Što je opasno povećanje štitnjače tijekom trudnoće. Štitnjača i trudnoća. Pregled štitnjače u pripremi za trudnoću

Štitnjača je mali organ (njegova masa je samo oko 20 g), nalazi se na prednjoj površini vrata i malo je poput leptira. Ona vježba hormoni štitnjače - tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), koji imaju različite učinke na metabolizam, zasićenje stanica kisikom, normalan rast i fizički razvoj. Osim toga, ovi hormoni igraju važnu ulogu u polaganju i formiranju kardiovaskularnog, reproduktivnog sustava, mišićno-koštanog sustava, kao i središnjeg živčanog sustava fetusa, zapravo osiguravajući intelektualni potencijal osobe u budućnosti. Posebna vrsta stanica u štitnjači proizvodi i u krvotok izlučuje još jedan vrlo važan hormon, kalcitonin. Uključen je u regulaciju razine kalcija u tijelu.

Kako štitnjača utječe na trudnoću?

Kod nas je aktualna definicija rada Štitnjača kod žena je postala obavezna stavka u pregledu svih trudnica. Nakon što su počeli provoditi ovu anketu, pokazalo se da ima oko 45% žena razna kršenja u radu štitne žlijezde. Štoviše, većina njih niti ne pretpostavlja da ima slične probleme, jer gotovo sve bolesti štitnjače su uključene rani stadiji ne pokazuju se.

Polaganje štitnjače u fetusu događa se na, a počinje samostalno sintetizirati hormone tek od 15. tjedna. Do ove točke fetus raste i razvija se zahvaljujući hormonima štitnjače svoje majke. Ako postoji neravnoteža hormona štitnjače, tada se javljaju problemi. Na početku trudnoće ovo stanje negativno utječe na proces implantacije. gestacijska vreća, to dovodi do placentna insuficijencija(kada se posteljica, koja opskrbljuje bebu kisikom i hranjivim tvarima, prestane u potpunosti nositi sa svojim radom). Na samom početku trudnoće to može dovesti do intrauterine smrti fetusa i pobačaja, stvaranja malformacija živčanog sustava i osjetilnih organa, gladovanje kisikom fetus.

S izraženim nedostatkom hormona štitnjače tijekom cijele trudnoće, djeca se rađaju sa simptomima kretenizma: nepopravljivim gubitkom inteligencije, gluhoćom i motoričkim poremećajima. Zato su pregled štitnjače žene i pravovremena korekcija kršenja njezina rada u fazi pripreme za trudnoću toliko važni.

Nedostatak joda i endemska gušavost

Kod nas je najviše zajednički uzrok poremećaji rada štitnjače. To je zbog činjenice da je jod dio hormona štitnjače. Glavni rezervoar joda u prirodi je ocean. Puno joda u morskoj ribi, algama, plodovima mora. Iz oceana spojevi joda otopljeni u kapima morske vode ulaze u zrak i nose ih vjetrovi na velike udaljenosti. Što su područja dalje u unutrašnjosti, voće i povrće koje se uzgaja na tom području sadrži manje joda.

Područja osiromašena jodom ograđena od morskih vjetrova planinskim lancima. Stoga velika većina Rusa živi u uvjetima nedostatka joda. Prava količina joda koju stanovnici Rusije unose hranom je 40-60 mcg dnevno, dok je potreba za ovim mikroelementom kod odrasle osobe 150 mcg, a kod trudnice i dojilje 200-250 mcg dnevno. Jedini izvor ove tvari za štitnu žlijezdu fetusa je jod koji cirkulira u majčinoj krvi.

Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, nedostatak joda je najčešći uzrok mentalne retardacije u djece. Istraživanje provedeno u različite zemlje svijet je to pokazao prosjek mentalni razvoj u regijama s teškim nedostatkom joda je 15-20% niži nego tamo gdje nema nedostatka ove tvari. Zbog nedostatka joda u hrani i vodi kod nas se primjenjuje jodiranje soli. Međutim, kalijev jodid, kojim je sol obogaćena, lako se oksidira u jod u vlažnom toplom zraku i zatim ispari. To objašnjava kratki rok trajanja takve soli - samo 6 mjeseci.

Najoptimalnije sredstvo za profilaksu joda tijekom planiranja trudnoće smatra se prijemom. Preparate s jodom je bolje početi uzimati najmanje 3 mjeseca prije planirane trudnoće, čime ćete u najvećoj mjeri izbjeći nedostatak joda. prvo važno mjeseca. Prvo je potrebno proći analizu hormona štitnjače, jer je jedina kontraindikacija za uzimanje takvih lijekova, uz alergiju na jod, povišena razina tiroksina (T4) i trijodtironina (T3) u krvi.

Trudnoća je opterećenje koje tjera žensku štitnjaču da radi s osvetom. Normalno se proizvodnja hormona povećava za 30-50%. Trudnoća u pozadini nedostatka joda često dovodi do pojave endemske gušavosti (endemske od endemosa - "lokalne", odnosno karakteristične za područje). To je zbog činjenice da se tijekom nošenja djeteta u tijelu žene pojavljuje poseban hormon koji sintetiziraju stanice fetalnog jaja - ljudski korionski gonadotropin (hCG). Taj je hormon po strukturi vrlo sličan hormonu hipofize koji stimulira štitnjaču. Štitnjača "zbunjuje" hCG s TSH, reagirajući na to pojačanom funkcijom svojih stanica (stanice rastu, ali ti napori su uzaludni, nema glavne komponente za sintezu - joda).

Ako nema dovoljno joda, tada ne dolazi do pune sinteze hormona T4 i T3, mehanizam "povratne sprege" ne radi, što dovodi do rasta tkiva štitnjače. Istodobno, može doseći značajne veličine, deformirati oblik vrata i stisnuti okolne organe i tkiva. Neke žene čak imaju osjećaj opresivnog ovratnika kada im se nađu na putu dolčevite i šalovi.

Endemsku gušavost lako je spriječiti ako se nedostatak joda u tijelu nadoknadi pravodobno.

Liječenje endemske guše

Liječenje endemske gušavosti sastoji se u nadoknadi nedostatka joda, samo u rijetkim slučajevima potrebna je kirurška intervencija.

Hipotireoza u trudnoći

S kroničnim nedostatkom joda i nekim drugim bolestima (na primjer, autoimuni tireoiditis), smanjuje se sinteza hormona štitnjače, razvija se stanje koje se naziva hipotireoza ili hipotireoza (od thyroidea - "štitnjača"). Hipotireoza može biti asimptomatska (kada se promjene mogu otkriti samo laboratorijskim pretragama) ili može biti očita, manifestirajući se općom slabošću, umorom, pospanošću, depresijom, grčevima u mišićima, bolovima u zglobovima, poremećajima pamćenja, debljanjem, suhom kožom, krhkošću nokti i kosa, zatvor i oticanje. Nedostatak hormona dovodi do smanjenja broja otkucaja srca i disanja, pada tjelesne temperature - pacijenti se osjećaju hladno čak i po vrućem vremenu. Nedostatak također utječe na reproduktivno zdravlje žena: one često pate od menstrualnih nepravilnosti, mastopatije i neplodnosti.

Hipotireoza kod trudnica dovodi do prijetnje pobačaja, insuficijencije placente, toksikoze u ranoj i kasnoj trudnoći, trajnog povećanja krvnog tlaka, abrupcije posteljice, postporođajnog krvarenja. Oštar nedostatak hormona štitnjače kod majke, naravno, može utjecati na nerođeno dijete. U težim slučajevima razvija se kongenitalna hipotireoza, čiji su znakovi u novorođenčeta velika tjelesna težina pri rođenju, nezrelost u trudnoći nakon termina, otekline na licu, rukama i stopalima, tihi grubi glas pri plaču, loše cijeljenje. pupčana rana produljena žutica. Ako takvo dijete ne dobije odgovarajući tretman, ono će doživjeti psihički i tjelesni razvoj i seksualni poremećaji.

Kako liječiti hipotireozu kod trudnica?

U nekim slučajevima, u pripremi za trudnoću, uz pripravke kalijevog jodida, liječenje smanjene funkcije štitnjače provodi se sintetskim analogom ljudskog hormona - tiroksina. Mnogi ljudi se boje same riječi "hormoni" i ne žele ih uzeti ni za što, pripisujući im strašne nuspojave. Nuspojave od upotrebe hormonskih lijekova stvarno jest, ali svi "užasi" povezani su s upotrebom glukokortikoida - hormona nadbubrežne žlijezde, i nemaju nikakve veze s pripravcima hormona štitnjače.

U slučaju hipotireoze odabire se doza lijeka koja će samo nadoknaditi nedostatak hormona - točno onoliko koliko je vašem tijelu potrebno. Potrebno je vrijeme za odabir doze lijeka i kompenzaciju hipotireoze, pa trudnoću treba odgoditi nekoliko mjeseci do trenutka kada je razina hormona normalna. Tijekom liječenja razina hormona se kontrolira svakih 4-6 tjedana.

Kada se hormoni vrate u normalu, moći će se planirati trudnoća. Međutim buduća mama morat će nastaviti uzimati lijek tijekom trudnoće djeteta (možda čak iu povećanoj dozi), jer se potreba za njim u tom razdoblju povećava.

Hipertireoza tijekom trudnoće

Postoji i obrnuta situacija, kada štitnjača radi previše aktivno i luči više hormona nego što je potrebno. U tom slučaju se razvija (tireotoksikoza, Gravesova bolest). Kod ove bolesti puls postaje učestaliji, dolazi do smetnji u radu srca, povišenog tlaka, groznice, nesanice, drhtanja ruku i cijelog tijela, gubitka apetita, čestih rijetkih stolica, bolova u želucu, znojenja i razdražljivosti. . Hipertireoza zahvaća i izgledžene - ima nezdravi sjaj očiju, širenje očiju (kako kažu, postaju "ispupčene"), gubitak težine.

Tijekom trudnoće, višak hormona štitnjače može dovesti do spontani pobačaji, prerano rođenje, toksikoza druge polovice trudnoće, beba se može roditi s malom težinom i malformacijama.

Kako liječiti hipertireozu?

Hipertireoza se liječi lijekovima koji potiskuju rad štitnjače. Uz neučinkovitost terapije lijekovima, provodi se operacija uklanjanja dijela tkiva štitnjače ili terapije radioaktivnim izotopom joda. U pozadini liječenja potrebno je koristiti pouzdane metode kontracepcije, budući da tireotoksikoza ne smanjuje sposobnost začeća u istoj mjeri kao hipotireoza. S trudnoćom vrijedi pričekati, planiranje začeća moguće je samo uz normalnu razinu hormona u krvi koja traje godinu dana. To će spriječiti ponovnu pojavu bolesti tijekom trudnoće. S trudnoćom ćete morati čekati godinu dana čak i nakon tretmana radioaktivnim izotopom joda. Uz kirurško liječenje tireotoksikoze, trudnoća je dopuštena odmah nakon što se razina hormona vrati u normalu.

nodularna struma

Čvor u štitnjači je dio tkiva žlijezde, ograničen kapsulom. Čvorovi se mogu otkriti u pozadini normalne razine hormona, a također biti popraćeni njihovim smanjenjem i povećanjem. Otprilike 30-50% svjetske populacije ima takve tvorevine, a nažalost, broj sličnih slučajeva stalno raste. Gotovo uvijek zaključak stručnjaka o otkrivanju čvora u štitnjači izaziva zabrinutost kod pacijenata. Ali važno je razumjeti da to nije dijagnoza, već samo razlog za dodatni pregled.

Nedostatak joda je najvažniji čimbenik u nastanku čvorića na štitnjači, koji se najčešće nikako ne očituju, već su slučajan nalaz ultrazvuka. Kada velika veličina Nodeova jedina zamjerka je kozmetički nedostatak u predjelu vrata. Zabrinutost povezana s čvorovima u štitnjači je zbog činjenice da se u 4-5% slučajeva rak štitnjače može sakriti pod maskom čvora. Treba reći da veličina čvora i razina hormona nisu definirajući pokazatelji koji mogu ukazivati ​​na malignost procesa.

Da bi se utvrdila priroda procesa (benigni ili maligni), uzima se biopsija (komad tkiva žlijezde) pod kontrolom ultrazvučnog aparata (ultrazvuk). Samo uz pomoć ove studije možete točno dijagnosticirati i odrediti što dalje učiniti. Ako se otkrije rak štitnjače, organ se potpuno odstranjuje (tiroidektomija) nakon čega slijedi terapija radioaktivnim jodom. Uklonjeni tumor se pregledava. U 95% slučajeva otkriva se visoko diferencirani oblik (stanice tumora izgledaju kao stanice zdrave štitnjače), s ovim oblikom gotovo uvijek je moguće potpuno izlječenje. Nakon tireoidektomije tijelo više ne proizvodi vlastite hormone štitnjače, te se hormonske pripravke mora uzimati cijeli život. Ali postoje dobre vijesti - čak i nakon operacije tako ozbiljne bolesti, žena ima sve šanse izdržati i roditi zdrava beba. Možete planirati trudnoću otprilike godinu dana nakon izlječenja, pod uvjetom da je razina hormona dobra i da nema znakova recidiva tumora.

U zaključku donosimo sljedeće zaključke:
1. Trudnoća je moguća kod gotovo svake bolesti štitnjače.
2. Prilikom planiranja trudnoće, posjet endokrinologu je obavezan za sve žene.
3. Svaka patologija štitnjače mora biti u potpunosti nadoknađena prije trudnoće.

Tko kontrolira štitnu žlijezdu?

Rad same štitnjače regulira hipofiza, preko hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). Ovaj hormon stimulira štitnu žlijezdu. Koncentracija TSH ovisi o razini hormona štitnjače. Ako ih ima puno u krvi, tada hipofiza inhibira proizvodnju TSH, a ako ih je malo, povećava njegovu sintezu tako da ona, zauzvrat, počinje stimulirati štitnjaču, čime se normalizira razina hormona koje luči. Ova veza između hipofize i štitnjače naziva se "obrnutom".

Pregled štitnjače u pripremi za trudnoću

• Anatomski pregled: pregledom kod endokrinologa i ultrazvukom štitnjače mogu se utvrditi promjene u njezinoj veličini i strukturi (osobito prisutnost tumora).
• Istraživanje funkcija: kroz . Za početni pregled dovoljna su dva pokazatelja: razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) i antitijela na tireoperoksidazu (AT/TPO).
• Ako su ovi pokazatelji povrijeđeni, ranije je bilo problema sa štitnjačom ili postoje promjene u njenoj anatomiji, tada se dodatno ispituju razine hormona tiroksina (T4), trijodtironina (T3) i nekih antitijela na štitnjaču.

Neuspjeh imuniteta

Osim nedostatka joda, smanjeni rad štitnjače može se uočiti i kod zatajenja imunološkog sustava, kada imunološki sustav pogrešno uzima tkivo štitnjače kao strano sredstvo i počinje proizvoditi određena protutijela na njega, onemogućujući mu normalan rad. Ova bolest se naziva autoimuni tireoiditis. Ova antitijela (protutijela na peroksidazu štitnjače, skraćeno AT/TPO) mogu se otkriti krvnim testom. Sama po sebi povišena razina antitijela ne zahtijeva liječenje, ali njihova prisutnost deseterostruko povećava rizik od razvoja hipotireoze. Stoga sve žene kod kojih se otkriju takva protutijela trebaju redovito kontrolirati rad štitnjače, osobito u pripremi za trudnoću i tijekom nošenja djeteta.

Štitnjača se naziva glavnim središtem sinteze hormona. Utječe na rad svih tjelesnih sustava, uključujući spolni.

Organ je sklon abnormalnostima i osjetljiv na bolesti. Poremećaji štitnjače često dovode do problema s oplodnjom i rađanjem djeteta, a također nepovoljno utječu na razvoj mrvica u majčinoj utrobi.

Kako štitnjača utječe na začeće i trudnoću?

Hormoni štitnjače utječu na metaboličke procese i rad organa gastrointestinalni trakt, živčani, kardiovaskularni i urogenitalni sustav. Kada se endokrina pozadina promijeni, mjesečni ciklus pogreši. To povlači za sobom poremećaj u sazrijevanju jajnih stanica.

Bez ovulacije trudnoća je nemoguća: javlja se neplodnost. Uz patologije štitnjače, začeće se događa u rijetkim slučajevima. Ako se to dogodi, trudnoća se prekida za rani datumi.

Prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače dovodi do policističnih jajnika, fibrocistične mastopatije. Ovo stanje značajno smanjuje sposobnost začeća djeteta.

Kada žena zatrudni, liječnik prati hormonske razine štitnjače. Uz odstupanja u njihovom sadržaju, trudnica razvija posljedice - rana toksikoza, preeklampsija, kronična hipoksija djeteta unutar maternice, diskordinacija trudova.

Tvari tvore kardiovaskularni, živčani, središnji živčani i reproduktivni sustav djeteta. Patologija uzrokuje mentalne i fizičke abnormalnosti u razvoju mrvica.

Razine hormona štitnjače:

Ime	Vrijednosti tijekom planiranja	Indikacije tijekom trudnoće
TSH	0,4–4 µIU/ml	0,2–3,5 µIU/ml
T3 općenito	1,23-3,23 nmol/l	1,3–2,7 nmol/l
T3 besplatno	2,6–5,7 nmol/l	2,3–6,3 nmol/l
T4 općenito	71–143 nmol/l	100-209 nmol / l - u 1. tromjesečju
		117-236 nmol / l - u 2-3 tromjesečja
T4 besplatno	10–22 nmol/l	10,3-24,5 nmol / l - u 1. tromjesečju
		8,2-24,7 nmol / l - u 2. i 3. tromjesečju

Značajke štitnjače tijekom trudnoće

Od ranog datuma endokrini organ počinje intenzivno funkcionirati. Normalno, proizvodnja tvari se povećava za 30-50% kada su svi organi položeni i formirani. Hormoni štitnjače žene osiguravaju embriogenezu.

Ljudski korionski gonadotropin najsnažniji je stimulans žlijezde. HCG sintetizira posteljica i po svojstvima je sličan TSH. Tvar se intenzivno stvara u majci od prvih tjedana trudnoće, pa se smanjuje koncentracija hormona koji stimulira štitnjaču.

Ako žena očekuje blizance ili trojke, ima toliko ljudskog korionskog gonadotropina da je proizvodnja TSH potisnuta. U 10-12 tjednu sadržaj hCG pada, a povećava se količina hormona koji stimulira štitnjaču. U prvom tromjesečju razina TSH je snižena i to nije odstupanje.

Povećana proizvodnja estrogena - dodatna stimulacija štitnjače. Oni izazivaju stvaranje TSH u jetri. Globulin veže hormone štitnjače, čineći ih neaktivnima.

U trudnica su ukupne frakcije T3 i T4 povećane. Liječnici propisuju studije posebno za slobodne oblike tvari.

S početkom gestacijskog razdoblja povećava se bubrežna cirkulacija. Jod se izlučuje mokraćom, što potiče proizvodnju tvari štitnjače.

Ako organ normalno funkcionira, koncentracije T3 i T4 rastu. Hipotiroksinemija ne prijeti posljedicama za ženu koja nije trudna. Međutim, kada nosite dijete, stanje je prepuno opasnosti za fetus i buduću majku.

Mogući poremećaji rada štitnjače

Odstupanja u radu tijela i trudnoće usko su povezana. Neke patologije štitnjače nastaju zbog hormonalnih promjena u tijelu i štetnih učinaka vanjskih čimbenika.

Razmotrite glavne bolesti štitnjače.

Hipotireoza

Prilično često kršenje. Karakterizira ga nedovoljan sadržaj joda u tijelu, praćen nedostatkom hormona.

Stanje se ponekad javlja i prije trudnoće. Obavezno prođite potpuni pregled tijekom planiranja djeteta.

Koje su pritužbe?

• povećan umor;
• značajno povećanje tjelesne težine;
• gubitak apetita;
• suha koža;
• krhkost noktiju i kose;
• oticanje uglavnom lica i nogu;
• dispneja;
• promuklost glasa.

Kada se otkriju simptomi, liječnik provodi dodatnu dijagnostiku. Ako se dijagnoza potvrdi, bit će potreban tijek liječenja.

Za nadopunjavanje razine T3 i T4, liječnik provodi nadomjesnu terapiju. Također se provodi tijekom razdoblja nošenja djeteta, budući da hipotireoza povećava rizik od pobačaja, prijevremenog poroda i intrauterine smrti mrvica. Značajan pad sadržaja hormona štitnjače dovodi do mentalne retardacije, gluhoće i strabizma.

U sljedećem videu endokrinolog detaljno odgovara na pitanja vezana uz hipotireozu:

Hipertireoza

Razina T3 i T4 je previsoka. Stanje je fiziološke prirode kako bi zadovoljilo potrebe fetusa. U nizu situacija liječnici prepoznaju pretjerani rad tijela kao odstupanje.

Nodularna struma najčešća je manifestacija hipertireoze. Bolest je popraćena stvaranjem velikih čvorova. Glavna razlika između hipertireoze i tireotoksikoze je povećanje volumena organa.

Trudnoća s patologijom nije isključena. Kako bi se izbjegao štetan učinak na bebu, liječnik korigira T3 i T4 u krvi.

Cijelo razdoblje nošenja djeteta strogo kontrolira endokrinolog. Ne brinite: trudnice obično ne idu na operaciju, čak i ako je čvor veći od 4 cm.Operacija je indicirana kada masa stisne dušnik i ometa normalno disanje.

Koji bi vas simptomi trebali upozoriti:

1. Povećani umor.
2. Nagli gubitak težine.
3. Povećanje tjelesne temperature.
4. Razdražljivost i nerazuman strah.
5. Nesanica.
6. Povećan broj otkucaja srca i krvni tlak.
7. Drhtanje ruku i slabost mišića.
8. Proširenje očnih fisura.
9. Hiperplazija žlijezde.

Posljedice hipertireoze opasne su kasnom preeklampsijom, prijevremeni porod, anomalije u razvoju fetusa, niska porođajna težina djeteta. Ako se bolest otkrije na vrijeme, vjerojatnost zdravog djeteta je velika.

Eutireoza

Ovo je granično stanje karakterizirano rastom tkiva štitnjače u obliku difuznog povećanja ili čvorova s ​​normalnim sadržajem hormona štitnjače. Kršenje se smatra privremenim. Obično se u pozadini eutireoze javljaju ozbiljne promjene, popraćene hipo- ili hiperfunkcijom endokrinog organa.

Glavne manifestacije patologije:

• nesanica;
• bol u vratu pritiskajućeg karaktera;
• osjećaj kome u grlu s kršenjem gutanja;
• emocionalni stres;
• vidljivo povećanje veličine štitnjače;
• brza umornost.

Za prevladavanje bolesti liječnik propisuje pripravke joda. S neučinkovitošću konzervativna terapija i pojave velikih čvorova ili cista, operacija se izvodi s biopsijom.

rak štitnjače

Maligna neoplazma ne smatra se indikacijom za pobačaj. Buduće majke najčešće pronalaze papilarni adenokarcinom.

Žene se podvrgavaju proučavanju funkcije tumora i njegove biopsije. Punkcija je posebno važna kada je veličina veća od 2 cm.

Kliničke smjernice navode da se operacija uklanjanja neoplazme provodi u 2. tromjesečju. Ako se tumor otkrije u 3. tromjesečju, liječenje se odgađa do poroda. Brzorastući karcinomi uklanjaju se bez obzira na gestacijsku dob. Nakon resekcije morat će se uzimati supresivne doze hormona štitnjače.

Kronični autoimuni tiroiditis

Riječ je o bolesti koja nastaje zbog stvaranja protutijela na vlastite stanice. Imunološki sustav uništava štitnjaču. Patologija je naslijeđena od roditelja ili uzrokovana mutacijama.

Autoimuni tiroiditis negativno utječe na tijelo buduće majke. Ako se žena ne liječi, dolazi do pobačaja ili prijevremenog poroda.

Glavne manifestacije AIT-a:

1. Hipoplazija štitnjače.
2. Otkrivanje tijekom palpacije bezbolnih pečata.
3. Blagi gubitak težine.
4. Tahikardija.
5. Povećana razdražljivost.
6. Eutireoza.

Da biste dijagnosticirali bolest, morate uzeti analizu za antitijela na tireoglobulin i tireoperoksidazu. Kada se otkriju imunoglobulini na obje tvari, liječnici to smatraju lošim znakom. Autoimuni tireoiditis se već razvio u tijelu ili će se uskoro pojaviti.

Nadomjesna terapija propisana je za suzbijanje kronične upale organa. Nadoknađuje manjak hormona štitnjače i sprječava hipotireozu.

Trudnoća nakon kirurškog uklanjanja žlijezde

U nedostatku organa, promjene će utjecati na metaboličke procese i utjecati na središnji živčani i reproduktivni sustav žene.

Je li moguće zatrudnjeti nakon potpune resekcije organa? Da, moguće je. Međutim, morat ćete se strogo pridržavati svih propisa liječnika.

Moguća kršenja tijekom uklanjanja žlijezde:

1. hipokalcemija. Stanje je popraćeno akutnim nedostatkom kalcija u krvi. niska koncentracija kemijski element prijeti oštećenjem rada srca, smanjenom mineralizacijom kostiju, atonijom mišića. Zbog nedostatka tvari, intrauterini razvoj fetusa također će biti poremećen.
2. pobačaj. Kod žena s uklonjenom žlijezdom hormonska pozadina se jako mijenja, što povećava rizik od spontanog pobačaja. Kako bi se nosili s patologijom, potrebni su tečajevi supstitucijske terapije.
3. Razvoj kromosomske abnormalnosti dijete. Kada se tijekom resekcije žlijezde koristi radioaktivni jod, izvorni DNK kod je povrijeđen. Ovo je prepuno rođenja djeteta s genetskim abnormalnostima.

Je li moguće napraviti ultrazvuk štitnjače tijekom trudnoće

Svako istraživanje tijekom zanimljiv položaj' mora biti opravdan. Obično se propisuju oni postupci koji se ne mogu odbaciti.

Ultrazvučna dijagnostika štitnjače radi se samo kada je indicirana. Postupak je jednostavan i ne zahtijeva posebnu obuku.

Koji su simptomi ultrazvuka?

• stalna pospanost;
• povećana razdražljivost i nerazumna agresivnost;
• značajne fluktuacije težine;
• pojava napadaja astme;
• određivanje pečata ili neoplazmi u štitnjači tijekom pregleda palpacije.

Što se ranije kršenja otkriju, to manje manifestacije bolesti utječu na tijek trudnoće i fetus. Ako vam liječnik preporuči test, nemojte se bojati uzeti ga. Ultrazvučna dijagnostika neće štetiti bebi.

Kako izbjeći bolesti štitnjače - preventivne mjere

Upozoriti moguće patologije, buduća majka treba vratiti endokrini sustav. Preporučljivo je normalizirati rad žlijezde i prije trudnoće - u fazi planiranja. Prođi do kraja liječnički pregled isključiti patologiju.

Kompleks prevencije uključuje uzimanje lijekova koji sadrže jod. Morat ćete ih piti od prvih tjedana trudnoće do poroda. Dodatni unos joda smanjuje opasnost od gušavosti i obnavlja proizvodnju hormona.

U prehranu dodajte jodiranu sol i kruh.

Vodu iz slavine zamijenite posebnom mineralnom vodom koja će sadržavati potrebne elemente u tragovima.

Također na jelovniku bi trebala biti morska riba, alge, lignje, dagnje, škampi, nemasno meso, mlijeko. Uklonite masnu, prženu i začinjenu hranu, alkoholna pića, kavu i brzu hranu.

Važno pravilo prevencije je zadržavanje normalna težina. Izbjegavajte prekomjernu težinu. To negativno utječe na žlijezdu: tijekom gestacijskog razdoblja, ona naporno radi.

Pokušajte ne ostati dugo vremena na otvorenom suncu i ni u kojem slučaju ne posjećujte solarij. Preporučljivo je hodati ujutro i navečer.

Zaključak

Štitnjača i trudnoća usko su povezani. Tijekom razdoblja nošenja djeteta, endokrini organ osigurava oboje puni razvoj fetusa i zdravlja buduće majke. Hormoni štitnjače doprinose normalnom funkcioniranju središnjeg živčanog, kardiovaskularnog i mišićno-koštanog sustava djeteta.

Tijekom cijele trudnoće liječnik prati rad štitnjače. Za sva odstupanja provodi krvne pretrage za hormone i ultrazvučnu dijagnostiku. Tijekom liječenja mogu se propisati lijekovi koji sadrže jod, nadomjesna terapija ili čak operacija.

Štitnjača je vrlo važna pri planiranju trudnoće. Uspjeh začeća i trudnoće ovisi o stanju glandule thyroidee i hormona koje ona proizvodi. Fizički razvoj nerođenog djeteta i razina inteligencije ovise o kvaliteti hormona koje proizvodi štitnjača. Zato je prilikom planiranja trudnoće prvi zadatak žene napraviti pretrage za određivanje hormonalne razine štitnjače i napraviti ultrazvučni pregled kako bi se utvrdilo funkcionira li ovaj organ normalno.

Prilikom planiranja trudnoće Posebna pažnja daje se na razinu hormona koji stimulira štitnjaču, koja ne smije prelaziti 2,5 μIU / ml. Ako su testovi pokazali da je razina hormona viša od navedene vrijednosti norme, onda je to razlog da se obratite endokrinologu. Liječnik će propisati medicinsku terapiju za normalizaciju razine hormona. Vrlo često se kao liječenje propisuju dijete s upotrebom hrane s visokim sadržajem joda. Nakon što rezultati testova hormona glandula thyroidea budu normalni, možete planirati trudnoću.

Bolesti štitnjače i trudnoća

Bolesti štitnjače i trudnoća međusobno su povezani. Bolesti se javljaju zbog hormonalnih promjena u tijelu i negativnog utjecaja okoline. Pogledajmo glavne bolesti štitnjače tijekom trudnoće.

• Patologije pri rođenju - nerazvijena štitnjača, odsutnost štitnjače, netočna lokacija.
• Guša (endemska, sporadična) - nastaje zbog nedostatka joda u organizmu ili negativnog utjecaja okoline. U te bolesti spada i Gravesova bolest.
• Tireoiditis je upalna bolest glandule thyroidea.
• Hipotireoza je bolest koju prati smanjenje funkcije štitnjače.
• Oštećenja i tumori štitne žlijezde.

Ako je žena apsolutno zdrava, tada tijekom trudnoće bolest štitnjače ne utječe na nju. Jedino što se očekuje je povećanje štitnjače, ali to se smatra normalnim, pa ne bi trebalo zabrinjavati. No, unatoč tome, bolje je još jednom provjeriti je li glandula thyroidea zdrava i ništa ne prijeti trudnoći.

Povećana štitnjača tijekom trudnoće

Razmatra se povećanje štitnjače tijekom trudnoće normalan. Štitnjača se povećava zbog hormonalnih promjena u tijelu i pojačanog rada. Ali nemojte zaboraviti da povećanje ovog tijela može biti povezano s nizom bolesti. Ovo vrijedi za žene koje su imale bolesti glandula thyroidea prije no što su rodile dijete. Pogledajmo patologije koje se javljaju tijekom trudnoće i uzrokuju povećanje štitnjače.

• Hipotireoza - javlja se zbog kršenja imunološki sustavi tijela i smatra se kroničnom bolešću. Teško je dijagnosticirati ovu bolest tijekom nošenja djeteta. Budući da se simptomi bolesti u velikoj mjeri podudaraju sa znakovima trudnoće. Stoga, ako se sumnja na ovu bolest, potrebno je uzeti krvnu sliku i na temelju njezinih rezultata procijeniti razinu hormona glandula thyroidea.
• Tireotoksikoza je bolest koja nastaje zbog povećane aktivnosti štitnjače i praćena je povećanjem ovog organa. U trudnica je ova bolest izuzetno rijetka. Glavni simptom bolesti je jako povraćanje i povećanje očnih jabučica. Za točnu dijagnozu bolesti potrebno je uzeti testove za hormone štitnjače. Ako je žena zatrudnjela i već je imala ovu bolest, onda postoji visokog rizika za dijete i normalan tijek trudnoće.

Povećanje štitnjače tijekom trudnoće može se promijeniti pod utjecajem hormona ili zbog određene bolesti. Zato se žena tijekom planiranja trudnoće mora podvrgnuti dijagnostici glandula thyroidea, a po potrebi i liječenju.

Povećanje štitnjače tijekom trudnoće

Povećanje štitnjače u trudnoći sasvim je normalan proces koji nastaje pod utjecajem hormona i pojačanog rada štitnjače. Ali povećanje može biti uzrokovano i bolestima. Pogledajmo stupnjeve povećanja štitnjače koje žena može očekivati ​​tijekom razdoblja nošenja djeteta.

• Štitnjača izgleda sasvim normalno, malo je povećana, ali ne uzrokuje nelagodu i bolne simptome.
• Konture vrata su promijenjene, pri gutanju su jasno vidljivi režnjevi štitnjače.
• Povećana štitnjača vidljiva je golim okom, vrat je postao deblji, boli gutanje, pojavio se nedostatak zraka.
• Glandula thyroidea je jako povećana, konture vrata su promijenjene, a na njegovoj površini se mogu pratiti režnjevi štitnjače. Boli gutanje, mučen osjećajem grlobolje i kašlja.
• U posljednjoj fazi štitnjača je toliko povećana da onemogućuje gutanje i disanje. Također, glas se može promijeniti ili nestati.

Svaka od gore navedenih faza povećanja štitnjače tijekom trudnoće treba pregledati endokrinolog za prisutnost bolesti.

Rak štitnjače i trudnoća

Rak štitnjače i trudnoća posljednjih godina sve više zvuče kao smrtna presuda. Ali nemojte ići u krajnosti, jer uz pravilan pristup dijagnozi i liječenju raka možete izdržati i roditi zdravo dijete. Opasnost od raka štitnjače tijekom trudnoće je da je u početnim fazama bolest gotovo asimptomatska, a simptomi koji se pojavljuju slični su simptomima trudnoće u ranoj fazi.

Za dijagnosticiranje raka štitnjače tijekom trudnoće koristi se ultrazvuk, krvni test za otkrivanje stanica raka i aspiracijska biopsija kojom se može utvrditi prisutnost cista ili kancerogenih čvorova u glandula thyroidea. imajte na umu da hormonalne promjene tijekom trudnoće ne potiču razvoj raka, a diferencirani karcinomi ne utječu negativno na tijek razdoblja rađanja djeteta.

Trudnoća nakon raka štitnjače

Trudnoća nakon raka štitnjače moguća je tek nakon uspješnog liječenja bolesti. Moderne tehnike liječenje endokrinog raka omogućuje ženama da zatrudne čak i ako se ukloni glandula thyroidea. Trudnoća se može planirati tek godinu-dvije nakon liječenja karcinoma i nakon rehabilitacije. Uspješna trudnoća je zajamčena u odsutnosti recidiva bolesti.

Ako se bolest počne ponavljati u prvim mjesecima nošenja djeteta, žena treba prekinuti trudnoću. Izuzetak su žene koje su liječene tireoidektomijom. Ako se nakon raka pojavi dugo očekivana trudnoća, a bolest se ne ponovi, žena bi i dalje trebala redovito testirati stanice raka i provesti ultrazvučni pregled štitnjače.

Cista štitnjače i trudnoća

Cista štitnjače i trudnoća međusobno su povezani, jer pojava ciste može izazvati hormonalne promjene koje se javljaju u ženskom tijelu. Cista štitnjače tijekom trudnoće može se pojaviti i zbog nedostatka joda. I to ne čudi, budući da tijekom nošenja djeteta ženskom tijelu nedostaju vitamini, minerali i tvari potrebne za normalno funkcioniranje ženskog tijela i razvoj djeteta.

Drugi razlog za pojavu ciste je trauma i upala (tiroiditis). Ali ponekad čak i nervozna iskustva i prenaprezanje mogu izazvati pojavu ciste. Dijagnosticiranje ciste štitnjače prilično je teško, budući da je cista mala i razvija se gotovo asimptomatski. Cista se počinje manifestirati samo povećanjem i stiskanjem susjednih organa. Žena može osjećati svrbež, otežano disanje i kašalj, a ponekad i gutanje. Jedna od komplikacija koja prati cistu štitnjače tijekom trudnoće je suppuration, koja se javlja zbog oslabljenog imuniteta.

Guša štitnjače tijekom trudnoće

Guša štitnjače tijekom trudnoće još je jedna česta bolest koja se javlja kod mnogih žena. Glavni simptom guše glandula thyroidea je njezino povećanje i zadebljanje na vratu. Guša je skupni pojam koji podrazumijeva bolesti štitnjače, čiji je glavni simptom povećanje. Tijekom rađanja djeteta gušavost se može pojaviti zbog hormonalnih poremećaja i bolesti koje utječu na endokrini sustav.

Postoji nekoliko vrsta gušavosti koje se javljaju tijekom rađanja djeteta, pogledajmo ih:

• Guša s eufunkcijom - tijekom trudnoće je izuzetno rijetka. U pravilu, ova bolest se dijagnosticira u ranim fazama endemske guše.
• Guša s hipofunkcijom - nastaje zbog nedostatka joda u organizmu i autoimunih bolesti štitnjače.
• Guša s hiperfunkcijama - javlja se kod adenoma štitnjače ili Basedowljeve bolesti.

Nedostatak štitnjače i trudnoća

Odsutnost štitnjače i trudnoća prilično su usporedivi pojmovi. Ako je žena podvrgnuta uklanjanju štitnjače zbog raka i druge bolesti, tada se trudnoća može planirati najkasnije godinu dana nakon rehabilitacije i odsutnosti recidiva bolesti. Ako su ispunjeni svi gore navedeni uvjeti, trudnoća je moguća uz redovito praćenje razine hormona štitnjače u krvi. To će omogućiti pravovremeni odgovor na njihovo povećanje i druge patološke procese.

Imajte na umu da akutni nedostatak hormona štitnjače kada se ukloni negativno utječe na nošenje djeteta. Zato bi tijekom trudnoće žena trebala koristiti hormonske lijekove koji će nadoknaditi nedostatak hormona koje proizvodi glandula thyroidea.

Čvorovi u štitnjači i trudnoća

Čvorovi u štitnjači i trudnoća mogu se dijagnosticirati tijekom ultrazvuk. U pravilu se čvorovi štitnjače javljaju i prije rođenja djeteta, ali se dijagnosticiraju tek kada se pojave rani znakovi trudnoće (toksikoza, povraćanje, mučnina, vrtoglavica i drugo). Čvorovi u štitnjači mogu biti benigni ili zloćudni. Benigne formacije ne utječu na tijek trudnoće i razvoj djeteta, a maligne zahtijevaju obvezno liječenje.

Ali ne brinite, jer pojava glandula thyroidea čvorova nikada nije razlog za prekid trudnoće. Jedina stvar koja čeka ženu je redovito praćenje stanja čvorova, testiranje i primanje sigurni lijekovi, koji neće dopustiti napredovanje čvorova tijekom trudnoće.

Adenoma štitnjače i trudnoća

Adenoma štitnjače i trudnoća prilično su kompatibilni. Adenoma je benigni tumor koji se pojavljuje u tkivima štitnjače. Bolest prati povećana proizvodnja hormona štitnjače. To blokira normalno funkcioniranje glandula thyroidea. Glavni simptomi bolesti: pretjerano znojenje, umor tjelesna aktivnost, nagla promjena raspoloženja, mučnina. Kao što vidite, simptomi su isti kao rani znakovi trudnoća. To je ono što komplicira dijagnozu adenoma.

Adenoma štitnjače nije kobna bolest i ne utječe na tijek trudnoće. Vrlo rijetko se adenom razvija u maligni tumor i metastazira po cijelom tijelu. Ako je adenom dijagnosticiran kod trudnice, tada tijekom svih devet mjeseci ženu treba promatrati endokrinolog.

Hiperplazija štitnjače tijekom trudnoće

Hiperplazija štitnjače tijekom trudnoće prati povećanje štitnjače. Bolest se javlja zbog problema s hormonima, što je vrlo važno za razdoblje trudnoće. Glavni simptomi bolesti: otežano disanje, pojava vaskularne mreže na vratu, problemi pri gutanju hrane. Ako se otkriju ovi simptomi, potrebno je kontaktirati endokrinologa.

Za dijagnosticiranje hiperplazije u trudnica provodi se ultrazvučni pregled koji pomaže identificirati bolest. Za liječenje ove patologije tijekom trudnoće, ženama se propisuju lijekovi s visokim sadržajem joda. Kao prevencija bolesti preporučuje se uzimanje jodirane soli uz hranu.

Hipoplazija štitnjače i trudnoća

Hipoplazija štitnjače i trudnoća su rijetki, obično u 2% trudnica. Bolest je kongenitalna, a predstavlja nerazvijenost tkiva glandula thyroidea. Sve to dovodi do nedostatka hormona koji deprimiraju živčani sustav i aktivnost mozga. Vrlo često, uzrok ovu bolest je nedostatak joda u organizmu.

Bolest dijagnosticiram uz pomoć ultrazvuka i vizualnog pregleda (štitnjača je blago povećana). Što se tiče liječenja, tijekom trudnoće ženi se propisuju lijekovi s visokim sadržajem joda. To omogućuje normalan razvoj trudnoće i ne utječe negativno na razvoj djeteta.

Hipotireoza i trudnoća

Hipotireoza i trudnoća danas nisu neuobičajeni. Bolest izaziva nedostatak joda u tijelu. Stoga, tijekom trudnoće, žena treba uzeti krvni test za razinu hormona žlijezde štitnjače. Ako pretrage pokažu da žena ima smanjenu funkciju štitnjače, tada se kao liječenje koristi hormonska nadomjesna terapija. Glavni uzroci bolesti povezani su s razinom hormona i upalom štitnjače.

Liječenje hipotireoze tijekom trudnoće iznimno je važno jer bolest može dovesti do prekida trudnoće medicinske indikacije, smrt fetusa u maternici ili rođenje djeteta s ozbiljnim patologijama. Kod žena koje su tijekom trudnoće imale hipotireozu, a nisu je liječile, bebe se rađaju s oštećenjem vida, oštećenjem mozga i živčanog sustava ili gluhoćom.

Autoimuni tireoiditis i trudnoća

Autoimuni tireoiditis i trudnoća međusobno su povezani, jer se bolest pojavljuje zbog hormonalnih promjena u tijelu. Bolest nastaje zbog nemogućnosti imunološkog sustava da prepozna bolesne i zdrave stanice. Zbog toga je štitnjača pod utjecajem autoimunog učinka, što može negativno utjecati na razdoblje trudnoće i razvoj djeteta.

Glavni simptomi autoimunog tireoiditisa slični su ranim znakovima trudnoće. Prije svega, to su mučnina, razdražljivost, vrtoglavica, kao i povećanje volumena glandula thyroidea, odnosno pojava guše. Kao liječenje koristi se medicinska terapija koja se temelji na uzimanju lijekova s ​​visokim sadržajem joda za održavanje hormona na normalnoj razini.

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće obavljaju jednu od najvažnijih funkcija - pridonose normalnom razvoju mozga djeteta. Smanjena razina hormona dovodi do patoloških procesa tijekom trudnoće i raznih lezija živčanog sustava i moždane aktivnosti djeteta. Pogledajmo značajke funkcioniranja glandula thyroidea i proizvodnju njegovih hormona tijekom razdoblja nošenja djeteta.

• Tijekom trudnoće štitnjača radi duplo jače i proizvodi 50% više hormona štitnjače.
• Normalne razine hormona tijekom trudnoće ne razlikuju se od testova kod žena koje nisu trudne.
• Tijekom trudnoće štitnjača se povećava za 15% i postoji veliki rizik od razvoja hipotireoze.

Utjecaj štitnjače na trudnoću

Utjecaj štitnjače na trudnoću temelji se na proizvodnji hormona i njihovom utjecaju na tijek trudnoće i razvoj djeteta. Proizvodnja hormona regulirana je središnjim živčani sustav, hipofize i hipotalamusa. Odnosno, uz njihove lezije mogući su problemi s proizvodnjom hormona glandula thyroidea i pojava raznih bolesti.

Da bi se utvrdila bolest, dijagnostika se provodi ultrazvukom i uzima krvna pretraga za hormone. Na temelju rezultata dijagnostike endokrinolog i ginekolog donose odluku o liječenju (hormonskih poremećaja) ili prevenciji štitnjače i njezinom utjecaju na trudnoću.

Ultrazvuk štitnjače tijekom trudnoće

Ultrazvuk štitnjače tijekom trudnoće obavezan je postupak za svaku ženu. Uz pomoć ultrazvuka možete saznati o prisutnosti određenih bolesti koje će negativno utjecati i na zdravlje majke tijekom trudnoće i na razvoj djeteta. Ultrazvuk se odnosi na neinvazivne dijagnostičke metode, budući da tijekom studije trudnica nije podvrgnuta kirurškim ili bilo kojim drugim učincima. Uz pomoć ultrazvuka napravi se fotografija koja prikazuje strukturu štitnjače, što znači da su vidljivi tumori i drugi bolni procesi.

Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Jedino što je potrebno za normalan ultrazvuk je puni pristup vratu. Zato žena treba biti u odjeći koja ne pokriva vrat i po mogućnosti bez nakita. Ultrazvuk štitnjače u trudnoći radi se u prvom tromjesečju i kada se pojave određeni simptomi.

Uklanjanje štitnjače tijekom trudnoće

Uklanjanje štitnjače tijekom trudnoće se ne provodi, jer postupak može negativno utjecati na trudnoću. Ako žena ima bolest koja zahtijeva hitno uklanjanje štitnjače iz medicinskih razloga, trudnoća se mora prekinuti. Budući da su zbog oštrih hormonskih valova ugroženi normalan tijek trudnoće i razvoj djeteta.

Zato se u razdoblju rađanja djeteta sve bolesti glandula thyroidea liječe uzimanjem najsigurnijih lijekova za buduću majku i njezino dijete. Ako žena zatrudni odmah nakon uklanjanja štitnjače, tada će najvjerojatnije doći do pobačaja zbog hormonske terapije, koja mora biti završena kao posljednja faza liječenja.

Trudnoća nakon tiroidektomije

Trudnoća nakon uklanjanja štitnjače je moguća, ali ne ranije od dvije godine nakon operacije. Takvo razdoblje omogućit će potpuni rehabilitacijski tečaj i vratiti hormonsku pozadinu žene. Nakon uklanjanja štitnjače, žena će se morati pridržavati hormonske nadomjesne terapije cijeli život, pa čak i tijekom trudnoće. Stoga, kada planira trudnoću, žena treba potražiti savjet od ginekologa-endokrinologa koji će je promatrati tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta.

Trudnoća nakon uklanjanja štitnjače u pravilu prolazi bez komplikacija, pod uvjetom da se žena u potpunosti pridržava medicinskih preporuka za održavanje normalne razine hormona. Hormoni glandula thyroidea iznimno su važni za normalan razvoj djeteta, stoga se buduća majka mora pripremiti na izuzetno težak period trudnoće.

Liječenje štitnjače tijekom trudnoće

Liječenje štitnjače tijekom trudnoće uključuje korištenje konzervativnih metoda. Terapija je usmjerena na uklanjanje bolnih simptoma i ublažavanje patološkog stanja. Tijekom trudnoće, kao liječenje, žena čeka hormonsku terapiju i uzimanje lijekova s ​​visokim sadržajem joda, što će omogućiti normalno razvijanje nerođenog djeteta.

Liječenje štitnjače tijekom trudnoće ovisi o težini bolesti i njezinom utjecaju na proces rađanja djeteta. Ako je ženi dijagnosticiran benigni tumor, tada kao tretman koristim terapiju jodom. Što se tiče karcinoma otkrivenih tijekom trudnoće, hormonske promjene i sama trudnoća ne utječu na razvoj bolesti. U svakom slučaju, liječenjem i kontrolom bolesti bavi se ginekolog-endokrinolog, koji ženi propisuje liječenje štitnjače.

Štitnjača i trudnoća međusobno su povezani. Dakle, uz normalan rad glandula thyroidea, trudnoća protiče bez komplikacija. Ako žena ima neuspjehe i kršenja u radu ovog tijela, onda je to potrebno zdravstvene zaštite jer može nepovoljno utjecati na razvoj djeteta.

Štitnjača se popularno naziva "štitnjača", svi znaju da imamo ovaj organ, ali ne razumiju svi zašto nam je potreban. A pitanja o štitnoj žlijezdi tijekom trudnoće pojavljuju se još češće. Pokušajmo to shvatiti.

Što je?

Štitnjača je unutarnji organ endokrilni sustav naše tijelo. Proizvodi hormone, koji uključuju jod, i uključen je u metaboličke procese, a također je odgovoran za rast nekih stanica.

Ovo tijelo već svojim imenom daje do znanja svu važnost i vrijednost za naš život. Štitnjača se nalazi u prednjem dijelu vrata, odnosno u njegovom donjem dijelu. U normalnom stanju, njegova težina kod odrasle osobe kreće se od 12 do 20 grama, ali, na primjer, kod novorođenčeta neće prelaziti 3 grama. U praksi je veličina i težina štitnjače individualna za svaku osobu, a kod žena te brojke ovise i o menstrualnom ciklusu.

Funkcija štitnjače?

Glavna funkcija štitnjače je proizvodnja hormona - tiroksina i trijodtironina. To su hormoni koji sadrže jod i koje naše tijelo prima s hranom koju jedemo. Ova dva hormona sudjeluju u metaboličkim procesima, odnosno pomažu pravilnoj apsorpciji proteina, masti i ugljikohidrata. Tako, hranjivim tvarima, koji dolaze iz konzumirane hrane pretvaraju se u energiju na staničnoj razini. Hormoni koji sadrže jod također su uključeni u neoplazmu stanica, kao i kontrolu nad smrću starih, njihovu pravovremenu obnovu i zasićenost kisikom. Jednako su važne funkcije održavanja konstantne tjelesne temperature i smanjenja stvaranja slobodnih radikala. Ne možemo zanemariti činjenicu da nam tiroksin i trijodtironin pomažu u razvoju u raznim smjerovima: tjelesnom, psihičkom i duševnom, te su stoga važni za nas u svim životnim razdobljima.

Druga funkcija endokrinog organa je stvaranje i otpuštanje hormona kalcitonina u krv. Pomaže u apsorpciji kalcija koji je neophodan za formiranje kostiju te važan za mišiće i živčani sustav.

Općenito, možemo reći da je štitnjača uključena u gotovo sve tjelesne procese koji nam omogućuju ne samo postojanje, već i uživanje u životu.

Štitnjača tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, štitnjača, kao i svi ostali unutarnji organi buduće majke su pod ogromnim stresom. Sada treba osigurati potrebne hormone ne samo za tijelo žene, već i za bebu. Stoga se u tom razdoblju štitnjača povećava i radi intenzivnije za oko 50%. Slično, ako pretpostavimo da će biti potrebno više joda.

Normalan rad štitnjače posebno je važan u prvom tromjesečju trudnoće zbog formiranja i formiranja svih organa i sustava fetusa. Dakle, hormoni koji sadrže jod aktivno sudjeluju u stvaranju živčanog i imunološkog sustava embrija, moždanih stanica i drugih važne procese, a također isporučuju bebi kisik i doprinose njenom daljnjem razvoju.

Oko 4-5 tjedana trudnoće dolazi do formiranja štitnjače u nerođenog djeteta, a 14-16 tjedana počinje samostalno funkcionirati. Ali ne zaboravite da će jod potreban za proizvodnju hormona i dalje dolaziti iz majčinog tijela.

Ako žena prije trudnoće nije bila registrirana kod endokrinologa i nije imala nikakve bolesti, tada će u većini slučajeva trudnoća proći normalno. Zapravo, nije svaki organizam u stanju nositi se s takvim opterećenjima, au nekim slučajevima dolazi do kvarova u radu ovog organa.

Najčešći problem koji se javlja tijekom trudnoće je nedostatak joda u tijelu trudnice za proizvodnju potrebne količine hormona. Rješava se prilično jednostavno: endokrinolog propisuje dodatni unos lijekova koji sadrže jod (na primjer, jodomarin 200) ili prilagođavanjem prehrane.

Slučaj kada postoji problem u proizvodnji hormona koji sadrže jod u tijelu žene prije trudnoće naziva se hipotireoza. Bolest ove prirode utječe na funkcioniranje reproduktivnog sustava i najčešće dovodi do neplodnosti. Vjerojatnost nošenja zdravog djeteta s takvom dijagnozom vrlo je mala i liječnici preporučuju prekid trudnoće.

S druge strane, u prvom tromjesečju trudnica se može suočiti s problemom viška hormona koji sadrže jod. U medicini se ova pojava naziva hipertireoza. Često je to privremeno, ali ipak ne treba zanemariti, jer. u budućnosti može dovesti do bolesti kao što je difuzna toksična guša.

Difuzna toksična gušavost ima mnogo sinonima: Gravesova bolest, hipertireoza, Gravesova bolest, Flayani, Perry.

Hipertireoza je autoimuna bolest povezana s prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače, što kasnije dovodi do trovanja tijela.

Simptomi bolesti:

1. povećano znojenje;
2. drhtanje ruku;
3. nesanica;
4. kardiopalmus;
5. razdražljivost;
6. nagli gubitak težine;
7. proširenje palpebralnih pukotina;
8. sjaj u očima;
9. slabost mišića;
10. gubitak kose;
11. brza umornost;
12. povećanje štitnjače u veličini, itd.

Ako su ti simptomi prisutni, nemojte odbiti posjetiti endokrinologa i dijagnosticirati. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je podvrgnuti ultrazvučnom pregledu štitnjače, rendgenskom ili tomografskom pregledu, kao i proći laboratorijske pretrage.

Trudnoća s hipertireozom

Hipertireoza se može razviti tijekom trudnoće ili se može dobiti prije trudnoće. Često, u slučaju kada se Perryjeva bolest pojavila tijekom trudnoće, štitnjača se normalizira dolaskom drugog tromjesečja i početkom rada fetalne štitnjače.

Prisutnost difuzne toksične gušavosti prije trudnoće može donijeti puno problema tijekom trudnoće. U prvom tromjesečju zbog povećanja opterećenja štitnjače može doći do pogoršanja, a poboljšanje treba očekivati ​​u drugom tromjesečju. Ali kod nepravilno liječenje kod većine žena ne dođe do poboljšanja, već naprotiv, javlja se tahikardija i visoki krvni tlak traje.

Za liječenje Basedowljeve bolesti propisuju se lijekovi koji blokiraju ili smanjuju proizvodnju hormona koji sadrže jod. Pritom morate birati lijekovi ah uz minimalnu dozu i bez utjecaja na razvoj fetusa. Lijek se prekida odmah nakon poboljšanja stanja. U uznapredovalim oblicima nužna je operacija koja se izvodi u drugom tromjesečju trudnoće.

Ignoriranje bolesti i nepravilno liječenje bolesti može dovesti do ozbiljnih posljedica:

1. prerano rođenje;
2. nedovoljna tjelesna težina fetusa;
3. kardiovaskularne bolesti kod djeteta;
4. kasna toksikoza;
5. visoki krvni tlak;
6. kongenitalna hipertorioza;
7. hipotrofija.

Uspješniji tijek trudnoće s difuznom toksičnom gušavošću primjećuje se kada se otkrije u ranim fazama ili ranoj trudnoći. U svakom slučaju, nemoguće je točno predvidjeti rad i ponašanje štitnjače. Stoga, čak i nakon poroda, žena treba kontrolirati hormonsku pozadinu i pravovremeno dijagnosticirati ovaj organ.

Štitnjača ima veliki utjecaj na funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava. Poremećaji lučenja hormona štitnjače mogu dovesti do problema sa začećem i rađanjem djeteta, negativno utjecati intrauterini razvoj fetus.

Je li moguće zatrudnjeti s bolestima štitnjače, kako to utječe na začeće djeteta? Hormoni štitnjače odgovorni su za metaboličke procese u tijelu, rad kardiovaskularnog, probavnog, živčanog i genitourinarni sustav. Ako je hormonska pozadina poremećena, tada menstrualni ciklus ne uspije, dolazi do sazrijevanja folikula u jajnicima.

Nedostatak ovulacije dovodi do neplodnosti. Stoga se trudnoća u bolestima štitnjače javlja vrlo rijetko. Ako dođe do začeća, onda u većini slučajeva spontani pobačaj rano. Veliki utjecaj štitnjače na začeće opaža se kod autoimunog tireoiditisa. Stoga se ženama savjetuje da prođu neonatalni probir u fazi planiranja obitelji. Učinkoviti lijekovi protiv ove bolesti još nisu razvijeni.

Tiroksin i trijodtironin sudjeluju u formiranju živčanog, kardiovaskularnog, reproduktivnog sustava i mozga djeteta. Stoga, bilo kakve smetnje u radu endokrinog organa majke mogu uzrokovati zaostajanje u tjelesnom i intelektualnom razvoju nerođenog djeteta.

Formiranje štitnjače embrija počinje u 5. tjednu intrauterinog razvoja i završava do 3 mjeseca. Do tog vremena dijete daje hormone, jod majčinom željezu, koje počinje proizvoditi tiroksin 2 puta više nego inače. To dovodi do povećanja volumena tkiva žlijezde. Ovo stanje se ne smatra patologijom i nestaje nakon poroda.

Hipotireoza u trudnoći

Kod hipotireoze može doći do spontanog pobačaja u ranim fazama, pobačaja, blijeđenja fetusa, ženi je teško roditi, komplikacije nastaju nakon poroda. Djeca se rađaju sa smetnjama u psihičkom i tjelesnom razvoju.

Stanje zdravlja žene s hipotireozom pogoršava se, zabrinuta je zbog:

• opća slabost, umor;
• povećan broj otkucaja srca, tahikardija, snižavanje krvnog tlaka;
• kršenje stolice;
• hladnoća, smanjenje tjelesne temperature;
• migrena, bolovi u zglobovima i mišićima;

• oticanje tijela;
• konvulzije;
• gubitak kose, lomljivi nokti;
• suha koža, sluznice;
• razdražljivost, česte promjene raspoloženja.

Hipotireoza tijekom trudnoće prilično je rijetka, budući da žene koje boluju od ove bolesti dugo ne mogu začeti dijete zbog menstrualnih nepravilnosti i nedostatka ovulacije.

Tirotoksikoza tijekom trudnoće

Ova bolest štitnjače u trudnica razvija se s povećanim lučenjem hormona štitnjače. Gotovo svi slučajevi patologije povezani su s. Ovo je bolest autoimune prirode, koja je popraćena proizvodnjom antitijela koja stimuliraju povećanu proizvodnju tiroksina i trijodtironina, smanjenje razine hormona koji stimulira štitnjaču, kao rezultat, dolazi do difuznog rasta tkiva.

Autoimuna patologija štitnjače i trudnoća mogu biti uzrokovani tiroiditisom, toksičnim adenomom, dugotrajnom primjenom tiroksina, gestacijskom trofičkom bolešću.

Glavni simptomi tireotoksikoze su:

• nervoza, razdražljivost;
• znojenje, netolerancija na toplinu;
• povećanje štitnjače;
• gubitak težine;
• česti proljev;
• izbuljene oči;
• teška toksikoza, neukrotivo povraćanje.

Tirotoksikoza je u nekim slučajevima indikacija za pobačaj. Uz pomoć tireostatika ponekad je moguće stabilizirati stanje žene i spasiti plod. Ali bez pravovremene terapije dolazi do pobačaja ili rođenja djeteta s malformacijama, deformacijama i bolestima štitnjače. Tijekom poroda žena može razviti tireotoksičnu krizu.

Složenost terapije leži u činjenici da tireostatici prodiru kroz placentna barijera i može izazvati razvoj guše kod djeteta. Stoga se liječenje propisuje strogo individualno. U nekim slučajevima radi se djelomična resekcija štitnjače kako bi se izazvala hipotireoza.

Upala štitnjače

Trudnoća i nodularna gušavost nisu opasno stanje za ženu. U 80% pacijenata nalaze se benigne brtve koje ne ometaju rad endokrinog organa i ne ometaju rođenje zdravog djeteta.

liječenje gušavosti

Ako se ženi dijagnosticira guša, tada se donosi odluka o provođenju terapije. Metode liječenja odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir ozbiljnost i uzrok bolesti.

Kako bi se razjasnila etiologija neoplazme, čvor se također izvodi tijekom trudnoće. Prema rezultatima analize određuje se daljnji režim liječenja. Ako se otkriju stanice raka, operacija se odgađa postporođajno razdoblje. Hitna operacija se izvodi samo ako gušavost tijekom trudnoće stisne dušnik. najbolji izraz za terapiju je drugo tromjesečje.

U drugim slučajevima propisana je monoterapija, L-tiroksin ili njihova složena kombinacija.

Je li moguće zatrudnjeti bez štitne žlijezde

Moguća je trudnoća nakon. Nakon operacije žene uzimaju lijekove koji zamjenjuju hormone štitnjače. Nakon kirurška intervencija mora proći najmanje godinu dana rehabilitacije kako bi se uspostavilo normalno funkcioniranje tijela. Tada možete planirati trudnoću.

Ako je odsutnost štitnjače uzrokovana malignim tumorom. Zatim se nakon operacije provodi kemoterapija, potporno liječenje. Tijelo žene slabi, a začeće se događa samo u izoliranim slučajevima.

Trudnoća bez štitnjače treba se odvijati pod nadzorom liječnika i uz stalno praćenje razine hormona u krvi. Ginekolog i endokrinolog propisuju potrebne doze lijekova i prate intrauterini razvoj fetusa.

Dijagnoza štitnjače tijekom trudnoće

U fazi planiranja obitelji žene prolaze kompletan pregled. Dijagnostički ultrazvuk štitnjače tijekom trudnoće indiciran je za postojeće bolesti ovog organa, prisutnost patologije u anamnezi najbližih rođaka i ako se pojave karakteristični simptomi slabosti.

Prema rezultatima ultrazvučnog pregleda moguće je procijeniti volumen, strukturu organa, prisutnost čvorova, upalni proces. Normalno, štitnjača je malo povećana, ali ne smije prelaziti 18 cm³ s tjelesnom težinom od 50-60 kg. Kada se otkriju pečati, indicirana je biopsija punkcije. Ova analiza pomaže odrediti prirodu čvora.

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće trebaju biti unutar sljedećih granica:

• u prvom tromjesečju - 0,1-0,4 mU / ml;
• Norma TSH u drugom tromjesečju je 0,3–2,6 mU / ml;
• U trećem tromjesečju razina TSH može porasti na 0,4–3,5 mU / ml;
• Prisutnost antitijela na TPO ukazuje na autoimuni tiroiditis.

Manja odstupanja od norme nisu alarmantan simptom jer je tijelo svake žene drugačije. Razlog za zabrinutost smatra se značajnim prekoračenjem ili smanjenjem granice pokazatelja.

Testove za hormone štitnjače uzimaju žene sa znakovima poremećaja endokrinog organa, ako postoji povijest dijagnosticiranih bolesti i dugotrajno liječenje neplodnosti.

Žene s bolešću štitnjače imaju male šanse začeća djeteta, povećan rizik od prijevremenog prekida trudnoće i poteškoće tijekom trudnoće i poroda. Kršenje hormonske pozadine negativno utječe na intrauterini razvoj fetusa, može uzrokovati kongenitalne patologije.

Bibliografija

1. Opstetricija i ginekologija: dijagnoza i liječenje. Tutorial. U 2 sveska. DeCherni A.Kh., Nathan L. 2009. Izdavač: MEDpress-inform
2. Hitna stanja u porodništvu i ginekologiji: dijagnostika i liječenje. Pearlman M., Tintinalli J. 2008 Izdavač: Binom. Laboratorija znanja.
3. Lijekovi koji se koriste u opstetriciji i ginekologiji / uredio V.N. Serov, G.T. Suho / 2010., ur. 3, ispravljeno i dopunjeno - M.: GEOTAR-Media.
4. Opstetrička taktika za zadačna prezentacija, Strizhakov A.N., Ignatko I.V., M.: Dinastija, 2009.
5. Hitna pomoć kod ekstragenitalne patologije u trudnica. 2008, 2. izdanje, prerađeno i dopunjeno, Moskva, Triada-X.
6. Opstetricija: tečaj predavanja. UMO certifikat za medicinsko obrazovanje. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009. Izdavač: Geotar-Media.