Μπορεί η θερμοκρασία να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της τοξίκωσης; Πρώιμη τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πότε ξεκινά και πώς να την αντιμετωπίσετε; Ορισμένες συνήθειες είναι παράγοντες κινδύνου.

Η εικασία επιβεβαιώθηκε: σύντομα θα γίνεις μητέρα. Και μετά θυμάσαι αμέσως τις ιστορίες των φίλων σου για τη φρίκη των πρώτων μηνών της εγκυμοσύνης. Όταν το πρωί, κοιτάζοντας μόνο το φαγητό, η ναυτία ανεβαίνει στο λαιμό.

Και ποιες είναι οι συναισθηματικές ιστορίες που το πρωί δεν μπορείς να σκίσεις ούτε το κεφάλι σου από το μαξιλάρι, αλλά θα νιώθεις άρρωστος τουλάχιστον δέκα φορές την ημέρα και, επιπλέον, παντού: στις μεταφορές, στη δουλειά, σε ένα πάρτι. Απλά απαίσιο. Κι αν συμβεί το ίδιο και σε εσάς; Και γενικά, τι είναι η πρώιμη τοξίκωση - μια αναπόφευκτη ασθένεια των εγκύων ή οι προσωρινές εκδηλώσεις της;

Η σύμβουλός μας, μαιευτήρας-γυναικολόγος του μαιευτηρίου Νο. 7 του Κιέβου, Nila Fedorovna YERMAKOVA, θα απαντήσει σε αυτές τις ερωτήσεις και θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της «πρωινής ναυτίας»

Τι είναι η πρώιμη τοξίκωση;

Τις περισσότερες φορές είναι ναυτία και έμετος. Αν και η πρώιμη τοξίκωση μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με άφθονη σιελόρροια, λιγότερο συχνά δερματοπάθειες, ακόμη πιο σπάνια ίκτερος σε έγκυες γυναίκες.

Ωστόσο, μην συγχέετε την τοξίκωση με την ήπια αδιαθεσία. Εάν η ναυτία και ο έμετος δεν εμφανίζονται περισσότερες από 2-3 φορές την ημέρα, πιο συχνά με άδειο στομάχι το πρωί, αυτό είναι φυσιολογικό.Η γενική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας δεν επιδεινώνεται.

Εάν ο έμετος εμφανίζεται περισσότερες από 3 φορές την ημέρα, η όρεξή σας μειώνεται, η γεύση και οι οσφρητικές αισθήσεις αλλάζουν, εάν η σιελόρροια αυξηθεί σημαντικά, χάνετε βάρος μπροστά στα μάτια σας - αυτή είναι η πρώιμη τοξίκωση. Ξεκινά περίπου μια εβδομάδα μετά τη σύλληψη και μέχρι την 20η εβδομάδα, η ναυτία και ο έμετος πιθανότατα θα σταματήσουν να βασανίζουν μια έγκυο γυναίκα.

Υπάρχουν ήπια, μέτρια και σοβαρή τοξίκωση:

• ήπιου βαθμού- ο έμετος επαναλαμβάνεται όχι περισσότερες από 3-5 φορές την ημέρα, μετά το φαγητό και δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας. Περνά από μόνο του στους 2-3 μήνες της εγκυμοσύνης
• μέσος όρος πτυχίου- ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, ναυτία και έμετος εμφανίζονται έως και 10-12 φορές την ημέρα. Απώλεια βάρους, αδυναμία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ξηροδερμία, μειωμένη παραγωγή ούρων
• σοβαρού βαθμού- ο έμετος επαναλαμβάνεται έως και 20 ή περισσότερες φορές την ημέρα, συνοδευόμενος από σημαντική επιδείνωση της κατάστασης της εγκύου. Η πείνα και η αφυδάτωση του σώματος οδηγούν σε εξάντληση, απώλεια βάρους, απώλεια δύναμης. Το δέρμα μιας γυναίκας γίνεται ξηρό και πλαδαρό, η μυρωδιά της ακετόνης γίνεται αισθητή στο στόμα. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η ακετόνη εμφανίζεται στα ούρα

Σάλιωμα- μπορεί να συνοδεύεται από έμετο ή να εκδηλώνεται ως ανεξάρτητο σύμπτωμα πρώιμης τοξίκωσης. Η ποσότητα του σάλιου που εκκρίνεται την ημέρα φτάνει το 1-1,5 λίτρο. Τέτοια ισχυρή σιελόρροια δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την ψυχή της εγκύου: γίνεται ευερέθιστη, νευρική. Με μια πολύ έντονη απελευθέρωση σάλιου, εμφανίζονται συμπτώματα αφυδάτωσης.

Γιατί είσαι άρρωστος το πρωί;

Είναι ακόμα αδύνατο να πούμε κατηγορηματικά για την αιτία της πρώιμης τοξίκωσης. Πιθανότατα, η τοξίκωση της εγκυμοσύνης εξηγείται από αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας που σχετίζονται με την ανάπτυξη σάκος κύησης. Ο έμετος της μέλλουσας μητέρας εξηγείται επίσης από τη δηλητηρίαση του οργανισμού με τοξικά μεταβολικά προϊόντα.

Επιπλέον, πιστεύεται ότι μπορεί να σχετίζεται με την επίδραση στον μητρικό οργανισμό των «εξωγήινων» (του μπαμπά) σωματιδίων του εμβρύου. Ίσως η ανάπτυξη της πρώιμης τοξίκωσης επηρεάζεται από ψυχογενείς παράγοντες (αρνητικά συναισθήματα, φόβος εγκυμοσύνης και τοκετού). Σημαντικός ρόλοςστην ανάπτυξη της νόσου παίζουν διαταραχές στη σχέση του κεντρικού νευρικό σύστημαΚαι εσωτερικά όργανα.

Λίγα λόγια για τις πιο σπάνιες μορφές τοξίκωσης

Οι δερματώσεις (δερματικός κνησμός, έκζεμα) εμφανίζονται σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης και εξαφανίζονται μαζί τους. Μπορεί να προκαλέσει φαγούρα σε μια μικρή περιοχή του δέρματος ή σε ολόκληρο το σώμα. Επιπλέον, αυτός ο κνησμός μπορεί να προκαλέσει αϋπνία και ευερεθιστότητα. Το κύριο πράγμα είναι να αποκλειστούν άλλες δερματικές παθήσεις. Ένας γυναικολόγος μαζί με έναν δερματολόγο θα σας βοηθήσει σε αυτό.

Ο ίκτερος της εγκυμοσύνης συνδέεται συχνότερα με όψιμη τοξίκωση, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε πρώιμες ημερομηνίες. Πιστεύεται ότι η περίσσεια των σεξουαλικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί αυξημένη παραγωγή χολής.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει πρώιμη τοξίκωση;

Εάν η μέλλουσα μητέρα είναι υγιής, πιθανότατα δεν θα έχει καθόλου εκδηλώσεις πρώιμης τοξίκωσης. Η πρωινή ναυτία και ο έμετος επηρεάζονται από την κατάσταση του σώματος της γυναίκας πριν τη σύλληψη.

Ως εκ τούτου, έγκυες γυναίκες με χρόνιες παθήσεις γαστρεντερικός σωλήνας, συκώτι, θυρεοειδής αδέναςκαι άλλες παθήσεις, αναπτύσσεται η «πρωινή ναυτία». Οι τεχνητές αμβλώσεις προδιαθέτουν σε τοξίκωση, Δεν κατάλληλη διατροφή, νευρική ένταση, έλλειψη ύπνου, κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ.

Τι να κάνω?

Μην περιμένετε βελτιώσεις. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη σοβαρής τοξίκωσης, όταν ο έμετος γίνεται πολύ συχνός. Με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, συμβουλευτείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Συνήθως, η θεραπεία που ξεκινά εγκαίρως σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τα προβλήματα.

Σε αυτή την περίοδο οι βόλτες είναι πολύ χρήσιμες. Είναι καλύτερα να τρώτε κλασματικά, σε μικρές μερίδες και το φαγητό να μην είναι ζεστό. Ζυγίζεστε τακτικά Εάν το βάρος πέσει απότομα, επισκεφθείτε γρήγορα έναν γιατρό. Και τότε μπορεί να υπάρξει αδάμαστος εμετός. Δεν μπορείς να φτάσεις σε μια τέτοια κατάσταση.

Ακόμα κι αν οι δυσκολίες της πρώιμης τοξίκωσης έπεσαν στα χέρια σας, να είστε δυνατοί. Άλλωστε, υπάρχει κάτι για να παλέψεις. Ένα παιδί που δεν σταματά ούτε λεπτό να μεγαλώνει και να αναπτύσσεται είναι ασύγκριτη χαρά.

Συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο, σίγουρα θα σας παραπέμψει για κλινική εξέταση (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις) και θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία.

Η ήπια τοξίκωση μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερική βάση, με πιο σοβαρές μορφές - πάντα σε νοσοκομείο. Δεδομένης της μικρής ηλικίας κύησης και προκειμένου να αποκλειστούν οι βλαβερές συνέπειες των φαρμάκων στο έμβρυο, χρησιμοποιούνται συχνά μη φαρμακευτικές μέθοδοι θεραπείας: φυσιοθεραπεία, βότανα και αρωματοθεραπεία. Βάμμα "από τοξίκωση": μέντα (φύλλα) - 2 κουταλιές της σούπας, βαλεριάνα (ρίζα) - 1 κουταλάκι του γλυκού, κατιφέδες (λουλούδια) - 2 κουταλιές της σούπας, αχυρίδα (βότανο) - 2 κουτ. Το μείγμα ρίχνουμε 400 ml βραστό νερό. Αφήστε για 30 λεπτά, στραγγίστε. Πίνετε 50 ml 6 φορές την ημέρα, τρία μαθήματα των 25 ημερών με διαλείμματα 15 ημερών.

Τι να κάνετε αυτή τη στιγμή;

Η επιμονή και η πίστη ότι όλα θα πάνε καλά θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε όλες τις δυσκολίες της εγκυμοσύνης. Προσφέρουμε επίσης μερικές χρήσιμες συμβουλές:

• κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τρώτε ό,τι θέλετε. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύπεπτα και να περιέχουν ένας μεγάλος αριθμός απόβιταμίνες. Κατά τη διάρκεια της τοξίκωσης, προσπαθήστε να έχετε πρωινό που αποτελείται από ελαφρύ φαγητό: ένα μήλο, μια μπανάνα, αποξηραμένα φρούτα, ένα σάντουιτς με τυρί. Τέλεια επιλογή- πιείτε πραγματική λεμονάδα με άδειο στομάχι (νερό, χυμό λεμονιού και μέλι), ένα ποτήρι φρεσκοστυμμένο χυμό μήλου ή χυμό βακκίνιων, έγχυμα τριαντάφυλλου με μέλι και χυμό λεμονιού.
• τρώτε μικρά γεύματα κάθε 2-3 ώρες. Το συχνό μάσημα (αλμυρά κράκερ, ξηροί καρποί, αποξηραμένα φρούτα, λεμόνι) βοηθά πολύ στη ναυτία.
• τα τρόφιμα πρέπει να είναι παγωμένα ή ελαφρώς ζεσταμένα.
• με σιελόρροια, είναι καλό να ξεπλύνετε το στόμα σας με έγχυμα χαμομηλιού, φασκόμηλου, μέντας.

Για να αποτρέψετε την πρώιμη τοξίκωση, δοκιμάστε:

• Μην φοράτε στενά ρούχα.
• αποφυγή βουλώματος και μη αεριζόμενους χώρους. Μην καπνίζετε μόνοι σας και αποφύγετε την επαφή με καπνιστές.
• να έχετε μαζί σας ένα λεμόνι κομμένο σε κομμάτια για να μπορείτε πάντα να το πιπιλίζετε και ένα μικρό θερμός με αφέψημα μέντας.
• μερικές φορές η μυρωδιά του φαγητού προκαλεί ναυτία. Επομένως, αερίζετε το δωμάτιο πιο συχνά.
• μερικές φορές η ναυτία και η τοξίκωση προκαλούν υπερβολική κόπωση. Επομένως, πηγαίνετε για ύπνο καλύτερα στις 10-11 μ.μ. Χαλαρώστε μετά το δείπνο και αν αυτό δεν είναι δυνατό, καθίστε, χαλαρώνοντας, με το παράθυρο ανοιχτό.

Πόσο επικίνδυνη είναι η πρώιμη τοξίκωση;

Με ήπια έως μέτρια βαρύτητα της νόσου, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Και όμως - είναι καλύτερα να αντιμετωπίζονται. Μερικές φορές στην καθημερινή ζωή, η πρώιμη τοξίκωση θεωρείται σχεδόν ο κανόνας: ποιος, λένε, δεν αισθάνεται άρρωστος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μην παρηγορείτε τον εαυτό σας. Εάν τα συμπτώματα της πρώιμης τοξίκωσης (ναυτία, σιελόρροια, έμετος) αυξηθούν, χρειάζεται βοήθεια! Εάν αναπτυχθεί έγκυος σοβαρή τοξίκωση, μπορεί να προκύψει το ζήτημα της διακοπής μιας εγκυμοσύνης λόγω απειλής για το σώμα της μέλλουσας μητέρας. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Ποιο είναι το όφελος της πρώιμης τοξίκωσης;

Πρώτον, εάν η μέλλουσα μητέρα έχει σημάδια πρώιμης ήπιας τοξίκωσης, τότε η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά. Είναι πολύ χειρότερο εάν μια γυναίκα δεν αισθάνεται απολύτως έγκυος - αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια χαμένη εγκυμοσύνη. Επιπλέον, η τοξίκωση των εγκύων είναι ένα είδος μηχανισμού που παρέχει στο μωρό μόνο εκείνα τα θρεπτικά συστατικά που είναι ζωτικής σημασίας για αυτό.

Έτσι, αν δεν αντέχετε κάποια προϊόντα, ακόμα και τη μυρωδιά, το μωρό σας δεν τα χρειάζεται. Επομένως, μην πιέζετε τον εαυτό σας να τρώει χρήσιμο, αλλά χωρίς αγάπη και «απορροφήστε» αυτό που υπάρχει αυτή τη στιγμήαποδέχεται το σώμα σας.

Πρώιμη τοξίκωσηΗ εγκυμοσύνη είναι μια συχνή παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, αναπτύσσεται στο πρώτο τρίμηνο και χαρακτηρίζεται από διάφορες πολλαπλές διαταραχές. Οι πιο μόνιμες από αυτές είναι διαταραχές των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, μειωμένη λειτουργία Αγγειακό σύστημακαι μεταβολικές διεργασίες. Πώς να ανακουφίσετε την πορεία της τοξίκωσης και είναι δυνατόν να την αντιμετωπίσετε;

Αιτίες τοξίκωσης

Δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των επιστημόνων για τα αίτια και την παθογένεια της παθολογίας. Κανείς δεν αμφιβάλλει μόνο για έναν αιτιολογικό παράγοντα - την παρουσία και την ανάπτυξη του εμβρυϊκού αυγού και των επιμέρους συστατικών του. Αυτό επιβεβαιώνεται και από το γεγονός ότι σε περιπτώσεις αφαίρεσής τους για κάποιο λόγο, παρατηρείται απότομη παύση της τοξίκωσης στα αρχικά στάδια.

Όσον αφορά τους μηχανισμούς για την ανάπτυξη της πρώιμης τοξίκωσης, προτάθηκε διάφορες θεωρίες- νευρογενές, νευροενδοκρινικό, αντανακλαστικό, αλλεργικό, ανοσοποιητικό, φλοιοσπλαχνικό. Η πιο δημοφιλής είναι η ιδέα της τοξίκωσης ως ένα σύνδρομο κακής προσαρμογής του σώματος, το οποίο προέκυψε ως αποτέλεσμα των ταχέως μεταβαλλόμενων συνθηκών για τη λειτουργία του. Στην ανάπτυξη του συνδρόμου εμπλέκονται πολλαπλοί μηχανισμοί, οι οποίοι, εάν είναι δυνατόν, λαμβάνονται υπόψη όταν αποφασίζεται τι να γίνει με την ανάπτυξη της παθολογίας.

Τουλάχιστον μια γενική σωστή κατανόηση των μηχανισμών ανάπτυξης της νόσου μας επιτρέπει να κατανοήσουμε πώς να την αντιμετωπίσουμε. Στην ανάπτυξη της πρώιμης τοξίκωσης, η λειτουργική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος και οι διαταραχές στη σχέση του με τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του πεπτικού συστήματος, παίζουν σημαντικό ρόλο. Αυτές οι διαταραχές εκφράζονται στην υπεροχή των διεγερτικών διεργασιών στις υποφλοιώδεις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος έναντι των διεργασιών αναστολής.

Οι περισσότεροι συγγραφείς συνδέουν την κυριαρχία των διεργασιών διέγερσης με παραβίαση της λειτουργίας της συσκευής υποδοχέα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας, λόγω διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων, προηγούμενων δηλητηριάσεων και φλεγμονωδών ασθενειών, προηγούμενων αμβλώσεων, αποβολών κ.λπ.

Είναι επίσης πιθανό στα αρχικά στάδια της κύησης να υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής σύνδεσης μεταξύ του σώματος της γυναίκας και της τροφοβλάστης, οι λειτουργίες της οποίας είναι η εμφύτευση του ωαρίου, η παροχή εμβρυϊκής διατροφής, η δέσμευση μητρικών αντισωμάτων και την πρόληψη της εισόδου τους στην εμβρυϊκή κυκλοφορία.

Στις υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου, στον δικτυωτό σχηματισμό, τον προμήκη μυελό, υπάρχουν στενά διασυνδεδεμένα κέντρα όσφρησης, σιελόρροιας, εμέτου, αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα.

Λόγω αλλαγών στη συσκευή υποδοχέα της μήτρας ή στις νευρικές οδούς αγωγιμότητας, οι παρορμήσεις που προέρχονται από τα περιφερειακά μέρη του νευρικού συστήματος στον εγκέφαλο (στο πλαίσιο της κυριαρχίας των διεργασιών διέγερσης) μπορεί να είναι διεστραμμένες, γεγονός που προκαλεί ανεπαρκή απόκριση από άλλα κέντρα του εγκεφάλου.

Από αυτή την άποψη, ο έμετος συνήθως προηγείται από συμπτώματα όπως ναυτία, αυξημένη σιελόρροια και διαταραχές του αυτόνομου συστήματος με τη μορφή σπασμού των περιφερειακών αγγείων, που εκδηλώνεται με ωχρότητα του δέρματος, αύξηση του καρδιακού ρυθμού και εμβάθυνση της αναπνοής.

Οι καθοριστικοί σύνδεσμοι στην παθογένεση της νόσου είναι παραβιάσεις της νευροενδοκρινικής ρύθμισης όλων των τύπων μεταβολισμού, καθώς και μερική ή πλήρης πείνα και αφυδάτωση του σώματος.

Σε περίπτωση εξέλιξης του εμέτου ή της σιελόρροιας, εμφανίζεται διαταραχή της ισορροπίας νερού-αλατιού με κυρίαρχη ανεπάρκεια ιόντων καλίου, η αφυδάτωση σταδιακά αυξάνεται. Σε αυτό το πλαίσιο, παραβιάζονται επίσης οι τύποι μεταβολισμού πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λίπους, καταναλώνονται οι αποθήκες γλυκογόνου στο συκώτι και οι μύες, ενεργοποιούνται οι διαδικασίες καταβολισμού (αποσύνθεσης) και μειώνεται το σωματικό βάρος.

Υπό αυτές τις συνθήκες, η φυσιολογική οξείδωση των λιπαρών οξέων είναι αδύνατη, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση ατελώς οξειδωμένων προϊόντων του μεταβολισμού του λίπους, που οδηγεί σε αύξηση των σωμάτων κετονών στο αίμα, η όξινη σύνθεση του αίματος διαταράσσεται με μετατόπιση προς την όξινη πλευρά και ο κορεσμός του οξυγόνου του αίματος μειώνεται.

Αυτές οι γενικές αλλαγές είναι αρχικά λειτουργικές. Καθώς όμως αυξάνονται, διαταράσσονται οι λειτουργίες του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων, της καρδιάς και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι φυτικές διαταραχές στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να προκληθούν από ορμονική ανισορροπία στο σώμα μιας γυναίκας, ιδίως λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG). Το γεγονός αυτό ενισχύεται από συχνότερη, αλλά και ισχυρότερη, τοξίκωση στην αρχή της εγκυμοσύνης με κυστική μετατόπιση, στην οποία τα επίπεδα της hCG στο αίμα είναι ιδιαίτερα υψηλά.

Προκαλούν την ανάπτυξη πρώιμης τοξίκωσης κυρίως:

• προηγούμενες φλεγμονώδεις ασθένειες του ενδομητρίου και των προσαρτημάτων της μήτρας.
• χρόνιες παθήσεις του στομάχου, των εντέρων, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος.
• άλλες χρόνιες ασθένειες (νεφρό, ήπαρ, ενδοκρινοπάθεια κ.λπ.)
• ελμινθικές εισβολές?
• έλλειψη ψυχολογικής προετοιμασίας για εγκυμοσύνη, νευροψυχική αστάθεια, ευερεθιστότητα, αγχωτικές καταστάσεις και καταθλιπτικές καταστάσεις (ακόμη και ελαφρώς έντονες), προηγούμενες εγκεφαλικές κακώσεις (διάσειση, μώλωπες).
• κληρονομική προδιάθεση;
• ασταθής αρτηριακή πίεση?
• οξείες μολυσματικές ασθένειες?
• υπέρβαρος.

Πώς εκδηλώνεται η τοξίκωση στα αρχικά στάδια

Η πρώιμη τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εκδηλωθεί διάφορες μορφές. Οι πιο συχνές από αυτές είναι έμετος εγκύων και πτυαλισμός (υπερβολική σιελόρροια), λιγότερο συχνές δερματοπάθειες, κυρίως με τη μορφή κνησμού εγκύων. Άλλες μορφές πρώιμης κύησης, όπως δερματώσεις με τη μορφή εκζέματος, ερπητοειδές κηρίο, κ.λπ., οστεομαλακία (μαλάκωμα των οστών), βρογχικό άσθμα σε έγκυες γυναίκες, πολυνευρίτιδα, σπασμωδικό σύνδρομο, οξύς λιπώδης εκφυλισμός του ήπατος είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Πότε αρχίζει η τοξίκωση στην αρχή της εγκυμοσύνης;

Οι πιο συχνές εκδηλώσεις του με τη μορφή εμετού και πτυαλισμού συνοδεύουν την εγκυμοσύνη από την 5η έως την 6η εβδομάδα. Εμφανίζονται στο 50-60% των εγκύων, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι εύκολα ανεκτές και δεν αποτελούν απειλή για τον οργανισμό. Από αυτούς μέσα ιατρική φροντίδαμε τοξίκωση στην αρχή της εγκυμοσύνης, μόνο το 8-10% των γυναικών το χρειάζεται.

Πόσο διαρκεί η πρώιμη τοξίκωση των εγκύων;

Εξαρτάται από τους σχετικούς δυσμενείς παράγοντες και μεμονωμένα χαρακτηριστικάσώμα της γυναίκας. Όσο νωρίτερα εξελιχθεί αυτή η παθολογική κατάσταση, τόσο πιο σοβαρή είναι και τόσο περισσότερο διαρκεί. Κατά κανόνα, η ναυτία, ο έμετος, η υπερβολική σιελόρροια σταματούν από μόνα τους την 12η - 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν τελειώνουν οι διαδικασίες σχηματισμού πλακούντα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η περίοδος προσαρμογής του σώματος στην εγκυμοσύνη διαρκεί λίγο περισσότερο - έως και 14-15 εβδομάδες.

Έμετος έγκυος

Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, ναυτία και έμετος μπορεί να εμφανιστούν 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά συνήθως το πρωί. Τέτοια φαινόμενα δεν οδηγούν σε παραβίαση γενική κατάσταση. Μερικές γυναίκες σημειώνουν τη λεγόμενη «βραδινή τοξίκωση», η οποία δεν διαφέρει από τη ναυτία, τον έμετο ή την υπερβολική σιελόρροια το πρωί.

Αυτός ο όρος δεν είναι χαρακτηριστικό μιας ξεχωριστής μορφής παθολογίας και έχει μόνο καθημερινή σημασία. Τα συμπτώματα το βράδυ εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ψυχολογικής υπερκόπωσης μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας, διατροφικών διαταραχών, υπερβολικής πρόσληψης τροφής το βράδυ, έλλειψης περιπάτου καθαρός αέρας.

Πολλοί γιατροί θεωρούν αυτά τα συμπτώματα ως φυσιολογικά και δεν απαιτούν ειδική ιατρική φροντίδα. Ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν άμεσα την προεκλαμψία μια κατάσταση στην οποία η ναυτία και ο έμετος δεν συνδέονται με την πρόσληψη τροφής, εμφανίζονται πολλές φορές την ημέρα και συχνά συνοδεύονται από υπερσιελόρροια, αλλαγή στη γενική ευεξία, μείωση της όρεξης και του σωματικού βάρους, μια διαστροφή της γεύση και οσμή.

Η σοβαρότητα της παθολογικής κατάστασης καθιστά δυνατή τη διάκριση διαφόρων βαθμών σοβαρότητας, ανάλογα με τους οποίους επιλέγεται η κύρια θεραπεία για την τοξίκωση στα αρχικά στάδια. Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας του εμέτου των εγκύων γυναικών:

• I πτυχίο - εύκολο?
• ΙΙ βαθμός - μέτρια.
• III βαθμός - σοβαρός (υπερβολικός έμετος).

Βαθμός φωτός

Οι παραβιάσεις είναι κυρίως λειτουργικού χαρακτήρα. Η συχνότητα των εμετών κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν ξεπερνά τις 5 φορές, αλλά σχεδόν πάντα υπάρχει αίσθημα ναυτίας. Η ναυτία και ο έμετος συνήθως συνδέονται με μια δυσάρεστη οσμή ή πρόσληψη τροφής, λιγότερο συχνά εμφανίζονται με άδειο στομάχι. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε μείωση της όρεξης και καταθλιπτική διάθεση, απάθεια, μειωμένη ικανότητα εργασίας.

Η απώλεια βάρους είναι κατά μέσο όρο λιγότερο από 3 κιλά σε 1 εβδομάδα (έως και 5% του αρχικού σωματικού βάρους). Μερικές φορές είναι δυνατή πολύ ελαφρά ξηρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων. Ταυτόχρονα, η γενική κατάσταση της εγκύου δεν διαταράσσεται, τα δεδομένα μιας αντικειμενικής εξέτασης και κλινικών μελετών αίματος και ούρων παραμένουν ως επί το πλείστον εντός του αποδεκτού εύρους.

Οι έμετοι του βαθμού Ι βαρύτητας συχνά υποχωρούν από μόνοι τους ή αντιμετωπίζονται εύκολα, αλλά στο 10-15% των γυναικών αυτή η παθολογία γίνεται πιο σοβαρή.

Μέσος βαθμός

Σε αυτό το στάδιο, η δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος εντείνεται, οι βλαστικές και μεταβολικές διαταραχές είναι πιο έντονες, που εκφράζονται σε μια μετατόπιση της οξεοβασικής κατάστασης του αίματος προς την οξέωση.

Ο έμετος δεν σχετίζεται πλέον με την πρόσληψη τροφής και επαναλαμβάνεται έως και 6-10 φορές ή περισσότερες σε 1 ημέρα. Το σωματικό βάρος για 10-14 ημέρες κατά μέσο όρο μειώνεται κατά 2-3 κιλά (από 6 σε 10% του αρχικού σωματικού βάρους). Η γενική κατάσταση υποφέρει - εμφανίζεται απάθεια και αδυναμία, μερικές φορές (σε σπάνιες περιπτώσεις) η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37,5 °. Αναπτύσσεται μέτρια ξηρότητα του δέρματος και ορατών βλεννογόνων. Στο 5-7% των περιπτώσεων, υπάρχει ένα ελαφρύ κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος, η γλώσσα καλύπτεται με λευκή επικάλυψη, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, ο όγκος των ούρων που απεκκρίνονται μειώνεται στα 700-800 ml.

Επιπλέον, εμφανίζεται αστάθεια του καρδιακού ρυθμού, ο ρυθμός παλμού αυξάνεται σε 90-100 παλμούς ανά 1 λεπτό, η συστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται μέτρια (έως 110-100 mm Hg). Σε κλινικές αναλύσεις, είναι δυνατή μια ελαφρά μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης, μείωση της περιεκτικότητας σε χλωρίδια, μέτρια κετονουρία (ακετόνη στα ούρα). Η επαρκής θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον είναι σχεδόν πάντα αποτελεσματική.

Εάν η τοξίκωση δεν μειωθεί σε αυτό το στάδιο στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος (λειτουργία ωχρού σωματίου, επινεφρίδια, υπόφυση), διαταραχές στη σύνθεση του νερού και των ηλεκτρολυτών του αίματος και όλων των μεταβολικών διεργασίες κ.λπ., επιδεινώνουν περαιτέρω τις μεταβολικές διαταραχές και οδηγούν σε πιο σοβαρή πορεία της νόσου.

υπερβολικός έμετος

Η σοβαρή πρώιμη τοξίκωση είναι σπάνια. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα σοβαρής μέθης και διαταραχές όλων των τύπων μεταβολισμού, δυσλειτουργία όλων των συστημάτων και οργάνων, μέχρι δυστροφικές αλλαγές στα τελευταία.

Ο έμετος εμφανίζεται με οποιαδήποτε κίνηση του σώματος, λήψη τροφής ή υγρών, επαναλαμβάνεται έως και 20 ή περισσότερες φορές την ημέρα, συνοδευόμενος από συνεχή ναυτία και άφθονη σιελόρροια. Το σωματικό βάρος μειώνεται γρήγορα (κατά 8 κιλά κατά μέσο όρο σε 1,5 εβδομάδα). Η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή - υπάρχει απέχθεια για το φαγητό, υπάρχει έντονη αδυναμία, ζάλη και πονοκεφάλους, αδυναμία, μερικές φορές ευφορία χωρίς κίνητρα.

Σημειώνεται σοβαρή ξηρότητα και χαμηλή ώθηση του δέρματος, σχεδόν το 30% έχει τον ίκτερο του. Σημειώνεται επίσης ξηρότητα και κιτρίνισμα των βλεννογόνων, γεγονός που υποδηλώνει δηλητηρίαση του ήπατος, απότομη μείωση και ακόμη και εξαφάνιση του στρώματος του υποδόριου λίπους, μια παχιά επικάλυψη στη γλώσσα και μια μυρωδιά ακετόνης γίνεται αισθητή κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας.

Ο ρυθμός παλμού είναι μεγαλύτερος από 100 παλμούς ανά 1 λεπτό, η αρτηριακή πίεση (συστολική) - μειώνεται σε 100 και κάτω, ο ημερήσιος όγκος των ούρων που απεκκρίνονται είναι μικρότερος από 700 ml, παρατηρείται παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει σε υποπυρετικά επίπεδα (σε 40-80%), αλλά μερικές φορές αυξάνεται στους 38 °. ΣΕ κλινική ανάλυσηαίμα - αυξημένη αιμοσφαιρίνη (λόγω πήξης του αίματος), χολερυθρίνη και κρεατινίνη, μείωση της συνολικής πρωτεΐνης και παραβίαση της αναλογίας των κλασμάτων τους. Στις εξετάσεις ούρων προσδιορίζεται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, κυλίνδρων και ακετόνης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, χωρίς επαρκή ιατρική περίθαλψη, αναπτύσσεται οξεία ηπατική-νεφρική ανεπάρκεια, σύγχυση, κώμα, ακολουθούμενη από θάνατο.

Πτυαλισμός

Η εμφάνιση άφθονης σιελόρροιας εξηγείται από τους ίδιους μηχανισμούς και τον ερεθισμό του κέντρου σιελόρροιας. Επιπλέον, οι τοπικές διαταραχές στους σιελογόνους αδένες και τους πόρους τους που σχετίζονται με τις διεργασίες ορμονικών αλλαγών στο σώμα παίζουν επίσης κάποιο ρόλο. Συγκεκριμένα, τα οιστρογόνα έχουν διεγερτική δράση στο επιθήλιο των σιελογόνων αδένων.

Η σιελόρροια ως ανεξάρτητη μορφή πρώιμης προεκλαμψίας είναι σχετικά σπάνια. Πιο συχνά συνοδεύει έμετο, οδηγεί σε διαβροχή της βλεννογόνου μεμβράνης και του δέρματος των χειλιών, έχει αρνητική επίδραση στην ψυχική κατάσταση, διαταράσσει τον ύπνο. Η απώλεια σάλιου μπορεί να φτάσει το 1 λίτρο ή περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας, με αποτέλεσμα μέτρια αφυδάτωση του οργανισμού, μείωση της συνολικής πρωτεΐνης και του σωματικού βάρους. Αυτή η εκδήλωση της πρώιμης τοξίκωσης είναι σχετικά εύκολο να αντιμετωπιστεί.

Τι βοηθά στην τοξίκωση στα αρχικά στάδια;

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της τοξίκωσης στην αρχή της εγκυμοσύνης (με ήπιο βαθμό) πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Συνοδεύεται από υποχρεωτική συνεχή παρακολούθηση από γυναικολόγο της γενικής κατάστασης του ασθενούς, έλεγχο σωματικού βάρους, καθώς και εργαστηριακές κλινικές και βιοχημικές μελέτες αίματος και ούρων. Σε μια γυναίκα προτείνονται συχνές αλλαγές στο περιβάλλον της (βόλτες στον καθαρό αέρα, επικοινωνία με φίλους κ.λπ.).

Η σωστή διατροφή έχει μεγάλη σημασία για την τοξίκωση στην αρχή της εγκυμοσύνης. Συνίσταται σε συχνά και κλασματικά (μικρές μερίδες) γεύματα, τα οποία πρέπει να είναι μόνο κατά βούληση. Το φαγητό πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου, καλά επεξεργασμένο και ψιλοκομμένο.

Είναι επιθυμητό να το πάρετε σε οριζόντια θέση με ανυψωμένο άκρο κεφαλής, ειδικά το πρωί, και με «βραδινή» τοξίκωση, αντίστοιχα, το βράδυ. Ακόμα κι αν η μυρωδιά των μαγειρεμένων πιάτων προκαλεί ναυτία, σιελόρροια και έμετο, καλό είναι να παρατηρήσετε την πείνα για περίπου 3 ημέρες, αλλά με την πρόσληψη αλκαλικών μη ανθρακούχων ορυκτών υγρών (Essentuki, Borjomi).

Η δίαιτα για τοξίκωση στην αρχή της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αποτελείται από μια ποικιλία εύπεπτων τροφών πλούσων σε πρωτεΐνες και ιχνοστοιχεία και με εξαίρεση τα μπαχαρικά. Τα υγρά σε μορφή μεταλλικού νερού χωρίς αέριο πρέπει επίσης να καταναλώνονται σε περιορισμένες ποσότητες 6 φορές την ημέρα. Τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Β 6 - αβοκάντο, στήθη κοτόπουλου, φασόλια, ψάρια, ξηροί καρποί.

Από φάρμακαΧρησιμοποιούνται σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων, ελαφριά ηρεμιστικά φυτικής προέλευσης - βάμμα κράταιγου, μητρικού βοτάνου, καθώς και αντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη και το Tavegil. Επιπλέον, συνιστώνται χάπια για ναυτία και έμετο - Torekan, Cerucal, Thiethylperazine, Metoclopramide, Ondansetron και στο νοσοκομείο - τα ίδια φάρμακα ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια (ρεύμα ή στάγδην), καθώς και τα αντιψυχωσικά Droperidol ή Haloperidol. Με άφθονη σιελόρροια, συνιστάται διάλυμα ατροπίνης σε σταγόνες.

Δισκία για ναυτία και έμετο με τοξίκωση

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν συνεδρίες ψυχοθεραπείας, βελονισμού, μαθημάτων φυσικοθεραπείας με τη μορφή ιοντοφόρησης με ιόντα ασβεστίου, κεντρικής ηλεκτροαναλγησίας, ιοντοφόρησης με ιόντα νοβοκαΐνης ή βρωμίου στη ζώνη του περιλαίμιου κ.λπ.

Για θεραπεία στο σπίτι, οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται επίσης για την τοξίκωση στα πρώιμα στάδια, που περιλαμβάνουν ένα παγωμένο αφέψημα ρίζας τζίντζερ, μάσημα κομματιών τζίντζερ ή σπόρων μάραθου, που είναι αρκετά αποτελεσματικά αντιεμετικά, ή αφεψήματα από φύλλα βάλσαμου λεμονιού, μέντα, σπόρους άνηθου , άνθη χαμομηλιού.

Συνιστώνται επίσης φυτικά σκευάσματα που αποτελούνται, για παράδειγμα, από φύλλα λεμονιάς με βότανα από βάλσαμο λεμονιού, θυμάρι, φύλλα ρίγανης και άνθη λεβάντας. Για να μειώσετε τη σοβαρότητα της ναυτίας και της σιελόρροιας συμβάλετε στο ξέπλυμα του στόματος με εγχύματα φασκόμηλου, χαμομηλιού, αφέψημα από φλοιό δρυός, διάλυμα μενθόλης.

Περιπτώσεις μέτριας και σοβαρής βαρύτητας, επίμονη υποπύρετη θερμοκρασία σώματος, παρουσία ακετόνης στα ούρα αποτελούν ένδειξη για νοσοκομειακή νοσηλεία. Τις πρώτες ημέρες της ενδονοσοκομειακής θεραπείας συνταγογραφείται ανάπαυση, δίαιτα λιμοκτονίας, μόνο ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση βιταμινών και αντιεμετικών και άλλων φαρμάκων, λόγω της αδυναμίας χρήσης τους στο εσωτερικό με συχνούς εμετούς. Το θεραπευτικό πρόγραμμα περιλαμβάνει επίσης γλυκοκορτικοστεροειδή (με σοβαρή πρώιμη τοξίκωση) ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

Ο πιο σημαντικός σύνδεσμος στην ενδονοσοκομειακή θεραπεία για την εξάλειψη της δηλητηρίασης είναι η αποκατάσταση του όγκου του υγρού και η διόρθωση της οξεοβασικής κατάστασης του αίματος μέσω ενδοφλέβιας θεραπείας με ενστάλαξη (εάν είναι απαραίτητο, jet-drip) έγχυσης με χρήση κρυσταλλοειδών (αλατόνερο και γλυκόζης). διαλύματα και υποκατάστατα πρωτεΐνης.

Ένας σοβαρός βαθμός της παθολογικής κατάστασης αποτελεί ένδειξη για θεραπεία σε μονάδες εντατικής θεραπείας και η έλλειψη αποτελέσματος ή η ανεπαρκής αποτελεσματικότητα της θεραπείας για τρεις ημέρες είναι άμεση ένδειξη για τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης.

Ο χρόνος αναμονής για ένα μωρό είναι χαρούμενος, ωστόσο, δεν φέρνει πάντα μόνο θετικά συναισθήματα. Η πρώιμη τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται σε πολλές γυναίκες . Εκδηλώνεται με κρίσεις ναυτίας, σε ορισμένες περιπτώσεις εμετούς και αυξημένη έκκριση των σιελογόνων αδένων.

Η πιο σημαντική περίοδος της εγκυμοσύνης θεωρείται το πρώτο τρίμηνο. Αυτή τη στιγμή, το έμβρυο ενισχύεται στη μήτρα, αναπτύσσεται και σχηματίζονται επίσης τα εσωτερικά όργανα του μωρού. Η ευημερία της μέλλουσας μητέρας εξαρτάται από το πόσο διαρκεί η πρώιμη τοξίκωση, κάτι που είναι σημαντικό προγεννητική ανάπτυξηπαιδί.

Οι περισσότερες γυναίκες προσπαθούν να ανακαλύψουν το γεγονός της σύλληψης στον εαυτό τους με βάση τα σημάδια που συνοδεύουν την περίοδο που ξεκινά η πρώιμη τοξίκωση. Πιστεύουν ότι η ανάπτυξη ή η απουσία ορισμένων συμπτωμάτων υποδηλώνει την παρουσία εγκυμοσύνης. Ωστόσο, δεν αισθάνεται κάθε μέλλουσα μητέρα πρώιμη τοξίκωση.

Οι γιατροί έχουν καθορίσει τους ακόλουθους όρους για αυτήν την κατάσταση που συνοδεύει την κύηση:

• τα αρχικά σημάδια εμφανίζονται τις πρώτες ημέρες μετά τη γονιμοποίηση ή στις 5-6 εβδομάδες.
• Η πρώιμη τοξίκωση συχνά τελειώνει μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου, όταν ορόσημοσελιδοδείκτες όλων των συστημάτων οργάνων του αγέννητου μωρού, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 13-15 εβδομάδες, κάτι που εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης.

Αιτίες πρώιμης τοξίκωσης

Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι δεν έχουν ξεκάθαρες εξηγήσεις γιατί ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν τοξίκωση στα αρχικά στάδια. Μπορεί μόνο να δηλωθεί με ακρίβεια ότι η δηλητηρίαση στην αρχή της εγκυμοσύνης υποδηλώνει μια παθολογική αντίδραση του σώματος της μητέρας στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, το οποίο γίνεται αντιληπτό από τον οργανισμό ως ξένη ουσία.

Οι επιστήμονες και οι γιατροί έχουν διατυπώσει διάφορες θεωρίες που προτείνουν πιθανούς λόγουςτην εμφάνιση τοξίκωσης:

• Νευρικό αντανακλαστικό- η υπόθεση λέει ότι εμφανίζεται μια ανισορροπία μεταξύ του νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων. Στην υποφλοιώδη δομή εντοπίζονται τα κέντρα όσφρησης και εμέτου, τα οποία εντείνουν το έργο τους για τη διατήρηση του εμβρύου. Αυτή είναι μια υποσυνείδητη αντίδραση του σώματος, που προέρχεται από την αρχαιότητα.
• απρόσβλητος- από τις πρώτες μέρες της ενδομήτριας ζωής, το παιδί παράγει τα δικά του αντισώματα, τα οποία μπορούν να γίνουν αντιληπτά από τα προστατευτικά συστήματα της εγκύου ως ξένα.
• ορμονικό- ένα νέο όργανο αναπτύσσεται στο γυναικείο σώμα - ο πλακούντας, ο οποίος συνθέτει ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της χοριακής γοναδοτροπίνης (CG) και του γαλακτογόνου του πλακούντα (PL). Οι συνεχιζόμενες αλλαγές δεν γίνονται πάντα θετικά αντιληπτές από τον οργανισμό, γι' αυτό και εμφανίζονται διάφορες αντιδράσεις.
• Ψυχογενής- η υπόθεση ότι η αρχική τοξίκωση αναπτύσσεται λόγω φόβου μελλοντικού τοκετού, ανησυχιών για την υγεία του μωρού ή με αρνητική αντίληψη για την εγκυμοσύνη.

Μερικές γυναίκες από τις πρώτες ημέρες μετά τη σύλληψη αισθάνονται ναυτία, υπνηλία και κόπωση, ενώ άλλες δεν αισθάνονται χειρότερα. Υπάρχουν προϋποθέσεις που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης τοξίκωσης.

Μερικοί από τους παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

1. Κάπνισμα.
2. Ανεπαρκής ποσότητα ύπνου.
3. Κούραση.
4. Ανεπαρκής διατροφή.
5. Κατανάλωση αλκοόλ.

Σημάδια κατά σοβαρότητα

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η πρώιμη τοξίκωση των εγκύων ταξινομείται σε διάφορες ομάδες:

1. Πρώτου βαθμού- σπάνιος έμετος που εμφανίζεται μετά από ένα πρωινό γεύμα, η συχνότητα των οποίων δεν υπερβαίνει τις πέντε φορές την ημέρα. Η απώλεια σωματικού βάρους δεν υπερβαίνει τα 3 κιλά, η γενική ευημερία της γυναίκας δεν διαταράσσεται.
2. Δευτέρου βαθμού- η ναυτία εμφανίζεται περίπου δέκα φορές την ημέρα, ενώ η εμφάνισή της δεν σχετίζεται με τη χρήση τροφής. Σε διάστημα δύο εβδομάδων, μια έγκυος χάνει περίπου 3-4 κιλά σε βάρος. Η γυναίκα επισημαίνει μια επιδείνωση της ευημερίας: εμφανίζεται αρτηριακή υπόταση, ο παλμός αυξάνεται, εμφανίζεται κόπωση.
3. Τρίτου βαθμού- Οι κρίσεις εμετού είναι συχνές και παρατεταμένες. Εξουθενώνουν μια γυναίκα, γιατί είναι άρρωστη έως και 20-25 φορές μέσα σε 24 ώρες. Η απώλεια βάρους φτάνει τα 10 ή περισσότερα κιλά λόγω απώλειας νερού, καθώς και αδυναμίας φαγητού. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την υγεία της μέλλουσας μητέρας. Μπορεί να παρουσιάσει υπερθερμία, αύξηση του καρδιακού ρυθμού και αναστολή της αντίδρασης.

Από τη γονιμοποίηση του ωαρίου γυναικείο σώμααρχίζει να ανταποκρίνεται στις αλλαγές που έχουν συμβεί, αλλάζει το ρυθμό της δουλειάς και συντονίζεται για να διατηρήσει μια νέα ζωή. Τα συμπτώματα της πρώιμης τοξίκωσης επιδεινώνουν την ευημερία της γυναίκας, ενώ παραπονιέται για αδυναμία, υπνηλία, ναυτία ή έμετο, που μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και από την εμφάνιση ή τις αναμνήσεις ορισμένων τροφών, δεν έχει όρεξη, παρατηρείται υπερσιελόρροια. Μερικές φορές η απώλεια βάρους μιας εγκύου εξαρτάται από το πόσο διαρκεί η πρώιμη τοξίκωση.

Οι πιο δυσάρεστες εκδηλώσεις της αντίδρασης του σώματος στην γέννηση ενός παιδιού περιλαμβάνουν έμετο, ωστόσο, εκτός από αυτό, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα:

1. Δερμάτωση- μια έγκυος ανησυχεί για διάχυτο κνησμό, μερικές φορές ακόμη και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Εάν εντοπιστεί, η πιθανότητα παρουσίας διαβήτη, αλλεργικής αντίδρασης ή θα πρέπει να αποκλειστεί.
2. Τετάνια και οστεομαλακία – μυικοί σπασμοίκαι η μαλάκυνση των οστών συμβαίνει λόγω παραβίασης του μεταβολισμού του ασβεστίου και του μαγνησίου. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να ενημερώσετε τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας για αυτά.
3. Υπερσιελόρροια- αυξημένη έκκριση σάλιου συμβαίνει λόγω αλλαγών στην έκκριση των αδένων. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, απελευθερώνεται περίπου ενάμιση λίτρο. Αυτό το σύμπτωμα συχνά συνοδεύει τον έμετο.
4. Βρογχικό άσθμα- εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, ενώ η μέλλουσα μητέρα εμφανίζει κρίσεις άσθματος και ξηρό βήχα. Ένα χαρακτηριστικό της ασθένειας είναι ότι δεν υπήρχε μέχρι τη στιγμή της εγκυμοσύνης.

Διαγνωστικά

Η πρώιμη τοξίκωση των εγκύων προσδιορίζεται εύκολα με βάση τα παράπονα της γυναίκας. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν υπάρχουν σοβαρές αλλαγές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, θα απαιτηθούν μέθοδοι κλινικής έρευνας.

Η διάγνωση και η θεραπεία της πρώιμης τοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με την παρουσία συμπτωμάτων όπως ναυτία, παλινδρόμηση, αυξημένη σιελόρροια. Αλλά ακόμη και κατά τον προσδιορισμό των τυπικών σημείων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν πρόσθετες ιατρικές εξετάσεις που καθιστούν δυνατό τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να περάσετε μια γενική εξέταση ούρων για κετονοσώματα, καθώς και αίμα για τη βιοχημεία και τους κύριους δείκτες της, μετά την οποία, εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, συνταγογραφούνται πρόσθετα διαγνωστικά.

Τι να κάνετε με την πρώιμη τοξίκωση;

Όταν μια γυναίκα βασανίζεται από πρώιμη τοξίκωση, τότε ο τρόπος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας μπορεί να προσδιοριστεί μόνο εμπειρικά, επειδή όλες οι μέλλουσες μητέρες σώζονται διαφορετικοί τρόποι. Οι κύριες εκδηλώσεις μέθης εμφανίζονται συνήθως το πρωί όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι χαμηλά.

Ακολουθώντας ορισμένες συμβουλές, μπορείτε να επιλέξετε τη δική σας μέθοδο θεραπεία της πρώιμης τοξίκωσης:

• πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι, μασήστε ένα κράκερ ή οποιοδήποτε αποξηραμένο φρούτο, το οποίο θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε το αίσθημα της ναυτίας και θα αυξήσετε την περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο σώμα.
• ζητήστε από τους αγαπημένους σας να παρασκευάσουν τσάι μέντας, το οποίο θα καταπραΰνει τους υποδοχείς της στοματικής κοιλότητας και θα αποτρέψει τον έμετο.
• το βράδυ, τοποθετήστε φέτες λεμονιού ή πορτοκαλιού στο κομοδίνο, γιατί μετά το μάσημα των εσπεριδοειδών, μπορείτε να ξεπεράσετε την αναπτυσσόμενη αίσθηση ναυτίας.
• μασήστε τσίχλα μέντας, αυτό θα αυξήσει την παραγωγή σάλιου και θα καταπνίξει τους δυσάρεστους εμετούς.
• πίνετε μόνο αυτά τα ποτά που σας αρέσουν: αφεψήματα βοτάνων, χυμούς, τσάι ή απλώς νερό.
• φάτε μια κουταλιά μέλι μόλις νιώσετε τα πρώτα συμπτώματα τοξίκωσης.
• μην πάρεις οριζόντια θέσηαμέσως μετά το φαγητό - δώστε χρόνο για να αφομοιωθεί το φαγητό.
• τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές ποσότητες, αυτό θα αποτρέψει τη διάταση του στομάχου και θα εξαλείψει την πιθανότητα υπερφαγίας.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε γιατρό;

Όταν η πρώιμη τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται όχι μόνο με πεπτικές διαταραχές ή υπνηλία, αλλά εμφανίζονται πιο σοβαρά συμπτώματα, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σχετικά, επειδή ορισμένα σημάδια υποδεικνύουν την ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας ή ακόμα και.

Η πρώιμη τοξίκωση των εγκύων περιπλέκει την πορεία της και όταν αρχίζει μια απότομη επιδείνωση της ευημερίας, ενώ οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν απόκλιση από τις κανονικές επιλογές, τότε για να εξαλειφθούν τέτοιες εκδηλώσεις, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Το πρωταρχικό καθήκον των γιατρών είναι η αναπλήρωση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο σώμα, καθώς και η αποκατάσταση πρωτεϊνών και αλάτων.

Θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό όταν μια έγκυος γυναίκα:

• έντονος έμετος, που επαναλαμβάνεται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται μειώνεται, ενώ το χρώμα και η μυρωδιά τους έχουν αλλάξει.
• Ανησυχεί για τον πόνο στην κοιλιά.
• κάθε φαγητό που τρώγεται βγαίνει με εμετό και η γυναίκα δεν μπορεί να φάει για μισή μέρα.
• Η απώλεια βάρους σε 14 ημέρες είναι μεγαλύτερη από 3 κιλά.

Η ανακούφιση της κατάστασης της γυναίκας παρατηρείται όταν περάσει η πρώιμη τοξίκωση, η οποία συνήθως συμβαίνει στο τέλος του πρώτου τριμήνου.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η πρώιμη τοξίκωση των εγκύων γυναικών και να μην αναρωτιέστε πώς να την αντιμετωπίσετε στο μέλλον, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη διατροφή και την υγεία σας από τις πρώτες ημέρες της γέννησης ενός παιδιού.

Είναι μια μεγάλη παρανόηση ότι όσο λιγότερο υπάρχει, τόσο λιγότερο έντονα θα είναι τα συμπτώματα της πρώιμης τοξίκωσης. Είναι στο πρώτο τρίμηνο αναπτυσσόμενο έμβρυοπλήρες φάσμα βιταμινών και μεταλλικά στοιχείαγια τον πλήρη σχηματισμό συστημάτων και οργάνων. Επιπλέον, η τακτική κατανάλωση των ίδιων προϊόντων μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση στη μητέρα και το μωρό. Επομένως, είναι σημαντικό να αναθεωρήσετε τις διατροφικές σας συνήθειες και να δημιουργήσετε μια ισορροπημένη διατροφή.

1. Καταργήστε τέτοιες τροφές εμφάνισηκαι η μυρωδιά του προκαλεί κρίσεις παλινδρόμησης. Αυτό περιλαμβάνει συχνότερα κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα.
2. Η μέτρια κατανάλωση αλμυρών τροφών στα αρχικά στάδια θα αναπληρώσει την απώλεια μετάλλων λόγω της αυξημένης αποβολής υγρών από το σώμα, επομένως τα τουρσιά ή τα ψάρια σε λογικές ποσότητες θα είναι ευεργετικά.
3. Το τελευταίο τρίμηνο, αντίθετα, δεν συνιστάται η χρήση αλατιού λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης και.

Αποφύγετε το αυξημένο ψυχοσυναισθηματικό στρες, το στρες, καθώς και τις αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος. Αυτό θα σας επιτρέψει να ζήσετε ευχάριστα τους μεγάλους μήνες αναμονής.

Η τοξίκωση, ιδιαίτερα πρώιμη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να θεωρείται κάτι υποχρεωτικό και φυσιολογικό, και επομένως να μην προσέχετε τις αλλοιωμένες αντιδράσεις του οργανισμού. Πίσω από τη φαινομενικά αβλαβή των διαφόρων συμπτωμάτων δηλητηρίασης, μπορεί να κρύβονται σοβαρές παθολογικές καταστάσεις, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τα ενοχλητικά συμπτώματα. Εάν είναι απαραίτητο, θα πραγματοποιηθεί διαγνωστική μελέτη και θα συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία για την τοξίκωση.

Χρήσιμο βίντεο για την πρώιμη τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαντήσεις

Ενημέρωση: Νοέμβριος 2018

Η τοξίκωση κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη προκαλεί πολλά προβλήματα στη μέλλουσα μητέρα, διαταράσσει τον συνήθη τρόπο ζωής και τον ύπνο της και σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτεί ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. Η πρώιμη τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο και παρατηρείται στο 50 - 60% των μέλλουσες μητέρες, γι' αυτό και πολλοί αναφέρονται στα φαινόμενα της πρώιμης τοξίκωσης ως τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης. Στην πραγματικότητα, η εγκυμοσύνη χωρίς τοξίκωση είναι απολύτως φυσιολογική, γιατί η εγκυμοσύνη δεν είναι ασθένεια και επομένως δεν πρέπει να επιδεινώνει την κατάσταση της γυναίκας.

Πρώιμη τοξίκωση: ορίστε την έννοια

Η πρώιμη τοξίκωση αναφέρεται σε επιπλοκές της κύησης, δηλαδή λόγω της εμφάνισης και ανάπτυξης μιας νέας ζωής στο σώμα της γυναίκας. Οι πρώιμες τοξικώσεις βασίζονται σε παθολογικές καταστάσεις που αντανακλούν τον αρνητικό αντίκτυπο της εγκυμοσύνης στο σώμα μιας γυναίκας. Η τοξίκωση αναπτύσσεται λόγω παραβίασης των διαδικασιών προσαρμογής του γυναικείου σώματος για να φέρει το έμβρυο. Αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται με πολυάριθμες νευροενδοκρινικές διαταραχές (διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου, ενδοκρινικό σύστημακαι κυκλοφορικό σύστημα, μεταβολικές διεργασίες και ανοσολογικές αποτυχίες).

Ταξινόμηση της τοξίκωσης

Η τοξίκωση των εγκύων ονομάζεται επίσης κύηση και διακρίνεται σε πρώιμη και όψιμη. Για λόγους ευκολίας, οι διαταραχές που αναπτύχθηκαν στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης ονομάζονται πρώιμη τοξίκωση και η εμφάνιση αυτής της επιπλοκής μετά από 20 εβδομάδες ονομάζεται προεκλαμψία (όψιμη τοξίκωση).

Η πρώιμη τοξίκωση περιλαμβάνει:

• έμετος εγκύων γυναικών (ήπιος ή μέτριος)
• υπερβολικός (αδάμαστος) έμετος εγκύων γυναικών.
• πτυαλισμός ή υπερσιελόρροια (σιελόρροια).

Οι γεστόσες περιλαμβάνουν:

• υδρωπικία (μεγάλο οίδημα)?
• νεφροπάθεια ήπιου, μέτριου και σοβαρού βαθμού.
• προεκλαμψία?
• εκλαμψία.

Υπάρχουν ακόμα σπάνιες μορφές τοξίκωσης που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης, αλλά, κατά κανόνα, αναπτύσσονται στο πρώτο τρίμηνο:

• δερματώσεις ή κνησμός?
• ίκτερος ή οξεία κίτρινη ηπατική ατροφία.
• οστεομαλακία (μαλάκωμα των οστών).
• τετανία (κράμπες άκρων, προσώπου).
• βρογχικό άσθμα.

Όροι εμφάνισης

Ο χρόνος ανάπτυξης της τοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι διαφορετικός και πέφτει στο πρώτο μισό της, δηλαδή έως και 20 εβδομάδες. Είναι δύσκολο να απαντήσουμε με βεβαιότητα πότε ξεκινά η τοξίκωση, αφού η εμφάνισή της μπορεί να οφείλεται σε διάφορους πρόσθετους παράγοντες. Σε έναν μικρό αριθμό γυναικών, τα σημάδια αυτής της κατάστασης εμφανίζονται ακόμη και πριν από την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, δηλαδή περίπου 2 εβδομάδες μετά την απροστάτευτη επαφή, όταν το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας και αρχίζει να εκκρίνει ενεργά ορμόνες. Αλλά, κατά κανόνα, τα συμπτώματα της τοξίκωσης αρχίζουν να εμφανίζονται από την 5η έως την 6η εβδομάδα κύησης.

Πόσο διαρκεί η τοξαιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Και δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Η διάρκεια της τοξίκωσης εξαρτάται από τον αριθμό των φρούτων, τον χρόνο εμφάνισής του, τις συνοδές ασθένειες και άλλους παράγοντες. Συνήθως, τα σημάδια των επιπλοκών εξαφανίζονται σταδιακά μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου, δηλαδή στις 12-13 εβδομάδες. Αν υπάρχει πολύδυμη εγκυμοσύνη, τότε τα φαινόμενα τοξίκωσης είναι πιο έντονα και εξαφανίζονται στις 15-16 εβδομάδες. Η κατάσταση μιας γυναίκας που δεν έχει τοξίκωση δεν θεωρείται απόκλιση από τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Μάλλον υποδηλώνει φυσική υγείακαι για την ισορροπία. Μόνο το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη προχώρησε, για παράδειγμα, με πολύ σοβαρή τοξίκωσηπου σταμάτησε ξαφνικά. ΣΕ παρόμοιες περιπτώσειςμια χαμένη εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί όταν το έμβρυο έχει σταματήσει να αναπτύσσεται, αλλά η αποβολή δεν συνέβη.

Αιτίες

Οι αιτίες της τοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καταλήγουν σε ένα πράγμα - την παρουσία ενός εμβρυϊκού ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο μεγαλώνει και αναπτύσσεται. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν τον μηχανισμό των συνεχιζόμενων διαταραχών στο σώμα της μητέρας με την πρώιμη τοξίκωση:

• Θεωρία νευροαντανακλαστικών

Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, η εμφάνιση πρώιμης τοξίκωσης προκαλείται από ένα αναπτυσσόμενο εμβρυϊκό ωάριο, το οποίο ερεθίζει τους ενδομήτριους υποδοχείς, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της διεγερσιμότητας των υποφλοιωδών σχηματισμών. Σε αυτές τις υποφλοιώδεις δομές βρίσκονται το κέντρο εμετού και το κέντρο της όσφρησης, καθώς και περιοχές που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση του πεπτικού συστήματος, την κυκλοφορία του αίματος και την αναπνοή και άλλες λειτουργίες του σώματος. Ως αποτέλεσμα του ερεθισμού των υποδοχέων του βλεννογόνου της μήτρας, εμφανίζονται βλαστικές αντιδράσεις με τη μορφή ναυτίας και εμέτου, ταχυκαρδίας και σιελόρροιας λόγω αγγειόσπασμου. Όμως μέχρι το τέλος του 1ου τριμήνου, το σώμα της μητέρας προσαρμόζεται σε αυτούς τους ερεθισμούς και τα συμπτώματα της τοξίκωσης εξαφανίζονται.

• Ορμονική θεωρία

Οι υποστηρικτές αυτής της θεωρίας εξηγούν την εμφάνιση της τοξίκωσης ορμονικές αλλαγές, ειδικότερα, αύξηση της έκκρισης χοριακής γοναδοτροπίνης, η οποία διεγείρει την ανάπτυξη και την ενίσχυση των χοριακών λαχνών, την εισαγωγή τους στο τοίχωμα της μήτρας και την αποσύνθεση των ιστών στον πλακούντα στην πλευρά της μητέρας. Στις 12-13 εβδομάδες, η συγκέντρωση της hCG στο αίμα αρχίζει να μειώνεται και τα συμπτώματα της τοξίκωσης υποχωρούν.

• Ψυχογενής θεωρία

Έχει παρατηρηθεί ότι η πρώιμη τοξίκωση αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά σε συναισθηματικές και εντυπωσιακές γυναίκες, τις οποίες το ίδιο το γεγονός της έναρξης της εγκυμοσύνης βυθίζεται σε μια άβυσσο συναισθημάτων.

• ανοσολογική θεωρία

Αυτή η θεωρία βασίζεται στην ξενικότητα του εμβρυϊκού ωαρίου για το σώμα της μητέρας. Ως αποτέλεσμα, ο οργανισμός της εγκύου αρχίζει να παράγει αντισώματα κατά του εμβρύου, τα οποία προκαλούν την εμφάνιση τοξίκωσης.

• Τοξική θεωρία

Αυτή η θεωρία υπάρχει εδώ και πολύ καιρό και εξηγεί τα σημάδια της τοξίκωσης (ναυτία και έμετος) με τη δηλητηρίαση του οργανισμού της μητέρας με βλαβερές ουσίες, η παραγωγή των οποίων παράγεται από το έμβρυο ή τον πλακούντα, ή κατά τη διάρκεια μεταβολικών διαταραχών.

Όλες οι υπάρχουσες θεωρίες έχουν το δικαίωμα να υπάρχουν και να αλληλοσυμπληρώνονται.

Προδιαθεσικοί παράγοντες

Γιατί οι μισές γυναίκες έχουν πρώιμη τοξίκωση, ενώ οι άλλες μισές είναι απαλλαγμένες από αυτή τη δυσάρεστη κατάσταση; Ορισμένοι ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης και σοβαρής πορείας πρώιμης τοξίκωσης:

• χρόνιες σωματικές παθήσεις (παθολογία νεφρών, υπέρταση, γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, κολίτιδα, παχυσαρκία, παθολογία του ΚΝΣ, καρδιαγγειακές παθήσεις).
• υπερκόπωση και παρατεταμένο ή συνεχές άγχος.
• κακή διατροφή, πείνα.
• κακές συνήθειες;
• ασθενική σωματική διάπλαση μιας γυναίκας.
• κοινωνικό μειονέκτημα?
• χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων.
• η άμβλωση στην ιστορία?
• ηλικία (κάτω των 17 ετών και άνω των 35).
• διαταραγμένο αντανακλαστικό κατάποσης και αντιπερισταλτισμός του οισοφάγου στο ιστορικό.
• αυξημένη δραστηριότητα του κέντρου εμετού.
• ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη ή πολύ επιθυμητή (για παράδειγμα, μετά από μακροχρόνια θεραπεία γονιμότητας).

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Η έναρξη της τοξίκωσης, όπως ήδη αναφέρθηκε, συμπίπτει με τη στιγμή που μια γυναίκα μαθαίνει για την εγκυμοσύνη, δηλαδή περίπου 5 έως 6 εβδομάδες. Η μέλλουσα μητέρα βιώνει αδυναμία, υπνηλία την ημέρα και αϋπνία τη νύχτα, είναι ευερέθιστη και καταθλιπτική. Υποφέρει επίσης από σάλια και ναυτία, εμετούς και οσφρητικές ιδιορρυθμίες. Η όρεξη μιας εγκύου μειώνεται ή απουσιάζει, η απώλεια βάρους είναι επίσης δυνατή μέχρι σοβαρές απώλειες.

Η πρώιμη τοξίκωση δεν μπορεί να ταξινομηθεί κατά εβδομάδες εγκυμοσύνης, είτε υπάρχει είτε όχι. Το μόνο που μπορεί να σημειωθεί είναι ότι με την αύξηση της περιόδου κύησης, τα σημάδια των επιπλοκών εμφανίζονται πιο έντονα, αλλά στο τέλος του 1ου τριμήνου σταδιακά εξαφανίζονται. Το πιο κοινό σημάδι επιπλοκών είναι ο έμετος. Εμφανίζεται όχι περισσότερες από 3 φορές την ημέρα, συχνά το πρωί, με άδειο στομάχι, αλλά δεν οδηγεί σε παραβίαση της γενικής κατάστασης της εγκύου.

Κάνω εμετό

Εάν υπάρχει έμετος, ο οποίος συμβαίνει περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα και δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, καθώς και μειωμένη όρεξη, αλλαγές στην αίσθηση γεύσης και όσφρησης, λήθαργο και απώλεια βάρους, υποδηλώνουν πρώιμη τοξίκωση. Οι έμετοι των εγκύων ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα:

• Βαθμός φωτός

Η συχνότητα των κρίσεων εμέτου φτάνει τις 5 την ημέρα, η γυναίκα χάνει βάρος από 1 έως 3 κιλά την εβδομάδα, αλλά η γενική κατάσταση δεν υποφέρει. Είναι πιθανή η απάθεια και η μειωμένη ικανότητα εργασίας. Σημειώνεται κάποια αλλαγή στην αιμοδυναμική: ελαφρά ταχυκαρδία (έως 90 ανά λεπτό) και υπόταση (110/60). Τα κόπρανα και η διούρηση δεν υποφέρουν, γενικές αναλύσειςτο αίμα και τα ούρα είναι φυσιολογικά.

• Μέσος βαθμός

Με αύξηση των επιθέσεων εμετού έως και 10 φορές την ημέρα, η οποία συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης, μεταβολική διαταραχή μέχρι την ανάπτυξη κετοξέωσης, μιλούν για μέτρια σοβαρότητα. Με φόντο τον έμετο, συχνά υπάρχει σιελόρροια, η οποία επιδεινώνει την απώλεια υγρών και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Η απώλεια βάρους μιας εγκύου σε μια εβδομάδα είναι από 3 έως 5 κιλά, είναι δυνατή η εξάντληση. Η μέλλουσα μητέρα βιώνει σημαντική αδυναμία, απαθής. Το δέρμα είναι χλωμό, η γλώσσα γραμμωμένη και ξηρή. Είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,5 βαθμούς. Ο καρδιακός παλμός αυξάνεται σε 90 - 100 ανά λεπτό, η αρτηριακή πίεση μειώνεται (100/60). Μπορεί να υπάρξει μείωση της αιμοσφαιρίνης στο KLA (αναιμία) και μια μελέτη της οξεοβασικής σύνθεσης του αίματος επιβεβαιώνει την οξέωση. Η διούρηση μειώνεται στα 800 - 700 ml την ημέρα, ορισμένες έγκυες γυναίκες έχουν δυσκοιλιότητα.

• Σοβαρός βαθμός

Ο σοβαρός ή υπερβολικός έμετος συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών πολλαπλών οργάνων. Η συχνότητα των εμετών φτάνει τις 20 φορές την ημέρα, υπάρχει άφθονη σιελόρροια, συνεχής ναυτία. Η κατάσταση της εγκύου είναι βαριά, τα τρόφιμα και τα υγρά δεν μένουν στο στομάχι, ο ύπνος είναι διαταραγμένος. Η γυναίκα παραπονιέται για πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, ζαλάδες. Υπάρχει αδυναμία, η έγκυος χάνει γρήγορα βάρος, έως και 3 κιλά την εβδομάδα. Η στιβάδα του υποδόριου λίπους γίνεται πιο λεπτή, το δέρμα είναι πλαδαρό και ξηρό, η γλώσσα είναι στεγνή, γραμμωμένη, η μυρωδιά της ακετόνης γίνεται αισθητή από το στόμα. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας έως και 38 βαθμούς. Η ταχυκαρδία και η υπόταση είναι σημαντικές (κάτω από 90/60 και πάνω από 110 παλμούς ανά λεπτό). Η διούρηση μειώνεται και είναι μικρότερη από 700 ml την ημέρα.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος αυξάνεται το υπολειμματικό άζωτο, η ουρία και η χολερυθρίνη. Στο UCK και στα λευκοκύτταρα. Μειώνονται επίσης οι λευκωματίνες, η χοληστερόλη, το κάλιο και τα χλωριούχα. Το OAM περιέχει πρωτεΐνες και γύψους, χρωστικές ουσίες urobilin και χολής, ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα. Σημαντική κετονουρία (αντίδραση στην ακετόνη).

Πτυαλισμός

Στη δεύτερη θέση ανάμεσα στα σημάδια της πρώιμης τοξίκωσης είναι η σιελόρροια, η οποία μπορεί να είναι είτε ανεξάρτητη μορφή επιπλοκής είτε να συνοδεύει τον έμετο. Με έντονη σιελόρροια, μια έγκυος χάνει περισσότερο από ενάμιση λίτρο σάλιου, το οποίο συνοδεύεται από σοβαρή αφυδάτωση, μείωση πρωτεϊνών και μεταλλικών αλάτων και ψυχολογική δυσφορία.

Δερμάτωση

Είναι σπάνιο και, κατά κανόνα, εκδηλώνεται διάσπαρτα ή τοπικά (στην περιοχή του αιδοίου) φαγούρα στο δέρμα. Ο έντονος κνησμός διαταράσσει τον ύπνο, προκαλεί κατάθλιψη και ευερεθιστότητα. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τσίχλα, αλλεργικές αντιδράσεις και σακχαρώδη διαβήτη.

Βρογχικό άσθμα

Υποθέσεις ανάπτυξης βρογχικό άσθμασε έγκυες γυναίκες ως μία από τις μορφές τοξίκωσης είναι αρκετά σπάνιες. Η πορεία της νόσου είναι σοβαρή. Εκδηλώνεται με κρίσεις ασφυξίας και ξηρό βήχα. Διαφοροποιήστε από το συνηθισμένο βρογχικό άσθμα, το οποίο εκδηλώθηκε πριν από τη σύλληψη.

Οστεομαλακία και τετανία

Αυτές οι επιπλοκές αναπτύσσονται λόγω παραβίασης του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου στο σώμα μιας γυναίκας. Με την οστεομαλακία, ο οστικός ιστός χαλαρώνει, ο οποίος είναι γεμάτος με κάταγμα οστού. Με την τετανία, σημειώνονται μυϊκές κράμπες: σπασμός των μυών του χεριού ("χέρι μαιευτήρα") και σπασμός των μυών του ποδιού ("πόδι της μπαλαρίνας"), με σπασμό των μυών του προσώπου - "στόμα ψαριού".

Η σχέση της τοξίκωσης με τον αριθμό των κυήσεων

Οι περισσότερες γυναίκες πιστεύουν ότι αν εμφανιστεί η πρώτη τοξίκωση, δηλαδή κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, θα συμβεί σίγουρα στην επόμενη περίοδο κύησης. Στην πραγματικότητα αυτό είναι μια αυταπάτη. Όλες οι εγκυμοσύνες (εννοεί την ίδια γυναίκα) προχωρούν διαφορετικά, κάτι που εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (η ηλικία της μέλλουσας μητέρας, ο αριθμός των εμβρύων, παλαιότερες ασθένειες, χρόνια παθολογία, συνθήκες διαβίωσης κ.λπ.). Για παράδειγμα, στην πρώτη εγκυμοσύνη, που προχώρησε χωρίς επιπλοκές και κατέληξε σε αυθόρμητο τοκετό, αυτή η επιπλοκή δεν ήταν. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα υπάρξει τοξίκωση κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη.

Σχετίζονται η τοξίκωση και το φύλο του παιδιού;

Οι μελλοντικές μητέρες είναι δεισιδαίμονες άνθρωποι και πιστεύουν ακράδαντα σε όλα τα σημάδια που σχετίζονται με την περίοδο της κύησης. Πολλοί πιστεύουν ότι η πρώιμη τοξίκωση εμφανίζεται αναγκαστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα κορίτσι, αν και αυτή η δήλωση δεν έχει επιβεβαιωθεί επιστημονικά. Το να μαντέψεις ποιος θα γεννηθεί, αγόρι ή κορίτσι, είναι σίγουρα ενδιαφέρον, αλλά βασιζόμενος στο σχήμα της κοιλιάς, τη σοβαρότητα ορισμένων σημείων εγκυμοσύνης, την ένταση της τοξίκωσης είναι μια απελπιστική απασχόληση. Μέχρι σήμερα, είναι δυνατός ο προσδιορισμός του φύλου του αγέννητου μωρού μόνο με υπερηχογράφημα, αλλά αυτή η μέθοδος δεν παρέχει 100% εγγύηση. Ο γιατρός μπορεί κατά λάθος να πάρει τις θηλιές του ομφάλιου λώρου στην περινεϊκή περιοχή του εμβρύου για το όσχεο και να πει ότι η εγκυμοσύνη είναι αγόρι ή, αντίθετα, να μην δει τους όρχεις στο αρσενικό έμβρυο, καθώς τους «έκρυψε» ( βρίσκεται σε άβολη θέση για εξέταση).

Γίνεται σαφές ότι ούτε η πιθανότητα αυτής της επιπλοκής ούτε η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτώνται από το φύλο του παιδιού. Η σοβαρότητα της τοξίκωσης μάλλον δεν εξαρτάται από το φύλο του εμβρύου, αλλά από τον αριθμό του.

Θεραπεία

Με βασάνιζε η τοξίκωση, πώς να την αντιμετωπίσω; Μια παρόμοια ερώτηση ακούγεται συχνά από τους γυναικολόγους. προγεννητικές κλινικέςεπιπλέον ζητείται σε συγγενείς και φίλους από μέλλουσες μητέρες. Φυσικά, η συνεχής ναυτία και ο έμετος δεν είναι ευχαρίστηση, αλλά ακολουθώντας απλές συστάσεις θα βοηθήσει στην ανακούφιση της τοξίκωσης:

• δίαιτα?
• λήψη συμπλεγμάτων πολυβιταμινών.
• δημιουργία ενός ήρεμου περιβάλλοντος, λήψη ελαφρών ηρεμιστικών (έγχυση βαλεριάνας και μητρικού βοτάνου).
• βόλτες σε περιοχές δασικών πάρκων, συχνά ταξίδια έξω από την πόλη.
• συχνός αερισμός του δωματίου, ειδικά πριν πάτε για ύπνο.
• πλήρης ύπνος (τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα).
• φυσιοθεραπεία;
• αρωματοθεραπεία?
• τήρηση του καθεστώτος της ημέρας με υποχρεωτική ημερήσια ανάπαυση.
• απόρριψη κακές συνήθειεςσυμπεριλαμβανομένης της παρουσίας σε μέρη με καπνό.

Διατροφή

Η συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες στη διατροφή μιας εγκύου με αυτήν την επιπλοκή θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από ή τουλάχιστον να μειώσουμε τη ναυτία και τον έμετο:

• θερμοκρασία φαγητού

Μην παίρνετε πολύ ζεστό (πάνω από 60 βαθμούς) ή κρύο (λιγότερο από 15 βαθμούς) φαγητό. Το φαγητό πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου ή ελαφρώς ζεστό. Το ζεστό ή κρύο φαγητό όχι μόνο διαταράσσει την πέψη, αλλά ερεθίζει και το βλεννογόνο του στομάχου και προκαλεί ναυτία και έμετο.

• Διατροφή

Το φαγητό με τοξίκωση πρέπει να είναι κλασματική, η συχνότητα των γευμάτων πρέπει να είναι έως και 5-6 φορές την ημέρα και σε μικρές μερίδες. Μια τέτοια δίαιτα επιτρέπει την καλύτερη απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, δεν αυξάνει το φορτίο στο πεπτικό σύστημα, βοηθά στην ομαλοποίηση των κοπράνων και ανακουφίζει τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής (με άδειο στομάχι δυσφορίαεντείνω). Είναι σημαντικό να τηρείτε την ώρα του τελευταίου γεύματος, όχι περισσότερο από δύο ώρες πριν τον ύπνο.

• Μαγειρική επεξεργασία

Συνιστάται να προτιμάτε βραστά, ψημένα ή στον ατμό φαγητά. Επιτρέπεται το σβήσιμο. Τα τηγανητά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται, καθώς όχι μόνο αναστέλλουν τη διαδικασία πέψης και απορρόφησης των τροφίμων, αλλά αυξάνουν επίσης το φορτίο στο συκώτι και το στομάχι, προκαλώντας έτσι κρίσεις εμετού. Όλα τα τρόφιμα στα πιάτα πρέπει να είναι πολτοποιημένα ή λεπτοαλεσμένα, κάτι που συμβάλλει στην καλύτερη απορρόφησή τους.

• Καθεστώς κατανάλωσης

Η δωρεάν πρόσληψη υγρών δεν είναι 2 λίτρα την ημέρα. Θα πρέπει να προτιμώνται τα μεταλλικά αλκαλικά νερά χωρίς αέριο, τα αφεψήματα και τα αφεψήματα από βότανα, το συνηθισμένο βραστό νερό. Αξίζει να εγκαταλείψετε το τσάι, τον καφέ και το κακάο, καθώς και τα ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά. Δεν πρέπει να καταναλώνετε υγρό 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων και 1,5 ώρα μετά. καλή θεραπείααπό τοξίκωση είναι πράσινο τσάικαι αφεψήματα χαμομηλιού, μέντας ή φασκόμηλου.

• Άρνηση ημικατεργασμένων προϊόντων, πικάντικων φαγητών και καπνιστών κρεάτων

Όλα τα συντηρητικά, οι χρωστικές και οι σταθεροποιητές που περιέχονται στα ημικατεργασμένα προϊόντα είναι χημικά, που διαταράσσουν τις διαδικασίες της πέψης και επιδεινώνουν τα φαινόμενα τοξίκωσης. Αξίζει να αρνηθείτε να πάρετε λιπαρά και πικάντικα πιάτα, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα, κονσέρβες και γρήγορο φαγητό.

• Μικρή νηστεία

Ακόμα κι αν οι σκέψεις για φαγητό προκαλούν ναυτία και εμετό, είναι χρήσιμο να λιμοκτονήσετε για 3-4 ημέρες και να μην πάρετε φάρμακα.

• Υπάρχει μόνο αυτό που θέλεις

Μην καταπιέζετε τις επιθυμίες σας αναγκάζοντας τον εαυτό σας να φάει. Εάν δεν θέλετε αυτό ή εκείνο το πιάτο, τότε δεν το χρειάζεστε. Μπορείτε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας και να φάτε ό,τι θέλετε αυτή τη στιγμή - υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το φαγητό να αφομοιωθεί.

• Επιμελής μάσηση της τροφής

Το αργό και ενδελεχές μάσημα όχι μόνο θα σας κάνει να αισθάνεστε χορτάτοι με λιγότερη τροφή, αλλά επίσης θα προάγει την καλύτερη απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και θα καταστείλει τη ναυτία και την αποστροφή των τροφίμων.

• «Ξηρά Διατροφή»

Με μέτριους εμετούς, όταν η τροφή απορροφάται μόνο μερικώς, είναι χρήσιμο να μεταβείτε στη λεγόμενη ξηρή δίαιτα, δηλαδή να εγκαταλείψετε τις σούπες και τα ημι-υγρά δημητριακά. Μπορούν να αντικατασταθούν με βραστές πατάτες και αυγά, ψωμί (κατά προτίμηση ξερό ή χθεσινό) με βούτυρο ή πατέ (ψάρι, κρέας). Συνιστάται να παίρνετε το φαγητό σε ανάκλιση.

• Πρώτο πρωινό

Φροντίστε το πρώτο πρωινό να είναι εκ των προτέρων. Το βράδυ, πρέπει να βάλετε στο κομοδίνο στεγνά μπισκότα, μια μπανάνα ή μια χούφτα αποξηραμένα φρούτα. Αμέσως μετά το ξύπνημα, χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι, θα πρέπει να έχετε ένα σνακ. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για εκείνες τις γυναίκες που τις ξεπερνά η ναυτία το πρωί.

Με τη σιελόρροια, το ξέπλυμα του στόματος με αφέψημα είναι αποτελεσματικό. φλοιός βελανιδιάς, έγχυμα χαμομηλιού, μέντας ή φασκόμηλου. Το μάσημα μέντας και σκληρών καραμέλες θα βοηθήσει επίσης στη μείωση της σιελόρροιας και της ναυτίας. μέλλουσα μητέραΑν υποφέρετε από συνεχή ναυτία και έμετο, το «κιτ πρώτων βοηθειών» θα σας βοηθήσει, το οποίο δεν είναι δύσκολο να το έχετε πάντα στην τσάντα σας. Μπορεί να είναι ένα σακουλάκι με κράκερ, κράκερ ή ξηρούς καρπούς, τα ίδια αποξηραμένα φρούτα (αποξηραμένα βερίκοκα και δαμάσκηνα) και ένα μπουκάλι με ένα ελαφρώς οξινισμένο ρόφημα (τσάι χαμηλής παρασκευής με μια φέτα λεμόνι, νερό με μικρή ποσότητα χυμό λεμονιούκαι μέλι, αραιωμένο χυμό cranberry). Η ξινή κατανάλωση αναμφίβολα αυξάνει τη σιελόρροια, αλλά καταστέλλει αποτελεσματικά τη ναυτία.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Με μέτριους εμετούς, τα φρούτα καταναλώνονται καλύτερα ψητά. Οι φυτικές ίνες είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική λειτουργία των εντέρων, τα κανονικά κόπρανα, επιπλέον, φρέσκα φρούτα(τα κράνμπερι, το ακτινίδιο, τα φραγκοστάφυλα, τα κεράσια, τα μούρα, τα ρόδια – δηλαδή τα μούρα και τα φρούτα «με ξινίλα») και τα λαχανικά περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών.

Φυσικοθεραπεία και μη παραδοσιακές μέθοδοι

Από φυσικοθεραπευτικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται ενδορινική ηλεκτροφόρηση με βιταμίνες Β, ηλεκτρούπνος και γαλβανισμός εγκεφάλου. Τέτοιες διαδικασίες καταστέλλουν τη δραστηριότητα του κέντρου εμετού στον εγκέφαλο.

Από μη παραδοσιακές μεθόδουςχρησιμοποιήστε βελονισμό, αρωματοθεραπεία (εισπνοή ελαίων εσπεριδοειδών, ελαίων μέντας και ιπποφαούς) και ομοιοπαθητικών φαρμάκων, αλλά μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Οι έγκυες γυναίκες με μέτριο και αδάμαστο εμετό υπόκεινται σε νοσηλεία. Οι μέλλουσες μητέρες με έντονους εμετούς βρίσκονται στην εντατική. Στο νοσοκομείο, μια εντατική θεραπεία έγχυσηςπροκειμένου να αποκατασταθεί ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος (εξάλειψη της αφυδάτωσης), αποτοξίνωση και παρεντερική διατροφή. Συνταγογραφούνται κρυσταλλοειδή (διαλύματα Ringer και γλυκόζης, trisol, disol) και λιπαρά γαλακτώματα με αμινοξέα. Επίσης φαίνεται η εισαγωγή βιταμινών (ριβοφλαβίνη και θειαμίνη, ασκορβικό οξύ) και ακτοβεγίνης.

Το θεραπευτικό και προστατευτικό καθεστώς και ο αποκλεισμός των αρνητικών συναισθημάτων στο νοσοκομείο σάς επιτρέπει να ομαλοποιήσετε το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Προκειμένου να αποκλειστεί το αντανακλαστικό φίμωσης, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• ατροπίνη?
• νευροληπτικά (δροπεριδόλη, αλοπεριδόλη);
• διφαινυδραμίνη και πιπολφαίνη (λόγω της έντονης ηρεμιστικής δράσης).
• Hofitol, Essentiale (βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας).
• σπληνίνη (ομαλοποιεί τον μεταβολισμό του αζώτου).
• δισκία από τοξίκωση: πολυφεπάνη και Ενεργός άνθρακας(προσροφήστε τις τοξίνες από τα έντερα).
• Η μετοκλοπρομίδη (cerucal) συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς αντενδείκνυται στο 1ο τρίμηνο (μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση).

Ερώτηση απάντηση

Πώς να απαλλαγείτε από την τοξίκωση, ειδικότερα, τη συνεχή ναυτία;

Εάν μόνο η ναυτία, χωρίς έμετο, σας ενοχλεί, δεν πρέπει να καταφύγετε σε φάρμακα. Αξίζει να ακολουθήσετε τις γενικές συστάσεις (δίαιτα, συχνές βόλτες, καλός ύπνος).

Κάνω εμετό ακόμα και όταν βουρτσίζω τα δόντια μου. Τι να κάνω?

Πρέπει να αλλάξετε την οδοντόκρεμα σας. Εάν ο έμετος συνεχίσει να ενοχλεί, για λίγο, εγκαταλείψτε αυτή τη διαδικασία, αντικαταστήστε το στοματικό ξέβγαλμα με εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων ή βάλσαμα δοντιών και ελιξίρια.

Θέλω συνέχεια πίκλες ή ντομάτες. Δεν είναι επιβλαβές;

Αν θέλετε αλμυρό, τότε το σώμα δεν έχει αρκετό νάτριο. Εάν τα τουρσιά ή οι ντομάτες δεν προκαλούν ναυτία και εμετό, τότε δεν απαγορεύονται, αλλά, φυσικά, εντός λογικού λόγου.

Είμαι ήδη 23 εβδομάδων, αλλά έχω ακόμα ναυτία και εμετούς, όπως στα αρχικά στάδια. Τι να κάνω?

Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση από γαστρεντερολόγο και νευρολόγο, που θα αποκλείσει παθήσεις του πεπτικού συστήματος και διαταραχές του νευρικού συστήματος. Εάν η παθολογία δεν εντοπιστεί, θα πρέπει να επανεξετάσετε τη διατροφή σας.

Τοξίκωση κατά την εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο (έως 12 εβδομάδες κύησης) και χαρακτηρίζεται από ναυτία και έμετο. Τις περισσότερες φορές, οι εκδηλώσεις τοξίκωσης με τη μορφή ναυτίας, εμέτου και αδυναμίας εμφανίζονται το πρωί, αλλά μπορεί να εμφανιστούν καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η βαρύτητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει από ήπιες έως σοβαρές εκδηλώσεις - ανεξέλεγκτος έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 80% των γυναικών υποφέρουν από ναυτία ή έμετο στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Γιατί εμφανίζεται τοξίκωση;

Ακριβής αιτίες τοξικότηταςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παραμένουν ασαφή. Πιστεύεται ότι αυτή η κατάσταση οφείλεται σε συνδυασμό μεταβολικών, ενδοκρινικών, ψυχολογικών παραγόντων και παραγόντων που δρουν από πεπτικό σύστημα. Υπάρχουν εικασίες ότι ο λόγος μπορεί να είναι υψηλό επίπεδοοιστραδιόλης και υψηλά επίπεδα βήτα-χοριακής γοναδοτροπίνης, που αυξάνονται ταχέως κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Αιτίες τοξίκωσης

Παρά το γεγονός ότι η ναυτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναφέρεται σε καταστάσεις που προκαλούνται από την εγκυμοσύνη, παρόμοια συμπτώματα μπορεί επίσης να αναπτυχθούν από αιτίες που δεν σχετίζονται άμεσα με την εγκυμοσύνη. Με οξεία κοιλιά (σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα κ.λπ.), η ναυτία και ο έμετος είναι επίσης πιθανές, αλλά ο κοιλιακός πόνος θα εξακολουθεί να είναι το κύριο σύμπτωμα. Σε παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος - ημικρανία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ενδοκρανιακή αιμορραγία - μαζί με τη ναυτία, το κύριο σύμπτωμα είναι πονοκέφαλο. Επίσης, ναυτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες που λαμβάνουν πολυβιταμίνες με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο.

Οι κύριες αιτίες ναυτίας και εμέτου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Η μη επιπλεγμένη τοξίκωση (ναυτία και έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) χαρακτηρίζεται συνήθως από πρωινές εκδηλώσεις (αλλά μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ημέρας) μέτριας έντασης, απουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν παραβίαση των ζωτικών λειτουργιών ή θέτουν σε κίνδυνο το έμβρυο. Η διάγνωση γίνεται συνήθως αποκλείοντας άλλες αιτίες.
• αδάμαστος εμετόςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από έντονα τακτικά επεισόδια εμέτου, δυσκολεύοντας το κανονικό φαγητό και ποτό. Σε αυτή την κατάσταση, το σωματικό βάρος πέφτει, αναπτύσσονται σημάδια αφυδάτωσης του σώματος.
• Φυσιδωτή ολίσθηση - όγκος από εμβρυϊκούς ιστούς (μερικές φορές κακοήθης). Με αυτή τη νόσο, υπάρχει σημαντική αύξηση της βήτα-χοριακής γοναδοτροπίνης. Η εγκυμοσύνη δεν αναπτύσσεται. Η αρτηριακή πίεση ανεβαίνει.
• Γαστρεντερίτιδα - χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, συχνά συνοδευόμενη από διάρροια. Η κοιλιά είναι απαλή και ανώδυνη.
• Εντερική απόφραξη - συχνά ένα σημάδι είναι φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, έμετος και ναυτία. Για διάγνωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα του εντέρου.
• Πυελονεφρίτιδα και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Εκτός από ναυτία, μπορεί να υπάρχει πυρετός, πόνος στην πλάτη. Η διάγνωση βασίζεται σε ανάλυση ούρων και καλλιέργεια ούρων. Συνιστάται η διεξαγωγή υπερηχογραφήματος των νεφρών για τον αποκλεισμό αποφρακτικών αλλοιώσεων του ουροποιητικού συστήματος.

Πότε να επισκεφτείτε αμέσως γιατρό

Παρά το γεγονός ότι η ναυτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, θα πρέπει πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας. Αυτό πρέπει να γίνει αμέσως εάν:

• Αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων
• Υπάρχουν πόνοι στην κοιλιά
• Στον εμετό εμφανίζονται ακαθαρσίες αίματος
• Αναπτύσσονται σημάδια αφυδάτωσης: ξηροστομία, απώλεια βάρους, πτώση της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια και αίσθημα παλμών
• Αν ανεβαίνει θερμότητασώμα
• Αναπτύσσεται διαταραχή της συνείδησης
• Χωρίς εμβρυϊκές κινήσεις

Κάποιος πρέπει να είναι πάντα σε εγρήγορση για την ανάπτυξη συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αργότερα από ό,τι μετά τις 12 εβδομάδες.

Κατά τη διάγνωση της τοξίκωσης, είναι απαραίτητο να γίνει υπερηχογράφημα του εμβρύου και να αξιολογηθούν οι καρδιακοί παλμοί, οι κινήσεις του και να διεξαχθούν μελέτες Doppler μητριαίες αρτηρίεςκαι τις αρτηρίες του ομφάλιου λώρου για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου. Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να αποκλειστεί μια τέτοια κατάσταση όπως η κυστική ολίσθηση σε περίπτωση σοβαρού εμέτου.

Θεραπεία της τοξίκωσης

Ναυτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςκατά κανόνα, δεν απαιτεί καμία διόρθωση, μόνο τον ορισμό κατάλληλης δίαιτας. Αυτή η κατάσταση συχνά υποχωρεί από μόνη της. Πιο σοβαρές εκδηλώσεις απαιτούν νοσηλεία για 24ωρη παρακολούθηση της μητέρας και του εμβρύου και για θεραπεία για την αντικατάσταση των απωλειών υγρών και ηλεκτρολυτών. Συνήθως γίνονται εγχύσεις φυσιολογικού ορού σε ποσότητα 1-2 λίτρων την ημέρα, ανάλογα με την ένταση της αφυδάτωσης. Εάν παρατηρηθούν αποκλίσεις στο επίπεδο των βασικών ηλεκτρολυτών (νάτριο, χλώριο, κάλιο), τότε εισάγονται φάρμακα για την αντιστάθμιση της έλλειψής τους. Παρά το γεγονός ότι κετονοσώματα βρίσκονται συχνά στα ούρα εγκύων γυναικών με τοξίκωση, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Τα σώματα κετόνης κατά τον εμετό εμφανίζονται λόγω της έλλειψης θρεπτικών συστατικών στο σώμα. Αναπτύσσονται διαδικασίες παρόμοιες με την πείνα. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει η διάσπαση των λιπών από το απόθεμα στο σώμα. Η διάσπαση των λιπών συνοδεύεται από την εμφάνιση στο αίμα ενός προϊόντος ενδιάμεσης διάσπασης - κετονοσωμάτων (ακετόνη). Κατά την κανονικοποίηση των αποδείξεων αρκετάενέργεια με τα τρόφιμα κετονοσώματα στα ούρα εξαφανίζονται.

Διατροφή για τοξίκωση

Πολύ συχνά αρκεί η ομαλοποίηση της δίαιτας. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα προϊόντα που είναι δύσκολα στην πέψη και μπορούν να επιβραδύνουν το έργο του γαστρεντερικού σωλήνα. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν τα τηγανητά, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα είδη ζαχαροπλαστικής, το λιπαρό κρέας, τα λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Βοηθάει να τρώτε ξαπλωμένοι στο κρεβάτι πριν σηκωθείτε το πρωί. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες και συχνά, έως και 6 φορές την ημέρα. Η δίαιτα BRAT έχει αποδειχθεί καλά - μπανάνες, ρύζι, σάλτσα μήλου, κράκερ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διορισμός βιταμίνης Β6, κάψουλες τζίντζερ, ύπνωση βοηθά. Εάν είναι αδύνατο να καταπιούν δισκία πολυβιταμινών, οι έγκυες γυναίκες μεταφέρονται στη λήψη μασώμενων δισκίων για παιδιά.

στη μαιευτική και γυναικολογία, εργαζόμαστε σε τομείς όπως:

• Κολπικές εκκρίσεις σε γυναίκες, εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Υπερηχογραφική διάγνωση του συνδρόμου Down και άλλων χρωμοσωμικών ανωμαλιών

Αντιμετωπίζουμε τέτοια προβλήματα.