Brott mot blodflödet under graviditeten bestäms med hjälp av dopplerometri. Undersökningen visar blodkropparnas rörelse genom kärlen från modern genom moderkakan till fostret. Den ytterligare graviditetsperioden beror på dessa parametrar, läkaren får information om syrebristen eller näringsämnen vilket är så viktigt för barnets normala utveckling.

Blodflöde under graviditeten

Cirkulationssystemet mellan modern och fostret är ganska komplext, så i medicinsk praxis är det vanligt att dela upp det i nivåer för att förstå graden av skada. Huvudfacket i hela blodflödessystemet är placentamembranet, som förser embryot med alla nödvändiga ämnen. Samtidigt finns här en hematoplacentalbarriär, som orsakas av närvaron av speciella celler som inte tillåter olika skadliga cellulära strukturer att passera igenom.

Nästa del av livmoderns blodflöde är spiralartärerna, som saknar ett muskellager och vid betydande blodförlust inte kommer att kunna dra ihop sig ordentligt. Och den sista strukturen i blodcirkulationen mellan en kvinna och ett embryo kallas kärlen i navelsträngen. Det finns bara 2 artärer och 1 ven som förbinder placentan med fostret. Brott mot blodflödet under graviditeten i denna foster-placenta cirkel orsakar de allvarligaste konsekvenserna.

Orsaker till nedsatt blodflöde under graviditeten

Det finns inga tillförlitliga orsaker som leder till försämrat blodflöde i livmoderpulsådern. Endast faktorer som predisponerar för störningar i blodcirkulationen mellan fostrets utveckling och modern är kända:

• allvarlig sjukdom endokrina systemet, diabetes eller abnormiteter i binjurarnas funktion och sköldkörtel;
• otillräcklig funktion av njurarna och lungorna;
• kardiovaskulära patologier och hypertoni;
• anemi orsakad av brist på järn, vitaminer och anemi;
• ökad trombbildning;
• infektionssjukdomar kan orsaka inflammation och svullnad av blodkärl, vilket hotar missfall i början av graviditeten.

Orsakerna till blodflödesstörningar under graviditeten är ofta förknippade med rökning, en atypisk struktur i livmodern, flera graviditeter, de upptäcks i närvaro av en tumör och till och med under stressiga situationer. Konsekvenserna är mycket farliga för intrauterin bildning, så snabb diagnos krävs för att normalisera blodcirkulationen.

Grader av blodflödesstörningar under graviditeten

Blodflödesanalys under graviditeten, såväl som Doppler-ultraljud, hjälper till att bestämma flera grader av cirkulationsavvikelser i alla kärl mellan en kvinna och ett spädbarn. Samtidigt uppmärksammar läkare infektiösa lesioner, anomalier i kompositionen Amnionvätska, moderkakans tillstånd och andra faktorer som påverkar diagnosen.

Brott mot blodflödet är:
Grad 1 - uteroplacentalcirkeln fungerar med minimal avvikelse, vilket ger läkare tid att använda läkemedelsbehandling och återställa blodcirkulationen. I det här fallet har den första graden två underarter:

• funktionen av blodflödet mellan fostret och moderkakan är stabil, och livmoderplacentalcirkeln är felaktig, vilket kännetecknar 1a-graden av kränkningar;
• kränkningar för grad 1b kännetecknas av den motsatta situationen, när en bristande funktion observeras i foster-placenta cirkeln.

Avvikelser av 2: a graden orsakas av observation av kränkningar i hela periferin av blodflödet, vilket innebär konstant hypoxi hos fostret.

Betyg 3 kännetecknas av kritiska betyg i förloppet av diagnostiska åtgärder. Om dåligt blodflöde är associerat med moderkakan, kommer detta att ha ett namn placentainsufficiens, och kan bero på för tidig lossning eller tidigt åldrande av skalet.

Således, på grund av klassificeringen av störningar, kan läkare se en fullständig diagnostisk bild av blodflödets tillstånd och ordinera lämplig behandling.

Hastigheten av blodflödet under graviditeten - tabell

För att bedöma rörelsen av blod i olika kärl används flera indikatorer:

1. IR eller resistivt index är skillnaden mellan blodflödeshastigheter under hela studieperioden;
2. PI eller pulsationsindex - jämförelse av hastigheter i en cykel av blodcirkulationen;
3. SDO eller systole-distal ratio innebär en bedömning av hastigheten mellan sammandragningen av hjärtat och under "viloperioden".

Tabellen visar gränsindikatorerna för normen för olika perioder dräktighet:

Fartyg	Index	28 veckor	32 veckor	36 veckor	40 veckor
navelartären	FRÅN TILL	3,1-3,7	2,8-3,4	2,4-3,0	2,2-2,5
	IR	0,65-0,73	0,60-0,67	0,55-0,63	0,51-0,59
	Pi	1,08-1,09	0,95-0,96	0,83-0,84	0,73-0,74
fostrets aorta	FRÅN TILL	6,0-7,6	5,7-7,3	5,4-7,1	5,2-6,8
	IR	0,82-0,88	0,80-0,86	0,77-0,83	0,75-0,81
	Pi	1,79-2,24	1,76-2,20	1,74-2,17	1,72-2,13
inre halspulsådern	FRÅN TILL	5,6-6,5	4,7-5,6	4,0-4,8	3,3-4,1
	IR	0,78-0,88	0,74-0,84	0,71-0,81	0,69-0,78
	Pi	1,98-2,39	1,7-2,06	1,44-1,77	1,22-1,51
Livmoderartär	FRÅN TILL	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9
	IR	0,46-0,55	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86
	Pi	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86

Om normen överskrids i livmoderns artärer, indikerar detta en otillräcklig tillförsel av syre till barnet, i navelsträngen - indikerar närvaron av preeklampsi och vaskulär insufficiens. Vid observation av avvikelser i aorta ställs en diagnos av ett onormalt tillstånd prenatal utveckling, kommer ytterligare tester att krävas för att normalisera fostrets vitala tecken.

För att förbättra blodflödet används ett läkemedel som slappnar av livmoderns muskler på individuell basis, oftast ordineras Ginipral, Magne-B6 eller Eufillin. Dessutom används Verapamil eller Isoptin för att minska takykardi.

För att normalisera blodflödet krävs det också att balansera kvinnans kost, mat och i allmänhet bör den dagliga menyn innehålla högsta belopp vitaminer och näringsämnen. Det är nödvändigt att minska den känslomässiga och fysiska belastningen av kroppen så att blodcirkulationsparametrarna stabiliseras.

Moderkakan ansvarar för att överföra näring och syre från modern till fostret. Tack vare henne, två svåra vaskulära system. En av dem förbinder moderkakan med livmoderartärerna och den andra med navelsträngen. I det här fallet fungerar moderkakan som en barriär som skyddar barnet från virus och skadliga ämnen. Det händer att under en ultraljudsskanning sker en kränkning av blodflödet under graviditeten, vilket kan påverka utvecklingen av barnet.

Doppler

Sådan ovanligt namn har ett diagnostiskt förfarande som upptäcker eventuell patologi av blodflödet i artärerna och venerna. Som ett resultat är ett Dopplerogram byggt på specialiserad utrustning, som visar frekvensskillnaden mellan de skickade och reflekterade signalerna. Studien utförs i ett standardläge eller med färgkartläggning, det vill säga blodets rörelse genom artärerna visas i färg. Det senare alternativet gör att du snabbt och exakt kan upptäcka även en liten kränkning av det uteroplacentala blodflödet.

Dopplerometri utförs liggande på rygg eller sida. Samtidigt kan ett mer sanningsenligt resultat erhållas på sidan, eftersom många gravida kvinnor börjar tona på ryggen, vilket provocerar olika patologier. Specialisten täcker området som ska undersökas med gel och börjar köra sensorn över det.

Denna studie ordineras till alla gravida kvinnor tillsammans med den första (18-22 veckor) och andra (32-34 veckor) screeningen. Det kan utföras på mellanliggande datum om det finns indikationer.

Orsaker till nedsatt blodflöde

För att identifiera ett fel i blodflödessystemet utför experter ultraljud med Doppler-ultraljud för kvinnor. Detta gör att du kan se defekter i kärlen, spåra mängden syre och näringsämnen som kommer in i fostret.

Mycket ofta är blivande mammor intresserade av varför det finns en kränkning av blodflödet under graviditeten. De främsta orsakerna till detta tillstånd:

• Kvinnans ålder (för tidigt eller omvänt sent).
• Litet intervall mellan förlossningarna.
• Gestos (sen toxicos under graviditet).
• Neoplasmer i livmodern (till exempel myom), patologier i myometrium, endometrios.
• Diabetes.
• Hypertoni.
• Njurproblem.
• Intrauterin infektion på grund av virussjukdomar hos en kvinna.
• Många aborter eller missfall.
• Anemi (brist på järn).
• Placenta previa.
• Rhesus konflikt.
• Problem med blodpropp som leder till bildandet av blodproppar.

Grader av störningar i blodflödet

På det här ögonblicket Det finns tre grader av patologi. Den första graden är uppdelad i två underarter: 1A (försämrat uteroplacentalt blodflöde) och 1B (problem med blodcirkulationen mellan fostret och moderkakan). I andra graden finns det problem med båda systemen ("livmoder - moderkaka" och "moderkaka - foster"). Den tredje graden ges till de kvinnor som har allvarliga komplikationer med blodcirkulationen.

Det första stadiet av sjukdomen kan korrigeras med droger, och som ett resultat, friskt barn. I andra fall finns risk för perinatal död.

Typer av placentainsufficiens

Om en kränkning av blodflödet upptäcks när man bär ett barn, ställer läkare vanligtvis en diagnos.Under graviditeten uppstår en sådan patologi ganska ofta och kan vara akut eller kronisk. Den akuta formen kan uppträda plötsligt, när som helst, som ett resultat av att fostret upplever hypoxi och kan dö. Detta är möjligt med för tidig lossning av moderkakan, placentainfarkt, bildandet av blodproppar.

Den kroniska formen är mycket vanligare än den akuta formen. Det inträffar vanligtvis efter 13 veckor och visar sig i tredje trimestern. Som ett resultat händer det tidigt åldrande moderkakan. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kompenseras, dekompenseras, subkompenseras, kritisk.

I det kompenserade skedet fortsätter barnet att utvecklas normalt, eftersom dessa förändringar elimineras av kvinnokroppens skyddsmekanismer. Med dekompenserad patologi slutar det att hantera problem, vilket leder till att fostret upplever tillväxthämning och det subkompenserade stadiet av sjukdomen leder till en försening i utvecklingen av barnet, såväl som till dess eventuella död. Den svåraste formen anses vara kritisk placentainsufficiens. Det förekommer inte särskilt ofta, men dess uppkomst leder till barnets oundvikliga död.

De viktigaste symptomen på sjukdomen

Beroende på typen av blodflödesstörning kan olika symtom uppträda. Kompenserad placenta manifesterar sig inte på något sätt, så de lär sig om det endast under en ultraljudsskanning. I den akuta och dekompenserade formen uppträder förändringar i barnets rörelser: han rör sig antingen för mycket eller väldigt lite. I det här fallet är det viktigt att övervaka denna indikator (fostret bör röra sig minst 10 gånger per dag).

Som ytterligare tecken kan det finnas långsam tillväxt av buken, brist eller överskott Amnionvätska. Du kommer inte att kunna övervaka detta på egen hand, så du måste besöka en läkare så att han spårar förändringar i mått. Det händer att en kränkning av blodflödet följer med havandeskapsförgiftning - sen toxicos under graviditeten. Till de befintliga symtomen kan en ökning av trycket, en kraftig viktökning, svullnad och utsöndring av protein i urinen läggas till.

Det farligaste tecknet på placentainsufficiens är uppkomsten av blod från födelsekanalen i samband med placentaavbrott. Endast i en sådan situation ambulans specialister.

Behandling av patologi

Om en kvinna har en ökad eller tendens till trombos, har hon oftast en kränkning av blodflödet. Under graviditeten ordineras behandlingen endast av en läkare, eftersom du måste ta allvarliga droger. Oftast utskrivna läkemedel som Curantil, Trental och Hofitol. De tunnar ut blodet och förbättrar dess rörelse genom artärerna.

Oftast ordineras gravida kvinnor "Kurantil", som har använts i obstetrik i mer än 15 år. Läkemedlet gör ett utmärkt jobb med sina uppgifter - det normaliserar blodcirkulationen på grund av dess uttunning, förhindrar att blodproppar bildas, hjälper till att bilda nya kärl och förbättrar immuniteten.

Trental efterfrågas också, ett läkemedel som liknar Curantil i sin verkan. Det har dock allvarliga fördelar: läkemedlet vidgar inte hjärtats kärl och släpper kontinuerligt den aktiva substansen i 12 timmar.

Det händer att en kvinna har en liten kränkning av blodflödet under graviditeten. Behandling i detta fall utförs av "Hofitol" - ett preparat med mineral- och växtkomponenter (till exempel juice av jordärtskockablad). Det har en lätt diuretisk effekt och skadar inte levern.

Behandlingsmetoder för olika grader av patologi

Den första graden av sjukdomen innebär att man tar läkemedel som förbättrar blodcirkulationen. Läkare kommer också att utföra dopplerometri och kardiotokografi i dynamik. Forskning bör utföras 1-2 gånger på 7 dagar. Med positiv dynamik kommer kvinnan att fortsätta att bära barnet fram till hans födelse. Om indikatorerna förvärras är det nödvändigt att genomföra dagliga studier för att förhindra oåterkalleliga förändringar och genomföra en nödsituation i tid. C-sektion. Med fostrets normala utveckling kan förlossningen ske naturligt.

Brott mot blodflödet av 2: a graden under graviditeten är också behandlingsbart. Vanligtvis används samma läkemedel som i det första fallet, dock kommer kvinnan att erbjudas sjukhusvistelse. Läkare kommer att övervaka förändringar i kroppen och vid behov utföra tidig förlossning.

Den tredje graden behandlas inte på något sätt, eftersom irreversibla konsekvenser börjar dyka upp. I det här fallet riskerar specialisterna inte barnets liv och ordinerar en akut operation.

Förebyggande

Vilken kvinna som helst kan se till att barnet utvecklas och växer utan komplikationer. För att göra detta måste hon övervaka sin kost: den bör innehålla mycket vitaminer, spårämnen, proteiner och andra viktiga ämnen. Om en gravid kvinna inte lider av ödem, måste hon dricka minst 1 liter vätska dagligen (helst vatten).

Det är mycket viktigt att kontrollera din vikt - en ökning av att bära en bebis kan vara max 10 kg. Vissa kvinnor behöver mediciner för att förbättra blodcirkulationen mellan mor och foster. Det kommer att förhindra blodflödesstörningar under graviditeten. Man bör komma ihåg att barnets liv kommer att bidra till att upprätthålla den korrekta metoden för att genomföra förlossningen och snabb anslutning av droger.

blodflödesstörningar i livmoderartärer, navelsträng, moderkaka under graviditet (NMPK)

För närvarande är bedömningen av uteroplacentalt blodflöde en obligatorisk studie i de allmänt accepterade standarderna för hantering av gravida kvinnor. Tack vare trippel ultraljudsscreening, som utförs på apparater av expertklass, kan obstetriker-gynekologer känna igen graden av uteroplacental blodflödesstörning (UTPC) i tid och, viktigast av allt, välja den nödvändiga taktiken för att hantera patienten.

Hur är cirkulationssystemet mellan mor och foster upplagt?

Många tror felaktigt att endast moderkakan är ansvarig för blodflödet i mamma-fostret. I själva verket är detta en alltför ytlig bedömning, eftersom allt är mycket mer komplicerat.

Det uteroplacentala blodflödessystemet är ett anatomiskt komplext komplex av moderkakan, såväl som moderns och fostrets blodkärl.

Nivåer av det uteroplacentala systemet:

1. De huvudsakliga kärlen som för blod till placentakomplexet är de terminala grenarna av livmoderartärerna. Ett intressant faktum är att före graviditeten kallas dessa artärer "spiral", eftersom de innehåller muskelceller som kan dra ihop sig och stänga kärlets lumen. Det är nödvändigt under menstruationen för att snabbt sluta livmoderblödning. Men vad händer under graviditeten? Från och med 4-5 veckors graviditet genomgår väggarna i spiralartärerna förändringar, nämligen muskelskiktet försvinner i dem. Tack vare dessa processer upprätthålls ett fullt blodflöde till moderkakan. Det har bevisats att redan vid den 16:e graviditetsveckan är spiralartärerna helt omvandlade. Men det är just av denna anledning som obstetrisk blödning är så massiv, och det är så svårt att stoppa dem, eftersom de terminala grenarna av livmoderartärerna inte längre spasmer.
2. Placentan är den centrala länken i det uteroplacentala systemet. Det är här som mest komplexa processeröverföring av blod från mor till barn. Alla har länge känt till postulatet att moder- och fosterblod inte blandas. Men hur går det till? Allt detta uppnås på grund av den komplexa anatomiska strukturen. Moderkakan är mycket stadigt fäst vid livmoderns innervägg med hjälp av den så kallade villi. Dessa "utväxter" av placentavävnad är så att säga nedsänkta i tjockleken av livmoderslemhinnan. Placentalvilli tränger in i livmoderkärlens väggar och "tvättas" praktiskt taget av moderns blod. Det är här, på cellnivå, som komplexa processer för diffusion av moder- och fosterblod äger rum, separerade från varandra av endast ett fåtal lager av celler. Detta kallas för "blod-placenta-barriären", som ordagrant betyder "barriären mellan moderns blod och moderkakan". Dessutom är det i moderkakan som två blodflöden "mötes": från mor till barn och vice versa. Ett sådant komplext och ömtåligt system kan inte annat än orsaka beundran!
3. Navelsträngskärlen är det tredje lagret i det komplexa blodflödessystemet mellan mor och barn. Navelsträngen innehåller tre kärl: två artärer och en ven. Fostrets hemodynamik (cirkulation) är arrangerad på ett sådant sätt att artärerna för blod till barnets organ och vävnader, och venen, tvärtom, utför funktionen att återföra blod till moderkakan. Brott mot blodflödet på denna nivå kallas "foster-placental", det är det allvarligaste alternativet för fostret när det gäller prognos.

Video: Fetal Circulation Lecture Series

Orsaker som kan leda till försämrat blodflöde i moder-moderkaka-foster-systemet

• hos en gravid kvinna. Minskningen leder till en acceleration av blodflödet i alla kärl, inklusive livmoderns artärer. Detta händer av en enkel anledning: med anemi försöker kroppen öka tillförseln av syre till vävnaderna genom att öka hastigheten på det cirkulerande blodet. Detta är ett kompenserande svar. Samma sak händer i livmodern-placentasystemet.
• Patologi av placentafästning(låg placentation, presentation) kännetecknas av minskat blodflöde, eftersom muskellagret i det nedre segmentet av livmodern är mycket tunnare än i andra områden. En liknande situation uppstår när moderkakan fästs vid ärret på livmodern (vanligtvis efter ett tidigare kejsarsnitt). Det förtunnade området av ärret kan inte till fullo ge blodflödet, så mängden blod som kommer in i fostret kanske inte räcker för normal funktion av den utvecklande organismen.
• (sen toxicos)är en av de mest vanliga orsaker, vilket orsakar en kränkning av blodtillförseln till livmoder-placentalsystemet, eftersom med denna obstetriska komplikation skadas små kärl.
• Olika infektionssjukdomar överförs under graviditeten. Vissa mikroorganismer infekterar moderkakan och orsakar patologiska förändringar i sin vävnad, vilket kan orsaka placentainsufficiens.

Varför är NMPK farligt för fostret?

– en av de viktigaste konsekvenserna av NMPK

Minskad blodtillförsel till fostret kan orsaka följande obstetriska komplikationer:

1. Minskad vikt och storlek (syndrom av intrauterin tillväxthämning);
2. Brott, förutom takykardi (snabb rytm) och bradykardi (långsam rytm), kan arytmi också utvecklas som ett resultat av en kränkning av blodets elektrolytsammansättning;
3. Brott mot syra-basbalansen i fostrets kropp (förändring);
4. patologisk funktion av barnets hormonella system;
5. En uttalad minskning av fettdepåer, vilket också manifesteras av en låg kroppsvikt hos fostret;
6. Hotet om avbrytande av graviditeten;
7. En kritisk kränkning av blodflödet kan orsaka intrauterin död hos fostret.

Grader av kränkning av uteroplacental cirkulation

Förändringar kan ske på var och en av nivåerna i systemet, vilket är grunden för klassificeringen:

• 1 A - kännetecknas av förändringar i blodflödet i en av livmoderartärerna, medan resten av systemets parametrar är normala.
• 1 B - blodcirkulationen är störd på foster-placental nivå (kärl i navelsträngen), medan indikatorerna i livmoderns artärer ligger inom det normala intervallet.
• 2 - kränkning på nivån av livmodern och navelkärlen.
• 3 - kännetecknas av kritiska indikatorer, upp till omvänd (omvänd) blodflöde i artärerna.

Denna klassificering är extremt bekväm för läkare, eftersom den exakt återspeglar nivån på vilken förändringar har inträffat. Dessutom påverkar graden av kränkning av den uteroplacentala cirkulationen också taktiken för att hantera patienten.

Vid grad 1 (A och B) kan graviditeten bibehållas och behandlas med konservativa metoder, grad 2 är på gränsen och vid grad 3 kan akut kirurgisk förlossning krävas.

Diagnostiska metoder

"Guldstandarden" för blodflödesstörningar i moder-placenta-foster-systemet för tillfället inom obstetrik är. Denna metod öppnar möjligheter för att känna igen även de minsta förändringarna, eftersom den har hög känslighet och informationsinnehåll.

Doppler är en typ av ultraljud, som är baserad på användningen av dopplereffekten. Kärnan i studien är att mäta frekvensen av en ultraljudsvåg som reflekteras från rörliga föremål. I studien av blodkärl är de rörliga partiklarna blodkroppar, i synnerhet erytrocyter, som de mest talrika cellerna. Registrering av mottagna data och deras jämförelse med normen kallas dopplerografi.

Vilka är fördelarna med dopplerljud?

1. Moderna ultraljudsmaskiner gör det möjligt att undersöka riktningen, hastigheten på blodflödet i livmoderns artärer och även inuti placenta blodflöde.
2. Tack vare färgkartläggning är det möjligt att studera blodflödet i kärl med olika blodflöde (artärer och vener) separat. Riktningen av arteriellt blod på enheten reflekteras i rött och venöst - i blått.
3. Det har bevisats att användningen av denna metod under graviditeten inte påverkar fostrets utveckling negativt.
4. En unik egenskap hos metoden är förutsägelsen av utvecklingen av graviditeten. Vad betyder det här? Många studier har visat att störningar i blodflödet i livmoder-placentasystemet uppträder lite tidigare än några kliniska manifestationer av fosterlidande uppträder (viktminskning, förändringar i hjärtrytmen, etc.). Och detta betyder att med en snabb diagnos av fostrets cirkulationsstörningar har läkaren en liten mängd tid att fatta rätt beslut. Ett exempel på detta är upptäckten av en förändring i blodflödet, som kallas "dikrotisk hack" i 90% av fallen före utvecklingen av kliniska manifestationer av havandeskapsförgiftning (ödem, ökat blodtryck, uppkomsten av protein i urinen). Dopplerografi används ofta i obstetrisk praktik, eftersom det öppnar möjligheten för läkare att inte bara känna igen blodflödesstörningar i tid, utan även för att förhindra utvecklingen av vissa graviditetskomplikationer.

Nyligen publiceras resultaten av användningen av Doppler-ultraljud allt oftare, inte bara under graviditeten utan under förlossningen. De genomförda studierna visar att effektiviteten av sammandragningar kan bedömas genom att mäta den diastoliska blodflödeshastigheten i livmoderns artärer. Således kan denna forskningsmetod till och med förutsäga svaghet eller försämrad koordination. arbetsaktivitet redan i början av det första skedet av förlossningen.

fall från praktiken

Den icke-standardiserade situationen som inträffade på förlossningsavdelningen fick förlossningsläkare-gynekologer att tänka på användningen av Doppler-ultraljud under förlossningen.

En 25-årig kvinna utan åtföljande patologi togs in i släktet. hus med regelbundna sammandragningar var 3-5 minut. Förlossningen den första, akut.

Enligt anamnesen: graviditeten fortgick utan komplikationer, ingen patologi hittades från fostrets sida, alla ultraljudsprotokoll med dopplerultraljud låg inom normalområdet.

Det första skedet av förlossningen fortskred fysiologiskt, med full öppning av livmoderhalsen, fördes den födande kvinnan till förlossningsrummet.

Men under försöken, vid första anblicken, började oförklarliga fenomen uppstå: fostrets hjärtslag under försöken återställdes, och i intervallen mellan försöken saktade det avsevärt. Även om allt i regel händer tvärtom. I detta avseende beslutades det att utföra ett ultraljud med en studie av blodflödet i kärlen under förlossningen. Resultatet av studien överraskade alla: i intervallen mellan sammandragningarna klämde fostret navelsträngen med en penna, vilket resulterade i att blodflödet stördes avsevärt. När hypoxi ökade i barnets kropp försvagades hans armar, och han släppte navelsträngen, under tiden återställdes blodflödet. Med tanke på den erhållna bilden beslöts det att tvinga ledningen av den andra arbetsfasen med hjälp av hjälpmedel. Så tack vare dopplerometri lyckades läkare undvika allvarliga komplikationer.

Sekundära diagnostiska metoder

Förutom dopplerografi finns det andra forskningsmetoder som indirekt indikerar ett brott mot blodflödet:

• Insamling av klagomål. Om blodcirkulationen störs upplever fostret hypoxi, vilket manifesteras av en ökning motorisk aktivitet bebis. Vanligtvis klagar gravida kvinnor över fostrets aktiva rörelse.
• Att lyssna på hjärtslag med ett stetoskop kan också hjälpa till vid diagnosen. Deceleration eller acceleration av rytmen, som går utöver den fysiologiska normen, kan också indikera hypoxi.
• . Registrering av CTG inom 40-60 minuter kan räcka för att diagnostisera tecken intrauterin hypoxi foster.
• Vissa ultraljudsindikatorer (för tidigt åldrande av moderkakan, biofysisk profilstudie) kan fixa fostrets ogynnsamma tillstånd.

Viktig! En liten minskning av den uppskattade fostrets kroppsvikt på ultraljud indikerar inte nödvändigtvis en utvecklingsförsening och försämrat blodflöde. En isolerad mätning av fostrets vikt är inte särskilt informativ, eftersom denna indikator också till stor del påverkas av genetiska faktorer. Därför är det nödvändigt att ta hänsyn till föräldrarnas antropometriska indikatorer (höjd, vikt) och deras vikt vid födseln. Endast en kombination av minskad fostervikt och försämrat blodflöde under Doppler-sonografi ger anledning att ställa diagnosen intrauterint tillväxthämningssyndrom.

Behandling av uteroplacentala blodflödesstörningar

För att förbättra blodtillförseln till fostret är det nödvändigt att påverka flera länkar av patogenes samtidigt:

1. Förbättring av mikrocirkulationen. Följande droger har denna egenskap: "Pentoxifylline", "Actovegin".
2. Upprätthålla normalt blodflöde i kärlen, eliminera lågtryck blod uppnås genom användning av mediciner baserat på hydroxietylstärkelse: "Stabizol", "Infucol", "Voluven", "ReoHES", "Venofundin". Dessa läkemedel är en osmotisk lösning av stärkelse som kan hålla kvar vätska i blodkärlens lumen. Deras utnämning är särskilt effektiv för preeklampsi, när det är nödvändigt att överföra vätska från det intercellulära till kärlets lumen. Således uppnås två mål på en gång: normalisering av blodflödet och en minskning av svårighetsgraden av ödem.
3. Vasodilaterande läkemedel hjälper till att eliminera spasmer i artärer och arterioler (mindre kärl). Särskilt effektiv användning "Eufillina", "No-shpy", "Magnesia" i form av injektioner.
4. En minskning av livmodertonen hjälper också till att eliminera vasospasm, hypoxi och även upprätthålla graviditet i händelse av ett hot. för tidig födsel. I denna situation, utse "Magnesia", "Ginipral", "Magne B6".
5. Antioxidantläkemedel hjälper till att hantera de oönskade effekterna av hypoxi. Vanligtvis ordinerat "Tokoferol", "Askorbinsyra", "Hofitol".
6. Användbar intravenös administrering 5% glukoslösning som har avgiftande egenskaper.
7. Läkemedlet har en skyddande effekt på moderkakan “Essential”, som mättar placentavävnad med fosfolipider. Detta läkemedel är särskilt användbart vid placentainsufficiens.
8. När blodflödet störs är det mycket effektivt att förskriva läkemedel som leder till aktiveringsprocesserna för cellandning, till exempel "Kokarboxylaser".
9. Med en kombination av myom och blodflödesstörningar visade läkemedlet ett bra resultat. "Curantil", det kan förbättra blodcirkulationen i kärlen och förhindrar också bildandet av mikroproppar. Många studier har visat att att ta "Kurantil" med ett stort myom förhindrar utvecklingen av sekundära, inflammatoriska förändringar i myomnoderna, på grund av förbättringen av blodflödet i dem och livmoder-placentasystemet.

Slutsats

Studien av uteroplacentalt blodflöde med hjälp av dopplerografi är en obligatorisk studie under graviditeten. Praxis visar att användningen av denna metod har haft en positiv effekt på förebyggande och behandling av många obstetriska komplikationer. Glöm dock inte att för att erhålla tillförlitliga och informativa resultat bör blodflödesforskning utföras på apparater av expertklass av högt kvalificerade specialister.

Video: om fetal hypoxi - en konsekvens av NMPK

De flesta kvinnor känner inte till en sådan studie som Doppler förrän i början av tredje trimestern, och från det ögonblicket blir Doppler för gravida kvinnor ganska välbekant.

Doppler- detta är en av de diagnostiska metoderna för ultraljud som låter dig bedöma intensiteten av blodflödet i olika kärl, till exempel i livmoderns och navelsträngens kärl. Det är mest informativt efter 30 veckor, men vid avvikelser under graviditeten (till exempel om fostret släpar efter i utvecklingen) kan doppler-ultraljud förskrivas tidigare - från och med 20 veckor.

Doppler-indikationer

Adekvat placenta blodflöde ger normalt flöde graviditet. Brott mot blodflödet kan leda till intrauterin tillväxthämning (IUGR), så det främsta skälet till att förskriva dopplerometri under graviditeten är just skillnaden mellan storleken på kroppen och/eller barnets organ.

Inte nödvändigtvis med nedsatt blodflöde, barnet kommer att släpa efter i utvecklingen, bara risken för ett ogynnsamt graviditetsförlopp ökar markant. Och vice versa, om det finns en misstanke om en fosterfördröjning i utvecklingen, men blodflödet inte störs, indikerar detta i de flesta fall att kvinnan bär på ett litet men friskt barn.

Dopplerometri föreskrivs också för:

• för tidig mognad av moderkakan;
• svår oligohydramnios eller polyhydramnios;
• navelsträngsavvikelser;
• Rhesus konflikt;
• gestos (sen toxicos, komplicerad av kräkningar, kraftig svullnad och ökat tryck hos en gravid kvinna);
• Tillgänglig från framtida mamma njursjukdom, högt blodtryck, diabetes;
• misstänkt kromosomal patologi;
• icke-immun vattusot hos fostret;
• ojämn utveckling av barn flerbördsgraviditet(när det finns en skillnad i deras kroppsvikter på mer än 10%).

Om fostret har hjärtproblem görs doppler tillsammans med CTG, den så kallade dopplerekokardiografin.

Med fosterplacental insufficiens utförs dopplerometri systematiskt var 2-3 vecka.

Också, med utvecklingen av komplikationer under den tidigare graviditeten av fostret, kan en Doppler-ultraljud ordineras under en efterföljande graviditet.

Förberedelse inför studien och hur den genomförs

Dopplerometri hos gravida kvinnor utförs enligt indikationer och är inte en obligatorisk undersökning under det normala graviditetsförloppet. Men allt oftare på mödrakliniker genomgår alla kvinnor, utan undantag, Doppler-ultraljud vid 30-34 veckor som en bedömning av fostrets tillstånd.

Denna procedur är smärtfri och ofarlig för både mamma och foster. Principen för Doppler-ultraljud är densamma som konventionellt ultraljud under graviditet: en speciell Doppler-sensor drivs över buken, som är utrustad med alla moderna ultraljudsdiagnostiska enheter. Därför kräver denna typ av forskning ingen speciell förberedelse.

Doppler- detta är en visuell bedömning av blodflödet (när en färg- och grafisk bild av kurvor för blodflödeshastigheter observeras från monitorskärmen).

dopplerografi- detta är samma dopplerometri, endast indikationerna registreras dessutom på bandet för att spåra förändringen (förbättring/försämring) i blodflödet efter behandlingen.

Tolkning av dopplerometriindikatorer

Uterina artärer (a. uterina dextra - höger respektive a. uterina sinistra - vänster livmoderartär). Uzisten måste bestämma arten av blodflödet både i vänster och i höger livmoderartär, eftersom det med gestos kan störas i endast en artär. Således, genom att bedöma blodflödet i endast en artär, kan du ge en falsk slutsats, vilket kommer att påverka barnets och den blivande moderns hälsa negativt.

Det finns en sådan vetenskaplig teori att om blodflödet störs i endast en (främst i höger) livmoderartär, har en kvinna hög risk utseende sen toxicos(gestos) med alla negativa konsekvenser.

Vid gestos störs först blodflödet i livmoderns artär och när situationen förvärras förvärras blodflödet i navelsträngsartärerna. Därför, i händelse av brott mot blodflödet i livmoderns artärer, är det nödvändigt att regelbundet åter-dopplera för att kontrollera situationen.

För att bedöma blodflödet i livmoderns artärer beräknas motståndsindex (IR eller RI).

Ofta utvecklas graviditetsinducerad hypertoni på grund av nedsatt livmoderblodflöde. Den blivande mammans kropp ökar självständigt blodtrycket för att öka blodflödet till det intervillous utrymmet. Så mamma, utan att inse det, hjälper barnet. Således är det nödvändigt att förbättra blodflödet och hypertoni kommer att försvinna av sig själv.

Brott mot blodflödet i livmoderns artärer är när värdet på IR, PI eller LMS är större än normalt.

Pulsationsindex (PI) för livmoderartärerna bör ligga inom följande gränser.

Indikatorer i höger och vänster livmoderartär kan skilja sig något från varandra. Om båda indikatorerna ligger inom det normala intervallet anses en sådan bild inte vara ett negativt fenomen.

Avvikelse av blodflödesparametrar från normen i två livmoderartärer samtidigt indikerar ett brott mot uteroplacentalcirkulationen. Denna situation kräver specifik behandling - rör dig mer (gå regelbundet på simning eller gymnastik för gravida kvinnor).

Brott mot blodflödet i endast en livmoderartär indikerar asymmetri i det uteroplacentala blodflödet. Om graviditeten fortsätter normalt och barnet utvecklas i enlighet med termen, utför moderkakan sina funktioner.

Du bör vara medveten om att vid 18-21 veckor kan det finnas en tillfällig kränkning av blodflödet i livmoderns artärer. Detta fenomen förklaras av det faktum att den adaptiva fysiologiska processen för invasion av cytotrofoblaster ännu inte har slutförts. Om avvikelser i livmoderns artärer upptäcks bör därför ett andra dopplerultraljud göras efter 2-3 veckor, d.v.s. observera blodflödet i dynamiken.

Det systoliska-diastoliska förhållandet (SDO) i livmoderns artärer bör vara:

Navelsträngsartärer (a. umbilicalis). För att få verkliga resultat bör studien utföras endast vid en tidpunkt då barnet är i vila, och endast när hans hjärtfrekvens ligger i intervallet 120-160 slag per minut. Faktum är att fysiologiskt är det så fastställt att med en ökning av hjärtfrekvensen sker en minskning av IR i navelartären, och vice versa, med en minskning av hjärtfrekvensen, uppstår en ökning av IR.

Mätning av blodflödet i navelartärerna bör utföras när den gravida kvinnan ligger på rygg! Bedömning av svårighetsgraden av störningar i navelsträngens blodflöde kan inte vara objektiva på platsen framtida mamma"på vänstra sidan".

Navelsträngen måste ha två artärer och en ven. Om det finns en anomali (den enda artären i navelsträngen), kan fostret lida av brist på syre och näringsämnen, på grund av vilket det finns en fördröjning i dess massa och tillväxt. Men det händer att fostret anpassar sig till en sådan existens och inte upplever en brist på de nödvändiga ämnena. Sådana barn föds med låg vikt, men absolut livskraftiga. Därför, om det finns en navelartär och blodflödet i den inte störs, finns det ingen anledning till oro. Men om blodflödet i en enskild artär störs bör slutenvård utföras för att förbättra blodflödet och vid behov tidig förlossning (om fostret är långt efter i utvecklingen).

Det mest använda för att bedöma arten av blodflödet i navelsträngens artärer var motståndsindex. Avläsningarna i båda navelsträngsartärerna bör vara nästan desamma.

En blodflödesstörning i navelsträngen är när värdet på IR, PI eller LMS i navelsträngens artärer är högre än normalt.

Pulsationsindexet (PI eller PI) för navelartärerna måste uppfylla följande standarder:

Patologisk är registreringen av noll- och omvändvärden av diastoliskt blodflöde. Det betyder att fostret är i kritiskt tillstånd.

Endast 2-3 dagar kvar från det ögonblick de permanenta omvända värdena dyker upp till fostrets död, därför är det nödvändigt att genomföra ett kejsarsnitt så snart som möjligt för att rädda barnets liv. Detta är endast möjligt från den 28:e veckan, när barnet är livskraftigt.

Systoliskt-diastoliskt förhållande (SDO) i navelartärerna:

Om blodflödet i navelsträngen störs, är det som regel en försening i fostrets utveckling. Om det nu inte finns någon utvecklingsfördröjning och blodflödet i navelsträngen störs, kan senare, utan behandling, en fosterutvecklingsfördröjning observeras.

Fostrets mellersta cerebrala artär (a. cerebri media). När fostret lider finns det ökning av värdena för PI, SDO och hastighet i SMA.

Maxhastighet (aka V max) i genomsnitt cerebral artär foster:

Systoliskt-diastoliskt förhållande (SDO) för den mellersta cerebrala artären:

fostrets aorta. Den lämnar hjärtats vänstra ventrikel, går längs ryggraden och slutar i nedre delen av buken, där aortan delar sig i två höftbensartärer, som ger blodtillförsel till de mänskliga benen.

Avvikelser i blodflödet i aorta kan upptäckas först efter 22-24 veckors graviditet.

Störningen av blodflödet är öka värdena för IR, PI och SDO. Kritisk (talar om fostrets död) övervägs registrering av extremt låga värden fram till deras fullständiga försvinnande.

Förändringar i aorta karakteriserar svårighetsgraden av intrauterin fetal hypoxi.

Systoliskt-diastoliskt förhållande (SDR) för fostrets aorta:

Venös kanal (VP). Det studeras i den utökade dopplerbedömningen av blodflödet.

Under studien är det nödvändigt att inte ta hänsyn till episoder av hickaliknande andningsrörelser hos barnet och aktiv rörelse.

Index används inte för att bedöma venkanalen.

Det diagnostiska kriteriet för fostrets patologiska tillstånd är närvaron av negativa eller noll blodflödesvärden i fasen av förmakskontraktion. Noll eller omvända värden registreras med fosterhypotrofi, missbildningar höger sida av hjärtat, icke-immun vattusot hos fostret.

Även med kritiskt blodflöde i navelsträngens artärer, men med bevarat blodflöde i venkanalen i fasen av förmakssammandragning, är det möjligt att förlänga graviditeten till den optimala tiden för förlossningen.

Beskrivning av blodflödesstörningar och deras behandling

1 grad

1 A examen- brott mot blodflödet i livmoderns artärer, medan blodflödet i navelsträngen förblir normalt.

Denna grad av blodflödesstörning är inte farlig för fostret.

Medicinsk behandling av detta tillstånd är ineffektiv. Läkare ordinerar fortfarande behandling med Actovegin och Curantil. Ses inte vid tillfälle!
Faktum är att om det finns en kränkning av blodflödet i livmoderns artärer, är det mer ändamålsenligt att helt enkelt gå oftare. frisk luft(andas djupt) + ät rätt + rör dig mer (vandring, specialövningar för gravida, morgonövningar, yoga, simning). Och sitt inte i timmar vid datorn! Det är all behandling.

1 B-grad- brott mot blodflödet i navelsträngens artärer och i livmoderns artärer är hemodynamiken normal.

Denna grad av störning av blodflödet kräver användning av blodförtunnande läkemedel för att undvika utvecklingsförsening och fosterhypoxi.

I detta fall föreskrivs en behandling som syftar till att förbättra blodcirkulationen (Placenta compositum, Curantil eller Trental). Actovegin ordineras som ett antihypoxant medel, vilket förbättrar tillförseln av syre till fostret.
Ett blodprov för koagulationsförmåga (koagulogram) ordineras också. Med ökad blodpropp är det nödvändigt att ta starkare blodförtunnande läkemedel än Curantil (till exempel heparin eller ett medel som innehåller acetylsalicylsyra).

I graden av kränkning leder inte till fostrets död. Det finns en systematisk övervakning av arten av blodflödet (varannan vecka) "plus" kontroll av fetalt CTG (efter 28 veckors graviditet). Se dessutom till att övervaka blodtrycket hos en gravid kvinna.

2 grader- samtidig kränkning av blodflödet i livmoderns artärer och i navelsträngen, vilket inte når kritiska värden (när blodflödet bevaras i venkanalen).

I en sådan stat är det obligatoriskt att utse drogbehandling på ett sjukhus där fostret bevakas dygnet runt. Det är också nödvändigt att övervaka blodflödet genom att utföra Doppler + CTG varannan dag.

I grad II är hemodynamiska störningar sällsynta, men det kan förekomma fall av intrauterin död.

3 grader- kritiska störningar av blodflödet i navelsträngen med intakt eller nedsatt blodflöde i livmoderns artärer. En kritisk överträdelse förstås som registrering av omvänt diastoliskt blodflöde eller dess frånvaro alls.

III graden av kränkning utgör en fara för barnets hälsa, eftersom i hälften av fallen inträffar intrauterin död hos barnet. Därför, när en tredje grad av blodflödesstörning upptäcks, är det nödvändigt att omedelbart utföra ett kejsarsnitt för att rädda barnets liv, eftersom behandlingen inte är effektiv i detta skede av sjukdomen.

Konservativ (naturlig) förlossning i årskurs 3 kan leda till perinatal död hos barnet.

Kostnaden för en doppler ultraljud i en privat klinik är cirka 1 200 rubel.

Under perioden för att föda ett barn utsätts den blivande mammans kropp för stark hormonella förändringar. I detta avseende är det mycket viktigt att ständigt övervaka kvinnans hälsa och fostrets tillstånd. I medicinsk praxis är det mycket ofta en kränkning av blodcirkulationen hos kvinnor som väntar på ett tillägg till familjen. Uppkomsten av en ytterligare cirkel av blodcirkulation i moderns kropp kräver frekvent undersökning hos en specialist. När allt kommer omkring, om blodflödet störs under graviditeten, finns det risk för fosterdöd, och olika termer dess bäring.

Blodflöde under graviditet: normalt

Många kvinnor, särskilt de som bär sitt första barn, är omedvetna om förekomsten av en sådan studie som dopplerometri. Den består av ultraljudsdiagnostik, som kan bedöma intensiteten av blodflödet i olika kärl. Denna studie utförs huvudsakligen under tredje trimestern av graviditeten. Men i vissa fall tar de till det även efter den tjugonde veckan av att föda barn. Doppler anses vara en seriös studie som låter dig diagnostisera vaskulär patologi i livmodern och i moderkakan, i hjärnan och halspulsåder och fostrets aorta. Genom att jämföra de erhållna siffrorna och normerna för blodflöde under graviditeten avgör specialisten om barnet i moderns livmoder lider av syrebrist eller inte.

Det finns godkända normer för dopplerometri, från och med andra trimestern av graviditeten. Dessa är normerna för motståndsindexet för kärlen i livmodern, navelsträngen, aorta och cerebral artär hos fostret. Läkare rekommenderar att du inte försöker dechiffrera resultaten på egen hand. Det finns en formel för att noggrant beräkna det vaskulära motståndsindexet - endast en läkare bör göra denna procedur.

Brott mot blodflödet under graviditeten: grader

För många blivande mammor leder en sådan diagnos till panik och förvirring. Ska jag vara nervös? Kan denna patologi ha några konsekvenser för barnet? Vilka är graderna av denna sjukdom? Låt oss försöka hitta svar på dessa frågor.

Det finns tre grader av kränkningar av blodcirkulationen genom blodkärlen under graviditeten. Den första kännetecknas av försämrat blodflöde, som inte når kritiska värden (i navelsträngen och artären). Samtidigt observeras ett positivt tillstånd av fostrets hemodynamik. I båda ventriklarna i hans hjärta finns det en minskning av det diastoliska funktionsindexet, såväl som en ökning av den maximala blodflödeshastigheten genom alla hjärtklaffar. Den första graden av sjukdomen är uppdelad i 1-a, där endast det uteroplacentala blodflödet störs, och 1-b-graden, där det finns ett sämre foster-placentalt blodflöde.

I den andra graden finns det ett brott mot fostrets hemodynamik. I 50% av fallen minskar den maximala hastigheten för blodflödet genom alla hjärtklaffar. Det bör noteras att detta fenomen är mindre uttalat i de vänstra avsnitten. Brott mot rörelsen av blod observeras både hos fostret och i livmoderns artärer. Den andra graden övergår ofta till den tredje, och det på en mycket kort period.

Den tredje graden signalerar ett kritiskt tillstånd av fostrets blodtillförsel. I detta skede sker en djupare omstrukturering av intrakardiell hemodynamik. Det är direkt relaterat till centraliseringen av blodcirkulationen. Fetal hypoxi är inte uteslutet. Det är också möjligt att minska det diastoliska blodflödet i aortan, fram till dess försvinnande. Det finns en samtidig defekt rörelse av blod i aorta och halspulsådern.

Vad hotar blodflödet under graviditeten: konsekvenser

Denna patologi leder till placenta insufficiens, som observeras hos 25% av gravida kvinnor.

Det är känt att moderkakan är huvudorganet under det ofödda barnets bärande, med hjälp av vilket det andas och matar, samt utsöndrar sina avfallsprodukter. Det är i moderkakan som två system av blodkärl konvergerar, mellan vilka det finns ett membran som ger en slags barriär mellan barnets kropp och modern. Tack vare membranet blandas inte mammans och det ofödda barnets blod. Moderkakan är också en skyddande sköld mot virus och bakterier. Hon uppträder immun funktion för att skydda fostret.

Med placentainsufficiens störs det uteroplacentala och foster-placentala blodflödet, och moderkakan i sig mognar inte ordentligt. I samband med dessa förändringar får inte det ofödda barnet tillräckligt näringsämnen och syre. Av denna anledning saktar dess utveckling och tillväxt ner, och de befintliga komplikationerna av graviditeten förvärras.

Naturligtvis, på grund av att blodflödet under graviditeten är lågt, kan sådana allvarliga förändringar till och med leda till fostrets död. Men detta händer i sällsynta fall. Ofta upptäcks denna patologi i ett tidigt skede och kan framgångsrikt behandlas.

Brott mot det uteroplacentala blodflödet

I medicinsk terminologi indikeras ett brott mot den uteroplacentala blodcirkulationen av grad 1a. Förekomsten av denna patologi indikerar en farlig komplikation av graviditeten. Det inträffar vanligtvis vid ett senare tillfälle.

Otillräckligt blodflöde uppstår mellan livmodern och moderkakan. Detta tillstånd bidrar till en betydande försämring av ämnesomsättningen mellan en kvinnas kropp och fostret. Naturligtvis leder ett sådant tillstånd till vissa konsekvenser.

Det finns skäl som provocerar utvecklingen av detta tillstånd. Dessa inkluderar ökat blodtryck hos modern, diabetes mellitus, lunginflammation och njursjukdom hos gravida kvinnor och infektion i själva fostret. Det bör noteras att en snabb identifiering av möjliga riskgrupper är allvarlig förebyggande åtgärd. Därför är det viktigt för en gravid kvinna att övervaka sin hälsa och söka medicinsk hjälp även med mindre besvär.

Vad är faran med nedsatt blodflöde hos ett barn

I ett enda funktionellt system, moder-placenta-foster, leder defekt foster-placenta blodflöde till placentainsufficiens. När allt kommer omkring förser moderkakan det ofödda barnet med mat och syre. Det är hon som är länken som förenar två komplexa system - modern och foster. När en sådan patologi uppstår observeras en kränkning av blodflödet i barnet. Det bör noteras att otillräcklig rörelse av blod i kärlen av någon grad leder till undernäring av fostret. Hans tillstånd beror också på stadiet av blodflödesstörning. Naturligtvis signalerar tredje graden barnets kritiska tillstånd.

Vid tidig upptäckt av denna patologi bör läkaren bestämma behovet av behandling på ett sjukhus eller hemma. Allt beror på det specifika fallet och graviditetens varaktighet.

I medicinsk terminologi indikeras en kränkning av foster-placentalblodflödet av grad 1b.

Hur man behandlar blodflödesstörningar under graviditeten

För behandling av otillräckligt blodflöde under tiden för att föda ett barn används olika läkemedel för att öka motståndet hos fostrets hjärna mot hypoxi, förbättra blodets mikrocirkulation och minska dess koagulerbarhet. Vid behov ordinerar läkaren antibakteriella och antivirala läkemedel, såväl som immunmodulatorer.

Ett bra botemedel som förbättrar cerebral cirkulation, hjärtfunktion och ämnesomsättning hos ett barn under hypoxi är Instenon. Det används i kombination med andra droger.

Den blivande mamman krediteras också för användningen av Actovegin, ett läkemedel som hjälper till att öka motståndet hos vävnader och fostrets hjärna mot hypoxi. Det förbättrar också ämnesomsättningen, stimulerar förnyelsen av cellerna i det ofödda barnet, förbättrar blodcirkulationen i det komplexa systemet - mamma-moderkaka-foster. Som ett resultat av behandling med Actovegin förbättras blodflödesindikatorerna, och en aktiv tillväxt av barnet i moderns livmoder observeras.

Det är känt att med placenta insufficiens, som regel, finns det en kronisk kränkning av blodkoagulation. I detta avseende rekommenderar experter användningen av läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar i kärlen (till exempel Curantila).

I fallet med den 3:e (svåraste) graden av blodflödesstörning orsakar specialister för tidig födsel.

Speciellt för - Ksenia Manevich