गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का प्रभाव भ्रूण पर पड़ता है। गर्भावस्था, आहार और शर्करा के स्तर के दौरान गर्भकालीन मधुमेह। गर्भावधि मधुमेह खतरनाक क्यों है?

एक प्रकार का मधुमेह जो विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में होता है। बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद, यह आमतौर पर चला जाता है। हालांकि, अगर इस तरह के उल्लंघन का इलाज नहीं किया जाता है, शुरू किया जाता है, तो समस्या एक गंभीर बीमारी में बदल सकती है - टाइप 2 मधुमेह (और यह बहुत सारी कठिनाइयाँ और अप्रिय परिणाम हैं)।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ हर महिला में पंजीकृत है महिलाओं का परामर्शनिवास स्थान पर। इसके कारण, एक बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान, एक महिला और उसके भ्रूण के स्वास्थ्य की निगरानी विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, और निगरानी के लिए समय-समय पर रक्त और मूत्र परीक्षण अनिवार्य होते हैं।

यदि मूत्र या रक्त में अचानक ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि का पता चलता है, तो इस तरह के एक भी मामले से घबराहट या कोई डर नहीं होना चाहिए, क्योंकि गर्भवती महिलाओं के लिए यह एक शारीरिक मानदंड माना जाता है। यदि परीक्षण के परिणाम दो से अधिक ऐसे मामले दिखाते हैं, और ग्लूकोसुरिया (मूत्र में शर्करा) या हाइपरग्लेसेमिया (रक्त में शर्करा) खाने के बाद नहीं (जो सामान्य माना जाता है) पाया जाता है, लेकिन परीक्षणों में खाली पेट पर, तब हम गर्भवती महिला के गर्भकालीन मधुमेह के बारे में बात कर सकते हैं।

गर्भकालीन मधुमेह के कारण, इसके जोखिम और लक्षण

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10% महिलाएं गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं से पीड़ित होती हैं, और उनमें से एक निश्चित जोखिम समूह होता है जो गर्भावधि मधुमेह विकसित कर सकता है। इनमें महिलाएं शामिल हैं:

• एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ
• अधिक वजन या मोटापा,
• डिम्बग्रंथि रोगों के साथ (उदाहरण के लिए,),
• 30 वर्ष की आयु के बाद गर्भावस्था और प्रसव के साथ,
• पिछले जन्मों के साथ गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस।

जीडीएम के होने के कई कारण हो सकते हैं, लेकिन यह मुख्य रूप से वफादारी के उल्लंघन के कारण होता है (जैसा कि टाइप 2 डीएम में होता है)। यह गर्भवती महिलाओं में अग्न्याशय पर बढ़े हुए भार के कारण होता है, जो इंसुलिन के उत्पादन का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है, अर्थात् यह शरीर में शर्करा के सामान्य स्तर को नियंत्रित करता है। इस स्थिति का "अपराधी" प्लेसेंटा है, जो ग्लूकोज के स्तर (इंसुलिन प्रतिरोध) को बढ़ाते हुए इंसुलिन का विरोध करने वाले हार्मोन को स्रावित करता है।

इंसुलिन के लिए अपरा हार्मोन का "विरोध" आमतौर पर 28-36 सप्ताह के गर्भ में होता है और, एक नियम के रूप में, यह शारीरिक गतिविधि में कमी के कारण होता है, जिसे गर्भधारण के दौरान प्राकृतिक वजन बढ़ने से भी समझाया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह के लक्षण टाइप 2 मधुमेह जैसे ही होते हैं:

• प्यास की भावना में वृद्धि
• भूख की कमी या भूख की निरंतर भावना,
• से बेचैनी जल्दी पेशाब आना,
• रक्तचाप में संभावित वृद्धि,
• धुंधली दृष्टि (धुंधली दृष्टि)।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण मौजूद है, या आप जोखिम में हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें ताकि वह जीडीएम के लिए आपकी जांच करे। अंतिम निदान न केवल एक या अधिक लक्षणों की उपस्थिति में किया जाता है, बल्कि उन परीक्षणों के आधार पर भी किया जाता है जिन्हें सही ढंग से पारित किया जाना चाहिए, और इसके लिए आपको अपने दैनिक मेनू में शामिल खाद्य पदार्थों को खाने की आवश्यकता होती है (पहले उन्हें न बदलें) परीक्षा दे रहे हैं!) और एक सामान्य जीवन जीएं।

गर्भवती महिलाओं के लिए मानक संकेतक हैं:

• 4-5.19 mmol/लीटर- एक खाली पेट पर,
• 7 mmol/लीटर से अधिक नहीं- खाने के 2 घंटे बाद।

संदेहास्पद परिणाम (अर्थात्, मामूली वृद्धि) के साथ, एक ग्लूकोज लोड परीक्षण किया जाता है (परीक्षण के 5 मिनट बाद, रोगी खाली पेट एक गिलास पानी पीता है जिसमें 75 ग्राम सूखा ग्लूकोज घुल जाता है) - सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए जीडीएम का संभावित निदान

जेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस (जीडीएम) बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है?

प्लेसेंटा में भ्रूण के संरक्षण के लिए कोर्टिसोल, एस्ट्रोजन और लैक्टोजेन जैसे हार्मोन आवश्यक हैं। हालांकि, इन हार्मोनों को इंसुलिन का विरोध करने के लिए मजबूर किया जाता है, जो अग्न्याशय के सामान्य कामकाज को बाधित करता है, और इससे न केवल माँ, बल्कि उसका बच्चा भी पीड़ित होता है।

भ्रूण का गठन गर्भावस्था के पहले तिमाही में होता है, और इसलिए, जीडीएम जो 16-20 सप्ताह के बाद प्रकट होता है, अंगों के विकास में कोई असामान्यता नहीं पैदा कर सकता है। इसके अलावा, समय पर निदान जटिलताओं से बचने में मदद करने में काफी सक्षम है, लेकिन मधुमेह भ्रूण (डीएफ) - भ्रूण के "खिलाने" का खतरा बना रहता है, जिसके लक्षण इसके विकास के उल्लंघन से जुड़े होते हैं।

जीडीएम में डीएफ विचलन का सबसे आम लक्षण मैक्रोसोमिया है - वजन और ऊंचाई में भ्रूण के आकार में वृद्धि। इस वजह से होता है एक लंबी संख्याभ्रूण के विकास के लिए ग्लूकोज बच्चे का अग्न्याशय, जो अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है, पहले से ही अधिक मात्रा में अपना इंसुलिन पैदा करता है, जो अतिरिक्त चीनी को वसा में संसाधित करता है। इसके परिणामस्वरूप, सिर और अंगों के सामान्य आकार के साथ, कंधे की कमर, हृदय, यकृत, पेट में वृद्धि होती है और वसा की परत व्यक्त होती है। और इसके क्या निहितार्थ हैं:

• बच्चे के कंधे की कमर की जन्म नहर के माध्यम से कठिन मार्ग के कारण - कठिन प्रसव;
• उसी कारण से - माँ के आंतरिक अंगों को नुकसान और बच्चे को संभावित चोटें;
• भ्रूण में वृद्धि के कारण (जो अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हो सकता है), समय से पहले जन्म का कारण बनता है।

डीएफ का एक अन्य लक्षण बच्चे के जन्म के बाद नवजात शिशु की सांस लेने में बाधा है। यह सर्फेक्टेंट में कमी के कारण होता है - फेफड़ों में एक पदार्थ (यह एक गर्भवती महिला के जीडीएम के कारण होता है), और इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद, उन्हें निरंतर के तहत एक विशेष इनक्यूबेटर (कूवेज़) में रखा जा सकता है नियंत्रण, और यदि आवश्यक हो, तो वे फेफड़े के वेंटिलेटर का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन भी कर सकते हैं।

गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस का उपचार और रोकथाम

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, जीडीएम का मुख्य कारण शर्करा में वृद्धि है, और इसलिए उपचार, साथ ही रोग की रोकथाम, शरीर में इस सूचक के नियंत्रण पर आधारित है।

एक गर्भवती महिला का कार्य नियमित रूप से परीक्षण करना और उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना है। इसके अलावा, आपको अपने आहार और जीवन शैली को नियंत्रित करना चाहिए (या बदलना भी चाहिए)।

जैसा कि डॉक्टरों और आंकड़ों के अभ्यास से पता चलता है, माँ और उसके बच्चे के स्वास्थ्य की मुख्य कुंजी है उचित पोषण, जिसकी जरूरत वजन घटाने (वजन घटाने) के लिए नहीं, बल्कि ग्लूकोज के स्तर को सामान्य करने के लिए होती है। और यहाँ कम उच्च कैलोरी खाने के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन एक ही समय में पौष्टिक भोजन। और इसका मतलब है:

• पेस्ट्री और कन्फेक्शनरी को आहार से बाहर करें, लेकिन कार्बोहाइड्रेट को सामान्य रूप से आहार से बाहर न करें (यह ऊर्जा का एक स्रोत है);
• कुछ प्रकार के फलों को सीमित या समाप्त कर दें जिनमें आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट होते हैं;
• अर्द्ध-तैयार उत्पादों और तत्काल उत्पादों (नूडल्स, सूप, अनाज, मसले हुए आलू, सॉसेज) का उपयोग करने से मना करें;
• स्मोक्ड मीट, मार्जरीन, मेयोनेज़ का उपयोग करने से मना करें, मक्खन, सुअर का माँस;
• प्रोटीन खाद्य पदार्थों के बारे में मत भूलना: यह शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है;
• खाना पकाने, पकाने, स्टू करने, पकाने या भाप से पकाने के लिए भोजन को प्राथमिकता दी जाती है;
• भोजन छोटे हिस्से में होना चाहिए, लेकिन हर 3 घंटे में।

अलावा, गर्भवती माँउपयोगी हो जाएगा:

• विशेष वर्ग,
• लंबी पैदल यात्रा ताजी हवासड़क मार्ग से दूर।

शारीरिक गतिविधि शर्करा के प्रभावी न्यूट्रलाइजेशन में योगदान करती है (रक्त में ग्लूकोज कम जमा होता है, और इसका स्तर कम हो जाता है), अच्छा चयापचय और समग्र कल्याण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

गर्भवती महिलाओं में मधुमेह के विकास के मामलों की संख्या लगातार बढ़ रही है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, इसकी आवृत्ति औसत 7% है। इसके अलावा गर्भकालीन मधुमेहगर्भावस्था के दौरान (जीडीएम) टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस (डीएम) के आगे बढ़ने के मुख्य अग्रदूतों में से एक है। परिणामों के अनुसार नैदानिक ​​अनुसंधानजीडीएम के इतिहास वाली 100 में से 4 महिलाओं में प्रसव के छह महीने के भीतर गैर-इंसुलिन-आश्रित मधुमेह का निदान किया जाता है।

गर्भावस्था के तहत (इसे कभी-कभी गर्भावस्था भी कहा जाता है) मधुमेह गर्भावस्था के दौरान पहली बार पहचाने जाने वाले हाइपरग्लेसेमिया के संकेतों की घटना को समझता है। एक बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया न केवल ग्लूकोज चयापचय में कुछ बदलावों के साथ होती है।

इस अवधि के दौरान, अग्न्याशय के लैंगरहैंस के आइलेट्स के β-कोशिकाओं पर कार्यात्मक भार काफी बढ़ जाता है, बढ़ते चयापचय परिवर्तनों की भरपाई के लिए उनकी स्रावी गतिविधि की डिग्री तीन गुना बढ़ जाती है।

बढ़ते टूटने और प्रणालीगत संचलन में फैटी एसिड की एकाग्रता में वृद्धि के कारण, ऊतकों में इंसुलिन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

चिकित्सा प्रौद्योगिकी के विकास के बावजूद, डॉक्टर अभी भी सटीक भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं कि बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित करेगा। यह एक पर्याप्त उपचार आहार के चयन और प्रसवोत्तर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी को जटिल बनाता है।

जीडीएम न केवल गर्भावस्था की अवधि को बढ़ाता है और एक्लम्पसिया विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है। ऐसी बीमारी प्लेसेंटा के सभी कार्यों के विकार का कारण बन जाती है, जो बदले में बच्चे की स्थिति को प्रभावित करती है और कभी-कभी अपरिवर्तनीय और जीवन-असंगत जटिलताओं का कारण बनती है।

मधुमेह मेलेटस एक बीमारी है, जिसका मुख्य प्रकटन रक्त शर्करा के स्तर में एक रोगात्मक वृद्धि है। रोग के कई रूप हैं।

अत्यंत दुर्लभ प्रकार के पैथोलॉजी (जन्मजात और अन्य गंभीर विकारों के कारण) के अपवाद के साथ, मधुमेह के सबसे आम प्रकार हैं:

• पहले प्रकार का मधुमेह।अग्न्याशय के β-कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन स्राव में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इन परिवर्तनों के कारण ऑटोइम्यून रोग हैं, विषाणु संक्रमणऔर अन्य विकृति। उपचार का मुख्य तरीका इंसुलिन की आवश्यक खुराक का निरंतर प्रशासन है।
• दूसरे प्रकार का मधुमेह।यह शरीर में स्रावित इंसुलिन के प्रति कम ऊतक संवेदनशीलता के साथ विकसित होता है, हालांकि इसकी एकाग्रता सामान्य सीमा के भीतर रहती है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, एक प्रकार की श्रृंखला प्रतिक्रिया होती है: ऊतकों में इंसुलिन रिसेप्टर्स से "प्रतिक्रिया" की कमी से हाइपरग्लेसेमिया की स्थिति होती है। ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि और भी अधिक इंसुलिन रिलीज को उत्तेजित करती है। जल्दी या बाद में, β-कोशिकाओं का कार्यात्मक रिजर्व समाप्त हो जाता है, और इस हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

गर्भकालीन मधुमेह, विकास के रोगजनक तंत्र के अनुसार, टाइप 2 मधुमेह के साथ एक निश्चित समानता है। हालांकि, इसके विपरीत, यह केवल गर्भवती महिलाओं में भ्रूण के विकास और संबंधित चयापचय संबंधी विकारों के प्रभाव में होता है। गर्भावधि मधुमेह के रोगजनन का आधार इंसुलिन की क्रिया के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता में कमी है। नतीजतन, अग्न्याशय के आइलेट तंत्र की β-कोशिकाएं अपर्याप्त रूप से ग्लाइसेमिया के स्तर को "समझती" हैं और रक्त में इंसुलिन की अतिरिक्त रिहाई के द्वारा प्रतिक्रिया करती हैं।

ये पैथोलॉजिकल परिवर्तन विशेष रूप से तीसरी तिमाही में स्पष्ट रूप से विकसित होते हैं। एक प्रकार का "दुष्चक्र" है। सब कुछ एक आरोही सर्पिल में होता है: ऊंचा स्तरचीनी इंसुलिन की रिहाई को उत्तेजित करती है, जो बदले में इस अग्नाशयी हार्मोन की क्रिया के लिए ऊतक प्रतिरोध को बढ़ाती है। इसके अलावा, गर्भावस्था के मधुमेह की प्रगति गुर्दे में इंसुलिन के विनाश के त्वरण से प्रभावित होती है, स्टेरॉयड की एकाग्रता में वृद्धि होती है।

पूर्वगामी तथ्यों का एक समूह है जो GDM को भड़का सकता है। आइए उन्हें सूचीबद्ध करें:

• पैंतीस वर्ष से अधिक आयु;
• गर्भावस्था से पहले मोटापा (90 किलो या सामान्य शारीरिक वजन का 120% से अधिक वजन), खासकर अगर महिला की उम्र 25 वर्ष से अधिक हो;
• पारिवारिक इतिहास में डीएम की उपस्थिति;
• पिछली गर्भावस्था में इसी तरह की स्थिति का विकास;
• ग्लूकोज के लिए रक्त परीक्षण में संदिग्ध संकेतक, सभी नियमों के अनुपालन में किए गए;
• वर्तमान गर्भावस्था के दौरान आवर्ती ग्लूकोसुरिया की उपस्थिति;
• बहुत अधिक बड़े आकारभ्रूण;
• 4 किलो से अधिक वजन वाले पिछले बच्चे का जन्म;
• मृत जन्म या जन्मजात विकृतियों वाले बच्चे का जन्म;
• सहज गर्भपात।

इन कारकों के आधार पर, गर्भवती महिलाओं को गर्भकालीन मधुमेह के विकास के जोखिम समूहों में विभाजित किया जाता है:

• उच्च जोखिम समूह - सूचीबद्ध कारकों में से दो से अधिक की उपस्थिति;
• मध्यम-जोखिम समूह - 1-2 कारकों की उपस्थिति;
• कम जोखिम वाला समूह - जोखिम कारकों की पूर्ण अनुपस्थिति।

के लिए शीघ्र निदानऔर जीडीएम के विकास की रोकथाम के लिए, गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में सावधानीपूर्वक एनामनेसिस एकत्र करना आवश्यक है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वे उचित परीक्षाओं और परीक्षणों को निर्धारित करते हुए, एक महिला को बनाए रखने और निगरानी करने के लिए आगे की रणनीति बनाते हैं।

गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस: कारण, क्लिनिक, निदान के तरीके

डॉक्टर जीडीएम के विकास के मुख्य कारणों में से एक चयापचय, अंतःस्रावी विकारों या पोषण संबंधी त्रुटियों के कारण होने वाले मोटापे को कहते हैं। वंशानुगत प्रवृत्ति द्वारा अंतिम भूमिका नहीं निभाई जाती है। गर्भकालीन मधुमेह का पहला लक्षण आहार और जीवन शैली में बड़े बदलाव के बिना तेजी से वजन बढ़ना है।

एक महिला भी चिंतित हो सकती है:

• मौखिक श्लेष्म से सूखने की भावना के साथ लगातार प्यास;
• भलाई की सामान्य गिरावट;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना और पेशाब की दैनिक मात्रा में वृद्धि अलग हो जाना;
• कमजोरी और लगातार उनींदापन;
• लगातार थ्रश;
• त्वचा पर लंबे समय तक न भरने वाले घाव।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकारों का निदान दो चरणों में किया जाता है।

24 सप्ताह तक किसी भी समय किसी महिला के डॉक्टर के पास पहली बार जाने पर, निम्नलिखित अध्ययन आवश्यक हैं:

• खाली पेट शिरापरक रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण (अंतिम भोजन के बाद कम से कम 8 घंटे बीतने चाहिए, लेकिन 14 घंटे से अधिक नहीं);
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का माप;
• भोजन की परवाह किए बिना, दिन के किसी भी समय ग्लूकोज एकाग्रता का निर्धारण।

गर्भावधि मधुमेह का निदान तब किया जाता है जब खाली पेट शिरापरक प्लाज्मा में शर्करा का स्तर 5.1-7.0 mmol / l की सीमा में हो। यदि मान 7.0 mmol/l से अधिक है, तो प्रकट मधुमेह मेलिटस का निदान किया जाता है और फिर इसका प्रकार निर्धारित किया जाता है।

24-28 सप्ताह के जोखिम वाली महिलाओं में या प्रारंभिक परीक्षा के दौरान उल्लंघन का पता चलने पर एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है। 75 ग्राम ग्लूकोज के साथ एक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण की आवश्यकता होती है। यह पूरी तरह से सुरक्षित है, परिणामों की व्याख्या करना आसान है, इसके अलावा, ऐसा विश्लेषण अत्यधिक विशिष्ट है।

निम्नानुसार अनुसंधान करें:

• खाली पेट एक नस से खून लें और तुरंत चीनी के स्तर को मापें;
• अगले 5 मिनट के भीतर, एक महिला को एक गिलास गर्म गैर-कार्बोनेटेड पानी में पतला 75 ग्राम शुष्क पदार्थ वाला ग्लूकोज घोल दिया जाता है;
• 60 मिनट के बाद और 2 घंटे के बाद, रक्त परीक्षण दोहराया जाता है।

जेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस का निदान तब किया जाता है जब ग्लूकोज का स्तर 1 घंटे के बाद 10.0 mmol/l और दो घंटे के बाद 8.5 mmol/l से अधिक हो जाता है। जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण, जीडीएम प्राप्त करने के तुरंत बाद उपचार शुरू कर दिया जाता है सकारात्मक नतीजेरक्त परीक्षण।

गर्भावस्था के दौरान जीडीएम: उपचार के सिद्धांत, आहार, व्यायाम, हर्बल दवाएं, दवाएं

क्योंकि रूढ़िवादी चिकित्सागर्भकालीन मधुमेह जटिलताओं से भरा है और दुष्प्रभावउपचार एक सख्त आहार, खुराक वाली शारीरिक गतिविधि की नियुक्ति के साथ शुरू होता है।

दवाओं के उपयोग के लिए संकेत 2 सप्ताह के आहार प्रतिबंध और भ्रूण के अल्ट्रासाउंड संकेतों के परिणामों की कमी है, ये हैं:

• बहुत अधिक बड़ा फल;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• बहुत बड़ी गर्दन की तह;
• वसा की परत का मोटा होना।

एक महिला को केवल इंसुलिन की तैयारी निर्धारित की जाती है:

• लघु-अभिनय - एक्ट्रेपिड, इंसुमन रैपिड, हमुलिन आर;
• लंबे समय से अभिनय - प्रोटाफन, हमुलिन एनपीएच, इंसुमन बजल, लेवेमीर (अक्सर नियुक्त);
• अल्ट्राशॉर्ट एक्शन - नोवोरापिड, हमलाग।

इंसुलिन थेरेपी निर्धारित करते समय, एक महिला को एक पोर्टेबल होम ग्लूकोमीटर खरीदने और दिन में कम से कम 8 बार रक्त शर्करा के स्तर को मापने की सलाह दी जाती है: खाली पेट, भोजन से पहले और 60 मिनट बाद, रात में, सुबह 3 बजे। और भलाई में मामूली गिरावट पर। इंसुलिन की नियुक्ति अस्पताल में भर्ती होने का कारण नहीं है। चिकित्सा कारणों से ही अस्पताल में रहना संभव है।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान जीडीएम के लिए मुख्य चिकित्सा एक आहार है जो एक इष्टतम संयोजन प्रदान करता है पोषक तत्त्वभ्रूण और गर्भवती मां के लिए। डॉक्टरों के अनुसार, इसी तरह की बीमारी वाली ज्यादातर महिलाओं का प्रति सप्ताह लगभग 0.9-1 किलोग्राम वजन बढ़ता है। और अगर इस आंकड़े को 450 ग्राम तक कम करना संभव है, तो हम ग्लूकोज चयापचय के सफल नियंत्रण की बात कर सकते हैं।

आज तक, इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि एक समान बीमारी वाली गर्भवती महिला को किस आहार का पालन करना चाहिए। डॉक्टर तीन विकल्प देते हैं:

• 40% तक कार्बोहाइड्रेट, 25% प्रोटीन भोजन और 35-40% लिपिड। इसके अलावा, कार्बोहाइड्रेट को पूरे दिन समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए, जो पूरे दिन उचित ग्लाइसेमिक नियंत्रण सुनिश्चित करेगा।
• आधे से अधिक (55%) कार्बोहाइड्रेट, शेष आहार को प्रोटीन और वसा के बीच समान रूप से विभाजित किया जाता है।
• कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स के साथ लगभग 60% कार्बोहाइड्रेट, कम से कम 17-19% प्रोटीन और 25% वसा तक।

हालांकि, उपयुक्त आहार विकल्प की परवाह किए बिना, मेनू विविध हो सकता है। विभिन्न पाक मंचों पर स्वादिष्ट व्यंजनों के लिए कई आसान-से व्यंजनों का पालन किया जाता है। बिना पके फल, सब्जियां, जड़ी-बूटियाँ, अखरोट, काजू बहुत उपयोगी होते हैं।

इसके अलावा, भूख की उपस्थिति से बचने के लिए आवश्यक है, पूरी तरह से मिठाई और "तेज" कार्बोहाइड्रेट, स्नैक्स, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़ दें। विशेष ध्यानपीने के शासन को दिया जाना चाहिए - प्रतिदिन कम से कम 1.8 लीटर साधारण पानी का सेवन करना आवश्यक है।

शारीरिक गतिविधियों में से चलने की अनुमति है (प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट), तैराकी बहुत उपयोगी है, गर्भवती महिलाओं के लिए योग कक्षाएं। अधिक गहन अभ्यास करने के लिए डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

औषधीय पौधों पर आधारित विभिन्न काढ़े और चाय एक अच्छा परिणाम प्रदान करते हैं। पारंपरिक चिकित्सकों के अनुसार, निम्नलिखित जड़ी-बूटियाँ रक्त शर्करा को अच्छी तरह से कम करती हैं:

• जंगली स्ट्रॉबेरी के पत्ते और फूल;
• लिंगोनबेरी के पत्ते;
• शताब्दी घास;
• शहतूत के पत्ते;
• हॉर्सटेल घास;
• वाइबर्नम बेरीज;
• बिछुआ पत्ते;
• टकसाल घास;
• कासनी जड़ी बूटी;
• मकई का कलंक।

उन्हें मानक नुस्खा (प्रति ग्लास एक बड़ा चमचा) के अनुसार अलग से पीसा जा सकता है, या 3-4 सामग्री के शुल्क में मिश्रित किया जा सकता है और दिन में 4 बार ¼ कप पिया जा सकता है। हालांकि, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन थेरेपी पर स्विच करें।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस: भ्रूण के लिए खतरा, संभावित जटिलताएं, प्रसव की रणनीति और रोकथाम

जीडीएम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नाल के खराब कामकाज, चयापचय संबंधी विकारों और हार्मोनल स्तरों में तेज उतार-चढ़ाव के कारण, भ्रूण मधुमेह भ्रूण अक्सर विकसित होता है। कुछ अंगों की अतिवृद्धि विशेषता है (विशेष रूप से हृदय, अधिवृक्क ग्रंथियां, दुर्लभ मामलों में, यकृत और गुर्दे), कभी-कभी थाइमस ग्रंथि में कमी और मस्तिष्क विकसित होता है।

नवजात शिशुओं में, बिगड़ा हुआ फेफड़ों के विकास से जुड़ी जटिलताओं को अक्सर नोट किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षणों में शर्करा के स्तर में कमी, बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि और विभिन्न प्रकार के खनिज चयापचय संबंधी विकार दिखाई देते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस अक्सर अपरा अपर्याप्तता का कारण बनता है, जो अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु तक विभिन्न प्रकार के हाइपोक्सिक विकारों का कारण बनता है।

प्रसव के संबंध में, जटिल जीडीएम के लिए संकेत नहीं है सीजेरियन सेक्शन. संतोषजनक रक्त परीक्षण और भ्रूण की गंभीर अंतर्गर्भाशयी जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, स्वतंत्र शारीरिक प्रसव काफी संभव है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअंतिम तिमाही में एक्लम्पसिया के लिए संकेत दिया गया, प्रगतिशील अपरा अपर्याप्तताऔर बच्चे और रोगी के लिए अन्य जानलेवा स्थितियाँ।

बच्चे के जन्म के 6-12 सप्ताह बाद, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए एक महिला का पुन: विश्लेषण किया जाना चाहिए। यदि परिणाम सामान्य सीमा के भीतर है, तो मधुमेह मेलेटस के अव्यक्त पाठ्यक्रम को बाहर करने के लिए आगे की निगरानी और नियमित परीक्षण का संकेत दिया जाता है। यदि मान सकारात्मक हैं, तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है, कुछ मामलों में - अग्नाशय के ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

वंशानुगत प्रवृत्ति और अन्य उत्तेजक कारकों के साथ, गर्भावस्था के दौरान मधुमेह को रोकना बहुत मुश्किल होता है। हालांकि, मुख्य निवारक उपाय बनाए रखना है सामान्य वज़न, और आपको इसके बारे में गर्भाधान से पहले की अवधि में भी सोचना चाहिए।

उचित आहार का पालन करना, व्यायाम करना, मना करना आवश्यक है बुरी आदतें. इसके अलावा, गर्भावस्था की शुरुआत के बाद सही जीवनशैली को बनाए रखना चाहिए।

- डायबिटीज मेलिटस का एक विशेष रूप जो गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन के कारण विकसित होता है। इस रोग का मुख्य लक्षण भोजन के बाद रक्त में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि है और खाली पेट पर संकेतक का रखरखाव सामान्य रहता है। गर्भकालीन मधुमेह भ्रूण के लिए खतरा है, क्योंकि यह हृदय और मस्तिष्क की जन्मजात विसंगतियों के विकास का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी का जल्द पता लगाने के उद्देश्य से, 24-28 सप्ताह की अवधि में महिलाओं को ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कराने के लिए दिखाया गया है। गर्भकालीन मधुमेह के उपचार में आहार, काम और आराम के नियमों का पालन करना शामिल है, और गंभीर मामलों में, इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

सामान्य जानकारी

गर्भकालीन मधुमेह या गर्भकालीन मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जो इंसुलिन प्रतिरोध (इंसुलिन के लिए सेल संवेदनशीलता की कमी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक महिला के शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। प्रसूति में, सभी गर्भवती महिलाओं में से लगभग 3-4% में इस विकृति का निदान किया जाता है। अधिकतर, रक्त शर्करा के स्तर में प्राथमिक वृद्धि उन रोगियों में निर्धारित की जाती है जिनकी आयु 18 वर्ष से कम या 30 वर्ष से अधिक है। गर्भकालीन मधुमेह के पहले लक्षण आमतौर पर दूसरी या तीसरी तिमाही में दिखाई देते हैं और बच्चे के जन्म के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं।

कभी-कभी गर्भकालीन मधुमेह प्रसव के बाद महिलाओं में टाइप 2 मधुमेह का कारण बनता है। यह इस निदान के लगभग 10-15% रोगियों में देखा गया है। वैज्ञानिकों के अनुसार, गर्भकालीन मधुमेह का अक्सर काली महिलाओं में निदान किया जाता है। भ्रूण के लिए बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि मां के रक्त में ग्लूकोज की वृद्धि के कारण, बच्चे का शरीर सक्रिय रूप से इंसुलिन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। इसलिए जन्म के बाद ऐसे बच्चों में ब्लड शुगर लेवल लो होने का खतरा होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के मधुमेह के दौरान भ्रूण के वजन में तेजी से वृद्धि होती है जन्म के पूर्व का विकास.

गर्भकालीन मधुमेह के कारण

गर्भावधि मधुमेह के एटियोपैथोजेनेसिस को मज़बूती से स्पष्ट नहीं किया गया है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि उत्पादन में रुकावट के कारण रोग विकसित होता है पर्याप्तइंसुलिन हार्मोन जो भ्रूण के उचित विकास और विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं। गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर को अधिक ग्लूकोज की आवश्यकता होती है, जो न केवल मां के लिए बल्कि बच्चे के लिए भी आवश्यक होता है। इंसुलिन उत्पादन में प्रतिपूरक वृद्धि हुई है। ये कारक गर्भकालीन मधुमेह के मुख्य कारण हैं। अग्नाशयी β-कोशिकाओं की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रोन्सुलिन के स्तर में वृद्धि नोट की जाती है।

गर्भावधि मधुमेह का कारण ऑटोइम्यून रोग हो सकता है जो अग्न्याशय के विनाश में योगदान देता है और, परिणामस्वरूप, इंसुलिन उत्पादन में कमी। जिन रोगियों के रिश्तेदार किसी प्रकार के मधुमेह मेलेटस से पीड़ित हैं, उनमें इस विकृति के विकसित होने का जोखिम 2 गुना बढ़ जाता है। दूसरा सामान्य कारणउल्लंघन - मोटापा, क्योंकि यह पहले से ही अपेक्षित मां के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है। गर्भकालीन मधुमेह हो सकता है अगर प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था, महिला को वायरल संक्रमण का सामना करना पड़ा जिसने अग्न्याशय के विकार में योगदान दिया।

गर्भकालीन मधुमेह के विकास के लिए जोखिम समूह में पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम से पीड़ित महिलाएं शामिल हैं, जो बुरी आदतों से ग्रस्त हैं - धूम्रपान, शराब पीना और ड्रग्स। बड़े भ्रूण का जन्म, स्टिलबर्थ, पॉलीहाइड्रमनिओस का इतिहास, पिछले गर्भधारण में गर्भकालीन मधुमेह के कारण उत्तेजक कारक हैं। भारी जोखिमपैथोलॉजी की शुरुआत 18 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में नोट की जाती है। इसके अतिरिक्त, एक असंतुलित आहार, जिसमें बड़ी संख्या में फास्ट कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों का उपयोग शामिल है, एक विकार के विकास को भड़का सकता है।

गर्भकालीन मधुमेह के लक्षण और निदान

गर्भकालीन मधुमेह के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। पैथोलॉजी का मुख्य संकेत रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि है, जो कि गर्भावस्था से पहले एक महिला में नहीं देखा गया था। गर्भधारण के 20 सप्ताह के बाद रोगियों में इस विकार का सबसे अधिक निदान किया जाता है। इसके अतिरिक्त, गर्भकालीन मधुमेह के साथ, रोगी के शरीर के वजन में अत्यधिक वृद्धि (प्रति सप्ताह 300 ग्राम से अधिक), प्यास की तीव्र भावना, और दैनिक आहार में वृद्धि हो सकती है। साथ ही, मरीज भूख कम लगने, जल्दी थकान होने की शिकायत करते हैं। भ्रूण की ओर से, गर्भकालीन मधुमेह के विकास का संकेत तेजी से वजन बढ़ना, शरीर के अंगों का गलत अनुपात और वसायुक्त ऊतक का अत्यधिक जमाव हो सकता है।

गर्भकालीन मधुमेह का पता लगाने का मुख्य तरीका ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण है। गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सभी महिलाओं को भेजता है यह विश्लेषण. गर्भकालीन मधुमेह के विकास के लिए जोखिम समूह में वे रोगी शामिल हैं, जब एक उंगली से लिए गए रक्त की जांच करते हैं, तो ग्लूकोज की मात्रा 4.8-6.0 mmol / l, एक नस से - 5.3 से 6.9 mmol / l थी। यदि ऐसे संकेतक मौजूद हैं, तो महिला को एक ग्लूकोज लोड परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो प्रारंभिक अवस्था में कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, अग्न्याशय की कार्यक्षमता और गर्भकालीन मधुमेह के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए, सभी गर्भवती महिलाओं को नियमित रूप से 24-28 सप्ताह की अवधि के लिए मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, खाली पेट एक नस से रक्त परीक्षण लिया जाता है, जिसके बाद महिला को 300 मिलीलीटर पानी में पतला 75 ग्राम ग्लूकोज पीना चाहिए। 2 घंटे के बाद, रक्त का नमूना दोहराया जाता है। "गर्भकालीन मधुमेह" का निदान स्थापित किया गया है यदि ग्लूकोज स्तर का पहला संकेतक 7 mmol / l से अधिक है, दूसरा - 7.8 mmol / l से अधिक है। इसकी पुष्टि करने के लिए, गर्भवती महिला को उसी दिन कुछ घंटों के बाद एक और विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

गर्भकालीन मधुमेह का उपचार

गर्भकालीन मधुमेह का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को आहार की समीक्षा करने की सलाह दी जाती है। आहार का उद्देश्य रक्त शर्करा के स्तर को कम करना है, इसलिए एक महिला को अपने मेनू से तेज कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए: कन्फेक्शनरी, स्टार्च वाली सब्जियां। फलों का सेवन कम मात्रा में करना चाहिए और ज्यादा मीठा नहीं। गर्भकालीन मधुमेह के लिए प्रतिबंध के तहत वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड, स्टोर से खरीदे गए सॉस, मफिन हैं। आप इन उत्पादों को गोभी, मशरूम, तोरी, फलियां, जड़ी-बूटियों से बदल सकते हैं। इसके अलावा, गर्भावधि मधुमेह के साथ, दुबला मछली और मांस, अनाज, अनाज अनाज, ड्यूरम पास्ता और सब्जियों को मेनू में शामिल करना अनिवार्य है। सप्ताह में एक बार आप आहार में लाल मछली की उपस्थिति की अनुमति दे सकते हैं।

गर्भावधि मधुमेह वाली गर्भवती महिला के लिए आहार तैयार करते समय, भ्रूण के उचित विकास और विकास के लिए आवश्यक विटामिन और खनिजों का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। कार्बोहाइड्रेट आहार के मूल्य का 45%, वसा - 30%, प्रोटीन - 25% होना चाहिए। गर्भकालीन मधुमेह में, गर्भवती महिला को थोड़ा थोड़ा खाना चाहिए, लेकिन अक्सर - 3 मुख्य भोजन और 2-3 स्नैक्स। आसानी से पचने योग्य व्यंजन तैयार करना आवश्यक है, सबसे अच्छे विकल्प उबले हुए, उबले हुए, पके हुए खाद्य पदार्थ हैं। पीने के आहार में प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पदार्थ का उपयोग शामिल है।

गर्भावधि मधुमेह वाले रोगियों के लिए, मध्यम शारीरिक व्यायाम. वे आपको शरीर को अच्छे आकार में रखने की अनुमति देते हैं, अत्यधिक वजन बढ़ने से रोकते हैं। इसके अलावा, व्यायाम इंसुलिन गतिविधि को बढ़ाने में मदद करता है, जो गर्भकालीन मधुमेह में महत्वपूर्ण है। शारीरिक गतिविधि में जिमनास्टिक, चलना, तैरना शामिल है। पेट की मांसपेशियों को काम करने के उद्देश्य से अचानक आंदोलनों से बचें। भार का स्तर महिला के धीरज से निर्धारित होता है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित महिला को प्रतिदिन अपने रक्त शर्करा की निगरानी करनी चाहिए, माप खाली पेट और प्रत्येक भोजन के 60 मिनट बाद लिया जाता है। यदि शारीरिक व्यायाम के संयोजन में आहार चिकित्सा सकारात्मक प्रभाव नहीं देती है, तो गर्भावस्था के मधुमेह वाले रोगी के लिए इंसुलिन इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। दवा की खुराक एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। इस निदान के साथ गर्भावस्था प्रबंधन 38-40 सप्ताह तक जारी रहता है। प्रसव अक्सर सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है, क्योंकि भ्रूण के पास होता है बड़े आकार, जो जन्म प्रक्रिया के प्राकृतिक विकास में जटिलताओं का खतरा पैदा करता है।

गर्भकालीन मधुमेह के साथ, एक बच्चा निम्न रक्त शर्करा के स्तर के साथ पैदा होता है, लेकिन सामान्य भोजन के साथ स्तर सामान्य हो जाता है स्तन का दूधया अनुकूलित मिश्रण. माँ और बच्चे के रक्त में शर्करा की मात्रा को नियंत्रित करना सुनिश्चित करें। जन्म देने के बाद, गर्भकालीन मधुमेह से पीड़ित महिला को गर्भावस्था के दौरान निर्धारित आहार का पालन करना चाहिए और टाइप 2 मधुमेह के विकास से बचने के लिए कुछ समय के लिए ग्लूकोज के स्तर को मापना चाहिए। एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में संकेतक सामान्य हो जाते हैं।

गर्भकालीन मधुमेह की भविष्यवाणी और रोकथाम

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के मधुमेह के साथ, मां और बच्चे के लिए पूर्वानुमान अनुकूल होता है। इस तरह की बीमारी के साथ मैक्रोसोमिया विकसित होने का खतरा होता है - भ्रूण का अत्यधिक विकास, साथ ही महिला के शरीर के वजन में वृद्धि। मैक्रोसोमिया के साथ, बच्चे का मस्तिष्क अपने प्राकृतिक आकार को बरकरार रखता है, और कंधे की कमर बढ़ जाती है। गर्भकालीन मधुमेह के इन प्रभावों से योनि प्रसव के दौरान चोट लग सकती है। यदि अल्ट्रासाउंड पर एक बड़े भ्रूण का पता चला है, तो डॉक्टर समय से पहले प्रसव की सिफारिश कर सकते हैं, जो एक निश्चित खतरे का भी कारण बनता है, क्योंकि बड़े आकार के बावजूद, बच्चा अपर्याप्त रूप से परिपक्व रहता है।

गर्भकालीन मधुमेह की रोकथाम गर्भावस्था और वजन नियंत्रण की योजना बना रही है। एक महिला को सही खाना चाहिए, बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए। एक सक्रिय जीवन शैली बनाए रखना सुनिश्चित करें, क्योंकि मध्यम व्यायाम गर्भकालीन मधुमेह के विकास की संभावना को कम कर सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि व्यायाम नियमित हों और गर्भवती महिला को असुविधा न हो।

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर में सभी प्रणालियों और अंगों में परिवर्तन होते हैं: उनमें से कुछ आदर्श के एक प्रकार हैं, अन्य पैथोलॉजिकल हैं। गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस एक काफी सामान्य असामान्य स्थिति है जो बच्चे के जन्म के बाद अधिकांश नैदानिक ​​​​स्थितियों में अपने आप गायब हो जाती है। नीचे हम इस बात पर विचार करेंगे कि गर्भकालीन मधुमेह के विकास के क्या कारण हैं, यह सिंड्रोम खतरनाक क्यों है, इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है।

गर्भावधि मधुमेह के बारे में

गर्भकालीन मधुमेह प्लाज्मा में ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट मानते हैं कि यह विकृति भविष्य में महिलाओं में पूर्ण विकसित मधुमेह के प्रकट होने के लिए एक अतिरिक्त जोखिम कारक बन सकती है। डॉक्टरों का सुझाव है कि जिन रोगियों में जीडीएम का निदान किया गया है, वे अपने पूरे जीवन में एक स्थिर प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर बनाए रखते हैं और संतुलित आहार का पालन करते हैं।

आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद शुगर लेवल अपने आप स्थिर हो जाता है, लेकिन कुछ स्थितियों में ऐसा नहीं हो पाता है। गर्भकालीन मधुमेह के लिए चिकित्सीय नियंत्रण की आवश्यकता होती है और यह आहार और अन्य गैर-दवा उपचारों के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।

जीडीएम की एक विशेषता भोजन के तुरंत बाद कार्बोहाइड्रेट यौगिकों के स्तर में वृद्धि है। खाली पेट अक्सर ग्लूकोज की मात्रा सामान्य रहती है। गर्भावस्था के दौरान कोई भी चयापचय संबंधी विकार एक जोखिम कारक है। जन्म देने के लिए स्वस्थ बच्चा, महिलाओं को शर्करा के स्तर को सामान्य करने और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को स्थिर करने का प्रयास करने की आवश्यकता है।

रोगजनन और जोखिम कारक

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर स्पष्ट प्रभावों के संपर्क में है हार्मोनल परिवर्तन. हार्मोनल उछाल के परिणामों में से एक ग्लूकोज सहिष्णुता का उल्लंघन है। जीडीएम आमतौर पर दूसरी या तीसरी तिमाही में विकसित होता है।

पैथोलॉजी की घटना का तंत्र इस प्रकार है: गर्भवती महिलाओं में अग्न्याशय अधिक मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। यह चीनी की मात्रा पर विशिष्ट हार्मोन के प्रभाव की भरपाई करने के लिए होता है। शरीर हमेशा इंसुलिन की अधिकता का सफलतापूर्वक सामना नहीं करता है, जो मधुमेह के विशिष्ट लक्षणों की ओर जाता है।

अतिरिक्त कारकों की उपस्थिति से GDM के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, जिनमें शामिल हैं:

• अधिक वजन, जो गर्भावस्था से पहले भी देखा गया था;
• जातीय कारक - मधुमेह विकृति अक्सर एशियाई और नेग्रोइड दौड़ के प्रतिनिधियों में होती है;
• गर्भावस्था से पहले prediabetic राज्य;
• अनुवांशिक पूर्वाग्रह - करीबी रिश्तेदारों में मधुमेह की उपस्थिति;
• पिछली बड़ी गर्भावस्था;
• - एमनियोटिक द्रव की अत्यधिक मात्रा;
• इतिहास में गर्भपात की उपस्थिति;
• पिछली गर्भावस्था में स्टिलबर्थ;
• उम्र 30 से अधिक।

यदि पिछली गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि अंतःस्रावी विकृति का निदान किया गया था तो जोखिम बढ़ जाता है। कभी-कभी जीडीएम उपरोक्त कारकों की उपस्थिति के बिना होता है।

लक्षण

कई नैदानिक ​​स्थितियों में, चयापचय संबंधी विकार मौजूद होते हैं, लेकिन किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं। क्लिनिक में केवल एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देती है। रक्त शर्करा संकेतकों के स्व-निदान की भी अनुमति है।

चयापचय संबंधी विकारों की मध्यम और गंभीर अभिव्यक्तियाँ मधुमेह के विशिष्ट लक्षणों का कारण बनती हैं:

• प्यास (पॉलीडिप्सिया);
• अतिसार का उल्लंघन - मूत्र की मात्रा में वृद्धि, बार-बार और विपुल पेशाब;
• भूख की निरंतर भावना;
• दृश्य हानि।

दुर्लभ मामलों में, मधुमेह संबंधी जटिलताएँ विकसित होती हैं - न्यूरोपैथी, संवहनी विकृति, ऊतकों और कोशिकाओं के कुपोषण से जुड़े रोग। प्यास और भूख हमेशा मधुमेह की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं, इसलिए केवल प्रयोगशाला निदान ही रोग का पता लगा सकते हैं।

भ्रूण और प्रसव पर प्रभाव

उच्च शर्करा का स्तर भ्रूण और मां के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। पैथोलॉजी की सबसे खतरनाक जटिलताओं और परिणाम:

• मैक्रोसोमिया - भ्रूण की असामान्य वृद्धि और इसका अत्यधिक वजन (यह बच्चे के आंतरिक अंगों की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और प्रसव के दौरान अतिरिक्त जोखिम कारक के रूप में कार्य करता है);
• जन्मजात हृदय रोग की उपस्थिति;
• भ्रूण के मस्तिष्क की विसंगतियाँ;
• सहज गर्भपात का खतरा;
• नवजात को पीलिया होना;
• ऊतकों की सूजन, अत्यधिक लिपिड जमा;
• भ्रूण के परेशान अनुपात - एक बड़ा पेट, पतले अंग;
• हाइपोग्लाइसीमिया, असामान्य रक्त चिपचिपाहट, घनास्त्रता का खतरा बढ़ गया;
• मैग्नीशियम और कैल्शियम का निम्न स्तर;
• श्वसन विकृति।

प्लाज्मा ग्लूकोज सांद्रता जितनी अधिक होगी, मैक्रोसोमिया की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस मामले में एक बड़ा भ्रूण जन्मजात स्वास्थ्य का संकेतक नहीं है, बल्कि एक विसंगति का संकेत है। अक्सर नवजात शिशु का सिर और दिमाग आकार में सामान्य रहता है, लेकिन शिशु के कंधे की कमर और शरीर बढ़ जाता है, जिससे उसे गुजरना मुश्किल हो जाता है। जन्म देने वाली नलिका. इस स्थिति में सबसे उपयुक्त समाधान सिजेरियन सेक्शन है।

मैक्रोसोमिया अक्सर होता है सहज गर्भपात. गर्भकालीन मधुमेह के साथ प्रसव अधिक कठिन और खतरनाक होता है। जन्म की चोटों और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। एक अतिरिक्त खतरा यह है कि एक बड़ा फल पर्याप्त रूप से परिपक्व नहीं हो सकता है। ऐसी स्थितियों में तत्काल पुनर्जीवन प्रक्रियाओं या दबाव कक्ष और इनक्यूबेटर के उपयोग की आवश्यकता होती है।

लेकिन भले ही जन्म अपेक्षाकृत सामान्य था, अभी भी माताओं और डॉक्टरों के लिए आराम करना जल्दबाजी होगी। देर से गर्भकालीन मधुमेह अक्सर नवजात शिशु में स्थायी हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बनता है। बच्चे को नाल के माध्यम से माँ से आवश्यक मात्रा में ग्लूकोज नहीं मिलता है, जिससे उसके शरीर में शर्करा के स्तर में कमी आती है।

गर्भकालीन मधुमेह से बचने वाली महिलाओं को प्रसव के बाद उपचार जारी रखना चाहिए। मुख्य खतरा यह है कि उनका अग्न्याशय अपनी कार्यक्षमता की सीमा पर काम करना जारी रखता है। इंसुलिन का स्तर कम हो सकता है या इस हार्मोन के लिए ऊतकों और कोशिकाओं की अत्यधिक सहनशीलता होती है, और यह पूर्ण विकसित टाइप II मधुमेह के विकास का सीधा जोखिम है।

निदान

गर्भवती महिलाओं में उच्च शर्करा का स्तर अधिक पूर्ण और विस्तृत परीक्षा का कारण है। सबसे सटीक निदान पद्धति एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण है। कार्बोहाइड्रेट का स्तर न केवल खाली पेट पर मापा जाता है, बल्कि घुलित ग्लूकोज के साथ एक गिलास पानी पीने के बाद भी मापा जाता है। तथ्य यह है कि गर्भवती महिलाओं में फास्टिंग शुगर का स्तर अक्सर सामान्य रहता है।

एक अन्य सांकेतिक परीक्षण ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के लिए एक परीक्षण है। यह अध्ययन पिछले 7-9 दिनों के प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर को प्रदर्शित करता है। परीक्षण आपको चिकित्सीय प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता की निगरानी करने की भी अनुमति देता है।

थेरेपी के तरीके

मधुमेह रोगविज्ञान को जटिल और चरणबद्ध चिकित्सा की आवश्यकता होती है। अधिकांश प्रभावी तरीकाउपचार आहार चिकित्सा है। गर्भकालीन मधुमेह के लिए मेनू एक विशेषज्ञ द्वारा संकलित किया जाता है, रोगी की वर्तमान स्थिति और अतिरिक्त बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए।

सूची में शामिल चिकित्सा उपायअन्य प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• ग्लूकोज के स्तर की निरंतर निगरानी (आदर्श विकल्प दिन में चार बार संकेतकों को मापना है: भोजन के बाद और खाली पेट);
• कीटोन निकायों की उपस्थिति के लिए मूत्र परीक्षण करना - यदि कोई मौजूद है, तो उपचार अप्रभावी है;
• खुराक शारीरिक गतिविधि;
• शरीर के वजन का स्थिरीकरण;
• इंसुलिन थेरेपी (यदि आवश्यक हो);
• रक्तचाप नियंत्रण।

इंसुलिन प्रतिरोध की उपस्थिति के लिए अधिक कट्टरपंथी दवा उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद दवा का कोर्स निर्धारित किया जाता है, क्योंकि कोई भी दवा भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है। बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं के अग्न्याशय को सुरक्षा और रोकथाम की आवश्यकता होती है। मधुमेह विकृति की उपस्थिति के लिए पुन: परीक्षण जन्म के 6-8 सप्ताह बाद और हर 6 महीने में 3 साल तक किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं की मध्यम शारीरिक गतिविधि न केवल अधिक वजन वाली समस्याओं से बचाएगी, बल्कि गर्भावस्था के दौरान जोड़ों और रक्त वाहिकाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा। फिटनेस रूम में पूर्ण कक्षाएं काम करने की संभावना नहीं है, लेकिन तैराकी, फिटबॉल के साथ कक्षाएं (गर्भवती महिलाओं के लिए एक विशेष गेंद), एरोबिक्स - आदर्श विकल्पकार्बोहाइड्रेट चयापचय को स्थिर करें। व्यायाम चीनी की बढ़ी हुई मात्रा का उपयोग करने में मदद करता है, इसे ऊर्जा में बदल देता है।

यदि रूढ़िवादी तरीके स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव उत्पन्न नहीं करते हैं तो इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है। दवाओं को विशेष रूप से इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है: यदि रोगी इसे स्वयं करते हैं, तो उन्हें सही इंजेक्शन तकनीक में महारत हासिल करनी चाहिए और खुराक का सख्ती से पालन करना चाहिए।

आहार

मधुमेह में पोषण का मूल नियम कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को सीमित करना है, विशेष रूप से जिन्हें "फास्ट" कहा जाता है। इनमें मिठाई, मफिन, कार्बोनेटेड पेय, कुछ फल (केले, ख़ुरमा), फास्ट फूड शामिल हैं। फास्ट कार्बोहाइड्रेट के लिए इंसुलिन की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता होती है, जो अग्न्याशय को और अधिक भारित करता है।

आहार प्रोटीन खाद्य पदार्थों (पोल्ट्री, वील, मछली) और को प्राथमिकता दी जानी चाहिए स्वस्थ वसा. गर्भावस्था के दौरान एक पूर्ण कम कार्बोहाइड्रेट आहार शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है क्योंकि माँ और भ्रूण दोनों को ऊर्जा की आवश्यकता होती है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद ऐसा पोषण मधुमेह को रोकने का एक उत्कृष्ट तरीका है।

जीएसडी के लिए, इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

• आंशिक रूप से खाएं: छोटे हिस्से में खाएं और भोजन छोड़ें नहीं;
• नाश्ते के दौरान कार्बोहाइड्रेट का मुख्य भाग खाएं;
• तला हुआ, अचार, मसालेदार और वसायुक्त आहार से बाहर रखें;
• यदि आप सुबह बीमार महसूस करते हैं, तो बिस्तर से उठने से पहले एक पटाखा बिस्तर के पास रखें और कुछ स्लाइस खा लें;
• सुविधा वाले खाद्य पदार्थ और फास्ट फूड (अनाज, नूडल्स, बैग से मसले हुए आलू) न खाएं - ऐसे खाद्य पदार्थ नाटकीय रूप से ग्लाइसेमिक इंडेक्स बढ़ाते हैं और चयापचय संबंधी विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं;
• वनस्पति फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को वरीयता दें - उच्च गुणवत्ता वाले कच्चे माल से अनाज अनाज, सब्जियां, पास्ता (फाइबर सभी गर्भवती महिलाओं के लिए उपयोगी है - यह पाचन तंत्र को उत्तेजित करता है और रक्त में लिपिड यौगिकों के अवशोषण को धीमा कर देता है);
• प्रोटीन का पसंदीदा स्रोत आहार मांस (टर्की, चिकन, मछली) है;
• पशु वसा की मात्रा कम करें;
• भाप लें, उबालें, बेक करें, लेकिन फ्राइंग पैन का उपयोग न करें;
• वनस्पति तेल में पकाना;
• सुनिश्चित करें कि शरीर को आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ प्राप्त होता है - प्रति दिन कम से कम 2 लीटर (पेय हरी चाय, जूस, मिनरल वाटर);
• भोजन यथासंभव विविध और स्वस्थ होना चाहिए: यदि पर्याप्त विटामिन और अन्य उपयोगी यौगिक नहीं हैं, तो विशेष विटामिन परिसरों का उपयोग करें।

कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ (में ताजी सब्जियां शुद्ध फ़ॉर्मया सलाद के हिस्से के रूप में) का सेवन स्नैक्स के दौरान और उन स्थितियों में किया जा सकता है जहां आपको अतिरिक्त कैलोरी जोड़े बिना अपनी भूख को संतुष्ट करने की आवश्यकता होती है। एक अधिक विस्तृत मेनू आहार विशेषज्ञ या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा संकलित किया गया है।

लिपिड और आसानी से पचने वाले कार्बोहाइड्रेट के कारण दैनिक कैलोरी की मात्रा कम हो जाती है। यदि इस तरह के आहार के परिणामस्वरूप मूत्र में कीटोन निकायों का स्तर बढ़ जाता है, तो कार्बोहाइड्रेट यौगिकों में कमी बहुत अधिक कठोर थी। आपका डॉक्टर आपके आहार में कार्बोहाइड्रेट की सटीक मात्रा की गणना करने में आपकी सहायता करेगा।

गर्भावस्था के दौरान चयापचय प्रक्रियाओं का कोई भी उल्लंघन क्लिनिक जाने और पूर्ण परीक्षा से गुजरने का एक कारण है। आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि स्थिति अपने आप स्थिर हो जाएगी: भले ही ऐसा होता है, भविष्य में अंतःस्रावी विकृति फिर से खुद को महसूस कर सकती है और पूर्ण विकसित टाइप II मधुमेह में विकसित हो सकती है। इसलिए, उनके पहले चरण में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन को खत्म करना बेहतर है।

गर्भकालीन मधुमेह सामान्य मधुमेह से इस मायने में भिन्न है कि यह गर्भावस्था के दौरान पहली बार होता है। और ऐसा बहुत कम ही होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान एक महिला का चयापचय मौलिक रूप से पुनर्व्यवस्थित होता है, और हमेशा बेहतर के लिए नहीं होता है।

गर्भकालीन मधुमेह की घटना गर्भवती महिलाओं की कुल संख्या का 4-6% है। बच्चे के जन्म के बाद, चयापचय आमतौर पर सामान्य हो जाता है, लेकिन "क्लासिक" मधुमेह उन महिलाओं की तुलना में अधिक रहता है, जिन्हें प्रसव के दौरान ऐसी समस्याओं का अनुभव नहीं होता है।

गर्भकालीन मधुमेह के कारण

गर्भावस्था के दौरान ऐसा क्यों होता है कि पहले का सामान्य चयापचय इस तरह से बदल सकता है कि मधुमेह की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं? इस दुर्जेय बीमारी का पता लगाने का जोखिम हार्मोनल परिवर्तनों के कारण बढ़ जाता है, जो अक्सर दूसरी या तीसरी तिमाही में होता है। इस अवधि के दौरान, अग्न्याशय स्वाभाविक रूप से चीनी के स्तर को पर्याप्त रूप से सामान्य करने के लिए अधिक इंसुलिन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। यदि निर्दिष्ट शरीर निर्दिष्ट कार्य के साथ पूरी तरह से सामना नहीं करता है, तो यह क्षणिक रूप से वास्तविक मधुमेह की ओर जाता है।

हालाँकि, गर्भकालीन मधुमेह सभी गर्भवती माताओं में विकसित नहीं होता है, लेकिन केवल कुछ आवश्यक शर्तें होने पर।

सबसे अधिक बार, निम्नलिखित कारक रोग के विकास की ओर ले जाते हैं:

• औरत. 25 से 29 का बॉडी मास इंडेक्स गर्भवती महिलाओं में मधुमेह की संभावना को आधा और 30 से अधिक - तीन गुना बढ़ा देता है;
• रिश्तेदारों में मधुमेह की उपस्थिति, यानी। आनुवंशिक प्रवृतियां. यह कारक रोग के विकास के जोखिम को 1.5 गुना बढ़ा देता है;
• 30 वर्ष से अधिक की गर्भवती महिला. 40 वर्ष की आयु के बाद, गर्भकालीन मधुमेह का जोखिम 25-29 आयु वर्ग की महिलाओं की तुलना में लगभग दोगुना होता है;
• पिछले बच्चे का जन्म 4 किलो से अधिक वजन का;
• पिछली गर्भावस्था में गर्भकालीन मधुमेह का विकास;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• मामले या मृत जन्मपिछली गर्भधारण में।

ऐसी पूर्वापेक्षाओं की उपस्थिति में, आपको विशेष रूप से सावधानीपूर्वक अपनी स्थिति की निगरानी करनी चाहिए और नियमित रूप से ग्लूकोमीटर का उपयोग करना चाहिए।

गर्भावधि मधुमेह खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाली मधुमेह इसकी अत्यंत गंभीर जटिलताओं के लिए खतरनाक है। और बिंदु केवल रक्तप्रवाह में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि नहीं है, बल्कि बाद के विकास में - एक ऐसी स्थिति जिसमें वे होते हैं, गुर्दे का काम गड़बड़ा जाता है, रक्तचाप अत्यधिक बढ़ जाता है, और स्थिति दृष्टि बाधित है।

असामयिक सहायता से, प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति की शुरुआत संभव है, जब गर्भवती महिला में दबाव तेजी से उच्चतम मूल्यों तक बढ़ जाता है, तो उसकी आंखों के सामने "मक्खियां" दिखाई देती हैं, और चेतना के नुकसान का खतरा बढ़ जाता है। एक और भी खतरनाक गंभीर स्थिति जल्द ही सामने आ सकती है - एक्लम्पसिया, साथ में, और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का जोखिम भी।

गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के लिए मधुमेह खतरनाक है।

राज्य में ऐसे उल्लंघन हैं और उभरते हुए बच्चे का विकास:

• या व्यक्तिगत जन्म दोष(यदि मधुमेह अपेक्षाकृत प्रारंभिक तिथि पर उत्पन्न हुआ);
• भ्रूण के शरीर के वजन में अत्यधिक वृद्धि। एक बच्चा इतना बड़ा पैदा हो सकता है कि प्राकृतिक प्रसव महिला के जीवन को खतरे में डाल देगा। ऐसे मामलों में, सिजेरियन सेक्शन से बचा नहीं जा सकता है, इसलिए डॉक्टर के पास जाने पर एक महिला के लिए अपने वजन और बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करना बेहतर होता है;
• शरीर के अनुपात का उल्लंघन: बहुत पतले अंग और एक बड़ा पेट;
• चमड़े के नीचे की वसा का अत्यधिक जमाव;
• ऊतक सूजन;
• श्वसन संबंधी विकार;
• जन्म के तुरंत बाद बच्चे का हाइपोग्लाइसीमिया;
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण रक्त के थक्कों का खतरा;
• और भ्रूण के रक्त में कैल्शियम।

ये संकेत डायबिटिक भ्रूण के विकास का संकेत देते हैं - भ्रूण की स्थिति का उल्लंघन, और बाद में - एक नवजात शिशु। इन अभिव्यक्तियों के कारण हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनमाँ के शरीर में कार्बोहाइड्रेट का चयापचय।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह: लक्षण और निदान

गर्भावधि मधुमेह आमतौर पर गर्भावस्था के 16 से 32 से 33 सप्ताह के बीच विकसित होती है। जितनी जल्दी रोग संबंधी विकार प्रकट होते हैं, रोग उतना ही गंभीर होता है।

गर्भकालीन मधुमेह की कपटपूर्णता यह है कि कई मामलों में यह स्पर्शोन्मुख है। इसीलिए, इस बीमारी का पता लगाने के लिए, सभी गर्भवती माताओं को गर्भावस्था के 6 से 7 महीने के बीच की अवधि निर्धारित की जाती है। इस अध्ययन से पता चलता है कि एक महिला का शरीर कितनी अच्छी तरह और पूरी तरह से ग्लूकोज को अवशोषित करता है।

महत्वपूर्ण! यदि परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि उपवास चीनी का स्तर पहले से ही अधिक है 5.1 एमएमओएल/एल, और भोजन के एक घंटे बाद - 10 mmol / l से अधिक 2 घंटे के बाद - 8.5 mmol / l से अधिक, तब उच्च संभावना के साथ हम कह सकते हैं कि एक महिला को गर्भकालीन मधुमेह है।

ऐसा विश्लेषण भी निर्धारित है स्वस्थ महिलाएंमधुमेह की अभिव्यक्तियों के लिए प्रवण नहीं। यदि जोखिम कारक मौजूद हैं, तो ग्लूकोज के स्तर का अधिक बार परीक्षण किया जाना चाहिए।

यदि रोग का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो ऐसे लक्षण विकसित हो सकते हैं, जैसे प्यास की बढ़ती भावना, मूत्र की मात्रा में वृद्धि और सामान्य कमजोरी।

भविष्य में, जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, विशेष रूप से प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण। यह उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, हाइपर- या हाइपोग्लाइसीमिया, दृश्य हानि है।

गर्भवती महिलाओं में मधुमेह का उपचार

गर्भावस्था के दौरान पहली बार निदान किए गए मधुमेह के खिलाफ लड़ाई में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

1. स्तर पर नियंत्रण।
2. रिसेप्शन (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ समझौते पर)।

70% गर्भवती महिलाओं में, आहार में बदलाव करके मधुमेह के लक्षणों को समाप्त किया जा सकता है।

मेनू को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

• कार्बोहाइड्रेट का अनुपात 35-40%, प्रोटीन - 20-25% और वसा - 35-40% है;
• आहार की कैलोरी सामग्री - मोटापे की उपस्थिति में एक गर्भवती महिला के शरीर के वजन के प्रति 25 किलो कैलोरी या 30-35 किलो कैलोरी प्रति 1 किलो वजन - एक सामान्य काया के साथ;
• भोजन - छोटे हिस्से में, लेकिन अक्सर, चीनी के स्तर में तेज उछाल से बचने के लिए;
• आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट, विशेष रूप से मिठाई का बहिष्करण या ध्यान देने योग्य प्रतिबंध;
• फास्ट फूड, तला हुआ और बहुत वसायुक्त भोजन से इनकार;
• फाइबर से भरपूर पर्याप्त मात्रा में खाद्य पदार्थों के मेनू में शामिल करना।

ग्लूकोमीटर का नियमित उपयोग घर पर भी हाइपरग्लेसेमिया के चेतावनी संकेतों को समय पर नोटिस करने और डॉक्टर से परामर्श करने की अनुमति देगा।

बेशक, गर्भवती मां के लिए गहन व्यायाम को contraindicated है, लेकिन contraindications की अनुपस्थिति में नियमित रूप से चलना बस अपूरणीय है।पूल में तैरना भी उपयोगी है, लेकिन आपको गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए "एब्स" व्यायाम के बारे में भूल जाना चाहिए। यह कक्षाओं के दौरान सुरक्षा का ध्यान रखने योग्य भी है, इसलिए आपको दर्दनाक खेलों से बचना चाहिए या व्यायाम. जब किसी से बुरा महसूस हो रहा हो मोटर गतिविधिछोड़ देना चाहिए। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि व्यायाम के दौरान, मांसपेशियों के काम में वृद्धि के कारण शर्करा का स्तर कम हो सकता है, इसलिए प्रशिक्षण की पूर्व संध्या पर, आपको एक सेब या एक छोटा सैंडविच खाना चाहिए, साथ ही जूस या अन्य मीठे पेय का एक बैग भी लेना चाहिए। आप।

यदि एक विशेष आहार के साथ ग्लूकोज स्तर को ठीक नहीं किया जा सकता है, तो इस सूचक को सामान्य करने के लिए निर्धारित किया जाता है। आपको ऐसी दवाएं अपने दम पर नहीं लेनी चाहिए - इससे विपरीत स्थिति हो सकती है - हाइपोग्लाइसीमिया, यानी। शर्करा के स्तर में असामान्य रूप से खतरनाक कमी, जो चेतना के नुकसान से भरा हुआ है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान, गोलियों के रूप में इंसुलिन युक्त दवाएं निषिद्ध हैं, केवल प्रशासन की इंजेक्शन विधि की अनुमति है।

यदि जटिलताएं होती हैं, तो गर्भवती महिला तत्काल अस्पताल में भर्ती होती है। इस मामले में, ग्लूकोज के स्तर को स्थिर करने, रक्तचाप को सामान्य करने, गुर्दे के कार्य को बहाल करने, एडिमा को खत्म करने और प्रीक्लेम्पसिया की अन्य अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने के उपाय किए जाते हैं जो अक्सर मधुमेह के साथ होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान

बच्चे को जन्म देने के दौरान मधुमेह के विकास को रोकने के लिए निवारक उपायों का कार्यान्वयन विशेष रूप से जोखिम वाली महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन ऐसी सलाह सभी गर्भवती माताओं के लिए अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।

गर्भावस्था के दौरान असामान्य रूप से उच्च ग्लूकोज के स्तर के जोखिम को कम करने के लिए, यह सिफारिश की जाती है:

• बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान अत्यधिक वजन बढ़ने से रोकने के लिए पोषण में संयम का अनुपालन;
• नियमित शारीरिक गतिविधि, मॉडरेशन द्वारा विशेषता। यह शारीरिक गृहकार्य (भारोत्तोलन के अपवाद के साथ), चलना, गर्भवती महिलाओं के लिए व्यायाम है;
• दुरुपयोग की अस्वीकृति, परिष्कृत चीनी, पशु वसा और;
• यदि पहली गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह का पहले से ही निदान किया गया था, तो दूसरे बच्चे की योजना पिछले जन्म के दो साल बाद की जानी चाहिए।

महत्वपूर्ण! यहां तक ​​​​कि अगर खतरनाक गर्भकालीन मधुमेह की शुरुआत से बचा नहीं जा सकता, तो बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ सामान्य हो जाना चाहिए। लेकिन भविष्य में सामान्य मधुमेह के क्रमिक विकास की संभावना को काफी कम करने के लिए, बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद तक, एक महिला को निर्धारित आहार का पालन करना जारी रखना चाहिए।