गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण और उपचार। गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया क्या है, बाद के चरणों में मुख्य लक्षण, लक्षण और उपचार। यह स्वयं को तीन मुख्य विशेषताओं में प्रकट करता है।

गर्भावस्था के दौरान ऐसा लगता है कि महिला को खुश और शांत रहना चाहिए। लेकिन वास्तव में, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण अवधि है, बच्चे के जन्म से नौ महीने पहले। एक गर्भवती महिला का शरीर बहुत अच्छा काम करता है, जिसमें लगभग सभी अंग और प्रणालियाँ शामिल होती हैं। इस प्रक्रिया में थोड़ी सी भी विफलता गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है, और इसलिए गर्भवती मां को अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की जरूरत है। आख़िरकार, गर्भावस्था के दौरान, कई बीमारियाँ जिनके बारे में एक महिला को पहले पता भी नहीं होता, बढ़ सकती हैं, जटिलताएँ प्रकट हो सकती हैं और बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं। लेकिन गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलता जेस्टोसिस है। वे हमेशा गर्भवती महिलाओं को डराते हैं, गर्भावस्था के दौरान अंतहीन परीक्षण करने की आवश्यकता को उचित ठहराते हैं और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के साथ परामर्श करने और वजन की निगरानी करने से नहीं चूकते हैं।

गर्भावस्था गेस्टोसिस है देर से विषाक्तता. आम तौर पर, प्रीक्लेम्पसिया 35 सप्ताह के बाद गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में प्रकट होता है और 1-3 सप्ताह (तथाकथित "शुद्ध प्रीक्लेम्पसिया") तक हल्के रूप में रहता है। अधिक गंभीर मामलों में, दूसरी तिमाही का प्रीक्लेम्पसिया भी विकसित हो सकता है, जो 20-24 सप्ताह और अंतिम 4-6 सप्ताह ("संयुक्त प्रीक्लेम्पसिया") में दिखाई देता है। और बच्चे के जन्म के बाद भी, 2-3 सप्ताह के भीतर देर से प्रीक्लेम्पसिया देखा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के मुख्य लक्षण हैं:

• एडिमा की घटना (गर्भवती महिलाओं की तथाकथित जलोदर);
• मूत्र परीक्षण में प्रोटीन का पता लगाया जाता है;
• रक्तचाप में वृद्धि होती है।

जेस्टोसिस अदृश्य रूप से रेंगता है। एक जनरल की पृष्ठभूमि में कल्याणसूजन हो जाती है, जिस पर महिला तुरंत ध्यान नहीं दे पाती है, इसके लिए गर्मी या एक दिन पहले अचार के साथ खाई गई हेरिंग को जिम्मेदार मानती है। और फिर, किसी कारण से, प्रयोगशाला से एक विश्लेषण आया जिसमें यह निष्कर्ष निकला कि मूत्र में प्रोटीन पाया गया। लेकिन उसे तब तक अच्छा लगता है जब तक दबाव बढ़ना शुरू नहीं हो जाता। और गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं - नींद में खलल और सिरदर्द, ऐंठन और मतली। ऐसे राज्य की आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल.

अजीब बात है कि, कई अलग-अलग सिद्धांतों और निर्णयों के बावजूद, चिकित्सा अभी भी नहीं जानती है सच्चा कारणप्रीक्लेम्पसिया की घटना, यही कारण है कि इसे "सिद्धांतों की बीमारी" भी कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि इस रोग की अभिव्यक्ति विभिन्न कारकों, पुरानी बीमारियों और शरीर की आनुवंशिक विशेषताओं के संयोजन से होती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए एक जोखिम समूह है जिसमें दूसरों की तुलना में प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है:

• गर्भवती महिला की उम्र 18 वर्ष से लेकर 35 वर्ष तक है;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही में जटिलताएँ;
• बोझिल दैहिक, स्त्रीरोग संबंधी और प्रसूति संबंधी इतिहास;
• न्यूरोएंडोक्राइन पैथोलॉजीज, मधुमेह, गुर्दे, यकृत, आदि की समस्याएं;
• पहली गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया अधिक आम है, दूसरी गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया बहुत कम आम है;
• एकाधिक गर्भधारण में गेस्टोसिस के प्रकट होने की भी उच्च संभावना है।

और कई अन्य कारक. हालाँकि, यहां तक ​​​​कि एक गर्भवती महिला जो किसी भी जोखिम समूह से संबंधित नहीं है, पिछले संक्रमण या इम्यूनोकॉम्पलेक्स पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप प्रीक्लेम्पसिया विकसित हो सकती है।

तथ्य यह है कि आधिकारिक चिकित्सा प्रीक्लेम्पसिया के संवहनी कारण के सिद्धांत की ओर झुकी हुई है। यही है, रक्त वाहिकाओं के काम में विफलता, या बल्कि उनके आंतरिक खोल में - एंडोथेलियम एक महिला के अंगों - गुर्दे, मस्तिष्क, आदि, साथ ही नाल में माइक्रोथ्रोम्बोसिस की ओर जाता है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस खतरनाक क्यों है?

घबराएं नहीं, डरें, खुद ही "प्रीक्लेम्पसिया" का निदान करें और स्व-उपचार शुरू करें। अपनी स्थिति का निदान डॉक्टर को सौंपें। प्रारंभिक चरण में, चिकित्सक की देखरेख में दवाओं के साथ रोग का आसानी से इलाज किया जा सकता है। यदि इसे शुरू किया जाता है, तो गर्भावस्था के प्रीक्लेम्पसिया की अधिक गंभीर डिग्री विकसित हो सकती है। उनका गंभीर कोर्स मां और बच्चे दोनों के जीवन के लिए खतरे से भरा होता है, इसलिए, कुछ मामलों में, यदि गर्भावस्था की अवधि अनुमति देती है, तो आपातकालीन प्रसव पर निर्णय लिया जाता है। शरीर के दृश्य भागों की सूजन इस तथ्य की तुलना में इतनी समस्या नहीं है कि नाल सभी अंगों के साथ सूज जाती है। इससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में उसकी मृत्यु तक हो जाती है। गर्भवती महिला को स्वयं सेरेब्रल एडिमा विकसित हो सकती है। इसीलिए, प्रीक्लेम्पसिया होने का थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको तुरंत डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के चरण

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के चार चरण या स्तर होते हैं:

1. गर्भावस्था की तथाकथित जलोदर। यह काफी आसानी से बहती है. दिखाई देने वाले लक्षणों में से - केवल हाथों की सूजन या पैरों की सूजन। लेकिन केवल इस संकेत से, किसी को प्रीक्लेम्पसिया का आकलन नहीं करना चाहिए, बस अगली निर्धारित यात्रा पर डॉक्टर को इसकी घोषणा करने की आवश्यकता है।
2. नेफ्रोपैथी, जो किडनी को प्रभावित कर सकती है। दबाव में तेज उछाल से सूजन बढ़ जाती है। नेफ्रोपैथी जल्दी ही एक्लम्पसिया में बदल सकती है - प्रीक्लेम्पसिया की सबसे गंभीर डिग्री। इस चरण में तत्काल उपचार और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
3. प्रीक्लेम्पसिया, जो केंद्रीय भाग में रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है तंत्रिका तंत्र. इसके साथ मूत्र में प्रोटीन और उच्च रक्तचाप जैसे लक्षण भी होते हैं। मतली और उल्टी, गंभीर सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी संभव है। प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी बदलती डिग्रीमानसिक विकार।
4. एक्लम्पसिया सबसे गंभीर स्थिति है जिसमें ऐंठन होती है, स्ट्रोक भी हो सकता है, सेरेब्रल एडिमा हो सकती है और कई अंगों का काम बाधित हो जाता है। तेजी से उम्र बढ़ने लगती है, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, भ्रूण हाइपोक्सिया और यहां तक ​​कि लुप्तप्राय भी संभव है।

प्रीक्लेम्पसिया भ्रूण के लिए खतरनाक है ऑक्सीजन भुखमरीक्योंकि प्लेसेंटा में रक्त संचार गड़बड़ा जाता है। अंतिम तीनों चरण बहुत खतरनाक हैं और एक से दूसरे में बहुत तेजी से प्रवाहित होते हैं।

वास्तव में, कोई भी गेस्टोसिस की अभिव्यक्ति से प्रतिरक्षित नहीं है। किसी न किसी हद तक, इसका कोर्स लगभग 30% गर्भवती महिलाओं में देखा जाता है, लेकिन, आधुनिक दवाओं और डॉक्टरों की देखरेख के लिए धन्यवाद, गंभीर परिणामटाला जा सकता है और अक्सर इस पर किसी का ध्यान नहीं जाता।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की रोकथाम

दुर्भाग्य से, ऐसा कोई नुस्खा नहीं है जिससे गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति को रोका जा सके। हालाँकि, सामान्य दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए। और यह: अधिक काम न करें, घबराएं नहीं, दैनिक दिनचर्या का पालन करें, पर्याप्त नींद लें, अधिक चलें ताजी हवा, स्वस्थ भोजन। नमकीन, स्मोक्ड और मिठाई को सीमित करना, वजन बढ़ने की निगरानी करना आवश्यक है। दो लोगों के लिए मत खाओ, लेकिन भूखे भी मत रहो। हर चीज़ में संयम होना चाहिए. शारीरिक व्यायामअच्छे हैं, लेकिन केवल लंबी पैदल यात्रा, पूल में तैराकी और गर्भवती महिलाओं के लिए प्रशिक्षक की देखरेख में व्यायाम के रूप में। और इस घटना में कि गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर की ओर से कोई मतभेद नहीं हैं।

गर्भवती महिला के लिए मामूली मौसमी संक्रमण या फ्लू बड़ी मुसीबत बन सकता है। बीमार न पड़ने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, भीड़-भाड़ वाले कमरों से बचें, खासकर महामारी के दौरान।

यदि गर्भवती माँ काम करती है, तो गर्भावस्था के 30 सप्ताह की शुरुआत के बाद अपने स्वास्थ्य और काम को जोखिम में डालने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस अवधि से पहले, अधिक सौम्य तरीके से काम करना भी वांछनीय है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

सबसे महत्वपूर्ण बात, प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्ति के पहले संदेह पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें! गर्भावस्था के दौरान लेट गेस्टोसिस के प्रारंभिक चरण में, घर पर उपचार करना काफी संभव है, बशर्ते कि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाए। हालाँकि, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देंगे। जिद्दी होने और इस नियुक्ति की उपयुक्तता पर सवाल उठाने की कोई जरूरत नहीं है।'

सबसे अधिक सम्भावना है कि शुरुआत होगी एक बड़ी संख्या कीशरीर की स्थिति का आकलन करने के लिए कई विशेषज्ञों द्वारा परीक्षण और जांच करायी जाती है। उसके बाद, उपचार अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जाएगा।

हालाँकि, उन्नत मामलों में, प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति को तुरंत अस्पताल में और पुनर्जीवन के करीब रखा जा सकता है। इसलिए इलाज में देरी करने की कोई जरूरत नहीं है प्रारम्भिक चरण.

प्रीक्लेम्पसिया का निदान होने पर, एक महिला को प्रति दिन एक लीटर से अधिक नहीं पीना चाहिए और आहार का पालन करना चाहिए। आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और विटामिन होना चाहिए, नमकीन और स्मोक्ड मांस निषिद्ध है। इन सबका उद्देश्य शरीर में द्रव के संचय को नियंत्रित करना है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के इलाज की प्रथा में अक्सर शामक दवाओं को निर्धारित करना शामिल होता है, रोगी की स्थिति के आधार पर, मूत्रवर्धक को निर्धारित करना और रक्तचाप को कम करना संभव है। रोकथाम भी है अपरा अपर्याप्तता, और ऐसी दवाओं का भी उपयोग करें जो वाहिकाओं में और, सीधे, नाल में रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं।

प्रत्येक गर्भवती महिला का मुख्य कार्य डॉक्टरों की सामान्य सिफारिशों का पालन करना, परामर्श न छोड़ना और समय पर निर्धारित परीक्षण कराना है। और नेतृत्व भी करना है स्वस्थ जीवन शैलीअपनी स्थिति के अनुसार जीवन और सही भोजन करें। लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वह अपनी भलाई के प्रति चौकस रहते हैं और सभी बीमारियों के बारे में डॉक्टर को बताते हैं। और फिर, भले ही गर्भवती महिलाओं के प्रीक्लेम्पसिया को नजरअंदाज न किया जाए, लेकिन इसके गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है। और गर्भावस्था के अंत के साथ, प्रीक्लेम्पसिया निश्चित रूप से गुजर जाएगा।

प्रसूति विज्ञान में प्रीक्लेम्पसिया को सबसे कठिन समस्याओं में से एक माना जाता है जो मां और भ्रूण को खतरे में डालती है। यह अवधारणा एक गर्भवती महिला के शरीर में विकारों के एक जटिल समूह को संदर्भित करती है, जो हृदय प्रणाली, यकृत और गुर्दे को प्रभावित करती है। प्रीक्लेम्पसिया सबसे अधिक बार गर्भावस्था के दौरान देखा जाता है बाद की तारीखें- 30% महिलाओं में इसका निदान होता है।

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया क्या है इसके बारे में अस्पष्ट रूप से कहा जा सकता है। ये ऐसी स्थितियां हैं जो एक साथ विकसित होती हैं और एक साथ कई महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गिरावट से प्रकट होती हैं:

• घबराया हुआ;
• हृदय संबंधी;
• जिगर;
• गुर्दे.

चयापचय प्रक्रियाओं की प्रणाली का उल्लंघन भी है। गर्भावस्था के दौरान गंभीर विषाक्तता 40% महिलाओं में घातक रूप से समाप्त होती है। यह कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि महिला शरीर की अनुकूली क्षमताओं में कमी का परिणाम है, जिससे भ्रूण की महत्वपूर्ण जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करने में असमर्थता होती है।

राज्य को क्या खतरा है

गर्भावस्था के दौरान लेट प्रीक्लेम्पसिया का सबसे बड़ा खतरा एचईएलपी सिंड्रोम है। इस स्थिति में मृत्यु के कारण हैं:

• यकृत रक्तस्राव;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर।

एचईएलपी सिंड्रोम का मुख्य खतरा गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और बिगड़ा हुआ इंट्रावास्कुलर जमावट है, जो भ्रूण प्रोटीन और मातृ प्रोटीन के बीच बेमेल के कारण विकसित होता है। इन स्थितियों के कारण बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, जिसे रोकना बेहद मुश्किल होता है।

गर्भावस्था की एक और खतरनाक जटिलता एक्लम्पसिया है। यह प्रीक्लेम्पसिया का चरम चरण है, जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, ऐंठन सिंड्रोम के विकास की विशेषता है, जिसके खिलाफ प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है। यह स्थिति 80% मामलों में माँ और बच्चे की मृत्यु का कारण बनती है। प्रीक्लेम्पसिया की इस जटिलता से जीवन बचाने का एकमात्र तरीका आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन है, यहां तक ​​कि गंभीर समयपूर्व जन्म के साथ भी।

विषाक्तता के विकास के दौरान यकृत में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन से तीव्र फैटी हेपेटोसिस का निर्माण होता है - यकृत कोशिकाओं का वसा में अध: पतन। जटिलता दुर्लभ है, लेकिन लगभग हमेशा मृत्यु में समाप्त होती है।

विषाक्तता न केवल घातक जटिलताओं के साथ खतरनाक है, बल्कि ऐसी स्थितियों के साथ भी खतरनाक है जो मां और बच्चे के बाद के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं:

• दृष्टि खोना;
• न्यूमोनिया;
• विभिन्न अंगों में घनास्त्रता;
• दिल की धड़कन रुकना;
• निर्जलीकरण;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी;
• दोषपूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास.

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया क्या है और यह खतरनाक क्यों है, यह जानने से आप समय पर जटिलताओं का निदान कर सकते हैं और मातृ एवं शिशु मृत्यु दर से बच सकते हैं।

देर से घटना के कारण

इस स्थिति के विकसित होने का मुख्य कारण है निषेचित अंडे- यानी गर्भावस्था का वास्तविक तथ्य। इसलिए, यह रोग केवल गर्भवती महिलाओं में होता है और बच्चे के जन्म के बाद लगभग हमेशा गायब हो जाता है। कुछ महिलाओं में भ्रूण में प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का खतरा क्यों बढ़ जाता है - दवा यह नहीं कह सकती। रोग संबंधी स्थिति की घटना की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं:

• एलर्जी;
• वृक्क;
• अपरा;
• हार्मोनल;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी.

पैथोलॉजी के गठन का मुख्य तंत्र पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं की अचानक ऐंठन है। इससे सभी ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान होता है, जो उनके कार्यों के उल्लंघन से प्रकट होता है। रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि का भी कुछ महत्व है।

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जो विषाक्तता के विकास में योगदान करती हैं। इन्हें जोखिम कारक कहा जाता है:

• आयु - 19 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक;
• बोझिल आनुवंशिकता;
• पेशे की विशेषताएं;
• हानिकारक उत्पादन कारकों की उपस्थिति;
• ख़राब पारिस्थितिकी;
• गर्भावस्था के दौरान माँ की बुरी आदतें;
• अपर्याप्त या कुपोषण;
• अवांछित गर्भ;
• यकृत रोग;
• स्त्रीरोग संबंधी विकृति विज्ञान की उपस्थिति;
• रक्तचाप में लगातार वृद्धि;
• पिछली गर्भधारण में गेस्टोसिस।

चूंकि पैथोलॉजी के विकास के कई कारण हैं, एक महिला को पूरे शरीर की जांच करने की आवश्यकता होती है, खासकर अगर यह बार-बार गर्भावस्था हो। एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी (प्रजनन अंगों से जुड़ी बीमारियां नहीं) मिश्रित रूपों के विकास की ओर ले जाती हैं जो अधिक गंभीर होते हैं। यदि किसी महिला को बार-बार सूजन, सिरदर्द, हृदय में परेशानी होती है, तो उसे पूरी गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर की देखरेख में रहने की आवश्यकता होती है।

तीसरी तिमाही में लक्षण

प्रीक्लेम्पसिया कई अंग विफलता के विकास के साथ होता है, इसलिए बाद की तारीख में इसके लक्षणों को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है। पैथोलॉजी एक या अधिक लक्षणों के विकास से प्रकट होती है। अधिकांश प्रारंभिक संकेतसूजन हो जाती है. एडिमा अंगों, पूर्वकाल पेट की दीवार या पूरे शरीर को पकड़ लेती है।

एक और सामान्य लक्षणरक्तचाप में लगातार वृद्धि हो रही है। यह बिगड़ा हुआ माइक्रोसिरिक्युलेशन से जुड़ा है। यह स्थिति थकान, सिरदर्द, आंखों के सामने मक्खियों के रूप में प्रकट होती है।

देर से गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया का सबसे गंभीर संकेत एचईएलपी सिंड्रोम है। यह आमतौर पर 35 सप्ताह में पाया जाता है। लक्षण बहुत तेजी से विकसित होते हैं:

• गंभीर अस्वस्थता;
• सिर दर्द;
• उल्टी करना;
• जिगर में दर्द;
• पीलिया;
• मूत्र परीक्षण प्रोटीन के उच्च स्तर को दर्शाता है।

इसका परिणाम एक आक्षेपिक हमला है, जो कोमा में बदल जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया के कई दुर्लभ रूप हैं जिनकी असामान्य नैदानिक ​​तस्वीर होती है।

असामान्य रूपों का निदान करना कठिन होता है, जिससे जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

प्रारंभिक गेस्टोसिस आमतौर पर उन महिलाओं में विकसित होता है जो पहली बार गर्भवती होती हैं। वे बहुपत्नी की तुलना में अधिक आसानी से प्रवाहित होते हैं।

पैथोलॉजी के रूप

प्रीक्लेम्पसिया को लक्षणों की संख्या और गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। मोनोसिम्प्टोमैटिक प्रीक्लेम्पसिया को तब पहचाना जाता है जब एक महिला में लक्षणों में से एक होता है - एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, या मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन। पॉलीसिम्प्टोमैटिक टॉक्सिकोसिस के साथ, एक ही समय में दो या तीन लक्षणों का संयोजन संभव है। प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता लक्षणों की संख्या पर निर्भर नहीं करती है।

हल्का और गंभीर गेस्टोसिस

शास्त्रीय विषाक्तता को ज़ैंगेनमिस्टर ट्रायड कहा जाता है - एक महिला को एक साथ एडिमा, उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन होता है। एक्लम्पसिया के विकास के जोखिम का आकलन करने के लिए, प्रीक्लेम्पसिया का चरण निर्धारित किया जाता है।

मेज़। विशिष्ट अभिव्यक्तियों के अनुसार गर्भावस्था के विषाक्तता के चरण।

रक्तचाप के संबंध में, गंभीरता का निर्धारण करते समय कोई भी विशिष्ट संख्याओं पर निर्भर नहीं रह सकता है। यदि किसी महिला का रक्तचाप शुरू में कम था, तो गेस्टोसिस के लक्षण 130-140/90 मिमी एचजी के रक्तचाप स्तर पर भी दिखाई दे सकते हैं।

किडनी की खराबी सबसे ज्यादा होती है देर से लक्षणविषाक्तता. इसका प्रकट होना पूर्वानुमान की दृष्टि से बड़ा ख़तरा है। अव्यक्त एडिमा का निर्धारण करने के लिए, रोगी का नियमित रूप से वजन लिया जाता है। पर सामान्य गर्भावस्थाएक महिला प्रति सप्ताह 400 ग्राम से अधिक नहीं जोड़ती है। गंभीर मामलों में, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ, वजन 7 दिनों में 2 किलोग्राम तक पहुंच जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का इलाज कैसे करें

तीसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का उपचार रोगजनक और लक्षणात्मक रूप से किया जाता है। इटियोट्रोपिक थेरेपी एक आपातकालीन डिलीवरी है, इसका उपयोग केवल बहुत गंभीर मामलों में किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के उपचार के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, इसे स्थिर स्थितियों में किया जाता है।

थेरेपी का उद्देश्य उच्च रक्तचाप, एडिमा को खत्म करना, किडनी के कार्य को बहाल करना है। उस बीमारी का इलाज करना भी आवश्यक है जिसने विषाक्तता के विकास को उकसाया। गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का इलाज कैसे करें, इसके बारे में बोलते हुए, डॉक्टर एक महिला के लिए बिल्कुल शांत स्थिति बनाने के महत्व पर ध्यान देते हैं। यह सख्त बिस्तर आराम और शामक दवाओं को निर्धारित करके प्राप्त किया जाता है।

चिकित्सीय रणनीति का उद्देश्य गर्भावस्था को अधिकतम संभव संरक्षण देना है। गर्भावस्था की तत्काल समाप्ति के संकेत हैं:

• एक्लम्पसिया का विकास;
• प्रीक्लेम्पसिया की गंभीर जटिलताएँ;
• अन्य प्रसूति रोगविज्ञान;
• उपचार से प्रभाव की कमी;
• लक्षणों का तेजी से बढ़ना.

ड्रग थेरेपी में दवाओं का उपयोग शामिल है जो विषाक्तता के विकास के मुख्य लक्षणों और तंत्र को प्रभावित करते हैं।

1. शामक औषधियाँ. वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, अत्यधिक उत्तेजना, चिंता को दूर करते हैं, नींद को सामान्य करते हैं। रिलेनियम, सिबज़ोन, सेडक्सन को अंदर या इंट्रामस्क्युलर रूप से असाइन करें।
   
   
2. एंटीथिस्टेमाइंस। शामक वर्धक के रूप में कार्य करें, नींद में सुधार करें। फेनकारोल, सुप्रास्टिन का मौखिक या इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग करें।
   
   
3. एंटीस्पास्मोडिक्स। वे गर्भाशय के स्वर को कम करने, रक्त वाहिकाओं को फैलाने, दबाव को कम करने में मदद करते हैं। नो-शपू या पापावेरिन इंट्रामस्क्युलर रूप से लगाएं।
   
   
4. उच्चरक्तचापरोधी एजेंट। रक्तचाप के स्तर को सामान्य करें। गर्भवती महिलाओं को डिबाज़ोल और डोपेगिट लेने की अनुमति है, खुराक का चयन रक्तचाप के मूल्य के अनुसार किया जाता है।
   
   
5. मैग्नीशियम सल्फेट। एक जटिल क्रिया वाली दवा जिसमें दबाव को कम करने, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शांत करने और ऐंठन को खत्म करने की क्षमता होती है। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से, गंभीर मामलों में - अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है।
   
   
6. माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार के साधन। ट्रेंटल, सोडियम क्लोराइड का एक घोल अंतःशिरा में डालें। दवाएं रक्त को पतला करती हैं, उसकी तरलता में सुधार करती हैं।
   
   
7. गंभीर गेस्टोसिस में, यह आवश्यक है आसव चिकित्सा. इसमें समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है - रियोपोलीग्लुकिन, हेमोडेज़, ग्लूकोज समाधान।
   
   
8. हेपेटोप्रोटेक्टर्स। दवाएं लीवर के कार्य में सुधार करती हैं, जिससे एचईएलपी सिंड्रोम के विकास को रोका जा सकता है। एसेंशियल या सोलकोसेरिल को अंतःशिरा जलसेक के रूप में निर्धारित करें।
   
   

उपचार की अवधि इसकी प्रभावशीलता से निर्धारित होती है। इष्टतम अवधि 7-10 दिन है। भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव के कारण दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद प्रीक्लेम्पसिया का इलाज कैसे करें

एक महिला जो गर्भावस्था के विषाक्तता से गुजर चुकी है, उसे बच्चे के जन्म के बाद देखरेख में प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है। 98% महिलाओं में, प्रसव के बाद प्रीक्लेम्पसिया अपने आप ठीक हो जाता है, इसलिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। प्रसव के बाद प्रीक्लेम्पसिया कितने समय तक रहता है और शेष 2% रोगियों में यह कब गुजरता है, यह उनकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

एक महिला को अगले 3-5 वर्षों तक गर्भधारण से परहेज करने की सलाह दी जाती है। बच्चे के जन्म के बाद प्रीक्लेम्पसिया का इलाज कैसे किया जाए यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह गर्भावस्था के दौरान कैसे आगे बढ़ा। लगातार सूजन के साथ, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। यदि दो महीने तक मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जित होता रहे, तो नेफ्रोलॉजिस्ट और मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस की रोकथाम

गर्भवती महिलाओं में शीघ्र गर्भपात के विकास की रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी का समय पर पता लगाना;
• संक्रमण के क्रोनिक फॉसी का उन्मूलन;
• गर्भावस्था के दौरान जोखिम वाली महिलाओं की नियमित जांच;
• भावनात्मक और शारीरिक तनाव का बहिष्कार;
• उचित नींद सुनिश्चित करना;
• उचित पोषण;
• कब्ज की रोकथाम;
• पर्याप्त मोटर गतिविधि;
• ताजी हवा में दैनिक सैर;
• मैग्नीशियम, फोलिक एसिड का सेवन।

निष्कर्ष

को भावी माँऔर बच्चा स्वस्थ था, प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम के लिए सभी उपायों का पालन करना पर्याप्त है, खासकर अगर महिला को इसकी संभावना हो। जब देर से विषाक्तता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक महिला को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, जहां विशेषज्ञ चौबीसों घंटे उसकी निगरानी करेंगे।

कोई भी पुराना रोग अपने आप उग्र रूप धारण कर सकता है। यहां तक ​​कि कोई ऐसी चीज़ भी जिसने आपको पहले कभी परेशान नहीं किया हो, अब अपना चेहरा दिखा सकती है। पहली तिमाही में कई बीमारियाँ "क्रॉल आउट" हो जाती हैं। लेकिन गर्भावस्था के दूसरे भाग में, सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक विकसित हो सकती है - प्रीक्लेम्पसिया।

गर्भवती महिलाओं का प्रीक्लेम्पसिया काफी हद तक महत्वपूर्ण अंगों के कार्य में गड़बड़ी के साथ होता है - नाड़ी तंत्रऔर रक्त प्रवाह.

गर्भवती महिलाओं के गर्भाधान के प्रकार

गेस्टोसिस को गर्भवती महिलाओं का देर से विषाक्तता भी कहा जाता है। प्रीक्लेम्पसिया के विकास का कारण क्या है और इस प्रक्रिया का तंत्र क्या है, यह सटीक रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। डॉक्टरों का कहना है कि प्रीक्लेम्पसिया के विकास में हमेशा एक पूरा परिसर शामिल होता है। लेकिन अक्सर इसकी उपस्थिति पुरानी बीमारियों से उत्पन्न होती है।

यदि प्रीक्लेम्पसिया गर्भवती महिला की स्पष्ट भलाई की पृष्ठभूमि में और किसी भी बीमारी की अनुपस्थिति में विकसित होता है, तो विशेषज्ञ इसे "शुद्ध प्रीक्लेम्पसिया" कहते हैं। यह घटना 20-30% गर्भवती महिलाओं में होती है। किसी मौजूदा बीमारी (उच्च रक्तचाप, गुर्दे, यकृत, विकृति विज्ञान) की पृष्ठभूमि के खिलाफ जेस्टोसिस के विकास के मामले में अंत: स्रावी प्रणाली, वसा चयापचय के विकार) हम "संयुक्त प्रीक्लेम्पसिया" के बारे में बात कर रहे हैं।

जेस्टोसिस किस रूप में प्रकट होता है, और इसके साथ आने वाले लक्षणों के आधार पर, जेस्टोसिस के प्रकार होते हैं, जो इसके चरण या गंभीरता की डिग्री होते हैं:

• गर्भवती महिलाओं में जलोदर सबसे शुरुआती चरण है जिसमें पैर और हाथ दिखाई देते हैं, और पहले छिपे हुए और उसके बाद ही स्पष्ट दिखाई देते हैं। हालाँकि, सूजन का मतलब जेस्टोसिस की उपस्थिति नहीं है। इसका निर्णय कोई विशेषज्ञ ही कर सकता है। इसलिए, कभी भी निष्कर्ष पर न पहुंचें और विशेष रूप से कोई चिकित्सीय कार्रवाई न करें।
• नेफ्रोपैथी ड्रॉप्सी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ होती है। पहला संकेत बढ़ा हुआ है. नेफ्रोपैथी जल्दी ही प्रीक्लेम्पसिया - एक्लम्पसिया के सबसे गंभीर रूप में बदल सकती है, और इसलिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। नेफ्रोपैथी की जटिलताएँ और परिणाम सबसे भयानक हो सकते हैं।
• प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता सूजन, उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी हो सकती है, जिससे सिर के पिछले हिस्से में भारीपन महसूस होता है या, मतली, उल्टी, दृश्य हानि और मानसिक विकार संभव हैं।
• एक्लम्पसिया प्रीक्लेम्पसिया का सबसे गंभीर चरण है। ऐंठन वाले दौरे दिखाई देते हैं, अंगों और प्रणालियों के कार्य बाधित होते हैं, और यहां तक ​​कि स्ट्रोक भी हो सकता है। एक्लम्पसिया समय से पहले, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के खतरे के कारण भी खतरनाक है, समय से पहले जन्म, रक्तस्राव, और भ्रूण की मृत्यु।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के उपचार के तरीके

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किसी महिला में प्रीक्लेम्पसिया का कौन सा रूप विकसित होता है, उसे निश्चित रूप से डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए और इलाज शुरू करना चाहिए, क्योंकि प्रीक्लेम्पसिया अपनी सभी अभिव्यक्तियों में बच्चे और माँ के लिए बहुत खतरनाक है।

जेस्टोसिस का इलाज करना असंभव है। लेकिन अधिकांश मामलों में इसके पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाना काफी वास्तविक और बहुत आवश्यक है। प्रीक्लेम्पसिया के हल्के रूपों का इलाज घर पर किया जा सकता है, अधिक गंभीर रूपों का - स्थिर स्थितियों में, और अक्सर गहन देखभाल इकाई के अनिवार्य निकटता में।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि आपमें प्रीक्लेम्पसिया विकसित हो गया है, तो सबसे पहले आपको निदान की पुष्टि करने और इसके स्वरूप को स्थापित करने के लिए कई परीक्षण करने होंगे और अनिवार्य परीक्षाओं से गुजरना होगा। साथ ही, महिला के शरीर में तरल पदार्थ के संचय की निगरानी की जाती है और शरीर के वजन की गतिशीलता पर नजर रखी जाती है। प्रीक्लेम्पसिया वाली गर्भवती महिलाओं को तरल पदार्थ प्रतिबंध (प्रति दिन 800-1000 मिलीलीटर) और नमक, प्रोटीन से समृद्ध आहार दिखाया जाता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की जांच करना, एक चिकित्सक, एक नेफ्रोलॉजिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। अनिवार्य अल्ट्रासोनोग्राफी, जिसमें भ्रूण डॉपलरोमेट्री भी शामिल है।

एक नियम के रूप में, एक महिला को तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए दवाएं दी जाती हैं, उदाहरण के लिए, हल्की अभिव्यक्तियों के लिए मदरवॉर्ट या वेलेरियन और एक्लम्पसिया के मामले में मजबूत शामक। यदि अंग की शिथिलता की आवश्यकता है दवा से इलाज- उपयुक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं: मूत्रवर्धक, साथ ही ऐसी दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं और प्लेसेंटा सहित छोटी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं। साथ ही, अपरा अपर्याप्तता की रोकथाम की जाती है (एक्टोवैजिन, विटामिन ई, बी6, बी12, सी)।

सामान्य तौर पर, यह सब प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्तियों और गर्भवती महिला की स्थिति पर निर्भर करता है। हालाँकि, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि स्वयं-चिकित्सा न करें, क्योंकि इससे जटिलताओं का तेजी से विकास हो सकता है और दुखद परिणाम हो सकते हैं। यदि चिकित्सीय उपायों से राहत नहीं मिलती है, या माँ या बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, तो वे समय से पहले जन्म को उत्तेजित करते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया को बिना किसी विशेष शिकायत के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम या दोनों द्वारा पहचाना जा सकता है त्वरित विकासतीव्र गिरावट के साथ. इसलिए, संदिग्ध प्रीक्लेम्पसिया के मामले में देरी करना खतरनाक हो सकता है। और उपचार केवल पेशेवर डॉक्टरों की देखरेख और नुस्खे के तहत ही किया जा सकता है।

खासकर- ऐलेना किचक

से अतिथि

28वें सप्ताह में, मूत्र परीक्षण के अनुसार, मुझे जेस्टोसिस का पता चला, और मुझे तुरंत बिना किसी परीक्षण के अस्पताल में भर्ती कराया गया। उन्होंने अल्ट्रासाउंड और सीटीजी और दुनिया की हर चीज़ की, मुझे वहां लंबे समय तक पड़े रहना पड़ा। लेकिन उसकी डिलीवरी हुई और उसने एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया।

यह क्या है? गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें महत्वपूर्ण अंगों के कार्य बाधित हो जाते हैं और यदि यह उन्नत अवस्था में पहुंच गया है तो इसे नियंत्रित करना बेहद मुश्किल है।

यह रोग मुख्यतः तीसरी तिमाही में होता है और इसका दूसरा नाम है - देर से विषाक्तता। हालाँकि, यह मतली और उल्टी के रूप में क्लासिक अस्वस्थता से भिन्न है क्योंकि इसमें हृदय और अंतःस्रावी प्रणालियों की शिथिलता, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है।

प्रसार की डिग्री 30% तक पहुंच जाती है, स्थिति इस तथ्य से और भी जटिल है कि गर्भावस्था के पहले भाग में प्रीक्लेम्पसिया का विकास के प्रारंभिक चरणों में पता लगाना बहुत मुश्किल है। इसलिए, उदाहरण के लिए, देर से विषाक्तता, जो 20 सप्ताह में शुरू हुई, केवल 27-28 सप्ताह तक ही पता चलती है।

जेस्टोसिस का खतरा क्या है?

अब तक, चिकित्सा के विकास के बावजूद, प्रीक्लेम्पसिया प्रसव पूर्व और शिशु मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक बना हुआ है। प्रसवोत्तर अवधि. यह तुरंत नहीं मारता, बल्कि कुछ ही दिनों में शरीर को तेजी से नष्ट करने में योगदान देता है।

रोगी दृष्टि खो सकता है, स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो सकता है, एक-एक करके अपना काम बंद कर सकता है महत्वपूर्ण अंग: यकृत, गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क। प्रीक्लेम्पसिया की अवस्था जितनी गंभीर होगी, डॉक्टरों के पास रोगी और (या) उसके बच्चे को बचाने की संभावना उतनी ही कम होगी।

केवल किसी की भलाई में गिरावट और समय पर जांच पर बारीकी से ध्यान देने से इसके विकास के शुरुआती चरणों में देर से विषाक्तता की पहचान करने और घातक जोखिम से बचने में मदद मिलेगी।

जेस्टोसिस के कारण

वैज्ञानिक अभी तक निश्चित रूप से यह पता नहीं लगा पाए हैं कि देर से विषाक्तता के विकास का कारण वास्तव में क्या है। इसके बारे में केवल कुछ ही धारणाएँ हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के बीच संबंध बाधित हो जाता है, जो पैथोलॉजी की ओर ले जाता है। ट्रिगर तंत्र वह मनोवैज्ञानिक तनाव है जिसका सामना एक महिला बच्चे को जन्म देते समय कर सकती है।
• प्रतिरक्षा विकार, विशेष रूप से, मातृ और भ्रूण के ऊतकों की पहचान में विफलता। इस प्रक्रिया में विशेष टी कोशिकाएं शामिल होती हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की नियामक होती हैं।
• अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान। गर्भावस्था में हार्मोनल स्थिति में कार्डिनल परिवर्तन शामिल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला के पूरे शरीर के कामकाज में खराबी शुरू हो सकती है।
• फोलिक एसिड की कमी. इससे गैर-प्रोटीनोजेनिक अमीनो एसिड के स्तर में वृद्धि होती है, जो शरीर के लिए बेहद जहरीले होते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया के साथ गर्भावस्था की एक जटिलता में सभी वाहिकाओं की ऐंठन शामिल है - यह महत्वपूर्ण अंगों की विफलता का कारण है।

चरणों के अनुसार गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण

देर से विषाक्तता के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन रूस में डॉक्टर बीमारी के विकास में 4 मुख्य चरणों को अलग करते हैं, जिनमें से प्रत्येक को कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है।

जलोदर

यह शरीर से तरल पदार्थ के अपर्याप्त अच्छे उत्सर्जन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है। इस चरण को 4 चरणों में विभाजित किया गया है, जो एडिमा स्थानीयकरण की ऊपर की दिशा की विशेषता है:

1. पैर सूज जाते हैं, पैरों में हल्की सूजन देखी जाती है।
2. पैर पूरी तरह सूज जाते हैं, पेट का निचला तीसरा हिस्सा सूज जाता है।
3. सूजन अधिक बढ़ जाती है और पैरों और शरीर के अलावा चेहरे को भी प्रभावित करती है।
4. एडेमा पूरे शरीर को प्रभावित करता है, आंतरिक अंगों पर भी देखा जाता है।

एडिमा के विशिष्ट लक्षण

• त्वचा की सतह पर उंगली से दबाने पर एक गड्ढा रह जाता है। जितनी देर यह गायब रहेगी, सूजन उतनी ही अधिक गंभीर होगी।
• सूजे हुए अंग में झुनझुनी, सुन्नता महसूस होती है।
• गंभीर सूजन गर्भवती महिला में थकान की भावना पैदा करती है।

ये सबसे ज्यादा हैं प्रारंभिक लक्षणगर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया - यदि डॉक्टर किसी महिला को आवश्यक चिकित्सा लिखते हैं, तो देर से विषाक्तता आगे विकसित नहीं होगी।

नेफ्रोपैथी

यदि, सूजन की उपस्थिति के साथ, नहीं चिकित्सीय उपायस्वीकार नहीं किया गया, रोग बढ़ता है और नेफ्रोपैथी के चरण में चला जाता है। द्रव प्रतिधारण के अलावा, शरीर में उच्च रक्तचाप दिखाई देता है, और मूत्र परीक्षण प्रोटीन में वृद्धि का संकेत देते हैं।

ये सभी लक्षण डॉक्टर को ध्यान देने योग्य होंगे यदि रोगी हर 2 सप्ताह में कम से कम एक बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाता है और नियमित रूप से आवश्यक परीक्षण पास करता है। नेफ्रोपैथी की कई डिग्री होती हैं जिनके कुछ लक्षण होते हैं:

1. मैं डिग्री - दबाव 150/90 से अधिक नहीं है, और ऊपरी से निचली सीमा तक की दूरी सामान्य होनी चाहिए। मूत्र विश्लेषण से पता चलता है कि प्रोटीन 1 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं है। निचले अंगों में सूजन आ जाती है।
2. II डिग्री - दबाव 170/100 से अधिक नहीं होता है, मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है और 3 ग्राम/लीटर तक पहुंचने लगता है। एडिमा न केवल निचले अंगों तक, बल्कि पेट की दीवार के निचले तीसरे हिस्से तक भी फैली हुई है।
3. III डिग्री - 170/110 से ऊपर दबाव, मूत्र में प्रोटीन 3 ग्राम/लीटर से अधिक, एडिमा पूरे शरीर में फैलती है, एडिमा का पता चलता है आंतरिक अंग.

नेफ्रोपैथी, विशेष रूप से इसकी गंभीर डिग्री, पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, और गर्भवती महिला को उसकी हालत बिगड़ने के कारण अस्पताल जाने के लिए मजबूर होना पड़ेगा।

प्राक्गर्भाक्षेपक

कुछ मामलों में, नेफ्रोपैथी की III डिग्री, उपचार के बावजूद, प्रीक्लेम्पसिया में बदल जाती है। इस स्थिति और नेफ्रोपैथी के बीच मुख्य अंतर यह है कि एक गर्भवती महिला के मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है।

माँ और भ्रूण के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के लक्षणों में निम्नलिखित को पहचाना जा सकता है:

• उलझन
• सिर दर्द
• दृष्टि और/या सुनने की हानि
• सिर के पिछले हिस्से में भारीपन महसूस होना
• स्केलेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ
• महत्वपूर्ण अंगों की दीवारों में रक्तस्राव
• उल्टी करना

यदि इस स्थिति में कोई महिला चिकित्सा देखभाल के बिना है, तो वह मर जाएगी। प्रीक्लेम्पसिया में रोगी को गहन देखभाल इकाई में रखना शामिल है, क्योंकि उसकी भलाई की चौबीसों घंटे निगरानी की जानी चाहिए।

एक्लंप्षण

इसे गर्भावस्था के प्रीक्लेम्पसिया की सबसे गंभीर डिग्री माना जाता है, जिसमें आपातकालीन और उच्च योग्य देखभाल भी यह गारंटी नहीं देती है कि महिला जीवित रहेगी। कुछ डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया को एक्लम्पसिया का प्रारंभिक चरण मानते हैं।

एक्लम्पसिया का तात्पर्य नेफ्रोपैथी की अभिव्यक्तियों में वृद्धि और रोगी के जीवन को बचाने के लिए चल रहे उपायों के प्रति शरीर की कमजोर प्रतिक्रिया से है।

एक्लम्पसिया के लक्षण

• होश खो देना
• टॉनिक आक्षेप
• क्लोनस
• गंभीर कमजोरी
• तीक्ष्ण सिरदर्द
• आंतरिक अंगों की व्यापक सूजन (अक्सर मस्तिष्क)
• रक्तचाप 170/110 से ऊपर

एक्लम्पसिया अचानक नहीं होता है, इसलिए यदि आप स्वास्थ्य और परीक्षण परिणामों में गिरावट पर समय पर प्रतिक्रिया देते हैं, तो आप इस स्थिति को सफलतापूर्वक रोक सकते हैं।

चरणों में प्रीक्लेम्पसिया का उपचार - दवाएं, योजनाएं

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में प्रीक्लेम्पसिया के प्रत्येक चरण के लिए, डॉक्टर उचित चिकित्सा का चयन करता है। निदान के लिए, मूत्र और रक्त परीक्षण, रक्तचाप संकेतक, शरीर के वजन संकेतक (कई हफ्तों में गतिशीलता में), और फंडस परीक्षाओं के परिणाम का उपयोग किया जाता है।

स्टेज I प्रीक्लेम्पसिया (एडिमा) का उपचार

एडिमा की उपस्थिति का मुख्य कारण शरीर से तरल पदार्थ को निकालने में देरी है। परंपरागत रूप से, रूसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ तरल पदार्थ के सेवन और इसकी मात्रा की एक महत्वपूर्ण सीमा पर सख्त नियंत्रण का अभ्यास करते हैं।

• ऐसे "आहार" के परिणाम हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं: गर्भवती महिला को लगातार प्यास लगती है, और पहले से मौजूद सूजन बहुत धीरे-धीरे दूर हो जाती है। हालाँकि, कोई नया नहीं बनता है।

धीरे-धीरे, हमारे डॉक्टरों ने पश्चिमी विशेषज्ञों के अनुभव को अपनाना शुरू कर दिया: एक गर्भवती महिला को जितना चाहें उतना पीने की अनुमति है, लेकिन एक शर्त के साथ - सेवन किए गए सभी तरल पदार्थों में एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव होना चाहिए। यह क्रैनबेरी जूस या पीसे हुए लिंगोनबेरी के पत्ते हो सकते हैं। प्रीक्लेम्पसिया के इलाज की इस पद्धति को सहन करना बहुत आसान है, और यह एडिमा से बहुत तेजी से राहत देता है।

के अलावा प्राकृतिक उपचारआपका डॉक्टर मूत्रवर्धक लिख सकता है:

• केनफ्रॉन - बूंदों के रूप में और ड्रेजेज के रूप में उपलब्ध है। वृक्क वाहिकाओं का विस्तार करता है, द्रव के अत्यधिक अवशोषण को रोकता है। मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन कम हो जाता है।
• सिस्टोन - मूत्र प्रणाली के उपकला ऊतक को रक्त की आपूर्ति बढ़ाता है, इसमें जीवाणुरोधी और मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। गोलियों के रूप में निर्मित।
• फाइटोलिसिन - चिकनी मांसपेशियों की छूट को बढ़ावा देता है, इसमें सूजन-रोधी और मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं। यह एक विशेष पेस्ट के रूप में निर्मित होता है जिससे आपको निलंबन बनाने की आवश्यकता होती है।

पर गंभीर सूजनएक गर्भवती महिला के लिए, अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है।

चरण II प्रीक्लेम्पसिया (नेफ्रोपैथी) का उपचार

नेफ्रोपैथी में एडिमा और बढ़े हुए रक्तचाप का संयोजन शामिल है। नतीजतन, शरीर में द्रव प्रतिधारण के उपचार में थेरेपी को जोड़ा जाता है, जो रक्तचाप को सामान्य करने में योगदान देता है।

चूंकि दबाव में वृद्धि बार-बार और थोड़े समय के भीतर हो सकती है, इसलिए गर्भवती महिला को चौबीसों घंटे रक्तचाप संकेतकों की निगरानी के साथ-साथ गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। राज्य को स्थिर करने के लिए निम्नलिखित लिखा जाएगा:

• पूर्ण शांति. शारीरिक प्रयास से दबाव में वृद्धि होती है, इसलिए एक महिला को कई दिनों तक निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है पूर्ण आराम.
• शामक औषधियां लेना। वे रक्तचाप को कम करने में मदद करते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, उनमें से कुछ का गर्भपात प्रभाव हो सकता है, इसलिए आपको स्वयं शामक औषधि का चयन नहीं करना चाहिए।
• आहार, जिसका उद्देश्य नमक और तरल पदार्थ का सेवन कम करना है, साथ ही आहार में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के अनुपात को सामान्य करना है।
• एंटीस्पास्मोडिक्स लेना। चूंकि देर से विषाक्तता रक्तवाहिका-आकर्ष पर आधारित होती है, इसलिए इसे रोकना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, प्लेसेंटल प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण खराब हो जाएंगे। गर्भावस्था के दौरान नो-शपा और पैपावेरिन जैसी दवाओं की अनुमति है।
• प्रोटीन सप्लीमेंट लेना। नेफ्रोपैथी में शरीर से प्रोटीन की अधिक मात्रा में लीचिंग शामिल होती है, इसलिए डॉक्टर का कार्य इसके प्रदर्शन को बढ़ाना है।

नेफ्रोपैथी के चरण में गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का जटिल समय पर उपचार, ज्यादातर मामलों में, सकारात्मक प्रभाव डालता है और देर से विषाक्तता की आगे की प्रगति को रोकता है।

प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया) के III और IV चरणों का उपचार

इन दोनों बीमारियों में गुर्दे, यकृत, हृदय, मस्तिष्क और नाल की बड़ी रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली में गंभीर हानि होती है, इसलिए प्रीक्लेम्पसिया के इस चरण का सबसे अधिक प्रभाव बच्चे पर पड़ता है।

यदि गर्भावस्था उस अवधि तक पहुंच गई है जब भ्रूण व्यवहार्य पैदा हो सकता है, तो माताएं आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करती हैं।

रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

• मैग्नीशियम की तैयारी, रियोपॉलीग्लुसीन, ग्लूकोज और मूत्रवर्धक का ड्रिप अंतःशिरा प्रशासन, जो महिला को एडिमा से बचाएगा।
• पूर्ण आराम और सख्त बिस्तर पर आराम। एक नियम के रूप में, एक्लम्पसिया के साथ, रोगी को ऐसा महसूस होता है गंभीर कमजोरीअपने आप बिस्तर से उठने में सक्षम नहीं होना।
• यदि रोगी को टॉनिक ऐंठन है, तो निरोधी दवाओं का परिचय।
• मूत्र में प्रोटीन की प्रति घंटा निगरानी। चूँकि महिला स्वयं परीक्षण करने में सक्षम नहीं है, इसलिए मूत्रमार्ग में एक कैथेटर डाला जाता है।
• कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन सिस्टम से कनेक्शन।
• दबाव को सामान्य करने और नए दौरे को रोकने के लिए मजबूत शामक दवाएं लेना।

आपातकालीन प्रसव तभी किया जाना चाहिए जब ऐंठन वाले संकुचन को रोकना और रक्तचाप के सापेक्ष स्थिरीकरण को प्राप्त करना संभव हो।

गेस्टोसिस के हल्के रूपों के बाद गर्भावस्था को बढ़ा कर आगे बढ़ना चाहिए चिकित्सा पर्यवेक्षण. चूंकि देर से विषाक्तता के सटीक कारण अज्ञात हैं, इसलिए विशिष्ट कारण निर्धारित करना मुश्किल है निवारक उपायजिससे गर्भवती महिला को इस बीमारी से बचाया जा सके।

• अधिकांश सही तरीकाप्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया से खुद को बचाने के लिए - प्रीक्लेम्पसिया के शुरुआती चरणों में समय पर उपचार।

प्रीक्लेम्पसिया (गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता) एक विकट जटिलता है जो गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में ही प्रकट होती है। यह 5-10% महिलाओं में होता है, अधिक बार पहली गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है। आइए इस विषय पर अधिक विस्तार से विचार करें और इस प्रश्न का उत्तर दें कि यह क्या है।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस क्या है?

प्रीक्लेम्पसिया तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान आपके मूत्र में उच्च रक्तचाप और प्रोटीन होता है। यह गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद किसी भी समय हो सकता है, हालांकि कुछ मामलों में यह गर्भावस्था के दूसरे भाग से पहले भी होता है। आपको निम्न रक्त प्लेटलेट्स, गुर्दे की समस्याएं, आदि भी हो सकती हैं। इस स्थिति को टॉक्सिमिया (शरीर में विषाक्तता) या गर्भावस्था के कारण होने वाला उच्च रक्तचाप भी कहा जाता है। एक्लम्पसिया प्रीक्लेम्पसिया की एक गंभीर जटिलता है। एक्लम्पसिया में उच्च रक्तचाप शामिल होता है जिससे गर्भावस्था के दौरान दौरे पड़ते हैं।

सभी गर्भवती महिलाओं में से लगभग 5-10% प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित हैं।

जैसा कि यह आपके लिए पहले ही स्पष्ट हो चुका है, प्रीक्लेम्पसिया जीवन के लिए महत्वपूर्ण अंगों के काम में व्यवधान है। यह घटना भ्रूण, भ्रूण के महिला शरीर में विकास की अवधि के दौरान होती है, और इसलिए, बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद, यह केवल अप्रिय यादें छोड़कर अपने आप ही गुजर जाती है। सभी शामिल अंग आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। देर से विषाक्तता इस विकृति का दूसरा नाम है। लेकिन, गर्भावस्था के पहले भाग में सामान्य विषाक्तता के विपरीत, जिसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, देर से विषाक्तता का इलाज किया जाना चाहिए। यह गंभीर जटिलताओं से भरा होता है जिससे गर्भवती मां और अजन्मे बच्चे के जीवन को खतरा होता है।

गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस के कारण

देर से विषाक्तता के विकास के कारणों की कोई सटीक व्याख्या नहीं है, लेकिन कई सिद्धांत हैं जो यह समझाने की कोशिश कर रहे हैं कि ये क्या हैं और इस विकृति के कारण क्या हैं। इनमें से प्रत्येक सिद्धांत के अपने समर्थक हैं, लेकिन यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित करने वाले कई कारक प्रीक्लेम्पसिया के विकास में योगदान करते हैं।

लोकप्रिय सिद्धांत हैं:

• कॉर्टिको-विसरल। यह इस धारणा पर आधारित है कि मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स के बीच शारीरिक संबंध टूट जाता है, जिससे संवहनी तंत्र में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।
• अंतःस्रावी सिद्धांत. इस सिद्धांत के आधार पर, यह माना जाता है कि प्रीक्लेम्पसिया अंतःस्रावी तंत्र के विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। लेकिन एक और राय है: ऐसे विकार देर से विषाक्तता के दौरान पहले से ही विकसित होते हैं, और इसे उत्तेजित नहीं करते हैं।
• प्रतिरक्षाविज्ञानी सिद्धांत. अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण जेस्टोसिस होता है प्रतिरक्षा तंत्रभ्रूण प्रतिजनों के लिए माँ। एक गर्भवती महिला का शरीर विकासशील भ्रूण को अस्वीकार करने की कोशिश करता है।
• आनुवंशिक सिद्धांत का एक आधार है: प्रीक्लेम्पसिया उन महिलाओं में अधिक आम है, जिनके रिश्तेदारों में पहले से ही गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता के मामले सामने आए हैं।
• अपरा सिद्धांत. यह सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि नाल और गर्भाशय में, पैथोलॉजिकल परिवर्तनवाहिकाओं में ऐंठन होने का खतरा रहता है। परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है और हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) होती है।

कोई भी सिद्धांत पूरी तरह से यह नहीं बताता कि प्रीक्लेम्पसिया कैसे विकसित होता है। अक्सर, इस विकृति की घटना में कई कारक शामिल होते हैं।

ऐसे जोखिम कारक भी हैं जो प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। इसमे शामिल है:

• एकाधिक गर्भावस्था (एक से अधिक भ्रूण वाली गर्भावस्था);
• जो लोग 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र में गर्भवती होने का निर्णय लेते हैं;
• या आपकी प्रारंभिक किशोरावस्था में होना;
• पहली बार गर्भवती होना;
• मोटा;
• उच्च रक्तचाप के इतिहास के साथ
• मधुमेह का इतिहास रहा हो;
• गुर्दे की बीमारी के इतिहास के साथ।

इस विकार को निश्चित रूप से कोई नहीं रोक सकता। प्रारंभिक और लगातार प्रसवपूर्व देखभाल से आपके डॉक्टर को स्थिति का तेजी से निदान करने और जटिलताओं से बचने में मदद मिल सकती है। निदान होने से आपके डॉक्टर को प्रसव से पहले उचित अनुवर्ती कार्रवाई करने में मदद मिलेगी।

गर्भावस्था के दौरान जेस्टोसिस के लक्षण

तीसरी तिमाही में प्रीक्लेम्पसिया के स्पष्ट लक्षण:

• लगातार सिरदर्द;
• , हाथ और चेहरा;
• मूत्र में प्रोटीन;
• उच्च रक्तचाप.

शोफ:प्रारंभिक चरण में, प्रीक्लेम्पसिया एडिमा द्वारा प्रकट होता है। इस स्थिति को गर्भावस्था की जलोदर कहा जाता है। यह स्थिति हमेशा स्पष्ट नहीं होती है, आंतरिक सूजन होती है। वे वज़न के दौरान स्पष्ट हो जाते हैं, क्योंकि वे थोड़े समय में वजन में बड़ी वृद्धि से प्रकट होते हैं।

एडिमा से डरने की ज़रूरत नहीं है: वे हमेशा प्रीक्लेम्पसिया के बारे में बात नहीं करते हैं। पुरानी बीमारियों के बढ़ने का संकेत हो सकता है - किडनी या हृदय, वैरिकाज - वेंसनसें या हार्मोनल परिवर्तनों के कारण एक सामान्य गर्भावस्था साथी बनना। लेकिन विशेषज्ञ को सटीक कारण स्थापित करना होगा, इसलिए उसे किसी भी बदलाव के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है।

पहले चरण में, एडिमा छिपी रहती है, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, यह स्पष्ट हो जाती है (नीचे फोटो देखें)। एडिमा नीचे से ऊपर की ओर बढ़ती है - सबसे पहले पैरों को प्रभावित करती है, और समय के साथ, सूजन फैलती है और पूरे शरीर और चेहरे को प्रभावित करती है।

मूत्र में प्रोटीन:दूसरा संकेत, प्रोटीनुरिया, या मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, गुर्दे की क्षति का संकेत देती है। प्रोटीन का पता नहीं चलना चाहिए, इसलिए इसकी उपस्थिति हमेशा डॉक्टरों के बीच चिंता का कारण बनती है। और यही कारण है कि गर्भवती महिलाओं को नियमित रूप से इसका सेवन करने की सलाह दी जाती है।

यदि मूत्र में 0.033 ग्राम/लीटर प्रोटीन पाया जाता है, और नैदानिक ​​विश्लेषणखून - ऊंचा स्तरल्यूकोसाइट्स, यह इसके बारे में इंगित करता है। लेकिन 0.8 ग्राम/लीटर के संकेतक प्रीक्लेम्पसिया के प्रमाण हैं।

उच्च रक्तचाप:तीसरा संकेत देर से विषाक्तता (रक्तचाप में वृद्धि) के विकास को इंगित करता है। डॉक्टर 140/90 मिमी एचजी से अधिक की वृद्धि पर ध्यान देते हैं। कला। आँखों के सामने "मक्खियाँ" या काले धब्बे होते हैं, सिरदर्द, मतली, चक्कर आना। लेकिन उच्च दबावकिसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, और गर्भवती माँ को उसकी स्थिति के बारे में तब पता चलेगा जब डॉक्टर की नियुक्ति पर इसे मापा जाएगा।

यदि मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है, और दबाव संकेतक मानक से अधिक है, तो निदान स्पष्ट है: यह प्रीक्लेम्पसिया है।

रक्तचाप को मापते समय, इसकी गतिशीलता पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जिन महिलाओं को गर्भावस्था से पहले निम्न रक्तचाप था, प्रीक्लेम्पसिया के साथ, मान सामान्य सीमा से आगे नहीं जा सकते हैं। एक महत्वपूर्ण मानदंड डायस्टोलिक दबाव है - यह वैसोस्पास्म की उपस्थिति को दर्शाता है। इसकी वृद्धि भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) और बिगड़ा हुआ अपरा परिसंचरण को इंगित करती है।

दबाव बढ़ने से ज्यादा बड़ी भूमिका उसके उतार-चढ़ाव की होती है। वे खतरनाक जटिलताओं का कारण बनते हैं, जैसे प्लेसेंटा का टूटना, रक्तस्राव, और यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो भ्रूण की मृत्यु।

गर्भवती महिलाओं के गर्भाधान के चरण

गेस्टोसिस के लक्षणों की उपस्थिति, संयोजन और गंभीरता के आधार पर, रोग के चार चरण प्रतिष्ठित हैं:

• नेफ्रोपैथी;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• एक्लम्पसिया.

पहला चरण किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, और सूजन का संकेत दे सकता है - केवल प्रति सप्ताह 0.5 किलोग्राम से अधिक वजन बढ़ना। अव्यक्त एडिमा का पता लगाने के लिए मैक्लर-एल्ड्रिच परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इसके लिए गर्भवती महिला के चमड़े के नीचे सलाइन इंजेक्ट किया जाता है। यदि "बटन" आधे घंटे से भी कम समय में गायब हो जाता है, तो छिपी हुई सूजन है।

प्रीक्लेम्पसिया का शीघ्र पता लगाने से रोग का निदान बेहतर होता है और गंभीर जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

• नेफ्रोपैथीगुर्दे की क्षति है. नेफ्रोपैथी में एडिमा के अलावा मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है। यह स्थिति गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद विकसित होती है। प्रोटीन का निकलना अपने आप में खतरनाक नहीं है, गर्भावस्था के बाद सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। लेकिन अगर नेफ्रोपैथी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अधिक गंभीर स्थिति - प्रीक्लेम्पसिया - में चला जाता है।
• प्राक्गर्भाक्षेपकगर्भवती महिलाओं में यह रक्तचाप में वृद्धि और इसके साथ जुड़े लक्षणों - सिरदर्द, मतली, की घटना की विशेषता है काले धब्बेआपकी आंखों के सामने. सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के विकास से स्थिति जटिल हो जाती है, सिर के पिछले हिस्से में भारीपन महसूस होता है, बहुत तेज सिरदर्द होता है, दृष्टि प्रभावित होती है। स्मृति हानि और मानसिक विकारों की अभिव्यक्ति संभव है, और दबाव 160/110 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। कला। और उच्चा।
• एक्लंप्षण- चौथा और सबसे खतरनाक चरण, जो गर्भवती महिला में दौरे की उपस्थिति की विशेषता है। दौरे का कारण एक प्रतीत होने वाली महत्वहीन घटना हो सकती है - शोरगुल, तेज रोशनी, तनाव। ऐंठन लगभग दो मिनट तक चलती है, पहले टॉनिक ऐंठन होती है, जिसमें महिला का शरीर सीधा और खिंचता है, और फिर क्लोनिक - अंग लगातार हिलते रहते हैं, महिला बिस्तर पर उछलती हुई प्रतीत होती है। हमले के बाद महिला बेहोश है:
  • इस समय, गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं जो माँ और भ्रूण के जीवन को खतरे में डाल सकती हैं:
    • प्रमस्तिष्क एडिमा,
    • अपरा संबंधी अवखण्डन,
    • प्रगाढ़ बेहोशी।

एक्लम्पसिया का एक अन्य प्रकार गैर-ऐंठन वाला है। उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि में, एक महिला अचानक कोमा में पड़ जाती है। इस रूप से मृत्यु का खतरा अधिक होता है।

इलाजगर्भावस्था के दौरान गेस्टोसिस

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, केवल पहली डिग्री की ड्रॉप्सी वाली गर्भवती महिलाओं का इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। यह एक गंभीर स्थिति है, स्व-दवा अस्वीकार्य है। प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूपों के विकास को रोकने के लिए उपचार किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो समय पर उपाय किए जाते हैं। लेकिन दवा देर से विषाक्तता को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकती है।

अस्पताल में अंगों और प्रणालियों के काम को सामान्य करने के लिए, उपायों का एक सेट किया जाता है:

• शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं - वेलेरियन से, विषाक्तता के हल्के चरण के साथ, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के लिए शक्तिशाली दवाओं तक। बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, गर्भवती महिला को तनाव और अधिक काम से बचना चाहिए।
• चिकित्सा उपचार। विटामिन, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो दबाव को कम करती हैं और गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में सुधार करती हैं। रक्त वाहिकाओं की दीवारों को बहाल करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जल-नमक चयापचय के सामान्यीकरण पर ध्यान दिया जाता है।
• उचित पोषण। भावी माँबड़ी मात्रा में विटामिन युक्त विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाने चाहिए। कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करें, लेकिन सावधान रहें पर्याप्तआहार में प्रोटीन. सुनिश्चित करें कि आपके शरीर में पर्याप्त तरल पदार्थ है - रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए यह आवश्यक है।

शीघ्र डिलीवरी का निर्णय ऐसे मामलों में किया जाता है:

• एक्लम्पसिया;
• यदि उपचार बारह घंटे के भीतर काम नहीं करता है तो प्रीक्लेम्पसिया;
• मध्यम प्रीक्लेम्पसिया, यदि महिला की स्थिति में एक सप्ताह के भीतर सुधार नहीं होता है;
• एक गर्भवती महिला की भलाई में गिरावट;
• अपरा अपर्याप्तता का विकास और प्रगति।

जन्म विधि का चुनाव – सहज रूप मेंया द्वारा सीजेरियन सेक्शन- गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति और प्रीक्लेम्पसिया की अवस्था के आधार पर किया जाता है। प्राकृतिक प्रसवयदि गर्भवती माँ का स्वास्थ्य संतोषजनक है और चल रही चिकित्सा का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है तो यह संभव है। भ्रूण की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है: विकासात्मक विकारों की अनुपस्थिति में, स्वतंत्र प्रसव संभव है।

प्राकृतिक प्रसव- यह मां और बच्चे के लिए तनाव और शरीर पर अतिरिक्त बोझ है। इस तरह का प्रसव एक जोखिम है, क्योंकि किसी भी समय प्रसव के दौरान महिला में दबाव गंभीर स्तर तक बढ़ सकता है, और इससे एक्लम्पसिया या सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना हो सकती है। गेस्टोसिस वाली गर्भवती महिलाओं में प्रसव कड़ी निगरानी में होता है, बिगड़ती दरों के साथ, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यदि गर्भावस्था के 36वें सप्ताह के बाद प्रीक्लेम्पसिया विकसित हो जाता है, तो गर्भावस्था जारी रखने का कोई मतलब नहीं है। इस मामले में, प्रसव महिला की स्थिति के अनुरूप तरीके से किया जाता है।

पोषण एवं अनुपूरक

कुछ पूरक प्रीक्लेम्पसिया को रोकने में मदद कर सकते हैं। लेकिन वे पहले से मौजूद स्थिति में मदद नहीं करेंगे, उन्हें बच्चे के गर्भाधान से पहले सेवन करने की आवश्यकता है। यदि आप गर्भवती हैं, तो अपने डॉक्टर की अनुमति के बिना कुछ भी न लें।सभी योजक हैं दुष्प्रभाव. और कुछ कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाली महिलाओं के लिए सुरक्षित नहीं हो सकते हैं।

गेस्टोसिस को रोकने में मदद करें:

• कैल्शियम.यदि आपके पास कैल्शियम का स्तर कम है या उच्च रक्तचाप है, तो कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि प्रति दिन 2,000 मिलीग्राम कैल्शियम प्रीक्लेम्पसिया के विकास के जोखिम को कम कर सकता है।
• विटामिन डीकुछ अध्ययनों से पता चलता है कि विटामिन डी का स्तर कम होने से गर्भवती महिला में प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एक प्रारंभिक अध्ययन में पाया गया कि विटामिन डी अनुपूरण प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को कम करता है। हालाँकि, अध्ययन में शामिल महिलाओं ने भी इसका सेवन किया ऊंची स्तरोंओमेगा -3 फैटी एसिड। इसलिए, वैज्ञानिक निश्चित नहीं हैं कि यह विटामिन डी के कारण होता है, बल्कि ओमेगा 3 फैटी एसिड या इनमें से 2 एडिटिव्स के संयोजन के कारण होता है।
• फोलिक एसिड, विटामिन बी6, विटामिन सी और विटामिन ई।ये विटामिन महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया को रोकने में भी मदद कर सकते हैं।
• लाइकोपीन.परिणामों की पुष्टि के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है।
• कोएंजाइम Q10 (CoQ10)।महिलाओं के एक अध्ययन में भारी जोखिमप्रीक्लेम्पसिया, जिन लोगों ने CoQ10 लिया, उनमें प्लेसबो लेने वालों की तुलना में प्रीक्लेम्पसिया होने की संभावना कम थी। CoQ10 रक्त के थक्के को बढ़ा सकता है और गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ पैदा कर सकता है। अपने डॉक्टर से बात करें.
• एस्पिरिन की एक छोटी खुराक.अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में प्रकाशित शोध से पता चलता है कि रोजाना एस्पिरिन की छोटी खुराक लेने से गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का खतरा कम हो जाता है। इसके अलावा, एस्पिरिन लेना शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें, हो सकता है कि यह आपके लिए पूरी तरह से विपरीत हो।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया को रोकने के लिए, आपको इसकी शुरुआत से पहले ही इसकी रोकथाम का ध्यान रखना होगा। पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, विशेषज्ञों से परामर्श लें, उपचार या सहायक चिकित्सा करें। अस्वीकार बुरी आदतेंगर्भावस्था से पहले ही अच्छा पोषण और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखने से प्रीक्लेम्पसिया का खतरा काफी कम हो जाएगा।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला को उचित नींद और आराम पर ध्यान देना चाहिए, तनाव से बचना चाहिए। बाहर घूमना और उपयुक्त खेल खेलना एक आदत बन जानी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, आपको पूरी तरह से खाना चाहिए, मैदा, तला हुआ, वसायुक्त और स्मोक्ड मांस का उपयोग समाप्त या कम करना चाहिए।

निर्धारित डॉक्टर का दौरा प्रसवपूर्व क्लिनिक, रक्तचाप की नियमित माप, वजन नियंत्रण और मूत्र परीक्षण की समय पर डिलीवरी से समय पर विकृति की उपस्थिति की पहचान करने और कार्रवाई करने में मदद मिलेगी।

प्रीक्लेम्पसिया की जटिलताएँ क्या हैं?

अगर इलाज न किया जाए तो प्रीक्लेम्पसिया माँ और बच्चे के लिए घातक हो सकता है। अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• खून बह रहा है;
• नाल का समय से पहले अलग होना;
• यकृत को होने वाले नुकसान।

यदि शिशु का जन्म समय से पहले हो जाए तो उसे जटिलताएं भी हो सकती हैं।

निष्कर्ष

गर्भावस्था के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि आप और आपका बच्चा स्वस्थ रहें। इसमें उपयोग भी शामिल है स्वस्थ भोजन, फोलिक एसिड के साथ प्रसवपूर्व विटामिन लेना, और नियमित प्रसवपूर्व देखभाल जांच। लेकिन उचित देखभाल के साथ भी, प्रीक्लेम्पसिया जैसी अपरिहार्य स्थितियां कभी-कभी हो सकती हैं। यह आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के विकास के जोखिम को कम करने के लिए आप क्या कर सकते हैं, इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

जेस्टोसिस के बारे में वीडियो

उच्च शिक्षा (कार्डियोलॉजी)। हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान चिकित्सक। मैं श्वसन प्रणाली के रोगों के निदान और उपचार में पारंगत हूं, जठरांत्र पथऔर कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. अकादमी से स्नातक (पूर्णकालिक), उसके पीछे बहुत सारा कार्य अनुभव है।

विशेषता: हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान के डॉक्टर।

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