Ako loši testovi urina u trudnice. Koji bi mogli biti razlozi lošeg testa urina tijekom trudnoće? Zašto loš test urina tijekom trudnoće: razlozi

Tijekom trudnoće žena će morati proći kroz nevjerojatnu količinu raznih testova i studija. povećana pozornost opstetričari su često okupirani upravo lošim.

Kako donirati potreban biomaterijal?

Liječnici su dužni donijeti rezultate analize urina za svaku zakazani posjetženske konzultacije. Sam biomaterijal se predaje u laboratorij uoči posjete u odgovarajućem smjeru. Zatim liječnik proučava primljene informacije i dobiva cjelovitu sliku tijeka trudnoće. Međutim, to uopće ne znači da sama žena ne može ili ne treba imati neka znanja u ovom području.

Što znači protein u testu urina tijekom trudnoće?

U normalnom životu, u ljudskom urinu nema proteina, dok ga trudnica može imati u maloj količini. Glavna stvar je da protein ne smije biti veći od 300 mg, budući da pozitivno odstupanje od ove norme ukazuje na kršenje bubrega. Ako se protein povećao u 32. tjednu ili više, tada je sasvim moguće funkcioniranje organa placente i hipoksija djeteta.

Bakterije u analizi urina tijekom trudnoće

Njihova prisutnost ukazuje na pojavu bakteriološke bolesti u majčinom tijelu, koja ne pokazuje svoju prisutnost nikakvim vanjskim simptomima. Otkrivanje bakterija u mokraći omogućuje provođenje pravi tretman te smanjiti rizik od negativnog utjecaja na dijete.

Što pokazuju leukociti u testu urina tijekom trudnoće?

Prisutnost ovih komponenti u mokraći znak je patoloških procesa koji se javljaju u bubrezima i zaraznog su podrijetla. Ako se pronađe trudnica, potrebno je poduzeti hitnu terapiju lijekovima.

Eritrociti u analizi urina tijekom trudnoće

Norma ove komponente je 0-1 eritrocita u vidnom polju. Višak dana vrijednost može ukazivati ​​na neispravan rad bubrega, hipertenzivnu krizu i druge somatske bolesti. Stoga postoji potreba za dodatnim, konkretizirajućim istraživanjem.

Analiza urina za aceton tijekom trudnoće

Žena koja ima aceton u mokraći bit će pod oprezom medicinski nadzor. Ovaj element ukazuje na nepotpunu razgradnju masti i proteina u tijelu, dehidraciju i anemiju.

Test zamućenog urina tijekom trudnoće bit će prilika za liječnika da pažljivije ispita bubrege i štitnjaču žene. Bolest, koja može biti naznačena lošim testom urina kod trudnice, specificirana je provođenjem dodatnih studija.

Sadržaj

Trudnoća podrazumijeva stalno praćenje zdravlja žene. Nakon prijave za trudnoću, žena, prije svakog posjeta ginekologu, uzima opća analiza urin. Loša analiza rezultat je i nepoštivanja pravila za prikupljanje materijala i raznih patologija.

Glavni pokazatelji urina

Zdravstveno stanje trudnice procjenjuje se takvim pokazateljima urina kao što su:

• leukociti;
• eritrociti;
• transparentnost;
• prisustvo proteina i glukoze.

Loša analiza je razlog za zabrinutost i zahtijeva konzultacije s urologom, dodatni pregled. Zapravo, loša analiza može značiti da se tijelo ne može nositi s opterećenjem tijekom trudnoće.

Bubrezi su obično jedan od prvih koji reagiraju na promjene koje su se dogodile u različitim patologijama. Tijekom trudnoće često dolazi do kvara u njihovom radu, što se očituje nedostatkom funkcije bubrega i bolestima. genitourinarni sustav.

Kako bi se na vrijeme otkrili kvarovi u genitourinarnom sustavu, potrebno je imenovati analizu svaka dva tjedna.

Opća analiza urina omogućuje vam prepoznavanje znakova preeklampsije, što je opasno za majku i dijete.

Na rezultate analize utječe poštivanje pravila za prikupljanje biološkog materijala. Jutarnji dio urina skupite u čistu staklenu posudu ili posebnu posudu koju možete kupiti u ljekarni. Prve kapi urina ne smiju pasti u posudu. Prosječna količina urina dostavlja se u laboratorij unutar dva sata.

Prije uzimanja analize nepoželjno je koristiti proizvode koji sadrže prirodna bojila, poput repe. Seksualni kontakt također treba izbjegavati. Prije skupljanja urina potrebno je dobro se oprati, pokriti ulaz u vaginu vatom ili tamponom od gaze. Time se sprječava da vaginalni iscjedak uđe u uzorak urina.

Studija identificira nekoliko aspekata:

• fizikalno-kemijske karakteristike;
• biokemija;
• mikroskopski pregled sedimenta.

Indikatori		Mogući razlozi odstupanja
gustoća		dijabetes, nedovoljan unos tekućine, glomerulonefritis; kronično zatajenje bubrega sa smanjenim brojevima
boja i prozirnost	slamnato žuta, prozirna	urolitijaza, cistitis nakon uzimanja vitamina moguće je bojenje u svijetlo narančastoj boji
kiselost		kod zatajenja bubrega, tuberkuloze genitourinarnih organa i dijabetes melitusa, smanjenje pokazatelja
	odsutan, ne više od 0,033 g/l	proteinurija koja ukazuje na preeklampsiju
	nestali, tragovi	dozvoljeno mala količina u drugom tromjesečju trudnoće
bilirubin	odsutan	virusni hepatitis, opstruktivna žutica, očituje se tamna boja urin
ketonska tijela	nedostaje	dijabetes melitus, anemija, toksikoza
urobilinogen	mogu biti prisutni tragovi	u slučaju potpunog odsustva tragova moguća je kolestaza, žučna bolest žučnog mjehura
eritrocita	odsutan ili prisutan u jednoj količini	bolesti genitourinarnog sustava
leukocita	ne više od 5 u vidnom polju	upala urinarnog trakta povećanje pokazatelja ukazuje na lošu higijenu, prodiranje genitalnih sekreta u materijal
epitel		s povećanjem indeksa mogući su cistitis, uretritis, pijelonefritis, urolitijaza bubrega
cilindri	nedostaje	prisutnost ukazuje na upalni proces bubrega
gljive, bakterije	nedostaje	prisutnost može ukazivati ​​na pijelonefritis, nepoštivanje pravila osobne higijene
	odsutnost	kršenje prehrane, rana toksikoza, upalni proces, pijesak i kamenje
	umjerena količina	u nedostatku popratnih znakova ukazuje na nedovoljnu intimnu higijenu

Liječnik procjenjuje skup pokazatelja. Nemoguće je postaviti dijagnozu procjenom jednog parametra. Nakon primitka loše analize, preporuča se ponovljena dijagnostika i studija pomoću metode Nechiporenko.

Loša analiza tijekom trudnoće

Normalna analiza urina podrazumijeva prisutnost pokazatelja koji su unutar utvrđenih granica. Kod odstupanja od norme i loša analiza urina, mogu se posumnjati na razne patologije. Na primjer, prisutnost sluzi ukazuje na upalni proces ili lošu higijenu, što dovodi do lošeg rezultata testa.

Protein

Pojava proteina u mokraći obično ukazuje na moguće pogoršanje kroničnih patologija bubrega. Također, loša analiza urina s prisutnošću proteina ukazuje na preeklampsiju i nefropatiju.

Pojava proteina može uzrokovati kašnjenje prenatalni razvoj rastuće tijelo, prijevremeni porod i fetalna smrt. Patologija u kojoj se protein nalazi u mokraći naziva se proteinurija.

Normalno, nema proteina u urinu, međutim, njegov izgled je dopušten do 0,033 g / l. To je zbog povećanog opterećenja bubrega tijekom trudnoće. Uz značajno povećanje proteina, može se posumnjati na razne bolesti. Opasnost je preeklampsija, koja se očituje povećanjem tlaka i povećanjem koncentracije proteina.

Preeklampsija se može pojaviti u drugom tromjesečju. Ako se ne liječi, dolazi do napadaja i cerebralnog krvarenja. Postoji rizik od hipoksije fetusa.

S pojavom proteinskih i hijalinskih cilindara govore o razvoju preeklampsije. Uz ovu patologiju, tlak raste, povećava se opterećenje bubrega, pojavljuje se oticanje nogu. Komplikacija je cerebralni edem.

detekcija proteina u mokraći se smatra opasnim simptomom. Ako je analiza loša, potrebno je provesti dodatni pregled i liječenje.

Leukociti

Loša analiza može značiti leukocituriju, što znači porast bijelih krvnih stanica. Često se povećanje leukocita opaža u upalnim procesima. Tijekom trudnoće dolazi do prekomjernog pritiska na organe zdjelice od strane rastuće maternice. Dakle, normalan odljev urina je poremećen. Stagnacija dovodi do bakterijske upale. U ovom slučaju, s lošom analizom, propisana je antibiotska terapija.

Konkretno, povišeni leukociti mogu se otkriti u pijelonefritisu i cistitisu. Pijelonefritis se odnosi na upalu bubrežne zdjelice, dok se cistitis odnosi na mokraćni mjehur. Kod pijelonefritisa postoji intenzivna bol u lumbalnoj regiji. Cistitis karakterizira učestalo bolno mokrenje.

Ako se leukociti povećavaju s pijelonefritisom, dolazi do hipoksije, intrauterine infekcije fetusa, pobačaja.

Glukoza

Pojava glukoze u analizi urina ukazuje na rizik od razvoja dijabetes melitusa i pretežak dijete u budućnosti. Prisutnost glukoze u urinu naziva se glukozurija. Normalno, u analizi nema glukoze. Tijekom trudnoće glukozurija nije neuobičajena.

Ako se otkrije šećer u urinu tijekom trudnoće, ginekolozi preporučuju ponavljanje loše analize nekoliko puta. Na pozitivan rezultat propisan je dnevni test šećera.

Soli i bilirubin

Mnoge žene ne pridaju dužnu važnost povećanju oksalata u urinu. Uz lošu analizu, posebno višak soli, postoji stagnacija urina, prisutnost pijeska, kao i mogućnost stvaranja kamenja.

Ovisno o strukturi pijeska i kamenaca u urinarnom traktu, otkrit će se određene soli.

Sadržaj tijekom trudnoće razne vrste soli se mogu povećati zbog metaboličkih poremećaja. Neophodno je nepoštivanje prehrane, koja zahtijeva obaveznu korekciju. Značajna količina soli može na kraju dovesti do stvaranja pijeska i kamenja te do napadaja bubrežnih kolika.

Bilirubin je žučni pigment koji se utvrđuje lošom analizom. Normalno, bilirubin je odsutan. Određivanje bilirubina tijekom trudnoće može ukazivati ​​na opstruktivnu žuticu ili hepatitis. Na kasniji datumi Trudnički bilirubin može se pojaviti zbog pritiska povećane maternice na žučni mjehur, kanale.

crvene krvne stanice

Normalno, eritrociti su ili odsutni ili su uočeni u jednoj količini. Loša analiza ponekad znači hematuriju, što znači pojavu crvenih krvnih zrnaca u mokraći.

Povećanje crvenih krvnih stanica ukazuje na različite patologije, uključujući krvarenje. Ponekad su hematurija i loša analiza uzrokovani upalnim procesom. Pogoršanje tzv urolitijaza može dovesti do hematurije kada su stijenke sluznice ozlijeđene kamencima.

Kada se otkrije hematurija, obično se propisuje dijagnostika prema Nechiporenko.

Promjena boje

Boja urina može neizravno svjedočiti u prilog loše analize urina. Kada je dehidriran, urin ima jarko žutu boju. Crvena boja urina opaža se u slučaju oštećenja mokraćnog sustava i bubrega. Zelenkasti urin može biti znak oštećenja jetre.

Prozirnost urina je bitna. Odstupanja od norme ukazuju na nepoštivanje pravila za prikupljanje materijala, kršenje prehrane, infekciju mokraćnog sustava, toksikozu i dehidraciju.

Loša analiza tijekom trudnoće prijetnja je ne samo zdravlju majke, već i djeteta. Pravovremeno izvršenje i otkrivanje razna kršenja omogućuju vam da počnete s liječenjem što je ranije moguće i izbjegnete ozbiljne posljedice.

Epitel

Obično se epitel promatra u sedimentu urina. Prisutnost epitela nije znak patološkog procesa. To je zbog činjenice da epitel može doći u urin iz genitalija. Značajno nakupljanje stanica u obliku slojeva ukazuje na keratinizaciju epitela u mjehuru. Prijelazni epitel može se naći kod urolitijaze, upale. Bubrežni epitel je posljedica intoksikacije, zatajenja srca i nefritisa.

Razlozi odstupanja

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi razloge lošeg testa urina. Razlozi lošeg testa urina mogu biti i elementarna nepoštivanje higijene i ozbiljne patologije.

Stručnjaci identificiraju niz razloga za dobivanje loših rezultata analize urina.

1. Nepoštivanje pravila za prikupljanje urina. Prije uzimanja analize potrebno je isključiti konzumaciju začinjene, dimljene hrane i hrane za bojenje. Treba imati na umu da uzimanje određenih lijekova može utjecati na boju urina. Studija zahtijeva prosječni dio urina. Materijal se skuplja nakon temeljitog pranja.
2. Povećano opterećenje bubrega. Konkretno, pojava proteina u urinu ukazuje na to da se organ ne može nositi s opterećenjem.
3. Kompresija bubrega, donje šuplje vene. To je zbog rasta tijela maternice.
4. Povrede psiho-emocionalne pozadine. Na rezultate testa utječu stres i nervoza.
5. Toksikoza i gestoza. Rana toksikoza zabilježeno u prvom tromjesečju, dok je preeklampsija - u trećem.
6. Dijeta bez soli. Ova dijeta se preporučuje tijekom trudnoće kao prevencija edema.
7. Nefropatija. Ova patologija je popraćena visoki krvni tlakšto je opasno u posljednjim tjednima trudnoće. Nefropatija ukazuje na disfunkciju placente.
8. Neadekvatna prehrana. Uz lošu prehranu, dolazi do nedovoljnog unosa esencijalnih vitamina i minerala u organizam tijekom trudnoće, što se odražava na parametre urina.

Načini normalizacije pokazatelja

Dobivanje loše analize zahtijeva dijagnozu i liječenje. U mnogim slučajevima, loš rezultat je zbog nepoštivanja pravila za prikupljanje materijala, na primjer, korištenje nesterilnih spremnika, loše kvalitete pranja.

Međutim, često kada dobijete lošu analizu tijekom trudnoće, ne možete bez pregleda i liječenja. Ponekad žena mora biti hospitalizirana.

Ako dobijete loše rezultate, morate:

• ponovno uzeti test urina;
• provesti test urina prema Nechiporenko, koji vam omogućuje određivanje broja leukocita, eritrocita, kao i drugih pokazatelja;
• proći dnevnu količinu urina prema metodi Zimnitsky;
• pratiti tlak kao znak preeklampsije;
• ograničiti unos tekućine i soli;
• zamijenite prženu hranu kuhanom i pirjanom;
• slijedite preporuke liječnika.

Prevencija podrazumijeva pridržavanje dijete, režim pijenja, pravodobno liječenje upalnih procesa i redovitu dijagnostiku.

Rezultati analize urina za trudnice nisu uvijek savršeni. U slučaju loše izvedbe, nemojte paničariti. Ponovni pregled i pravilno liječenje pomoći u izbjegavanju ozbiljnih problema.

Nakon primitka rezultata testa, trudnice se često susreću s odstupanjima od norme. Indikatori izazivaju strah i paniku, žene su u žurbi da odmah započnu liječenje. Ali trebali biste otkriti zašto je primljen loš.

Pravila prikupljanja urina

Može se dobiti bez pridržavanja pravila za prikupljanje biomaterijala. U tom slučaju liječnik će ponuditi ponovno uzimanje urina. Da bi rezultati bili objektivni, morate slijediti preporuke.

1. Unaprijed trebate pripremiti poseban spremnik (prodaje se u ljekarni) ili sterilizirati malu staklenku.
2. Ujutro prije postupka potrebno je oprati se običnim sapunom.
3. Zatvorite ulaz u vaginu tamponom od gaze kako biste spriječili ulazak iscjetka u mokraću.
4. Morate sakupiti samo srednji dio, preskačući prvi i zadnji kraj spremnika.
5. Posudu urina treba što prije poslati u laboratorij.

Uoči skupljanja urina iz prehrane je bolje isključiti dimljena, slana, pržena i preslatka jela. I čistu vodu preporuča se piti što je više moguće.

Važno je zapamtiti da neka hrana i lijekovi mogu promijeniti boju vašeg urina.

Rezultat može biti nepouzdan ako prođe više od 2 sata od trenutka prikupljanja do vremena ispitivanja. Ako se nakon ponovne analize pokazatelji nisu poboljšali, liječnik će propisati dodatnu dijagnostiku. Podaci istraživanja bit će loši s razvojem patologija.

Zašto dolazi do odstupanja

Buduća majka, na prvi pogled, može biti potpuno zdrava, ali rezultat analize je loš. Razlozi su često povezani s posebnim položajem žene, ali se ne može isključiti mogući razvoj upalnih procesa u tijelu trudnice.

Najviše uobičajeni uzroci odstupanja su:

• toksikoza prvog tromjesečja;
• pritisak na donju šuplju venu i bubrege zbog rastuće maternice;
• povećanje opterećenja na mokraćnim organima nakon 15. tjedna trudnoće;
• kardiovaskularni problemi;
• emocionalni poremećaji i mentalni poremećaji;
• jako oticanje ruku i nogu povezano s preeklampsijom;
• - oblik kasne toksikoze;
• kronične patologije mokraćnog i reproduktivnog sustava;
• bolesti bubrega i mjehura koje su se pridružile tijekom trudnoće;
• loša prehrana, nedostatak vitamina i minerala.

Ponekad nefropatiju karakteriziraju tri simptoma odjednom: arterijska hipertenzija, edem i prisutnost proteina u urinu. Ovo stanje je posebno opasno u posljednjim tjednima prije poroda i pokazatelj je placentna insuficijencija.

Najstrašniji uzroci kršenja za buduća majka i fetus povezani su s infektivnim procesom. Višestruka trudnoća ili velika beba također mogu biti razlog loše analize urina. Kako bi se izbjegle komplikacije i ublažilo stanje žene i beba u razvoju, važno je na vrijeme utvrditi uzrok loše analize.

Što pokazuju testovi urina?

Podaci analiza u trudnice razlikuju se od normi za običnu osobu. U razdoblju od začeća do poroda tijelo doživljava hormonalne promjene i pojačan stres. A ipak postoje maksimalno dopušteni pokazatelji, čiji se rast tumači kao patologija.

Žena može sama procijeniti neke parametre. Normalna boja urina je žuta, ali ne tamna. Miris svježeg urina praktički je odsutan. Tekućina mora biti bistra, bez nečistoća i taloga. Uobičajeni su popodnevni česti odlasci na WC. Ali ako su česti nagoni prisutni na početku trudnoće, to ukazuje na patologiju.

Žene u položaju daju urin na analizu svaka dva tjedna. U laboratorijskoj studiji pokazatelji sastava urina su od velike važnosti. Dakle, povećani broj leukocita ukazuje na upalni proces, osobito ako postoji gnojni iscjedak. Kada se ispituje, bakterije se nalaze u urinu.

Važan dijagnostički znak patologija je povećana razina proteina. Čini se u kršenju funkcije bubrega.

Ketonska tijela i zbog dehidracije organizma. Prisutnost glukoze daje povoda sumnji na dijabetes melitus. Soli se formiraju s nedostatkom tekućine i kršenjem metaboličkih procesa. Krivac za to je pogrešna prehrana, višak masne hrane.

Pojava crvenih krvnih zrnaca u mokraći znak je krvarenja. Obično je uzrokovan takvim zdravstvenim problemima: urolitijaza, erozija cerviksa, kolpitis. Sluz u mokraći ukazuje na upalni proces koji je zahvatio sluznicu mokraćnih organa. Ovisno o povećanju ili smanjenju razine pokazatelja, liječnik propisuje odgovarajući tretman.

Liječenje

Prije početka liječenja liječnik propisuje preglede. Analiza prema Nechiporenko točno će odrediti količinu oblikovanih elemenata u urinu. Studija prema Zimnitskom određuje količinu, koncentraciju tekućine koja se oslobađa u redovitim intervalima. Liječenje ovisi o tome koji pokazatelji i koliko su se povećali. Ponekad, prema rezultatima testa urina i anamneze, trudnica je hitno hospitalizirana.

Liječenje i preventivne mjere:

• redovito mokriti u skladu s pravilima higijene;
• kontrolirati krvni tlak, edem;
• minimizirati količinu pojedene soli;
• konzumirajte dopuštenu količinu tekućine - ne više od 1,5 litara dnevno, uzimajući u obzir prvo jelo;
• isključiti prženu hranu iz prehrane;
• zadržati tjelesnu aktivnost;
• često šetati vani.

Prilikom praćenja krvnog tlaka važno ih je zapisati. Tada će liječnik moći pratiti dinamiku. Lijekovi liječnik propisuje kada upalni proces. Uzima se u obzir korist za majku i opasnost za fetus. Ako su ženi propisani antibiotici, potrebno je strogo poštivati ​​dozu i vrijeme primjene, uzimajući u obzir preporuke liječnika.

Loši rezultati analize urina zabrinjavaju ženu. Ne bavite se samoliječenjem. Morate se smiriti i vjerovati svom liječniku. Važno je zapamtiti da svaka stresna situacija negativno utječe na dijete.

Komplikacije

Kada urin ne zadovoljava standarde za bilo koji pokazatelj, to može biti opasno ne samo za trudnicu. Infektivni proces prijeti razvoju patologija u djeteta. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, postoji velika vjerojatnost preranog rođenja, kada se beba pojavi s malom težinom. Kasna toksikoza i naknadna nefropatija - prijetnja posteljici i životu djeteta.

Pijelonefritis može uzrokovati intrauterina hipoksija i infekcija fetusa. Ova bolest dovodi do upornih pobačaja i pobačaja.

Povišen je brz rast težine i uzroka bebine sklonosti dijabetesu. Višak koncentracije soli je kršenje sastava koštanog tkiva u fetusu. Velika količina proteina u urinu buduće majke opasna je za kašnjenje u razvoju, moguće prijevremeni porod. Ovo je simptom opasne patologije - preeklampsije. Komplikacija je prepuna smrti majke i djeteta.

Podaci analize urina vrlo su važni za dijagnozu. Rezultat dopušta ranoj fazi otkriti i eliminirati razvoj određene patologije. Ako pravovremeno i pravilno provedete postupak prikupljanja urina tijekom trudnoće, možete na vrijeme identificirati patologije, izliječiti ih i osigurati rođenje zdravog djeteta.

Abnormalnosti u laboratorijskim nalazima važni su pokazatelji koje ne treba zanemariti. U ovom slučaju potrebne su konzultacije stručnjaka i dodatni pregled kako se ne bi propustila patologija koja je potencijalno opasna za buduću majku i dijete.

Ne može se precijeniti važnost laboratorijskih testova tijekom trudnoće, jer oni:

• pomoći u prepoznavanju patoloških procesa u ranoj fazi, kada se simptomi bolesti još nisu pojavili, što vam omogućuje da počnete liječiti bolest u početnoj fazi, što znači da poboljšava prognozu za buduću majku i fetus;
• omogućuju vam dijagnosticiranje latentne patologije, čija je posebnost odsutnost bilo kakvih simptoma;
• doprinose otkrivanju komplikacija trudnoće u pretkliničkoj fazi. Na primjer, smanjenje razine trombocita u dinamici je prognostički marker za razvoj preeklampsije, koja se, kada napreduje, manifestira simptomima kao što su edem, povišen krvni tlak i pojava proteina u urinu;
• omogućuju procjenu učinka liječenja, praćenje učinkovitosti terapije u dinamici.

Testovi tijekom trudnoće: krv

Ove studije jedna su od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje različitih bolesti, kao i praćenje učinkovitosti liječenja. U normalnom tijeku trudnoće provodi se studija klinička analiza krv, biokemijski parametri i koagulogram. U prisutnosti popratnih bolesti, razvoja komplikacija trudnoće, mogu se propisati dodatni krvni testovi. Parametre koji će se ispitivati ​​i učestalost analiza odredit će opstetričar ili uži specijalist - nefrolog, endokrinolog, kardiolog i dr., ovisno o vrsti patologije.

Klinički test krvi

Tijekom fiziološkog tijeka trudnoće ovu studiju provodi se tri puta - pri registraciji, u 18. i u 30. tjednu. U ovoj analizi ispituju se različite vrste stanica - takozvane krvne stanice, čija su brojčana odstupanja u smjeru povećanja ili smanjenja znakovi određenih patologija.

crvene krvne stanice- To su crvene krvne stanice koje sadrže hemoglobin, koji je odgovoran za opskrbu stanica i tkiva tijela kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njih, koji je krajnji produkt života. Najčešće, tijekom trudnoće, može doći do smanjenja razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina, što ukazuje na prisutnost anemije. Budući da u trudnica dolazi do povećanja volumena cirkulirajuće krvi, a povećanje tekućeg dijela krvi uočeno je u većoj mjeri nego u oblikovanim elementima, to dovodi do hemodilucije - "razrjeđivanja" krvi i smanjenja u razini hemoglobina. Dakle, donja granica normalne razine hemoglobina je 110 g?/?L.

U pravilu je anemija tijekom trudnoće uzrokovana nedostatkom željeza, jer se željezo aktivno troši za rast i stvaranje rezervi ovog elementa u fetusu. Smanjenje hemoglobina na razinu od 90 g?/?L ukazuje na blagu anemiju, do 70 g?/?L - umjerenu težinu, manje od 70 g?/?L - tešku anemiju. Za liječenje anemije u trudnica propisuju se pripravci željeza - SORBIFER, FERROPLEX, FENYULS, MALTOFER itd.

Razvoj anemije tijekom trudnoće može dovesti do insuficijencije placente, u kojoj posteljica ne obavlja u potpunosti svoje funkcije, dok fetus prima manje hranjivim tvarima neophodan za puni rast i razvoj, kao i za sindrom zastoja u rastu fetusa. Tijekom poroda, anemija povećava rizik od anomalija radna aktivnost, opstetričko krvarenje, postporođajno razdoblje- gnojno-septička patologija i hipogalaktija - nedovoljna proizvodnja majčinog mlijeka.

Povećanje broja eritrocita i hemoglobina ukazuje na zgušnjavanje krvi - hemokoncentraciju, koja narušava njezina svojstva tekućine i uzrok je poremećaja cirkulacije u malim žilama - sustavu mikrocirkulacije.

Hemokoncentracija je posljedica teške dehidracije tijela s prekomjernim povraćanjem trudnica, kasnom gestozom. Također može biti simptom kroničnih bolesti koje možda nisu bile otkrivene prije trudnoće: patologije srca, dišnog sustava, bolesti krvi. To predstavlja opasnost za trudnice, jer neliječene kronične bolesti tijekom trudnoće imaju tendenciju pogoršanja i dekompenzacije.

Dodatni parametri koji ukazuju na kršenje sadržaja crvenih krvnih stanica su hematokrit- postotak stanica u punoj krvi i indikator boje koji odražava sadržaj hemoglobina u eritrocitima. S anemijom se hematokrit smanjuje, s zgušnjavanjem krvi ovaj se pokazatelj povećava: za trudnice hematokrit iznad 0,36 znak je zgušnjavanja krvi - hemokoncentracije. U ovom stanju dolazi do pogoršanja cirkulacije krvi u kapilarama - malim žilama u kojima se odvija izmjena između krvi i tkiva. To rezultira disfunkcijom unutarnji organi- bubrezi, jetra, itd., usporavaju protok krvi u placenti, pogoršavajući razmjenu između majke i fetusa. Čini se da je proučavanje indikatora boje potrebno za razjašnjavanje vrste anemije, jer je to važno za pravilno liječenje. Na anemija uzrokovana nedostatkom željeza, karakteristično za trudnice, dolazi do smanjenja indeksa boje manje od 0,8.

Leukociti- to su bijele krvne stanice krvi, čija je glavna funkcija zaštita od raznih stranih agenasa - bakterija i virusa, vlastitih neispravnih stanica itd. Norma broja leukocita je 4-9 tisuća. Leukociti se razlikuju po strukturi, podrijetlu i funkcionalnoj namjeni: postoje monociti, limfociti, neutrofili, bazofili, eozinofili. Omjer različiti tipovi broj leukocita, izražen u postocima, naziva se leukocitarna formula.

Povećanje broja leukocita znak je akutne bakterijske infekcije, upalnih procesa ili intoksikacije - prekomjernog oslobađanja toksičnih tvari kao posljedica kroničnih bolesti. Povećanje ovog pokazatelja može se pojaviti i kao posljedica malignih tumora, alergijskih bolesti.

Nizak broj bijelih krvnih stanica (leukopenija) znak je virusne infekcije, toksičnosti lijeka ili kemijske tvari, sistemske bolesti vezivnog tkiva, kao što je sistemski eritematozni lupus. Ove bolesti treba liječiti što je ranije moguće kako se ne bi pogoršale tijekom trudnoće. Promjenom omjera stanica u leukocitarnoj formuli, moguće je prosuditi prirodu patološkog procesa, odnosno što je uzrokovalo promjenu broja leukocita - virusna ili bakterijska infekcija, alergijske manifestacije itd.

trombociti- To su krvne pločice odgovorne za zaustavljanje krvarenja, sprječavanje gubitka krvi. Ako je integritet posude povrijeđen, trombociti se aktiviraju, "lijepe se" među sobom, stvaraju ugrušak i lijepe se na mjestu oštećenja. Tijekom trudnoće posebno je opasno smanjenje broja trombocita (trombocitopenija) manje od 160 tisuća, što ukazuje na smanjenje aktivnosti zgrušavanja krvi, što povećava rizik od krvarenja. Kada se otkrije trombocitopenija, u pravilu se propisuje dodatni pregled i konzultacije s hematologom ili hemostaziologom - stručnjacima koji se bave patologijom krvi - za liječenje i prevenciju gubitka krvi tijekom poroda.

Povećanje broja trombocita (trombocitoza) za više od 320 tisuća uočava se kod akutnih i kroničnih infekcija, tumora i bolesti krvi.

Kemija krvi

Za ovu studiju krv se uzima iz vene i ispituju se parametri koji omogućuju procjenu rada organa i tjelesnih sustava. Da biste dobili pouzdane rezultate biokemije, ne smijete jesti ili piti prije uzimanja testa (najmanje 12 sati mora proći od posljednjeg obroka), jer to može značajno iskriviti parametre studije i dovesti do lažno pozitivnih rezultata.

U normalnom tijeku trudnoće, biokemijski test krvi se ispituje dva puta - pri registraciji i nakon 30 tjedana. Budući da je broj biokemijskih markera prilično velik, prilikom upućivanja na analizu liječnik će naznačiti koje parametre treba odrediti ovisno o karakteristikama tijeka trudnoće i prisutnosti popratnih bolesti. U biokemijskom testu krvi ispituju se sljedeći parametri.

bilirubin je žučni pigment nastao kao rezultat razgradnje hemoglobina u jetri i slezeni. Bilirubin se u tijelu nalazi u obliku dvije frakcije. Neizravni, ili slobodni, nastaje u slezeni i u kombinaciji s proteinima transportira se u jetru. Izravni ili vezani bilirubin nakon dodatka glukuronske kiseline u jetri se izlučuje zajedno sa žuči.

Dvije frakcije bilirubina tvore ukupni bilirubin, koji je normalno 8,5-20,5 mmol?/?L. Povećanje razine bilirubina znak je upalnog procesa u jetri, njenog toksičnog oštećenja, hemolize - pojačane razgradnje crvenih krvnih stanica, začepljenja žučnih kanala. Akutni hepatitis tijekom trudnoće predstavlja veliku opasnost za život majke i djeteta, jer je u pozadini hepatitisa moguće prerano odvajanje posteljice, intrauterina smrt fetusa, prerano rođenje, teško zatajenje jetre.

Važna dijagnostička vrijednost za proučavanje stanja jetre su enzima- alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST), budući da povećanje ovih markera ukazuje na nekrozu - razaranje jetrenih stanica, što se može dogoditi kod akutnog ili kroničnog hepatitisa (upala jetre), toksičnog djelovanja lijekova. Povećanje razine ALT i AST također se opaža s opasnom komplikacijom tijeka trudnoće - akutnom masnom hepatozom - zamjenom zdravih stanica masnim tkivom s akutnim poremećajem svih funkcija jetre i teškim komplikacijama. Također, ovi enzimi rastu kod umjerene i teške preeklampsije, što je znak oštećenja jetre kod ove komplikacije trudnoće.

Glukoza nužno istražiti u biokemijskom testu krvi, kao pokazatelj metabolizma ugljikohidrata. Normalna razina glukoze je 3,3-5,5 mmol?/?L. Povećanje razine glukoze može ukazivati ​​na prisutnost dijabetes melitusa, bolesti kod koje se ne proizvodi dovoljno hormona inzulina, koji inače snižava razinu glukoze. Dijabetes melitus je uzrok razvoja komplikacija trudnoće - polihidramnija, pobačaja, preeklampsije, veliki plod, placentna insuficijencija, koja zahtijeva strogu kontrolu razine šećera u krvi.

Za proučavanje stanja bubrega provodi se studija koncentracije dušične tvari- urea (norma 2,5–8,3 mmol/?l) i kreatinin (norma 44–97 μmol/?l; tijekom trudnoće razina kreatinina se smanjuje zbog povećanja volumena plazme i povećane filtracije u bubrezima). Ove tvari su krajnji produkti razgradnje proteina.

Povećanje njihove razine ukazuje na ozbiljno kršenje funkcionalnog stanja bubrega kao rezultat različitih bolesti - kroničnog pijelonefritisa, glomerulonefritisa, zatajenja bubrega, što zahtijeva dodatno ispitivanje, liječenje i kontrolu. Bolesti bubrega mogu imati izuzetno nepovoljan učinak na tijek trudnoće, biti pozadina za povećanje krvnog tlaka, razvoj preeklampsije - komplikacija koja se očituje edemom, povećanjem krvnog tlaka i pojavom bjelančevina u mokraći.

ukupne bjelančevine(norma 65-85 g / l) odražava ukupni sadržaj svih proteina u krvi trudnice. Za točniju dijagnozu mogu se ispitati proteinske frakcije - albumini i globulini, koji se dijele na alfa, beta i gama globuline, što je neophodno za točniju dijagnozu oblika i stupnja disfunkcije unutarnjih organa.

Smanjenje količine ukupnih proteina može se primijetiti kod gestoze - zbog smanjenja njegove sinteze u jetri i izlučivanja u urinu, kao i kod bolesti bubrega praćenih proteinurijom - izlučivanje proteina u urinu, poremećena funkcija jetre , budući da se u njemu odvija sinteza proteina.

Povećanje ukupnog proteina opaženo je s dehidracijom i zgušnjavanjem krvi - na primjer, kao rezultat teške toksikoze trudnica. Zgušnjavanje krvi dovodi do smanjenja njezinih svojstava tekućine, što značajno pogoršava cirkulaciju krvi u svim unutarnjim organima, uključujući posteljicu, što dovodi do poremećaja njihovog funkcioniranja, hipoksije organa i tkiva fetusa.

Amilazu sintetiziraju stanice gušterače. Povećanje razine ovog enzima opaženo je s upalom gušterače - akutnim i kroničnim pankreatitisom. Ovo je ozbiljna patologija u kojoj enzimi gušterače počinju uništavati samu gušteraču. Prolaps funkcije gušterače dovodi do teške posljedice sve do i uključujući smrt. Pankreatitis koji se javlja u trudnoći velika je opasnost jer je njegovo dijagnosticiranje teško jer se gušterača "skriva" iza trudne maternice. Ova bolest može dovesti do teške intoksikacije trudnice, intrauterine smrti fetusa i prekida trudnoće.

Koagulogram- ovo je analiza koja vam omogućuje procjenu i prepoznavanje poremećaja u sustavu zgrušavanja krvi, što je vrlo važno tijekom trudnoće, budući da povećanje aktivnosti zgrušavanja krvi može dovesti do tromboze - stvaranja intravaskularnih krvnih ugrušaka, a smanjenje povećava rizik od krvarenja. Poremećaji zgrušavanja krvi - hemostaza - povezani su s takvim komplikacijama trudnoće kao što su prerano odvajanje posteljice, pobačaj, insuficijencija placente, postporođajno krvarenje, intrauterina fetalna smrt. Pravovremeno otkrivanje patologije zgrušavanja krvi omogućuje odgovarajuće liječenje i sprječavanje ozbiljnih komplikacija za majku i fetus. Koagulogram tijekom normalnog tijeka trudnoće ispituje se tri puta - jednom u svakom tromjesečju. Ako se otkrije patologija, pitanje višestrukosti studije odlučuje se pojedinačno. Kako biste dobili pouzdane rezultate, važno je ne piti niti jesti prije testiranja.

Analiza urina

Pretrage urina daju se češće nego analize krvi - prije svakog dolaska u ženska konzultacija, odnosno jednom mjesečno u prvom tromjesečju trudnoće, jednom svaka 2 tjedna u drugom tromjesečju i jednom tjedno u trećem. To je potrebno za pravovremenu dijagnozu patologije bubrega, koja se prvi put može manifestirati upravo tijekom trudnoće zbog značajno povećanog opterećenja mokraćnog sustava, kao i za prepoznavanje takvih komplikacija trudnoće kao što je preeklampsija, glavna klinička manifestacija što je pojava bjelančevina u mokraći.

Opća analiza urina

Ova analiza je propisana trudnicama češće od drugih. Da bi bio informativan, potrebno je uzeti svježe prikupljeni jutarnji dio urina nakon temeljite toalete vanjskih genitalija.

Boja. Normalni urin ima slamnato žutu boju; daje ga urinu pigment koji se zove urohrom. Previše zasićena boja s pojavom smeđe boje znak je izražene koncentracije urina, koja se opaža s dehidracijom kao rezultat povraćanja, proljeva, nedovoljnog unosa tekućine. Jarko žuta boja je zbog upotrebe vitamina B2. Ozbiljnu patologiju može signalizirati crveno-smeđa boja urina (boja mesnih mrlja), koja se može pojaviti s akutnim glomerulonefritisom - upalom glomerularnog aparata bubrega s njihovom postupnom smrću. Smeđi urin dobiva s akutnim virusnim hepatitisom - upalom jetre.

Transparentnost. Normalni urin je potpuno proziran. Uz upalni proces u bubrezima, urolitijazu, upalu mjehura - cistitis, urin postaje mutan zbog obilja patoloških komponenti - leukocita, epitelnih stanica, bakterija.

Specifična težina urina. Obično je ovaj pokazatelj 1.010–1.030 i ovisi o sadržaju gustih tvari - proteina, glukoze, soli. Pri uporabi se opaža smanjenje specifične težine veliki broj tekućine - više od 2–2,5 l dnevno, poremećena koncentracijska funkcija bubrega kod raznih bolesti, uzimanje diuretika. Može doći do povećanja gustoće urina ako u njemu postoji protein, na primjer, s preeklampsijom, upalnim procesom; glukoza - kod dijabetes melitusa; soli - s urolitijazom.

Protein. Normalno, protein u mokraći ne bi trebao biti određen - to jest, negativan je. Određivanje proteina u urinu naziva se proteinurija - kod koncentracije proteina veće od 0,033 g?/?L. Često je proteinurija ozbiljan simptom koji ukazuje na prisutnost gestoze, komplikacije trudnoće u kojoj je oslabljena vaskularna propusnost, zbog čega bubrezi počinju filtrirati proteine ​​iz tijela. Protein u mokraći također se određuje u patologiji bubrega - glomerulonefritisu, pijelonefritisu. Razlikuje se takozvana fiziološka proteinurija, koja se može pojaviti povremeno kada jedete veliku količinu proteina, stres, značajan fizički napor, što nije patologija. U prisutnosti preeklampsije ili ako postoji sumnja na ovu komplikaciju, liječnik će propisati analizu dnevnog gubitka proteina, u kojoj se urin izlučen tijekom dana skuplja u posudu, određuje se njegov volumen i sadržaj proteina. To je neophodno za adekvatnu procjenu težine preeklampsije.

Glukoza. Tijekom normalne trudnoće u urinu nema glukoze. Njegov izgled može biti znak dijabetes melitusa, što zahtijeva dodatno ispitivanje i dinamičku kontrolu.

Eritrociti. Obično se određuju u jednoj količini (0–1) ili ih nema. Pojava povećanog broja crvenih krvnih stanica opažena je s glomerulonefritisom, urolitijazom.

Leukociti. Normalno se nalaze u urinu u količini ne većoj od 5 u vidnom polju. Povećani sadržaj leukocita - leukociturija - znak je upalnog procesa u mokraćnom sustavu, koji je tijekom trudnoće opasan zbog infekcije ploda, pobačaja, poremećene funkcije bubrega, budući da tijekom nošenja djeteta rade "za dvoje" .

bakterije. Normalno, oni ne bi trebali biti prisutni u testu urina. Identifikacija bakterija je indikacija za dodatni pregled - urinokultura na floru i osjetljivost na antibiotike - bakteriološka pretraga urina. Prisutnost bakterija u urinu, čak iu nedostatku bilo kakvih pritužbi ili kliničkih manifestacija, nazvana asimptomatska bakteriurija, podliježe obveznom liječenju zbog visokog rizika od infekcije mokraćnog sustava.

Sol. Mikroskopskim pregledom urina soli se određuju u obliku kristala. Postoje urati - soli mokraćne kiseline, oksalati - soli oksalne kiseline, fosfati - fosfatno-kalcijeve soli. Njihova prisutnost znak je poremećaja metabolizma soli u tijelu, pa stoga ukazuje na povećan rizik ili već postojeću urolitijazu.

Biokemijska istraživanja

Ove studije provode se kako bi se identificirala skupina trudnica koje imaju povećan rizik od rađanja djeteta s kromosomskim poremećajima - Downov sindrom, Edwardsov sindrom, kao i poremećaji fuzije neuralne cijevi: anencefalija - odsutnost mozga, nezatvaranje spinalnog kanala.

Biokemijski probir provodi se dva puta tijekom trudnoće - u prvom i drugom tromjesečju. Za najveći informativni sadržaj, razdoblja trudnoće u kojima se provode pregledi imaju jasna vremenska ograničenja.

U prvom tromjesečju (optimalno razdoblje je 10-14 tjedana) ispituju se 2 markera, stoga se ovaj pregled naziva "double test".

Prvi marker - humani korionski gonadotropin(hCG), koji se sintetizira u placenti. Njegov značajan porast ukazuje na više visokog rizika rođenje djeteta s Downovim sindromom - trisomija na 21. paru kromosoma, očituje se mentalnom retardacijom i malformacijama unutarnjih organa, najčešće defektima kardio-vaskularnog sustava. Smanjenje može biti i znak Edwardsovog sindroma - trisomije 18. para kromosoma, koja se očituje kašnjenjem psihomotorni razvoj i višestruke malformacije unutarnjih organa.

Drugi biljeg, koji se utvrđuje dvostrukim testom, povezan je s trudnoćom. protein plazme-A(RARR-A). Ovaj protein proizvodi trofoblast gestacijska vreća. Kod kromosomskih abnormalnosti dolazi do smanjenja koncentracije dana tvar.

U drugom tromjesečju trudnoće (optimalno razdoblje je 16-18 tjedana) provodi se takozvani "trostruki test". Uz hCG, proučava se sadržaj slobodnog estriola, koji se sintetizira u placenti uz aktivno sudjelovanje fetusa, stoga je neizravni marker za procjenu njegovog stanja. Značajno smanjenje estriola opaženo je s insuficijencijom placente, kromosomskim abnormalnostima (Downov i Edwardsov sindrom) i malformacijama središnjeg živčanog sustava.

Treći biokemijski marker je alfa-fetoprotein(AFP), prvi put proizveden u žumanjčana vrećica, kasnije u gastrointestinalni trakt i fetalna jetra. Povećanje koncentracije AFP-a može ukazivati ​​na defekt neuralne cijevi zbog povećanog otpuštanja ove tvari u amnionska tekućina i krvotok majke. Smanjenje AFP-a je znak kromosomske abnormalnosti. Specifične vrijednosti gore navedenih biokemijskih markera individualne su za svaki laboratorij u kojem je studija provedena, stoga bi norme ovog laboratorija trebale biti naznačene u obrascu analize.

Treba imati na umu da odstupanja u rezultatima biokemijskih pregleda nisu 100% simptom genetskih abnormalnosti, već samo daju temelj za temeljitiji dodatni pregled: ultrazvuk, genetske konzultacije, ako je indicirano, amniocenteza, odnosno uzimanje uzorka amnionske tekućine za proučavati kariotip fetusa. Osim toga, biokemijski markeri mogu odstupati ne samo u prisutnosti malformacija fetusa, već i kod teške toksikoze - zbog zgušnjavanja krvi i povećanja koncentracije svih tvari u njemu. Odstupanja rezultata analize od norme također se mogu primijetiti kada višestruka trudnoća, prijeteći pobačaj, dijabetes majke, smanjena proizvodnja hormona Štitnjača- hipotireoza, kao i s insuficijencijom placente i sindromom zaostajanja u rastu fetusa.

Test za određivanje razine humanog korionskog gonadotropina (hCG) provodi se kod kuće. Rezultat se utvrđuje 10 dana nakon začeća, a točnija analiza se radi u laboratoriju za potvrdu trudnoće. Urin je pokazatelj zdravlja bubrega, krvožilnog sustava, promjena u imunitetu. Loš test urina tijekom trudnoće znači kršenje jednog od parametara: boje, konzistencije i omjera tvari koje se talože. Tijekom trudnoće jednostavnim testom utvrđuje se zdravlje majke i djeteta.

Analiza urina kod trudnica omogućuje opstetričaru-ginekologu procjenu rada bubrega i mokraćnog mjehura, otkrivanje infekcija, preeklampsije, dehidracije i dijabetesa. Trebalo bi procijeniti razinu šećera, bjelančevina, ketona i bakterija u urinu. Ako su ti pokazatelji prekoračeni, propisuje se daljnji pregled kako bi se utvrdio uzrok odstupanja.

Boja urina ovisi o koncentraciji i prisutnosti kemikalija. Žućkastu nijansu stvara enzim urobilin koji nastaje pri razgradnji željeza. Mineral je dio hemoglobina i važan je za diferencijaciju stanica i sintezu proteina – ti su procesi ključni tijekom trudnoće.

Promjena boje urina ukazuje na različite patološke procese:

• crvena može značiti jesti borovnice, repa ili razvoj hematurije - određivanje krvi u mokraći na pozadini infekcija mokraćnog sustava;
• narančasta označava prisutnost žučnih pigmenata na pozadini začepljenja žučnih kanala, rjeđe - pri uzimanju antibiotika, o čemu treba obavijestiti liječnika;
• tamno žuto označava jedenje mrkve ili uzimanje riboflavina, može se posumnjati na dehidraciju;
• zelenkasto-plava boja je reakcija na uzimanje antidepresiva;
• smeđa boja nastaje pod utjecajem žučnih pigmenata ili melanina, što je znak metastatskog raka.
• mutna mokraća u trudnica ukazuje na zlouporabu mesa i proteinskih jela ili kronične bolesti bubrega. Ponekad se viđa s povišena razina vjeverica.

Ako je razina proteina visoka u trećem tromjesečju trudnoće uz istodobno povećanje tlaka, tada liječnik sumnja na preeklampsiju.

Specifična težina određuje koncentraciju i broj čestica otopljenih u mokraći, karakterizira režim pijenja žene i funkcioniranje bubrega. Kada se razina digne na 140-200 ml / min, dijagnosticira se glukozurija, što je fiziološko za trudnice. Kod visokih vrijednosti, to se odnosi na znakove dijabetes melitusa, insuficijencije nadbubrežne žlijezde ili disfunkcije bubrega. Uzroci glukozurije su kršenje transporta glukoze uz pomoć kapi natrijevih iona, kao i kapilarna glikemija na razini od 8,9-10 mmol / l - kada se postigne bubrežni prag.

Normalni pH urina kreće se od 4,5 do 8. Alkalna reakcija ukazuje na bakterijsku infekciju, dok kisela ukazuje na metaboličku i respiratornu acidozu, dijabetes melitus i zatajenje bubrega.

Tijekom trudnoće, pH se mijenja tijekom zlouporabe mesa i potpunog odbijanja istog. Žene su zabrinute zašto se mijenja miris urina. To je uglavnom zbog koncentracije hCG hormon tijekom određenih razdoblja trudnoće.

Postoje dvije metode za procjenu kemijskih parametara urina:

• brzi testovi pomoću automatskih analizatora;
• laboratorijska istraživanja i mikroskopiranje.

Urin zdrave trudnice ne sadrži više od 100-110 ml / min šećera, a višak ukazuje na gestacijski dijabetes. Patologija se javlja u pozadini hormonskog udara koji sprječava stanice tijela da koriste inzulin, koji pretvara šećer u krvi u energiju. Ako se sumnja na gestacijski dijabetes, naručuje se pretraga krvi. Gestacijski dijabetes je kontroliran tjelesna aktivnost I pravilna prehrana.

Liječnik sumnja na bolest u prisutnosti drugih simptoma:

• kronični umor;
• gubitak težine
• pojačana žeđ.

Bez liječenja, dijabetes povećava rizik od kongenitalnih anomalija srca, bubrega i kralježnice kod djeteta.

Prisutnost proteina u urinu naziva se proteinurija, što ukazuje na infekcije mokraćnog sustava i bubrega, njihove kronične patologije. Bjelančevine u mokraći nakon 20. tjedna trudnoće otkrivaju preeklampsiju i rizik od visokog krvnog tlaka. Ovo stanje dovodi do preeklampsije, što je indikacija za hospitalizaciju. Znak patologije je oticanje lica, tijela i nogu.

Ako se protein u mokraći poveća bez razvoja hipertenzije, radi se urinokultura kako bi se otkrila infekcija i propisali antibiotici.

Ugljikohidrati su prirodni izvor energije. Ako tijelo umjesto toga prerađuje masti, tada se u urinu otkrivaju kiseli nusprodukti - ketoni. Kod dijagnosticiranog dijabetesa i povišene razine ketona dijagnosticira se ketoacidoza i dijagnosticira rizik od dijabetičke kome.

Glavni razlozi povećanja ketona u urinu:

• gladovanje ili ograničenje u prehrani;
• dehidracija.

Na jaka mučnina i povraćanje, zajedno s visoka razina ketona, žena je hospitalizirana.

Zamućen urin uz bol i disuriju znak je bakterijske infekcije. Žene treba upozoriti na opasnost od infekcije. Neliječena infekcija može se proširiti na bubrege, što će poremetiti metaboličke procese i razvoj djeteta.

Neliječene bakterijske infekcije mogu uzrokovati prijevremeni porod i povećati rizik od rođenja djeteta niske porođajne težine. Nitritni test pokazuje koliko su loši nalazi urina tijekom trudnoće i što učiniti s infekcijom, sugerira bakteriološka kultura. Međutim, otkriva samo Gram-negativne bakterije.

Bakteriološka kultura urina pomaže u određivanju vrste patogena za imenovanje antibiotske terapije.

Propisuje se za druge znakove bakterijske infekcije:

• vrućica;
• krv u mokraći;
• bolno mokrenje;
• bol u abdomenu ili donjem dijelu leđa.

Urinokulture su potrebne tijekom prenatalnog pregleda, budući da su mnoge bakterijske infekcije asimptomatske.

Urin zdrave trudnice je sterilan i ne sadrži gljivice, bakterije i druge mikroorganizme. Infekcije najčešće putuju uretrom.

Žene su sklonije infekciji zbog male duljine uretre i blizine rektalnog otvora, što povećava rizik prijenosa flore.

Trudnoća stvara razloge za smanjenje lokalnog imuniteta:

• formira stagnaciju u području zdjelice;
• povećava osjetljivost sluznice;
• povećava pritisak na mjehur i mijenja položaj unutarnjih organa.

Urinokultura pomaže u propisivanju pravog liječenja uz minimalan rizik za ženu i dijete.