Kako se polihidramnion manifestira. Polihidramnion - uzroci i znakovi, liječenje i prevencija. Kako smanjiti amnionsku tekućinu

Dobar dan, dragi moji čitatelji! Mislim da mnoge žene, nakon što su saznale za svoje zanimljiv položaj početi čitati literaturu vezanu uz trudnoću. Nažalost, informacije nisu uvijek “filtrirane” te se uz doista potrebne savjete budućim majkama čitaju razni članci o moguće patologije trudnoća.

Cijeli kolaps leži u činjenici da su trudnice vrlo dojmljive i traže različite simptome određene patologije. Tako, na primjer, mnoge buduće majke uspijevaju sebi dijagnosticirati polihidramnion tijekom trudnoće. Razgovarat ćemo o uzrocima i posljedicama takve dijagnoze upravo sada kako ne bi bilo nepotrebnih pitanja i sumnji.

Svi dobro znamo da tijekom cijele trudnoće beba "živi" u vodi. Dakle, polihidramnion je prekomjerno "nakupljanje" amnionske tekućine.

Amnionska tekućina (ili amnionska tekućina) obavlja važne funkcije:

zaštitni (i od raznih ozljeda i infekcija);
izmjena topline i održavanje stalne razine tlaka;
sudjelovanje u metaboličkim procesima.

Nažalost, "intrauterina ravnoteža vode" može biti poremećena zbog raznih razloga. Takva patologija može dovesti do katastrofalnih posljedica, tako da svaka žena treba znati što učiniti u slučaju takve dijagnoze kao što je polihidramnij.

Međutim, važno je razumjeti da je nakupljanje amnionske tekućine izuzetno rijetko - u samo 1% slučajeva. Dakle, vjerojatno je žena koja još nije bila na pregledu kod liječnika sama smislila problem.

2. Klasifikacija patologije

Kao što pokazuju statistike, polihidramnion je izuzetno rijedak fenomen, a kako bi se utvrdila prisutnost ove patologije, potrebna je pomoć stručnjaka. Postoji određena tablica (relativno rečeno, "praćenje" količine amnionske tekućine) koja pomaže liječnicima da utvrde prisutnost (ili odsutnost) ovu bolest.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike polihidramnija:

akutni oblik. Ovu patologiju vrlo je lako odrediti u ranoj dijagnozi. Jedan od naj važne karakteristike je naglo povećanje "intrauterine" tekućine. Akutni polihidramnion se brzo razvija, što je opasno za trudnicu. Jedna od najgorih posljedica: ruptura maternice.
Kronični oblik. Ova se patologija obično otkriva samo u zadnjim fazama trudnoće (iako je to također teško).
umjereni oblik. Srećom, ovaj oblik rijetko dovodi do posljedica. Ako trudnica ima umjereni polihidramnij, vjerojatno će roditi prirodnim putem i bez kirurške intervencije.

3. Što uzrokuje polihidramnij

Kako se pokazalo, znanost nije uvijek "svemoćna", stoga u ovom trenutku nisu pronađeni točni razlozi za pojavu ove patologije.

Međutim, postoje neki preduvjeti:

kronične bolesti majke (uključujući dijabetes melitus);
razne infekcije (na primjer, herpes, toksoplazmoza);
odstupanja u razvoju samog fetusa (na primjer, patologije povezane sa središnjim živčanim sustavom);
višestruka trudnoća;
prehrana bebe (u trećem tromjesečju dijete može progutati više tekućine nego prije, što izaziva povećanje amnionske tekućine);
nekompatibilnost Rh faktora majke i oca;
drugo.

Ako žena ima preduvjete za polihidramnij, trebala bi posjećivati liječnika češće nego inače - to je potrebno za kontrolu amnionska tekućina.

4. Je li moguće samostalno prepoznati polihidramnij

Štoviše, vrlo je teško prepoznati polihidramnij. Činjenica je da trudnica često uzima sve znakove patologije zdravo za gotovo i za to postoji objašnjenje, jer simptomi ove bolesti su:

stalni gubitak snage;
teško disanje pri tjelesna aktivnost(na primjer, kada se penje stepenicama);
bol u donjem dijelu trbuha;
pojava strija;
oticanje udova i drugih dijelova tijela;
oštar skok u otkucajima srca;
drugo.

Postoje i drugi simptomi, kao što su promjene u fundusu maternice. Međutim, samo liječnik na internom pregledu može identificirati takva odstupanja. To znači da nije tako lako samodijagnosticirati.

5. Liječi li se polihidramnion?

Neću držati intrigu - ne uvijek. Sve ovisi o obliku bolesti i vremenu kada je patologija otkrivena.

Međutim, nemojte očajavati ako savjesno pohađate konzultacije ženskog liječnika - povećanje amnionske tekućine otkrit će se u vrlo ranoj fazi.

U ovom slučaju možemo govoriti o mogućem liječenju:

antibiotici;
vitamini;
lijekovi koji utječu imunološki sustav itd.

S umjerenim polihidramnijem često se propisuje vilprafen. U svakom slučaju, morate slijediti preporuke liječnika i nemojte sami birati lijekove.

Opet, morate shvatiti da sam polihidramnion može nastati na temelju druge bolesti, a ovdje će se poduzeti mjere za uklanjanje primarnog izvora.

6. Koje su posljedice za majku i dijete

Niti jedna bolest se ne može započeti. Isto je i s polihidramnionom. Nedostatak liječenja može dovesti do komplikacija.

Za dijete:

smanjeni imunološki sustav;
odstupanje u razvoju središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta;
razne infekcije;
upletanje užeta;
prerano rođenje (sa svim posljedicama);
prolaps udova djeteta tijekom poroda;
kronične bolesti (na primjer, hipoksija).

Za majku:

gubitak krvi prije i poslije poroda;
porod koji se dogodio ranije od očekivanog datuma;
promjena položaja djeteta u maternici (na primjer, do zdjelice ili poprečno);
odvajanje posteljice;
slaba generička aktivnost;
teška toksikoza, koja je puna dehidracije tijela.

Najgore što se može dogoditi - pobačaj. Prema tome, smrtonosni ishod za bebu.

7. Prevencija polihidramnija

Trenutno mnoge mlade majke zanemaruju svoje zdravlje dok nose dijete.

Međutim, postoje one žene koje, čak i tijekom planiranja trudnoće, počinju voditi ispravan način života.

Nažalost, ne postoji "ključ" koji bi zaštitio buduću majku od takve patologije kao što je polihidramnion. Ovdje se radije trebate osloniti na sreću i pridržavati se nekoliko zlatnih pravila za trudnicu:

jedi ispravno;
disati svježi zrak, trostruko hodanje;
pohađati zakazane medicinske konzultacije;
ne prehladiti (i obrnuto, ne pregrijati);
nemojte biti nervozni i voditi miran stil života;
odmorite se češće;
odustati loše navike;
suzdržite se od rada sa štetnim tvarima.

U drugim stvarima, sve buduće majke znaju za to, a većina njih vodi ispravan način života. No, ponekad to nije dovoljno. Statistike kažu da u trećini trudnica koje su imale polihidramnij, uzrok patologije nije utvrđen.

I iako je povećanje amnionske tekućine negativan čimbenik tijekom trudnoće, to uopće ne znači da nećete roditi! Ako liječnici utvrde da se vaše stanje pogoršava, a višak amnionske tekućine može naštetiti fetusu, propisuje se hitan carski rez (naravno, ako govorimo o posljednjim mjesecima trudnoće).

U većini slučajeva porođaj je prilično uspješan, samo malo teži nego u nedostatku takve patologije kao što je polihidramnion. Ovdje je važno da to bude ispravno.

Ovdje možete pogledati video pregled polihidramnija tijekom trudnoće:

Točni uzroci polihidramnija još nisu utvrđeni. Ali postoje kategorije žena koje su najosjetljivije na ovu bolest. To ne znači da će se sigurno dogoditi, ali rizik je još uvijek visok kod sljedeće skupine trudnica:

žene s bolestima bubrega
žene s dijabetesom
žene s bolestima kardio-vaskularnog sustava
trudnice sa zaraznim bolestima
trudnice s Rhesus konfliktom majka i beba
trudna s blizancima (višeplodna trudnoća)
trudna s velikim plodom

A uzroci polihidramnija mogu biti:

fetalne malformacije
smanjena funkcija izlučivanja fetusa
poremećena funkcija gutanja u fetusu

Pa ipak, u 30% slučajeva liječnici su nemoćni u pronalaženju pravog uzroka polihidramnija.

Simptomi bolesti

Simptomi ovise o vrsti polihidramnija.

S akutnim polihidramnijem(što je rijetko) trudnica osjeća jaka bol u perineumu i donjem dijelu leđa. U tom slučaju krvni tlak žene može se povećati. Količina vode se brzo povećava, pa trudnica osjeća i težinu u trbuhu i nelagodu, te primjećuje brzo povećanje veličine trbuha.

S kroničnim polihidramnijem simptomi nisu toliko vidljivi: želudac se postupno povećava, a žena se prilagođava nekim bolestima bez pridavanja velike važnosti njima. Ali polihidramnion je znak patologije u ženskom tijelu, zahtijeva obvezno liječenje.

Znakovi bolesti

Pa ipak, ističemo nekoliko znakova polihidramnija, koji gotovo uvijek ukazuju na prisutnost bolesti:

Edem nogu
Slabost i malaksalost
dispneja
Pojačano prekrivanje trbuha sa strijama
Bol i težina u abdomenu
Ubrzan puls
Izrazito klokotanje u trbušnoj šupljini

Vrste bolesti

Razlikuju akutni i kronični polihidramnion.

Akutni oblik bolesti drugačije je nagli porast amnionska tekućina, a to je stvarno opasno. Ovaj oblik polihidramnija može se razviti unutar nekoliko sati ili dana. Ako se volumen trbuha znatno povećao, to ukazuje na razvoj akutnog oblika polihidramnija.

Kronični oblik polihidramnija karakterizira umjereno povećanje amnionske tekućine (amnionske tekućine). Znakovi ovog oblika bolesti nisu toliko očiti, pa je dijagnosticiranje bolesti često problematično. Trudnice smatraju neku nelagodu normom, ali bilo bi vrijedno obavijestiti liječnika o bolestima kako bi liječenje bilo pravovremeno.

Zašto je polihidramnion opasan tijekom trudnoće?

Za mamu
Za žensko tijelo polihidramnion je prepun:

najjača toksikoza
dehidracija
krvarenje
kasna preeklampsija

Za bebu
Bolest može dovesti do:

zadak/poprečna prezentacija djeteta
razvoj fetoplacentalne insuficijencije (dijete prima manje kisika i hranjivim tvarima iz majčine placente)
zastoj u rastu djeteta
oštećenje živčanog sustava
smanjen fetalni imunitet

Glavna opasnost od polihidramnija je spontani prijevremeni prekid trudnoće. Nažalost, statistika pokazuje velik broj takvih ishoda.

Dijagnoza bolesti

Potrebne pretrage i pregledi
Pregled maternice omogućuje dijagnosticiranje polihidramnija: povećana maternica, elastična i napeta, ukazuje na bolest. Sondirajući, liječnik primjećuje njegov zaobljeni ili bačvasti oblik.

Također, kod polihidramnija, fetus je vrlo pokretljiv - stalno mijenja svoj položaj.

Uz pomoć ultrazvuka, dijagnoza se potvrđuje, CTG se nužno izvodi kako bi se procijenilo stanje djeteta.

Također se radi test krvi kako bi se provjerilo intrauterina infekcija.

Liječenje i prevencija polihidramnija tijekom trudnoće

S blagim polihidramnijem propisane lijekove, koja se provodi ambulantno.

S polihidramnijima umjerene težine trudnica je hospitalizirana, u bolnici je pod medicinski nadzor, uzima određene aparate (antibiotike, vitamine, diuretike). U pravilu se u ovom slučaju trudnoća dovodi do logičnog kraja - ne potiče se porod.

S teškim stupnjem polihidramnija liječnik odlučuje o hitnom porodu, jer su zdravlje i život majke i djeteta ozbiljno ugroženi. Ako mjesečnica još ne dopušta izazivanje poroda, trudnici se dodjeljuje ispuštanje amnionske tekućine (postupak koji zahtijeva veliku pažnju).

Liječenje propisuje liječnik na temelju rezultata pregleda, utvrđujući oblik tijeka bolesti

Preventivne mjere, koji mogu značajno smanjiti rizik od polihidramnija, općenito su jednostavne stvari:

strogo pridržavanje svih liječničkih propisa, pravovremeni završetak svih pregleda
planinarenje na otvorenom
pravilna prehrana i unos tekućine
odlazak liječniku ako imate bilo kakve sumnjive simptome

Značajke upravljanja trudnoćom i porodom s polihidramnijem

Ako je liječnik identificirao polihidramnion kod trudnice, dodijelit će joj se dodatne studije koje će isključiti malformacije fetusa. Morate češće ići liječniku, kao i na ultrazvuku, kao i češće će biti potrebno poduzeti određene pretrage.

Često zahtijeva bolničko liječenje, često trudnica mora biti u bolnici do poroda. Ali sve su to razumne mjere opreza, jer patologija nipošto nije bezopasna.

Komplikacije porođaja s polihidramnionom nažalost nije ni tako rijetko. Razdoblje oporavka također može biti duže. Slabost se javlja kod 22% trudnica s polihidramnijem radna aktivnost. Masivno krvarenje još je jedna prijetnja uzrokovana ovom patologijom.

Ali nemojte se prilagoditi najgorem - liječnici će učiniti sve što je moguće da minimiziraju rizike. Disciplinirana trudnica, usmjerena na najpozitivniji ishod, ima velike šanse da ga dobije.

Glavna stvar je ne izbjegavati liječnike, ne zanemariti njihove preporuke, biti strpljivi i djelovati razumno.

Umjesto zaključka

Dakle, polihidramnion je ozbiljna patologija trudnoće. 5 teza o ovoj bolesti:

1. Postoje dvije vrste polihidramnija: akutni i kronični. Prva je najopasnija komplikacija, u većini slučajeva završava hitnim porodom.

2. pravi razlozi liječnici nisu identificirali polihidramnion, ali postoje žene koje su najosjetljivije na ovu bolest.

3. Čak i određena nelagoda (bol u donjem dijelu leđa, u perineumu), slabost, otežano disanje i ubrzani puls trebao biti razlog za hitan posjet liječniku.

4. Blagi polihidramnij liječi se ambulantno, srednji polihidramnion bolnički, akutni polihidramnion zahtijeva drastične mjere (porođaj, ispuštanje amnionske tekućine).

5. Što se polihidramnion ranije otkrije, to ga je lakše kontrolirati i liječiti.

Tijelo je cjeloviti i autonomni sustav sposoban činiti čuda. Jedno od tih čuda je začeće i trudnoća. U samo devet mjeseci kombinacija mikroskopske majčine jajne stanice i još manjeg očevog spermija pretvara se u pravi i kompletna osoba koji započinje novi život.

Na stražnju stijenku maternice pričvršćena je posteljica, koja je s djetetom povezana pupčanom vrpcom. Daje bebi prehranu, uklanja otpadne tvari iz njegova tijela. Između membrane posteljice i samog djeteta nalazi se amnionska tekućina. Sastoji se od ogromnog broja vitamina, kiselina, hormona, elemenata u tragovima, uree, šećera, antigena i drugih komponenti, od kojih svaka obavlja svoju važnu funkciju. Amnionska tekućina mijenja svoju količinu ovisno o mjesečnici. Ako u određenoj fazi trudnoće ima previše tekućine, dijagnosticira se polihidramnion. Ovo je opasno stanje koje može dovesti do ozbiljnih posljedica, kako za majku tako i za fetus. U ovom ćete članku saznati koje funkcije obavlja amnionska tekućina, što dovodi do povećanja njegove količine, kakve posljedice može donijeti polihidramnion i kako se nositi s njim.

Čemu služi amnionska tekućina?

Svaki organ ljudskog tijela ima određenu svrhu. Amnionska tekućina ima vrlo važnu ulogu u zdravoj trudnoći. Razmotrimo koje glavne funkcije obavlja.

Amnionska tekućina stvara povoljne uvjete za kretanje djeteta. Klinac lako pomiče noge i ruke, ništa ga ne steže, nema prepreka. Mala količina amnionske tekućine može dovesti do razvoja raznih patologija i deformacija u fetusu, obično u udovima.
Amnionska tekućina štiti bebu od vanjskih negativnih čimbenika. Čak i udarac tijekom pada prosječne jačine višestruko je ublažen, upravo zahvaljujući amnionskoj tekućini.
Amnionska tekućina štiti pupkovinu od stiskanja. U vodi se pupčana vrpca jednostavno pomiče i vrlo se teško prenosi. A preklapanje pupkovine je vrlo ozbiljna patologija - beba je lišena prehrane, kisika itd.
amnionska tekućina igra bitnu ulogu i tijekom poroda. Oni pomažu otvaranju vrata maternice. Žene kojima je vodenjak pukao potpuno i puno prije samog poroda, rađaju mnogo teže.
Amnionska tekućina štiti dijete od glasnih zvukova.
Voda sadrži hranjive tvari koje beba rani termin trudnoću upija koža. Na kasniji datumi dijete često guta amnionska tekućina- apsolutno je siguran i čak koristan.
Amnionska tekućina stvara povoljne uvjete za život mrvica - određenu temperaturu i tlak.
Ako se majka razboli, čak i s ozbiljnom infekcijom, amnionska tekućina stvara neku vrstu barijere za zaštitu djeteta. U 80% slučajeva beba se ne zarazi.

Sada postaje jasno da je amnionska tekućina vrlo važna komponenta nošenje zdrave trudnoće. Ali zašto ima puno te tekućine? Kako prepoznati polihidramnion?

Polihidramnion tijekom trudnoće obično dijagnosticira liječnik - žena ne osjeća nikakve promjene u tijelu niti ih povezuje s općim tijekom trudnoće. Međutim, ako poslušate sebe, na polihidramnion se ipak može posumnjati po nekim simptomima.

Prvo, želudac počinje neuobičajeno boljeti, pojavljuje se nelagoda i težina. Stanje žene postaje nestabilno - brzo se umara, osjeća slabost, osjeća se loše. Noge neuobičajeno snažno natiču, puls se ubrzava čak i pri malom opterećenju, pojavljuje se nedostatak zraka. To je zbog činjenice da veliki broj amnionska tekućina vrši ozbiljan pritisak na dijafragmu. Prva stvar koju liječnik čini kada posumnja na polihidramnion je mjerenje opsega abdomena. Ako je opseg veći od 110 cm, trudnica se mora poslati na ultrazvuk- konačna dijagnoza se postavlja prema njegovim rezultatima.

Polihidramnion može biti kroničan i akutan. Tijekom cijele trudnoće opaža se kronični polihidramnion - ukupna količina amnionske tekućine prelazi normu. Mnogo opasniji je akutni polihidramnion, koji se može razviti za nekoliko sati ili dana. Istodobno, trbuh trudnice brzo raste, pojavljuju se ozbiljne strije (strije) zbog pretjeranog istezanja epiderme. Ponekad žena može osjetiti grgljanje u želucu - to također govori o polihidramniju. Često s ovom dijagnozom donji dio leđa boli više nego inače, maternica je u dobroj formi. Kod polihidramnija slušanje otkucaja srca fetusa može biti komplicirano. Ali kako se možete zaštititi od ovog stanja? Zašto se pojavljuje polihidramnion?

Razlozi za razvoj polihidramnija

Općenito, ne postoji izravni čimbenik provokacije polihidramnija. Kod svake treće žene liječnici ne mogu pronaći uzrok ovakvog stanja. Međutim, postoje neke dijagnoze kod kojih je rizik od razvoja polihidramnija povećan.

Zarazne bolesti majke.
Dijabetes prvog ili drugog tipa.
Razne patologije razvoja fetusa.
Infekcija organizma, čiji je uzročnik bio virus ili bakterija.
Neke bolesti kardiovaskularnog sustava.
Trudnoća s dva ili više fetusa. Štoviše, ako su blizanci bratski, višestruka trudnoća može se razviti samo kod jednog djeteta.
Poremećaji bubrežnog sustava.
Polihidramnion se često javlja ako je fetus velik.
Ako majka i dijete imaju različite pokazatelje Rh faktora, može doći do sukoba protiv kojih se razvija polihidramnion.
Normalno, dijete u kasnijim fazama proguta određenu količinu amnionske tekućine. Ako se to ne dogodi s bilo kakvim kršenjima, razvija se polihidramnion.

Ako imate kronične bolesti, tijekom trudnoće morate biti što pažljiviji prema svom tijelu i posavjetovati se s liječnikom ako osjetite bilo kakve promjene u svom zdravlju. Uostalom, ne uvijek loš osjećaj, umor, bol u donjem dijelu leđa i oticanje nogu simptomi su zdrave trudnoće. Ponekad ti znakovi mogu ukazivati na nešto ozbiljnije. Ali zašto je polihidramnion opasan?

Da biste odredili moguće rizike, morate znati razdoblje u kojem se polihidramnion razvija, kao i intenzitet patološkog procesa. Umjereni polihidramnij u kasnoj trudnoći manje je opasan od akutnog polihidramnija u prvom tromjesečju trudnoće. Dakle, koje su posljedice polihidramnija?

Polihidramnion može uzrokovati povraćanje, pogoršanje dobrobiti, pa čak i gubitak svijesti.
Mnoge buduće majke s akutnim polihidramnijem mogu imati pobačaj ili prijevremeni porod. U trećem tromjesečju beba se može spasiti – dijete je već spremno za život izvan majčine utrobe. U ranoj fazi trudnoće, teški polihidramnion, nažalost, izaziva smrt djeteta.
Kod polihidramnija često dolazi do ranog ispuštanja vode, što dovodi do početka poroda.
Ako ima puno amnionske tekućine, beba se lako kreće, prevrće. Ovo je prepuno rizika od zapetljanja pupkovine. Osim toga, dijete može zauzeti pogrešan položaj - zadak ili poprečnu prezentaciju.
Jedna od posljedica polihidramnija je razvoj placentne insuficijencije. Zbog toga se razvija fetalna hipoksija, FPI može dovesti do smrti djeteta.
Velika količina amnionske tekućine može dovesti do zdravstvenih problema za bebu u budućnosti. U pravilu su to bolesti središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta.
Amnionska tekućina štiti fetus od majčinih infekcija, ali ne 100%. Ako se polihidramnion razvio zbog infekcije, to može dovesti do infekcije fetusa.
Polihidramnion može uzrokovati krvarenje.
Vrlo često, s polihidramnijem, razvija se preeklampsija - komplikacija u kojoj se pojavljuju konvulzije i otekline, tlak raste.
Zbog nepravilne prezentacije fetusa, polihidramnion može uzrokovati porođaj carski rez.
Polihidramnion u kasnoj trudnoći može dovesti do slabljenja kontrakcija maternice, što komplicira proces rada. Osim toga, polihidramnion može uzrokovati prerano odvajanje posteljice, teška krvarenja nakon poroda.

Kao što vidite, polihidramnion je ozbiljna patologija koja može naštetiti i djetetu i majci. Stoga se ova dijagnoza smatra ozbiljnim razlogom za liječenje u bolnici. Ali koje mjere treba poduzeti u liječenju polihidramnija?

Što učiniti s polihidramnionom

Najvažnija stvar u liječenju patologije je saznati uzrok njezina razvoja. Ako je uzrokovan polihidramnion zarazna bolest, valjani lijekovi se koriste protiv identificiranog patogena. U slučaju bakterijske infekcije primjenjuje se antibiotska terapija. Prilikom odabira lijeka prednost se daje onim lijekovima koji su sigurni tijekom trudnoće. Ako fetus pati od hipoksije tijekom polihidramnija, propisuju se lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u krvnim žilama. Dopuštaju djetetu da gladovanje kisikom i poboljšati uteroplacentalni protok krvi.

Kod dijagnosticiranja polihidramnija, žena bi trebala ležati na konzervaciji kako bi cijelo vrijeme bila pod nadzorom liječnika. Moraju joj se propisati vitamini B i diuretici. Omogućuju vam da se riješite edema i viška tekućine u tijelu. Stalno praćenje stanja trudnice omogućuje vam da dovedete trudnoću do logičnog završetka. U rijetkim slučajevima, kada je opasnost za majku vrlo visoka, liječnici su prisiljeni umjetno prekinuti trudnoću. Ako postoji prijetnja za bebu, onda nakon 35. tjedna trudnoće, možete izazvati proces rođenja- bebe ovog razdoblja su prilično održive. U vrlo teškim slučajevima rješava se pitanje punkcije amnionske tekućine - ali u ovom slučaju postoji rizik za zdravlje majke i djeteta, pa se ova metoda liječenja koristi izuzetno rijetko.

Da biste spriječili polihidramnion tijekom trudnoće, morate pravovremeno slijediti sve preporuke liječnika - piti vitamine, uzeti testove, napraviti ultrazvučni pregled i napraviti fetalnu dopplerografiju. Ovi koraci pomoći će vam da prepoznate razna kršenja(ako postoji) do rani stadiji fetalni razvoj. Također se morate više kretati i kontrolirati količinu tekućine koju pijete. Zapamtite, redoviti pregledi kod liječnika nisu hir, već vitalna potreba za vas i vaše dijete.

Video: polihidramnion tijekom trudnoće

Amnionska tekućina je prvo životno okruženje svake osobe. Dobrobit žene i razvoj fetusa, značajke rada ovise o njihovom broju i sastavu.

Volumen amnionske tekućine povećava se svaki tjedan kako beba raste. Kod nekih žena količina vode ne odgovara normi.

I polihidramnion i oligohidramnion tijekom trudnoće mogu donijeti različita neugodna iznenađenja. trudnica, stoga se takva odstupanja ne mogu zanemariti.

Polihidramnion tijekom trudnoće: što to znači

Polihidramnion tijekom trudnoće je višak volumena amnionske tekućine u amnionskoj vrećici. Uloga amnionske tekućine u razvoju djeteta je ogromna: održavanje tijela u prostoru, osiguranje slobode kretanja, izvor hranjivih tvari, zaštita od oštećenja i infekcija. Ali njihov broj uvijek treba odgovarati normi.

Tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik određuje indeks amnionske tekućine (AFI) - pokazatelj količine amnionske tekućine, te ga uspoređuje s tablicom.

Prilikom određivanja IAI sonolog vizualno dijeli šupljinu amnionske vrećice na 4 jednaka dijela i u svakom određuje prostor koji je ispunjen vodom i ne sadrži dijelove djetetova tijela (vertikalni džep). Ako najveći džep ima dubinu od 2 cm ili manje, dijagnosticira se oligohidramnion; ako je dubina veća od 8 cm, dijagnosticira se polihidramnion.

Ginekolozi razlikuju različite oblike polihidramnija:

1 Relativni polihidramnion- malo odstupanje od norme u određenom trenutku, obično povezano s gestacijom veliki plod, au nedostatku drugih patologija, može biti sigurno za ženu i fetus.

2 granična država, ili sklonost polihidramniju tijekom trudnoće - slučaj kada količina vode dosegne gornju granicu norme, a moguće je da se u budućnosti može pojaviti njihov višak.

Zbog polihidramnija, žena možda neće razviti radnu aktivnost, tako da u posljednjim tjednima treba biti pod nadzorom liječnika, a ako je potrebno, ona je gotova.

Polihidramnion tijekom trudnoće: liječenje

Kako liječiti polihidramnije tijekom trudnoće ovisi o uzroku poremećaja. Ako amnionske vode nakupljaju zbog bolesti žene, potrebna je odgovarajuća terapija.

U teškim slučajevima, s naglim pogoršanjem stanja majke, potrebno je prekinuti trudnoću kako bi se spasio život žene. Ako situacija nije toliko kritična, trudnica će jednostavno morati provesti neko vrijeme u bolnici i podvrgnuti se liječenju kako bi spasila bebu.

- stanje karakterizirano povećanjem količine amnionske tekućine u amnionu. Patologija se manifestira u različite termine embriogeneza, popraćena je pogoršanjem općeg blagostanja, fluktuacijom, oticanjem i teškom toksikozom. Moguće je dijagnosticirati polihidramnion tijekom trudnoće na temelju podataka objektivnog pregleda i ultrazvuka. Liječenje patologije uključuje hospitalizaciju u porodničkom odjelu, gdje se propisuju antibiotici, lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u placenti i vitamini. Ovisno o težini bolesnikova stanja, može se primijeniti očekivano liječenje ili hitni porod.

Uzroci polihidramnija tijekom trudnoće

Patogeneza polihidramnija tijekom trudnoće može se sastojati od dva suprotna mehanizma: kršenja sekretorne aktivnosti resica membrana i patološkog povećanja volumena OPV zbog malapsorpcije. Normalno, apsorpcija amnionske tekućine provodi se kroz pluća i crijeva djeteta, kao i izravno kroz samu amnionsku membranu. Polihidramnion tijekom trudnoće također se može razviti u slučaju poremećene aktivnosti gutanja fetusa. Istovremeno se oslobađa normalni volumen OPV, ali vode nemaju vremena proći kroz ciklus apsorpcije (normalno se amnionska tekućina ažurira svaka 3 sata, a dijete proguta do 4 litre dnevno).

Do sada nije bilo moguće konačno otkriti uzroke polihidramnija tijekom trudnoće. Liječnici vjeruju da rizik od razvoja opstetrička patologija značajno se povećava ako žena ima metaboličke poremećaje, osobito dijabetes melitus. Polihidramnion tijekom trudnoće često se javlja zbog bolesti bubrega, kardiovaskularnog sustava. Vjerojatnost polihidramniona povećava se u pozadini Rhesus sukoba. Još jedan čest uzrok polihidramnija tijekom trudnoće je infekcija, au ovom slučaju postoji prijetnja intrauterine infekcije fetusa. Najopasniji uzročnici su rubeola i herpes, toksoplazma i citomegalovirus.

Polihidramnion tijekom trudnoće može biti potaknut poremećajima u razvoju fetusa. Prema statistikama, opstetrička anomalija se češće dijagnosticira ako postoje abnormalnosti povezane s kromosomskim mutacijama. Polihidramnion tijekom trudnoće često se javlja u prisutnosti malformacija bubrega, crijeva, pluća, središnjeg živčanog sustava, srca. Rizična skupina za nastanak ove patologije uključuje žene koje su nakon začeća pretrpjele virusne i bakterijske infekcije, uključujući gripu, SARS. Određenu ulogu u razvoju polihidramnija tijekom trudnoće ima utjecaj negativnih čimbenika: pušenje, uporaba droga i alkohola, rad u opasnim poduzećima, nedovoljan unos hranjivih tvari.

Klasifikacija i simptomi polihidramnija tijekom trudnoće

Ovisno o brzini povećanja volumena amnionske tekućine u opstetriciji, razlikuju se dvije vrste ovog stanja:

Kronični polihidramnion tijekom trudnoće- najpovoljnija varijanta tijeka patologije, u kojoj postoji velika vjerojatnost nošenja fetusa prije očekivanog datuma rođenja. U ovom slučaju, polihidramnion tijekom trudnoće razvija se postupno, popraćen je manjim kliničkim manifestacijama i dobro reagira na konzervativno liječenje.
Akutni polihidramnion tijekom trudnoće- teški oblik, karakteriziran brzim povećanjem volumena OPV (u samo nekoliko sati). Češće se takva patologija razvija u 16-18 tjednu trudnoće, što dovodi do ozbiljnog stanja majke i djeteta. Ovaj oblik uzrokuje spontani pobačaj u kasnijim stadijima, teške kongenitalne anomalije, mrtvorođenčad i izaziva ozbiljne komplikacije od strane pacijenta.

Ozbiljnost polihidramnija tijekom trudnoće određena je količinom amnionske tekućine: blagi - volumen OPV do 3 litre, umjeren - od 3 do 5 litara, teški - preko 5 litara.

Simptomi polihidramnija tijekom trudnoće

Polihidramnion tijekom trudnoće može se manifestirati na različite načine, klinička slika ovisi o težini i brzini progresije patologije. Najkarakterističniji znak opstetričke anomalije je kasna toksikoza, praćen ne samo intenzivnim napadima mučnine, već i jako povraćanje. Kod žene koja tijekom trudnoće boluje od polihidramnija, uočava se oticanje prednjeg trbušnog zida, a moguće je i nakupljanje tekućine u potkožnom masnom tkivu donjih ekstremiteta. Skoro svaki pacijent ima fluktuaciju - "mrcanje" amnionske tekućine, koja se pojačava kretanjem.

Polihidramnion tijekom trudnoće uvijek prati značajno pogoršanje opće stanježene. Zbog pritiska dna maternice na dijafragmu primjećuje se kratkoća daha, ponekad je poremećen rad srca i otkriva se tahikardija. Kod polihidramnija, trudnica je zabrinuta zbog bolova u abdomenu, donjem dijelu leđa i ingvinalnoj regiji te povećanog umora. U pozadini snažnog prenaprezanja tkiva, na prednjem trbušnom zidu pojavljuju se višestruke grube strije. Na strani fetusa, polihidramnion tijekom trudnoće obično je popraćen znakovima hipoksije, moguća je i prezentacija zadaka i zapetljanja pupčane vrpce zbog dovoljnog prostora za motoričku aktivnost.

Dijagnoza polihidramnija tijekom trudnoće

Opstetričar-ginekolog već može sumnjati na polihidramnion tijekom trudnoće na temelju objektivnog pregleda i pritužbi pacijentice. Uz pogoršanje općeg stanja žene, karakteristična značajka je povećanje stajanja fundusa maternice, što ne odgovara gestacijskoj dobi. Također, značajno povećanje opsega trbuha ukazuje na polihidramnije tijekom trudnoće, pokazatelji ponekad prelaze 100-120 cm.Palpacija može odrediti patološki položaj fetusa u šupljini maternice - koso, poprečno ili zdjelično. Ako se sumnja na polihidramnion tijekom trudnoće, ženi se dodjeljuje laboratorijska dijagnostika: opće analize krv i urin, bris iz genitalnog trakta na mikrofloru u cilju otkrivanja infekcija.

Ako je polihidramnion tijekom trudnoće uzrokovan Rh sukobom, indicirana je studija za određivanje količine antitijela. Dijagnoza se konačno postavlja nakon ultrazvuka. Tijekom postupka moguće je izmjeriti količinu OPV, kao i procijeniti funkcionalnost posteljice i dobrobit fetusa. Rijetko se radi amniocenteza. Polihidramnion tijekom trudnoće zahtijeva pažljivo praćenje djeteta. U tu svrhu provode se CTG i uteroplacentalna dopplerografija za procjenu stupnja hipoksije, funkcije srca, motorna aktivnost, razinu protoka krvi u žilama pupkovine i odrediti daljnju medicinsku taktiku.

Liječenje polihidramnija tijekom trudnoće

Polihidramnion tijekom trudnoće zahtijeva hospitalizaciju u opstetričkoj bolnici i pažljivo praćenje stanja žene i fetusa. Propisuje se potpuni odmor, važno je isključiti čimbenike stresa i tjelesnu aktivnost. Liječenje polihidramnija tijekom trudnoće ovisi o uzroku ovog stanja. Obavezno provodite terapiju osnovne bolesti, koja je doprinijela razvoju patološkog povećanja volumena OPV. Ako etiologija polihidramnija tijekom trudnoće nije utvrđena, primjenjuje se klasična shema - antibiotska terapija kako bi se spriječila intrauterina infekcija.

Konzervativno liječenje polihidramnija tijekom trudnoće također uključuje upotrebu lijekova za poboljšanje uteroplacentalnog protoka krvi, vitaminskih kompleksa, diuretika. lijekovi. U slučaju akutnog polihidramnija tijekom trudnoće i značajnog pogoršanja stanja pacijentice, povezanog s prijetnjom njezinom životu, ovisno o razdoblju embriogeneze, indiciran je prekid ili prijevremeni porod carskim rezom. Ako konzervativni pristup daje pozitivan trend, vođenje trudnoće se nastavlja do 37-38 tjedana.

Porođaj u slučaju polihidramnija tijekom trudnoće provodi se planiranim carskim rezom. Važno je spriječiti spontano otvaranje fetalnog mjehura. Zbog velikog volumena amnionske tekućine, njen brzi odljev može dovesti do gubitka malih dijelova fetusa, kao i slabosti rada. Ako se donese odluka o prirodnom porodu u pozadini polihidramnija tijekom trudnoće, potrebna je amniotomija. To dodatno stimulira kontrakcije.

Prognoza i prevencija polihidramnija tijekom trudnoće

Općenito, prognoza polihidramnija tijekom trudnoće je povoljna. Rana dijagnoza i liječenje omogućuju produljenje trudnoće do očekivanog datuma rođenja i održavanje zdravlja djeteta. Međutim, ovo stanje je često komplicirano porođajnim i postporođajnim krvarenjem, intrauterina hipoksija, prerano odvajanje posteljice. Akutni polihidramnion tijekom trudnoće u većini slučajeva dovodi do smrti fetusa. Kako bi se spriječio razvoj opstetričkih anomalija, potrebno je planirati začeće, pravodobno liječiti žarišta infekcije i konzultirati opstetričar-ginekologa. Prevencija oligohidramnija tijekom trudnoće također se sastoji u umjerenoj tjelesnoj aktivnosti i pravilna prehrana. Žena tijekom razdoblja trudnoće treba izbjegavati stres i loše navike, biti puno na svježem zraku.