки на ръст, като обикновените деца, но теглото им е голямо. За да избегнат това, лекарите са принудени да поставят бременни "кнедли" на диета, за да не "хранят бебето".

Това не е всичко за голям плод, утре ще продължим да анализираме този въпрос.

Едър плод - как ще протече раждането?

Големият плод понякога е противопоказание за естествено раждане. Във всеки случай лекарите вземат решение индивидуално, въз основа на редица показатели.

Кой плод се счита за голям по време на бременност?

Лекарите говорят за голямо дете, ако теглото му преди раждането варира от 4 до 5 кг. Децата с тегло над 5 кг се считат за гиганти. Тежките бебета съответно имат голяма дължина на тялото и размери на обиколката.

Защо плодът може да е по-голям от термина?

Бебето в утробата расте по определени модели. В много отношения плацентата е отговорна за неговото развитие. Ако функциите му са нарушени, растежът на плода се забавя или ускорява, например, това често се случва при жени с диабет.

Така че причините за прекомерния растеж и големината на плода могат да бъдат:

• Лоша диета и липса на физическа активност. Високото калорично съдържание на храната в тандем с намаляване на физическия труд е първата причина за увеличаване на растежа на детето. Необходимо е да се намали консумацията на храни, съдържащи много прости въглехидрати (тестени, сладкарски и хлебни изделия) и пикантно-ароматни вещества, които стимулират апетита. Затлъстяването на жената се отразява и на бебето;
• характеристики на плацентата. Ако има голям размери обем, тогава детето ще бъде по-голямо от обикновено;
• Увеличаване на обема и интензивността на циркулиращата кръв. В резултат на това се доставят повече хранителни вещества;
• Втора и следващи бременности. Матката има по-голяма разтегливост, съдовете в стената й вече са достатъчно развити, коремната преса има по-малко съпротивление;
• Продължителна и неконтролирана употреба на вещества, които подобряват маточно-плацентарното кръвообращение;
• Наследственост;
• Ендокринно-метаболитни нарушения (захарен диабет, затлъстяване);
• Прекомерно носене;
• Менструални нередности, анамнеза за възпалителни заболявания.

Голям плод: нюанси и особености на хода на раждането

Често раждането започва в определеното време, но при закъснение закъснява, а при диабет може да започне преждевременно.

нека помислим възможни усложнения(честотата им нараства с теглото на детето).

Ненавременно изпускане на амниотична течност. То може да бъде преждевременно (преди началото на раждането) или рано (преди отварянето на шийката на матката). И двата случая са свързани с липсата на разграничаване на водите на задни и предни, високо положение на главата, особености на феталния пикочен мехур и полихидрамнион. Изтичането може да бъде придружено от пролапс на бримката на пъпната връв, което представлява заплаха за живота на бебето.

Аномалии на трудовата дейност (дискоординация, слабост). Контракциите са болезнени, нередовни и с различна продължителност или слаби и редки, което води до забавяне на отварянето на шийката на матката. Слабите родилни сили се дължат на преразтягане на матката, голяма плацента и необходимост от значителни усилия за преместване на голямо дете през родовия канал.

Хипоксия (липса на кислород) може да възникне поради дълго забавяне на раждането, умора на жената, инфекция на фона на безводна празнина.

Едър плод и клинично тесен таз. Усложнение възниква, когато размерите на главата на бебето и таза на майката не съвпадат (дори ако последният е с нормални размери). В този случай, при липса на нарушения, добра трудова дейност, раждането настъпва естествено.

Раменна дистокия с тесен таз. Главата постепенно напредва, разширявайки родовия канал, но раменете могат да заседнат. Акушерът трябва да извърши редица трикове, за да освободи раменния пояс. Много често такива действия могат да доведат до фрактура на ключицата, рамото, нараняване на шията. Дистокията често се наблюдава при големи бебета, чиито майки имат диабет.

Увеличаване на броя на оперативните интервенции поради честите усложнения по време на раждане. Много по-често се прибягва до цезарово сечение при тесен таз, слаби контракции и опити, които не могат да бъдат коригирани. По планиран начин се използва цезарово сечение седалищно предлежаниеголям плод, белег на матката, преносване на първото дете от по-възрастна жена, наличие на заболявания, усложнения по време на предишни бременностии раждане.

Амниотомия (изкуствено отваряне на феталния пикочен мехур) и възбуждане на генеричен детайл. По принцип стимулацията се планира от 38 седмици, когато бременността се комбинира с екстрагенитална патология и в случай на предозиране.

Какъв е рискът от усложнения?

Често при естествено раждане контрактилитетът на матката се нарушава, поради което се появява кървене. Съответно се увеличава броят на мануалните изследвания на неговата кухина. По време на изследването се отстраняват неотделилите се части от плацентата, извършва се масаж, който спомага за свиване на мускулите и спиране на кървенето.

Дисекциите се използват широко, тъй като рискът от разкъсване на вагината и перинеума е висок.

При жени, които са родили тежки деца, инволюцията на матката (обратно развитие) често се забавя, възниква анемия (нивата на хемоглобина намаляват), хипогалактия (недостатъчно мляко). При пациенти със затлъстяване: образуват се кръвни съсиреци (главно в краката), се наблюдават гнойно-септични лезии, възниква ендометрит (възпаление на лигавицата на матката), симфизит, мастит.

Защо децата с наднормено тегло трябва да бъдат контролирани?

Що се отнася до бебетата, те най-често страдат от хипоксия и се раждат в състояние на асфиксия. Също така при новородените периодът на адаптация е по-дълъг, отколкото при децата с нормално телесно тегло.

Често новородените имат неврологични разстройства (тремор, безпокойство). Такива явления се провокират от нарушение на мозъчното кръвообращение. Понякога има доста тежки родови травми. Те обаче могат да възникнат и при усложнение на хода на бременността.

Големите бебета могат да страдат от гнойно-септични усложнения (напр. възпаление пъпна рана), които са причинени от първичен имунен дефицит (намаляване на нивото на имуноглобулините).

Тежките деца след раждането са под наблюдението на неонатолог, а по-късно - педиатър. Те трябва да посещават ендокринолог и невролог по-често от останалите, тъй като са предразположени към затлъстяване, диабет, отклонения в нервно-психичния статус, алергични реакции.

Какво да направите, ако се диагностицира голям плод

Когато лекарят каза, че бебето ще бъде голямо, не се паникьосвайте, може само да навреди. Тежкото бебе изисква по-внимателно наблюдение по време на бременност и по време на раждане. След поставяне на диагнозата лекарят ще се опита да разбере причината.

Ако прекомерният растеж е причинен от някаква патология, може да се наложи лечение с лекарства в болница до самото раждане.

Когато причините са в наследствеността или затлъстяването, тогава се предписва диета, така че храната да не допринася за наддаване на тегло, но да доставя на тялото необходимите хранителни вещества. Препоръчително е да наблюдавате внимателно диетата си през първия триместър, за да предотвратите значително наддаване на тегло, както и да правите специални упражнения за бременни жени.

Решението за раждане се взема чисто индивидуално. Струва си да обсъдите този въпрос с Вашия лекар, като вземете предвид особеностите на хода на бременността. Понякога се избира изчакваща тактика, в други ситуации незабавно се предписва цезарово сечение.

Показания за хирургична интервенциявече в процеса на раждане има несъответствие в размера (главата е голяма, тазът е тесен), което се наблюдава повече от 4 часа. Дори ако е планирано естествено раждане, те могат да прибягнат до хирургични процедури, но само ако има заплаха за живота на детето или майката.