Θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πώς επηρεάζει ο θυρεοειδής την εγκυμοσύνη; Επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών

Ο θυρεοειδής αδένας είναι πολύ σημαντικός όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη. Η επιτυχία της σύλληψης και της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και τις ορμόνες που παράγονται από αυτόν. Εξαρτάται από την ποιότητα των ορμονών που παράγει ο θυρεοειδής αδένας φυσική ανάπτυξητο μελλοντικό μωρό και το επίπεδο νοημοσύνης. Γι' αυτό, κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, το πρώτο καθήκον μιας γυναίκας είναι να κάνει εξετάσεις για τον προσδιορισμό του ορμονικού επιπέδου. θυρεοειδής αδέναςκαι κάντε υπερηχογράφημα για να διαπιστώσετε εάν το όργανο λειτουργεί κανονικά.

Όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη Ιδιαίτερη προσοχήδίνεται στο επίπεδο της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης, το οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 μIU / ml. Εάν οι δοκιμές έδειξαν ότι το επίπεδο της ορμόνης είναι υψηλότερο από την καθορισμένη τιμή του κανόνα, τότε αυτός είναι ένας λόγος να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ιατρική θεραπεία για την ομαλοποίηση του επιπέδου της ορμόνης. Πολύ συχνά, ως θεραπεία συνταγογραφούνται δίαιτες με τη χρήση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Αφού τα αποτελέσματα των εξετάσεων ορμόνης του θυρεοειδούς αδένα είναι φυσιολογικά, μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.

Ασθένεια του θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη

Η νόσος του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετες. Οι ασθένειες εμφανίζονται λόγω των ορμονικών αλλαγών στο σώμα και της αρνητικής επίδρασης του περιβάλλοντος. Ας δούμε τις κύριες παθήσεις του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Παθολογίες κατά τη γέννηση - υπανάπτυκτος θυρεοειδής αδένας, απουσία θυρεοειδούς αδένα, λανθασμένη θέση.
• Βρογχοκήλη (ενδημική, σποραδική) - εμφανίζεται λόγω έλλειψης ιωδίου στο σώμα ή της αρνητικής επίδρασης του περιβάλλοντος. Σε αυτές τις ασθένειες ανήκει και η νόσος του Graves.
• Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα.
• Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
• Βλάβες και όγκοι του θυρεοειδούς αδένα.

Εάν μια γυναίκα είναι απολύτως υγιής, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η νόσος του θυρεοειδούς δεν την επηρεάζει. Το μόνο που αναμένεται είναι αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, αλλά αυτό θεωρείται φυσιολογικό, επομένως δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, είναι καλύτερο να βεβαιωθείτε για άλλη μια φορά ότι η θυρεοειδής αδένας είναι υγιής και τίποτα δεν απειλεί την εγκυμοσύνη.

Διόγκωση θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο διογκωμένος θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται φυσιολογικός. Ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα και με αυξημένη εργασία. Αλλά μην ξεχνάτε ότι η αύξηση σε αυτό το σώμα μπορεί να σχετίζεται με μια σειρά από ασθένειες. Αυτό ισχύει για τις γυναίκες που είχαν ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα πριν κάνουν παιδί. Ας δούμε τις παθολογίες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προκαλούν αύξηση του θυρεοειδούς αδένα.

• Υποθυρεοειδισμός - εμφανίζεται λόγω παραβίασης ανοσοποιητικό σύστημαοργανισμό και θεωρείται χρόνια νόσος. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί αυτή η ασθένεια κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της νόσου συμπίπτουν σε μεγάλο βαθμό με τα σημάδια της εγκυμοσύνης. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία για αυτήν την ασθένεια, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος και, με βάση τα αποτελέσματά της, να κρίνετε το επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα.
• Η θυρεοτοξίκωση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται λόγω αυξημένης δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα και συνοδεύεται από αύξηση αυτού του οργάνου. Στις έγκυες γυναίκες, αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι έντονος εμετόςκαι διεύρυνση των βολβών του ματιού. Για την ακριβή διάγνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να γίνουν εξετάσεις για θυρεοειδικές ορμόνες. Εάν μια γυναίκα έμεινε έγκυος και είχε ήδη αυτή την ασθένεια, τότε υπάρχει υψηλού κινδύνουγια το παιδί και τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης.

Ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση ορμονών ή λόγω μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Γι' αυτό, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε διάγνωση θυρεοειδούς αδένα και, εάν είναι απαραίτητο, σε θεραπεία.

Διεύρυνση του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια απολύτως φυσιολογική διαδικασία που συμβαίνει υπό την επίδραση ορμονών και αυξημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς. Αλλά η αύξηση μπορεί να προκληθεί και από ασθένειες. Ας δούμε τους βαθμούς μεγέθυνσης του θυρεοειδούς αδένα που μπορεί να περιμένει μια γυναίκα κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού.

• Ο θυρεοειδής αδένας φαίνεται αρκετά φυσιολογικός, ελαφρώς διευρυμένος, αλλά δεν προκαλεί ενόχληση ή επώδυνα συμπτώματα.
• Τα περιγράμματα του λαιμού αλλάζουν, κατά την κατάποση, οι λοβοί του θυρεοειδούς αδένα είναι σαφώς ορατοί.
• Ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας είναι ορατός με γυμνό μάτι, ο λαιμός έχει γίνει παχύτερος, πονάει στην κατάποση, έχει εμφανιστεί δύσπνοια.
• Το Glandula thyroidea μεγεθύνεται πολύ, τα περιγράμματα του λαιμού αλλάζουν και οι λοβοί του θυρεοειδούς μπορούν να εντοπιστούν στην επιφάνειά του. Πονάει η κατάποση, βασανισμένη από αίσθημα πονόλαιμου και βήχα.
• Στο τελευταίο στάδιο, ο θυρεοειδής αδένας είναι τόσο διευρυμένος που καθιστά αδύνατη την κατάποση και την αναπνοή. Επίσης, η φωνή μπορεί να αλλάξει ή να εξαφανιστεί.

Κάθε ένα από τα παραπάνω στάδια διεύρυνσης του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξετάζεται από ενδοκρινολόγο για την παρουσία ασθενειών.

Καρκίνος θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη τα τελευταία χρόνια ακούγεται όλο και περισσότερο σαν θανατική ποινή. Αλλά μην πάτε στα άκρα, γιατί με τη σωστή προσέγγιση στη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου, μπορείτε να αντέξετε και να γεννήσετε υγιές μωρό. Ο κίνδυνος του καρκίνου του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ότι στα αρχικά στάδια η νόσος είναι σχεδόν ασυμπτωματική, και τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο.

Για τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα, εξέταση αίματος για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων και βιοψία αναρρόφησης, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της παρουσίας κύστεων ή καρκινικών όζων στον θυρεοειδή αδένα. σημειώστε ότι ορμονικές αλλαγέςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν διεγείρουν την ανάπτυξη καρκίνου και οι διαφοροποιημένοι καρκίνοι δεν επηρεάζουν δυσμενώς την πορεία της περιόδου τεκνοποίησης.

Εγκυμοσύνη μετά από καρκίνο του θυρεοειδούς

Η εγκυμοσύνη μετά από καρκίνο του θυρεοειδούς είναι δυνατή μόνο μετά από επιτυχή θεραπεία της νόσου. Σύγχρονες τεχνικέςθεραπεία του καρκίνου ενδοκρινικό σύστημαεπιτρέψτε στις γυναίκες να μείνουν έγκυες ακόμα και αν αφαιρεθεί η θυρεοειδική αδένα. Η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί μόνο ένα ή δύο χρόνια μετά τη θεραπεία του καρκίνου και αφού υποβληθεί σε αποκατάσταση. Η επιτυχής εγκυμοσύνη είναι εγγυημένη απουσία υποτροπής της νόσου.

Εάν η ασθένεια αρχίσει να υποτροπιάζει τους πρώτους μήνες της γέννησης ενός παιδιού, η γυναίκα θα πρέπει να διακόψει την εγκυμοσύνη. Εξαίρεση αποτελούν οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με θυρεοειδεκτομή. Εάν, μετά τον καρκίνο, εμφανιστεί μια πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη και η ασθένεια δεν επανεμφανιστεί, τότε η γυναίκα πρέπει να ελέγχεται τακτικά για καρκινικά κύτταρα και να διεξάγει υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.

Θυρεοειδική κύστη και εγκυμοσύνη

Η κύστη του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετα, καθώς η εμφάνιση μιας κύστης μπορεί να προκαλέσει ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα. Μια κύστη θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω έλλειψης ιωδίου. Και αυτό δεν αποτελεί έκπληξη, καθώς κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, το γυναικείο σώμα στερείται βιταμινών, μετάλλων και ουσιών που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του γυναικείου σώματος και την ανάπτυξη του παιδιού.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση κύστης είναι το τραύμα και η φλεγμονή (θυρεοειδίτιδα). Αλλά μερικές φορές ακόμη και νευρικές εμπειρίες και υπερένταση μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση κύστης. Η διάγνωση της κύστης του θυρεοειδούς είναι αρκετά δύσκολη, αφού η κύστη είναι μικρή και αναπτύσσεται σχεδόν ασυμπτωματικά. Η κύστη αρχίζει να εκδηλώνεται μόνο με αύξηση και συμπίεση γειτονικών οργάνων. Μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται φαγούρα, δυσκολία στην αναπνοή και βήχα, και μερικές φορές δυσκολία στην κατάποση. Μία από τις επιπλοκές που συνοδεύει μια κύστη θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η εξόγκωση, η οποία συμβαίνει λόγω εξασθενημένης ανοσίας.

Θυρεοειδική βρογχοκήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η βρογχοκήλη του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια άλλη κοινή ασθένεια που εμφανίζεται σε πολλές γυναίκες. Το κύριο σύμπτωμα της βρογχοκήλης θυρεοειδούς αδένα είναι η μεγέθυνσή της και η πάχυνση του λαιμού. Η βρογχοκήλη είναι μια συλλογική έννοια, η οποία νοείται ως παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η αύξησή της. Κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, βρογχοκήλη μπορεί να εμφανιστεί λόγω ορμονικών διαταραχών και ασθενειών που επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βρογχοκήλης που εμφανίζονται κατά την τεκνοποίηση, ας τους δούμε:

• Η βρογχοκήλη με ευγένεση - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σπάνια. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται στις πρώιμα στάδιαενδημική βρογχοκήλη.
• Βρογχοκήλη με υπολειτουργία - εμφανίζεται λόγω ανεπάρκειας ιωδίου στον οργανισμό και αυτοάνοσων ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα.
• Βρογχοκήλη με υπερλειτουργίες - εμφανίζεται με αδένωμα του θυρεοειδούς ή νόσο του Basedow.

Ανεπάρκεια θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη

Η απουσία του θυρεοειδούς αδένα και η εγκυμοσύνη είναι έννοιες αρκετά συγκρίσιμες. Εάν μια γυναίκα υποβλήθηκε σε αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα λόγω καρκίνου και άλλης ασθένειας, τότε η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την υποβολή μιας πορείας αποκατάστασης και την απουσία υποτροπών της νόσου. Εάν πληρούνται όλες οι παραπάνω προϋποθέσεις, τότε η εγκυμοσύνη είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση τακτικής παρακολούθησης του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανταπόκριση στην αύξησή τους και σε άλλες παθολογικές διεργασίες.

Λάβετε υπόψη ότι η οξεία έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών όταν αφαιρείται επηρεάζει αρνητικά τη γέννηση ενός παιδιού. Γι' αυτό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να χρησιμοποιεί ορμονικά φάρμακα που θα αναπληρώσουν την έλλειψη ορμονών που παράγει ο θυρεοειδής αδένας.

Οζίδια θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη

Οι όζοι του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη μπορούν να διαγνωστούν κατά τη διάρκεια υπέρηχος. Κατά κανόνα, οι θυρεοειδικοί κόμβοι εμφανίζονται ακόμη και πριν από τη γέννηση του παιδιού, αλλά διαγιγνώσκονται μόνο όταν εμφανιστούν πρώιμα σημάδια εγκυμοσύνης (τοξίκωση, έμετος, ναυτία, ζάλη και άλλα). Οι όζοι του θυρεοειδούς μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Οι καλοήθεις σχηματισμοί δεν επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του παιδιού και οι κακοήθεις απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία.

Αλλά μην ανησυχείτε, καθώς η εμφάνιση των αδένων του θυρεοειδούς αδένα δεν αποτελεί ποτέ λόγο διακοπής της εγκυμοσύνης. Το μόνο πράγμα που περιμένει μια γυναίκα είναι η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης των κόμβων, ο έλεγχος και η λήψη ασφαλή φάρμακα, που δεν θα επιτρέψει στους κόμβους να προχωρήσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αδένωμα θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη

Το αδένωμα του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη είναι αρκετά συμβατά. Το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό εμποδίζει την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου: υπερβολικός ιδρώτας, κούραση σωματική δραστηριότητα, απότομη αλλαγή διάθεσης, ναυτία. Όπως μπορείτε να δείτε, τα συμπτώματα είναι ίδια με πρώιμα σημάδιαεγκυμοσύνη. Αυτό είναι που περιπλέκει τη διάγνωση του αδενώματος.

Το αδένωμα του θυρεοειδούς δεν είναι θανατηφόρο νόσημα και δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης. Πολύ σπάνια, ένα αδένωμα εξελίσσεται σε κακοήθη όγκο και δίνει μεταστάσεις σε όλο το σώμα. Εάν διαγνώστηκε αδένωμα σε έγκυο γυναίκα, τότε και στους εννέα μήνες η γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται από ενδοκρινολόγο.

Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από αύξηση του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω προβλημάτων με τις ορμόνες, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για την περίοδο της εγκυμοσύνης. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου: δύσπνοια, εμφάνιση αγγειακού δικτύου στο λαιμό, προβλήματα κατά την κατάποση τροφής. Εάν εντοπιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο.

Για τη διάγνωση της υπερπλασίας σε έγκυες γυναίκες, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση, η οποία βοηθά στον εντοπισμό της νόσου. Για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες συνταγογραφούνται φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Ως πρόληψη της νόσου, συνιστάται η λήψη ιωδιούχου αλατιού με το φαγητό.

Υποπλασία του θυρεοειδούς αδένα και εγκυμοσύνη

Η υποπλασία του θυρεοειδούς αδένα και η εγκυμοσύνη είναι σπάνιες, συνήθως στο 2% των εγκύων γυναικών. Η νόσος είναι συγγενής και είναι υπανάπτυξη των ιστών του θυρεοειδούς αδένα. Όλα αυτά οδηγούν σε έλλειψη ορμονών που καταστέλλουν το νευρικό σύστημα και την εγκεφαλική δραστηριότητα. Πολύ συχνά, η αιτία αυτή η ασθένειαείναι η έλλειψη ιωδίου στον οργανισμό.

Διαγνώσω τη νόσο με τη βοήθεια υπερηχογραφήματος και οπτικής εξέτασης (ο θυρεοειδής αδένας είναι ελαφρώς διευρυμένος). Όσον αφορά τη θεραπεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα συνταγογραφείται φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Αυτό επιτρέπει στην εγκυμοσύνη να εξελιχθεί φυσιολογικά και δεν επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού.

Υποθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη

Ο υποθυρεοειδισμός και η εγκυμοσύνη δεν είναι ασυνήθιστες αυτές τις μέρες. Η ασθένεια προκαλεί έλλειψη ιωδίου στο σώμα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να κάνει μια εξέταση αίματος για το επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα. Εάν οι εξετάσεις δείξουν ότι η γυναίκα έχει μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, τότε ως θεραπεία χρησιμοποιείται η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Οι κύριες αιτίες της νόσου σχετίζονται με το επίπεδο των ορμονών και τη φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σημαντική, καθώς η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της εγκυμοσύνης ιατρικές ενδείξεις, θάνατος του εμβρύου στη μήτρα ή γέννηση παιδιού με σοβαρές παθολογίες. Σε γυναίκες που είχαν υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν τον αντιμετώπισαν, τα μωρά γεννιούνται με προβλήματα όρασης, βλάβη στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα ή με κώφωση.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και εγκυμοσύνη

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετες, αφού η νόσος εμφανίζεται λόγω ορμονικών αλλαγών στον οργανισμό. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της αδυναμίας του ανοσοποιητικού συστήματος να αναγνωρίσει άρρωστα και υγιή κύτταρα. Εξαιτίας αυτού, ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζεται από μια αυτοάνοση επίδραση, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την περίοδο της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του μωρού.

Τα κύρια συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι παρόμοια με τα πρώιμα σημάδια της εγκυμοσύνης. Πρώτα απ 'όλα, είναι ναυτία, ευερεθιστότητα, ζάλη, καθώς και αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα, δηλαδή εμφάνιση βρογχοκήλης. Ως θεραπεία χρησιμοποιείται η ιατρική θεραπεία, η οποία βασίζεται στη λήψη φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο για τη διατήρηση των ορμονών σε φυσιολογικά επίπεδα.

Θυρεοειδικές ορμόνες κατά την εγκυμοσύνη

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτελούν μια από τις πιο σημαντικές λειτουργίες - συμβάλλουν στη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου σε ένα παιδί. Ένα μειωμένο επίπεδο ορμονών οδηγεί σε παθολογικές διεργασίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και διάφορες βλάβες του νευρικού συστήματος και της εγκεφαλικής δραστηριότητας του παιδιού. Ας δούμε τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και την παραγωγή των ορμονών του κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού.

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί δύο φορές πιο σκληρά και παράγει 50% περισσότερες θυρεοειδικές ορμόνες.
• Τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διαφέρουν από τα τεστ σε μη έγκυες γυναίκες.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται κατά 15% και υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης υποθυρεοειδισμού.

Η επίδραση του θυρεοειδούς αδένα στην εγκυμοσύνη

Η επίδραση του θυρεοειδούς αδένα στην εγκυμοσύνη βασίζεται στην παραγωγή ορμονών και στην επίδρασή τους στην πορεία της εγκυμοσύνης και στην ανάπτυξη του παιδιού. Η παραγωγή ορμονών ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, την υπόφυση και τον υποθάλαμο. Δηλαδή, με τις βλάβες τους, είναι πιθανά προβλήματα με την παραγωγή ορμονών θυρεοειδούς αδένα και την εμφάνιση διαφόρων ασθενειών.

Για τον προσδιορισμό της νόσου, η διάγνωση γίνεται με υπερήχους και λαμβάνεται μια εξέταση αίματος για ορμόνες. Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο ενδοκρινολόγος και ο γυναικολόγος λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία (για ορμονικές διαταραχές) ή την πρόληψη του θυρεοειδούς αδένα και την επίδρασή του στην εγκυμοσύνη.

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια υποχρεωτική διαδικασία για κάθε γυναίκα. Με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορείτε να μάθετε για την παρουσία ορισμένων ασθενειών που θα επηρεάσουν αρνητικά τόσο την υγεία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και την ανάπτυξη του παιδιού. Το υπερηχογράφημα αναφέρεται σε μη επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, αφού κατά τη διάρκεια της μελέτης, η έγκυος δεν υποβάλλεται σε χειρουργικές ή άλλες επιπτώσεις. Με τη βοήθεια υπερήχου λαμβάνεται μια φωτογραφία που δείχνει τη δομή του θυρεοειδούς αδένα, που σημαίνει ότι είναι ορατοί όγκοι και άλλες επώδυνες διεργασίες.

Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Το μόνο απαραίτητο για έναν κανονικό υπέρηχο είναι η πλήρης πρόσβαση στον λαιμό. Γι' αυτό μια γυναίκα πρέπει να είναι με ρούχα που δεν καλύπτουν το λαιμό της και κατά προτίμηση χωρίς κοσμήματα. Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται στο πρώτο τρίμηνο και όταν εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα.

Αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιείται, καθώς η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εγκυμοσύνη. Εάν μια γυναίκα έχει μια ασθένεια που απαιτεί άμεση αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα για ιατρικούς λόγους, η εγκυμοσύνη πρέπει να τερματιστεί. Δεδομένου ότι λόγω απότομων ορμονικών αυξήσεων, η κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και η ανάπτυξη του παιδιού απειλούνται.

Γι' αυτό, κατά την περίοδο της τεκνοποίησης, όλες οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα αντιμετωπίζονται με τη λήψη του ασφαλέστερου μέλλουσα μητέρακαι τα φάρμακα του παιδιού της. Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος αμέσως μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς, τότε πιθανότατα θα έχει αποβολή λόγω ορμονοθεραπείας, η οποία πρέπει να ολοκληρωθεί ως το τελικό στάδιο της θεραπείας.

Εγκυμοσύνη μετά από θυρεοειδεκτομή

Η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα είναι δυνατή, αλλά όχι νωρίτερα από δύο χρόνια μετά την επέμβαση. Μια τέτοια περίοδος θα επιτρέψει μια πλήρη πορεία αποκατάστασης και θα αποκαταστήσει το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας. Μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, μια γυναίκα θα πρέπει να ακολουθεί τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε όλη της τη ζωή, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα θα πρέπει να ζητήσει συμβουλές από έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο που θα την παρακολουθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού.

Η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, κατά κανόνα, προχωρά χωρίς επιπλοκές, υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα τηρεί πλήρως τις ιατρικές συστάσεις για τη διατήρηση των φυσιολογικών ορμονικών επιπέδων. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα είναι εξαιρετικά σημαντικές για τη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού, επομένως η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για μια εξαιρετικά δύσκολη περίοδο εγκυμοσύνης.

Θεραπεία θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τη χρήση συντηρητικών μεθόδων. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων και στην ανακούφιση της παθολογικής κατάστασης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως θεραπεία, μια γυναίκα περιμένει για ορμονοθεραπεία και παίρνει φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο, που θα επιτρέψουν στο αγέννητο παιδί να αναπτυχθεί φυσιολογικά.

Η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τον αντίκτυπό της στη διαδικασία γέννησης ενός παιδιού. Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με καλοήθη όγκο, τότε χρησιμοποιώ ιωδοθεραπεία ως θεραπεία. Όσον αφορά τους καρκίνους που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές αλλαγές και η ίδια η εγκυμοσύνη δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, με τη θεραπεία και τον έλεγχο της νόσου ασχολείται ο γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος, ο οποίος συνταγογραφεί τη θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα στη γυναίκα.

Ο θυρεοειδής αδένας και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετα. Έτσι, με την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η εγκυμοσύνη προχωρά χωρίς επιπλοκές. Εάν μια γυναίκα έχει αποτυχίες και παραβιάσεις στο έργο αυτού του σώματος, τότε απαιτείται φροντίδα υγείαςκαθώς μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού.

Όταν μια γυναίκα ετοιμάζεται να γίνει μητέρα, η στάση της υγείας πρέπει να είναι προσεκτική, καθώς το σώμα λειτουργεί με μεγάλο στρες. Ο θυρεοειδής αδένας και η εγκυμοσύνη είναι κάτι που πρέπει να θυμάται κάθε μέλλουσα μητέρα, αφού αυτό το όργανο καθορίζει σε μεγάλο βαθμό πόσο επιτυχώς θα περάσει αυτή η κατάσταση.

Το ενδοκρινικό σύστημα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της κύησης υπόκειται σε αυξημένο στρες, είναι μέσα σε μεγάλους αριθμούςπαράγει ορμόνες που χρειάζεται ο οργανισμός. Η ποσότητα των ορμονών αυξάνεται επειδή είναι απαραίτητο να παρέχονται όχι μόνο στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, αλλά και στο σώμα του εμβρύου.

Είναι σαφές ότι ο θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λειτουργεί με αυξημένη ένταση, το μέγεθός του μπορεί να αυξηθεί, αλλά αυτό το φαινόμενο είναι παροδικό. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας σε τέτοιες περιπτώσεις, αφού μετά τη γέννηση του μωρού, όλα θα επανέλθουν γρήγορα στο φυσιολογικό.

Αυτό το σώμα ανήκει σε εσωτερική έκκριση, παράγει ορμόνες ζωτικής σημασίας, ιδιαίτερα θυροξίνη. Οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα ρυθμίζονται, έτσι ώστε να μην παραβιάζονται οι πνευματικές και σωματικές ικανότητες ενός ατόμου.

Για να λειτουργήσει κανονικά το όργανο χρειάζεται επαρκής ποσότητα ιωδίου, αυτό είναι σημαντικό για την κανονική γέννηση ενός παιδιού. Εάν υπάρχει ιώδιο στην απαιτούμενη ποσότητα, τότε παράγεται η απαραίτητη ποσότητα ουσίας τύπου θυρεοειδούς, άρα δεν υπάρχουν εμπόδια στην κανονική λειτουργία όλων των ανθρώπινων οργάνων.

Τέτοιες ουσίες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διασφάλιση της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου στη μήτρα της μητέρας, έτσι ώστε να μην υπάρχουν προβλήματα με το σχηματισμό σημαντικών σωματικών συστημάτων του αγέννητου μωρού. Όλα αυτά επηρεάζουν την κατάσταση όχι μόνο του εμβρύου, αλλά και της μητέρας.

Οι παθήσεις του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη είναι το πιο συχνό φαινόμενο μεταξύ άλλων παθολογικών διεργασιών που σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα. Αυτό έχει σημαντική επίδραση στην εγκυμοσύνη. Αλλά είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με τέτοιες παθολογίες; Ο καθένας είναι ατομικός, με τις ασθένειες η πρόγνωση είναι επίσης διαφορετική. Κάτι δεν απειλεί τη μελλοντική μητρότητα, κάτι εγκυμονεί σοβαρό κίνδυνο. Η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα συχνά δεν φέρει τίποτα τρομερό, αλλά υπάρχουν συμπτώματα που πρέπει να αναγκάσουν μια γυναίκα να λάβει έγκαιρα τα απαραίτητα μέτρα.

Είναι σαφές ότι όταν μια γυναίκα σχεδιάζει να βιώσει σύντομα τη χαρά της μητρότητας, πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση αυτού του οργάνου. Αυτό δεν είναι δύσκολο να γίνει - είναι απαραίτητο να ελέγχετε έγκαιρα και τακτικά την ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος.

Προγραμματισμένη εγκυμοσύνη για τον θυρεοειδή αδένα

Για να είναι όλα εντάξει, είναι απαραίτητο να φροντίσετε την κατάσταση του οργάνου στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης και είναι ακόμη καλύτερο να το κάνετε νωρίτερα. Η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα καθορίζει τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού. Εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι διευρυμένος, τότε οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές, όλα εξαρτώνται από τους λόγους που προκάλεσαν την αλλαγή στο μέγεθος του οργάνου.

Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση του οργάνου μέσω υπερήχων, τότε είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ορμονική κατάσταση: μπορεί να είναι υψηλή ή χαμηλή, αλλά είναι καλύτερο να αντιστοιχεί στον κανόνα. Με αυξημένα ορμονικά επίπεδα, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να πάει αμέσως σε ένα ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο. Θα καθορίσει την αιτία της παραβίασης, θα συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία και μια ειδική δίαιτα που περιέχει μεγάλη ποσότητα ιωδίου.

Μόνο αφού όλες οι ουσίες επιστρέψουν στο φυσιολογικό, μπορείτε να πάτε με ασφάλεια στη σύλληψη ενός παιδιού, εάν όλα είναι εντάξει στον θυρεοειδή αδένα. Δεν πρέπει να ανησυχείτε για τον θυρεοειδή αδένα, ακόμα κι αν μεγαλώσει σε μέγεθος, αλλά να περάσει ιατρική εξέτασηπρέπει οπωσδήποτε. Εάν μια γυναίκα λέει, δεν μπορώ να αφιερώσω τόσο χρόνο σε εξετάσεις, τότε όλα μπορούν να τελειώσουν άσχημα, τα προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα είναι σοβαρά. Και εδώ, όχι μόνο μια αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι πιο σοβαρή. Η σύνδεση αυτού του οργάνου με τα αναπαραγωγικά όργανα είναι στενή, με αυξημένη ορμονική δραστηριότητα, το όργανο αυξάνει το μέγεθός του για διάφορους λόγους.

Ασθένεια του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη και η γυναικεία νόσος του θυρεοειδούς έχουν σημαντικό αντίκτυπο στον τρόπο με τον οποίο προχωρά αυτή η διαδικασία. Αυτή τη στιγμή αποκαλύπτονται προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα, τα οποία δεν ήταν ορατά πριν. Αυτή τη στιγμή, το σώμα υφίσταται ορμονικές αλλαγές, συμβαίνει με τέτοιο τρόπο ώστε το έμβρυο να γεννιέται στις πιο άνετες συνθήκες.

Τα παιδιά τότε γεννιούνται υγιή, τίποτα δεν εμποδίζει το μωρό να αναπτυχθεί φυσιολογικά, δημιουργούνται όλες οι συνθήκες για το παιδί. Αλλά υπό την επίδραση παθολογιών, όλα μπορούν να αλλάξουν.

Ο θυρεοειδής αδένας και η εγκυμοσύνη συνεπάγονται τις ακόλουθες παθολογίες:

• όταν δεν υπάρχει αρκετό ιώδιο στο σώμα μιας γυναίκας, αρχίζει να σχηματίζεται βρογχοκήλη, αυτό επηρεάζεται επίσης από τη δυσμενή κατάσταση του περιβάλλοντος. Η οικολογία είναι σε μη ικανοποιητική κατάσταση, η υπεριώδης και ραδιενεργή ακτινοβολία λειτουργεί ενεργά, ένα άτομο εργάζεται σε συνθήκες επικίνδυνης παραγωγής. Με τη βρογχοκήλη, οι συνέπειες είναι αρνητικές.
• ιστοί οργάνων εκτίθενται φλεγμονώδης διαδικασία, δηλαδή αρχίζει η θυρεοειδίτιδα?
• ο αδένας αρχίζει να λειτουργεί με αυξημένη δραστηριότητα, αρχίζει η θυρεοτοξίκωση.
• στον θυρεοειδή αδένα αρχίζουν να σχηματίζονται διεργασίες που μοιάζουν με όγκους, οι οποίες είναι καλοήθεις και κακοήθεις.

Ο θυρεοειδής αδένας σε υγιείς έγκυες γυναίκες στο αρχικό στάδιο δεν παρουσιάζει σοβαρές διαταραχές. Η εγκυμοσύνη και οι κόμβοι του γυναικείου θυρεοειδούς αδένα είναι αλληλένδετοι, οι τελευταίοι συχνά αρχίζουν να αλλάζουν σε μέγεθος.

Το όργανο σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται μεγαλύτερο σε μέγεθος, αυτό συμβαίνει επειδή ξεπερνιέται το ορμονικό φορτίο. Αλλά αυτό το φαινόμενο είναι αναστρέψιμο, επομένως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι διευρυμένος στις έγκυες γυναίκες

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, το όργανο συχνά αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα για φυσιολογικούς λόγους. Η εγκυμοσύνη και διάφορες παθήσεις του θυρεοειδούς μπορεί να οδηγήσουν σε μεγάλα μεγέθηαυτό το σώμα, διαφορετικό είδοςδιαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα όταν αναπτύσσονται παθολογικές καταστάσεις. Συχνά, η μέλλουσα μητέρα είχε ορισμένες παραβιάσεις ακόμη και πριν πάει να συλλάβει, αλλά σε αυτή την κατάσταση γίνονται εμφανείς.

Ένας διογκωμένος γυναικείος θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

• παρουσία υποθυρεοειδισμού, αυτή η παθολογία προχωρά σε χρόνιο τρόπο, ενώ η λειτουργική δραστηριότητα του οργάνου αναστέλλεται. Μια τέτοια ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς τα σημάδια της νόσου είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τα γενικά σημάδια της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα νιώθει συνεχώς κουρασμένη, τα νεύρα της είναι εκτός λειτουργίας, θέλει συνεχώς να κοιμάται. Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας ασθένειας είναι μεγάλος - μπορεί να υπάρξει πρόωρος τοκετός, το μωρό γεννιέται με ανωμαλίες, επηρεάζεται το ενδοκρινικό του σύστημα. Τα συμπτώματα εδώ μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά συχνά τα συμπτώματα έχουν να κάνουν πολύ με την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας.
• παρουσία θυρεοτοξίκωσης - η δραστηριότητα του οργάνου υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, αλλά μια τέτοια παθολογία στις μέλλουσες μητέρες δεν παρατηρείται τόσο συχνά. Αρχίζουν προβλήματα με τη σύλληψη, που συνεπάγεται την αδυναμία να γίνεις μητέρα. Εάν καταφέρετε να συλλάβετε ένα παιδί, τότε ο κίνδυνος γέννησής του με παθολογίες αυξάνεται σημαντικά.

Οι κόμβοι στον γυναικείο θυρεοειδή αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να αυξηθούν σε μέγεθος, αυτό επηρεάζεται από τις ορμόνες και τις αναπτυσσόμενες παθολογίες. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε για παθολογίες ακόμη και πριν προγραμματιστεί η σύλληψη ενός μωρού, τότε είναι δυνατό να εντοπιστούν και να θεραπευθούν όλες οι παραβιάσεις εγκαίρως.

Απουσία θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τέτοιες καταστάσεις φαίνονται στην αρχή περίεργες και μάλιστα αδύνατες, αλλά στην πραγματικότητα μπορούν να παρατηρηθούν όχι σπάνια. Άτομα των οποίων τα όργανα έχουν αφαιρεθεί χειρουργικά λόγω καρκίνου και άλλων σοβαρών ασθενειών. Είναι δυνατόν να προγραμματιστεί η μητρότητα σε τέτοιες καταστάσεις, αλλά αυτό μπορεί να γίνει όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την ολοκλήρωση όλων των απαραίτητων μέτρων αποκατάστασης και εάν η παθολογία δεν εμφανίσει υποτροπή.

Εάν πληρούνται τέτοιες προϋποθέσεις, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, μετά την οποία η γυναίκα θα μπορέσει να συλλάβει παιδί. Ταυτόχρονα, στενά εστιασμένοι ειδικοί στην ενδοκρινολογία και τη γυναικολογία θα πρέπει να παρακολουθούν τον ασθενή.

Οζίδια θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σπάνια σε αυτή την κατάσταση, σχηματίζονται αρχικά κόμβοι, συχνά μια γυναίκα τους έχει ήδη, εάν το ορμονικό υπόβαθρο είναι αυξημένο, τότε αυτή η κατάσταση παρατηρείται σχεδόν πάντα. Τέτοιοι κόμβοι μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Εάν είναι καλοήθεις, τότε δεν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού, αλλά αν μιλάμε για κακοήθεις όγκους, τότε είναι απαραίτητη η έγκαιρη ιατρική παρέμβαση. Αν μιλάμε για αυξημένο ορμονικό επίπεδο, τότε μια τέτοια παρέμβαση θα πρέπει να είναι άμεση. Ένας άρρωστος κόμβος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα, τέτοιοι κόμβοι πρέπει να αντιμετωπιστούν εγκαίρως.

Εάν αναπτυχθούν μεγάλοι κόμβοι, τότε αυτό δεν αποτελεί λόγο διακοπής της εγκυμοσύνης. Αλλά σε αυτή την κατάσταση, μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν ενδοκρινολόγο, να κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και να υποβληθεί σε κατάλληλη ιατρική θεραπεία, έτσι ώστε οι κομβικές αλλαγές να είναι υπό συνεχή έλεγχο.

αδένωμα του θυρεοειδούς

Πρόκειται για έναν καλοήθη σχηματισμό στον οποίο ξεπερνιέται η σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Αλλά για ένα τέτοιο κράτος, δεν προκύπτουν σοβαρά προβλήματα. Το πρόβλημα είναι ότι η διάγνωση του αδενώματος είναι δύσκολη, καθώς τα συμπτώματά του έχουν πολλά κοινά με τα γενικά σημάδια της υγείας της μέλλουσας μητέρας. Μια άρρωστη γυναίκα συχνά δεν καταλαβαίνει καν τι της συμβαίνει, δεν βρίσκει σχέση με έναν ανθυγιεινό θυρεοειδή αδένα.

Αν πρόκειται για καλοήθη νεόπλασμα, τότε δεν θα υπάρξουν προβλήματα, αλλά αν αρχίσει να σχηματίζεται κακοήθης σχηματισμός, προκύπτει σοβαρός κίνδυνος. Για να διορθώσετε την αρχή μιας τέτοιας παθολογίας, είναι σημαντικό να υποβληθείτε έγκαιρα σε εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο.

αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Μια τέτοια ασθένεια αρχίζει να σχηματίζεται λόγω της αδυναμίας του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος να αναγνωρίσει τα κύτταρά του, οι λόγοι εδώ είναι ο αντίκτυπος των αρνητικών παραγόντων. Ως αποτέλεσμα, ο θυρεοειδής ιστός δέχεται επίθεση από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την υγεία της γυναίκας, αλλά και την ανάπτυξη του παιδιού.

Εάν έχετε αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, δεν πρέπει να σχεδιάζετε να συλλάβετε ένα μωρό, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι ειδική θεραπεία όταν χρησιμοποιείται ιώδιο και ορμονικά σκευάσματα.

Αφαίρεση οργάνων

Ένα τέτοιο όργανο δεν πρέπει να αφαιρεθεί, διαφορετικά το γυναικείο σώμα θα επηρεαστεί αρνητικά. Εάν εντοπιστεί μια ασθένεια σε μια γυναίκα, όταν καταστεί απαραίτητο να εξαλειφθεί το ενδοκρινικό όργανο, τότε είναι απαραίτητο να γίνει ιατρική άμβλωση και μπορεί επίσης να προκληθεί πρόωρος τοκετός.

Εάν υπάρχουν έντονες αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, τότε η εγκυμοσύνη θα προχωρήσει ήδη κανονικά, όχι μόνο η υγεία, αλλά και η ζωή του μωρού κινδυνεύει, επομένως πρέπει να ληφθούν τα πιο ριζικά μέτρα.

Πώς να αντιμετωπίσετε διαφορετικές παθολογίες

Αποτελεσματικές μέθοδοι για αυτούς τους τύπους παθολογιών είναι μέθοδοι συντηρητική θεραπεία. Η θεραπεία τύπου φαρμάκου στοχεύει στη διασφάλιση της βελτίωσης και σταθεροποίησης της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας και την εξάλειψη όλων των παθολογικών συμπτωμάτων.

Η εγκυμοσύνη είναι μια από τις πιο χαρούμενες περιόδους στη ζωή μιας γυναίκας, ωστόσο, δεν περνάει πάντα τόσο ομαλά όσο θα θέλαμε. Για την γέννηση ενός μωρού, κολοσσιαίες αλλαγές λαμβάνουν χώρα στο σώμα της μητέρας και η πιο σφαιρική αναδιάρθρωση συμβαίνει στον θυρεοειδή αδένα. Η δομή του ίδιου του οργάνου αλλάζει, όπως και η αναλογία των ορμονών που παράγονται από αυτό. Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με έναν θυρεοειδή αδένα, όταν οι δείκτες του διαφέρουν από τον κανόνα προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση;

Ο θυρεοειδής αδένας είναι μέρος του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος. Το όργανο βρίσκεται στην περιοχή του λαιμού στην μπροστινή του επιφάνεια, θυμίζοντας έντονα σχήμα πεταλούδας - έχει επίσης δύο φτερά και έναν ισθμό μεταξύ τους.

Τα κύρια κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα ονομάζονται θυροκύτταρα, είναι υπεύθυνα για την παραγωγή των ορμονών Τ4 - θυροξίνη και Τ3 - τριιωδοθυρονίνη. Ο ρόλος αυτών των ορμονών στο ανθρώπινο σώμα είναι πολύ μεγάλος: ρυθμίζουν όλους τους τύπους μεταβολισμού και τις περισσότερες διαδικασίες ανάπτυξης και ωρίμανσης κυττάρων, οργάνων και ιστών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μητρικές ορμόνες εμπλέκονται άμεσα στις ίδιες διεργασίες στο έμβρυο, οπότε ο ρόλος τους αυξάνεται σημαντικά αυτή την περίοδο! Με την προϋπόθεση ότι είναι επαρκώς συγκεντρωμένα στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, είναι δυνατή η φυσιολογική ανάπτυξη όλων των βασικών συστημάτων στο έμβρυο.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς περιέχουν ιώδιο, το οποίο υποδηλώνει μια άλλη σημαντική λειτουργία τους - τη συλλογή και αποθήκευση ιωδίου στο σώμα. Τα C-κύτταρα που περιέχονται στον αδένα παράγουν καλσιτονίνη, η οποία ρυθμίζει το μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα.

Θυρεοειδής αδένας: προγραμματισμός εγκυμοσύνης

Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεάσει την ταχύτητα της εφηβείας μιας γυναίκας προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση, να προκαλέσει διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, ανωορρηξία, στειρότητα ή αποβολή.

Στις γυναίκες, οι ασθένειες του θυρεοειδούς είναι περίπου 15 φορές πιο συχνές από ό,τι στους άνδρες, επομένως, κατά τη διαδικασία προγραμματισμού εγκυμοσύνης ή ήδη κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπογονιμότητας, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παθολογίες. Για να γίνει αυτό, αρκεί να πραγματοποιήσετε τη συνήθη εργαστηριακή διάγνωση, δηλαδή μια εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες.

Δοκιμή θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ανεξάρτητα από το αν μια γυναίκα σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη ή είναι ήδη σε θέση, πρέπει να προετοιμαστεί για μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Τίποτα περίπλοκο, μόνο μερικές συστάσεις:

1. Η ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι, επομένως το τελευταίο γεύμα πριν από την αιμοληψία θα πρέπει να γίνεται 12 ώρες πριν. Σε αυτό το διάστημα, επιτρέπεται να πίνετε μόνο καθαρό νερό.
2. Είναι καλύτερα να έρθετε στην κλινική εκ των προτέρων για να καθίσετε λίγο έξω και να πάρετε την ανάσα σας.
3. Το βράδυ πριν από την ανάλυση, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, το οποίο είναι καταρχήν απαράδεκτο τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τον προγραμματισμό του.
4. Το κάπνισμα, το οποίο πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί ήδη στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης, είναι απαράδεκτο μία ώρα πριν από τη δοκιμή.
5. Την προηγούμενη μέρα, η χρήση ορμονικών χαπιών είναι απαράδεκτη, καθώς μπορούν να αλλοιώσουν πολύ το αποτέλεσμα.
6. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε ΗΚΓ, υπερηχογράφημα, εξέταση με ακτίνες Χή φυσικοθεραπεία.

Θυρεοειδικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι να πάρετε

Δεδομένου ότι οι ορμόνες του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν άμεσο αντίκτυπο στην πορεία του και στην ανάπτυξη του εμβρύου, κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει να κάνει μια κατάλληλη εξέταση αίματος κατά την εγγραφή. Στο εργαστήριο ελέγχονται οι ήδη γνωστές σε μας ορμόνες Τ3 και Τ4. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς TSH παραμένει σχεδόν πάντα εντός του φυσιολογικού εύρους, και αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι έγκυες γυναίκες έχουν αυξημένη περιεκτικότητα σε σωματοτροπίνη, η οποία, με τη σειρά της, έχει διεγερτική επίδραση στην TSH.

Σε περίπτωση παθολογίας του θυρεοειδούς, οι ορμόνες του εξετάζονται μηνιαίως μέσω αιμοληψίας και συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες εάν είναι απαραίτητο.

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει αρκετή εξέταση αίματος για ορμόνες και στη συνέχεια ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Οι δείκτες αυτής της μελέτης δίνουν μια ιδέα για τις αλλαγές στο παρέγχυμα - μια ομάδα κυττάρων του οργάνου, για το μέγεθος του ίδιου του οργάνου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται ελαφρώς και εάν μια τέτοια αύξηση δεν υπερβαίνει το 16% και δεν επηρεάζει τις λειτουργίες του οργάνου, τότε δεν λαμβάνονται μέτρα. Το ίδιο το παρέγχυμα πρέπει να έχει ομοιογενή δομή.

Εάν η μελέτη μέσω διαγνωστικών υπερήχων αποκάλυψε κόμβους, σφραγίδες και άλλους σχηματισμούς στον θυρεοειδή αδένα, τότε απαιτείται διαβούλευση με ενδοκρινολόγο και πρόσθετες εξετάσεις.

Το υπερηχογράφημα δεν απαιτεί κάποια ειδική προετοιμασία από την πλευρά του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η έγκυος ξαπλώνει ανάσκελα, αυτό δεν είναι επικίνδυνο, αφού ολόκληρη η μελέτη δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Ένα ειδικό τζελ εφαρμόζεται στο λαιμό, το οποίο βοηθά στην εκτέλεση των προτύπων υπερήχων και στην εμφάνιση καθαρής εικόνας στην οθόνη.

Παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα - TIAB, ή παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να λάβετε τα κύτταρα της παθολογικής εστίας για μια ενδελεχή εργαστηριακή μελέτη. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος καθιστά δυνατή τη μελέτη της δομής των κόμβων στους οποίους τα επιθηλιακά κύτταρα του αδένα έχουν μετατραπεί σε καρκινικά κύτταρα.

Η παρακέντηση είναι μια παρακέντηση του δέρματος της πρόσθιας επιφάνειας του λαιμού, του υποδόριου λίπους και του θυρεοειδούς ιστού, η οποία πραγματοποιείται υπό προσεκτικό έλεγχο υπερήχων, ακολουθούμενη από τη συλλογή του υλικού που είναι απαραίτητο για τη μελέτη.

Αυτό το είδος έρευνας πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ανίχνευση σχηματισμών με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm με χρήση υπερήχων ή απλής ψηλάφησης.
2. Ανίχνευση σχηματισμών με διάμετρο μικρότερη από 1 cm, εάν, ταυτόχρονα, διαπιστώθηκε ο εκφυλισμός των κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα μέσω υπερήχων ή η γυναίκα ζει σε περιοχή που έχει εκτεθεί σε ακτινοβολία, π.χ. .

Η διαδικασία θεωρείται ασφαλής και, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μικρά παιδιά, καθώς και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας.

Η επίδραση του θυρεοειδούς αδένα στην εγκυμοσύνη

Ο θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται, το παρέγχυμα μεγαλώνει, το οποίο είναι υπεύθυνο για τις λειτουργίες του. Ως αποτέλεσμα, οι ορμόνες αρχίζουν να παράγονται σε μεγαλύτερες ποσότητες, έως και 50%.

Στο έμβρυο, η διαδικασία τοποθέτησης του δικού του θυρεοειδούς αδένα συμβαίνει από τη 12η έως τη 17η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και μετά από αυτήν μπορεί ήδη να συνθέσει σημαντικές ορμόνες από μόνο του. Ωστόσο, λόγω του μικρού μεγέθους του οργάνου, δεν υπάρχουν αρκετές ορμόνες και επομένως η πηγή τους, όπως και η πηγή ιωδίου, εξακολουθεί να είναι ο θυρεοειδής αδένας της μέλλουσας μητέρας.

Κανόνες θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Φυσιολογική λειτουργία και παραγωγή θυρεοειδούς αρκετάοι ορμόνες είναι σημαντικές τόσο για το σώμα της μέλλουσας μητέρας όσο και για το έμβρυο. Σε όλο το πρώτο τρίμηνο, η ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων συμβαίνει, μεταξύ άλλων, υπό την επίδραση των ορμονών Τ3 και Τ4 μιας εγκύου.

Αφού σχηματιστεί ο θυρεοειδής αδένας του ίδιου του εμβρύου, οι μητρικές ορμόνες εξακολουθούν να έχουν καίρια σημασία. Η ευθύνη για τη σύνθεση ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανήκει στον θυρεοειδή αδένα της μέλλουσας μητέρας, επειδή η ανάγκη για αυτό το ιχνοστοιχείο αυξάνεται από 150 mcg σε 250 mcg την ημέρα κατά τη διάρκεια της κύησης.

Ασθένεια του θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη

Με ανεπάρκεια ιωδίου και των ορμονών Τ3 και Τ4 στο σώμα της μητέρας, αναπτύσσει μια ασθένεια που ονομάζεται υποθυρεοειδισμός.

Εάν οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι αυξημένες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αναπτύσσεται υπερθυρεοειδισμός και αυτή η κατάσταση προκαλεί μια σειρά προβλημάτων τόσο στην έγκυο όσο και στο αγέννητο μωρό της. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για το πρώτο τρίμηνο, όταν η επίδραση του θυρεοειδούς αδένα στην πορεία της εγκυμοσύνης στο σύνολό της είναι μέγιστη. Βασικά, μια τέτοια αντίδραση είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής πορείας της κύησης, υποχωρεί από μόνη της και δεν απαιτεί θεραπεία. Μετά μιλούν για παροδική ή παροδική θυρεοτοξίκωση της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη μιας ασθένειας που ονομάζεται νόσος Graves ή Basedow είναι δυνατή και απαιτεί ήδη επείγουσα θεραπεία.

Οποιεσδήποτε αποκλίσεις από την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι γεμάτες επιπλοκές, αλλά υπάρχουν σύγχρονους τρόπουςαποζημίωση και σταθεροποίηση για κάθε κράτος.

Εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό

Με τον υποθυρεοειδισμό, υπάρχει μειωμένη περιεκτικότητα σε θυρεοειδικές ορμόνες στο σώμα, καθώς και έλλειψη ιωδίου.

Εάν η ασθένεια εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να την αναγνωρίσει με ορισμένα σημάδια:

• συνεχής κόπωση, αδυναμία, λήθαργος.
• υπερβολική αύξηση βάρους?
• απώλεια της όρεξης?
• υπνηλία;
• κακή συγκέντρωση, απόσπαση της προσοχής.
• επιδείνωση του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών.
• η εμφάνιση οιδήματος, ειδικότερα, στην περιοχή του προσώπου και των ποδιών.
• χαμηλή πίεση αίματος;
• η εμφάνιση δύσπνοιας ·
• βραχνάδα της φωνής.

Εάν εντοπιστεί ανεπάρκεια των ορμονών Τ3 και Τ4, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Εάν ο υποθυρεοειδισμός διαπιστώθηκε στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης, τότε μόνο με τη βοήθεια της πρόσληψης των απαραίτητων ορμονών από το εξωτερικό είναι δυνατό να αποκατασταθεί η ορμονική ισορροπία και μετά από αυτό γίνεται πιθανή σύλληψηκαι επιτυχημένη τεκνοποίηση.

Εάν έχει ήδη συμβεί σύλληψη και για κάποιο λόγο δεν έχει διαπιστωθεί υποθυρεοειδισμός και, κατά συνέπεια, η ορμονική θεραπεία δεν συνταγογραφήθηκε εγκαίρως, τότε η εγκυμοσύνη και ο τοκετός με ασθένειες του θυρεοειδούς μπορεί να είναι πολύ περίπλοκες:

• αποτυχία;
• πρόωρος τοκετός;
• θάνατος του εμβρύου στη μήτρα.
• η ανάπτυξη σοβαρών ελαττωμάτων στο μωρό: κώφωση, τύφλωση, νοητική υστέρηση στην ανάπτυξη.

Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να περάσετε την απαραίτητη εξέταση αίματος και να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης ή τουλάχιστον στα αρχικά της στάδια.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού, οι γιατροί συνιστούν να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας μέτρια ιωδιούχο αλάτι, θαλασσινά και γάλα, κρέας και αποξηραμένα σύκα.

Αυξημένα επίπεδα θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: υπερθυρεοειδισμός

Όπως ήδη αναφέρθηκε, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υπερθυρεοειδισμός είναι φυσιολογικό φαινόμενο, κυρίως μόνος του. Μερικές φορές η υπερλειτουργία μπορεί ακόμα να είναι μια παθολογία.

Ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής αδένας μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα σημάδια:

• απώλεια βάρους;
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.
• αυξημένη ευερεθιστότητα, υπερδιέγερση.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• cardiopalmus;
• τρέμουλο χεριών?
• διόγκωση των παλαμικών σχισμών, λάμψη στα μάτια.
• πιθανές παραβιάσεις από γαστρεντερικός σωλήνας- απώλεια όρεξης, κοιλιακό άλγος, διάρροια.

Εάν ο υπερθυρεοειδισμός δεν διαγνωστεί έγκαιρα, οι συνέπειες θα είναι τόσο τρομερές όσο και με τον υποθυρεοειδισμό:

• την ανάπτυξη προεκλαμψίας με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.
• πρόωρος τοκετός;
• λιποβαρή νεογέννητο μωρό?
• ανάπτυξη σοβαρών ελαττωμάτων.

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού στοχεύει στην καταστολή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα και εδώ πρέπει κανείς να είναι εξαιρετικά προσεκτικός, γιατί σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επηρεαστεί ο αδένας του εμβρύου. Επομένως, ο γιατρός επιλέγει φάρμακα που δεν μπορούν να διεισδύσουν φραγμός του πλακούντα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να τίθεται το ζήτημα της χειρουργικής αφαίρεσης μέρους του αδένα. Αυτό είναι δυνατό μόνο στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης με επαρκή εκτίμηση του βαθμού κινδύνου και πιθανής βλάβης στο σώμα της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου.

Μερικές φορές η ανάπτυξη της νόσου του θυρεοειδούς μπορεί να προχωρήσει με την ανάπτυξη μεγάλων οζιδιακών σχηματισμών, οι οποίοι, εάν επιτευχθεί ένα συγκεκριμένο μέγεθος, γίνονται ορατές με γυμνό μάτι. Με τη σωστή διόρθωση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα μιας γυναίκας, αυτοί οι κόμβοι δεν είναι επικίνδυνοι, αλλά μια τέτοια εγκυμοσύνη πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός έμπειρου ενδοκρινολόγου. Εάν οι κόμβοι φτάσουν σε μέγεθος μεγαλύτερο από 4 cm, τότε τίθεται το ζήτημα της χειρουργικής αφαίρεσης του αδένα, αλλά όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή την περίοδο μιλάμε για την επέμβαση μόνο όταν συμπιέζεται η τραχεία.

Πολύ σπάνια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται μια ασθένεια όπως η θυρεοτοξίκωση. Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο αδένας παραμένει στο ίδιο μέγεθος, αλλά η συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα υπερβαίνει τις τυπικές τιμές. Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι ίδια με τον υπερθυρεοειδισμό.

Δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί ο υπερθυρεοειδισμός και η κύρια δυσκολία έγκειται στη διάκριση της φυσιολογικής δραστηριότητας του αδένα από την παθολογική. Κατά κανόνα, για να διαπιστωθεί η ασθένεια, οι γιατροί συνταγογραφούν εξέταση αίματος για ορμόνες και υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

Θυρεοειδής μετά την εγκυμοσύνη

Η υπνηλία, η αδυναμία, η ψυχολογική δυσφορία σε μια νεαρή μητέρα συχνά αποδίδονται στην επιλόχεια κατάθλιψη. Ωστόσο, τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στο φόντο μιας δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα μετά τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για θυρεοειδίτιδα, η οποία διαγιγνώσκεται σε κάθε 20η γυναίκα τον πρώτο χρόνο μετά τη γέννηση του μωρού της.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί την επιρροή του, έτσι ώστε τα αντισώματα να μην επιτίθενται στον νέο ένοικο στη μήτρα της μητέρας. Μετά τον τοκετό, αποκαθίσταται, μερικές φορές σε πολύ αιχμηρή μορφή. Τα αντισώματα παράγονται σε μεγάλες ποσότητες και αρχίζουν να επιτίθενται στα δικά τους κύτταρα. Τότε, εκτός από τον θυρεοειδή αδένα, υποφέρουν και άλλα όργανα.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, η PRT, επομένως, είναι συνέπεια της υπερβολικής δραστηριότητας του έργου της δικής του ανοσίας. Σε κίνδυνο βρίσκονται, ειδικότερα, οι γυναίκες με διαβήτη τύπου Ι και έχουν ήδη αυτή την ασθένεια στο ιστορικό τους.

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός που καταλήγει σε υποθυρεοειδισμό.

Στο στάδιο του υπερθυρεοειδούς, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Μπορούν να συνταγογραφήσουν μόνο β-αναστολείς που ομαλοποιούν τον καρδιακό παλμό. Στο στάδιο του υποθυρεοειδούς, συνταγογραφούνται θυρεοειδικά φάρμακα που είναι ασφαλή για το νεογέννητο μωρό.

Εγκυμοσύνη μετά από θυρεοειδεκτομή

Εγκυμοσύνη χωρίς θυρεοειδή αδένα είναι δυνατή μόνο δύο χρόνια μετά την επέμβαση αφαίρεσής του. Σε αυτό το διάστημα πραγματοποιείται αποκατάσταση και αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας σε μια γυναίκα.

Μια γυναίκα με αφαιρεμένο αδένα θα πρέπει να λαμβάνει ορμόνες σε όλη της τη ζωή, ακόμη και κατά τη διάρκεια της κύησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης είναι πιο απαραίτητος από ποτέ, με υποχρεωτική συνεννόηση με ενδοκρινολόγο. Θα παρατηρεί τη γυναίκα μέχρι τον τοκετό.

Το ζήτημα της διακοπής μιας εγκυμοσύνης μπορεί να προκύψει περισσότερες από μία φορές, αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι μελλοντικοί γονείς έχουν καλή ψυχολογική στάση και κατάλληλη θεραπεία για καλός ειδικόςθα βοηθήσει να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα και να γεννηθεί ένα υγιές μωρό!

Προβλήματα θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αποτελέσματα

Είναι δυνατή η σύλληψη, η υπομονή και η γέννηση ενός υγιούς μωρού με παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα και ακόμη και σε πλήρη απουσία του μετά από χειρουργική επέμβαση. Το πιο σημαντικό είναι να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη σας με έναν έμπειρο και ικανό ειδικό, καθώς και η σωστή ψυχολογική στάση των συζύγων και η μεγάλη τους πίστη σε ένα καλύτερο μέλλον!

Ασθένειες του θυρεοειδούς και εγκυμοσύνη: βίντεο

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας αδένας σε σχήμα πεταλούδας βάρους 15-20 g, ο οποίος βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού στο κάτω τρίτο του. Ο θυρεοειδής αδένας παράγει ορμόνες όπως π.χ θυροξίνη(Τ4) και τριιωδοθυρονίνη(Τ3). Στο αίμα, οι περισσότερες θυρεοειδικές ορμόνες συνδέονται με την πρωτεΐνη φορέα και είναι ανενεργές, ενώ μόνο ένα μικρό ελεύθερο κλάσμα των ορμονών είναι ενεργό και εκτελεί τις λειτουργίες του.

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι υπό τον έλεγχο του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης. συντίθεται στον υποθάλαμο ορμόνη απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης(TRG). Αυτή η ορμόνη, εισχωρώντας στην υπόφυση, διεγείρει το σχηματισμό ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς(TSH), η οποία με τη σειρά της διεγείρει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και το σχηματισμό Τ4 και Τ3. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς εμπλέκονται σε όλες σχεδόν τις διεργασίες του σώματος, ρυθμίζοντας το μεταβολισμό, τη σύνθεση βιταμινών (βιταμίνη Α στο ήπαρ) και επίσης συμμετέχουν στην υλοποίηση της λειτουργίας άλλων ορμονών στο σώμα.

Οι παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύονται τόσο από μείωση όσο και από αύξηση της λειτουργίας του. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν τη φύση της πορείας και της έκβασης της εγκυμοσύνης, καθώς και την κατάσταση του νεογνού. Ωστόσο, με την έγκαιρη ανίχνευση και διόρθωση, σχεδόν οποιαδήποτε παθολογία του θυρεοειδούς αδένα δεν αποτελεί αντένδειξη για τον προγραμματισμό και την παράταση της εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται σπάνια σε φόντο σοβαρής ενδοκρινικής παθολογίας, καθώς συχνά οδηγεί σε εξασθενημένη αναπαραγωγική λειτουργία και υπογονιμότητα.

Πιο συχνά διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διάχυτη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα(βρογχοκήλη) με διατήρηση του ευθυρεοειδισμού και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδαπου οδηγεί σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται αλλαγή στη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση της κατάστασής του. Από αυτή την άποψη, για τη σωστή ερμηνεία των εργαστηριακών παραμέτρων που αντικατοπτρίζουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα: Ο συνδυασμένος προσδιορισμός του επιπέδου της TSH και της ελεύθερης Τ4 είναι απαραίτητος; Ο προσδιορισμός της συνολικής Τ4 και Τ3 δεν είναι ενημερωτικός, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τα επίπεδά τους αυξάνονται πάντα κατά 1,5 φορές. η ποσότητα της TSH στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικά μειωμένη στο 20-30% των γυναικών με μονήρεις και στο 100% με πολύδυμη εγκυμοσύνη; Η ελεύθερη Τ4 στο πρώτο τρίμηνο είναι ελαφρώς αυξημένη στο 2% περίπου των εγκύων και στο 10% των γυναικών με κατασταλμένη TSH. το επίπεδο του ελεύθερου Τ4, που προσδιορίζεται από μεταγενέστερες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη, είναι οριακά μειωμένη με μια φυσιολογική ποσότητα TSH. για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της παθολογίας του θυρεοειδούς, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμένος προσδιορισμός του επιπέδου της ελεύθερης Τ4 και της TSH, και στην περίπτωση θεραπείας σε έγκυο θυρεοτοξίκωση- μόνο ένα επίπεδο δωρεάν T4.

Για τη διάγνωση της αυτοάνοσης παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα, συνιστάται η μελέτη μόνο αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς (AT-TPO). Η μεταφορά του Ab-TPO είναι ένα συχνό φαινόμενο στον πληθυσμό, όχι πάντα παθολογική σημασία, ωστόσο, σε γυναίκες φορείς αντισωμάτων στην TPO, η επιλόχεια θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται στο 50% των περιπτώσεων. Για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός από τις ορμονικές μελέτες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα) και βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα.

Ασθένειες από έλλειψη ιωδίου

Οι ασθένειες με έλλειψη ιωδίου είναι παθολογικές καταστάσεις που αναπτύσσονται λόγω έλλειψης ιωδίου και μπορούν να προληφθούν με την ομαλοποίηση της πρόσληψης ιωδίου. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το 30% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει ασθένειες ανεπάρκειας ιωδίου. Το ιώδιο είναι απαραίτητο συστατικό των θυρεοειδικών ορμονών. Κανονικά, το σώμα των εγκύων θα πρέπει να λάβει καθημερινά 200 μικρογραμμάρια ιωδίου. Η μείωση της πρόσληψης ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε χρόνια διέγερση του θυρεοειδούς αδένα, σε σχετική μείωση του επιπέδου της θυροξίνης στο αίμα και σχηματισμός βρογχοκήλης τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο .

Σε τέτοιους ασθενείς, γεννιούνται συχνότερα παιδιά με ήπιες ψυχοκινητικές διαταραχές, αυξάνεται ο κίνδυνος μιας περίπλοκης πορείας εγκυμοσύνης, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή αυθόρμητων αμβλώσεων, πρόωρων τοκετών, γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη του εμβρύου, επιπλοκές στον τοκετό. Τα παιδιά που γεννιούνται έχουν συχνά μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και νοητική υστέρηση. Η πιο εμφανής εκδήλωση ανεπάρκειας ιωδίου και ανεπαρκούς πρόσληψης ιωδίου στον οργανισμό είναι η διάχυτη ευθυρεοειδής (μη τοξική) βρογχοκήλη - μια διάχυτη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα χωρίς να διαταράσσεται η λειτουργία του. Ο όρος χρησιμοποιείται επίσης για να αναφέρεται στη βρογχοκήλη που προκαλείται από έλλειψη ιωδίου. "ενδημική βρογχοκήλη". Η διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα σε ανεπάρκεια ιωδίου είναι μια αντισταθμιστική αντίδραση για τη διασφάλιση της σύνθεσης επαρκούς ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών σε συνθήκες ανεπάρκειας ιωδίου. Η δεύτερη πιο συχνή εκδήλωση ανεπάρκειας ιωδίου είναι η ανάπτυξη οζώδης βρογχοκήλη .

Η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου στον οργανισμό προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδουςέρευνα. Προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε TSH και θυρεοσφαιρίνηστον ορό του αίματος, καθώς και το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα βοηθούν στην αντικειμενική αξιολόγηση της σοβαρότητας της παθολογίας. Η λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα καθορίζεται από το επίπεδο της ελεύθερης Τ4 και Τ3 και της TSH στον ορό. Πλέον αποτελεσματική μέθοδοςΗ αναπλήρωση της ανεπάρκειας ιωδίου είναι η χρήση ιωδιούχου επιτραπέζιου αλατιού. Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη είναι η περίοδος του μεγαλύτερου κινδύνου εμφάνισης σοβαρών ασθενειών ανεπάρκειας ιωδίου, ήδη στο στάδιο του σχεδιασμού της, συνιστάται για τις γυναίκες να συνταγογραφούν ατομική προφύλαξη από ιώδιο με φυσιολογικές δόσεις ιωδίου - 200 mcg ημερησίως με τη μορφή ακριβούς δόσης φάρμακα (Iodomarin, Iodide 100/200) ή σύμπλοκα ορυκτών-πολυβιταμινών για έγκυες. Συνιστάται η προφύλαξη από ιώδιο καθ' όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Η μόνη αντένδειξη για την προφύλαξη από ιώδιο είναι ο παθολογικός υπερθυρεοειδισμός (νόσος Graves). Η παρουσία του ασθενούς ευθυρεοειδική βρογχοκήληδεν αποτελεί αντένδειξη για τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης. Εξαίρεση αποτελούν εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις γιγαντιαίας βρογχοκήλης με φαινόμενα συμπίεσης. Βασική προϋπόθεση για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης είναι η αξιόπιστη διατήρηση του ευθυρεοειδισμού, ο οποίος, αν χρειαστεί, μπορεί να παρέχεται με συνταγογράφηση L-θυροξίνη(«Eutiroks»). Η θεραπεία της οζώδους βρογχοκήλης εκτός εγκυμοσύνης έχει συνήθως δύο στόχους: τη μείωση του μεγέθους του όζου και την εξάλειψη των κλινικών συμπτωμάτων παρουσία υπερλειτουργίας του αδένα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν χρειάζεται να επιτευχθεί ριζική μείωση της βρογχοκήλης. Τουλάχιστον, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ηλικία κύησης είναι περιορισμένη και είναι δύσκολο να επιτευχθεί σημαντική μείωση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, ακόμη και με επαρκή πρόσληψη ιωδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται κάποια αύξηση στον όγκο του θυρεοειδούς αδένα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, οι ασθενείς με οζίδια διαμέτρου μεγαλύτερης από 1 cm υποβάλλονται σε βιοψία αναρρόφησης του κόμβου.

Εάν, βάσει κυτταρολογικής εξέτασης, διαγνωστεί θυλακιώδες αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα ή υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή μόνο εάν ανιχνευθεί μια οζώδης κολλοειδής βρογχοκήλη, που δεν υπερβαίνει τα 3 cm σε διάμετρο. Τις περισσότερες φορές, είναι ακριβώς τέτοιοι οζώδεις σχηματισμοί που ανιχνεύονται. Κομβική ανάπτυξη κολλοειδής βρογχοκήλη, καθώς και η διάχυτη ευθυρεοειδής βρογχοκήλη, σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τη χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου στον οργανισμό. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ορμονική μελέτη. Η θεραπεία της ευθυρεοειδούς βρογχοκήλης περιλαμβάνει τη χρήση τριών θεραπευτικών επιλογών: μονοθεραπεία με παρασκευάσματα ιωδίου. μονοθεραπεία με παρασκευάσματα L-θυροξίνης. συνδυασμένη θεραπεία με παρασκευάσματα ιωδίου και L-θυροξίνης. Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά μεμονωμένα υπό την επίβλεψη ιατρού. Η θεραπεία για την ευθυρεοειδική βρογχοκήλη πραγματοποιείται για τουλάχιστον 6 μήνες, ακολουθούμενη από παρακολούθηση παρακολούθησης και αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Οζώδης βρογχοκήλη και εγκυμοσύνη

Επιπολασμός όζων του θυρεοειδούς μεταξύ των εγκύων είναι 4%. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ανιχνεύεται μια οζώδης κολλοειδής πολλαπλασιαζόμενη βρογχοκήλη, η οποία δεν είναι καρκινική νόσος του θυρεοειδούς αδένα και, κατά κανόνα, δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί αντένδειξη για τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης εάν οι κόμβοι δεν ξεπερνούν τα 4 cm σε διάμετρο και δεν συνοδεύονται από σύνδρομο συμπίεσης. Εάν ανιχνευτεί για πρώτη φορά μια κολλοειδής πολλαπλασιαζόμενη βρογχοκήλη σε έγκυο και το μέγεθός της φτάνει τα 4 cm, αλλά δεν προκαλεί συμπίεση της τραχείας, τότε η χειρουργική θεραπεία αναβάλλεται για την περίοδο μετά τον τοκετό.

Εάν ανιχνευθεί όζος διαμέτρου άνω του 1 cm, ενδείκνυται να πραγματοποιηθεί βιοψία αναρρόφησης. Ο έλεγχος με υπερήχους αυξάνει σημαντικά το περιεχόμενο πληροφοριών της βιοψίας. Στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος αύξησης του μεγέθους της οζώδους και πολυοζώδους κολλοειδούς βρογχοκήλης δεν είναι μεγάλος. Δεδομένου ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων η λειτουργία του θυρεοειδούς σε αυτή την παθολογία δεν είναι εξασθενημένη, οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φαίνεται να πραγματοποιούν ατομική προφύλαξη από ιώδιο με φυσιολογικές δόσεις ιωδίου. Σε κάθε περίπτωση, η παρακολούθηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς ενδείκνυται με τον προσδιορισμό του επιπέδου της TSH και της ελεύθερης Τ4 σε κάθε τρίμηνο της κύησης.

Υποθυρεοειδισμός και εγκυμοσύνη

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και χαρακτηρίζεται από μειωμένη περιεκτικότητα θυρεοειδικών ορμονών στον ορό του αίματος. Οι καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μείωση της έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών, ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη αιτία που προκάλεσε τη μείωση της λειτουργικής του δραστηριότητας, συνήθως ονομάζονται πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός. Μεταξύ των αιτιών του πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού είναι: η μη φυσιολογική ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα. ασθένειες ανεπάρκειας ιωδίου? θυρεοειδίτιδα; θυρεοειδεκτομή; θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο και ακτινοβολία θυρεοειδούς. συγγενής υποθυρεοειδισμός; παρατεταμένη πρόσληψη περίσσειας ιωδίου. όγκους του θυρεοειδούς. Επιπολασμός υποθυρεοειδισμού μεταξύ των εγκύων είναι 2% .

Κλινικά, ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με σημεία όπως γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις, πόνος στις αρθρώσεις, υπνηλία, κατάθλιψη, λήθη, μειωμένη προσοχή και νοημοσύνη, αύξηση βάρους, επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και μειωμένος ρυθμός αναπνοής, ξηροδερμία, απώλεια μαλλιών. τραχιά φωνή, ναυτία, δυσκοιλιότητα, αμηνόρροια και πρήξιμο του δέρματος. Με τον υποθυρεοειδισμό, όλες οι διεργασίες στο σώμα επιβραδύνονται. Σε συνθήκες έλλειψη θυρεοειδικών ορμονώνπαράγεται ενέργεια με μικρότερη ένταση, γεγονός που οδηγεί σε συνεχή ψύχρα και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.

Μια άλλη εκδήλωση του υποθυρεοειδισμού μπορεί να είναι η τάση για συχνές λοιμώξεις. Ο υποθυρεοειδισμός μιας εγκύου είναι πιο επικίνδυνος για την ανάπτυξη του εμβρύου και, πρώτα απ 'όλα, για την ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού του συστήματος. Η πιο ευαίσθητη μέθοδος για τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου της TSH, ανυψωμένο επίπεδοπου υποδηλώνει μειωμένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και αντίστροφα, χαμηλό επίπεδο TSH υποδηλώνει θυρεοτοξίκωση. Έτσι, η αρχή της ανάδρασης παρατηρείται μεταξύ των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών και της TSH: με μείωση των επιπέδων των ορμονών του θυρεοειδούς, το επίπεδο της TSH αυξάνεται και αντίστροφα, με την αύξηση των επιπέδων Τ4 και Τ3, το επίπεδο Η TSH μειώνεται. Ωστόσο, κατά την ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται, πρέπει να θυμόμαστε ότι χαμηλά επίπεδα TSH μπορούν επίσης να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της παθολογίας της υπόφυσης και άλλων ασθενειών. Οι φυσιολογικές τιμές των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο διεξαγωγής της μελέτης, ωστόσο, στα περισσότερα εργαστήρια είναι στην περιοχή για T4 - 50-160 nmol / l, για T3 - 1-2,9 nmol / l, για TSH - 0,5-5,5 mIU / l.

Ο αντιρροπούμενος υποθυρεοειδισμός δεν αποτελεί αντένδειξη για τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης. Η μόνη θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό είναι η θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται L-θυροξίνη. Η θεραπεία και η προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Ο έλεγχος της επάρκειας της θεραπείας αξιολογείται από το επίπεδο της TSH και της ελεύθερης Τ4, τα οποία πρέπει να εξετάζονται κάθε 8-10 εβδομάδες. Ο στόχος της θεραπείας είναι να διατηρήσει ένα χαμηλό φυσιολογικό επίπεδο TSH και ένα υψηλό φυσιολογικό επίπεδο ελεύθερης Τ4.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και εγκυμοσύνη

αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ( Θυρεοειδίτιδα Hashimoto) είναι η κύρια αιτία του αυθόρμητου υποθυρεοειδισμού. Τα αυτοάνοσα νοσήματα εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αδυνατεί να αναγνωρίσει τους ιστούς του ίδιου του σώματός του από τους «ξένους», ενώ στο σώμα σχηματίζονται αυτοαντισώματα στους ιστούς του θυρεοειδούς.

Στο αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα(AIT), όταν ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζεται από μια αυτοάνοση διαδικασία, η πρόσθετη φυσιολογική του διέγερση δεν οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, η οποία είναι απαραίτητη για την επαρκή ανάπτυξη του εμβρύου στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η υπερδιέγερση του αλλοιωμένου θυρεοειδούς αδένα μπορεί να οδηγήσει στην εκδήλωση υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, κάθε αύξηση στο επίπεδο του AT-TPO δεν δείχνει AIT. Τα διαγνωστικά κριτήρια, για τον προσδιορισμό ενός συνδυασμού του οποίου είναι σκόπιμο για μια έγκυο γυναίκα να συνταγογραφήσει θεραπεία με L-θυροξίνη, είναι: αύξηση του επιπέδου του AT-TPO. αύξηση του επιπέδου της TSH στην αρχή της εγκυμοσύνης περισσότερο από 2 mU / l. αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα περισσότερο από 18 ml σύμφωνα με τον υπέρηχο.

Για τη διάγνωση, οι εξετάσεις αίματος για το επίπεδο της TSH, των θυρεοειδικών ορμονών, των αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα έχουν θεμελιώδη σημασία. Δεδομένου ότι η μεταφορά του Ab-TPO δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί αυτή η παθολογία πριν από τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Εάν ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο AT-TPO χωρίς άλλα σημεία ΑΙΤ, είναι απαραίτητη μια δυναμική αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε κάθε τρίμηνο.

Η θεραπεία με L-θυροξίνη συνταγογραφείται ανάλογα με το επίπεδο της TSH. Σημειώθηκε ότι σε γυναίκες με αυξημένα επίπεδα Ab-TPO, ακόμη και χωρίς δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, αυξήθηκε κίνδυνος αυτόματης αποβολής στα αρχικά στάδια .

θυρεοτοξίκωση και εγκυμοσύνη

Το σύνδρομο θυρεοτοξίκωσης είναι μια συλλογική έννοια που περιλαμβάνει καταστάσεις που εμφανίζονται με κλινική εικόναπροκαλείται από περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Μερικές φορές ο όρος χρησιμοποιείται για να αναφερθεί σε αυτήν την κατάσταση. "υπερθυρεοειδισμός". Οι επί του παρόντος γνωστές ασθένειες, που συνοδεύονται από την κλινική εικόνα της θυρεοτοξίκωσης, χωρίζονται σε δύο ομάδες.

• Ομάδα 1 - θυρεοτοξίκωση, σε συνδυασμό με υπερθυρεοειδισμό: θυροξικό αδένωμα. πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη. θυρεοτροπίνωμα; Καρκίνος θυροειδούς; υπερθυρεοειδική φάση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
• ομάδα 2 - θυρεοτοξίκωση χωρίς υπερθυρεοειδισμό: υποξεία θυρεοειδίτιδα. επιλόχεια και ανώδυνη θυρεοειδίτιδα. θυρεοειδίτιδα ακτινοβολίας; θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από τη λήψη αμιωδαρόνης ή α-ιντερφερόνης.

Η παθολογική θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται σχετικά σπάνια. Ο επιπολασμός της είναι 1-2 περιπτώσεις ανά 1000 κυήσεις. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις υπερθυρεοειδισμού σε έγκυες γυναίκες σχετίζονται με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ( Νόσος του Graves). Αυτή η παθολογία είναι μια συστηματική αυτοάνοση νόσος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παραγωγής αντισωμάτων στον υποδοχέα TSH, που εκδηλώνεται κλινικά με διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα με ανάπτυξη συνδρόμου θυρεοτοξίκωσης σε συνδυασμό με παθολογία εξωθυρεοειδούς.

Η νόσος του Graves δεν αποτελεί αντένδειξη για παράταση της εγκυμοσύνης. Σε γυναίκες με μέτρια και σοβαρή νόσο, η υπογονιμότητα αναπτύσσεται σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων. Η διάγνωση της νόσου του Graves κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βασίζεται σε ένα σύνολο κλινικών δεδομένων και στα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Ένα από τα πρώτα σημάδια θυρεοτοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνά ο έμετος των εγκύων γυναικών. Ταυτόχρονα, η διάγνωση της θυρεοτοξίκωσης μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς η εγκυμοσύνη συχνά περιπλέκεται από έμετο στα αρχικά στάδια χωρίς παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της θυρεοτοξίκωσης - εφίδρωση, αίσθημα ζέστης, αίσθημα παλμών, νευρικότητα, διογκωμένος θυρεοειδής αδένας - απαντώνται επίσης συχνά σε φυσιολογικές εγκυμοσύνες. Ωστόσο, τα οφθαλμικά συμπτώματα ειδικά για τη νόσο του Graves μπορεί να αποτελούν ένδειξη για τη διάγνωση, αλλά απαιτούνται αιματολογικές εξετάσεις με επίπεδα θυρεοειδούς ορμόνης και TSH για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία της νόσου. Η μακροχρόνια θυρεοτοξίκωση είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη αποτυχία, συγγενείς παραμορφώσεις σε παιδί.

Ωστόσο, με σωστή και έγκαιρη θεραπεία με θυρεοστατικά φάρμακα, ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών δεν είναι υψηλότερος από υγιείς γυναίκες. Με τη νόσο του Graves που διαγνώστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν συντηρητική θεραπεία. Η δυσανεξία στα θυρεοστατικά θεωρείται σήμερα ως η μόνη ένδειξη για χειρουργική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αμέσως μετά την επέμβαση, οι έγκυες συνταγογραφούνται λεβοθυροξίνη σε δόση 2,3 μg ανά kg σωματικού βάρους. Με μη θεραπευμένη και ανεξέλεγκτη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυτόματης αποβολής.

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη λόγω των πιθανών τερατογόνων επιδράσεών τους. Επομένως, με ήπια θυρεοτοξίκωση, δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιθυρεοειδικά φάρμακα. Επιπλέον, η ίδια η εγκυμοσύνη έχει θετική επίδραση στην πορεία της διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης, η οποία εκδηλώνεται στην ανάγκη μείωσης της δόσης ή ακόμη και διακοπής των αντιθυρεοειδικών φαρμάκων στο τρίτο τρίμηνο.

Η τυπική θεραπεία πραγματοποιείται σε δισκία θυρεοστατικά φάρμακα: παράγωγα ιμιδαζόλης (θειαμαζόλη, μερκαζολίλ, μετιζόλη) ή προπυλθειουρακίλη (προπικίλη), η οποία είναι το φάρμακο εκλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς διαπερνά τον πλακούντα σε μικρότερο βαθμό και φτάνει στο έμβρυο. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού με ατομική επιλογή της δόσης του φαρμάκου. Ο κύριος στόχος της θυρεοστατικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η διατήρηση του επιπέδου της ελεύθερης Τ4 στο ανώτερο φυσιολογικό όριο (21 pmol / l). Εάν υπάρχουν ενδείξεις χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούςμπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά επί του παρόντος συνταγογραφείται σε ασθενείς μόνο όταν δεν είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία. Η επέμβαση είναι ασφαλής στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (μεταξύ 12 και 26 εβδομάδων).

Όγκοι του θυρεοειδούς

Οι όγκοι του θυρεοειδούς αδένα ανάλογα με τα ιστολογικά χαρακτηριστικά διακρίνονται σε καλοήθεις (θυλακώδες και θηλώδες αδένωμα, τεράτωμα) και κακοήθη. Συχνότητα Καρκίνος θυροειδούςείναι 36 ανά 1 εκατομμύριο πληθυσμού ετησίως και είναι 2 φορές πιο συχνή στις γυναίκες.

Πολύ συχνά, ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας μοναχικός ανώδυνος όζος, ο οποίος θεωρείται αδένωμα ή οζώδης βρογχοκήλη. Ωστόσο, ο σχηματισμός αυτός τείνει να αναπτύσσεται γρήγορα, αποκτά πυκνή υφή και προκαλεί αίσθηση πίεσης στον θυρεοειδή αδένα. Η λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, κατά κανόνα, παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους και μόνο με σημαντικό μέγεθος του όγκου μπορούν να αναπτυχθούν τα φαινόμενα υποθυρεοειδισμού και, πολύ λιγότερο συχνά, μέτριας θυρεοτοξίκωσης.

Σχεδόν η μόνη ένδειξη για χειρουργική θεραπεία όταν ανιχνεύεται οζώδης σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα σε έγκυο γυναίκα είναι η ανίχνευση καρκίνου σύμφωνα με την κυτταρολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα βιοψία με βελόνα. Ο βέλτιστος χρόνος για χειρουργική θεραπεία είναι το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μετά θυρεοειδεκτομήστον ασθενή συνταγογραφείται αμέσως θεραπεία υποκατάστασης λεβοθυροξίνησε δόση 2,3 mcg/kg σωματικού βάρους.

Οι ασθενείς με ιστορικό καρκίνου του θυρεοειδούς μπορεί να προγραμματίσουν εγκυμοσύνη εάν: τουλάχιστον ένα χρόνο μετά τη θεραπεία με I-131, δεν υπάρχει αρνητική τάση σύμφωνα με τον περιοδικό προσδιορισμό των επιπέδων θυρεοσφαιρίνης. έχουν λάβει θεραπεία για υψηλού βαθμού καρκίνο του θυρεοειδούς στο παρελθόν· πραγματοποιείται κατασταλτική θεραπεία (λήψη λεβοθυροξίνης σε δόση 2,5 μg ανά kg σωματικού βάρους). Οι γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες συνεχίζουν να λαμβάνουν λεβοθυροξίνη στην ίδια δόση, καθώς είναι κοντά στην ανάγκη για λεβοθυροξίνη σε έγκυο γυναίκα με υποθυρεοειδισμό.

Οι γυναίκες που έχουν λάβει θεραπεία για αδιαφοροποίητο και μυελικό καρκίνο του θυρεοειδούς αντενδείκνυνται επί του παρόντος στον προγραμματισμό εγκυμοσύνης. Εξαίρεση αποτελούν οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε προφυλακτική θυρεοειδεκτομή για διάφορες επιλογές. οικογενειακές μορφέςμυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς.

Μετά από κατάλληλη εξέταση και θεραπεία υπό την επίβλεψη ενδοκρινολόγου, οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών με παθολογία του θυρεοειδούς μπορούν να προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη: γυναίκες με αντιρροπούμενο πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας ή χειρουργικής θεραπείας παθήσεων του θυρεοειδούς χωρίς όγκο. ασθενείς με διάφορες μορφέςευθυρεοειδική βρογχοκήλη (οζώδης, πολυοζώδης, μικτή), όταν δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία (σημαντικό σύνδρομο συμπίεσης οζώδους βρογχοκήλης). γυναίκες με μεταφορά αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα απουσία παραβίασης της λειτουργίας του. Σε αυτές τις ασθενείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να γίνει δυναμική αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς με τον προσδιορισμό του επιπέδου της TSH και της ελεύθερης Τ4 σε κάθε τρίμηνο της κύησης. Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες με βρογχοκήλη θα πρέπει να υποβάλλονται σε δυναμικό υπερηχογράφημα.

Γυναίκες με μη αντιρροπούμενο υποθυρεοειδισμό ως αποτέλεσμα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας ή μετά από χειρουργική θεραπεία μη ογκολογικής παθολογίας του θυρεοειδούς μπορούν να προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη μετά την επίτευξη ευθυρεοειδισμού στο πλαίσιο της θεραπείας υποκατάστασης με λεβοθυροξίνη. Σε ασθενείς με θυρεοτοξίκωση, μετά την επίτευξη σταθερής ύφεσης, μπορεί να προγραμματιστεί εγκυμοσύνη μετά από 2 χρόνια. Αν η θεραπεία ήταν ραδιενεργό ιώδιο- Η εγκυμοσύνη πρέπει να αναβληθεί για 1 χρόνο. Με τη χειρουργική θεραπεία της νόσου του Graves, η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί στο εγγύς μέλλον στο πλαίσιο της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο όσο το δυνατόν νωρίτερα για να εντοπίσετε μια συγκεκριμένη ασθένεια!

Σε ορισμένες γυναίκες, ο θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να δυσλειτουργήσει, επειδή αμέσως μετά τη σύλληψη εσωτερικά όργανακαι τα συστήματα ξαναχτίζονται για νέες λειτουργίες, υπάρχει αλλαγή στη δουλειά τους. Εάν μια έγκυος παρατηρήσει ότι ο θυρεοειδής αδένας έχει διευρυνθεί ή έχουν αρχίσει να συμβαίνουν μη χαρακτηριστικές διεργασίες στο σώμα, είναι καλύτερο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό και να μην περιμένετε να επιλυθεί η κατάσταση. Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και θα υπομείνει με ασφάλεια το μωρό πριν από την ημερομηνία λήξης.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις έγκυες γυναίκες, το έργο του ενδοκρινικού συστήματος αλλάζει ήδη στο αρχικό στάδιο. Αυτή η σύνδεση οφείλεται στο γεγονός ότι για τη φυσιολογική γέννηση ενός παιδιού, το σώμα απαιτεί μεγαλύτερη ποσότητα ορισμένων ορμονών. Είναι οι θυρεοειδικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες των οποίων γίνονται ελαφρώς περισσότεροι από το φυσιολογικό, που επηρεάζουν τον σχηματισμό των εγκεφαλικών κυττάρων του αγέννητου μωρού. Επομένως, ήδη τις πρώτες εβδομάδες, ο θυρεοειδής αδένας σε μια γυναίκα διευρύνεται και το ορμονικό υπόβαθρο αυξάνεται.

Εάν για κάποιο λόγο υπάρχει διαταραχή του ενδοκρινικού αδένα, αυτό επηρεάζει αρνητικά τον σελιδοδείκτη σημαντικά όργανακαι εμβρυϊκά συστήματα. Μέχρι τη 12η εβδομάδα δεν έχει δικό του θυρεοειδή αδένα, επομένως, το σώμα που ξεκινά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη έχει έλλειψη σε συγκεκριμένες ορμόνες. Συχνά, με έναν άρρωστο θυρεοειδή αδένα, μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με παγωμένη εγκυμοσύνη ή συμβαίνουν συνεχείς αποβολές.

Τύποι διαταραχών, αιτίες και συμπτώματά τους

υπερλειτουργία

Μια ελαφρά αύξηση του θυρεοειδούς αδένα στις πρώιμες γραμμές θεωρείται ο κανόνας.

Διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα πρόωρη περίοδοςΗ γέννηση ενός παιδιού είναι ο φυσιολογικός κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν όμως καταστάσεις όπου το ενδοκρινικό όργανο αυξάνεται πολύ περισσότερο, γεγονός που είναι σημάδι μιας ασθένειας που ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός ή υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία αρχίζει να αναπτύσσεται στο φόντο μιας άλλης συστηματικής ασθένειας -. Εάν οι ορμόνες Τ3, Τ4 είναι αυξημένες, αυτό επηρεάζει αρνητικά το μελλοντικό έμβρυο. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα. Με απουσία θετικά αποτελέσματαΗ συντηρητική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα όχι νωρίτερα από το 2ο-3ο τρίμηνο.

Ο διογκωμένος θυρεοειδής αδένας και η αυξημένη παραγωγή συγκεκριμένων ορμονών επηρεάζουν πρωτίστως την ευημερία μιας γυναίκας σε θέση. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, τα ακόλουθα συμπτώματα αρχίζουν να ενοχλούν:

• απότομη μείωση του σωματικού βάρους με τη συνήθη δίαιτα.
• όγκος και αίσθηση σαν να πιέζεται στο λαιμό.
• αδυναμία, κόπωση, αϋπνία, άγχος.
• αρτηριακή υπέρταση;
• ταχυκαρδία;
• χωρίς αιτία άλματα στη θερμοκρασία του σώματος.
• πεπτικά προβλήματα, έλλειψη όρεξης, πόνος στο στομάχι.
• προεξοχή των βολβών, αφύσικη λάμψη.

Υπολειτουργία

Η ασθένεια προκαλεί αναστάτωση προγεννητική ανάπτυξηέμβρυο.

Οχι λιγότερο από επικίνδυνες συνέπειες, επηρεάζοντας την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού, προκαλεί υποθυρεοειδισμό, στον οποίο υπάρχει μειωμένη παραγωγή ορμονών. Αλλά αυτή η κατάσταση σπάνια διαγιγνώσκεται σε έγκυες γυναίκες, επειδή συχνά η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό του θυρεοειδούς αδένα είναι αδύνατη. Η έλλειψη ιωδίου λόγω υπολειτουργίας επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Επομένως, ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, το κορίτσι δεν έχει έμμηνο ρύση ή η έμμηνος ρύση είναι ακανόνιστη.

Η μειωμένη παραγωγή ορμονών συνοδεύεται από τέτοιες εκδηλώσεις:

• μια απότομη, αδικαιολόγητη αύξηση του σωματικού βάρους.
• υπνηλία, αδυναμία, απόσπαση της προσοχής, απροσεξία, προβλήματα μνήμης.
• υπερβολική ξηρότητα του δέρματος?
• στρωματοποίηση των νυχιών, απώλεια μαλλιών?
• υπόταση;
• δύσπνοια;
• πρήξιμο.

Διαγνωστικά

Η εργαστηριακή διάγνωση θα βοηθήσει στον έλεγχο της πορείας της νόσου.

Δεδομένου ότι η επίδραση του θυρεοειδούς αδένα στην εγκυμοσύνη είναι τεράστια, εάν ο θυρεοειδής αδένας διευρυνθεί περισσότερο από το φυσιολογικό ή παρατηρηθεί υπολειτουργία του, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε διάγνωση. Η αποκωδικοποίηση και τα αποτελέσματα θα επιτρέψουν στον γιατρό να καθορίσει ένα περαιτέρω σχέδιο δράσης. Επομένως, εάν μια γυναίκα έχει παθολογικά σημεία και στον θυρεοειδή αδένα πονάει, τραβάει ή πιέζει, δεν πρέπει να αναβάλλετε μια επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι που δεν αποτελούν απειλή για το έμβρυο ακόμη και 1 εβδομάδα μετά τη σύλληψη είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις για ορμόνες και το υπερηχογράφημα. Η ορμόνη TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην περιοχή του 2ου τριμήνου αυξάνεται, το επίπεδό της είναι 0,2-3,0 mU / l. Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα δείξει ποια αναλογία επηρεάζεται, εάν υπάρχουν παθολογικοί κόμβοι στο όργανο. Επιτακτικός διαφορική διάγνωση, που θα βοηθήσει στον αποκλεισμό τέτοιων επικίνδυνων παθολογιών:

• μυελικό καρκίνωμα;
• (AIT);
• υπερπλασία.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι οι ασθένειες του θυρεοειδούς και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετες και η δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη σύλληψη και την γέννηση ενός παιδιού, συνταγογραφείται σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία για την πρόληψη των συνεπειών αμέσως μετά τη διάγνωση. Ένας ενδοκρινολόγος θα αντιμετωπίσει τις παθήσεις του θυρεοειδούς. Τα σύγχρονα φάρμακα θα βοηθήσουν στη διατήρηση των ορμονικών επιπέδων εντός των φυσιολογικών ορίων, καθώς και στην εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων.

Σχέδιο φαρμακευτική θεραπείαάτομο.

Εάν διαγνωστεί υποθυρεοειδισμός, στον οποίο οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι χαμηλές, πραγματοποιείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Όταν συνταγογραφούνται φάρμακα της θυρεοστατικής ομάδας. Όλα τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη θέση της γυναίκας, έτσι ώστε η θεραπεία να μην επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν, για παράδειγμα, διαγιγνώσκεται καρκίνος του θυρεοειδούς, η ΑΙΤ ή οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αδύναμες, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η παθολογία χειρουργικά. Οποιοσδήποτε τύπος επέμβασης πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από το 2ο τρίμηνο. Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως ή μερικώς.

Η εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα είναι αρκετά πιθανή. Οι λειτουργίες του αφαιρεθέντος θυρεοειδούς αδένα θα πραγματοποιηθούν με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, με τη βοήθεια της οποίας θα διατηρηθεί το έργο των αναπαραγωγικών οργάνων.