Какво е опасно увеличаване на щитовидната жлеза по време на бременност. Щитовидната жлеза и бременността. Изследване на щитовидната жлеза при подготовка за бременност

Щитовидната жлеза е малък орган (масата му е само около 20 g), разположен на предната повърхност на шията и прилича малко на пеперуда. Тя тренира хормони на щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които имат различни ефекти върху метаболизма, насищането на клетките с кислород, нормален растежи физическо развитие. В допълнение, тези хормони играят важна роля в изграждането и формирането на сърдечно-съдовата, репродуктивната система, опорно-двигателния апарат, както и централната нервна система на плода, като всъщност осигуряват интелектуалния потенциал на човек в бъдеще. Специален вид клетки в щитовидната жлеза произвеждат и отделят друг много важен хормон, калцитонин, в кръвта. Участва в регулирането на нивата на калций в организма.

Как щитовидната жлеза влияе върху бременността?

У нас актуалната дефиниция на труд щитовидната жлезапри жените се превърна в задължителен елемент при прегледа на всички бременни жени. След като започнаха да провеждат това проучване, се оказа, че около 45% от жените имат различни нарушенияв работата на щитовидната жлеза. Освен това повечето от тях дори не предполагат, че имат подобни проблеми, тъй като почти всички заболявания на щитовидната жлеза са включени ранни стадиине се показват.

Полагането на щитовидната жлеза в плода става на и започва да синтезира хормони самостоятелно едва от 15-та седмица. До този момент плодът расте и се развива благодарение на хормоните на щитовидната жлеза на майката. Ако има дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза, тогава се появяват проблеми. В началото на бременността това състояние се отразява негативно на процеса на имплантиране. гестационен сак, което води до плацентарна недостатъчност(когато плацентата, която доставя на бебето кислород и хранителни вещества, престава да се справя напълно с работата си). В самото начало на бременността това може да доведе до вътрематочна смърт на плода и спонтанен аборт, образуване на малформации на нервната система и сетивните органи, кислороден глад на плода.

При изразен дефицит на хормони на щитовидната жлеза през цялата бременност се раждат деца със симптоми на кретинизъм: непоправима загуба на интелигентност, глухота и двигателни нарушения. Ето защо изследването на щитовидната жлеза на жената и навременната корекция на нарушенията на нейната работа на етапа на подготовка за бременност са толкова важни.

Йоден дефицит и ендемична гуша

У нас е най обща каузанарушения на щитовидната жлеза. Това се дължи на факта, че йодът е част от хормоните на щитовидната жлеза. Основният резервоар на йод в природата е океанът. Много йод в морската риба, водорасли, морски дарове. От океана йодните съединения, разтворени в капки морска вода, навлизат във въздуха и се пренасят от ветровете на големи разстояния. Колкото по-навътре са районите, толкова по-малко йод се съдържа в плодовете и зеленчуците, отглеждани на тази територия.

Зони с изчерпване на йод, оградени от морските ветрове от планински вериги. Следователно по-голямата част от руснаците живеят в условия на йоден дефицит. Реалното количество йод, получено от жителите на Русия с храната, е 40-60 mcg на ден, докато нуждата от този микроелемент при възрастен е 150 mcg, а за бременна и кърмеща жена - 200-250 mcg на ден. Единственият източник на това вещество за щитовидната жлеза на плода е йодът, който циркулира в кръвта на майката.

Според експерти от Световната здравна организация йодният дефицит е най-честата причина за умствена изостаналост при децата. Изследване, проведено в различни странисветът го показа средно аритметичноумственото развитие в региони с тежък йоден дефицит е с 15–20% по-ниско, отколкото там, където няма липса на това вещество. Поради липсата на йод в храната и водата у нас се прилага йодиране на солта. Въпреки това, калиевият йодид, с който е обогатена солта, лесно се окислява до йод във влажен топъл въздух и след това се изпарява. Това обяснява краткия срок на годност на такава сол - само 6 месеца.

Най-оптималното средство за йодна профилактика по време на планиране на бременност се счита за прием. По-добре е да започнете да приемате йодни препарати най-малко 3 месеца преди планираната бременност, което ще избегне най-много йоден дефицит. първо важномесеца. Първо е необходимо да се премине анализ за хормони на щитовидната жлеза, тъй като единственото противопоказание за приемане на такива лекарства, в допълнение към алергията към йод, е повишено нивотироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) в кръвта.

Бременността е натоварване, което кара щитовидната жлеза на жената да работи с отмъщение. Обикновено производството на хормони се увеличава с 30-50%. Бременността на фона на йоден дефицит често води до появата на ендемична гуша (ендемична от endemos - „местна“, т.е. характерна за района). Това се дължи на факта, че по време на носенето на бебе в тялото на жената се появява специален хормон, който се синтезира от клетките на феталното яйце - човешки хорионгонадотропин (hCG). Този хормон е много подобен по структура на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза на хипофизата. Щитовидната жлеза „обърква“ hCG с TSH, отговаряйки на това с повишена функция на своите клетки (клетките растат, но тези усилия са напразни, няма основен компонент за синтез - йод).

Ако няма достатъчно йод, тогава не се осъществява пълният синтез на хормоните Т4 и Т3, механизмът за „обратна връзка“ не работи, което води до растеж на тъканта на щитовидната жлеза. В същото време може да достигне значителни размери, деформирайки формата на шията и притискайки околните органи и тъкани. Някои жени дори получават усещането за потискаща яка, когато водолазките и шаловете им пречат.

Ендемичната гуша е лесна за предотвратяване, ако недостигът на йод в организма се попълни своевременно.

Лечение на ендемична гуша

Лечението на ендемична гуша се състои в попълване на йодния дефицит, само в редки случаи е необходима хирургична намеса.

Хипотиреоидизъм при бременност

При хроничен йоден дефицит и някои други заболявания (например автоимунен тиреоидит) синтезът на хормони на щитовидната жлеза намалява, развива се състояние, наречено хипотиреоидизъм или хипотиреоидизъм (от thyroidea - „щитовидна жлеза“). Хипотиреоидизмът може да бъде асимптоматичен (когато промените могат да бъдат открити само при лабораторни тестове) или може да бъде очевиден, проявяващ се като обща слабост, умора, сънливост, депресия, мускулни крампи, болки в ставите, нарушение на паметта, наддаване на тегло, суха кожа, крехкост нокти и коса, запек и подуване. Липсата на хормони води до намаляване на сърдечната честота и дихателната честота, спад на телесната температура - пациентите се чувстват студени дори при горещо време. Недостигът се отразява и на репродуктивното здраве на жените: те често страдат от нередовен менструален цикъл, мастопатия и безплодие.

Хипотиреоидизмът при бременни жени води до заплаха от аборт, плацентарна недостатъчност, ранна и късна токсикоза на бременността, постоянно повишаване на кръвното налягане, отлепване на плацентата, следродилен кръвоизлив. Рязката липса на хормони на щитовидната жлеза при майката, разбира се, може да засегне нероденото дете. В тежки случаи се развива вроден хипотиреоидизъм, чиито признаци при новороденото са голямо телесно тегло при раждането, незрялост по време на следсрочена бременност, отоци по лицето, ръцете и краката, нисък груб глас при плач, лошо зарастване. пъпна ранапродължителна жълтеница. Ако такова дете не получи подходящо лечение, то ще изпита психично и физическо развитиеи сексуални разстройства.

Как да се лекува хипотиреоидизъм при бременни жени?

В някои случаи, при подготовката за бременност, в допълнение към препаратите с калиев йодид, лечението на намалената функция на щитовидната жлеза се извършва със синтетичен аналог на човешкия хормон - тироксин. Много хора се страхуват от самата дума "хормони" и не искат да ги приемат за нищо, приписвайки им ужасни странични ефекти. Странични ефектиот употребата на хормонални лекарства наистина е така, но всички "ужаси" са свързани с употребата на глюкокортикоиди - надбъбречни хормони и нямат нищо общо с препаратите за хормони на щитовидната жлеза.

В случай на хипотиреоидизъм се избира доза от лекарството, която ще компенсира само дефицита на хормона - точно толкова, колкото се нуждае тялото ви. Изборът на дозата на лекарството и компенсирането на хипотиреоидизма отнема време, така че бременността трябва да се отложи за няколко месеца до момента, в който нивото на хормоните е нормално. По време на лечението нивата на хормоните се проследяват на всеки 4-6 седмици.

Когато хормоните се нормализират, ще бъде възможно да планирате бременност. въпреки това бъдеща майкаще трябва да продължите да приемате лекарството по време на бременността на бебето (може би дори в повишена доза), тъй като нуждата от него през този период се увеличава.

Хипертиреоидизъм по време на бременност

Има и обратна ситуация, когато щитовидната жлеза работи твърде активно и отделя повече хормони от необходимото. В този случай се развива (тиреотоксикоза, болест на Грейвс). При това заболяване пулсът се учестява, възникват прекъсвания в работата на сърцето, повишава се налягането, треска, безсъние, треперене на ръцете и цялото тяло, загуба на апетит, чести редки изпражнения, болки в стомаха, изпотяване и раздразнителност могат да нарушат . Хипертиреоидизмът засяга и външен виджени - има нездравословен блясък на очите, разширяване на очите (както се казва, стават "изпъкнали"), загуба на тегло.

По време на бременност излишъкът от хормони на щитовидната жлеза може да доведе до спонтанни аборти, преждевременно раждане, токсикоза от втората половина на бременността, бебето може да се роди с ниско тегло и малформации.

Как да се лекува хипертиреоидизъм?

Хипертиреоидизмът се лекува с лекарства, които потискат щитовидната жлеза. При неефективност на лекарствената терапия се извършва операция за отстраняване на част от тъканта на щитовидната жлеза или терапия с радиоактивен изотоп на йод. На фона на лечението е необходимо да се използват надеждни методи за контрацепция, тъй като тиреотоксикозата не намалява способността за зачеване в същата степен като хипотиреоидизма. Струва си да изчакате с бременността, планирането на зачеването е възможно само при нормални нива на хормони в кръвта, които продължават една година. Това ще предотврати повторната поява на заболяването по време на бременност. Ще трябва да изчакате с бременността една година дори след лечение с радиоактивен изотоп на йод. При хирургично лечение на тиреотоксикоза бременността се разрешава веднага след нормализиране на хормоналните нива.

нодуларна гуша

Възелът в щитовидната жлеза е част от тъканта на жлезата, ограничена от капсулата. Възлите могат да бъдат открити на фона на нормалните нива на хормоните и също така да бъдат придружени от тяхното намаляване и увеличаване. Приблизително 30–50% от населението на света има такива образувания и, за съжаление, броят подобни случаирасте стабилно. Почти винаги заключението на специалист за откриването на възел в щитовидната жлеза предизвиква безпокойство у пациентите. Но е важно да се разбере, че това не е диагноза, а само причина за допълнителен преглед.

Йодният дефицит е най-важният фактор за образуването на възли на щитовидната жлеза, които най-често не се проявяват по никакъв начин, а са случайна находка при ултразвук. Кога голям размерЕдинственото оплакване на Node е козметичен дефектв областта на шията. Притесненията, свързани с възлите в щитовидната жлеза, се дължат на факта, че в 4-5% от случаите ракът на щитовидната жлеза може да бъде скрит под маската на възел. Трябва да се каже, че размерът на възела и нивото на хормоните не са определящи показатели, които могат да показват злокачествеността на процеса.

За да се определи естеството на процеса (доброкачествен или злокачествен), се взема биопсия (парче тъкан от жлеза) под контрола на ултразвуков апарат (ултразвук). Само с помощта на това изследване можете точно да диагностицирате и да определите какво да правите по-нататък. Ако се открие рак на щитовидната жлеза, органът се отстранява напълно (тироидектомия), последвано от терапия с радиоактивен йод. Отстраненият тумор се изследва. В 95% от случаите се открива силно диференцирана форма (туморните клетки изглеждат като клетки на здрава щитовидна жлеза), при тази форма почти винаги е възможно пълно излекуване. След тиреоидектомия тялото вече не произвежда собствени хормони на щитовидната жлеза и трябва да се приемат хормонални препарати през целия живот. Но има добра новина - дори след операция за такова сериозно заболяване, жената има всички шансове да издържи и да роди здраво бебе. Можете да планирате бременност около година след лечението, при условие че хормоналните нива са добри и няма признаци за рецидив на тумора.

В заключение правим следните изводи:
1. Бременност е възможна при почти всяко заболяване на щитовидната жлеза.
2. При планиране на бременност посещението при ендокринолог е задължително за всички жени.
3. Всяка патология на щитовидната жлеза трябва да бъде напълно компенсирана преди бременността.

Кой контролира щитовидната жлеза?

Самата работа на щитовидната жлеза се регулира от хипофизната жлеза, чрез тироид-стимулиращия хормон (TSH). Този хормон стимулира щитовидната жлеза. Концентрацията на TSH зависи от нивото на тиреоидните хормони. Ако има много от тях в кръвта, тогава хипофизната жлеза инхибира производството на TSH, а ако има малко, увеличава синтеза му, така че от своя страна да започне да стимулира щитовидната жлеза, като по този начин нормализира нивото на хормоните, които отделя. Тази връзка между хипофизата и щитовидната жлеза се нарича "обратна".

Изследване на щитовидната жлеза при подготовка за бременност

• Анатомичен преглед: преглед от ендокринолог и ултразвук на щитовидната жлеза могат да определят промените в нейния размер и структура (по-специално наличието на тумори).
• Функционално изследване: чрез . За първоначалния преглед са достатъчни два показателя: нивото на тироид-стимулиращия хормон (TSH) и антителата срещу тиреопероксидазата (AT/TPO).
• Ако тези показатели са нарушени, преди това е имало проблеми с щитовидната жлеза или има промени в нейната анатомия, тогава допълнително се изследват нивата на хормоните тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и някои антитела към щитовидната жлеза.

Срив на имунитета

В допълнение към йодния дефицит, намалена функция на щитовидната жлеза може да се наблюдава при срив на имунната система, когато имунната система погрешно приема тъканта на щитовидната жлеза като чужд агент и започва да произвежда определени антитела срещу нея, пречейки й да работи нормално. Това заболяване се нарича автоимунен тиреоидит. Тези антитела (антитела на тиреоидна пероксидаза, съкратено AT/TPO) могат да бъдат открити в кръвен тест. Само по себе си повишеното ниво на антитела не изисква лечение, но наличието им увеличава десетократно риска от развитие на хипотиреоидизъм. Ето защо всички жени, при които са открити такива антитела, трябва редовно да наблюдават функционирането на щитовидната жлеза, особено в подготовката за бременност и докато носят бебе.

Щитовидната жлеза се нарича основният център на синтеза на хормони. Той засяга работата на всички системи на тялото, включително сексуалната.

Органът е склонен към аномалии и уязвим към болести. Нарушенията на щитовидната жлеза често водят до проблеми с оплождането и раждането, а също така влияят неблагоприятно върху развитието на трохите в утробата на майката.

Как щитовидната жлеза влияе върху зачеването и бременността?

Хормоните на щитовидната жлеза влияят върху метаболитните процеси и функционирането на органите стомашно-чревния тракт, нервна, сърдечно-съдова и урогенитална системи. Когато ендокринният фон се промени, месечният цикъл се обърква. Това води до нарушение на узряването на яйцеклетките.

Без овулация бременността е невъзможна: настъпва безплодие. При патологии на щитовидната жлеза зачеването се случва в редки случаи. Ако това се случи, бременността се прекъсва за ранни дати.

Прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза води до поликистозни яйчници, фиброкистозна мастопатия. Това състояние значително намалява способността за зачеване на дете.

Когато жената забременее, лекуващият лекар следи хормоналните нива на щитовидната жлеза. При отклонения в съдържанието им бъдещата майка развива последствия - ранна токсикоза, гестоза, хронична хипоксиядете в утробата, дискоординация на раждането.

Веществата формират сърдечно-съдовата, нервната, централната нервна и репродуктивната система на детето. Патологията причинява умствени и физически аномалии в развитието на трохите.

Нива на тиреоидни хормони:

Име	Стойности по време на планирането	Показания по време на бременност
TSH	0,4–4 µIU/ml	0,2–3,5 µIU/ml
Т3 общ	1,23-3,23 nmol/l	1,3–2,7 nmol/l
Т3 безплатно	2,6–5,7 nmol/l	2,3–6,3 nmol/l
Т4 общ	71–143 nmol/l	100-209 nmol / l - през 1-ви триместър
		117-236 nmol / l - през 2-3 триместър
T4 безплатно	10–22 nmol/l	10,3-24,5 nmol / l - през 1-ви триместър
		8,2-24,7 nmol / l - през 2-ри и 3-ти триместър

Характеристики на щитовидната жлеза по време на бременност

От ранна дата ендокринният орган започва да функционира интензивно. Обикновено производството на вещества се увеличава с 30-50%, когато всички органи са положени и оформени. Тироидните хормони на жената осигуряват ембриогенезата.

Човешкият хорионгонадотропин е най-мощният стимулант на жлезата. HCG се синтезира от плацентата и е подобен по свойства на TSH. Веществото се образува интензивно в майката от първите седмици на бременността, така че концентрацията на тироид-стимулиращия хормон намалява.

Ако една жена очаква близнаци или тризнаци, има толкова много човешки хорионгонадотропин, че производството на TSH се потиска. На 10-12 седмица съдържанието на hCG спада и количеството на тироид-стимулиращия хормон се увеличава. През първия триместър нивата на TSH са понижени и това не е отклонение.

Повишено производство на естроген - допълнителна стимулация на щитовидната жлеза. Те провокират образуването на TSH в черния дроб. Глобулинът свързва хормоните на щитовидната жлеза, като ги прави неактивни.

При бременни жени общите фракции на Т3 и Т4 са увеличени. Лекарите предписват изследвания специално за свободни форми на вещества.

С настъпването на гестационния период бъбречното кръвообращение се увеличава. Йодът се отделя с урината, което стимулира производството на вещества от щитовидната жлеза.

Ако органът функционира нормално, концентрациите на Т3 и Т4 се повишават. Хипотироксинемията не застрашава последствията за небременна жена. Въпреки това, когато носите дете, състоянието е изпълнено с опасност за плода и бъдещата майка.

Възможни нарушения на щитовидната жлеза

Отклоненията в работата на тялото и бременността са тясно свързани. Някои патологии на щитовидната жлеза се формират поради хормонални промени в тялото и вредното въздействие на външни фактори.

Помислете за основните заболявания на щитовидната жлеза.

Хипотиреоидизъм

Доста често срещано нарушение. Характеризира се с недостатъчно съдържание на йод в организма, последвано от дефицит на хормони.

Състоянието понякога възниква дори преди бременността. Не забравяйте да се подложите на пълен преглед по време на планирането на детето.

Какви са оплакванията?

• повишена умора;
• значително наддаване на тегло;
• загуба на апетит;
• суха кожа;
• крехкост на ноктите и косата;
• подуване предимно на лицето и краката;
• диспнея;
• дрезгавост на гласа.

Когато се открият симптоми, лекарят провежда допълнителна диагностика. Ако диагнозата се потвърди, ще бъде необходим курс на лечение.

За да попълни нивото на Т3 и Т4, лекарят провежда заместителна терапия. Извършва се и по време на периода на раждане на дете, тъй като хипотиреоидизмът увеличава риска от спонтанен аборт, преждевременно раждане и вътрематочна смърт на трохите. Значителен спад в съдържанието на хормони на щитовидната жлеза води до умствена изостаналост, глухота и страбизъм.

В следващото видео ендокринологът отговаря подробно на въпроси, свързани с хипотиреоидизма:

Хипертиреоидизъм

Нивото на Т3 и Т4 е твърде високо. Състоянието има физиологичен характер, за да задоволи нуждите на плода. В редица ситуации лекарите разпознават прекомерната работа на тялото като отклонение.

Нодуларната гуша е най-честата проява на хипертиреоидизъм. Заболяването е придружено от образуването на големи възли. Основната разлика между хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза е увеличаването на обема на органа.

Не е изключена бременност с патология. За да се избегне вредно въздействие върху бебето, лекарят коригира Т3 и Т4 в кръвта.

Целият период на раждане на дете е строго контролиран от ендокринолог. Не се притеснявайте: бъдещите майки обикновено не се подлагат на операция, дори ако възелът е по-голям от 4 см. Операцията е показана, когато масата притиска трахеята, пречи на нормалното дишане.

Какви симптоми трябва да ви предупредят:

1. Повишена умора.
2. Внезапна загуба на тегло.
3. Повишаване на телесната температура.
4. Раздразнителност и безпричинен страх.
5. Безсъние.
6. Повишена сърдечна честота и кръвно налягане.
7. Треперене на ръцете и мускулна слабост.
8. Разширяване на очните фисури.
9. Хиперплазия на жлезата.

Последствията от хипертиреоидизъм са опасни с късна прееклампсия, преждевременно раждане, аномалии в развитието на плода, ниско тегло при раждане на детето. Ако заболяването се открие навреме, вероятността от раждане на здраво бебе е висока.

Еутироидизъм

Това е гранично състояние, характеризиращо се с разрастване на тиреоидна тъкан под формата на дифузно увеличение или възли с нормално съдържание на тиреоидни хормони. Нарушението се счита за временно. Обикновено на фона на еутироидизъм настъпват сериозни промени, придружени от хипо- или хиперфункция на ендокринния орган.

Основните прояви на патологията:

• безсъние;
• болка в шията с натискащ характер;
• усещане за кома в гърлото с нарушение на преглъщането;
• емоционален стрес;
• видимо увеличаване на размера на щитовидната жлеза;
• бърза уморяемост.

За да се преодолее болестта, лекарят предписва йодни препарати. С неефективност консервативна терапияи появата на големи възли или кисти се извършва операция с биопсия.

рак на щитовидната жлеза

Злокачественото новообразувание не се счита за индикация за аборт. Бъдещите майки най-често откриват папиларен аденокарцином.

Жените се подлагат на изследване на функцията на тумора и неговата биопсия. Пункцията е особено важна, когато размерът е над 2 см.

Клиничните указания посочват, че операцията за отстраняване на неоплазмата се извършва през 2-ри триместър. Ако туморът се открие през 3-ти триместър, лечението се забавя до раждането. Бързо растящите ракови заболявания се отстраняват независимо от гестационната възраст. След резекция ще трябва да се приемат супресивни дози тиреоиден хормон.

Хроничен автоимунен тиреоидит

Това е заболяване, което възниква поради образуването на антитела към собствените клетки. Имунната система разрушава щитовидната жлеза. Патологията се наследява от родителите или се причинява от мутации.

Автоимунният тиреоидит се отразява негативно на тялото на бъдещата майка. Ако жената не получи лечение, настъпва спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Основните прояви на AIT:

1. Хипоплазия на щитовидната жлеза.
2. Откриване по време на палпация на безболезнени уплътнения.
3. Лека загуба на тегло.
4. тахикардия.
5. Повишена раздразнителност.
6. Еутироидизъм.

За да диагностицирате заболяването, трябва да вземете анализ за антитела срещу тиреоглобулин и тиреопероксидаза. Когато се открият имуноглобулини към двете вещества, лекарите смятат това за лош знак. Автоимунният тиреоидит вече се е развил в тялото или ще се появи скоро.

За потискане на хроничното възпаление на органа се предписва заместителна терапия. Компенсира дефицита на хормони на щитовидната жлеза и предотвратява хипотиреоидизма.

Бременност след хирургично отстраняване на жлезата

При липса на орган промените ще засегнат метаболитните процеси и ще засегнат централната нервна и репродуктивната система на жената.

Възможно ли е да забременеете след пълна резекция на орган? Да възможно е. Въпреки това ще трябва стриктно да спазвате всички предписания на лекаря.

Възможни нарушения по време на отстраняването на жлезата:

1. хипокалцемия. Състоянието е придружено от остра липса на калций в кръвта. ниска концентрация химичен елементзаплашва с нарушена сърдечна функция, намалена костна минерализация, мускулна атония. Поради дефицита на веществото ще бъде нарушено и вътрематочното развитие на плода.
2. спонтанен аборт. При жени с отстранена жлеза хормоналният фон се променя значително, което увеличава риска от спонтанен аборт. За справяне с патологията са необходими курсове на заместителна терапия.
3. развитие хромозомни аномалиибебе. При използване на радиоактивен йод при резекция на жлезата се нарушава оригиналният ДНК код. Това е изпълнено с раждането на дете с генетични аномалии.

Възможно ли е да се направи ултразвук на щитовидната жлеза по време на бременност

Всяко изследване по време на интересна позиция“ трябва да бъде оправдано. Обикновено се предписват тези процедури, които не могат да бъдат пренебрегнати.

Ултразвуковата диагностика на щитовидната жлеза се извършва само при показания. Процедурата е проста и не изисква специално обучение.

Какви са симптомите на ултразвук?

• постоянна сънливост;
• повишена раздразнителност и неразумна агресивност;
• значителни колебания в теглото;
• появата на астматични пристъпи;
• определяне на уплътнения или неоплазми в щитовидната жлеза по време на палпаторно изследване.

Колкото по-рано се открият нарушенията, толкова по-малко проявите на заболяването засягат хода на бременността и плода. Ако лекарят ви препоръча тест, не се страхувайте да го направите. Ултразвуковата диагностика няма да навреди на бебето.

Как да избегнем заболяване на щитовидната жлеза - превантивни мерки

Да предупредя възможни патологии, бъдещата майка трябва да възстанови ендокринната система. Препоръчително е да се нормализира функцията на жлезата още преди бременността - на етапа на планиране. Преминете докрай медицински прегледза изключване на патология.

Комплексът от превенция включва прием на йодсъдържащи лекарства. Ще трябва да ги пиете от първите седмици на бременността до раждането. Допълнителният прием на йод намалява заплахата от гуша и възстановява хормоналното производство.

Добавете йодирана сол и хляб към вашата диета.

Заменете чешмяната вода със специална минерална вода, която ще съдържа необходимите микроелементи.

Също така в менюто трябва да има морска риба, водорасли, калмари, миди, скариди, постно месо, мляко. Изключете мазни, пържени и пикантни храни, алкохолни напитки, кафе и бързо хранене.

Важно правило за превенция е задържането нормално тегло. Избягвайте да станете с наднормено тегло. Това се отразява негативно на жлезата: по време на гестационния период тя работи усилено.

Опитайте се да не останете за дълго времена открито слънце и в никакъв случай не посещавайте солариума. Препоръчително е да се разхождате сутрин и вечер.

Заключение

Щитовидната жлеза и бременността са тясно свързани. По време на периода на раждане ендокринният орган осигурява и двете пълно развитиеплода и здравето на бъдещата майка. Хормоните на щитовидната жлеза допринасят за нормалното функциониране на централната нервна, сърдечно-съдовата, опорно-двигателния апарат на бебето.

По време на бременността лекуващият лекар наблюдава функционирането на щитовидната жлеза. За всякакви отклонения той провежда кръвни изследвания за хормони и ултразвукова диагностика. По време на лечението могат да бъдат предписани йодсъдържащи лекарства, заместителна терапия или дори операция.

Щитовидната жлеза е много важна при планирането на бременност. Успехът на зачеването и бременността зависи от състоянието на тироидната жлеза и произвежданите от нея хормони. Физическото развитие на нероденото бебе и нивото на интелигентност зависят от качеството на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза. Ето защо по време на планирането на бременността първата задача на жената е да вземе тестове за определяне на хормоналното ниво на щитовидната жлеза и да направи ултразвуково изследване, за да определи дали този орган функционира нормално.

При планиране на бременност Специално вниманиесе дава на нивото на тироид-стимулиращия хормон, което не трябва да надвишава 2,5 μIU / ml. Ако тестовете показват, че нивото на хормона е по-високо от определената стойност на нормата, това е причина да се свържете с ендокринолог. Лекарят ще предпише медицинска терапия за нормализиране на нивото на хормона. Много често като лечение се предписват диети с употребата на храни с високо съдържание на йод. След като резултатите от изследванията на хормона на тироидната жлеза са нормални, можете да планирате бременност.

Заболяване на щитовидната жлеза и бременност

Заболяването на щитовидната жлеза и бременността са взаимосвързани. Болестите се появяват поради хормонални промени в тялото и отрицателното влияние на околната среда. Нека да разгледаме основните заболявания на щитовидната жлеза по време на бременност.

• Патологии при раждането - недоразвита щитовидна жлеза, липса на щитовидна жлеза, неправилно местоположение.
• Гуша (ендемична, спорадична) - възниква поради липса на йод в организма или отрицателното влияние на околната среда. Болестта на Грейвс също принадлежи към тези заболявания.
• Тиреоидитът е възпалително заболяване на тироидната жлеза.
• Хипотиреоидизмът е заболяване, придружено от намаляване на функцията на щитовидната жлеза.
• Увреждания и тумори на щитовидната жлеза.

Ако една жена е абсолютно здрава, тогава по време на бременност заболяването на щитовидната жлеза не я засяга. Единственото нещо, което се очаква, е увеличение на щитовидната жлеза, но това се счита за нормално, така че не трябва да предизвиква безпокойство. Но въпреки това е по-добре отново да се уверите, че glandula thyroidea е здрава и нищо не застрашава бременността.

Увеличена щитовидна жлеза по време на бременност

Разглежда се увеличена щитовидна жлеза по време на бременност нормално. Щитовидната жлеза се увеличава по размер поради хормонални промени в тялото и при повишена работа. Но не забравяйте, че увеличаването на това тяло може да бъде свързано с редица заболявания. Това важи за жени, които са имали заболявания на щитовидната жлеза преди да родят дете. Нека да разгледаме патологиите, които възникват по време на бременност и причиняват увеличаване на щитовидната жлеза.

• Хипотиреоидизъм - възниква поради нарушение имунни системитяло и се счита за хронично заболяване. Трудно е да се диагностицира това заболяване по време на раждане. Тъй като симптомите на заболяването до голяма степен съвпадат с признаците на бременност. Следователно, ако се подозира това заболяване, е необходимо да се вземе кръвен тест и въз основа на резултатите от него да се прецени нивото на хормоните на жлезата на щитовидната жлеза.
• Тиреотоксикозата е заболяване, което възниква поради повишена активност на щитовидната жлеза и е придружено от увеличаване на този орган. При бременни жени това заболяване е изключително рядко. Основният симптом на заболяването е силно повръщанеи уголемяване на очните ябълки. За точна диагноза на заболяването е необходимо да се вземат тестове за хормони на щитовидната жлеза. Ако една жена е забременяла и вече е имала това заболяване, тогава има висок рискза детето и нормалното протичане на бременността.

Увеличената щитовидна жлеза по време на бременност може да се промени под въздействието на хормони или поради определено заболяване. Ето защо по време на планирането на бременността жената трябва да се подложи на диагностика на щитовидната жлеза и, ако е необходимо, на лечение.

Уголемяване на щитовидната жлеза по време на бременност

Увеличаването на щитовидната жлеза по време на бременност е напълно нормален процес, който възниква под въздействието на хормони и повишена функция на щитовидната жлеза. Но увеличението може да бъде причинено и от заболявания. Нека да разгледаме степента на увеличение на щитовидната жлеза, която жената може да очаква по време на периода на раждане на дете.

• Щитовидната жлеза изглежда съвсем нормална, леко увеличена, но не причинява дискомфорт или болезнени симптоми.
• Контурите на шията се променят, при преглъщане лобовете на щитовидната жлеза са ясно видими.
• Увеличената щитовидна жлеза се вижда с невъоръжено око, шията е станала по-дебела, боли при преглъщане, появява се задух.
• Glandula thyroidea е силно увеличена, контурите на шията са променени, по повърхността й се проследяват дялове на щитовидната жлеза. Боли при преглъщане, измъчван от усещане за възпалено гърло и кашлица.
• В последния стадий щитовидната жлеза е толкова увеличена, че не позволява преглъщането и дишането. Освен това гласът може да се промени или изчезне.

Всеки от горните етапи на увеличаване на щитовидната жлеза по време на бременност трябва да бъде прегледан от ендокринолог за наличие на заболявания.

Рак на щитовидната жлеза и бременност

Ракът на щитовидната жлеза и бременността през последните години все повече звучат като смъртна присъда. Но не изпадайте в крайности, защото с правилния подход към диагностиката и лечението на рака можете да издържите и да родите здраво бебе. Опасността от рак на щитовидната жлеза по време на бременност е, че в началните етапи заболяването е почти безсимптомно, а симптомите, които се появяват, са подобни на симптомите на бременност в ранен етап.

За диагностициране на рак на щитовидната жлеза по време на бременност се използват ултразвук, кръвен тест за откриване на ракови клетки и аспирационна биопсия, която може да се използва за определяне на наличието на кисти или ракови възли в glandula thyroidea. забележи, че хормонални променипо време на бременност те не стимулират развитието на рак, а диференцираните ракови заболявания не влияят неблагоприятно върху хода на периода на раждане на дете.

Бременност след рак на щитовидната жлеза

Бременност след рак на щитовидната жлеза е възможна само след успешно лечение на заболяването. Съвременни техникилечението на рак на ендокринната система позволява на жените да забременеят дори ако glandula thyroidea е отстранена. Бременност може да се планира само година-две след лечение на рак и след рехабилитация. Успешната бременност е гарантирана при липса на рецидив на заболяването.

Ако заболяването започне да се повтаря през първите месеци от раждането на дете, жената трябва да прекрати бременността. Изключение правят жени, които са били лекувани с тиреоидектомия. Ако след рак настъпи дългоочаквана бременност и болестта не се повтори, тогава жената трябва редовно да се изследва за ракови клетки и да провежда ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Киста на щитовидната жлеза и бременност

Кистата на щитовидната жлеза и бременността са взаимосвързани, тъй като появата на киста може да провокира хормонални промени, които се случват в женското тяло. Киста на щитовидната жлеза по време на бременност може да се появи и поради липса на йод. И това не е изненадващо, тъй като по време на раждането на женското тяло липсват витамини, минерали и вещества, необходими за нормалното функциониране на женското тяло и развитието на детето.

Друга причина за появата на киста е травма и възпаление (тироидит). Но понякога дори нервни преживявания и пренапрежение могат да причинят появата на киста. Диагностицирането на киста на щитовидната жлеза е доста трудно, тъй като кистата е малка и се развива почти безсимптомно. Кистата започва да се проявява само с увеличаване и притискане на съседни органи. Жената може да почувства сърбеж, затруднено дишане и кашлица, а понякога и затруднено преглъщане. Едно от усложненията, които придружават кистата на щитовидната жлеза по време на бременност, е нагнояването, което възниква поради отслабен имунитет.

Гуша на щитовидната жлеза по време на бременност

Гушата на щитовидната жлеза по време на бременност е друго често срещано заболяване, което се среща при много жени. Основният симптом на гуша glandula thyroidea е нейното уголемяване и удебеляване на шията. Гушата е сборно понятие, под което се разбират заболявания на щитовидната жлеза, чийто основен симптом е нейното увеличение. По време на бременност гушата може да се появи поради хормонални нарушения и заболявания, които засягат ендокринната система.

Има няколко вида гуша, които се появяват по време на раждане, нека ги разгледаме:

• Гуша с еуфункция - по време на бременност се среща изключително рядко. По правило това заболяване се диагностицира в ранните стадии на ендемична гуша.
• Гуша с хипофункция - възниква поради йоден дефицит в организма и автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.
• Гуша с хиперфункции - възниква при аденом на щитовидната жлеза или Базедова болест.

Дефицит на щитовидната жлеза и бременност

Липсата на щитовидната жлеза и бременността са доста сравними понятия. Ако една жена е претърпяла отстраняване на щитовидната жлеза поради рак и друго заболяване, тогава бременността може да се планира не по-рано от една година след преминаване на рехабилитационен курс и липса на рецидиви на заболяването. Ако всички горепосочени условия са изпълнени, бременността е възможна при редовно проследяване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта. Това ще позволи своевременно реагиране на тяхното увеличаване и други патологични процеси.

Моля, имайте предвид, че острата липса на хормони на щитовидната жлеза, когато се отстрани, се отразява негативно на носенето на дете. Ето защо по време на бременност жената трябва да използва хормонални лекарства, които ще компенсират липсата на хормони, произвеждани от тироидната жлеза.

Възли на щитовидната жлеза и бременност

Възлите на щитовидната жлеза и бременността могат да бъдат диагностицирани по време на ултразвук. По правило възлите на щитовидната жлеза се появяват дори преди раждането на детето, но се диагностицират само когато се появят ранни признаци на бременност (токсикоза, повръщане, гадене, замайване и др.). Възлите на щитовидната жлеза могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Доброкачествените образувания не оказват влияние върху хода на бременността и развитието на детето, а злокачествените изискват задължително лечение.

Но не се притеснявайте, тъй като появата на възли на щитовидната жлеза никога не е причина за прекъсване на бременността. Единственото нещо, което очаква една жена, е редовното наблюдение на състоянието на възлите, тестването и приемането безопасни лекарства, което няма да позволи на възлите да прогресират по време на бременност.

Аденом на щитовидната жлеза и бременност

Аденомът на щитовидната жлеза и бременността са доста съвместими. Аденомът е доброкачествен тумор, който се появява в тъканите на щитовидната жлеза. Заболяването е придружено от повишено производство на хормони на щитовидната жлеза. Това блокира нормалното функциониране на glandula thyroidea. Основните симптоми на заболяването: прекомерно изпотяване, умора физическа дейност, рязка смяна на настроението, гадене. Както можете да видите, симптомите са същите като ранни признацибременност. Това е, което усложнява диагнозата аденом.

Аденомът на щитовидната жлеза не е фатално заболяване и не засяга хода на бременността. Много рядко аденомът се развива в злокачествен тумор и метастазира в цялото тяло. Ако при бременна жена е диагностициран аденом, тогава през всичките девет месеца жената трябва да бъде наблюдавана от ендокринолог.

Хиперплазия на щитовидната жлеза по време на бременност

Хиперплазията на щитовидната жлеза по време на бременност е придружена от увеличаване на щитовидната жлеза. Заболяването възниква поради проблеми с хормоните, което е много важно за периода на бременност. Основните симптоми на заболяването: задух, поява на съдова мрежа на шията, проблеми при преглъщане на храна. Ако се открият тези симптоми, е необходимо да се свържете с ендокринолог.

За диагностициране на хиперплазия при бременни жени се извършва ултразвуково изследване, което помага да се идентифицира заболяването. За лечение на тази патология по време на бременност на жените се предписват лекарства с високо съдържание на йод. Като профилактика на заболяването се препоръчва приема на йодирана сол с храната.

Хипоплазия на щитовидната жлеза и бременност

Хипоплазията на щитовидната жлеза и бременността са редки, обикновено при 2% от бременните жени. Заболяването е вродено и представлява недоразвитие на тъканите на glandula thyroidea. Всичко това води до липса на хормони, които потискат нервната система и мозъчната дейност. Много често причината тази болесте липсата на йод в организма.

Диагностицирам заболяването с помощта на ултразвук и визуален преглед (щитовидната жлеза е леко увеличена). Що се отнася до лечението, по време на бременност на жената се предписват лекарства с високо съдържание на йод. Това позволява бременността да се развива нормално и не се отразява неблагоприятно на развитието на детето.

Хипотиреоидизъм и бременност

Хипотиреоидизмът и бременността не са необичайни в наши дни. Болестта провокира липса на йод в организма. Ето защо по време на бременност жената трябва да вземе кръвен тест за нивото на хормоните на тироидната жлеза. Ако тестовете показват, че жената има намалена функция на щитовидната жлеза, тогава като лечение се използва хормонална заместителна терапия. Основните причини за заболяването са свързани с нивото на хормоните и възпалението на щитовидната жлеза.

Лечението на хипотиреоидизъм по време на бременност е изключително важно, тъй като заболяването може да доведе до прекъсване на бременността медицински показания, смърт на плода в утробата или раждане на дете със сериозни патологии. При жени, които са имали хипотиреоидизъм по време на бременност и не са го лекували, бебетата се раждат със зрителни увреждания, увреждане на мозъка и нервната система или глухота.

Автоимунен тиреоидит и бременност

Автоимунният тиреоидит и бременността са взаимосвързани, тъй като заболяването се появява поради хормонални промени в тялото. Заболяването възниква поради неспособността на имунната система да разпознае болни и здрави клетки. Поради това щитовидната жлеза е засегната от автоимунен ефект, който може да повлияе неблагоприятно на периода на бременност и развитието на бебето.

Основните симптоми на автоимунен тиреоидит са подобни на ранните признаци на бременност. На първо място, това е гадене, раздразнителност, виене на свят, както и увеличаване на обема на тироидната жлеза, т.е. появата на гуша. Като лечение се използва медицинска терапия, която се основава на приемане на лекарства с високо съдържание на йод за поддържане на хормоните на нормално ниво.

Хормони на щитовидната жлеза по време на бременност

Хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност изпълняват една от най-важните функции - те допринасят за нормалното развитие на мозъка на детето. Намаленото ниво на хормоните води до патологични процеси по време на бременност и различни увреждания на нервната система и мозъчната дейност на детето. Нека да разгледаме особеностите на функционирането на тироидната жлеза и производството на нейните хормони по време на периода на раждане на дете.

• По време на бременност щитовидната жлеза работи два пъти по-интензивно и произвежда 50% повече тиреоидни хормони.
• Нормалните нива на хормоните по време на бременност не се различават от тестовете при небременни жени.
• По време на бременност щитовидната жлеза се увеличава с 15% и има висок риск от развитие на хипотиреоидизъм.

Влиянието на щитовидната жлеза върху бременността

Влиянието на щитовидната жлеза върху бременността се основава на производството на хормони и тяхното влияние върху протичането на бременността и развитието на детето. Производството на хормони се регулира от централната нервна система, хипофизата и хипоталамуса. Тоест, с техните лезии са възможни проблеми с производството на хормони на жлезата на щитовидната жлеза и появата на различни заболявания.

За да се определи заболяването, се извършва диагностика с помощта на ултразвук и се взема кръвен тест за хормони. Въз основа на резултатите от диагностиката ендокринологът и гинекологът вземат решение за лечение (при хормонални нарушения) или профилактика на щитовидната жлеза и нейното влияние върху бременността.

Ултразвук на щитовидната жлеза по време на бременност

Ултразвукът на щитовидната жлеза по време на бременност е задължителна процедура за всяка жена. С помощта на ултразвук можете да разберете за наличието на определени заболявания, които ще се отразят негативно както на здравето на майката по време на бременност, така и на развитието на детето. Ултразвукът се отнася до неинвазивни диагностични методи, тъй като по време на изследването бременната жена не е подложена на хирургически или други ефекти. С помощта на ултразвук се прави снимка, която показва структурата на щитовидната жлеза, което означава, че се виждат тумори и други болезнени процеси.

Процедурата не изисква специална подготовка. Единственото нещо, което е необходимо за нормален ултразвук, е пълен достъп до шията. Ето защо една жена трябва да бъде в дрехи, които не покриват врата й и за предпочитане без бижута. Ултразвукът на щитовидната жлеза по време на бременност се извършва през първия триместър и когато се появят определени симптоми.

Отстраняване на щитовидната жлеза по време на бременност

Отстраняването на щитовидната жлеза по време на бременност не се извършва, тъй като процедурата може да повлияе неблагоприятно на бременността. Ако жената има заболяване, което изисква незабавно отстраняване на щитовидната жлеза по медицински причини, бременността трябва да бъде прекратена. Тъй като поради резките хормонални скокове, нормалният ход на бременността и развитието на детето са застрашени.

Ето защо в периода на раждане на дете всички заболявания на щитовидната жлеза се лекуват чрез приемане на най-безопасните лекарства за бъдещата майка и нейното дете. Ако една жена забременее веднага след отстраняването на щитовидната жлеза, тогава най-вероятно ще има спонтанен аборт поради хормонална терапия, която трябва да бъде завършена като последен етап от лечението.

Бременност след тиреоидектомия

Бременност след отстраняване на щитовидната жлеза е възможна, но не по-рано от две години след операцията. Такъв период ще позволи пълен курс на рехабилитация и възстановяване на хормоналния фон на жената. След отстраняването на щитовидната жлеза жената ще трябва да се придържа към хормонална заместителна терапия през целия си живот и дори по време на бременност. Ето защо, когато планирате бременност, жената трябва да потърси съвет от гинеколог-ендокринолог, който ще я наблюдава през целия период на раждане на дете.

Бременността след отстраняване на щитовидната жлеза по правило протича без усложнения, при условие че жената напълно спазва медицинските препоръки за поддържане на нормални хормонални нива. Хормоните на glandula thyroidea са изключително важни за нормалното развитие на детето, така че бъдещата майка трябва да е подготвена за един изключително труден период на бременност.

Лечение на щитовидната жлеза по време на бременност

Лечението на щитовидната жлеза по време на бременност включва използването на консервативни методи. Терапията е насочена към премахване на болезнените симптоми и облекчаване на патологичното състояние. По време на бременност, като лечение, жената чака хормонална терапия и приемане на лекарства с високо съдържание на йод, което ще позволи на нероденото дете да се развива нормално.

Лечението на щитовидната жлеза по време на бременност зависи от тежестта на заболяването и влиянието му върху процеса на носене на дете. Ако една жена е диагностицирана с доброкачествен тумор, тогава използвам йодна терапия като лечение. Що се отнася до раковите заболявания, открити по време на бременност, хормоналните промени и самата бременност не оказват влияние върху развитието на заболяването. Във всеки случай, гинекологът-ендокринолог се занимава с лечението и контрола на заболяването, който предписва лечението на щитовидната жлеза на жената.

Щитовидната жлеза и бременността са взаимосвързани. Така че, при нормалното функциониране на тироидната жлеза, бременността протича без усложнения. Ако една жена има неуспехи и нарушения в работата на този орган, тогава е необходимо здравеопазванетъй като може да повлияе неблагоприятно на развитието на детето.

Щитовидната жлеза се нарича популярно "щитовидна жлеза", всеки знае, че имаме този орган, но не всеки разбира защо ни е необходим. И въпросите за щитовидната жлеза по време на бременност възникват още по-често. Нека се опитаме да го разберем.

Какво е?

Щитовидната жлеза е вътрешен орган ендокринна системанашето тяло. Той произвежда хормони, които включват йод, и участва в метаболитните процеси, а също така е отговорен за растежа на някои клетки.

С името си това тяло вече изяснява цялата важност и стойност за нашия живот. Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията, а именно в долната й част. В нормално състояние теглото му при възрастен варира от 12 до 20 грама, но например при новородено няма да надвишава 3 грама. На практика размерът и теглото на щитовидната жлеза са индивидуални за всеки човек, а при жените тези цифри зависят и от менструалния цикъл.

Функция на щитовидната жлеза?

Основната функция на щитовидната жлеза е производството на хормони - тироксин и трийодтиронин. Това са йодсъдържащи хормони, които тялото ни получава заедно с храната, която приемаме. Тези два хормона участват в метаболитния процес или по-скоро помагат на протеините, мазнините и въглехидратите да се абсорбират правилно. По този начин, хранителни вещества, идващи от консумираната храна се превръщат в енергия на клетъчно ниво. Йодсъдържащите хормони също участват в неоплазмата на клетките, както и контрола върху смъртта на старите, тяхното навременно обновяване и насищане с кислород. Също толкова важни са функциите за поддържане на постоянна телесна температура и намаляване на образуването на свободни радикали. Не можем да пренебрегнем факта, че тироксинът и трийодтиронинът ни помагат да се развиваме в различни посоки: физически, умствено и умствено и затова са важни за нас във всички етапи от живота.

Втората функция на ендокринния орган е образуването и освобождаването на хормона калцитонин в кръвта. Помага за усвояването на калция, който е необходим за образуването на костите и е важен за мускулите и нервната система.

Като цяло можем да кажем, че щитовидната жлеза участва в почти всички процеси в тялото, които ни позволяват не само да съществуваме, но и да се наслаждаваме на живота.

Щитовидна жлеза по време на бременност

По време на бременност щитовидната жлеза, както всички останали вътрешни органибъдещите майки са подложени на огромен стрес. Сега тя трябва да осигури необходимите хормони не само за тялото на жената, но и за бебето. Следователно през този период щитовидната жлеза се увеличава и работи по-интензивно с около 50%. По същия начин, да приемем, че ще е необходим повече йод.

Нормалното функциониране на щитовидната жлеза е особено важно през първия триместър на бременността поради формирането и формирането на всички органи и системи на плода. По този начин йодсъдържащите хормони участват активно в създаването на нервната и имунната система на ембриона, мозъчните клетки и други важни процеси, а също така доставят кислород на бебето и допринасят за по-нататъшното му развитие.

На около 4-5 седмици от бременността настъпва образуването на щитовидната жлеза в нероденото дете, а на 14-16 седмици тя започва да функционира самостоятелно. Но не забравяйте, че йодът, необходим за производството на хормони, все още ще идва от тялото на майката.

Ако една жена преди бременността не е била регистрирана при ендокринолог и не е имала никакви заболявания, тогава в повечето случаи бременността ще протече нормално. Всъщност не всеки организъм е в състояние да се справи с такива натоварвания и в някои случаи има неизправности в работата на този орган.

Най-честият проблем, който възниква по време на бременност, е липсата на йод в тялото на бременната жена, за да произвежда необходимото количество хормони. Решава се съвсем просто: ендокринологът предписва допълнителен прием на йодсъдържащи лекарства (например йодомарин 200) или чрез коригиране на диетата.

Случаят, когато има проблем с производството на йодсъдържащи хормони в тялото на жената преди бременността, се нарича хипотиреоидизъм. Заболяване от този характер засяга функционирането на репродуктивната система и най-често води до безплодие. Вероятността да се роди здраво бебе с такава диагноза е много малка и лекарите препоръчват прекъсване на бременността.

От друга страна, през първия триместър бъдещата майка може да се сблъска с проблема с излишното количество йодсъдържащи хормони. В медицината това явление се нарича хипертиреоидизъм. Често то е временно, но все пак не трябва да се пренебрегва, т.к. в бъдеще може да доведе до заболявания като дифузна токсична гуша.

Дифузната токсична гуша има много синоними: болест на Грейвс, хипертиреоидизъм, болест на Грейвс, Флаяни, Пери.

Хипертиреоидизмът е автоимунно заболяване, свързано с прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза, което впоследствие води до отравяне на организма.

Симптоми на заболяването:

1. повишено изпотяване;
2. треперене на ръцете;
3. безсъние;
4. кардиопалмус;
5. раздразнителност;
6. внезапна загуба на тегло;
7. разширяване на палпебралните фисури;
8. блясък в очите;
9. мускулна слабост;
10. косопад;
11. бърза умора;
12. увеличаване на размера на щитовидната жлеза и др.

Ако тези симптоми са налице, не отказвайте да посетите ендокринолога и да диагностицирате. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се подложи на ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, рентгеново или томографско изследване, както и да се преминат лабораторни изследвания.

Бременност с хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът може да се развие по време на бременност или може да бъде придобит преди бременността. Често, когато болестта на Пери се появи по време на бременност, щитовидната жлеза се нормализира с настъпването на втория триместър и началото на функционирането на щитовидната жлеза на плода.

Наличието на дифузна токсична гуша преди бременността може да доведе до много проблеми по време на бременност. През първия триместър, поради увеличаване на натоварването на щитовидната жлеза, може да настъпи обостряне и трябва да се очаква подобрение през втория триместър. Но при неправилно лечениеповечето жени не се подобряват, а напротив, появява се тахикардия и високото кръвно налягане продължава.

За лечение на Базедова болест се предписват лекарства, които блокират или намаляват производството на йод-съдържащи хормони. При това трябва да изберете лекарстваах с минимална дозировка и без влияние върху развитието на плода. Лекарството се спира веднага след подобряване на състоянието. При по-напредналите форми се налага операция, която се извършва през втория триместър на бременността.

Пренебрегването на болестта и неправилното лечение на болестта може да доведе до сериозни последици:

1. преждевременно раждане;
2. недостатъчно телесно тегло на плода;
3. сърдечно-съдови заболявания при дете;
4. късна токсикоза;
5. високо кръвно налягане;
6. вродена хиперториоза;
7. хипотрофия.

По-успешен ход на бременността с дифузна токсична гуша се отбелязва, когато се открие в ранните етапи или ранна бременност. Във всеки случай е невъзможно точно да се предвиди работата и поведението на щитовидната жлеза. Следователно, дори след раждането, жената трябва да контролира хормоналния фон и навреме да диагностицира този орган.

Щитовидната жлеза има огромно влияние върху функционирането на женската репродуктивна система. Нарушенията на секрецията на хормоните на щитовидната жлеза могат да доведат до проблеми със зачеването и раждането, да повлияят неблагоприятно вътрематочно развитиеплода.

Възможно ли е да забременеете със заболявания на щитовидната жлеза, как това се отразява на концепцията за дете? Хормоните на щитовидната жлеза са отговорни за метаболитните процеси в организма, работата на сърдечно-съдовата, храносмилателната, нервната и пикочно-половата система. Ако хормоналният фон е нарушен, менструалният цикъл се проваля, настъпва узряването на фоликула в яйчниците.

Липсата на овулация води до безплодие. Следователно бременността при заболявания на щитовидната жлеза се случва много рядко. Ако се случи зачеването, тогава в повечето случаи спонтанен абортна ранна дата. Голямо влияние на щитовидната жлеза върху зачеването се наблюдава при автоимунен тиреоидит. Поради това жените се съветват да преминат неонатален скрининг на етапа на семейно планиране. Все още не са разработени ефективни лекарства срещу това заболяване.

Тироксинът и трийодтиронинът участват във формирането на нервната, сърдечно-съдовата, репродуктивната система и мозъка на детето. Следователно, всякакви смущения в работата на ендокринния орган на майката могат да причинят изоставане във физическото и интелектуалното развитие на нероденото бебе.

Образуването на щитовидната жлеза на ембриона започва на 5-та седмица от вътрематочното развитие и завършва до 3 месеца. До този момент детето осигурява хормони, йод на желязото на майката, което започва да произвежда тироксин 2 пъти повече от обикновено. Това води до увеличаване на обема на тъканите на жлезата. Това състояние не се счита за патология и изчезва след раждането.

Хипотиреоидизъм при бременност

При хипотиреоидизъм може да настъпи спонтанен аборт в ранните етапи, спонтанен аборт, избледняване на плода, трудно е жената да роди, възникват усложнения след раждането. Децата се раждат с нарушено умствено и физическо развитие.

Здравословното състояние на жена с хипотиреоидизъм се влошава, тя се тревожи за:

• обща слабост, умора;
• повишен сърдечен ритъм, тахикардия, понижаване на кръвното налягане;
• нарушение на стола;
• студени тръпки, понижаване на телесната температура;
• мигрена, ставни и мускулни болки;

• подуване на тялото;
• конвулсии;
• косопад, чупливи нокти;
• суха кожа, лигавици;
• раздразнителност, чести промени в настроението.

Хипотиреоидизмът по време на бременност е доста рядък, тъй като жените, страдащи от това заболяване, не могат да заченат дете дълго време поради менструални нередности и липса на овулация.

Тиреотоксикоза по време на бременност

Това заболяване на щитовидната жлеза при бременни жени се развива с повишена секреция на тиреоидни хормони. Почти всички случаи на патология са свързани с. Това е заболяване с автоимунна природа, което е придружено от производството на антитела, които стимулират повишеното производство на тироксин и трийодтиронин, намаляване на нивото на тиреоид-стимулиращия хормон, в резултат на което възниква дифузен растеж на тъканите.

Автоимунната патология на щитовидната жлеза и бременността могат да бъдат причинени от тиреоидит, токсичен аденом, продължителна употреба на тироксин, гестационна трофична болест.

Основните симптоми на тиреотоксикоза включват:

• нервност, раздразнителност;
• изпотяване, непоносимост към топлина;
• уголемяване на щитовидната жлеза;
• отслабване;
• честа диария;
• изпъкнали очи;
• тежка токсикоза, неукротимо повръщане.

Тиреотоксикозата в някои случаи е индикация за аборт. С помощта на тиреостатици понякога е възможно да се стабилизира състоянието на жената и да се спаси плода. Но без навременна терапия се случва спонтанен аборт или раждане на дете с малформации, деформации и заболявания на щитовидната жлеза. По време на раждането жената може да развие тиреотоксична криза.

Сложността на терапията се състои в това, че тиреостатиците проникват през плацентарна бариераи може да провокира развитието на гуша при дете. Следователно лечението се предписва строго индивидуално. В някои случаи се извършва частична резекция на щитовидната жлеза, за да се предизвика хипотиреоидизъм.

Тиреоидит

Бременността и нодуларната гуша не са опасно състояние за жената. При 80% от пациентите се откриват доброкачествени уплътнения, които не нарушават функционирането на ендокринния орган и не пречат на раждането на здраво дете.

лечение на гуша

Ако една жена е диагностицирана с гуша, тогава се взема решение за провеждане на терапия. Методите на лечение се избират индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид тежестта и причината за заболяването.

За изясняване на етиологията на неоплазмата се извършва и възел по време на бременност. Въз основа на резултатите от анализа се определя по-нататъшен режим на лечение. Ако се открият ракови клетки, операцията се отлага за следродилен период. Спешна операция се извършва само ако гушата по време на бременност компресира трахеята. най-добър терминза терапия е вторият триместър.

В други случаи се предписва монотерапия, L-тироксин или тяхната сложна комбинация.

Възможно ли е да забременеете без щитовидна жлеза

Възможна е бременност след. След операцията жените приемат лекарства, които заместват хормоните на щитовидната жлеза. След хирургична интервенциятрябва да премине поне една година рехабилитация за възстановяване на нормалното функциониране на тялото. След това можете да планирате бременност.

Ако липсата на щитовидна жлеза е причинена от злокачествен тумор. Тогава след операцията се провежда химиотерапия, поддържаща лечението. Тялото на жената отслабва и зачеването се случва само в отделни случаи.

Бременността без щитовидна жлеза трябва да протича под наблюдението на лекар и при постоянно наблюдение на нивото на хормоните в кръвта. Гинекологът и ендокринологът предписват необходимата доза лекарства и наблюдават вътрематочното развитие на плода.

Диагностика на щитовидната жлеза по време на бременност

На етапа на семейно планиране жените се подлагат на пълен преглед. Диагностичният ултразвук на щитовидната жлеза по време на бременност е показан за съществуващи заболявания на този орган, наличието на патология в анамнезата на близкия роднина и ако се появят характерни симптоми на неразположение.

Според резултатите от ултразвуковото изследване е възможно да се оцени обемът, структурата на органа, наличието на възли, възпалителен процес. Обикновено щитовидната жлеза е леко увеличена, но не трябва да надвишава 18 cm³ при телесно тегло 50-60 kg. При откриване на уплътнения е показана пункционна биопсия. Този анализ помага да се определи естеството на възела.

Хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност трябва да бъдат в следните граници:

• през първия триместър - 0,1-0,4 mU / ml;
• Нормата на TSH през втория триместър е 0,3–2,6 mU / ml;
• През третия триместър нивото на TSH може да се повиши до 0,4–3,5 mU / ml;
• Наличието на антитела срещу TPO показва автоимунен тиреоидит.

Незначителни отклонения от нормата не са тревожен симптомзащото тялото на всяка жена е различно. Причина за безпокойство се счита за значително превишение или намаляване на границата на показателите.

Тестовете за хормони на щитовидната жлеза се вземат от жени с признаци на нарушение на ендокринния орган, ако има анамнеза за диагностицирани заболявания и дългосрочно лечение на безплодие.

Жените със заболяване на щитовидната жлеза имат нисък шанс за зачеване, повишен риск от преждевременно прекъсване на бременността и трудности по време на бременност и раждане. Нарушаването на хормоналния фон влияе негативно на вътрематочното развитие на плода, може да причини вродени патологии.

Библиография

1. Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Урок. В 2 тома. DeCherni A.Kh., Nathan L. 2009 Издател: MEDpress-inform
2. Спешни състояния в акушерството и гинекологията: диагностика и лечение. Pearlman M., Tintinalli J. 2008 Издател: Binom. Лаборатория на знанието.
3. Лекарства, използвани в акушерството и гинекологията / под редакцията на V.N. Серов, Г.Т. Сух / 2010, изд. 3, коригирано и допълнено - М.: GEOTAR-Media.
4. Акушерска тактика за седалищно предлежание, Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., М.: Династия, 2009.
5. Спешна помощ при екстрагенитална патология при бременни жени. 2008, 2-ро издание, преработено и допълнено, Москва, Триада-Х.
6. Акушерство: курс от лекции. UMO сертификат за медицинско образование. Стрижаков A.N., Давидов A.I., Буданов P.V., Баев O.R. 2009 Издател: Геотар-Медия.