क्या जन्म देना सुरक्षित है?

अधिकांश महिलाओं के अवचेतन में प्रसव की सुरक्षा को लेकर संदेह बना रहता है। यह ज्ञान कि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान महिलाओं की मृत्यु हुई है, जन्म प्रक्रिया की हमारी समझ में कई गहरे छेद पैदा करता है। प्रसव के दौरान विशेष रूप से महिलाओं की मृत्यु क्यों होती है? इस तरह के सवालों के जवाब बच्चे और पर डेटा की जांच करके प्राप्त किए जा सकते हैं मातृ मृत्यु दरइस दुनिया में। आप देखिए, हालाँकि हम यह सोचना पसंद करते हैं कि बच्चे के जन्म के दौरान मृत्यु अतीत की बात है, हमारी पृथ्वी के कुछ हिस्सों में यह अभी भी प्रासंगिक है।

कितनी महिलाएं मर रही हैं?

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दुनिया भर में लगभग 529,000 महिलाओं की मृत्यु हो जाती है। यह सभी गर्भधारण के 0.4% का प्रतिनिधित्व करता है। हालाँकि, देशों के बीच इस सूचक में बहुत बड़ा अंतर है। जापान और इटली जैसे विकसित देशों में यह आंकड़ा 0.01% है, जबकि उप-सहारा अफ्रीका या एशिया में यह 1% है। उच्चतम दर सिएरा लियोन और अफगानिस्तान की है, जहां सभी गर्भधारण का 2% मां की मृत्यु में समाप्त हो जाता है। यदि हम इन देशों की महिलाओं के लिए विशिष्ट गर्भधारण की संख्या को ध्यान में रखते हैं, तो प्रत्येक 16 में से 1 महिला की गर्भावस्था के दौरान या उसके तुरंत बाद मृत्यु हो जाती है। ये भयानक संख्याएं बस भयावह हैं। तो क्यों इतनी सारी महिलाएं प्रसव के दौरान मर जाती हैं?

प्रसव पूर्व कारण

पहली बात ध्यान देने वाली यह है कि केवल 11-17% मातृ मृत्यु प्रसव के दौरान होती है। 25% से अधिक मामले गर्भावस्था के दौरान होते हैं, श्रम शुरू होने से बहुत पहले। गर्भावस्था से सीधे तौर पर जुड़ी समस्याओं की तुलना में ये मौतें अक्सर बीमारी, असुरक्षित गर्भपात और हिंसा के कारण होती हैं। वास्तव में, दुनिया भर में गर्भावस्था के दौरान 16% महिलाओं की मृत्यु के लिए हिंसा जिम्मेदार है। इसकी तुलना में गर्भावस्था की शारीरिक प्रक्रिया में दिक्कत के मामले दुर्लभ हैं। प्री-एक्लेमप्सिया या एक्लेम्प्सिज्म विकासशील देशों में 2.8% मातृ मृत्यु (विकसित देशों में 0.4%) के लिए जिम्मेदार है, और 4% प्लेसेंटल समस्याओं से जुड़े रक्तस्राव से जुड़ा है। मामलों अस्थानिक गर्भावस्थाऔर हाइडैटिडिफ़ॉर्म तिल और भी दुर्लभ हैं।

प्रसव के बाद 50 से 71% मातृ मृत्यु होती है (इन सभी मामलों में से 45% बच्चे के जन्म के बाद पहले 24 घंटों में)। इन आंकड़ों का बहुत महत्व है, क्योंकि वे संकेत देते हैं कि मृत्यु का कारण जरूरी नहीं कि प्रक्रिया ही हो। प्रसव पीड़ाऔर प्रसव, लेकिन उन्हें कैसे स्वीकार, प्रबंधित और नियंत्रित किया जाता है।

खून बह रहा है

विकसित और विकासशील दोनों देशों में मातृ मृत्यु का एक सामान्य कारण प्रमुख रक्तस्राव है। दुनिया भर में 10% जन्मों में होने वाली और सभी मातृ मृत्यु के 25% के लिए जिम्मेदार, प्रसवोत्तर रक्तस्राव जीवन को समाप्त कर सकता है स्वस्थ महिलादो घंटे में, इस प्रकार सबसे तेज़ मातृ हत्यारा बन गया। जब एक महिला देखभाल की गुणवत्ता वाले वातावरण (एक दाई की उपस्थिति) में जन्म देती है, तो ऑक्सीटोसिन के एक इंजेक्शन या, यदि आवश्यक हो, तो प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से हटाने से रक्तस्राव को जल्दी से नियंत्रित किया जा सकता है। अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता वाली महिलाओं का एक छोटा प्रतिशत रक्त आधान या सर्जरी के लिए अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता है।

भ्रूण के मार्ग में रुकावट की उपस्थिति में प्रसव

दूसरे सबसे आम मातृ हत्यारे, बाधित प्रसव के लिए भी यही पैटर्न उभर कर आता है। हालांकि इसकी घटना की आवृत्ति निर्धारित करना मुश्किल है, अनुमानित दर सभी जन्मों का 4% या मातृ मृत्यु का 8% है। कुछ देशों में यह आंकड़ा 1% जितना कम है, और कुछ में यह 20% तक पहुँच जाता है। जब जन्म एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ की उपस्थिति में होता है जो स्थिति का तुरंत आकलन करने में सक्षम होता है, और सर्जरी की आवश्यकता होने पर अस्पतालों में, माँ और बच्चे के परिणाम बहुत बेहतर दिखते हैं। वास्तव में, केवल 0.7% बाधित प्रसव मृत्यु में समाप्त होते हैं, हालाँकि, ऐसे मामलों में जहाँ माँ प्रसव से बच जाती है, लेकिन उसे आगे का उपचार नहीं मिलता है, उसे बाद में दीर्घकालिक या पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। विकासशील देशों में, बाधित पेटेंसी वाले जन्म हमेशा भ्रूण की स्थिति से जुड़े नहीं होते हैं। सबसे आम कारण कुपोषण है, खासकर बचपन में, जो श्रोणि को ठीक से बनने से रोकता है। दुर्भाग्य से, यह इन विकासशील देशों में है कि गरीब महिलाओं की सर्जिकल प्रसव के लिए लगभग कोई पहुंच नहीं है। इन महिलाओं की मृत्यु गर्भावस्था या प्रसव की तुलना में गरीबी और उचित स्वास्थ्य सेवाओं की कमी का अधिक परिणाम है।

संक्रमण

15% मातृ मृत्यु के लिए संक्रमण जिम्मेदार है। और सबसे दुखद बात यह है कि इनमें से ज्यादातर मामले उन गरीब लोगों के हैं, जो उन क्षेत्रों में रहते हैं, जहां स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच बहुत कम है या नहीं है। ऐसा नहीं है कि गरीब लोग अस्वच्छ हैं, उनके पास साफ पानी तक पहुंच नहीं है जो बैक्टीरिया और वायरस से मुक्त है। संक्रमण के कारणों की समझ के बिना, देखभाल करने वाले अनजाने में नुकसान पहुंचा सकते हैं, जैसा कि विकसित देशों में हुआ था, जब उन्नीसवीं शताब्दी के अंत में अस्पतालों में जन्म लेना शुरू हुआ और प्रसूति अस्पताल. जब कोई संक्रामक बीमारी होती है, तो चिकित्सा देखभाल तक पहुंच का बहुत महत्व होता है। लेकिन फिर से, सबसे गरीब लोगों की बुनियादी स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच नहीं है।

मृत्यु के कारणों की समझ के साथ, हम तीन बातों को देखना आरंभ करते हैं। सबसे पहले, गर्भावस्था का परिणाम हमारी जीवन शैली से बहुत प्रभावित होता है। गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ी अधिकांश समस्याओं को अच्छे पोषण, पर्याप्त से हल किया जा सकता है व्यायामऔर सुरक्षित रहने का वातावरण। दूसरा, बीमारियों और संक्रमणों का इलाज करने वाले अनुभवी चिकित्सा पेशेवरों की मदद से अधिकांश मातृ मृत्यु को रोका जा सकता है। अंत में, प्रसव से सीधे संबंधित मौतों के मामले में भी, एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ उनमें से अधिकांश में माँ और बच्चे के लिए सकारात्मक परिणाम के साथ मदद करेगा। गर्भावस्था और प्रसव पूरी तरह से सुरक्षित हैं यदि किसी महिला के पास गुणवत्तापूर्ण पोषण, बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल और जरूरत पड़ने पर अस्पताल तक पहुंच हो।

natashavकितनी बकवास एक पैराग्राफ में विलीन हो गई

19वीं शताब्दी में (और निश्चित रूप से पहले), कोई भी गरीब महिला जन्म देने के लिए डॉक्टर को भुगतान नहीं कर सकती थी। इसलिए, उसे एक अकुशल स्व-सिखाया दाई या दाई ("शिल्पकार") की सेवाओं पर भरोसा करने के लिए मजबूर किया गया था, जैसा कि उन्हें अक्सर कहा जाता था। हो सकता है उनमें से कुछ सक्षम अभ्यासी थे, लेकिन उनमें से कुछ ऐसे भी थे जिन्होंने अभ्यास में भयावह मृत्यु दर का अनुभव किया। 19वीं शताब्दी के मध्य में, गरीब महिलाओं में मातृ मृत्यु दर 35-40% थी, और शिशु मृत्यु दर लगभग 60% थी। एक्लम्पसिया, रक्तस्राव या भ्रूण की गलत प्रस्तुति जैसी किसी भी जटिलता का मतलब माँ की अपरिहार्य मृत्यु थी। प्रसव में कोई जटिलता होने पर कभी-कभी ये दाइयां अपने मरीजों को मौत के मुंह में छोड़ देती थीं। इसमें कोई संदेह नहीं है कि कम से कम उन्होंने बिना किसी साफ-सफाई के नियमों के काम किया, और इसलिए संक्रमण, बीमारियां और अक्सर मौत फैलाते हैं।(जेनिफर वर्थ। दाई को बुलाओ)

लोग कैसे मिथक फैलाते हैं, यह दिखाने के लिए मैं इस पैराग्राफ को फाड़ने से खुद को रोक नहीं सका।

2. एक अकुशल स्व-सिखाया दाई या दाई की सेवाएं
अतीत में मिडवाइफ सेवाओं की गुणवत्ता उसी तरह भिन्न रही है जैसे किसी पेशे या व्यापार में सेवाओं की गुणवत्ता। धाइयों को प्रशिक्षित किया जाता था, लेकिन उस तरीके से नहीं जिसे आज स्वीकार किया जाता है। अधिकांश दाइयों को ट्रैवेलमैन विधि द्वारा प्रशिक्षित किया गया था, अर्थात। अन्य दाइयों से सीखा। आम तौर पर, यह विचार कि वे आत्म-सिखाए गए थे, पहले से ही इसका तात्पर्य है कि उन्होंने सीखा है।

3. उनमें से कुछ सक्षम अभ्यासी थे, लेकिन कुछ ऐसे भी थे जिन्होंने अभ्यास में भयावह मृत्यु दर का अनुभव किया।
आज की ही तरह, कुछ डॉक्टरों को लाखों जन्म जटिलताएँ और उच्च सिजेरियन दर होती है, और कुछ की जन्म जटिलता दर कम होती है।

4. 19वीं शताब्दी के मध्य में, गरीब महिलाओं में मातृ मृत्यु दर 35-40% थी, और शिशु मृत्यु दर लगभग 60% थी।
मुझे नहीं पता कि ये नंबर कहां से आते हैं। शायद यह डॉक्टरों के साथ अस्पतालों में मृत्यु दर का डेटा है। लेकिन शिशु मृत्यु दर के बारे में पता चलता है कि यह नवजात की तुलना में अधिक थी। दाइयों को सभी छोटे बच्चों की मौत के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, और उनमें से अधिक नवजात शिशुओं की तुलना में मर गए। सामान्य तौर पर, जन्म दर जितनी अधिक होती है और लोग जितने गरीब होते हैं, उतने ही अधिक बच्चे मरते हैं। आप उच्च शिशु मृत्यु दर के लिए दाइयों को दोष नहीं दे सकते क्योंकि दाई नवजात शिशुओं की देखभाल करती हैं और सभी बच्चों की नहीं।

5. एक्लम्पसिया, रक्तस्राव या भ्रूण की गलत प्रस्तुति जैसी किसी भी जटिलता का मतलब माँ की अपरिहार्य मृत्यु थी।
शायद मैं कुछ नहीं जानता, लेकिन इन जटिलताओं का मतलब 19वीं सदी में उन माताओं के लिए निश्चित मृत्यु था जो कहीं भी और किसी के भी साथ जन्म देती हैं। यह दाई सेवाओं का प्रतिबिंब नहीं है। इसके अलावा, 19वीं शताब्दी में बच्चे के जन्म में डॉक्टरों के हस्तक्षेप से प्रसव में और अधिक जटिलताएँ पैदा हुईं, जिससे मृत्यु हो गई (

इस आलेख में:

हम में से प्रत्येक किसी दिन अथाह महासागरों और आरामदायक पन्ना पार्कों की इस दुनिया में मौजूद नहीं रहेगा। हम घर के बिस्तर पर मन की शांति में, अपने प्यारे रिश्तेदारों से घिरे, अत्यधिक वृद्धावस्था में कहीं अपने आदतन आवास के लिए अपनी विदाई की कल्पना करते हैं। कोई भी महिला प्रसव के दौरान मरना नहीं चाहती।

दे रही है नया जीवन, मैं बच्चे के साथ अधिकतम अंतरंगता प्राप्त करना चाहता हूं, उसे एक सुखद भविष्य में अनिश्चित कदम उठाने में मदद करना और उत्साहपूर्वक उसके विकास को देखना चाहता हूं। जन्म मृत्यु का मुद्दा आज एजेंडे में क्यों है?

कारण

पिछले 15 वर्षों में दर में उल्लेखनीय गिरावट के बावजूद प्रसव से मातृ मृत्यु की संख्या अस्वीकार्य रूप से अधिक बनी हुई है। जैसा कि विश्व अभ्यास से पता चलता है, नकारात्मक आँकड़ों का मुख्य भाग दुनिया के विकासशील देशों पर पड़ता है। इससे यह पता चलता है कि इस प्रवृत्ति का मुख्य कारण चिकित्सा क्षेत्र का अपर्याप्त विकास और देश से महिलाओं के स्वास्थ्य के पर्याप्त स्तर के लिए समर्थन की कमी और तदनुसार, चिकित्सा कर्मचारी हैं।

बुरी आदतों, बीमारियों सहित कई मामले घातक हो सकते हैं भावी माँ, प्रसवपूर्व कारक, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था, रक्तस्राव, चिकित्सा त्रुटियां, संक्रमण।

बुरी आदतें

बुरी आदतों से किसी को फायदा नहीं होता, खासकर गर्भवती मां के शरीर को। यदि कोई महिला एक दिन में एक-दो सिगरेट पीने के आनंद से खुद को वंचित नहीं कर सकती है, तो उसे प्लेसेंटल एबॉर्शन या प्लेसेंटा प्रीविया जैसी समस्याओं के कारण प्रसव के दौरान मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। वह आ सकती है, जिसके बाद संक्रमण हो सकता है। निष्क्रिय धूम्रपान भी अस्वीकार्य है।

गर्भावस्था के दौरान शराब पीने से सहज गर्भपात हो सकता है। नियमित शराब के सेवन से गर्भपात का खतरा 2 गुना बढ़ जाता है।

बीमारी

गर्भावस्था के दौरान एक खतरनाक संकेत उच्च रक्तचाप हो सकता है यदि एक महिला हुआ करती थीऐसी स्थिति से ग्रस्त नहीं था। इसका कारण गेस्टोसिस हो सकता है।

मूत्राशय की सूजन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है ताकि संक्रमण गुर्दे में न हो और भ्रूण और समय से पहले जन्म की झिल्लियों के समय से पहले फटने का कारण न बने।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में उच्च तापमान के परिणामस्वरूप गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ सकता है।

अन्य बीमारियाँ जो बच्चे के जन्म में मृत्यु के आँकड़ों को प्रभावित करती हैं, वे हैं मधुमेह मेलेटस, हृदय रोग, रक्त के थक्के विकार, शिथिलता थाइरॉयड ग्रंथिऔर दूसरे।

प्रसव पूर्व कारक

इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, असंगत आरएच कारकमाँ और बच्चे, जिसमें माताओं को 28 सप्ताह के गर्भ में एक विशेष इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। साथ ही, प्रसवपूर्व कारक बाद की जटिलताओं के साथ देर से विषाक्तता या गर्भपात हो सकते हैं।

उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था

इस श्रेणी में ऐसी गर्भवती माताएँ शामिल हैं जिनकी गर्भावस्था संभावित जटिलताओं की बढ़ती संभावना के कारण असंतोषजनक है। प्रत्येक महिला को पूर्ण से गुजरना पड़ता है चिकित्सा परीक्षणयह सुनिश्चित करने के लिए कि उसका स्वास्थ्य खतरे में नहीं है, और प्रसव के दौरान मृत्यु का जोखिम न्यूनतम है। समय पर निदान आपको समय पर आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की अनुमति देता है।

खून बह रहा है

यदि गर्भवती महिला को रक्तस्राव होता है, तो यह निर्धारित करता है उच्च स्तरजोखिम सहज गर्भपातऔर नुकसान के मामले में मौत एक लंबी संख्याखून। मुख्य कारण प्लेसेंटा या प्लेसेंटा प्रिविया का समय से पहले अलग होना है; बढ़ा हुआ जोखिम गर्भाशय ग्रीवा और योनि क्षेत्र के रोगों के कारण होता है।

चिकित्सा त्रुटियां

दुर्भाग्य से, गर्भवती माँ का उत्कृष्ट स्वास्थ्य भी प्रसव के सफल परिणाम की गारंटी नहीं है, क्योंकि मानव कारक का प्रभाव है। चिकित्सा कर्मियों का लापरवाह रवैया, अयोग्य चिकित्सक या असामयिक प्रावधान आवश्यक सहायताप्रसव के दौरान मौत का कारण हो सकता है।

संक्रमणों

गर्भावस्था के दौरान, सबसे आम संक्रमण, जिसके लिए शरीर सामान्य रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है, गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसकी शुरुआत से पहले, आपको निश्चित रूप से क्लैमाइडिया, गोनोरिया और ट्राइकोमोनिएसिस से छुटकारा पाना चाहिए, अगर ऐसी बीमारियाँ मौजूद हैं।

मरने के बढ़ते जोखिम को प्रभावित करने वाले कारक

प्रसव के दौरान मरने का जोखिम विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए अधिक होता है, क्योंकि उनमें फाइब्रोमायोमास, मधुमेह मेलिटस और भ्रूण से संबंधित विभिन्न विकृति विकसित होने का खतरा अधिक होता है। बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया अधिक वजन वाली महिलाओं के लिए खतरनाक है, जिन्हें उच्च रक्तचाप हो सकता है, जो उन्हें निरंतर आधार पर परेशान करता है, और मधुमेह। खराब स्वास्थ्य के इन पहलुओं के परिणामस्वरूप कभी-कभी सहज गर्भपात हो जाता है।

जब एक महिला को 5 से अधिक गर्भधारण हुए हों, तो उसके श्रम संकुचन कमजोर होंगे और गर्भाशय की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण भारी रक्तस्राव की संभावना अधिक होगी। यदि रक्तस्राव होना बहुत संभव है जल्द पहुँच. कठिनाइयाँ आमतौर पर तब उत्पन्न होती हैं जब गलत विकासएक गर्भवती महिला के जननांग अंग।

प्रसव के दौरान उच्च मृत्यु दर का एक वैश्विक कारण एक अपूर्ण स्वास्थ्य प्रणाली है, जो उदाहरण के लिए, ग्रामीण क्षेत्रों में महिलाओं के बीच उच्च मृत्यु दर और जनसंख्या के निम्न-आय वर्ग में परिलक्षित होता है।
प्रसव के दौरान मृत्यु न हो इसके लिए महिला को क्या करना चाहिए?

बच्चे के जन्म में मृत्यु के संभावित कारणों को समझकर, आप निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखते हुए संभावित जोखिम कारकों से अपना बीमा करा सकते हैं।

बच्चे के जन्म और उसके जन्म की तैयारी की प्रक्रिया माँ की जीवन शैली से काफी प्रभावित होती है। पर्याप्त प्राथमिकता देकर आपके जीवन में अधिकांश संभावित स्वास्थ्य समस्याओं से बचा जा सकता है, अर्थात् उचित पोषण, शारीरिक गतिविधि, स्वस्थ नींद और रहने के लिए पर्यावरण के अनुकूल जगह।
कुछ स्वास्थ्य समस्याओं के मामले में, एक गर्भवती महिला को तुरंत तलाश करनी चाहिए चिकित्सा देखभाल. बच्चे के जन्म के बाद मरने से बचने के लिए, उसे नियमित रूप से अस्पताल में सभी आवश्यक परीक्षणों के लिए उपस्थित होना चाहिए। इससे किसी भी बीमारी का समय रहते निदान करना संभव हो जाएगा।

प्रसव प्रक्रिया और उससे आगे की सफलता अच्छा स्वास्थ्यजन्म देने वाले प्रसूति विशेषज्ञ के अनुभव और व्यावसायिकता पर निर्भर करते हैं, इसलिए आपको उपयुक्त उम्मीदवार की तलाश में अपना समय और पैसा खर्च करने की आवश्यकता नहीं है। अच्छा विशेषज्ञकिसी भी समस्या और जटिलताओं के मामले में बच्चे और युवा मां दोनों की मदद करने में सक्षम होंगे। यह याद रखना चाहिए कि जीवन सबसे बड़ा मूल्य है।

बच्चे के जन्म और उनके लिए तैयारी के बारे में उपयोगी वीडियो

लेख की सामग्री:

प्रसव के दौरान मृत्यु दर न केवल एक दुखद आँकड़ा है, बल्कि रिश्तेदारों के लिए भी एक बड़ी त्रासदी है। अधिकतर, प्रसव के दौरान महिलाओं की मृत्यु प्रसवपूर्व बीमारियों, जटिल प्रसव, चिकित्सा त्रुटियों या प्रसवोत्तर संक्रमणों के कारण होती है। मां या भ्रूण की विभिन्न बीमारियों और स्थितियों से बच्चे की मौत हो सकती है। इसके अलावा, अनुचित प्रसूति देखभाल के कारण नवजात शिशु की मृत्यु हो सकती है।

यूरोप में 6-10 और अफ्रीका और एशिया में 400 से 800 की तुलना में रूस में प्रसव में मृत्यु प्रति 100,000 में 22 है। मृत्यु क्यों होती है और उन्हें कैसे रोका जा सकता है? इस सामग्री में इस पर चर्चा की जाएगी।

मातृ मृत्यु के कारण

मातृ मृत्यु दर गर्भावस्था, प्रसव के दौरान या इसके पूरा होने के 42 दिन बाद महिला की मृत्यु है।

प्रसव के दौरान मृत्यु के कारण:

प्रसूति रक्तस्राव सभी मौतों का 23% है - सबसे अधिक सामान्य कारणजन्म मृत्यु। भ्रूण को ले जाने के दौरान, गर्भाशय रक्तस्राव के परिणामस्वरूप एक महिला की मृत्यु हो जाती है जन्म प्रक्रियाया उसके बाद।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के कारण "बच्चों के स्थान" (प्लेसेंटा) की टुकड़ी या प्रस्तुति है, फिर से जन्म में सिवनी के साथ गर्भाशय का टूटना।

प्रसव के दौरान रक्तस्राव हो सकता है बड़ा फल, सिर का गलत सम्मिलन, बच्चे की अनुप्रस्थ प्रस्तुति। अन्य कारण: श्रम में एक महिला में एक नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त शिथिलता, जननांग अंगों का एक ट्यूमर, गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति, छोटे श्रोणि में बहिर्वाह।
बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव के कारण: रक्त के थक्के के विकार, नाल के बिगड़ा हुआ पृथक्करण और नाल का निर्वहन, जन्म नहर के ऊतकों का आंतरिक और बाहरी टूटना, गर्भाशय का प्रायश्चित और हाइपोटेंशन।

देर से विषाक्तता (गर्भाशय)जन्म मृत्यु की कुल संख्या का 18% हिस्सा है। गर्भवती महिलाओं में जलोदर, नेफ्रोपैथी (सूजन, मूत्र में प्रोटीन, उच्च दबाव), प्रीक्लेम्पसिया। लेकिन सबसे खतरनाक जटिलता देर से विषाक्तता- यह एक्लम्पसिया है, जो आक्षेप, श्वसन गिरफ्तारी, कोमा या यहां तक ​​कि मृत्यु को भड़काता है।

एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजीकुल मातृ मृत्यु दर का 15% हिस्सा है। ये हृदय, तंत्रिका, पाचन, श्वसन और अन्य प्रणालियों के रोग हैं। ये रोग गंभीर रूप ले लेते हैं प्रसूति संबंधी जटिलताओंऔर अक्सर प्रसव के दौरान महिला की मौत को भड़काते हैं।

पुरुलेंट-सेप्टिक रोगपिछले पैराग्राफ के समान मृत्यु दर का गठन करें। भड़काऊ प्रक्रियाबच्चे के जन्म के बाद, विशेष रूप से सीजेरियन सेक्शन के बाद, तापमान में 40 ° तक की वृद्धि, शुद्ध योनि स्राव, कमजोरी, बुखार, भूख न लगना भड़काती है।

संज्ञाहरण के दौरान जटिलताओंसभी मौतों का लगभग 7% हिस्सा। इसका मतलब यह है कि एस्पिरेशन न्यूमोनिटिस, कैथीटेराइजेशन की जटिलताओं, दर्द निवारक (एनाफिलेक्सिस) के लिए अतिसंवेदनशीलता, आचरण के नियमों के उल्लंघन के कारण प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु हो गई आसव चिकित्सा, एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया।

प्रवेश उल्बीय तरल पदार्थमाँ के रक्तप्रवाह मेंकुल मृत्यु दर का 6% है। यह जटिलता शिरापरक या अंतराल वाली नसों पर एमनियोटिक द्रव के दबाव के एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त के परिणामस्वरूप होती है। बढ़े हुए एमनियोटिक दबाव के मुख्य कारण हैं तेजी से प्रसव, पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणबच्चे, मधुमेह मेलेटस, हृदय दोष, प्रीक्लेम्पसिया, श्रम प्रेरण। प्लेसेंटा की प्रस्तुति या टुकड़ी के कारण गर्भाशय की नसों का गैप होता है, सीजेरियन सेक्शन, गर्भाशय के स्वर में कमी, दर्दनाक गैर-मर्मज्ञ गर्भाशय की अखंडता का उल्लंघन।

गर्भाशय का टूटना 5% मामलों में श्रम में एक महिला की मृत्यु को भड़काता है।जब गर्भाशय फटना शुरू होता है, तो महिला को बार-बार और दर्दनाक संकुचन होता है, भ्रूण की हृदय गति तेज हो जाती है। यह प्राइमिपारस में अधिक बार होता है।

ये बच्चे के जन्म के दौरान मृत्यु के मुख्य परिहार्य कारण हैं।

मातृ मृत्यु की रोकथाम

आनुवंशिक गड़बड़ी, पुरानी बीमारियों, अत्यधिक शारीरिक गतिविधिया हार्मोनल असंतुलन। एडिमा की अभिव्यक्ति के साथ, तेजी से वजन बढ़ना, द्रव की दैनिक मात्रा 1 लीटर और नमक की मात्रा तक सीमित होनी चाहिए। डॉक्टर डेयरी आहार पर स्विच करने की सलाह देते हैं।

गंभीर एडिमा और नेफ्रोपैथी के साथ, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, नमक रहित आहार में स्थानांतरित किया जाता है, और खपत तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित किया जाता है। प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के जोखिम में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं: मूत्रवर्धक, शामक और एंटीस्पास्मोडिक दवाएं। महिला की हालत स्थिर होने तक अस्पताल में ही है।

एक्लम्पसिया एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जिसे वापस सामान्य करने के लिए गहन उपचार की आवश्यकता होती है। महत्वपूर्ण अंग. यदि 3-12 घंटों के भीतर महिला की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए आपको आहार का पालन करना चाहिए। अनुमत उत्पाद: डेयरी उत्पाद, अनाज (एक प्रकार का अनाज और दलिया), जड़ी-बूटियाँ, सब्जियाँ, फल। स्मोक्ड उत्पाद, तले हुए, नमकीन खाद्य पदार्थ, चॉकलेट को छोड़ देना चाहिए। डॉक्टर तैराकी, तनाव से बचने, अत्यधिक शारीरिक श्रम करने की सलाह देते हैं।

35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में प्रसव के दौरान मृत्यु का उच्च जोखिम उच्च रक्तचाप, फाइब्रोमायोमा, मधुमेहया अधिक वजन होना। ऐसी गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर की निगरानी में रहना चाहिए, आहार का पालन करना चाहिए, स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी।

की वजह से एक महिला की मौत को रोकने के लिए संक्रामक रोगडॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। गंभीर रक्तस्राव को रोकने के लिए, समय पर निदान करना, कारणों की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना महत्वपूर्ण है।

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक महिला को ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन दिया जाता है या प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, श्रम में महिला को रक्त आधान या सर्जरी से गुजरने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

प्रसव के दौरान महिलाओं की मृत्यु दर आम है, जब भ्रूण के पारित होने में बाधा होती है (गलत स्थिति, एक महिला में एक संकीर्ण श्रोणि)। एक योग्य चिकित्सक तुरंत स्थिति का आकलन करेगा और एक आपातकालीन ऑपरेशन करेगा।

इस प्रकार, एक अनुभवी और कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक को खोजना महत्वपूर्ण है जो गर्भावस्था, प्रसव का प्रबंधन करेगा और प्रसव के बाद महिला की स्थिति की निगरानी करेगा। आखिरकार, बच्चे के जन्म के बाद मृत्यु का खतरा भी काफी अधिक होता है। एक महिला को डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए और तनाव से बचना चाहिए।

शिशु मृत्यु दर - कारण, आँकड़े

हाल ही में, प्रसव के दौरान होने वाली मौतों का प्रतिशत घट रहा है, 2016 में यह प्रति 1000 जन्मों पर 5.8 मामले हैं। संघीय कार्यक्रम "रूस के बच्चे", और आधुनिक के काम के कारण शिशु मृत्यु दर में कमी आई है प्रसवकालीन केंद्ररूसी संघ के 30 क्षेत्रों में।
रूस में प्रसव के दौरान मृत्यु दर के आँकड़े:

2008 - प्रति 1000 जन्मों पर 11 मौतें;
2009 - समान संख्या में जन्मों के लिए 10 मामले;
2010 - प्रति 1000 जन्मों पर 9.3 मामले;
2011 - 8.4 मौतें;
2012 - 8 मामले;
2013 - 7.4 मौतें।

जैसा कि आंकड़ों से देखा जा सकता है, शिशु मृत्यु दर धीरे-धीरे कम हो रही है।

प्रसवकालीन मृत्यु (गर्भावस्था के 22 सप्ताह से जन्म के 7 दिनों के बाद की अवधि के दौरान मृत्यु) 35% मामलों में उल्लंघन के कारण होती है जन्म के पूर्व का विकास(भ्रूण के अंगों की विभिन्न विकृतियाँ)। लगभग 1.5 किलोग्राम वजन वाले समय से पहले बच्चों में मृत्यु दर का उच्च प्रतिशत। लेकिन सबसे प्रतिकूल एक पूर्ण-अवधि, पूर्ण रूप से गठित बच्चे की मृत्यु है।

बच्चे के जन्म के परिणामस्वरूप मृत्यु के कई कारण होते हैं, जिन्हें 2 समूहों में बांटा गया है:

माँ की स्थितियाँ और बीमारियाँ, जिनके कारण भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। कारण: प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना या एमनियोटिक द्रव का स्त्राव, प्रीक्लेम्पसिया, तेजी से श्रम या कमजोर होना सामान्य गतिविधिवगैरह।

भ्रूण की स्थितियां और रोग जो उसकी मृत्यु का कारण बनते हैं। कारण: अंगों की विकृतियाँ (हृदय रोग), श्वसन प्रणाली के रोग (शिशु में निमोनिया), हाइपोक्सिया या श्वासावरोध, विभिन्न संक्रमण (प्यूरुलेंट संक्रमण)।
अक्सर ऐसा होता है कि खराब गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल के कारण बच्चे की प्रसव के दौरान मृत्यु हो जाती है। इसके अलावा, हाल ही में अकुशल प्रसूति-चिकित्सकों के नियंत्रण में घर में जन्म लोकप्रिय हो गया है।

बच्चे की मौत को रोकना

बच्चे की मृत्यु की संभावना को कम करना संभव है, लेकिन इसके लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना आवश्यक है:

माता और पिता को त्याग देना चाहिए बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब, ड्रग्स) गर्भाधान से पहले भी।
गर्भावस्था से पहले दैहिक रोगों, क्रोनिक कोर्स के साथ-साथ मूत्रजननांगी संक्रमणों को ठीक करना महत्वपूर्ण है।
स्थापित करना आवश्यक है सही मोडसो जाओ और जागो, सृजन करो आरामदायक स्थितिकाम और आराम के लिए।
भावी माता-पिता को सही खाना चाहिए।
तनाव से बचना जरूरी है।
गर्भवती होने के बाद, महिला एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना जारी रखती है, और पति को हर संभव तरीके से उसका समर्थन करना चाहिए।
समय पर दोषों की पहचान करने और आवश्यक उपाय करने के लिए नियमित रूप से नैदानिक ​​​​अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।
भविष्य के माता-पिता को एक योग्य और सिद्ध विशेषज्ञ मिलना चाहिए जो गर्भावस्था, प्रसव का प्रबंधन करेगा और मां और बच्चे की स्थिति की निगरानी करेगा।
इन नियमों का पालन करने से ही मृत्यु से बचा जा सकता है।

त्रासदी से कैसे बचे?

बच्चे की मौत माता-पिता और रिश्तेदारों के लिए बहुत बड़ा दुख है। जो लोग त्रासदी का सामना कर रहे हैं वे इस सवाल में रुचि रखते हैं कि बच्चे के जन्म के दौरान मरने वाले बच्चों को कैसे दफनाया जाता है। गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से एक बच्चे को एक वयस्क के समान अधिकार हैं, उसे कब्रिस्तान में जगह दी जाती है और अंतिम संस्कार सेवाएं प्रदान की जाती हैं।

अंत्येष्टि संस्कार सामान्य से अलग नहीं है, यानी शरीर का अंतिम संस्कार किया जाता है या एक छोटे से ताबूत में दफनाया जाता है। मृत्यु का कारण निर्धारित होने के बाद माता-पिता अपने अंतिम संस्कार की व्यवस्था कर सकते हैं। यदि उनके पास अंत्येष्टि का आयोजन करने के लिए धन नहीं है, तो वे एक विशेष सेवा से सहायता प्राप्त कर सकते हैं।

माता-पिता की सहमति के बाद अंतिम संस्कार का संगठन एक चिकित्सा संस्थान द्वारा लिया जा सकता है। मृत्यु का कारण स्थापित होने के 3 दिन बाद शहर की सेवा द्वारा दाह संस्कार या दफन किया जाता है।

यदि माता-पिता बच्चे की मृत्यु के दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो उन्हें मनोवैज्ञानिक से मदद लेनी चाहिए। रिश्तेदार इस समय उनका समर्थन करने के लिए बाध्य हैं!

इसके अलावा, एक महिला के लिए नुकसान के बाद शरीर को बहाल करना महत्वपूर्ण है। इस अवधि के दौरान, उसे मासिक धर्म के समान स्राव होता है, और पेट में हल्का दर्द होता है। इस तरह गर्भाशय की सफाई होती है। यदि डिस्चार्ज विपुल हो गया है, अप्रिय गंध आ रही है, या पेट में दर्द तेज हो गया है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

लैक्टेशन को दबाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है विशेष तैयारी. यदि स्तन में दूध हस्तक्षेप नहीं करता है, तो आप तब तक प्रतीक्षा कर सकते हैं जब तक कि यह अपने आप गायब न हो जाए या इस प्रक्रिया को कैसे तेज किया जाए, इस बारे में डॉक्टर से सलाह लें।

6 सप्ताह के बाद, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जाने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर सवालों के जवाब देंगे संभावित कारणबच्चे की मृत्यु और अगली गर्भावस्था में इससे कैसे बचा जाए, इस पर सलाह देना।

शारीरिक व्यायाम न केवल शक्ति को बहाल करेगा और मांसपेशियों को मजबूत करेगा, बल्कि मनोबल में भी सुधार करेगा। अपने जीवनसाथी और प्रियजनों से भावनात्मक समर्थन स्वीकार करना महत्वपूर्ण है।

इस प्रकार, अपने और अपने बच्चे को मृत्यु से बचाने के लिए, आपको गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना चाहिए। आपको बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, समय पर बीमारियों का इलाज करना चाहिए और एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करना चाहिए। केवल इस तरह से आप मातृत्व के सभी सुखों को महसूस कर सकेंगी।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों का एक नियम है: यदि बच्चे के जन्म के दौरान एक गंभीर स्थिति विकसित होती है, तो सबसे पहले वे नहीं, बल्कि प्रसव में महिला को बचाते हैं। हालाँकि, ऐसा करना हमेशा संभव नहीं होता है।

19वीं शताब्दी में वापस मुख्य कारणप्रसूति की मृत्यु प्रसव पूर्व ज्वर थी - बच्चे के जन्म के दौरान एक संक्रामक संक्रमण। चूंकि प्रसूति में एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाने लगा, इसलिए यह जटिलता काफी दुर्लभ है। हालाँकि, जो महिलाएं नए चलन के आगे झुक जाती हैं, उन्हें अभी भी इसका सामना करने का खतरा होता है, वे घर पर जन्म देती हैं। एक लिविंग रूम में डिलीवरी रूम की तरह इस तरह की बाँझपन सुनिश्चित करना असंभव है।

प्रसव पूर्व कारण

कुछ पुरानी बीमारियाँ जटिल प्रसव का कारण बन सकती हैं और परिणामस्वरूप, एक महिला की मृत्यु हो सकती है। सबसे पहले, यह लागू होता है हृदय रोग. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक गर्भवती महिला अपने रक्तचाप की निगरानी करे, खासकर अगर इससे पहले कोई समस्या रही हो। गर्भवती होने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना सुनिश्चित करें।

एक गंभीर जोखिम कारक देर से (ओपीजी-जेस्टोसिस) है। यह जटिलता गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद प्रकट होती है, और इसका पहला संकेत सूजन है। वे छिपे भी हो सकते हैं, तो उनका अप्रत्यक्ष संकेत बहुत अधिक वजन बढ़ना (प्रति सप्ताह 300 ग्राम से अधिक) होगा। ओपीजी-जेस्टोसिस के साथ, कई अंगों की गतिविधि बाधित होती है, मुख्य रूप से किडनी। गंभीर मामलों में, इससे बच्चे के जन्म के दौरान या उससे पहले भी मृत्यु हो सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, डॉक्टर महिला को तरल पदार्थ प्रतिबंध और कुछ दवाओं के साथ नमक रहित आहार देने की सलाह देते हैं। यदि ये उपाय परिणाम नहीं लाते हैं, तो वे सीजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं।

प्रसव के दौरान जटिलताएं

भले ही महिला स्वस्थ हो और गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़े, यह गारंटी नहीं दी जा सकती कि प्रसव के दौरान कोई समस्या नहीं होगी। इस तरह की सबसे दुर्जेय जटिलताओं में से एक - गर्भाशय रक्तस्रावजिसमें कम समय में महिला का काफी खून बह सकता है, जो मौत का कारण बन जाता है।

तेजी से श्रम और कमजोर गर्भाशय स्वर के कारण होने वाली कमजोरी दोनों से रक्तस्राव हो सकता है। बाद की जटिलता सबसे आम है एकाधिक गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रमनिओस, साथ ही साथ जिन्होंने पांच से अधिक बार जन्म दिया।

गंभीर जटिलताएँ जो बच्चे और माँ दोनों की मृत्यु का कारण बन सकती हैं, वे हैं प्लेसेंटा प्रीविया, जो एक ही समय में गर्भाशय ग्रीवा को बंद कर देती हैं, और गलत (, अनुप्रस्थ, तिरछी)। इन सभी उल्लंघनों के लिए प्राकृतिक प्रसवकुछ भी अच्छा नहीं होगा, एक सीजेरियन सेक्शन आवश्यक है।

इस तरह के विकारों का विश्वसनीय रूप से केवल मदद से निदान करना संभव है अल्ट्रासाउंड. कुछ गर्भवती महिलाएं अल्ट्रासाउंड से इनकार करती हैं, यह मानते हुए कि यह नैदानिक ​​​​प्रक्रिया भ्रूण के सामान्य विकास में हस्तक्षेप करती है। वास्तव में, अल्ट्रासाउंड के दौरान भ्रूण पर हानिकारक प्रभावों का कोई सबूत नहीं है, और जिन जटिलताओं का पता लगाया जा सकता है, वे एक गंभीर खतरा हो सकते हैं।

प्रसव के दौरान जटिलताओं से बचने के लिए, जिसमें घातक भी शामिल हैं, एक महिला को गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए, उसके सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए, सभी से गुजरना चाहिए आवश्यक परीक्षाएँ(अल्ट्रासाउंड, प्रयोगशाला परीक्षण)। यह घर पर पूरी तरह से अस्वीकार्य है या किसी भी नई अप्रयुक्त प्रसूति तकनीक को "स्वयं पर परीक्षण" करना है।