Može li temperatura porasti tijekom toksikoze? Rana toksikoza tijekom trudnoće: kada počinje i kako se nositi s njom? Neke su navike faktori rizika.

Nagađanje se potvrdilo: uskoro ćete postati majka. I onda se odmah sjetite priča svojih prijatelja o užasu prvih mjeseci trudnoće. Kada ujutro, samo gledajući hranu, mučnina se diže u grlo.

A kakve su samo sentimentalne priče da ujutro ne možete ni otrgnuti glavu od jastuka, ali će vam biti muka najmanje deset puta dnevno i, štoviše, posvuda: u prijevozu, na poslu, na zabavi. Jednostavno grozno. Što ako se isto dogodi vama? I općenito, što je rana toksikoza - neizbježna bolest trudnica ili njezine privremene manifestacije?

Naš savjetnik, opstetričar-ginekolog kijevskog rodilišta br. 7, Nila Fedorovna YERMAKOVA, odgovorit će na ova pitanja i pomoći da se nosite s "jutarnjom mučninom"

Što je rana toksikoza?

Najčešće je to mučnina i povraćanje. Iako se rana toksikoza može očitovati i obilnim lučenjem sline, rjeđe dermatozama, još rjeđe žuticom u trudnica.

Međutim, nemojte brkati toksikozu s blagom slabošću. Ako se mučnina i povraćanje pojavljuju ne više od 2-3 puta dnevno, češće na prazan želudac ujutro, to je normalno. Opće stanje trudnice se ne pogoršava.

Ako se povraća više od 3 puta dnevno, smanjuje se apetit, mijenjaju se osjeti okusa i mirisa, ako se lučenje sline znatno poveća, gubite na težini pred očima - to je rana toksikoza. Počinje otprilike tjedan dana nakon začeća, a do 20. tjedna mučnina i povraćanje najvjerojatnije će prestati mučiti trudnicu.

Postoje blage, umjerene i teške toksikoze:

blagi stupanj- povraćanje se ponavlja ne više od 3-5 puta dnevno, nakon jela i ne utječe na opće stanje trudnice. Prolazi samostalno do 2-3 mjeseca trudnoće
prosječna diploma- bez obzira na unos hrane, mučnina i povraćanje javljaju se do 10-12 puta dnevno. Gubitak težine, slabost, ubrzan rad srca, suha koža, smanjeno izlučivanje urina
teški stupanj- povraćanje se ponavlja do 20 ili više puta dnevno, praćeno značajnim pogoršanjem stanja trudnice. Glad i dehidracija organizma dovode do iscrpljenosti, gubitka težine, gubitka snage. Koža žene postaje suha i mlohava, u ustima se osjeća miris acetona. Otkucaji srca se povećavaju, krvni tlak se smanjuje, tjelesna temperatura raste, aceton se pojavljuje u mokraći

Salivacija- može biti popraćeno povraćanjem ili se manifestirati kao neovisni simptom rane toksikoze. Količina izlučene sline dnevno doseže 1-1,5 litara. Takva jaka salivacija ne može utjecati na psihu trudnice: ona postaje razdražljiva, nervozna. Uz vrlo snažno oslobađanje sline pojavljuju se simptomi dehidracije.

Zašto si ujutro bolestan?

Još uvijek je nemoguće nedvosmisleno reći o uzroku rane toksikoze. Najvjerojatnije se toksikoza trudnoće objašnjava promjenama u tijelu žene koje su povezane s razvojem gestacijska vreća. Povraćanje trudnice također se objašnjava trovanjem tijela toksičnim metaboličkim produktima.

Osim toga, vjeruje se da to može biti povezano s utjecajem na majčinski organizam "vanzemaljskih" (tatinih) čestica fetusa. Možda na razvoj rane toksikoze utječu psihogeni čimbenici (negativne emocije, strah od trudnoće i poroda). Važna uloga u razvoju bolesti igraju poremećaji u odnosu središnje živčani sustav I unutarnji organi.

Nekoliko riječi o rjeđim oblicima toksikoze

Dermatoze (svrbež kože, ekcemi) javljaju se u različitim fazama trudnoće i s njima nestaju. Može svrbjeti mali dio kože ili cijelo tijelo. Štoviše, ovaj svrbež može uzrokovati nesanicu i razdražljivost. Glavna stvar je isključiti druge kožne bolesti. U tome će vam pomoći ginekolog zajedno s dermatologom.

Žutica u trudnoći najčešće je povezana s kasna toksikoza, ali se može pojaviti i u rani datumi. Vjeruje se da višak spolnih hormona tijekom trudnoće uzrokuje povećanu proizvodnju žuči.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ranu toksikozu?

Ako je buduća majka zdrava, najvjerojatnije neće imati nikakve manifestacije rane toksikoze. Na jutarnje mučnine i povraćanje utječe stanje ženskog tijela prije začeća.

Dakle, trudnice s kroničnim bolestima gastrointestinalni trakt, jetra, Štitnjača i drugih tegoba, razvijaju se "jutarnje mučnine". Umjetni pobačaji predisponiraju toksikozu, Ne pravilna prehrana, živčana napetost, nedostatak sna, pušenje i pijenje alkohola.

Što uraditi?

Nemojte čekati poboljšanja. Ovo je prepuno razvoja teške toksikoze, kada povraćanje postaje vrlo često. S pojavom prvih simptoma obratite se opstetričaru-ginekologu. Obično terapija započeta na vrijeme omogućuje vam brzo uklanjanje problema.

U tom razdoblju šetnje su vrlo korisne. Bolje je jesti frakcijsko, u malim obrocima, a hrana ne smije biti vruća. Redovito se vagajte. Ako težina naglo padne, hitno posjetite liječnika. A onda može doći do neukrotivog povraćanja. Ne možete sebe dovesti u takvo stanje.

Čak i ako su poteškoće rane toksikoze pale na vašu sudbinu, budite jaki. Uostalom, ima se za što boriti. Dijete koje niti na minutu ne prestaje rasti i razvijati se neusporediva je radost.

Obratite se ginekologu, on će vas svakako uputiti na klinički pregled (opće analize krvi i urina, biokemijske pretrage) i propisati liječenje.

Lagana toksikoza može se liječiti ambulantno, s težim oblicima - uvijek u bolnici. S obzirom na kratku gestacijsku dob, a kako bi se isključili štetni učinci lijekova na fetus, često se koriste metode liječenja bez lijekova: fizioterapija, biljna i aromaterapija. Tinktura "od toksikoze": metvica (lišće) - 2 žličice, valerijana (korijen) - 1 žličica, neven (cvjetovi) - 2 žličice, stolisnik (biljka) - 2 žličice. Smjesa preliti 400 ml kipuće vode. Ostavite 30 minuta, procijedite. Pijte 50 ml 6 puta dnevno, tri puta po 25 dana s 15 dana pauze.

Što učiniti odmah?

Upornost i vjera da će sve biti u redu pomoći će vam da se nosite sa svim trudničkim poteškoćama. Nudimo i nekoliko korisnih savjeta:

u tom razdoblju jedite što god želite. Međutim, ne zaboravite da hrana treba biti lako probavljiva i sadržavati veliki broj vitamini. Tijekom toksikoze pokušajte da doručak bude lagana hrana: jabuka, banana, sušeno voće, sendvič sa sirom. Savršena opcija- na prazan želudac popiti pravu limunadu (voda, sok od limuna i med), čašu svježe iscijeđenog soka od jabuke ili soka od brusnice, infuziju šipka s medom i sokom od limuna;
jedite male obroke svaka 2-3 sata. Učestalo žvakanje (slanih krekera, orašastih plodova, suhog voća, limuna) jako pomaže kod mučnine;
hrana treba biti ohlađena ili lagano zagrijana;
sa salivacijom, dobro je isprati usta infuzijom kamilice, kadulje, metvice;

Kako biste spriječili ranu toksikozu, pokušajte:

ne nosite usku odjeću;
izbjegavajte zagušljivost i neprozračene prostorije; nemojte sami pušiti i izbjegavajte kontakt s pušačima;
nosite limun izrezan na komadiće tako da ga uvijek možete sisati i malu termosicu s izvarkom od metvice;
ponekad miris hrane izaziva mučninu. Stoga češće prozračite sobu;
ponekad mučnina i toksikoza uzrokuje pretjerani umor. Stoga bolje idite u krevet u 22-23 sata. Opustite se nakon večere, a ako to nije moguće, sjednite, opuštajući se, s otvorenim prozorom.

Koliko je opasna rana toksikoza?

Uz blagu do umjerenu težinu bolesti, prognoza je obično povoljna. Pa ipak - bolje je liječiti se. Ponekad se u svakodnevnom životu rana toksikoza smatra gotovo normom: tko se, kažu, ne osjeća bolesno tijekom trudnoće? Nemoj se tješiti. Ako se simptomi rane toksikoze (mučnina, salivacija, povraćanje) pojačaju, potrebna je pomoć! Ako se trudnica razvije teška toksikoza, može se pojaviti pitanje prekida trudnoće zbog prijetnje tijelu buduće majke. Ali to je samo u najtežim slučajevima.

Koja je korist od rane toksikoze?

Prvo, ako trudnica ima znakove rane blage toksikoze, tada se trudnoća odvija normalno. Mnogo je gore ako se žena uopće ne osjeća trudnom - to može ukazivati na propuštenu trudnoću. Osim toga, toksikoza trudnica je vrsta mehanizma koji djetetu daje samo one hranjive tvari koje su mu vitalne.

Dakle, ako ne podnosite neke proizvode, čak ni miris, vašoj bebi oni ne trebaju. Stoga se nemojte prisiljavati da jedete korisno, ali nevoljeno, i "upijajte" ono što je unutra ovaj trenutak prihvaća vaše tijelo.

Rana toksikoza trudnoća je uobičajeno patološko stanje koje je povezano s trudnoćom, razvija se u prvom tromjesečju i karakterizirano je različitim višestrukim poremećajima. Najtrajniji od njih su poremećaji funkcija središnjeg živčanog sustava, oštećenje funkcioniranja vaskularni sustav i metaboličke procese. Kako ublažiti tijek toksikoze i je li moguće nositi se s njom?

Uzroci toksikoze

Ne postoji konsenzus o uzrocima i patogenezi patologije među znanstvenicima. Nitko ne sumnja samo u jedan etiološki čimbenik - prisutnost i razvoj fetalnog jaja i njegovih pojedinačnih komponenti. To također potvrđuje činjenica da u slučajevima njihovog uklanjanja iz nekog razloga dolazi do oštrog prestanka toksikoze u ranim fazama.

S obzirom na mehanizme razvoja rane toksikoze, predloženo je razne teorije- neurogeni, neuroendokrini, refleksni, alergijski, imunološki, kortikovisceralni. Najpopularnija je ideja o toksikozi kao sindromu neprilagođenosti tijela, koja je nastala kao posljedica brze promjene uvjeta za njegovo funkcioniranje. U razvoju sindroma uključeno je više mehanizama koji se, ako je moguće, uzimaju u obzir pri odlučivanju što učiniti s razvojem patologije.

Barem općenito ispravno razumijevanje mehanizama razvoja bolesti omogućuje nam da razumijemo kako se nositi s njom. U razvoju rane toksikoze važnu ulogu ima funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava i poremećaji u njegovom odnosu s radom unutarnjih organa, osobito probavnog trakta. Ovi poremećaji se izražavaju u prevlasti ekscitatornih procesa u subkortikalnim strukturama središnjeg živčanog sustava nad procesima inhibicije.

Većina autora povezuje prevlast procesa ekscitacije s kršenjem funkcioniranja receptorskog aparata unutarnjih genitalnih organa žene, zbog različitih kirurških intervencija, prethodnih intoksikacija i upalnih bolesti, prethodnih pobačaja, pobačaja itd.

Također je moguće da u ranoj fazi gestacije postoji kršenje fiziološke veze između tijela žene i trofoblasta, čije su funkcije implantacija jajne stanice, osiguravanje prehrane embrija, vezanje majčinih antitijela i sprječavanje njihovog ulaska u fetalnu cirkulaciju.

U subkortikalnim strukturama mozga, u retikularnoj formaciji, medulla oblongata, nalaze se usko povezani centri za miris, salivaciju, povraćanje, respiratorni i vazomotorni centri.

Zbog promjena u receptorskom aparatu maternice ili u provodnim živčanim putovima, impulsi koji dolaze iz perifernih dijelova živčanog sustava u mozak (na pozadini prevlasti procesa uzbude) mogu biti perverzni, što uzrokuje neadekvatan odgovor iz drugih središta mozga.

U tom smislu, činu povraćanja obično prethode znakovi kao što su osjećaj mučnine, povećana salivacija, kao i autonomni poremećaji u obliku spazma perifernih krvnih žila, koji se očituju bljedilom kože, povećanjem broja otkucaja srca i produbljivanjem disanja.

Definirajuće veze u patogenezi bolesti su kršenja neuroendokrine regulacije svih vrsta metabolizma, kao i djelomično ili potpuno gladovanje i dehidracija.

U slučaju progresije povraćanja ili salivacije, dolazi do poremećaja ravnoteže vode i soli s prevladavajućim nedostatkom kalijevih iona, dehidracija se postupno povećava. Na toj pozadini također se krše metabolizam proteina, ugljikohidrata i masti, troše se zalihe glikogena u jetri i mišićima, aktiviraju se procesi katabolizma (raspadanja), a tjelesna težina se smanjuje.

U tim uvjetima fiziološka oksidacija masnih kiselina je nemoguća, što rezultira nakupljanjem nepotpuno oksidiranih produkata metabolizma masti, što dovodi do povećanja ketonskih tijela u krvi, acidobazni sastav krvi je poremećen s pomakom u kiselu stranu, a zasićenost krvi kisikom se smanjuje.

Ove opće promjene su u početku funkcionalne. Ali kako se povećavaju, funkcije jetre, bubrega, pluća, srca i središnjeg živčanog sustava su poremećene.

Vegetativni poremećaji u ranoj trudnoći također mogu biti uzrokovani hormonskom neravnotežom u tijelu žene, posebno zbog povećanja koncentracije ljudskog korionskog gonadotropina (hCG). U prilog tome govore i češće, ali i jače, toksikoze u ranoj trudnoći s cističnim pomakom, pri čemu su razine hCG-a u krvi posebno visoke.

Izazivaju razvoj rane toksikoze uglavnom:

prethodne upalne bolesti endometrija i dodataka maternice;
kronične bolesti želuca, crijeva, žučnog mjehura, gušterače;
druge kronične bolesti (bubrezi, jetra, endokrinopatija, itd.);
helmintičke invazije;
nedostatak psihološke pripreme za trudnoću, neuropsihička nestabilnost, razdražljivost, stresne situacije i depresivna stanja (čak i blago izražena), ozljede mozga u prošlosti (potres mozga, modrice);
nasljedna predispozicija;
nestabilan krvni tlak;
akutne zarazne bolesti;
pretežak.

Kako se toksikoza manifestira u ranim fazama

Rana toksikoza tijekom trudnoće može se manifestirati razne forme. Najčešće su povraćanje trudnica i ptijalizam (pretjerano lučenje sline), rjeđe dermatoze, uglavnom u obliku svrbeža trudnica. Drugi oblici ranih gestoza, kao što su dermatoze u obliku ekcema, impetigo herpetiformis i dr., osteomalacija (omekšavanje kostiju), bronhijalna astma u trudnica, polineuritis, konvulzivni sindrom, akutna masna degeneracija jetre izuzetno su rijetki.

Kada počinje toksikoza u ranoj trudnoći?

Njegove najčešće manifestacije u obliku povraćanja i ptializma prate trudnoću od 5. do 6. tjedna. Javljaju se u 50-60% trudnica, ali u većini slučajeva se lako podnose i ne predstavljaju nikakvu prijetnju tijelu. Od njih u medicinska pomoć s toksikozom u ranoj trudnoći, potrebno je samo 8-10% žena.

Koliko dugo traje rana toksikoza trudnica?

Ovisi o povezanim nepovoljnim čimbenicima i individualne karakteristikežensko tijelo. Što se ranije razvije ovo patološko stanje, to je teže i dulje traje. U pravilu, mučnina, povraćanje, prekomjerno lučenje sline prestaju sami do 12.-13. tjedna trudnoće, kada završavaju procesi stvaranja posteljice. U rijetkim slučajevima, razdoblje prilagodbe tijela na trudnoću traje malo duže - do 14-15 tjedana.

Povraćanje trudnica

U normalnom tijeku trudnoće mučnina i povraćanje mogu se javiti 2-3 puta tijekom dana, ali obično ujutro. Takvi fenomeni ne dovode do kršenja opće stanje. Neke žene primjećuju takozvanu "večernju toksikozu", koja se ne razlikuje od mučnine, povraćanja ili prekomjernog lučenja sline ujutro.

Ovaj pojam nije karakteristika zasebnog oblika patologije i ima samo svakodnevno značenje. Simptomi u večernjim satima javljaju se kao posljedica psihičkog preopterećenja do kraja radnog dana, poremećaja prehrane, pretjeranog unosa hrane u večernjim satima, nedostatka šetnje svježi zrak.

Mnogi liječnici ove simptome smatraju fiziološkim i ne zahtijevaju posebnu liječničku pomoć. Neki autori izravno smatraju preeklampsiju stanjem u kojem mučnina i povraćanje nisu povezani s unosom hrane, pojavljuju se nekoliko puta dnevno i često su popraćeni hipersalivacijom, promjenom općeg blagostanja, smanjenjem apetita i tjelesne težine, perverzijom okusa i mirisa.

Ozbiljnost patološkog stanja omogućuje razlikovanje različitih stupnjeva ozbiljnosti, ovisno o tome koji je glavni lijek za toksikozu odabran u ranim fazama. Postoje 3 stupnja ozbiljnosti povraćanja trudnica:

I stupanj - lak;
II stupanj - umjeren;
III stupanj - teški (pretjerano povraćanje).

Svjetlosni stupanj

Kršenja su pretežno funkcionalne prirode. Učestalost povraćanja tijekom dana ne prelazi 5 puta, ali gotovo uvijek postoji osjećaj mučnine. Mučnina i povraćanje obično su povezani s neugodnim mirisom ili unosom hrane, rjeđe se javljaju natašte. Ovo stanje dovodi do smanjenja apetita i depresivnog raspoloženja, apatije, smanjene sposobnosti za rad.

Gubitak težine u prosjeku je manji od 3 kg tijekom 1 tjedna (do 5% osnovne tjelesne težine). Ponekad je moguća vrlo blaga suhoća kože i sluznice. Istodobno, opće stanje trudnice nije poremećeno, podaci objektivnog pregleda i kliničkih studija krvi i urina ostaju uglavnom unutar prihvatljivog raspona.

Povraćanje I stupnja težine često prolazi samo od sebe ili se lako liječi, ali u 10-15% žena ova patologija postaje teža.

Prosječna diploma

U ovoj fazi intenzivira se disfunkcija središnjeg živčanog sustava, izraženiji su vegetativni i metabolički poremećaji, izraženi u pomaku kiselinsko-baznog stanja krvi prema acidozi.

Povraćanje više nije povezano s unosom hrane i ponavlja se do 6-10 puta ili više u jednom danu. Tjelesna težina za 10-14 dana u prosjeku se smanjuje za 2-3 kg (sa 6 na 10% početne tjelesne težine). Opće stanje pati - pojavljuju se apatija i slabost, ponekad (u rijetkim slučajevima) tjelesna temperatura raste do 37,5 °. Razvija se umjerena suhoća kože i vidljivih sluznica. U 5-7% slučajeva postoji blago žutilo bjeloočnice i kože, jezik je prekriven bijelim premazom, javlja se zatvor, volumen izlučenog urina smanjuje se na 700-800 ml.

Osim toga, pojavljuje se nestabilnost otkucaja srca, puls se povećava na 90-100 otkucaja u 1 minuti, sistolički krvni tlak umjereno pada (do 110-100 mm Hg). U kliničkim analizama moguće je lagano smanjenje broja eritrocita i hemoglobina, smanjenje sadržaja klorida, umjerena ketonurija (aceton u mokraći). Adekvatna terapija u bolničkom okruženju gotovo je uvijek učinkovita.

Ako se toksikoza ne smanji u ovoj fazi u ranoj fazi trudnoće, disfunkcija središnjeg živčanog i endokrinog sustava (funkcija žutog tijela, nadbubrežne žlijezde, hipofize), poremećaji vodeno-elektrolitnog sastava krvi i svih metaboličkih procesa itd. dodatno pogoršavaju metaboličke poremećaje i dovode do težeg tijeka bolesti.

pretjerano povraćanje

Teška rana toksikoza je rijetka. Karakteriziraju ga simptomi teške intoksikacije i poremećaji svih vrsta metabolizma, disfunkcija svih sustava i organa, sve do distrofičnih promjena u potonjem.

Povraćanje se javlja kod svakog pokreta tijela, uzimanja hrane ili tekućine, ponavlja se do 20 i više puta dnevno, praćeno stalnom mučninom i obilnim lučenjem sline. Tjelesna težina se brzo smanjuje (prosječno za 8 kg u 1,5 tjedan). Stanje je vrlo ozbiljno - javlja se averzija prema hrani, izražena slabost, vrtoglavica i glavobolja, slabost, ponekad se javlja nemotivirana euforija.

Primjećuje se jaka suhoća i nizak turgor kože, gotovo 30% ima ikterus. Također se primjećuje suhoća i žutost sluznice, što ukazuje na intoksikaciju jetre, naglo smanjenje, pa čak i nestanak potkožnog masnog sloja, gustu prevlaku na jeziku, a prilikom pregleda usne šupljine osjeća se miris acetona.

Puls je veći od 100 otkucaja u 1 minuti, krvni tlak (sistolički) - smanjuje se na 100 i niže, dnevni volumen izlučenog urina je manji od 700 ml, primjećuje se dugotrajni zatvor. Tjelesna temperatura ostaje na subfebrilnim razinama (u 40-80%), ali ponekad raste do 38 °. U klinička analiza krv - povišeni hemoglobin (zbog zgrušavanja krvi), bilirubin i kreatinin, smanjenje ukupnog proteina i kršenje omjera njihovih frakcija. U pretragama urina utvrđuje se povećani broj leukocita, cilindara i acetona.

U teškim slučajevima, bez odgovarajuće medicinske skrbi, razvija se akutno jetreno-bubrežno zatajenje, smetenost, koma, nakon čega slijedi smrt.

Ptijalizam

Pojava obilnog lučenja sline objašnjava se istim mehanizmima i iritacijom centra za lučenje sline. Osim toga, određenu ulogu igraju i lokalni poremećaji u žlijezdama slinovnicama i njihovim kanalima povezani s procesima hormonalnih promjena u tijelu. Posebno estrogeni imaju stimulirajući učinak na epitel žlijezda slinovnica.

Salivacija kao samostalni oblik rane preeklampsije je relativno rijetka. Češće prati povraćanje, dovodi do maceracije sluznice i kože usana, negativno utječe na psihičko stanje, remeti san. Gubitak sline može doseći 1 litru ili više tijekom dana, što rezultira umjerenom dehidracijom organizma, smanjenjem ukupnih proteina i tjelesne težine. Ovu manifestaciju rane toksikoze relativno je lako liječiti.

Što pomaže kod toksikoze u ranim fazama?

Načela liječenja

Liječenje toksikoze u ranoj trudnoći (s blagim stupnjem) provodi se ambulantno. Prati ga obvezno stalno praćenje općeg stanja pacijenta od strane ginekologa, kontrola tjelesne težine, kao i laboratorijske kliničke i biokemijske studije krvi i urina. Ženi se preporučuju česte promjene u okolini (šetnje na svježem zraku, komunikacija s prijateljima itd.).

Pravilna prehrana je od velike važnosti za toksikozu u ranoj trudnoći. Sastoji se od čestih i frakcijskih (malih porcija) obroka, koji bi trebali biti samo po volji. Hrana treba biti sobne temperature, dobro obrađena i usitnjena.

Poželjno je uzeti ga u vodoravnom položaju s podignutim vrhom glave, osobito ujutro, odnosno s "večernjom" toksikozom, odnosno navečer. Čak i ako miris kuhanih jela uzrokuje mučninu, slinjenje i povraćanje, preporučljivo je promatrati glad oko 3 dana, ali uz unos alkalnih negaziranih mineralnih tekućina (Essentuki, Borjomi).

Dijeta za toksikozu u ranoj trudnoći trebala bi se sastojati od raznovrsne lako probavljive hrane bogate proteinima i elementima u tragovima, s izuzetkom začina. Tekućine u obliku mineralne vode bez plina također se moraju konzumirati u ograničenim količinama 6 puta dnevno. Namirnice bogate vitaminom B6 - avokado, pileća prsa, grah, riba, orasi.

Iz lijekovi koriste se vitaminsko-mineralni kompleksi, lagani sedativi biljnog podrijetla - tinktura gloga, matičnjaka, kao i antihistaminici kao što su difenhidramin i tavegil. Dodatno se preporučuju tablete protiv mučnine i povraćanja - Torekan, Cerucal, Tietilperazin, Metoklopramid, Ondansetron, au bolnici isti lijekovi intramuskularno ili intravenozno (mlazom ili kapaljkom), kao i antipsihotici Droperidol ili Haloperidol. Uz obilnu salivaciju preporučuje se otopina atropina u kapima.

Tablete za mučninu i povraćanje s toksikozom

Također se mogu propisati psihoterapijske sesije, akupunktura, tečajevi fizioterapije u obliku iontoforeze s kalcijevim ionima, središnje elektroanalgezije, iontoforeze s novokainom ili ionima broma na području ovratnika itd.

Za liječenje kod kuće koriste se i narodni lijekovi za toksikozu u ranim fazama, koji uključuju ohlađeni izvarak korijena đumbira, žvakanje komadića đumbira ili sjemenki komorača, koji su prilično učinkoviti antiemetik, ili infuzije listova matičnjaka, metvice, sjemenki kopra, cvjetova kamilice.

Preporučuju se i biljni pripravci koji se sastoje, primjerice, od listova limuna sa začinskim biljem matičnjaka, majčine dušice, listova origana i cvijeta lavande. Da bi se smanjila ozbiljnost mučnine i salivacije doprinosi ispiranje usta infuzijama kadulje, kamilice, izvarak hrastove kore, otopina mentola.

Slučajevi umjerene i teške težine, postojana subfebrilna tjelesna temperatura, prisutnost acetona u mokraći indikacija su za bolničko liječenje. U prvim danima stacionarnog liječenja propisuje se odmor, gladna dijeta, samo intravenska i intramuskularna primjena vitamina i antiemetika i drugih lijekova, zbog nemogućnosti njihove primjene unutar s čestim povraćanjem. Program liječenja također uključuje glukokortikoidne steroide (s teškom ranom toksikozom) intravenozno ili intramuskularno.

Najvažnija karika u stacionarnom liječenju u uklanjanju intoksikacije je obnavljanje volumena tekućine i korekcija acidobaznog stanja krvi intravenskom kapaljkom (ako je potrebno, mlaznom kapaljkom) infuzijskom terapijom pomoću kristaloidnih (slane otopine i glukoze) otopina i proteinskih nadomjestaka.

Teški stupanj patološkog stanja indikacija je za liječenje u jedinicama intenzivne njege, a nedostatak učinka ili nedovoljna učinkovitost terapije tijekom tri dana izravna je indikacija za umjetni prekid trudnoće.

Vrijeme čekanja bebe je radosno, ali ne donosi uvijek samo pozitivne emocije. Rana toksikoza tijekom trudnoće opaža se kod mnogih žena . Očituje se napadajima mučnine, u nekim slučajevima povraćanjem i pojačanim lučenjem žlijezda slinovnica.

Najznačajnije razdoblje trudnoće smatra se prvim trimestrom. U ovom trenutku embrij je ojačan u maternici, razvija se, a formiraju se i unutarnji organi djeteta. Dobrobit buduće majke ovisi o tome koliko dugo traje rana toksikoza, što je važno za prenatalni razvoj dijete.

Većina žena pokušava u sebi otkriti činjenicu začeća na temelju znakova koji prate razdoblje početka rane toksikoze. Oni vjeruju da razvoj ili odsutnost određenih simptoma ukazuje na prisutnost trudnoće. Međutim, ne osjeća svaka buduća majka ranu toksikozu.

Liječnici su utvrdili sljedeće uvjete za ovo stanje koje prati trudnoću:

početni znakovi javljaju se u prvim danima nakon oplodnje ili u 5-6 tjednu;
rana toksikoza često završava do kraja prvog tromjesečja, kada prekretnica oznake svih organskih sustava nerođenog djeteta, ali može trajati i do 13-15 tjedana, što ovisi o individualnim karakteristikama tijeka trudnoće.

Uzroci rane toksikoze

Opstetričari-ginekolozi nemaju nedvosmislena objašnjenja zašto neke žene razvijaju toksikozu u ranim fazama. Može se samo s točnošću tvrditi da opijenost na početku trudnoće ukazuje na patološku reakciju majčinog tijela na embrij u razvoju, koji tijelo percipira kao stranu tvar.

Znanstvenici i liječnici formulirali su nekoliko teorija koje sugeriraju mogući razlozi pojava toksikoze:

Živčani refleks- hipoteza kaže da dolazi do neravnoteže između živčanog sustava i unutarnjih organa. U subkortikalnoj strukturi nalaze se središta za miris i povraćanje, koji pojačavaju svoj rad na očuvanju embrija. To je podsvjesna reakcija tijela koja potječe iz davnih vremena.
imun- od prvih dana intrauterinog života dijete proizvodi vlastita protutijela, koja zaštitni sustavi trudnice mogu percipirati kao strana.
Hormonska- u ženskom tijelu se razvija novi organ - placenta, koja sintetizira hormone, uključujući korionski gonadotropin (CG) i placentni laktogen (PL). Tekuće promjene tijelo ne percipira uvijek pozitivno, zbog čega se javljaju različite reakcije.
Psihogeni- pretpostavka da se početna toksikoza razvija zbog straha od budućeg poroda, zabrinutosti za zdravlje bebe ili negativne percepcije trudnoće.

Neke žene od prvih dana nakon začeća osjećaju mučninu, pospanost i umor, dok se druge ne osjećaju gore. Postoje preduvjeti koji povećavaju vjerojatnost razvoja toksikoze.

Neki od faktora rizika uključuju:

Pušenje.
Nedovoljna količina sna.
Umor.
Neadekvatna prehrana.
Konzumacija alkohola.

Znakovi prema težini

Ovisno o težini simptoma, rana toksikoza trudnica razvrstava se u nekoliko skupina:

Prvi stupanj- rijetko povraćanje koje se javlja nakon jutarnjeg obroka, čija učestalost ne prelazi pet puta dnevno. Gubitak tjelesne težine nije veći od 3 kg, opće blagostanje žene nije poremećeno.
Drugi stupanj- mučnina se javlja desetak puta dnevno, a njena pojava nije povezana s upotrebom hrane. U razdoblju od dva tjedna trudnica gubi na težini oko 3-4 kg. Žena ukazuje na pogoršanje dobrobiti: javlja se arterijska hipotenzija, ubrzava se puls, pojavljuje se umor.
Treći stupanj- Napadi povraćanja su česti i dugotrajni. Oni iscrpljuju ženu, jer je bolesna i do 20-25 puta u 24 sata. Gubitak težine doseže 10 kg ili više zbog gubitka vode, kao i nemogućnosti jesti. To negativno utječe na zdravlje buduće majke. Može doživjeti hipertermiju, povećanje broja otkucaja srca i uočava se inhibicija reakcije.

Od oplodnje jajne stanice žensko tijelo počinje reagirati na promjene koje su se dogodile, mijenja ritam rada i prilagođava se održavanju novog života. Simptomi rane toksikoze pogoršavaju dobrobit žene, dok se žali na slabost, pospanost, mučninu ili povraćanje, što se može dogoditi čak i od pogleda ili sjećanja na određenu hranu, nema apetita, opaža se hipersalivacija. Ponekad gubitak težine trudnice ovisi o tome koliko dugo traje rana toksikoza.

Najneugodnije manifestacije reakcije tijela na rađanje djeteta uključuju povraćanje, međutim, osim njega, postoje i drugi simptomi:

Dermatoza- trudnica je zabrinuta zbog difuznog pruritusa, ponekad čak iu genitalnom području. Ako se otkrije, treba isključiti mogućnost prisutnosti dijabetesa, alergijske reakcije ili.
Tetanija i osteomalacija – grčevi mišića a omekšavanje kostiju nastaje zbog kršenja metabolizma kalcija i magnezija. Ako osjetite ove simptome, svakako o njima obavijestite svog opstetričar-ginekologa.
hipersalivacija- do pojačanog lučenja sline dolazi zbog promjena u lučenju žlijezda. U posebno teškim slučajevima oslobađa se oko jedne i pol litre. Ovaj simptom često prati povraćanje.
Bronhijalna astma- pojavljuje se izuzetno rijetko, dok trudnica doživljava napadaje astme i suhi kašalj. Značajka bolesti je da nije bilo sve do trenutka trudnoće.

Dijagnostika

Rana toksikoza trudnica lako se određuje na temelju pritužbi žene. Ali u teškim slučajevima, kada postoje ozbiljne promjene u funkcioniranju unutarnjih organa, bit će potrebne metode kliničkog istraživanja.

Dijagnoza i liječenje rane toksikoze tijekom trudnoće provodi se prisutnošću simptoma kao što su mučnina, regurgitacija, povećana salivacija. Ali čak i pri određivanju standardnih znakova, potrebno je provesti dodatne medicinske pretrage koje omogućuju isključivanje drugih bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku.

Prije svega, potrebno je proći opći test urina za ketonska tijela, kao i krv za biokemiju i njegove glavne pokazatelje, nakon čega se, ako se pronađu odstupanja od norme, propisuje dodatna dijagnostika.

Što učiniti s ranom toksikozom?

Kada ženu muči rana toksikoza, kako se nositi s ovom bolešću može se odrediti samo empirijski, jer su sve buduće majke spašene različiti putevi. Glavne manifestacije intoksikacije obično se javljaju ujutro kada je razina šećera u krvi niska.

Slijedeći određene savjete, možete odabrati vlastitu metodu liječenje rane toksikoze:

prije ustajanja iz kreveta žvakajte kreker ili bilo koje sušeno voće, što će vam pomoći da se nosite s osjećajem mučnine i povećate sadržaj glukoze u tijelu;
zamolite voljene da skuhaju čaj od metvice, koji će umiriti receptore usne šupljine i spriječiti povraćanje;
navečer stavite kriške limuna ili naranče na noćni ormarić, jer nakon žvakanja agruma možete prevladati razvijajući osjećaj mučnine;
žvačite gumu od mente, to će povećati proizvodnju sline i prigušiti neugodno povraćanje;
piti samo one napitke koje volite: biljne infuzije, sokove, čaj ili samo vodu;
pojedite žlicu meda čim osjetite prve simptome toksikoze;
ne uzimaj horizontalni položaj odmah nakon jela - dajte vremena da se hrana probavi;
jesti često, ali u malim količinama, to će spriječiti rastezanje želuca i eliminirati vjerojatnost prejedanja.

U kojim slučajevima je potrebno posjetiti liječnika?

Kada se rana toksikoza tijekom trudnoće očituje ne samo probavnim poremećajima ili pospanošću, već i ozbiljnijim simptomima, trebali biste odmah obavijestiti liječnika o tome, jer neki znakovi ukazuju na razvoj ozbiljne patologije ili čak.

Rana toksikoza trudnica komplicira njezin tijek, a kada započne oštro pogoršanje dobrobiti, dok laboratorijski testovi pokazuju odstupanje od normalnih opcija, tada da biste uklonili takve manifestacije, morat ćete se podvrgnuti bolničkom liječenju. Primarni zadatak liječnika je nadopuna ravnoteže elektrolita u tijelu, kao i obnavljanje proteina i soli.

Trebate odmah posjetiti liječnika ako trudnica:

teško povraćanje, ponavlja se mnogo puta tijekom dana;
količina izlučenog urina je smanjena, a njegova boja i miris su se promijenili;
zabrinuti zbog bolova u abdomenu;
svaka pojedena hrana izlazi s povraćanjem, a žena ne može jesti pola dana;
gubitak težine u 14 dana je više od 3 kg.

Olakšanje stanja žene opaža se kada prođe rana toksikoza, što se obično događa na kraju prvog tromjesečja.

Prevencija

Kako biste spriječili ranu toksikozu trudnica i ne pitali se kako se nositi s njom u budućnosti, potrebno je pratiti svoju prehranu i zdravlje od prvih dana nošenja djeteta.

Velika je zabluda da što je manje, to će simptomi rane toksikoze biti manje izraženi. U prvom je tromjesečju fetus u razvoju puni spektar vitamina i minerali za potpuno formiranje sustava i organa. Osim toga, redovita konzumacija istih proizvoda može izazvati alergijsku reakciju kod majke i djeteta. Stoga je važno preispitati svoje prehrambene navike i stvoriti uravnoteženu prehranu.

Izbacite takvu hranu izgled a čiji miris izaziva napadaje regurgitacije. To najčešće uključuje meso i mliječne proizvode.
Umjerena konzumacija slane hrane u ranoj fazi nadoknadit će gubitak minerala zbog pojačanog izlučivanja tekućine iz organizma, pa će kiseli krastavci ili riba u razumnim količinama dobro doći.
U posljednjem tromjesečju, naprotiv, ne preporučuje se korištenje soli zbog vjerojatnosti razvoja i.

Izbjegavajte povećani psihoemocionalni stres, stres, kao i negativan utjecaj okoline. To će vam omogućiti da sretno preživite duge mjesece čekanja.

Toksikoza, osobito rana, tijekom trudnoće ne bi se trebala smatrati nečim obveznim i normalnim, pa stoga budite nepažljivi na promijenjene reakcije tijela. Iza naizgled bezopasnosti različitih simptoma intoksikacije mogu se skrivati ozbiljna patološka stanja, stoga svakako obavijestite svog liječnika o uznemirujućim simptomima. Ako je potrebno, provest će se dijagnostička studija i propisati odgovarajuće liječenje toksikoze.

Korisni video o ranoj toksikozi tijekom trudnoće

Odgovori

Ažuriranje: studeni 2018

Toksikoza tijekom rane trudnoće uzrokuje mnogo problema trudnici, remeti njezin uobičajeni način života i spavanja, au teškim slučajevima zahtijeva bolničko liječenje. Rana toksikoza tijekom trudnoće prilično je uobičajena pojava i opaža se kod 50 - 60% trudnica, zbog čega se mnogi odnose na pojavu rane toksikoze kao na prve znakove trudnoće. U stvarnosti, trudnoća bez toksikoze je apsolutno normalna, jer trudnoća nije bolest i stoga ne bi trebala pogoršati stanje žene.

Rana toksikoza: definirajte pojam

Rana toksikoza odnosi se na gestacijske komplikacije, odnosno zbog pojave i razvoja novog života u tijelu žene. Rane toksikoze temelje se na patološkim stanjima koja odražavaju negativan utjecaj trudnoće na tijelo žene. Toksikoza se razvija zbog kršenja adaptivnih procesa ženskog tijela za nošenje fetusa. Ova komplikacija očituje se brojnim neuroendokrinim poremećajima (poremećaji autonomnog živčanog sustava i mozga, endokrilni sustav i krvožilni sustav, metabolički procesi i imunološki neuspjesi).

Klasifikacija toksikoze

Toksikoza trudnica naziva se i gestoza i dijeli se na ranu i kasnu. Radi praktičnosti, poremećaji koji su se razvili u prvoj polovici trudnoće nazivaju se ranom toksikozom, a pojava ove komplikacije nakon 20 tjedana naziva se preeklampsija (kasna toksikoza).

Rana toksikoza uključuje:

povraćanje trudnica (blago ili umjereno);
prekomjerno (neukrotivo) povraćanje trudnica;
ptijalizam ili hipersalivacija (slinavost).

Gestoze uključuju:

vodena bolest (masivno oticanje);
nefropatija blagog, umjerenog i teškog stupnja;
preeklampsija;
eklampsija.

Još uvijek postoje rijetki oblici toksikoze koji se mogu pojaviti u bilo kojoj gestacijskoj dobi, ali se u pravilu razvijaju u prvom tromjesečju:

dermatoze ili svrbež;
žutica ili akutna žuta atrofija jetre;
osteomalacija (omekšavanje kostiju);
tetanija (grčevi udova, lica);
Bronhijalna astma.

Uvjeti nastanka

Vrijeme razvoja toksikoze tijekom trudnoće je različito i pada na prvu polovicu, odnosno do 20 tjedana. Teško je definitivno odgovoriti kada počinje toksikoza, budući da njezina pojava može biti posljedica raznih dodatnih čimbenika. Kod manjeg broja žena znakovi ovog stanja javljaju se i prije kašnjenja menstruacije, odnosno oko 2 tjedna nakon nezaštićenog odnosa, kada se oplođeno jajašce pričvrsti za stijenku maternice i počne aktivno lučiti hormone. Ali, u pravilu, simptomi toksikoze počinju se pojavljivati od 5 do 6 tjedana trudnoće.

Koliko dugo traje toksemija tijekom trudnoće? I na ovo pitanje nema definitivnog odgovora. Trajanje toksikoze ovisi o broju plodova, vremenu njegovog pojavljivanja, popratnim bolestima i drugim čimbenicima. Obično znakovi komplikacija postupno nestaju do kraja prvog tromjesečja, odnosno do 12-13 tjedana. Ako ima višestruka trudnoća, tada su fenomeni toksikoze izraženiji i nestaju do 15-16 tjedana. Stanje žene koja nema toksikozu ne smatra se odstupanjem od normalnog tijeka trudnoće. Dapače, ukazuje fizičko zdravlje i o ravnoteži. Samo činjenica da je trudnoća nastavila, na primjer, s vrlo teška toksikoza koja je odjednom prestala. U sličnih slučajeva propuštenu trudnoću treba isključiti kada se fetus prestao razvijati, ali nije došlo do pobačaja.

Uzroci

Uzroci toksikoze tijekom trudnoće svode se na jednu stvar - prisutnost fetalnog jajašca u šupljini maternice, koja raste i razvija se. Do danas postoje mnoge teorije koje pokušavaju objasniti mehanizam tekućih poremećaja u majčinom tijelu s ranom toksikozom:

Teorija neurorefleksa

Prema ovoj teoriji, pojavu rane toksikoze uzrokuje rastuće fetalno jaje, koje iritira receptore endometrija, što dovodi do povećanja ekscitabilnosti subkortikalnih formacija. U tim subkortikalnim strukturama nalaze se centar za povraćanje i centar za njuh, kao i područja koja su odgovorna za regulaciju probavnog trakta, krvotoka i disanja te drugih tjelesnih funkcija. Kao rezultat iritacije receptora sluznice maternice, javljaju se vegetativne reakcije u obliku mučnine i povraćanja, tahikardije i salivacije zbog vazospazma. Ali do kraja 1. tromjesečja majčino tijelo se prilagođava tim iritacijama i simptomi toksikoze nestaju.

Hormonska teorija

Zagovornici ove teorije objašnjavaju pojavu toksikoze hormonalne promjene, posebice povećanje lučenja korionskog gonadotropina, koji potiče rast i jačanje korionskih resica, njihovo uvlačenje u stijenku maternice i propadanje tkiva u posteljici s majčine strane. Do 12-13 tjedana koncentracija hCG u krvi počinje se smanjivati, a simptomi toksikoze nestaju.

Psihogena teorija

Primijećeno je da se rana toksikoza mnogo češće razvija kod emotivnih i dojmljivih žena, koje sama činjenica početka trudnoće uranja u ponor emocija.

imunološka teorija

Ova teorija temelji se na stranosti fetalnog jajašca za majčino tijelo. Kao rezultat toga, tijelo trudnice počinje proizvoditi antitijela protiv embrija, što izaziva pojavu toksikoze.

Toksična teorija

Ova teorija postoji već duže vrijeme i objašnjava znakove toksikoze (mučnina i povraćanje) trovanjem majčinog tijela štetnim tvarima, čiju proizvodnju proizvodi fetus ili placenta, ili tijekom metaboličkih poremećaja.

Sve postojeće teorije imaju pravo postojati i međusobno se nadopunjavati.

Predisponirajući čimbenici

Zašto polovica žena ima ranu toksikozu, dok je druga polovica slobodna od ovog neugodnog stanja? Niz određenih čimbenika povećava rizik od razvoja i ozbiljnog tijeka rane toksikoze:

kronične somatske bolesti (patologija bubrega, hipertenzija, gastritis, peptički ulkus, kolitis, pretilost, patologija CNS-a, kardiovaskularne bolesti);
prekomjerni rad i produljeni ili stalni stres;
loša prehrana, gladovanje;
loše navike;
astenična tjelesna struktura žene;
socijalno nepovoljno stanje;
kronične upalne bolesti genitalnih organa;
povijest pobačaja;
dob (ispod 17 i preko 35 godina);
poremećeni refleks gutanja i antiperistaltika jednjaka u povijesti;
povećana aktivnost centra za povraćanje;
neželjena ili previše željena trudnoća (na primjer, nakon dugotrajnog liječenja neplodnosti).

Kliničke manifestacije

Početak toksikoze, kao što je već spomenuto, podudara se s trenutkom kada žena sazna za trudnoću, odnosno otprilike 5 do 6 tjedana. Buduća majka osjeća slabost, pospanost tijekom dana i nesanicu noću, razdražljiva je i depresivna. Također pati od slinjenja i mučnine, povraćanja i poremećaja njuha. Apetit trudnice je smanjen ili odsutan, gubitak težine je također moguć do ozbiljnih gubitaka.

Rana toksikoza ne može se klasificirati po tjednima trudnoće, ili postoji ili ne. Jedino što se može primijetiti je da s povećanjem razdoblja trudnoće znakovi komplikacija postaju izraženiji, ali do kraja 1. tromjesečja postupno nestaju. Najčešći znak komplikacija je povraćanje. Javlja se ne više od 3 puta dnevno, često ujutro, na prazan želudac, ali ne dovodi do kršenja općeg stanja trudnice.

Povraćanje

Ako postoji povraćanje, koje se događa više od tri puta dnevno i nije povezano s unosom hrane, plus smanjen apetit, promjene okusa i mirisa, letargija i gubitak težine, ukazuju na ranu toksikozu. Povraćanje trudnica klasificira se prema težini:

Svjetlosni stupanj

Učestalost napadaja povraćanja doseže 5 dnevno, žena gubi na težini od 1 do 3 kg tjedno, ali opće stanje ne trpi. Moguća je apatija i smanjena radna sposobnost. Primjećuje se neki pomak u hemodinamici: blaga tahikardija (do 90 u minuti) i hipotenzija (110/60). Stolica i diureza ne trpe, opće analize krv i urin su normalni.

Prosječna diploma

S povećanjem napadaja povraćanja do 10 puta dnevno, što je popraćeno pogoršanjem općeg stanja, metaboličkim poremećajem do razvoja ketoacidoze, govore o umjerenoj težini. Na pozadini povraćanja često je prisutna salivacija, što pogoršava gubitak tekućine i hranjivim tvarima. Gubitak težine trudnice u tjednu je od 3 do 5 kg, moguća je iscrpljenost. Buduća majka doživljava značajnu slabost, apatiju. Koža je blijeda, jezik obrubljen i suh. Moguće je povećati temperaturu na 37,5 stupnjeva. Otkucaji srca se povećavaju na 90 - 100 u minuti, krvni tlak se smanjuje (100/60). Može doći do smanjenja hemoglobina u KLA (anemija), a studija kiselinsko-baznog sastava krvi potvrđuje acidozu. Diureza se smanjuje na 800 - 700 ml dnevno, neke trudnice imaju zatvor.

Teški stupanj

Ozbiljno ili prekomjerno povraćanje prati razvoj teških višeorganskih poremećaja. Učestalost povraćanja doseže 20 puta dnevno, postoji obilna salivacija, stalna mučnina. Stanje trudnice je teško, hrana i tekućina se ne zadržavaju u želucu, spavanje je poremećeno. Žena se žali na glavobolje i bolove u mišićima, vrtoglavicu. Postoji adinamija, trudnica brzo gubi na težini, do 3 kg tjedno. Potkožno masno tkivo se tanji, koža je mlitava i suha, jezik suh, obruban, iz usta se osjeća miris acetona. Postoji povećanje temperature do 38 stupnjeva. Značajne su tahikardija i hipotenzija (ispod 90/60 i iznad 110 otkucaja u minuti). Diureza je smanjena i iznosi manje od 700 ml dnevno.

U biokemijskoj analizi krvi povećava se rezidualni dušik, urea i bilirubin. U KLA i leukocita. Također su smanjeni albumini, kolesterol, kalij i kloridi. OAM sadrži proteine i odljeve, urobilin i žučne pigmente, eritrocite i leukocite. Značajna ketonurija (reakcija na aceton).

Ptijalizam

Na drugom mjestu među znakovima rane toksikoze je salivacija, koja može biti ili neovisni oblik komplikacije ili pratiti povraćanje. S intenzivnim lučenjem sline trudnica gubi više od jedne i pol litre sline, što je popraćeno teškom dehidracijom, smanjenjem proteina i mineralnih soli te psihičkom nelagodom.

Dermatoza

Rijetka je i, u pravilu, manifestira se raspršeno ili lokalno (u području vulve) svrbež kože. Intenzivan svrbež remeti san, izaziva depresiju i razdražljivost. Diferencijalna dijagnoza se provodi s drozdom, alergijskim reakcijama i dijabetes melitusom.

Bronhijalna astma

Razvojni slučajevi Bronhijalna astma u trudnica kao jedan od oblika toksikoze su prilično rijetki. Tijek bolesti je težak. Manifestira se napadima gušenja i suhim kašljem. Razlikovati od obične bronhijalne astme, koja se dogodila prije začeća.

Osteomalacija i tetanija

Ove se komplikacije razvijaju zbog kršenja metabolizma kalcija i fosfora u tijelu žene. S osteomalacijom, koštano tkivo se opušta, što je prepuno prijeloma kostiju. S tetanijom se bilježe grčevi mišića: grč mišića ruke ("ruka opstetričara") i grč mišića nogu ("noga balerine"), sa spazmom mišića lica - "riblja usta".

Odnos toksikoze i broja trudnoća

Većina žena vjeruje da ako se pojavila prva toksikoza, to jest tijekom prve trudnoće, sigurno će se pojaviti u sljedećem razdoblju trudnoće. Zapravo je ovo zabluda. Sve trudnoće (što znači iste žene) odvijaju se različito, što ovisi o mnogim čimbenicima (dobi trudnice, broju embrija, prošlim bolestima, kroničnoj patologiji, životnim uvjetima itd.). Na primjer, u prvoj trudnoći, koja je prošla bez komplikacija i završila spontanim porodom, ove komplikacije nije bilo. Ali to ne znači da neće biti toksikoze tijekom druge trudnoće.

Jesu li toksikoza i spol djeteta povezani?

Buduće majke su praznovjerne osobe i čvrsto vjeruju u sve znakove povezane s razdobljem trudnoće. Mnogi vjeruju da se rana toksikoza nužno javlja tijekom trudnoće s djevojkom, iako ta izjava nije znanstveno potvrđena. Nagađanje tko će se roditi, dječak ili djevojčica, svakako je zanimljivo, ali oslanjanje na oblik trbuha, težinu određenih znakova trudnoće, intenzitet toksikoze beznadno je zanimanje. Do danas je moguće odrediti spol nerođenog djeteta samo ultrazvukom, ali ova metoda ne daje 100% jamstvo. Liječnik može pogrešno uzeti petlje pupčane vrpce u perinealnoj regiji fetusa za skrotum i reći da je trudnoća dječaka ili, obrnuto, ne vidjeti testise u muškom fetusu, jer ih je "sakrio" (nalaze se u neudobnom položaju za pregled).

Postaje jasno da niti vjerojatnost ove komplikacije niti intenzitet simptoma ne ovise o spolu djeteta. Ozbiljnost toksikoze ne ovisi o spolu embrija, već o njihovom broju.

Liječenje

Mučila me toksikoza, kako se nositi s njom? Slično pitanje često čuju ginekolozi. antenatalne klinike osim toga, traže ga od rodbine i prijatelja buduće majke. Naravno, stalna mučnina i povraćanje nisu zadovoljstvo, ali slijedeći jednostavne preporuke pomoći će ublažiti toksikozu:

držanje dijete;
uzimanje multivitaminskih kompleksa;
stvaranje mirnog okruženja, uzimanje laganih sedativa (infuzija valerijane i matičnjaka);
šetnje u šumskim parkovima, česta putovanja izvan grada;
često provjetravanje sobe, osobito prije odlaska u krevet;
puni san (najmanje 8 sati dnevno);
fizioterapija;
aromaterapija;
poštivanje režima dana s obaveznim dnevnim odmorom;
odbijanje loše navike uključujući boravak u zadimljenim mjestima.

Dijeta

Usklađenost s određenim pravilima u prehrani trudnice s ovom komplikacijom pomoći će se riješiti ili barem smanjiti mučninu i povraćanje:

temperatura hrane

Nemojte uzimati prevruću (više od 60 stupnjeva) ili hladnu (manje od 15 stupnjeva) hranu. Hrana treba biti sobne temperature ili malo topla. Vruća ili hladna hrana ne samo da remeti probavu, već iritira želučanu sluznicu i izaziva mučninu i povraćanje.

Dijeta

Prehrana s toksikozom treba biti frakcijska, učestalost obroka treba biti do 5-6 puta dnevno iu malim obrocima. Takva prehrana omogućuje bolju apsorpciju hranjivih tvari, ne opterećuje probavni trakt, pomaže u normalizaciji stolice i ublažava simptome ove komplikacije (na prazan želudac). nelagoda intenzivirati). Važno je promatrati vrijeme posljednjeg obroka, ne više od dva sata prije spavanja.

Kulinarska obrada

Preporuča se dati prednost kuhanoj, pečenoj ili kuhanoj na pari hrani. Dopušteno je gašenje. Treba isključiti prženu hranu, jer ne samo da inhibira proces probave i apsorpcije hrane, već i povećava opterećenje jetre i želuca, izazivajući tako napade povraćanja. Sve namirnice u jelima trebaju biti pasirane ili sitno mljevene, što pridonosi njihovoj boljoj apsorpciji.

Režim pijenja

Besplatni unos tekućine nije 2 litre dnevno. Prednost treba dati mineralnim alkalnim vodama bez plina, biljnim čajevima i dekocijama, običnoj kuhanoj vodi. Vrijedno je odreći se čaja, kave i kakaa, kao i slatkih gaziranih pića. Ne smijete piti tekućinu 30 minuta prije jela, tijekom jela i 1,5 sat nakon jela. dobar lijek od toksikoze je zeleni čaj i infuzije kamilice, metvice ili kadulje.

Odbijanje poluproizvoda, začinjene hrane i dimljenog mesa

Svi konzervansi, bojila i stabilizatori sadržani u poluproizvodima su kemikalije, koji ometaju procese probave i pogoršavaju pojave toksikoze. Vrijedno je odbiti uzimanje masnih i začinjenih jela, dimljenog mesa, kobasica, konzervirane hrane i brze hrane.

Malo posta

Čak i ako misli o hrani izazivaju mučninu i povraćanje, korisno je gladovati 3-4 dana i ne uzimati lijekove.

Postoji samo ono što želite

Nemojte potiskivati svoje želje prisiljavajući se na jelo. Ako ne želite ovo ili ono jelo, onda vam ne treba. Možete se maziti i jesti ono što trenutno želite - velika je vjerojatnost da će se hrana probaviti.

Temeljito žvakanje hrane

Polagano i temeljito žvakanje ne samo da će učiniti da se osjećate siti s manje hrane, već će također pospješiti bolju apsorpciju hranjivih tvari i suzbiti mučninu i averziju prema hrani.

"suha dijeta"

Uz umjereno povraćanje, kada se hrana samo djelomično apsorbira, korisno je prijeći na takozvanu suhu prehranu, odnosno odreći se juha i polutekućih žitarica. Mogu se zamijeniti kuhanim krumpirom i jajima, kruhom (po mogućnosti osušenim ili jučerašnjim) s maslacem ili paštetom (riblja, mesna). Preporučljivo je hranu uzimati u ležećem položaju.

Prvi doručak

Pobrinite se za prvi doručak trebao biti unaprijed. Navečer na noćni ormarić trebate staviti suhe kekse, bananu ili šaku suhog voća. Odmah nakon buđenja, bez ustajanja iz kreveta, trebali biste pojesti nešto. Ovo je posebno korisno za one žene koje ujutro pohvataju mučnine.

Kod salivacije učinkovito je ispiranje usta izvarkom. hrastova kora, infuzija kamilice, metvice ili kadulje. Žvakanje mente i tvrdih bombona također će pomoći u smanjenju lučenja sline i mučnine. buduća majka pate od stalne mučnine i povraćanja, pomoći će vam “kutija prve pomoći” koju nije teško uvijek nositi u torbici. To može biti vrećica krekera, krekera ili orašastih plodova, isto suho voće (suhe marelice i suhe šljive) i boca s blago zakiseljenim pićem (slabo kuhani čaj s kriškom limuna, voda s malom količinom sok od limuna i med, razrijeđeni sok od brusnice). Kiselo piće nedvojbeno pojačava lučenje sline, ali učinkovito suzbija mučninu.

Posebnu pozornost treba obratiti na svježe voće i povrće. Kod umjerenog povraćanja voće je najbolje konzumirati pečeno. Biljna vlakna neophodna su za normalan rad crijeva, redovitu stolicu, osim toga, u svježe voće(brusnice, kivi, ribizli, trešnje, brusnice, šipak - to jest bobičasto voće i voće "s kiselošću") i povrće sadrži veliku količinu vitamina.

Fizioterapija i netradicionalne metode

Od fizioterapijskih postupaka koristi se endonazalna elektroforeza s vitaminima B, elektrosleep i galvanizacija mozga. Takvi postupci suzbijaju aktivnost centra za povraćanje u mozgu.

Iz netradicionalne metode koristiti akupunkturu, aromaterapiju (inhalacija uljima citrusa, paprene metvice i krkavine) i homeopatske lijekove, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Hospitalizacija

Trudnice s umjerenim i neukrotivim povraćanjem podliježu hospitalizaciji. Buduće majke s jakim povraćanjem nalaze se u jedinici intenzivne njege. U bolnici, intenzivna infuzijska terapija u cilju vraćanja volumena cirkulirajuće krvi (eliminacija dehidracije), detoksikacije i parenteralne prehrane. Propisuju se kristaloidi (Ringerove i otopine glukoze, trisol, disol) i masne emulzije s aminokiselinama. Također je prikazano uvođenje vitamina (riboflavin i tiamin, askorbinska kiselina) i actovegin.

Terapeutski i zaštitni režim i isključivanje negativnih emocija u bolnici omogućuje vam normalizaciju rada središnjeg živčanog sustava. Kako bi se blokirao gag refleks, propisano je sljedeće:

atropin;
neuroleptici (droperidol, haloperidol);
difenhidramin i pipolfen (zbog izraženog sedativnog učinka);
hofitol, esencijalni (poboljšava rad jetre);
splenin (normalizira metabolizam dušika);
tablete od toksikoze: polifepan i Aktivni ugljik(adsorbiraju toksine iz crijeva);
metoklopromid (cerukal) propisuje se samo u ekstremnim slučajevima, jer je kontraindiciran u 1. tromjesečju (može izazvati spontani pobačaj).

Pitanje odgovor

Kako se riješiti toksikoze, posebno stalne mučnine?

Ako vas muči samo mučnina, bez povraćanja, ne biste trebali pribjegavati lijekovima. Vrijedno je slijediti opće preporuke (dijeta, česte šetnje, dobar san).

Povraćam čak i dok perem zube. Što uraditi?

Morate promijeniti pastu za zube. Ako povraćanje nastavi smetati, neko vrijeme napustite ovaj postupak, zamijenite ispiranje usta infuzijama ljekovitog bilja ili balzama i eliksira za zube.

Stalno želim kisele krastavce ili rajčice. Nije li to štetno?

Ako želite slano, onda tijelo nema dovoljno natrija. Ako kiseli krastavci ili rajčice ne izazivaju mučninu i povraćanje, onda nisu zabranjeni, ali, naravno, u razumnim granicama.

Već imam 23 tjedna, ali još uvijek imam mučnine i povraćanje, kao u ranoj fazi. Što uraditi?

Potrebno je podvrgnuti pregledu gastroenterologa i neurologa koji će isključiti bolesti probavnog trakta i poremećaje živčanog sustava. Ako se patologija ne otkrije, trebali biste ponovno razmotriti svoju prehranu.

Toksikoza tijekom trudnoće javlja se u prvom tromjesečju (do 12 tjedana trudnoće) i karakterizirana je mučninom i povraćanjem. Najčešće se manifestacije toksikoze u obliku mučnine, povraćanja i slabosti javljaju ujutro, ali se mogu pojaviti tijekom dana. Ozbiljnost simptoma može varirati od blagih do teških manifestacija - nekontrolirano povraćanje tijekom trudnoće. Prema statistikama, do 80% žena pati od mučnine ili povraćanja u ranoj trudnoći.

Zašto se javlja toksikoza?

Točno uzroci toksičnosti tijekom trudnoće ostaju nejasni. Vjeruje se da je ovo stanje posljedica kombinacije metaboličkih, endokrinih, psiholoških čimbenika i čimbenika koji djeluju iz probavni sustav. Nagađa se da bi razlog tome mogao biti visoka razina estradiola i visoke razine beta-korionskog gonadotropina, brzo rastu u prvom tromjesečju trudnoće.

Uzroci toksikoze

Unatoč činjenici da se mučnina tijekom trudnoće odnosi na stanja uzrokovana trudnoćom, slični simptomi mogu se razviti i iz uzroka koji nisu izravno povezani s trudnoćom. Kod akutnog abdomena (upala slijepog crijeva, kolecistitis i dr.) mogući su i mučnina i povraćanje, no bolovi u trbuhu i dalje će biti vodeći simptom. Kod bolesti središnjeg živčanog sustava - migrene, povišenog intrakranijskog tlaka, intrakranijalnog krvarenja - uz mučninu vodeći je simptom glavobolja. Također, mučnina tijekom trudnoće može se razviti kod žena koje uzimaju multivitamine s visokim sadržajem željeza.

Glavni uzroci mučnine i povraćanja tijekom trudnoće

Nekomplicirana toksikoza (mučnina i povraćanje tijekom trudnoće) obično je karakterizirana jutarnjim manifestacijama (ali se mogu pojaviti tijekom dana) umjerenog intenziteta, bez simptoma koji ukazuju na kršenje vitalnih funkcija ili ugrožavanje fetusa. Dijagnoza se obično postavlja isključivanjem drugih uzroka.
neukrotivo bljuvanje tijekom trudnoće karakteriziraju intenzivne redovite epizode povraćanja, što otežava normalno jesti i piti. U tom stanju pada tjelesna težina, razvijaju se znakovi dehidracije organizma.
Vesical skid - tumor iz embrionalnih tkiva (ponekad maligni). Uz ovu bolest, postoji značajan porast beta-korionskog gonadotropina. Trudnoća se ne razvija. Krvni tlak raste.
Gastroenteritis - karakteriziran akutnim početkom, često praćen proljevom. Trbuh je mekan i bezbolan.
Intestinalna opstrukcija - često je znak nadutost, zatvor, povraćanje i mučnina. Za dijagnozu možete koristiti rentgen ili ultrazvuk crijeva.
Pijelonefritis i infekcije mokraćnog sustava. Osim mučnine, može doći do groznice, bolova u leđima. Dijagnoza se postavlja na temelju analize urina i urinokulture. Preporuča se provesti ultrazvuk bubrega kako bi se isključile opstruktivne lezije mokraćnog sustava.

Kada odmah otići liječniku

Unatoč činjenici da je mučnina tijekom trudnoće prilično česta pojava, uvijek biste trebali obavijestiti svog liječnika. To se mora učiniti odmah ako:

Povećanje učestalosti i ozbiljnosti simptoma
Postoje bolovi u abdomenu
Krvne nečistoće pojavljuju se u povraćenom sadržaju
Razvijaju se znakovi dehidracije: suha usta, gubitak težine, pad krvnog tlaka, otežano disanje i lupanje srca
Ako se digne toplina tijelo
Razvija se poremećaj svijesti
Nema pokreta fetusa

Uvijek treba biti oprezan zbog razvoja simptoma tijekom trudnoće, kasnije od 12 tjedana.

Kod dijagnosticiranja toksikoze potrebno je napraviti ultrazvuk fetusa i procijeniti otkucaje srca, pokrete i provesti dopplerografiju. maternične arterije i arterije pupkovine za procjenu stanja fetusa. Također je potrebno provesti ultrazvuk tijekom trudnoće, kako bi se u slučaju jakog povraćanja isključilo takvo stanje kao što je cistični skid.

Liječenje toksikoze

Mučnina tijekom trudnoće u pravilu, ne zahtijeva nikakvu korekciju, samo imenovanje odgovarajuće prehrane. Ovo stanje često prolazi samo od sebe. Teže manifestacije zahtijevaju hospitalizaciju radi danonoćnog praćenja majke i fetusa i terapije za nadoknadu gubitka tekućine i elektrolita. Obično se provode infuzije fiziološke otopine u količini od 1-2 litre dnevno, ovisno o intenzitetu dehidracije. Ako se uoče odstupanja u razini osnovnih elektrolita (natrij, klor, kalij), tada se uvode lijekovi koji nadoknađuju njihov nedostatak. Unatoč činjenici da se ketonska tijela često nalaze u urinu trudnica s toksikozom, nema razloga za brigu. Ketonska tijela tijekom povraćanja nastaju zbog nedostatka hranjivih tvari u tijelu. Razvijaju se procesi slični gladovanju. U tom slučaju dolazi do razgradnje masti iz zaliha u tijelu. Razgradnja masti popraćena je pojavom u krvi međuproizvoda razgradnje - ketonskih tijela (acetona). Kod normalizacije primitaka dovoljno energije s hranom ketonska tijela u mokraći nestaju.

Dijeta za toksikozu

Vrlo često je dovoljno normalizirati prehranu. Potrebno je isključiti sve proizvode koji su teško probavljivi i mogu usporiti rad gastrointestinalnog trakta. Prije svega, potrebno je isključiti prženu hranu, konzerviranu hranu, slastice, masno meso, masne mliječne proizvode. Pomaže jesti ležeći u krevetu prije ustajanja ujutro. Morate jesti u malim obrocima i često, do 6 puta dnevno. BRAT dijeta se dobro pokazala - banane, riža, jabuke, krekeri.

U nekim slučajevima pomaže imenovanje vitamina B6, kapsula đumbira, hipnoze. Ako je nemoguće progutati multivitaminske tablete, trudnice se prebacuju na uzimanje tableta za žvakanje za djecu.

u opstetriciji i ginekologiji radimo u područjima kao što su:

Vaginalni iscjedak kod žena, iscjedak tijekom trudnoće

Ultrazvučna dijagnostika Downovog sindroma i drugih kromosomskih abnormalnosti

Mi liječimo takve probleme.