Posljedice preeklampsije za majku nakon carskog reza. Gestoza prije i poslije poroda. Preeklampsija u trudnica - simptomi i prevencija. Liječenje preeklampsije u zdravlju trudnice. Začeti djevojčicu - kako začeti djevojčicu, kako začeti dječaka, znakove o spolu djeteta

In vitro oplodnja (IVF) moderna je tehnologija umjetne oplodnje uz pomoć koje mnogi parovi imaju priliku dobiti dijete. Još prije 10 - 15 godina ljudi.

Sada u zemlji postoje mnoge klinike koje mogu pružiti takve usluge.

Da bi carski rez bio uspješan potrebno ga je pravilno pripremiti. U ovom ćemo članku govoriti o pripremi za carski rez.

komentari na članak

© Stranica o trudnoći, porodu i zdravlju bebe BIRTH-INFO.RU,

Svi članci na stranici su samo u informativne svrhe. Samo liječnik može propisati određeni tretman!

Gestoza nakon poroda

Preeklampsija nakon poroda: kako se nositi s njom

Preeklampsija nakon trudnoće i tijekom nje ima liječnicima poznate simptome: povišen krvni tlak, otekline, a s tim u vezi brzo i veliko debljanje, kao i bjelančevine u mokraći. U teškoj preeklampsiji, žena doživljava mučninu i povraćanje, jaku glavobolju. Budući da patologija može uzrokovati mnogo problema, više od jednog liječnika odlučuje kako liječiti preeklampsiju nakon poroda. Sve ovisi o tome koje organe majke je pogodio.

Preeklampsija (kasna toksikoza) jedna je od najtežih patologija u trudnica. To je izravno povezano s trudnoćom. Počinje u drugom, a češće u trećem tromjesečju i glavni je uzrok smrtnosti majki i djece. Ne liječi se lijekovima, samo porodom. Sve što liječnici mogu učiniti je pomoći pripremiti dijete što je više moguće za život izvan maternice (s brzim ranim napredovanjem patologije, dijete se rađa prerano) i spriječiti (iako ne u svim slučajevima) eklampsiju, tešku komplikaciju preeklampsije kod majke.

Preeklampsija koja se javlja kod majke u razdoblju od nekoliko tjedana, u pravilu dovodi do hitnog carskog reza zbog njezinog teškog stanja i djeteta kako bi se spasili. Ako se kasna toksikoza pojavi nakon nekoliko tjedana, postoji mogućnost da preeklampsija neće imati vremena previše naštetiti tijelu majke i djeteta. Blaga preeklampsija rijetko ima posljedice. Obično svi njegovi simptomi nestaju u prvih 1-2 dana nakon rođenja djeteta.

Porod s gestozom može biti prirodan ili operativan, ovisi o mnogim čimbenicima. Međutim, ova situacija je uvijek pod kontrolom liječnika i anesteziologa. Otprilike polovica slučajeva eklampsije (teških napadaja) događa se u postporođajno razdoblje, u prvih 28 dana nakon rođenja. I češće se eklampsija dijagnosticira kod žena koje su rodile u terminu.

S razdobljem kraćim od 32 tjedna i teškom preeklampsijom (teška preeklampsija), ženi se daje carski rez. Nakon 34 tjedna prirodni porod je moguć ako beba ne pokazuje zdravstvene probleme i ako je u pravilnom položaju u maternici.

Tijekom poroda, kao prevencija eklampsije, žena dobiva epiduralnu anesteziju, odnosno rađa samo uz anesteziju, kao i lijekove koji snižavaju krvni tlak.

Liječnici su dužni spriječiti produljene porodove i ozbiljno krvarenje maternice nakon njih. Stoga se koristi lijek za kontrakciju maternice - "Oksitocin".

Prvog dana nakon poroda žena s teškom preeklampsijom nalazi se na odjelu intenzivne njege, gdje njezino stanje pomno prate reanimatori. U to vrijeme prima antikonvulzivnu terapiju u obliku "magnezija" poznatog mnogim ženama. Ovaj lijek ne samo da ublažava ton maternice, već je i dobra profilaktika protiv eklampsije. Stanje žene se pažljivo prati. Vade joj urin i krv, a često joj mjere i tlak.

U prvim danima nakon poroda kod žena se fiziološki povećava volumen cirkulirajuće krvi, a za one koje boluju od preeklampsije to je dodatni faktor rizika za arterijsku hipertenziju. Ovisno o visini krvnog tlaka i težini preeklampsije, rodilji se propisuju lijekovi za tlak. Ako je moguće, kompatibilno s laktacijom. Na primjer, Dopegit, Nifedipin. Liječenje postporođajne preeklampsije nastavlja se nakon otpusta iz bolnice. Povećanje tlaka može potrajati i do otprilike dva mjeseca, no normalno bi se stanje postupno trebalo normalizirati. Povlačenje lijeka događa se polaganim smanjenjem učestalosti primjene i doziranja.

Edem nakon poroda je česta pojava. I ne samo kod onih koji pate od gestoze. Znakom preeklampsije smatra se brzo povećanje oticanja ruku i lica. Ako su gležnjevi natečeni - to nije tako strašno. Proći će za nekoliko dana ili tjedana. U isto vrijeme, dojilje ne bi trebale koristiti diuretike (diuretike), jer će to dovesti do smanjenja laktacije - nedostatka majčinog mlijeka.

Što učiniti ako preeklampsija ne prolazi nakon poroda

Morate znati simptome koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• glavobolja;
• zamagljen vid, mušice u očima;
• bol između rebara ili u desnom hipohondriju (jetra);
• rijetko mokrenje;
• povećanje pritiska.

Ako bjelančevine u mokraći ostanu nakon 6-8 tjedana nakon poroda, potrebna je konzultacija s urologom ili nefrologom.

Ako je postojala eklampsija, potrebno je učiniti CT mozga. Osim toga, donirajte krv za antifosfolipidna protutijela, lupus antikoagulans, podvrgnite se testu za trombofiliju.

Potreban je nadzor barem ginekologa i terapeuta.

Posljedice gestoze za dijete i majku

Ženi se objašnjava da postoji rizik od razvoja arterijske hipertenzije, zatajenja bubrega i jetre te dijabetesa u budućnosti. Preeklampsija nakon carskog reza i poroda može s vremenom prerasti u koronarnu bolest srca, izazvati moždani udar.

Što se tiče nova trudnoća, odnosno rizik od ponavljanja prethodnog scenarija. Za prevenciju, ženi se propisuje aspirin u malim dozama od 12 tjedana trudnoće do njenog kraja. Ponekad zajedno s pripravcima kalcija.

Razmak između trudnoća ne smije biti veći od 10 godina, jer je to također faktor rizika za razvoj eklampsije tijekom nošenja djeteta.

Preeklampsija kod trudnica također ima negativan učinak na djetetov organizam – nakon poroda preeklampsija kod majki nestaje, ali problemi kod bebe mogu ostati. Najčešće, s živčanim sustavom. Djeca čije su majke imale tešku preeklampsiju gotovo se uvijek rađaju mala, sa znakovima kašnjenja. prenatalni razvoj I kronična hipoksija.

Preeklampsija u trudnica: simptomi, liječenje i stupanj opasnosti za fetus i majku

Vrlo često trudnoću prate različita patološka stanja. U našem članku ćemo vam reći što je preeklampsija, zašto nastaje, kako se razvija, opisati njezine znakove, govoriti o dijagnozi, liječenju i prevenciji ovog stanja.

Preeklampsija tijekom trudnoće je komplikacija gestacijskog razdoblja. Razvija se tijekom nošenja djeteta, tijekom poroda ili u prvim danima nakon njih. Preeklampsija je popraćena izraženim poremećajem rada vitalnih organa. Osnova ovog stanja je poremećena prilagodba ženskog tijela na trudnoću. Kao rezultat kaskade reakcija, dolazi do vazospazma u svim tkivima, poremećena je njihova opskrba krvlju i razvija se distrofija. Zahvaćeni su živčani sustav, srce i krvne žile, placenta i fetus, bubrezi i jetra.

Relevantnost problema

Preeklampsija u trudnica razvija se u 12-15% slučajeva. Ovaj glavni razlog smrti žena u trećem tromjesečju trudnoće. S razvojem ove komplikacije u kasnijim fazama i

do trećine sve djece umire pri porodu. Kod žena, nakon komplikacija, bubrezi pate, razvija se kronična arterijska hipertenzija.

Što je opasna preeklampsija za fetus? Uzrokuje intrauterinu hipoksiju (nedostatak kisika) i zastoj u rastu. Posljedice preeklampsije za dijete su zaostajanje u tjelesnom i psihičkom razvoju.

U modernim uvjetima sve češće atipične gestoze. Karakterizira ih prevlast jednog simptoma, ranog početka, ranog formiranja placentne insuficijencije. Podcjenjivanje ozbiljnosti stanja u ovom slučaju dovodi do odgođene dijagnoze, nepravovremenog liječenja i kasne isporuke.

Klasifikacija

Klasifikacija preeklampsije nije dobro razvijena. U Rusiji se najčešće koristi podjela bolesti na sljedeće vrste:

• vodena bolest trudnica (s prevladavanjem edema);
• nefropatija blagog, umjerenog i teškog stupnja;
• preeklampsija;
• eklampsija.

Glavni nedostatak ove klasifikacije je neodređenost pojma "preeklampsija", koja ne dopušta razjašnjenje ozbiljnosti stanja.

Danas se preeklampsija dijeli na oblike prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije:

• O10: hipertenzija (visoki krvni tlak) koja je postojala prije trudnoće i komplicirala tijek trudnoće, poroda, postpartalnog razdoblja;
• O11: Već postojeći visoki krvni tlak s dodatkom proteinurije (bjelančevine u mokraći);
• O12: pojava edema i proteina u mokraći tijekom trudnoće pri normalnom tlaku;
• O13: razvoj visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće u nedostatku bjelančevina u mokraći;
• O14: hipertenzija izazvana trudnoćom povezana s visokim bjelančevinama u mokraći;
• O15: eklampsija;
• O16: Nespecificirana hipertenzija.

Ova klasifikacija rješava neke radne aspekte dijagnoze i liječenja, ali ne odražava procese koji se odvijaju u tijelu.

Uz "čistu" gestozu, patologija se javlja ranije zdrava žena. Ovaj tip se promatra samo u 10-30% žena. Kombinirani oblici su teški. Razvijaju se u pozadini već postojećih bolesti: hipertenzije, patologije bubrega i jetre, metaboličkog sindroma (pretilost, inzulinska rezistencija), endokrine patologije ( dijabetes, hipotireoza, itd.).

Ovo stanje je tipično samo za razdoblje trudnoće. Preeklampsija nakon poroda nestaje, osim teških komplikacija. To sugerira da su izvor problema fetus i posteljica. Gestoza se javlja samo kod ljudi. Ova se bolest ne javlja kod životinja, pa ni kod majmuna, pa se ne može eksperimentalno proučavati. Vezano za ovo veliki broj teorije i pitanja o prirodi ovog stanja.

Zašto se javlja gestoza

Razmotrite glavne moderne teorije razvoja ove države:

1. Kortiko-visceralna teorija. Prema njezinim riječima, gestoza je vrlo slična neurotičnom stanju s poremećajem cerebralnog korteksa i naknadnim povećanjem vaskularnog tonusa. Potvrda ove teorije je povećanje učestalosti bolesti u trudnica nakon psihičke traume, kao i podaci dobiveni pomoću elektroencefalografije.
2. Endokrina teorija smatra nepravilno odvijanje trudnoće kroničnim stresom koji uzrokuje prenaprezanje i iscrpljenost svih endokrinih sustava tijela, uključujući i one koji reguliraju vaskularni tonus.
3. Imunološka teorija tvrdi da je tkivo trofoblasta (vanjska membrana fetusa koja tvori posteljicu) slab antigen. Tijelo proizvodi odgovarajuća antitijela, koja također stupaju u interakciju sa stanicama bubrega i jetre žene. Kao rezultat toga, zahvaćene su posude ovih organa. Međutim, autoimuni procesi nisu fiksirani kod svih žena s preeklampsijom.
4. Genetska teorija temelji se na činjenici da se kod žena čije su majke imale preeklampsiju patološko stanje razvija 8 puta češće od prosjeka. Znanstvenici aktivno traže "gene eklampsije".
5. Placentalna teorija usredotočuje se na kršenje formiranja posteljice.
6. trombofilija i antifosfolipidni sindrom mogu uzrokovati oštećenje zidova krvnih žila u cijelom tijelu, a također dovode do poremećaja formiranja posteljice.

Znanstvenici smatraju da još nije razvijena jedinstvena teorija o nastanku preeklampsije. Najviše obećavaju imunološka i placentalna verzija.

Sljedeći čimbenici značajno povećavaju rizik od preeklampsije:

1. Ekstragenitalne bolesti, naime hipertenzija, metabolički sindrom, bolest bubrega i gastrointestinalni trakt, često prehlade i endokrine patologije.
2. Višeplodna trudnoća.
3. Prethodno prenesena gestoza.
4. Starost žene je ispod 18 i starija od 30 godina.
5. Loši društveni uvjeti.

Kako se bolest razvija

Početak bolesti javlja se čak iu najranijim fazama trudnoće. Tijekom implantacije (uvođenja) embrija u stijenku maternice, arterije koje se nalaze u mišićnom sloju se ne mijenjaju, već ostaju u stanju "prije trudnoće". Pojavljuje se njihov spazam, zahvaćena je unutarnja obloga posuda, endotel. Endotelna disfunkcija je najvažniji okidač preeklampsije. To dovodi do oslobađanja snažnih vazokonstriktorskih tvari. Istodobno se povećava viskoznost krvi, stvaraju se mikrotrombi u grčevitim posudama. Razvija se sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIK).

Vazospazam dovodi do smanjenja volumena krvi koja cirkulira u tijelu. Kao rezultat toga, refleksno se povećava ton perifernih žila. Smanjuje se intenzitet krvotoka u svim organima, uključujući bubrege, jetru, srce, mozak i placentu. Ova kršenja uzrokuju klinička slika preeklampsija.

Simptomi preeklampsije

Vanjski znakovi obično manifestiraju gestozu druge polovice trudnoće. Međutim, otkrili smo da se bolest razvija mnogo ranije. Rana preeklampsija smatra se pretkliničkim stadijem, koji se može otkriti posebnim testovima:

• mjerenje tlaka s intervalom od 5 minuta u položaju žene koja leži na boku, na leđima, opet na boku. Test je pozitivan ako se dijastolički ("niži") tlak promijeni za više od 20 mm Hg. Umjetnost.;
• kršenje uteroplacentalnog protoka krvi prema dopplerografiji;
• smanjenje broja trombocita manje od 160×10 9 / l;
• znakovi pojačanog zgrušavanja krvi: povećana agregacija trombocita, smanjeno aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, povećana koncentracija fibrinogena u krvi;
• smanjenje koncentracije antikoagulansa, osobito vlastitog heparina;
• smanjenje relativnog broja limfocita na 18% i niže.

Ako žena pronađe dva ili tri od navedenih znakova, potrebno joj je liječenje preeklampsije.

Klasični znakovi preeklampsije koji se javljaju u drugoj polovici trudnoće, a posebno u 3. tromjesečju:

Gestozu karakteriziraju različite opcije za njezin tijek. Klasični trijas javlja se u samo 15% žena, a jedan od tri simptoma javlja se u trećine pacijentica. Više od polovice pacijenata pati od dugotrajnih oblika bolesti.

Jedan od naj rani znakovi bolesti - prekomjerno debljanje. Obično počinje u 22. tjednu trudnoće. Normalno, svaka žena do 15 tjedana ne bi trebala dodati više od 300 g tjedno. Zatim, kod pacijenata mlađih od 30 godina, to povećanje ne bi trebalo biti više od 400 grama tjedno, kod starijih žena, grama.

Povećanje krvnog tlaka obično se javlja u 29. tjednu. Za točniju dijagnozu trebate slijediti sva pravila mjerenja, registrirati tlak na obje ruke i odabrati pravu veličinu manšete.

Edem kod preeklampsije povezan je sa retencijom natrija, smanjenjem koncentracije proteina u krvi i nakupljanjem nepotpuno oksidiranih produkata metabolizma u tkivima. Edem može biti samo na nogama, proširiti se na trbušnu stijenku ili pokriti cijelo tijelo. Znakovi skrivenog edema:

• izlučivanje glavnog volumena urina noću;
• smanjenje količine izlučenog urina u usporedbi s količinom potrošene tekućine;
• prekomjerno povećanje tjelesne težine;
• „simptom prstena” - ženski vjenčani ili drugi poznati prsten postaje mali.

Proteinurija je izlučivanje proteina u mokraći. Uzrok je oštećenje glomerula kao posljedica nedostatka kisika i vazospazma. Izlučivanje više od 1 grama proteina u bilo kojem dijelu urina je opasan znak. Istodobno se smanjuje razina proteina u krvi.

Teški oblici bolesti

Posebna opasnost za majku i dijete je kršenje funkcije živčanog sustava - preeklampsije i eklampsije.

• glavobolja u stražnjem dijelu glave i sljepoočnicama;
• "pokrov", "muhe" pred očima;
• bol u gornjem dijelu trbuha i desnom hipohondriju;
• mučnina i povraćanje, groznica, svrbež kože;
• nazalna kongestija;
• pospanost ili povećana aktivnost;
• crvenilo lica;
• suhi kašalj i promuklost;
• suzavost, neprikladno ponašanje;
• gubitak sluha, poteškoće u govoru;
• zimica, otežano disanje, groznica.

S progresijom ovog stanja razvija se eklampsija - konvulzivni napadaj, popraćen krvarenjima i oticanjem mozga.

Komplikacije

Kasna preeklampsija može uzrokovati teške komplikacije koje čak mogu dovesti do smrti majke i djeteta:

• eklampsija i koma nakon nje;
• intracerebralno krvarenje;
• akutno zatajenje bubrega;
• zatajenje disanja;
• odvajanje mrežnice i gubitak vida u trudnice;
• prerano odvajanje posteljice;
• hemoragijski šok i DIC.

Postoje rjeđi oblici koji kompliciraju preeklampsiju. To je takozvani HELLP-sindrom i akutna masna hepatoza trudnica.

HELLP sindrom uključuje hemolizu (razgradnju crvenih krvnih stanica), smanjenje broja trombocita odgovornih za zgrušavanje krvi i abnormalnu funkciju jetre s povećanjem enzima u krvi. Ova komplikacija javlja se uglavnom nakon 35. tjedna trudnoće, posebno u pozadini nefropatije, i često uzrokuje smrt žene i fetusa.

Simptomi se brzo razvijaju. Žena se počinje žaliti na glavobolju, povraćanje, bol u abdomenu ili desnom hipohondriju. Javlja se žutica, krvarenje, pacijentica gubi svijest, počinje imati konvulzije. Postoji ruptura jetre s krvarenjem u trbušnu šupljinu, abrupcija posteljice. Čak i ako je žena hitno operirana, zbog poremećaja zgrušavanja krvi, može umrijeti u postoperativnom razdoblju od jakog krvarenja.

Akutna masna hepatoza trudnica razvija se uglavnom tijekom prve trudnoće. U roku od 2-6 tjedana žena je zabrinuta zbog slabosti, nedostatka apetita, bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja, gubitka težine, svrbež. Zatim se razvija zatajenje jetre i bubrega, što se očituje žuticom, edemom, krvarenjem iz maternice i fetalnom smrću. Često postoji hepatična koma s poremećajem mozga.

Procjena težine stanja

Prema ruskoj klasifikaciji, ozbiljnost bolesti određena je stanjem bubrega.

Preeklampsija 1. stupnja obično je praćena oticanjem nogu, blagom proteinurijom i porastom krvnog tlaka do 150/90 mm Hg. Umjetnost. U ovom slučaju, fetus se normalno razvija. Ovo se stanje obično javlja unutar tjedan dana.

Preeklampsija 2. stupnja karakterizira pojava edema na abdomenu, proteinurija do 1 g / l, povećanje tlaka do 170/110 mm Hg. Umjetnost. Može se primijetiti fetalna hipotrofija 1. stupnja. Ovaj oblik se javlja tjedan dana.

Dijagnoza teškog oblika temelji se na sljedećim značajkama:

• povećanje krvnog tlaka do 170/110 mm Hg. Umjetnost. i više;
• izlučivanje proteina u količini većoj od 1 grama po litri urina;
• smanjenje volumena urina na 400 ml dnevno;
• raširen edem;
• kršenje protoka krvi u arterijama maternice, mozga i bubrega;
• odgođeni razvoj fetusa;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• povećana aktivnost jetrenih enzima;
• razvoj do 30 tjedana.

Uz tako ozbiljno stanje potrebno je liječenje u bolnici.

Liječenje preeklampsije

Glavni pravci terapije:

• zdravstveno-zaštitni režim;
• isporuka;
• obnova funkcija unutarnji organi.

Ženi su propisani sljedeći lijekovi:

• sedativi, sedativi (valerijana, matičnjak), u teškim slučajevima - sredstva za smirenje i antipsihotici (Relanium, Droperidol), barbiturati, anestetici;
• antihipertenzivi (uglavnom antagonisti kalcija - amlodipin, beta-blokatori - atenolol, kao i klonidin, hidralazin i drugi);
• magnezijev sulfat, koji ima hipotenzivni, antikonvulzivni, sedativni učinak;
• nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi uz pomoć intravenskih infuzija;
• antitrombocitna sredstva (Kurantil) i antikoagulansi (Fraksiparin) pod strogom kontrolom koagulabilnosti krvi;
• antioksidansi (vitamini C, E, Essentiale).

Liječenje lijekom s blagim stupnjem može se provesti u roku od 10 dana, s umjerenom težinom - do 5 dana, s ozbiljnim stanjem - do 6 sati. Ako liječenje ne uspije, hitan je porod.

Dostava s gestozom provodi se kroz prirodni rodni kanal ili uz pomoć operacije carski rez. Žena može sama roditi s blagim stupnjem bolesti, dobrim stanjem ploda, odsutnošću drugih bolesti, učinkom lijekova. U težim slučajevima koristi se planirana operacija. U teškim komplikacijama (eklampsija, zatajenje bubrega, abrupcija posteljice i tako dalje) izvodi se hitan carski rez.

Nakon carskog reza, liječenje lijekovima se nastavlja sve dok se sve funkcije tijela potpuno ne obnove. Žene se otpuštaju kući najranije 7-15 dana nakon rođenja.

Prevencija gestoze tijekom trudnoće

Trudnica treba izbjegavati živčano i fizičko preopterećenje, dobro se odmoriti i ne uzimati lijekove bez propisivanja liječnika. Prehrana treba biti potpuna, ako je moguće hipoalergena. Oštra restrikcija tekućine i dijeta s malo soli nisu indicirani. Samo u teškim slučajevima zatajenja bubrega pacijentu se preporuča smanjenje količine proteina unesenih hranom.

Ključ prevencije preeklampsije je redoviti liječnički nadzor, kontrola tjelesne težine, krvnog tlaka, krvi i urina. Ako je potrebno, žena se hospitalizira u dnevna bolnica ili u sanatoriju gdje se provodi preventivno liječenje.

Ako se stanje pogorša, pojavi se edem, glavobolja, bol u desnom hipohondriju, pacijent treba što prije konzultirati liječnika. Samoliječenje je neprihvatljivo. Neliječena akutna gestoza neposredna je prijetnja životu majke i djeteta.

Gestoza prije i poslije poroda. Preeklampsija u trudnica - simptomi i prevencija. Liječenje preeklampsije u trudnica zdravlje žena

Pripremajući se da postane majka, žena si time postavlja vrlo važan zadatak - roditi zdrava osoba. I ide ka tom cilju dan za danom, proživljavajući sve radosne trenutke trudnoće i nepokolebljivo podnoseći neugodna "iznenađenja" koja je prate. Ali kada je veći dio puta prošao, a nije dugo prije rođenja mrvica, buduća majka može se suočiti s još jednom komplikacijom trudnoće - preeklampsijom. Ova bolest je vrlo opasna i za nerođeno dijete i za zdravlje same trudnice. Stoga je vrlo važno ne propustiti njezine prve znakove, na vrijeme dijagnosticirati preeklampsiju i odmah započeti njezino liječenje. A za to morate znati što je to bolest, kako se manifestira. A što buduća majka može učiniti kako bi rizik od razvoja preeklampsije kod nje bio što manji.

Što je gestoza? Preeklampsija trudnica ili kasna toksikoza je komplikacija svojstvena drugoj polovici trudnoće, koja je povezana s poremećajem funkcioniranja vitalnih organa i sustava u tijelu žene. Od gestoze mogu oboljeti samo trudnice, a gestoza nestaje nakon poroda, nakon nekog vremena. Znakovi ove bolesti otkriveni su u 13-16% žena na položaju. O njezinoj ozbiljnosti svjedoči činjenica da se već dovoljno dugo preeklampsija naziva jednim od tri glavna uzroka. smrtnost majki u našoj zemlji.

Preeklampsija se može razviti samo u ovom tjednu trudnoće. Ali najčešće - u trećem tromjesečju, to jest nakon 28 tjedana. Ovo je vrlo podmukla bolest - u početku žena možda uopće nema manifestacija gestoze. Čak i nakon otkrivanja njegovih glavnih simptoma, dobrobiti buduća majka mogu ostati normalni. Ali ni u kojem slučaju ne treba zanemariti gestozu, jer nepravodobno pružanje medicinska pomoć prepuno ozbiljnih posljedica za zdravlje majke i nerođenog djeteta.

Što se događa u tijelu žene s gestozom? Poremećen je metabolizam vode i soli i dolazi do retencije vode i natrija. Povećava se propusnost stijenki krvnih žila, zbog čega tekućina iz njih ulazi u tkiva. Poremećena je cirkulacija krvi i smanjena opskrba tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Posteljica, bubrezi i mozak prvi reagiraju na nedovoljnu opskrbu krvlju u tijelu buduće majke. Zbog svih tih promjena pati i beba - slaba prokrvljenost placente uzrokuje insuficijenciju placente, a ona zauzvrat odgađa intrauterini razvoj fetusa.

Kako se manifestira Preeklampsija se razvija u fazama. Trajni edem zbog zadržavanja tekućine u tijelu buduće majke - njegov rani simptom. Oni znače da je započela vodena bolest, prva faza gestoze. Ovisno o opsegu edema, postoje različite stupnjeve vodena bolest. Edem nije samo očit, odnosno vidljiv oku, već je i skriven. Na njih ukazuje neravnomjerno ili patološko (više od tjedan dana) povećanje tjelesne težine u trudnice. Ujutro, oteklina nije toliko primjetna - noću se višak tekućine ravnomjerno raspoređuje po tijelu žene. Ali pred kraj dana počinju se javljati otekline na nogama i donjem dijelu trbuha.

Ako se edemu kod trudnice doda visoki krvni tlak, a testovi pokazuju prisutnost bjelančevina u urinu, to ukazuje na razvoj nefropatije, koja obično počinje nakon vodene bolesti, ako liječenje nije počelo na vrijeme. Krvni tlak buduće majke je 135/85 mm Hg. Umjetnost. a gore je jasan znak nefropatija. Međutim, polazište je uvijek osnovni krvni tlak trudnice. Komplikacije preeklampsije u trudnica više ne nastaju zbog visokog krvnog tlaka, već zbog njegovih oštrih fluktuacija.

Nefropatija je vrlo opasno stanje, jer može prerasti u eklampsiju - konvulzivni napad, kao i izazvati krvarenje u trudnice, abrupciju posteljice, početak prijevremenog poroda, hipoksiju fetusa ili čak njegovu smrt.

Sljedeća faza preeklampsije je preeklampsija. Kod njega se kod trudnice javlja osjećaj težine u potiljku, glavobolja i bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, slabljenje vida, pamćenja. Može je mučiti nesanica ili, obrnuto, pospanost, letargija i razdražljivost. Buduća majka osjeća veo pred očima, bljeskanje "mušica" i iskri - to su posljedice oštećenja mrežnice i poremećaja cirkulacije u okcipitalnom dijelu moždane kore. Indikator krvnog tlaka može doseći 160/110 mm Hg. Umjetnost. i viši. Ovdje je važno vrlo brzo reagirati na stanje žene kako bi se spriječio razvoj sljedeće faze preeklampsije, koja može odnijeti život i majke i djeteta.

U najtežem stadiju preeklampsije, eklampsiji, simptomima nefropatije i preeklampsije dodaju se napadaji koji traju 1-2 minute. U nekim slučajevima eklampsija prolazi bez konvulzija, tada se trudnica žali na glavobolju, tamnjenje u očima i može pasti u komu.

Izbjeći teške posljedice preeklampsije i kako bi spasili život majke i djeteta, u nekim slučajevima liječnici moraju pribjeći ekstremnoj metodi - prijevremenom porodu.

Rizična skupina Koja je od budućih majki najviše izložena riziku od preeklampsije? - Žene koje se prvi put pripremaju za majčinstvo, trudnice do 18 i starije od 35 godina (zbog starenja tkiva reproduktivnog sustava), s kroničnim bolestima (VVD, šećerna bolest, pretilost, hipertenzija, pijelonefritis) ili genitalne infekcije, upalne bolesti genitalnog područja, endokrini poremećaji.

Vjerojatnost razvoja gestoze također je visoka višestruka trudnoća, veliki fetus i polihidramnion, ako je razmak između poroda manji od dvije godine, kao i kod prethodnih pobačaja. Ako je buduća majka stalno preumorna, u stanju je kroničnog stresa, također je u opasnosti.

No, preeklampsija se može javiti i kod apsolutno zdrave trudnice. To se obično događa tijekom tjedna trudnoće. Razlog tome može biti neuspjeh adaptivnih mehanizama zbog povećanog opterećenja tijela, pothranjenost trudna, nedostatak režima, pa čak i banalni SARS.

O liječenju S blagim oblikom gestoze (vodanica prvog stupnja), liječnik se može ograničiti na ambulantno liječenje. Ako se kod trudnice pronađe teška vodena bolest, ona će biti liječena u bolnici. Uz nefropatiju, preeklampsiju i eklampsiju, buduća majka je hospitalizirana u bolnici u kojoj postoji jedinica intenzivne njege i odjel za nedonoščad. Ako liječnik, nakon otkrivanja preeklampsije, inzistira na bolničkom liječenju buduće majke, ona ne bi trebala odbiti. Jer na taj način ugrožava zdravlje i život bebe i svoj.

Dok je u bolnici, trudnica obično prolazi niz pregleda - uzima krvne pretrage (opće, za biokemiju, za koagulaciju), pretrage urina (opće, koje određuju dnevni gubitak proteina, Zimnitskyjev test). Liječnik će svakako procijeniti stanje fetusa pomoću ultrazvuka, kardiotokografije i dopplerometrije. Ako je potrebno, trudnicu pregledaju oftalmolog i neurolog.

Liječenje gestoze uključuje nekoliko smjerova:

Dijeta s ograničenjem tekućine (do 1 litre dnevno) i soli, obogaćena proteinima i vitaminima;

Intravenozna terapija za poboljšanje cirkulacije krvi u malim žilama, uključujući žile placente;

Terapija usmjerena na snižavanje krvnog tlaka;

Uvođenje lijekova za prevenciju placentna insuficijencija;

Budućoj majci također će biti propisani sedativi, diuretici i bit će propisani mirovanje. Trajanje liječenja u bolnici ovisi o tome koliko je težak oblik preeklampsije pronađen u trudnice. Ako je liječenje teških oblika određeno vrijeme neučinkovito, liječnik se može odlučiti na carski rez.

Kako bi se oduprla preeklampsiji, buduća majka može slijediti neka jednostavna pravila, a tada postoji mogućnost da se dijagnoza "Preeklampsija" neće pojaviti u njezinom zdravstvenom kartonu. Što nam je činiti?

1. Pazite na težinu. Počevši od 28. tjedna, tjedni dobitak težine trudnice ne smije biti veći od 350 g, maksimalno.

2. Slijedite dijetu. U isto vrijeme, naslonite se na hranu bogatu proteinima, ograničite (ili bolje rečeno odbijte) brašno i slatkiše.

3. Ograničiti unos tekućine (1-1,5 litara tijekom dana, uz tekuću hranu i sočno voće) i slane hrane.

4. Vodite aktivan stil života. Planinarenje dalje svježi zrak, a ako nema kontraindikacija, joga, plivanje za trudnice je ono što vam treba za održavanje forme.

5. Uključite se u samokontrolu. Pokrenite, na primjer, dnevnik u kojem buduća majka može bilježiti dnevni dobitak težine, kao i broj kretanja mrvica u određenom vremenskom razdoblju.

Možete se posavjetovati s liječnikom o upotrebi izvarka šipka, soka od brusnice, čaja za bubrege, koji imaju slab diuretski učinak i pomažu u sprječavanju edema. U istu svrhu liječnik može trudnici propisati i niz lijekova.

Također, ne treba zaboraviti na organizaciju prehrane i odmora trudnice, dovoljan noćni san, redovite šetnje na svježem zraku. Buduća majka treba biti dobro raspoložena i biti u mirnom okruženju.

Preeklampsija u trudnica - simptomi i liječenje

Većina žena lako podnosi trudnoću, ali postoje one za koje je rađanje djeteta povezano s rizikom gubitka zdravlja, a ponekad čak i života. To se opaža kod oko 12 - 27% trudnica.

Funkcionalna neusklađenost svih sustava ženskog tijela s potrebama fetusa u kasnoj trudnoći naziva se preeklampsija, tj. žensko tijelo ne može se nositi sa zadatkom opskrbe fetusa hranjivim tvarima i kisikom, a ovo je stanje povezano upravo s početkom trudnoće.

Preeklampsija trudnica nazivala se kasna toksikoza ili vodena bolest. Uočava se nakon 20. tjedna trudnoće i može trajati još 2-3 tjedna nakon poroda.

Mehanizam razvoja preeklampsije

Do danas uzroci preeklampsije kod trudnica nisu u potpunosti proučeni, postoji nekoliko teorija: endokrini (učinak hormona), imunološki (reakcija majčinog tijela na fetus), genetski i kortikovisceralni. Nijedna od ovih teorija ne može 100% objasniti sve procese koji se javljaju tijekom gestoze trudnica.

Ali promjene koje se javljaju u tijelu tijekom gestoze dobro su proučene. Pod utjecajem toksičnih tvari uočava se oštećenje stijenki krvnih žila, tekući dio krvi zajedno s proteinima "odlazi" u tkiva, pa dolazi do edema.

Bubrezi su organ u kojem ima puno krvnih žila, protein kroz njih ulazi u urin. Ova pojava se naziva proteinurija.

Kao rezultat smanjenja količine cirkulirajuće krvi u žilama dolazi do njihovog suženja (spazma), što dovodi do povećanja krvnog tlaka.

Uz vazospazam, uočava se gladovanje svih organa kisikom, bubrezi, jetra i mozak su "najpotrebniji" u njemu, kod trudnice ovom popisu treba dodati posteljicu. Zbog toga pati ne samo majčino tijelo, već i fetus, dolazi do hipoksije i kašnjenja u razvoju.

Do danas postoji nekoliko klasifikacija preeklampsije u trudnica, a sve su dizajnirane za praktičnost liječnika. Taktika upravljanja i liječenja ovisi o ispravnoj dijagnozi i određivanju težine tijeka preeklampsije tijekom trudnoće.

Tri su glavna simptoma preeklampsije: edem, proteinurija i povišen krvni tlak. Preeklampsija se kod trudnica može očitovati jednim simptomom, ali je moguća i njihova kombinacija.

Prisutnost sva tri simptoma liječnici nazivaju nefropatija. A u klasifikacijama se naziva preeklampsija (podijeljena u 3 stupnja težine).

Postoje čiste gestoze i kombinirane, to jest one koje su se pojavile na pozadini druge bolesti (pijelonefritis, dijabetes melitus, pretilost, hipertenzija), štoviše, kombinirani oblici pojavljuju se do 20 tjedana (rana gestoza), nastavljajući teže u usporedbi do kasne gestoze.

Najteže i najteže stanje je eklampsija - konvulzivno stanje, koje liječnici pokušavaju spriječiti.

Edem je najraniji simptom preeklampsije koji žena sama može primijetiti. Mogu biti blagi, zahvaćati samo noge ili mogu biti vidljivi na licu. Edem se također opaža tijekom normalne trudnoće, stoga nemojte paničariti od samog početka.

Potrebno je redovito se vagati, prebrzo dobivanje na težini (više od 0,5 kg tjedno) trebalo bi vas upozoriti, jer edem može biti ne samo očit, već i skriven (trbušna stijenka nabrekne, a povećanje trbuha pogrešno se tumači ).

PREEKLAMPSIJA (nefropatija) je preeklampsija u trudnoći koja kombinira edeme, proteinuriju (bjelančevine u mokraći) i povišen krvni tlak. Postoji blagi stupanj (BP - 150/90 mm Hg, protein u urinu - do 1,0 g / l, edem je vidljiv samo na nogama), prosječni stupanj (BP - 170/100 mm Hg, protein u urinu - 1,0-3,0 g/l, javlja se oticanje nogu i trbušne stjenke), teško (BP - više od 170/100 mm Hg, bjelančevine u mokraći - više od 3,0 g/l, otiču noge, trbušna stjenka i lice) nefropatija.

Objektivno, žena osjeća glavobolju, mučninu, može doći do povraćanja, težine u okcipitalnoj regiji i psihičkog poremećaja.

Razina krvnog tlaka mora se mjeriti u dinamici i uspoređivati ​​s početnom vrijednošću, a štoviše, morate obratiti pozornost na dijastolički tlak, on je ono što prikazuje vazospazam. Mala razlika između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka (manja od 30 mmHg) je loš prognostički znak i zahtijeva hospitalizaciju.

Eklampsija je najteža manifestacija preeklampsije u trudnice, kod koje se uočavaju grčevi cijelog tijela. Oštre fluktuacije krvnog tlaka u ovom trenutku su opasne, jer to dovodi do rupture cerebralnih žila (moždani udar), abrupcije placente, praćene hipoksijom i fetalnom smrću. Trudnica može doživjeti akutno respiratorno zatajenje (kratkoća daha, otežano disanje, uznemirenost).

Tijek preeklampsije može biti dug s manjim simptomima, no ponekad se tijekom nekoliko dana razvije do stanja eklampsije. U oba slučaja dolazi do fetalne hipoksije.

Simptomi gestoze Da bi se postavila dijagnoza gestoze kod trudnica, potrebno je proći opća analiza i biokemijska analiza urina, odrediti bjelančevine u dnevnoj mokraći, provjeriti broj trombocita i stanje cjelokupnog sustava zgrušavanja krvi.

Kontrola tjelesne težine pomoći će identificirati edem, normalno, ako nema preeklampsije, u drugoj polovici trudnoće žena dodaje 350 grama tjedno (ne više od 500 grama). Također možete pratiti količinu popijene i izlučene tekućine (u obliku urina).

O razini krvnog tlaka i stanju vaskularni sustav može se procijeniti tlakom izmjerenim na obje ruke (kod gestoze moguća je razlika na dva uda). Vrijedna dijagnostička studija bit će pregled okulista fundusa i ultrazvučni pregled fetusa za otkrivanje hipoksije.

Svaka trudnica daje krv i urin, vaga se i redovito mjeri krvni tlak. Ali žene iz rizične skupine za razvoj preeklampsije podvrgnute su najstrožoj pozornosti liječnika, a to su prvorotke, žene s višestrukom trudnoćom, kasna trudnoća- starije od 35 godina, žene sa spolno prenosivim infekcijama i kroničnim bolestima (pretilost, dijabetes, pijelonefritis, arterijska hipertenzija).

Liječenje preeklampsije je vraćanje normalnog zdravstvenog stanja žene. Najvažnija pravila za razvoj preeklampsije u drugoj polovici trudnoće je pravovremeni posjet liječniku i odsutnost bilo kakvog samoliječenja. Samo liječnik zna kako liječiti preeklampsiju, jer uzimanje nekih lijekovi može samo pogoršati ionako teško stanje trudnice i ploda. Na primjer, da bi se riješili edema, neki počinju piti diuretike, ali uzrok edema u preeklampsiji je patološka vaskularna propusnost, a ne višak tekućine, pa se stanje još više pogoršava.

S blagim oblicima preeklampsije, možete slijediti sve recepte liječnika kod kuće. Ali s teškim tijekom preeklampsije, bolje je biti pod nadzorom stručnjaka u bolnici, gdje će pravodobno pružiti medicinsku pomoć (smanjiti pritisak, ublažiti konvulzije).

U liječenju preeklampsije važan je i pravovremeni porod jer je preeklampsija stanje uzrokovano trudnoćom. Ako se stanje trudnice pogorša ili postoji teška hipoksija fetusa, izostanak učinka terapije, porođaj je jedina prava odluka. Uz blagu gestozu moguće je rođenje djeteta prirodno, ali u ovom slučaju postoji rizik od pogoršanja tijekom pokušaja, kada se opterećenje na tijelu žene jako povećava.

Najčešće se radi carski rez, osobito kod eklampsije, moždanog udara, ablacije mrežnice, zatajenja bubrega ili jetre kod porodilje.

Prevencija preeklampsije je važna točka tijekom trudnoće, budući da nije moguće potpuno izliječiti bolest, ostaje samo spriječiti pogoršanje stanja. Najvažnije je saznati na vrijeme.

Svaka odgovorna žena trebala bi se redovito vagati, kontrolirati mjerenje krvnog tlaka i dati urin na sadržaj bjelančevina. Čak i uz normalnu trudnoću, važna je pravilna prehrana s prevladavanjem proteina i vlakana, smanjenim udjelom masti i škrobne hrane, kao i dugim boravkom na svježem zraku, hodanjem. A kod preeklampsije te su aktivnosti od vitalnog značaja ne samo za buduću majku, već i za malog čovjeka u njoj, jer se time poboljšava prokrvljenost tkiva i smanjuje hipoksija.

Dakle, nitko nije imun od razvoja preeklampsije, ali možete se zaštititi od strašnih komplikacija. Da biste to učinili, dovoljno je brinuti se o sebi i osjećati se odgovornim za svoje zdravlje i zdravlje djeteta.

Liječenje preeklampsije u trudnica

Da bi se pouzdano utvrdilo postoji li preeklampsija ili ne, jedan odlazak liječniku nije dovoljan. Potrebno je dinamičko promatranje opstetričara-ginekologa.

Kontrola krvnog tlaka - prevencija gestoze. Pri svakom posjetu liječniku trudnice je potrebno izmjeriti krvni tlak (KT) na obje ruke, puls i tjelesnu težinu. Povećanje krvnog tlaka iznad 135/85 može ukazivati ​​na preeklampsiju. Liječnik procjenjuje povećanje tjelesne težine trudnice, prisutnost ili odsutnost edema, ispituje trudnicu je li smanjena količina izlučenog urina.

Također, ako se sumnja na preeklampsiju, propisuju se dodatni testovi i studije:

Klinička i biokemijska analiza krvi;

Opća analiza urina;

Ultrazvuk fetusa s dopplerometrijom, CTG (kardiotokografija) fetusa.

Ako dobiveni testovi i podaci pregleda potaknu sumnju na preeklampsiju (BP iznad 135/85, izraženi edemi i veliki porast tjelesne težine, bjelančevine u mokraći), dodatno imenovati:

Dnevno praćenje krvnog tlaka, EKG;

Analiza urina prema Nechiporenko, prema Zimnitsky, analiza dnevnog urina za proteine;

Konzultacije oftalmologa, terapeuta, nefrologa, neurologa.

Liječenje kasne gestoze

Uz blage manifestacije gestoze - vodene bolesti, liječenje se provodi ambulantno. Uz nefropatiju i teže manifestacije bolesti, indicirana je hospitalizacija trudnice u porodničkom odjelu.

Uz manji edem i normalne testove, liječenje preeklampsije ograničeno je na pridržavanje preporuka o načinu života i prehrani.

Kod vodene bolesti s teškim edemom i blagim oblikom nefropatije propisano je sljedeće:

Sedativi (tinkture matičnjaka, valerijane);

Disagreganti (Trental, Curantil) za poboljšanje reoloških svojstava krvi;

Antioksidansi (vitamin A i E);

S povećanjem krvnog tlaka koriste se antihipertenzivi s antispazmodijskim učinkom (Eufillin, Dibazol);

Fitozbirke s diuretičkim učinkom.

U teškoj nefropatiji, preeklampsiji i eklampsiji, liječenje se provodi uz sudjelovanje resuscitatora u jedinici intenzivne njege. Potrošiti infuzijska terapija za korekciju metaboličkih i elektrolitskih poremećaja - daju se svježe smrznuta plazma, reopoligljukin. Osim navedenih skupina lijekova, kod težih oblika gestoze koriste se i antikoagulansi (Heparin). Za brzu regulaciju metabolizma vode i soli koriste se diuretici (Furosemid) umjesto biljnih čajeva.

U svim oblicima gestoze, kako bi se spriječila opasnost od prijevremenog poroda i fetalne hipoksije, koriste se selektivni simpatomimetici (Ginipral).

Ništa manje relevantno nije ni pitanje načina poroda kod preeklampsije.

Ako je stanje trudnice zadovoljavajuće i plod ne pati, na temelju podataka ultrazvuka i CTG-a, tada se porođaj provodi prirodnim porođajnim kanalom. U nedostatku učinka terapije, u teškim oblicima preeklampsije i kronične fetalne hipoksije, indiciran je carski rez.

Liječenje preeklampsije provodi se ne samo prije poroda, već i tijekom poroda te u postporođajnom razdoblju dok se stanje žene potpuno ne stabilizira.

Prehrana i dijeta za gestozu

Način života i prehrana kod gestoze vrlo su važni za uspješno liječenje. U prisutnosti edema i patološkog debljanja, trudnica treba slijediti posebnu prehranu. Iz prehrane je potrebno isključiti začinjenu, slanu i prženu hranu. Konzumirajte manje soli. Prednost treba dati kuhanim jelima, malo presoljenim. Pokušajte jesti hranu biljnog i životinjskog podrijetla, kao i mliječne proizvode, voće i povrće. U prosjeku, trudnica s tendencijom edema ne bi trebala unositi više od 3000 kalorija dnevno. Potrebno je ograničiti ne samo potrošnju hrane, već i tekućine. Ne smijete piti više od jedne i pol litre tekućine dnevno. Treba obratiti pozornost na diurezu - količina izlučene tekućine treba biti veća od popijene.

Užurbani način života, stres također izazivaju gestozu. U drugoj polovici trudnoće žena bi trebala spavati najmanje 8-9 sati dnevno. Ako želite spavati tijekom dana, također je bolje leći da se odmorite. Ali u isto vrijeme, sjedilačka slika također može izazvati preeklampsiju. Stoga se ženi preporuča svakodnevno šetati na svježem zraku najmanje sat vremena, baviti se posebnim fitnesom za trudnice.

Narodni lijekovi za gestozu

Tradicionalna medicina u liječenju gestoze je vrlo relevantna, posebno kod kapi, mnoge ljekovite biljke imaju diuretski učinak. S gestozom se propisuje čaj za bubrege, sok od brusnice ili brusnice, juha od šipka. Možete koristiti biljne pripravke kao što su Canephron ili Cyston. Za prevenciju i liječenje gestoze mogu se koristiti sedativne tinkture od matičnjaka ili valerijane počevši od tjedna trudnoće. U teškim oblicima gestoze, narodni lijekovi nisu učinkoviti, stoga se koriste samo lijekovi.

Odvajanje normalno smještene placente, što dovodi do fetalne smrti;

Fetalna hipoksija, koja također dovodi do intrauterine smrti fetusa;

Krvarenje i odvajanje mrežnice;

Zatajenje srca, plućni i cerebralni edem, srčani i moždani udar;

Razvoj insuficijencije bubrega i jetre, jetrene kome.

Provedba reproduktivne funkcije do 35 godina;

Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti koje izazivaju preeklampsiju;

Zdrav stil života.

Gestoza - što je to?

Preeklampsija je komplikacija trudnoće koja se razvija nakon 20 tjedana i može se uočiti unutar 2 ili 3 dana nakon poroda. Uzrok preeklampsije nije u potpunosti utvrđen. Znakovi gestoze su pojava edema (vodanica trudnoće), bjelančevine u mokraći i povišen krvni tlak. Ako bolest napreduje, javlja se preeklampsija u kojoj je zahvaćen središnji živčani sustav.

Žena ima glavobolju, "muhe" pred očima, bolove u trbuhu, mučninu ili povraćanje. To ukazuje na razvoj cerebralnog edema. Bez liječenja, bolest prelazi u sljedeću fazu i javlja se eklampsija (konvulzije na pozadini gubitka svijesti).

Preeklampsija je opasno stanje koje može dovesti do fetalne smrti zbog gladovanja kisikom, jer je normalna cirkulacija krvi u placenti poremećena. Bolest također ugrožava život majke. Obično je razvoj eklampsije indikacija za hitan porod prije roka u interesu i žene i djeteta.

Preeklampsija se javlja u oko 13-16% svih trudnoća. Bolest se razvija zbog činjenice da tijekom trudnoće postoje tvari koje mogu oštetiti krvne žile. Kao rezultat toga, tekućina plazme i proteini prodiru u tkiva, što rezultira teški edem. Žena dobiva na težini, unatoč uobičajenoj prehrani. Osim toga, kroz krvne žile bubrega, protein ulazi u urin. Zbog vazospazma krvni tlak raste.

Preeklampsija je češća kod žena koje nose prvo dijete ili blizance, žena starijih od 35 godina koje boluju od kroničnih bolesti. Za pravovremeno otkrivanje preeklampsije potrebno je redovito vaganje buduća majka, obaviti pretrage urina i izmjeriti krvni tlak.

Gestoza je podijeljena u dvije glavne vrste. Čista preeklampsija se javlja ako žena nema drugih pozadinskih bolesti. Bolest se javlja nakon 35 tjedna trudnoće i traje 1-2 tjedna. Kombinirana preeklampsija razvija se u žena s drugim kroničnim bolestima. Počinje u tjednu trudnoće i traje do 6 tjedana.

• Prijavite se za ostavljanje komentara

U našem članku ćemo vam reći kako dobiti na težini nakon poroda na primjeru određene žene. Prije poroda, Galina je težila 50 kg s visinom od 172 cm, trudnoća je prošla dobro, ali nakon poroda njezina se težina dramatično promijenila i počela je težiti 40 kg. Bio sam kod endokrinologa: svi testovi na hormone su normalni. Ni gastroenterolog nije našao ništa loše. Ginekolog je rekao da je to hormonalni disbalans, iako kod žena.

Nakon trudnoće i poroda vrlo često se javlja takva bolest - drozd (ili, znanstveno, kandidoza). Zapravo, soor se lako liječi antibioticima. Međutim, kada dojite, antibiotici su kontraindicirani. Ovdje se postavlja pitanje: što učiniti?

Nakon što se malo odmorila nakon poroda, mlada majka želi se dovesti u red. I prvo što otrči do ogledala, pogleda ... i tamo vidi nešto crveno, kao vanzemaljac. Što se dogodilo? Oči su crvene, a na licu ima puno smeđih točkica, kao da je moja majka sudjelovala u velikoj tučnjavi dan prije ...

Svi znaju da porodu u pravilu prethodi porođajne muke. Porod završava pokušajima, na.

Ulje za žensko zdravlje "Afrodita" aktivira prirodni proces sinteze vlastitih estrogena i uspostavlja hormonalnu ravnotežu u tijelu žene. U prirodi postoje biljke bogate estrogenom koje mogu nadomjestiti nedostatak vlastitog estrogena u organizmu. Međutim, različite biljke sadrže različiti tipovi estrogeni (estradiol, anetol, scareol) i ovdje je najbolje ne.

Drozd je bolest s kojom se gotovo svaka žena susreće barem jednom u životu. Vrlo rijetko kod muškaraca. Jesti različiti razlozi drozd kod žena. Bilo kako bilo, uzrokuju ga gljivice iz roda Candida, pa je drugi naziv za drozd kandidijaza. Obično se ove gljivice nalaze u svakoj osobi u usnoj šupljini, crijevima i genitalnom traktu; ali oni su bolest.

(kasna toksikoza trudnica, PTH) - patološka stanja druge polovice trudnoće, karakterizirana trijadom glavnih simptoma: edem (skriven i vidljiv), proteinurija (prisutnost proteina u urinu), hipertenzija (stalno povećanje krvni tlak). U pratnji poremećaja funkcija vitalnih sustava: kardiovaskularnog, živčanog, endokrinog, hemostaze. Prema težini poremećaja razlikuju se pretoksikoza, vodena bolest trudnica, nefropatija trudnica, preeklampsija i eklampsija. Može uzrokovati smrtnost majki i dojenčadi.

Opće informacije

Preeklampsija ili kasna toksikoza trudnica je kompliciran tijek trećeg tromjesečja trudnoće, karakteriziran razvojem dubokih poremećaja u vitalnim organima i sustavima, osobito u vaskularnom krevetu i cirkulaciji krvi. Preeklampsija se počinje razvijati nakon 18-20 tjedana trudnoće, a najčešće se otkriva nakon 26-28 tjedana. Preeklampsija prati 20-30% trudnoća i jedna je od najčešćih uobičajeni uzroci komplicirani porod (u 13-16% slučajeva), uključujući smrtnost majke i fetalnu smrt. Prema kliničkim oblicima gestoze razlikuju se vodena bolest, nefropatija, preeklampsija i eklampsija trudnica. Klinički oblici preeklampsije također mogu biti uzastopne faze jednog patološkog procesa, počevši od edema tijekom vodene bolesti trudnica i postupno se razvijajući u najteži oblik - eklampsiju.

Kasna toksikoza trudnica dijeli se na čistu i kombiniranu gestozu. Čista gestoza razvija se u pozadini trudnoće kod žena koje ne pate od popratnih bolesti, a kombinirana - kod žena s poviješću različitih bolesti. Nepovoljan tijek preeklampsije opažen je kod trudnica koje pate od hipertenzije, patologije bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis), bolesti žučnog trakta i jetre (diskinezija, prethodno preneseni hepatitis), endokrinih žlijezda (nadbubrežne žlijezde, štitnjače, gušterače), metabolizma lipida. poremećaji.

Uzroci preeklampsije

Komplikacije preeklampsije

Razvoj komplikacija preeklampsije uvijek je povezan sa smrću trudnice i ploda. Tijek preeklampsije može biti kompliciran razvojem zatajenja bubrega i srca, plućnog edema, krvarenja u jetri, nadbubrežnim žlijezdama, bubrezima, crijevima, slezeni, gušterači.

Karakteristične komplikacije preeklampsije su prijevremeno odljuštenje normalno smještene posteljice, placentna insuficijencija koja dovodi do zaostajanja u razvoju, hipoksija i fetalna hipotrofija. Kod teške gestoze može se razviti HELLP sindrom čiji je naziv skraćenica od simptoma: H - hemoliza, EL - povišena razina jetrenih enzima, LP - snižena razina trombocita.

Liječenje preeklampsije

Glavna načela liječenja nastale gestoze su: hospitalizacija i pridržavanje medicinskih i zaštitnih mjera, uklanjanje poremećaja u funkcioniranju vitalnih organa i sustava, pažljiva i brza isporuka. Ambulantno liječenje preeklampsije dopušteno je samo s prvom fazom vodene bolesti. Trudnice s teškom gestozom (nefropatija, preeklampsija, eklampsija) hospitaliziraju se u bolnicama s jedinicom intenzivne njege i odjelom za nedonoščad. U posebno teškim slučajevima preeklampsije indiciran je rani prekid trudnoće.

Terapijske mjere za preeklampsiju usmjerene su na prevenciju i liječenje komplicirane trudnoće i intrauterini poremećaji fetus (hipoksija, pothranjenost i zastoj u razvoju) normalizacijom:

• aktivnost središnjeg živčanog sustava;
• cirkulacija, koagulabilnost, viskoznost krvi;
• metabolički procesi;
• stanje vaskularnog zida;
• pokazatelji krvnog tlaka;
• izmjena vode i soli.

Trajanje liječenja preeklampsije ovisi o težini njezinih manifestacija. S blagim stupnjem nefropatije, hospitalizacija se provodi najmanje 2 tjedna, s prosječnim stupnjem - 2-4 tjedna, uzimajući u obzir stanje fetusa i trudnice, nakon čega slijedi otpust pod promatranje. antenatalnu kliniku. Teški oblici gestoze (nefropatija, preeklampsija i eklampsija) liječe se u bolnici pod nadzorom reanimologa do poroda.

Rano porođaj s gestozom indiciran je za trajnu umjerenu nefropatiju, ako je učinak liječenja odsutan unutar 7-10 dana; teški oblici gestoze u slučajevima neuspjeha mjera intenzivne njege tijekom 2-3 sata; nefropatija, praćena kašnjenjem u razvoju i rastu fetusa tijekom liječenja; eklampsije i njenih komplikacija.

Samostalni porod s gestozom trudnica dopušten je uz zadovoljavajuće stanje trudnice, učinkovitost terapije, odsutnost intrauterinih poremećaja razvoja fetusa prema rezultatima kardiomonitoringa i ultrazvučnih studija. Negativna dinamika u stanju trudnice s preeklampsijom (povećanje krvnog tlaka, prisutnost moždanih simptoma, povećanje fetalne hipoksije) indikacija je za operativni porod.

Prevencija preeklampsije

Čimbenici koji predisponiraju razvoj gestoze su: nasljedna predispozicija, kronična patologija unutarnjih organa trudnice (bubrezi, srce, jetra, krvne žile), Rh konflikt, višeplodna trudnoća, veliki plod, trudnoća kod žena starijih od 35 godina. . Prevenciju preeklampsije u žena s čimbenicima rizika treba provoditi od početka drugog tromjesečja trudnoće.

Kako bi se spriječio razvoj preeklampsije u trudnica, preporuča se organizirati racionalni režim odmora, prehrane, motorna aktivnost, ostanite vani. Čak i uz normalan razvoj trudnoće, potrebno je ograničiti unos tekućine i soli, osobito u drugoj polovici. Važna komponenta prevencije preeklampsije je vođenje trudnoće tijekom cijelog razdoblja: rano stadiranje registracija, redoviti posjeti, kontrola tjelesne težine, krvnog tlaka, laboratorijske pretrage urina itd. Imenovanje profilakse lijekova za preeklampsiju ovisi o popratnim bolestima i provodi se prema individualnim indikacijama.

Preeklampsija je komplikacija koja se javlja kod mnogih trudnica. Nestaje nakon poroda. Patologija se smatra teškom bolešću, jer ponekad uzrokuje smrt majke. Komplikacija se najčešće otkriva u trećem semestru trudnoće.

Ovo je podmukla bolest koja ne mora izazvati zabrinutost. Ali u nekom trenutku žena ima napadaj konvulzija (eklampsija), što ugrožava zdravlje majke i djeteta.

Trenutno liječnici pokušavaju spriječiti takve pojave. Redovitim posjetom ginekologu svoje zdravlje možete držati pod kontrolom. Pročitajte sve o komplikacijama tijekom trudnoće: znakove pojave, nijanse liječenja, kakvu prevenciju i posljedice bolesti možete savjetovati.

Koji su znakovi i simptomi preeklampsije

Glavne značajke

• oticanje ili vodena bolest (prvo otiču ruke i stopala);
• pojava proteina u mokraći;
• krvni tlak je iznad normale.

Opasni simptomi - vjesnici napadaja napadaja

• mučnina;
• glavobolja;
• bol u trbuhu;
• letargija i pospanost;
• bljeskanje "muha" pred očima.

Kombinacija takvih simptoma karakteristična je za preeklampsiju, koja je posljedica preeklampsije. U pozadini napadaja mogu se pojaviti sljedeća stanja: moždani udar, srčani udar, abrupcija posteljice, plućni edem, zatajenje bubrega, abrupcija placente, odvajanje mrežnice. Te se komplikacije razvijaju vrlo brzo i mogu biti prisutne u trudnica bilo koje dobi.

grupe

Edem trudnica

Mogu biti otvoreni i prikriveni. Potonji se pojavljuju u ranim fazama bolesti. Nastaju zbog zadržavanja tekućine u tkivima. Ovdje nije dopušteno samoliječenje. Diuretici ne mogu ukloniti problem, već samo pogoršati stanje trudnice i fetusa. Nisu sve otekline tijekom trudnoće povezane s bolešću. Samo stručnjak može identificirati komplikacije.

Preeklampsija

Ovo stanje najčešće se javlja nakon 20. tjedna trudnoće. Ponekad se preeklampsija javlja krajem prvog tjedna nakon poroda. Njegovi simptomi su hipertenzija, edem i proteinurija. U teškim slučajevima dolazi do poremećaja opskrbe mozga krvlju. To se očituje jakom glavoboljom, povraćanjem i oštećenjem vida.

Eklampsija

Ovo je najteži oblik. Ima čitav niz simptoma, od kojih su najopasniji konvulzije.

Gestoza se može manifestirati na različite načine. Neke žene imaju minimalne simptome. Drugi pate od fulminantnih napada koji imaju katastrofalne posljedice.

Uzrok bolesti - mišljenja liječnika

Liječnici ne mogu točno imenovati uzroke koji uzrokuju komplikacije. Ali postoji nedvosmisleno mišljenje da se takva komplikacija rijetko javlja kod zdravih žena. Najčešće se preeklampsija razvija u pozadini postojećih bolesti majke. Povećanje tlaka, poremećaj funkcije bubrega ili jetre, kao i druge somatske bolesti neizravni su uzroci toksikoze kod trudnica.

Nemoguće je dati precizniji razlog. Trudnica doživljava kvarove u tijelu, što može dovesti do ozbiljnih problema. U nekim slučajevima liječnici pribjegavaju ranom porodu kako bi spasili život djeteta i majke. Stoga, prije začeća, žena mora proći pregled.

Imunološke bolesti, poremećaji zgrušavanja krvi, bolesti bubrega, vegetativno-vaskularna distonija, anemija, dijabetes melitus - ovi i mnogi drugi poremećaji često dovode do preeklampsije

Ovo će predvidjeti moguće komplikacije koji se mogu pojaviti tijekom razdoblja nošenja djeteta. Ako je potrebno, ženi se propisuje tijek liječenja prije trudnoće. Imunološke bolesti, poremećaji zgrušavanja krvi, bolesti bubrega, vegetativno-vaskularna distonija, anemija, dijabetes melitus - ovi i mnogi drugi poremećaji često dovode do manifestacije bolesti.

Ako imate problema s bubrezima, štitnjačom ili krvnim tlakom, svakako posjetite liječnika.

Rizična skupina uključuje

• žene starije od 30 godina i mlađe od 18 godina;
• one koje su često imale pobačaj;
• žene koje su rađale mnogo puta;
• one koje imaju kratku stanku između poroda.

Nitko nije 100% siguran od preeklampsije. Stoga stručnjaci preporučuju redoviti dolazak na preglede. Kontrola tlaka i težine, analize krvi i urina mjere su koje omogućuju rano otkrivanje komplikacija.

Nitko nije 100% siguran od preeklampsije

Odlično zdravlje trudnice još nije pokazatelj dobrog zdravlja. Ponekad rezultati ispitivanja pokazuju loše rezultate u nedostatku vanjski znakovi bolesti.

Zašto se gestoza pojavljuje kod trudnica

Preeklampsija ili toksikoza je komplikacija koja je povezana s trudnoćom. Može biti rano ili kasno. Rana toksikoza poznata je svim trudnicama. Očituje se u najviše rani datumi. Njegovi glavni simptomi su mučnina i povraćanje. Rana faza obično nije agresivan.

Sve njegove znakove primjećuje ne samo sama trudnica, već i ljudi oko nje. Kasne toksikoze su podmuklije. Oni dovode do opasnih komplikacija. Kasna preeklampsija je vodeći uzrok smrtnosti majki. Ova komplikacija je manje uočljiva.

Očituje se u tri glavne značajke:

1. oteklina;
2. protein u mokraći;
3. visoki krvni tlak.

Ne pokazuju sve žene cijeli niz simptoma. Samo jedan od njih može reći o prisutnosti patologije. Ovdje su vidljivi samo edemi. Porast tlaka možda nije značajan. U ovom slučaju žena ih ne osjeća. Promjene u sastavu urina također ne smetaju trudnici. Stoga do kraja termina liječnici tjedno mjere krvni tlak i provode vaganje.

Kasna gestoza ponekad ima nepredvidiv razvoj. Ponekad počnu brzo napredovati. U ovom scenariju, zdravlje žene se brzo pogoršava. Trudnica se svakim satom može osjećati sve gore i gore. Patologija u ovom obliku liječi se samo u stacionarnim uvjetima.

Danas se s tom bolešću susreće oko 27% trudnica. Njegovi se simptomi povlače nakon poroda. Komplikacija se javlja zbog činjenice da se majčino tijelo ne može optimalno prilagoditi nošenju djeteta. Kao rezultat toga, dolazi do raznih kršenja.

Bolest je karakterizirana spazmom najmanjih krvnih žila. Kao rezultat toga, količina krvi koja nosi hranjivim tvarima a dotok kisika u stanice naglo se smanjuje. Rad organa i sustava je poremećen. Spazam malih žila dovodi do povećanja krvi u velikim žilama. Sve to dovodi do povećanja krvnog tlaka.

Postoje promjene u bubrezima, što podrazumijeva pojavu proteina u mokraći. Mozak također pati. To se očituje mučninom, glavoboljom, bljeskanjem "muha". Ako trudnica osjeti suhu kožu i svrbež, onda je to jasan znak promjena u jetri.

Žena ima otekline, a krv postaje gušća. Takvi se procesi odražavaju na stanje fetusa. Njegov rast i razvoj je usporen. Beba doživljava nedostatak kisika (hipoksiju).

Dijagnostičke metode

Ako liječnik posumnja na preeklampsiju, propisuje sljedeće postupke:

1. opći i biokemijski test krvi;
2. testovi urina (dnevni, biokemijski i klinički);
3. vaganje;
4. mjerenje krvnog tlaka;
5. pregled fundusa;
6. Ultrazvuk i dopplerometrija fetusa.

Bolesnika je potrebno pregledati liječnik opće prakse, neurolog, oftalmolog i nefrolog. Ozbiljnim problemom smatra se značajno odstupanje tlaka od norme.

Posebnu skupinu čine hipertoničari, kod kojih je tlak u početku povišen. Pod stalnim su nadzorom liječnika. Ako žena ima samo edem, tada je u opasnosti od težeg oblika preeklampsije.

Liječnici moraju uzeti u obzir početni tlak žene s krvnim tlakom u drugom razdoblju trudnoće

Od trenutka kada se pojavi edem, stručnjaci počinju poduzimati mjere za sprječavanje komplikacija. Uspjeh liječenja ovisi o organizmu trudnice.

Prilikom dijagnosticiranja edema, stručnjak procjenjuje povećanje tjelesne težine za cijelo vrijeme trudnoće, kao i za mjesec i tjedan. Povećanje od oko 300-400 grama smatra se normom. Patološko povećanje ukazuje na skriveni edem. U tom se slučaju poduzimaju mjere za ispravljanje prehrane i metabolizma vode i soli.

Ginekolog preporučuje pridržavanje dijete i provođenje dana posta. Ako to ne pomogne, onda liječnik propisuje posebne pripreme. Ako trudnica ima značajno povećanje tjelesne težine, ali nema otoka, tada joj se može dati MCO test (McClure-Aldrich test).

Sastoji se od činjenice da se ženi ubrizgava fiziološka otopina ispod kože. Liječnik bilježi vrijeme tijekom kojeg se papula povlači. Ako interval ne traje 35 minuta, tada postoji oteklina u tijelu.

Prvi znak edema je lagana utrnulost prstiju.. Ženi je teško savijati prste, jedva može staviti prstenje. S malim oticanjem nogu, ginekolog propisuje liječenje koje se provodi ambulantno. Ako ruke, noge i lice oteknu, tlak je povišen, a u mokraći ima i bjelančevina, tada morate ići u bolnicu.

U ovom slučaju, stanje žene može se dramatično pogoršati u bilo kojem trenutku. Ovdje nije dopušteno samoliječenje. Neke žene same počnu uzimati diuretike, što još više pogoršava situaciju.

Komplikacija druge polovice trudnoće (počevši od trećeg tromjesečja)

Kasna toksikoza javlja se iz mnogo razloga. Kršenje endokrinog sustava, pretilost, spolne bolesti, hipertenzija - svi ti čimbenici mogu doprinijeti razvoju preeklampsije u drugoj polovici trudnoće. Ponekad je to posljedica gripe ili SARS-a.

Nepravilna prehrana također može dati poticaj razvoju kasna toksikoza. Nemoguće ga je izliječiti kod kuće. Ženi je potrebno bolničko liječenje. Daju joj se kapaljke i propisuju lijekovi koji pomažu nadoknaditi nedostatak tekućine u krvnim žilama.

Uzrok kasne toksikoze često je patologija u placenti. U ovom slučaju porod se smatra najučinkovitijim rješenjem problema. Uz strašne komplikacije pribjegavaju se carskom rezu.

Početni simptomi kasne toksikoze otkrivaju se na sljedećem pregledu u antenatalnoj klinici. Liječnik procjenjuje dobivenu tjelesnu težinu, mjeri krvni tlak, pregledava analizu urina i izračunava otkucaje srca ploda te na temelju dobivenih podataka može zaključiti da je preeklampsija prisutna ili odsutna.

Ako liječnik inzistira na hospitalizaciji, ne možete odbiti. Kasni stupanj ne nestaje sam od sebe. Simptomi će se samo pogoršati. Ako propustite vrijeme, možete doživjeti preeklampsiju ili teže komplikacije (napadaje).

Kako je porod

Težina bolesti utječe na izbor vremena i načina poroda. Liječnik uzima u obzir stanje majke i djeteta.

Najpovoljniji porodi su oni koji se odvijaju prirodnim porođajnim kanalom. To je istina koju su stoljećima podržavali svi ginekolozi i opstetričari. Ali za takav porođaj potrebni su sljedeći uvjeti: zreli vrat maternice, proporcionalnost majčine zdjelice i glave ploda, glava ploda, dob žene nije starija od 30 godina, odsutnost bolesti u tijelu. majka i drugi faktori.

Uz gestozu, porod može biti popraćen komplikacijama. Stoga se provode vrlo pažljivo, koristeći antispazmodike i lijekove protiv bolova. Porođaj se smatra stresom za fetus i majku.

Uz gestozu, porod može biti popraćen komplikacijama

Studije koje su proveli stručnjaci pokazale su da kod ove bolesti žena i fetus imaju smanjenu otpornost na stres. Svaki agresivni utjecaj tijekom poroda (umor, hiperstimulacija maternice, bolne manipulacije) može imati tužne posljedice.Žena ima sve šanse da pati od fulminantne i kritične hipertenzije.

Kao rezultat toga, moždani protok krvi može biti poremećen, što dovodi do eklampsije. Statistike pokazuju da se eklampsija u porodu javlja prilično često. Može se dogoditi ne samo tijekom poroda kroz prirodni rodni kanal, već i tijekom carskog reza.

Tipične komplikacije pri rođenju djeteta

• fetalna asfiksija;
• prerano odvajanje posteljice;
• teška krvarenja u postporođajnom razdoblju.

Porod se smatra glavnim načinom da se žena spasi od preeklampsije. Ali za nezrelo i nedonoščad porođaj prije termina nije baš povoljan ishod. Ali u nekim slučajevima veća je vjerojatnost da će beba preživjeti izvan majčina tijela. Tada je jedina strategija liječnika porod. Omogućuje vam da spasite život djeteta i majke.

Porođaj u prisutnosti bolesti provodi se u pozadini stabilizacije laboratorijskih i kliničkih parametara.

Indikacije za prijevremeni porod (bez obzira na gestacijsku dob)

1. nekonvulzivna ili konvulzivna eklampsija, napadaji;
2. preeklampsija, koja napreduje čak i uz bolničko liječenje;
3. brzo pogoršanje zdravlja žene;
4. dezinsercija retine;
5. insuficijencija placente, koja napreduje;
6. odvajanje posteljice;
7. znakovi hepatopatije.

Liječnici provode nježan i brz porod. Prednost se daje porodu prirodnim porođajnim kanalom. Time se izbjegava stres koji uzrokuju operacija i anestezija. Ženi se daje anestezija.

Carski rez se radi ako postoje apsolutne indikacije: preeklampsija i eklampsija, abrupcija posteljice, oligurija, koma.

Bolest nakon poroda

Nakon poroda, neke žene imaju simptome patologije. Takvim se pacijentima propisuje odgovarajuće liječenje, koje se nastavlja sve dok se njihovo stanje ne stabilizira. Režim liječenja određuje se pojedinačno.

Stupnjevi i klasifikacije

Stručnjaci razlikuju ranu i kasnu gestozu. Prvi se javlja u razdoblju od 22-24 tjedna i traje dosta dugo. Drugi se može pojaviti kada je mjesečnica 36 tjedana. Kasni oblik bolesti obično nema teških komplikacija. Tijekom tog razdoblja beba je već formirana i porod nije popraćen opasnim simptomima.

Kasna preeklampsija obično nema težih komplikacija.

Ozbiljnost:

1. svjetlo,
2. prosjek,
3. težak
4. eklampsija.

Liječnici također razlikuju pregestozu ili pretklinički stadij bolesti. Također postoji podjela na kombinirane i čiste gestoze. Ovdje su komorbiditeti važni. U skupinu žena koje boluju od čist izgled bolesti.

Ako su se komplikacije pojavile na pozadini postojeće bolesti, tada govorimo o kombiniranom obliku. U praksi 70% žena ima upravo kombinirani oblik. Najnepovoljniji simptomi opaženi su kod trudnica koje imaju bolest jetre, bubrega, endokrini poremećaj, hipertenziju i metabolički sindrom.

U dijagnostici važna uloga igrati oteklina. Mogu varirati u težini.:

stupanj I - edem donjih ekstremiteta;

stupanj II - oticanje donjih i gornjih ekstremiteta, kao i trbušnog zida;

stupanj III - edem se proteže na unutarnje organe.

Edem može biti skriven. Mogu biti praćeni proteinurijom i arterijskom hipertenzijom. Tijek bolesti određuje se provođenjem studije krvi i urina. U tom slučaju liječnik prati stanje fetusa. Ozbiljnost patologije može se procijeniti prema broju otkucaja srca djeteta.

Rano

Rana preeklampsija ili toksikoza brine mnoge trudnice. Javlja se u prvoj polovici termina. Liječnici ne mogu imenovati razloge za to.

Glavne manifestacije toksikoze:

1. vrtoglavica,
2. mučnina,
3. salivacija,
4. povraćanje.

Mogu se izražavati različitim snagama. Ako se bolest manifestira previše svijetlo, tada liječnici propisuju liječenje. Toksikoza je toliko raširena da se njezini simptomi smatraju normalnim tijekom trudnoće.

Zapravo, fenomen ima patološku osnovu. Normalno, trudnoća u zdrave žene ne bi trebala biti popraćena mučninom i povraćanjem. Trudnoća je fiziološko normalno stanje organizma. Ovo nije patologija.

Mehanizmi razvoja rani oblik nije proučavano. Stručnjaci smatraju da je to patološka reakcija žene na trudnoću. U nastanku toksikoze sudjeluju imunološki, alergijski, toksični, refleksni i neurogeni mehanizmi.

U nekim slučajevima bolest u ranoj trudnoći ima oblik astme, dermatoze, tetanije ili osteomalacije.

Kasna preeklampsija

Ovo je komplikacija koja se javlja u drugoj polovici trudnoće. Razvija se do rođenja. Takva toksikoza dovodi do kvara sustava i organa žene.

Mnogi opstetričari pojavu preeklampsije povezuju s povećanim brojem kasnih poroda.

Razlozi za razvoj kasne getoze nisu proučavani od strane znanosti. Prema nekim verzijama, preeklampsija se javlja zbog imunološke nekompatibilnosti fetusa i majke. Drugi stručnjaci smatraju da su za to krivi hormonski procesi. Kasni oblik posljednjih godina otkriva se vrlo često.

Mnogi opstetričari to pripisuju povećanom broju kasnih poroda. Žene koje rađaju nakon 35. godine imaju kronične bolesti koje kompliciraju tijek trudnoće i poroda.

Žena može primijetiti prve znakove kasne bolesti u 28. tjednu. Obično trudnice pronađu edem. Ovo je najblaža manifestacija bolesti. Edem se također naziva "vodanka trudnoće". U težim slučajevima komplikacija se očituje nefropatijom.

Lako

Blagi stupanj bolesti karakterizira blagi porast krvnog tlaka. Premašuje normu za 20%. Protein u mokraći je 1,0 g/l. Od znakova je prisutan edem. Žena je na ambulantnom liječenju.

Teška

Krvni tlak prelazi normu za 40% i više. Sadržaj bjelančevina - 3,0 g/l. Zdravlje trudnice se pogoršava. Razvija glavobolju, povećava se oteklina i proteini u mokraći.

Također može biti poremećen san i oslabljen vid. Bolesnik je primljen u bolnicu. Ako je stanje vrlo ozbiljno, tada se trudnica šalje na intenzivnu njegu. Taktika liječenja ovisi o stanju žene i fetusa.

Patogeneza preeklampsije

Osnova patogeneze bolesti je generalizirani grč krvnih žila. To se očituje povećanjem tlaka. Spazam nastaje zbog oštećenja endotela. U organima i tkivima bolesnika javljaju se distrofične promjene. Funkcije jetre, bubrega i živčanog sustava su oštećene, a fetus i posteljica također pate.

Mehanizam razvoja patologije je kontroverzno pitanje. Mnogi stručnjaci se pridržavaju hormonske teorije. Uzrok komplikacija u ovom slučaju smatra se kršenjem funkcija nadbubrežnih žlijezda, promjenom proizvodnje estrogena ili hormonskim statusom posteljice.

Postoje liječnici koji podržavaju bubrežnu teoriju o nastanku gestoze. Bubrezi su pritisnuti rastućom maternicom, što za sobom povlači niz poremećaja u organizmu. Ali ova teorija je opovrgnuta činjenicama koje tvrde da se toksikoza javlja kod trudnica i bez stiskanja bubrega.

Postoji i imunogenetska teorija koja kaže da je placentacija poremećena kod nekih trudnica zbog genetskih karakteristika.

Koja je opasnost od bolesti tijekom trudnoće

Gestoza je opasna zbog svojih komplikacija. Ako je popraćeno povraćanjem, trudnica može biti dehidrirana. Funkcije mnogih organa i sustava su poremećene. Bubrezi, jetra i srce pate. Najteža komplikacija je akutna žuta atrofija jetre, koja može biti fatalna. Ali ova se patologija razvija vrlo rijetko. Ako je preeklampsija izuzetno teška, tada se trudnoća prekida.

Uz povoljan protok rana toksikoza njegovi simptomi nestaju do 12. tjedna. Ako se nastavi, onda liječnici govore o patologiji. To može biti uzrokovano pogoršanjem kroničnih bolesti ili bilo kojom opstetričkom patologijom.

Svaki oblik kasnog početka bolesti opasan je za fetus. U posudama posteljice poremećena je cirkulacija krvi. Akutni oblik uzrokuje njegovo odvajanje, prerano rođenje ili smrt djeteta. Usporena preeklampsija uzrokuje kašnjenje u intrauterinom razvoju djeteta.

Koji su principi liječenja

Moderni liječnici ne mogu potpuno eliminirati bolest. U mnogim slučajevima oni kontroliraju ovu komplikaciju. Pravodobno liječenje pomaže spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija. Samoliječenje je neprihvatljiva mjera. Bez pomoći stručnjaka, preeklampsija prelazi u tešku fazu.

Osnovni principi liječenja:

• održavanje zdravstvenog i zaštitnog režima;
• uzimanje sedativa (valerijane, matičnjaka ili jačih lijekova);
• liječenje unutarnjih organa lijekovima;
• pažljiva i pravovremena dostava.

Ako liječenje ne dovede do pozitivnih promjena, a stanje majke i djeteta se pogoršava, tada se postavlja pitanje poroda.

Ako je preeklampsija izlječiva i ne napreduje, tada se ne koristi indukcija poroda. Prijevremeni porod je prisilna mjera koja se koristi u teškim slučajevima. Ako liječenje ne dovede do pozitivnih promjena, a stanje majke i djeteta se pogoršava, tada se postavlja pitanje poroda.

Režim liječenja toksikoze razvija se pojedinačno. Liječnici uzimaju u obzir mnoge nijanse: ozbiljnost bolesti, popratne bolesti, stanje fetusa itd. Lagani stupanj toksikoze počinje se liječiti u antenatalnoj klinici.

Ako se nakon tjedan dana stanje žene ne popravi, šalje se u bolnicu. Lijekovi u prisutnosti bolesti koriste se nužno. Nemoguće ga je izliječiti biljem i dijetama.

Trudnice s edemima koji prate umjerenu i blagu preeklampsiju liječe se u bolnici (odjel za patologiju trudnica). U teškom obliku sa znakovima preeklampsije, žena se stavlja u jedinicu intenzivne njege i reanimacije.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti. Najbolji tretman za teži oblik je porod. Stoga se tri sata nakon neuspješnog liječenja preeklampsije pacijentici daje carski rez.

Prevencija

1. pravilna prehrana;
2. aktivan stil života (korisno je da trudnice rade jogu, plivanje, fitness);
3. česte šetnje na svježem zraku;
4. nedostatak loših navika i stresa;
5. uzimanje profilaktičkih lijekova prema propisu liječnika (Magne-B6, vitamin E, zvona, itd.);

Dijeta

Pravilna prehrana može poboljšati stanje trudnice. Na stolu bi trebala biti prisutna žena zdrava hrana. Naglasak treba staviti na hranu bogatu proteinima. To su nemasno meso, svježi sir, riba i jaja. Treba isključiti slatko, masno, prženo, dimljeno i slano.

Pod najstrožom zabranom brza hrana. Dnevni jelovnik treba sadržavati svježe povrće, voće, sokove i začinsko bilje. Jedite više hrane s vlaknima kako biste ublažili zatvor.

Ako postoji oteklina, tada liječnik donosi dijetu. Preporuča praćenje količine popijene i izlučene tekućine. Trudnice moraju kontrolirati količinu hrane koju jedu. Inače će doći do snažnog debljanja, što može dovesti do brojnih komplikacija.

Hrana za trudnice treba biti bogata vitaminima i mineralima. Trebali biste piti pročišćenu vodu, isključujući kavu, jaki čaj i gazirana pića. Liječnici obično propisuju posebne vitaminske komplekse za trudnice. Moraju se prihvatiti bez greške.

Trudnička hrana treba biti bogata vitaminima i mineralima

Kakve mogu biti posljedice

Preeklampsija je opasno stanje koje može dovesti do tužnih posljedica. Na drugom je mjestu među uzrocima smrti majki (na prvom mjestu je krvarenje). Komplikacija je perinatalni mortalitet (njegova stopa doseže 32%).

Žene koje pate od bolesti dobivaju endokrine poremećaje, hipertenziju, patologiju bubrega. Djeca rođena od takvih majki imaju problema s psiho-emocionalnim i tjelesni razvoj. Mnoge bebe često obolijevaju u ranom djetinjstvu.

Kako izbjeći ovu bolest

Kako bi vas ova patologija zaobišla, njezina prevencija mora započeti čak i prije začeća. Sve kronične bolesti treba identificirati i liječiti. Skrivene infekcije mogu se otkriti ako se podvrgnete pregledu. Jako je važno voditi Zdrav stil životaživot.

Podijeli sa prijateljima!

Preeklampsija (kasna toksikoza) je skup simptoma koji je karakterističan samo za trudnice s razdobljem od više od 24 tjedna, ali se često javlja u trećem tromjesečju trudnoće (od 28 tjedana). Razlozi još uvijek nisu sasvim jasni. Prema jednoj teoriji, etologija su hormoni i tvari koje luči posteljica. Kad dođu u krv, vežu se za stanice imunološki sustav tvoreći kompleks koji je usmjeren na oštećenje vaskularne stijenke i potiče otpuštanje viška tekućine u mekih tkiva(edem). Nakon nastanka oštećenja dolazi do sužavanja tijela i krvnih žila, što uzrokuje trajno i značajno povećanje krvnog tlaka i smanjenje volumena cirkulirajuće krvi u žilama.

Rizične skupine i genetska predispozicija

Predisponirajući čimbenici u gestozi mogu poslužiti kao kronične bolesti kardiovaskularnog, endokrinog i ekskretornog sustava. Ne zaboravite na stalni stres, što dovodi do prenaprezanja; opijenost tijela buduće majke; alergijske reakcije.

Stručnjaci su zaključili da je određena kategorija žena u opasnosti, a to su:

• buduće majke mlađe od 18 i starije od 35 godina;
• trudnice koje su u prošlosti imale preeklampsiju;
• česti pobačaji i porođaj u kratkim intervalima;
• loše navike majke i ljudi oko nje;
• višestruka i prva trudnoća, osobito u kasnoj ili nezreloj dobi.

Prvi simptomi i točna dijagnoza

Kako bi spasila život majke i djeteta, žena treba obratiti pozornost na najmanja odstupanja u svom tijelu. Naime, u trećem tromjesečju pojava edema nije uvijek pouzdan znak preeklampsije, simptom može ukazivati ​​na egzacerbaciju kronične bolesti. Pravi zaključak može donijeti samo stručnjak kojem se treba odmah obratiti. Ne treba se baviti samoliječenjem, posljedice nisu popravljive. Ako je edem praćen stalnim povećanjem krvnog tlaka, to je jasan znak kasne toksikoze. U dijagnostičke svrhe potrebno je proći klinička analiza urin, pojava značajne količine proteina u njemu, ukazuje na kršenje vaskularnog zida i to znači da je dijagnoza preeklampsije točna. Dodatne studije trebaju uključivati ​​kliničke i biokemijske krvne pretrage, Dopplerografiju, konzultacije drugih stručnjaka (neurologa, oftalmologa, nefrologa, terapeuta).

Liječenje i moguće komplikacije

Nakon pouzdane dijagnoze, liječnik je dužan staviti pacijenta u bolnicu radi detaljnog promatranja i dodatnih istraživanja. Ako krvni tlak prelazi normu za 40%, a protein je veći od 3,0 g / l, opće stanje se pogoršava, indicirana je hitna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege, gdje je propisana odgovarajuća terapija. Liječenje se sastoji u sprječavanju razvoja komplikacija, to je uzimanje sedativa, vitamina i minerala u kompleksu, smanjenje unosa vode (do 1 litre) i soli, lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, kako za trudnicu tako i za fetus. Također se popunjava nedostatak proteina u tijelu, koji je izašao kroz vaskularni zid. Ako se obratite na tradicionalna medicina, liječenje, usmjereno je na uklanjanje viška tekućine iz tijela putem diuretičkih infuzija i dekocija, kao što su šipak, dekocija kamilice i nevena.

Je li moguće uzimati mezim za mlade majke tijekom dojenja

Ako simptomi ne napreduju i stanje je stabilno, ne dolaze u hitnu porodničku skrb, ali ako je navedena terapija neučinkovita, jedini izlaz, kirurška intervencija - carski rez.

Prema vitalnim pokazateljima fetusa i majke određuju se daljnje taktike upravljanja, stoga, ako dođe do hipoksije tijela, što dovodi do nepovratnih posljedica, potrebno je brzo djelovati kako bi se izbjegao neželjeni ishod. Ali ne postoje uvijek indikacije za fiziološki porod, tada se pribjegavaju kirurškim intervencijama. Prema mišljenju mnogih stručnjaka, najbolje liječenje ove bolesti je pravovremeni porod, nakon kojeg se može očekivati ​​poboljšanje i stabilizacija stanja.

Liječnici uvijek daju prednost prirodnom prolasku djeteta kroz porođajni kanal, pa stoga pokušavaju produžiti terapijski tretman do određenog vremena (38-42 tjedna). Ali sve ovisi o težini preeklampsije (blaga, umjerena, teška i eklampsija), koje se klasificiraju od poremećaja organa i sustava tijela. Porod je stres za dijete i majku s ovom patologijom. Stoga, od početka porođaja do njegovog kraja, treba pratiti brojke krvnog tlaka, jer pod djelovanjem bolnog podražaja može naglo porasti i izazvati eklampsiju tijekom porođaja, što zauzvrat dovodi do poremećaja cerebralne cirkulacije. U ovom slučaju je indicirana kirurška intervencija.

Carski rez je metoda hitnog poroda kada postoji prijetnja životu ploda ili trudnice, kao i nemogućnost prirodnog poroda. Jedna od indikacija je povećanje višestrukog zatajenja organa na pozadini visokog krvnog tlaka i propusnosti vaskularne stijenke. Metoda operacije je sljedeća: u kombiniranoj endokardijalnoj anesteziji otvara se maternica i oslobađa novorođenče. Procjenjujući njegove vitalne funkcije, naime disanje i cirkulaciju krvi, ako je potrebno, provodi se reanimacija, zatim se tkiva kirurškog polja slojevito šivaju. Nakon završetka operacije, nakon 30-50 minuta, endotrahealno se daju sedativi.

Nakon operacije, žena se šalje u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege, promatranje i davanje lijekova nastavlja se tijekom dana. Zatim unutar 48 sati nakon poroda ili operacije, nastavite potreban nadzor za stanje vitalnih funkcija žene koja je rodila, jer ovo razdoblje može biti najkritičnije za zdravlje majke. Nažalost nakon porodne komplikacije vrlo mnogo, neki od njih vode do smrti. Težak porođaj osnova je za daljnje promatranje stručnjaka.

Obavezno obradite šavove, pregledajte perineum. Uvođenje lijekova nastavlja se do potpunog nestanka edema, normalizacije i stabilizacije krvnog tlaka, nestanka proteina u mokraći. Nakon ponovljenog detaljnog pregleda majka i dijete mogu biti otpušteni iz bolnice.

Kada otići kod ginekologa na termin nakon poroda?

U pozadini gestoze, tijek postporođajnog razdoblja i stresa prolazi, ali se povećava nekoliko puta, stoga zahtijeva dodatno liječenje i korekciju nastalih komplikacija. O rehabilitaciji ovisi budući život majke i mogućnost ponovne trudnoće. Simptomi preeklampsije mogu trajati i do 2 mjeseca, ali uz adekvatnu terapiju i promatranje nema razloga za strah. Ako u prva dva dana nakon poroda nema komplikacija i pogoršanja stanja, kriza je zaustavljena, a vjerojatnost pogoršanja je minimalna. Nakon pretrpljenog i neliječenog na vrijeme, opažaju se komplikacije na bubrezima, stalno oticanje donjih i gornjih ekstremiteta, uporan porast krvnog tlaka i poremećaji u endokrinom sustavu - neravnoteža hormona.

Liječenje koje nije uvijek moguće, jer često liječnici ne mogu utvrditi nikakvu patologiju, stoga nema odgovarajuće terapije.

Za dijete rođeno s takvom dijagnozom na vrijeme, komplikacije su minimalne i često takva djeca često obolijevaju u ranoj dobi i ne zaostaju u razvoju za svojim vršnjacima. Ali ako su komplikacije iz nekog razloga dovele do gladovanja kisika (hipoksije) fetusa, posljedice su kršenja tjelesnog i mentalnog razvoja.

Ako planirate drugo dijete nakon gestoze u prvoj trudnoći, pristup mora biti vrlo ozbiljan i zahtijeva posebnu pripremu.

Preventivne mjere za sprječavanje komplikacija tijekom trudnoće

Preventivne mjere vrijedi započeti, čak i prije začeća djeteta, budući da svi čimbenici okoliša, ekologija, loše navike i stres nepovoljno utječu na žensko tijelo. Održavajte zdrav način života, spriječite kronične bolesti. Sve nepregledane i latentne infektivne procese treba identificirati i, ako je moguće, zaustaviti. Reproduktivna funkcija trebala bi se provoditi od 18 do 35 godina, jer u ranoj dobi ženski organi i sustavi nisu formirani i nisu sposobni za rađanje djeteta, au kasnom razdoblju, naprotiv, svi se smanjuju i ne mogu raditi adekvatno.

Pitanja o trudnoći pravilna prehrana, koje trudnica svakako mora poštovati, budući da njezino tijelo daje sve rezervne snage za izgradnju novog organizma. Prehranu treba obogatiti elementima u tragovima i vitaminima. Prednost se daje elementu kalciju, jer se većina troši na izgradnju novog kostura. Dnevni unos fermentiranih mliječnih proizvoda osigurat će potpuni unos i nadoknaditi nedostatak kalcija u tijelu majke i rastućeg fetusa. Vitamin E doprinosi ishrani posteljice, što je važno za nerođeno dijete. Na pravilno liječenje simptomi toksikoze nestaju, a tijelo majke i djeteta funkcionira normalno.
Kako bi se spriječile sve moguće komplikacije tijekom trudnoće i nakon poroda ili carskog reza, potrebno je stalno praćenje opstetričar-ginekologa i drugih srodnih stručnjaka. Pravovremeno otkrivanje patologija organa i sustava, kao i kroničnih bolesti, može spriječiti moguće komplikacije. Što se tiče okoline i rodbine buduće majke, oni također moraju proći preglede kako bi otkrili latentnu infekciju. Ako je pronađen u nekom od ljudi oko njega, ako je moguće, treba ga eliminirati. Da ta osoba ne bi poslužila kao izvor kroničnog zaraznog procesa. Budući da je imunitet trudnice ranjiv, a dodavanje patologije prepuno je utjecaja na njezinu dobrobit.

Iscjedak s neugodnim mirisom nakon poroda

Nakon kompliciranih i fiziološki porođaj potrebno je stalno praćenje, kako za majku, tako i za razvoj djeteta (osobito ako je rođeno izvan vremena i prerano). To je preduvjet, jer je s početnim otkrivanjem patologije lakše liječiti nego kompliciranu bolest koja će dovesti do značajnih poremećaja u drugim sustavima.

Preeklampsija ili toksikoza je bolest koja se javlja kod žena, karakterizirana kršenjem funkcija organa i sustava u vezi s trudnoćom u razvoju.

Gestoze su rezultat kršenja procesa prilagodbe majčinog tijela trudnoći u razvoju. Gestoze su prepune komplikacija i za majčino tijelo i za fetus.

Gestoze se razvijaju samo tijekom trudnoće, a nestaju nakon poroda ili prekida trudnoće. Rijetko, gestoza uzrokuje patologiju koja ostaje i nakon završetka trudnoće.

Preeklampsija je prilično česta patologija tijekom trudnoće; razvija se u 25-30% trudnica. Ova zastrašujuća bolest godinama je bila uzrok smrtnosti majki (na drugom je mjestu među uzrocima smrti trudnica u Rusiji).

Preeklampsija dovodi do poremećaja funkcija vitalnih organa, posebice krvožilnog sustava i krvotoka.

Ako se preeklampsija razvije u praktički zdrave žene, bez bolesti, naziva se čistom preeklampsijom. Preeklampsija, koja se razvila u pozadini kroničnih bolesti kod žena (bolest bubrega, jetre, hipertenzija, poremećeni metabolizam masti ili endokrina patologija), naziva se kombinirana gestoza.

Preeklampsija može započeti iu prvoj iu drugoj polovici trudnoće, ali se najčešće razvija u trećem tromjesečju, od 28. tjedna trudnoće.

Uzroci gestoze tijekom trudnoće

Uzroci preeklampsije nisu u potpunosti shvaćeni i razjašnjeni. Znanstvenici nude više od 30 različitih teorija kako bi objasnili uzroke i mehanizam preeklampsije.

Predisponirajući čimbenici za razvoj preeklampsije može biti: nedostatnost adaptivnih reakcija neuroendokrine regulacije; patologija sa strane kardio-vaskularnog sustava; endokrine bolesti; bolest bubrega; bolesti jetre i bilijarnog trakta; pretilost; česte stresne situacije; intoksikacija (alkohol, droge, pušenje); imunološke i alergijske reakcije.

DO rizična skupina na razvoj preeklampsije tijekom trudnoće uključuju:

• žene s prekomjernim radom, kroničnim stresom (ovo ukazuje na slabu adaptivnu sposobnost živčanog sustava);
• trudnice mlađe od 18 i starije od 35 godina;
• trudnice koje su imale gestozu tijekom prethodne trudnoće;
• žene s nasljednom predispozicijom za preeklampsiju;
• žene koje su često rađale s kratkim razmacima između poroda ili imale česte pobačaje;
• trudnice s kroničnim infekcijama ili intoksikacijama;
• socijalno nezaštićene žene (pothranjenost trudnica, loši ekološki uvjeti);
• žene s genitalnim infantilizmom (zakašnjeli spolni razvoj ili nerazvijenost genitalnih organa i njihovih funkcija);
• žene s prvom trudnoćom;
• žene s višestrukom trudnoćom;
• žene s lošim navikama.

Najviše trenutne verzije objašnjavajući razloge razvoja gestoze:
1. Kortiko-visceralna teorija objašnjava razvoj gestoze poremećajima živčane regulacije između cerebralnog korteksa i subkorteksa kao rezultat prilagodbe majčinog tijela na trudnoću u razvoju. Kao rezultat ovih kršenja dolazi do kvara u krvožilnom sustavu.
2. Endokrina (hormonska) teorija smatra da je disfunkcija temeljni uzrok preeklampsije. endokrilni sustav. Ali neki znanstvenici vjeruju da se ti endokrini poremećaji javljaju već kod preeklampsije, tj. su sekundarne.
Prema ovoj teoriji, neki istraživači uzrok preeklampsije nazivaju disfunkcijom kore nadbubrežne žlijezde, drugi - kršenjem proizvodnje hormona estrogena (proizvode jajnici), drugi vide uzrok preeklampsije u nedovoljnoj hormonskoj aktivnosti posteljice.
3. Pristaše placentarne teorije ukazuju na promjene u žilama u maternici i posteljici, njihovu sklonost grčevima i naknadnom poremećaju protoka krvi, što dovodi do hipoksije. Placenta se formira zajedno s fetusom. Do 16 tjedana nije dovoljno razvijen i ne štiti ženu od proizvoda nastalih tijekom metabolizma fetusa. Ove tvari ulaze u krvotok i uzrokuju intoksikaciju žene, koja se može manifestirati u obliku povraćanja, mučnine i nepodnošenja mirisa. Nakon 16 tjedana trudnoće, kada je posteljica već dovoljno razvijena, ove pojave nestaju.
4. Čini se da je imunogenetska teorija najvjerojatnija. Prema ovoj teoriji, preeklampsija se razvija kao rezultat neadekvatnog imunološkog odgovora majčinog tijela na antigene (strane proteine) fetusa: majčino tijelo pokušava odbaciti fetus, takoreći. Prema drugoj imunokompetentnoj teoriji, u tijelu majke, naprotiv, antitijela se ne proizvode dovoljno kao odgovor na antigene placente koji stalno ulaze u krvotok. Kao rezultat toga, ti neispravni kompleksi cirkuliraju u krvi, što uzrokuje poremećaje cirkulacije, osobito u bubrezima, karakteristične za gestozu.
5. Genetsku predispoziciju za preeklampsiju potvrđuje i činjenica da je rizik od razvoja preeklampsije veći kod onih žena u kojih su druge žene u obitelji (majka, sestra, baka) bolovale od preeklampsije.

Rizik od razvoja preeklampsije je 8 puta veći kod žena čije su majke imale preeklampsiju u odnosu na druge žene čije majke nisu imale preeklampsiju. Istraživanja su pokazala da kćeri razviju eklampsiju u 48,9% slučajeva (starija kćer češće nego najmlađa), a sestre u 58% slučajeva.

Čak i manifestacije rane gestoze ili toksikoze, prema opažanjima ginekologa, razvijaju se kod onih žena čije su majke patile od toksikoze. Ako se to nije očitovalo kod majke, tada se kći može samo lagano ljuljati u transportu ili joj se osjetilo mirisa može donekle pogoršati.

Većina znanstvenika sklona je vjerovati da je u slučaju preeklampsije važna kombinacija nekoliko ovih uzroka.

Metabolički produkti embrija u prvom tromjesečju ne neutraliziraju posteljica (formira se od 9. do 16. tjedna trudnoće), ulaze u krv trudnice i kao odgovor izazivaju mučninu i povraćanje.

Zbog promjena u tijelu žene (uključujući i hormonske), povećava se propusnost krvožilnog zida, a kao rezultat toga tekući dio krvi "napušta" krvotok i nakuplja se u tkivima - tako nastaje edem . I maternica i posteljica nabreknu, što pogoršava prokrvljenost i opskrbu fetusa kisikom.

Zbog zgušnjavanja krvi povećava se njezina sposobnost stvaranja krvnih ugrušaka. Kako bi "proguralo" ovu zgusnutu krv kroz žile, tijelo mora povisiti krvni tlak - još jednu manifestaciju preeklampsije.

Povećana propusnost vaskularne stijenke u bubrezima dovodi do ulaska proteina u mokraću i izlučivanja iz organizma - proteinurija je također simptom preeklampsije.

Koja je opasnost od preeklampsije u trudnoći (posljedice preeklampsije)?

Razvoj gestoze nepovoljno utječe na zdravlje majke i fetusa i može izazvati vrlo ozbiljne posljedice. Žena može doživjeti oštećenje rada bubrega, pluća, živčanog sustava, jetre, oštećenje vida. Poremećaji vazospazma i mikrocirkulacije, stvaranje mikrotromba mogu dovesti do cerebralnog krvarenja, vaskularne tromboze, cerebralnog edema i razvoja kome, plućnog edema, zatajenja srca, bubrega ili jetre.

neukrotivo bljuvanje s gestozom, može izazvati dehidraciju u tijelu žene. Preeklampsija može dovesti do prijevremenog odlijepljenja posteljice, do prijevremenog poroda, do fetalne asfiksije. S preeklampsijom blage i umjerene težine, prijevremeni porod se opaža u 8-9%, a s teškom preeklampsijom - u 19-20% slučajeva. Ako preeklampsija prijeđe u stadij eklampsije, tada se 32% djece rađa prije vremena.

Posljedice kasne preeklampsije u bilo kojem obliku izrazito su nepovoljne za dijete. Akutni oblik gestoze s preranim odvajanjem posteljice može čak uzrokovati smrt djeteta. Perinatalna smrtnost u preeklampsiji doseže 32%.

Spora preeklampsija dovodi do fetalne hipoksije (nedovoljne opskrbe kisikom), što zauzvrat može uzrokovati intrauterini zastoj u rastu. 30-35% djece rođene od majki s manifestacijama preeklampsije ima nisku tjelesnu težinu. Hipoksija fetusa kasnije dovodi do kašnjenja u fizičkom i mentalnom razvoju djeteta. Mnoga djeca često obolijevaju.

Kod najtežeg oblika preeklampsije - eklampsije - hitan porod (ili prekid trudnoće) jedini je način da se spasi život žene i djeteta. Prijevremeni porođaj nije uvijek povoljan ishod za prijevremeno rođenu bebu. Iako je u nekim slučajevima veća vjerojatnost da će dijete preživjeti izvan maternice.

Ptijalizam ili slinjenje može se pojaviti samostalno ili može pratiti povraćanje. Salivacija može doseći volumen od 1 litre ili više dnevno. Istodobno se pogoršava opće stanje, smanjuje se apetit, može doći do gubitka težine, poremećaja spavanja. S izraženim ptijalizmom mogu se pojaviti znakovi dehidracije.

Obično rane gestoze rijetko pokazuju agresivan tijek. Bez obzira na težinu rane gestoze, njezine bi manifestacije trebale nestati do 12-13 tjedana trudnoće. Ako se manifestacije toksikoze nastave, potrebno je provesti pregled trudnice kako bi se isključila egzacerbacija bilo koje kronične bolesti unutarnjih organa.

Preeklampsija u drugoj polovici trudnoće (kasna preeklampsija)

Gestoza druge polovice trudnoće naziva se i kasna gestoza (toksikoza). Predstavljaju veliku opasnost, jer. može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najčešće se razvijaju od 28. tjedna trudnoće, ali se mogu pojaviti krajem prve i početkom druge polovice trudnoće. U modernoj medicini ponekad se kasna gestoza naziva OPG-gestoza: O - edem, P - proteinurija (bjelančevine u mokraći), G - hipertenzija (povećani krvni tlak).

Karakterističan trijas simptoma ( edem, proteini u mokraći, povišeni krvni tlak) možda se neće pojaviti kod svih žena. Jedan od njih također može ukazivati ​​na razvoj gestoze. Vidljivo za ženu, manifestacija preeklampsije je samo jedan simptom - oteklina. A povećanje krvnog tlaka i bjelančevine u mokraći može otkriti samo liječnik. Stoga je toliko važno da se trudnica pravovremeno registrira za trudnoću i redovito odlazi na pregled kod liječnika.

Kombinacija simptoma kod gestoze može biti drugačija. Trenutačno se sva 3 znaka kasne gestoze opažaju samo u 15% slučajeva, edem s povišenim tlakom - u 32% slučajeva, bjelančevine u urinu i povišeni tlak - u 12% slučajeva, edem i bjelančevine u urinu - u 3% slučajeva. Štoviše, očiti edem zabilježen je u 25%, a skriveni (na njih ukazuje patološko povećanje tjelesne težine) - u 13% slučajeva.

Prva faza kasne gestoze – edem, ili vodenica trudna. Žena može primijetiti pojavu edema osjećajem lagane utrnulosti u prstima. Uz oticanje, postaje teško savijati prste i staviti prstenje na prste.

Natečenost ne znači uvijek razvoj preeklampsije. Otok može biti posljedica povećane proizvodnje progesterona (tzv. hormona trudnoće). Edem se također može pojaviti kao posljedica pogoršanja kronične bolesti (proširene vene, bolesti srca, bolesti bubrega). Ali samo liječnik može utvrditi je li edem uobičajena manifestacija trudnoće, simptom kronične bolesti ili simptom preeklampsije.

Ako postoji prekomjerno povećanje tjelesne težine kod trudnice, a nema vidljivih edema, tada se može napraviti McClure-Aldrichov test za provjeru žene: supkutano se ubrizga fiziološka otopina i prati se vrijeme potrebno da se gumb riješi. Ako ne postane manje od 35 minuta, tada postoje skriveni edemi.

Ako otok postane vidljiv, to znači da je u tijelu zadržano 3 litre viška tekućine. Prvo, stopala nateknu, zatim se edem širi prema gore, zahvaćajući potkoljenice, bedra, trbuh, vrat i lice. Čak i ako žena ne doživi nelagoda, potrebno je hitno poduzeti mjere kako se preeklampsija ne bi pogoršala. Opasno je samo-liječiti i uzimati diuretike, jer. to će još više pogoršati situaciju. Stanje se može pogoršati u bilo kojem trenutku.

Druga faza gestoze – nefropatija- obično se razvija u pozadini vodene bolesti. Njegov prvi simptom je povišen krvni tlak. Za trudnicu nije važno samo povećanje tlaka, već i njegove oštre fluktuacije, koje mogu uzrokovati abrupciju posteljice i smrt fetusa ili iznenadno krvarenje.

Treća faza preeklampsije – preeklampsija- karakterizira činjenica da osim edema i povećanog tlaka postoji i bjelančevine u mokraći. U ovoj fazi mogu se razviti teški poremećaji opskrbe mozga krvlju, što se očituje pojavom jake glavobolje, osjećajem težine u zatiljku, bljeskanjem mušica pred očima, mučninom i povraćanjem, oštećenjem vida. , oštećenje pamćenja, a ponekad čak i psihički poremećaji. Tu su i razdražljivost, nesanica, letargija, bol u abdomenu iu desnom hipohondriju. Arterijski tlak je povišen - 160/110 mm Hg. Umjetnost. i viši.

Četvrti, najteži stadij preeklampsije – eklampsija. Ponekad se, zaobilazeći preeklampsiju, razvija vrlo brzo nakon nefropatije. S eklampsijom je oštećena funkcija mnogih organa, mogu se pojaviti konvulzije. Napadaje mogu izazvati različiti čimbenici: oštar zvuk, jako svjetlo, stresna situacija, bol. Napadaj traje 1-2 minute. Mogu postojati tonički ("vučući" konvulzije) i klonički (mali trzaji mišića). Konvulzivni napadaj završava gubitkom svijesti. Ali postoji i nekonvulzivni oblik eklampsije, u kojem se na pozadini visoki krvni tlakžena iznenada pada u komu (gubi svijest).

Eklampsija je prepuna ozbiljnih komplikacija: abrupcija posteljice, prijevremeni porod, krvarenje, fetalna hipoksija pa čak i fetalna smrt. U ovoj fazi nije isključena pojava srčanog udara, plućnog edema, moždanog udara, zatajenja bubrega.

Eklampsija je češća u žena s prvom trudnoćom. Pri predviđanju rizika od razvoja eklampsije treba uzeti u obzir i genetske čimbenike. S hidatidiformnim pomakom i višeplodnom trudnoćom, rizik od razvoja eklampsije značajno se povećava.

U nekim slučajevima moguć je asimptomatski ili oligosimptomatski tijek preeklampsije. Ali i to je moguće brz razvoj ovu komplikaciju trudnoće. Stoga, pri najmanjoj sumnji na preeklampsiju u trudnice, odgađanje pregleda i liječenja opasno je za život majke i djeteta.

Kasna preeklampsija može imati nepredvidiv razvoj. Može dramatično napredovati, dok će se pogoršanje stanja žene ubrzano povećavati svaki sat. Što se preeklampsija ranije razvije, to je ona agresivnija i ima teže posljedice, osobito nepravodobnim liječenjem.

Rijetki oblici gestoze

Rijetki oblici gestoze uključuju:

• Žutica trudnoće: javlja se češće u drugom tromjesečju, praćena je svrbežom, obično je progresivna; može biti uzrok pobačaja, poremećaja razvoja fetusa, krvarenja. Ponovno se javlja kod sljedeće trudnoće i indikacija je za prekid trudnoće. Uzrok njegove pojave može biti prenesen u prošlosti virusni hepatitis.
• Dermatoze: ekcem, urtikarija, herpetične erupcije; može postojati samo jak svrbež kože (lokalni ili totalni), koji uzrokuje razdražljivost i nesanicu. Češće se javlja kod osoba s alergijskim manifestacijama i patologijom jetre.
• Akutna masna degeneracija jetre (masna jetra): karakterizirana pojavom krvarenja, modrica, povraćanja, oteklina, smanjenja količine urina i konvulzija. Uzrok nastanka je nejasan; može biti ishod drugih vrsta gestoza. Može biti povezan s masnom degeneracijom bubrega. Karakterizira ga postupno smanjenje funkcije bubrega i jetre.
• Tetanija trudnica: česta pojava grčeva mišića, uglavnom u udovima. Pojavljuje se s nedostatkom kalcija zbog njegove potrošnje od strane fetusa, s kršenjem funkcije paratireoidne žlijezde, s kršenjem apsorpcije kalcija u crijevima i s nedostatkom vitamina D.
• Osteomalacija(omekšavanje kostiju kostura) i artropatija(poremećaj artikulacije zdjeličnih kostiju i zglobova): također povezan s poremećajem metabolizma kalcija i fosfora i smanjenjem funkcije paratireoidne žlijezde. Pojavi ove vrste gestoze doprinosi nedostatak vitamina D.
• Koreja trudnoće: nekoordinirani i nevoljni pokreti, emocionalna nestabilnost, mentalni poremećaji, određene poteškoće u gutanju i govoru. Javlja se kada organske lezije mozak. U lakšim slučajevima trudnoća se nastavlja i završava porodom. U teškim slučajevima, prekid trudnoće. Nakon trudnoće, manifestacije koreje postupno nestaju.

Gestoza tijekom druge trudnoće

Poznato je da prekidom trudnoće manifestacije preeklampsije nestaju nakon nekoliko dana. Međutim, nakon poroda moguće je sačuvati, pa čak i napredovati promjene koje su se dogodile u organima i sustavima ženskog tijela. U tom smislu povećava se rizik od razvoja gestoze tijekom ponovljene trudnoće.

Žene koje su tijekom trudnoće imale preeklampsiju izložene su riziku od razvoja preeklampsije. Rizik se povećava ako je razmak između trudnoća kratak. Takve žene trebaju pratiti tijek trudnoće i zdravlje od prvih tjedana trudnoće, redovito i pažljivo.

Međutim, postoje slučajevi kada se tijekom druge trudnoće preeklampsija uopće nije razvila ili je tekla u blažem obliku.

Vođenje trudnoće s gestozom

S gestacijskim razdobljem do 36 tjedana i umjerenom preeklampsijom nastavak trudnoće je moguć, a ovisi o učinkovitosti liječenja. U takvoj situaciji provodi se temeljit pregled i praćenje trudnice u bolnici 1-2 dana. Ako se laboratorijski podaci ili kliničke manifestacije pogoršaju u majke, ili ako se stanje fetusa pogorša, porod je neophodan, bez obzira na gestacijsku dob. Ako je dinamika pozitivna, nastavlja se liječenje i dinamičko praćenje stanja majke i fetusa u bolnici.
Ovo opažanje uključuje:

• odmor u krevetu ili polu krevetu;
• kontrola krvnog tlaka 5-6 puta dnevno;
• kontrola tjelesne težine (1 put u 4 dana);
• dnevno praćenje primljene (popijene i intravenski primijenjene) i izlučene tekućine;
• kontrola sadržaja proteina u urinu (u jednom obroku svaka 2-3 dana iu dnevnoj količini urina svakih 5 dana);
• opća analiza krvi i urina svakih 5 dana;
• pregledi okulista;
• dnevno praćenje stanja fetusa.

Uz učinkovitost liječenja preeklampsije, trudnoća se nastavlja do samog termina porođaja ili do razdoblja u kojem se rodi plod sposoban za život.

Kod teške preeklampsije trenutno se provodi aktivnija taktika vođenja trudnoće. Indikacije za prijevremeni porod nisu samo eklampsija (konvulzivna ili nekonvulzivna) i komplikacije eklampsije, već i preeklampsija u slučaju izostanka učinka liječenja unutar 3-12 sati, te umjerena preeklampsija u izostanku učinka liječenja unutar 5 sati. -6 dana. Brzo povećanje ozbiljnosti stanja žene ili progresija insuficijencije placente također su indikacije za prijevremeni porod.

Ozbiljnost preeklampsije i stanje žene i ploda određuju izbor metode i vrijeme poroda. Po mogućnosti porođaj prirodnim porođajnim kanalom. Ali za to su potrebni sljedeći uvjeti: cefalična prezentacija fetusa, proporcionalnost glave fetusa i majčine zdjelice, zrelost cerviksa, dob trudnice nije starija od 30 godina itd.

Uz gestozu, otpornost na stres smanjuje se i kod majke i kod fetusa. Porod s gestozom stresan je za oboje. I u bilo kojem trenutku (s umorom u porodu, bolnim osjećajima itd.), Žena može patiti od pritiska koji je naglo porastao do kritičnih brojeva. To može dovesti do razvoja eklampsije u porodu i do poremećaja moždane cirkulacije. Stoga se kod preeklampsije porod često izvodi carskim rezom (iako se iu ovom slučaju može razviti eklampsija).

Indikacije za porod carskim rezom s preeklampsijom trenutno su proširene:

• eklampsija i komplikacije eklampsije;
• razne komplikacije preeklampsije: akutno zatajenje bubrega, koma, ablacija retine ili retinalno krvarenje, cerebralno krvarenje, prerano odvajanje posteljice, AFGB (akutna masna hepatoza trudnoće), HELLP sindrom (kombinirano oštećenje jetre i hemolitička anemija u nefropatiji), itd .;
• preeklampsija, teška preeklampsija s nezrelim cerviksom;
• preeklampsija u kombinaciji s drugom opstetričkom patologijom;
• dugotrajna preeklampsija (više od 3 tjedna).

Kod preeklampsije u gestacijskoj dobi nakon 36 tjedana nastavak trudnoće već gubi smisao, samo je pitanje odabira načina poroda.

Liječenje preeklampsije tijekom trudnoće

Liječenje rane preeklampsije

Mučnina, povećana salivacija i povraćanje - glavne manifestacije rane gestoze tijekom trudnoće - mogu se jednostavno izdržati. Neke se žene uspiju riješiti jutarnje mučnine i povraćanja ako ujutro na prazan želudac popiju vodu s limunom.

Ako mučnina stalno brine, a povremeno se javlja povraćanje, onda možete pokušati smanjiti mučninu čajem (od mente, matičnjaka ili limuna), voćnim napitcima i sokovima. Ujutro je bolje jesti svježi sir ili kiselo-mliječne proizvode, sir - svaka će žena moći pronaći prihvatljive načine za rješavanje mučnine. Možete primijeniti ispiranje usta s infuzijom kamilice, kadulje.

Kod jake salivacije pomoći će i ispiranje infuzijom hrastove kore, uzimanje infuzije stolisnika 10 minuta prije jela i 2 sata nakon jela.

Ako je povraćanje neukrotivo, stalno, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom, jer to može ugroziti zdravlje i žene i fetusa. Povraćanje se javlja kod 50-60% trudnica, a samo 8-10% njih treba liječenje. Ne smijemo zaboraviti na dovoljnu količinu pića kako bismo nadoknadili gubitak tekućine povraćanjem.

Liječenje lijekovima, uključujući i homeopatske lijekove, može se koristiti samo prema preporuci liječnika i pod nadzorom liječnika.

U slučaju teških opće stanježene (razvoj akutnog zatajenja bubrega ili akutne žute distrofije jetre) s gestozom prve polovice trudnoće i u nedostatku učinka liječenja unutar 6-12 sati, indiciran je prekid trudnoće. A budući da se rana gestoza najčešće razvija u razdoblju od 6-12 tjedana trudnoće, trudnoća se prekida umjetnim pobačajem.

Liječenje kasne gestoze

• Stvaranje medicinsko-zaštitnog režima. Ovisno o težini tijeka preeklampsije, propisan je krevet ili polu-krevet, dovoljan za trajanje sna. Glasni zvukovi, emocionalna iskustva su isključeni. Psihoterapijski rad sa ženom preporučuje se kao obvezna komponenta liječenja. Ako je potrebno, liječnik propisuje sedative (valerijana, matičnjak s blagim stupnjem gestoze ili snažniji lijekovi s teškim stupnjem).
• Pravilna prehrana za trudnicu: raznolika, obogaćena, lako probavljiva hrana; ograničenje ugljikohidrata i dovoljna količina proteina u proizvodima; koristiti dovoljno voće i povrće, sokovi i voćni napici. Ponekad se preporučuje jesti hranu ležeći u krevetu, u malim obrocima, ohlađenu. Ne preporučuju se dani posta. Ograničavanje tekućine, čak i kod jakih edema, ne bi trebalo biti (suprotno mnogim preporukama na Internetu) - jer, naprotiv, potrebno je nadoknaditi volumen krvotoka.
• Liječenje Propisuje se u svrhu normalizacije funkcija organa i sustava trudnice te sprječavanja ili liječenja fetalne hipoksije. Diuretici se praktički ne koriste, jer. njihovom primjenom dodatno se smanjuje volumen krvotoka, čime se remeti (ili dodatno pogoršavaju postojeći poremećaji) placentni optok. Jedine indikacije za njihovo imenovanje su plućni edem i zatajenje srca, ali nakon nadopunjavanja volumena cirkulirajuće krvi. Propisani su vitamini skupine B, C, E; lijekovi koji poboljšavaju uteroplacentalnu cirkulaciju i smanjuju propusnost vaskularne stijenke, snižavaju krvni tlak i drugi.
• Rana dostava. Indikacije za ranu isporuku i njegove metode opisane su u odjeljku "Vođenje trudnoće s gestozom".

Trajanje liječenja određuje se individualno ovisno o težini preeklampsije, stanju trudnice i ploda. Liječenje vodene bolesti trudnica 1. stupnja provodi se ambulantno, svi ostali slučajevi trebaju se liječiti u bolnici.

Glavni uvjet uspjeha liječenja je pravovremenost i profesionalnost.

Prevencija gestoze tijekom trudnoće

O prevenciji preeklampsije (toksikoze) treba voditi računa već pri planiranju trudnoće. Potrebno je provesti pregled i konzultacije stručnjaka kako bi se identificirala patologija i (ako je potrebno) provelo liječenje. Također je potrebno eliminirati loše navike, tj. pripremiti se unaprijed za začeće.

Tijekom početka trudnoće, sljedeće mjere će služiti kao prevencija preeklampsije:

• Dovoljno sna (8-9 sati dnevno), dobar odmor, restrikcija tjelesna aktivnost, isključivanje stresnih situacija i pozitivna psihoemocionalna klima u obitelji najvažniji su uvjeti za prevenciju preeklampsije.
• Vježbe disanja, posebne fizioterapijske vježbe za trudnice, masaža područja vrata i ovratnika te glave uravnotežit će procese inhibicije i ekscitacije u centrima mozga i poboljšati zasićenost krvi kisikom. Pomoći će spriječiti preeklampsiju (toksikozu) plivanje, pilates, joga, duge šetnje (planinarenje) na svježem zraku.
• Važno je da obitelj razumije stanje trudnice i pokuša ga ublažiti. Na primjer, ako ženu tijekom tog razdoblja iritiraju jaki mirisi ( toaletna voda muž, kava, češnjak, luk itd.), tada ih trebate prestati koristiti.
• Trebate se probuditi polako, bez naglih pokreta. Čak iu ležećem položaju (čak i ako još uvijek nema mučnine), možete pojesti komad crnog kruha ili kreker, kivi ili krišku limuna, popiti izvarak kamilice.
• Prehrana treba biti potpuna, ali to ne znači da možete jesti sve iu neograničenim količinama. Tijekom dana hranu treba jesti često, ali u malim obrocima. Hrana ne smije biti jako vruća i ne jako hladna.

Potrebno je isključiti prženu, masnu hranu, dimljene proizvode, konzerviranu hranu, kisele krastavce, čokoladu. Također je potrebno ograničiti, a bolje je potpuno isključiti slatkiše, muffine, sladoled. Važno je ograničiti unos soli.

Korisno je koristiti žitarice (heljda, zobena kaša).

Fetus koji raste treba proteine, pa trudnica treba jesti hranu bogatu proteinima: nemasno meso (govedina, piletina, teletina), jaja, riba, svježi sir. A ako se gestoza već pojavila, tada je potreba za proteinima još veća, jer. proteini se gube urinom.

Vitamini će tijelu pružiti voće i bobice, dekocije sušenog voća i šipaka, sok od brusnice. Ne treba zaboraviti ni vlakna – ona će izazvati osjećaj sitosti, a služit će i kao prevencija zatvora. Većina vlakana u povrću (mrkva, repa), voće i sušeno voće, gljive, mekinje, morski kelj, zelje.

• Preporučena količina tekućine dnevno je najmanje 2 litre. Ovaj volumen također uključuje mlijeko, juhe, sočno voće. Možete koristiti alkalnu mineralnu vodu bez plina, čaj s melisom ili mentom.
• Morate stalno pratiti svoju težinu i voditi evidenciju. Nakon 28 tjedana trudnoće, tjedni dobitak na težini trebao bi biti prosječno 350 g, a ne više od 500 g. Tijekom cijele trudnoće žena ne bi trebala dobiti više od 12 kg na težini. Pretjerano ili prebrzo dobivanje na težini može ukazivati ​​na razvoj edema.
• Poteškoće u otjecanju mokraće pridonose pojavi edema i razvoju preeklampsije. Maternica u stojećem položaju pritišće uretere i time ometa istjecanje urina. Stoga liječnici trudnicama preporučuju da stoje u položaju koljeno-lakat 3-4 puta dnevno po 10 minuta. Za udobnost možete staviti jastuk ispod prsa. Poboljšan je odljev urina.
• Kako bi se spriječio edem, preporuča se piti čaj za bubrege, izvarak lišća brusnice, divlje ruže, medvjetke. Možete uzeti biljne pripravke kao što su Cyston, Canephron, Cystenal.
• Ponekad liječnici propisuju pripravke magnezija (Magnerot, Magne-B6), lipoičnu kiselinu, vitamin E, Hofitol (doprinosi inaktivaciji tvari koje uništavaju krvne žile u jetri), Curantil (poboljšava opskrbu posteljice krvlju i profilaktički je za razvoj preeklampsije) za prevenciju preeklampsije.

Preeklampsija: uzroci, simptomi, posljedice, liječenje, prevencija - video

Trudnoća nakon gestoze

Ako je trudnoća žene protekla s gestozom, vrlo je teško predvidjeti hoće li se gestoza pojaviti tijekom sljedeće trudnoće. U svakom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom i analizirati mogući razlozi preeklampsija.

Žena u ovoj situaciji je u opasnosti od preeklampsije i treba joj pažljiv medicinski nadzor od prvih tjedana nove trudnoće.

Ali pojava preeklampsije u sljedećim trudnoćama nije neizbježna.