Vad betyder bakterier i urinen under graviditeten. Vad betyder det när bakterier hittas i urinen hos en gravid kvinna: orsaker och behandling av asymtomatisk bakteriuri, effekter på fostret. Vad betyder låga bakterier?

Graviditet är ett sådant tillstånd i en kvinnas liv när hon inte förväntar sig något obehagligt och lever med tankar om sitt ofödda barn. Det är naturligtvis inget fel med detta, men du måste också vara medveten om de eventuella problem som kan ligga och vänta på den blivande mamman. Det är inte för inte som registreringen av gravida hålls så noggrant, patienter som inte är registrerade eller går oregelbundet på mödravårdsmottagningar blir uppringda av en läkare per telefon, en barnmorska kommer hem till dem. Analyser hos gravida kvinnor förändras ibland mycket snabbt och oväntat. Vi har redan skrivit om hur viktig normal blodpropp är under graviditeten. Idag kommer vi att prata om bakteriuri.

Bakteriuri är bakterier i urinen. Idag i vår artikel överväger vi bakteriuri hos gravida kvinnor, men du bör veta att det vanliga utseendet av bakterier i urinen hos någon person (man, kvinna, barn) inte är normalt.

Urin är en steril avfallsprodukt från kroppen, den utsöndras från insidan, bildas av njurarna och bör inte innehålla någon främmande flora.

Vilka är symptomen på bakteriuri?

Låt oss börja med det faktum att i diagnoser hos gravida kvinnor hörs begreppen "asymptomatisk bakteriuri" eller "UTI" oftast.

Asymtomatisk bakteriuri är bakterier i urinen som upptäcks vid bakteriologisk odling, vilket inte påverkar patientens välbefinnande.

UTI är en förkortning för urinvägsinfektion, som regel förtydligas infektionen ytterligare: pyelonefrit, cystit, uretrit.

Asymtomatisk bakteriuri med bakterier i urinen

Låt oss överväga mer i detalj vad som är asymptomatisk bakteriuri och vad som bör göras.
Hos gravida kvinnor förekommer detta tillstånd hos cirka 8-10%. Som jämförelse, hos män och icke-gravida kvinnor, cirka 2 %. Det blir tydligt att graviditet är en predisponerande faktor.

Under graviditeten ökar nivån av progesteron i en kvinnas kropp avsevärt. Vi har pratat om detta upprepade gånger i olika aspekter, eftersom aktiviteten av progesteron är verkligen varierande. Detta hormon håller livmodern i normotonus, det vill säga i ett avslappnat tillstånd, låter den inte ansträngas och förhindrar därmed missfall eller för tidig födsel.

Men progesteron förser även andra organ med samma avslappnande effekt. Först och främst lider muskelorganen (blåsa och urinledare, mage, matstrupe och tarmar) och blodkärl (åderbråck på benen och i perineum, hemorrojder). När urinvägarna är avslappnade kan det korrekta urinflödet störas. Det vill säga, det finns omvänd reflux av urin i bäckenet i njurarna, in i urinblåsan. Skyddet mot inträngning av bakterier utifrån kränks också. Det kvinnliga urinröret (urethra) är mycket kortare än det manliga och bredare, vilket gör det lätt för bakterier från slidan att komma in. Dessa riskfaktorer förvärras av dålig hygien (tvätt bakifrån och fram), bärande av åtsittande syntetiska underkläder, stringtrosor och obehandlad infektion i slidan (till exempel trast, som utvecklas mycket ofta hos gravida kvinnor).

Asymtomatisk bakteriuri heter så just för att den gravida kvinnan inte känner obehag och inte klagar på någonting. Därför kräver de i konsultationer så ofta urinprov och en gång under graviditeten måste alla patienter utföra en bakteriologisk urinodling.

En allmän urinanalys (OAM) är en ganska enkel och värdefull studie vad gäller dess informationsinnehåll. Här kan vi se tecken på inflammation, en ökning av protein, uppkomsten av ketonkroppar (aceton) och glukos. Varje avvikelse från normen kräver ytterligare undersökning.

Symtom på UVI:

Smärta, kramper vid urinering. Smärta kan vara både "vid utgången", i urinröret och i ländryggen.
- Regelbunden urination. Vi pratar inte om den vanliga ökningen av toalettbesök hos gravida kvinnor. Med en urinvägsinfektion kissar patienten smärtsamt droppe för droppe bokstavligen var 5:e till 15:e minut.
- Nokturi. Nokturi är övervägande nattlig urinering när njurarna är varma och kroppen är i horisontellt läge. Det är lättare för njurarna att arbeta på detta sätt och de stärker sin funktion, urin produceras och lusten att gå på toaletten infinner sig.
- Feber. En ökning av kroppstemperaturen, frossa, en känsla av kylning i nedre delen av ryggen indikerar spridning av infektion och kräver omedelbar läkarvård.

Orsaker till bakterier i urinen

Vi övervägde asymtomatisk bakteriuri separat, för här är en läkares handlingar nödvändiga för diagnos. Om patienten har besvär kommer hon att prata om dem eller ansöka utan tur.

Först ska vi titta på de mikroorganismer som orsakar inflammation och orsakar så mycket problem för våra patienter.

Escherichia coli. Upp till 80 % av asymtomatisk bakteriuri och ungefär hälften av UVI orsakas av E. coli. Mekanismen för mikroorganismens inträde i urinvägarna och njurarna är annorlunda. Om kroppen är försvagad (hiv-infektion, diabetes och andra allvarliga sjukdomar), kommer bakterierna in i blodet från tarmarna och sedan till njurarna. Denna väg kallas bakteriell translokation. Enkel mekanisk infektion är mycket vanligare. Redan nämnda fel underkläder och fel/otillräcklig hygien.

Stafylokocker. Stafylokocker (oftast denna infektion från huden) står för upp till 15% av alla fall.

Andra patogener (farliga Staphylococcus aureus, Klebsiella, Proteus). Dessa patogener är mindre vanliga från 2 till 7%. De drabbar främst immunsupprimerade patienter.

Sjukdomar åtföljda av uppkomsten av bakterier i urinen:

Cystit är en inflammation i urinblåsans väggar. Sjukdomen åtföljs av svår smärta/värk och ökad urinering. Urin med cystit kommer att vara hög i leukocyter och bakterier. Detta tillstånd behandlas av en urolog tillsammans med en gynekolog.

2. Pyelonefrit
Pyelonefrit är en inflammation i njurbäckenet och urinvägarna. Urin med pyelonefrit innehåller också Ett stort antal bakterier och inflammatoriska celler (leukocyter).
Om en kvinna hade medfödda anomalier i njurarna före graviditeten (polycystisk njursjukdom, ofullständig reversering, fördubbling av njurarna eller bäckenet, anomalier i urinledarna), då är infektionen mycket lättare att hitta effektpunkten. I närvaro av defekter utvecklas kronisk pyelonefrit mycket oftare. Det händer att vi avslöjar funktionerna hos njurarna och en långvarig kronisk inflammatorisk process endast under graviditeten. Ofta händer detta bara för att ingen tvingade patienten att ta tester och genomgå läkarundersökning utanför graviditeten.

3. Uretrit
Uretrit är en inflammation i urinröret, det vill säga urinröret. Det kan orsakas av både vanliga bakterier (listade ovan) och STI-patogener (klamydia, gonokocker, Trichomonas).

4. Vulvovaginit
Den inflammatoriska processen i slidan (vulvovaginit eller på annat sätt kolpit) kan ge sann bakteriuri eller falsk.
Sant - detta är spridningen av inflammation från slidan till urinröret och uppåt.
Falskt - detta är inträngning av vaginal flytning i en burk när urin samlas in för analys.
Ofta påverkar sexuellt överförbara sjukdomar både slidan och urinröret tillsammans, så bli inte förolämpad av gynekologen om han misstänker en sådan infektion. Det händer ofta att infektionen har funnits länge i en kvinnas kropp, men bara förvärrats med graviditeten.

Diagnos vid upptäckt av bakterier i urinen

1. Fullständig urinanalys (OAM)
2. Bakteriologisk urinodling för flora och känslighet för antibiotika (urinbakteriologisk kultur)
3. Fullständigt blodvärde (CBC)
4. Biokemiskt blodprov (BAC)

Till att börja med tar en gravid kvinna OAM. Ett allmänt urinprov tas minst 4 gånger under graviditeten: vid registreringen, vid 20 veckor, vid 30 veckor och vid 34-36 veckor. Om avvikelser upptäcks under graviditeten, såsom svullnad av ben, ansikte och händer, ökat blodtryck, huvudvärk, ryggsmärtor, temperatur, smärta vid urinering, en signifikant ökning av urinering - OAM oftare. Frekvensen av urinanalys kan nå upp till "OAM vid varje utseende", och in senare datum det är varje vecka. Om du rekommenderas att genomgå ett urinprov varje gång, bli inte förvånad. Det är bara det att din läkare inte vill missa något och noggrant övervakar din hälsa.

Urinodling utförs nödvändigtvis 1 gång under graviditeten för absolut alla patienter, detta görs under andra trimestern. Om i allmän analys Om det finns förändringar i urinen indikeras ytterligare en urinodling.

Koncentrationen av bakterier i urinen och deras typ är av grundläggande betydelse vid val av fortsatt behandling.

Koncentrationen av bakterier 10 * 3 i frånvaro av symtom kräver utvärdering av andra tester (allmänt blodvärde, vaginalt utstryk för flora) och övervakning av dynamiken.

Koncentration 10 * 3 i närvaro av besvär (smärta och kramper vid urinering, ryggsmärtor, feber, förändring utseende och lukt av urin) bör behandlas.

En koncentration på 10 * 5 kräver antibiotikabehandling i alla fall, även om kvinnan inte besväras av någonting.

Om, enligt resultatet av bakposev, behandling krävdes, bör analysen göras om 7 till 14 dagar efter slutet av antibiotikabehandlingen. Urinodling efter behandling ska vara "ren", det vill säga inte innehålla bakterier, eller ett minimum av dem upptäcks. Om, som ett resultat, mikroorganismer växer rikligt igen, bör behandlingsregimen ändras och odlingen bör också övervakas ytterligare.

Allmän blodanalys kommer att visa oss om det finns en massiv inflammation och en minskning av hemoglobin hos en gravid kvinna. Om vi ser uttalade inflammatoriska förändringar i blodet kan vi göra ett val till förmån för injicerbara antibiotika.

I ett biokemiskt blodprov, i det här fallet, är vi intresserade av indikatorer på protein (totalt protein och fraktioner: albuminer och globuliner) och kväve (kreatinin, urea) metabolism. Om njurproblemet återspeglas i den biokemiska analysen, är ytterligare konsultation med en nefrolog och urolog nödvändig.

Normer för tester under graviditeten

Allmän urinanalys. OAM bör inte innehålla bakterier, blod och salter, enstaka erytrocyter är tillåtna

Urin kultur. Vid sådd är närvaron av bakterier upp till en nivå av 10 * 4 tillåten utan klagomål om dysuri ( obehag och frekvent urinering) och smärta i nedre delen av ryggen.

Allmän blodanalys. Inflammatoriska förändringar och anemi bör inte förekomma i blodet. Leukocyter hos gravida kvinnor är alltid något högre än vanligt, men du bör fokusera på nivån 10-12 tusen i frånvaro av klagomål om feber, svaghet, frossa. I närvaro av sådana klagomål ägnas mer uppmärksamhet åt kliniska manifestationer än till analyser. Hemoglobin hos en gravid kvinna bör inte falla under 110 g / l. Anemi tyder inte direkt på njursjukdom, men med lågt hemoglobin går återhämtningen långsammare.

Blodets kemi. Inom biokemi är det nödvändigt att verifiera den normala nivån av protein (60-80 g / l - vilket innebär att njurarna inte förlorar protein och deras filtreringsfunktion är i sin ordning), kreatinin (52 - 98 μmol / l) och urea (2,5 - 8,3 μmol/l). Kreatinin och urea är indikatorer på njurarnas neutraliserande funktion, med deras ökning tänker vi på de initiala manifestationerna av njursvikt.

Behandling av bakterier i urinen

I kosten för patienter med sjukdomar i urinvägarna bör det finnas en fördel med mejeri - vegetabiliska livsmedel. Salt bör begränsas, kryddig, rökt, stekt och mycket sur mat och mat bör uteslutas. Behöver dricka tillräckligt vätskor, men övervaka urinering för att inte framkalla svullnad. Mängden vätska du dricker bör vara ungefär lika med volymen urin som utsöndras.

2. Penicilliner

Penicilliner är en mycket känd grupp av läkemedel (det första öppna antibiotikumet var penicillingruppen). Följaktligen har läkemedlet länge testats och testats av miljontals patienter, inklusive gravida kvinnor. Preparat från denna grupp är tillåtna att tas från första trimestern. Penicilliner tränger in i fostret, men skadar det inte, eftersom de bara binder till patogena bakterier.

För gravida kvinnor är penicilliner det bästa läkemedlet vid behandling av en mängd olika infektionssjukdomar. Detta inkluderar bakteriella sjukdomar i njurarna och urinvägarna.

Amoxicillin (Flemoxin - Solutab) och Amoxiclav (Augmentin) används först. Den dagliga dosen sträcker sig från 500 mg 2 gånger om dagen till 1000 mg 2 gånger om dagen, och administreringens varaktighet är från 5 till 14 dagar. Dosering och administreringslängd bestäms av den läkare som leder din graviditet. Det är nödvändigt att välja den minsta aktiva dosen för att inte återigen belasta levern och tarmarna hos patienten, som under graviditeten upplever ytterligare effekter.

3. Cefalosporiner

Cefalosporiner har en liknande effekt som penicilliner. Godkänd för antagning från andra trimestern. Tabletter (supraks) och injicerbara medel (cefotaxim, ceftriaxon) används. Deras användning är tillåten från början av andra trimestern. Ibland ordineras cefalosporiner när penicilliner är ineffektiva, mindre ofta omedelbart som det valda läkemedlet. Om infektionen är utbredd, patienten har feber eller ryggsmärtor, är läkemedlet ceftriaxon, 1 gram per dag intramuskulärt, vanligtvis att föredra, varaktigheten av kursen är från 5 till 21 dagar.

4. Andra antibiotika

makrolider
Från gruppen makrolider används erytromycin, azitromycin och josamycin. Först och främst handlar det om bakteriuri, som kombineras med en infektion i könsorganen. Till exempel med klamydia.

Ett antibiotikum från gruppen fosfonsyraderivat
Fosfomycin (monural, phosphoral romfarm, ecofomural) har nyligen vunnit stor popularitet. Detta är inte förvånande, eftersom en enda applicering av 1 paket pulver (3,0 gram) ofta räcker för att bota en urinvägsinfektion. Intagningsfrekvensen bestäms av din läkare, ibland ordineras det andra pulvret efter 7 10 eller 14 dagar.

5. Bakteriofager
Bakteriofager är "domesticerade" och "odlade" virus som äter bakterier. Dessa är läkemedel med en specifik, riktad verkan. Det vill säga om vi ser stafylokocker i sådden så rekommenderar vi en stafylokockbakteriofag. Det fungerar inte mot andra bakterier. Alla bakterier har inte bakteriofager. Men om det finns tillgänglig flora, frekventa återfall av bakteriuri, misslyckad behandling med antibiotika, så är ytterligare behandling med bakteriofager ofta den enda lösningen. Förberedelser av bakteriofager är ganska dyra (till exempel stafylokockbakteriofag från 1000 rubel per förpackning, mer kan behövas för kursen), och detta begränsar dess användning.

6. Fytoterapi

I bakteriella sjukdomar njure örtmedicin intar en speciell plats. Kanske, i ingen annan grupp av sjukdomar, används örter så brett.

Kanefron
Kanefron är ett växtpreparat som innehåller rosmarinblad, centaury ört och libbsticka rötter. Det används ofta hos gravida kvinnor, dosen är 2 tabletter 3 gånger om dagen, varaktigheten är annorlunda, från 10 dagar till långvarig användning med avbrott, upp till att ta hela graviditeten.

Brusniver
Brusniver är ett örtpreparat som består av lingonblad, vildrosbär och johannesört och snöre. De produceras i form av filterpåsar och briketter för bryggning. Brusniver används från andra trimestern, eftersom den stimulerande effekten av örter kan orsaka livmoderhypertonicitet. Doser och varaktighet bestäms endast av den behandlande läkaren.

Zhuravit
Detta medicin, som är registrerat som kosttillskott. Innehåller tranbärsextrakt och askorbinsyra. Tranbär har länge varit kända för sin uroantiseptiska verkan. Läkemedlet har använts för inte så länge sedan, men har redan visat sig med ett positivt stön. Under de första tre dagarna av sjukdomen, ta 3 tabletter per dag, sedan 1 tablett per dag. Behandlingstiden är från 2 veckor, under överinseende av en läkare.

cysten
Cyston är en officiell fytopreparation som inkluderar blommor av bikarp, saxifrage stjälkar, onosma och madder, saty rötter, halmblommiga frön, löv och steler av trofasthet, såväl som mumie. Mottagning 2 tabletter 2 gånger om dagen, varaktighet från 2 till 4 veckor under överinseende av den behandlande läkaren.

Ibland måste man byta läkemedel, kombinera dem och ordinera tätare kontroll av tester. Detta bör inte skrämma dig, så läkaren uppnår goda resultat, ett fullständigt botemedel eller minimering av processen och avsevärt minskar infektionsrisken för det ofödda barnet.

Komplikationer av baktriuri

Blir man inte av med bakterierna i urinen så kan man få helt oönskade komplikationer, både från mammans sida och från det ofödda barnets sida.

Komplikationer från mamman:

- Klättringsinfektion
Här beror mycket på i vilket skede infektionen upptäcktes, om den är sann eller falsk och i vilket tillstånd patientens immunitet är. Asymtomatisk bakteriuri kan utvecklas till uretrit eller cystit, sedan till pyelonefrit.

- obstetrisk sepsis
Under förlossningen eller (ännu mer så!) Operationer kejsarsnitt mot bakgrund av en obehandlad bakterieinfektion i njurar och urinvägar ökar risken för generalisering av infektionen mycket markant. Det vill säga sprids till områden långt från njurarna, till exempel genom blodet till hjärnan, leverportarna eller till hjärtat med utveckling av bakteriell endokardit.

Fetala komplikationer:

- Intrauterin infektion hos fostret
Infektionen sätter sig på fostrets vävnader och stör deras utveckling. Beroende på perioden kan vi observera polyhydramnios, oligohydramnios (upp till en kritisk brist på vatten), fostertillväxtfördröjning, medfödd lunginflammation och andra lika allvarliga konsekvenser.
Vattnet på ultraljud i det här fallet ser ut som grumligt, med flingor eller suspension.

- för tidig födsel
Infektion i mammans kropp utlöser ofta en självräddningsmekanism. Om graviditet är ett tillstånd med en fysiologisk minskning av immuniteten, måste graviditeten avbrytas. Risken för för tidig födsel ökar. Under perioden 34-36 veckor är barnet vanligtvis ganska mogen och har en gynnsam prognos för livet. Situationen blir en helt annan om förlossningen sker vid 22-28 veckor. Detta är en djup prematuritet och prognosen för barnet är inte alltid tröstande.

Prognos

Om behandlingen påbörjas i stadium av asymtomatisk bakteriuri eller okomplicerad UVI, är prognosen mycket gynnsam, infektionen är helt botad och varken patienten eller fostret hotas av komplikationer. Men även med en utvecklad infektion kan en tillräcklig antibiotikakur, kompletterad med naturläkemedel och/eller bakteriofager, rätta till situationen.

Förebyggande av bakterier i urinen

Regelbunden övervakning i mödravårdscentral kommer att hjälpa till att identifiera infektion i ett tidigt skede, och en samvetsgrann efterlevnad av läkarens rekommendationer kommer att förhindra att bakterier sprids och orsakar komplikationer. Från din sida kommer förebyggande att vara en snabb vädjan till gynekologen när klagomål dyker upp.

Trots allvarliga konsekvenser, är situationen med upptäckt av urinbakterier hos gravida kvinnor inte alls så tragisk. Komplikationer utvecklas främst hos de kvinnor som observeras oregelbundet, inte tar antibiotika (ofta av personliga skäl) och vägrar sjukhusvistelse för pyelonefrit. Din gynekolog kommer inte att vilja skada dig, följ instruktionerna, ta hand om dig och var frisk!

Obstetriker-gynekologen Berdnikova A.V.

Så fort du blir gravid kan du vara säker på att den kommer att göra många justeringar av livets vanliga rytm. Väntar på dig: registrering, regelbundna besök hos läkaren, ytterligare studier, förändringar i vanor, kost, motorisk aktivitet och mycket mer. Allt detta är nödvändigt för att övervaka graviditetsförloppet, fostrets utveckling och, viktigast av allt, snabb upptäckt eventuella problem och avvikelser. Och regelbunden testning är den enklaste och mest omfattande indikatorn på kvinnokroppens tillstånd.

Den mest "populära" studien under graviditeten är ett urinprov, som en kvinna tar många gånger under denna period. Om honom och de bakteriella infektionerna som finns i den och kommer att diskuteras vidare.

Det växande fostret skapar en märkbar extra belastning på alla organ i bukhålan, vilket gör det svårt för dem att fungera normalt. Njurarna och hela genitourinary systemet testas högsta belastningar. Det är därför det är så viktigt att övervaka deras tillstånd och vidta åtgärder vid minsta misstanke, eftersom de tar bort avfallsprodukterna från två organismer: mamma och baby.

Och det växande fostret skapar ytterligare tryck, vilket gör det svårt för njurarna att fungera och skapar en gynnsam miljö för stagnation och, som ett resultat, utveckling av olika typer av infektioner. Och urinanalys är den bästa indikatorn på "framgången" för urinfunktioner. De tar det ganska ofta: 1 gång på 4 veckor med normala indikationer och 1 gång på 2 veckor och oftare med eventuella avvikelser från normen.

Det viktigaste som de uppmärksammar är närvaron av patogena bakterier. De undersöker också nivån av socker, leukocyter och aceton, förekomsten av andra föroreningar och så vidare. De erhållna data från laboratoriestudier hjälper till att identifiera och eliminera sjukdomar på tidiga stadier, vilket förhindrar utvecklingen av sådana allvarliga patologier som hotet om missfall eller för tidig födsel.

Orsaker till bakterier i urinen under graviditeten

Växande livmoder. Tillväxten av embryot och den växande livmodern skapar förutsättningar för vätskestagnation och utveckling av bakterieinfektioner.
Minskad immunitet. Med allvarliga förändringar i kroppen uppstår en naturlig minskning av immuniteten hos den gravida kvinnan, vilket bidrar till aktiveringen av bakterier som redan finns i kroppen.
Hormonell omorganisation. Under påverkan av progesteron ökar också njurarna i storlek, vilket ytterligare ökar det inre trycket från livmodern och bidrar till bildandet av trängsel i urinvägarna. Speciellt i slutet av graviditeten.
Socker. Lätt ökning av blodsockernivån framtida mammaär normen, men skapar en gynnsam miljö för reproduktion av bakterier. Därför är risken för bakterier i urinen hos gravida kvinnor med diabetes mycket högre.
Icke-efterlevnad av hygienregler. Bakterier kan ofta komma in i urinröret och urinvägarna från ändtarmen och yttre könsorgan. Syntetiska, obekväma, skavda underkläder kan också orsaka infektioner.
Rörig sexliv . Kvinnor med flera sexuella partners riskerar också att utvecklas infektionssjukdomar.
Sjukdomar i munhålan. Även vanlig karies kan göra att bakterier uppstår.
Felaktig insamling av material för analys. Det finns fall när, vid insamling av en analys, bakterier som lever på kroppen, på könsorganen kommer in i behållaren. Speciellt om en kvinna klagar över symtom -. För att utesluta det här alternativet bör du strikt följa reglerna för att samla urin, och om nödvändigt, gör det igen.

Hur påverkar bakterier i urin graviditeten?

Förekomsten av bakterier i urinen hos en gravid kvinna kallas också bakteriuri. Detta är en sjukdom, vars största fara är att den börjar och fortsätter oftare asymptomatiskt, och konsekvenserna är de allvarligaste. Därför är det så viktigt att regelbundet ta tester under hela graviditeten.

Normala urinvägar frisk person ska vara så rent som möjligt, utan några mikroorganismer och bakterier. Detta tyder på att alla avfallsprodukter utsöndras i sin helhet. Närvaron av bakterier indikerar stagnation i urinvägarna, vilket skapar en gynnsam miljö för tillväxt och utveckling av infektionsinfektioner som leder till inflammatoriska processer (cystit, pyelonefrit, etc.). Och för en gravid kvinna utgör dessa sjukdomar ett allvarligt hot om missfall och.

Visste du? De vanligaste bakteriella "boendena" i urinen är Escherichia coli (upp till 80%), enterokocker, streptokocker, stafylokocker, klebsiella etc. finns också.

Närheten till platsen för livmodern och könsorganen bidrar till spridningen av infektion till födelsekanalen. Deras infektion kan orsaka de allvarligaste konsekvenserna för både mor och barn. Dessutom kan komplicerad urinutsöndring med cystit eller pyelonefrit orsaka utveckling av intrauterina patologier hos ett barn. Det finns stora risker för att få ett barn med låg vikt (mindre än 2500 g) och risker för skador (och till och med bristning) av hinnorna. Det ökar också sannolikheten för tidig avgång av fostervatten, patologi i utvecklingen av moderkakan, etc.

Symtom

Som nämnts ovan är denna sjukdom oftast asymptomatisk, och endast enligt resultaten av en rutinundersökning upptäcks ett problem. Men i särskilt försummade fall eller med utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar i njurarna kan följande observeras:

obehag under urinering (brännande känsla, skarpa smärtor);
svårigheter att urinera (falska drifter, inkontinens);
smärta i nedre delen av buken, utstrålning till rygg- och sidodelarna;
förändring i färg och transparens av urin;
allmän svaghet, förlust av styrka.

Diagnostik

Bakteriuri upptäcks oftast av resultaten av en rutinanalys eller av de besvär med vilka en kvinna kommer till läkaren. Misstanke, först och främst, orsakas av närvaron av leukocyter och mikrober i resultaten av studien.

Därefter ger de en remiss för urinodling för sterilitet. Och även enligt ett positivt resultat (antalet bakterier är mer än 105 per 1 ml material) är den slutliga diagnosen ännu inte gjord, men en andra studie föreskrivs (med särskild iakttagande av reglerna för provtagning och hygien). Urinodlingar görs med intervaller på 3-7 dagar, och endast när samma smittämne upptäcks upprepade gånger diagnostiseras bakteriuri.

En fullständig undersökning inkluderar ytterligare studier:

biokemisk analys av blod och urin;
urinanalys enligt Nechiporenko;
allmän blodanalys.

Dessutom föreskrivs ultraljud av njurarna, analys av tillståndet hos njurarnas kärl och andra ytterligare studier. För att identifiera den fullständiga bilden av sjukdomen och ordinera effektiv behandling erbjuds den gravida kvinnan att konsultera en nefrolog, urolog och terapeut.

Behandling

Behandling av bakteriuri under graviditeten kräver ett noggrant tillvägagångssätt, och det är nödvändigt att börja så tidigt som möjligt. I det här fallet är chanserna för ett gynnsamt resultat mycket stora.

I varje enskilt fall väljer läkaren en behandlingsregim för varje kvinna separat, med hänsyn till alla resultat av tester, diagnostik och andra indikatorer. Oftast består behandlingsregimen av:

Antibiotisk terapi. Under graviditeten ordineras antibiotika med extrem försiktighet och först från andra trimestern, när moderkakan är helt bildad och skyddar embryot. När denna sjukdom, före utnämningen genomförs en analys av mikroorganismers känslighet för en viss typ av läkemedel, och endast när ett positivt resultat- utse. Annars kan behandlingen vara ineffektiv. Efter en veckas inläggning görs en andra bakposev och om behandlingen inte har gett resultat ändras antingen kuren eller typen av antibiotika.

Komplementär terapi. Om det inte finns något behov av att ta antibiotika, ordinerar läkaren säkert naturläkemedel(vanligtvis homeopati), som kan tas under hela graviditeten (örtteer, örtpreparat).
Specialkost och vätskeintag. En gravid kvinna rekommenderas en speciell dricksregim - mängden vatten som dricks bör vara minst två liter per dag, utan att räkna andra vätskor (soppor, kompotter, teer), bärfruktdrycker och nyponbuljong är också användbara. I kosten är det nödvändigt att utesluta alla feta, stekta, kryddiga, salta såväl som kalciumtillskott, eftersom de kan provocera fram bildningen av stenar. Öka konsumtionen av vegetabiliska, lätta livsmedel, rika på vitaminer och fibrer, ångad, kokt eller stuvad.

Utsöndring av njurarna. För att förbättra utflödet av urin måste särskilda rekommendationer följas. Det rekommenderas att ta knä-armbågsställningen i 10 minuter så ofta som möjligt under dagen. Och sov även på sidan och töm urinblåsan regelbundet för att förhindra att den svämmar över.

För att undvika riskerna för att utveckla abnormiteter i fostrets utveckling, bör behandlingen närma sig på fullt allvar - regelbundet observeras av den behandlande läkaren och genomgå ett antal nödvändiga studier.

Förebyggande

Denna sjukdom kan undvikas om nödvändiga förebyggande åtgärder vidtas under graviditeten:

Ta alla tester som rekommenderas av din läkare. När allt kommer omkring, ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto lättare och snabbare blir återhämtningen.
Följ alla testregler. Behållaren måste vara steril, några dagar före leverans är det nödvändigt att utesluta all kryddig och kryddig mat, det är bäst att ta tester på morgonen efter hygienförfarande och använd ett medium stängselmaterial.
Övervaka regelbundet kropps- och linneshygien. På morgonen och på kvällen, rengör könsorganen, använd endast naturliga bekväma underkläder som behöver bytas ofta, och det rekommenderas också att överge dagliga trosskydd.
Upprätthåll en optimal drickregim. Undvik stagnation, drick regelbundet diuretiska infusioner, drick tillräckligt med vätska utan att skapa en extra belastning på njurarna, vilket kan provocera.

Visste du? Enligt medicinsk statistik har 20% av gravida kvinnor bakterier i urinen.

Video om njurar och graviditet

I den föreslagna videon pratar terapeuten Chukhareva N.A. i detalj om effekten av graviditet på njurarna, ger omfattande information om urintester och rekommendationer för att förebygga problem med det genitourinära systemet under graviditeten.

Som du kan se är bakteriuri ett ganska vanligt problem under graviditeten, vilket inte betyder att det är ofarligt. Och en kvinna som väntar barn bör behandla sitt välbefinnande med särskilt allvar och ansvar. Endast snabb diagnos och lämplig behandling kan säkerställa moderns och hennes barns hälsa. Därför är det extremt viktigt att genomgå alla undersökningar som läkaren ordinerat. Och må du och ditt barn vara friska!

Har du upplevt bakteriuri under graviditeten? Vilka symtom visades? Hur behandlades de? Dela din upplevelse i kommentarerna.

Som vi alla har hört under hela den långa niomånadersperioden av graviditeten måste varje kvinna ta många olika tester. Och, naturligtvis, varje gång en gravid kvinna med ett visst mått av bävan eller spänning kommer att förvänta sig fler och fler nya resultat av dessa tester. Och i fallet när du inte är en av de alltför misstänksamma damerna, då kan spänningen mycket väl uppstå senare, när vi säger att dina urinprov visar närvaron av vissa bakterier i den. Den logiska frågan uppstår omedelbart hur illa eller farligt det är, och vad betyder allt och vad kan man förvänta sig efteråt? Naturligtvis är det bara en ledande gynekolog som kan svara på alla dessa frågor åt dig. Men om du är intresserad eller bara grävt lite djupare – få svar.

Vad bakterier kan säga i ett urinprov

Förekomsten av bakterier i urintester inom medicin kallas bakteriuri. Och för en tydlig beteckning av detta fenomen under tiden för att föda ett barn finns det till och med en strikt speciell term - det här är "bakteriuri hos gravida kvinnor".

Som du förstår, i ett normalt tillstånd, bör hela urinsystemet hos någon person vara helt rent - det vill säga utan främmande eller helt främmande mikroorganismer. Och naturligtvis, om bakterier dyker upp i urintestet kan detta bara betyda en sak, att detta system redan är infekterat. Om vi pratar om utsikterna, så kan bakterier i urintester också innebära utvecklingen av vissa inflammatoriska processer redan i njurarna. I första hand kan det vara pyelonefrit och cystit, och ibland kan riskerna för att utveckla dessa sjukdomar under graviditeten öka avsevärt.

Och naturligtvis, varken för en gravid kvinna eller för hennes foster, finns det någon fördel med ett sådant tillstånd, men det är ganska mycket skada. I synnerhet kan skada orsakas av ett utvecklande barn i livmodern. Det verkliga hotet kan också öka i fall av så kallad asymtomatisk bakteriuri av läkare. Detta är ett tillstånd då infektion kan gå helt obemärkt förbi utan några speciella manifestationer eller symtom, och därför kan ett sådant tillstånd ofta inte upptäckas i förväg.

Läkare är övertygade om att både pyelonefrit och till och med bakteriuri som dess initiala symptom kan vara ganska vanlig orsak helt spontant spontana missfall och även . Dessutom, oftast vid analys av urin, till exempel, kan E. coli detekteras (detta händer i 80% av alla fall), även om andra bakterier ibland kan förekomma. Det kan vara Klebsiella, och Enterobacter, och Proteus, och, naturligtvis, fekal enterokocker, eller samma stafylokocker och streptokocker.

Var kommer bakterier ifrån?

Som du förstår kan det finnas en otrolig mängd verkliga orsaker till utseendet och, som ett resultat, utvecklingen av bakteriuri under graviditeten. Det är faktiskt under denna svåra period i en kvinnas kropp som många av de mest gynnsamma förhållandena kan skapas direkt för stagnation av urin och som ett resultat för utvecklingen av samma bakterier i den. Glöm inte den ständigt aktivt växande livmodern, som kan utöva ett verkligt tryck på vilket i sin tur i viss utsträckning kan störa deras normala arbete. Dessutom kan det som händer med en kvinna mycket väl bidra till detta obehagliga tillstånd. hormonella förändringar. Glöm inte bort fysiologiska egenskaper byggnader genitourinary systemet framtida mamma(och i synnerhet låt oss säga urinrörets närhet direkt till ändtarmen, eller säg ett kort urinrör).

Dessutom kommer de kvinnor som har ett promiskuöst sexliv, till exempel med alltför frekventa och promiskuösa partnerbyten, och de kvinnor som inte upprätthåller sin personliga hygien ordentligt, eller de som har haft en genitourinary sjukdom, vara mycket mottagliga för bildandet av bakterier i testerna urin under graviditeten. Riskzonen omfattar även kvinnor som har vissa kroniska sjukdomar, säg samma diabetes mellitus eller några patologiska förändringar urinvägarna. Men tyvärr kan även banala karies och en minskning av immuniteten under graviditeten spela ett grymt skämt på dig och bli en verklig orsak till utseendet av samma bakterier i urinen hos en gravid kvinna.

Vad ska du göra om bakterier hittas i din urin?

Läkare säger att bakteriuri under graviditeten är ett fenomen, tyvärr inte ovanligt, och ofta kan detta tillstånd uppstå hos kvinnor redan före graviditeten. Och ändå ställs sådana diagnoser för blivande mödrar bokstavligen fem gånger oftare än, säg, för icke-gravida kvinnor. Men som du förstår prevalensen kommer någon sjukdom inte alls att betyda att den är absolut ofarlig. Om du specifikt har bakteriuri bekräftad av tester (som i själva verket ofta görs många upprepade urintester), så ska det naturligtvis behandlas. Det måste åtminstone behandlas, eftersom nästa steg från dess utveckling, som vi faktiskt sa tidigare, kan allvarligare infektioner i urinvägarna uppstå, vilket senare kan öka de som är förknippade med att föda ett barn och kommande förlossning risker.

Det är värt att komma ihåg att, med tanke på den höga sannolikheten att utveckla en sådan diagnos som bakteriuri under graviditeten, rekommenderar läkare starkt att omedelbart när man registrerar en gravid kvinna i en konsultation att genomgå en så kallad screeningundersökning, denna undersökning med en obligatorisk undersökning av urintester för förekomst av olika bakterier i dem.

Graviditet och test går sida vid sida alla 9 månaderna. Med deras hjälp kan du kontrollera arbetet i alla organ och system, samt snabbt identifiera utvecklingen av patologiska processer. En av dessa studier är ett urintest för förekomst av bakterier.

Hela bilden

Förekomsten av mikroorganismer i urinen kallas bakteriuri. Normalt är urin absolut steril och uppkomsten av bakterier i den indikerar skador på urinsystemet: njurar, urinledare, urinblåsa och urinrör. Det är dock inte förekomsten av mikroorganismer som utgör en fara för människor, utan deras antal.

Upp till 104 kolonibildande enheter (CFU) per 1 ml urin är en låg nivå av mikrobiella kroppar, vilket bara talar om bakteriell kontaminering av urin och inte om dess infektion.
104–105 CFU i 1 ml urin - tveksam (otillförlitlig) bakteriuri.
Mer än 105 CFU per 1 ml - sann (pålitlig) bakteriuri.

Bakteriell infektion i urinvägarna åtföljs i de flesta fall av en inflammatorisk process och en ökning av antalet leukocyter i urinen.

Inom medicin finns det tre typer av bakteriuri:

Sant - bakterier förökar sig och utvecklas i urinvägarna. Åtföljs av svåra symtom.
Falskt - bakterier kommer in i urinzonen utan möjlighet till reproduktion och sprids genom systemet, p.g.a. bra immunitet eller tar antibiotika.
Asymptomatisk (dold) - en bakteriell infektion som uppstår utan uppenbara symtom. Genom antalet mikrobiella kroppar är den latenta formen identisk med den verkliga bakteriurin.

Typer av bakterier

Vid analys i urinen hittas vanligtvis en typ av mikroorganismer. Om flera sorter har identifierats, utförs en ytterligare analys för att utesluta inträngning av bakterier som ett resultat av ett brott mot reglerna för insamling av material. Det finns ett antal "populära" bakterier som oftast finns i studien.

Gram-negativ mikroorganism:

Escherichia coli (Escherichia coli).
Proteus (Proteus).
Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae).
Enterobacter.
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Gram-positiva arter av mikroorganismer:

Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis).
Laktobaciller (Lactobacillus).
Staphylococcus saprophyticus (Staphylococcus saprophyticus).

Med bakteriell infektion i njurarna utvecklas pyelonefrit, urinblåsan - cystit, urinröret - uretrit.

Orsaker

Kvinnor får bakteriella urinvägsinfektioner 5 gånger oftare än män. Detta beror på att deras urinrör är något bredare och kortare - bara 3-4 cm.Kroppens skyddande egenskaper hjälper till att förhindra att bakterier kommer in och förökar sig i urinvägarna. För det första finns det ett slemhinna som skyddar ingången till urinröret från inträngning av mikrobiella patogener in i det. För det andra, när immunsystemet har en reserv av styrka och styrka, är det svårare för bakterier att överleva under förhållandena i urinsystemets inre miljö.

Om en kvinnas hälsa är i perfekt ordning, kommer bakterien som har kommit in att förstöras av immunsystemets makrofager. Om immunförsvaret har misslyckats eller det finns problem i urinvägarna i samband med stagnation och utflöde av urin, kan utvecklingen av bakteriuri inte undvikas. När bakterier utvecklas i urinen under graviditeten är orsakerna desamma.

Bakterieutvecklingen aktiveras med vesikoureteral reflux, urolithiasis etc. Även närvaron av en kateter i urinröret kan vara boven.

Det finns flera sätt som bakterier kan komma in i urinröret:

Sexuell kontakt. Oftast är det en intim relation som orsakar infektion med bakterier. Om ett par aktivt utövar analsex, alternerande med vaginalt, är infektion inte utesluten. För att undvika infektion med bakterier under sådan kontakt är det nödvändigt att använda barriärpreventivmedel vid varje anal penetration. Promiskuöst sexliv och bristande efterlevnad av grundläggande regler för personlig hygien medför också risk för infektion med bakterier.
Brott mot reglerna för hygien i anus efter avföring. Processen att torka detta område är extremt viktigt för en kvinna, eftersom utsöndringsorganen är anatomiskt mycket nära. Torkningsrörelser bör riktas framifrån och bakifrån, men inte tvärtom. Om du torkar dig i motsatt riktning, ökar sannolikheten för att bakterier kommer in i urinröret avsevärt.
Användning av preventivmedel med spermiedödande medel och användning av diafragma. Spermiedödande medel irriterar urinröret och gör det lättare för bakterier att tränga in där, och membranet stör den normala tömningen av urinblåsan till följd av dess kompression.

Inverkan på graviditeten

Under graviditeten har en kvinna låg motståndskraft mot alla smittämnen, det vill säga immuniteten flyter. Dessutom sätter det ständigt växande fostret press på njurarna och stör därmed deras fulla funktion. Den största faran med bakteriuri under graviditeten är påverkan av mikroorganismer på fostrets bärande och utveckling.

Urinröret och slidan ligger väldigt nära varandra, så om det finns bakterier i urinen under graviditeten är det troligt att det kommer in i livmodern tillsammans födelsekanalen. Otidig behandling av bakteriuri kan leda till en allvarlig form av gestos, och till och med bli en provokatör för missfall eller för tidig födsel.

Dessutom kan bakterier komma in Amnionvätska som barnet sväljer. Barnets immunitet är på bildningsstadiet och har inte alla de makrofager som det kommer att förses med efter födseln. Hans kropp är ett utmärkt mål för mikrobiella kroppar, där de med glädje kommer att fortsätta sin reproduktion och negativa inflytande. Bakteriuri kan orsaka utvecklingen av patologier i alla vitala system i barnets kropp (immun, nervös, etc.), och i de mest extrema och sällsynta fallen blir den skyldige till fosterdöd.

Symtom

Sann bakteriuri har ett antal specifika symtom som gör det lätt att förstå att det finns ett problem:

Urinering åtföljs av smärta.
Det finns smärtor i nedre delen av ryggen och nedre delen av magen.
Från urinen kommer en obehaglig och ovanlig lukt.
Närvaro av blod eller pus i urinen.
Feber (temperatur).
Illamående och kräkningar.

Symtomen varierar beroende på hur allvarlig den bakteriella infektionen är och platsen för det inflammatoriska fokuset.

Bekämpningsmetoder

Innan du börjar applicera effekterna av droger på dig själv måste du genomgå en undersökning som skulle bekräfta närvaron av mikrobiella kroppar i urinsystemet. Under graviditeten bör ett urintest utföras varje månad för att identifiera den infektiösa och inflammatoriska processen i tid och påbörja behandlingen i tid.

Behandling

Tidig behandling under graviditeten i 80% av fallen slutar i återhämtning, och i 5-10% - prematuritet och missfall. Behandling av bakteriuri är komplex och är inte begränsad till att ta nödvändiga mediciner. Sättet till befrielse har en viss algoritm av åtgärder, oavsett diagnos:

Effektjustering. Livsmedel som sänker surheten (pH) i urinen läggs till kosten.
Stärka passagen av urin genom att öka det dagliga vattenintaget. Ju mer vätska du dricker, desto mer bakterier kommer att utsöndras från kroppen i urinen.
Tar mediciner.

Läkemedelsbehandling ordineras för både sann och asymtomatisk bakteriuri. Valet av läkemedel och dosering beror på de individuella indikatorerna för testerna. Behandlingsförloppet varar vanligtvis från 7 till 21 dagar.

För varje bakteriell infektion är antibiotika obligatoriskt. De kommer garanterat att eliminera bakteriuri. Läkare försöker dock kringgå denna behandlingsmetod och bota den gravida kvinnan på ett skonsamt sätt. Av denna anledning, när bakteriuri först detekteras, ordineras inte antibiotika.

Ungefär efter två veckors behandling utförs upprepade tester. Om sjukdomen inte har passerat, ordineras en kurs av antibiotika, nitrofuraner eller sulfa-läkemedel. Graviditet behandlas med antimikrobiella medel som anses vara säkra och inte gör det bieffekter till frukten.

Förebyggande

Oavsett om det fanns en sjukdom är det viktigt för varje gravid kvinna att följa en serie av förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av bakteriuri.

Det är nödvändigt att följa hygienreglerna under hela graviditeten. Det är nödvändigt att tvätta framifrån och bak och samtidigt använda produkter avsedda för intim hygien. Dessutom är det viktigt att överge syntetiska underkläder. Konstgjorda tyger förhindrar luftutbyte och skapar en växthuseffekt där tillväxten av patogena mikroorganismer förstärks. Linnefibrer bör vara av naturmaterial.

Läkarundersökning och testning i tid. Sterila behållare måste användas för att samla in material. Det är bäst att utföra manipulationen efter sömn på morgonen och efter tvätt.

En av de obligatoriska delarna av en fullständig undersökning av kroppen är ett urinprov. Det är med hjälp den här studien det är möjligt att upptäcka närvaron av en mängd olika patologier i könsorganen, organen i urinsystemet och det lilla bäckenet, olika inflammationer och neoplasmer, såväl som närvaron av infektion och bakterier.

Denna typ av analys är mycket informativ och mångsidig, eftersom det inte finns några kontraindikationer för det.

Vad är bakteriuri?

- en allmänt accepterad medicinsk term som hänvisar till förekomsten av mikroorganismer i urinen annan typ. Med en persons absoluta hälsa, i avsaknad av några avvikelser från normen, måste urinen vara absolut steril. Om det under analysen hittades bakterier i urinen, indikerar detta kränkningar i arbetet med genitourinära organ.

Den indikator som används i denna analys kallas titer av mikrobiella kroppar. Den normala indikatorn för en vuxen är 100 000 CFU / ml urin (CFU - knäbildande enheter). Om denna indikator är högre, finns det mikroorganismer i urinen som orsakas av en inflammatorisk infektionsprocess i urinorganen.

Det finns de flesta olika typer kontaminering av urin, där CFU-indexet kommer att ökas. Diagnosen av bakteriuri görs endast i de fall där orsaken enbart ligger i organen i det genitourinära systemet.

Orsaker till bakterier under graviditeten

Immunförsvaret hos en kvinna under graviditeten är avsevärt försvagat. Detta beror på att kroppen spenderar en stor mängd energi, vitaminer och spårämnen på fostrets bildande. Således blir kroppen sårbar och lätt mottaglig för mikroorganismer och infektioner, som inte utgör något hot mot en frisk person, eftersom immunsystemet helt undertrycker dem.

De främsta orsakerna till utvecklingen av bakteriuri under graviditeten är kroniska asymtomatiska sjukdomar, vars återfall inträffar med en kraftig nedgång i immunsystemet:

Förekomsten av patogena mikroorganismer i urin kan bero på särdragen i strukturen hos de kvinnliga könsorganen, såväl som vid allvarliga hormonella störningar.

Typer av bakteriuri

Som redan nämnts kan närvaron av bakterier i urinen under graviditeten orsakas av olika sjukdomar i genitourinära organ. Dessa sjukdomar har specifika tecken och symtom. Beroende på graden av manifestation av sådana symtom klassificeras två huvudtyper av bakteriuri: sann och latent (asymtomatisk).

Sann

Sann bakteriuri diagnostiseras i närvaro av allvarliga inflammatoriska processer i urinvägarna. Alla sådana inflammationer åtföljs av purulent flytning som innehåller en viss mängd bakterier. Infektionen som provocerade inflammation, tillsammans med purulenta massor, kommer in i urinen genom njurarna eller urinblåsan.

I de fall då dessa bakterier har valt urin som näringsmedium för sig själva börjar de aktivt föröka sig, vilket påverkar urinvägarna under urinering. De allvarligaste fallen kännetecknas av närvaron av mer än 100 000 CFU / ml urin, vilket utgör en allvarlig fara för människors hälsa.

Asymtomatisk

Baserat på namnet kan det noteras att denna typ av bakteriuri fortsätter helt utan symtom. Patienten känner ingen smärta i bäckenområdet och njurarna, upplever inte obehag vid urinering. Den asymptomatiska (dolda) formen av bakteriuri kan endast upptäckas under en rutinmässig medicinsk undersökning.

Med denna sjukdom finns det inga störningar i arbetet i de genitourinära organen, urineringsprocessen orsakar ingen oro. Men ändå, om bakteriuri upptäcks för sent, finns det en hög risk för infektion av hela organismen. Gravida kvinnor är särskilt utsatta, nämligen deras barn i livmodern, som upplever allvarligt berusning. En flicka kan också vara bärare av denna infektion och ingå ett intimt förhållande, särskilt när tyfus är grundorsaken till sjukdomen.

Sätt att samla urin

Självfallet behöver gravida kvinnor ständigt undersökas läkarundersökning. För att eliminera risken för att utveckla genitourinary sjukdomar eller förhindra deras övergång till mer allvarliga former, måste ett urinprov tas varje vecka, särskilt efter 18:e graviditetsveckan. Det är under denna period som alla möjliga sjukdomar har en ökad effekt på det utvecklande fostret.

Det finns två huvudsakliga sätt: genom avföring och kateterisering. Den första metoden är mycket enkel, det räcker att köpa en steril behållare för att samla urin från ett apotek och urinera in i den och fylla den med en tredjedel. Den andra metoden - kateterisering, innebär införandet av ett tunt rör i urinblåsan genom urinledarna, vilket tar bort den nödvändiga mängden urin direkt från platsen för dess ackumulering.

Denna metod är mer informativ, eftersom urin för analys kommer in i ren form utan att röra väggarna i urinvägarna, vilket gör det möjligt att få i sig mer exakta resultat i analysen. En stor nackdel med en sådan studie är den höga risken för skador och infektion i urinledarnas väggar, vilket kan leda till inflammation i urinkanalen, provocera uretrit.

Urinprovtagning utförs uteslutande på morgonen, på fastande mage.

Analysmetoder

Först tar en kvinna en allmän och biokemisk analys. Med hjälp av dessa studier är det möjligt att bestämma kvaliteten på avföring, deras färg, mängden protein, glukos och röda blodkroppar i dem, närvaron inflammatorisk process, möjliga infektioner och bakterier.

I de fall där avvikelser upptäcktes i den allmänna analysen av urin, antalet mikroorganismer överstiger det tillåtna värdet, och läkaren misstänker bakteriuri, föreskrivs ett antal ytterligare studier. Dessa inkluderar:

Principer för behandling under graviditet

Behandling av sjukdomen under graviditeten beror direkt på typen av bakterier i urinen, även om principen förblir densamma. Liksom de flesta virus- och infektionssjukdomar består terapi för bakteriuri hos gravida kvinnor av följande punkter:

Inverkan på fostret av bakteriuri under graviditeten

Mycket ofta är bakteriuri som utvecklas under graviditeten ett symptom bakteriell vaginos, diagnostiserats många år före själva graviditeten, men på grund av förändringar i immunförsvaret skedde ett återfall av sjukdomen. Som praxis visar möter cirka 20% av alla gravida kvinnor detta problem.

I avsaknad av snabb behandling av hög kvalitet kan kvinnor utveckla cystit, pyelonefrit och andra patologier i genitourinära organ. Ett ökat antal bakterier i urinen orsakar en allmän berusning av kroppen, vilket leder till en försening av fostrets utveckling och i vissa fall framkallar för tidig födsel eller missfall.

Förebyggande av patologi

För att undvika utveckling av bakteriuri under graviditeten är det nödvändigt att genomgå en rutinundersökning av den behandlande läkaren och genomföra en fullständig undersökning under hela graviditeten. Om en flicka tidigare har diagnostiserats med någon form av inflammatorisk, infektiösa patologier urinorgan, är det nödvändigt att vara särskilt försiktig och vidta ett antal förebyggande åtgärder, som inkluderar:

Stöd intim hygien med hjälp särskilda medel(rengöringsgel, kräm, våtservetter). Ibland ordinerar läkare särskilda förberedelser, stimulera immunförsvaret och förbättra, för att undvika aktiv utveckling av bakterier och infektion i den.
Full överensstämmelse med alla recept från den behandlande läkaren, tar vitaminer och multivitaminkomplex som stimulerar immunsystemet.
Gör hälsosam livsstil liv.
Brist på tunga fysisk aktivitet, endast allmänna utvecklingsövningar är tillåtna.
Rätt näring och vätskeintag.

Enligt statistiken finns bakterier i urinen hos var femte gravid kvinna. Men få inte omedelbart panik, eftersom deras närvaro kan orsakas av någon annan fysiologiska förändringar organism.

Prognosen för sjukdomen hos en gravid kvinna

En viktig roll i prognosen för bakterier är snabb identifiering. Om ett överskott av normen för mikroorganismer i urin upptäcktes i de inledande stadierna, anses prognosen vara gynnsam. Läkaren ordinerar effektiv behandling utan användning av radikala droger. Detta minimerar hotet mot det ofödda barnets utveckling.

Om exacerbationen diagnostiserades under de sista månaderna av graviditeten, kan allvarliga komplikationer uppstå under behandlingen, såsom en avstängning av barnets utveckling, missfall. I avsaknad av behandling blir sjukdomen farlig för modern, allvarliga patologier kan uppstå. inre organ(, onkologi, njursvikt).