Sen fosterutvecklingsförsening. Orsaker till intrauterin tillväxthämning och dess konsekvenser. Vad är fpn och ljud

Tyvärr påverkar funktionsfel i moderns kropp och eventuella kränkningar av graviditetsförloppet ganska ofta utvecklingen av ett ofött barn. Därför händer det att fostret vid någon tidpunkt börjar växa dåligt, långsamt gå upp i vikt, märkbart släpa efter i fysisk utveckling, inte uppfylla de medicinska standarder som fastställts för en given graviditetsålder.

Experter kallar denna situation för syndromet av fostertillväxthämning (FGR), och det är hon som säger till läkaren att barnet är i allvarlig fara. Men hur kan du hjälpa honom? Vad hotar den fortsatta utvecklingen av syndromet och kan det förebyggas? Låt oss försöka reda ut det här.

Möjliga orsaker till fostrets tillväxthämning

IGR är en följd av många negativa faktorer som har en direkt inverkan på smulornas intrauterina existens. De kan delas in i flera huvudgrupper, nämligen:

Moderns reproduktionsstörningar

Sannolikheten för uppkomsten av IGR-syndromet är högre hos kvinnor som haft en lång period av infertilitet, allvarlig menstruationsdysfunktion, vanemässigt komplicerat förlopp av tidigare graviditeter och förlossningar. Dessa faktorer kan orsaka kränkningar av bildningen, vilket ytterligare kommer att påverka fostrets och livmoderns metabolism.

Sjukdomar och patologiska processer som utvecklades i moderns kropp före graviditeten

Dessa inkluderar alla typer av hematologiska, endokrina, autoimmuna, kardiovaskulära och andra kroniska sjukdomar, inflammatoriska och infektionsprocesser, kortväxthet och låg kroppsvikt hos modern, onormal struktur i könsorganen. Dessa faktorer kan också bidra till både embryots död i de tidiga stadierna och utvecklingen placentainsufficiens under andra hälften av graviditeten.

Medicinska problem under graviditeten

Sådana faktorer inkluderar hotet om abort i I- och II-trimestern, gestos, toxicos, järnbrist och sicklecellanemi på 2-3 grader, endokrina störningar, sjukdomar i urinvägarna, inkompatibilitet mellan modern och fostret eller Rh-faktorn, akuta infektionssjukdomar, för tidig lossning, placentainsufficiens, navelsträngsavvikelser och flerbördsgraviditeter.

Patologier för fosterutveckling

Denna typ av störning inkluderar ärftliga genetiska patologier, konsekvenserna av intrauterin infektion, fostrets onormala struktur, medfödda metabola och hormonella störningar.

Negativa sociala orsaker

Denna faktor motsvarar sådana indikatorer som: moderns ålder är yngre än 17 eller äldre än 30 år, låg social nivå, närvaro dåliga vanor, yrkesrisker, svår stress, hårt fysiskt arbete, inte balanserad diet.

De viktigaste tecknen och metoderna för att diagnostisera fostrets tillväxthämning

Fördröjning av intrauterin utveckling av fostret observeras under andra hälften av graviditeten och förekommer i en av två varianter:

symmetrisk(förekommer i 30 % av fallen)

Det finns en proportionell minskning av alla parametrar i fostrets kropp (storleken på buken, huvudet, lårlängden) i jämförelse med de normer som fastställts för denna graviditetsperiod. Det är mycket svårt att på ett tillförlitligt sätt bestämma det, eftersom den lilla storleken på fostrets kropp kan vara dess konstitutionella egenskap, genetiskt överförd. Denna typ av utvecklingsförsening kan associeras med både den onormala utvecklingen av moder-placenta-foster-systemet och kromosomala patologier, som ofta kräver invasiva forskningsmetoder (amnio- och cordocentesis).

Asymmetrisk(finns i 70-90%)

Asymmetrisk fördröjning kännetecknas av en fördröjning i storleken på buken från storleken på omkretsen av fosterhuvudet, medan andra parametrar förblir inom den fysiologiska normen. Denna typ av utvecklingsförsening bildas efter 30 veckors graviditet på grund av störningar i det uteroplacentala blodflödet och kan kombineras med kronisk hypoxi foster, oligohydramnios, en minskning av tjockleken på moderkakan och dess för tidig mognad. Medfödd fostermissbildningar och genetiska avvikelser i denna patologi av graviditeten är sällsynta.

Du kan identifiera tecknen på IGR med hjälp av obstetrisk forskning(extern palpation och mätning), samt ultraljudsskanning (s.k. fetometri). Denna typ av diagnos gör att du kan bestämma höjden på livmoderns fundus, med en fördröjning på två eller fler centimeter från de etablerade normerna, görs en presumtiv diagnos och sedan bedömer formen och graden av fostrets tillväxthämning.

Försening i fostrets utveckling enligt fetometri kan det representeras av flera nivåer: vid årskurs 1 skiljer sig resultaten av studien från normen med 2 veckor, vid årskurs 2 - med 3-4 veckor, vid årskurs 3 - med mer än 4 veckor. För att bekräfta diagnosen genomförs studien tre gånger med ett tidsintervall på minst två veckor.

Vilken är risken för fostrets tillväxthämning?

Barn som har hämmat tillväxten under graviditeten har ofta svårt att uthärda förlossningsstress och har därefter olika kränkningar utveckling. Så med tiden kan dessa barn uppleva neurologiska förändringar. varierande grad svårighetsgrad, hormonella störningar, hjärt- och kärlsjukdomar och psykiska sjukdomar, dysfunktion i lungor, tarmar, lever och binjurar. Dessutom är de mer benägna att drabbas av rakitis, få lunginflammation, har lägre IQ och i vuxen ålder utvecklar de ofta diabetes mellitus, högt blodtryck och kranskärlssjukdom.

Behandling och förebyggande av fostrets tillväxthämning

Taktiken för att behandla IGR-syndromet beror på orsakerna som orsakade det, graviditetens varaktighet och processens svårighetsgrad. Som regel är grunden för terapi korrigering av placentainsufficiens - den utförs med hjälp av läkemedel som slappnar av livmoderns muskler, vasodilatorer och medel som förbättrar mikrocirkulationen i livmodern och placentan. Under behandlingen bedöms fostrets tillväxthastighet och dess funktionella tillstånd med hjälp av ultraljud, CTG och doplerometri. Och om utvecklingsindikatorerna förbättras, förlängs graviditeten. I annat fall skickas kvinnan för tidig förlossning.

Det bästa förebyggandet för utvecklingen av fostrets tillväxthämning under graviditeten är en grundlig undersökning och, om nödvändigt, eliminering av hälsoproblem före den planerade befruktningen. Så det är nödvändigt att bli av med infektionshärdar, noggrant behandla kroniska sjukdomar, ge upp dåliga vanor och, om möjligt, minimera andra negativa faktorer. Dessutom, under graviditeten, glöm inte god vila, rätt näring, ta vitaminer, liksom regelbundna besök hos läkaren. En hälsosam livsstil, rätt tillvägagångssätt för att planera graviditeten och dess utformning är nyckeln till en korrekt utveckling av barnet.

AlvoGenius är 200 mg av en av huvudkomponenterna i Omega-3 - Docosahexaensyra (DHA). Läkemedlet finns i bekväma, mjuka kapslar och är lämpligt som vitaminkälla för gravida och ammande kvinnor. Unik, växtbaserad DHA, utan eventuell förorening av haven. Främjar sund utveckling fostrets hjärna, stärker moderns hälsa under graviditeten och kompenserar för bristen på vitaminer under amning. 1

DHA (OMEGA 3) - VITAMINER FÖR HJÄRNANS UTVECKLING

Det finns många typer av omega-3-fettsyror och vitaminer baserade på dem.

Vilka vitaminer ska man ta?

För utvecklingen av hjärnan och för hälsan är svaret mycket enkelt: särskild uppmärksamhet bör ägnas åt intaget av DHA och vitaminer för gravida och ammande mödrar, som produceras på grundval av dem. Och det här är AlvoGenius. Precis vad du och ditt barn behöver.

Omega-3 - vitaminer för skönhet och hälsa

Vad är källan till DHA och fleromättade fettsyror som ger energi för ett tillfredsställande liv? Naturligtvis är det Omega-3. Detta ämne syntetiseras inte i människokroppen, och därför bör alla som bryr sig om sin hälsa äta mat rik på Omega-3.

Denna komponent är särskilt viktig för blivande mödrar och för ammande kvinnor, eftersom de under denna svåra period måste tillhandahålla användbara ämnen inte bara för sig själva utan också för sitt barn.

Vitaminer för ammande mödrar

Alla organ och system hos en nyfödd utvecklas mycket snabbt, för detta behöver de en fullfjädrad " byggmaterial". Och han är med tillräckligt som ingår i Omega-3-komplexet. Det är för tidigt för ett barn att dricka vitaminer, men om mamman konsumerar näringsämnen i rätt mängd, kommer barnets kropp att få allt den behöver i sin helhet.

Omega-3 är viktigt för:

Utveckling av hjärncellsmembran;
Stärka immunförsvaret;
Utveckling av minne och uppmärksamhet.

Vill du se dina barn friska och glada? Glöm inte att ta vitaminer under amning!

1 Innis, S. (2005). Överföring av essentiella fettsyror och fosterutveckling. Placenta, S70-S75.
2 Jensen, C. V. (2010). Effekter av tidigt intag av dokosahexaensyra hos modern på neuropsykologisk status och synskärpa. The Journal of Pediatrics, 157, 900-905.
3 Smuts, C. H. (2003, mars). En randomiserad studie av dounder graviditetens trimester. Obstetrics & Gynecology, 101(3), 469-479.
4 Brenna, J.L. (2009). Bakgrundsdokument om fett- och fettsyrabehov under graviditet och amning. Annals of Nutrition & Metabolism, 55, 97-122.
5 Simopoulos, A. (2002). Vikten av förhållandet mellan omega6-omega3 essentiella fettsyror. Biomedicin och farmakoterapi, 56, 365-379.
6 Simopoulos, A. (2006). Evolutionära aspekter av kosten, omega 6-omega3-förhållandet och genetisk variation - näringsmässiga konsekvenser för kroniska sjukdomar. Biomedicin & Pharmacotherapy, 60, 502-507.
7 Innis, S. (2007). Dietary (n-3) fettsyror och hjärnans utveckling. The Journal of Nutrition, 855-859.
8 Hughes, T. B. (2005). Nya paradigm för att stödja motståndskraften hos marina ekosystem. Trender inom ekologi och evolution, 380-386.
9 Ramón, R. B. (2009). Fiskkonsumtion under graviditet, prenatal kvicksilverexponering och antropometriska mätningar vid födseln i en prospektiv kohortstudie av mor och spädbarn i Spanien. The American Journal of Clinical Nutrition, 90, 1047-1055.
10 Arterburn, L. H. (2006). Distribution, interkonvertering och dos-respons av n-3-fettsyror hos människor. Am J Clin Nutr, 1467S-1476S

11 Jacobson, J.J.-E. (2008). Fördelaktiga effekter av en fleromättad fettsyra på spädbarns utveckling: bevis från inuiterna i Arctic Quebec. J Pediatr, 152, 356-64.
12 Forsyth, J.W. (2003). Långkedjig fleromättad fettsyratillskott i modersmjölksersättning och blodtryck i senare barndom: uppföljning av en randomiserad kontrollerad studie. BMJ, 326, 953-955.
13 Bossart, G. (2006). Marina däggdjur som sentinel arter för hav och människors hälsa. Oceanography, 19(2), 134-137.
14 Charuku, S.M.-D.-K. (2003). Högre dokosahexaensyra i plasma hos modern under graviditet är associerad med mer mogna neonatala sömntillståndsmönster. Am J Clin Nutr, 608-613.
15 Hanson, L. K. (2002). Amningens roll för att förebygga neonatal infektion. Semin Neonatol, 275-281.
16 Wagner, C.G. (2008). Förebyggande av rakitis och D-vitaminbrist hos spädbarn, barn och ungdomar. Pediatrics, 1142-1152.
17 Prayer, D. K. (2005). MRT av normal utveckling av fostrets hjärna. European Journal of radiology, 199-216.
18 Paolicelli, R.C. (2011). Synaptisk beskärning av mikroglia är nödvändig för normal hjärnutveckling. Science, 1456-1458.
19 Hepper, P.S. (1994). Utveckling av fostrets hörsel. Arkiv över sjukdomar i barndomen., 71, F81-F87.
20 Hoffman, D.T. (2004). Mognad av synskärpan påskyndas hos ammade barn som fått barnmat innehållande DHA-berikad äggula. The Journal of Nutrition, 134(9), 2307-2313.

Beskrivning:

I litteraturen kan man hitta stor mängd termer: "fördröjning av livmoderutvecklingen", " intrauterin retention utveckling”, ”fosterhypotrofi”, ”fosterfördröjning”, ”liten för graviditetsålder” etc. I ICD-10 kombineras alla ovanstående termer under rubriken P05 med begreppet ”långsam tillväxt och undernäring av foster".

Termen "intrauterin tillväxthämning" antyder en fosterpatologi som är ett resultat av påverkan av skadliga faktorer. IUGR diagnostiseras hos barn som är underviktiga vid födseln i förhållande till sin graviditetsålder, d.v.s. när kroppsvikten är under 10 % centilen vid en given graviditetsålder hos modern och/eller morfologiskt mognadsindex är 2 eller fler veckor efter den verkliga graviditetsåldern.

Fosterutvecklingsstörning är en av de mest vanliga orsaker minskning av anpassningen av det nyfödda under neonatalperioden, hög sjuklighet, störningar i den neuropsykiska utvecklingen av barnet. Perinatal dödlighet i IUGR når 80-100%.

Symtom:

Det finns tre kliniska varianter av IUGR: hypotrofisk, hypoplastisk och dysplastisk. Svårighetsgraden av den hypoplastiska varianten bestäms av underskottet av kroppslängd och huvudomkrets i förhållande till graviditetsåldern: mild - brist på 1,5–2 sigma, medium - mer än 2 och svår - mer än 3 sigma. Svårighetsgraden av den dysplastiska varianten bestäms inte så mycket av svårighetsgraden av underskottet i kroppslängd, utan av förekomsten och karaktären av missbildningar, antalet och svårighetsgraden av dysembryogenes stigmat, tillståndet i centrala nervsystemet och arten av sjukdom som ledde till IUGR.

I den engelskspråkiga litteraturen används istället för termen "hypotrofisk variant av IUGR" termen "asymmetrisk IUGR", och de hypoplastiska och dysplastiska varianterna kombineras med begreppet "symmetrisk IUGR".

I sin lärobok i pediatrik skriver M.V. Yerman noterar att den symmetriska varianten av IUGR står för 25% av fallen, den asymmetriska varianten - 75%. T.M. Demina et al. observerade följande situation: 56,4% av nyfödda med IUGR hade en hypotrofisk variant, 43,5% - hypoplastisk. Intressanta uppgifter tillhandahålls av I.O. Kelmanson: för olika regioner världen kännetecknas av ett annat förhållande mellan vissa varianter av IUGR. I utvecklingsländer inträffar från 67,5 till 79,1 % av alla fall i den hypoplastiska typen av IUGR, medan den hypoplastiska varianten av IUGR i industriländer står för 20–40 %.

I den hypoplastiska varianten av IUGR hos barn finns det en relativt proportionell minskning av alla parametrar för fysisk utveckling - under 10% av centilen - vid lämplig gestationsålder. De ser proportionellt vikta ut, men små. Det kan finnas enstaka stigmatisering av dysembryogenes (högst 3-4). Under den tidiga neonatalperioden är de benägna att snabbt avkylning, utveckling av polycytemiska, hypoglykemiska, hyperbilirubinemisyndrom, andningsrubbningar och infektionsskiktning.

Den dysplastiska varianten av IUGR är vanligtvis en manifestation av ärftlig patologi (kromosomala eller genomiska abnormiteter) eller generaliserad intrauterina infektioner, teratogena effekter. Typiska manifestationer av IUGR av denna variant är missbildningar, kroppsstörningar, dysembryogenetiska stigmas. Klinisk bild beror avsevärt på etiologin, men som regel är allvarliga neurologiska störningar, metabola störningar och ofta tecken på infektion typiska. Hos barn med hypotrofisk variant av IUGR minskas kroppsvikten oproportionerligt i förhållande till längd och huvudomkrets. Huvudets omkrets och höjd är närmare förväntade percentiler för en given gestationsålder än kroppsvikten. Dessa barn har trofiska hudsjukdomar (torr, rynkig, flagnande, blek, det kan finnas sprickor); det subkutana fettlagret tunnas ut, och i svåra fall kan det vara helt frånvarande; vävnadsturgor reduceras avsevärt; muskelmassa, särskilt gluteal och femoral, reduceras; omkretsen av barnets huvud är 3 cm eller mer större än omkretsen av bröstet, sömmarna är breda, den stora fontanellen är nedsänkt, dess kanter är smidiga, mjuka.

Vanligtvis är barn med hypotrofisk variant av IUGR benägna att få större förlust av initial kroppsvikt och dess långsammare återhämtning, långvarig övergående neonatal gulsot, långsam läkning navelsår efter att navelsträngen har fallit av.

Orsaker till händelsen:

Konventionellt kan de etiologiska faktorerna som leder till IUGR delas in i fyra grupper. Den första gruppen inkluderar maternala faktorer - hypertoni inducerad av graviditet; viktökning mindre än 0,9 kg var fjärde vecka (det finns ett tydligt samband mellan moderns vikt, viktökning under graviditeten och fostrets vikt); fördröjning av att öka höjden på livmoderns fundus (mindre än 4 cm för en given graviditetsålder); (hos kvinnor med reumatisk hjärtsjukdom observeras IUGR hos fostret 2,8 gånger oftare än hos friska mödrar); näringsbrister under graviditeten (skarp brist på proteiner, vitaminer, zink, selen och andra spårämnen); förekomsten av dåliga vanor hos modern - rökning (gravida kvinnor som röker mer än 20 cigaretter om dagen har en genomsnittlig viktökning på 533 g mindre jämfört med icke-rökare kvinnor), alkoholism (daglig konsumtion av i genomsnitt 28,5 ml av alkohol före graviditeten och under tidiga terminer minskar fostervikten vid födseln med 91 g, och användningen av samma mängd alkohol i slutet av graviditeten leder till en minskning av fostrets vikt med 160 g), drogberoende; kort period mellan graviditeterna (mindre än 2 år); flerbördsgraviditet(graviditet med två eller flera foster kan åtföljas av foster-IUGR i 15-50% av fallen); moderns ung ålder; sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, njurarna och lungorna hos modern; hemoglobinopatier; Typ I med vaskulära komplikationer; ; bindvävssjukdomar; lång infertil period; missfall i historien; födelsen av barn med IUGR under tidigare graviditeter; gestoser; tar några mediciner(folsyraantimetaboliter, betablockerare, antikonvulsiva medel, indirekta antikoagulantia, tetracykliner, etc.). Vibrationer, ultraljud, produktionsfaktorer, överhettning, kylning och mental stress har en negativ effekt på fostrets tillväxt. Hos ett antal kvinnor kan orsakerna till fostrets IUGR vara anomalier i konstitutionen, sexuell och allmän infantilism på grund av underlägsenhet hos de adaptiva reaktionerna hos moderns kropp som svar på en utvecklande graviditet.

Den andra gruppen av faktorer som leder till foster-IUGR inkluderar placentafaktorer, dvs. faktorer som ger fostret en tillräcklig mängd näringsämnen. Först och främst är detta den otillräckliga massan och ytan av placentan, dess strukturella anomalier (hjärtattacker, förkalkning, fibros, vaskulär trombos, placentit, etc.), placentaavbrott, placentamissbildningar (både primära och sekundära i förhållande till moderns patologi). ). Det finns ett samband mellan fostrets utveckling och tillväxt och tillväxthämning av den gravida livmodern. Vissa forskare hävdar att förseningen i fostrets utveckling under graviditeten beror på placentans placering. Med låg och medelstor placering av moderkakan i livmodern ökar frekvensen, och barn som föddes med denna patologi har en liten kroppsvikt.

Den tredje gruppen inkluderar sociobiologiska faktorer - låg socioekonomisk och utbildningsnivå hos modern; tonåren (primipara i åldern 15–17 år utgör gruppen hög risk förekomst av fetal IUGR); bor i höglandet; 2 gånger oftare IUGR hos fostret förekommer i gruppen av gravida kvinnor som inte är gifta.

Den sista gruppen inkluderar ärftliga faktorer - moderns och fostrets genotyper. IUGR hos fostret anses vara en av de karakteristiska egenskaperna för trisomi på 13:e, 18:e, 21:a och andra kromosompar. Dessutom, med IUGR, noterar ett antal författare trisomi i det 22:a paret av autosomer, Shereshevsky-Turners syndrom (45, XO), triploidi, ytterligare X- eller Y-kromosomer.

Behandling:

Särskild uppmärksamhet det är nödvändigt att ge omvårdnad till barn med IUGR. Behandling och omvårdnad av sådana barn är ett ganska dyrt företag, som kräver stora ekonomiska utgifter, högt kvalificerade läkare och sjuksköterskor och tillhandahållande av specialiserad vård. Erfarenheterna från ekonomiskt utvecklade länder visar dock att dessa kostnader inte är förgäves. Med förbehåll för födelsen av sådana barn och deras omvårdnad i specialiserade välutrustade perinatala centra dödligheten under de första 7 dagarna av livet är inte mer än 35%, och 54% bland överlevande har inga allvarliga konsekvenser.

Spädbarn med symmetrisk IUGR på grund av nedsatt tillväxtförmåga har generellt en sämre prognos, medan barn med asymmetrisk IUGR som har normal hjärntillväxt tenderar att ha en bättre prognos. Under det första levnadsåret har sådana barn ett betydligt högre infektionsindex jämfört med friska barn. Prospektiva observationer har fastställt att en eftersläpning i fysisk utveckling observeras hos nästan 60% av barnen, dess disharmoni - hos 80%, en försening i takten psykomotorisk utveckling- hos 42%, neurotiska reaktioner - hos 20%. Ihållande svåra lesioner i centrala nervsystem i form av barns cerebrala, progressiva, oligofreni etc. observerades hos 12,6 % av barnen. Sådana barn har 1,8 gånger större risk att drabbas av rakitis, 3 gånger större risk att drabbas av lunginflammation.

De långsiktiga konsekvenserna av IUGR började studeras aktivt i slutet av förra seklet. Det har bevisats att sådana barn är mycket mer benägna än i befolkningen att ha en låg IQ i skolålder, neurologiska störningar. I slutet av 80-talet - början av 90-talet dök det upp verk som bevisade sambandet mellan IUGR och utveckling i framtiden, redan i vuxen ålder, diabetes.

Således förblir problemet med IUGR relevant i modern medicin och, på grund av dess sociala betydelse, kräver ytterligare forskning när det gäller att studera etiologi, patogenes, diagnos, behandling och förebyggande av denna patologi.

Innehållsförteckning [-]

I vart tionde fall av graviditet ställs en diagnos - intrauterin tillväxthämning (patologin är också känd under förkortningen IUGR). Läkaren bestämmer avvikelserna, som kännetecknas av en diskrepans mellan barnets storlek och de normala indikatorerna för en viss graviditetsvecka. Hur farlig denna patologi är och vad exakt du bör vara rädd för, det är användbart för alla att veta framtida mamma, eftersom ingen är immun mot ett sådant fenomen.

Orsaker till sjukdomen

Intrauterin tillväxthämning hos fostret diagnostiseras i olika stadier av graviditeten. Detta händer om barnet inte får tillräckligt med näringsämnen och syre, som är aktivt involverade i bildandet av en liten organism. Orsakerna till detta kan vara väldigt olika:

placenta patologi: felaktig presentation eller avskildhet;
kroniska sjukdomar hos modern: högt blodtryck, problem med kardiovaskulära systemet, anemi, felaktig funktion av luftvägarna;
avvikelser i kromosomuppsättningen: Downs syndrom;
patologier av intrauterin utveckling: missbildning av bukväggen eller njurarna;
mammas dåliga vanor;
infektionssjukdomar som drabbas av en kvinna under graviditeten: röda hund, toxoplasmos, syfilis, cytomegalovirus;
otillräcklig eller inte rätt näring;
konstant stress;
gynekologiska sjukdomar;
självadministration av mediciner under graviditet utan läkares recept;
flerbördsgraviditet;
klimatförhållanden: bor i ett område som ligger högt över havet.

Rökning och alkoholism under barnafödande kan leda till ett sådant fenomen som asymmetrisk fostertillväxthämning, när barnets skelett och hjärna enligt ultraljud motsvarar termen, men de inre organen förblir outvecklade. Det är särskilt viktigt att förse fostret med allt som behövs under de sista veckorna av graviditeten så att det framgångsrikt anpassar sig till den nya miljön.

Symtom på IUGR

De första tecknen på IUGR-syndromet upptäcks redan i de tidiga stadierna av graviditeten (vid 24–26 veckor), men kvinnan kan inte fastställa dem på egen hand. Detta kan endast göras av en läkare. Symtom anses vara bristande överensstämmelse med normen för följande indikatorer:

bukomkrets på en viss nivå, höjden på livmoderns fundus (palperbar för hand av en gynekolog);
storleken på huvudet, lårbenet, magen på barnet;
tillväxt med konstant övervakning;
kvantitet Amnionvätska;
kränkningar av moderkakans funktion (storleken eller strukturen kan ändras);
blodflödeshastighet i moderkakan och navelsträngen;
barnets hjärtfrekvens.

Även läkare tar ofta fel i diagnosen, för ibland är skillnaden mellan dessa parametrar inget annat än en genetisk eller ärftlig predisposition. För att undvika feldiagnostik görs en undersökning av föräldrar, med vilken vikt de är födda. En försening av fostrets utveckling på 2 veckor eller mer ger redan allvarliga skäl att tro att diagnosen är korrekt.

Behandlingsmetoder

Behandlingen beror till stor del på graden av observerade avvikelser:

intrauterin tillväxthämning av 1: a graden - en eftersläpning på 2 veckor (terapi kan vara ganska framgångsrik och förneka de negativa konsekvenserna för den fortsatta utvecklingen av barnet);
2 grader - en fördröjning på 3-4 veckor (stark behandling kommer att krävas, och resultaten kan vara helt oförutsägbara);
3 grader - en fördröjning på mer än en månad (även den mest intensiva behandlingen kommer inte att kunna utjämna en så stor fördröjning, och barnet kan födas med allvarliga avvikelser från normen).

Behandlingen inkluderar:

terapi för mödrasjukdomar;
behandling av graviditetskomplikationer;
öka motståndet hos en liten organism mot hypoxi;
normalisering av placentainsufficiens (som regel ordineras läkemedel för att vidga blodkärlen för att förbättra blodtillförseln till fostret och livmodern, samt medel för att slappna av livmoderns muskler).

Behandlingen utförs på stationär basis så att mamman och barnet ständigt är under medicinsk övervakning. Tidpunkten och metoderna för förlossning beror på moderns välbefinnande och fostrets tillstånd.

Konsekvenserna som syndromet fostrets tillväxthämning medför kan vara mycket olika. Barn med denna diagnos efter födseln kan ha allvarliga hälsoproblem.

I spädbarnsåldern:

obstetriska komplikationer under förlossningen: hypoxi, asfyxi, neurologiska störningar;
dålig anpassning till nya levnadsförhållanden;
hyperexcitabilitet;
ökad eller minskad muskeltonus;
dålig aptit;
liten viktökning;
psykomotorisk utvecklingsstörning;
oförmåga att hålla kroppstemperaturen konstant inom det normala intervallet;
under utveckling inre organ;
hög känslighet för infektionssjukdomar.

Vid högre ålder:

diabetes;
tendens till korpulens;
högt blodtryck.

I vuxen ålder:

hjärt-kärlsjukdomar;
fetma;
icke-insulinberoende diabetes mellitus;
förhöjda blodlipidnivåer.

Men många spädbarn som diagnostiserats med intrauterin tillväxthämning över tid skiljer sig kanske inte alls från sina jämnåriga, och kommer ikapp dem när det gäller både längd och vikt, utan några konsekvenser för deras hälsa i alla åldrar.

Läkare diagnostiserar "FGR" till alla barn som vid födseln är underviktiga i förhållande till deras graviditetsålder. Många kvinnor lär sig om denna patologi under graviditeten. Från materialet i den här artikeln kommer du att lära dig vilka symtom som följer med syndromet med fostrets tillväxthämning, varför det uppstår.

SZRP - vad är det?

Fetal growth retardation syndrome (FGR) är en patologi som kännetecknas av en eftersläpning i storleken på barnet från de genomsnittliga värden som registrerats som normen för en viss graviditetsperiod. I Ryssland varierar prevalensen av denna störning från 5 till 18%. Den lilla storleken på barnet indikerar inte alltid detta syndrom. Ungefär 70 % av barn som diagnostiseras med denna diagnos är naturligt små. Deras far eller mamma kan vara liten till växten. Dessutom bör kön beaktas (flickor är vanligtvis 5 % mindre än pojkar, vilket är cirka 200 g) och nationalitet.

Som regel kompenseras barnets tillstånd under det första levnadsåret. Han går gradvis upp i vikt och ökar i höjd och närmar sig de normativa indikatorerna. Om en läkare bekräftad diagnos blir främsta orsaken eftersläpning i utvecklingen av barnet, påverkar hans hälsa och livskvalitet, övervägs ett speciellt behandlingskomplex.

Det finns två former av SZRP: symmetrisk och asymmetrisk. Varje typ av patologi har sina egna egenskaper. Vi kommer att prata om dem senare i den här artikeln.

Asymmetrisk form av FGR

Patologi uppstår vanligtvis under andra trimestern och kännetecknas av bristande fostervikt med normal tillväxt. Barnet har en eftersläpning i utvecklingen av vävnaderna i buken och bröstet. Asymmetrisk FGR kännetecknas ibland av ojämn bildning av inre organsystem. I avsaknad av snabb behandling finns det en minskning av storleken på barnets huvud och en fördröjning i utvecklingen av hjärnan, vilket kan provocera hans död.

Symmetrisk form av SZRP

Patologi kännetecknas av en proportionell minskning av storleken på barnets kropp i förhållande till medelvärdena för en viss gestationsålder. Det diagnostiseras vanligtvis i andra trimestern. Den symmetriska formen av syndromet beror i de flesta fall på intrauterin infektion hos fostret, kromosomavvikelser. Barn med denna diagnos föds med sämre utveckling av det centrala nervsystemet.

De främsta orsakerna till patologi

En bebis kan födas liten av flera anledningar. Det bör inte uteslutas att sådana fysiologisk egenskap. Den korta växten hos barnet kan ärvas från föräldrarna. Men även i detta fall kommer läkaren att diagnostisera "fostertillväxtfördröjningssyndrom." Om barnets kropp efter födseln fungerar fullt ut och hans reflexer motsvarar normerna, krävs ingen specifik behandling.

Läkare identifierar vissa orsaker till sdfd, vilket kan leda till hypoxi och till och med blekning av graviditeten. Utvecklingsförsening observeras om barnet i livmodern inte får syre och de nödvändiga näringsämnena. Utan dem är det omöjligt att föreställa sig hela kroppens liv.

Minskningen av mängden inkommande ämnen kan orsakas av många faktorer:

placentaproblem. Detta organ ansvarar för transport av syre till fostret i livmodern. Om moderkakan är deformerad kan den inte fungera fullt ut.
Patologier i arbetet med systemen för inre organ hos en framtida kvinna i förlossning (högt blodtryck, anemi, hjärt- och andningssjukdomar, diabetes mellitus).
I fostrets utveckling hör en speciell roll till kromosomuppsättningen, som han får av sina föräldrar.
Dåliga vanor. Många av det rättvisa könet röker och dricker alkohol. Dåliga vanor, även om en kvinna övergav dem strax före befruktningen, kan orsaka FGR under graviditeten.
Läkare säger ständigt att en kvinna i position bokstavligen borde äta för två. Det är det verkligen. Bantning eller en kraftig minskning av kaloriintaget kan påverka barnet negativt. Om fostret inte har tillräckligt med näringsämnen börjar det ta dem från mammans kropp. Att äta för två betyder inte att du måste äta allt. Kosten ska vara balanserad och uteslutande bestå av användbara produkter. Under graviditeten ska du inte vara rädd för att bli bättre, det är strängt förbjudet att sitta på strikta dieter.
Tar mediciner. Från mediciner under bärandet av barnet bör kasseras. Du kan ta droger endast på inrådan av en läkare när inget annat kan hjälpa.
Infektionssjukdomar som överförs under graviditeten (röda hund, toxoplasmos, syfilis) kan stoppa utvecklingen av fostret. Det är därför läkare starkt rekommenderar att man vaccinerar sig långt före befruktningen av barnet.
FGR 2 grader ges ofta till kvinnor som bor i områden högt över havet. I sådana regioner ökar trycket, vilket ofta leder till hypoxi hos fostret och dess långsamma utveckling.

Snabb bestämning av orsaken till syndromet och dess efterföljande eliminering gör det möjligt för läkaren att välja en effektiv behandling.

Vilka är symtomen på fostertillväxthämningssyndrom?

Den kliniska bilden av denna patologi raderas vanligtvis. Det är osannolikt att en gravid kvinna kommer att kunna misstänka en sådan diagnos på egen hand. Endast regelbunden observation av en gynekolog i nio månader gör att du kan identifiera problemet i tid.

Det finns en åsikt att om en kvinna går upp lite i vikt under graviditeten, är fostret troligen litet. Detta är delvis sant, men det är sällan sant. När en framtida kvinna i förlossning begränsar sin dagliga kost till 1500 kcal, är hon förtjust i dieter, är sannolikheten för foster sdfd ganska hög. Å andra sidan bör förekomsten av patologi inte uteslutas hos de kvinnor som har en alltför stor viktökning.

Sällsynta och tröga fosterrörelser anses vara ett tydligt tecken på syndromet. Ett sådant symptom bör varna och bli en anledning till ett akut besök hos en specialist.

Undersökning för fostrets tillväxthämning

Om den patologiska utvecklingen av barnet misstänks kan läkaren uppmärksammas av skillnaden mellan höjden på livmoderns fundus och de normativa indikatorerna som är karakteristiska för denna speciella graviditetsperiod. Det mest pålitliga diagnostiska alternativet övervägs ultraljud foster, under vilken specialisten utvärderar dess storlek och vikt. Dessutom, med hjälp av ultraljud, kan du bestämma tillståndet för systemen i barnets inre organ.

Dopplerometri föreskrivs också för misstänkt sdfd. Vad det är? Denna undersökning utförs för att bedöma blodflödet i barnets kärl och moderkakan. Fosterkardiotokografi (hjärtslagsstudie) anses vara en viktig diagnostisk metod. Normal hjärtfrekvens varierar från 120 till cirka 160 slag per minut. När ett barn i livmodern upplever syrebrist ökar hans hjärtslag gradvis.

Baserat på resultaten av undersökningen kan läkaren bekräfta diagnosen och bestämma svårighetsgraden av sjukdomen.

FGR av 1: a graden anses vara den enklaste, kännetecknad av en två veckors utvecklingsfördröjning från genomsnittliga antropometriska data.
SZRP 2 grader skiljer sig i avvikelse från de normativa indikatorerna inom två till fyra veckor.
Den allvarligaste är den tredje graden av sdfd. Storleken och vikten av barnet i livmodern är inte inom normen i mer än fyra veckor. I de flesta fall leder grad 3 FGR till fosterfrysning.

Behandlingsmetoder

För att behandla detta syndrom inom obstetrik används en stor arsenal av läkemedel som syftar till att normalisera uteroplacentalt blodflöde.

Tokolytiska medel för avslappning av livmodern ("Ginipral", "Papaverine").
Förberedelser för normalisering av metabolism i vävnader ("Kurantil", "Actovegin").
Infusionsbehandling med glukos och blodersättningslösningar.
Vitaminterapi.

Alla läkemedel ordineras under lång tid med konstant övervakning av fostrets tillstånd.

Särskild uppmärksamhet vid behandling av FGR under graviditet ges till näring. Kosten ska vara så balanserad som möjligt. Det rekommenderas inte att luta sig mot vissa produkter. Du kan äta absolut allt. Kött och mejeriprodukter bör inte uteslutas, eftersom de innehåller en stor mängd animaliskt protein. Det är i det som i slutet av graviditeten ökar behovet med cirka 50%. Det är viktigt att inte glömma att huvudmålet med terapi inte är att göda barnet, utan att ge honom full tillväxt och harmonisk utveckling.

Graviditetshantering med SZRP

Efter att ha bekräftat den slutliga diagnosen kräver den framtida kvinnan i arbete konstant övervakning av specialister. Ultraljud ordineras minst två gånger i månaden. En detaljerad studie är nödvändig för att identifiera barnets anatomi och strukturella defekter som kan vara orsaken till förseningar. Framtida födande kvinnor ordineras också en amniocentesprocedur för att bedöma kromosomavvikelser om patologier upptäcktes på ultraljud.

Oavsett vilka faktorer som påverkade uppkomsten av FGR kan konsekvenserna för barnet vara irreversibla. För att förhindra dem bör en kvinna genomgå en ultraljudsundersökning varannan vecka. Det är nödvändigt att bedöma fostrets storlek och dess tillväxthastighet.

När en kvinna är i 37:e veckan beslutar läkare vanligtvis att framkalla förlossning. Fram till denna period beror graviditetshanteringen på tillståndet hos smulorna inuti livmodern. Om en kvinna utvecklar symtom på havandeskapsförgiftning, beslutar läkare att ha en för tidig födsel.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Hos barn med detta syndrom registreras ofta allvarliga komplikationer inte bara under intrauterint liv, utan också efter födseln. Graden av risk beror direkt på orsakerna till den patologiska processen, dess svårighetsgrad och tidpunkt för debut. Enligt statistik är förekomsten av komplikationer mest troligt hos de barn vars födelsevikt inte överstiger 1 kg.

På grund av det faktum att fostret med detta syndrom inte får tillräckligt med syre och näringsämnen, kan sådana barn födas redan döda. Ofta klarar de inte belastningen när värkar så läkare bestämmer sig oftast för att göra kejsarsnitt.

Hos barn födda med sdfd återspeglas konsekvenserna av denna diagnos direkt i arbetet med de inre organens huvudsystem. De har vanligtvis hypoglykemi, dålig motståndskraft mot infektioner. De är benägna att få gulsot och mekoniumaspiration, det vill säga inandning av den ursprungliga avföringen.

Om läkare diagnostiserar grad 2 FGR, är konsekvenserna av patologin nästan omöjliga att förutse. Barnets livskvalitet beror i första hand på de bakomliggande orsakerna till syndromet. Vissa bebisar kommer gradvis ikapp sina kamrater under utveckling. Andra har allvarliga hälsoproblem. De diagnostiseras med fetma tidigt, vilket sedan leder till störningar i hjärtat, diabetes mellitus och högt blodtryck.

Förebyggande åtgärder

SZRP bör inte ignoreras. Vad är det, har vi redan berättat. Är det möjligt att förhindra att det inträffar?

Det bästa förebyggandet av FGR är tidig graviditetsplanering. Före den direkta befruktningen av ett barn måste framtida föräldrar klara ett antal tester, behandla kroniska sjukdomar. Sjukdomar i underlivet och karies bör inte ignoreras.

Regelbundna besök hos gynekologen efter anmälan för graviditetslek viktig roll i SZRP-varningen. Ju tidigare läkaren upptäcker patologin, desto högre är sannolikheten för att eliminera farliga komplikationer i utvecklingen av barnet under graviditeten och efter att det föds.

En gravid kvinna bör ta hand om arbetssättet och vila. Full sömn bör vara minst 10 timmar på natten och 2 timmar under dagen. Om du inte kan sova efter middagen kan du tillåta dig själv att lägga dig i horisontellt läge en stund. Dagsömn hjälper till att normalisera blodcirkulationen mellan barnet och mamman, förbättra överföringen av näringsämnen.

Promenader i frisk luft, en balanserad kost och måttlig motion- utmärkt förebyggande av SZRP. Vad betyder det? En kvinna ska bara äta hälsosam mat rik på vitaminer och mikroelement. För vissa kvinnor rekommenderar läkare en kost med hög kolhydrater, eftersom dessa ämnen förbättrar den gravida kvinnans humör och fostrets välbefinnande inne i livmodern. När det gäller frågan om fysisk aktivitet är yogaklasser, simning i poolen en utmärkt lösning.

Fetal growth retardation syndrome är inte en mening för framtida föräldrar som ser fram emot ett barns födelse. En stor roll i behandlingen av denna patologi hör till diagnosens aktualitet. Men dess allvar är inte en anledning att överge barnet. Det finns inga hinder för det kärleksfulla föräldrar inte kan övervinna. Speciellt när det kommer till sann moderlycka.

Ungefär var tionde kvinna i position ställer läkaren diagnosen "fetal growth retardation" (IUGR). Specialisten bestämmer förekomsten av avvikelser, kännetecknad av en diskrepans mellan storleken på barnet och de normativa indikatorerna för en viss utvecklingsvecka. Hur farlig denna patologi är i verkligheten och hur den hotar barnet, är det viktigt för varje mamma att veta, eftersom absolut ingen är immun mot ett sådant fenomen.

Vad är en ZVUR?

Fördröjning av intrauterin utveckling av fostret diagnostiseras vanligtvis på basis av en ultraljudsundersökning. Patologi bestäms om barnets vikt är mindre än de normativa indikatorerna som är karakteristiska för denna utvecklingsperiod. I medicinsk praxis används specialdesignade tabeller som anger fostrets vikt i enlighet med dess graviditetsålder, det vill säga tiden sedan befruktningen. Denna indikator bestäms vanligtvis i veckor. Det finns med andra ord vissa normer för varje stadium av graviditeten. Den grundläggande måttenheten i sådana tabeller är percentilen. Om fostret är mindre än 10 percentiler på detta bord, bekräftar läkaren förekomsten av patologi.

Fostrets tillväxthämning: orsaker

Ibland, när de diagnostiseras med IUGR, behöver föräldrar inte oroa sig. Det händer att en bebis föds liten i storlek, eftersom hans far och mamma inte är särskilt långa. Denna fysiologiska egenskap påverkar inte barnets aktivitet, hans mentala och fysisk utveckling. Under graviditeten och efter födseln behöver en sådan baby inte snävt riktad terapi.

I alla andra situationer bör särskild uppmärksamhet ägnas diagnosen. Detta tillstånd kan leda till avvikelser i utvecklingen av barnet eller till och med fostrets död. IUGR kan indikera att barnet i livmodern inte äter bra. Det gör att den inte får tillräckligt med näring och syre. Näringsbrister tillskrivs vanligtvis följande orsaker:

Fel kromosomuppsättning.
Moderns dåliga vanor (rökning, alkohol och droger).
Patogena sjukdomar (hypertoni, anemi, sjukdomar i det kardiovaskulära systemet).
Felaktig placering och efterföljande bildning av moderkakan.

Dessutom kallar läkare ett antal andra orsaker som också kan provocera intrauterint tillväxthämningssyndrom:

Flerfaldig graviditet.
Användning av läkemedel utan läkarrecept.
Förlossning efter 42 veckor.
Irrationell näring. Många kvinnor vill inte bli bättre under graviditeten, så de utmattar sig med dieter. Genom detta provocerar de kroppens utmattning, vilket leder till utvecklingen av patologi.
Sjukdomar av infektiös natur (toxoplasmos, röda hund, syfilis).

Klinisk bild

Vilka är symtomen på intrauterin tillväxthämning? Tecken på patologi uppträder oftast i de tidiga stadierna (ungefär 24-26 veckor). En kvinna kan inte bestämma dem på egen hand, detta kan endast göras av en läkare. IUGR-syndrom diagnostiseras när följande indikatorer inte uppfyller standarderna:

Storleken på barnets huvud och lårben.
Abdominal omkrets på en viss nivå, höjden av fundus i livmodern.
Volym av fostervatten.
Brott mot moderkakans funktion (dess struktur och storlek förändras).
Fostrets hjärtfrekvens.
Blodflödeshastighet i moderkakan och navelsträngen.

I vissa fall utvecklas patologin ganska snabbt och fortskrider utan några speciella störningar, det vill säga den är asymtomatisk.

Allvarlighetsgrad

jag examen. Den intrauterina tillväxtfördröjningen av 1: a graden anses vara relativt mild, eftersom utvecklingseftersläpningen från de antropometriska data som motsvarar en viss gestationsålder bara är två veckor. Förskriven terapi i rätt tid kan vara effektiv och minimera sannolikheten för negativa konsekvenser för barnet.
II grad. Utvecklingsfördröjningen är cirka 3-4 veckor, seriös behandling krävs.
III grad. Det anses vara den allvarligaste formen på grund av försening av fosterparametrar med en månad eller mer. Detta tillstånd åtföljs vanligtvis av så kallade organiska förändringar. Försenad intrauterin utveckling av fostret av 3:e graden slutar ofta med döden.

Asymmetrisk form av patologi

I det här fallet finns det en signifikant minskning av fostrets vikt med dess normala tillväxt. Barnet diagnostiseras med en fördröjning i bildandet av mjuka vävnader i bröstet och buken, felutveckling torso. Ojämn tillväxt av inre organsystem är möjlig. I avsaknad av adekvat terapi börjar en gradvis minskning av huvudets storlek och en eftersläpning i utvecklingen av hjärnan, vilket nästan alltid leder till fostrets död. Den asymmetriska varianten av IUGR-syndromet förekommer huvudsakligen i tredje trimestern mot bakgrund av allmän placentainsufficiens.

Symmetrisk form av patologi

Med en symmetrisk form observeras en enhetlig minskning av massan, storleken på organen och fostrets tillväxt. Denna patologi utvecklas oftast i de tidiga stadierna av graviditeten på grund av fostersjukdomar (infektion, kromosomavvikelser). Symmetrisk intrauterin tillväxthämning ökar sannolikheten för att få ett barn med ett ofullständigt bildat CNS.

Diagnostiska åtgärder

Om denna patologi misstänks, rekommenderas en kvinna att genomgå en fullständig diagnostisk undersökning. Först och främst samlar läkaren patientens historia, klargör tidigare gynekologiska sjukdomar, förloppet av tidigare graviditet. Därefter utförs en fysisk undersökning med den obligatoriska mätningen av bukens omkrets, livmoderns fundus, kvinnans höjd och vikt.

Dessutom kan ultraljud, dopplerometri (bedömning av blodflödet i artärerna och venerna) och kardiotokografi (kontinuerlig registrering av fostrets hjärtfrekvens, dess aktivitet och direkta livmodersammandragningar) krävas. Baserat på resultaten av testerna kan specialisten bekräfta diagnosen eller motbevisa den.

Vilken behandling krävs?

För att bestämma den efterföljande hanteringen av graviditeten efter att ha bekräftat diagnosen intrauterin tillväxthämning, bör orsakerna till patologin, formen och graden av sjukdomen beaktas. Huvudprinciperna för terapi bör inriktas på att förbättra blodflödet i livmodern-placenta-fostersystemet. Alla terapeutiska åtgärder utförs under stationära förhållanden. Först och främst måste en kvinna säkerställa fred, rationell näring och en god lång sömn. En viktig del av terapin är kontrollen av fostrets nuvarande tillstånd. För dessa ändamål används ultraljud var 7-14:e dag, kardiotokografi och blodflödesdopplerometri.

Läkemedelsbehandling inkluderar användning av angioprotektorer för att skydda blodkärl, tokolytika mot livmodermuskelspänningar (Papaverine, No-shpa), allmän tonic. Dessutom är alla kvinnor, utan undantag, ordinerade läkemedel som minskar neuropsykisk excitation (tinktur av moderört, valeriana) och förbättrar blodflödet i moderkakan (Actovegin, Curantil).

Beroende på svårighetsgraden av patologin kan resultaten av behandlingen variera. Försenad intrauterin utveckling av fostret av 1: a graden svarar vanligtvis bra på terapi, sannolikheten för ytterligare negativa konsekvenser minimeras. Med mer allvarliga patologier behövs ett annat tillvägagångssätt för behandling, medan dess resultat är ganska svåra att förutsäga.

Abort

Tidig förlossning, oavsett graviditetsålder, rekommenderas i följande fall:

Brist på fostertillväxt i 14 dagar.
En märkbar försämring av barnets tillstånd inne i livmodern (till exempel en avmattning av blodflödet i kärlen).

Graviditeten bibehålls upp till högst 37 veckor om det på grund av läkemedelsbehandling sker en förbättring av prestationsförmågan, när det inte är nödvändigt att tala om diagnosen intrauterin tillväxthämning.

Konsekvenser och eventuella komplikationer

Bebisar med en sådan patologi efter födseln kan ha avvikelser av varierande svårighetsgrad, deras efterföljande kompatibilitet med det vanliga livet kommer till stor del att bero på deras föräldrar.

De första konsekvenserna uppträder redan under förlossningen (hypoxi, neurologiska störningar). Fostrets intrauterina tillväxthämning hämmar mognaden av det centrala nervsystemet och dess funktioner, vilket påverkar alla system. Hos sådana barn är kroppens försvar vanligtvis försvagat, i en mer mogen ålder finns det en ökad sannolikhet för krämpor i det kardiovaskulära systemet.

Hos barn under fem år diagnostiseras ofta långsam viktökning, psykomotorisk utvecklingsstörning, felaktig bildning av inre organsystem och hyperexcitabilitet. I ungdom hög risk för diabetes. Sådana barn är oftast överviktiga, de har problem med blodtrycket. Det betyder inte att deras dagliga tillvaro kommer att reduceras till att ta mediciner och bo på sjukhus. De behöver bara ägna lite mer uppmärksamhet åt sin egen kost och dagliga fysiska aktivitet.

Vissa barn som har diagnostiserats med grad 2 intrauterin tillväxthämning och behandlas på lämpligt sätt skiljer sig inte från sina kamrater. De lever ett normalt liv, idrottar, kommunicerar med vänner och utbildar sig.

Hur kan IUGR förebyggas?

Det bästa förebyggandet av denna patologi är planeringen av en kommande graviditet. Om cirka ett halvår måste framtida föräldrar genomgå en omfattande undersökning och behandla alla befintliga kroniska sjukdomar. Avslag på missbruk, rätt livsstil, rationell kost och dagligt doserad fysisk aktivitet - det bästa alternativet förebyggande av IUGR.

Att regelbundet besöka mödravårdskliniken efter registrering spelar en viktig roll i diagnosen intrauterin tillväxthämning. Behandling av en i tid upptäckt patologi minimerar risken för negativa konsekvenser.

Gravida kvinnor bör ha ett välorganiserat arbets- och sömnschema. Rätt och ordentlig vila innebär 10 timmars sömn på natten och 2 timmar på dagen. Detta läge låter dig förbättra blodcirkulationen och transporten av näringsämnen mellan mor och barn.

Dagliga promenader i frisk luft, doserad fysisk aktivitet förbättrar inte bara den gravida kvinnans allmänna välbefinnande, utan normaliserar också fostrets tillstånd inuti livmodern.

Slutsats

Ignorera inte en sådan patologi som intrauterin tillväxthämning, vars konsekvenser kan vara de mest sorgliga. Å andra sidan ska föräldrar inte ta denna diagnos som en mening. Om det levereras i tid kommer den framtida kvinnan i förlossningen att vidta alla nödvändiga åtgärder för att eliminera dess orsak och kommer att följa alla läkarens rekommendationer, prognosen kan vara gynnsam. Det finns inga hinder i världen som inte kan övervinnas. Det är viktigt att komma ihåg att moderskapets lycka är ojämförlig!

Ibland överskuggas graviditeten av diagnoser som skrämmer föräldrar. En av dessa är "syndrom av intrauterin tillväxthämning". Fördröjning av intrauterin utveckling av fostret diagnostiseras endast på basis av ultraljud. Det bestäms om fostret har en lägre vikt jämfört med de normer som är karakteristiska för dess ålder. I medicinsk praxis används speciella tabeller som beskriver normerna för fostrets storlek enligt dess graviditetsålder (gestationsålder är åldern från befruktningsögonblicket, som mäts i veckor). Grovt sett finns det normer för varje graviditetsvecka. Måttenheten för sådana tabeller är percentil. Och så, om barnet är mindre än 10 percentiler enligt tabellen, diagnostiseras intrauterin fosterretention.

Orsaker till fostrets tillväxthämning

En bebis kan födas liten av flera anledningar. Det faktum att sådan är hans fysiologisk egenskap. Kanske är mamma eller pappa kortväxt och barnet ärvde detta från sina föräldrar. Men även i det här fallet, vid läkarens möte, kommer en diagnos av intrauterin tillväxthämning att göras. Detta faktum efter förlossningen bekräftas av barnets normala tillstånd och överensstämmelsen mellan alla reflexer hos det nyfödda barnet till den period då barnet föddes. Sedan konstaterar läkarna att diagnosen intrauterin tillväxthämning var förknippad med ärftlig genetik och detta tillstånd kräver ingen behandling. Men det finns skäl för intrauterin utveckling av fostret, vilket kan leda till fosterhypoxi, de negativa konsekvenserna av utvecklingen av barnet efter födseln och till och med graviditetens blekning. Fostrets tillväxthämning uppstår när barnet inte får rätt mängd syre och näringsämnen som spelar en stor roll i hans liv.
En minskning av mängden ämnen och syre som kommer in i fostret kan orsakas av följande faktorer:

missbildning av moderkakan eller navelsträngen. Moderkakan kanske inte finns där (diagnos "onormal placenta previa"), vara mycket liten eller exfolierad (diagnos "moderkakan");
moderns sjukdomar, vilket kan störa intaget av nödvändiga substanser för fostrets normala utveckling. Dessa sjukdomar inkluderar kroniskt högt blodtryck, sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, anemi, kroniska luftvägssjukdomar;
spelar en viktig roll i fostrets utveckling kromosomuppsättning, som han får av sina föräldrar vid befruktningen. Ibland händer det att det blir fel eller avvikelse i kromosomuppsättningen. Så det finns till exempel en sjukdom - Downs syndrom. Dessutom kan utvecklingspatologier som njur- eller bukväggsdefekter påverka den övergripande utvecklingen av barnet i livmodern;
läkare över hela världen pratar om de negativa effekterna dåliga vanor på människokroppen. Särskild uppmärksamhet ägnas åt kroppen hos en kvinna som minst en gång måste föda ett barn. Dåliga vanor hos en kvinna (även om hon blir av med dem strax före befruktningen) kan orsaka en försening av fostrets intrauterin utveckling;

överföring under graviditeten infektionssjukdomar som röda hund, syfilis, toxoplasmos kan cytomegalovirus stoppa eller bromsa fostrets utveckling. Det är därför det är så viktigt att vaccinera sig mot infektionssjukdomar redan före befruktningen (särskilt för kvinnor som arbetar på sjukhus, kliniker och med barn, eftersom röda hund är en barnsjukdom) och vara noga med att välja sexuell partner under graviditeten, om det inte finns någon permanent;
vid varje steg får den gravida kvinnan höra att hon måste äta för två. Och det är det verkligen. Om barnet inte har tillräckligt med näringsämnen, drar han dem från moderns kropp och försämrar därmed hennes allmänna välbefinnande. Men att äta för två betyder inte att du måste äta allt. Näringen ska vara hälsosam och balanserad. Under graviditeten behöver du inte vara rädd för att du ska bli bättre, du kan inte gå på dieter. Bara om du får diagnosen stor frukt och läkaren själv ordinerar den korrekta och användbara kosten i detta fall. Undernäring leder till ett barns viktminskning och utvecklingsförsening;
mediciner under graviditeten reduceras till ingenting med någon form av sjukdom. Deras användning föreskrivs endast i speciella fall, när inget annat kan hjälpa. Självadministrering av mediciner kan leda inte bara till utvecklingen av patologier hos fostret, utan också till intrauterin tillväxthämning;
flerbördsgraviditet kan orsaka en försening i utvecklingen av ett foster eller flera på en gång. Detta händer på grund av det faktum att det inte finns tillräckligt med näringsämnen för två eller flera frukter;
intrauterint tillväxthämmande syndrom utsätts ofta för kvinnor som lever högt över havet. I sådana områden observeras ett ökat tryck, och fostret kan lida av hypoxi (syrebrist) under lång tid, vilket också bromsar utvecklingen i livmodern.
bebisar föds ofta med låg födelsevikt om förlossningen sker efter 42 veckor graviditet.

Konsekvenser av intrauterin tillväxthämning

Inom 9 månader blivande mamma Det är vanligt att oroa sig för sitt ofödda barns hälsa. Schemalagda undersökningar på mödravårdsmottagningen görs så att den blivande mamman och läkaren har möjlighet att realistiskt bedöma situationen och dra en slutsats om barnets hälsa. Rädslan för abnormiteter hos fostret orsakar oftast dessa abnormiteter. Stress är den första orsaken till utvecklingsstörningar. Barnet känner allt. Och det finns ett sådant uttryck "tankar materialiseras". Du behöver bara tänka positivt, och om någon sa till dig att intrauterin tillväxthämning är en fasa, tro inte på det. Varje kvinna har en individuell graviditet och förlossning. Den ena minns med fasa 6 timmar efter barnets födelse, och den andra en halvtimme efter förlossningen säger till sin man att hon vill ha ett till barn. På samma sätt med diagnosen "Försenad fosterutveckling". Ja, vissa svårigheter och kränkningar kan uppstå under graviditeten och efter barnets födelse. Men det finns en hel del olösliga problem med nivån på dagens medicin. Graden av risk med en sådan diagnos beror först och främst på orsaken till fenomenet. Så om det är ärftligt (föräldrar med liten växt), kan barnet vara litet, men med normal utveckling av alla viktiga viktiga organ. Det finns också en skillnad i risken för problem beroende på graden av utvecklingsstörning, tidpunkten för graviditeten när denna diagnos ställs och när barnet föds. Den högsta riskindikatorn nås av barn som föds för tidigt med diagnosen intrauterin tillväxthämning. Barn som föds efter en sådan diagnos är mer benägna att utveckla diabetes, de är mer känsliga än andra barn för infektionssjukdomar och det är svårt för dem att hålla kroppstemperaturen. Det är därför de vanligtvis placeras i speciella kammare efter födseln. Detta är en nödvändig åtgärd för att bevara den vitala aktiviteten hos barnets organ, eftersom utvecklingsförsening talar inte bara om låg vikt, utan också om en otillräcklig grad av utveckling av vitala organ. Många barn som får diagnosen utvecklingsförsening i livmodern, efter ett tag, skiljer sig inte alls från sina kamrater som föddes med normalvikt. Barn med denna diagnos tenderar att göra det fetma och högt blodtryck. Men det betyder inte att deras existens kommer att reduceras till ett liv på mediciner och på sjukhus. Detta tyder bara på att det kommer att bli nödvändigt att ägna lite mer uppmärksamhet åt deras näring och fysiska aktivitet. Men vad är det för fel med en hälsosam livsstil, rätt kost och regelbunden måttlig fysisk aktivitet?

Fostrets tillväxthämning: hur man förhindrar?

Det bästa förebyggandet mot fostrets tillväxthämning är graviditetsplanering. När man planerar en graviditet i sex månader måste paret genomgå en fullständig undersökning av kroppen och behandla alla kroniska sjukdomar. Behandling av karies och det urogenitala området bör inte heller falla ur uppmärksamhet. Att ge upp dåliga vanor i minst sex månader är det bästa alternativet för att förhindra denna diagnos. Regelbundna besök på mödravårdskliniken efter att ha registrerats för graviditet (och detta måste göras senast 12 veckor), spelar en viktig roll för att förebygga negativa konsekvenser vid diagnosen av fostertillväxthämning i livmodern. Ju tidigare sjukdomen upptäcks och behandlas, desto mer sannolikt är det att undvika negativa konsekvenser i fostrets utveckling under graviditeten och efter födseln. En gravid kvinna måste ha en ordentligt byggd arbete och viloläge. God sömn under graviditeten (10 timmar på natten och 2 timmar på dagen) - bra förebyggande intrauterin tillväxthämning. Om du inte kan sova under dagen, vila i horisontellt läge och med slutna ögon i 2 timmar bör vara närvarande i alla fall. Dagvila hjälper till att förbättra blodcirkulationen mellan mor och barn, gasutbyte och transport av näringsämnen till barnet. vara utomhus, måttlig träning i form av gymnastik för gravida kvinnor, komplett och korrekt näring med ett komplett utbud av vitaminer och mineraler (en frekvent rekommendation från en läkare när man gör en sådan diagnos är att äta mat med ett högt innehåll av kolhydrater) inte bara förbättrar humöret i gravid kvinna, men förbättrar också välbefinnandet hos fostret i livmodern. Läs mer om hur man äter en framtida mamma → Diagnosen intrauterin tillväxthämning ska inte vara en mening för framtida föräldrar. Orsaken till en sådan kränkning spelar en viktig roll, men orsakens svårighetsgrad är inte en anledning att vägra födelsen av ett barn. Det finns inga hinder som inte kan övervinnas. Tro mig, moderskapets lycka är ojämförlig med någonting. Vi rekommenderar att du läser: Delikate graviditetsproblem: Urininkontinens