गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का खतरनाक इज़ाफ़ा क्या है? थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था। गर्भावस्था की तैयारी में थायराइड परीक्षा

थायरॉयड ग्रंथि एक छोटा सा अंग है (इसका द्रव्यमान लगभग 20 ग्राम है), गर्दन की सामने की सतह पर स्थित है और आकार में एक तितली जैसा है। वह बाहर काम करती है थायराइड हार्मोन - थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3), जो चयापचय, कोशिकाओं की ऑक्सीजन संतृप्ति पर विभिन्न प्रकार के प्रभाव डालते हैं, सामान्य वृद्धिऔर शारीरिक विकास। इसके अलावा, ये हार्मोन कार्डियोवैस्कुलर, प्रजनन प्रणाली, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, साथ ही भ्रूण की केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गठन और गठन में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं, वास्तव में भविष्य में किसी व्यक्ति की बौद्धिक क्षमता प्रदान करते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में एक विशेष प्रकार की कोशिका रक्तप्रवाह में एक और बहुत महत्वपूर्ण हार्मोन, कैल्सीटोनिन का उत्पादन और स्राव करती है। यह शरीर में कैल्शियम के स्तर के नियमन में शामिल है।

थायराइड ग्रंथि गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है?

हमारे देश में काम की वर्तमान परिभाषा थाइरॉयड ग्रंथिमहिलाओं में, यह सभी गर्भवती महिलाओं की परीक्षा में एक अनिवार्य वस्तु बन गई है। जब उन्होंने यह सर्वेक्षण करना शुरू किया, तो यह पता चला कि लगभग 45% महिलाओं के पास है विभिन्न उल्लंघनथायरॉयड ग्रंथि के काम में। इसके अलावा, उनमें से अधिकांश यह भी नहीं मानते हैं कि उन्हें समान समस्याएं हैं, क्योंकि लगभग सभी थायरॉयड रोग चालू हैं प्रारम्भिक चरणवे खुद को नहीं दिखाते हैं।

भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि की स्थापना होती है, और यह केवल 15 वें सप्ताह से ही हार्मोन को संश्लेषित करना शुरू कर देता है। इस बिंदु तक, भ्रूण अपनी मां के थायराइड हार्मोन के कारण बढ़ता और विकसित होता है। थायरॉइड हार्मोन का असंतुलन हो जाए तो समस्याएं सामने आने लगती हैं। गर्भावस्था की शुरुआत में, यह स्थिति आरोपण प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। गर्भाशय, जो की ओर ले जाता है अपरा अपर्याप्तता(जब नाल, जो बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करती है, अपने काम का पूरी तरह से सामना करना बंद कर देती है)। गर्भावस्था की शुरुआत में, इससे भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु और गर्भपात हो सकता है, तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों की विकृतियों का निर्माण, भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन की स्पष्ट कमी के साथ, बच्चे क्रेटिनिज्म के लक्षणों के साथ पैदा होते हैं: बुद्धि की अपूरणीय हानि, बहरापन और मोटर विकार। यही कारण है कि एक महिला की थायरॉयड ग्रंथि की जांच और गर्भावस्था की तैयारी के स्तर पर उसके काम के उल्लंघन का समय पर सुधार इतना महत्वपूर्ण है।

आयोडीन की कमी और स्थानिक गण्डमाला

हमारे देश में सबसे ज्यादा है सामान्य कारणथायराइड विकार। यह इस तथ्य के कारण है कि आयोडीन थायराइड हार्मोन का हिस्सा है। प्रकृति में आयोडीन का मुख्य भंडार महासागर है। समुद्री मछली, शैवाल, समुद्री भोजन में बहुत सारा आयोडीन। समुद्र से, समुद्री जल की बूंदों में घुले आयोडीन यौगिक हवा में प्रवेश करते हैं और हवाओं द्वारा लंबी दूरी तक ले जाए जाते हैं। जितने अधिक अंतर्देशीय क्षेत्र हैं, इस क्षेत्र में उगाए जाने वाले फलों और सब्जियों में आयोडीन की मात्रा उतनी ही कम होती है।

आयोडीन की कमी वाले क्षेत्र पर्वत श्रृंखलाओं द्वारा समुद्री हवाओं से घिरे हुए हैं। इसलिए, अधिकांश रूसी आयोडीन की कमी की स्थिति में रहते हैं। रूस के निवासियों द्वारा भोजन से प्राप्त आयोडीन की वास्तविक मात्रा प्रति दिन 40-60 एमसीजी है, जबकि एक वयस्क में इस ट्रेस तत्व की आवश्यकता 150 एमसीजी है, और एक गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिला के लिए - 200-250 एमसीजी प्रति दिन। भ्रूण की थायरॉयड ग्रंथि के लिए इस पदार्थ का एकमात्र स्रोत आयोडीन है, जो मां के रक्त में प्रसारित होता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों के अनुसार, आयोडीन की कमी बच्चों में मानसिक मंदता का सबसे आम कारण है। में शोध किया गया विभिन्न देशदुनिया ने दिखाया औसतगंभीर आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में मानसिक विकास इस पदार्थ की कमी नहीं होने की तुलना में 15-20% कम है। हमारे देश में भोजन और पानी में आयोडीन की कमी के कारण नमक आयोडिनीकरण का प्रयोग किया जाता है। हालांकि, पोटेशियम आयोडाइड, जो नमक से समृद्ध होता है, आसानी से नम गर्म हवा में आयोडीन में ऑक्सीकृत हो जाता है और फिर वाष्पशील हो जाता है। यह ऐसे नमक के अल्प शैल्फ जीवन की व्याख्या करता है - केवल 6 महीने।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय आयोडीन प्रोफिलैक्सिस का सबसे इष्टतम साधन रिसेप्शन माना जाता है। नियोजित गर्भावस्था से कम से कम 3 महीने पहले आयोडीन की तैयारी शुरू करना बेहतर होता है, जिससे अधिकांश में आयोडीन की कमी से बचा जा सकेगा महत्वपूर्ण पहलेमहीने। थायराइड हार्मोन के लिए एक विश्लेषण पास करना सबसे पहले आवश्यक है, क्योंकि आयोडीन से एलर्जी के अलावा ऐसी दवाओं को लेने के लिए एकमात्र contraindication है ऊंचा स्तररक्त में थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3)।

गर्भावस्था एक ऐसा भार है जो एक महिला की थायरॉयड ग्रंथि को प्रतिशोध के साथ काम करता है। आम तौर पर, हार्मोन का उत्पादन 30-50% बढ़ जाता है। आयोडीन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था अक्सर एंडेमिक गोइटर की घटना की ओर ले जाती है (एंडेमोस से स्थानिक - "स्थानीय", जो कि क्षेत्र की विशेषता है)। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के जन्म के दौरान महिला के शरीर में एक विशेष हार्मोन दिखाई देता है, जिसे भ्रूण के अंडे की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाता है - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)। यह हार्मोन संरचना में पिट्यूटरी थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के समान है। थायरॉयड ग्रंथि टीएसएच के साथ एचसीजी को "भ्रमित" करती है, इसकी कोशिकाओं के बढ़े हुए कार्य के साथ इसका जवाब देती है (कोशिकाएं बढ़ती हैं, लेकिन ये प्रयास व्यर्थ हैं, संश्लेषण के लिए कोई मुख्य घटक नहीं है - आयोडीन)।

यदि पर्याप्त आयोडीन नहीं है, तो T4 और T3 हार्मोन का पूर्ण संश्लेषण नहीं होता है, "प्रतिक्रिया" तंत्र काम नहीं करता है, जिससे थायरॉयड ऊतक का विकास होता है। साथ ही, यह महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकता है, गर्दन के आकार को विकृत कर सकता है और आसपास के अंगों और ऊतकों को निचोड़ सकता है। कुछ महिलाओं को टर्टलनेक और स्कार्फ रास्ते में आने पर दमनकारी कॉलर का अहसास भी होता है।

यदि शरीर में आयोडीन की कमी को समय पर पूरा कर लिया जाए तो एंडेमिक गोइटर को रोकना आसान है।

स्थानिक गण्डमाला का उपचार

स्थानिक गण्डमाला के उपचार में आयोडीन की कमी को पूरा करना शामिल है, केवल दुर्लभ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था में हाइपोथायरायडिज्म

पुरानी आयोडीन की कमी और कुछ अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस) के साथ, थायराइड हार्मोन का संश्लेषण कम हो जाता है, हाइपोथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म नामक एक स्थिति विकसित होती है (थायरॉइडिया से - "थायराइड")। हाइपोथायरायडिज्म स्पर्शोन्मुख हो सकता है (जब परिवर्तन केवल प्रयोगशाला परीक्षणों में पता लगाया जा सकता है), या यह स्पष्ट हो सकता है, खुद को सामान्य कमजोरी, थकान, उनींदापन, अवसाद, मांसपेशियों में ऐंठन, जोड़ों में दर्द, स्मृति हानि, वजन बढ़ना, शुष्क त्वचा, नाजुकता के रूप में प्रकट करना नाखून और बाल, कब्ज और सूजन। हार्मोन की कमी से हृदय गति और श्वसन दर में कमी आती है, शरीर के तापमान में गिरावट आती है - रोगी गर्म मौसम में भी ठंड महसूस करते हैं। कमी महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य को भी प्रभावित करती है: वे अक्सर मासिक धर्म की अनियमितता, मास्टोपैथी और बांझपन से पीड़ित होती हैं।

गर्भवती महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म गर्भपात, प्लेसेंटल अपर्याप्तता, प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था विषाक्तता, रक्तचाप में लगातार वृद्धि, प्लेसेंटल बाधा, प्रसवोत्तर रक्तस्राव के खतरे की ओर जाता है। माँ में थायराइड हार्मोन की तीव्र कमी, निश्चित रूप से अजन्मे बच्चे को प्रभावित कर सकती है। गंभीर मामलों में, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है, जिसके लक्षण नवजात शिशु में जन्म के समय शरीर का वजन अधिक होना, गर्भावस्था के बाद अपरिपक्वता, चेहरे, हाथों और पैरों पर सूजन, रोते समय कम खुरदरी आवाज, खराब उपचार नाभि घावलंबे समय तक पीलिया। यदि ऐसे बच्चे को उचित उपचार न मिले तो वह मानसिक और शारीरिक विकासऔर यौन विकार।

गर्भवती महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म का इलाज कैसे करें?

कुछ मामलों में, गर्भावस्था की तैयारी में, पोटेशियम आयोडाइड की तैयारी के अलावा, मानव हार्मोन - थायरोक्सिन के सिंथेटिक एनालॉग के साथ कम थायरॉयड समारोह का उपचार किया जाता है। बहुत से लोग "हार्मोन" शब्द से ही डरते हैं और उन्हें किसी भी चीज़ के लिए नहीं लेना चाहते हैं, जिससे उन्हें भयानक दुष्प्रभाव मिलते हैं। दुष्प्रभावहार्मोनल दवाओं के उपयोग से वास्तव में है, लेकिन सभी "भयावहता" ग्लूकोकार्टिकोइड्स - अधिवृक्क हार्मोन के उपयोग से जुड़ी हैं, और थायराइड हार्मोन की तैयारी से कोई लेना-देना नहीं है।

हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, दवा की एक खुराक का चयन किया जाता है जो केवल हार्मोन की कमी को पूरा करेगा - ठीक उतना ही जितना आपके शरीर को चाहिए। दवा की खुराक का चयन करने और हाइपोथायरायडिज्म की भरपाई करने में समय लगता है, इसलिए गर्भावस्था को कई महीनों तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए जब तक कि हार्मोन का स्तर सामान्य न हो जाए। उपचार के दौरान, हर 4-6 सप्ताह में हार्मोन के स्तर की निगरानी की जाती है।

जब हार्मोन सामान्य हो जाते हैं, तो गर्भावस्था की योजना बनाना संभव होगा। हालाँकि भावी माँबच्चे के गर्भ के दौरान (शायद बढ़ी हुई खुराक में भी) दवा लेना जारी रखना होगा, क्योंकि इस अवधि के दौरान इसकी आवश्यकता बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान हाइपरथायरायडिज्म

एक विपरीत स्थिति भी होती है, जब थायरॉयड ग्रंथि बहुत अधिक सक्रिय रूप से काम करती है और आवश्यकता से अधिक हार्मोन स्रावित करती है। इस मामले में, यह विकसित होता है (थायरोटॉक्सिकोसिस, ग्रेव्स रोग)। इस रोग में नाडी बार-बार हो जाती है, हृदय के कार्य में रूकावट आ जाती है, दबाव बढ़ जाता है, बुखार, अनिद्रा, हाथ और पूरा शरीर कांपने लगता है, भूख कम लगती है, बार-बार दस्त आना, पेट में दर्द, पसीना और चिड़चिड़ापन परेशान कर सकता है। . हाइपरथायरायडिज्म प्रभावित करता है और उपस्थितिमहिलाएं - उसकी आँखों की अस्वास्थ्यकर चमक है, आँखों का पतला होना (जैसा कि वे कहते हैं, "उभड़ा हुआ"), वजन कम होना।

गर्भावस्था के दौरान, अतिरिक्त थायराइड हार्मोन का कारण बन सकता है सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म, गर्भावस्था के दूसरे भाग में विषाक्तता, बच्चे का जन्म कम वजन और विकृतियों के साथ हो सकता है।

हाइपरथायरायडिज्म का इलाज कैसे करें?

हाइपरथायरायडिज्म का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो थायरॉयड ग्रंथि को दबा देती हैं। ड्रग थेरेपी की अप्रभावीता के साथ, आयोडीन के रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ थायराइड ऊतक या थेरेपी के हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि थायरोटॉक्सिकोसिस हाइपोथायरायडिज्म के समान गर्भ धारण करने की क्षमता को कम नहीं करता है। यह गर्भावस्था के साथ इंतजार करने लायक है, गर्भाधान की योजना बनाना रक्त में हार्मोन के सामान्य स्तर के साथ ही संभव है जो एक वर्ष तक बना रहता है। यह गर्भावस्था के दौरान रोग की पुनरावृत्ति को रोकेगा। आयोडीन के रेडियोधर्मी समस्थानिक से उपचार के बाद भी आपको गर्भावस्था के साथ एक वर्ष तक प्रतीक्षा करनी होगी। थायरोटॉक्सिकोसिस के सर्जिकल उपचार के साथ, हार्मोन का स्तर सामान्य होने के तुरंत बाद गर्भावस्था की अनुमति दी जाती है।

गांठदार गण्डमाला

थायरॉयड ग्रंथि में एक नोड्यूल ग्रंथि के ऊतक का एक हिस्सा है, जो कैप्सूल द्वारा सीमित है। सामान्य हार्मोन के स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ नोड्स का पता लगाया जा सकता है, और उनकी कमी और वृद्धि दोनों के साथ भी हो सकता है। दुनिया की लगभग 30-50% आबादी में ऐसी संरचनाएं हैं, और दुर्भाग्य से, संख्या इसी तरह के मामलेनिरन्तर बढ़ रहा है। लगभग हमेशा, थायरॉयड ग्रंथि में एक नोड की खोज के बारे में एक विशेषज्ञ का निष्कर्ष रोगियों में चिंता का कारण बनता है। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह निदान नहीं है, बल्कि केवल एक अतिरिक्त परीक्षा का कारण है।

थायराइड नोड्यूल के निर्माण में आयोडीन की कमी सबसे महत्वपूर्ण कारक है, जो अक्सर खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड पर एक आकस्मिक खोज है। कब बड़े आकारनोड की एकमात्र शिकायत है कॉस्मेटिक दोषगर्दन क्षेत्र में। थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स से जुड़ी चिंताएं इस तथ्य के कारण हैं कि 4-5% मामलों में, थायराइड कैंसर को नोड के मुखौटे के नीचे छिपाया जा सकता है। यह कहा जाना चाहिए कि नोड का आकार और हार्मोन का स्तर परिभाषित संकेतक नहीं हैं जो प्रक्रिया की दुर्दमता का संकेत दे सकते हैं।

प्रक्रिया की प्रकृति (सौम्य या घातक) निर्धारित करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड मशीन (अल्ट्रासाउंड) के नियंत्रण में एक बायोप्सी (ग्रंथि ऊतक का एक टुकड़ा) लिया जाता है। केवल इस अध्ययन की सहायता से ही आप सही निदान कर सकते हैं और निर्धारित कर सकते हैं कि आगे क्या करना है। यदि थायराइड कैंसर का पता चलता है, तो अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है (थायरॉइडेक्टोमी) जिसके बाद रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी की जाती है। हटाए गए ट्यूमर की जांच की जाती है। 95% मामलों में, एक अत्यधिक विभेदित रूप का पता लगाया जाता है (ट्यूमर कोशिकाएं एक स्वस्थ थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं की तरह दिखती हैं), इस रूप के साथ, एक पूर्ण इलाज लगभग हमेशा संभव होता है। थायरॉयडेक्टॉमी के बाद, शरीर अब अपने थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है, और जीवन भर हार्मोनल तैयारी करनी चाहिए। लेकिन अच्छी खबर है - इतनी गंभीर बीमारी के ऑपरेशन के बाद भी, एक महिला के पास सहने और जन्म देने का हर मौका होता है स्वस्थ बच्चा. ठीक होने के लगभग एक साल बाद आप गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं, बशर्ते हार्मोन का स्तर अच्छा हो और ट्यूमर के दोबारा होने के कोई संकेत न हों।

अंत में, हम निम्नलिखित निष्कर्ष निकालते हैं:
1. थायराइड ग्रंथि के लगभग किसी भी रोग में गर्भधारण संभव है।
2. गर्भावस्था की योजना बनाते समय, सभी महिलाओं के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा अनिवार्य है।
3. गर्भावस्था से पहले थायरॉयड ग्रंथि के किसी भी विकृति की पूरी तरह से भरपाई की जानी चाहिए।

थायरॉयड ग्रंथि को कौन नियंत्रित करता है?

थायरॉयड ग्रंथि का काम पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के माध्यम से नियंत्रित किया जाता है। यह हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करता है। टीएसएच की मात्रा थायराइड हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है। यदि रक्त में उनमें से बहुत सारे हैं, तो पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच के उत्पादन को रोकता है, और यदि कुछ हैं, तो यह इसके संश्लेषण को बढ़ाता है ताकि यह बदले में थायराइड ग्रंथि को उत्तेजित करना शुरू कर दे, जिससे स्तर सामान्य हो जाता है हार्मोन जो यह स्रावित करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि के बीच के इस संबंध को "रिवर्स" कहा जाता है।

गर्भावस्था की तैयारी में थायराइड परीक्षा

• एनाटॉमी परीक्षा: एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा और थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड इसके आकार और संरचना (विशेष रूप से, ट्यूमर की उपस्थिति) में परिवर्तन निर्धारित कर सकता है।
• कार्यात्मक अनुसंधान: के माध्यम से। प्रारंभिक परीक्षा के लिए, दो संकेतक पर्याप्त हैं: थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) का स्तर और थायरोपरोक्सीडेज (AT/TPO) के एंटीबॉडी।
• यदि इन संकेतकों का उल्लंघन किया जाता है, तो पहले थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं थीं या इसकी शारीरिक रचना में परिवर्तन होते हैं, फिर हार्मोन थायरोक्सिन (T4), ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और थायरॉयड ग्रंथि के कुछ एंटीबॉडी के स्तर की अतिरिक्त जांच की जाती है।

प्रतिरक्षा की विफलता

आयोडीन की कमी के अलावा, जब प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है, तो थायरॉयड समारोह में कमी देखी जा सकती है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से थायरॉयड ऊतक को एक विदेशी एजेंट के रूप में ले लेती है और इसके लिए कुछ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है, जिससे यह सामान्य रूप से काम करने से रोकता है। इस बीमारी को ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस कहा जाता है। इन एंटीबॉडीज (थायरॉइड पेरोक्सीडेज एंटीबॉडीज, संक्षिप्त रूप में एटी/टीपीओ) का रक्त परीक्षण में पता लगाया जा सकता है। अपने आप में, एंटीबॉडी के एक ऊंचे स्तर को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन उनकी उपस्थिति से हाइपोथायरायडिज्म दस गुना विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, जिन महिलाओं में इस तरह के एंटीबॉडी पाए गए हैं, उन्हें नियमित रूप से थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज की निगरानी करने की आवश्यकता होती है, खासकर गर्भावस्था की तैयारी में और बच्चे को ले जाने के दौरान।

थायरॉयड ग्रंथि को हार्मोन संश्लेषण का मुख्य केंद्र कहा जाता है। यह यौन सहित सभी शरीर प्रणालियों के काम को प्रभावित करता है।

अंग असामान्यताओं से ग्रस्त है और बीमारी की चपेट में है। थायराइड विकार अक्सर निषेचन और बच्चे के जन्म के साथ समस्याएं पैदा करते हैं, और मां के गर्भ के अंदर टुकड़ों के विकास पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि गर्भाधान और गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है?

थायराइड हार्मोन चयापचय प्रक्रियाओं और अंग समारोह को प्रभावित करते हैं जठरांत्र पथ, तंत्रिका, हृदय और मूत्रजननांगी प्रणाली। जब अंतःस्रावी पृष्ठभूमि बदलती है, तो मासिक चक्र भटक जाता है। यह अंडे की परिपक्वता में एक विकार की ओर इशारा करता है।

ओव्यूलेशन के बिना, गर्भावस्था असंभव है: बांझपन होता है। थायरॉयड ग्रंथि के विकृति के साथ, दुर्लभ मामलों में गर्भाधान होता है। यदि ऐसा होता है, तो गर्भावस्था बाधित हो जाती है प्रारंभिक तिथियां.

थायरॉइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से पॉलीसिस्टिक अंडाशय, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी होती है। यह स्थिति बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता को काफी कम कर देती है।

जब एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो उपस्थित चिकित्सक थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोनल स्तर की निगरानी करता है। उनकी सामग्री में विचलन के साथ, गर्भवती माँ के परिणाम विकसित होते हैं - प्रारंभिक विषाक्तता, हावभाव, जीर्ण हाइपोक्सियागर्भ के अंदर बच्चा, श्रम का असंतोष।

पदार्थ बच्चे के हृदय, तंत्रिका, केंद्रीय तंत्रिका और प्रजनन प्रणाली का निर्माण करते हैं। पैथोलॉजी टुकड़ों के विकास में मानसिक और शारीरिक असामान्यताओं का कारण बनती है।

थायराइड हार्मोन का स्तर:

नाम	योजना के दौरान मूल्य	गर्भावस्था के दौरान संकेत
टीएसएच	0.4–4 µIU/मिली	0.2–3.5 µIU/मिली
टी 3 सामान्य	1.23-3.23 एनएमओएल/एल	1.3–2.7 एनएमओएल/एल
टी3 मुक्त	2.6–5.7 एनएमओएल/एल	2.3–6.3 एनएमओएल/एल
टी 4 जनरल	71–143 एनएमओएल/एल	100-209 एनएमओएल / एल - पहली तिमाही में
		117-236 एनएमओएल / एल - 2-3 ट्राइमेस्टर में
टी 4 मुक्त	10–22 एनएमओएल/एल	10.3-24.5 एनएमओएल / एल - पहली तिमाही में
		8.2-24.7 nmol / l - दूसरी और तीसरी तिमाही में

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि की विशेषताएं

प्रारंभिक तिथि से, अंतःस्रावी अंग गहन रूप से कार्य करना शुरू कर देता है। आम तौर पर, सभी अंगों के बनने और बनने पर पदार्थों का उत्पादन 30-50% बढ़ जाता है। एक महिला के थायराइड हार्मोन भ्रूणजनन प्रदान करते हैं।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ग्रंथि का सबसे शक्तिशाली उत्तेजक है। एचसीजी प्लेसेंटा द्वारा संश्लेषित होता है और गुणों में टीएसएच के समान होता है। पदार्थ गर्भावस्था के पहले हफ्तों से मां में गहन रूप से बनता है, इसलिए थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता कम हो जाती है।

यदि एक महिला जुड़वाँ या तीन बच्चों की अपेक्षा कर रही है, तो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन इतना अधिक है कि टीएसएच उत्पादन दबा हुआ है। 10-12 सप्ताह में, एचसीजी सामग्री कम हो जाती है, और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है। पहली तिमाही में, टीएसएच का स्तर कम हो जाता है, और यह विचलन नहीं है।

एस्ट्रोजेन का उत्पादन बढ़ा - थायराइड ग्रंथि की अतिरिक्त उत्तेजना। वे जिगर में टीएसएच के गठन को भड़काते हैं। ग्लोबुलिन थायराइड हार्मोन को बांधता है, उन्हें निष्क्रिय करता है।

गर्भवती महिलाओं में, T3 और T4 के कुल अंश बढ़ जाते हैं। डॉक्टर विशेष रूप से पदार्थों के मुक्त रूपों के लिए अध्ययन करते हैं।

गर्भकालीन अवधि की शुरुआत के साथ, गुर्दे का संचलन बढ़ जाता है। आयोडीन मूत्र में उत्सर्जित होता है, जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा पदार्थों के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

यदि अंग सामान्य रूप से कार्य करता है, तो T3 और T4 की सांद्रता बढ़ जाती है। हाइपोथायरोक्सिनेमिया एक गैर-गर्भवती महिला के लिए परिणामों की धमकी नहीं देता है। हालांकि, बच्चे को ले जाते समय, स्थिति भ्रूण और गर्भवती मां के लिए खतरे से भरी होती है।

संभव थायराइड विकार

शरीर और गर्भावस्था के काम में विचलन निकट से संबंधित हैं। थायरॉयड ग्रंथि के कुछ विकृति शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और बाहरी कारकों के हानिकारक प्रभावों के कारण बनते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के मुख्य रोगों पर विचार करें।

हाइपोथायरायडिज्म

काफी सामान्य उल्लंघन। यह शरीर में आयोडीन की अपर्याप्त सामग्री की विशेषता है, इसके बाद हार्मोन की कमी होती है।

स्थिति कभी-कभी गर्भावस्था से पहले भी होती है। बच्चे की योजना के दौरान एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना सुनिश्चित करें।

शिकायतें क्या हैं?

• थकान में वृद्धि;
• महत्वपूर्ण वजन बढ़ना;
• भूख में कमी;
• शुष्क त्वचा;
• नाखूनों और बालों की नाजुकता;
• मुख्य रूप से चेहरे और पैरों में सूजन;
• श्वास कष्ट;
• आवाज का कर्कश होना।

जब लक्षणों का पता चलता है, तो चिकित्सक अतिरिक्त निदान करता है। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता होगी।

T3 और T4 के स्तर को फिर से भरने के लिए डॉक्टर रिप्लेसमेंट थेरेपी करते हैं। यह एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान भी किया जाता है, क्योंकि हाइपोथायरायडिज्म से गर्भपात, समय से पहले प्रसव और शिशु की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। थायराइड हार्मोन की सामग्री में एक महत्वपूर्ण गिरावट मानसिक मंदता, बहरापन और स्ट्रैबिस्मस की ओर ले जाती है।

निम्नलिखित वीडियो में, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हाइपोथायरायडिज्म से संबंधित प्रश्नों का विस्तार से उत्तर देता है:

अतिगलग्रंथिता

T3 और T4 का स्तर बहुत अधिक है। स्थिति भ्रूण की जरूरतों को पूरा करने के लिए प्रकृति में शारीरिक है। कई स्थितियों में, डॉक्टर शरीर के अत्यधिक काम को विचलन के रूप में पहचानते हैं।

गांठदार गण्डमाला अतिगलग्रंथिता की सबसे आम अभिव्यक्ति है। रोग बड़े नोड्स के गठन के साथ है। हाइपरथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस के बीच मुख्य अंतर अंग की मात्रा में वृद्धि है।

पैथोलॉजी के साथ गर्भावस्था को बाहर नहीं किया गया है। बच्चे पर हानिकारक प्रभाव से बचने के लिए, डॉक्टर रक्त में T3 और T4 को सही करता है।

एक बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा कड़ाई से नियंत्रित की जाती है। चिंता न करें: गर्भवती माताओं में आमतौर पर सर्जरी नहीं होती है, भले ही गाँठ 4 सेमी से बड़ी हो। सर्जरी का संकेत तब दिया जाता है जब द्रव्यमान श्वासनली को संकुचित करता है, सामान्य श्वास में हस्तक्षेप करता है।

किन लक्षणों से आपको सचेत होना चाहिए:

1. बढ़ी हुई थकान।
2. अचानक वजन कम होना।
3. शरीर के तापमान में वृद्धि।
4. चिड़चिड़ापन और अनुचित भय।
5. अनिद्रा।
6. हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि।
7. हाथों का कांपना और मांसपेशियों में कमजोरी।
8. नेत्र विदर का विस्तार।
9. ग्रंथि का हाइपरप्लासिया।

हाइपरथायरायडिज्म के परिणाम देर से प्रीक्लेम्पसिया के साथ खतरनाक होते हैं, समय से पहले जन्म, भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ, बच्चे का जन्म के समय कम वजन। यदि समय पर बीमारी का पता चल जाए तो स्वस्थ बच्चे की संभावना अधिक होती है।

यूथायरायडिज्म

यह एक सीमा रेखा की स्थिति है जो थायराइड ऊतक के फैलाव वृद्धि या थायराइड हार्मोन की सामान्य सामग्री के साथ नोड्स के रूप में वृद्धि की विशेषता है। उल्लंघन को अस्थायी माना जाता है। आमतौर पर, यूथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी अंग के हाइपो- या हाइपरफंक्शन के साथ गंभीर परिवर्तन होते हैं।

पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• अनिद्रा;
• एक दबाने वाले चरित्र की गर्दन में दर्द;
• निगलने के उल्लंघन के साथ गले में कोमा की अनुभूति;
• भावनात्मक तनाव;
• थायरॉयड ग्रंथि के आकार में दृश्य वृद्धि;
• तेजी से थकान।

रोग को दूर करने के लिए, डॉक्टर आयोडीन की तैयारी निर्धारित करता है। अक्षमता के साथ रूढ़िवादी चिकित्साऔर बड़े नोड्स या सिस्ट की उपस्थिति, बायोप्सी के साथ सर्जरी की जाती है।

थायराइड कैंसर

घातक रसौली गर्भपात के लिए एक संकेत नहीं माना जाता है। प्रत्याशित माताओं को अक्सर पैपिलरी एडेनोकार्सिनोमा पाया जाता है।

महिलाएं ट्यूमर के कार्य और उसकी बायोप्सी के अध्ययन से गुजरती हैं। पंचर विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है जब आकार 2 सेमी से अधिक हो।

क्लिनिकल दिशा-निर्देश बताते हैं कि नियोप्लाज्म को हटाने के लिए ऑपरेशन दूसरी तिमाही में किया जाता है। यदि तीसरी तिमाही में ट्यूमर का पता चलता है, तो प्रसव तक उपचार में देरी होती है। गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना तेजी से बढ़ने वाले कैंसर को हटा दिया जाता है। उच्छेदन के बाद, थायराइड हार्मोन की दमनकारी खुराक लेनी होगी।

क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस

यह एक ऐसी बीमारी है जो किसी की अपनी कोशिकाओं में एंटीबॉडी बनने के कारण होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉयड ग्रंथि को नष्ट कर देती है। पैथोलॉजी माता-पिता से विरासत में मिली है या उत्परिवर्तन के कारण हुई है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस गर्भवती मां के शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यदि किसी महिला को उपचार नहीं मिलता है, तो गर्भपात या समय से पहले जन्म होता है।

AIT की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

1. थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोप्लेसिया।
2. दर्द रहित मुहरों के टटोलने का कार्य के दौरान पता लगाना।
3. हल्का वजन कम होना।
4. तचीकार्डिया।
5. चिड़चिड़ापन बढ़ जाना।
6. यूथायरायडिज्म।

रोग का निदान करने के लिए, आपको थायरोग्लोबुलिन और थायरोपेरोक्सीडेज के एंटीबॉडी के लिए एक विश्लेषण करने की आवश्यकता है। जब दोनों पदार्थों के इम्युनोग्लोबुलिन का पता चलता है, तो डॉक्टर इसे एक बुरा संकेत मानते हैं। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस शरीर में पहले ही विकसित हो चुका है, या यह जल्द ही प्रकट होगा।

रिप्लेसमेंट थेरेपी अंग की पुरानी सूजन को दबाने के लिए निर्धारित है। यह थायराइड हार्मोन की कमी की भरपाई करता है और हाइपोथायरायडिज्म को रोकता है।

ग्रंथि के सर्जिकल हटाने के बाद गर्भावस्था

अंग की अनुपस्थिति में, परिवर्तन चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करेगा और एक महिला की केंद्रीय तंत्रिका और प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करेगा।

क्या अंग के पूर्ण उच्छेदन के बाद गर्भवती होना संभव है? जी हां संभव है। हालांकि, आपको डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करना होगा।

ग्रंथि को हटाने के दौरान संभावित उल्लंघन:

1. hypocalcemia. हालत रक्त में कैल्शियम की तीव्र कमी के साथ है। कम एकाग्रता रासायनिक तत्वबिगड़ा हुआ हृदय समारोह, कम अस्थि खनिजकरण, मांसपेशियों के प्रायश्चित की धमकी देता है। पदार्थ की कमी के कारण भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास भी गड़बड़ा जाएगा।
2. गर्भपात. एक हटाई गई ग्रंथि वाली महिलाओं में, हार्मोनल पृष्ठभूमि बहुत बदल जाती है, जिससे सहज गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। पैथोलॉजी से निपटने के लिए, प्रतिस्थापन चिकित्सा के पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।
3. विकास क्रोमोसोमल असामान्यताएंबच्चा. जब ग्रंथि के उच्छेदन के दौरान रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है, तो मूल डीएनए कोड का उल्लंघन होता है। यह आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म से भरा हुआ है।

क्या गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करना संभव है?

के दौरान कोई शोध दिलचस्प स्थिति' उचित होना चाहिए। आमतौर पर वे प्रक्रियाएँ निर्धारित की जाती हैं जिन्हें दूर नहीं किया जा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड डायग्नोसिस संकेत मिलने पर ही किया जाता है। प्रक्रिया सरल है और विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।

अल्ट्रासाउंड के लक्षण क्या हैं?

• लगातार तंद्रा;
• चिड़चिड़ापन और अनुचित आक्रामकता में वृद्धि;
• महत्वपूर्ण वजन में उतार-चढ़ाव;
• अस्थमा के दौरे की उपस्थिति;
• पैल्पेशन परीक्षा के दौरान थायरॉयड ग्रंथि में सील या नियोप्लाज्म का निर्धारण।

पहले के उल्लंघनों का पता चला है, रोग की कम अभिव्यक्तियाँ गर्भावस्था और भ्रूण के पाठ्यक्रम को प्रभावित करती हैं। यदि आपका डॉक्टर परीक्षण की सिफारिश करता है, तो इसे लेने से न डरें। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

थायराइड की बीमारी से कैसे बचें - बचाव के उपाय

चेतावनी देना संभव विकृति, गर्भवती माँ को अंतःस्रावी तंत्र को बहाल करने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था से पहले ही - नियोजन चरण में ग्रंथि के कार्य को सामान्य करने की सलाह दी जाती है। पूरा पास करो चिकित्सा परीक्षणपैथोलॉजी को बाहर करने के लिए।

रोकथाम के परिसर में आयोडीन युक्त दवाएं लेना शामिल है। आपको गर्भावस्था के पहले हफ्तों से बच्चे के जन्म तक उन्हें पीना होगा। आयोडीन का अतिरिक्त सेवन गण्डमाला के खतरे को कम करता है और हार्मोनल उत्पादन को पुनर्स्थापित करता है।

अपनी डाइट में आयोडीन युक्त नमक और ब्रेड शामिल करें।

नल के पानी को विशेष खनिज पानी से बदलें, जिसमें आवश्यक ट्रेस तत्व होंगे।

साथ ही मेनू में समुद्री मछली, केल्प, स्क्वीड, मसल्स, झींगा, लीन मीट, दूध होना चाहिए। वसायुक्त, तले और मसालेदार भोजन, मादक पेय, कॉफी और फास्ट फूड को हटा दें।

रोकथाम का एक महत्वपूर्ण नियम अवधारण है सामान्य वज़न. अधिक वजन होने से बचें। यह ग्रंथि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: गर्भावधि अवधि के दौरान, यह कड़ी मेहनत करता है।

कोशिश करें कि न रहें कब काखुली धूप में और किसी भी स्थिति में सूर्य स्नान कक्ष में न जाएँ। सुबह और शाम को टहलना उचित है।

निष्कर्ष

थायरॉइड ग्रंथि और गर्भावस्था का आपस में गहरा संबंध है। एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, अंतःस्रावी अंग दोनों प्रदान करता है पूर्ण विकासभ्रूण और गर्भवती मां का स्वास्थ्य। थायराइड हार्मोन बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका, हृदय, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सामान्य कामकाज में योगदान करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, उपस्थित चिकित्सक थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज की निगरानी करता है। किसी भी विचलन के लिए, वह हार्मोन और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए रक्त परीक्षण करता है। उपचार के दौरान, आयोडीन युक्त दवाएं, रिप्लेसमेंट थेरेपी या यहां तक ​​कि सर्जरी भी निर्धारित की जा सकती है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय थायरॉयड ग्रंथि बहुत महत्वपूर्ण होती है। गर्भधारण और गर्भधारण की सफलता ग्लैंडुला थायरॉइडिया की स्थिति और उससे बनने वाले हार्मोन पर निर्भर करती है। अजन्मे बच्चे का शारीरिक विकास और बुद्धि का स्तर थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। इसीलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला का पहला काम थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोनल स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करना और यह निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना है कि यह अंग सामान्य रूप से काम कर रहा है या नहीं।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय विशेष ध्यानथायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को दिया जाता है, जो 2.5 μIU / ml से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि परीक्षणों से पता चला है कि हार्मोन का स्तर मानक के निर्दिष्ट मूल्य से अधिक है, तो यह एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने का एक कारण है। डॉक्टर हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए चिकित्सा उपचार लिखेंगे। बहुत बार, आयोडीन की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग के साथ आहार को उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है। ग्रंथि थायरॉइडिया हार्मोन परीक्षण के परिणाम सामान्य होने के बाद, आप गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।

थायराइड रोग और गर्भावस्था

थायराइड रोग और गर्भावस्था परस्पर जुड़े हुए हैं। रोग शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और पर्यावरण के नकारात्मक प्रभाव के कारण दिखाई देते हैं। आइए गर्भावस्था के दौरान थायराइड की मुख्य बीमारियों पर नजर डालते हैं।

• जन्म के समय विकृति - अविकसित थायरॉयड ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि की अनुपस्थिति, गलत स्थान।
• गोइटर (स्थानिक, छिटपुट) - शरीर में आयोडीन की कमी या पर्यावरण के नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है। ग्रेव्स रोग भी इन्हीं रोगों से संबंधित है।
• थायरायडाइटिस ग्लैंडुला थायरॉइडिया की सूजन वाली बीमारी है।
• हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी बीमारी है जो थायराइड समारोह में कमी के साथ होती है।
• थायरॉयड ग्रंथि की क्षति और ट्यूमर।

अगर महिला बिल्कुल स्वस्थ है तो गर्भावस्था के दौरान थायराइड की बीमारी का उस पर कोई असर नहीं होता है। उम्मीद की जाने वाली एकमात्र चीज थायराइड ग्रंथि में वृद्धि है, लेकिन यह सामान्य माना जाता है, इसलिए चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। लेकिन, इसके बावजूद, एक बार फिर यह सुनिश्चित करना बेहतर है कि ग्लैंडुला थायरॉइडिया स्वस्थ है और गर्भावस्था के लिए कुछ भी खतरा नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ थायराइड

गर्भावस्था के दौरान एक बढ़ा हुआ थायरॉयड माना जाता है सामान्य. शरीर में हार्मोनल बदलाव और काम बढ़ने के कारण थायराइड ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है। लेकिन यह मत भूलो कि इस शरीर में वृद्धि कई बीमारियों से जुड़ी हो सकती है। यह उन महिलाओं के लिए सच है जिन्हें बच्चा पैदा करने से पहले ग्लैंडुला थायरॉइडिया की बीमारी थी। आइए उन विकृतियों को देखें जो गर्भावस्था के दौरान होती हैं और थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि का कारण बनती हैं।

• हाइपोथायरायडिज्म - उल्लंघन के कारण होता है प्रतिरक्षा प्रणालीशरीर और एक पुरानी बीमारी माना जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान इस बीमारी का निदान करना मुश्किल है। चूंकि रोग के लक्षण काफी हद तक गर्भावस्था के संकेतों के साथ मेल खाते हैं। इसलिए, यदि इस बीमारी का संदेह है, तो रक्त परीक्षण करना आवश्यक है और इसके परिणामों के आधार पर, ग्लैंडुला थायरॉइडिया हार्मोन के स्तर का न्याय करें।
• थायरोटॉक्सिकोसिस एक बीमारी है जो थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में वृद्धि के कारण होती है और इस अंग में वृद्धि के साथ होती है। गर्भवती महिलाओं में, यह रोग अत्यंत दुर्लभ है। रोग का मुख्य लक्षण है गंभीर उल्टीऔर नेत्रगोलक का बढ़ना। रोग के सटीक निदान के लिए, थायराइड हार्मोन के लिए परीक्षण करना आवश्यक है। अगर कोई महिला गर्भवती हो गई और उसे पहले से ही यह बीमारी थी, तो है भारी जोखिमबच्चे और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए।

गर्भावस्था के दौरान एक बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन के प्रभाव में या किसी निश्चित बीमारी के कारण बदल सकती है। इसीलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को ग्लैंडुला थायरॉइडिया का निदान और, यदि आवश्यक हो, उपचार से गुजरना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड का बढ़ना

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना एक पूरी तरह से सामान्य प्रक्रिया है जो हार्मोन के प्रभाव में होती है और थायरॉइड फ़ंक्शन में वृद्धि होती है। लेकिन वृद्धि बीमारियों के कारण भी हो सकती है। आइए थायराइड ग्रंथि के विस्तार की डिग्री देखें कि एक महिला बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान उम्मीद कर सकती है।

• थायरॉयड ग्रंथि काफी सामान्य दिखती है, थोड़ी बढ़ी हुई है, लेकिन इससे असुविधा या दर्दनाक लक्षण नहीं होते हैं।
• गर्दन की आकृति बदल जाती है, जब निगलते हैं, तो थायरॉयड ग्रंथि के लोब स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
• बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि नग्न आंखों से दिखाई देती है, गर्दन मोटी हो गई है, निगलने में दर्द होता है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है।
• ग्लैंडुला थायरॉइडिया बहुत बढ़ गया है, गर्दन की रूपरेखा बदल गई है, और इसकी सतह पर थायरॉयड के लोब का पता लगाया जा सकता है। निगलने में दर्द होता है, गले में खराश और खांसी की अनुभूति होती है।
• अंतिम चरण में, थायरॉयड ग्रंथि इतनी बढ़ जाती है कि निगलना और सांस लेना असंभव हो जाता है। साथ ही, आवाज बदल सकती है या गायब हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड वृद्धि के उपरोक्त चरणों में से प्रत्येक को रोगों की उपस्थिति के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।

थायराइड कैंसर और गर्भावस्था

थायराइड कैंसर और गर्भावस्था हाल के वर्षों में तेजी से मौत की सजा की तरह लग रहा है। लेकिन चरम पर मत जाओ, क्योंकि कैंसर के निदान और उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, आप सहन कर सकते हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान थायराइड कैंसर का खतरा यह है कि प्रारंभिक अवस्था में रोग लगभग स्पर्शोन्मुख होता है, और जो लक्षण दिखाई देते हैं वे प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के लक्षणों के समान होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड कैंसर का निदान करने के लिए, अल्ट्रासाउंड, कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण, और एक आकांक्षा बायोप्सी, जिसका उपयोग ग्रंथि थायरॉयडिया में अल्सर या कैंसर नोड्यूल की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। ध्यान दें कि हार्मोनल परिवर्तनगर्भावस्था के दौरान, वे कैंसर के विकास को उत्तेजित नहीं करते हैं, और विभेदित कैंसर बच्चे को जन्म देने की अवधि पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालते हैं।

थायराइड कैंसर के बाद गर्भावस्था

थायराइड कैंसर के बाद गर्भावस्था रोग के सफल उपचार के बाद ही संभव है। आधुनिक तकनीकेंएंडोक्राइन कैंसर के उपचार से ग्लैंडुला थायरॉइडिया को हटा दिए जाने पर भी महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं। कैंसर के इलाज के एक या दो साल बाद और पुनर्वास से गुजरने के बाद ही गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। रोग की पुनरावृत्ति न होने पर एक सफल गर्भावस्था की गारंटी है।

यदि बच्चे के जन्म के पहले महीनों में रोग फिर से शुरू हो जाता है, तो महिला को गर्भावस्था को समाप्त कर देना चाहिए। अपवाद वे महिलाएं हैं जिनका इलाज थायरॉयडेक्टॉमी से किया गया है। यदि, कैंसर के बाद, एक लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था होती है, और बीमारी की पुनरावृत्ति नहीं होती है, तो महिला को अभी भी नियमित रूप से कैंसर कोशिकाओं का परीक्षण करना चाहिए और थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करनी चाहिए।

थायराइड पुटी और गर्भावस्था

थायराइड पुटी और गर्भावस्था परस्पर संबंधित हैं, क्योंकि पुटी की उपस्थिति महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों को भड़का सकती है। आयोडीन की कमी के कारण भी गर्भावस्था के दौरान थायराइड सिस्ट हो सकता है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि एक बच्चे के जन्म के दौरान, महिला शरीर में महिला शरीर के सामान्य कामकाज और बच्चे के विकास के लिए आवश्यक विटामिन, खनिज और पदार्थ नहीं होते हैं।

पुटी के प्रकट होने का एक अन्य कारण आघात और सूजन (थायरायराइटिस) है। लेकिन कभी-कभी नर्वस अनुभव और अत्यधिक परिश्रम के कारण भी सिस्ट दिखाई दे सकता है। थायराइड पुटी का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि पुटी छोटी होती है और लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है। पड़ोसी अंगों के बढ़ने और सिकुड़ने से ही पुटी प्रकट होने लगती है। एक महिला को खुजली, सांस लेने में कठिनाई और खांसी और कभी-कभी निगलने में कठिनाई महसूस हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान थायराइड सिस्ट के साथ होने वाली जटिलताओं में से एक दमन है, जो कमजोर प्रतिरक्षा के कारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड गण्डमाला

गर्भावस्था के दौरान थायराइड गण्डमाला एक और आम बीमारी है जो कई महिलाओं में होती है। गोइटर ग्लैंडुला थायरॉइडिया का मुख्य लक्षण इसका बढ़ना और गर्दन का मोटा होना है। गोइटर एक सामूहिक अवधारणा है, जिसे थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के रूप में समझा जाता है, जिसका मुख्य लक्षण इसका बढ़ना है। प्रसव के दौरान, गोइटर हार्मोनल विकारों और अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करने वाले रोगों के कारण प्रकट हो सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान कई प्रकार के गण्डमाला होते हैं, आइए उन पर नजर डालते हैं:

• यूफंक्शन के साथ गण्डमाला - गर्भावस्था के दौरान अत्यंत दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, इस बीमारी का निदान स्थानिक गण्डमाला के प्रारंभिक चरण में किया जाता है।
• हाइपोफंक्शन के साथ गण्डमाला - शरीर में आयोडीन की कमी और थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून रोगों के कारण होता है।
• हाइपरफंक्शन के साथ गोइटर - थायरॉइड एडेनोमा या बेसो की बीमारी के साथ होता है।

थायराइड की कमी और गर्भावस्था

थायरॉयड ग्रंथि की अनुपस्थिति और गर्भावस्था काफी तुलनीय अवधारणाएं हैं। यदि एक महिला को कैंसर और एक अन्य बीमारी के कारण थायरॉयड ग्रंथि को हटाने से गुजरना पड़ता है, तो गर्भावस्था की योजना एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरने के एक साल पहले और बीमारी के पुनरुत्थान की अनुपस्थिति से पहले नहीं की जा सकती है। यदि उपरोक्त सभी शर्तें पूरी होती हैं, तो रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर की नियमित निगरानी के अधीन गर्भावस्था संभव है। यह उनकी वृद्धि और अन्य रोग प्रक्रियाओं के लिए समय पर प्रतिक्रिया की अनुमति देगा।

कृपया ध्यान दें कि थायराइड हार्मोन की तीव्र कमी जब इसे हटा दिया जाता है तो बच्चे के असर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसीलिए, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को हार्मोनल दवाओं का उपयोग करना चाहिए जो ग्रंथि थायरॉइडिया द्वारा उत्पादित हार्मोन की कमी को पूरा करेगी।

थायराइड पिंड और गर्भावस्था

थायराइड पिंड और गर्भावस्था के दौरान निदान किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड. एक नियम के रूप में, थायरॉयड नोड्स बच्चे के जन्म से पहले भी होते हैं, लेकिन इसका निदान केवल तब होता है जब गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं (विषाक्तता, उल्टी, मतली, चक्कर आना, आदि)। थायराइड नोड्यूल सौम्य या घातक हो सकते हैं। सौम्य संरचनाएं गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करती हैं, और घातक लोगों को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

लेकिन चिंता न करें, क्योंकि ग्रंथिला थायरॉइडिया नोड्स की उपस्थिति कभी भी गर्भावस्था को समाप्त करने का कारण नहीं होती है। केवल एक चीज जो एक महिला की प्रतीक्षा करती है वह नोड्स की स्थिति, परीक्षण और प्राप्त करने की नियमित निगरानी है सुरक्षित दवाएं, जो गर्भावस्था के दौरान गांठों को बढ़ने नहीं देगा।

थायराइड एडेनोमा और गर्भावस्था

थायराइड एडेनोमा और गर्भावस्था काफी संगत हैं। एडेनोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में दिखाई देता है। रोग थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के साथ है। यह ग्लैंडुला थायरॉइडिया के सामान्य कामकाज को अवरुद्ध करता है। रोग के मुख्य लक्षण: बहुत ज़्यादा पसीना आना, थकान शारीरिक गतिविधि, मिजाज का अचानक परिवर्तन, मतली। जैसा कि आप देख सकते हैं, लक्षण समान हैं शुरुआती संकेतगर्भावस्था। यह एडेनोमा के निदान को जटिल बनाता है।

थायराइड एडेनोमा एक घातक बीमारी नहीं है और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है। बहुत ही कम, एक एडेनोमा एक घातक ट्यूमर में विकसित होता है और पूरे शरीर में मेटास्टेसाइज करता है। यदि गर्भवती महिला में एडेनोमा का निदान किया गया था, तो पूरे नौ महीनों के दौरान महिला को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरप्लासिया

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरप्लासिया के साथ थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि होती है। यह रोग हार्मोन की समस्या के कारण होता है, जो गर्भावस्था की अवधि के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। रोग के मुख्य लक्षण: सांस की तकलीफ, गर्दन पर संवहनी नेटवर्क की उपस्थिति, भोजन निगलने में समस्या। यदि इन लक्षणों का पता चला है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

गर्भवती महिलाओं में हाइपरप्लासिया का निदान करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, जो रोग की पहचान करने में मदद करती है। गर्भावस्था के दौरान इस विकृति का इलाज करने के लिए, महिलाओं को आयोडीन की उच्च सामग्री वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रोग की रोकथाम के रूप में, भोजन के साथ आयोडीन युक्त नमक लेने की सलाह दी जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था के हाइपोप्लासिया

थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था के हाइपोप्लेसिया दुर्लभ हैं, आमतौर पर 2% गर्भवती महिलाओं में। रोग जन्मजात है, और ग्रंथि थायरॉइडिया के ऊतकों का अविकसित है। यह सब हार्मोन की कमी की ओर जाता है जो तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क की गतिविधि को कम करता है। बहुत बार, कारण यह रोगशरीर में आयोडीन की कमी है।

मैं अल्ट्रासाउंड और दृश्य परीक्षा (थायराइड ग्रंथि थोड़ा बढ़ा हुआ) की मदद से रोग का निदान करता हूं। उपचार के लिए, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को आयोडीन की उच्च सामग्री वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह गर्भावस्था को सामान्य रूप से विकसित करने की अनुमति देता है और बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

हाइपोथायरायडिज्म और गर्भावस्था

हाइपोथायरायडिज्म और गर्भावस्था इन दिनों असामान्य नहीं हैं। रोग शरीर में आयोडीन की कमी को भड़काता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को ग्लैंडुला थायरॉइडिया हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण करवाना चाहिए। यदि परीक्षणों से पता चलता है कि महिला ने थायरॉयड समारोह को कम कर दिया है, तो उपचार के रूप में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जाता है। रोग के मुख्य कारण हार्मोन के स्तर और थायरॉयड ग्रंथि की सूजन से जुड़े हैं।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म का उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस बीमारी से गर्भावस्था समाप्त हो सकती है चिकित्सा संकेत, गर्भ में भ्रूण की मृत्यु, या गंभीर विकृति वाले बच्चे का जन्म। जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म था और उन्होंने इसका इलाज नहीं कराया, उनमें बच्चे दृष्टिबाधित, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को नुकसान या बहरेपन के साथ पैदा होते हैं।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और गर्भावस्था

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और गर्भावस्था आपस में जुड़े हुए हैं, क्योंकि शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण रोग प्रकट होता है। रोगग्रस्त और स्वस्थ कोशिकाओं को पहचानने में प्रतिरक्षा प्रणाली की अक्षमता के कारण रोग होता है। इस वजह से, थायरॉयड ग्रंथि एक ऑटोइम्यून प्रभाव से प्रभावित होती है, जो गर्भावस्था की अवधि और बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के मुख्य लक्षण गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों के समान हैं। सबसे पहले, यह मतली, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना है, साथ ही ग्लैंडुला थायरॉइडिया की मात्रा में वृद्धि, यानी गोइटर की उपस्थिति है। उपचार के रूप में, चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है, जो सामान्य स्तर पर हार्मोन बनाए रखने के लिए आयोडीन की उच्च सामग्री वाली दवाओं को लेने पर आधारित होता है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक करते हैं - वे एक बच्चे में मस्तिष्क के सामान्य विकास में योगदान करते हैं। हार्मोन का कम स्तर गर्भावस्था के दौरान रोग प्रक्रियाओं और तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घावों और बच्चे की मस्तिष्क गतिविधि की ओर जाता है। आइए एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान ग्लैंडुला थायरॉइडिया के कामकाज और उसके हार्मोन के उत्पादन की विशेषताओं को देखें।

• गर्भावस्था के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि दोगुनी मेहनत करती है और 50% अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है।
• गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का सामान्य स्तर गैर-गर्भवती महिलाओं में परीक्षण से अलग नहीं होता है।
• गर्भावस्था के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि 15% बढ़ जाती है और हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

गर्भावस्था पर थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव

गर्भावस्था पर थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव हार्मोन के उत्पादन और गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के विकास पर उनके प्रभाव पर आधारित होता है। हार्मोन का उत्पादन केंद्रीय द्वारा नियंत्रित किया जाता है तंत्रिका तंत्र, पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस। यही है, उनके घावों के साथ, ग्लैंडुला थायरॉइडिया हार्मोन के उत्पादन और विभिन्न रोगों की उपस्थिति के साथ समस्याएं संभव हैं।

रोग का निर्धारण करने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान किया जाता है और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। निदान के परिणामों के आधार पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार (हार्मोनल विकारों के लिए) या थायरॉयड ग्रंथि की रोकथाम और गर्भावस्था पर इसके प्रभाव के बारे में निर्णय लेते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड हर महिला के लिए एक अनिवार्य प्रक्रिया है। अल्ट्रासाउंड की मदद से आप कुछ बीमारियों की उपस्थिति के बारे में पता लगा सकते हैं जो गर्भावस्था के दौरान मां के स्वास्थ्य और बच्चे के विकास दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डालेंगे। अल्ट्रासाउंड गैर-इनवेसिव डायग्नोस्टिक विधियों को संदर्भित करता है, क्योंकि अध्ययन के दौरान, गर्भवती महिला को सर्जिकल या किसी अन्य प्रभाव के अधीन नहीं किया जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, एक तस्वीर ली जाती है जो थायरॉयड ग्रंथि की संरचना को दर्शाती है, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर और अन्य दर्दनाक प्रक्रियाएं दिखाई दे रही हैं।

प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एक सामान्य अल्ट्रासाउंड के लिए केवल एक चीज की जरूरत होती है, वह है गर्दन तक पूरी पहुंच। इसीलिए एक महिला को ऐसे कपड़ों में होना चाहिए जो उसकी गर्दन को न ढके और अधिमानतः बिना गहनों के। गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड पहली तिमाही में किया जाता है और जब कुछ लक्षण दिखाई देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि को हटाना

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि को हटाना नहीं किया जाता है, क्योंकि यह प्रक्रिया गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। यदि किसी महिला को ऐसी बीमारी है जिसके लिए चिकित्सा कारणों से थायरॉयड ग्रंथि को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है, तो गर्भावस्था को समाप्त कर देना चाहिए। चूंकि तेज हार्मोनल उछाल के कारण गर्भावस्था का सामान्य कोर्स और बच्चे का विकास खतरे में है।

इसीलिए, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, गर्भवती माँ और उसके बच्चे के लिए सबसे सुरक्षित दवाएँ लेकर ग्रंथि थायरॉइडिया के सभी रोगों का इलाज किया जाता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के तुरंत बाद एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि हार्मोन थेरेपी के कारण उसका गर्भपात हो जाएगा, जिसे उपचार के अंतिम चरण के रूप में पूरा किया जाना चाहिए।

थायराइडेक्टोमी के बाद गर्भावस्था

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद गर्भावस्था संभव है, लेकिन ऑपरेशन के दो साल बाद से पहले नहीं। ऐसी अवधि पूर्ण पुनर्वास पाठ्यक्रम की अनुमति देगी और एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करेगी। थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद, एक महिला को जीवन भर और यहां तक ​​​​कि गर्भावस्था के दौरान भी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का पालन करना होगा। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए, जो बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान उसकी निगरानी करेगी।

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, बशर्ते कि महिला सामान्य हार्मोनल स्तर को बनाए रखने के लिए चिकित्सा सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करती है। बच्चे के सामान्य विकास के लिए ग्लैंडुला थायरॉइडिया के हार्मोन बेहद महत्वपूर्ण हैं, इसलिए गर्भवती मां को गर्भावस्था की बेहद कठिन अवधि के लिए तैयार रहना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड का इलाज

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के उपचार में रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग शामिल है। थेरेपी का उद्देश्य दर्दनाक लक्षणों को खत्म करना और रोग की स्थिति को कम करना है। गर्भावस्था के दौरान, उपचार के रूप में, एक महिला हार्मोन थेरेपी की प्रतीक्षा कर रही है और आयोडीन की उच्च सामग्री वाली दवाएं ले रही है, जो अजन्मे बच्चे को सामान्य रूप से विकसित करने की अनुमति देगा।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का उपचार रोग की गंभीरता और बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया पर इसके प्रभाव पर निर्भर करता है। अगर एक महिला को सौम्य ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो मैं उपचार के रूप में आयोडीन थेरेपी का उपयोग करता हूं। जहां तक ​​गर्भावस्था के दौरान पाए जाने वाले कैंसर का संबंध है, हार्मोनल परिवर्तन और गर्भावस्था स्वयं रोग के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं। किसी भी मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोग के उपचार और नियंत्रण में लगे हुए हैं, जो महिला के लिए थायरॉयड ग्रंथि के उपचार को निर्धारित करता है।

थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था आपस में जुड़े हुए हैं। तो, थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज के साथ, गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। यदि किसी महिला को इस निकाय के काम में असफलता और उल्लंघन है, तो इसकी आवश्यकता है स्वास्थ्य देखभालक्योंकि यह बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि को लोकप्रिय रूप से "थायरॉयड ग्रंथि" कहा जाता है, हर कोई जानता है कि हमारे पास यह अंग है, लेकिन हर कोई यह नहीं समझता है कि हमें इसकी आवश्यकता क्यों है। और गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि के बारे में प्रश्न और भी अधिक बार उठते हैं। आइए इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं।

यह क्या है?

थायरॉयड ग्रंथि एक आंतरिक अंग है अंत: स्रावी प्रणालीहमारा शरीर। यह हार्मोन पैदा करता है, जिसमें आयोडीन शामिल होता है, और चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होता है, और कुछ कोशिकाओं के विकास के लिए भी जिम्मेदार होता है।

अपने नाम से ही यह शरीर हमारे जीवन के लिए सभी महत्व और मूल्य को स्पष्ट कर देता है। थायरॉयड ग्रंथि गर्दन के सामने अर्थात् उसके निचले हिस्से में स्थित होती है। सामान्य अवस्था में, एक वयस्क में इसका वजन 12 से 20 ग्राम तक होता है, लेकिन, उदाहरण के लिए, नवजात शिशु में, यह 3 ग्राम से अधिक नहीं होगा। व्यवहार में, थायरॉयड ग्रंथि का आकार और वजन प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है, और महिलाओं में ये आंकड़े मासिक धर्म चक्र पर भी निर्भर करते हैं।

थायरॉयड के प्रकार्य?

थायरॉयड ग्रंथि का मुख्य कार्य हार्मोन का उत्पादन है - थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन। ये आयोडीन युक्त हार्मोन हैं जो हमारे शरीर को हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन के साथ प्राप्त होते हैं। ये दो हार्मोन चयापचय प्रक्रिया में शामिल होते हैं, या यूँ कहें कि प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को ठीक से अवशोषित करने में मदद करते हैं। इस प्रकार, पोषक तत्त्वउपभोग किए गए भोजन से आने वाले सेलुलर स्तर पर ऊर्जा में परिवर्तित हो जाते हैं। आयोडीन युक्त हार्मोन कोशिकाओं के नियोप्लाज्म में भी शामिल होते हैं, साथ ही पुराने लोगों की मृत्यु, उनके समय पर नवीकरण और ऑक्सीजन संतृप्ति पर नियंत्रण भी करते हैं। समान रूप से महत्वपूर्ण शरीर के तापमान को बनाए रखने और मुक्त कणों के गठन को कम करने के कार्य हैं। हम इस तथ्य को नजरअंदाज नहीं कर सकते हैं कि थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन हमें विभिन्न दिशाओं में विकसित करने में मदद करते हैं: शारीरिक, मानसिक और मानसिक रूप से, और इसलिए जीवन के सभी चरणों में हमारे लिए महत्वपूर्ण हैं।

अंतःस्रावी अंग का दूसरा कार्य रक्त में हार्मोन कैल्सीटोनिन का निर्माण और विमोचन है। यह कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है, जो हड्डियों के निर्माण के लिए आवश्यक है और मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र के लिए महत्वपूर्ण है।

सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि थायरॉयड ग्रंथि शरीर की लगभग सभी प्रक्रियाओं में शामिल है जो हमें न केवल अस्तित्व में रहने की अनुमति देती है, बल्कि जीवन का आनंद लेने के लिए भी।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड

गर्भावस्था के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि, हर किसी की तरह आंतरिक अंगहोने वाली माताएं अत्यधिक तनाव में हैं। अब उसे न केवल महिला के शरीर के लिए बल्कि बच्चे के लिए भी आवश्यक हार्मोन प्रदान करने की जरूरत है। इसलिए, इस अवधि के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है और लगभग 50% अधिक तीव्रता से काम करती है। इसी तरह, यह मानने के लिए कि अधिक आयोडीन की आवश्यकता होगी।

भ्रूण के सभी अंगों और प्रणालियों के गठन और गठन के कारण गर्भावस्था के पहले तिमाही में थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य कामकाज विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, आयोडीन युक्त हार्मोन भ्रूण, मस्तिष्क कोशिकाओं और अन्य के तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली के निर्माण में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँ, और बच्चे को ऑक्सीजन भी पहुँचाते हैं और उसके आगे के विकास में योगदान करते हैं।

लगभग 4-5 सप्ताह की गर्भावस्था में, अजन्मे बच्चे में थायरॉयड ग्रंथि का निर्माण होता है, और 14-16 सप्ताह में यह स्वतंत्र रूप से कार्य करना शुरू कर देता है। लेकिन यह मत भूलो कि हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक आयोडीन अभी भी मां के शरीर से आता है।

यदि गर्भावस्था से पहले एक महिला एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत नहीं थी, और उसे कोई बीमारी नहीं थी, तो ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी। वास्तव में, प्रत्येक जीव इस तरह के भार का सामना करने में सक्षम नहीं होता है और कुछ मामलों में इस अंग के काम में खराबी होती है।

गर्भावस्था के दौरान होने वाली सबसे आम समस्या गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोन की आवश्यक मात्रा का उत्पादन करने के लिए आयोडीन की कमी है। इसे काफी सरलता से हल किया जाता है: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आयोडीन युक्त दवाओं का अतिरिक्त सेवन (उदाहरण के लिए, आयोडोमरीन 200) या आहार को समायोजित करके निर्धारित करता है।

जब गर्भावस्था से पहले महिला के शरीर में आयोडीन युक्त हार्मोन के उत्पादन में समस्या होती है तो उसे हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। इस प्रकृति की एक बीमारी प्रजनन प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करती है और अक्सर बांझपन की ओर ले जाती है। इस तरह के निदान के साथ एक स्वस्थ बच्चे को ले जाने की संभावना बहुत कम है और डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।

वहीं दूसरी ओर पहली तिमाही में गर्भवती मां को आयोडीन युक्त हार्मोन की अधिक मात्रा की समस्या का सामना करना पड़ सकता है। चिकित्सा में, इस घटना को हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है। अक्सर यह अस्थायी होता है, लेकिन फिर भी इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि। भविष्य में, यह डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर जैसी बीमारियों को जन्म दे सकता है।

डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर के कई पर्यायवाची हैं: ग्रेव्स डिजीज, हाइपरथायरायडिज्म, ग्रेव्स डिजीज, फ्लेयानी, पेरी।

हाइपरथायरायडिज्म एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से जुड़ी होती है, जो बाद में शरीर के जहर की ओर ले जाती है।

रोग के लक्षण:

1. पसीना बढ़ा;
2. हाथ कांपना;
3. अनिद्रा;
4. कार्डियोपल्मस;
5. चिड़चिड़ापन;
6. अचानक वजन घटाने;
7. पैल्पेब्रल विदर का विस्तार;
8. आँखों में चमक;
9. मांसपेशियों में कमजोरी;
10. बालों का झड़ना;
11. तेजी से थकावट;
12. आकार में थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि, आदि।

यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलने और निदान करने से इनकार न करें। निदान को स्पष्ट करने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक्स-रे या टोमोग्राफी से गुजरना आवश्यक है, साथ ही प्रयोगशाला परीक्षण भी पास करना होगा।

हाइपरथायरायडिज्म के साथ गर्भावस्था

हाइपरथायरायडिज्म गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकता है, या इसे गर्भावस्था से पहले प्राप्त किया जा सकता है। अक्सर, जब गर्भावस्था के दौरान पेरी की बीमारी होती है, तो थायरॉयड ग्रंथि दूसरी तिमाही के आगमन और भ्रूण के थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज की शुरुआत के साथ सामान्य हो जाती है।

गर्भावस्था से पहले डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर की उपस्थिति गर्भावस्था के दौरान बहुत सारी समस्याएं ला सकती है। पहली तिमाही में, थायरॉयड ग्रंथि पर भार में वृद्धि के कारण, एक उत्तेजना हो सकती है, और दूसरी तिमाही में सुधार की उम्मीद की जानी चाहिए। लेकिन पर अनुचित उपचारअधिकांश महिलाओं में सुधार नहीं होता है, लेकिन इसके विपरीत, टैचीकार्डिया होता है और उच्च रक्तचाप बना रहता है।

बेस्सो रोग के उपचार के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो आयोडीन युक्त हार्मोन के उत्पादन को अवरुद्ध या कम करती हैं। ऐसा करने में, आपको चुनना होगा दवाइयाँआह न्यूनतम खुराक के साथ और भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है। स्थिति में सुधार होते ही दवा बंद कर दी जाती है। अधिक उन्नत रूपों में, सर्जरी आवश्यक है, जो गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में की जाती है।

रोग की उपेक्षा और रोग के अनुचित उपचार के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

1. समय से पहले जन्म;
2. भ्रूण के शरीर का अपर्याप्त वजन;
3. एक बच्चे में हृदय रोग;
4. देर से विषाक्तता;
5. उच्च रक्तचाप;
6. जन्मजात हाइपरटोरियोसिस;
7. हाइपोट्रॉफी।

डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर के साथ गर्भावस्था का एक अधिक सफल कोर्स तब नोट किया जाता है जब प्रारंभिक अवस्था या प्रारंभिक गर्भावस्था में इसका पता लगाया जाता है। किसी भी मामले में, थायरॉयड ग्रंथि के काम और व्यवहार की सटीक भविष्यवाणी करना असंभव है। इसलिए, प्रसव के बाद भी, एक महिला को हार्मोनल पृष्ठभूमि को नियंत्रित करने और इस अंग का समय पर निदान करने की आवश्यकता होती है।

महिला प्रजनन प्रणाली के कामकाज पर थायरॉयड ग्रंथि का बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है। थायराइड हार्मोन के स्राव का उल्लंघन गर्भधारण और प्रसव के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है, प्रतिकूल प्रभाव डालता है अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण।

क्या थायरॉयड रोगों के साथ गर्भवती होना संभव है, यह बच्चे के गर्भाधान को कैसे प्रभावित करता है? थायराइड हार्मोन शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं, हृदय, पाचन, तंत्रिका और के काम के लिए जिम्मेदार हैं मूत्र तंत्र. यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि परेशान होती है, तो मासिक धर्म चक्र विफल हो जाता है, अंडाशय में कूप की परिपक्वता होती है।

ओव्यूलेशन की कमी से बांझपन होता है। इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में गर्भावस्था बहुत कम ही होती है। अगर गर्भाधान होता है, तो ज्यादातर मामलों में सहज गर्भपातशीघ्र दिनांक को। गर्भाधान पर थायरॉयड ग्रंथि का एक बड़ा प्रभाव ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में देखा जाता है। इसलिए, महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे परिवार नियोजन के स्तर पर नवजात जांच कराएं। इस बीमारी के खिलाफ प्रभावी दवाएं अभी तक विकसित नहीं हुई हैं।

थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन एक बच्चे के तंत्रिका, हृदय, प्रजनन प्रणाली और मस्तिष्क के निर्माण में शामिल होते हैं। इसलिए, मां के अंतःस्रावी अंग के काम में किसी भी गड़बड़ी से अजन्मे बच्चे के शारीरिक और बौद्धिक विकास में देरी हो सकती है।

भ्रूण के थायरॉयड ग्रंथि का गठन अंतर्गर्भाशयी विकास के 5 वें सप्ताह में शुरू होता है और 3 महीने तक समाप्त होता है। इस समय तक, बच्चा माँ के आयरन को हार्मोन, आयोडीन प्रदान करता है, जो सामान्य से 2 गुना अधिक थायरोक्सिन का उत्पादन शुरू कर देता है। इससे ग्रंथि के ऊतकों की मात्रा में वृद्धि होती है। इस स्थिति को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है और बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है।

गर्भावस्था में हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोथायरायडिज्म के साथ, सहज गर्भपात प्रारंभिक अवस्था में हो सकता है, गर्भपात, भ्रूण का लुप्त होना, एक महिला के लिए जन्म देना मुश्किल होता है, बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएं पैदा होती हैं। बच्चे जन्म से ही मानसिक और शारीरिक विकास से वंचित होते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित महिला के स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ती है, वह इस बात से चिंतित रहती है:

• सामान्य कमजोरी, थकान;
• हृदय गति में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप कम करना;
• कुर्सी का उल्लंघन;
• ठंडक, शरीर के तापमान में कमी;
• माइग्रेन, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;

• शरीर की सूजन;
• ऐंठन;
• बालों के झड़ने, भंगुर नाखून;
• शुष्क त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली;
• चिड़चिड़ापन, बार-बार मूड बदलना।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म काफी दुर्लभ है, क्योंकि इस बीमारी से पीड़ित महिलाएं मासिक धर्म की अनियमितता और ओव्यूलेशन की कमी के कारण लंबे समय तक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर पाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिकोसिस

गर्भवती महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि का यह रोग थायराइड हार्मोन के स्राव में वृद्धि के साथ विकसित होता है। पैथोलॉजी के लगभग सभी मामले जुड़े हुए हैं। यह एक ऑटोइम्यून प्रकृति की बीमारी है, जो एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ होती है जो थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के बढ़ते उत्पादन को उत्तेजित करती है, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में कमी, परिणामस्वरूप, फैलाना ऊतक वृद्धि होती है।

ऑटोइम्यून थायरॉयड पैथोलॉजी और गर्भावस्था थायरॉयडिटिस, विषाक्त एडेनोमा, थायरोक्सिन के दीर्घकालिक उपयोग, गर्भकालीन ट्रॉफिक रोग के कारण हो सकती है।

थायरोटॉक्सिकोसिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• घबराहट, चिड़चिड़ापन;
• पसीना, गर्मी असहिष्णुता;
• थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा;
• वजन घटना;
• बार-बार दस्त;
• उभरी हुई आंखें;
• गंभीर विषाक्तता, अदम्य उल्टी।

कुछ मामलों में थायरोटॉक्सिकोसिस गर्भपात के लिए एक संकेत है। थायरोस्टैटिक्स की मदद से, कभी-कभी महिला की स्थिति को स्थिर करना और भ्रूण को बचाना संभव होता है। लेकिन समय पर चिकित्सा के बिना, गर्भपात या विकृतियों, विकृति और थायरॉयड रोगों वाले बच्चे का जन्म होता है। प्रसव के दौरान, एक महिला को थायरोटॉक्सिक संकट हो सकता है।

चिकित्सा की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि थायरोस्टैटिक्स के माध्यम से प्रवेश होता है अपरा अवरोधऔर एक बच्चे में गण्डमाला के विकास को भड़का सकता है। इसलिए, उपचार व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनने के लिए थायरॉयड ग्रंथि का आंशिक उच्छेदन किया जाता है।

अवटुशोथ

गर्भावस्था और गांठदार गण्डमाला एक महिला के लिए खतरनाक स्थिति नहीं है। 80% रोगियों में, सौम्य सील पाए जाते हैं जो अंतःस्रावी अंग के कामकाज को बाधित नहीं करते हैं और स्वस्थ बच्चे के जन्म में बाधा नहीं डालते हैं।

गोइटर उपचार

अगर किसी महिला को गोइटर का निदान किया जाता है, तो उपचार करने का निर्णय लिया जाता है। रोग की गंभीरता और कारण को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए उपचार विधियों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

नियोप्लाज्म के एटियलजि को स्पष्ट करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक नोड भी किया जाता है। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, एक और उपचार आहार निर्धारित किया जाता है। यदि कैंसर कोशिकाओं का पता चलता है, तो सर्जरी को स्थगित कर दिया जाता है प्रसवोत्तर अवधि. तत्काल सर्जरी तभी की जाती है जब गर्भावस्था के दौरान गण्डमाला श्वासनली को संकुचित करती है। सर्वोत्तम पदचिकित्सा के लिए दूसरी तिमाही है।

अन्य मामलों में, मोनोथेरेपी, एल-थायरोक्सिन या उनका जटिल संयोजन निर्धारित है।

क्या थायरॉयड ग्रंथि के बिना गर्भवती होना संभव है?

के बाद गर्भधारण संभव है। ऑपरेशन के बाद, महिलाएं ऐसी दवाएं लेती हैं जो थायराइड हार्मोन की जगह लेती हैं। बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानशरीर के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए पुनर्वास के कम से कम एक वर्ष गुजरना चाहिए। तब आप गर्भधारण की योजना बना सकती हैं।

यदि थायरॉयड ग्रंथि की अनुपस्थिति एक घातक ट्यूमर के कारण होती है। फिर ऑपरेशन के बाद, सहायक उपचार, कीमोथेरेपी की जाती है। महिला का शरीर कमजोर हो जाता है, और गर्भाधान केवल पृथक मामलों में होता है।

थायरॉयड ग्रंथि के बिना गर्भावस्था एक डॉक्टर की देखरेख में और रक्त में हार्मोन के स्तर की निरंतर निगरानी के तहत आगे बढ़नी चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट दवाओं की आवश्यक खुराक निर्धारित करते हैं और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की निगरानी करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड का निदान

परिवार नियोजन के चरण में, महिलाओं को एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के नैदानिक ​​​​अल्ट्रासाउंड को इस अंग की मौजूदा बीमारियों के लिए संकेत दिया जाता है, अगले परिजनों के इतिहास में पैथोलॉजी की उपस्थिति, और यदि अस्वस्थता के लक्षण दिखाई देते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के अनुसार, मात्रा, अंग की संरचना, नोड्स की उपस्थिति का आकलन करना संभव है, भड़काऊ प्रक्रिया. आम तौर पर, थायरॉयड ग्रंथि थोड़ी बढ़ जाती है, लेकिन 50-60 किलोग्राम के शरीर के वजन के साथ 18 सेमी³ से अधिक नहीं होनी चाहिए। जब सील का पता चलता है, तो एक पंचर बायोप्सी का संकेत दिया जाता है। यह विश्लेषण नोड की प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन निम्नलिखित सीमाओं के भीतर होना चाहिए:

• पहली तिमाही में - 0.1-0.4 mU / ml;
• दूसरी तिमाही में TSH का मान 0.3–2.6 mU / ml है;
• तीसरी तिमाही में, TSH का स्तर 0.4–3.5 mU / ml तक बढ़ सकता है;
• टीपीओ में एंटीबॉडी की उपस्थिति ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को इंगित करती है।

मानदंड से मामूली विचलन नहीं हैं एक चिंताजनक लक्षणक्योंकि हर महिला का शरीर अलग होता है। संकेतकों की सीमा में महत्वपूर्ण अधिकता या कमी को चिंता का कारण माना जाता है।

अंतःस्रावी अंग के विघटन के संकेतों के साथ महिलाओं द्वारा थायरॉयड हार्मोन के लिए टेस्ट लिया जाता है, यदि निदान रोगों का इतिहास है और बांझपन के दीर्घकालिक उपचार के साथ।

थायराइड की बीमारी वाली महिलाओं में गर्भधारण की संभावना कम होती है, गर्भावस्था के जल्दी समाप्त होने का खतरा बढ़ जाता है और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कठिनाइयाँ होती हैं। हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जन्मजात विकृतियों का कारण बन सकता है।

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