घर नियामक दस्तावेजों पर नवजात शिशु का अवलोकन। अपने जीवन के पहले महीने में घर पर एक नवजात शिशु का संरक्षण। जीवन का महीना: न्यूरोलॉजिस्ट

सेवाएं निजी चिकित्सक,विचार-विमर्श चिकित्सा विशेषज्ञ, विश्लेषण, नवजात शिशु की देखभाल, मालिशये सभी सेवाएं प्रदान की जाती हैं ज्यादातर घर परबच्चे और माता-पिता के लिए सुविधाजनक समय पर। उपलब्ध विकल्पजैसे कार्यक्रम मास्को के लिए, और मास्को क्षेत्र के लिए(एमकेएडी से 50 किमी तक)। प्रस्थान संभव बच्चों का चिकित्सकऔर/या घर पर नर्सेंया शाम और सप्ताहांत में झोपड़ी में.

"पारिवारिक क्लिनिक" में विशेष रूप से नवजात शिशुओं के लिए निम्नलिखित व्यापक चिकित्सा देखभाल कार्यक्रम हैं:

« प्रारंभिक अवस्था» - घर पर नवजात शिशुओं के लिए चिकित्सा सेवाओं का मूल सेट
« प्रारंभिक आयु अर्थव्यवस्था» - वही, लेकिन क्लिनिक में चिकित्सा विशेषज्ञों की सलाह ली जाती है
« बच्चे» - नवजात शिशुओं के लिए सेवाओं की विस्तृत श्रृंखला
"स्वस्थ बच्चा"- सड़क पर नहीं, बल्कि क्लिनिक में बुनियादी सेवाओं के प्रावधान पर केंद्रित कार्यक्रम।

इसके अलावा, आप सभी उम्र के रोगियों के लिए एक व्यक्तिगत चिकित्सक कार्यक्रम खरीद सकते हैं और आवश्यकतानुसार विशेषज्ञ परामर्श, मालिश और अन्य चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान कर सकते हैं।

"व्यक्तिगत चिकित्सक» ये एक निजी चिकित्सक और एक नर्स की चिकित्सा सेवाएं हैं।

चिकित्सा सेवाएं	कार्यक्रमों
चिकित्सा सेवाएं	बच्चे	प्रारंभिक अवस्था	प्रारंभिक आयु अर्थव्यवस्था	व्यक्तिगत चिकित्सक मानक	निजी चिकित्सक सहायक	स्वस्थ बच्चा	इष्टतम (3 महीनों के लिए)
*सेवाएं* बच्चों का चिकित्सक
विकास अवधि के दौरान एक व्यक्तिगत बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार और प्रबंधन तीव्र रोग	एक निजी बाल रोग विशेषज्ञ की सेवाएं। डॉक्टर के घर कॉल की संख्या सीमित नहीं है। क्लिनिक में नियुक्तियों की संख्या सीमित नहीं है					घर पर ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर को 3 से ज्यादा कॉल नहीं। विशेष पर अतिरिक्त कॉल मूल्य सूची। क्लिनिक में नियुक्तियों की संख्या सीमित नहीं है	एक निजी बाल रोग विशेषज्ञ की सेवाएं। डॉक्टर के घर कॉल की संख्या सीमित नहीं है। क्लिनिक में नियुक्तियों की संख्या सीमित नहीं है
तीव्रता के दौरान एक व्यक्तिगत बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार और प्रबंधन पुराने रोगों
साप्ताहिकनिवारक परीक्षाएं, संरक्षण जीवन के पहले महीने में	घर में	घर में	घर में	घर में	घर में	घर में	घर में
महीने केअनुसूचित जांच पहले महीने के बाद	घर में	घर में	घर में	घर में	घर में	क्लिनिक में	घर में
इसके लिए सलाह चल दूरभाष दिन के दौरान एक निजी चिकित्सक के साथ	+	+	+	+	+	-	+
खिलाने की सलाह	+	+	+	+	+	+	+
एक व्यक्तिगत योजना का विकासपरीक्षा, उपचार, पोषण और बाल देखभाल के लिए सिफारिशें प्रारंभिक अवस्था	+	+	+	+	+	+	+
स्वास्थ्य की स्थिति और शारीरिक विकास के आकलन पर निष्कर्ष का पंजीकरण	+	+	+	+	+	+	+
असबाब बीमारी के लिए अवकाशबच्चे की देखभाल के लिए	+	+	+	+	+	+	+
परामर्श और चिकित्सा परामर्श में एक निजी चिकित्सक की भागीदारी	+	+	+	+	+	-	+
चिकित्सकीय जांच के दौरान निजी चिकित्सक के साथ। गवाही	-	-	-	-	+	-	-
नर्सिंग सेवाएं
संरक्षण महीने के	घर पर और क्लिनिक में योजना के अनुसार या डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार					डॉक्टर के पर्चे क्लिनिक में	उम्र के हिसाब से
बाड़के लिए सामग्री विश्लेषण							घर पर और क्लिनिक में (कार्यक्रम के अनुसार)
नियुक्तियों की पूर्ति (इंजेक्शन, ड्रेसिंग, आदि)							जोड़ना। मूल्य सूची सेवाएं
घर पर चिकित्सा विशेषज्ञों की सेवाएं और क्लिनिक में
न्यूरोलॉजिस्ट		3 बार से अधिक नहीं	क्लिनिक में 3 बार से अधिक नहीं		जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची	क्लिनिक में 3 बार से अधिक नहीं	3 बार से अधिक नहीं
ऑप्टोमेट्रिस्ट		2 बार से अधिक नहीं	क्लिनिक में 2 बार से अधिक नहीं			क्लिनिक में 2 बार से अधिक नहीं
ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट	योजना 3 बार + शहद के लिए। संकेत सीमित नहीं हैं	2 बार से अधिक नहीं	क्लिनिक में 2 बार से अधिक नहीं			क्लिनिक में 2 बार से अधिक नहीं
ओटोरहिनोलरिंजोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर)		1 बार से ज्यादा नहीं	क्लिनिक में 1 बार से अधिक नहीं			क्लिनिक में 1 बार से अधिक नहीं
शल्य चिकित्सक	योजना 2 बार + शहद के लिए। संकेत सीमित नहीं हैं	2 बार से अधिक नहीं	क्लिनिक में 2 बार से अधिक नहीं			क्लिनिक में 2 बार से अधिक नहीं
अन्य चिकित्सा विशेषज्ञों का परामर्श (नेफ्रोलॉजिस्ट, एलर्जी विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आदि)	शहद द्वारा। गवाही	जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची	जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची	जोड़ना। मूल्य सूची सेवाएं	जोड़ना। मूल्य सूची सेवाएं	जोड़ना। मूल्य सूची सेवाएं	जोड़ना। मूल्य सूची सेवाएं
अन्य घर और क्लिनिक सेवाएं
मालिश	1 कोर्स (10 सत्र)	1 कोर्स (10 सत्र)	जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची
टीकाकरण टीम के डॉक्टर द्वारा जांच	+	+	जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची	जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची	+	क्लिनिक में	जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची
राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची के अनुसार टीकाकरण	मतभेद के अभाव में घरेलू और आयातित टीके	जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची				मतभेदों के अभाव में घरेलू और आयातित टीकों के साथ क्लिनिक में। टीकों का भुगतान अलग से किया जाता है।	मतभेदों के अभाव में घरेलू और आयातित टीकों के साथ क्लिनिक में। टीकों का भुगतान अलग से किया जाता है।
प्रयोगशाला अनुसंधान
सामान्य रक्त विश्लेषण	योजना 4 बार + शहद के लिए। संकेत सीमित नहीं हैं	3 बार से अधिक नहीं	3 बार से अधिक नहीं		प्रयोगशाला की कीमतों पर विश्लेषण की लागत का अतिरिक्त भुगतान किया जाता है	4 बार से अधिक नहीं	2 बार से अधिक नहीं
सामान्य मूत्र विश्लेषण	योजना 4 बार + शहद के लिए। संकेत सीमित नहीं हैं	3 बार से अधिक नहीं	3 बार से अधिक नहीं			4 बार से अधिक नहीं	2 बार से अधिक नहीं
डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण	शहद द्वारा। गवाही	2 बार से अधिक नहीं	2 बार से अधिक नहीं			-	-
स्कैटोलॉजी के लिए मल का विश्लेषण		2 बार से अधिक नहीं	2 बार से अधिक नहीं			2 बार से अधिक नहीं	1 बार से ज्यादा नहीं
कार्बोहाइड्रेट के लिए मल का विश्लेषण		1 बार से ज्यादा नहीं	1 बार से ज्यादा नहीं			1 बार से ज्यादा नहीं	-
अन्य प्रयोगशाला अध्ययन		जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची				जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची	कार्यक्रम में शामिल हैं: हेलमिंथ अंडे के लिए मल का विश्लेषण, एंटरोबिज़ के लिए स्क्रैपिंग; अन्य जोड़। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची
निदान
ईसीजी	योजना 1 बार + शहद के लिए। संकेत सीमित नहीं हैं	1 बार से ज्यादा नहीं	1 बार से ज्यादा नहीं	जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची	जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची	शहद के लिए 1 बार से अधिक नहीं। गवाही	शहद के लिए 1 बार से अधिक नहीं। गवाही
गुर्दे का अल्ट्रासाउंड	1 बार से ज्यादा नहीं	1 बार से ज्यादा नहीं	1 बार से ज्यादा नहीं	जोड़ना। मूल्य सूची सेवाएं	जोड़ना। मूल्य सूची सेवाएं	1 बार से ज्यादा नहीं	2 से अधिक अध्ययन नहीं
पेट का अल्ट्रासाउंड	1 बार से ज्यादा नहीं	1 बार से ज्यादा नहीं	1 बार से ज्यादा नहीं			1 बार से ज्यादा नहीं
कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड	1 बार से ज्यादा नहीं	1 बार से ज्यादा नहीं	1 बार से ज्यादा नहीं			1 बार से ज्यादा नहीं
दिल का डॉपलर अल्ट्रासाउंड	1 बार से ज्यादा नहीं	1 बार से ज्यादा नहीं	1 बार से ज्यादा नहीं			1 बार से ज्यादा नहीं
न्यूरोसोनोग्राफी	1 बार से ज्यादा नहीं	1 बार से ज्यादा नहीं	1 बार से ज्यादा नहीं			1 बार से ज्यादा नहीं
ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग*	1 बार से ज्यादा नहीं	-	-			-
अन्य नैदानिक उपाय	जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची					जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची	जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची
अतिरिक्त सेवाएं
शाम को और सप्ताहांत और छुट्टियों में डॉक्टर को बुलाना	जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची
अतिरिक्त मालिश पाठ्यक्रम	जोड़ना। विशेष के लिए सेवाएं मूल्य सूची
मास्को के लिए कार्यक्रम की लागत, हजार रूबल							3 महीने की अवधि के लिए मास्को के कार्यक्रम की लागत, हजार रूबल।
	115	83,5	48,6	38,5	49	32	17,5
मास्को क्षेत्र के लिए कार्यक्रम की लागत (मास्को रिंग रोड से 50 किमी तक)	पुकारना!

*ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग 3 महीने की उम्र तक की जाती है, बशर्ते कि यह पहले नहीं की गई हो।

बाल चिकित्सा स्थल में नवजात शिशु का अवलोकन

एक स्वस्थ नवजात शिशु एक व्यावहारिक रूप से स्वस्थ मां से पैदा हुआ बच्चा है, जिसे गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कोई जटिलता नहीं थी, 8-10 अंक के अंगार स्कोर के साथ, शरीर का वजन 3 से 4.5 किलोग्राम, वजन-ऊंचाई गुणांक 60- 80, अनुकूलन की सामान्य रूप से आगे बढ़ने की अवधि के साथ, 6-8% से अधिक नहीं के प्रारंभिक शरीर के वजन में अधिकतम कमी के साथ, स्तनपान कराया और 5-6 दिनों के लिए प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दे दी।

जीवन के पहले महीने (28 दिन तक) के बच्चे सशर्त रूप से नवजात शिशुओं में शामिल हैं।

नवजात शिशुओं के निम्नलिखित नैदानिक समूह प्रतिष्ठित हैं।

पूर्ण अवधि के बच्चे 38-40 सप्ताह के गर्भ में पैदा होते हैं
2501 ग्राम या उससे अधिक के शरीर के वजन के साथ, 47 सेमी या उससे अधिक की ऊंचाई, रूपात्मक रूप से और
गर्भावधि उम्र के लिए कार्यात्मक रूप से उपयुक्त।

से कम गर्भकालीन आयु में जन्म लेने वाले समय से पहले बच्चे
38 सप्ताह, शरीर का वजन 2500 ग्राम से कम, ऊंचाई 47 सेमी से कम।
वे अंतर्गर्भाशयी कुपोषण के साथ परिपक्व, अपरिपक्व हो सकते हैं।

■ गर्भावधि के अनुसार अपरिपक्वता की डिग्री का वर्गीकरण
जन्म के समय आयु नीचे दी गई है।

♦ मैं डिग्री - गर्भावस्था के 35-37 सप्ताह।

♦ द्वितीय डिग्री - गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह।

♦ III डिग्री - गर्भावस्था के 29-31 सप्ताह।

IV डिग्री - गर्भावस्था के 29 सप्ताह से कम।

■ अब तक, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों का एक वर्गीकरण होता था
शरीर के वजन के आधार पर।

♦ शरीर का वजन 2500 से 2001 तक - I डिग्री प्रीमैच्योरिटी।

♦ शरीर का वजन 2000 से 1501 ग्राम - प्रीमैच्योरिटी II डिग्री।

♦ शरीर का वजन 1500 से 1001 ग्राम - III डिग्री प्रीमैच्योरिटी।

♦ शरीर का वजन 1000 से 500 ग्राम - IV डिग्री प्रीमैच्योरिटी।

अपरिपक्व बच्चे - गर्भ की परिपक्वता की डिग्री के अनुरूप नहीं
यह उम्र है। वे पूर्णकालिक और समय से पहले हो सकते हैं।

पोस्टटर्म शिशु - जिनका जन्म गर्भकालीन आयु से अधिक होता है
42 सप्ताह और पोस्ट मैच्योरिटी के लक्षण दिख रहे हैं।

अंतर्गर्भाशयी कुपोषण वाले बच्चे - ऐसे बच्चे जिनके पास बड़े पैमाने पर विकास होता है
संकेतक आदर्श (मानक 60-80) से नीचे है या इसके संकेत हैं
धारकों जन्म के पूर्व का विकास.

■ अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के रूप नीचे सूचीबद्ध हैं।

♦ हाइपोट्रोफिक रूप: मुख्य रूप से डेफी द्वारा विशेषता
लंबाई के संबंध में शरीर के वजन का सीटी।

♦ हाइपोप्लास्टिक आकार: अपेक्षाकृत आनुपातिक
शारीरिक विकास के सभी संकेतकों में कमी।

♦ डिस्ट्रोफिक (डिस्प्लास्टिक) रूप: उच्चारित
असंतुलन, काया विकार, ट्रॉफिक दौड़
न केवल द्रव्यमान में महत्वपूर्ण कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपकरण
शरीर, बल्कि शरीर की लंबाई और सिर परिधि भी।

■ अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री आवंटित करें।

♦ हल्का: सामान्य की तुलना में 2 सिग्मा वजन कम होना
इसी गर्भावधि के शरीर के वजन का छोटा मूल्य
सामान्य या मामूली कम लंबाई वाली आयु
नहीं, सिर का आकार M-2 सिग्मा से आगे नहीं जाता है।

♦ मध्यम, शरीर के वजन और लंबाई में 2 या अधिक सिग्मा की कमी
इन संकेतकों के सामान्य मूल्यों की तुलना में
उपयुक्त गर्भकालीन आयु। इनमें से 75% बच्चों में
सिर परिधि में समान कमी पर ध्यान दें।

♦ गंभीर: सभी भौतिक मापदंडों में उल्लेखनीय कमी
किसका विकास और विशेष रूप से शरीर की लंबाई (3 या अधिक सिग्मा द्वारा)

समय पर पैदा हुए छोटे बच्चे - 2500 ग्राम से कम वजन वाले बच्चे, शारीरिक और कार्यात्मक रूप से गर्भावधि उम्र के अनुसार परिपक्व होते हैं, शरीर के वजन के अनुपात में वृद्धि होती है।

नवजात शिशु को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, बच्चे को बच्चों के क्लिनिक में निगरानी में स्थानांतरित कर दिया जाता है। बच्चों के डिस्चार्ज होने की जानकारी प्रतिदिन चिल्ड्रन क्लीनिक पर आती है। इन आंकड़ों को नवजात शिशुओं के रजिस्टर में दर्ज किया जाता है और उसी दिन स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों को स्थानांतरित कर दिया जाता है।

मां के पंजीकरण की परवाह किए बिना नवजात शिशु के लिए चिकित्सा और नर्सिंग संरक्षण किया जाता है। बच्चों के इस आयु वर्ग के साथ निवारक कार्य में प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले 3 दिनों में प्राथमिक चिकित्सा और नर्सिंग संरक्षण शामिल है, यदि नवजात शिशु स्वस्थ है, और पहले दिन जरूरी है, अगर उसके स्वास्थ्य या प्रतिकूल जीवन में विचलन है स्थितियाँ।

प्राथमिक नर्सिंग संरक्षण

प्राथमिक चिकित्सा और नर्सिंग संरक्षण एक निश्चित योजना के अनुसार किया जाता है।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ को माँ के साक्षात्कार, प्रसव पूर्व देखभाल और नवजात शिशु के एक्सचेंज कार्ड से प्राप्त जानकारी का उपयोग करके सामाजिक, वंशावली और जैविक इतिहास को स्पष्ट और मूल्यांकन करना चाहिए।

विशेष ध्याननवजात को खिलाने के लिए समर्पित।

स्तनपान के बारे में माँ के कौशल और ज्ञान का आकलन करें
खिला कठिनाइयों और समस्याओं की पहचान करने के लिए।

निरीक्षण स्तन ग्रंथियांमां।

बच्चे को सही तरीके से पोजीशन कैसे दें और उसे ब्रेस्ट से कैसे लगाएं।

रात के बिना बच्चे को मांग पर (दिन में 8-12 बार तक) खिलाएं
टूट जाता है।

नवजात को स्तनपान के अलावा कोई भी आहार न दें।
दूध।

पैसिफायर या पैसिफायर का प्रयोग न करें।

नवजात शिशु की वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, कई संकेतों पर ध्यान दिया जाता है

सामान्य अवस्था, चीखना, चूसना गतिविधि।

त्वचा की स्थिति, श्लेष्मा झिल्ली, शोफ की उपस्थिति, पेस्टी
टाइ, सायनोसिस, "क्षणिक स्थिति", वैक्सीन की शुरूआत के लिए प्रतिक्रियाएँ
बीसीजी।

शरीर का प्रकार, पोषण।

मुद्रा, मांसपेशी टोन, मोटर गतिविधि।

कंकाल प्रणाली: खोपड़ी का आकार, टांके, फॉन्टानेल्स, डिम्ब्री के कलंक-
उत्पत्ति, हंसली, कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था

श्वसन प्रणाली: प्रकार, आवृत्ति, श्वास पैटर्न, छाती का आकार
सेल, पर्क्यूशन, श्वसन अंगों का परिश्रवण।

CCC: हृदय की सीमाएँ, स्वरों की ध्वनि, शोर, दृश्य स्पंदन,
हृदय दर।

पेट की स्थिति: गर्भनाल की अंगूठी और नाभि घाव की जांच, ऑप
जिगर, प्लीहा के आकार का निर्धारण, जननांग अंगों की परीक्षा। व्यास
कुर्सी की आवृत्ति और प्रकृति के बारे में।

नवजात शिशु के एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा की तुलना बच्चों के शारीरिक विकास के संकेतकों से की जाती है दी गई उम्र, शारीरिक विकास का आकलन दें।

नवजात शिशुओं की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की कई विशेषताएं हैं, जो केवल इस आयु अवधि की विशेषता हैं। सबसे पहले, सभी सजगता को सुपाच्य स्थिति में जाँचा जाता है, फिर नीचे पैरों के साथ लंबवत निलंबन की स्थिति में, और अंत में प्रवण स्थिति में। सिर, धड़, अंगों की स्थिति, हाथों और पैरों के सहज आंदोलनों की गंभीरता पर ध्यान दें। बच्चे की मुद्रा, खोपड़ी का आकार, उसका आकार, कपाल टांके की स्थिति, आकार और निर्धारित करें फॉन्टेनेल की स्थिति, सेफलोहेमेटोमा की उपस्थिति, एक जन्म ट्यूमर, और खोपड़ी, चेहरे, आंख श्वेतपटल में रक्तस्राव।

नवजात शिशुओं को अंगों की फ्लेक्सर मांसपेशियों की शारीरिक, अनछुई हाइपरटोनिटी की विशेषता होती है, पैर कूल्हों पर थोड़ा अलग होते हैं, और हाथ मुट्ठी में दब जाते हैं। सिर और गर्दन की एक्सटेंसर की मांसपेशियों की टोन कुछ हद तक बढ़ जाती है, इसलिए सामान्य नवजात शिशुओं में सिर को पीछे झुकाने की थोड़ी सी प्रवृत्ति होती है। उसकी पीठ पर झूठ बोलना, नवजात शिशु स्वतंत्र रूप से अपना सिर घुमाता है। अपने पेट की स्थिति में, वह कभी-कभी 1-2 सेकंड के लिए अपना सिर उठाता है।

जीवन के पहले सप्ताह में, निम्नलिखित विशेषताएं नोट की जाती हैं।

बच्चा तेज रोशनी में भेंगापन और चिंता करता है, जब वह कांपता है
तेज आवाज(घंटी, ताली), नेत्रगोलक किनारे की ओर तैरते हैं
तेज आवाज।

हल्का अभिसरण स्ट्रैबिस्मस हो सकता है।

उत्तेजना पर निषेध प्रबल होता है।

जागने और भूख लगने पर बच्चा चिल्लाता है और उसके चेहरे पर दिखाई देता है
नाराजगी की गर्जना।

नींद शांत है, गीला हो तो बच्चा जाग जाता है।

माँ के स्तन पर, अच्छी तरह से तैयार और कपड़े पहने, बच्चा सो जाता है।

सभी बिना शर्त सजगतासममित; कण्डरा सजगता से
उल्लू सबसे स्थायी घुटने होते हैं।

आप अच्छी तरह से शारीरिक सजगता पैदा कर सकते हैं: बबकिना,
रॉबिन्सन, मोरो, प्लांटर, सस्पेंशन रिफ्लेक्सिस, सपोर्ट, एक्सट्रूज़न
लड़खड़ाना, स्वचालित चलना, पेरेज़, प्रतिभा, चूसना, निगलना।
10वें दिन तक शिशु पेट के बल लेटा हुआ सिर उठाने की कोशिश करता है।
अपनी माँ के चेहरे पर नज़र रखता है।

हाथों के स्पष्ट झटके की उपस्थिति, निस्टागमस, "सेटिंग सन" के लक्षण, आक्षेप, कड़ी गर्दन, पक्षाघात, पक्षाघात एक कार्यात्मक या संकेत देते हैं जैविक घाव तंत्रिका तंत्रनवजात।

स्वास्थ्य की स्थिति के आकलन के परिणामस्वरूप, वे स्वास्थ्य समूह, जोखिम समूह का निर्धारण करते हैं और जीवन के पहले महीने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा योजना तैयार करते हैं। योजना में बच्चे के आहार, देखभाल, पालन-पोषण, भोजन और सख्त होने के क्षण शामिल होने चाहिए, और यदि संकेत दिया गया है, तो पुनर्स्थापनात्मक, निवारक और चिकित्सा उपाय. यह मां में हाइपोगैलेक्टिया को रोकने के उपाय भी प्रदान करता है।

प्राथमिक चिकित्सा और नर्सिंग संरक्षण के डेटा को बच्चे के विकास के इतिहास में दर्ज किया गया है (फॉर्म नंबर 112 / वाई)।

बाद की परीक्षाओं के दौरान, नवजात शिशु के नए रहने की स्थिति के अनुकूलन, उसके स्वास्थ्य की स्थिति, शरीर के वजन की गतिशीलता, व्यवहार संबंधी विशेषताओं और न्यूरोसाइकिक विकास का आकलन किया जाता है, देखभाल के नियमों के अनुपालन, खिलाने और निर्धारित उपायों के कार्यान्वयन की निगरानी की जाती है।

दोहराया चिकित्सा संरक्षण

जिला बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के जीवन के 14 वें -21 वें दिन एक स्वस्थ नवजात शिशु का बार-बार चिकित्सकीय संरक्षण करता है, और 1 महीने की उम्र में, माँ और बच्चे को क्लिनिक में निवारक यात्रा के लिए आमंत्रित किया जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर अक्सर II-V स्वास्थ्य समूहों के बच्चों का दौरा करते हैं:

बाल रोग विशेषज्ञ पहले दिन द्वितीय स्वास्थ्य समूह के बच्चों की जांच करता है
ले प्रसूति अस्पताल से छुट्टी, जीवन के 10 वें, 14 वें और 21 वें दिन, और में
1 महीने बड़े हो जाते हैं, मां और बच्चे को निवारक नियुक्ति के लिए आमंत्रित किया जाता है
क्लिनिक।

छुट्टी के बाद पहले दिन III स्वास्थ्य समूह के बच्चों का दौरा किया जाता है
प्रसूति अस्पताल से, फिर पहले महीने के लिए हर 5 दिन
जीवन, फिर अंतर्निहित बीमारी के अनुसार।

सर्वप्रथम IV-V स्वास्थ्य समूहों के बच्चों की जांच की जानी चाहिए
नवजात पैथोलॉजी विभाग से छुट्टी के कुछ दिन बाद
जीवन के पहले महीने के दौरान और उसके बाद क्रमशः सप्ताह में 2 बार
रोग के पीछे का रोग।

संरक्षण देखभाल करनाजीवन के पहले वर्ष में 20-25 बार बच्चे का दौरा करें: पहले महीने में छुट्टी के बाद पहले दिन, फिर सप्ताह में 2 बार, दूसरे और तीसरे महीने के दौरान - महीने में 3 बार, चौथे, पांचवें और 6 महीने - महीने में 2 बार और साल की दूसरी छमाही में - महीने में 1 बार। यदि प्यूरुलेंट-इंफ्लेमेटरी बीमारियों का संदेह है, तो नर्स 10 दिनों तक रोजाना नवजात की जांच करती है।

जीवन के पहले महीने के दौरान, बच्चों की चिकित्सा देखभाल एक बाल रोग विशेषज्ञ और बच्चों के क्लिनिक के विशेषज्ञों द्वारा घर पर ही प्रदान की जाती है।

नवजात अवधि के अंत तक, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ स्वास्थ्य समूह और जोखिम समूहों के आधार पर बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के लिए एक चिकित्सा परीक्षा योजना तैयार करता है। योजना में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं।

निवारक टीकाकरण करना।

विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा (औषधालय अवलोकन संभव है)।

अतिरिक्त परीक्षाएं (रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, जैसे
नियम बायोकेमिकल, रेडियोलॉजिकल और इंस्ट्रुमेंटल स्टडीज
डोवानिया, आदि)।

निवारक (एनीमिया, रिकेट्स की रोकथाम), सुधारक
स्की और मनोरंजक गतिविधियाँ।

प्रतिपादन करते समय चिकित्सा देखभालघर पर एक बीमार नवजात शिशु, जिला बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स पूरी तरह से ठीक होने तक उसे रोजाना देखते हैं। घर पर बच्चे की गवाही के अनुसार, सभी आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, उन्हें जांच के लिए बुलाया जाता है।

एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों का परामर्श। निदान या विभेदक निदान में कठिनाइयों के मामले में, नवजात रोगविज्ञान में पहचाने जाने वाले जिला बाल रोग विशेषज्ञ विभाग के प्रमुख या अधिक योग्य विशेषज्ञ को आमंत्रित करने के लिए बाध्य हैं। चिकित्सक को अस्पष्ट निदान वाले बच्चे को चिकित्सकीय सहायता या परामर्श के बिना घर पर छोड़ने का कोई अधिकार नहीं है।

घर पर नवजात शिशु की देखभाल का आयोजन

एक स्वस्थ नवजात शिशु के लिए, इष्टतम व्यक्तिगत आहार बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चे के समय पर भोजन के साथ सोने और जागने का विकल्प शरीर के सभी कार्यात्मक प्रणालियों की सामान्य गतिविधि में योगदान देता है।

नवजात शिशु को खिलाते समय, नि: शुल्क भोजन की विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें बच्चे को दिन में 8-10 बार भोजन मिलता है, जिसमें रात भी शामिल है। एक नवजात शिशु को दूध पिलाने की इस प्रथा से माँ एक त्वरित और पर्याप्त उत्पादन बनाती है स्तन का दूध, बच्चे का व्यवहार शांत हो जाता है, उसकी पोषक तत्वों की आवश्यकता पूरी तरह से संतुष्ट हो जाती है, जो उच्च-गुणवत्ता और पूर्ण शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल सुनिश्चित करता है मानसिक विकास. नि: शुल्क भोजन के साथ, एक नवजात शिशु, एक नियम के रूप में, अतिरिक्त तरल पदार्थ की आवश्यकता नहीं होती है (विशेष मामलों को छोड़कर, उदाहरण के लिए, गर्म मौसम में, भारी regurgitation के साथ, बीमारियों के दौरान, आदि)। आम तौर पर घर पर, नवजात अवधि के अंत तक, जब माँ के पास पर्याप्त स्तनपान होता है, और बच्चा प्रत्येक भोजन के लिए आवश्यक मात्रा में दूध चूसने में सक्षम होता है, तो वह एक व्यक्तिगत खिला आहार विकसित करता है (दिन में 6 या 7 बार, आमतौर पर रात के ब्रेक के बिना)।

बच्चे जो देर से स्तन से जुड़े होते हैं, या जो जल्दी मिश्रित होते हैं और कृत्रिम खिला 3-4 सप्ताह के लिए प्रोबायोटिक्स निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

जब तक नवजात शिशु को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तब तक उस कमरे को तैयार करना आवश्यक है जहां वह होगा और उसकी देखभाल के लिए सामान। निर्वहन से पहले, कमरे को सामान्य गीला कीटाणुशोधन सफाई के अधीन किया जाना चाहिए।

पालना कमरे में सबसे चमकीले और सबसे गर्म स्थान पर रखा जाना चाहिए, लेकिन बैटरी के पास नहीं और ड्राफ्ट में नहीं। घुमक्कड़ में बच्चे का लगातार रहना अवांछनीय है। नवजात शिशु के शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को थोड़ा ऊपर (लगभग 30 °) करने के लिए, गद्दे के सिर के सिरे को थोड़ा ऊपर उठाएं (इसके नीचे एक सपाट तकिया या एक मुड़ा हुआ कंबल रखा गया है)।

जिस कमरे में नवजात शिशु स्थित है, उसमें हवा का तापमान 22 "C के भीतर होना चाहिए, और समय से पहले या कुपोषण से पीड़ित बच्चे के लिए - 23-24 ° C होना चाहिए। कमरे को हर 3 घंटे में 10-20 मिनट के लिए हवादार किया जाना चाहिए। वर्ष।सर्दियों में, एयरफ्लो दर को कम करने के लिए खिड़की को जाली से ढंकना चाहिए।

नवजात शिशु के लिए निम्नलिखित चीजें पहले से तैयार रखनी चाहिए।

बाथ टब, वॉश बाउल और वॉशबेसिन
बच्चे, पानी के लिए एक जग।

3 थर्मामीटर: शरीर के तापमान, हवा और पानी को मापने के लिए।

रबर कनस्तर: एनीमा की सफाई और सफाई के लिए
बलगम और पपड़ी से नाक मार्ग।

गैस नली।

2 बर्तन: निप्पल उबालने के लिए और बोतल उबालने के लिए।

डिवीजनों के साथ 3-5 बोतलें (कृत्रिम खिला के मामले में
निया).

बाँझ कपास, निप्पल, लो के लिए ढक्कन के साथ ग्लास जार
zhechki।

गंदे लिनन को इकट्ठा करने के लिए कंटेनर।

के लिए दैनिक संरक्षणनवजात शिशु और उसके शौचालय के लिए निम्नलिखित आवश्यक हैं।

बेबी क्रीमया उबला हुआ और फिर फ़िल्टर्ड सूरजमुखी
तेल।

5% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान।

बेबी सोप।

कैंची, पिपेट (नाक और आंखों के लिए)।

4-6 बेबी शीट।

3 डुवेट कवर।

2 पतले और 1 गर्म कंबल।

1 मी 2 के क्षेत्रफल के साथ 20 पतले चौकोर डायपर।

10 फलालैन डायपर।

25-30 डायपर 65 सेमी लंबा और 60 सेमी चौड़ा धुंध से बना या
पुराना सूती कपड़ा।

10-12 बनियान, जिनमें से 6-8 कपास और 4-6 फलालैन
बाहर।

2-3 टोपी या स्कार्फ।

उपयुक्त आकार के पैम्पर्स।

नवजात शिशु का रोजाना शौच करना जरूरी है।

आँखों का शौचालय अलग से तालु के विदर को पोंछकर किया जाता है
बाँझ कपास झाड़ू के साथ प्रत्येक आंख को ठंडा करके सिक्त किया जाता है
उबला हुआ पानी। यदि आवश्यक हो, तो फू के घोल का उपयोग करें-

रैसिलिन (1:5000)। आंख के बाहरी किनारे से भीतरी तक तालू की दरारों को पोंछें। यदि संकेत हैं, तो शौचालय के बाद, एल्ब्यूसिड का 20% समाधान, लेवोमाइसेटिन का 0.25% समाधान आँखों में डाला जाता है। आंखों से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के लगातार बने रहने के साथ, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा करने के लिए बच्चे को नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

नाक का शौच सुबह और दिन में आवश्यकतानुसार किया जाता है।
दूरी। नासिका मार्ग को रुई के कशाभिका (के लिए) से साफ किया जाता है
प्रत्येक नासिका मार्ग एक अलग फ्लैगेलम का उपयोग करता है), सिक्त
बाँझ वनस्पति तेल। सूखी पपड़ी की उपस्थिति में, आप कर सकते हैं
नमकीन या मां के दूध का प्रयोग करें (यदि
प्यूरुलेंट डिस्चार्ज)। राइनाइटिस की उपस्थिति के साथ (भीड़
नाक, विपुल सीरस डिस्चार्ज) प्रत्येक भोजन से पहले होना चाहिए
खाओ, और यदि आवश्यक हो, तो अधिक बार नाक मार्ग से बलगम चूसो
छोटा रबर स्प्रे, जिसकी नोक चिकनाई युक्त होती है
बाँझ वनस्पति तेल। सक्शन के बाद नासिका मार्ग में
नाज़िविन, फुरासिलिन-एड्रेनालाईन कैप्स का 0.01% घोल डालें
चाहे, एंटीवायरल मलहम का उपयोग करें। पुरुलेंट की उपस्थिति में
जिसके लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा द्वारा परीक्षा की आवश्यकता होती है
dovanie.

नाभि घाव का शौचालय 70% एथिल अल्कोहल के साथ किया जाता है, और फिर
5% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान या 2% हीरा
हरा। नाभि से ताजा या सूखे निर्वहन की उपस्थिति में
घाव, इसे पहले 2-3% समाधान के साथ हटा दिया जाता है
हाइड्रोजन ऑक्साइड। रक्तस्रावी पपड़ी या रक्तस्राव के मामलों में
घाव के उपचार के लिए, एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के घोल का उपयोग किया जाता है।

नवजात शिशु में मौखिक श्लेष्म का उपचार
थ्रश दिखाई देने पर बैंक आवश्यक है। प्रसंस्करण 2% द्वारा किया जाता है
सोडा समाधान (200 मिलीलीटर उबले हुए पानी में 1 चम्मच सोडा) या
एंटिफंगल दवाओं. मौखिक गुहा के साथ इलाज किया जाता है
प्रत्येक खिला से पहले एक धुंध पैड के साथ। असरदार
एक बच्चे में थ्रश के उपचार की प्रभावशीलता मा की गुणवत्ता पर निर्भर करती है
स्तनपान कराने से पहले टेरिंस्की का निप्पल। लगातार के साथ
थ्रश और मां या बच्चे में एएन थेरेपी का इतिहास
जीवाणुरोधी दवाओं के लिए बच्चे की जांच करना आवश्यक है-
rios.

बाहरी श्रवण नहरों का शौचालय शायद ही कभी उत्पन्न होता है: वे इसके खिलाफ हैं
सूखी कपास कशाभिका के साथ rayut।

नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए नाखून बचपनकाटने की जरूरत है। गोलाकार जबड़ों या नेल क्लिपर्स वाली कैंची का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक होता है।

नवजात शिशु की त्वचा की देखभाल में सुबह का शौचालय, मल त्याग के बाद धोना और स्वच्छ स्नान शामिल है। सुबह सोने के बाद, माँ बच्चे की सभी त्वचा की तहों को उबले हुए पानी में डूबा हुआ रुमाल से पोंछती है, और उन्हें नरम डायपर से सुखाने के बाद, बाँझ वनस्पति तेल या बेबी क्रीम से चिकनाई करती है। वर्तमान में, बिक्री पर इन उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला है। बेबी पाउडर का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि वे बच्चे की त्वचा के निर्वहन के साथ गेंदों में लुढ़क जाते हैं और नवजात शिशु की त्वचा के माइक्रोट्रामैटाइजेशन का कारण बनते हैं, जिससे डायपर रैश और पुस्टुलर रैश हो सकते हैं।

बच्चे का अंडरवियर साफ होना चाहिए। आप इसे केवल बेबी सोप या बच्चों के कपड़ों के लिए विशेष पाउडर से धो सकते हैं, और फिर इसे दोनों तरफ से इस्त्री करना सुनिश्चित करें।

रोजाना गर्भनाल गिरने के बाद बच्चे को नहलाना चाहिए। 36.5-37 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ उबले हुए पानी में और 6-12 महीने की उम्र के बच्चों के लिए - 36-36.5 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ स्नान किया जाता है। हफ्ते में दो या तीन बार नहाते समय बेबी सोप का इस्तेमाल करें। अन्य दिनों में, बच्चे को फलालैन या टेरी मिटन का उपयोग करके बिना साबुन के नहलाया जाता है। बच्चे को पहले नहलाना बेहतर है अंतिम खिला. स्नान की अवधि 5-10 मिनट होनी चाहिए।चेहरा और सिर सबसे अंत में धोए जाते हैं। नहाने के बाद, बच्चे को 36 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी के जग से डाला जाता है। फिर त्वचा को मुलायम चादर या डायपर से अच्छी तरह सुखाया जाता है। त्वचा की सिलवटों (कानों के पीछे, गर्दन पर, बगल और वंक्षण क्षेत्रों में) को बेबी क्रीम या तेल से चिकनाई दी जाती है। यदि माता-पिता अनुभवहीन हैं, तो पहले स्नान में एक नर्स मौजूद होनी चाहिए, जो इस स्नान को कराती है। नहलाने के बाद मां बच्चे को दूध पिलाती है और सुलाती है।

यदि देखभाल की सैनिटरी और स्वच्छ स्थितियों का उल्लंघन किया जाता है, तो एक नवजात शिशु को कांटेदार गर्मी हो सकती है - ट्रंक और अंगों की त्वचा पर प्राकृतिक सिलवटों के स्थानों में स्थानीयकृत एक छोटा, लाल धब्बा। कांटेदार गर्मी की उपस्थिति बच्चे की अपर्याप्त या अनुचित देखभाल से जुड़ी होती है, उसके अधिक गरम होने के साथ। इन कारकों के उन्मूलन के बाद आमतौर पर मिलिअरिया गायब हो जाता है। स्ट्रिंग, कलैंडिन, ओक की छाल, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा के काढ़े के साथ स्नान को चिकित्सीय एजेंटों के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है। प्रति स्नान 15 ग्राम सूखे पदार्थ की दर से जड़ी बूटियों का काढ़ा तैयार किया जाता है।

नवजात शिशु में, देखभाल की शर्तों के उल्लंघन के मामले में, डायपर दाने दिखाई दे सकते हैं। अधिक बार वे नितंबों, भीतरी जांघों, प्राकृतिक सिलवटों और कानों के पीछे स्थानीयकृत होते हैं। डायपर रैश की 3 डिग्री होती हैं।

I डिग्री: इसकी अखंडता के दृश्य उल्लंघन के बिना त्वचा का मध्यम लाल होना।

द्वितीय डिग्री: बड़े कटाव के साथ त्वचा का उज्ज्वल हाइपरिमिया।

III डिग्री, त्वचा की उज्ज्वल हाइपरमिया, प्लम के परिणामस्वरूप रोना
कटाव।

डायपर रैश II और III डिग्री संक्रमित हो सकते हैं।

डायपर दाने के उपचार में नवजात शिशु के लिए उचित सैनिटरी और हाइजीनिक देखभाल शामिल है: शौच के कार्य के बाद बच्चे को पूरी तरह से धोना, उसके बाद मुलायम डायपर या शीट से त्वचा को सुखाना और तेल या बेबी क्रीम, ड्रैपोलिन मरहम के साथ सिलवटों का इलाज करना। , 1% शानदार हरा घोल। औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ दिन में 2 बार (सुबह और शाम) स्वच्छ स्नान करने की सलाह दी जाती है। डायपर को दोनों तरफ सावधानी से इस्त्री करना चाहिए। द्वितीय और तृतीय डिग्री के डायपर दाने के साथ, प्रभावित त्वचा क्षेत्रों के खुले स्वैडलिंग और स्थानीय यूवी विकिरण का उपयोग किया जा सकता है। जिला चिकित्सक को माँ के आहार पर ध्यान देना चाहिए, इससे एलर्जी को दूर करना चाहिए और बच्चे को एंटीहिस्टामाइन देना चाहिए। यदि डायपर रैश की एलर्जी उत्पत्ति का संदेह है, तो उम्र के लिए उपयुक्त खुराक में पसंद की दवाएं क्लोरोपायरामाइन, हिफेनडाइन, क्लेमास्टाइन हैं। एंटीहिस्टामाइन का उपयोग मलहम के रूप में भी किया जा सकता है।

जब घमौरियां या डायपर रैश संक्रमित हो जाते हैं, तो जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ मलहम निर्धारित किया जा सकता है, जिसे हर्बल काढ़े से औषधीय स्नान के साथ जोड़ा जा सकता है। ऐसे मामलों में, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए बच्चे की जांच की जानी चाहिए।

कठोर गतिविधियाँ

कमरे में एक नवजात शिशु को बिना टोपी के रहने की सलाह दी जाती है। अपने सामान्य को सीमित करने के लिए बच्चे को सोने या खिलाने के दौरान झुलाना आवश्यक है मोटर गतिविधि. जागने के दौरान, बच्चे को बनियान, स्लाइडर्स या पैंटी में होना चाहिए। अच्छा उपायनवजात काल से सख्त होना पैरों का जोखिम है। यदि पैर ठंडे हैं और बच्चा छींकने लगता है, तो आप निचले शरीर को कंबल से ढक सकते हैं, लेकिन बच्चे को न लपेटें।

गर्म मौसम में चलना, contraindications की अनुपस्थिति में, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद शुरू किया जा सकता है, बच्चे पर सीधे धूप से बचा जा सकता है। चलने की अवधि पहले 15-20 मिनट होनी चाहिए, और फिर इसे धीरे-धीरे 1.5-2 घंटे तक लाया जाता है। हवा, बरसात और बहुत गर्म दिनों (30 डिग्री सेल्सियस से अधिक) पर, बच्चे के लिए घर के अंदर खुली खिड़कियों या बरामदे में सोना बेहतर होता है। सर्दियों में नवजात शिशु के साथ टहलना घर में खुली खिड़की या खिड़की से शुरू करना चाहिए। ठंडे समय में ताजी हवा में रहने के लिए बच्चे को शुरू से धीरे-धीरे आदी होना चाहिए

चलने की अवधि 15-20 मिनट है आप इसे कम से कम 10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर टहलने के लिए बाहर ले जा सकते हैं। बच्चे का चेहरा ढका नहीं होना चाहिए, लेकिन मौसम के हिसाब से कपड़े पहनने चाहिए।

उचित शारीरिक विकास के लिए, 2 सप्ताह की आयु से नवजात को पेट के बल लिटाना आवश्यक है, 2-3 मिनट तक दूध पिलाने से पहले इस समय को धीरे-धीरे बढ़ाकर 10 मिनट कर दें। -2 बार, फिर दिन में 3-4 बार।

नवजात शिशु के डिस्पेंसरी अवलोकन की प्रभावशीलता का संकेतक बाल चिकित्सा क्षेत्ररोगों की अनुपस्थिति में अपना सामान्य शारीरिक और तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास करता है।

नवजात शिशु की निगरानी और उसकी स्थिति का आकलन करने के परिणाम डॉक्टर द्वारा विकास के इतिहास (फॉर्म नंबर 112 / वाई) में दर्ज किए जाते हैं।

शिशु के जीवन के पहले महीने के दौरान नवजात शिशु का संरक्षण किया जाता है। लेख में और पढ़ें।

एक नवजात शिशु का संरक्षण उसके जीवन के पहले महीने में एक डॉक्टर और नर्स द्वारा बच्चे का अवलोकन है। यह बिना किसी अपवाद के सभी बच्चों को निःशुल्क प्रदान किया जाता है। ऐसा अवलोकन बच्चे के साथ माँ के निवास स्थान पर किया जाता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे कहाँ पंजीकृत हैं, बच्चों की नर्स या बाल रोग विशेषज्ञ माता के निवास स्थान पर आते हैं।

बच्चे के जन्म से पहले पहला संरक्षण किया जाता है। यात्राओं का उद्देश्य आमनेसिस एकत्र करना और गर्भवती मां को शिक्षित करना है।
प्रसवपूर्व देखभाल में, नर्स प्रसवकालीन जोखिम कारकों पर ध्यान देती है, चाहे बच्चा वांछनीय हो, परिवार में नैतिक और मनोवैज्ञानिक जलवायु, और सामग्री और रहने की स्थिति।
गर्भवती माँ को युवा माता-पिता के स्कूल में जाना चाहिए, अपना आहार सही बनाना चाहिए और नेतृत्व करना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी।
31-38 सप्ताह की गर्भावस्था में, दूसरा संरक्षण किया जाता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता जाँचते हैं कि सिफारिशों को कैसे लागू किया जा रहा है और माँ को इसके लिए तैयार करें प्रसवोत्तर अवधि: केवल स्तनपान कराने वाले बच्चों के बारे में बात करें आवश्यक अवधिसमय, दूध पिलाने के लिए स्तन तैयार करने और बच्चे की देखभाल के लिए जगह तैयार करने के बारे में और आवश्यक दवाएं जो घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में होनी चाहिए।

शिशु के जीवन के पहले महीने के दौरान नवजात शिशुओं का संरक्षण किया जाता है। यह रूसी संघ के कानून में लिखा गया है।

सभी युवा माताएँ सोच रही हैं कि एक नवजात शिशु का नर्सिंग संरक्षण क्या है, और एक नर्स या डॉक्टर को घर क्यों आना चाहिए? आखिरकार, माता-पिता क्लिनिक को कॉल कर सकते हैं और बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति की रिपोर्ट कर सकते हैं।

नवजात शिशु को निरंतर देखभाल और सुरक्षा की जरूरत होती है।
एक नर्स और एक डॉक्टर जो बच्चे के साथ माँ के पास घर आते हैं, उनका मूल्यांकन करते हैंक्या बच्चा ठीक से खा रहा है, क्या परिवार में स्थिति सामान्य है।
एक चिकित्सा कर्मचारी समय पर बच्चे के स्वास्थ्य में गिरावट देख सकता है,और कार्रवाई करें। युवा माता-पिता जिनके पास छोटे बच्चों को पालने का अनुभव नहीं है, वे ध्यान नहीं दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, शरीर के तापमान में वृद्धि या बच्चे के जन्म के बाद की जटिलताओं पर।

महत्वपूर्ण: स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने वाली मां के प्रयासों से ही बच्चा स्वस्थ और मजबूत होगा। अच्छी देखभालऔर स्तनपानउसे जल्दी से रहने की स्थिति के अनुकूल बनाने, प्रतिरक्षा बनाने में मदद करेगा, और अधिग्रहीत क्षमता सभी महत्वपूर्ण कार्यों और बुद्धि को विकसित करने में मदद करेगी।

1 जून, 2010 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश में एक नवजात शिशु के अनिवार्य संरक्षण का संकेत दिया गया है। यह आदेश 22 जुलाई, 1993 को अपनाए गए नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर रूसी संघ के कानून के अनुच्छेद 37.1 के आधार पर जारी किया गया था।

जब कोई नर्स पहली बार घर आती है, जहां एक मां नवजात शिशु के साथ रहती है, तो वह एक खास फॉर्म भरती है। प्रसूति अस्पताल और अन्य दस्तावेजों में जारी डिस्चार्ज सारांश के आधार पर प्रविष्टियां की जाती हैं।

एक नवजात शिशु के लिए संरक्षण का रूप और भरने का एक नमूना:

सबसे पहले, पासपोर्ट का हिस्सा भरा जाता है: दिनांक, उपनाम और बच्चे का पहला नाम, जन्म तिथि, माता और पिता के काम का पता और स्थान। यदि प्रसूति अस्पताल के बाद अस्पताल में भर्ती हुआ था, तो आपको तिथि और रेफरल निदान का संकेत देना होगा।

प्रपत्र के अगले भाग में डेटा होता है यदि कोई शिकायत है या बच्चे का जन्म के बाद अस्पताल में इलाज किया गया था। प्रपत्र के इस भाग को प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा पूरा किया जाना चाहिए।

एंट्री फॉर्म का यह हिस्सा नर्स द्वारा बनाया जाता है। वह इंगित करती है कि क्या गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा था, माँ की पिछली बीमारियाँ, क्या गर्भपात, गर्भपात हुआ था।

इसके बाद, नर्स गर्भावस्था के दौरान की बुरी आदतों के बारे में पूछती है और प्रपत्र पर एक प्रविष्टि करती है। बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के रोने पर जटिलताओं का संकेत देना सुनिश्चित करें। बच्चे का वजन, सिर परिधि और छाती, और जब यह स्तन से जुड़ा हुआ था।

नर्स को प्रसूति अस्पताल में दिए गए टीकों का रिकॉर्ड बनाना चाहिए। फिर डिस्चार्ज की तारीख नोट की जाती है, और नवजात अवधि कैसे गुजरती है।

इस फॉर्म पर अन्य सभी प्रविष्टियां डॉक्टर द्वारा बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में की जाती हैं। वह ध्यान देगा कि साइकोमोटर विकास कैसे होता है, खिलाने की प्रकृति, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय और क्रम।

स्थानीय बच्चों के डॉक्टर और नर्स, माँ और बच्चे का दौरा करते समय, पेशेवर और सही तरीके से अपने कर्तव्यों का पालन करते हैं। एक शब्द में, जो व्यक्ति पैदा हुआ है उसके बारे में देखभाल की जा रही है। संरक्षण के लक्ष्यों में निम्नलिखित शामिल हैं:

शिशु स्वास्थ्य आकलन। स्नायु टोन की जाँच की जाती है, फॉन्टानेल को पल्प किया जाता है, त्वचा के रंग और स्थिति का आकलन किया जाता है। बच्चे के शरीर की एक दृश्य परीक्षा भी की जाती है और सभी अंगों के स्थान, अंगों के काम, जननांगों के विकास, सिर के सही आकार और बहुत कुछ में समरूपता का पता चलता है।
मां के स्वास्थ्य और मनोवैज्ञानिक स्थिति का आकलन। बाल रोग विशेषज्ञ मास्टोपैथी के लिए महिला के स्तनों की जांच कर सकते हैं, और इस बारे में बातचीत कर सकते हैं कि बच्चे को स्तन पर कैसे लगाया जाए।
परिवार में सामाजिक और आर्थिक स्थितियों का आकलन। परिस्थितियाँ अनुकूल होनी चाहिए, और बच्चे को वह सब कुछ प्रदान किया जाना चाहिए जो इस उम्र में बच्चे को चाहिए। यदि परिवार बेकार है, तो बाल रोग विशेषज्ञ लिखनास्थिति का आकलन करता है और बच्चे के संबंध में माता-पिता के व्यवहार के मनोविज्ञान को भी निर्धारित करता है।
एक माँ को बच्चे की देखभाल करना सिखाना उचित देखभाल, स्वच्छता प्रक्रियाएं.

नवजात शिशु के लिए पहले संरक्षण की शर्तें:

छुट्टी के बाद पहले तीन दिनों में, एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक नर्स आती हैं। बाद चिकित्सा कार्यकर्ताबच्चे के बारे में जानकारी प्राप्त करें, वे उससे मिलने के लिए बाध्य हैं।
डिस्चार्ज के बाद पहले दिन, एक चिकित्सा कर्मचारी आता है यदि बच्चे को स्वास्थ्य समस्याएं हैं या बच्चे के जन्म के दौरान चोटें आई हैं।
नर्स 10 दिन तक हर रोज नवजात को देखने जाती है। फिर वह बच्चे के जीवन के 14वें और 21वें दिन ही आएगी।
यदि विकास सामान्य रूप से आगे बढ़ रहा है, तो आगे की यात्राओं की कोई आवश्यकता नहीं है।

एक युवा माँ को यह याद रखना चाहिए कि उसे नर्स को बच्चे की सभी समस्याओं के बारे में बताना चाहिए। यदि आप सब कुछ सही और शीघ्रता से करते हैं, तो समस्याओं से निपटना आसान हो जाएगा। पेट में पेट का दर्द, regurgitation और टुकड़ों का लगातार रोना गायब हो जाएगा।

कई युवा माता-पिता नवजात शिशु के संरक्षण के महत्व को नहीं समझते हैं। जब उन्हें प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलती है, तो वे खुद से सवाल पूछते हैं: "नवजात शिशु का संरक्षण सप्ताह में कितनी बार किया जाता है, और क्या इसकी आवश्यकता है?" लेकिन जैसा कि ऊपर बताया गया है, स्वास्थ्य आगंतुक शिशु के जीवन के पहले 10 दिनों तक प्रतिदिन आएंगे। फिर 14वें, 21वें दिन और 28वें दिन अंतिम दर्शन।

स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा नवजात शिशु को देखने के लिए एक स्वीकृत योजना है। यह इस प्रकार है:

1, 3, 10, 14 वें दिन - बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु का दौरा करते हैं।
दूसरा, चौथा, पांचवा, छठा, सातवां, आठवां, नौवां, इक्कीसवां और अठाईसवां दिन - नर्स का दौरा।
एक बच्चे के साथ जीवन के पहले महीने के अंत तक, आप वजन और परामर्श के लिए अपॉइंटमेंट के लिए क्लिनिक आ सकते हैं।

महत्वपूर्ण: 14वें या दूसरे दिन मुलाकात के बाद, यदि आपको शिशु के स्वास्थ्य में गिरावट दिखाई देती है, तो बच्चों के परामर्श की रजिस्ट्री को कॉल करें और घर पर डॉक्टर को बुलाएं।

नर्स को 3 दिनों के भीतर मां और नवजात शिशु के निवास स्थान पर आना होगा। परिवार में पहला बच्चा होने पर अक्सर स्वास्थ्यकर्मी पहले दिन ही आ जाते हैं। एक नवजात शिशु की नर्सिंग देखभाल का एक उदाहरण, एक नर्स को क्या करना चाहिए:

एक चिकित्साकर्मी बच्चे के जन्म पर माता-पिता को बधाई देता है।
निम्नलिखित प्रश्न अनुसरण करेंगे: कौन पैदा हुआ था, क्या नाम है, क्या वजन है, किस दिन गर्भनाल गिर गई, आपने स्तन कब लिया और क्या पूरक खाद्य पदार्थ थे?
फिर नर्स ने माँ के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी मांगी: जन्म सामान्य है, क्या कोई सर्जरी हुई थी। वह अपार्टमेंट की सैनिटरी स्थिति, दैनिक दिनचर्या के अनुपालन की निगरानी भी करती है।
उसके बाद नर्स अपने हाथ धोती है, गाउन, टोपी और मास्क पहनती है। बच्चे की जांच की जाती है: त्वचा, दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, गर्भनाल का घाव, और मल पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।
जांच के आधार पर नर्स बच्चे की देखभाल करने, दूध पिलाने की बात करती है। माता-पिता को कपड़े में लपेटना, त्वचा, श्लैष्मिक झिल्लियों को संभालना सिखाता है। नाभि घावऔर स्वच्छ स्नान करें।

अगर सब ठीक रहा तो नर्स चली जाती है। यदि बच्चे के स्वास्थ्य या विकास में कोई विचलन होता है, तो वह बाल रोग विशेषज्ञ को इसके बारे में सूचित करती है।

कई माता-पिता नवजात शिशु के मुफ्त संरक्षण से संतुष्ट नहीं हैं। इसलिए, वे निजी क्लीनिकों का रुख करते हैं। कुछ योजनाओं के अनुसार इन क्लीनिकों के बाल रोग विशेषज्ञों और नर्सों द्वारा नवजात शिशु का संरक्षण किया जाता है।

याद रखें: आपने किस योजना के लिए पैसा दिया है, उस शेड्यूल के अनुसार एक चिकित्साकर्मी आएगा।

इसलिए, क्लिनिक (सार्वजनिक या निजी) चुनते समय, आपको बच्चे के लिए सभी लाभों और जोखिमों का मूल्यांकन करना चाहिए, खासकर यदि आपका पहला बच्चा है।

बच्चों के बाल रोग विशेषज्ञ और नर्स को उपस्थित होना चाहिए समयपूर्व नवजातअस्पताल से छुट्टी के दिन। जीवन के पहले 10 दिनों में एक समय से पहले नवजात शिशु का संरक्षण दैनिक रूप से किया जाता है और उसके बाद सप्ताह में कम से कम 5 बार जब तक बच्चा एक महीने की उम्र तक नहीं पहुंच जाता। बाल रोग विशेषज्ञ सप्ताह में 3 बार बच्चे का दौरा करते हैं।

वंशानुगत बीमारियों वाले बच्चे के जन्म के लिए डॉक्टरों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। नवजात शिशु को अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, वंशानुगत बीमारियों वाले नवजात शिशु को संरक्षण दिया जाता है। डिस्चार्ज के बाद पहले 10 दिनों तक नर्स हर दिन बच्चे से मिलने जाती है, फिर हर दूसरे दिन। बाल रोग विशेषज्ञ सप्ताह में 3 बार बच्चे को लेकर मां के पास घर आता है।

हर मां को नवजात शिशु की देखभाल में मदद की जरूरत होती है, खासकर अगर उसका पहला बच्चा हो। लेकिन कई माता-पिता जिला चिकित्सा संस्थान में संरक्षण सहायता प्राप्त नहीं करना चाहते हैं, वे अपने बच्चे के साथ पंजीकरण कराते हैं भुगतान केंद्र. इसलिए, सवाल उठता है कि नवजात शिशु के संरक्षण से कैसे इंकार किया जाए?

शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास तीव्र गति से आगे बढ़ रहा है, जो भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य को काफी हद तक निर्धारित करता है। इसीलिए बच्चे के साथ माँ को जीवन के पहले वर्ष के दौरान नियमित रूप से बच्चों के क्लिनिक का दौरा करना होगा, भले ही बच्चा बिल्कुल स्वस्थ हो।

जन्म के बाद पहले महीनों में क्लिनिक का दौरा करने का उद्देश्य बच्चे में विभिन्न जन्मजात बीमारियों की पहचान करना है प्रारंभिक रूपरोग, उनके लिए पूर्वसूचना का निर्धारण, साथ ही भविष्य में विकृति के विकास के जोखिम को रोकना। अगले महीनों में, चिकित्सा परीक्षा के मुख्य कार्य हैं: बच्चे के विकास की गतिशील निगरानी, निवारक और मनोरंजक गतिविधियों का समय पर कार्यान्वयन।

जीवन के पहले महीने में, एक नवजात शिशु की बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा कम से कम 3 बार जांच की जाती है। ये मुलाक़ातें घर पर होती हैं और बुलाई जाती हैं।

बच्चे के साथ माँ की क्लिनिक में पहली यात्रा टुकड़ों के जन्म के 1 महीने बाद होनी चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पहले महीने में बच्चे की जांच न केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, बल्कि अन्य विशेषज्ञों द्वारा भी की जाती है - एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, सर्जन, ईएनटी - पहले से अनजान जन्मजात बीमारियों की पहचान करने के लिए।

जीवन का 1 महीना: बाल रोग विशेषज्ञ

जीवन के पहले वर्ष के बच्चे के लिए सबसे महत्वपूर्ण डॉक्टर बाल रोग विशेषज्ञ है। उसे जन्म से लेकर एक वर्ष तक बच्चे की मासिक जांच करनी चाहिए।

क्लिनिक में जीवन के 1 वर्ष के बच्चों के लिए, सप्ताह में एक बार एक विशेष दिन आवंटित किया जाता है, जिसे "बेबी" कहा जाता है। इस दिन, छोटे रोगियों को बीमार बच्चों के संपर्क से बचाने के लिए चिकित्सा संस्थान के सभी डॉक्टर केवल शिशुओं को स्वीकार करने का प्रयास करते हैं। यह पता लगाने के लिए कि आपको पहली बार बाल रोग विशेषज्ञ के पास कब आना चाहिए, आपको रिसेप्शन पर कॉल करना होगा और स्पष्ट करना होगा कि आपके क्लिनिक में सप्ताह का कौन सा दिन "बेबी" है, और अपने स्थानीय डॉक्टर की नियुक्ति के घंटे भी पता करें।

बाल रोग विशेषज्ञ हर महीने बच्चे की एंथ्रोपोमेट्रिक जांच करते हैं, यानी। उसकी ऊंचाई, वजन, सिर और छाती की परिधि को मापता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वह इस बारे में निष्कर्ष निकालता है कि बच्चा कितना अच्छा विकास कर रहा है, आयु मानदंड के संकेतकों के अनुसार उसके शारीरिक विकास का आकलन करता है। नियुक्ति के दौरान, डॉक्टर बच्चे की जांच करता है, सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करता है, और माँ को दूध पिलाने और बच्चे की दिनचर्या के बारे में सलाह देता है।

मतभेदों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर नियमित टीकाकरण के लिए एक रेफरल लिखता है।

क्लिनिक में पहली नियुक्ति पर, बाल रोग विशेषज्ञ को माँ को समझाना चाहिए कि रिकेट्स को कैसे और कब रोका जाए, सख्त उपायों के बारे में बात करें, यदि आवश्यक हो, यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो डेयरी व्यंजनों के लिए एक नुस्खा लिखें।

अतिरिक्त परीक्षाओं से, डॉक्टर बच्चे को उदर गुहा का एक अल्ट्रासाउंड लिख सकता है, जो यकृत, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, प्लीहा, गुर्दे और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) की विकृति का पता लगाने के लिए किया जाता है।

दिल की धड़कन की उपस्थिति में एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में एक ईसीजी किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर इकोकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) के लिए एक रेफरल दे सकते हैं, जो हृदय और संवहनी दोषों को बाहर करने में मदद करेगा। शिथिलता के साथ कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की(ताल गड़बड़ी, विकृतियां) बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा और इलाज किया जाना चाहिए।

जीवन का 1 महीना: न्यूरोलॉजिस्ट

जांच करने पर, न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे की मांसपेशियों की टोन का मूल्यांकन करता है, जन्मजात सजगता की जांच करता है, न्यूरोसाइकिक विकास और मोटर कार्यों के गठन का मूल्यांकन करता है।

बच्चे के स्वास्थ्य के लिए 1 महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट की यात्रा बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह इस उम्र में है कि सबसे अधिक बार प्रसवकालीन लोगों का पता लगाया जाता है, अर्थात। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव, जैसे: बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का सिंड्रोम। एक बच्चे में एक न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति में, जीवन के पहले महीनों में ठीक से इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस अवधि के दौरान तंत्रिका तंत्र परिपक्व होता है, इसमें खराब कार्यों को बहाल करने की अच्छी क्षमता होती है और इसलिए, इसके विचलन कार्य प्रतिवर्ती हैं और उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

इसके अलावा, एक न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड (न्यूरोसोनोग्राफी) के लिए एक रेफरल देता है।

यह परीक्षा अक्सर अस्पताल में बच्चों के लिए की जाती है। यदि पुन: परीक्षा की आवश्यकता होती है या प्रसूति अस्पताल में बच्चे की जांच नहीं की जाती है, तो अध्ययन जीवन के 1 महीने में किया जाता है।

मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड आपको मस्तिष्क की संरचना में परिवर्तन को पहचानने की अनुमति देता है: संवहनी पुटी, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, विकृतियां, मस्तिष्क के निलय का विस्तार (हाइड्रोसेफलिक सिंड्रोम), बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव (उच्च रक्तचाप सिंड्रोम) के संकेत।

जीवन का 1 महीना: आर्थोपेडिस्ट

आर्थोपेडिस्ट जन्मजात विकृति की पहचान करने के लिए बच्चे की जांच करता है, मुख्य रूप से हिप डिस्प्लेसिया (उनके अविकसितता या गलत विकास). ऐसा करने के लिए, वह कूल्हे के जोड़ों में बच्चे के पैरों के प्रजनन और लसदार सिलवटों की समरूपता का मूल्यांकन करता है। हिप डिसप्लेसिया, कम उम्र में पता चला, जब बच्चे का जोड़ अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, एक नियम के रूप में, खुद को गैर-सर्जिकल सुधार के लिए अच्छी तरह से उधार देता है और जोड़ों के गलत गठन और निचले छोरों की शिथिलता का कारण नहीं बनता है। इसके अलावा, परीक्षा के दौरान, आर्थोपेडिस्ट जन्मजात पेशी टोर्टिकोलिस, डिस्लोकेशन, जन्मजात क्लबफुट जैसी विकृतियों को बाहर करता है। आर्थोपेडिक परीक्षा के अलावा, सभी बच्चों को हिप डिस्प्लेसिया के निदान की पहचान या पुष्टि करने के लिए हिप जोड़ों का अल्ट्रासाउंड सौंपा जाता है।

जीवन का 1 महीना: सर्जन

सर्जन सर्जिकल पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए बच्चे की जांच करता है, जैसे: रक्तवाहिकार्बुद (त्वचा पर एक संवहनी ट्यूमर), गर्भनाल या वंक्षण हर्निया (पूर्वकाल पेट की दीवार में कमजोरियों के माध्यम से ऊतकों या अंगों के कुछ हिस्सों का फलाव), क्रिप्टोर्चिडिज्म (अण्डकोष लड़कों में अंडकोश में) और फिमोसिस (चरम मांस का संकुचन)।

समय पर शल्य चिकित्सा उपचार करने और जटिलताओं से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके इन बीमारियों का निदान करना महत्वपूर्ण है। अगर कोई वंक्षण या है नाल हर्निया- यह एक उल्लंघन है (हर्नियल छिद्र में हर्नियल सामग्री का संपीड़न), फिमोसिस के साथ - ग्लान्स लिंग (बैलेनाइटिस, बालनोपोस्टहाइटिस) की सूजन।

अक्सर पॉलीक्लिनिक्स में, इन दो विशिष्टताओं (आर्थोपेडिस्ट और सर्जन) को एक डॉक्टर द्वारा संयोजित किया जाता है।

जीवन का 1 महीना: नेत्र रोग विशेषज्ञ

नेत्र रोग विशेषज्ञ यह जांच करेगा कि बच्चा वस्तु पर कैसे ध्यान केंद्रित करता है, रेटिनल पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से फंडस की जांच करता है और नासोलैक्रिमल नहरों की धैर्य की जांच करता है। बीमारी का पता चला प्रारम्भिक चरण, डॉक्टर बच्चे को रूढ़िवादी (गैर-सर्जिकल) उपचार निर्धारित करता है, जो दृश्य अंग के कार्यों के आगे उल्लंघन को रोकने और जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है।

जीवन का 1 महीना: ईएनटी

जीवन के पहले महीने में एक ईएनटी एक बच्चे में सुनवाई हानि के शुरुआती पता लगाने के लिए ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग कर सकता है। यदि डॉक्टर को बच्चे में सुनवाई हानि का संदेह है, तो उसे एक विशेष (ऑडियो) केंद्र के लिए एक रेफरल देना चाहिए, जहां श्रवण हानि (श्रवण हानि) का पता लगाने के लिए बच्चे की सावधानी से जांच की जाती है। जितनी जल्दी सुनवाई हानि का निदान किया जाता है, उतनी ही जल्दी उचित उपचार और पुनर्वास शुरू किया जा सकता है ताकि टुकड़ों के मानसिक और भाषण विकास में देरी को रोका जा सके।

जीवन के 2 महीने

इस उम्र में, शिशु और मां स्वास्थ्य की स्थिति, शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास के संकेतकों का आकलन करने के लिए केवल स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

जीवन के 3 महीने: बाल रोग विशेषज्ञ

3 महीने में एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, एक बाल रोग विशेषज्ञ के अलावा, एक न्यूरोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट द्वारा एक बच्चे की फिर से जांच की जानी चाहिए।

3 महीने में, बाल रोग विशेषज्ञ न केवल बच्चे की जांच करता है, बल्कि एक रेफरल भी देता है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र। उनके परिणामों के अनुसार, डॉक्टर यह आकलन करेंगे कि बच्चा स्वस्थ है और पहले नियमित डीटीपी और पोलियो टीकाकरण के लिए तैयार है। इसके अलावा, डॉक्टर अनुशंसा कर सकते हैं कि बच्चा पूल में कक्षाएं ले।

जीवन के 3 महीने: न्यूरोलॉजिस्ट

जांच करने पर, न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास, मांसपेशियों की टोन और मोटर कौशल के विकास का मूल्यांकन करता है। यदि 1 महीने में एक बच्चे में एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी का पता चला था और उपचार निर्धारित किया गया था, तो चिकित्सक रोग की गतिशीलता और चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है। मांसपेशियों की टोन को सही करने के लिए डॉक्टर मालिश और चिकित्सीय अभ्यास का एक कोर्स लिख सकते हैं।

डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी और पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ आगामी टीकाकरण की संभावना के मुद्दे को हल करने के लिए इस अवधि के दौरान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है। बच्चे की जांच करने के बाद, डॉक्टर को टीकाकरण की अनुमति देनी चाहिए यदि बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से कोई मतभेद नहीं है। न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले बच्चों के लिए यह टीकाकरण टीकाकरण के बाद की अवधि में बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।
यदि निदान करना मुश्किल है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के लिए मस्तिष्क का दूसरा अल्ट्रासाउंड लिख सकता है।

जीवन के 3 महीने: आर्थोपेडिस्ट

परामर्श के दौरान, आर्थोपेडिक चिकित्सक पिछली परीक्षा के आंकड़ों को स्पष्ट करता है, बच्चे में रिकेट्स के पहले लक्षणों को बाहर करता है। रिकेट्स विटामिन डी की कमी से जुड़ी एक बीमारी है, जो न केवल हड्डियों, बल्कि बच्चे की मांसपेशियों को भी कमजोर कर देती है।

जीवन के 4 और 5 महीने

इस उम्र में, बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति, न्यूरोसाइकिक और शारीरिक विकास के संकेतकों का आकलन करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है।

जीवन के 6 महीने: बाल रोग विशेषज्ञ

6 महीने में, यदि बच्चा विशेषज्ञों के पास पंजीकृत नहीं है, तो उसे बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।

6 महीने की उम्र पूरक आहार की शुरुआत से चिह्नित होती है, इसलिए बाल रोग विशेषज्ञ को मां को बताना चाहिए कि कौन से खाद्य पदार्थों के साथ पूरक आहार शुरू करना है, कितनी मात्रा में और किस समय देना है।

मतभेदों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर बच्चे को हेपेटाइटिस बी, डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी और पोलियो के खिलाफ तीसरा (अंतिम) टीकाकरण करने की अनुमति देगा।

जीवन के 6 महीने: न्यूरोलॉजिस्ट

न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के साइकोमोटर विकास की गतिशीलता का मूल्यांकन करता है।

जीवन के 7 और 8 महीने

इस उम्र में, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की नियमित जांच की जाती है जो उसका मूल्यांकन करता है शारीरिक विकासविकास दर और वजन बढ़ना। यह नए पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत पर माँ की सिफारिशें भी देता है, समग्र पूरक आहार अनुसूची को ध्यान में रखते हुए समायोजित करता है व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चा।

जीवन के 9 महीने: दंत चिकित्सक

9 महीने में, बाल रोग विशेषज्ञ के अलावा, माँ और बच्चे को पहली बार जाना चाहिए बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक, भले ही टुकड़ों में अभी भी एक दांत न हो। यह इस उम्र में है कि दूध के दांतों के फटने और विकास को नियंत्रित करना और दांतों के बिछाने की शुद्धता का मूल्यांकन करना आवश्यक है जो अभी तक नहीं निकले हैं। दंत चिकित्सक बच्चे के पहले दांतों की जांच करेगा और बताएगा कि क्या काटने सही ढंग से बना है, मां को बच्चे की मौखिक गुहा की देखभाल के लिए सिफारिशें दें।

जीवन के 9 महीने: सर्जन

इस अवधि के दौरान, सर्जन द्वारा बच्चे की फिर से जांच की जानी चाहिए। इसमें वंक्षण और गर्भनाल हर्निया जैसे रोग शामिल नहीं हैं। लड़कों में, क्रिप्टोर्चिडिज़्म (अंडकोष में एक या दोनों अंडकोषों का अण्डकोश में उतरना), अंडकोष की जलोदर (अंडकोश में द्रव का संचय), हाइपोस्पेडिया (मूत्रमार्ग के उद्घाटन का असामान्य स्थान) का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से बाहरी जननांग अंगों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। ). यदि इनमें से किसी भी बीमारी का पता चला है, तो लड़कों में सूजन संबंधी बीमारियों और बांझपन के विकास को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके सर्जिकल सर्जिकल उपचार करना महत्वपूर्ण है।

जीवन के 10 और 11 महीने

एक साल का बच्चा: बाल रोग विशेषज्ञ

1 साल के बाद बाल रोग विशेषज्ञ हर 3 महीने में एक बार बच्चे की जांच करेंगे। यदि संकेत या पुरानी बीमारियां हैं, तो एक विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार की जाती है, जिसे डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है।
तो, 1 साल की उम्र में, बच्चा आखिरी दौर से गुजरता है बचपनएक व्यापक परीक्षा, जिसमें निम्नलिखित विशेषज्ञों के परामर्श शामिल हैं: न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, सर्जन, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक।

रिसेप्शन पर बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के एंथ्रोपोमेट्रिक माप का संचालन करता है, उसके शारीरिक विकास का मूल्यांकन करता है, पैल्पेशन (पल्पेशन) और ऑस्केल्टेशन (फोनेंडोस्कोप के साथ सुनना) की मदद से सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज का विश्लेषण करता है और अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए निर्देश देता है।

1 वर्ष की उम्र में, बच्चे को एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक सामान्य मूत्रालय, कृमि के अंडों के लिए एक मल परीक्षण और एंटरोबियासिस के लिए पेरिअनल फोल्ड से स्क्रैपिंग करने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, 1 साल की उम्र में, बच्चे को ट्यूबरकुलिन टेस्ट या मंटौक्स टेस्ट दिया जाता है। इस उम्र से, मंटौक्स परीक्षण सालाना किया जाना चाहिए।

एक साल का बच्चा: आर्थोपेडिस्ट

आर्थोपेडिस्ट मुद्रा की जाँच करेगा, देखें कि बच्चे का कंकाल कितना अच्छी तरह विकसित हुआ है, जोड़ कैसे काम करते हैं, बच्चा अपना पैर कैसे रखता है। माँ को बच्चों के लिए सही जूते चुनने की सलाह देता है।

एक साल का बच्चा: सर्जन

वंक्षण और गर्भनाल हर्निया से बचने के लिए सर्जन बच्चे के पेट की फिर से जांच करेगा। लड़कों में, उनके विकास की विकृति को बाहर करने के लिए बाहरी जननांग अंगों की जांच आवश्यक है।

एक साल का बच्चा: दंत चिकित्सक

दंत चिकित्सक फटे हुए दांतों की संख्या, उनकी स्थिति (क्षरण की अनुपस्थिति या उपस्थिति), एक बच्चे में काटने के गठन का मूल्यांकन करता है।

एक साल का बच्चा: नेत्र रोग विशेषज्ञ

ऑप्टोमेट्रिस्ट फंडस की जांच करता है, आयु मानदंड (निकट दृष्टि, दूरदृष्टि, दृष्टिवैषम्य), स्ट्रैबिस्मस से दृश्य तीक्ष्णता में विचलन या विचलन का पता चलता है। यदि एक विकृति का पता चला है, तो चिकित्सक दृष्टि के और बिगड़ने से बचने के लिए उपचार या चश्मा सुधार निर्धारित करता है।

एक साल का बच्चा: ईएनटी डॉक्टर

एक ईएनटी डॉक्टर बच्चे के गले, नाक मार्ग और कान की जांच करता है, सर्दी और सूजन संबंधी बीमारियों को रोकने के लिए मां को नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली की देखभाल करने की सलाह देता है।

एक साल का बच्चा: न्यूरोलॉजिस्ट

न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के मानसिक और मोटर विकास का मूल्यांकन करता है।

स्वास्थ्य समूह

विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की परीक्षा के परिणामों के अनुसार बच्चों का चिकित्सकस्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करता है, जिसके आधार पर यह शिशु के स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करता है।

स्वास्थ्य समूह एक बच्चे के स्वास्थ्य और विकास का आकलन करने के लिए एक पैमाना है, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान उसे प्रभावित करने वाले सभी जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए, प्रभावित करते हैं इस पलऔर भविष्य में भविष्यवाणी की।

5 स्वास्थ्य समूह हैं:

पहला - सामान्य शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास वाले स्वस्थ बच्चे;
दूसरा - पैथोलॉजी की घटना के लिए जोखिम वाले कारकों वाले स्वस्थ बच्चे, और मामूली कार्यात्मक असामान्यताओं वाले बच्चे;
तीसरा - पुरानी बीमारियों वाले बच्चे जो छूट में हैं (दुर्लभ उत्तेजना);
चौथा - स्वास्थ्य की स्थिति में महत्वपूर्ण विचलन वाले बच्चे: लगातार उत्तेजना के साथ अस्थिर छूट के चरण में पुरानी बीमारियां।
पाँचवाँ - अपघटन के चरण में पुरानी बीमारियों वाले बच्चे (लगातार होने वाली बीमारी और बीमारी का गंभीर कोर्स), विकलांग बच्चे।

स्वास्थ्य समूह के आधार पर, प्रत्येक बच्चे के लिए, विशेष विशेषज्ञों द्वारा अनिवार्य औषधालय अवलोकन की शर्तें स्थापित की जाती हैं, वसूली के लिए एक व्यक्तिगत योजना (मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास, सख्त) और बच्चे के उपचार का विकास किया जाता है। स्वास्थ्य समूह और रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर एक विशेष दैनिक आहार और विधियों के अनुपालन की सिफारिश करेंगे व्यायाम शिक्षाएक विशेष बच्चे पर लक्षित।

गर्भवती माताओं को यह जानने की जरूरत है कि प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के दिन, नवजात विज्ञानी, जो बच्चे के जन्म के बाद आपके बच्चे की निगरानी करते हैं, निवास स्थान पर क्लिनिक में छुट्टी देने वाले नवजात शिशु के बारे में जानकारी प्रसारित करते हैं। और डिस्चार्ज के अगले दिन, एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ आपके पास आएगा, जो घर से छुट्टी मिलने के बाद पहले 3 दिनों तक रोजाना बच्चे को देखने जाएगा, फिर जीवन के पहले महीने के दौरान 4-6 बार एक विजिटिंग नर्स आपसे मिलने आएगी। जो बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में सूचित करेगा। आपका काम डॉक्टर की यात्रा के लिए ठीक से तैयार करना है ताकि बच्चे की पूरी जांच हो और कोई अनुत्तरित प्रश्न न बचे। आखिरकार, जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए चिंता विशेष रूप से महान है।

अब एक नवजात शिशु की देखभाल में आपको कोई भी सहायता प्रदान करने के लिए चिकित्सा संस्थानों का एक बड़ा चयन तैयार है, आप एक निजी बाल रोग विशेषज्ञ की सेवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं। आपको यह जानने की जरूरत है कि निजी और बीमा क्लीनिकों में अनिवार्य चिकित्सा सेवाओं की सीमा सार्वजनिक क्लीनिकों से सेवाओं को कम करने की दिशा में भिन्न नहीं होनी चाहिए। एक ही चिकित्सा मानक है जो सभी चिकित्सा संस्थानों के लिए अनिवार्य है। चिकित्सा मानक में एक बाल रोग विशेषज्ञ, अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा परीक्षाएं शामिल हैं: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक आर्थोपेडिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट स्थापित आयु अवधि के भीतर, विश्लेषण, अनुसूची का पालन टीकाकरण.

यदि आप बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान एक व्यावसायिक संस्थान की सेवाओं का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो अनुबंध के अंत में आपको एक उद्धरण और टीकाकरण प्रमाणपत्र की आवश्यकता होगी। बेशक, अनुबंध की सभी "सूक्ष्मताओं" को इसके समापन के समय स्पष्ट किया जाना चाहिए, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा पर उन्हें स्पष्ट करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं है।

बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले माँ को क्या करना चाहिए?

बाल रोग विशेषज्ञ की यात्रा आपके और बच्चे के लिए सफल हो, इसके लिए आपको इसकी तैयारी करने की आवश्यकता है।

सबसे पहले, डॉक्टर के नाम का पता लगाने की सलाह दी जाती है जब वह क्लिनिक में मिलने का समय होता है, क्योंकि आपके आने का समय इस पर निर्भर करेगा: यदि डॉक्टर सुबह में नियुक्ति करता है, तो वह आपके पास दोपहर में आना, यदि शाम को, तो दर्शन का समय पूर्वार्ध में होगा। आप बच्चे के कमरे में बाहरी कपड़ों और गली के जूतों में प्रवेश नहीं कर सकते हैं; बच्चे को छूने से पहले अपने हाथ धोएं।

डॉक्टर के लिए शू कवर या चप्पल पहले से तैयार कर लें। बाथरूम में, आपको एक साफ हाथ तौलिया लटकाने और साबुन लगाने की जरूरत है।

प्रसूति अस्पताल से विनिमय कार्ड को एक प्रमुख स्थान पर रखें, उनमें से एक को आपको बाल रोग विशेषज्ञ (दूसरे को प्रसवपूर्व क्लिनिक) को देना होगा।

यह वांछनीय है कि बच्चे को परीक्षा से पहले खिलाया जाए, लेकिन अगर वह भूखा है, तो उसे दौरे के दौरान ठीक से खिलाएं: डॉक्टर इस समय देखेंगे कि क्या बच्चा सही तरीके से स्तनपान कर रहा है और सक्रिय रूप से चूस रहा है। यदि डॉक्टर के आने से ठीक पहले बच्चे को दूध पिलाया जाता है, तो उसे इसके बारे में चेतावनी दें, अन्यथा, एक सक्रिय परीक्षा के दौरान, बच्चा अत्यधिक मात्रा में खाए गए भोजन को वापस कर सकता है। यदि आप बच्चे के मल से भ्रमित हैं, तो डॉक्टर के आने तक डायपर (लपेटा हुआ) छोड़ दें और उसके साथ परामर्श करें।

बच्चे की परीक्षा का स्थान अच्छी तरह से प्रकाशित होना चाहिए: यह सबसे अच्छा (पर्याप्त दिन के उजाले के साथ) है कि यह खिड़की के पास हो। यदि प्रकाश अपर्याप्त है, तो अतिरिक्त स्थापित करना आवश्यक है टेबल लैंप. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कमरे में बच्चे की जांच के समय एक आरामदायक तापमान (22-24 डिग्री सेल्सियस) हो, क्योंकि बच्चा पूरी तरह से नंगा होगा। यह वांछनीय है कि बच्चे को एक बदलती हुई मेज पर या कंबल और डायपर से ढकी किसी भी ठोस सतह पर जांच करने में सक्षम होना चाहिए (डिस्पोजेबल शोषक डायपर इसके लिए बहुत उपयोगी हैं, सुनिश्चित करें कि आपके पास कई हैं)। आपको यह भी सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि चेंजिंग टेबल पर नम सफाई पोंछे हों, क्योंकि आपके बच्चे का "व्यवहार" अप्रत्याशित है। एक साफ चम्मच तैयार करें, यह बिना कर्ल के सीधा होना चाहिए (यह मौखिक गुहा की जांच के लिए आवश्यक है)।

उन सभी उत्पादों को टेबल पर रखें जिनका उपयोग आप अपने बच्चे की देखभाल के लिए करती हैं। परामर्श करें कि क्या आपके पास त्वचा उपचार के लिए आवश्यक सब कुछ है, और क्या आप इसे सही तरीके से उपयोग कर रहे हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, बहुत बार माता-पिता डायपर क्रीम या टैल्कम पाउडर का उपयोग करते हैं, उदारता से उनके साथ बच्चे की त्वचा का इलाज करते हैं, यह नहीं जानते हुए कि पहले ये फंड माता-पिता के हाथों पर लागू होते हैं। और तभी बच्चे की त्वचा को संसाधित किया जाता है, अन्यथा बहुत अधिक क्रीम या तालक हो सकता है, और ये उत्पाद त्वचा की परतों में गांठ बनाते हैं, जिससे जलन होती है।

उन प्रश्नों की एक सूची तैयार करें जो आप डॉक्टर से पहले से पूछना चाहेंगे, अन्यथा आप कुछ महत्वपूर्ण पूछना भूल सकते हैं। आपको आवश्यक जानकारी लिखने के लिए कागज और कलम तैयार रखें। साथ ही, डॉक्टर के सवालों के जवाब देने के लिए भी तैयार रहें, जो स्थिति का आकलन करने और आपके बच्चे के स्वास्थ्य की भविष्यवाणी करने के लिए आवश्यक हैं। ये परिवार की संरचना, आपके स्वास्थ्य (क्या आपको कोई पुरानी बीमारी है, क्या आप अक्सर हैं) के बारे में प्रश्न हैं जुकामआदि), गर्भावस्था और प्रसव के दौरान (गर्भावस्था कैसे हुई, क्या यह वांछित था, क्या आप गर्भावस्था के दौरान किसी भी चीज से बीमार हो गए थे, आपने क्या इलाज किया था, क्या एनीमिया, विषाक्तता, एडिमा, बढ़ा हुआ दबाव था, कैसे हुआ जन्म जाना), क्या आपके परिवार में है बुरी आदतें, वंशानुगत रोगआप और करीबी रिश्तेदार (हृदय रोग, जठरांत्र पथ, मधुमेह, एलर्जी रोग, आदि)। बच्चे के लिए रचना या सही करने में मदद करने के लिए डॉक्टर से पूछें, फिर कोई भी गंभीर स्थिति आपको आश्चर्यचकित नहीं करेगी। और केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ आपको ऐसी दवाएं चुनने में मदद करेगा जो आपके बच्चे के लिए प्रभावी और सुरक्षित हों।

बाल रोग विशेषज्ञ की यात्रा के लिए अपने बच्चे को तैयार करें। यह आवश्यक है कि उसे धोया जाए, धोया जाए, यदि गर्भनाल का घाव आपको चिंतित करता है, तो आपको डॉक्टर के पास जाने के दिन इसे शानदार हरे या पोटेशियम परमैंगनेट से नहीं ढंकना चाहिए - आप परीक्षा के बाद ऐसा कर सकते हैं। यदि खोपड़ी या शरीर पर छीलने या चकत्ते के तत्व हैं जो आपको चिंतित करते हैं, तो आपको डॉक्टर के आने से पहले उनका इलाज नहीं करना चाहिए।

मौखिक गुहा की जांच करने के लिए, एक साफ चम्मच तैयार करना आवश्यक है, यह सीधा होना चाहिए, बिना कर्ल के।

बच्चे को आसानी से हटाने योग्य कपड़े पहनाए जाने चाहिए, खासकर अगर वह डॉक्टर की यात्रा के दौरान सोता है, ताकि उसे जगाए बिना उसकी जांच की जा सके और उसकी बात सुनी जा सके।

डॉक्टर आपके बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे, सिर पर आकार की जांच करेंगे, मुंह और ऑरोफरीनक्स की जांच करेंगे, दिल और फेफड़ों को सुनेंगे और आकार की जांच करने के लिए पेट को महसूस करेंगे। आंतरिक अंग: जिगर, प्लीहा, - जननांगों, गर्भनाल घाव की जांच करें। वह नवजात शिशु की सजगता की जांच करेगा, उसकी मांसपेशियों की टोन का आकलन करेगा। यह संभव है कि कुछ जोड़तोड़ बच्चे को नाराज कर दें, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए ये क्रियाएं आवश्यक हैं कि वह एक सामान्य शारीरिक स्थिति में है और साइकोमोटर विकास. बच्चे की जांच के बाद, आप डॉक्टर से ऐसे सवाल पूछ सकते हैं जो आपको चिंतित करते हैं।

डॉक्टर से क्या पूछें?

मैं टहलने के लिए कब जा सकता हूं और कितनी देर तक चल सकता हूं?
एक बच्चे को कैसे कपड़े पहनाएं ताकि वह अधिक ठंडा और ज़्यादा गरम न हो?
आप कैसे बता सकते हैं कि आपके बच्चे को पर्याप्त स्तन दूध मिल रहा है या नहीं?
क्या बच्चे को पानी पिलाना जरुरी है ?
अगर अचानक पर्याप्त दूध न हो तो घर में कौन सा मिश्रण होना चाहिए?
स्तनपान के दौरान माँ को कैसे खाना चाहिए, किन खाद्य पदार्थों का त्याग करना चाहिए?
बच्चे के लिए कौन सी दवाएं लेनी चाहिए?
कौन दवाइयाँजरूरत पड़ने पर लिया जा सकता है सिर दर्द, पेट दर्द, बुखार, आदि)?
शिशु के लिए कमरे का कौन सा तापमान आरामदायक होता है?
नवजात शिशु को नहलाने के लिए पानी का तापमान कितना होना चाहिए?
बच्चे को किस चीज से नहलाना चाहिए, कौन सा डिटर्जेंट खरीदना चाहिए?
नहाने के बाद और डायपर के नीचे की त्वचा का उपचार कैसे करें?
बच्चे को कैसे धोएं, आंखें, कान, नाक साफ करें?
नाभि घाव का इलाज कैसे करें?
आंतों के शूल को रोकने के लिए कौन से निवारक उपायों का उपयोग किया जा सकता है और यदि वे होते हैं तो क्या करें?

बर्डनिकोवा ऐलेना, बाल रोग विशेषज्ञ,
युवा बच्चों के विकास के सुधार के लिए केंद्र, बाल चिकित्सा अनुसंधान संस्थान और बाल चिकित्सा सर्जरी, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

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अस्पताल से छुट्टी और घर पर पहले दिन - यह कैसा होगा? के परिचित हो जाओ! अस्पताल से छुट्टी के बाद बच्चे के लिए बाल रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा। बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट ...

बहस

यह वैध है, लेकिन डॉक्टर के लिए आपकी आवश्यकताएं पूरी तरह निराधार हैं। लंबे समय (कई वर्षों) से ऐसे आदेश हैं जिनके अनुसार बाल रोग विशेषज्ञों को बच्चे को देखे बिना डेयरी व्यंजनों के नुस्खे पर हस्ताक्षर करने से मना किया जाता है। ऐसे में डॉक्टर को बच्चे की जांच करने की बिल्कुल भी जरूरत नहीं होती है। यदि आप, माता-पिता के रूप में, एक परीक्षा के खिलाफ हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ के लिए यह आसान है, लेकिन यह सुनिश्चित करना डॉक्टर की ज़िम्मेदारी है कि जिस बच्चे के लिए नुस्खा जारी किया गया है, वह नुस्खा जारी होने के समय मौजूद है।

मुझे नहीं पता कि पोषण के बारे में पूछने के लिए तुरंत स्वास्थ्य मंत्रालय को बुलाने का क्या मतलब है, एक समय हम हर छह महीने में एक बार बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते थे, फिर स्वतंत्र रूप से अपना भोजन प्राप्त करते थे। क्या समस्या है। कोई भी आपको टीका लगाने के लिए मजबूर नहीं कर रहा है। स्वास्थ्य सुरक्षा अधिनियम को निरस्त नहीं किया गया है।

लड़कियों को ठीक से कैसे नहलाएं? शारीरिक विशेषताओं के कारण, विपरीत लिंग के छोटे प्रतिनिधियों की तुलना में लड़कियों के जननांग और भी कमजोर होते हैं। इसलिए, उनका इलाज बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। यहाँ लड़कियों के लिए स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने की एक अनुमानित प्रक्रिया है। पहले अपने हाथ धो लो। अपने बच्चे को चेंजिंग टेबल पर रखें और कपड़े उतारें। बच्चे को पानी की धारा के पास लाएँ ताकि वह आगे से पीछे की ओर निर्देशित हो। पबिस से कोक्सीक्स तक आंदोलनों के साथ, कुल्ला ...

क्या गर्भनाल का घाव ठीक होने से पहले बच्चे को नहलाना संभव है? पहले, गर्भनाल का घाव पूरी तरह से ठीक होने तक बच्चे को नहलाने की अनुमति नहीं थी। हालांकि, यह देखते हुए कि गर्भनाल का घाव 2 सप्ताह तक ठीक हो सकता है, और त्वचा की सामान्य सफाई की कमी, विशेष रूप से गर्मियों में, जलन और पसीना पैदा कर सकती है, शुरुआत का समय जल प्रक्रियाएंसंशोधित किया गया है। वर्तमान में, बाल रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार, आप अस्पताल से छुट्टी के अगले दिन नवजात शिशु को नहलाना शुरू कर सकते हैं ...

पहला स्नान आप अस्पताल से छुट्टी मिलने के अगले दिन से ही अपने बच्चे को नहलाना शुरू कर सकती हैं। स्नान करते समय विचलित न होने के लिए, आपको पहले से शिशु स्नान, एक नरम तौलिया, शिशु साबुन या शैम्पू, पानी की एक बाल्टी पानी और एक पानी थर्मामीटर तैयार करना चाहिए। कमरे का तापमान कम से कम 24-25 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए। पानी का तापमान 36-37 डिग्री सेल्सियस है। नहाने के लिए पानी उबालना जरूरी नहीं है। एक एंटीसेप्टिक (पेरोक्साइड, शानदार हरा) के साथ अनहेल्दी नाभि घाव का इलाज करने की प्रक्रिया के बाद यह पर्याप्त है ...

बहस

नाभि गिरने के बाद हम पहली बार तैरे। मैंने पानी नहीं उबाला, मैंने नल से सामान्य गर्म पानी डाला।

और मैं उबल गया)) मैं बाल्टी लेकर दौड़ता रहा, इसके ठंडा होने का इंतज़ार करता रहा) और अस्पताल से आते ही हमने तुरंत तैरना शुरू कर दिया। और तब नींद अच्छी आती है।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, माता-पिता को औपचारिक लेकिन आवश्यक मामले से निपटना पड़ता है: कानूनी पंजीकरण आवश्यक दस्तावेज. जन्म प्रमाण पत्र प्राप्त करना आपके साथ आपके पास होना चाहिए: प्रसूति अस्पताल से प्रमाण पत्र माता-पिता के पासपोर्ट विवाह प्रमाण पत्र (यदि नहीं, तो माता-पिता दोनों की उपस्थिति आवश्यक है) द्वारा जारी किया गया: "बच्चों" कॉलम में अंक वाले माता-पिता के पासपोर्ट जन्म लाभ के लिए बच्चे का प्रमाण पत्र 2 प्रमाण पत्र (काम के लिए माता-पिता में से एक और SOBES विभाग के लिए) पंजीकरण के लिए ...

कई कारणों से अस्पताल से छुट्टी का एक फोटो सेशन करना निश्चित रूप से इसके लायक है। सबसे पहले, उस बच्चे को स्मृति का उपहार देना जो अभी अपनी जीवन यात्रा शुरू कर रहा है। दूसरे, अपने माता-पिता की अनूठी भावनाओं और छापों को बनाए रखने के लिए। तीसरा, क्षण के महत्व पर जोर दें। दूसरा महत्वपूर्ण कारणजिसके लिए प्रसूति अस्पताल में एक फोटोग्राफर की आवश्यकता होती है - डिस्चार्ज फोटोग्राफर की खुशी और कोमलता के बमुश्किल ध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियों को भेद करने की क्षमता। क्योंकि हर परिवार अनोखा होता है और हर मां अपने तरीके से खुश होती है...

नमस्कार, प्रिय भविष्य और निपुण माताओं! मेरी अपील मुख्य रूप से मास्को के उत्तर-पूर्व के निवासियों से संबंधित है, लेकिन माय्टिशी, कोरोलेव और आसपास के गांवों की माताओं की रुचि को भी छूट नहीं दी जा सकती है। आपको पता होना चाहिए कि कुछ ही हैं प्रसूति अस्पताल- नंबर 11 और शहर के अस्पताल में। येरमिशंतसेवा (पूर्व संख्या 20)। मॉस्को की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में वर्तमान में आमूल-चूल परिवर्तन हो रहे हैं। प्रसूति अस्पताल नंबर 14,18, 71 पहले ही बंद हो चुके हैं। जाहिर तौर पर वे जल्द ही बंद हो जाएंगे और ...

प्रिय माताओं, हम आपको सर्वेक्षण में भाग लेने के लिए आमंत्रित करते हैं! और सभी को अग्रिम धन्यवाद! उपयोगकर्ता संस्करण 7ya.ru से पोल बच्चे के जन्म के किस दिन आपको अस्पताल से छुट्टी मिली थी? अगले को दूसरे को तीसरे को चौथे को पांचवें को छठे को सातवें को एक सप्ताह से अधिक आपने अस्पताल कैसे छोड़ा? उन्हीं कपड़ों में जिसमें वह साधारण "गर्भवती नहीं" कपड़ों में पहुंची थी पार्टी के कपड़ेअस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद आपसे और बच्चे से कौन मिला था? पति माता-पिता मित्र अन्य लोग कोई नहीं...

क्या सब खुश हैं??? यहाँ लगभग सभी महिलाएँ शर्मिंदा हैं, मुझे समझ नहीं आता क्यों, वे अपनी कहानी साझा करना चाहती थीं, लेकिन उन्होंने अपनी बहुत सारी नकारात्मकता मुझ पर डाल दी ... और आप अभी भी मुझे एक ऊर्जा पिशाच होने के लिए फटकारते हैं ???? हाँ आप खुद ही देख लीजिए!!! उन्होंने मुझ पर अपमान के साथ हमला किया, और आप दूसरों को समझाते हैं कि मैं एक ट्रोल हूं।

बहस

प्रश्न के लिए खेद है, और यदि आप चाहें तो उत्तर न दें: क्या आप और बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं?

और किसी को यह महसूस होता है कि वह एक और गुमनाम प्रकार का विटालिक (जीवी में विशेषज्ञ) लिख रहा है, जो अब "समाज" :))) में अपने स्मार्ट विचारों को व्यक्त करता है।

बच्चे के पहले दिन और सप्ताह इस दुनिया में अनुकूलन की मुख्य अवधि हैं। बच्चा अभी भी ज्यादातर समय सो रहा है। यह शिशु के शरीर की उसके पर्यावरण के प्रति एक प्रकार की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। बच्चा अभी तक स्वतंत्र रूप से शरीर की स्थिति को नहीं बदल सकता है, केवल पहले महीने के अंत तक वह अपना सिर उठाने की कोशिश करेगा। बच्चा अभी भी ध्वनियों के प्रति उदासीन है, लेकिन उसकी माँ की आवाज़ उसके लिए परिचित और सुखद है। उचित आहार सबसे अच्छा खिला- यह छाती है। बच्चे की जरूरत...

आमतौर पर, अस्पताल से छुट्टी के बाद, अगले दिन एक बाल रोग विशेषज्ञ माँ और बच्चे को देखने आता है। वह बताता है कि क्या उपयोग करना है, बच्चे की देखभाल कैसे करनी है और सलाह देता है। अक्सर डॉक्टर तुरंत चेतावनी देते हैं कि सौंदर्य प्रसाधनों के किस ब्रांड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। बेशक, डॉक्टरों के अपने आँकड़े हैं - माता-पिता किस उत्पाद के बारे में सबसे अधिक शिकायत करते हैं, और बच्चों में एलर्जी का क्या कारण है। यह सुनने लायक है। अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि माताएं प्रसूति अस्पताल में नमूने के रूप में जो सामान देती हैं, वह निकल जाता है ...

प्रसूति अस्पताल में एक नियोनेटोलॉजिस्ट के जीवन में एक सामान्य दिन सबसे अधिक संभावना है, हर युवा माँ जानती है कि एक नियोनेटोलॉजिस्ट कौन है। यह उसके बच्चे के जीवन का पहला डॉक्टर है, और यह वह है जो प्रसूति अस्पताल में प्रसूति रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर बच्चे को पहली सांस लेने में मदद करता है, पहली बार चिल्लाता है, बच्चे को जन्म के तुरंत बाद छाती से लगाता है। मैं इस विशेषता में एक छोटे से शहर के प्रसूति अस्पताल में काम करता हूं। मैं हर दिन छोटे बच्चों को देखना पसंद करता हूं, खासकर जब से अधिक से अधिक नए बच्चे लगातार प्रसूति अस्पताल में दिखाई देते हैं, और वे ...

बहस

मैं पास से नहीं गुजर सका :) - EX के बाद कोई भी मुझे देखने नहीं आया, मुझे केवल "अफवाहों के अनुसार" पता था कि बच्चे गहन देखभाल में थे, और मैंने 8 घंटे के बाद तक किसी भी बाल रोग विशेषज्ञ को नहीं देखा। काउच और पूरी मंजिल पर चले गए, गहन देखभाल इकाई में जाने के लिए और उन्होंने मुझे वहाँ से बाहर निकाल दिया, बिना घंटों मुलाकात के: (बस इतना ही। और मैंने आमतौर पर अर्क में केवल बच्चों के अपगर स्कोर देखे :(

एक शुल्क पर, जब तक,
और कोई भी हमारे वार्ड में नहीं आया, और इससे भी ज्यादा, हमारे सवालों का जवाब नहीं दिया .........................

हमारी बेटी एंजेलिना का जन्म 20 अगस्त 2006 को हुआ था। ऊंचाई 50 सें.मी. वजन 2,900. आंखों का रंग ग्रे है, बाल काले हैं, लगभग काले हैं। जब हम प्रसूति अस्पताल से पहुंचे, तो मेरी सहेली नेल्या, एक अभ्यासी, वहाँ पहुँची बच्चों का चिकित्सक. उसने दिखाया कि इसे कैसे संभालना है, इसे नहलाना है, इसे खिलाना है, आदि। एंजेलोशा एक बहुत ही शांत बच्चा है, लेकिन मोबाइल है। बजे उठता है अच्छा मूडअगर जागो तो रोना नहीं। वह अच्छी तरह से सोती है, शांत है, हमें उससे कोई समस्या नहीं है, वह रात को रोती नहीं है, उठती है, खाती है और फिर से सोती है। वह सोती...

बाल रोग विशेषज्ञ के लिए पहली यात्रा। हमें घर पर रहते हुए एक महीने से अधिक समय हो गया है (हम 10.5 महीने के हैं)। पहले महीने में, बच्चे के अनुकूलन को सुविधाजनक बनाने के लिए, मैंने उसे डॉक्टरों के पास नहीं खींचने का फैसला किया। लेकिन किसी कारण से, हमारे बयान में वजन और ऊंचाई पर प्रारंभिक डेटा नहीं है।

बहस

आप स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों को स्वीकृति से आश्चर्यचकित नहीं करेंगे - उनके लिए यह एक सामान्य बात है। हमारे पास और अभी भी एक ही निरंतर प्रश्न है: क्या गोद ली हुई बेटी को परिवार की आदत हो गई, क्या परिवार को इसकी आदत हो गई। लेकिन मुझे खेद नहीं है, मैं कम से कम हर महीने जवाब दूंगा :) मैं जवाब देता हूं कि ऐसा लगता है जैसे हमारे पास हमेशा एक लड़की थी, और यह काफी है। लेकिन परिवार के डॉक्टर और स्थानीय नर्स दोनों जानते हैं कि मैं बच्चों की देखभाल करता हूं, नियमित रूप से परीक्षण करता हूं, संकीर्ण विशेषज्ञों से मिलने के प्रस्तावों को नजरअंदाज नहीं करता, समस्याओं के बारे में सूचित करता हूं, स्वास्थ्य प्रमाण पत्र अनगिनत वर्गों को देता हूं, और नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य की जांच करता हूं। तो हमारे प्रति रवैया मेगा-फ्रेंडली है :)
मैं बिना बच्चे के पहली नियुक्ति के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास गया और स्थिति के बारे में बताया, बताया कि बच्चा मुझे कितना प्रिय था, सावधानीपूर्वक और सावधानी से उसके स्वास्थ्य को सामान्य करने का इरादा व्यक्त किया। जवाब में पूरी सूझबूझ और चातुर्य से मिले।

जब मैं अपनी बेटी के साथ पहली बार आया था, तब हम 10 महीने के थे।
डॉक्टर जवान है, उसने कहा कि उसके इलाके में 4 पालक बच्चे हैं और हम पांचवें हैं। मैंने आराम किया, और उसने मुझे कार्ड पर वह सब कुछ लिखा जो बयान पर था ... उसने लिखा कि हमें हेपेटाइटिस सी था (मैं बायो से बीमार था, मेरी बेटी का संपर्क था), लिखा कि मेरी माँ एक हेरोइन की दीवानी थी, सब कुछ लिखा तरह-तरह के कचरे ... अब गोल आंखों से हमारा कार्ड कौन नहीं खोलेगा, उन्होंने पूछा कि वे इसे ऐसे गुलदस्ते के साथ क्यों ले गए ... और मेरी बेटी 4 साल की है, सभी निदान हटा दिए गए हैं, वह स्मार्ट और सुंदर है) )) अब मुझे खेद है कि मैंने तुरंत उसे कार्ड में यह सब नहीं लिखने के लिए नहीं कहा। तो, बहुत ज्यादा मत कहो))) या लिखने के लिए मत पूछो ... मुझे एक साल पहले एक कार्ड "खोना" पड़ा था)))

कुछ लोगों का मानना है कि अगर एक माँ नानी को अपने सहायक के रूप में लेती है, तो यह उसकी मातृ भूमिका से अलग हो जाती है और उसके बच्चों के साथ उसके रिश्ते पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। मेरी राय में, इस बात का खंडन करने वाली बहुत सारी कहानियाँ हैं - जब महिलाएँ सक्रिय रूप से काम कर रही हों, तो उन्हें रोकें नहीं सामाजिक अहसासऔर साथ ही खुश, पूर्ण विकसित माताएँ बनी रहें। मैंने खुद एक बार नानी को उन्हीं कारणों से निर्देशित किया था। हाल ही में मैं अल्ला डोवलतोवा के साथ एक साक्षात्कार में आया, जो एक प्रसिद्ध रूसी अभिनेत्री (नाटक ...

डॉक्टर के पास पहली बार कब जाना है? डॉक्टर, क्लीनिक। जन्म से एक वर्ष तक का बच्चा। एक वर्ष तक के बच्चे की देखभाल और परवरिश: पोषण, बीमारी, विकास। लड़कियों, पहली मुलाकात कब होती है बच्चों का चिकित्सकअस्पताल से छुट्टी के बाद घर?

बहस

सिद्धांत रूप में, छुट्टी के अगले दिन, या दूसरे दिन। अगले दिन, उन्होंने हमें रजिस्ट्री से बुलाया और दूसरे दिन आए।

पांचवें दिन जब मैं घर से छुट्टी पाकर घर आया..... तब रिश्तेदारों और दोस्तों की पूरी भीड़ वहां मेरा इंतजार कर रही थी..... मेरी दादी की पोती (मेरी मां और सास) से मिलें। कानून) जन्म देने के दूसरे दिन - अस्पताल में, दादाजी - छुट्टी के तुरंत बाद - 6 वें दिन पहुंचे।

बहस

हमने 5 वें दिन सभी को इकट्ठा किया, और फिर मुझे इसका पछतावा हुआ .. सभी को इकट्ठा करना कठिन है और मुझे अभी भी समझ नहीं आया कि क्या और कैसे, लेकिन उन्होंने मुझे बहुत घबराने के लिए कहा, मेरे पति की माँ एक बाल रोग विशेषज्ञ हैं, इसलिए मैं मैं उसे सबसे अधिक नहीं देखना चाहता था, उसने तुरंत पूछा कि बच्चा कहाँ है, चलो उसे देखते हैं .. मैं बहुत उत्साही था .. अब यह थोड़ा आसान है, लेकिन फिर भी .. मैं आपको 1-2 की घोषणा करने की सलाह देता हूं और हर दिन नहीं .. आप कैसा महसूस करते हैं और उन लोगों को आमंत्रित करते हैं जिन्हें आप खुद देखना चाहेंगे कि अगर मेहमान आपको परेशान नहीं करते हैं ... क्योंकि यह भी मास्क पर प्रसारित होता है ..

जब मैं पाँचवें दिन परिवार के घर से छुट्टी पाकर घर आया ..... तब रिश्तेदारों और दोस्तों की एक पूरी भीड़ वहाँ मेरा इंतज़ार कर रही थी ..... बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है - किसी ने भी उसका मजाक नहीं उड़ाया और उसे किसी भी चीज़ से संक्रमित नहीं किया .... और सामान्य तौर पर ये सभी शो-नॉन-शो मूर्खतापूर्ण पूर्वाग्रह हैं। मैं अब इटली में रहता हूं और यहां आप जन्म के 2 घंटे बाद नव-निर्मित मां और बच्चे से मिलने के लिए परिवार के घर आ सकते हैं। जब मैं अपने पति के भाई की पत्नी के पास आई (मेरे भतीजे के जन्म के 3 घंटे बाद, या मुझे नहीं पता कि वह मेरे लिए कौन है), उन्होंने लगभग जबरन एक बच्चे को मेरे हाथों में थमा दिया और मैं उसके साथ वार्ड में घूमी 30 मिनट के लिए ..... और यहां अभी भी अस्पताल में कोई तस्वीर नहीं लेता है ऊपर का कपड़ाऔर जूते (जो Esssstvenno का दौरा करते हैं) और हर कोई जीवित है और अच्छी तरह से ...... इससे भी अधिक, दीर्घायु के मामले में इटालियंस पहले स्थान पर हैं।

एक वर्ष से कम उम्र की पहली बेटी को एक निजी बाल रोग विशेषज्ञ ने देखा। वह 3 बार हमारे पास आई, अब हम 4 महीने के हैं, पहली बार, छुट्टी के तुरंत बाद, दूसरी बार उसने बच्चे को दवा दी। प्रसूति अस्पताल से आने के बाद, पहले सप्ताह के लिए हर दिन माइक्रोपेडिएट्रिशियन, फिर हर सप्ताह एक महीने तक।

बहस

हम लगभग एक वर्ष के हैं। हम 3 महीने से एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ और एक निजी चिकित्सक का संयोजन कर रहे हैं। हमें एक निजी अधिकारी की आवश्यकता है क्योंकि - जहाँ तक - भोजन को तौलना, मापना, लिखना। और व्यक्तिगत चिकित्सक एक अद्भुत चिकित्सक है जो हमेशा उपलब्ध, पेशेवर, अनुभवी होता है। हर तरह से सुखद। उनकी सिफारिशों को फिलाटोव कंसल्टिंग सेंटर ने साक्षर के रूप में मान्यता दी थी, जिसके बाद हमें सलाह दी गई थी कि हम बच्चे को प्रताड़ित न करें और उसे फिलाटोवस्काया में न घसीटें, बल्कि हमारे डॉक्टर को देखें। अगर आप दूरभाष चाहते हैं। केंद्र जहां आप घर पर उसके दाखिले के लिए पूछ सकते हैं 287-64-84। अत्यधिक सिफारिश किया जाता है। वोरोनिना तात्याना व्लादिमीरोवाना बाल रोग विशेषज्ञ - नवजात विज्ञानी - नेफ्रोलॉजिस्ट। वह मेरे बच्चे के साथ कम से कम 2 घंटे बिताती है। निरीक्षण के अलावा, सामान्य सिफारिशें, शिक्षा तक, भोजन, देखभाल, शासन, आदि पर सिफारिशें देती हैं :) सौभाग्य। और स्वस्थ रहो! :)

10/24/2001 02:09:32 अपराह्न, लापता

एक वर्ष से कम उम्र की पहली बेटी को एक निजी बाल रोग विशेषज्ञ ने देखा। वह घर आया, घर पर टीका लगवाया, अन्य विशेषज्ञों और नर्सों को परीक्षण के लिए भेजा, और किसी भी समय फोन पर उपलब्ध है। अब यात्रा की लागत 600 रूबल है। जब उनकी बेटी एक वर्ष की थी, तो अपने पति के काम से वह स्टारोपैंस्की लेन में राष्ट्रपति के शिक्षा विभाग के बच्चों की परामर्शदात्री और नैदानिक रेजिमेंट से जुड़ी हुई थी। जन्म से दूसरा भी वहीं जुड़ा होता है। सबसे पहले वे संरक्षण के साथ घर गए, और कल हमने पहली बार उनसे मुलाकात की (उसने एक महीना बिताया)। हालाँकि मुझे बच्चे के साथ केंद्र जाना था, सब कुछ बहुत सुविधाजनक तरीके से व्यवस्थित किया गया था। आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में आते हैं और वह वहां अन्य सभी विशेषज्ञों को आमंत्रित करती है। कल हमारी जांच एक साथ 6 डॉक्टरों ने की थी। और बच्चे को कपड़े पहनाने और कपड़े उतारने के लिए ऑफिस से ऑफिस जाने की जरूरत नहीं है। महान डॉक्टर और हर कल्पनीय उपकरण। ROSNO के माध्यम से बीमा, मैं सटीक दर नहीं जानता, क्योंकि इसमें कई अन्य चीजें शामिल हैं, और न केवल आधा, बल्कि क्लिनिक में आप सीधे एक अनुबंध समाप्त कर सकते हैं। लेकिन मैं अपने निजी बाल रोग विशेषज्ञ से भी संपर्क नहीं खोती, क्या होगा अगर मेरे पति नौकरी बदल दें और मुझे इस आधे-अधूरेपन के बारे में भूलना पड़े? हालांकि, मुझे उम्मीद है कि ऐसा नहीं होगा :)।