prirodni otrovi. Procjena mikrobnih toksina

Među otpadnim produktima životinjskih i biljnih organizama, uključujući i one bakterijskog podrijetla, ima mnogo vrlo otrovnih tvari. Naravno, ove tvari su predmet neprestane pažnje vojnih kemičara imperijalističkih zemalja.

Brojne biljke, kao što je poznato, uključuju tvari koje sadrže dušik, objedinjene pod općim nazivom alkaloidi. U prirodi su alkaloidi u većini slučajeva u obliku soli organskih, a rjeđe mineralnih kiselina. Gotovo svi su od velikog interesa kao lijekovi Međutim, vrlo često u dozama malo većim od terapeutskih, oni su i najjači otrovi. Istina, alkaloidi su krute tvari ili tekućine s visokim vrelištem i relativno su nestabilni spojevi, zbog čega je njihova uporaba kao ratnog oružja znatno ograničena, no ipak se neki od njih, očito, u inozemstvu smatraju prikladnima za onečišćenje vodenih tijela ili za upotrebu kao miješane otrovne tvari.

Osim alkaloida vrlo su rašireni glukozidi tzv. Mnogi od njih, poput digitalisa, digitoksina, konvalomarina, strofantina i dr., imaju jako toksično djelovanje.

Digitalis i digitoksin (digitisovi glukozidi) najjači su kardiovaskularni otrovi, koji uz to djeluju i lokalno nadražujuće. Njihovo se trovanje očituje padom pulsa, vrtoglavicom, otežanim disanjem, cijanozom, a u težim slučajevima i zastojem srca. Minimalna smrtonosna doza digitalisa je 2,25 g.

Convallomarin je glukozid koji se nalazi u đurđici. Često je izazivao teška trovanja.

Strofantin je glukozid koji se nalazi u raznim vrstama biljaka strofanta; ima slično djelovanje kao glukozidi digitalisa, ali se njegov toksični učinak očituje mnogo brže.

Od tvari biljnog podrijetla, koje imaju izraženo fiziološko djelovanje, treba istaknuti i tvari koje sadrže razne vrste gljiva. Otrovanja gljivama kao npr smrtna kapa, "prokleta gljiva", muhara, nisu rijetke pojave. Ova otrovanja su posljedica prisutnosti u ovim gljivama zanemarivih količina otrovnih tvari (muskarin - u muharici, amanitotoksin - u blijedom gnjurcu itd.).

Ergot je izrazito otrovan. Spore ove gljive, padajući na biljke žitarica (pšenica, zob, itd.), Razvijaju se u sklerocij, koji se naziva ergot, ili rogovi maternice. Tvari koje sadrži ergot uzrokuju grčeve, au nekim slučajevima i gangrenu ekstremiteta. Mliječni sok japanskog stabla laka ima vrlo osebujan učinak, koji, za razliku od gore navedenih otrova, ima izražen učinak na kožu. Otrov kurare, koji su Indijanci Južne Amerike koristili za podmazivanje strijela, ima izuzetnu toksičnost. Učinak ovog otrova je izuzetno jak: ptica umire od uboda strijelom navlaženom kurareom za 2-3 minute, velika životinja umire za 10-12 minuta.

Prirodne otrovne tvari također uključuju otrove bjelančevinastog podrijetla, koji su otpadni proizvodi žlijezda. unutarnje izlučivanje brojni gmazovi i kukci (zmije, škorpioni, pčele i dr.).

Zmijski otrovi su gusta tekućina, blago kiselkastog i gorkog okusa, specifične težine 1,02-1,03. Kada se osuši, zmijski otrov se lako pretvara u prah, koji, kada se čuva, može zadržati toksični učinak više od 20 godina. Sastav otrova je vrlo složen - uključuje veliki broj tvari, među kojima je tvar bez dušika - ofatoksin, koji paralizira živčani sustav i motornih živčanih završetaka.

Naravno, učinak otrova zmija različitih obitelji manifestira se na različite načine. Ugriz poskoka, na primjer, izaziva crvenilo oboda rane, otok, osjećaj straha, mučninu, dovodi do sniženja tjelesne temperature, do pojave krvi u mokraći; u teškim slučajevima dolazi do smrti od paralize dišnog centra. Ugriz zmije s naočalama ne uzrokuje primjetne lokalne promjene, ali dovodi do teške slabosti, nedostatka zraka i gubitka svijesti; smrt nastupa od paralize dišnog sustava nakon 2-8 sati, čak i kod vrlo malih količina otrova (kobrin neurotoksin je smrtonosan za goluba u dozi od 2,2-10~5 mg/kg).

Otrov škorpiona je bistra tekućina topiva u vodi; na mjestu ulaska u tijelo izaziva oteklinu, a u nekim slučajevima dovodi i do smrti.

Pčelinji otrov je bistra tekućina, aromatičnog mirisa, ima jak toksični učinak; pčelinji ubodi mogu izazvati smrtonosno trovanje.

Među prirodnim otrovima značajno mjesto zauzimaju otrovi truležnog podrijetla, a posebno otrovi nastali u pokvarenim konzerviranim namirnicama i kobasicama koji uzrokuju botulizam.

Botulizam se očituje nakon razdoblja inkubacije od 18-30 sati: mučnina, povraćanje, jaka žeđ, frustracija i gubitak vida, težina u glavi koja doseže toliku snagu da pacijenti koriste ruke za promjenu položaja. Obično smrt nastupi unutar prvih nekoliko dana; preživjeli od botulizma teško se oporavljaju. Uzročnik trovanja je nedavno izoliran čisti oblik biotoksin - botulin, koji ima izuzetno visoku toksičnost: njegova smrtonosna doza pri intravenskoj primjeni je 0,0002 mg.

Jasno je da je uporaba otrova navedenih i ukratko razmatranih kao otrovnih tvari izrazito problematična. Uz nedovoljnu otpornost, biljke i životinje ih obično stvaraju u vrlo malim količinama, tako da se od 1000 pčela može dobiti samo 0,025 g sirovog pčelinjeg otrova, a od 1250 kg gljiva muhara može se izdvojiti samo 137 mg muskarina. Osim toga, otrovne prirodne tvari u većini slučajeva su organski spojevi vrlo složene strukture, čija je sinteza povezana sa značajnim poteškoćama.

Interes za proučavanje ovih tvari, očito, određen je mogućnošću sintetiziranja sličnih, ali mnogo jednostavnijih spojeva s prilično visokom toksičnošću. Taj je zadatak tim primamljiviji što se usporedbom potencijalne toksičnosti pojedinih prirodnih tvari i najjačih otrovnih tvari dolazi do zaključka da su prve neusporedivo jače.

Lekcija 4.10.1 Poraz otrovima životinjskog i biljnog podrijetla.

Uvod

Govoreći o prirodnim otrovima, prije svega mislimo na tvari koje u organizam dospijevaju s hranom, u dodiru s neoštećenom kožom ili površinama rane, kada se otrovni kukac ili životinja posebnim aparatom unese u tijelo čovjeka i kod čovjeka izazovu trovanje. i životinje.

U Republici Bjelorusiji, u strukturi svih intoksikacija, otrovi životinjskog i biljnog podrijetla kreću se od 2 do 5%. Godišnje, prema BSMP-u iz Minska, raspodjela akutnih otrovanja po skupinama u prosjeku je: lijekovi - 7%; alkohol - 9,5%; surogati alkohola - 5,9%; benzin, otapala - 3%; kauterizirajući otrovi - 11,9%; FOS - 1%; trovanja životinja i biljni otrovi- 2%; ugrizi zmija - 1,8%; ostali - 7,9%. Tako akutna otrovanja biološkim otrovima i ugrizi zmija čine 4% svih otrovanja.

Studijsko pitanje #1. Karakteristike oštećenja otrovnim biljkama (kokoš, droga, velebilje, vučje ličje, otrovni ranunkulus, opijati, konoplja, kokain, marihuana) i volumen medicinska pomoć sa spomenutim lezijama.

1.1 Henbane crna (prazna crna)- dvogodišnja, rjeđe jednogodišnja biljka iz obitelji noćurka. Svi dijelovi biljke su otrovni.

Aktivni sastojak bjeline su alkaloidi hijascijamin, atropin i skopolamin. Osim toga, kokošinjac sadrži neke glikozide. Alkaloidi (glavni je hijascijamin) uzrokuju parasimpatikotropno i antispazmodičko djelovanje. Biljka služi kao sirovina za pripremu suhog ekstrakta bjeline, lijekova protiv astme i dr.

Simptomi trovanja: suhi kašalj, suhoća oralne sluznice, osip na koži, promuklost glasa, hiperemija sluznice ždrijela, mučnina i povraćanje, retencija urina, intestinalna atonija, tjelesna temperatura može porasti.

Na dijelu očiju - midrijaza i paraliza smještaja, nedostatak reakcije zjenice na svjetlost. Tahikardija, aritmija, hipertenzija. Psihomotorna agitacija kombinira se s halucinacijama (delirij); konvulzije. Kako se trovanje produbljuje, Cheyne-Stokesovo disanje. Simptomi trovanja razvijaju se u velikom vremenskom rasponu - od 10 minuta do 10-15 sati.

Liječenje. Protuotrov - 0,05% otopina prozerina 1 ml ili 1% otopina pilokarpin hidroklorida 1 ml supkutano. Solni laksativ, adsorbenti, postsindromska terapija. Prikazana je terapija kisikom i prisilna diureza. U nedostatku mokrenja - kateterizacija mjehura.

1.2 Datura obična (datura smrdljiva, loše pijana) -jednogodišnja zeljasta biljka iz obitelji noćurka. Raste na plodnim tlima u blizini stambenih objekata, na pustarama, uz obronke riječnih obala u blizini naselja, u povrtnjacima. Svi dijelovi biljke su otrovni. Biljka sadrži alkaloide, hijascijamin, skopolamin, atropin, koji imaju parasimpatikotropni učinak. Uključeni su listovi dature

V sastav pripravaka protiv pušenja protiv astme. Klinika trovanja i liječenje slični su trovanju izbijeljenom crnom bojom.

1.3 Gorki noćurak je višegodišnja biljka iz obitelji velebilja. Otrovne bobice, osobito nezrele, i trava, koje sadrže glikoalkaloid solanin, koji ima psihotropno, neurotoksično djelovanje povezano s M-kolinergičkim sustavima.

klinička slika. Povraćanje, proljev, bol u trbuhu, vrtoglavica, tremor, gledanje predmeta

V žuto, halucinacije, konvulzije. Kod teškog trovanja - hipotermija, kolaps, respiratorna depresija. Klinička slika trovanja velebiljem gorko-slatka je slična klinici trovanja crnim velebiljem i trovanja zelenim gomoljima krumpira zbog sadržaja usoljene govedine u njima.

Liječenje trovanja: ispiranje želuca, slani laksativi, sorbenti, prisilna diureza. 1 ml 0,05% otopine prozerina supkutano ili intravenski 3-4 puta dnevno. Uz trajnu tahikardiju - 1 ml 0,1% otopine obzidana intravenozno. Kod kardiovaskularne insuficijencije, uvođenje kardiovaskularnih sredstava.

1.4 Vučje ličje (vučje bobice, obični vuk) -grm, obitelj vukova Otrovne bobice, kora, cvijeće, lišće. Biljka sadrži glikozid dafnin ižutosmeđe smolasta tvar oštrogoreći okus mezereina, koji izaziva jaku iritaciju kože i sluznice, laksativni učinak na crijeva i povećanje srčane aktivnosti.

klinička slika, osjećaj peckanja u ustima, grlu, slinjenje, mučnina, povraćanje, proljev (krvava stolica), bol u trbuhu. Postoji tahikardija, smanjenje tlaka. Kada sok bobičastog voća dospije na kožu, javlja se eritem, dermatitis (osobito kod djece).

Liječenje. Ispiranje želuca, sorbenti, forsirana diureza. Korekcija ravnoteže vode i elektrolita, štedljiva dijeta, lijekovi za kardiovaskularni sustav. S pojavama dermatitisa - 10% anestezinske masti.

1.5 Otrovni ljutić (kiseli ljutić, jetka koza) - višegodišnja zeljasta biljka.

Kopneni dijelovi biljke su otrovni, sadrže lakton, protoanemonin i ranunculin glikozid, koji izazivaju lokalno iritativno i neurotoksično djelovanje.

U slučaju oralnog trovanja: peckanje u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu. Smanjen krvni tlak, konvulzije. Simptomi depresije CNS-a i blagi srčani poremećaji. Sok biljke, ako dođe u dodir s kožom, može izazvati dermatitis, osobito kod djece.

Liječenje trovanja. Ispiranje želuca, laksativ, forsirana diureza. Iznutra - sredstva za omotavanje, govornik (2-00 ml 10% emulzije suncokretovog ulja, 2 g biomicina, 2 g anestezina, 20 g šećernog sirupa) 1 žlica 5-6 puta dnevno. Kardiovaskularni agensi. S konvulzijama - 5-10 mg diazepama ili 10 ml 10% otopine barbamila intravenozno.

1.6. indijska konoplja (Cannabis indica Lam.), sorta obične konoplje.

Koristi se kao lijek, sredstvo protiv bolova. Na istoku se za pripremu hašiša koriste razne vrste konoplje.

Aktivna (aktivna) tvar konoplje je skupina alkaloida pod općim nazivom "tetrahidrokanabioli" - THC, engleska kratica je THC (Tetra-Hydro-Cannabinol).

Među pripravcima od kanabisa dva su glavna: Osušeni ili neosušeni zeleni zeljasti dio konoplje, koji se još naziva i "marihuana". To su duhanovi, obično svijetlozelenkastosmeđi fino samljeveni osušeni listovi i stabljike; ponekad za mali čaj, a ponekad za debele slamke za čaj.

Ponekad je čvrsto stisnut u grudice, tada se zove "hašiš". Obično se koriste gornji dijelovi biljke koji sadrže više THC-a.

Svi pripravci od kanabisa imaju prilično oštar specifičan miris i gorak okus. U male količine sadrži alkaloide, kolin imuskarin.

Granična doza je 50 mg THC-a po 1 kg tjelesne težine, 150-200 mg uzrokuje sliku opijenost kanabisom. Doza od 300-400 mg dovodi do zbunjenosti i predoziranje kanabisom.

Klinika. Jedan prijem daje iskrivljenu percepciju stvarnosti, iluzije, mentalno opuštanje. U budućnosti (s predoziranjem) javljaju se paranoidne reakcije: ponašanje je neprimjereno situaciji, agresija, psihomotorna agitacija. Euforija se izmjenjuje s osjećajem straha. Tremor. Poremećena koordinacija pokreta. Midrijaza (za razliku od heroina i opijata). Tahikardija, tahipneja. BP je povišen. Tada se javlja bestežinsko stanje u cijelom tijelu, a zatim dolazi do poremećaja svijesti do kome. Moguća je smrt zbog iznenadnog vaskularnog kolapsa.

Pomozite. S oštrim psihomotornim uzbuđenjem - 4-5 ml 2,5% otopine klorpromazina intramuskularno ili tizercin 2,5% - 2-3 ml intravenski. Korekcija hemodinamskih poremećaja (vidi opći dio). U slučaju oralnog trovanja - ispiranje želuca kroz sondu. Enterosorpcija.

1.7 Kokain je alkaloid koji se nalazi u lišću južnoameričke biljke Erythroxylon Coca. Kokain hidroklorid lako je topiv u vodi, apsorbira se kroz sluznicu. Najčešći način uzimanja kokaina je intranazalni. Toksična doza kokaina tijekom uzimanja droge

unutra smatrati 500 mg. Apsolutno smrtonosno - 1,2 g.

Lijek se brzo distribuira u BCC i također se brzo metabolizira u benzoilekgonin i ekgonin pomoću jetrenih esteraza, među kojima posebnu ulogu ima pseudokolinesteraza. Oko 80% kokaina izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita. Uz "zakiseljavanje" urina izlučuje se oko 98% kokaina i njegovih metabolita. Na kokain se brzo razvije tolerancija, ali brzo i nestane. Stoga uobičajena sljedeća doza može izazvati smrt.

Mehanizam toksičnog djelovanja. Kokain utječe na aktivnost norepinefrina, dopamina i serotonina. Njihova koncentracija u sinaptičkoj pukotini privremeno raste, ali se istodobno smanjuje njihov depo u neuronima. Dolazi do smanjenja kateholamina, osobito dopamina. Zbog toga se kod ovisnika o kokainu poremeti funkcija dopamina u središnjem živčanom sustavu, što dovodi do pojave psihičkih poremećaja kod njega.

Privremeno povećanje aktivnosti norepinefrina povećava broj otkucaja srca, krvni tlak, uzrokuje tremor; od velikih doza kokaina, pacijent može razviti aritmiju kontrakcija srca i ishemijsko oštećenje tkiva, dovodi do smanjenja apetita, uzrokuje stereotipno ponašanje, hiperaktivnost i seksualno uzbuđenje.

klinička slika.

Kod blagog trovanja bolesnici su euforični, uzbuđeni, agitirani, razmišljanje im je ubrzano, imaju delirične epizode (osobito kada se kokain kombinira s etanolom), čiji tijek, međutim, može biti prekinut glavnom tegobom bolova u srcu. . Objektivno registrirati hipertenziju i tahikardiju, midrijazu, hiperhidrozu. U ovoj fazi najčešće dolazi do razvoja brojnih komplikacija od djelovanja samog kokaina i njegovih toksičnih dodataka: plućni edem, pneumotoraks, pojava letalnih aritmija, infarkt miokarda, cerebralna hemoragija, crijevni infarkt, konvulzivni sindrom, ruptura aneurizme razvoj egzotoksičnog šoka.

U komatoznih bolesnika također se utvrđuje "adrenergički" sindrom ili njegovi elementi (hipertenzija može doseći i do 200/120 mm Hg, srčane aritmije, midrijaza, vlažnost kože, prisutnost peristaltičkih zvukova tijekom auskultacije abdomena, elementi hipertoničnosti mišića bilježe se).

Uzrok smrti kod trovanja kokainom u toksikogenoj fazi je aritmija, intrakranijalno krvarenje uslijed rupture aneurizme, epileptički status i maligna hipertermija. U somatogenoj fazi smrt može nastupiti zbog zatajenja bubrega, koagulopatije, zatajenja više organa.

Dijagnostika. Kemijsko-toksikološka dijagnostika bioloških medija provodi se tankoslojnom kromatografijom (TCG) na prisutnost metabolita kokaina u mokraći, metoda je učinkovita 24 sata. Među ostalim metodama, potrebno je napomenuti plinsku kromatografiju, tekućinsku kromatografiju i radioimunotest, koji omogućuju otkrivanje kokaina ne samo u urinu, već iu krvi. Funkcionalna dijagnostika, uključuje EKG studiju, u kojoj se utvrđuje ritam, veličina P-Q interval, QRS, Q-T kompleks.

Kod oralnog uzimanja kokaina povraćanje je kontraindicirano, pacijentima se propisuje enterosorpcija i laksativ. Eferentne metode liječenja se ne koriste. "Zakiseljavanje" urina je opasno, jer može povećati mioglobinuriju. Promatranje bolesnika primljenih u stanju akutnog trovanja kokainom treba trajati najmanje 24-36 sati.

Principi liječenja uključuju: stabilizaciju stanja bolesnika (osiguravanje odgovarajuće ventilacije i hemodinamike kod bolesnika u komi), snižavanje krvnog tlaka, uklanjanje aritmije, konvulzivnog sindroma, psihoze, kome, suzbijanje ishemije miokarda. Nakon poduzimanja mjera za stabilizaciju stanja bolesnika (osiguranje mehaničke ventilacije, propisivanje kombinacije nalakson + glukoza + tiamin, osobito ako postoji sumnja na trovanje oblikom lijeka "speed ball"), glavne napore treba usmjeriti na prevencija C-C manifestacije intoksikacije. Treba napomenuti da primjena naloksona u komatoznih bolesnika može izazvati razvoj konvulzivnog sindroma, stoga se preporučuje propisivanje naloksona u smanjenim dozama kao sredstvo farmakološke dijagnoze nejasnih slučajeva trovanja. Najsigurnija skupina lijekova za otklanjanje hipertenzije, konvulzija, agitacije i psihoze su benzodiazepini.

Lijek izbora je diazepam, koji se primjenjuje intravenozno u dozi od 5 mg u razmaku od 15-20 minuta. Ako je potrebno, ova doza se ponavlja do 4 ili više puta. Među lijekovima za liječenje hipertenzije, najmanje opasna za bolesnike s trovanjem kokainom je intravenska primjena nitroglicerina ili natrijevog nitroprusida od 0,1 do 3 mcg / kg / min. fentolamin (2 mg/kg) ili nifedipin (10 mg 3-4 puta dnevno). Imenovanje ovih lijekova omogućuje vam smanjenje predopterećenja i naknadnog opterećenja miokarda. Uvođenje blokatora kalcijevih kanala također je način kontrole aritmija. Kada se pojave ventrikularne aritmije, koristi se lidokain - 0,5-1 mg / kg tjelesne težine.

1.8 Morfin je alkaloid koji se nalazi u opijumu, osušenom mliječnom soku dobivenom iz glavica opijumskog maka. Opijum sadrži i alkaloide: kodein, papaverin, tebain, narkotin i dr. Morfin se brzo apsorbira i djeluje 10-15 minuta nakon subkutane primjene i 20-30 minuta nakon ingestije. Nakon apsorpcije, morfin se djelomično metabolizira u jetri, djelomično se izlučuje u žuč nepromijenjen u lumen crijeva (s naknadnim ponovljenim

apsorpcija), a također se izlučuje u fecesu, urinu, slini, znoju i mlijeku u dojilja. U 24 sata izluči se oko 75% oralno uzetog morfija.

smrtonosna doza morfija kada se primjenjuje parenteralno, varira između 0,1-0,2 g, kada se uzima oralno - 0,3-0,4 g. Minimalna smrtonosna doza kodeina je 0,8 g. S razvojem tolerancije, smrtonosna doza može jako varirati.

Patogeneza i simptomi trovanja morfijem. U patogenezi trovanja morfinom i drugim lijekovima iz ove serije, vodeće mjesto zauzima akutno respiratorno zatajenje zbog depresivnog učinka narkotičkih analgetika na respiratorni centar. Istodobno, njegova ekscitabilnost na humoralne (ugljični dioksid) i živčane podražaje naglo se smanjuje. U razvoju respiratornog zatajenja bitno je povećanje ekscitabilnosti centara vagusnih živaca, što dovodi do značajnog smanjenja disanja.

Fazne promjene izazvane morfinom u moždanoj kori - ekscitacija, praćena inhibicijom - izazivaju početak početne ekscitacije, praćene rastućom pospanošću i pojavom stanja sopore i kome.

Akutno trovanje morfinom: u početnoj fazi, djelovanje lijeka dovodi do karakteristične oštre mioze. Paralitička dilatacija zjenica javlja se u terminalnoj fazi s izraženim simptomima respiratornog zatajenja. Također se primjećuje stimulacija centra za povraćanje, pojava kloničko-toničkih konvulzija, posebno karakterističnih za djecu.

Disfunkcija kardio-vaskularnog sustava, hipotenzija, acidoza tkiva i povećana vaskularna propusnost dovode do plućnog edema. Karakterističan je spazam glatkih mišića sfinktera, bronhijalnih mišića, neke alergijske manifestacije. Hipotermijska reakcija uzrokovana je inhibicijom bazalnog metabolizma.

Klinika za akutna trovanja morfijem karakteriziran simptomima disfunkcije središnjeg živčanog sustava. Uzbuđenje, praćeno rastućom pospanošću, soporoznim stanjem, hipertonusom mišića, tinitusom, vrtoglavicom, suhim ustima, mučninom, ponekad povraćanjem.

Suženje zjenica sa slabljenjem reakcije na svjetlo, usporen puls, rijetko plitko disanje, hiperemija ili bljedilo kože lica i trupa, natečenost lica, svrbež i kožni osip. Hipotermija, hiperhidroza. Potom se razvija asfiksija, praćena proširenim zjenicama, cijanozom sluznice, arefleksijom, a ponekad (češće u djece) kloničko-toničkim konvulzijama.

U u komi, često postoji kašnjenje u defekaciji i mokrenju, plućni edem. Smrt nastupa od paralize respiratornog centra.

Prva pomoć i liječenje kod trovanja morfijem. Da bi se spriječila daljnja apsorpcija morfija i najbrže uklanjanje primjenjuju se ponovljena ispiranja želuca iz tijela, bez obzira na vrijeme proteklo od uzimanja otrova, čak i kod parenteralne primjene morfija. Može se isprati vodom aktivni ugljik (20-30 g na 1 litru vode), otopina kalijevog permanganata (1: 1000), tanin (5: 1000). Unutar, otopina kalijevog permanganata (1: 1000) daje se žličicama svakih 10 minuta tijekom 1 sata.Nakon pranja, propisan je slani laksativ. (20-30 g natrijevog sulfata) sa suspenzijom aktivnog ugljena - unutra, kao iu obliku visokog sifonskog klistira (50

G natrijev sulfat u 4 šalice vode). Djeci s trovanjem morfinom daje se slani laksativ u količini od 2 g za svaku godinu djetetova života. Emetici su kontraindicirani. Kako bi se spriječila apsorpcija potkožnog morfija, na ud se stavlja podvez iznad mjesta ubrizgavanja.

Kako bi se brzo uklonio otrov, koristi se prisilna diureza s alkalizacijom krvi, za koju se intravenozno ubrizgava 4% otopina natrijevog bikarbonata (do 1,5-2 l / dan) pod kontrolom pH krvi. U nedostatku dispeptičkih smetnji, natrijev bikarbonat se također može dati oralno u dozi od 4,5-5 g svakih 15 minuta tijekom 1 sata, zatim 2 g, svaka 2 sata provodi se peritonealna dijaliza.

U slučajevima teškog trovanja učiniti puštanje krvi 250-300 ml krvi (kontraindicirano u slučaju hipotenzije) nakon čega slijedi transfuzija 250 ml konzervirane krvi ili drip intravenska injekcija 500 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze.

Antidotska terapija: imenovanje nalorfin hidroklorida (antorfin, nalokson) 3-5 ml 0,5% otopine intravenski (polako, u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida), intramuskularno ili supkutano. Ako je potrebno, injekcije se ponavljaju u intervalima od 10-15 minuta. Ukupna doza ne smije biti veća od 0,04 g (8 ml 0,5% otopine). IVL, terapija kisikom, srčani i respiratorni analeptici

(oprez zbog vjerojatnosti pojačanih (pojava) napadaja). Atropin sulfat (1 ml 0,1% otopine ispod kože).

Prevencija trovanja otrovnim biljkama sastoji se uglavnom u provođenju među stanovništvom zdravstvena edukacija raditi na upoznavanju lokalnih vrsta otrovnih biljaka, objasniti štetu i moguće posljedice samoliječenje infuzijama i drugim biljnim pripravcima u osoba bez posebne medicinske naobrazbe.

Studijsko pitanje broj 2. Karakteristike lezija otrovnim gljivama (linije, muhara, blijeda gljiva, sivo-žuta lažna medljika) i količina medicinske skrbi za te lezije.

2.1 Šavovi (obični, veliki)

Raste uglavnom u borovim i mješovitim šumama, na rubovima šuma, svijetlim proplancima u drugoj polovici travnja - prvoj polovici svibnja.

Glavni aktivni sastojak je gelvelinska kiselina. Donedavno se vjerovalo da helvolna kiselina sadržana u svježe gljive, uništava se tijekom kuhanja. Međutim, nedavno su se pojavila izvješća da takva obrada ne dovodi uvijek do bezopasnog jela.

Simptomi trovanja pojavljuju se nakon 6-10 sati (ponekad nakon 2-4 sata). Primjećuju se mučnina, povraćanje, dispepsija, povećanje jetre i bol u desnom hipohondriju, želucu, groznica, hemoglobinurija. Progresivni tečaj dovodi do hemolitičke žutice, toksičnog hepatitisa, praćenog razvojem zatajenja bubrega i jetre, disfunkcije kardiovaskularnog sustava.

Liječenje: ispiranje želuca, slani laksativi, forsirana diureza, liječenje akutnog zatajenja bubrega i jetre; vidi liječenje trovanja krabačicom.

2.2 Muhara (crvena, pantera, porfir)

Amanitas raste u crnogoričnim, mješovitim i listopadnim, osobito brezovim, šumama pojedinačno ili u manjim skupinama.

Otrovni početak u crvenoj muharici je parasimpatikotropna tvar muskarin. Također su pronađeni bufatenin i drugi spojevi s halucinogenim svojstvima. Toksini se djelomično uništavaju tijekom toplinske obrade. Apsolutna smrtonosna doza otrova sadržana je u 3-4 muhare.

Klinika trovanja crvenom muharom. Nakon 30-40 minuta (ponekad 2 sata) javlja se mučnina,

povraćanje, bol u trbuhu, pojačano znojenje i salivacija, lakrimacija, dispneja. Karakterističan sindrom je sužavanje zjenica. Proljev, opća slabost, hipertenzija, aritmija. Kod teškog trovanja uočeni su uznemirenost, konvulzivni napadaji, kolaps i koma.

Liječenje: 0,1% otopina atropin sulfata (1-2 ml supkutano ili intravenozno, ovisno o težini trovanja). Ispiranje želuca, primjena slanih laksativa (2-30 g magnezijevog ili natrijevog tiosulfata). Kod uzbuđenja - 25% otopina magnezijevog sulfata (10 ml intramuskularno).

Klinika trovanja panterom i porfirnom muharom.

Simptomi trovanja razvijaju se 1-2 sata nakon uzimanja gljiva, a manifestiraju se mučninom, povraćanjem, proljevom, suhoćom sluznice usta, vrućicom, midrijazom, tahikardijom (kao kod trovanja atropinom). Za teške oblike trovanja karakteristična je pojava psihomotorne agitacije, euforije, halucinacija, mišićnih fibrilacija i trzaja.

Liječenje. Ispiranje želuca, davanje adsorbenata, laksativa, forsirana diureza. simptomatsko liječenje. U komi bez iznenadne ekscitacije - injekcije prozerina 1 ml u obliku 0,05% otopine supkutano i pilokarpin hidroklorida 1% 1 ml supkutano.

2.3 Blijedi gnjurac

Blijedi gnjurac raste uglavnom u listopadnim, mješovitim (osobito s primjesama hrasta, javora, lipe, breze) i rjeđe crnogoričnim (obično borovim) šumama, na osvijetljenim mjestima, od srpnja do prvog mraza.

Gljiva sadrži falatoksine i somatotoksine. Prvi, koji utječu na endoplazmatski retikulum, su faloidini: falloin, fallixin, phallin, phalloisin. Faloidini uzrokuju citolizu hepatocita, eritrocita, leukocita. Drugu skupinu, koja djeluje na jezgru stanice, čine amanitini i aminin.

Simptomi trovanja. Nakon 6-48 sati pojavljuju se neukrotivo bljuvanje, grčevita bol u želucu, crijevne kolike, bol u mišiće potkoljenice, neutoljiva žeđ, proljev nalik na koleru (često s krvlju). U djece trovanje često počinje konvulzijama, smanjenjem čeljusti.

Nakon 2-3 dana razvija se toksični hepatitis, moguće je zatajenje jetre i bubrega. Također su pogođene nadbubrežne žlijezde, razvija se akutna kardiovaskularna insuficijencija. Snižavanje krvnog tlaka u kombinaciji s oštećenjem jetre i bubrega (oligurija, anurija, uremija, azotemija); depresija CNS-a; u terminalnom razdoblju - koma.

Liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljen, 15 minuta nakon ispiranja želuca ponovno ispiranje s 0,01% otopinom kalijevog permanganata.

Prikazana je hemodijaliza, kompleksna rehidracija s alkalizacijom, vitamini skupine B, C; za sprječavanje koagulopatije, heparin (1-3 dana), zbog prisutnosti hemoragične komponente, propisuje se vikasol ili etamzilat. Liječenje toksičnog hepatitisa, akutnog zatajenja bubrega, u slučaju respiratornog zatajenja, indicirana je mehanička ventilacija.

2.4 Medonjak sumporno-žuto lažno

Do 8 cm u promjeru, zvonoliki, polukuglasti, kasnije pljosnato ispupčeni ili ispruženi, često s kvržicom u sredini, glatki, sumpornožute ili žućkastosmeđe boje, u sredini tamniji, meso tanko, sumpornožuta s oštrim zemljastim mirisom. Noga do 12 cm duga, do 1 cm debela, cilindrična.

Raste u šumi na trulom drvetu, panjevima i korijenju četinjača i bjelogorice, obično u velikim zbijenim skupinama, često, ali ne obilno, od srpnja do studenog. Sadrži falotoksine i somatoksine.

Klinika trovanja i liječenje je ista kao kod trovanja blijedom žabokrečinom.

Prevencija trovanja otrovnim gljivama svodi se na zdravstvena edukacija rad među stanovništvom. Berači gljiva trebaju znati pravilo - nikad ne uzimati u košaru i ne jesti nepoznate ili upitne gljive.

Pitanje za obuku broj 3. Karakteristike lezija otrovnim kukcima, otrovnim zmijama, vodozemcima i količina medicinske skrbi za te lezije.

Otrovne životinje - životinje čije tijelo sadrži tvari koje su otrovne za ljude i jedinke druge vrste.

Toksikološka svojstva otrova zmija, insekata, vodozemaca.

Među otrovnim životinjama koje žive na području Republike Bjelorusije, najvažnije su otrovne zmije, insekti, kao i alimentarna trovanja sekundarnim otrovnim životinjama.

3.1 Toksikološka karakterizacija zmijskog otrova

Obična zmija živi na području Republike Bjelorusije. Otrov poskoka sadrži fosfolipazu, licitinazu, vipertoksin, koji imaju hematotoksično i citotoksično djelovanje zbog djelovanja toksina na sustav zgrušavanja krvi, povećanje propusnosti zida krvnih žila s razvojem edema, citolize i nekroze zahvaćenih tkiva. .

Klinička slika: oko mjesta ugriza pojavljuje se crvenilo i oteklina. Otok tkiva se povećava unutar 1-3 dana, javlja se jaka bol. Ponekad se pojavljuju mjehurići i nekroza. Gorak okus u ustima, mučnina, ponekad povraćanje, otežano disanje, ubrzan rad srca, vrtoglavica , proširene zjenice, tremor prstiju, povećana tjelesna temperatura i puls (puls je mnogo veći od njegovog pravilnog omjera s porastom temperature prema potonjem).Ubrzo se razvija hemoliza, oligoanurija hematurija, anemija se povećava, razvija se hiperkalijemija.Pacijenti su inhibirani, pospani , nesvjestica, ponekad uzbuđenost, mogu se pojaviti konvulzije.

Ponekad je tijek intoksikacije kompliciran razvojem tetanusa, plinske gangrene i drugih septičkih procesa. Opisan je slučaj osteomijelitisa zglobnih glavica u području ugriza zmije. Ponekad postoji razvoj kolapsa po tipu anafilaktičkog šoka.

Liječenje: prva pomoć sastoji se u istiskivanju prvih kapi krvi i isisavanju otrova krvosisnom posudicom, u ekstremnim slučajevima na usta, ako nema oštećenja sluznice. Operite ranu 1% otopinom kalijevog permanganata. Kod ugriza u ekstremitet je imobiliziran, lokalno - hladan.

Prilikom renderiranja Prva pomoć rana se odreže 0,5% -tnom otopinom novokaina s 0,3-1 ml 0,1% -tne otopine adrenalina.

Preporuča se što je prije moguće uvođenje anti-serpentinskog seruma prema sljedećoj shemi: za blago trovanje - 500-1.000 AU; s umjerenim trovanjem - 1500 AU; u slučaju teškog trovanja, 2.000-2.500 AJ, a ponekad - 3.000 AJ (prema Bezredku). Uz specifični serum daje se tetanusni toksoid po Bezredku. Analgetici, antihistaminici, sedativi, heparin u dozi do 15 000 IU intravenozno, glukokortikoidi do 60-120 mg prednizolona. Antibiotici se propisuju kako bi se spriječila sekundarna infekcija. Inhibitori proteaze mogu se dati za sprječavanje hemolize eritrocita.

3.2 Toksikološka karakterizacija otrova insekata

Najrelevantniji u kliničkoj toksikologiji su ugrizi pčele, ose, bumbari, stršljeni. Broj ugriza ovih insekata raste zbog razvoja turizma, odlazaka djece u zdravstvene kampove i razvoja pčelarstva.

Fosfolipaza A otrova pčela, osa i stršljena slična je onoj sadržanoj u otrovu zmija i posredni je hemolizirajući faktor, kinini osa i stršljena slični su ljudskom bradikininu. Melitin je glavni toksin u pčelinjem otrovu. Pod utjecajem fosfalipaze A ima izravan hemolitički učinak, što je posljedica visoke površinske aktivnosti melitina. Melitin je sposoban oslobađati aktivne biološke tvari u tkivima, sužavati i širiti krvne žile u različitim organima, izazvati kontrakciju skeletnih mišića, miokarda i poremetiti metabolizam tkiva, povećati vaskularnu propusnost.

Apamin je neurotoksični otrov. Na njegovo djelovanje posebno su osjetljivi leđna moždina i bulbarni centri. Peptid koji degenerira mastocite smatra se najsnažnijim oslobađačem histamina.

Unatoč značajnim razlikama u sastavu aktivnih komponenti otrova pčela, osa, stršljena i bumbara, klinička slika opijenost je slična.

klinička slika, lokalno se pojavljuje goruća bol, zatim hiperemija i edem, koji doseže maksimum nakon 15-20 minuta, regionalni limfadenitis.

Pojedinačni ugrizi završavaju potpunim oporavkom unutar 24-48 sati. Opće toksične učinke s velikim brojem ugriza karakteriziraju vrtoglavica, opća slabost, zimica, urtikarija, a ponekad i konvulzivne kontrakcije mišića lica i udova, otežano disanje, stezanje u prsima. Prisutnost općih toksičnih učinaka ukazuje na teži tijek i traje nekoliko dana. Javlja se teško trovanje s akutnim razvojem slike: mučnina, povraćanje, glavobolja, proljev, groznica, koma i kolaps. Apitoksin može izazvati pojavu hemolize eritrocita, oštećenje parenhimskih organa. Smrt dolazi od paralize respiratornog centra.

Osobito jaka intoksikacija može nastupiti ubodom pčele ili ose u predjelu jezika i grla. U tom slučaju brzo se razvija oticanje grkljana i ždrijela s prijetnjom asfiksije žrtve. Ugriz nekoliko insekata u predjelu vrata (zona grananja karotidna arterija) i gornjih kapaka uzrokuje brzo progresivni razvoj općih resorptivnih fenomena, koji često završavaju smrću.

Nepovoljan tijek intoksikacije opaža se kada je rožnica očiju oštećena ubodom insekta; uz upalne pojave, popraćene izuzetno neugodnim subjektivni osjećaji, nestaju tek nakon 1-2 tjedna, mogu se naknadno pojaviti glaukom i katarakta.

Ponekad ugrizi himenoptera mogu dovesti do anafilaktičkog šoka.

Prva pomoć i liječenje:žaoka pčele mora se odmah ukloniti. Što je duže u tkivu žrtve, to više otrova ulazi u tijelo. U žalcu se nalaze otrovne žlijezde, otrovni mjehurić, prvi čvor koji uzrokuje automatsko oslobađanje otrova iz aparata za ubod. Zbog toga se žalac ne uklanja prstima, već pincetom ili britvicom kako se otrov ne bi istisnuo u tkivo. Nakon uklanjanja uboda, rana se obriše otopinom amonijaka ili rektificiranog alkohola, kolonjske vode. Mjesto je kauterizirano, lokalno - hladno, prednizolonska mast.

S razvojem općih toksičnih pojava, prikazani su pacijenti mirovanje, antihistaminici, prednizolon, analgetici, antipiretici. Zbog nedostatka specifičnog seruma koristi se serum protiv zmija ili serum protiv karakurta.

S oticanjem grkljana pribjegavajte intubaciji ili traheostomiji.

U U slučaju peckanja rožnice oka, ukapa se 1% otopina novokaina u konjunktivalnu vrećicu za ekstrakciju uboda, a zatim se nanese hidrokortizonska mast.

Ugrizi otrovnih paučnjaka. Otrovni arahnidi ne nastanjuju područje Bjelorusije, iako su opisani u medicinskoj literaturi 30-ih godina XX. stoljeća. izolirani slučajevi ugriza tarantule. Najotrovniji su ugrizi karakurta i škorpiona. Otrov tarantule ima nisku toksičnost. Karakurti, škorpioni žive u južnim geografskim širinama, tarantula živi u pustinjama, polu-pustinjama, u šumskoj stepi

I šumska zona (do južnih regija Ukrajine). Otrov karakurta i škorpiona pripada toksalbuminima, koji po toksičnosti mogu premašiti zmijski otrov. Međutim, smrtonosno trovanje od ugriza pauka mnogo je rjeđe nego od ugriza zmije.

U Sastav otrova tarantule uključuje razne aminokiseline, peptide, hijaluronidazu.

klinička slika. Nakon ugriza karakurta pojavljuje se mala mrlja koja brzo nestaje. Nekoliko minuta kasnije, na mjestu lezije, jaka bol, koji se odnose na trbuh, prsa. Razvija se snažno uzbuđenje. Otrovani pati od glavobolje, gušenja, mučnine, povraćanja. pojaviti se jaka vrtoglavica, slabost, otežano disanje, cijanoza, tahikardija, aritmija; zjenice se šire, krvni tlak raste, postoji jaka salivacija. Moguć je respiratorni zastoj.

Ubod škorpiona uzrokuje bol koja brzo raste i širi se duž živčanog debla. Žrtve mogu vrištati od boli. Karakteristična značajka trovanja otrovom škorpiona, osim jake boli, je trzanje i konvulzije pojedinih skupina mišića.

Kada tarantula ugrize, na mjestu ugriza se javlja bol, a raširena oteklina se povećava. Postoji težina u cijelom tijelu, pospanost. Prvo, krvni tlak je povišen, tahikardija, zatim pad krvnog tlaka.

Hitna pomoć i liječenje. U slučaju ugriza potrebno je osigurati imobilizaciju ozlijeđenog ili ugriženog dijela tijela. lokalna prehlada, obilno piće. Prikazani su antikarakurt serum, analgetici, antihistaminici, vitamini C, D, PP. Kod teških trovanja - glukokortikoidi. S depresijom disanja nakon uboda škorpiona - terapija kisikom i mehanička ventilacija.

3.3. Toksikološka svojstva otrova vodozemaca.

Od otrovnih vodozemaca, 2 vrste žive na području republike žabe krastače (siva i zelena ripka), koji su od malog toksikološkog interesa zbog rijetkih lezija. Otrovna je kod ovih vodozemaca sluz koju izlučuju parotidne kožne žlijezde, a sadrži glikozide bufotonin i bufotoksin, koji su po djelovanju slični strofantinu. Otrovanje se češće razvija kod djece kada sluz uđe u tijelo oralno iz kontaminiranih ruku. Priroda toksičnog učinka otrova leži u kardiotoksičnom i lokalnom nadražujućem učinku na gastrointestinalni trakt.

Klinička slika trovanja. Primjećuju se dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje). Potom se pridružuju poremećaji srčanog ritma: bradikardija, rjeđe tahikardija, ekstrasistolija, treperenje i ventrikularna fibrilacija. Pad krvnog tlaka, cijanoza, konvulzije, gubitak svijesti.

Hitna pomoć i liječenje. Ispiranje želuca, slani laksativ, aktivni ugljen unutra. Detoksikacijska hemosorpcija. Intravenski se ubrizgava 500 ml 0,5% otopine kalijevog klorida, 20 ml 10% otopine kalcij tetakina u 300 ml 5% otopine glukoze. Intramuskularno - 5 ml 5% otopine unitiola, 1-2 ml 30% otopine vitamina E 4 puta dnevno. S bradikardijom - supkutano 1 ml 0,1% otopine atropina. S ventrikularnom fibrilacijom - 5 ml 10% otopine novokainamida

3.4 Akutna alimentarna trovanja sekundarno otrovnim životinjama.

Pasivno-otrovne životinje uključuju životinje u čijim se posebnim organima ili tkivima nakupljaju otrovni produkti metabolizma. Otrovanja ove skupine nastaju kada se sekundarno otrovne životinje ili njihovi proizvodi koriste za ishranu.

U U kliničkoj praksi, praktičarima je teško utvrditi činjenicu trovanja ove skupine; često su takvi pacijenti hospitalizirani u odjelima zaraznih bolesti umjesto toksikoloških.

Od najvećeg interesa su trovanja pasivno-otrovnim ribama.

U U literaturi se opisuju slučajevi trovanja kavijarom i mlijekom štuke, šarana, deverike i druge ribe. Budući da se otrov sadržan u kavijaru uništava solju, kavijar, koji se obično jede u slanom obliku, ne uzrokuje trovanje.

Postoji i opasnost od trovanja ribom skušom, čije meso sadrži mnogo histidina. Prilikom skladištenja ribe u nehigijenskim uvjetima histidin se pretvara u

tvar slična histaminu - saurin, koja uzrokuje lokalne i neurotoksične učinke kada uđe u ljudski gastrointestinalni trakt.

Klinička slika trovanja pasivno-otrovna riba očituje se mučninom, povraćanjem, poremećenom koordinacijom pokreta. Primjećuju se grčevi mišića, konvulzije. Ponekad postoje lezije mišićnog sustava do paralize donjih ekstremiteta i dijafragme.

Liječenje trovanja sastoji se u oslobađanju otrova iz tijela (ispiranje želuca, slani laksativi), simptomatska terapija.

U literaturi se opisuju slučajevi trovanja među lovcima mesom prepelica, čiji uzrok mogu biti sjemenke kukute, kojima se ove ptice hrane bez štete za sebe. Štoviše, meso može biti zasićeno tolikom količinom otrova da čak i mala količina može uzrokovati trovanje. Utvrđeno je da prepelice mogu konzumirati plodove kukute bez štete za sebe, a njihovo meso kod ljudi može izazvati sve simptome trovanja konininom, kojeg u plodovima kukute ima oko 0,2% -1%.

Klinika otrovanja mesom prepelica u prvom i drugom slučaju slična je klinici otrovanja ovim otrovnim biljkama.

Pčele također spadaju u kategoriju otrovnih životinja koje mogu uzrokovati alimentarna trovanja. Oni, pod određenim uvjetima, leže takozvani "pijani med", čija uporaba uzrokuje intoksikaciju, povraćanje, a ponekad i gubitak svijesti. Pretpostavlja se da tu ulogu igra sakupljanje nektara od strane pčela s cvjetova nekih biljaka iz obitelji vrijeska, čiji nektar sadrži glikozid andromedotoksin. Opisano je trovanje ljudi medom, na mjestima gdje je rasla belladonna. Med u tim slučajevima ima tamna boja(crveno-smeđa), guste konzistencije, mutna i gorka, brzo kristalizira.

Klinička slika otrovanja slična je klinici otrovanja ovim otrovnim biljkama. Prilikom određivanja znaka "otrovno" u biljkama, životinjama, mora se imati na umu da niz otrova

otrovan za ljude, apsolutno je bezopasan za život životinja.

Unatoč relativno rijetkim slučajevima trovanja životinjskim i biljnim otrovima, ova skupina trovanja često dovodi do smrti, osobito u djece i starijih osoba. Smrtnost od trovanja, unatoč poboljšanju metoda liječenja, ostaje visoka. Veliki broj bolesnici umiru u prehospitalnom stadiju.

Zaključak.

Unatoč relativno rijetkim slučajevima trovanja životinjskim i biljnim otrovima, ova skupina trovanja često dovodi do smrti, osobito u djece i starijih osoba. Smrtnost od trovanja, unatoč poboljšanju metoda liječenja, ostaje visoka. Velik broj bolesnika umire u prehospitalnom stadiju. Od velike važnosti u prevenciji ove skupine otrovanja je provođenje sanitarno-edukativnog rada među lokalnim stanovništvom, poštivanje mjera opreza prilikom boravka u staništima otrovnih životinja.

PRIRODNI OTROVI I NJIHOVI ANALOGI.

VOJNI HERBICID.

Uvod

Prirodni otrovi biljnog i životinjskog podrijetla su zajednički uzrok akutno trovanje ljudi. Većina prirodnih otrova, uključujući i one koji se nalaze na području Bjelorusije, imaju politropni učinak i visoku toksičnost.

U svijetu postoji oko 5000 vrsta otrovnih životinja. Više od 10 milijuna ljudi bude ugrizeno svake godine, uključujući oko 1 milijun ljudi od ugriza otrovnih zmija. U isto vrijeme, broj smrtnih slučajeva je od 30 do 50 tisuća ljudi.

Među 3000 vrsta zmija koje žive na kugli zemaljskoj, 450 vrsta se smatra otrovnim i opasnim za ljude. Većina ih je distribuirana u tropskim zemljama. Glavni udio smrtnih slučajeva od ugriza zmija je u zemljama jugoistočne Azije, Afrike i Južne Amerike. U republikama ZND-a postoji 10 vrsta otrovnih zmija koje pripadaju obitelji aspida i zmija. Obična poskok živi na području Bjelorusije.

Svake godine prosječno do 30 žrtava ugriza otrovne zmije bude primljeno u BSMP grada Minska.

U Republici Bjelorusiji, u strukturi svih intoksikacija, otrovi životinjskog i biljnog podrijetla kreću se od 2 do 5%.

Raspodjela akutnih trovanja po skupinama prema BSMP-u u Minsku je: izazvana lijekovima - 7%; alkohol - 10%; surogati alkohola - 6%; benzin, otapala - 3%; kauterizirajući otrovi - 12%; FOS - 1%; trovanja životinjskim i biljnim otrovima - 2%; ugrizi zmija - 2%, ostalo - 8%.

Tako su akutna otrovanja biološkim otrovima i ugrizi zmija činili oko 4% svih otrovanja.

opće karakteristike prirodni otrovi i toksini, njihova klasifikacija.

Prirodni otrovi u svojim su toksičnim svojstvima desecima i stotinama puta bolji od poznatih kemijskih bojnih agenasa. Ovaj odjeljak bavi se otrovima prirodnog podrijetla - stafilokokni toksin, botulinum toksin.

Toksini nazvao kemijske tvari proteinske prirode biljnog, životinjskog, mikrobnog ili drugog podrijetla, visoke toksičnosti i sposobnosti štetnog djelovanja na ljudsko i životinjsko tijelo.

Često u literaturi pojam "toksin" nije dovoljno razumno proširen na neproteinske toksične tvari prirodnog podrijetla (na primjer, saksitoksin, tetradotoksin itd.). U ispravnoj primjeni, pojam "toksin" trebao bi se odnositi na otrovne tvari proteinske prirode.

Značajna razlika između toksina i otrova neproteinske prirode je njihova sposobnost da, kada uđu u ljudsko tijelo, pokažu antigenska svojstva i razviju imunitet u njemu, što nije tipično za prirodne neproteinske otrove.

Sve otrovne kemikalije prirodno su prisutne. bez obzira na njihov sastav i prirodno podrijetlo, čiji poraz nije popraćen imunološkim odgovorom tijela nazivaju se prirodni otrovi.

Toksini su vrsta borbenih otrovnih kemikalija i koriste se kao aktivni princip kemijskog oružja. Strani vojni stručnjaci smatraju toksine osnovom tzv. "toksinskog oružja", kao jednog od samostalnih tipova kemijskog oružja. Neki stručnjaci skloni su promatrati toksinsko oružje kao vrstu biološkog oružja. Međutim, postoje dobri razlozi za uključivanje toksina u sustav kemijskog oružja, naime:

Toksine mogu proizvesti ne samo mikroorganizmi, već i životinje i biljke:

Po svojoj strukturi toksini se ne razlikuju od običnih kemijskih spojeva i mogu se dobiti sintetski;

Za razliku od bioloških agenasa, toksini nisu održivi i ne mogu se razmnožavati ni pod kojim uvjetima;

Toksini nemaju razdoblje inkubacije, razdoblje latentnog djelovanja ovisi samo o dozi i putevima ulaska u tijelo:

Borbena uporaba otrova može se provoditi na temelju istih principa i metoda koji se koriste u uporabi kemijskog oružja.

Klasifikacija toksina

Klasifikacija toksina po podrijetlu, po njihovoj ulozi u životu organizma uzročnika, po toksikološkom učinku na zahvaćeni organizam postala je najraširenija.

Ovisno o izvoru nastanka, svi se toksini dijele na 3 grupe:

fitoksini- toksini biljnog podrijetla;

zootoksini- toksini životinjskog podrijetla (uključeni u otrov nekih životinja);

mikrobni toksini- proizvode ih mnoge vrste mikroorganizama i uzročnici su otrovanja i bolesti.

Ova se klasifikacija može dopuniti s 4 skupine - sintetski toksini. Do danas ne postoje takvi toksini. Iako postoje intenzivni istraživački rad po njihovom primitku.

razlikovati ekotoksini (ektotoksini) i endotoksini.

Endotoksini- metabolički proizvodi koji djeluju unutar stanica kao metaboliti. Otpuštaju se u vanjski okoliš tek nakon stanične smrti, na primjer, nakon razgradnje mikroorganizama. U pravilu je to kompleks polipeptida s polisaharidima, lipidima ili polisaharidima.

Egzotoksini- također nastaju tijekom unutarstaničnog metabolizma, ali ih stanice koje proizvode oslobađaju u okolinu oko sebe u procesu života.

Tipično, egzotoksini su proteini koji zadržavaju svoju bioaktivnost izvan stanice. To je njihova važna karakteristika, jer. to omogućuje gomilanje egzotoksina i njihovo korištenje u razne svrhe, uključujući kemijsko ratovanje.

Prema djelovanju na organizam toksini (uglavnom egzotoksini) uvjetno se dijele na:

- neurotoksini;

-citotoksini (toksični efektori);

-toksini-enzimi;

toksini inhibitori enzima.

neurotoksini specifično djeluju na živčani sustav, ometaju prijenos živčanih impulsa u različitim fazama. Oni mogu uzrokovati kršenje propusnosti membrane živčanih stanica za ione; smanjiti ili povećati prodor medijatora u sinaptičku pukotinu; blokiraju receptore postsinaptičke membrane ili, naprotiv, potiču njezino restrukturiranje.

Citotoksini sposobni su poremetiti strukture različitih bioloških membrana, mijenjajući tako propusnost stanica i tijek unutarstaničnih procesa. U nekim slučajevima citotoksini mogu uništiti membrane: otopiti membrane eritrocita, leukocita, limfocita, trombocita, krvnih makrofaga.

enzimski toksini doprinose hidrolitičkom cijepanju pojedinih struktura staničnih komponenti proteina, nukleinskih kiselina, polisaharida, lipida, uzrokujući tako kršenje normalnih fizioloških reakcija ljudi i životinja.

Toksini inhibitori enzima sposobni poremetiti biokatalitičku kontrolu mnogih metaboličkih procesa.

Treba napomenuti da egzotoksini sa mješoviti tip farmakološko djelovanje.

Toksini također podliježu taktičkoj klasifikaciji otrovnih tvari, prema kojoj se svi dijele na toksine. smrtonosno djelovanje i toksina privremeno povlačeći radna snaga van stroja.

Otrovi koji se mogu koristiti u vojne svrhe su prvenstveno botulinum toksini i stafilokokni enterotoksini.

Botulinum toksin proizvodi bakterija Clostridium Botulinum.

Poznato je 7 vrsta botulinum toksina (A. B. C. D. E. F. G), egzotoksini botulinum bakterija različitih sojeva pronađenih u određenim geografskim regijama planeta. Botulinum toksini svih vrsta slični su jedni drugima u smislu prirode štetnog djelovanja, iako se razlikuju po stupnju toksičnosti i imunološkim svojstvima: svaka vrsta botulinum toksina antitoksina neutralizira druge vrste toksina,

Clostridium botulinum se razmnožava u nedovoljno posoljenom mesu, nepravilno obrađenom mesu, ribi, mahunarkama ili gljivama, uglavnom domaće proizvodnje. U tom smislu, čak iu tehnički visoko razvijenim zemljama, slučajevi trovanja botulinum toksinom u kućanstvu nisu neuobičajeni. visoka razina smrtnost.

Za umjetnu proizvodnju egzotoksina botulina, bakterije odgovarajućeg soja se uzgajaju bez pristupa kisiku na hranjivom mediju, koji je vodena suspenzija. Razmnožavanje bakterija prati otpuštanje otrova u vodu. Nakon filtracije dobiva se amorfni ili kristalni botulinum toksin bilo koje vrste i potrebnog stupnja pročišćavanja.

Najotrovniji je botulinum toksin A. Upravo je ova sorta privukla pozornost vojnih stručnjaka u Sjedinjenim Državama i dobila XR kod (X-Ar).

Osušeni XR toksin je sivi prah, bez mirisa i okusa. Pod određenim uvjetima može se skladištiti dugo vremena, što vam omogućuje stvaranje potrebnih zaliha. U hladnoj stajaćoj vodi izdrži do tjedan dana. Kad se kuha, brzo se raspada.

Botulinum toksin XR najsmrtonosniji je dosad poznat otrov.

Teoretski se procjenjuje da jedan gram botulinum toksina sadrži oko 8 milijuna smrtonosnih doza.

XR ima najveću toksičnost kada uđe u krv kroz površine rana (LD 50 = 1 x 10 -6 mg/kg).

Kada se koristi XR u obliku aerosola, inhalacijsku toksičnost karakterizira LCt 50 = 3 x 10 -5 mg x min / l; s alimentarnom infekcijom LD 50 = 5 x 10 -5 - 6 x 10 -5 mg / kg.

Štetni učinak toksina povezan je s kršenjem neuromuskularnog prijenosa i rezultat je blokade oslobađanja acetilkolina iz sinaptičkih vezikula u sinapsama perifernog i središnjeg živčanog sustava.

Znakovi oštećenja javljaju se iznenada i počinju osjećajem slabosti, općom depresijom, mučninom, a zatim učestalim povraćanjem. Nakon 3-4 sata opaža se vrtoglavica, zjenice se šire i prestaju reagirati na vanjske podražaje. Vid postaje nejasan, oboljela osoba sve oko sebe vidi kao u magli: često se razvija dvoslike.

U budućnosti, funkcija žlijezda slinovnica i znojnica prestaje. Koža postaje suha, postoji suha usta, žeđ, jaki bolovi u želucu. Otežano se guta hrana, čak i voda - dolazi do paralize mišića za gutanje. Govor oboljele osobe postaje nejasan, glas je vrlo slab, ponekad se mogu primijetiti poremećaji disanja i konvulzije.

Slični simptomi su tipični kada aerosoli botulinum toksina uđu u dišni sustav, kroz gastrointestinalni trakt, kao i kada se egzotoksini ubrizgaju u krvotok.

Kada smrtonosne doze uđu u tijelo, nakon nekoliko dana nastupa smrt od paralize dišnih mišića i srčanog mišića. Pri 100 do 1000 smrtonosnih doza smrt može nastupiti u roku od nekoliko sati. Uz male doze, potpuni oporavak dolazi sporo. Česte komplikacije su makularna paraliza mišića koje inerviraju facijalni živci. Dvostruki vid nastavlja se mjesecima.

Deaktivacija botulinum toksina može se postići vodenim otopinama oksidirajuće-klorirajuće tvari s sadržajem aktivnog klora od 100-350 mg/l (na primjer, 0,1-0,2% otopina kloramina) ili otopinom formaldehida.

Identifikacija botulinum toksina je teška jer vanjski znakovi njegove primjene mogu izostati, a specifična indikacija moguća je samo uz korištenje imunoloških metoda koje zahtijevaju dosta vremena.

Zaštitu od aerosola botulinum toksina pouzdano osiguravaju plinske maske i respiratori.

Liječenje oboljelih temelji se na simptomatskom principu: u bilo kojoj fazi se uz antibiotike koriste antitoksini, au kasnijim fazama dodatno se uvode vazodilatatori i stimulansi respiratornog centra. Najviše učinkovita metoda medicinska zaštita je preventivna imunizacija toksoidnim cjepivima.

Prema izvješćima američkih medija, Iran je sada akumulirao više od 9 tona biomase antraksa i 20 tona botulinum toksina, dobivenih tehnologijom koju su Sjedinjene Američke Države prenijele Iranu 80-ih godina. Sjedinjene Države su razvile kazetnu municiju (zračne bombe) koja sadrži botulinum toksin i spore antraksa koje su otporne na antibiotike. Ova činjenica potvrđuje važnost pitanja koje se danas proučava i postojeću vjerojatnost korištenja ove izuzetno opasne vrste oružja za masovno uništavanje ljudi.

Stafilokokni enterotoksin koju proizvodi staphylococcus aureus. Do danas je poznato 6 različitih antigenskih vrsta stafilokoka enterotoksini(A, B, C 1, C 2, D, E).

Kod kuće, trovanje stafilokoknim enterotoksinom može se dogoditi kada se pije mlijeko, slatke mase od skute, konditorske kreme i drugi slični prehrambeni proizvodi zahvaćeni Staphylococcus aureusom.

Kao vrsta kemijskog oružja, stafilokokni enterotoksin odnosi se na vojne otrovne tvari koje privremeno onesposobljavaju ljudstvo. Toksin proizvodi bakterija Staphylococcus aureus. Među mogućim vrstama ovog toksina koristi se SEB toksin (stafilokokni enterotoksin tipa B) koji je u američkoj vojsci dobio PG kod. Tvar PG je osušeni amorfni toksin u obliku bijelog pahuljastog praha. Higroskopan, dobro topiv u vodi, termički stabilan, ne gubi fiziološku aktivnost ni nakon kuhanja u vodi od 30 minuta.

Glavni putovi ulaska stafilokoknog enterotoksina su dišni organi, gastrointestinalni trakt i otvorene površine rana. Enterotoksin selektivno narušava vodopropusnost stijenki krvnih kapilara prodirući u epitel tankog crijeva uz istodobnu iritaciju centra za povraćanje u mozgu (djelujući preko simpatičkih i parasimpatičkih živčanih vlakana).

Znakovi oštećenja stafilokoknim enterotoksinom općenito su u prirodi trovanja hranom, pojavljuju se neočekivano i vrlo brzo nakon razdoblja latentnog djelovanja s prosječno trajanje 3 sata (može biti od 30 minuta do 6 sati) ovisno o dozi i putu ulaska u organizam. Razdoblje latentnog djelovanja minimalno je u slučaju inhalacijskog oštećenja aerosolom stafilokoknog enterotoksina i kreće se od nekoliko minuta do nekoliko desetaka minuta.

Početni simptomi su hipersalivacija, mučnina i povraćanje. Zatim se javlja jaka bol u želucu, nekontrolirani krvavi proljev. Simptomi su popraćeni najvišim stupnjem slabosti, u kombinaciji s padom krvnog tlaka, smanjenjem tjelesne temperature i depresijom središnjeg živčanog sustava. Povlače se nakon otprilike 24 sata. Sve to vrijeme, pogođena osoba je apsolutno nesposobna.

Smrtne lezije izuzetno su rijetke i mogu se javiti samo kod nezdravih, iscrpljenih osoba ili kod trovanja vrlo velikim dozama stafilokoknog enterotoksina.

Prosječna onesposobljavajuća doza za oštećenje inhalacijom LCt 50 = 0,2 mg x min / l, s prehrambenim - LD 50 = 4 x 10 -4 mg / kg.

Stafilokokni toksin može se proizvoditi i skladištiti u velikim količinama. Pod djelovanjem formaldehida stafilokokni enterotoksin gubi svoju fiziološku aktivnost. Za deaktivaciju enterotoksina mogu se koristiti tvari oksidirajuće-klorirajućeg djelovanja, ali sporo reagiraju s njim.

Plinske maske i respiratori prikladni su za zaštitu od aerosola stafilokoknog enterotoksina. Liječenje oboljelih temelji se na primjeni metoda simptomatske terapije.

Procjena mikrobnih toksina

Glavna namjena mikrobnih otrova u vojne svrhe je uništavanje ljudstva na bojnom polju, kao i sabotaže različitih razmjera iza neprijateljskih linija.

Istodobno, zbog svoje visoke fiziološke aktivnosti, toksini su pogodni za izvođenje najtežih borbenih misija koje se rješavaju uz pomoć kemijskog oružja - poraz žive sile, očišćene plinskim maskama i osobnom zaštitnom opremom za kožu. Ovaj se zadatak može izvršiti upotrebom toksina ubrizgavanjem u krvotok uz pomoć kontaminiranog podstreljiva eksplozivnog tipa. U borbenim uvjetima, mikrobni toksini mogu se primijeniti u obliku finog aerosola pomoću generatora aerosola u zrakoplovima, patrona i bojnih glava projektila s daljinskim upaljačima. Takvi načini primjene omogućuju zarazu atmosferskog zraka toksinima na velikim područjima i uzrokuju veliku štetu ljudskoj snazi. Toksin koji najviše obećava za upotrebu u borbenim uvjetima je stafilokokni enterotoksin. Lako prelazi u aerosolno stanje, stabilan je i ima brzo djelovanje, posebno kada je atmosfera onečišćena.

Borbene prednosti ovog toksina uključuju nedostatak okusa, boje i mirisa, kao i sposobnost da uzrokuje privremeni gubitak borbene sposobnosti osoblja sa znakovima čistog trovanja hranom. To omogućuje zavaravanje neprijatelja i skrivanje činjenice o uporabi oružja za masovno uništenje. Najveća potencijalna opasnost kao sredstvo za skretanje trovanja vode, hrane i stočne hrane su botulinum toksini.

Poznavanje mehanizama djelovanja mikrobnih toksina otvara nove smjerove u farmakokemiji toksičnih polipeptida, konstrukciju polusintetskih i potragu za novim prirodnim toksičnim polipeptidima treba smatrati najopasnijim putevima u poboljšanju kemijskog oružja.

Organi i sustavi

Otrovne biljke, najčešće u Republici Bjelorusiji u smislu pretežnog oštećenja tjelesnih sustava, mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

Otrovanje gljivama

Posebno mjesto među otrovnim biljkama zauzimaju gljive. U šumama Europe postoji oko 100 vrsta gljiva koje mogu izazvati trovanje. Od tog broja 20-25 vrsta su najopasnije, a neke su i smrtno otrovne.

U Bjelorusiji, najčešće otrovne gljive koje uzrokuju izuzetno jaku intoksikaciju uključuju blijedu, zelenkastu, smrdljivu gljivu, muharicu, sivo-žutu medonosnu gljivu, vlaknastu, govornicu itd. Ove otrovne gljive brkaju se s jestivim gljivama - zelenom russulom, šampinjonom, gljiva kišobran.

Smrčci i gljive su uvjetno jestive gljive i mogu uzrokovati trovanje ako se prekrši tehnologija njihove pripreme (bez prethodnog kuhanja) i skladištenja.

Treba napomenuti da je problem trovanja gljivama u Rusiji iu našoj zemlji od velike važnosti u usporedbi sa zemljama zapadne Europe.

Prvo, to je zbog tradicionalne značajke - u našim zemljama gljive sakupljene u šumi odavno se smatraju ne samo izvrsnom poslasticom, već i vrijednim prehrambenim proizvodom, izvorom biljnih proteina.

Drugo, u razdoblju nakon nesreće u nuklearnoj elektrani Černobil, na području Bjelorusije postoji realna opasnost od inkorporacije radionuklida kao posljedica konzumacije kontaminiranih gljiva koje nisu podvrgnute kontroli zračenja.

O ovom problemu bit će detaljnije riječi u nastavku.

I konačno Treće, analiza okolnosti koje su uzrokovale teška trovanja pri uporabi gljiva pokazuje da do trovanja često dolazi pri uporabi dobro poznatih jestive gljive ali prikupljeni u blizini autocesta i industrijskih poduzeća.

To je zbog činjenice da micelij gljive, koji se nalazi u gornjem sloju tla od deset centimetara, pada u zonu najveće koncentracije onečišćenja tla, adsorbirajući i nakupljajući otrovne tvari i radionuklide. U tom smislu, gljive sakupljene u područjima s intenzivno razvijenom industrijom i mrežom cesta akumuliraju značajnu količinu spojeva teških metala i proizvoda nepotpunog izgaranja motornog goriva (zbog toga je u mnogim europskim zemljama općenito zabranjeno jesti gljive prikupljeno u vivo rast). Štoviše, utvrđeno je da mnogi jestive gljive u određenim razdobljima razvoja počinju se nakupljati produkti njihove autolitičke razgradnje, uzrokovani oštećenjem plodnih tijela kukcima, gljive, mikrobi itd. (osobito po vrućem vremenu) i zbog toga poprimaju toksična svojstva.

Ova otrovanja, zaražena gljivama, ne mogu se smatrati čisto gljivičnim trovanjem, jer. gljive ovdje obavljaju samo funkciju pasivnih nositelja otrova. Glavni uzroci akutnih otrovanja gljivama, često smrtonosnih, su nepoznavanje gljiva, nemarno prikupljanje i pripremanje gljiva te nepravilna predtretman gljiva.

Prema statistikama za 2002. godinu, u Bjelorusiji je registrirano 75 slučajeva trovanja gljivama, od kojih je jedan bio smrtonosan. (u Rusiji je tijekom tog razdoblja bilo 1680 slučajeva trovanja, 106 - završilo je smrću).

Po težini Ovisno o težini kliničke slike, akutna otrovanja gljivama podijeljena su na lakši, srednje teški i teški oblik.

Kemijski sastav i specifični mehanizam djelovanja toksina mnogih gljiva nije razjašnjen. Poznato je da otrovne gljive sadrže otrovne alkaloide falatoksine i somatoksine koji uzrokuju hepatotoksično, nefrotoksično i enterotoksično djelovanje.

Priroda kliničkih manifestacija kod trovanja gljivama je raznolika , ovisno o prirodi otrovne tvari sadržane u određenoj gljivi, pa muhara različiti tipovi uzrokuju neurotoksični učinak kolinergičkog tipa, toadstools - intoksikacija s višestrukim zatajenjem organa: smrčci i linije koje sadrže gelvellic kiselinu uzrokuju hemolitički učinak. Sotonska gljiva lažna gljiva proizvodi otrovne tvari koje podsjećaju na otrov blijede žabokrečine. Osim toga, jestive gljive kao što su šampinjoni, mliječne gljive, volnushki, valuev, gorke gljive itd., kada se jedu bez prethodnog kuhanja (ponovljeno kuhanje uz uklanjanje juhe), uzrokuju akutni gastroenteritis.

Otrovanje gljivama karakterizira obiteljska (grupna) anamneza. Na trovanje gljivama najosjetljivija su djeca i osobe. starost. Kod osoba koje pate od kroničnih bolesti jetre, gušterače, pogoršanje osnovne bolesti može uzrokovati čak i korištenje jestivih gljiva. Što se tiče gljiva sakupljenih u ekološki nepovoljnoj zoni, njihova je toksičnost raznolika i klinički nepredvidiva.

Sva otrovanja gljivama prema prisutnosti latentnog razdoblja i kliničke slike poddijeliti:

1. S kratkim latentnim razdobljem (0,5 - 2 sata):

a) intoksikacije koje se javljaju prema vrsti gastroenteritisa (linije, muhara, blijeda gnjurka, sivo-žuta medonica, sotonska gljiva, itd.), kao i nepravilna berba gljiva (razne vrste russula, lactic, volnushki) ;

b) sindrom sličan muskarinu javlja se pri konzumiranju gljiva takvih vrsta kao što su - crvena muharica, govorushki, vlaknasta, veslačka;

c) sindrom "tigrice" - kod trovanja crvenom muharom, sivom muharom, tigrastim gnjurcem. Sindrom se očituje blagim enteritisom, ekscitacijom središnjeg živčanog sustava po tipu trovanja atropinom (konfuzija, halucinacije, trzaji mišića);

2. Otrovanje s dugim patentnim razdobljem (8-24 sata)- blijeda gnjurka, smrdljiva muhara. Smrtnost u slučaju trovanja njima doseže 30-95 posto.

Prema težini, ovisno o težini kliničke slike, razlikuju se laki oblik trovanja, srednje teški i teški.

Od sve raznolikosti gljivica koje uzrokuju teška trovanja, usredotočit ćemo se samo na kliničku sliku poraza blijedog gnjurca i muhare, koja najčešće dovodi do smrti.

Otrovanje blijedom žabokrečinom

Otrovanje muharom.

Muharica (Amanita muscaria)

Amanita (crvena, pantera, porfir). Širina klobuka do 20 cm, sjajno narančasta ili crvena s ljuskastim bijelim ili žućkastim ljuskama. Ploče su slobodne, česte, bijele. Amanita raste u crnogoričnim, mješovitim i listopadnim šumama, pojedinačno ili u manjim skupinama. Ime gljive dolazi od upotrebe kao sredstva za borbu protiv muha i raznih insekata.

Aktivni princip su parasimpatikotropne tvari - muskarin, muskaridin. Također sadrži bufateninin i druge spojeve s halucinogenim svojstvima. Apsolutno smrtonosna doza otrova sadržana je u 3-4 muharice.Toksini se djelomično uništavaju tijekom toplinske obrade. Imaju neurotoksični učinak povezan s ekscitacijom M-kolinergičkih sustava.

bilje

Generalni principi liječenje akutnog trovanja otrovnim biljkama odgovara općeprihvaćenim metodama rješavanja egzogene toksikoze i uključuje raniju primjenu hitne detoksikacije tijela i simptomatske terapije.

U slučaju oralnog trovanja u prehospitalnoj fazi, od primarne je važnosti ispiranje želuca kroz sondu i uvođenje u želudac 80-100 g vodene mješavine aktivnog ugljena, koji ima visoku sposobnost sorpcije za većinu biljnih otrova. U nedostatku sonde, provodi se ispiranje bez sonde - pacijentu se nudi da popije 2-4 čaše tople vode s kuhinjskom soli (0,5 žličice po čaši vode) i izaziva povraćanje. Ovaj postupak se ponavlja 3-4 puta. Kao sorbent možete koristiti 100 g crnih krekera ili korbalena (4-5 tableta), zatim laksativ - 30 g magnezijevog sulfata.

Za liječenje teških otrovanja blijedim gnjurcem najučinkovitija metoda detoksikacije je hemosorpcija, a rana primjena hemosorpcijom (1-2 dana nakon trovanja) izbjegava se ozbiljno zatajenje jetre i bubrega. Hemosorpcija je indicirana za teško trovanje bilo kojim biljnim otrovom, budući da su ti otrovi spojevi velikih ili srednjih molekula koji se dobro ekstrahiraju iz bioloških medija pomoću sorbenta.

U slučaju trovanja blijedom žabokrečinom, s muharicama se propisuje slani laksativ. Dodatno se propisuje 20-30 mg / kg lipoične kiseline intravenski dnevno: 1 ml 0,1% -tne otopine atropina supkutano: 1000 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida intravenozno kap po kap. Ili 500 ml 5-10% otopine glukoze i 500 ml 0,9% otopine natrijevog klorida intravenozno: 10 ml 10% otopine kalcijevog klorida intravenozno; 20-50 ml 1% otopine novokaina intravenozno; 10 ml 25% otopine magnezijevog sulfata intramuskularno.

Kod fenomena hipovolemičnog i egzotoksičnog šoka uzrokovanog upotrebom muhara ili gnjuraca, potrebno je provesti infuzijska terapija poliionske otopine ili 5% otopine glukoze. U slučaju trovanja smrčkom i linijom, za infuzijsku terapiju koristi se 4% otopina natrijevog bikarbonata.

Za sve bolesnike s otrovanjem gljivama obavezna je intravenska primjena 200,0-400,0 ml 15% otopine manitola ili 4,0-6,0 ml 1% otopine lasixa. Uz ponovljeno povraćanje i proljev - 400 ml poliglucina intravenozno kap po kap. Antibiotici, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore i toleranciju tijela.

U budućnosti se liječi zatajenje jetre i bubrega i poduzimaju se mjere za sprječavanje drugih ozbiljnih komplikacija.

Zbog praktične nemogućnosti predviđanja stanja bolesnika u roku od 2-3 dana od trenutka trovanja gljivama, podliježu hitnoj hospitalizaciji u toksikološkom centru, au njegovom odsustvu, u općoj terapijskoj bolnici.

Simptomatska terapija akutnog trovanja biljnim otrovima temelji se na održavanju vitalnih funkcija. važni organi i sustavi. Za konvulzije s otežanim disanjem, 10 ml 10% otopine barbamila ubrizgava se intravenozno s 2 ml 2% otopine ditilina. Za poremećaje brzina otkucaja srca- 10 ml 10% -tne otopine novokainamida ili 1-2 ml 0,1% -tne otopine obzidana intravenozno; 20 ml 40% otopine glukoze: korglikon - 1 ml - 0,06% otopina: za bradikardiju 1 ml 0,1% otopine atropina supkutano; 100 mg kokarboksilaze; 2 ml 1% otopine ATP: 5 ml 5% otopine askorbinske kiseline intramuskularno: 4 ml 5% otopine vitamina B 1; 4 ml 5% otopine vitamina B intramuskularno. Električna stimulacija srca.

U slučaju trovanja belladonna, henbane, dope, koji sadrže atropin, nakon ispiranja želuca provodi se forsirana diureza. Hemosorpcija. U komi, u nedostatku oštre ekscitacije - 1 ml 0,05% -tne otopine prozerina supkutano, više puta ili 3-5 ml 0,05% -tne otopine ezerina. Kod uzbuđenja - 2 ml 5% otopine klorpromazina ili 2 ml 2,5% otopine tizercina, 2 ml 2% otopine difenhidramina supkutano. 5 - 10 ml diazepama intravenski. S hipertermijom - 2 ml 50% otopine analgina, ledeni oblozi na glavi, ingvinalna regija, mokro omatanje.

Prevencija akutnog trovanja biljnim otrovima sastoji se u promatranju sljedeća pravila:

Ne sakupljajte i ne konzumirajte nepoznate biljke i gljive, kao ni krumpir, žitarice, heljdu, grašak koji su prezimili u polju;

Nemojte uzimati domaće ljekovite tinkture, biljne lijekove bez pristanka liječnika;

Nemojte prekoračiti doze koje je propisao liječnik, tinkture i biljne lijekove;

Nemojte se služiti sumnjivim savjetima iscjelitelja i ne koristiti razne "čudesne" lijekove iz biljaka.

Otrovi životinjskog podrijetla.

Ujedi zmija otrovnica

Obična zmija živi na području Republike Bjelorusije.

Poskok (Vipera berus)

Otrov zmije sadrži vipertoksin, fosfolidazu, licitinazu.

Viperotoksin je bistra tekućina, gotovo bez mirisa. Kada se otopi u vodi, stvara fluorescentnu tekućinu. zmijski otrov ima hemolitički, kardiotoksični I citotoksični aktivnost. Ugrizi zmija otrovnica vrlo su opasni i često smrtonosni.

U trenutku ugriza zmije iz obitelji poskoka (gyurza, pješčana efa, obična poskok, nosatica, kavkaski) osjeti se ubod. Nakon nekoliko minuta na mjestu ugriza pojavljuje se crvenilo i oteklina. Otok tkiva u blizini mjesta ugriza može doseći maksimum unutar 1 sata, često se povećava unutar 1-3 dana. Ponekad se na mjestu ugriza pojave mjehurići. Kako se oteklina povećava, bol se povećava. Nakon 10-20 minuta pojavljuju se simptomi resorptivnog djelovanja: otežano disanje, ubrzan rad srca, vrtoglavica, mučnina (ponekad povraćanje), suha usta, proširene zjenice, povišena tjelesna temperatura. BP pada. U krvi se smanjuje broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina.

Uz ugrize zmija, hemoliza krvi, hematurija se ubrzo razvija. Brzo rastuća oligoanurija, hematurija. Postoje potkožna krvarenja, ponekad vrlo izražena. U području edema, koža ima plavo-ljubičastu boju, lice je blijedo. Bolesnici su inhibirani, pospani, slabi, ponekad uzbuđeni. Mogu se javiti napadaji. Smrt nastupa s rastućim kolapsom i respiratornom paralizom u različito vrijeme - od 20-30 minuta, nakon ugriza zmija, do 1 dana ili više.

U ustima zmije nalaze se patogeni mikroorganizmi, pa je tijek intoksikacije ponekad kompliciran razvojem tetanusa, plinske gangrene i drugih septičkih procesa. Postoje slučajevi osteomijelitisa zglobnih glava i kostiju u području ugriza zmije.

Ujedi insekata

Najrelevantniji u kliničkoj toksikologiji su ubodi pčela, osa, muha, bumbara i stršljena. Nedavno je došlo do povećanja broja ugriza ovih insekata.

Otrovi ovih insekata sadrže amine (histamin, serotonin, acetilkolin, dopamin, norepinefrin), proteine ​​(apamin, peptid, minamin), enzime (fosfolipazu A, B, hijaluronidazu). Te tvari imaju hemolitički učinak, povećavaju vaskularnu propusnost, izazivaju vazokonstrikciju ili dilataciju, kontrakciju skeletnih mišića i remete metabolizam tkiva. Osim toga, neki od njih (apamin), koji imaju neurotoksični učinak, uzrokuju oštećenje leđne moždine i bulbarnih centara.

Unatoč značajnoj razlici u sastavu aktivnih komponenti otrova pčela, osa, gadflies, stršljena, bumbara, klinička slika trovanja ugrizima ovih insekata je slična. Težina ovisi o dozi unesenog otrova (broju ugriza), mjestu ugriza i individualnoj osjetljivosti organizma. Pojedinačni ubodi pčela, osa, muha, bumbara, stršljena obično uzrokuju samo ograničenu lokalnu bolnu reakciju. S višestrukim ugrizima ovih insekata, histamin, hijaluronidaza i druge biološke tvari ulaze u krvotok, pokazujući toksični, a često i alergenski učinak. Iako se teška trovanja razvijaju kod uboda 150-200 pčela (teška - kod uboda 400-500 pčela), uginuća se mogu razviti i kod pojedinačnih uboda zbog teške alergijske reakcije i razvoja anafilaktičkog šoka. Opasnost čak i od pojedinačnih ugriza javlja se prilikom ugriza iksodidni krpelji(opasnost od infekcije krpeljnim encefalitisom).

vojni herbicidi.

Fitotoksična sredstva

Fitotoksikansi (od grčkog Phyton - biljka i - toxikon - otrov) - otrovne kemikalije (pripravci) namijenjene štetnom razne vrste vegetacija.

U miroljubive svrhe koriste se u odgovarajućim dozama, uglavnom u poljoprivredi za suzbijanje korova (herbicidi), kao i kao defolijanti - pripravci za uklanjanje lišća s vegetacije kako bi se ubrzalo sazrijevanje plodova i olakšala berba (primjerice pamuka). Ovisno o prirodi fiziološkog djelovanja i namjeravanoj namjeni, fitotoksični dijele se na herbicide, arboricide, algicide, defolijante, sredstva za sušenje itd.

herbicidi namijenjen za poraz zeljaste vegetacije, žitarica i povrtnih kultura; arboricidi- za poraz vegetacije drveća i grmlja; algicidi- za štete na vodenoj vegetaciji: defolijanti dovodi do pada lišća vegetacije: sredstva za sušenje oštetiti vegetaciju isušivanjem.

Prema udarnim sposobnostima razlikuju se herbicidi univerzalnog (čvrstog) djelovanja koji uništavaju sve vrste biljaka i herbicidi selektivnog djelovanja koji uništavaju samo pojedine vrste biljaka. Prema znakovima djelovanja na biljke herbicidi su kontaktni, sistemični i korijenski. Kontaktni herbicidi utječu na biljno tkivo samo na mjestima izravnog kontakta s njim; sistemski - kretati se vaskularni sustav biljke zajedno sa hranjivim tvarima te uzrokuju opće trovanje cijele biljke. Herbicidi za korijenje se primjenjuju kroz tlo kako bi uništili sjeme, klice i korijenje biljaka.

"Narančasti", "plavi" i "bijeli" recepti

Kao standardni fitotoksikanti u službi američke vojske postoje tri glavne formulacije: "narančasta" ("narančasta"), "bijela" ("bijela") i "plava" ("plava").

"Orange" recept je tamnosmeđa uljasta tekućina. Ne miješa se s vodom. Ima nisku hlapljivost, temperatura stvrdnjavanja je ispod minus 40 0 ​​​​C. Potpuno uništava povrtlarske kulture i oštećuje drveće i grmlje. U Vijetnamu su ih koristile američke trupe za uništavanje velikih šumskih područja. Utrošak 15-50 kg/ha. Za uništavanje travne vegetacije - stopa se povećava.

"Bijeli" recept- mješavina praha bijela boja, ne gori i ne otapa se u uljima. Volatilnost je izuzetno niska. Koristi se u obliku vodenih otopina s dodatkom površinski aktivnih tvari. Sadržaj aktivnog principa doseže 25%. Je li herbicid

Svi bi trebali znati za ovo!

Sve o najotrovnijim biljkama - onima koje se uzgajaju kulturno, u ljekovite svrhe, o samoniklim i sobnim biljkama, gljivama i drveću. Otrovne sobne biljke Neprijatelj se mora znati iz viđenja, kako kažu. Ako ste došli u vrtnu trgovinu odabrati novog zelenog ljubimca za sebe ili vam je prijatelj predložio da otcijepite izdanak, trebali biste unaprijed razjasniti hoće li nova biljka naštetiti vama ili vašim kućnim ljubimcima, posebno životinjama i djeci. Na primjer, sve biljke iz obitelji spurge, aroid, amaryllis imaju opasan sok koji uzrokuje opekline na koži, a ako se proguta, slijedi prilično teško trovanje - oštećeni su gastrointestinalni trakt, sluznice, pa čak i živčani sustav.

Popularna mlječika također je otrovna biljka.

Potencijalni trovači u zatvorenom prostoru uključuju takve popularne biljke kao što su Kako

božićna zvijezda,

dieffenbachia,

čudovište,

filodendron,

lijepe kale,

pa čak i

tulipani,

narcisi!

Ako njihov sok dospije na kožu, treba odmah oprati ruke, a iako ste vrlo pažljivo rezali i oblikovali buket, istim rukama ne smijete dirati oči. U nekim biljkama, na primjer, velebilje ili kutrovye, samo su neki dijelovi otrovni, srećom, najatraktivniji neinteligentnoj djeci (svijetli plodovi, ponekad gomolji). Stoga ne biste trebali držati takvo cvijeće u javnoj domeni. Sok sobne monstere je otrovan

Međutim, predstavnici flore opasni po život čekaju nas gotovo posvuda: u šumi, na livadi iu srednjoj stazi, nema ih manje nego u egzotičnoj džungli. Uzmite isti tihi lov ili sakupljanje ljekovitog bilja: posvuda morate znati koju je gljivu ili cvijet bolje zaobići.

Najotrovnije gljive Najpoznatiji otrovni predstavnik svijeta gljiva je, naravno,

smrtna kapa,

neizostavan sastojak Baba Yaginog napitka i 100% jamstvo slanja na onaj svijet ako slučajno uđete u tavu berača gljiva. Otrov koji se nalazi u blijedoj žabokrečini otporan je na toplinu, a osušena žabokrečina također ne ide nikuda, pa se ne mogu jesti ni u kojem obliku. Značajke- bijele ploče i karakteristična suknja. Gljive, s kojima je gnjurac zbunjen, također imaju suknju, ali su ploče tamne. Čak i kod žabokrečina, noga raste, takoreći, iz vrećice, iako ovaj znak nije tako točan - donji dio noge skriven je u tlu. Toadstools su na popisu najviše otrovne gljive Također, razne muharice brkaju se sa šampinjonima - ne jarko crvenim, ali

pantera ili smrdljiva.

Ako muhara smeđe pantere najčešće ne dovodi do smrti nesretnog kušača, onda je bijela smrdljiva muhara gotovo jednako otrovna kao i blijeda gnjurka. Sljedeće smrtonosne otrovne gljive -

galerije

- prerušeni u gljive. Rastu i na panjevima iste boje. Samo iskusni berači gljiva mogu odmah razlikovati. A ovo nije

lažne gljive:

one su također otrovne, ali se razlikuju po obliku klobuka. Fly agaric je najsjajniji i najpoznatiji otrovna gljiva Najpodmukliju gljivu trovačicu nazivaju "najljepšom paučinom".

paučina lijepa

Slučajno strpan u košaru, pojede se i probavi, ali njegov otrov je takav da se simptomi smrtonosnog trovanja javljaju nakon nekoliko tjedana. Nitko niti ne sugerira trovanje, pa najčešće slučaj završi smrću.

Otrovne biljke Rusije I među zelenim stanovnicima srednja traka Rusija je vrlo otrovna prilično uobičajena vrsta, poznata gotovo svima. Uzmimo, na primjer, biljku poput

jedić

, također poznat kao hrvač. Visoka trava s vidljivim cvjetovima-cijevama potpuno je otrovna, posebno su opasni listovi i korijenje. Nekoliko grama bilo kojeg dijela akonita, progutanog, može ubiti odraslu osobu - smrt nastupa od zastoja disanja. Ranije se akonit namjerno koristio u loše svrhe, na primjer, njime su otrovali oružje za blizinu. Okanit je vrlo otrovna biljka. Također se koristi u magiji.Također je otrovna.

beladona,

kao i njeni bliski rođaci

droga i

bunika

- svi su iz obitelji noćurka. Upoznajemo i poznatu kukutu, ona je

miljokaz otrovan.

Često ga se pogrešno smatra jestivom biljkom kao što je celer, jer mu korijen ima ugodan miris i okus. Otrov kukute djeluje na živčani sustav. Stoka također pati od kukute, slučajno je jedući zajedno s drugom travom - 200 g korijena ubija kravu. Cicuta je biljka smrtonosni otrov svima poznat i

vučje ličje (vučje bobice),

za sergu - usporedi s krkavinom -

Vučji trn ima bobicu odmah do grane, krkavina ima malu stabljiku.

I

gavranovo oko

- najčešće se djeca otruju svojim neobičnim bobicama. Malo je smrtnih slučajeva, jer su bobice, blago rečeno, puno privlačnijeg izgleda nego okusa, pa se velika doza može pojesti samo svjesno. Druga opasnost je

svinjska trava

- njegovi divovski kišobrani cvatovi često se nalaze uz ceste. Kada sok svinjske trave dođe u dodir s kožom ili jednostavno u dodiru s lišćem, ljudska koža postaje izuzetno osjetljiva na ultraljubičasto zračenje. Ishod - težak opekline od sunca, čak iu hladu. A ako jedete dovoljno kravljeg pastrnjaka, tada se uz somatske znakove trovanja mogu primijetiti čak i reverzibilni mentalni poremećaji. Popularno šumsko i divlje cvijeće također je vrlo otrovno - npr.

ljutić,

đurđice.

đurđice često se uzgaja u vrtovima kao ukrasno bilje, ali su svi dijelovi otrovni, od korijena do bobica. Čak se možete i otrovati vodom u kojoj je bila hrpa đurđica. Otrov utječe na rad srca. Ali ljutike su opasne samo kada su svježe - kada se osuše, otrov se uništava, pa je sijeno od ljutika sigurno za životinje. Đurđica je ne samo rijetka, već i otrovna biljka.Zanimljivo je da gotovo sve navedene otrovne biljke imaju široku primjenu u medicini, kao i druge nespomenute biljke. Na primjer, celandin u dermatologiji, hemlock u onkologiji i još mnogo toga. Pitanje je u količini: pogrešna doza ljekovite biljke ubija. Ali postoje i takvi predstavnici flore, kojima se ne biste trebali ni približiti, a kamoli koristiti u homeopatskim dozama. I izgledaju, da tako kažem, sasvim ležerno. Dobro je da ne rastu kod nas. Najotrovnija biljka na svijetu Dakle, najotrovnija biljka na svijetu iz Guinnessove knjige rekorda zove se manchineel. Ovo drvo je uobičajeno listopadno drvo koje se nalazi na Bahamima i Karibima. U njemu je sve otrovno - i plodovi jabuke, i sok koji izaziva strašne opekotine i otekline, i kora. Teško ga je posjeći, a ni spaliti nije moguće: dim je također otrovan i izaziva sljepoću! Manchineel je najotrovnija biljka na svijetu Općenito, trebali biste se držati podalje od manchineel. Stoga je često okružen crvenim markerom. Zapamtite i izbjegavajte. Ali najotrovnija tvar na zemlji nije biljka. Prema uznayvse.ru, kutijasta meduza najopasnije je stvorenje u tom pogledu.