बच्चे के गर्भाधान के क्षण से पूरे नौ महीने बिल्कुल हर महिला के जीवन में एक तनावपूर्ण अवधि होती है। गर्भ में भ्रूण के आगमन के साथ ही मां के शरीर को अधिक शक्ति और ऊर्जा की आवश्यकता होती है। बहुत बार यह इस अवधि के दौरान होता है कि शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं का क्रम बदल जाता है। इसके अलावा, गर्भकालीन इंसुलिन निर्भरता अक्सर प्रकट होती है।

वसा ऊतक, यकृत, मांसपेशियां हार्मोन इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशील हो जाती हैं। जब प्रतिकूल परिस्थितियाँ होती हैं, तो रक्त शर्करा बढ़ जाता है, जो अक्सर मधुमेह की उपस्थिति का कारण बनता है। यह बीमारी, एक नियम के रूप में, प्रसवपूर्व क्लिनिक में अगली परीक्षा के दौरान पाई जाती है। 24 सप्ताह तक, विश्लेषण के लिए केवल शिरापरक रक्त लिया जाता है, और तीसरी तिमाही में एक विशेष परीक्षण किया जाता है -

सामान्य जानकारी

गर्भावधि मधुमेहगर्भावस्था के दौरान एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस बीमारी का आधार कार्बोहाइड्रेट का गलत चयापचय है, या यूँ कहें कि ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, इस मुद्दे पर बार-बार अध्ययन किए गए हैं। उपलब्ध जानकारी के अनुसार, 4% मामलों में गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है। यूरोपीय वैज्ञानिकों ने अन्य जानकारी की घोषणा की। यह ज्ञात है कि इस बीमारी का प्रसार गर्भधारण की कुल संख्या के 1 से लेकर लगभग 14% तक होता है। प्रसव के बाद लगभग 10% महिलाओं में इस बीमारी के लक्षण रहते हैं, जो बाद में टाइप 2 मधुमेह में बदल जाता है।

दुनिया भर में पैथोलॉजी के प्रसार की ऐसी अपेक्षाकृत उच्च दर, सबसे पहले, मुद्दों में महिलाओं की जागरूकता की कमी की गवाही देती है संभावित परिणामयह रोग। नतीजतन, योग्य सहायता के लिए केवल कुछ ही डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का खतरा क्या है?

सबसे पहले, यह मां के गर्भ के अंदर भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। पर प्रारंभिक तिथियांमधुमेह बच्चे के मस्तिष्क की संरचना और हृदय के विकास में विभिन्न प्रकार की विकृतियों को भड़का या जन्म दे सकता है। यदि बीमारी का निदान बाद की तारीख (2-3 ट्राइमेस्टर) में किया गया था, तो भ्रूण के अत्यधिक विकास की संभावना बहुत अधिक होती है, जिससे डायबिटिक फीटोपैथी होती है। इस विकृति के मुख्य लक्षण अधिक वजन (4 किलो से अधिक), श्वसन संकट, शरीर में असंतुलन, हाइपोग्लाइसीमिया हैं।

गर्भावस्था कैसी चल रही है?

इस मामले में, इस प्रश्न का सटीक उत्तर देना असंभव है, क्योंकि प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। एक महिला, एक नियम के रूप में, तीन बार अस्पताल में भर्ती होती है। प्रारंभिक अवस्था में पहली बार, वह एक पूर्ण परीक्षा से गुजरती है, जिसके परिणामों के अनुसार डॉक्टर गर्भावस्था के संरक्षण और प्रबंधन पर निर्णय लेता है, और निवारक उपचार भी निर्धारित करता है। दूसरी बार अस्पताल में भर्ती 20 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है, क्योंकि इस समय पहली जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं। 32 सप्ताह में, डॉक्टर भविष्य के जन्मों की विधि और समय चुनता है।

इस बीमारी के लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील कौन है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि मधुमेह, एक नियम के रूप में, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में विकसित होता है, जो एक साथ कई कारकों के प्रभाव में महसूस किया जाता है, जैसे:

अतिरिक्त शरीर का वजन;

फुलाया हुआ स्तर संकेतक;

कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विभिन्न प्रकार के विकार;

आयु (30 वर्ष से अधिक);

पिछला विषाक्तता और गेस्टोसिस;

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में विभिन्न प्रकार के विकार;

जीर्ण गर्भपात।

मुख्य कारण

महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह शरीर की कोशिकाओं की अपने स्वयं के इंसुलिन के प्रति सामान्य संवेदनशीलता में कमी के कारण विकसित होता है। यह रक्त में हार्मोन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है, जो गर्भावस्था के दौरान बहुत बार देखा जाता है। इसके अलावा, महिलाओं में, ग्लूकोज का स्तर तेजी से घट रहा है, क्योंकि भ्रूण और प्लेसेंटा दोनों को अब इसकी आवश्यकता है। उपरोक्त सभी कारकों के परिणाम को अग्न्याशय द्वारा सीधे इंसुलिन उत्पादन में प्रतिपूरक वृद्धि माना जाता है। इसलिए, अक्सर स्थिति में महिलाओं के रक्त में, ये संकेतक थोड़े बढ़ जाते हैं। यदि अग्न्याशय अपने आप ही अपने प्रत्यक्ष कर्तव्यों का सामना नहीं करता है, अर्थात् इंसुलिन की आवश्यक मात्रा के उत्पादन के साथ, गर्भकालीन मधुमेह विकसित होता है।

लक्षण

इस बीमारी में शर्करा के स्तर में वृद्धि आमतौर पर नगण्य होती है। यही कारण है कि गर्भवती महिलाओं में स्पष्ट संकेत बहुत ही कम होते हैं। कुछ मामलों में, प्यास होती है और जल्दी पेशाब आनासाथ ही शुष्क त्वचा। हालाँकि, इन सभी लक्षणों को महिलाओं द्वारा उनकी स्थिति की विशिष्ट विशेषताओं के रूप में माना जाता है।

रोग की पुष्टि कैसे होती है?

गर्भकालीन मधुमेह के निदान में ग्लूकोज के स्तर के लिए रक्त परीक्षण और एक विशेष ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण शामिल है।

चिकित्सा में, ग्लूकोज प्रशासन की विधि के आधार पर दो प्रकार के जीटीटी को प्रतिष्ठित किया जाता है: अंतःशिरा और मौखिक। परीक्षण के दूसरे संस्करण में, रोगी को एक मीठा तरल पीने के लिए कहा जाता है जिसमें ठीक 50 ग्राम चीनी होती है। 20 मिनट के बाद, विश्लेषण के लिए उससे शिरापरक रक्त लिया जाता है (इसमें ग्लूकोज की मात्रा निर्धारित की जाती है)। यदि शर्करा का स्तर 140 mg/dl से अधिक हो जाता है, तो आपको अंतःशिरा ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण भी पास करना होगा।

संचालन करते समय ये अध्ययनकुछ शर्तों का पालन करना बहुत जरूरी है। सबसे पहले, रोगियों को सलाह दी जाती है कि परीक्षण की अपेक्षित तिथि से पांच दिन पहले सामान्य नियमों का पालन करें। शारीरिक गतिविधिऔर पोषण, हालांकि, आहार में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा 150 ग्राम से अधिक होनी चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रक्त का नमूना केवल सुबह और खाली पेट लिया जाता है। रोगी को परीक्षण से 14 घंटे पहले उपवास करने की सलाह दी जाती है। अध्ययन के दौरान ही शांत अवस्था में रहना बेहतर होता है।

इलाज क्या होना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह अक्सर इस तथ्य से जटिल होता है कि एक महिला को अपने ग्लूकोज स्तर को दिन में लगभग चार बार मापना पड़ता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में ड्रग थेरेपी स्पष्ट रूप से contraindicated है, क्योंकि यह गर्भ में बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

उपचार के मुद्दे के लिए, इस मामले में, विशेषज्ञ एक विशेष आहार का पालन करने की सलाह देते हैं, नियमित रूप से शर्करा के स्तर की जाँच करते हैं। यदि उपरोक्त सभी युक्तियाँ वांछित परिणाम नहीं देती हैं, तो इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

इस रोग के लिए आहार किस प्रकार भिन्न है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि मधुमेह में एक निश्चित आहार का पालन करना शामिल है। जैसा ऊपर बताया गया है, यह है उचित पोषणसबसे अधिक बार बीमारी के सफल उपचार की कुंजी बन जाती है। विशेषज्ञ किसी भी मामले में भोजन के पोषण मूल्य को कम करने की सलाह देते हैं, इसकी कैलोरी सामग्री को थोड़ा कम करना बेहतर होता है। इस निदान के लिए नीचे प्रभावी आहार युक्तियाँ दी गई हैं।

आपको छोटे हिस्से में और हमेशा एक निश्चित समय पर खाना चाहिए।

आप क्या खा सकते हैं? विभिन्न प्रकार के अनाज, ताजी सब्जियां और फल, पास्ता (केवल साबुत अनाज से) के साथ आहार को समृद्ध करना बेहतर है। इन सभी उत्पादों में बड़ी मात्रा में फाइबर होता है, जो गर्भावस्था के दौरान बहुत उपयोगी होता है।

आहार में आप लीन मीट और मछली का उपयोग कर सकते हैं, स्मोक्ड मीट, सॉसेज और सॉसेज के सेवन को सीमित करना बेहतर है।

कम से कम तेल का उपयोग करके खाना पकाने के लिए भाप में पकाया जाना चाहिए या ओवन में बेक किया जाना चाहिए।

व्यायाम तनाव

दैनिक शारीरिक व्यायामगर्भवती महिलाओं के लिए बहुत उपयोगी है, क्योंकि वे मांसपेशियों की टोन बनाए रखते हैं, भलाई और इंसुलिन की क्रिया में सुधार करते हैं, और शरीर में अतिरिक्त वसा की उपस्थिति को रोकते हैं। बेशक, इस मामले में भार मध्यम होना चाहिए। महिलाओं को योग कक्षाओं में भाग लेने, हर दिन छोटी सैर करने, पूल में तैरने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। सक्रिय शारीरिक व्यायाम (घुड़सवारी, स्केटिंग और स्कीइंग) का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे चोट लग सकती है। गर्भवती महिला की भलाई के आधार पर, हर बार भार की संख्या को विनियमित करना महत्वपूर्ण है।

प्रसवोत्तर देखभाल

महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह आमतौर पर प्रसव के तुरंत बाद ठीक हो जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह जटिलताएं पैदा कर सकता है। जैसा ऊपर बताया गया है, बच्चा बहुत बड़ा पैदा होता है, इसलिए आपको अक्सर मदद का सहारा लेना पड़ता है सीजेरियन सेक्शन. बात यह है कि प्राकृतिक प्रसव के साथ जन्म चोट लगने की संभावना होती है।

बच्चा कम शर्करा स्तर के साथ पैदा होता है, लेकिन इसे सामान्य करने के लिए कोई विशेष उपाय नहीं किए जाते हैं। अगर मां बच्चे को स्तनपान कराती है तो ग्लूकोज का स्तर अपने आप सामान्य हो जाता है। प्रसूति अस्पताल के विशेषज्ञों द्वारा इस सूचक की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

यदि एक महिला गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करती है, तो उसके बच्चे को गर्भावधि मधुमेह का खतरा नहीं होगा, जन्म आसानी से हो जाएगा।

यदि एक महिला गर्भावस्था के दौरान जटिल उपचार की उपेक्षा करती है, तो यह उल्लंघन इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि नवजात शिशु दिखाई देगा। यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

पीलिया;

रक्त के थक्के में वृद्धि;

ऊतक सूजन;

शरीर के प्राकृतिक अनुपात का उल्लंघन (उदाहरण के लिए, अत्यधिक पतले अंग);

श्वसन प्रणाली के विभिन्न प्रकार के विकार।

गर्भावधि मधुमेह जैसी बीमारी पर आख़िरकार काबू पाने के लिए बच्चे के जन्म के बाद भी आहार जारी रखना चाहिए। जब तक रक्त शर्करा अंत में सामान्य नहीं हो जाता तब तक सख्त आहार से चिपके रहने की सलाह दी जाती है।

विशेषज्ञ इस निदान वाली सभी महिलाओं को सालाना एक परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। ऐसा माना जाता है कि इस बीमारी से पीड़ित पांच में से एक महिला को वास्तव में टाइप 2 मधुमेह का निदान नहीं है।

निवारक उपाय

विशेषज्ञों के मुताबिक, इस बीमारी के विकास को रोकना वास्तव में बहुत मुश्किल है। अक्सर जिन महिलाओं को जोखिम होता है वे मधुमेह से बिल्कुल भी पीड़ित नहीं होती हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस निदान के बाद गर्भावस्था की योजना डॉक्टर की देखरेख में होनी चाहिए और पिछले जन्म के 2 साल से पहले नहीं होनी चाहिए। इस अवधि से कुछ महीने पहले, अपने स्वयं के वजन की निगरानी शुरू करने, शारीरिक व्यायाम को अपनी दिनचर्या में शामिल करने और अपने डॉक्टर से पूछें कि मधुमेह के साथ क्या खाना चाहिए, इसकी सिफारिश की जाती है।

बिल्कुल किसी भी दवा का सेवन हमेशा एक विशेषज्ञ के साथ समन्वित होना चाहिए। बात यह है कि जन्म नियंत्रण की गोलियों सहित दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से गर्भावधि मधुमेह जैसी बीमारी का विकास हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर में बहुत सारे परिवर्तन होते हैं, हार्मोनल पृष्ठभूमि, विभिन्न जैव रासायनिक पैरामीटर बदलते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह एक सामान्य और प्राकृतिक प्रक्रिया है, क्योंकि शरीर का पुनर्निर्माण किया जा रहा है। लेकिन, ऐसे संकेतक भी हैं जिन पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए, क्योंकि मानदंड से उनका विचलन गंभीर जोखिमों से भरा है भावी माँऔर उसका बच्चा। इन संकेतकों में से एक रक्त शर्करा का स्तर है, जो अचानक उन महिलाओं में भी बढ़ सकता है जिनके पास इससे पहले सब कुछ था।

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गर्भावस्था के कारण जीडीएम - कारण

यह शर्करा के स्तर में वृद्धि है, जिसका निदान गर्भावस्था के दौरान किया जाता है। यह घटना इस रूप में हो सकती है स्वस्थ महिलाएंजिन्हें पहले ऐसी समस्या नहीं थी, और जो मधुमेह या प्रीडायबिटीज से पीड़ित थे। इसका कारण यह है कि शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति अपनी संवेदनशीलता खो देती हैं। यह अक्सर गर्भवती मां के शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ शुगर लेवल न केवल महिला के लिए बल्कि अजन्मे बच्चे के लिए भी खतरा पैदा करता है। इसलिए, जब इसका पता चलता है, तो डॉक्टरों को कार्रवाई करने की आवश्यकता होती है, और महिला को उनके निर्देशों का पालन करना चाहिए।

लक्षण

जीडीएम की कपटपूर्णता यह है कि कई गर्भवती महिलाओं में यह बिना किसी लक्षण के होता है। केवल वे महिलाएं जिन्हें मधुमेह या उच्च रक्त शर्करा है, उन्हें गर्भावस्था के दौरान अपने स्तर की जांच कराने पर गंभीरता से विचार करना चाहिए।

हालाँकि, अधिकांश, कल्याण में सभी परिवर्तनों का श्रेय स्वयं को देते हैं दिलचस्प स्थिति. रक्त शर्करा के स्तर का मापन, स्वस्थ महिलाओं में भी, जिन्हें इससे कोई समस्या नहीं है, प्रसव के दौरान अनिवार्य है। इसीलिए समय पर डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है, सभी निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना और इस क्षण को याद न करने के लिए परीक्षण करना, क्योंकि परिणाम गंभीर हो सकते हैं।

निदान

यदि आप प्रारंभिक उपचार के दौरान भी मानक योजना का पालन करते हैं, जब गर्भवती महिला पंजीकृत होती है, तो उसे अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करने की सलाह दी जाती है। फिर, अगर सब कुछ क्रम में है, तो महिला को 24-28 सप्ताह की अवधि के लिए एक अतिरिक्त स्क्रीनिंग टेस्ट से गुजरना पड़ता है, जिसमें कई घंटे लगते हैं।

सबसे पहले, एक विश्लेषण बिना किसी भार के दिया जाता है - अर्थात, एक नस से और एक खाली पेट पर। फिर उसे पीने के लिए बहुत मीठा पानी दिया जाता है और एक घंटे में उसकी जांच की जाती है। फिर से एक नस से खून निकाला जाता है। यह परीक्षण आपको यह मूल्यांकन करने की अनुमति देता है कि ग्लूकोज कितनी कुशलता से और जल्दी से अवशोषित होता है।

महिलाओं और बच्चों के लिए गर्भावधि मधुमेह के परिणाम

महिलाओं के लिए, यदि जीडीएम के साथ कुछ नहीं किया जाता है, तो प्रीक्लेम्पसिया का उच्च जोखिम होता है, साथ ही गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं भी होती हैं जन्म प्रक्रिया. टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।

एक बच्चे के लिए जीडीएम भी उपयोगी नहीं है। की वजह से एक लंबी संख्याआने वाले ग्लूकोज से, विकास प्रक्रिया उत्तेजित होती है, इसलिए नवजात शिशु का वजन 4 या अधिक किलोग्राम तक पहुंच सकता है, जिससे जटिल प्रसव, जन्म की चोटें भी हो सकती हैं। किशोरावस्था में इन बच्चों में मोटापे का खतरा बढ़ जाता है।

जीडीएम के साथ गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

तथ्य यह है कि लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं, और अधिकांश महिलाएं जीडीएम के कई लक्षणों को गर्भावस्था के लिए ही जिम्मेदार ठहराती हैं। बच्चे के जन्म के करीब जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। यह मुश्किल और लंबे समय तक प्रसव हो सकता है, खासकर अगर भ्रूण बड़ा हो।

सामान्य तौर पर, जीडीएम सेट करते समय मजबूत मतभेदनहीं, अगर समय रहते सब कुछ पता चल जाए और उचित उपाय किए जाएं। जीडीएम के मामले में, यदि उचित उपाय नहीं किए जाते हैं, तो महिला का वजन बहुत अधिक बढ़ सकता है। साथ ही बच्चे का वजन भी काफी होगा। समय से पहले जन्म उकसाया जा सकता है।

उपचार के तरीके

जैसे की दवा से इलाजनहीं, जब तक कि शर्करा का स्तर आसमानी न हो। इसके स्तर में मामूली वृद्धि को नियंत्रित किया जा सकता है:

• विशेष आहार;
• शारीरिक गतिविधि;
• रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी।

एक महिला को सख्त आहार निर्धारित किया जाता है। कई लोगों के लिए इसका पालन करना मुश्किल होता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान, जब उनकी गैस्ट्रोनॉमिक इच्छाओं को नियंत्रित करना मुश्किल होता है। लेकिन, बच्चे और खुद के स्वास्थ्य के लिए यह करना होगा।

निवारण

अगर शुगर बढ़ने का खतरा है, तो गर्भावस्था से पहले अपने आहार को सामान्य करके इस बात का ध्यान रखना बेहतर होगा। आप मध्यम खेल कर सकते हैं, यदि आपके पास वजन कम है। अपने शुगर लेवल की पहले से जाँच करें और सुनिश्चित करें कि सब कुछ सामान्य है।

अन्यथा, यदि संभव हो तो इसे सामान्य किया जाना चाहिए। और अंत में, गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य गलती करने की कोई आवश्यकता नहीं है जब एक महिला दो लोगों के लिए खाने की कोशिश करती है। भस्म भोजन की मात्रा और कैलोरी सामग्री में तेजी से वृद्धि करना असंभव है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह: आहार और नमूना मेनू

1. आपको दिन में 5-6 बार अक्सर खाना चाहिए। लेकिन भाग, एक ही समय में, बहुत बड़ा नहीं होना चाहिए। उन्हें गैर-गर्भवती महिलाओं के वजन कम करने के द्वारा खाए जाने वाले हिस्से से भ्रमित नहीं होना चाहिए। वे बहुत छोटे नहीं होने चाहिए, लेकिन बहुत बड़े भी नहीं।
2. फास्ट कार्बोहाइड्रेट का त्याग करना चाहिए, जो आसानी से पच जाते हैं और नाटकीय रूप से रक्त शर्करा को बढ़ाते हैं। इस तरह के उत्पादों में प्राकृतिक फलों के रस सहित आटा उत्पाद, किसी भी रूप में आलू, मिठाई और मीठा पेय शामिल हैं।
3. ग्लूकोज के स्तर को मापने के लिए घरेलू ग्लूकोमीटर का उपयोग करके प्रत्येक भोजन के 1 घंटे बाद आवश्यक है।

जीडीएम के साथ एक गर्भवती महिला का नमूना मेनू:

1. नाश्ता। पानी के साथ दलिया, साबुत अनाज की ब्रेड और सॉसेज सैंडविच, चीनी के बिना हर्बल चाय।
2. स्नैक (दूसरा नाश्ता)। पके हुए हरे सेब।
3. रात का खाना। उबला हुआ दुबला मांस, सब्जी का सलाद या सूप।
4. दोपहर की चाय। मेवे, कम वसा वाला पनीर।
5. रात का खाना। उबली हुई मछली, सब्जियां, बिना चीनी वाली चाय।

आप मेनू के साथ प्रयोग कर सकते हैं, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि निषिद्ध खाद्य पदार्थों के बारे में मत भूलना, कैलोरी गिनें।

प्रसव और जीडीएम

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जीडीएम प्रसव के दौरान जटिलताओं का कारण बन सकता है। वे समय से पहले हो सकते हैं। हालांकि ऐसे मामले होते हैं जब एक महिला अधिक पहनती है। बच्चे का अधिक वजन, जो जीडीएम का परिणाम भी है, जन्म प्रक्रिया को और जटिल बना देता है।

कुछ गंभीर मामलों में, जब यह स्पष्ट हो जाता है प्राकृतिक प्रसवअसंभव या खतरनाक, सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लिया जाता है।

- डायबिटीज मेलिटस का एक विशेष रूप जो गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन के कारण विकसित होता है। इस रोग का मुख्य लक्षण भोजन के बाद रक्त में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि है और खाली पेट पर संकेतक का रखरखाव सामान्य रहता है। गर्भकालीन मधुमेह भ्रूण के लिए खतरा है, क्योंकि यह हृदय और मस्तिष्क की जन्मजात विसंगतियों के विकास का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी का जल्द पता लगाने के उद्देश्य से, 24-28 सप्ताह की अवधि में महिलाओं को ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कराने के लिए दिखाया गया है। गर्भकालीन मधुमेह के उपचार में आहार, काम और आराम के नियमों का पालन करना शामिल है, और गंभीर मामलों में, इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

सामान्य जानकारी

गर्भकालीन मधुमेह या गर्भकालीन मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जो इंसुलिन प्रतिरोध (इंसुलिन के लिए सेल संवेदनशीलता की कमी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक महिला के शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। प्रसूति में, सभी गर्भवती महिलाओं में से लगभग 3-4% में इस विकृति का निदान किया जाता है। अधिकतर, रक्त शर्करा के स्तर में प्राथमिक वृद्धि उन रोगियों में निर्धारित की जाती है जिनकी आयु 18 वर्ष से कम या 30 वर्ष से अधिक है। गर्भकालीन मधुमेह के पहले लक्षण आमतौर पर दूसरी या तीसरी तिमाही में दिखाई देते हैं और बच्चे के जन्म के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं।

कभी-कभी गर्भकालीन मधुमेह प्रसव के बाद महिलाओं में टाइप 2 मधुमेह का कारण बनता है। यह इस निदान के लगभग 10-15% रोगियों में देखा गया है। वैज्ञानिकों के अनुसार, गर्भकालीन मधुमेह का अक्सर काली महिलाओं में निदान किया जाता है। भ्रूण के लिए बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि मां के रक्त में ग्लूकोज की वृद्धि के कारण, बच्चे का शरीर सक्रिय रूप से इंसुलिन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। इसलिए जन्म के बाद ऐसे बच्चों में ब्लड शुगर लेवल लो होने का खतरा होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के मधुमेह के दौरान भ्रूण के वजन में तेजी से वृद्धि होती है जन्म के पूर्व का विकास.

गर्भकालीन मधुमेह के कारण

गर्भावधि मधुमेह के एटियोपैथोजेनेसिस को मज़बूती से स्पष्ट नहीं किया गया है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि भ्रूण के उचित विकास और विकास के लिए जिम्मेदार हार्मोन द्वारा पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन के उत्पादन को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है। गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर को अधिक ग्लूकोज की आवश्यकता होती है, जो न केवल मां के लिए बल्कि बच्चे के लिए भी आवश्यक होता है। इंसुलिन उत्पादन में प्रतिपूरक वृद्धि हुई है। ये कारक गर्भकालीन मधुमेह के मुख्य कारण हैं। अग्नाशयी β-कोशिकाओं की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रोन्सुलिन के स्तर में वृद्धि नोट की जाती है।

गर्भावधि मधुमेह का कारण ऑटोइम्यून रोग हो सकता है जो अग्न्याशय के विनाश में योगदान देता है और, परिणामस्वरूप, इंसुलिन उत्पादन में कमी। जिन रोगियों के रिश्तेदार किसी प्रकार के मधुमेह मेलेटस से पीड़ित हैं, उनमें इस विकृति के विकसित होने का जोखिम 2 गुना बढ़ जाता है। दूसरा सामान्य कारणउल्लंघन - मोटापा, क्योंकि यह पहले से ही अपेक्षित मां के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है। गर्भकालीन मधुमेह हो सकता है अगर एक महिला को हुआ हो विषाणु संक्रमण, जिसने अग्न्याशय के विकार में योगदान दिया।

गर्भकालीन मधुमेह के विकास के लिए जोखिम समूह में पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम से पीड़ित महिलाएं शामिल हैं, जो बुरी आदतों से ग्रस्त हैं - धूम्रपान, शराब पीना और ड्रग्स। बड़े भ्रूण का जन्म, स्टिलबर्थ, पॉलीहाइड्रमनिओस का इतिहास, पिछले गर्भधारण में गर्भकालीन मधुमेह के कारण उत्तेजक कारक हैं। भारी जोखिमपैथोलॉजी की शुरुआत 18 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में नोट की जाती है। इसके अतिरिक्त, एक असंतुलित आहार, जिसमें बड़ी संख्या में फास्ट कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों का उपयोग शामिल है, एक विकार के विकास को भड़का सकता है।

गर्भकालीन मधुमेह के लक्षण और निदान

गर्भकालीन मधुमेह के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। पैथोलॉजी का मुख्य संकेत रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि है, जो कि गर्भावस्था से पहले एक महिला में नहीं देखा गया था। गर्भधारण के 20 सप्ताह के बाद रोगियों में इस विकार का सबसे अधिक निदान किया जाता है। इसके अतिरिक्त, गर्भकालीन मधुमेह के साथ, रोगी के शरीर के वजन में अत्यधिक वृद्धि (प्रति सप्ताह 300 ग्राम से अधिक), प्यास की तीव्र भावना, और दैनिक आहार में वृद्धि हो सकती है। साथ ही, मरीज भूख कम लगने, जल्दी थकान होने की शिकायत करते हैं। भ्रूण की ओर से, गर्भकालीन मधुमेह के विकास का संकेत तेजी से वजन बढ़ना, शरीर के अंगों का गलत अनुपात और वसायुक्त ऊतक का अत्यधिक जमाव हो सकता है।

गर्भकालीन मधुमेह का पता लगाने का मुख्य तरीका ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण है। गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सभी महिलाओं को भेजता है यह विश्लेषण. गर्भावधि मधुमेह के विकास के लिए जोखिम समूह में वे रोगी शामिल हैं, जब एक उंगली से लिए गए रक्त की जांच करते हैं, तो ग्लूकोज की मात्रा 4.8-6.0 mmol / l, एक नस से - 5.3 से 6.9 mmol / l थी। यदि ऐसे संकेतक मौजूद हैं, तो महिला को एक ग्लूकोज लोड परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जो प्रारंभिक अवस्था में कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, अग्न्याशय की कार्यक्षमता और गर्भकालीन मधुमेह के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए, सभी गर्भवती महिलाओं को नियमित रूप से 24-28 सप्ताह की अवधि के लिए मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, खाली पेट एक नस से रक्त परीक्षण लिया जाता है, जिसके बाद महिला को 300 मिलीलीटर पानी में पतला 75 ग्राम ग्लूकोज पीना चाहिए। 2 घंटे के बाद, रक्त का नमूना दोहराया जाता है। "गर्भकालीन मधुमेह" का निदान स्थापित किया गया है यदि ग्लूकोज स्तर का पहला संकेतक 7 mmol / l से अधिक है, दूसरा - 7.8 mmol / l से अधिक है। इसकी पुष्टि करने के लिए, गर्भवती महिला को उसी दिन कुछ घंटों के बाद एक और विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

गर्भकालीन मधुमेह का उपचार

गर्भकालीन मधुमेह का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को आहार की समीक्षा करने की सलाह दी जाती है। आहार का उद्देश्य रक्त शर्करा के स्तर को कम करना है, इसलिए एक महिला को अपने मेनू से तेज कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए: कन्फेक्शनरी, स्टार्च वाली सब्जियां। फलों का सेवन कम मात्रा में करना चाहिए और ज्यादा मीठा नहीं। गर्भकालीन मधुमेह के लिए प्रतिबंध के तहत वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड, स्टोर से खरीदे गए सॉस, मफिन हैं। आप इन उत्पादों को गोभी, मशरूम, तोरी, फलियां, जड़ी-बूटियों से बदल सकते हैं। इसके अलावा, गर्भकालीन मधुमेह के साथ, मेनू में दुबला मछली और मांस, अनाज, अनाज अनाज, डुरम पास्ता और सब्जियां शामिल करना अनिवार्य है। सप्ताह में एक बार आप आहार में लाल मछली की उपस्थिति की अनुमति दे सकते हैं।

गर्भावधि मधुमेह वाली गर्भवती महिला के लिए आहार बनाते समय, भ्रूण के उचित विकास और विकास के लिए आवश्यक विटामिन और खनिजों का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। कार्बोहाइड्रेट आहार के मूल्य का 45%, वसा - 30%, प्रोटीन - 25% होना चाहिए। गर्भकालीन मधुमेह में, गर्भवती महिला को थोड़ा थोड़ा खाना चाहिए, लेकिन अक्सर - 3 मुख्य भोजन और 2-3 स्नैक्स। आसानी से पचने योग्य व्यंजन तैयार करना आवश्यक है, सबसे अच्छे विकल्प उबले हुए, उबले हुए, पके हुए खाद्य पदार्थ हैं। पीने के आहार में प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पदार्थ का उपयोग शामिल है।

गर्भकालीन मधुमेह के रोगियों के लिए मध्यम व्यायाम की सिफारिश की जाती है। वे आपको शरीर को अच्छे आकार में रखने की अनुमति देते हैं, अत्यधिक वजन बढ़ने से रोकते हैं। इसके अलावा, व्यायाम इंसुलिन गतिविधि को बढ़ाने में मदद करता है, जो गर्भकालीन मधुमेह में महत्वपूर्ण है। शारीरिक गतिविधि में जिमनास्टिक, चलना, तैरना शामिल है। पेट की मांसपेशियों को काम करने के उद्देश्य से अचानक आंदोलनों से बचें। भार का स्तर महिला के धीरज से निर्धारित होता है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित महिला को प्रतिदिन अपने रक्त शर्करा की निगरानी करनी चाहिए, माप खाली पेट और प्रत्येक भोजन के 60 मिनट बाद लिया जाता है। यदि शारीरिक व्यायाम के संयोजन में आहार चिकित्सा सकारात्मक प्रभाव नहीं देती है, तो गर्भावस्था के मधुमेह वाले रोगी के लिए इंसुलिन इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। दवा की खुराक एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। इस निदान के साथ गर्भावस्था प्रबंधन 38-40 सप्ताह तक जारी रहता है। प्रसव अक्सर सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है, क्योंकि भ्रूण के पास होता है बड़े आकार, जो जन्म प्रक्रिया के प्राकृतिक विकास में जटिलताओं का खतरा पैदा करता है।

गर्भकालीन मधुमेह के साथ, एक बच्चा निम्न रक्त शर्करा के स्तर के साथ पैदा होता है, लेकिन सामान्य भोजन के साथ स्तर सामान्य हो जाता है स्तन का दूधया अनुकूलित मिश्रण. माँ और बच्चे के रक्त में शर्करा की मात्रा को नियंत्रित करना सुनिश्चित करें। जन्म देने के बाद, गर्भकालीन मधुमेह से पीड़ित महिला को गर्भावस्था के दौरान निर्धारित आहार का पालन करना चाहिए और टाइप 2 मधुमेह के विकास से बचने के लिए कुछ समय के लिए ग्लूकोज के स्तर को मापना चाहिए। एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में संकेतक सामान्य हो जाते हैं।

गर्भकालीन मधुमेह की भविष्यवाणी और रोकथाम

सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के मधुमेह के साथ, मां और बच्चे के लिए पूर्वानुमान अनुकूल होता है। इस तरह की बीमारी के साथ मैक्रोसोमिया विकसित होने का खतरा होता है - भ्रूण का अत्यधिक विकास, साथ ही महिला के शरीर के वजन में वृद्धि। मैक्रोसोमिया के साथ, बच्चे का मस्तिष्क अपने प्राकृतिक आकार को बरकरार रखता है, और कंधे की कमर बढ़ जाती है। गर्भकालीन मधुमेह के इन प्रभावों से योनि प्रसव के दौरान चोट लग सकती है। अगर अल्ट्रासाउंड से पता चलता है बड़ा फल, डॉक्टर समय से पहले प्रसव की सलाह दे सकते हैं, जो एक निश्चित खतरा भी पैदा करता है, क्योंकि बड़े आकार के बावजूद, बच्चा अपर्याप्त रूप से परिपक्व रहता है।

गर्भकालीन मधुमेह की रोकथाम गर्भावस्था और वजन नियंत्रण की योजना बना रही है। एक महिला को सही खाना चाहिए, त्याग देना चाहिए बुरी आदतें. एक सक्रिय जीवन शैली बनाए रखना सुनिश्चित करें, क्योंकि मध्यम व्यायाम गर्भकालीन मधुमेह के विकास की संभावना को कम कर सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि व्यायाम नियमित हों और गर्भवती महिला को असुविधा न हो।

गर्भावधि मधुमेह मेलिटस (जीडीएम): "मीठी" गर्भावस्था का खतरा। बच्चे के लिए परिणाम, आहार, संकेत

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया में 422 मिलियन से अधिक लोग मधुमेह से पीड़ित हैं। उनकी संख्या हर साल बढ़ रही है। तेजी से, रोग युवा लोगों को प्रभावित करता है।

मधुमेह की जटिलताओं से गंभीर संवहनी विकृति होती है, गुर्दे, रेटिना प्रभावित होते हैं। लेकिन यह रोग नियंत्रणीय है। सही इलाज के साथ गंभीर परिणामसमय में पीछे हटो। कोई अपवाद नहीं और गर्भावस्थाजन्य मधुमेहजो गर्भावस्था के दौरान विकसित हुआ। यह रोग कहा जाता है गर्भकालीन मधुमेह.

• क्या गर्भावस्था मधुमेह का कारण बन सकती है?
• गर्भावस्था के दौरान मधुमेह कितने प्रकार के होते हैं
• जोखिम समूह
• गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि मधुमेह क्या है
• बच्चे के लिए परिणाम
• एक महिला के लिए क्या खतरा है
• गर्भावस्था में गर्भावधि मधुमेह के लक्षण और लक्षण
• विश्लेषण और समय
• इलाज
• इंसुलिन थेरेपी: किसे संकेत दिया जाता है और इसे कैसे किया जाता है
• आहार: अनुमत और निषिद्ध खाद्य पदार्थ, जीडीएम के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए पोषण के बुनियादी सिद्धांत
• सप्ताह के लिए नमूना मेनू
• लोकविज्ञान
• जन्म कैसे दें: प्राकृतिक प्रसव या सीजेरियन सेक्शन?
• गर्भवती महिलाओं में गर्भावधि मधुमेह की रोकथाम

गर्भावस्था - एक उत्तेजक?

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन की रिपोर्ट है कि 7% गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह विकसित होता है। उनमें से कुछ में, बच्चे के जन्म के बाद, ग्लूकोसीमिया सामान्य हो जाता है। लेकिन 60% में, टाइप 2 मधुमेह (DM2) 10-15 वर्षों में प्रकट होता है।

गेस्टेशन खराब ग्लूकोज चयापचय के उत्तेजक के रूप में कार्य करता है। मधुमेह के गर्भकालीन रूप के विकास का तंत्र टाइप 2 मधुमेह के करीब है। एक गर्भवती महिला में निम्नलिखित कारकों के कारण इंसुलिन प्रतिरोध विकसित हो जाता है:

• स्टेरॉयड हार्मोन के प्लेसेंटा में संश्लेषण: एस्ट्रोजेन, प्लेसेंटल लैक्टोजेन;
• अधिवृक्क प्रांतस्था में कोर्टिसोल के गठन में वृद्धि;
• इंसुलिन चयापचय का उल्लंघन और ऊतकों में इसके प्रभाव में कमी;
• गुर्दे के माध्यम से इंसुलिन का उत्सर्जन बढ़ा;
• प्लेसेंटा में इंसुलिनेज़ की सक्रियता (एक एंजाइम जो हार्मोन को तोड़ता है)।

यह स्थिति उन महिलाओं में और खराब हो जाती है जिनमें इंसुलिन के लिए शारीरिक प्रतिरोध (प्रतिरक्षा) होता है, जो चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है। ये कारक हार्मोन की आवश्यकता को बढ़ाते हैं, अग्नाशयी बीटा कोशिकाएं इसे बढ़ी हुई मात्रा में संश्लेषित करती हैं। धीरे-धीरे, यह उनकी कमी और लगातार हाइपरग्लेसेमिया की ओर जाता है - रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह कितने प्रकार के होते हैं?

गर्भावस्था साथ हो सकती है अलग - अलग प्रकारमधुमेह। घटना के समय के अनुसार पैथोलॉजी का वर्गीकरण दो रूपों का अर्थ है:

1. गर्भावस्था से पहले मौजूद मधुमेह (डीएम 1 और डीएम टाइप 2) - प्रीजेस्टेशनल;
2. गर्भावस्था में गर्भावधि मधुमेह (जीडीएम)।

जीडीएम के लिए आवश्यक उपचार के आधार पर, ये हैं:

• आहार द्वारा मुआवजा;
• आहार चिकित्सा और इंसुलिन द्वारा मुआवजा।

मधुमेह मुआवजे और अपघटन के चरण में हो सकता है। प्रीजेस्टेशनल डायबिटीज की गंभीरता लागू करने की आवश्यकता पर निर्भर करती है विभिन्न तरीकेउपचार और जटिलताओं की गंभीरता।

गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाला हाइपरग्लेसेमिया हमेशा गर्भकालीन मधुमेह नहीं होता है। कुछ मामलों में, यह टाइप 2 मधुमेह का प्रकटन हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह विकसित होने का खतरा किसे है?

हार्मोनल परिवर्तन जो इंसुलिन और ग्लूकोज चयापचय को बाधित कर सकते हैं, सभी गर्भवती महिलाओं में होते हैं। लेकिन मधुमेह का संक्रमण हर किसी के लिए नहीं है। इसके लिए पूर्वगामी कारकों की आवश्यकता होती है:

• अधिक वजन या मोटापा;
• मौजूदा बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता;
• गर्भावस्था से पहले बढ़ती चीनी के एपिसोड;
• गर्भवती महिला के माता-पिता में टाइप 2 मधुमेह;
• 35 वर्ष से अधिक आयु;
• गर्भपात का इतिहास, मृत जन्म;
• 4 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों के जन्म के साथ-साथ विकृतियों के साथ।

लेकिन इनमें से कौन सा कारण पैथोलॉजी के विकास को अधिक हद तक प्रभावित करता है, यह पूरी तरह से ज्ञात नहीं है।

गर्भावधि मधुमेह क्या है

जीडीएम को पैथोलॉजी माना जाता है जो एक बच्चे को जन्म देने के बाद विकसित हुई है। यदि हाइपरग्लेसेमिया का निदान पहले किया जाता है, तो गर्भावस्था से पहले मौजूद गुप्त मधुमेह मेलिटस होता है। लेकिन चरम घटना तीसरी तिमाही में देखी जाती है। इस स्थिति का एक पर्याय गर्भकालीन मधुमेह है।

यह गर्भावस्था में गर्भकालीन प्रत्यक्ष मधुमेह से अलग है जिसमें हाइपरग्लेसेमिया के एक प्रकरण के बाद, चीनी धीरे-धीरे बढ़ जाती है और स्थिर नहीं होती है। बच्चे के जन्म के बाद रोग के इस रूप के टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह में बढ़ने की संभावना अधिक होती है।

आगे की रणनीति तय करने के लिए, जीडीएम के साथ सभी पूर्वापेक्षाएँ प्रसवोत्तर अवधिग्लूकोज का स्तर निर्धारित करें। यदि यह सामान्य नहीं होता है, तो यह माना जा सकता है कि टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह विकसित हो गया है।

भ्रूण पर प्रभाव और बच्चे के लिए परिणाम

विकासशील बच्चे के लिए खतरा पैथोलॉजी के मुआवजे की डिग्री पर निर्भर करता है। सबसे गंभीर परिणाम अप्रतिपूर्ति रूप में देखे जाते हैं। भ्रूण पर प्रभाव निम्नानुसार व्यक्त किया गया है:

1. भ्रूण की विकृतियाँ ऊंचा स्तरग्लूकोज जल्दी। उनका गठन ऊर्जा की कमी के कारण होता है। प्रारंभिक अवस्था में, बच्चे का अग्न्याशय अभी तक नहीं बना है, इसलिए माँ के अंग को दो के लिए काम करना चाहिए। कार्य के उल्लंघन से कोशिकाओं की ऊर्जा भुखमरी, उनके विभाजन का विघटन और दोषों का निर्माण होता है। पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति से इस स्थिति का संदेह किया जा सकता है। कोशिकाओं में ग्लूकोज का अपर्याप्त सेवन अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, बच्चे के कम वजन से प्रकट होता है।
2. दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भकालीन मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिला में अनियंत्रित शर्करा का स्तर डायबिटिक फीटोपैथी का कारण बनता है। ग्लूकोज असीमित मात्रा में प्लेसेंटा को पार करता है, अतिरिक्त वसा के रूप में जमा हो जाता है। यदि स्वयं के इंसुलिन की अधिकता होती है, तो भ्रूण का त्वरित विकास होता है, लेकिन शरीर के अंगों का अनुपात नहीं होता है: एक बड़ा पेट, कंधे की कमर, छोटे अंग। यह दिल और लीवर को भी बड़ा करता है।
3. इंसुलिन की एक उच्च सांद्रता सर्फेक्टेंट के उत्पादन को बाधित करती है, एक पदार्थ जो फेफड़ों की एल्वियोली को कोट करता है। इसलिए, जन्म के बाद श्वसन संबंधी विकार हो सकते हैं।
4. नवजात शिशु की गर्भनाल बांधने से अतिरिक्त ग्लूकोज की आपूर्ति बाधित होती है, बच्चे की ग्लूकोज एकाग्रता तेजी से गिरती है। बच्चे के जन्म के बाद हाइपोग्लाइसीमिया से न्यूरोलॉजिकल विकार, बिगड़ा हुआ मानसिक विकास होता है।

साथ ही, गर्भकालीन मधुमेह से पीड़ित माताओं से पैदा होने वाले बच्चों में जन्म के आघात, प्रसवकालीन मृत्यु, का खतरा बढ़ जाता है। हृदय रोग, श्वसन प्रणाली की विकृति, कैल्शियम और मैग्नीशियम चयापचय के विकार, तंत्रिका संबंधी जटिलताएं।

गर्भवती महिला के लिए हाई शुगर क्यों खतरनाक है

जीडीएम या पहले से मौजूद मधुमेह की संभावना बढ़ जाती है देर से विषाक्तता(), यह स्वयं को विभिन्न रूपों में प्रकट करता है:

• गर्भवती महिलाओं की जलोदर;
• नेफ्रोपैथी 1-3 डिग्री;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• एक्लम्पसिया।

अंतिम दो स्थितियों में गहन देखभाल इकाई, पुनर्जीवन और शीघ्र प्रसव में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

मधुमेह के साथ होने वाले प्रतिरक्षा विकार संक्रमण का कारण बनते हैं मूत्र तंत्र- सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, साथ ही आवर्तक वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस। किसी भी संक्रमण से बच्चे को गर्भाशय में या प्रसव के दौरान संक्रमण हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह के मुख्य लक्षण

गर्भकालीन मधुमेह के लक्षण व्यक्त नहीं होते हैं, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। गर्भावस्था के दौरान स्थिति में सामान्य बदलाव के लिए महिला के कुछ लक्षण लिए जाते हैं:

• थकान, कमजोरी में वृद्धि;
• प्यास;
• जल्दी पेशाब आना;
• स्पष्ट भूख के साथ अपर्याप्त वजन बढ़ना।

हाइपरग्लेसेमिया अक्सर एक अनिवार्य रक्त ग्लूकोज स्क्रीनिंग टेस्ट के दौरान एक आकस्मिक खोज है। यह आगे की गहन परीक्षा के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है।

निदान के आधार, अव्यक्त मधुमेह के लिए परीक्षण

स्वास्थ्य मंत्रालय ने चीनी के लिए अनिवार्य रक्त परीक्षण की समय सीमा निर्धारित की है:

• पंजीकरण करते समय;

जोखिम कारकों की उपस्थिति में - एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के लक्षण दिखाई देते हैं, तो संकेत के अनुसार ग्लूकोज परीक्षण किया जाता है।

एक विश्लेषण, जिसने हाइपरग्लेसेमिया का खुलासा किया, निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। आपको कुछ दिनों के बाद जांच करनी होगी। इसके अलावा, बार-बार हाइपरग्लेसेमिया के साथ, एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट परामर्श निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट की आवश्यकता और समय निर्धारित करता है। आमतौर पर यह दर्ज किए गए हाइपरग्लेसेमिया के कम से कम 1 सप्ताह बाद होता है। निदान की पुष्टि के लिए परीक्षण भी दोहराया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षा परिणाम GSD के बारे में बताते हैं:

• उपवास ग्लूकोज 5.8 mmol / l से अधिक;
• ग्लूकोज लेने के एक घंटे बाद - 10 mmol / l से ऊपर;
• दो घंटे के बाद - 8 mmol / l से ऊपर।

इसके अतिरिक्त, संकेतों के अनुसार, शोध किया जाता है:

• ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन;
• चीनी के लिए मूत्रालय;
• कोलेस्ट्रॉल और लिपिड प्रोफाइल;
• जमाव;
• रक्त हार्मोन: एस्ट्रोजन, प्लेसेंटल लैक्टोजेन, कोर्टिसोल, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन;
• Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg's test के अनुसार मूत्र-विश्लेषण।

प्रीजेस्टेशनल और जेस्टेशनल डायबिटीज वाली गर्भवती महिलाएं दूसरी तिमाही से भ्रूण के अल्ट्रासाउंड, प्लेसेंटा और गर्भनाल के जहाजों की डोप्लरोमेट्री और नियमित सीटीजी से गुजरती हैं।

मधुमेह मेलेटस और उपचार के साथ गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन

मौजूदा मधुमेह के साथ गर्भावस्था का कोर्स महिला के आत्म-नियंत्रण के स्तर और हाइपरग्लेसेमिया के सुधार पर निर्भर करता है। जिन लोगों को गर्भाधान से पहले मधुमेह था, उन्हें "मधुमेह के स्कूल" से गुजरना चाहिए - विशेष कक्षाएं जो उचित खाने का व्यवहार, ग्लूकोज के स्तर का आत्म-नियंत्रण सिखाती हैं।

पैथोलॉजी के प्रकार के बावजूद, गर्भवती महिलाओं को निम्नलिखित टिप्पणियों की आवश्यकता होती है:

• गर्भधारण की शुरुआत में हर 2 सप्ताह में स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा, साप्ताहिक - दूसरी छमाही से;
• हर 2 सप्ताह में एक बार एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श, एक विघटित अवस्था में - सप्ताह में एक बार;
• चिकित्सक का अवलोकन - प्रत्येक त्रैमासिक, साथ ही साथ जब एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी का पता चलता है;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ - एक बार एक त्रैमासिक और बच्चे के जन्म के बाद;
• न्यूरोलॉजिस्ट - गर्भावस्था के दौरान दो बार।

जीडीएम से पीड़ित गर्भवती महिला की जांच और चिकित्सा में सुधार के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की सुविधा प्रदान की जाती है:

• 1 बार - पहली तिमाही में या पैथोलॉजी का निदान करते समय;
• 2 बार - में - स्थिति को ठीक करने के लिए, उपचार के नियम को बदलने की आवश्यकता निर्धारित करें;
• 3 बार - टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के साथ - जीडीएम - में बच्चे के जन्म की तैयारी और प्रसव की विधि के चुनाव के लिए।

एक अस्पताल में, अध्ययन की आवृत्ति, विश्लेषणों की सूची और अध्ययन की आवृत्ति अलग-अलग निर्धारित की जाती है। दैनिक निगरानी में शर्करा, रक्त शर्करा, रक्तचाप नियंत्रण के लिए मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है।

इंसुलिन

इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। जीडीएम के हर मामले में इस दृष्टिकोण की आवश्यकता नहीं होती है, कुछ के लिए चिकित्सीय आहार पर्याप्त होता है।

इंसुलिन थेरेपी शुरू करने के संकेत निम्न रक्त शर्करा के स्तर हैं:

• 5.0 mmol / l से अधिक के आहार की पृष्ठभूमि पर उपवास रक्त ग्लूकोज;
• 7.8 mmol / l से ऊपर खाने के एक घंटे बाद;
• खाने के 2 घंटे बाद, ग्लाइसेमिया 6.7 mmol / l से ऊपर है।

ध्यान! गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, इंसुलिन को छोड़कर, किसी भी हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का उपयोग प्रतिबंधित है! लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन का उपयोग नहीं किया जाता है।

थेरेपी का आधार शॉर्ट- और अल्ट्राशॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन की तैयारी है। टाइप 1 डायबिटीज में, बेसल बोलस थेरेपी की जाती है। टाइप 2 मधुमेह और जीडीएम के लिए, पारंपरिक योजना का उपयोग करना भी संभव है, लेकिन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित कुछ व्यक्तिगत समायोजन के साथ।

खराब हाइपोग्लाइसेमिक नियंत्रण वाली गर्भवती महिलाओं में हार्मोन प्रशासन की सुविधा के लिए इंसुलिन पंप का उपयोग किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह के लिए आहार

जीडीएम के साथ एक गर्भवती महिला के पोषण को निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:

• थोड़ा और अक्सर। 3 मुख्य भोजन और 2-3 छोटे स्नैक्स लेना बेहतर है।
• जटिल कार्बोहाइड्रेट की मात्रा लगभग 40%, प्रोटीन - 30-60%, वसा 30% तक होती है।
• कम से कम 1.5 लीटर तरल पिएं।
• फाइबर की मात्रा बढ़ाएँ - यह आंतों से ग्लूकोज को सोखने और निकालने में सक्षम है।

वास्तविक वीडियो

गर्भावस्था में गर्भकालीन मधुमेह के लिए आहार

उत्पादों को तालिका 1 में प्रस्तुत तीन सशर्त समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

तालिका नंबर एक

गर्भावधि मधुमेह वाली गर्भवती महिला के लिए नमूना मेनू

सप्ताह के लिए मेनू (तालिका 2) कुछ इस तरह दिख सकता है (तालिका संख्या 9)।

तालिका 2।

लोकविज्ञान

तरीकों पारंपरिक औषधिरक्त शर्करा को कम करने और शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों को बदलने के लिए हर्बल उपचार का उपयोग करने के तरीके पर कई व्यंजनों की पेशकश करें। उदाहरण के लिए, स्टीविया और इसके अर्क का उपयोग स्वीटनर के रूप में किया जाता है।

मधुमेह रोगियों के लिए, यह पौधा खतरनाक नहीं है, लेकिन गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में इसका उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के गठन पर प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है। इसके अलावा, पौधे एक एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है, जो गर्भावधि मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक अवांछनीय है।

प्राकृतिक जन्म या सीजेरियन?

डिलीवरी कैसे होगी यह मां और बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है। गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में भर्ती किया जाता है -. जन्म के आघात से बचने के लिए, वे इस अवधि के दौरान एक पूर्णकालिक बच्चे के साथ श्रम को प्रेरित करने का प्रयास करते हैं।

एक महिला या भ्रूण विकृति की गंभीर स्थिति में, सिजेरियन सेक्शन का मुद्दा तय किया जाता है। यदि, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, एक बड़ा भ्रूण निर्धारित किया जाता है, तो महिला के श्रोणि के आकार का पत्राचार और प्रसव की संभावना निर्धारित की जाती है।

भ्रूण की स्थिति में तेज गिरावट, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, रेटिनोपैथी और गर्भवती महिला के नेफ्रोपैथी के विकास के साथ, शीघ्र प्रसव पर निर्णय लिया जा सकता है।

रोकथाम के तरीके

बीमारी से बचना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन इसके होने के जोखिम को कम करना संभव है। अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को आहार और वजन घटाने के साथ अपनी गर्भावस्था की योजना बनानी शुरू कर देनी चाहिए।

बाकी सभी को सिद्धांतों का पालन करना चाहिए पौष्टिक भोजन, वजन बढ़ने को नियंत्रित करें, मीठे और स्टार्चयुक्त, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें। हमें पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के बारे में नहीं भूलना चाहिए। गर्भावस्था कोई बीमारी नहीं है। इसलिए, अपने सामान्य पाठ्यक्रम में, व्यायाम के विशेष सेट करने की सिफारिश की जाती है।

हाइपरग्लेसेमिया वाली महिलाओं को डॉक्टर की सिफारिशों को ध्यान में रखना चाहिए, परीक्षा और उपचार के सुधार के लिए निर्धारित समय पर अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। यह गर्भकालीन मधुमेह की जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेगा। जिन लोगों को पिछली गर्भावस्था में जीडीएम हुआ था, उनमें दोबारा गर्भधारण करने पर मधुमेह होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

गर्भकालीन मधुमेह- गर्भावस्था के दौरान होने वाले या पहली बार निदान किए जाने वाले मधुमेह के प्रकारों में से एक। रोग का आधार अलग-अलग डिग्री के कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन है, अर्थात् गर्भवती महिला के शरीर में ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी। इसे आमतौर पर भी कहा जाता है गर्भावस्थाजन्य मधुमेह.

संयुक्त राज्य अमेरिका में आयोजित महामारी विज्ञानियों के अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि गर्भावस्था के मधुमेह सभी गर्भवती महिलाओं के 4% में विकसित होते हैं। यूरोपीय शोधकर्ताओं ने डेटा को आवाज दी जिसके अनुसार गर्भकालीन मधुमेह का प्रसारगर्भधारण की कुल संख्या के 1-14% की सीमा में उतार-चढ़ाव होता है। प्रसव के बाद लगभग 10% महिलाओं में इस बीमारी के लक्षण रहते हैं, जो बाद में टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में बदल जाते हैं। आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित आधी महिलाओं में अगले 10-15 वर्षों में टाइप 2 मधुमेह विकसित हो जाता है।

इस विकृति के प्रसार की इतनी उच्च दर और संभावित जटिलताओंगर्भकालीन मधुमेह मेलिटस और इसके परिणामों के विकास के संभावित जोखिमों के बारे में महिलाओं की कम जागरूकता की गवाही दें, और, परिणामस्वरूप, निदान और योग्य सहायता तक देर से पहुंच। परिवार नियोजन और प्रसवपूर्व क्लीनिकों के लिए प्रजनन केंद्रों में बीमारी का समय पर पता लगाने के लिए, वर्तमान में सक्रिय शैक्षिक कार्य किया जा रहा है, जो एक महिला के स्वास्थ्य को बनाए रखने और स्वस्थ संतानों के जन्म में योगदान देता है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का खतरा क्या है?

सबसे पहले, भ्रूण के विकास और विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जब गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस होता है, सहज गर्भपात के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि और भ्रूण के दिल और मस्तिष्क संरचनाओं के जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति देखी गई थी। यदि मधुमेह अधिक से शुरू होता है देर की तारीखेंगर्भावस्था (2-3 तिमाही), इससे भ्रूण (मैक्रोसोमिया) और हाइपरिन्सुलिनमिया की अत्यधिक वृद्धि होती है, और जन्म के बाद यह डायबिटिक फीटोपैथी द्वारा जटिल हो सकता है। नवजात शिशु के डायबिटिक भ्रूण के लक्षण बच्चे का अधिक वजन (4 किलो से अधिक), शरीर में असमानता, अतिरिक्त चमड़े के नीचे की चर्बी, श्वसन संबंधी विकार, हाइपोग्लाइसीमिया, घनास्त्रता के जोखिम के साथ रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि है।

गर्भकालीन मधुमेह अन्य प्रकार के मधुमेह से कैसे भिन्न है?

मधुमेह मेलेटस एक ऐसी बीमारी है जो रक्त में अग्नाशयी हार्मोन - इंसुलिन - की अपर्याप्तता के कारण कार्बोहाइड्रेट चयापचय के घोर उल्लंघन की विशेषता है, जो पूर्ण या सापेक्ष हो सकती है। मधुमेह मेलेटस लगभग हमेशा रक्त में ग्लूकोज की बढ़ी हुई सामग्री के साथ होता है - हाइपरग्लाइसेमिया और मूत्र में शर्करा का पता लगाना - ग्लूकोसुरिया। WHO के अनुसार मधुमेह कई प्रकार के होते हैं।

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस बचपन और किशोरावस्था में इंसुलिन उत्पन्न करने वाली विशिष्ट अग्नाशयी कोशिकाओं के ऑटोइम्यून टूटने के परिणामस्वरूप होता है, जो इसके उत्पादन में कमी या पूर्ण समाप्ति की ओर जाता है। सभी मधुमेह रोगियों में से 15% में टाइप 1 मधुमेह होता है। रोग का पता तब चलता है जब रक्त में ग्लूकोज का उच्च प्रारंभिक स्तर पाया जाता है युवा अवस्था, जबकि रक्त में β-कोशिकाओं और इंसुलिन के एंटीबॉडी का भी पता लगाया जा सकता है। ऐसे रोगियों के रक्त में इंसुलिन का स्तर कम हो जाता है। टाइप 1 मधुमेह के रोगियों के उपचार के लिए इंसुलिन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है - दुर्भाग्य से, कोई अन्य तरीका नहीं है।

टाइप 2 मधुमेह उन लोगों में विकसित होने की अधिक संभावना है जो जीवन के दूसरे भाग में आनुवंशिक दोषों की पृष्ठभूमि पर अधिक वजन वाले हैं संक्रामक रोग, तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ, कुछ दवाएं लेना और रासायनिक पदार्थ. रोग वंशानुगत प्रवृत्ति की विशेषता है। प्रयोगशाला निदान में, रोगियों के रक्त में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि (> 5.5 mmol / l) नोट की जाती है। ऐसे रोगियों के उपचार में एक विशेष आहार, शारीरिक गतिविधि और रक्त शर्करा के स्तर को कम करने वाली दवाएं लेना शामिल है।

गर्भकालीन मधुमेह के कारण

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस शरीर के कोशिकाओं और ऊतकों की संवेदनशीलता में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है, यानी, इंसुलिन प्रतिरोध विकसित होता है, जो शरीर द्वारा उत्पादित हार्मोन के रक्त स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। गर्भावस्था। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में भ्रूण और प्लेसेंटा की जरूरतों के कारण ग्लूकोज का स्तर तेजी से घटता है, जो होमियोस्टेसिस को भी प्रभावित करता है। उपरोक्त कारकों का परिणाम अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन उत्पादन में प्रतिपूरक वृद्धि है। इसीलिए गर्भवती महिलाओं के रक्त में इंसुलिन का स्तर सबसे अधिक होता है। यदि अग्न्याशय गर्भवती महिला के शरीर द्वारा आवश्यक मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है, तो गर्भकालीन मधुमेह विकसित होता है। जेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस में अग्नाशयी β-कोशिकाओं के कार्य में गिरावट का अंदाजा प्रोइंसुलिन की बढ़ी हुई सांद्रता से लगाया जा सकता है।

अक्सर, प्रसव के तुरंत बाद, एक महिला का रक्त शर्करा का स्तर सामान्य हो जाता है। लेकिन इस मामले में मधुमेह के विकास की संभावना को पूरी तरह से बाहर करना जरूरी नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह होने का सबसे अधिक खतरा किसे होता है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के मधुमेह मेलिटस कई जोखिम कारकों के प्रभाव में महसूस किए गए अनुवांशिक पूर्वाग्रह के मामले में विकसित होते हैं, जैसे कि:

अधिक वजन, चयापचय सिंड्रोम के संकेतों के साथ मोटापा;

कार्बोहाइड्रेट चयापचय के अन्य विकार;

मूत्र में बढ़ी हुई चीनी;

मधुमेह मेलिटस टाइप 2 प्रत्यक्ष रिश्तेदारों में;

महिला की उम्र 30 से अधिक है;

धमनी उच्च रक्तचाप कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के अन्य रोग;

इतिहास में गंभीर विषाक्तता और हावभाव;

हाइड्रैमनियन, पिछले अधिक वजन वाले बच्चे का जन्म (4.0 किग्रा से अधिक), पिछली गर्भधारण में जन्म;

कार्डियोवैस्कुलर की जन्मजात विकृतियां और तंत्रिका तंत्रपिछले बच्चों में;

जीर्ण गर्भपात पिछली गर्भधारण, विशेषता सहज गर्भपातपहले दो तिमाही में;

पिछली गर्भावस्था में गर्भकालीन मधुमेह।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह: लक्षण और संकेत

गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस में कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, इसलिए निदान करने का एकमात्र मानदंड गर्भवती महिलाओं की प्रयोगशाला जांच है। जिन महिलाओं को खतरा है, प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा पर, सामान्य आहार और शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपवास रक्त शर्करा के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि उंगली से लिए गए रक्त में शर्करा का स्तर 4.8-6.0 mmol / l है, तो ग्लूकोज लोड के साथ एक विशेष परीक्षण से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

गर्भकालीन मधुमेह का पता लगाने के लिए, सभी गर्भवती महिलाओं को छठे और सातवें महीने के बीच एक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण से गुजरना पड़ता है, जो शरीर द्वारा ग्लूकोज अवशोषण की गुणवत्ता को दर्शाता है। यदि खाली पेट लिए गए रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज का स्तर 5.1 mmol / l से अधिक है, खाने के एक घंटे बाद - 10.0 mmol / l से अधिक, और कुछ घंटों के बाद - 8.5 mmol / l से अधिक, तो डॉक्टर के पास कारण है जीएसडी का निदान करने के लिए यदि आवश्यक हो, तो परीक्षण बार-बार किया जा सकता है।

रोग के समय पर निदान और बाद में अवलोकन और डॉक्टर की सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ, बीमार बच्चे होने का जोखिम 1-2% तक कम हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का उपचार

मधुमेह के साथ गर्भावस्था का कोर्स इस तथ्य से जटिल है कि एक महिला को रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करनी होगी (दिन में कम से कम 4 बार)। इसके अलावा, गर्भकालीन मधुमेह को ठीक करने के लिए, एक आहार का पालन करना आवश्यक है जिसमें तीन मुख्य भोजन और दो या तीन स्नैक्स शामिल हों, जबकि शरीर के वजन के 25-30 प्रति किलोग्राम कैलोरी की दैनिक मात्रा को सीमित करना। यह नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि मुख्य की सामग्री के संदर्भ में आहार जितना संभव हो उतना संतुलित हो पोषक तत्त्व(प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट), विटामिन और ट्रेस तत्व, चूंकि भ्रूण का पूर्ण विकास और विकास सीधे इस पर निर्भर करता है।

स्वागत दवाइयाँगर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए contraindicated है। यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार, मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ, अपेक्षित परिणाम नहीं देता है, तो आपको इंसुलिन थेरेपी का सहारा लेना होगा।

गर्भावधि मधुमेह के रोगियों के लिए आहार

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस में अनिवार्य आहार चिकित्सा शामिल है, क्योंकि यह उचित पोषण है जो इस रोग के सफल उपचार की कुंजी हो सकता है। आहार विकसित करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पोषण मूल्य को कम किए बिना भोजन की कैलोरी सामग्री को कम करने पर जोर दिया जाना चाहिए। डॉक्टर कई सरल से चिपके रहने की सलाह देते हैं, लेकिन प्रभावी सिफारिशेंजीडीएम के लिए आहार के संबंध में:

एक ही समय में छोटे हिस्से में खाएं;

तले हुए, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (केक, पेस्ट्री, केले, अंजीर) के साथ-साथ फास्ट फूड और फास्ट फूड से संतृप्त आहार से बाहर निकलें;

विभिन्न अनाज (चावल, एक प्रकार का अनाज, मोती जौ) से अनाज के साथ आहार को समृद्ध करें, सब्जियों और फलों से सलाद, साबुत अनाज की रोटी और पास्ता, यानी। फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ;

लीन मीट, पोल्ट्री, मछली खाएं, सॉसेज, सॉसेज, स्मोक्ड सॉसेज को खत्म करें जिनमें बहुत अधिक वसा हो

थोड़ी मात्रा में वनस्पति तेल का उपयोग करके खाना पकाएं;

पीना पर्याप्ततरल पदार्थ (प्रति दिन कम से कम डेढ़ लीटर)।

गर्भवती महिलाओं की गर्भावधि मधुमेह में शारीरिक गतिविधि

गर्भवती महिलाओं के लिए शारीरिक व्यायाम बहुत फायदेमंद होता है क्योंकि मांसपेशियों की टोन बनाए रखने और आपको सतर्क महसूस करने के अलावा, यह इंसुलिन की क्रिया में सुधार करता है और इसके संचय को रोकता है। अधिक वज़न. स्वाभाविक रूप से, गर्भवती महिलाओं के लिए शारीरिक गतिविधि मध्यम होनी चाहिए और इसमें चलना, जिम्नास्टिक और पानी के व्यायाम शामिल हैं। सक्रिय शारीरिक गतिविधि का दुरुपयोग न करें, जैसे कि साइकिल चलाना या स्केटिंग करना, घुड़सवारी करना, क्योंकि यह चोटों से भरा होता है। वर्तमान के आधार पर भार की संख्या को विनियमित करना महत्वपूर्ण है इस पलमहसूस करने का समय।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय

उच्च स्तर की संभाव्यता के साथ गर्भावधि मधुमेह के विकास को रोकना बहुत मुश्किल है। अक्सर, जोखिम वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान मधुमेह नहीं होता है, और जिन गर्भवती महिलाओं के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं होती हैं, उनमें यह रोग विकसित हो सकता है। हालांकि, गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस के मामले में गर्भावस्था की योजना पहले से ही एक बार जिम्मेदार होनी चाहिए और संभवतः पिछले जन्म के 2 साल से पहले नहीं। अपेक्षित गर्भावस्था से पहले के महीनों में गर्भावधि मधुमेह के पुन: विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको वजन पर नज़र रखना शुरू कर देना चाहिए, अपनी दिनचर्या में व्यायाम शामिल करना चाहिए और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

उपस्थित चिकित्सक के साथ किसी भी दवा के सेवन पर सहमति होनी चाहिए, क्योंकि कुछ दवाओं (गर्भनिरोधक गोलियां, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि) का अनियंत्रित उपयोग भी भविष्य में गर्भावधि मधुमेह के विकास को भड़का सकता है।

बच्चे के जन्म के 1.5-2 महीने बाद, जिन महिलाओं को गर्भकालीन मधुमेह हुआ है, उन्हें रक्त में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने और ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण करने के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। इन अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक विशिष्ट आहार और व्यायाम आहार की सिफारिश करेंगे, साथ ही नियंत्रण परीक्षणों के लिए समय निर्धारित करेंगे।