Intrauterin fetal hypoxi. Brott mot fostrets-placenta blodflödet. Behandling av fosterhypoxi utan medicinering

Under hela graviditeten lever den blivande mamman i hopp om att hennes barn ska födas friskt. Men ibland går något fel, och den obegripliga diagnosen "hypoxi", som ställdes till barnet redan före förlossningen, slår kvinnan helt ur balans. Men i de flesta fall kan hjälp av kvalificerade specialister, adekvat behandling och moderns självsäkra attityd styra utvecklingen av situationen i en positiv riktning. Läs om symtom, konsekvenser och förebyggande av fosterhypoxi i artikeln.

Termen "hypoxi" betyder syrebrist, respektive diagnosen " intrauterin hypoxi foster" indikerar att det ofödda barnet är i stort behov av denna värdefulla gas. Barnets andningsorgan, som är i tillväxtstadiet, har ingenstans att få syre ifrån, och om de har lyckats bildas när hypoxi utvecklas, kan de inte fungera fullt ut.

Intrauterin fetal hypoxi är en allvarlig patologi, som under vissa omständigheter manifesterar sig inte bara under första trimestern utan också på tröskeln till förlossningen. Dessutom blir syrebristen ibland ett verkligt hinder för en framgångsrik leverans.

Fetal hypoxi: typer

Funktionerna i det patologiska tillståndets förlopp gav anledning att dela upp det i två typer.

Kronisk fetal hypoxi

Under denna diagnos döljs fostrets långvariga existens under tillstånd med syrebrist. Ett sådant tillstånd utvecklas om den gravida kvinnan av någon anledning inte registrerade sig i tid (och naturligtvis blev berövad medicinsk övervakning) eller på grund av otidig upptäckt och behandling av patologi. I detta tillstånd kan fostret vara i flera dagar, veckor eller månader.

Konsekvenserna av denna typ av hypoxi för fostret i början av graviditeten är alla typer av störningar i läggningen av organsystem, såväl som en försening i bildandet av embryot som helhet. Kronisk kränkning av senare datum graviditet hotar ännu farligare komplikationer för barnet. Bland dem:

allvarliga störningar i centrala nervsystemet;
anomalier av fysisk ontogenes;
tillväxthämning;
låg förmåga att anpassa sig till omvärlden hos en nyfödd;
matvägran, ångest och störningar i nervsystemet hos ett spädbarn.

Akut fetal hypoxi

Denna typ av störning kännetecknas av plötslig utveckling och kan uppstå under graviditetsperioden, såväl som under arbetsaktivitet. Denna störning kan inte korrigeras med terapeutiska ingrepp eftersom den bara varar några minuter eller ett begränsat antal timmar. Den gravida kvinnan kommer omedelbart att ha en akut leverans, annars är konsekvenserna av sådan fosterhypoxi för barnet de mest ogynnsamma - den minsta förseningen kommer att kosta honom livet. Akut och långvarig brist på syre undertrycker irreversibelt aktiviteten hos fostrets hjärna och blir resultatet av intrauterin asfyxi.

Även om barnet tas bort i tid, kommer det inte att vara fullt förtroende för det goda hälsotillståndet. Ibland lämnar konsekvenserna av hypoxi och asfyxi hos fostret barnet i 5-6 år av sitt liv. I andra fall gör ett komplex av inre störningar på grund av hypoxi barnet beroende av ständig behandling för resten av sitt liv.

Vad är faran med fosterhypoxi

Patologi kan orsaka alla typer av sjukdomar hos ett barn. Vi listar de allvarligaste och allvarligaste konsekvenserna av patologi:

Kardinalsjukdomar i hjärnans område.
Ansamling av vätska i hjärnans vävnader.
Dropsy i hjärnan.
Epilepsi.
Anomalier i utvecklingen inre organ.
Blödning i hjärnan.
Cerebral pares.

Intrauterin fetal hypoxi under graviditeten, under en olycklig uppsättning omständigheter, dömer barn till funktionshinder, mental retardation och dålig förmåga att anpassa sig i samhället.

Orsaker till fetal hypoxi

Det finns många faktorer som på något sätt kan "blockera" tillgången till ett värdefullt ämne till fostret. För att initiera kronisk hypoxi kan:

sjukdomar hos en kvinna relaterade till respiratoriska, hematopoetiska och av det kardiovaskulära systemet;
patologier av fosterutveckling (infektioner, inkompatibilitet med modern av Rhesus-blod);
patologisk placering av navelsträngen (till exempel föll den ut, klämdes på grund av fostrets presentation, knuten till en knut), vilket stör blodflödet;
allvarlig och långvarig förlopp av toxikos;
överdriven volym av fostervatten;
graviditet med två eller flera foster;
försenad graviditet;
vistelse för en gravid kvinna i stressiga förhållanden;
depression hos den blivande mamman (att vara deprimerad, kvinnan andas mindre ofta, så barnet andas inte tillräckligt med henne);
stram navelsträng runt halsen på barnet;
placentaavlösning, snabb eller för lång förlossning;
olämplig anestesi under förlossningen.

Hypoxi hos foster och nyfödda

De farliga faktorerna som vi diskuterade ovan kan orsaka inte bara inre störningar utan också asfyxi hos barnet vid födseln. Ett nyfött barn övervägs inom 7 dagar efter födseln. Nu genomgår alla organ hos en liten person det så kallade styrketestet. Om mamman diagnostiserades med hypoxi innan barnets födelse, kan samma problem vänta barnet efter födseln.

När ett barn kvävs i mammans mage, försöker han med all kraft att kompensera för detta underskott, så han börjar andas genom hålet i glottisen. Följaktligen tränger främmande ämnen in där i form av slem, blod och fostervatten, som under förlossningen kommer att täppa till barnets andningsorgan och orsaka kvävning - enkelt uttryckt kommer de att kväva barnet. Det är därför sådana barn övervakas mycket noga under de första dagarna av deras liv.

Efter svårighetsgrad delas fetal hypoxi in i måttlig och svår. Barnets tillstånd bedöms efter födseln, med fokus på standardindikatorerna för Apgar-skalan. Skalan består av fem indikatorer, som var och en är betygsatt från 0 till 2 poäng.

När barnet precis föddes utsätts hans tillstånd omedelbart för en allmän bedömning och efter 5 minuter undersöks de igen. Om barnet "vinner" från 8 till 10 poäng anses han vara frisk, det vill säga att han inte hade hypoxi under förlossningen. En poäng på 4 - 7 poäng indikerar måttlig hypoxi, och indikatorer inom 0 - 3 poäng ger läkare anledning att tala om svår hypoxi och kvävning av den nyfödda.

Symtom på fetal hypoxi

Diagnostisera fosterhypoxi tidiga datum graviditet utan specialutrustning (Doppler och ultraljud) är omöjligt - fostret är fortfarande väldigt litet, så det kan inte "berätta" för mamman hur illa det är.

Regelbundna och oplanerade undersökningar blir en effektiv väg ut ur situationen. Anledningen till att besöka mödravårdskliniken är de kroniska sjukdomarna hos en gravid kvinna och hennes otillfredsställande hälsotillstånd.

När magen ökar bör mamman ta konstant kontroll över barnets rörelser. Tekniken med 10 rörelser hjälper en kvinna att misstänka utvecklingen av patologi på egen hand. Den består av följande: när mamman vaknar på morgonen börjar mamman räkna hur många gånger hennes barn rör sig under dagen. Rörelserna är uppdelade i serier och det bör vara minst 10 sådana serier per dag, du känner till exempel att bebisen "knakar" inuti och det fortsätter i 1-2 minuter - detta är den första serien, efter ett tag är rörelserna upprepas - den andra serien och så vidare. Om det finns färre än 10 sådana serier är det det tydligt tecken fetal hypoxi.

Grumlighet i fostervattnet indikerar akut intrauterin hypoxi, vilket bestäms med hjälp av laboratorieanalys.

Hur man bestämmer fetal hypoxi

I hjärtat av alla effektiva sätt diagnosen ligger i en fullständig undersökning av den blivande mamman av en läkare under en planerad eller oplanerad undersökning. Gynekologen kommer att lyssna på fostrets hjärtslag och bestämma dess frekvens. Smulornas långsamma hjärtslag är en anledning till en ytterligare undersökning.

Att utforska hjärtslag barnet mer exakt, använd metoden för kardiotokografi - EKG för fostret.

Tecken på fetal hypoxi enligt CTG är följande:

antalet hjärtslag minskar eller saknas helt;
för frekvent hjärtslag hos barnet mot bakgrund av hans egen omrörande och ofrivilliga livmoderton.

En annan effektiv diagnostisk metod för hypoxi är intrauterin (Doppler) ultraljud, genom vilken den övergripande bilden av blodflödet i livmodern bedöms. Dessutom kommer diagnostikern säkert att vittna om fosterhypoxi på ett konventionellt ultraljud om det upptäcker abnormiteter i utvecklingen av moderkakan, dess för snabba bildning eller åldrande, alltför tunna eller tjocka väggar.

Dessutom kommer närvaron av hypoxi att hjälpa till att bekräfta blodprover. Patologi kommer att anges hög nivå innehållet av enzymer i blodet, produkter av fettoxidation m.m.

Behandling av fetal hypoxi

Du kan hoppas att bli av med patologin om syrebristen upptäcktes i tid och patienten inte har några indikationer för akut leverans genom ett kejsarsnitt.

Vad man ska göra med fetal hypoxi oroar varje gravid kvinna som har hört en sådan diagnos. Det krävs att mamman är lugn och villig att samarbeta med den behandlande läkaren i allt. Till att börja med kommer läkare att försöka blockera påverkan av mammans sjukdom eller tillstånd, vilket var drivkraften för utvecklingen av komplikationer.

Från svårighetsgraden syresvält Det beror på om behandlingen kommer att vara sluten eller öppen. Huvudpunkterna i det terapeutiska programmet är följande tillstånd:

Lugn och sängstöd.
Att ta mediciner som stimulerar obehindrad tillgång till syre till barnet.
Dricker syresatt vatten.

Fetal hypoxi och förlossning

Fetal hypoxi kan visa sig inte bara i slutet av graviditeten, utan också direkt under förlossningen. Vid födseln av ett barn utvärderar läkare regelbundet arten av hans hjärtslag. En anledning till oro är utvecklingen av en ökning eller avmattning av hjärtaktiviteten.

Svårighetsgraden av bradykardi och takykardi under förlossningen kan variera. I början av förlossningen indikeras syrebrist hos fostret av bradykardi på cirka 100 slag per minut, och under den andra perioden - 98 slag. Med hypoxi, som en reaktion på varje sammandragning, observeras en minskning av hjärtslagsfrekvensen upp till 50 gånger per minut.

Hur man undviker fetal hypoxi

Ansvaret för sannolikheten för intrauterin syresvält hos ett barn ligger till stor del på hans mamma. För att inte möta en så allvarlig komplikation under graviditeten bör en kvinna leda den mest korrekta livsstilen. Låt oss kort lista de viktigaste åtgärderna för att förhindra fetal hypoxi under graviditeten. Kortfattat, eftersom du sannolikt inte kommer att lära dig något nytt - alla vet om reglerna för en hälsosam livsstil. Så, blivande mamma behöver:

ge upp dåliga vanor en gång för alla (till exempel glöm vad cigaretter är);
spendera mycket tid på frisk luft. Kom ihåg att den idealiska platsen för promenader är borta från livliga stigar;
gör en hälsosam och balanserad kost med den oumbärliga närvaron av järnhaltiga livsmedel;
komma på alla schemalagda kontroller, samt besök kvinnlig konsultation oplanerad, om något oroar sig;
informera gynekologen om alla kroniska sjukdomar;
övervaka kvaliteten på din andning. Om några alarmerande tecken uppstår (till exempel andnöd), kontakta omedelbart en läkare för en förklaring av situationen;
med läkarens tillstånd, behärska komplexet av andningsgymnastik och utför det regelbundet;
få tillräckligt med sömn och tillräckligt med vila under dagen.

Hur konstigt det än kan låta, men under graviditeten bör en kvinna tänka och ta hand om inte barnet som växer inuti henne, utan om sig själv. Den framtida mamman är i själva verket en spegel som projicerar alla funktioner i hennes välbefinnande på fostret. Ju friskare en kvinna är, desto mer gynnsamma förutsättningar kommer hennes bebis att ha för tillväxt och utveckling. Var hälsosam!

Vilken kvinna som helst i intressant position skrämmande fras "Intrauterin fetal hypoxi". Denna diagnos är nu ganska vanlig, och naturligtvis spelade utvecklingsnivån för modern medicin en roll i detta: uppfinningen av ultraljuds- och CTG-anordningar gjorde det möjligt att diagnostisera sådana tillstånd även under graviditeten och inte fastställa i efterhand. ett barns födelse.

Fetal hypoxi, som alla andra sjukdomar, är bättre att förebygga än att behandla, särskilt med tanke på vad Negativa konsekvenser för ett barn kan denna patologi orsaka. I de flesta fall kan fetal hypoxi undvikas genom att ta i tid förebyggande åtgärder, som det finns en hel del av:

Långa promenader

Man kan utan tvekan säga att frisk luft, mättad med syre, är helt enkelt bästa vän gravid kvinna. Att gå stimulerar hela kroppen, men främst hjärt- och kärl- och andningssystemet. Mer syre kommer in i lungorna, gasutbytet förbättras, vilket gör att tillförseln av syre genom moderkakan till fostret ökar och utsöndringen av metaboliska produkter från moderns kropp ökar. Under påverkan av frisk luft i blodet ökar innehållet av hemoglobin, vilket, som du vet, spelar viktig roll i transporten av syre till alla organ och vävnader i kroppen.

Den rekommenderade varaktigheten för en promenad i frisk luft är minst 2 timmar i rad. Om på grund av hälsan eller vädret endast korta promenader är möjliga, måste du gå minst 2-3 gånger om dagen. Under graviditeten bör du inte gå på platser med en stor ansamling av avgaser. Valet måste göras till förmån för en anlagd park, lund eller vall.

Fysiska aktiviteter

Naturligtvis, under graviditeten bör du inte rusa in i sporten med huvudet, särskilt de som inte var vänner med honom innan befruktningen. Dock måttlig träningsstress kommer inte bara inte att skada fostret, utan till och med hjälpa. Omvänt kommer en sofflivsstil inte att gynnas alls. framtida mamma och baby.

Aktiviteter som yoga, pilates eller vattengympa förbättrar blodcirkulationen och mikrocirkulationen i hela kroppen, inklusive både moderkakan och fostrets cirkulationssystem, vilket innebär att öka tillförseln av syre till det växande barnet.

Naturligtvis bör sådana belastningar endast startas med tillstånd av en gynekolog i avsaknad av kontraindikationer och under överinseende av en kompetent instruktör som tar hänsyn till den speciella situationen för en gravid kvinna under varje träningspass och gör lämpliga justeringar för detta tillstånd .

Andningsövningar

Under graviditeten flyttar den växande livmodern upp alla organ i bukhålan, inklusive diafragman, vilket begränsar dess rörelse och följaktligen volymen av inspiration. Detta leder till syrebrist i kroppen, vilket kan förvärras allt eftersom graviditeten fortskrider. Det är därför det är så viktigt för en gravid kvinna att träna korrekt andning dagligen för att förhindra kronisk och akut fosterhypoxi, eftersom behovet av syre ökar avsevärt mot slutet av graviditeten, och under förlossningen kan en oförutsedd situation uppstå där förmåga att andas korrekt kan spela en stor roll för att rädda liv och hälsa hos barnet.

Rätt näring

Betydelsen under graviditeten är inte överskattad. Obalanserad skräpmat gynnar varken den gravida kvinnan själv eller barnet i hennes livmoder och kan mycket väl orsaka havandeskapsförgiftning, vilket oundvikligen medför uppkomsten av hypoxi.

Undernäring är också farligt, eftersom det finns stor risk för utveckling, vilket innebär lågt hemoglobin och syrebrist. Därför är det så viktigt att balansera näring och få i sig tillräckligt med vitaminer, spårämnen och andra ämnen som är så nödvändiga för normal funktion av alla kroppssystem och fostertillväxt. Lika viktigt är införandet av järnhaltiga livsmedel i kosten - till exempel lever, nötkött, granatäpplen, bovete.

Syrecocktails är ett mycket användbart och välsmakande sätt att förebygga syrebrist. De kan hittas i en phytobar eller i sjukhus, samt gör det själv med specialutrustning som nu finns till försäljning.

Hyperbar syrebehandling

I förebyggande syfte, såväl som för att identifiera de allra första tecknen på utveckling av fosterhypoxi, kan en gravid kvinna ordineras hyperbara syresättningsprocedurer i en hyperbarisk kammare under tryck av rent syre. Vanligtvis är detta en kurs på 10 sessioner, och även om den inte är den mest prisvärda metoden för att öka syretillförseln, är den fortfarande en av de mest effektiva. På grund av det faktum att trycket i tryckkammaren ökas med 1,5-3 gånger, tränger det inhalerade syret in i alla organ och vävnader i kroppen mycket lättare och löser sig även i blodplasman och interstitiell vätska. Samtidigt kan dess koncentration i kroppen överstiga de vanliga indikatorerna flera gånger. Därför bör du inte vägra om läkaren föreslår denna procedur, förutsatt att det inte finns några kontraindikationer för detta, såsom högt blodtryck, epilepsi, SARS, etc.

Det är värt att notera tidig diagnos och behandlingen av olika komplikationer av graviditeten och valet av förlossningsmetod som är lämplig för varje situation, i viss utsträckning, är också åtgärder för att förhindra en sådan patologi som kronisk fetal hypoxi under graviditeten och skarp fetal hypoxi under förlossningen.

Det normala graviditetsförloppet kan avsevärt komplicera diagnosen, vilket låter hotfullt för den blivande mamman - "fosterhypoxi". Enligt statistiken möter var tredje gravid kvinna ett sådant problem i en eller annan grad. Varför ett barn börjar lida av syrebrist och hur farligt det är för hans hälsa, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Vad det är?

Fetal hypoxi är ett tillstånd av syresvält där barnet lider ganska allvarligt. De flesta blivande mödrar har kronisk hypoxi, där syrebristen hos barnet varar ganska länge. Ibland är tillståndet akut, och detta är mycket farligt för fostret, eftersom det kan leda till att barnet dör i livmodern av asfyxi.

Med en otillräcklig nivå av syre, som barnet får genom blodomloppet under alla 9 månader, inträffar allvarliga förändringar i hans kropp - metabolismen förändras, patologiska förändringar i smulornas nervsystem observeras.

Om hypoxi är obetydlig, är barnet ganska kapabelt att klara av detta tillstånd med små eller inga konsekvenser för sig själv, eftersom kompensationsmekanismerna även hos ett ofött barn är otroligt stora. Så barnet "lagrar" syre i förväg, eftersom antalet O2-molekyler i hans blod är mycket högre än i blodet hos en vuxen, så när svälten börjar kommer han att kunna konsumera sina egna reserver under en tid. Dessutom reagerar binjurarna snabbt på syrebristen hos barnet, som omedelbart som svar producerar hormoner som gör det möjligt för ett tag att öka blodtrycket och normalisera hjärtfrekvensen.

Trots allt detta kan dessa mekanismer tyvärr inte kompensera för långvarig hypoxi eller akut fosterhypoxi. När en gynekolog som observerar en framtida mamma talar om förekomsten av fosterhypoxi, kommer han definitivt att specificera vilken grad av problemet han talar om. 1 grad - obetydlig, den andra och tredje kan vara grunden för sjukhusvistelse av en gravid kvinna eller för tidig förlossning om barnets tillstånd är hotande.

Syrebristen under graviditeten är vanligtvis kronisk.

Akut hypoxi utvecklas oftast under förlossningen.Det provoceras av felaktiga åtgärder från medicinsk personal - stimulering av sammandragningar med starka mediciner, aggressiv acceleration av födelseprocessen.

Förutse möjliga konsekvenser för ett barn kan läkare redan vara i förlossningsrummet, eftersom barnets tillstånd omedelbart efter födseln talar mycket. Beroende på honom får han de första betygen i sitt liv - poäng på Apgar-skalan, detta bedömningssystem inkluderar nödvändigtvis en bedömning av det posthypoxiska tillståndet. Ju lägre poäng desto allvarligare kan problemen bli i framtiden. Ett barn som föds med akut hypoxi kännetecknas av låga poäng under de första 10 minuterna efter födseln, men efter en timme kan barnet säkert ges 7-8 Apgar-poäng. I det här fallet är prognoserna positiva. Om barnets tillstånd inte förbättras eller börjar förvärras är prognosen inte så rosa.

Orsaker

Kronisk hypoxi kan uppstå av flera anledningar:

diabetes hos mor;
virusinfektion under graviditetens första trimester;
graviditet med tvillingar eller trillingar;
långvarigt tillstånd av hotad abort, hotat missfall;
partiell placentaavlösning, fläckar;
post-term graviditet (mer än 40 veckor);
anemi gravid;
brott mot uteroplacentalt blodflöde;
dåliga vanor - rökning under graviditeten, alkohol, droger.

Akut hypoxi uppstår i fall av komplikationer vid förlossningen med:

fläta ihop barnet med navelsträngen genom att klämma fast navelsträngsringen;
polyhydramnios;
tvilling- eller trillinggraviditeter;
för tidig avlossning av moderkakan, som ofta inträffar med snabba, snabba förlossningar eller under förlossningen som stimuleras genom piercing av fosterblåsan eller medicinering;
primär eller sekundär svaghet hos förfäders krafter.

Diagnostik

Diagnos av fetal hypoxi är inte en lätt uppgift, eftersom spädbarn beter sig annorlunda i livmodern. Den ena är lat på grund av temperament och rör sig sällan, den andre är aktiv, och hans frekventa rörelser tas ofta av både kvinnor och läkare som en manifestation av hypoxi. Vissa symtom bör varna:

karaktärsförändring motorisk aktivitet foster, där barnet till en början rör sig kaotiskt och ofta med starka smärtsamma stötar, och sedan när syresvält utvecklas, blir rörelserna mer och mer sällsynta;
höjden på botten av livmodern är betydligt lägre än normalt;
barnet utvecklas med en märkbar fördröjning (fetometriska indikatorer ligger under den nedre gränsen för normen);
en gravid kvinna får diagnosen oligohydramnios.

I slutet av graviditeten rekommenderar läkare att övervaka barnets rörelser särskilt noggrant, antalet rörelser bör registreras i en dagbok.

Normalt bör en vaken bebis göra upp till 10 rörelser per timme. Dessa kan vara kupp, lätt märkbara och urskiljbara, och knappt märkbara rörelser. Det rekommenderas att registrera rörelser från 20-22 veckors graviditet till dess att den är slutförd.

Om läkaren, på grundval av avvikelserna från de ovan beskrivna normerna, misstänker hypoxi, kommer han definitivt att ordinera CTG till den gravida kvinnan. Under kardiotokografi kommer sensorer som är fästa på buken att registrera barnets alla rörelser, förändringar i hans hjärtfrekvens, till och med hicka kommer att återspeglas. Ytterligare forskningsmetoder inkluderar doplerometri, foster-EKG och ultraljud (detta skiljer sig från standard ultraljudsprocedur genom att läkaren inte tittar på delar av barnets kropp, utan på blodflödets hastighet i livmoderartärer, i navelsträngen). Ett utökat blodprov från moderns ven, utöver de angivna metoderna, låter dig avgöra om det finns tillräckligt med hemoglobin i blodet och klargöra andra biokemiska faktorer.

Akut födelsehypoxi behöver inte utökad diagnostik, eftersom fostermonitorn i realtid omedelbart registrerar det patologiska tillståndet av syresvält hos barnet så snart det inträffar.

Det mest pålitliga tecknet är bradykardi - en minskning av hjärtfrekvensen hos en bebis som ännu inte har hunnit födas. Om den normala fostrets hjärtfrekvens är från 120 till 170 slag per minut, kommer hjärtfrekvensen att vara på nivån 80-90 slag per minut hos en bebis som lider av syresvält. Takykardi kan också sägas om syrebristen om barnets hjärtfrekvens är över 180-190 slag per minut.

Fostervattnet i vilket barnet med kronisk hypoxi befann sig är ibland mörkt eller mörkgrönt till färgen, med en obehaglig lukt av mekonium (den ursprungliga avföringen från en nyfödd). Bebisen själv efter födseln kommer att vara svagare än andra bebisar, han kommer att ha minskad eller ökad muskeltonus, neurologiska störningar varierande grad allvar.

Möjliga konsekvenser

Den mest formidabla, men tyvärr absolut verkliga konsekvensen av syresvält är cerebral hypoxi. Det är hjärnan som drabbas av hypoxi oftare och starkare än andra organ. Inte ens den mest erfarna läkaren åtar sig att förutsäga vilka störningar som kommer att orsaka dysfunktion i en eller annan del av hjärnan under perinatalperioden. Men efter förlossningen är det fullt möjligt att bedöma den traumatiska effekten. Och om vissa störningar, såsom problem med talutveckling, visar sig senare, kan allvarliga hypoxisk-ischemiska lesioner i centrala nervsystemet i de flesta fall diagnostiseras även i BB, i extrema fall - under de allra första månaderna av en babys liv.

Konsekvenser för nervsystemet på grund av att dö kl syrebrist hjärnceller kan vara olika - från måttlig hyperaktivitet hos barnet i framtiden till svåra lesioner, som inkluderar cerebral pares, pares av olika dislokationer. Vid komplicerad förlossning i ett tillstånd av akut hypoxi uppstår ofta hjärnblödning, ischemi och hjärnödem. Skadan som uppstår vid sådana överträdelser kan vara total och oåterkallelig.

Både akut och kronisk syrebrist kan leda till en mängd olika sjukdomar, främst av neurologisk natur. Så, problem med syn eller hörsel är en ganska vanlig posthypoxisk konsekvens. Om hypoxi var långvarig kan barnet ha underutveckling eller felutveckling vissa inre organ, hjärtsjukdomar, njursjukdomar och så vidare. Mindre neurologiska störningar i de flesta fall lyckas barnet "växa ur" vid 6-7 års ålder, naturligtvis, med konstant övervakning av en neurolog och genomförandet av alla hans rekommendationer.

Generellt sett beror prognosen med avseende på eventuella konsekvenser direkt av hur tidigt hypoxi upptäcktes och hur snabbt behandlingen gavs. Det är därför kvinnor inte rekommenderas att missa nästa konsultation, och kvinnor med kroniska sjukdomar måste besöka en förlossningsläkare två till tre gånger oftare.

Behandling under graviditet

Det etablerade faktumet av hypoxi under graviditeten bör inte i något fall ignoreras; snabb och effektiv terapi behövs för att minimera de möjliga konsekvenserna för barnet. Läkare uppmanar blivande mammor att först och främst lugna ner sig, eftersom överdrivna nervösa upplevelser bara förvärrar barnets redan ganska svåra tillstånd.

I de senare stadierna kan svår syrebrist vara en indikation på akut leverans av kejsarsnitt. Vid tidigare datum, när barnet fortfarande är väldigt tidigt att födas, kommer läkare att försöka göra allt för att barnet ska må bättre. Behandling kan göras hemma, men under förutsättning att svårighetsgraden av hypoxi inte överstiger 1 grad. De återstående fallen är föremål för akut sjukhusvistelse och konstant övervakning av den gravida kvinnan och barnet på sjukhuset.

Läkare ordinerar sängläge för mammor, det är med det som blodtillförseln till moderkakan ökar och mindre hypoxi kan botas så snart som möjligt. Huvudmetoden för läkemedelsbehandling är användningen av läkemedel som förbättrar det uteroplacentala blodflödet, såsom Curantil, Actovegin. Vid svår hypoxi administreras dessa läkemedel intravenöst med dropp. I andra situationer är det tillåtet att ta piller. En kvinna ordineras vitaminer, järn, magnesiumpreparat. Behandlingskurser upprepas.

Fetal hypoxi är ett multipelt organsyndrom associerat med syresvält hos fostret under prenatal utveckling, kännetecknad av ett komplex patologiska förändringar från många organ och system.

Fetal hypoxi registreras i olika stadier av intrauterin utveckling och diagnostiseras i vart tionde fall av graviditeten. Utvecklingen av fostret som helhet och processen för bildandet av enskilda organ och system beror på graden och varaktigheten av syrebrist. Allvarlig och långvarig hypoxi kan uppstå intrauterin död foster eller bildandet av olika allvarliga medfödda anomalier. Först och främst lider hjärnan, centrala nervsystemet och anpassningsförmågan hos den nyfödda, men förändringar kan påverka alla andra organ.

Fram till födelseögonblicket andas inte fostret självständigt, lungorna är fyllda med vätska fram till födseln. Den enda källan till näring och andning för fostret är moderkakan, i vilken näringsämnen och syre kommer från moderns blod. Om syretransporten störs i något skede uppstår syresvält hos fostret, hypoxi utvecklas.

Fetal hypoxi är ett farligt tillstånd som kräver omedelbar medicinsk intervention och korrigering av hälsan hos den gravida kvinnan för att förhindra utvecklingen av komplikationer och bevara fostrets liv och hälsa.

Orsaker

Utvecklingen av hypoxi provoceras av många faktorer, därför är det inte alltid möjligt att entydigt ange orsaken och utesluta den i förväg. Det finns faktorer och risker för utveckling av hypoxi, relativa orsaker som identifieras innan ett farligt tillstånd uppstår. Det är för att bekämpa dem som det förebyggande arbetet hos förlossningsläkaren-gynekologen och den gravida kvinnan själv riktas.

Fetal hypoxi utvecklas med uppkomsten av ett antal faktorer relaterade till moderns, fostrets hälsa eller skador på moderkakan.

Mest vanliga orsaker utveckling av hypoxi:

anemi;
arteriell hypertoni;
hjärtsjukdomar, hjärtsvikt och andra sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
njursjukdom, kronisk njursvikt;
luftvägssjukdomar - bronkit, tuberkulos, lungemfysem, onkologi, etc.;
bronkial astma;
sjukdomar immunförsvar immunbrist;
diabetes;
endokrina sjukdomar;
flerbördsgraviditet;
STD;
toxicos;
matsmältningsdystrofi, utmattning på grund av brist på näring hos modern, etc.

Otillräcklig tillförsel av syre till fostret framkallas av kronisk berusning, inklusive industriell berusning (därför är det högst oönskat för gravida kvinnor att arbeta i industrier med höga utsläpp av skadliga ämnen till atmosfären, inom färg- och lackindustrin, i många företag där det finns kontakt med en stor mängd skadliga ämnen). Andra källor till kronisk berusning av moderns kropp och som ett resultat av detta fostret är alkoholmissbruk, nikotin och drogberoende.

På sidan av fostrets hälsotillstånd kan orsakerna till hypoxi vara:

medfödda genetiskt bestämda anomalier;
hemolytisk sjukdom;
intrauterin infektion;
intrassling av navelsträngen;
fosterplacental insufficiens;
huvudkompression;
intrauterint trauma.

Rh-konflikt med en annan Rh-faktor hos modern och det ofödda barnet uppstår vanligtvis i den andra och efterföljande graviditeten, om modern och förstfödd redan hade olika Rh-faktorer. Om moderns och det första barnets Rh-faktorer sammanföll, är sannolikheten för en Rh-konflikt under den andra graviditeten inte så stor.

Efter 6-11:e graviditetsveckan framkallar hypoxi störningar i bildandet av hjärnan och centrala nervsystemet, störningar i strukturen av blodkärlen och blod-hjärnbarriären. Problem med mognad och bildning kan påverka njurar, skelett, hjärta, lungor, tarmar och andra organ.

Hypoxi leder inte alltid till allvarliga problem. Kortvarig och obetydlig syresvält kompenseras framgångsrikt under de följande veckorna, men om hypoxi blir kronisk eller utdragen ökar risken för komplikationer mångdubbelt.

Klassificering

Beroende på varaktigheten av kursen och utvecklingshastigheten delas hypoxi vanligtvis in i akut och kronisk.

Akut hypoxi observeras oftare vid komplicerad svår förlossning och är förknippad med långvarig eller omvänt snabb förlossning, framfall eller pressning av navelsträngen, långvarig fixering och klämning av huvudet. Akut hypoxi utvecklas med placentabortfall och livmoderruptur.

Kronisk hypoxi är förknippad med en långvarig kränkning av tillförseln av syre till fostret. Någon av dessa faktorer provocerar en kränkning av blodtillförseln till fostret genom moderkakan eller utarmning av blod med syre, en kränkning av syreabsorptionen av fostret. Allt detta leder till utvecklingen av kronisk hypoxi och dess komplikationer.

Apgar poäng

1952 föreslog den amerikanska läkaren Virginia Apgar en skala för att bedöma tillståndet hos en nyfödd under de första minuterna efter födseln.

Inte alltid låga Apgar-poäng beror på hypoxi hos fostret eller nyfödd, men mycket ofta beror det dåliga tillståndet hos den nyfödda på syresvält.

Enligt Apgar-skalan är fem objektiva kriterier föremål för bedömning från 1 till 3 poäng:

Hudfärgning.
Hjärtfrekvens.
reflexaktivitet.
Muskeltonus.
Andetag.

En poäng på 8-10 poäng anses vara utmärkt, detta är normen där du inte kan oroa dig för barnets hälsa. En poäng på 4-7 poäng kräver uppmärksamhet från förlossningsläkaren. En omvärdering görs fem minuter efter födseln. Vanligtvis stiger det till 8-10 poäng, om inte, krävs en noggrann undersökning av barnet av en neonatolog och beslut fattas om ytterligare åtgärder. Detta är en mild hypoxi som behöver kompenseras, men som vanligtvis inte leder till allvarliga konsekvenser. 0-3 poäng - asfyxi, svår hypoxi, som kräver akuta åtgärder, återupplivning.

Symtom

Under de första veckorna är det mycket svårt att känna igen hypoxi, det visar sig praktiskt taget inte på något sätt. Närvaron av riskfaktorer gör en kvinna och en obstetriker-gynekolog med ökad uppmärksamhetövervaka den blivande moderns hälsa, gör en indirekt bedömning av fostrets tillstånd. Det är nödvändigt att kompensera för eventuell anemi, ge bra näring, vila och vistas i frisk luft.

Efter den 20:e veckan börjar det redan mogna fostret aktivt liv, vars svårighetsgrad och intensitet kan användas för att bedöma dess tillstånd. Om fostret plötsligt blir mindre aktivt, rör sig mindre och "sparkar", kan detta indikera början på utvecklingen av syresvält, bör du omedelbart konsultera en läkare för en fullständig diagnos.

De första stadierna av utvecklingen av hypoxi manifesteras av takykardi - ökad hjärtfrekvens. Progressionen av syresvält bevisas av bradykardi (minskning i hjärtfrekvens) och en minskning av aktiviteten, hjärttonerna dämpas. I fostervattnet kan orenheter från den ursprungliga avföringen, mekonium förekomma. Detta indikerar allvarlig fetal hypoxi och kräver akuta åtgärder för att rädda det ofödda barnets liv.

Diagnostik

Vid de första tecknen på hypoxi utför läkaren auskultation av hjärttoner och fostrets hjärtfrekvens. Vid svåra symtom på takykardi eller bradykardi är ytterligare riktad undersökning nödvändig.

Kardiotokografi och fonokardiografi låter dig bestämma fostrets hjärtfrekvens, dess aktivitet. Med hjälp av dopplerometri av det uteroplacentala blodflödet är det möjligt att bedöma tillståndet för fostrets blodtillförsel på grund av hastigheten och egenskaperna hos blodflödet i den vaskulära bädden av navelsträngen och placentan. En ultraljudsundersökning avslöjar en försening i fostrets utveckling och tillväxt, hämning av motorisk aktivitet. Många eller lågt vatten är indirekta bevis och predisponerande faktorer för utvecklingen av syresvält.

Amnioskopi och fostervattenprov kan bedöma Amnionvätska, deras färg, transparens, närvaron av föroreningar, gör biokemiska prover.

Behandling

Vid diagnos av fetal hypoxi behöver en kvinna sjukhusvård. Kampen mot obstetrisk-gynekologiska och somatiska patologier hos den gravida kvinnan och korrigeringen av den fosterplacenta cirkulationen utförs på stationär basis. Du behöver fullständig vila, bra näring, uteslutning av yttre stimuli.

För att korrigera livmoderhypertonicitet föreskrivs papaverin, eufillin, drotaverin och andra kramplösande läkemedel. För att minska intravaskulär blodkoagulering - dipyridamol, pentoxifyllin, etc.

Preparat som bidrar till normalisering av intracellulär permeabilitet - vitaminer E, C, B6, glukos, glutaminsyra, antioxidanter, neuroprotektorer.

Som en ytterligare behandlingsmetod och i förebyggande syfte föreskrivs UVI, andningsövningar och induktotermi.

Efter förlossningen är alla barn föremål för ständig övervakning av en neurolog, en barnläkare och, enligt indikationer, en ortoped, en pediatrisk kardiolog, en pediatrisk gynekolog, en logoped, en barnpsykiater.

Korrekt och snabb förebyggande av fetal hypoxi består i det preliminära urvalet av obstetrisk vård och korrekt hantering av förlossningen, konstant övervakning av den gravida kvinnans tillstånd och förebyggande av födelseskador och intrauterina infektioner, men först och främst är det nödvändigt att vara uppmärksam på insamlingen av en kvinnas anamnes och hennes undersökning.

Hypoxi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av syrebrist. Detta tillstånd är förknippat med en otillräcklig tillförsel av syre från utsidan eller med kränkningar av användningsprocessen på cellnivå.

Fetal hypoxi under graviditeten uppstår som ett resultat av en långvarig syrebrist.

Vad är fetal hypoxi

Under graviditeten ökar behovet av syremättnad i blodet. Bristen på detta element kan negativt påverka både din kropp och barnet.

Detta patologiska tillstånd uppstår olika anledningar. Vid långvarig syrebrist utvecklas syresvält.

Barnets kropp kompenserar för denna brist med sina egna resurser, nämligen: hjärtfrekvensen ökar (för bättre blodflöde).

Det finns två typer av syresvält. De skiljer sig åt i patologins varaktighet och utvecklingsperiod. Det finns:

Skarp blick;

Det utvecklas sällan under graviditeten. Akut fetal hypoxi uppstår vanligtvis under förlossningen.

En faktor som bidrar till utvecklingen av denna patologi är en kronisk syrebrist tidigare. Denna art hotar barnets liv.

Kronisk.

Denna art utvecklas mot bakgrund av ett komplicerat graviditetsförlopp, som ett resultat av långvarig syresvält. Därefter kan detta påverka mental och fysisk utveckling.

Vid kronisk hypoxi befinner sig fostret i ett tillstånd av syresvält under lång tid;

Detta tillstånd uppstår med ett allvarligt graviditetsförlopp, bristande efterlevnad av den korrekta livsstilen under graviditeten, kronisk stress hos den blivande mamman.

Kronisk syresvält är farligt både i de tidiga och sena perioderna;

Därför är det så viktigt från början av graviditeten att övervaka din kost, kontrollera de viktigaste testerna: blod, urin, hälsosam livsstil liv.

Intrauterin fetal hypoxi i de tidiga stadierna kan orsaka utvecklingsförsening. Under denna period inträffar faktiskt bildandet av alla inre organ;

Om syrebrist uppträdde vid ett senare tillfälle kan detta påverka nervsystem foster;
Sen fetal hypoxi kan provocera tillväxthämning, dålig anpassning av barnet, ångest och nervösa störningar;

Ett sådant barn efter födseln kan vara extremt gnälligt, sträva efter att ständigt vara i famnen och lida av störande sömn.

Akut hypoxi som uppstår under förlossningen varar vanligtvis från några minuter till flera timmar. Om ett akut kejsarsnitt inte görs i detta ögonblick, kan detta kosta barnet livet;
Akut och långvarig syrebrist leder till intrauterin asfyxi.

Därför är det så viktigt att förbereda sig väl för förlossningen, andas korrekt vid sammandragningar och inte gå med på ytterligare stimulansåtgärder.

All stimulans slår ner det naturliga förlossningsförloppet och ingen kommer att ge dig en garanti för hur barnet kommer att reagera på p-piller eller injektion.

Förbereder för naturlig förlossning vi är engagerade i onlinekursen Lätt förlossning >>>

Det bästa botemedlet mot alla oönskade sjukdomar är förebyggande.

Hälsosam livsstil, speciell gymnastik för gravida kvinnor, rätt näring, - kommer att hjälpa till att undvika många patologiska tillstånd och sjukdomar.

Tecken på hypoxi

Hur bestämmer man fetal hypoxi?

En gravid kvinna ansvarar inte bara för sin egen hälsa utan också för sitt ofödda barns hälsa. Därför, under denna underbara period, lyssnar blivande mammor särskilt noggrant på sina känslor.

Men tecken på fetal hypoxi i de tidiga stadierna är svåra att upptäcka.

Känna till! En läkare kan misstänka utvecklingen av patologi genom att titta på resultaten av ett blodprov. De kommer att visa tecken på anemi (lågt hemoglobin).

Orsaken till ett oplanerat läkarbesök kan vara dålig känsla gravid;
Och vid ett senare tillfälle - låg fosteraktivitet. Om barnet började röra sig mindre, hans stötar och rörelser är nästan omärkliga, så är detta en allvarlig anledning att se en läkare.

Läkaren, förutom blodprov, ordinerar ett ultraljud.

Ultraljudsundersökning låter dig bestämma utvecklingen av fostret (dess höjd, vikt, volym). Moderkakans tillstånd kontrolleras också;
Intrauterint ultraljud (dopplerografi) låter dig bedöma tillståndet livmoderns blodflöde. Cirkulationsstörningar i livmodern och moderkakan - indikerar brist på syre;
Läkaren noterar också graden av mognad av moderkakan. Förekomsten av patologi kan indikera tidigt åldrande placenta, för tunna eller tjocka väggar;
Under tredje trimestern ordineras kardiotokografi (CTG) för att diagnostisera fostrets tillstånd. Fetal hypoxi enligt CTG bestäms av antalet hjärtslag (sällsynt eller omvänt för frekvent).

Symtom och konsekvenser av fetal hypoxi beror till stor del på svårighetsgraden av patologin.

Orsaker till hypoxi

Orsakerna till syresvält kan vara olika. Oftast uppstår hypoxi på grund av lågt hemoglobin (på grund av anemi. Det finns en artikel på denna sida på sidan Lågt hemoglobin under graviditeten >>>)).

Men det finns andra skäl också. Nämligen:

sjukdomar i blod, hjärta och blodkärl hos en gravid kvinna;
förekomsten av infektioner eller virus i moderns kropp;
lång och allvarlig toxicos(se artikeln Preeklampsi under graviditeten >>>);
polyhydramnios;
flerbördsgraviditet;
Rh-konflikt mellan mor och barn;
patologisk placering av navelsträngen, sträng intrassling;
åldrande eller för tidig abruption av moderkakan;
långvarig exponering för stress, depressiva störningar;
försenad graviditet;
långvarig förlossning.

Efter att ha upptäckt en patologi, ordinerar läkaren behandling. Behandlingen beror på hur allvarlig hypoxi är. I vissa fall kan sjukhusvistelse vara nödvändig. Men oftast ordinerad behandling hemma.

Förebyggande av hypoxi

Hur undviker man fosterhypoxi?

pinne följande regler. Detta är något som är tillgängligt för varje kvinna och kräver ofta bara din tid och lite uthållighet.

Lär dig mer om hur du hanterar de sista veckorna av graviditeten, förbereder dig inför förlossningen och hanterar ångest innan kommande förlossning, talar vi inom ramen för kursen Fem steg till en lyckad förlossning >>>

Först ungefär dåliga vanor måste omedelbart glömmas;

Rökning och alkohol orsakar irreparabel skada på barnets hälsa.

När en gravid kvinna röker uppstår fetal vasospasm. Nikotin bidrar till att moderkakan förtunnas, vilket ökar risken för att den lossnar. Svårt att få syre till livmodern och barnet.

Du måste gå i frisk luft så ofta som möjligt;

Det är önskvärt att dessa promenader sker i en park eller i en skog där luften är renare. Det rekommenderas också att ständigt ventilera rummet. Även i kallt väder. Det är särskilt användbart att vädra rummet innan du går och lägger dig.

Rätt näring är mycket viktigt för en gravid kvinna;

Men, förutom att undvika tung mat för magen (kryddig, fet och söt mat) är det viktigt att den blivande mammans kost är hälsosam och varierad.

Användningen av samma rätter kan leda till brist på viktiga vitaminer och näringsämnen.

Var noga med att inkludera mat som är rik på järn i din kost. Dessa inkluderar: lever, tång, äpplen, bovete, ärtor, pumpafrön, mandel, bönor, katrinplommon, russin, torkade aprikoser, choklad.

Vi får inte glömma vattnet. Använda sig av tillräckligt vatten hjälper till att undvika svullnader (läs mer om detta i artikeln Ödem under graviditeten >>>);
Sport och gymnastik hjälper till att undvika många patologier och sjukdomar;

Huvudregeln är att belastningarna ska vara måttliga. Du kan välja den sport som du gillar bäst. Till exempel yoga för gravida, simning m.m.

Men förutom fysisk aktivitet är det viktigt för den blivande mamman att slappna av helt. Hälsosam sömn gör att du kan återställa energin, samt bli av med bekymmer och stress.

Konsekvenserna av hypoxi för ett barn kan vara mycket olika. Det är bättre att ägna mer uppmärksamhet åt förebyggande åtgärder och ställa in det goda.