На 18-та седмица от бременността стомахът боли в средата. Възможни емоционални преживявания. Чувствата на бъдещата майка

Започва 18-та седмица от бременността, която вашият акушер-гинеколог ще определи като втора седмица от петия месец. Този период е специален с това, че комуникацията ви с бебето става очевидна, вече няма да бъркате активните удари с нищо и детето ще обяви присъствието си от 4 до 8 пъти на час, с изключение на часовете за почивка.

Пригответе се за факта, че вашият биологичен часовник може да се различава значително и бебето ще барабани през нощта и ще спи през деня. Чудя се какви промени се случват при вас и как изглежда бебето на 18 седмици.

Развитие на бебето на 18 седмици

Чудя се как изглежда бебето в 18 седмица от бременността? Вземете в ръка среден плодчерен пипер, вашето бебе е същото като тегло и размер: височина до 14 см и тегло до 200 грама.

В същото време лицето му е ясно очертано, ушите му са заели обичайното си място и въпреки че е все още със затворени очи, той ви чува перфектно и слуша любимата си приспивна песен с удоволствие. Включете татко в комуникацията и ако той не е готов да разкрие вокалните си способности, нека поне да говори с наследника.

смущения

Бебето от своя страна е готово за активен диалог, за период от 18 седмици от бременността ще усетите движения най-малко 4 пъти на час, а вечер до 10 пъти.

Твърде активните и силни движения ще ви покажат недоволството на детето, то или е гладно, или не харесва ситуацията или вашето настроение;
Вечер бебето е много активно. Има обяснение за това: през деня, по време на работа, просто не можете да забележите ударите, но вечер, след като се отпуснете, просто сте по-чувствителни към сътресенията и движенията на бебето;
Не се паникьосвайте, ако бебето не бърза да общува с вас. Също така се случва жена да се оплаква: „на 18-та седмица от бременността не чувствам раздвижване.“ Знайте, че не сте сами. По-късно тези усещания се появяват при бъдещи майки с наднормено тегло. И през цялото това време детето се движи и развива, вие просто не забелязвате тези движения.

Големи физиологични промени

Разбира се, вие се интересувате от 18-та седмица от бременността, какво се случва с бебето.

Той расте по размер, пропорциите на тялото му все повече се доближават до инфантилни;

Интересно!След като проучихме пропорциите на размера на стъпалото и дължината на самия крак, можем да предположим какъв ще бъде размерът на крака на детето, когато се роди и порасне. Тази пропорция не се променя през целия живот на човека.

Ако погледнете пръстите на бебето, можете да видите специален модел на подложките, както и малки тънки нокти;
Кожата на бебето е яркочервена и през нея ясно се виждат съдовете. Отгоре е покрит с бяло покритие - лубрикант, който изпълнява защитна функция от външен дразнител; мастните натрупвания започват да се натрупват под кожата;
Но вътре, нащрек срещу вируси и други вредни вещества е имунната система. Детето вече има интерферони и имуноглобулини, а на 18 седмица към тях се добавят лимфоцити;
Мозъкът се развива активно, например на 18-та седмица се развива миелиновата обвивка около нервите на мозъка, която е отговорна за процеса на предаване на импулси.

Пол на бебето

Откриването на пола на бебето на 18 седмици не е трудно. Ако в корема ви расте момче, тогава всеки узист ще забележи гениталиите му. Моля, имайте предвид, че въпреки че скротумът е видим, той все още е празен, тестисите ще се спуснат в него много по-късно, а понякога този процес се случва след раждането на бебето.

Благосъстоянието на мама

Вашето общо благополучие през втория триместър, а именно 18-та седмица от бременността принадлежи към този етап, може да се характеризира положително.

Размер на матката

Стомахът на 18-та седмица от бременността вече не може да бъде скрит от очите и това не е изненадващо.

При нормалния ход на бременността вече сте наддали 5 кг от първоначалното тегло, а матката на 18 седмица е с размерите на среден пъпеш. Можете сами да усетите размерите му, просто легнете на равна повърхност и сложете ръцете си на кръста точно под пъпа, на разстояние 2-3 см под който се намира горната част на матката;
Ако преди 18-та седмица все още не сте сменили бельото и дрехите си за специални боеприпаси за бременни жени, тогава е време да отидете в магазините, където слагат коремчета. Тесните дънки и дрехите с еластични ленти могат да притиснат кръвоносните съдове и да навредят на плода.

Болка на 18 седмица

На 18 седмица може да бъдете обезпокоени от болка в корема, гърба, възможни са спазми и подуване, а главата ви може да боли.

Стомах

В 18-та седмица от бременността размерът на плода и матката постепенно се увеличават и може да почувствате натиск от вътрешната страна на пъпа. Това явление е временно и не представлява опасност (прочетете статията: 18-та седмица от бременността: болки в стомаха >>>);
Болката в долната част на корема може да продължи, свързана с разтягане на матката и постепенно разширяване на тазовите кости. Ако болката е умерена и поносима, не трябва да се притеснявате. Друго нещо е, че стомахът се дърпа на 18-та седмица от бременността, болката се увеличава и е придружена от зацапване. В този случай трябва незабавно да се свържете с експертите за съвет и помощ;

обратно

Причината за болката в гърба е изместване на центъра на тежестта поради нарастващия корем. Обърнете внимание на обувките си. Ако не сте се отказали от петата, тогава най-вероятно носенето на такива обувки е причинило болка в гърба;
Неприятните усещания могат да се появят и при дълъг престой в едно положение. Дори ако трябва да седите на бюрото си цял ден, намерете пет минути в края на всеки час, за да се разходите по коридора;
Болката в долната част на гърба може да бъде причинена от проблеми с уринирането. С натрупването на урина могат да възникнат инфекции, които провокират бъбречно заболяване или пикочно-половата система.

Глава

Неприятните усещания на 18-та седмица, свързани със замаяност и болка в слепоочията, се обясняват с понижаване на кръвното налягане. Причината е натоварването на кръвоносната ви система, която сега работи за двама. За да избегнете припадък, движенията ви не трябва да са резки.

Крака

В допълнение към всичко изброено по-горе, понякога може да почувствате ускорен пулс, чувство на задушаване. Причината може да е притеснение и страх от раждането. Трябва да се отпуснете, да излезете на чист въздух и да се настроите на положителна вълна. Не забравяйте, че в 18-та седмица от бременността това, което се случва с майката, се предава изцяло на вашето бебе.

кървене. Разпределения

Кървене в 18-та седмица от бременността е изключено. Това е симптом на заплашен спонтанен аборт или пропусната бременност, трябва спешно да се консултирате с лекар. Необходимо е да се контролират секретите, тъй като не всички са безвредни и могат да сигнализират за опасност.

Нормалното изхвърляне на 18 седмица не трябва да има изразена миризма, те са прозрачни или леко бели, в малки количества. Едно бельо на ден трябва да ви е достатъчно;
Бяло секрети от изварас изразена кисела миризма - признак на млечница (важна статия по темата: Млечница по време на бременност >>>);
Изхвърлянето с жълтеникав оттенък или зеленикави примеси е симптом на гноен процес;
Неизразително кафеникаво течение на 18-та седмица от бременността може да се появи с ерозия на шийката на матката, която ще лекувате още в следродилния период.

Моля, имайте предвид, че може да се появи изпускане и сърбеж поради алергична реакция към синтетично бельо или хигиенни продукти.

Чувства на 18 седмица

С изключение физиологични промениВашето тяло претърпява хормонални промени. Оттук и честите промени в настроението, повишената активност или обратното, сънливостта;
На 18 седмица прогестеронът изгражда времето, което е отговорно за комфорта на бебето. Той отпуска мускулите на матката, но в същото време причинява киселини и запек (прочетете статията: Киселини по време на бременност: как да се отървете от тях?>>>). Повишава защитната реакция на организма към външни стимули и в резултат на това - увеличаване на обема на секретите;
Следващият хормон - естрогенът, е отговорен за подготовката на тялото ви за предстоящата среща с бебето и интересното е, че именно поради увеличаването му вие сте пълни с енергия и сила през целия втори триместър, готови да повторите всички домакински задължения и щастливо отидете на дълга вечерна разходка до парка;
И ето още един хормон - окситоцинът, освен че подготвя тялото ви за кърмене, ви кара да изпитвате привързаност и любов към нероденото бебе. Второто му име е хормонът на майчинството.

Тесни проблеми на бременността

Въпреки факта, че бебето е защитено от плацентата и имунната му система е добре развита, трябва внимателно да наблюдавате здравето си. Обикновената настинка може да има Отрицателни последици. така че е по-добре да бъдете внимателни и да вземете необходимите превантивни мерки.

температура

За норма на вашия цикъл се счита температура до 37,4 градуса. Разбира се, тя може да намалее през деня и ако няма кашлица или хрема, придружаващи температурата, няма причина за безпокойство;
Друго нещо са болки в ставите, болки в гърлото, хрема. Най-вероятно сте настинали. Между другото, осцилококцинумът, който е хомеопатично лекарство, е ефективен и безопасен срещу треска на 18-та седмица от бременността (прочетете важна статия: Настинка по време на бременност >>>).

Настинка на 18 седмица от бременността

Настинки, в леки форми, на период от 18 седмици от бременността, развитието на плода не представлява заплаха. Друго нещо е грипът с възможни усложнения, които могат да причинят вътрематочни аномалии, отлепване на плацентата или дори спонтанен аборт. Ситуацията се утежнява от факта, че списъкът на разрешените лекарства не е многоброен, главно хомеопатия и народни средства.

За да избегнете опасност, трябва да избягвате големи тълпи от хора, да посетите повече свеж въздух, не забравяйте за витамините и фитонцидите.

секс

Вашето благополучие и хормонален покачване не може да не повлияе на вашата сексуалност. Сексът на 18-та седмица от бременността не само не е забранен, но дори се препоръчва. Промените засягат само самата техника и естеството на връзката, трябва да изберете позиция, която не носи болка. Сексуалната хигиена също трябва да бъде под контрол.

Алкохол на 18 седмици

Алкохолът, тютюнопушенето, наркотиците са безусловно табу по време на бременност. Трябва да знаете, че дори малка доза, 30 mg алкохол, приемана не повече от 2 пъти седмично, може да причини спонтанен аборт. В допълнение, алкохолът навлиза в тялото на бебето през плацентата и на първо място отравя черния дроб и засяга мозъчната дейност. 9 месеца не са много и е напълно възможно да преживеете този период без алкохол.

Преглед на майка и дете

Веднъж месечно продължавате да посещавате предродилната консултация.

Изследванията на кръв и урина са задължителни за контрол на хемоглобина, както и за изключване на инфекции на пикочно-половата система (прочетете статията

18-та седмица от бременността е петият месец, всъщност половината от термина. Някой вече ясно усети раздвижването. Някой вече знае точно кой чака, момче или момиче.

Какво се случва с бебето

Не възникват нови структури на тялото. Растете, започнете да работите и подобрявайте тези, които вече съществуват:

Клепачите се отварят и затварят, възниква мигащ рефлекс;
Пръстите и ръцете приемат формата, с която бебето ще се роди;
Пъпната връв се удебелява и удължава, а плацентата нараства до размерите на плода;
Нервните влакна започват да се покриват с миелинова обвивка;
Главата е обрасла с временни косми;
Денят на плода е разделен на няколко фази на сън и бодърстване, но фазите на съня продължават по-дълго.

Бебето се движи в матката, но движенията са все още слаби, едва забележими. Най-хубавото е, че движението на детето се различава от чревната подвижност при жени, които носят второ или трето бебе. Те знаят какво да очакват, поради което усещат първите признаци на движение на малки ръце и крака много по-рано. Но ако до 18-та седмица от бременността все още не сте усетили как се движи плодът, всичко е наред. Остават още няколко седмици!

детето ти

Дължина и тегло на плода

Дължина на плода - 14-17 см, тегло - 200-240 г. За по-голяма яснота това е размерът и теглото на среден банан.

Какво става с мама

Растежът на млечните жлези се забавя. Коремът, напротив, забележимо увеличава обиколката. Загубените по време на токсикоза килограми се връщат.

При бъдеща майкалицето се закръгля, появява се руменина - през втория триместър всички бременни жени стават по-красиви!

Какво се случва в тялото? Центърът на тежестта постепенно се измества напред. Външно е почти незабележимо, но вече е трудно да ходите на токчета. Поради неудобни обувки може да нарани и издърпа лумбалната област. Ако не сте имали време да актуализирате парка от обувки до този момент - време е да отидете за нови чифтове.

През петия месец има чести оплаквания от нощни крампи. Тялото реагира на магнезиевия дефицит по този начин. Проверете витаминно-минералния комплекс, който приемате. Вашият дневен прием на магнезий може да не ви е достатъчен.

Обемът на кръвта в сърдечно-съдовата система постепенно се увеличава. До края на бременността тя ще се увеличи с 1-1,5 литра: тялото се подготвя за неизбежната загуба на кръв по време на раждането и за факта, че с растежа на плода, неговите нужди също ще растат. Поради увеличаването на обема на кръвта по ръцете и гърдите се появяват големи вени, вечерното подуване се засилва.

Друга характерна черта на петия месец е хиперпигментацията. При около 20% от бременните жени се появяват характерно разположени петна по лицето, така наречената „маска на бременността“. Но дори и да няма маска, кожата по това време произвежда повече меланин от обикновено, така че леки наранявания и Слънчево изгарянедонесе образование възрастови петна. И ако на стомаха все още не се е появила тъмна пътека, до 19-20-та седмица тя определено ще премине!

Не се опитвайте да премахнете петна. Изчакайте до доставката. Но можете да предотвратите хиперпигментацията - през пролетта и лятото използвайте слънцезащитни продукти SPF 30+ и 50+ всеки път, когато излизате навън.

Анализи и прегледи

Ако на 16 седмица акушер-гинекологът не е изписал направление за тройка пренатален скрининг- сега ще пиша. Това изследване се провежда в периода от 16 до 23 седмица от бременността. Тестът включва тестове за hCG, алфа-фетопротеин (AFP) и свободен естриол. Целта на изследването е да открие генетични аномалии и аномалии в развитието. Тройният пренатален скрининг помага да се идентифицират:

Синдром на Даун;
дефект на сливането на невралната тръба;
Синдром на Едуардс;
фетоплацентарна недостатъчност;
хипоплазия на плода и др.

възраст над 35 години;
едно от предишните деца е родено с хромозомни аномалии;
през първия триместър жената приема лекарства с тератогенен ефект;
анамнеза за хроничен спонтанен аборт.

При съмнителни резултати от теста се предписва допълнителен ултразвук, който потвърждава или опровергава данните от биохимично изследване. Въпреки това, дори и при неблагоприятна прогноза на теста и ултразвука, е възможно да се изясни диагнозата възможно най-много. За целта се извършва късна амниоцентеза и вътрешна консултация с генетик.

Амниоцентезата е инвазивна и опасна процедура, но е точна. Точността на резултатите е 99%!

Опасности и усложнения

На осемнадесетата седмица от бременността основните рискове, свързани със заплахата от прекъсване, са зад гърба си. Но трябва да се борите с инфекциите. Те често протичат безсимптомно, без болка, секреция и сърбеж, но според СЗО именно полово предаваните инфекции са основните причини за лошия изход на бременността и тазовите възпалителни заболявания. Полово предаваните болести не са единствените инфекции, които са опасни за майката и плода.

При заболявания на бъбреците и пикочните пътища, в 70% от анализите за бактериологична култура се „засяват“ Escherichia и Pseudomonas aeruginosa, Proteus, грам-отрицателни ентеробактерии, стрептококи ... Тези патогени са опасни както за пренатално развитиеплода и за бебето, преминаващо през родовия канал.

Основната опасност е вътрематочната инфекция, която е изпълнена с пневмония, увеличен черен дроб и далак, постоянен обрив, стомашно-чревно разстройство и нарушена активност. нервна система.

До средата на бременността изглежда, че всичко вече е ясно и разбираемо. Но тялото поднася нова изненада, а жената е изправена пред нещо ново и неясно. Кое е опасно и кое не? Какво да направите, ако ... Нека поговорим за основните "странности" на този период.

1. Сърбеж, особено през нощта, в гърдите и корема. Без оток, без обрив. Какво е това?

Това е сърбежът на опъната кожа, характерен за петия месец на бременността. Може да е и алергична реакция към пренатални витамини. Спрете приема им за 3-5 дни и проверете хипотезата.

2. Спящото либидо се събуди. Можете ли да правите секс или е опасно?

Ако лекарят не е предписал сексуална почивка поради заплахата от прекъсване, тогава можете. Разбира се, без излишните украшения на Кама Сутра и само с безопасни позиции.

3. Няма апетит, но роднините се страхуват, че детето ще се роди с поднормено тегло. Колко трябва да ядете през този период?

Необходимо е да се яде, но не за двама. Оптималното дневно съдържание на калории е 2800 -3100 kcal. И тук е важно да се вземе предвид естеството на дейността на бъдещата майка. За графичен дизайнер например, който прекарва 8 часа зад монитора, са достатъчни 2600-2800 kcal. За учител по физическо възпитание в училище или университет, поне 2900-3100 kcal.

20% от диетата трябва да бъде протеини (месо, риба, сирена, извара, яйца), 50% - въглехидрати (зърнени храни, плодове и зеленчуци, зеленчуци, кореноплодни растения), 30% - мазнини.

Ако имате затруднения с апетита, излизайте по-често навън и увеличете обема. физическа дейност: запишете се на плуване или аквааеробика за бременни, ходете всяка вечер след работа, качете се до 3-6 етаж без асансьор, заменете кратките пътувания с кола с пешеходни маршрути.

Във всяка неясна ситуация не забравяйте, че прекомерната подозрителност не води до добро и преди да се уплашите и да се паникьосвате, разберете всичко, което ви притеснява от лекаря. Пази се!

На 18-та седмица жените, които не са бременни за първи път, обикновено вече усещат движението на бебето. Осемнадесетата седмица от бременността според акушерския метод е равна на средата на петия месец, т.е. съответства на период от четири месеца от 28 дни плюс две седмици. Матката е нараснала толкова много, че бременността вече е забележима не само за жената, но и за другите. Стомахът обаче все още не е толкова голям, че да ограничава ходенето, физическото възпитание и плуването и простите домакински задължения.

Какво става с мама?

Метаболизмът в женското тяло се преустройва, за да отговори на нуждите на растящия плод. Протеините и солите се съхраняват активно за образуването на тъканите на детето, неговата мускулно-скелетна и имунна система. Под кожата и в млечните жлези се натрупват здравословни мазнини. Нараства необходимостта от, B, C, E. Бременната матка се нуждае от подкрепа със специална пренатална превръзка, която се избира, като се планира да се носи до раждането на бебето.

Какво се случва с бебето?

Под тънката гладка кожа на плода, която има червеникав цвят поради полупрозрачни кръвоносни съдове, започва образуването на мастна тъкан. Самата кожа е покрита със защитен лубрикант, което й позволява да издържи на въздействието на амниотична течност. Пропорциите на тялото са се променили толкова много, че външно детето е много подобно на новородено бебе. Малките пръсти на ръцете и краката вече имат фаланги и модел на кожата.

Фетални параметри на 18 седмици:

Тегло - 200 гр.;

KTR (кокцигеално-париетален размер) - 14 см.

В мозъка започва образуването на миелиновите обвивки, покриващи нервните влакна. Нервната система контролира движенията на плода, те стават толкова активни, че сега бъдещата майка вече ги усеща. Бебето реагира на ярката светлина на лампата, донесена до стомаха на майката, въпреки че клепачите му са все още затворени, а също така различава естеството на звуците, достигащи до него. Той се плаши от силен шум и писъци, трепери и прави внезапни движения и се успокоява в отговор на нежни нежни интонации и мелодична музика.

Ендокринна системасе подобрява, детето има зачатъци на бъдещ имунитет - тялото произвежда собствен интерферон и имуноглобулин. Полът на нероденото дете престана да бъде тайна, сега може лесно да се различи по време на ултразвуково сканиране.

Нови усещания - движения на плода

Първото движение е най-важното усещане, което една жена изпитва на 18-та седмица от бременността. Ако бъдещата майка все още не усеща движенията на плода, но в същото време сърдечният ритъм на бебето се чува добре, тя не трябва да се притеснява. Появата на първите движения преди 22 седмици се счита за норма. акушерски периодбременност. Най-често те започват да забелязват движения толкова късно пълни жении първораждащи бременни жени. При слаби жени и такива, които са подложени на втора и следващи бременности, първото движение се записва 1-2 седмици по-рано.

Сега можете да маркирате периоди на будност и активно забавление на плода. Обикновено такива изблици се случват 4-8 пъти на час. Твърде много чести движениякажете, че детето има нужда от допълнително снабдяване с кислород. Активно движейки се в маточната кухина, той стимулира сърдечната дейност до по-чести сърдечни удари, като по този начин решава проблема с недостига на кислород.

За да осигурите пълноценното развитие на детето, трябва да правите гимнастика, да прекарвате повече време на открито.

гадене

До 18-та седмица от бременността повечето жени нямат никакви симптоми. ранна токсикоза. При останалите 12-20% от бременните жени токсикозата може да продължи до началото на третия триместър. Това явление е свързано с нестабилен хормонален фон, емоционално претоварване на нервната система. , придружен, се нарича хиперемезис бременна. Поради повръщане жената не може да се храни нормално, значително губи тегло и дори рискува да загуби детето си.

Ако на 18-та седмица се забелязват гадене и повръщане, стомахът боли, това трябва да се съобщи на лекаря. Той ще предпише курс на лечение, който най-вероятно ще трябва да се проведе в болница.

Следното упражнение ще помогне за облекчаване на състоянието по време на атака на гадене:

Поставете едната си ръка на гърдите, другата на корема.

В рамките на 3-5 минути направете няколко дълбоки вдишвания и издишвания.

При гадене и други признаци трябва да почивате по-често, да спазвате режима на пиене. Трябва да ядете често, но малко по малко, да включвате в менюто храни с високо съдържание на магнезий, цинк и витамини.

Матка

На 18 седмица дъното на матката се намира на 2,5 см или 2 пръста под пъпа. Тя се е повишила толкова много, че сега тя значително натиска вътрешни органи. Матката упражнява силен натиск върху предната стена на перитонеума и върху пъпа. Матката по това време е сравнима по размер с малък пъпеш.

Как расте коремът?

Увеличеният корем вече е ясно видим не само при слаби жени, но и при бременни жени с всякаква физика. Изместеният център на тежестта променя походката, повишеното натоварване изисква удобни обувки с ниски токчета. Ако досега една жена не е взела пренатална превръзка, сега тя просто трябва да го направи. Трябва да вземете поддържащо бельо и панталони или шорти за бременни. Тези мерки ще помогнат за предотвратяване дискомфорт, болки в слабините и кръста след дълъг престой на крака.

Нарастващото натоварване на гръбначния стълб и тазовите кости води до болка в долната част на гърба и долната част на корема. Обхватът на болката варира от леки болки до силни и остри прострели в гръбначния стълб и сакрума. За да предотвратите негативни усещания, трябва да почивате гръбначния стълб и мускулите на гърба няколко пъти на ден в легнало положение.

Освен това е необходимо да укрепите мускулите с терапевтични упражнения, да поддържате коремната стена с превръзка, да не преяждате и да не наддавате на тегло.

Болка от различно естество се причинява от цистит, който често се среща при бременни жени поради намаляване на имунитета. Болката при цистит се появява най-често по време на уриниране, може да се отдаде на долната част на гърба, да се усети в долната част на корема. Възпалението на пикочния мехур трябва да се лекува, за да се избегне възпаление на бъбреците и уретерите (пиелит).

Ако се усещат дърпащи болки отстрани на корема, причината за тях е напрежението на връзките, които поддържат матката. Сухожилните тъкани се разтягат, опитвайки се да фиксират здраво растящия орган. Спазматична болка с кърваво изпускане изисква спешна помощ, тъй като това са признаци на начален спонтанен аборт. При навременна терапия детето ще бъде спасено.

Какво вагинално течение се счита за нормално?

Лекият полупрозрачен секрет, който няма неприятна миризма, се счита за стандарт на 18-та седмица от бременността. Сега те може да са по-течни, отколкото в самото начало на бременността, но все още не причиняват парене или парене, не променят цвета си.

Включванията на гной, слуз, кръв, хетерогенен пресен секрет от жълт или зеленикав цвят са признак на гъбична или бактериална инфекция на влагалището или STD. Това състояние изисква незабавна диагностика и лечение, за да се спаси плода от опасността от инфекция. За профилактика на кандидоза или млечница трябва да използвате по-често кефир, ферментирало печено мляко, да премахнете захарта, печенето, продуктите от пшенично брашно от менюто.

Скрининг, ултразвук и други изследвания на 18 седмица

Ако една жена все още не е преминала скрининг през второто тримесечие, остават й няколко седмици за този важен скрининг. Вторият скрининг за определяне на възможните патологии на плода се извършва от 14 до 20 седмици. Ултразвукът по това време се извършва според медицински показания, тоест с появата на проблеми в развитието на плода.

"Троен тест" на втората прожекция:

Кръвен тест за определяне на нивото на hCG;

Изследване на съдържанието на алфа-фетопротеин;

Изчисляване на свободния естриол в кръвта.

Отклоненията на данните, получени при втория скрининг, от нормата показват възможни патологииплод - хидроцефалия, синдром на Даун, аненцефалия, синдром на Едуардс, краниоцеребрална херния. Нестандартните резултати все още не са причина за поставяне на точна диагноза. Трябва да отидете на консултация с генетик, да извършите допълнителни изследвания, препоръчани от лекаря.

Ако акушер-гинеколог е предписал ултразвуково сканиране, по време на процедурата можете да определите пола на бебето, наличието или отсъствието на малформации и параметрите на тялото му:

Обиколка на главата;

Обиколка на тялото;

Дължината на подбедрицата, бедрената кост и раменната кост, предмишницата;

Фронто-окципитален размер.

Ако скринингът е завършен по-рано, при посещението предродилна клиникана 18 седмица жената взема стандартен тест за кръв и урина, за да оцени общото състояние на тялото. Акушер-гинекологът ще измери височината на матката, показателите за кръвно налягане, теглото на бременната жена и ще изслуша сърдечния ритъм на плода.

Видео за съня и будността на плода, неговото развитие, дрехи за бременни жени, за почивка:

Тегло

Ако от първите дни на бременността жената е наддала не повече от 5,5 кг до 18-та седмица, това се счита за норма. Спазването на оптималното наддаване на тегло ще ви помогне да издържите по-лесно бременността и бързо да се върнете към нормалното след раждането. Жените с наднормено тегло са по-склонни да имат патологии на бременността поради прекомерен стрес върху всички органи, изпитват трудности по време на раждане и отнемат повече време за рехабилитация след тях.

Ако е необходимо, трябва да потърсите помощ от диетолог, за да създадете индивидуална диета, която помага да се поддържа оптимално тегло и не ограничава бебето в хранителните вещества.

За пълно развитиедетето трябва да яде храна, която е балансирана по отношение на мазнини, протеини, витамини и микроелементи. Важно е да се вземат предвид всички нужди на плода и да не наддават наднормено тегло. За да направите това, ограничете потока Голям бройвъглехидрати заедно със сладкиши, сладкиши и бял хляб.

За да се предотврати оток, от диетата се премахват солени и мариновани храни, консерви и пушени меса. Включването на зеленчуци и плодове, натурални сокове в менюто е добре дошло.Това ще помогне да се отървете, да въведете в тялото максимална сумавитамини.

За да се избегне недостиг на калций, диетолозите настояват за употребата на натурални млечни продукти. Помага за предотвратяване на анемия елда, сок от нар, черен дроб, говеждо и телешко, ябълки.

секс

Интимните отношения са от полза за бременната жена, утвърждавайки я в собствената й привлекателност. Но трябва да се има предвид, че с нарастването на корема партньорите трябва да бъдат особено внимателни и да избират удобни, безопасни позиции.

Противопоказания за полов акт на 18 седмица:

плацента превия;

Повишен тонус на матката;

инфекция на партньора;

Двойна бременност.

двуплодна бременност

Натоварването върху женското тяло от началото на втория триместър на бременността започва да се увеличава. Жената изпитва болка в гръбначния стълб в резултат на повишено натоварване и чести позиви за уриниране поради натиска на значително увеличената матка върху пикочния мехур. На този етап от бременността, когато и двата плода растат интензивно, е необходимо диетата да се разнообрази максимално, за да се осигурят пълноценно бебетата с хранителни вещества.

Необходимо е да се отдели достатъчно време за извършване на специални упражнения за стимулиране на кръвообращението на матката и плацентата, да се носят удобни обувки и дрехи.

Най-често този проблем възниква през първия триместър на бременността, но различни причининормалното развитие на плода може да бъде нарушено на 16-18 седмица. Този период се счита за критичен период на втория триместър. При замразена бременност матката не отхвърля феталното яйце. Смъртта на плода може да не е придружена от никакви симптоми на тревожности неприятни усещания, а самата жена в този случай известно време не подозира за случилата се трагедия.

Причини за избледняване на бременността:

Пристрастяване към алкохол, наркотици;

Генетични и хромозомни патологии на плода;

Инфекции, предавани чрез плацентарна бариера;

Физическо и психическо претоварване;

Хормонален дисбаланс.

В рамките на няколко часа или дни жената „престава да се чувства бременна“. Нейното подуване на млечните жлези изчезва, признаците на токсикоза изчезват. Ако този период падне по време на редовни посещения в предродилната клиника, тогава акушер-гинекологът няма да може да слуша сърдечния ритъм на плода.

Ако една жена остане без медицинско наблюдение, след няколко дни, тя има зацапване здраво или кафяво течение, дърпаща болка в долната част на корема и в долната част на гърба. На 18-та седмица движенията на плода спират. След откриване на патология, оплодена яйцеклеткаотстранен от матката, на жената се предписва противовъзпалителна терапия. До следващото зачеване трябва да издържите период от поне 8-10 месеца. Преди да планирате следващата бременност, е желателно да разберете причината за смъртта на плода, да проведете превантивно лечение.

образование:Диплома "Акушерство и гинекология", получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завършва следдипломна квалификация в НМУ. Н. И. Пирогов.

Когато една жена разбере, че е бременна, тя си представя радостен период, пълен с щастливи моменти и очаквания. Но не винаги става така. Често раждането на дете е придружено от не много приятни, а понякога и болезнени усещания, които не бихте искали да допуснете в живота си. Считайки подобни явления за напълно нормални през този период, някои се опитват да не ги забелязват.

Но по-голямата част от жените преживяват тази ситуация доста трудно, без да престават да се тревожат за своето състояние и здравето на развиващото се дете. Това е особено забележимо при ранни датибременността обаче не е изключение в други триместри.

Болка по време на бременност

Това се случва и с появата на дърпащи болки в корема на 18-та седмица. Подобни усещания биха могли да преследват жена преди, но тогава тя можеше да ги свърже с обективни промени в тялото. И когато тази ситуация се повтаря, това поражда опасения за отклонения по време на бременност.

Друга патология не е необичайна, която може да не е пряко свързана с процеса на раждане на дете, но е в състояние да окаже известно влияние върху него. Ето защо е напълно естествено, когато една жена иска да знае с какво е свързана тази ситуация и какво трябва да се направи, за да се минимизират възможните рискове.

Теглещите болки в долната част на корема винаги трябва да предупреждават бременната жена и да предупреждават за неоправдано пренебрегване на симптомите.

причини

Когато става въпрос за причините за дискомфорт или болка в корема на 18 седмица от бременността, можете да чуете различни съветии препоръки от жени, които вече са преживели това и са преминали успешно този път. Но не бива да вярвате сляпо дори на вашите приятелки или познати, които твърдят, че това е напълно нормално и не неблагоприятни ефектиза плода не.

Винаги трябва да помните, че всеки организъм е напълно индивидуален и промените, настъпващи в него, могат да се преценят само по резултатите от изследването.

Колкото и страшни да са описани тези ситуации в различни източници, ако една жена не реши да отиде на лекар, никой няма да поеме отговорност за възможни последствия. Въпреки че напразното безпокойство е доста вредно, пренебрегването на безопасността ще бъде много по-сериозно. Допълнителните експертни съвети никога не нараняват никого. Само той ще може да посочи истинските причини за болката, която има конкретна жена.

Ако разгледаме възможните фактори, поради които стомахът се дърпа на 18 гестационна седмица, тогава могат да се отбележат следните условия:

Физиологични промени.
Заплаха от спонтанен аборт.
плацентарни усложнения.
Гинекологични заболявания.
Заболявания на пикочните пътища.
Патология стомашно-чревния тракт.
Хирургични заболявания.

Като се има предвид широк спектър от явления, които могат да се крият зад появата на дискомфорт в корема или дърпащи болки, човек не може да бъде напълно сигурен в безвредността на такъв симптом. Лекарят ще определи истинската причина, следователно, въпреки личните съображения или съветите на непознати, все пак трябва да се консултирате със специалист.

По-добре е веднага да определите защо боли долната част на корема, отколкото да съжалявате за изгубеното време и пропуснатите възможности по-късно.

Симптоми

Болката в корема е различна за всяка жена. При някои това протича под формата на неопределен дискомфорт, при други - доста изразени усещания.

Локализацията на такъв симптом също е различна: не само в долната част на корема, но и в страничните части или малко по-високо. Това може да се наблюдава постоянно или да се случва в определени периоди, в зависимост от външните или вътрешни фактори. Като правило ще има и други признаци, които ще помогнат да се установи произходът на болката на 18-та седмица от бременността.

Физиологични промени

Бременността протича на фона различни променив тялото на жената. Те имат строго адаптивен характер и са насочени към безопасното носене на детето. Ако говорим за втория триместър, тогава през този период плодът расте, а с него и матката. Лигаментите на коремната кухина се разтягат, което съвсем естествено води до появата на дискомфорт в корема.

За да се сведе до минимум въздействието на такъв фактор, тялото произвежда хормона релаксин, който спомага за омекотяване на сухожилно-лигаментния апарат и отпускане на мускулите.

Натискът на нарастващата матка се отразява и на вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз. В този случай е възможно да се появят следните симптоми:

Често уриниране.
Подуване и къркорене в корема.
запек

Но такива явления са напълно нормални и се обясняват с физиологичните процеси, протичащи в тялото на 18-та седмица. В допълнение, жената ще почувства повишена умора, която е свързана с преразпределението на енергийните ресурси в полза на плода.

Ако дърпащите болки в корема са свързани с нормалния ход на бременността, тогава е по-добре жената да се успокои и да се опита да им обръща по-малко внимание - с течение на времето това ще спре.

Заплаха от спонтанен аборт

Ситуацията, когато изисква максимално внимание на 18 седмица, е заплахата от аборт. Те говорят за това, когато има само предвестници на нефункционален край на бременността. Ето защо, когато долната част на корема боли или дърпа, трябва да се помни и възможността за такава ситуация и да не се надяват на проявите на описаната норма.

Най-често заплахата от спонтанен аборт възниква съвсем внезапно, когато жената дори не може да мисли за това, а понякога такъв ход на събитията се предхожда от случайно нараняване или някакво заболяване. Но тече спонтанен абортпочти същото, с появата на такива симптоми:

Болка в долната част на корема с разпространение към ректума и сакрума.
Често желание да отидете до тоалетната.
Появата на оскъдни зацапване: тъмен или розово червен цвят.
Повишен тонус на матката.
Отваряне на матката.

Ако абортът от заплашително състояние се превърне в процес, който набира скорост, тогава проявите стават по-изразени, появяват се спазми на матката. Това може да доведе до пълно изхвърляне на плода, а понякога някои негови части се забавят, създавайки картина на непълен аборт, при който има опасност от тежко кървене и инфекция.

За да не започнете ситуацията и да не загубите детето, ако се появят заплашителни симптоми, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. По-добре е да се обадите на линейка.

Плацентарни усложнения

Невъзможно е да не споменем друга акушерска патология, която може да се крие зад дърпащите болки в долната част на корема на 18-та седмица от бременността. Това важи за преждевременното отлепване на плацентата.

Най-често тази ситуация е често срещана сред жените със заболявания, които засягат състоянието съдова система (диабет, артериална хипертония) или които са имали скорошна травма. След това има частично или пълно отхвърляне на плацентата на мястото на прикрепването й към матката. В първия случай може да се наблюдава централен или маргинален тип отлепване, което също засяга клиничните прояви.

Най-често отлепването на плацентата е придружено от следните симптоми:

Болка в плацентата.
Разпределения на яркочервен цвят с различна интензивност.
Локална изпъкналост на стената на матката в областта на отделянето.
Повишен тонус на матката.
Нарушение на състоянието на плода (дистрес синдром).

Ако се появи отлепване според централния тип, тогава може изобщо да няма външен секрет, но в този случай се появява кръвоизлив в стената на матката, което представлява риск от по-нататъшно развитие на тромбохеморагични усложнения, които са опасни за жената - шок и DIC.

Преждевременното отлепване на плацентата е сериозна акушерска патология, която може да бъде спряна с навременно лечение.

Гинекологични заболявания

Когато долната част на корема боли, това може да се счита за признак на гинекологични заболявания. И въпреки че има мнение, че такива заболявания често претърпяват обратно развитие по време на бременност, това е само отчасти вярно. Промененият хормонален фон ви позволява да сведете до минимум риска от различни патологии, но ако е било преди зачеването, тогава по време на раждането на детето в някои случаи може да се прояви с нова сила.

Бременността може да се комбинира с маточни фиброиди или кисти на яйчниците. Разбира се, наличието на чуждо образувание в малкия таз води до появата на неприятни усещания, които се засилват с растежа на плода.

Ако говорим за фиброиди, тогава, като правило, самите възли могат да се увеличат с хода на бременността. Подобни явления не са необичайни на 18 седмици. Най-голямата опасност възниква при разкъсване на киста или субмукозен миоматозен възел. Тогава могат да се развият следните прояви:

Остра локална или дифузна болка в корема.
Повишаване на телесната температура.
Нарушаване на състоянието на плода.
Болка в корема при палпация.

Не всички случаи на миома завършват с успешно раждане на дете. Най-безопасни са субмукозните малки образувания.

За да се избегнат проблеми в бъдеще, е необходимо да се вземе отговорно отношение към планирането на бременността, като се провежда своевременно лечение на гинекологични заболявания.

Заболявания на пикочните пътища

Ако говорим за причините, поради които боли долната част на корема на различни етапи от бременността, включително 18-та седмица, трябва да помним за проблеми с пикочните пътища. Тази ситуация тревожи много жени в положение, тъй като с времето се влошава.

Това се дължи на няколко фактора:

Първо, повишаването на концентрацията на прогестерон води до отпускане на сфинктера на пикочния мехур, което прави уретрата по-широка, което създава предпоставки за рефлукс и проникване на инфекциозни агенти.
Второ, самата матка оказва натиск върху тазовите органи и бъбреците, нарушавайки тяхната функция и усложнявайки регионалното кръвообращение.

По този начин обострянето на хроничните заболявания на отделителната система става чест спътник на бременността. Те се усещат пиелонефрит, цистит или уретрит. В зависимост от заболяването се наблюдават следните симптоми:

Дискомфорт и болка в лумбалната или надпубисната област.
Често уриниране с режещи.
Промяна в цвета на урината, мътност.
Повишаване на телесната температура.
Общо неразположение, слабост.

Въпреки че единичните прояви могат да говорят и за физиологични процеси, в комбинация с други симптоми те създават ясна картина на патологията.

При поява на болка в долната част на корема трябва да се обърне внимание и на състоянието на пикочните пътища.

Патология на стомашно-чревния тракт

Синдромът на болката е чест спътник на чревни заболявания. Те могат да имат както соматичен, така и инфекциозен произход. Във всеки от случаите се наблюдават възпалителни промени в един или друг отдел на чревната тръба: ентерит или колит. Когато матката започне да расте бързо, което се наблюдава точно в периода от 18 седмици, тогава е много по-вероятно да настъпи обостряне на хронично заболяване.

По правило чревната патология има доста ярки клинични прояви със следните симптоми:

Болка в различни части: долната част на корема, в страничните части или в областта на пъпа.
Усещане за подуване и къркорене.
диария с различни примеси: слуз, кръв, гной.
запек
Повишаване на телесната температура.

Що се отнася до синдрома на интоксикация, появата му показва предимно инфекциозния характер на патологията. В други случаи общото състояние на жената, като правило, не страда.

За да разберете причините за болката, трябва да вземете предвид възможността за чревна патология.

Хирургични заболявания

Ако долната част на корема боли, не може да се изключи хирургична патология. Бременните жени също могат да очакват апендицит, чревна непроходимост или адхезивна болест. В много отношения това отново се провокира от притискане на коремните органи от увеличена матка. В допълнение, нарушената функция на червата се влошава от влиянието на хормони, които отпускат гладката мускулатура и намаляват перисталтиката.

Основната индикация за хирургична помощ е появата на признаци на "остър корем". Те включват:

Силна болка в различни части.
Напрежение на предната коремна стена.
Симптоми на перитонеално дразнене.
Болка при палпация.

В много случаи това значително засяга общото състояние на жената: температурата се повишава, слабостта прогресира, появяват се замайване или главоболие.

Късното лечение на много остри заболявания на коремната кухина е изпълнено с развитие на перитонит и шок.

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата, установена след медицински преглед, е необходимо да се включат възможностите на допълнителни методи. Стават лабораторни и инструментални съоръжения незаменим помощникв случаите, когато трябва бързо да установите причината за патологията.

По време на бременност е задължителен гинекологичен преглед, който се извършва на етапа на първоначална оценка на състоянието на жената. В бъдеще може да се наложи провеждането на такива изследвания:

Клиничен анализ на кръв и урина.
Биохимичен анализ на кръвта (полови хормони, урея, креатинин, глюкоза, параметри на острата фаза и др.).
Специални проби от урина (по Нечипоренко, Зимницки).
Намазка от влагалището и шийката на матката.
Копрограма.
Посяване на изпражнения за микробна флора.
Ехография на плода, бъбреци и пикочен мехур.

Много методи за изследване, които могат да се използват за различни заболявания, са ограничено използвани по време на бременност или са напълно противопоказани. Ето защо трябва да разчитате на тези, които са на разположение за назначаване по време на раждането на дете.

Основната задача на допълнителните диагностични методи е надеждното определяне на обективни показатели за патологичното състояние.

Лечение

Терапевтичната тактика винаги се определя от идентифицираното заболяване и има за основна задача елиминирането на причинителя и бързото възстановяване на нормалния ход на бременността. В тежки случаи, когато животът на жената е застрашен, въпросът за запазване на плода, за съжаление, не си струва.

Но в други ситуации се прави всичко възможно, за да продължи да носи здраво дете. В това помагат консервативните и оперативни методи на лечение, които се предписват въз основа на клиничната целесъобразност.

консервативни методи

Ако патологията не включва хирургическа интервенция, тогава в повечето случаи се предписват консервативни методи на лечение. Те ви позволяват да постигнете изразен ефект без риск за здравето на жената и нероденото дете. Но за да се случи това, е необходимо стриктно да се спазват стандартите за грижа и клинични насокис различни заболявания, като се вземе предвид бременността.

Има голям брой консервативни методи на лечение, но само няколко от тях са приложими за жени в положение.

Медицинска терапия

Приемането на лекарства е основният метод за терапевтичен ефект върху патологията сред съществуващите консервативни методи. Някои може да твърдят, че бременната жена не трябва да приема лекарства, защото те могат да имат неблагоприятен ефект върху плода.

Подобни твърдения обаче не могат да се приемат на сериозно, тъй като за лечение се използват само доказани и безопасни лекарства, които са доказали своята ефективност.

Ако една жена се страхува да приема определени лекарства, е необходимо да се изясни какво може да зависи от това по-нататъшна съдбанейната бременност. И като откаже адекватно лечение и бъде предупредена за последствията, тя ще действа само на собствена опасност и риск.

В зависимост от ситуацията ще бъде оправдано използването на следните групи лекарства:

прогестеронови препарати.
Спазмолитици.
Токолитици.
витамини.
Кръвоспиращ.
Подобряване на микроциркулацията.
антибиотици.
Адсорбенти.
Ензими.
Фитопрепарати.

Как ще се прилага лекарства- таблетирана или инжекционна - зависи от тежестта на заболяването и характеристиките на тялото на жената. Понякога се използват и локални форми, а именно вагинални супозитории.

Изборът на конкретно лекарство зависи от неговия профил на безопасност и ефикасност. Само лекар може да предпише оптималното лекарство, като посочи правилната дозировка и курс на приложение.

Физиотерапия

В някои случаи помагат методите за нелекарствено въздействие върху тялото. Използването на физически средства ще засили терапевтичния ефект на лекарствата и ще доближи възстановяването. Но, отново, трябва да се съсредоточите върху тези методи, които нямат противопоказания по време на бременност. По-специално, при заплашен аборт може да се препоръча следната физиотерапия:

Електрофореза с магнезиев сулфат.
Електросън.
Електрорелаксация.
Рефлексология.
Балнеолечение.

Някои методи могат да се използват при заболявания на пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт. След консултация с гинеколог, физиотерапевт ще предпише тези процедури, които ще най-добър ефектбез увреждане на вътрематочното развитие на детето.

Психотерапия

Голямо значение по време на бременност се отдава на нормализирането на емоционалния и психологически фон при жените. Естествено, по време на раждането на дете се наблюдават промени в тази област. А появата на горните здравословни проблеми само увеличава стреса върху тялото.

Ако една жена не може сама да се справи с психологическия дискомфорт, значителна помощ ще окаже психотерапевт. Той ще избере необходимите методи на лечение, които ще сведат до минимум въздействието на негативните фактори върху емоционалното състояние на жената. На първо място, това се постига чрез промяна на вътрешните нагласи и отношение към различни проблеми.

Извършва се внимателна корекция на личностните аспекти и черти на характера. Методите на психотерапията ви позволяват не само да намерите вътрешна хармония и да се отървете от преживяванията, но и да премахнете много психосоматични проблеми, които могат да се проявят под формата на хронични заболявания.

Благоприятният психологически фон значително помага при лечението на много заболявания.

Хирургични методи

Когато консервативните методи са изчерпали възможностите си, без да имат желания ефект, както и при очевидно хирургична патология, се налага провеждането на оперативно лечение. По време на бременност е възможно и дори необходимо да се използват някои методи, които включват директна намеса във вътрешната среда на тялото, за да се елиминира патологичният фокус. Така че, в зависимост от заболяването, можете да използвате:

Операции от отворен достъп - например с апендицит.
Лапароскопски техники - при кисти на яйчниците и адхезивна болест.
Хистероскопски техники - при миома на матката.
остъргване или вакуумна екстракция- след спонтанен аборт.

Операциите се извършват много внимателно, за да не се наруши хода на запазената бременност. Ако говорим за тежка патология, например отлепване на плацентата, усложнено от масивно кървене или перитонит, тогава на първо място те се грижат за спасяването на живота на самата жена.

В такива случаи бременността може да бъде прекратена, ако възникне такава необходимост, но в някои ситуации изразеното нарушение на състоянието на жената се отразява и на плода, който може да загуби своята жизнеспособност.

Когато има такава необходимост, изборът се прави в полза на хирургични методи на лечение. Често те са единственото решение на даден проблем.

Винаги трябва трезво да оценявате състоянието си, когато се появи болка в долната част на корема. Не можете да разчитате на опита на някой друг по този въпрос, но трябва да се доверите само на специалист. Нищо не замества медицински преглед.

Дори ако такъв симптом е свързан с физиологичния ход на бременността, няма да навреди да се уверите в това още веднъж. И когато причината е някакво заболяване, тогава навременното лечение ще бъде ключът към ранното откриване на патологията и нейното успешно лечение.