देर से भ्रूण के विकास में देरी। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के कारण और इसके परिणाम। Fpn और ध्वनि क्या है

दुर्भाग्य से, माँ के शरीर में खराबी और गर्भावस्था के दौरान किसी भी तरह का उल्लंघन अक्सर अजन्मे बच्चे के विकास को प्रभावित करता है। इसलिए, ऐसा होता है कि कुछ बिंदु पर भ्रूण खराब होना शुरू हो जाता है, धीरे-धीरे वजन बढ़ना शुरू हो जाता है, शारीरिक विकास में उल्लेखनीय रूप से पिछड़ जाता है, किसी दिए गए गर्भकालीन आयु के लिए स्थापित चिकित्सा मानकों को पूरा नहीं करता है।

विशेषज्ञ इस स्थिति को भ्रूण विकास मंदता (FGR) का सिंड्रोम कहते हैं, और वह वह है जो डॉक्टर को बताती है कि बच्चा गंभीर खतरे में है। लेकिन आप उसकी मदद कैसे कर सकते हैं? सिंड्रोम के आगे विकास को क्या खतरा है और क्या इसे रोका जा सकता है? आइए इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं।

भ्रूण के विकास मंदता के संभावित कारण

IGR कई प्रतिकूल कारकों का परिणाम है जो कि टुकड़ों के अंतर्गर्भाशयी अस्तित्व पर सीधा प्रभाव डालते हैं। उन्हें कई मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात्:

• मातृ प्रजनन संबंधी विकार

IGR सिंड्रोम होने की संभावना उन महिलाओं में अधिक होती है, जिन्हें लंबे समय तक बांझपन, गंभीर मासिक धर्म की शिथिलता, आदतन, पिछले गर्भधारण और प्रसव के जटिल पाठ्यक्रम थे। ये कारक गठन के उल्लंघन का कारण बन सकते हैं, जो भ्रूण और गर्भाशय के चयापचय को और प्रभावित करेगा।

• गर्भावस्था से पहले मां के शरीर में विकसित होने वाले रोग और रोग प्रक्रियाएं

इनमें सभी प्रकार के हेमटोलॉजिकल, एंडोक्राइन, ऑटोइम्यून, हृदय और अन्य पुरानी बीमारियां, भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं, मां का छोटा कद और शरीर का कम वजन, जननांगों की असामान्य संरचना शामिल हैं। ये कारक प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की मृत्यु और विकास दोनों में योगदान कर सकते हैं अपरा अपर्याप्ततागर्भावस्था के दूसरे भाग में।

• गर्भावस्था के दौरान चिकित्सा समस्याएं

इस तरह के कारकों में I और II ट्राइमेस्टर में गर्भपात का खतरा, हावभाव, विषाक्तता, लोहे की कमी और 2-3 डिग्री का सिकल सेल एनीमिया, अंतःस्रावी विकार, मूत्र प्रणाली के रोग, मां और भ्रूण या आरएच कारक के बीच असंगति शामिल हैं। तीव्र संक्रामक रोग, समय से पहले टुकड़ी, अपरा अपर्याप्तता, गर्भनाल की विसंगतियाँ और कई गर्भधारण।

• भ्रूण के विकास की विकृति

इस प्रकार के विकार में वंशानुगत आनुवंशिक विकृति, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम, भ्रूण के शरीर की असामान्य संरचना, जन्मजात चयापचय और हार्मोनल विकार शामिल हैं।

• नकारात्मक सामाजिक कारण

यह कारक इस तरह के संकेतकों से मेल खाता है: मां की आयु 17 वर्ष से कम या 30 वर्ष से अधिक, निम्न सामाजिक स्तर, उपस्थिति बुरी आदतें, व्यावसायिक खतरों, गंभीर तनाव, कठिन शारीरिक श्रम, नहीं संतुलित आहार.

भ्रूण के विकास मंदता के निदान के लिए मुख्य संकेत और तरीके

देरी जन्म के पूर्व का विकासभ्रूणगर्भावस्था के दूसरे छमाही में मनाया जाता है और दो रूपों में से एक में होता है:

• सममित(30% मामलों में होता है)

गर्भावस्था की इस अवधि के लिए स्थापित मानदंडों की तुलना में भ्रूण के शरीर के सभी मापदंडों (पेट का आकार, सिर, जांघ की लंबाई) में आनुपातिक कमी है। इसे मज़बूती से निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि भ्रूण के शरीर का छोटा आकार इसकी संवैधानिक विशेषता, आनुवंशिक रूप से संचरित हो सकता है। इस प्रकार की विकासात्मक देरी माँ-अपरा-भ्रूण प्रणाली और क्रोमोसोमल विकृति दोनों के असामान्य विकास से जुड़ी हो सकती है, जिसके लिए अक्सर आक्रामक अनुसंधान विधियों (एमनियो- और कॉर्डोसेन्टेसिस) की आवश्यकता होती है।

• विषम(70-90% में पाया गया)

असममित देरी को भ्रूण के सिर की परिधि के आकार से पेट के आकार में अंतराल की विशेषता है, जबकि अन्य पैरामीटर शारीरिक मानक के भीतर रहते हैं। इस प्रकार की विकासात्मक देरी गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद गर्भाशय के रक्त प्रवाह के विकारों के आधार पर बनती है, और इसके साथ जोड़ा जा सकता है जीर्ण हाइपोक्सियाभ्रूण, ओलिगोहाइड्रामनिओस, नाल की मोटाई में कमी और इसके समय से पहले पकना. जन्मजात भ्रूण की विकृतियाँऔर गर्भावस्था के इस रोगविज्ञान में अनुवांशिक असामान्यताएं दुर्लभ हैं।

आप आईजीआर के संकेतों का उपयोग करके पहचान सकते हैं प्रसूति अनुसंधान(बाहरी टटोलने का कार्य और माप), साथ ही साथ अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग (तथाकथित फेटोमेट्री)। इस प्रकार का निदान आपको गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई निर्धारित करने की अनुमति देता है, स्थापित मानदंडों से दो या अधिक सेंटीमीटर के अंतराल के साथ, एक प्रकल्पित निदान किया जाता है, और फिर भ्रूण के विकास मंदता के आकार और डिग्री का आकलन करता है।

भ्रूण के विकास में देरीफेटोमेट्री के अनुसार, इसे कई स्तरों द्वारा दर्शाया जा सकता है: ग्रेड 1 पर, अध्ययन के परिणाम 2 सप्ताह के मानदंड से भिन्न होते हैं, ग्रेड 2 में - 3-4 सप्ताह तक, ग्रेड 3 पर - 4 सप्ताह से अधिक। निदान की पुष्टि करने के लिए, अध्ययन कम से कम दो सप्ताह के अंतराल के साथ तीन बार किया जाता है।

भ्रूण के विकास मंदता का खतरा क्या है?

गर्भावस्था के दौरान जिन बच्चों का विकास रुक जाता है, उन्हें अक्सर जन्म के तनाव को सहन करने में कठिनाई होती है और बाद में होती है विभिन्न उल्लंघनविकास। तो, समय के साथ, ये बच्चे न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों का अनुभव कर सकते हैं। बदलती डिग्रीगंभीरता, हार्मोनल व्यवधान, हृदय और मानसिक रोग, फेफड़ों, आंतों, यकृत और अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता। इसके अलावा, उनके रिकेट्स से पीड़ित होने, निमोनिया होने, कम आईक्यू होने की संभावना अधिक होती है, और वयस्कता में वे अक्सर मधुमेह, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग विकसित करते हैं।

भ्रूण विकास मंदता का उपचार और रोकथाम

आईजीआर के सिंड्रोम के इलाज की रणनीति उन कारणों पर निर्भर करती है जिनके कारण यह हुआ, गर्भावस्था की अवधि और प्रक्रिया की गंभीरता। एक नियम के रूप में, चिकित्सा का आधार अपरा अपर्याप्तता का सुधार है - यह दवाओं की मदद से किया जाता है जो गर्भाशय, वैसोडिलेटर्स और एजेंटों की मांसपेशियों को आराम देता है जो गर्भाशय और नाल में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं। उपचार के दौरान, अल्ट्रासाउंड, सीटीजी और डोप्लरोमेट्री का उपयोग करके भ्रूण की विकास दर और इसकी कार्यात्मक अवस्था का आकलन किया जाता है। और यदि विकासात्मक संकेतकों में सुधार होता है, तो गर्भावस्था को बढ़ाया जाता है। अन्यथा महिला को शीघ्र प्रसव के लिए भेज दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की वृद्धि मंदता के विकास के लिए सबसे अच्छी रोकथाम एक संपूर्ण परीक्षा है और यदि आवश्यक हो, नियोजित गर्भाधान से पहले स्वास्थ्य समस्याओं का उन्मूलन। इसलिए, संक्रमण के foci से छुटकारा पाना आवश्यक है, पुरानी बीमारियों का सावधानीपूर्वक इलाज करें, बुरी आदतों को छोड़ दें और यदि संभव हो तो अन्य प्रतिकूल कारकों को कम करें। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान के बारे में मत भूलना अच्छा आराम, उचित पोषण, विटामिन लेना, साथ ही डॉक्टर के पास नियमित जाना। एक स्वस्थ जीवन शैली, गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए सही दृष्टिकोण और इसका असर बच्चे के समुचित विकास की कुंजी है।

AlvoGenius ओमेगा-3 - डोकोसाहेक्साएनोइक एसिड (डीएचए) के मुख्य घटकों में से एक का 200 मिलीग्राम है। दवा सुविधाजनक, नरम कैप्सूल में उपलब्ध है और गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए विटामिन के स्रोत के रूप में उपयुक्त है। अद्वितीय, पौधों पर आधारित डीएचए, महासागरों के संभावित प्रदूषण के बिना। को बढ़ावा देता है स्वस्थ विकासभ्रूण का मस्तिष्क, गर्भावस्था के दौरान मां के स्वास्थ्य को मजबूत करता है और स्तनपान के दौरान विटामिन की कमी की भरपाई करता है। 1

डीएचए (ओमेगा 3) - मस्तिष्क के विकास के लिए विटामिन

उनके आधार पर कई प्रकार के ओमेगा -3 फैटी एसिड और विटामिन होते हैं।

कौन से विटामिन लेने चाहिए ?

मस्तिष्क के विकास और स्वास्थ्य के लिए, उत्तर बहुत सरल है: गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए डीएचए और विटामिन के सेवन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो उनके आधार पर उत्पन्न होते हैं। और यह अल्वोजीनियस है। बस आपको और आपके बच्चे को क्या चाहिए।

ओमेगा -3 - सौंदर्य और स्वास्थ्य के लिए विटामिन

डीएचए और पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड का स्रोत क्या है जो एक पूर्ण जीवन के लिए ऊर्जा प्रदान करता है? बेशक, यह ओमेगा-3 है। यह पदार्थ मानव शरीर में संश्लेषित नहीं होता है, और इसलिए हर कोई जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करता है, उसे ओमेगा -3 से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने चाहिए।

यह घटक गर्भवती माताओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस कठिन अवधि के दौरान उन्हें न केवल अपने लिए बल्कि अपने बच्चे के लिए भी उपयोगी पदार्थ उपलब्ध कराने चाहिए।

नर्सिंग माताओं के लिए विटामिन

एक नवजात शिशु के सभी अंग और प्रणालियां बहुत जल्दी विकसित होती हैं, इसके लिए उन्हें एक पूर्ण विकसित "की आवश्यकता होती है। निर्माण सामग्री"। और वह अंदर है पर्याप्तओमेगा -3 कॉम्प्लेक्स में निहित। बच्चे के लिए विटामिन पीना अभी बहुत जल्दी है, लेकिन अगर माँ सही मात्रा में पोषक तत्वों का सेवन करती है, तो बच्चे के शरीर को वह सब कुछ प्राप्त होगा जिसकी उसे आवश्यकता है।

ओमेगा -3 के लिए आवश्यक है:

• मस्तिष्क कोशिका झिल्लियों का विकास;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना;
• स्मृति और ध्यान का विकास।

क्या आप अपने बच्चों को स्वस्थ और खुश देखना चाहते हैं? स्तनपान के दौरान विटामिन लेना न भूलें!

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विवरण:

साहित्य में मिल सकता है बड़ी राशिशर्तें: "गर्भाशय के विकास की मंदता", " अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणविकास", "भ्रूण हाइपोट्रॉफी", "भ्रूण मंदता", "गर्भकालीन आयु के लिए छोटा", आदि। ICD-10 में, उपरोक्त सभी शर्तों को शीर्षक P05 के तहत "धीमी वृद्धि और कुपोषण की अवधारणा" भ्रूण ”।

"अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता" शब्द का तात्पर्य हानिकारक कारकों के प्रभाव से उत्पन्न भ्रूण विकृति से है। IUGR का निदान उन बच्चों में किया जाता है जो जन्म के समय अपनी गर्भकालीन आयु के संबंध में कम वजन के होते हैं, अर्थात। जब मां की दी गई गर्भावधि उम्र में शरीर का वजन 10% सेंटाइल से कम हो और / या रूपात्मक परिपक्वता सूचकांक सही गर्भावधि उम्र से 2 या अधिक सप्ताह पीछे हो।

भ्रूण विकास विकार सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणों मेंनवजात अवधि में नवजात शिशु के अनुकूलन में कमी, उच्च रुग्णता, बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास के विकार। IUGR में प्रसवकालीन मृत्यु दर 80-100% तक पहुँच जाती है।

लक्षण:

IUGR के तीन क्लिनिकल वेरिएंट हैं: हाइपोट्रॉफ़िक, हाइपोप्लास्टिक और डिस्प्लास्टिक। हाइपोप्लास्टिक संस्करण की गंभीरता गर्भकालीन आयु के संबंध में शरीर की लंबाई और सिर परिधि की कमी से निर्धारित होती है: हल्की - 1.5-2 सिग्मा की कमी, मध्यम - 2 से अधिक और गंभीर - 3 से अधिक सिग्मा। डिस्प्लास्टिक वेरिएंट की गंभीरता शरीर की लंबाई की कमी की गंभीरता से निर्धारित नहीं होती है, लेकिन विकृतियों की उपस्थिति और प्रकृति, डिसेम्ब्रियोजेनेसिस कलंक की संख्या और गंभीरता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति और प्रकृति की प्रकृति से निर्धारित होती है। बीमारी जिसके कारण आईयूजीआर हुआ।

अंग्रेजी भाषा के साहित्य में, "आईयूजीआर के हाइपोट्रोफिक संस्करण" शब्द के बजाय, "असममित आईयूजीआर" शब्द का प्रयोग किया जाता है, और हाइपोप्लास्टिक और डिसप्लास्टिक वेरिएंट को "सममित आईयूजीआर" की अवधारणा के साथ जोड़ दिया जाता है।

बाल रोग की अपनी पाठ्यपुस्तक में, एम.वी. यर्मन ने नोट किया कि IUGR के सममित संस्करण में 25% मामले हैं, असममित संस्करण - 75%। टी.एम. डेमिना एट अल। निम्नलिखित स्थिति देखी गई: IUGR के साथ 56.4% नवजात शिशुओं में हाइपोट्रॉफ़िक वैरिएंट था, 43.5% - हाइपोप्लास्टिक। दिलचस्प डेटा I.O द्वारा प्रदान किए जाते हैं। केल्मन्सन: के लिए विभिन्न क्षेत्रोंदुनिया IUGR के कुछ रूपों के एक अलग अनुपात की विशेषता है। विकासशील देशों में, सभी मामलों में से 67.5 से 79.1% आईयूजीआर के हाइपोप्लास्टिक प्रकार में होते हैं, जबकि औद्योगिक देशों में, आईयूजीआर के हाइपोप्लास्टिक संस्करण में 20-40% खाते हैं।

बच्चों में IUGR के हाइपोप्लास्टिक संस्करण में, शारीरिक विकास के सभी मापदंडों में अपेक्षाकृत आनुपातिक कमी होती है - 10% प्रतिशत से कम - उपयुक्त गर्भावधि उम्र में। वे आनुपातिक रूप से मुड़े हुए दिखते हैं, लेकिन छोटे। डिसेम्ब्रियोजेनेसिस के एकल कलंक हो सकते हैं (3-4 से अधिक नहीं)। प्रारंभिक नवजात अवधि में, वे तेजी से शीतलन, पॉलीसिथेमिक, हाइपोग्लाइसेमिक, हाइपरबिलिरुबिनेमिया सिंड्रोम, श्वसन विकार, और संक्रमण के स्तर के विकास के लिए प्रवण होते हैं।

IUGR का डिसप्लास्टिक संस्करण आमतौर पर वंशानुगत विकृति (क्रोमोसोमल या जीनोमिक असामान्यताएं) या सामान्यीकृत का प्रकटीकरण है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, टेराटोजेनिक प्रभाव। इस संस्करण के IUGR की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ विकृतियाँ, काया संबंधी विकार, डिस्म्ब्रियोजेनेटिक कलंक हैं। नैदानिक ​​तस्वीरमहत्वपूर्ण रूप से एटियलजि पर निर्भर करता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार, चयापचय संबंधी विकार और अक्सर संक्रमण के लक्षण विशिष्ट होते हैं। आईयूजीआर के हाइपोट्रॉफिक संस्करण वाले बच्चों में, ऊंचाई और सिर परिधि के संबंध में शरीर का वजन असमान रूप से कम हो जाता है। सिर परिधि और ऊंचाई शरीर के वजन की तुलना में दी गई गर्भावधि उम्र के लिए अपेक्षित प्रतिशतक के करीब हैं। इन बच्चों में ट्रॉफिक त्वचा विकार हैं (शुष्क, झुर्रीदार, परतदार, पीला, दरारें हो सकती हैं); चमड़े के नीचे की वसा की परत पतली हो जाती है, और गंभीर मामलों में यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है; ऊतक ट्यूरर काफी कम हो गया है; मांसपेशियों का द्रव्यमान, विशेष रूप से ग्लूटल और ऊरु, कम हो जाता है; बच्चे के सिर की परिधि छाती की परिधि से 3 सेमी या अधिक है, सीम चौड़ी है, बड़ा फॉन्टानेल धँसा हुआ है, इसके किनारे कोमल, मुलायम हैं।

आमतौर पर, IUGR के हाइपोट्रॉफिक वैरिएंट वाले बच्चों में शुरुआती शरीर के वजन में अधिक कमी और इसकी धीमी रिकवरी, लंबे समय तक क्षणिक नवजात पीलिया, धीमी गति से उपचार की संभावना होती है। नाभि घावगर्भनाल के गिरने के बाद।

घटना के कारण:

परंपरागत रूप से, IUGR की ओर ले जाने वाले एटियलॉजिकल कारकों को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले समूह में मातृ कारक शामिल हैं - गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप; हर 4 सप्ताह में 0.9 किलोग्राम से कम वजन बढ़ना (मातृ वजन, गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ना और भ्रूण के वजन के बीच एक स्पष्ट संबंध है); गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई बढ़ाने में अंतराल (दी गई गर्भकालीन आयु के लिए 4 सेमी से कम); (आमवाती हृदय रोग वाली महिलाओं में, भ्रूण का IUGR स्वस्थ माताओं की तुलना में 2.8 गुना अधिक बार देखा जाता है); गर्भावस्था के दौरान पोषक तत्वों की कमी (प्रोटीन, विटामिन, जिंक, सेलेनियम और अन्य ट्रेस तत्वों की तेज कमी); माँ में बुरी आदतों की उपस्थिति - धूम्रपान (गर्भवती महिलाएँ जो एक दिन में 20 से अधिक सिगरेट पीती हैं, धूम्रपान न करने वाली महिलाओं की तुलना में औसतन 533 ग्राम कम भ्रूण का वजन होता है), शराब (औसतन 28.5 मिली की दैनिक खपत) गर्भावस्था से पहले और प्रारंभिक अवधि के दौरान शराब जन्म के समय भ्रूण के वजन को 91 ग्राम कम कर देती है, और देर से गर्भावस्था में शराब की समान मात्रा के उपयोग से भ्रूण के वजन में 160 ग्राम की कमी होती है), मादक पदार्थों की लत; गर्भधारण के बीच छोटी अवधि (2 वर्ष से कम); एकाधिक गर्भावस्था(15-50% मामलों में दो या दो से अधिक भ्रूणों के साथ गर्भावस्था भ्रूण IUGR के साथ हो सकती है); माँ की कम उम्र; माँ में हृदय प्रणाली, गुर्दे और फेफड़ों के रोग; हीमोग्लोबिनोपैथी; प्रकार मैं संवहनी जटिलताओं के साथ; ; संयोजी ऊतक रोग; लंबी बांझ अवधि; इतिहास में गर्भपात; पिछले गर्भधारण के दौरान IUGR वाले बच्चों का जन्म; हावभाव; कुछ ले रहा है दवाइयाँ(फोलिक एसिड एंटीमेटाबोलाइट्स, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, टेट्रासाइक्लिन, आदि)। कंपन, अल्ट्रासोनिक, उत्पादन कारक, ज़्यादा गरम करना, ठंडा करना और मानसिक तनाव का भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कई महिलाओं में, भ्रूण के IUGR के कारण विकासशील गर्भावस्था के जवाब में मां के शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं की हीनता के कारण संविधान, यौन और सामान्य शिशुवाद की विसंगतियाँ हो सकती हैं।

भ्रूण IUGR के लिए अग्रणी कारकों के दूसरे समूह में प्लेसेंटल कारक शामिल हैं, अर्थात। कारक जो भ्रूण को पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व प्रदान करते हैं। सबसे पहले, यह प्लेसेंटा का अपर्याप्त द्रव्यमान और सतह है, इसकी संरचनात्मक विसंगतियाँ (दिल का दौरा, कैल्सीफिकेशन, फाइब्रोसिस, संवहनी घनास्त्रता, प्लेसेंटाइटिस, आदि), प्लेसेंटल एबॉर्शन, प्लेसेंटल विरूपता (मातृ विकृति के संबंध में प्राथमिक और माध्यमिक दोनों) ). भ्रूण के विकास और विकास और गर्भवती गर्भाशय की वृद्धि मंदता के बीच एक संबंध है। कुछ वैज्ञानिकों का तर्क है कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास में देरी नाल के स्थान पर निर्भर करती है। गर्भाशय में नाल के निम्न और मध्यम स्थान के साथ, आवृत्ति बढ़ जाती है, और इस विकृति के साथ पैदा हुए बच्चों के शरीर का वजन कम होता है।

तीसरे समूह में सामाजिक-जैविक कारक शामिल हैं - माँ का निम्न सामाजिक-आर्थिक और शैक्षिक स्तर; किशोरावस्था (15-17 वर्ष की आयु के आदिम समूह बनाते हैं भारी जोखिमभ्रूण IUGR की घटना); हाइलैंड्स में रहना; 2 गुना अधिक बार भ्रूण का IUGR उन गर्भवती महिलाओं के समूह में होता है जो विवाहित नहीं हैं।

अंतिम समूह में वंशानुगत कारक शामिल हैं - मातृ और भ्रूण जीनोटाइप। भ्रूण के IUGR को 13वें, 18वें, 21वें और अन्य गुणसूत्रों के जोड़े पर त्रिगुणसूत्रता की विशिष्ट विशेषताओं में से एक माना जाता है। इसके अलावा, IUGR के साथ, कई लेखकों ने 22 वीं जोड़ी ऑटोसोम्स, शेरशेवस्की-टर्नर सिंड्रोम (45, XO), ट्रिपलोइडी, अतिरिक्त X- या Y- क्रोमोसोम में ट्राइसॉमी पर ध्यान दिया।

इलाज:

विशेष ध्यान IUGR वाले बच्चों की नर्सिंग करना आवश्यक है। ऐसे बच्चों का इलाज और देखभाल काफी महंगा उपक्रम है, जिसके लिए बड़े वित्तीय व्यय, अत्यधिक योग्य डॉक्टरों और नर्सों और विशेष देखभाल के प्रावधान की आवश्यकता होती है। हालाँकि, आर्थिक रूप से विकसित देशों के अनुभव से पता चलता है कि ये लागतें व्यर्थ नहीं हैं। ऐसे बच्चों के जन्म और विशेष रूप से अच्छी तरह से सुसज्जित में उनकी नर्सिंग के अधीन प्रसवकालीन केंद्रजीवन के पहले 7 दिनों में मृत्यु दर 35% से अधिक नहीं है, और जीवित बचे लोगों में 54% के गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।

कम विकास क्षमता के कारण सममित IUGR वाले शिशुओं में आमतौर पर खराब रोग का निदान होता है, जबकि असममित IUGR वाले बच्चे जिनके मस्तिष्क का विकास सामान्य होता है, उनमें बेहतर रोग का निदान होता है। जीवन के पहले वर्ष में, ऐसे बच्चों में स्वस्थ बच्चों की तुलना में काफी अधिक संक्रामक सूचकांक होता है। भावी टिप्पणियों ने स्थापित किया है कि लगभग 60% बच्चों में शारीरिक विकास में पिछड़ापन देखा गया है, इसकी असामंजस्यता - 80% में, गति में देरी साइकोमोटर विकास- 42% में, विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं - 20% में। 12.6% बच्चों में बच्चों के मस्तिष्क, प्रगतिशील, ओलिगोफ्रेनिया आदि के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लगातार गंभीर घाव देखे गए। ऐसे बच्चों के रिकेट्स से पीड़ित होने की संभावना 1.8 गुना अधिक होती है, निमोनिया से पीड़ित होने की संभावना 3 गुना अधिक होती है।

पिछली शताब्दी के अंत में IUGR के दीर्घकालिक परिणामों का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जाने लगा। यह साबित हो चुका है कि ऐसे बच्चों में आबादी की तुलना में कम आईक्यू होने की संभावना बहुत अधिक होती है विद्यालय युग, मस्तिष्क संबंधी विकार। 80 के दशक के अंत में - 90 के दशक की शुरुआत में, ऐसे कार्य सामने आए जो भविष्य में विकास के साथ IUGR के संबंध को साबित करते हैं, पहले से ही वयस्कता में, मधुमेह.

इस प्रकार, IUGR की समस्या आधुनिक चिकित्सा में प्रासंगिक बनी हुई है और, इसके सामाजिक महत्व के कारण, इस विकृति के एटियलजि, रोगजनन, निदान, उपचार और रोकथाम के अध्ययन के संदर्भ में और अधिक शोध की आवश्यकता है।

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गर्भावस्था के प्रत्येक दसवें मामले में, एक निदान किया जाता है - अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (विकृति को संक्षिप्त नाम IUGR के तहत भी जाना जाता है)। चिकित्सक विचलन को निर्धारित करता है, जो गर्भावस्था के एक विशेष सप्ताह के लिए बच्चे के आकार और सामान्य संकेतकों के बीच एक विसंगति की विशेषता है। यह विकृति कितनी खतरनाक है और वास्तव में किससे डरना चाहिए, यह जानना सभी के लिए उपयोगी है भावी माँ, क्योंकि ऐसी घटना से कोई भी प्रतिरक्षा नहीं करता है।

रोग के कारण

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान किया जाता है। ऐसा तब होता है जब बच्चे को पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिलता है, जो एक छोटे जीव के निर्माण में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। इसके कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं:

• प्लेसेंटल पैथोलॉजी: गलत प्रस्तुति या अलगाव;
• माता के पुराने रोग: उच्च रक्तचाप, के साथ समस्याएं हृदय प्रणाली, रक्ताल्पता, श्वसन पथ के अनुचित कार्य;
• गुणसूत्र सेट में विचलन: डाउन सिंड्रोम;
• अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति: पेट की दीवार या गुर्दे की विकृति;
• माँ की बुरी आदतें;
• गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा संक्रामक रोग: रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफलिस, साइटोमेगालोवायरस;
• अपर्याप्त है या नहीं उचित पोषण;
• निरंतर तनाव;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना गर्भावस्था के दौरान दवाओं का स्व-प्रशासन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• जलवायु परिस्थितियाँ: ऐसे क्षेत्र में रहना जो समुद्र तल से ऊँचे स्थान पर स्थित हो।

बच्चे के जन्म के दौरान धूम्रपान और शराब के सेवन से असममित भ्रूण विकास मंदता जैसी घटना हो सकती है, जब अल्ट्रासाउंड के अनुसार, बच्चे का कंकाल और मस्तिष्क शब्द के अनुरूप होता है, लेकिन आंतरिक अंग अविकसित रहते हैं। गर्भावस्था के अंतिम सप्ताहों में भ्रूण को आवश्यक हर चीज की आपूर्ति करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है ताकि वह नए वातावरण के लिए सफलतापूर्वक अनुकूल हो सके।

आईयूजीआर के लक्षण

IUGR सिंड्रोम के पहले लक्षण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में (24-26 सप्ताह में) पहले ही पता चल जाते हैं, लेकिन महिला उन्हें अपने दम पर निर्धारित करने में सक्षम नहीं होती है। यह केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। लक्षणों को निम्नलिखित संकेतकों के मानदंड के साथ गैर-अनुपालन माना जाता है:

• एक निश्चित स्तर पर पेट की परिधि, गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई (स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा हाथ से स्पर्श करने योग्य);
• सिर का आकार, फीमर, बच्चे का पेट;
• निरंतर निगरानी के साथ विकास;
• मात्रा उल्बीय तरल पदार्थ;
• नाल के कामकाज का उल्लंघन (आकार या संरचना बदल सकती है);
• नाल और गर्भनाल में रक्त प्रवाह वेग;
• बच्चे की हृदय गति।

यहां तक ​​​​कि डॉक्टर भी अक्सर निदान में गलत होते हैं, क्योंकि कभी-कभी इन मापदंडों के बीच विसंगति एक आनुवंशिक या वंशानुगत प्रवृत्ति से ज्यादा कुछ नहीं होती है। गलत निदान से बचने के लिए, माता-पिता का एक सर्वेक्षण किया जाता है कि वे किस वजन के साथ पैदा हुए थे। जबकि 2 सप्ताह या उससे अधिक के लिए भ्रूण के विकास में देरी पहले से ही यह मानने के गंभीर कारण देती है कि निदान सटीक है।

उपचार के तरीके

उपचार काफी हद तक देखी गई असामान्यताओं की डिग्री पर निर्भर करता है:

• पहली डिग्री की अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता - 2 सप्ताह का अंतराल (चिकित्सा काफी सफल हो सकती है और बच्चे के आगे के विकास के लिए नकारात्मक परिणामों को नकार सकती है);
• 2 डिग्री - 3-4 सप्ताह की देरी (मजबूत उपचार की आवश्यकता होगी, और परिणाम पूरी तरह से अप्रत्याशित हो सकते हैं);
• 3 डिग्री - एक महीने से अधिक का अंतराल (यहां तक ​​​​कि सबसे गहन चिकित्सा भी इतने बड़े अंतराल की बराबरी करने में सक्षम नहीं होगी, और बच्चा आदर्श से गंभीर विचलन के साथ पैदा हो सकता है)।

उपचार में शामिल हैं:

• मातृ रोगों के लिए चिकित्सा;
• गर्भावस्था की जटिलताओं का उपचार;
• हाइपोक्सिया के लिए एक छोटे जीव के प्रतिरोध में वृद्धि;
• अपरा अपर्याप्तता का सामान्यीकरण (एक नियम के रूप में, भ्रूण और गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में सुधार के साथ-साथ गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम करने के लिए दवाओं को रक्त वाहिकाओं को पतला करने के लिए निर्धारित किया जाता है)।

उपचार एक स्थिर आधार पर किया जाता है ताकि मां और बच्चे लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रहें। प्रसव का समय और तरीके मां की सेहत और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करते हैं।

भ्रूण के विकास मंदता के सिंड्रोम के परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं। जन्म के बाद इस निदान वाले बच्चों को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

शैशवावस्था में:

• बच्चे के जन्म के दौरान प्रसूति संबंधी जटिलताएँ: हाइपोक्सिया, श्वासावरोध, तंत्रिका संबंधी विकार;
• नई जीवन स्थितियों के लिए खराब अनुकूलन;
• अतिउत्तेजना;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी;
• अपर्याप्त भूख;
• कम वजन बढ़ना;
• विकास में साइकोमोटर मंदता;
• सामान्य सीमा के भीतर शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने में असमर्थता;
• अल्प विकास आंतरिक अंग;
• उच्च संवेदनशीलता संक्रामक रोग.

अधिक उम्र में:

• मधुमेह;
• मोटा होने की प्रवृत्ति;
• उच्च रक्तचाप।

वयस्कता में:

• हृदय रोग;
• मोटापा;
• गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह मेलेटस;
• ऊंचा रक्त लिपिड स्तर।

हालांकि, समय के साथ अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान करने वाले कई बच्चे अपने साथियों से बिल्कुल अलग नहीं हो सकते हैं, किसी भी उम्र में उनके स्वास्थ्य के लिए किसी भी परिणाम के बिना ऊंचाई और वजन दोनों के मामले में उनके साथ पकड़ बना सकते हैं।

डॉक्टर उन सभी बच्चों में "एफजीआर" का निदान करते हैं जो जन्म के समय अपनी गर्भकालीन आयु की तुलना में कम वजन के होते हैं। गर्भावस्था के दौरान कई महिलाओं को इस विकृति के बारे में पता चलता है। इस लेख की सामग्री से आप सीखेंगे कि भ्रूण के विकास मंदता के सिंड्रोम के साथ क्या लक्षण होते हैं, ऐसा क्यों होता है।

एसजेडआरपी - यह क्या है?

भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम (FGR) गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए आदर्श के रूप में दर्ज औसत मूल्यों से बच्चे के आकार में एक विकृति है। रूस में, इस विकार की व्यापकता 5 से 18% तक है। बच्चे का छोटा आकार हमेशा इस सिंड्रोम का संकेत नहीं देता है। इस निदान से निदान किए गए लगभग 70% बच्चे स्वाभाविक रूप से छोटे हैं। इनके पिता या माता का कद छोटा हो सकता है। इसके अलावा, लिंग को ध्यान में रखा जाना चाहिए (लड़कियां आमतौर पर लड़कों की तुलना में 5% छोटी होती हैं, जो लगभग 200 ग्राम होती है) और राष्ट्रीयता।

एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे की स्थिति की भरपाई की जाती है। वह धीरे-धीरे वजन बढ़ा रहा है और ऊंचाई हासिल कर रहा है, मानक संकेतकों के करीब पहुंच रहा है। यदि एक चिकित्सक-पुष्टि निदान बन जाता है मुख्य कारणबच्चे के विकास में अंतराल, उसके स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है, उपचार का एक विशेष परिसर माना जाता है।

SZRP के दो रूप हैं: सममित और असममित। प्रत्येक प्रकार की पैथोलॉजी की अपनी विशेषताओं होती है। हम इस लेख में बाद में उनके बारे में बात करेंगे।

FGR का असममित रूप

पैथोलॉजी आमतौर पर दूसरी तिमाही में होती है और भ्रूण के वजन में कमी की विशेषता होती है सामान्य वृद्धि. पेट और छाती के ऊतकों के विकास में बच्चे का पिछड़ापन है। असममित एफजीआर को कभी-कभी आंतरिक अंग प्रणालियों के असमान गठन की विशेषता होती है। समय पर इलाज के अभाव में बच्चे के सिर के आकार में कमी आ जाती है और मस्तिष्क के विकास में पिछड़ जाता है, जिससे उसकी मौत हो सकती है।

SZRP का सममित आकार

पैथोलॉजी एक विशेष गर्भकालीन आयु के लिए औसत मूल्यों के सापेक्ष बच्चे के शरीर के आकार में आनुपातिक कमी की विशेषता है। यह आमतौर पर दूसरी तिमाही में निदान किया जाता है। ज्यादातर मामलों में सिंड्रोम का सममित रूप भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण होता है। इस निदान वाले बच्चे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवर विकास के साथ पैदा होते हैं।

पैथोलॉजी के मुख्य कारण

एक बच्चा कई कारणों से छोटा पैदा हो सकता है। इस बात से इंकार नहीं किया जाना चाहिए कि ऐसे शारीरिक विशेषता. बच्चे का छोटा कद माता-पिता से विरासत में मिल सकता है। हालांकि, इस मामले में भी, डॉक्टर "भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम" का निदान करेंगे। यदि, जन्म के बाद, बच्चे का शरीर पूरी तरह से कार्य कर रहा है, और उसकी सजगता मानदंडों के अनुरूप है, विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है।

डॉक्टर sdfd के कुछ कारणों की पहचान करते हैं, जिससे हाइपोक्सिया हो सकता है और यहां तक ​​कि गर्भावस्था का लुप्त होना भी हो सकता है। विकासात्मक देरी देखी जाती है अगर गर्भ के अंदर बच्चे को ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिलते हैं। इनके बिना शरीर के पूर्ण जीवन की कल्पना करना असंभव है।

आने वाले पदार्थों की मात्रा में कमी कई कारकों के कारण हो सकती है:

1. अपरा संबंधी समस्याएं। यह अंग गर्भ में भ्रूण तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होता है। अगर प्लेसेंटा विकृत है, तो यह पूरी तरह से काम नहीं कर सकता है।
2. श्रम में भविष्य की महिला (उच्च रक्तचाप, एनीमिया, हृदय और श्वसन रोग, मधुमेह मेलेटस) में आंतरिक अंगों की प्रणालियों के काम में विकृति।
3. भ्रूण के विकास में, एक विशेष भूमिका गुणसूत्र सेट की होती है, जो उसे अपने माता-पिता से प्राप्त होती है।
4. बुरी आदतें। बहुत से निष्पक्ष सेक्स धूम्रपान करते हैं और शराब पीते हैं। बुरी आदतें, भले ही एक महिला ने गर्भाधान से कुछ समय पहले उन्हें छोड़ दिया हो, गर्भावस्था के दौरान एफजीआर का कारण बन सकती है।
5. डॉक्टर लगातार कहते हैं कि स्थिति में एक महिला को सचमुच दो के लिए खाना चाहिए। वह वाकई में। डाइटिंग या कैलोरी की मात्रा में तेज कमी बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। यदि भ्रूण के पास पर्याप्त पोषक तत्व नहीं होते हैं, तो वह उन्हें मां के शरीर से लेना शुरू कर देता है। दो लोगों के खाने का मतलब यह नहीं है कि आपको सब कुछ खाना है। आहार संतुलित होना चाहिए और इसमें विशेष रूप से शामिल होना चाहिए उपयोगी उत्पाद. गर्भावस्था के दौरान, आपको बेहतर होने से डरना नहीं चाहिए, सख्त आहार पर बैठने की सख्त मनाही है।
6. दवाएं लेना। बच्चे के असर के दौरान दवाओं से त्याग दिया जाना चाहिए। आप डॉक्टर की सलाह पर ही दवाएं ले सकते हैं जब कोई और मदद नहीं कर सकता।
7. गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित संक्रामक रोग (रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफलिस) भ्रूण के विकास को रोक सकते हैं। इसीलिए डॉक्टर शिशु के गर्भाधान से बहुत पहले ही टीका लगवाने की जोरदार सलाह देते हैं।
8. FGR 2 डिग्री अक्सर उन महिलाओं को दी जाती है जो समुद्र तल से ऊँचे क्षेत्रों में रहती हैं। ऐसे क्षेत्रों में, दबाव बढ़ जाता है, और यह अक्सर भ्रूण में हाइपोक्सिया और उसके धीमे विकास की ओर जाता है।

सिंड्रोम के कारण और उसके बाद के उन्मूलन का समय पर निर्धारण डॉक्टर को एक प्रभावी उपचार चुनने की अनुमति देता है।

भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

इस रोगविज्ञान की नैदानिक ​​​​तस्वीर आमतौर पर मिटा दी जाती है। यह संभावना नहीं है कि एक गर्भवती महिला अपने दम पर इस तरह के निदान पर संदेह कर पाएगी। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा केवल नौ महीने तक नियमित निरीक्षण से ही आप समय पर समस्या की पहचान कर सकते हैं।

एक राय है कि अगर गर्भावस्था के दौरान एक महिला का वजन कम होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि भ्रूण छोटा है। यह आंशिक रूप से सच है, लेकिन यह शायद ही सच है। जब प्रसव में भविष्य की महिला अपने दैनिक आहार को 1500 किलो कैलोरी तक सीमित करती है, तो वह आहार की शौकीन होती है, भ्रूण के एसडीएफडी की संभावना काफी अधिक होती है। दूसरी ओर, पैथोलॉजी की घटना को उन महिलाओं में शामिल नहीं किया जाना चाहिए जिनके वजन में अत्यधिक वृद्धि हुई है।

दुर्लभ और सुस्त भ्रूण आंदोलनों को सिंड्रोम का स्पष्ट संकेत माना जाता है। इस तरह के लक्षण को सतर्क होना चाहिए और किसी विशेषज्ञ के आपातकालीन दौरे का कारण बनना चाहिए।

भ्रूण विकास मंदता के लिए परीक्षा

यदि बच्चे के पैथोलॉजिकल विकास पर संदेह है, तो डॉक्टर को गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई और गर्भावस्था के इस विशेष अवधि की विशेषता वाले मानक संकेतकों के बीच विसंगति से सतर्क किया जा सकता है। सबसे विश्वसनीय निदान विकल्प माना जाता है अल्ट्रासोनोग्राफीभ्रूण, जिसके दौरान विशेषज्ञ इसके आकार और वजन का मूल्यांकन करता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप बच्चे के आंतरिक अंगों की प्रणालियों की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं।

संदिग्ध sdfd के लिए डॉपलरोमेट्री भी दी जाती है। यह क्या है? यह परीक्षा बच्चे और प्लेसेंटा के जहाजों में रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए की जाती है। भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी (दिल की धड़कन का अध्ययन) एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति मानी जाती है। सामान्य हृदय गति 120 से लेकर लगभग 160 बीट प्रति मिनट तक होती है। जब गर्भ में बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, तो उसके दिल की धड़कन धीरे-धीरे बढ़ जाती है।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक निदान की पुष्टि कर सकता है और रोग की गंभीरता का निर्धारण कर सकता है।

• पहली डिग्री के एफजीआर को सबसे आसान माना जाता है, जो औसत एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा से दो सप्ताह के विकासात्मक विलंब की विशेषता है।
• SZRP 2 डिग्री दो से चार सप्ताह के भीतर मानक संकेतकों से विचलन में भिन्न होता है।
• सबसे गंभीर sdfd की तीसरी डिग्री है। गर्भ में बच्चे का आकार और वजन चार सप्ताह से अधिक समय तक सामान्य नहीं रहता है। ज्यादातर मामलों में, ग्रेड 3 एफजीआर से भ्रूण जम जाता है।

उपचार के तरीके

प्रसूति में इस सिंड्रोम का इलाज करने के लिए, दवाओं के एक बड़े शस्त्रागार का उपयोग किया जाता है जिसका उद्देश्य गर्भाशय के रक्त प्रवाह को सामान्य करना है।

1. टोकोलिटिक का अर्थ है गर्भाशय को आराम देना ("गिनीप्राल", "पापावरिन")।
2. ऊतकों में चयापचय के सामान्यीकरण की तैयारी ("कुरेंटिल", "एक्टोवैजिन")।
3. ग्लूकोज और रक्त स्थानापन्न समाधानों का उपयोग करके आसव चिकित्सा।
4. विटामिन थेरेपी।

भ्रूण की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ सभी दवाएं लंबे समय तक निर्धारित की जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान एफजीआर के उपचार में पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आहार यथासंभव संतुलित होना चाहिए। कुछ उत्पादों पर झुकाव करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आप बिल्कुल सब कुछ खा सकते हैं। मांस और डेयरी उत्पादों को शामिल नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें शामिल हैं एक लंबी संख्यापशु मूल का प्रोटीन। इसमें यह है कि गर्भावस्था के अंत तक आवश्यकता लगभग 50% बढ़ जाती है। यह महत्वपूर्ण नहीं है कि यह न भूलें कि चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य बच्चे को मोटा करना नहीं है, बल्कि उसे पूर्ण विकास और सामंजस्यपूर्ण विकास प्रदान करना है।

SZRP के साथ गर्भावस्था प्रबंधन

अंतिम निदान की पुष्टि करने के बाद, प्रसव में भविष्य की महिला को विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड महीने में कम से कम दो बार निर्धारित किया जाता है। बच्चे की शारीरिक रचना और संरचनात्मक दोषों की पहचान करने के लिए एक विस्तृत अध्ययन आवश्यक है जो देरी का कारण हो सकता है। साथ ही, अल्ट्रासाउंड पर पैथोलॉजी का पता चलने पर क्रोमोसोमल असामान्यताओं का आकलन करने के लिए श्रम में भविष्य की महिलाओं को एक एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

एफजीआर की घटना को प्रभावित करने वाले कारकों के बावजूद, बच्चे के लिए परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। उन्हें रोकने के लिए, एक महिला को हर दो सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए। भ्रूण के आकार और उसकी वृद्धि दर का आकलन करना आवश्यक है।

जब एक महिला अपने 37वें सप्ताह में होती है, तो डॉक्टर आमतौर पर श्रम को प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं। इस अवधि तक, गर्भावस्था प्रबंधन गर्भ के अंदर के टुकड़ों की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि एक महिला में प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण विकसित होते हैं, तो डॉक्टर समय से पहले जन्म देने का निर्णय लेते हैं।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

इस सिंड्रोम वाले बच्चों में, न केवल अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान, बल्कि जन्म के बाद भी गंभीर जटिलताएं दर्ज की जाती हैं। जोखिम की डिग्री सीधे रोग प्रक्रिया के कारणों, इसकी गंभीरता और शुरुआत के समय पर निर्भर करती है। आंकड़ों के अनुसार, जटिलताओं की उपस्थिति उन बच्चों में सबसे अधिक होती है जिनका जन्म के समय वजन 1 किलो से अधिक नहीं होता है।

इस तथ्य के कारण कि इस सिंड्रोम वाले भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, ऐसे बच्चे पहले से ही मृत पैदा हो सकते हैं। अक्सर वे भार का सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं प्रसव पीड़ाइसलिए डॉक्टर आमतौर पर सीजेरियन सेक्शन कराने का फैसला करते हैं।

एसडीएफडी के साथ पैदा हुए बच्चों में, इस निदान के परिणाम सीधे आंतरिक अंगों की मुख्य प्रणालियों के काम में परिलक्षित होते हैं। उन्हें आमतौर पर हाइपोग्लाइसीमिया होता है, संक्रमण के लिए खराब प्रतिरोध। वे पीलिया और मेकोनियम एस्पिरेशन से ग्रस्त हैं, यानी मूल मल का साँस लेना।

यदि डॉक्टर ग्रेड 2 एफजीआर का निदान करते हैं, तो पैथोलॉजी के परिणामों की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। बच्चे के जीवन की गुणवत्ता मुख्य रूप से सिंड्रोम के अंतर्निहित कारणों पर निर्भर करती है। कुछ बच्चे धीरे-धीरे विकास में अपने साथियों के साथ पकड़ लेते हैं। दूसरों को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं। उन्हें मोटापे का जल्दी निदान किया जाता है, जो बाद में हृदय, मधुमेह मेलेटस और उच्च रक्तचाप के विघटन का कारण बनता है।

निवारक कार्रवाई

SZRP को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। यह क्या है, हम पहले ही बता चुके हैं। क्या इसकी घटना को रोकना संभव है?

एफजीआर की सबसे अच्छी रोकथाम प्रारंभिक गर्भावस्था योजना है। एक बच्चे के प्रत्यक्ष गर्भाधान से पहले, भविष्य के माता-पिता को कई परीक्षण पास करने होंगे, पुरानी बीमारियों का इलाज करना होगा। जननांग क्षेत्र और क्षय के रोगों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के खेल के लिए पंजीकरण के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे महत्वपूर्ण भूमिका SZRP चेतावनी में। जितनी जल्दी डॉक्टर पैथोलॉजी का पता लगाते हैं, गर्भ के दौरान और उसके जन्म के बाद बच्चे के विकास में खतरनाक जटिलताओं को खत्म करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

गर्भवती महिला को काम और आराम के तरीके का ध्यान रखना चाहिए। पूरी नींद रात में कम से कम 10 घंटे और दिन में 2 घंटे की होनी चाहिए। यदि आप रात के खाने के बाद सो नहीं सकते हैं, तो आप थोड़ी देर के लिए अपने आप को क्षैतिज स्थिति में लेटने की अनुमति दे सकते हैं। दिन की नींद बच्चे और मां के बीच रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद करती है, पोषक तत्वों के हस्तांतरण में सुधार करती है।

चलते रहो ताजी हवा, संतुलित आहार और मध्यम शारीरिक व्यायाम- SZRP की उत्कृष्ट रोकथाम। इसका मतलब क्या है? एक महिला को केवल खाना चाहिए स्वस्थ भोजनविटामिन और माइक्रोलेमेंट्स से भरपूर। कुछ महिलाओं के लिए, डॉक्टर कार्बोहाइड्रेट में उच्च आहार लेने की सलाह देते हैं, क्योंकि ये पदार्थ गर्भवती महिला के मूड और गर्भ के अंदर भ्रूण की सेहत में सुधार करते हैं। शारीरिक गतिविधि के मुद्दे के लिए, योग कक्षाएं, पूल में तैरना एक उत्कृष्ट समाधान है।

भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम भविष्य के माता-पिता के लिए एक वाक्य नहीं है जो बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा कर रहे हैं। इस रोगविज्ञान के उपचार में एक बड़ी भूमिका निदान की समयबद्धता से संबंधित है। हालाँकि, इसकी गंभीरता बच्चे को छोड़ने का कारण नहीं है। इसमें कोई बाधा नहीं है प्यार करने वाले माता-पितादूर नहीं कर सकता। खासकर जब बात सच्चे मातृ सुख की हो।

स्थिति में लगभग हर दसवीं महिला, डॉक्टर "भ्रूण विकास मंदता" (IUGR) का निदान करता है। विशेषज्ञ विकास के एक विशेष सप्ताह के लिए बच्चे के आकार और मानक संकेतकों के बीच विसंगति की विशेषता विचलन की उपस्थिति को निर्धारित करता है। यह विकृति वास्तव में कितनी खतरनाक है और यह बच्चे को कैसे धमकाती है, यह जानना हर मां के लिए जरूरी है, क्योंकि इस तरह की घटना से कोई भी सुरक्षित नहीं है।

ZVUR क्या है?

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की मंदता का निदान आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आधार पर किया जाता है। पैथोलॉजी निर्धारित की जाती है यदि बच्चे का वजन विकास की इस अवधि के मानक संकेतकों से कम है। चिकित्सा पद्धति में, विशेष रूप से डिज़ाइन की गई तालिकाओं का उपयोग किया जाता है जो भ्रूण के वजन को उसकी गर्भकालीन आयु के अनुसार दर्शाती हैं, अर्थात निषेचन के बाद का समय। यह सूचक आमतौर पर हफ्तों में निर्धारित होता है। दूसरे शब्दों में, गर्भावस्था के प्रत्येक चरण के लिए कुछ मानदंड हैं। ऐसी तालिकाओं में माप की मूल इकाई प्रतिशतक है। यदि भ्रूण इस तालिका पर 10 प्रतिशत से कम है, तो डॉक्टर पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

भ्रूण विकास मंदता: कारण

कभी-कभी, जब IUGR का निदान किया जाता है, तो माता-पिता को चिंता करने की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसा होता है कि एक बच्चा आकार में छोटा पैदा होता है, क्योंकि उसके पिता और माता बहुत लंबे नहीं होते हैं। यह शारीरिक विशेषता बच्चे की गतिविधि, उसकी मानसिक और को प्रभावित नहीं करती है शारीरिक विकास. गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बाद, ऐसे बच्चे को संकीर्ण लक्षित चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

अन्य सभी स्थितियों में, निदान पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इस स्थिति से बच्चे के विकास में विचलन हो सकता है या भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है। IUGR यह संकेत दे सकता है कि गर्भ में पल रहा बच्चा ठीक से खाना नहीं खा रहा है। इसका मतलब है कि उसे पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है। पोषक तत्वों की कमी आमतौर पर निम्नलिखित कारणों से होती है:

• गलत गुणसूत्र सेट।
• माँ की बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब और ड्रग्स पीना)।
• रोगजनक रोग (उच्च रक्तचाप, एनीमिया, हृदय प्रणाली के रोग)।
• नाल का गलत स्थान और बाद में गठन।

इसके अलावा, डॉक्टर कई अन्य कारण बताते हैं जो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम को भी भड़का सकते हैं:

• एकाधिक गर्भावस्था।
• डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाओं का उपयोग।
• 42 सप्ताह के बाद प्रसव।
• तर्कहीन पोषण। कई महिलाएं गर्भावस्था के दौरान बेहतर नहीं होना चाहती हैं, इसलिए वे डाइट से खुद को थका लेती हैं। इससे वे शरीर की थकावट को भड़काते हैं, जिससे पैथोलॉजी का विकास होता है।
• एक संक्रामक प्रकृति के रोग (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, सिफलिस)।

नैदानिक ​​तस्वीर

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के लक्षण क्या हैं? पैथोलॉजी के लक्षण अक्सर प्रारंभिक अवस्था (लगभग 24-26 सप्ताह) में दिखाई देते हैं। एक महिला उन्हें अपने दम पर निर्धारित करने में सक्षम नहीं है, यह केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। IUGR सिंड्रोम का निदान तब किया जाता है जब निम्नलिखित संकेतक मानकों को पूरा नहीं करते हैं:

• बच्चे के सिर और फीमर का आकार।
• एक निश्चित स्तर पर पेट की परिधि, गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई।
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा।
• नाल के कामकाज का उल्लंघन (इसकी संरचना और आकार में परिवर्तन)।
• भ्रूण की हृदय गति।
• नाल और गर्भनाल में रक्त प्रवाह वेग।

कुछ मामलों में, पैथोलॉजी बहुत तेज़ी से विकसित होती है और बिना किसी विशेष गड़बड़ी के आगे बढ़ती है, अर्थात यह स्पर्शोन्मुख है।

तीव्रता

• मैं डिग्री। पहली डिग्री के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता को अपेक्षाकृत हल्का माना जाता है, क्योंकि एक निश्चित गर्भावधि उम्र के अनुरूप एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा से विकासात्मक अंतराल केवल दो सप्ताह है। समय पर निर्धारित चिकित्सा प्रभावी हो सकती है और बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों की संभावना को कम कर सकती है।
• द्वितीय डिग्री। विकास में देरी लगभग 3-4 सप्ताह है, गंभीर उपचार की आवश्यकता है।
• तृतीय डिग्री। भ्रूण के मापदंडों में एक महीने या उससे अधिक की देरी के कारण इसे सबसे गंभीर रूप माना जाता है। यह स्थिति आमतौर पर तथाकथित जैविक परिवर्तनों के साथ होती है। तीसरी डिग्री के भ्रूण का विलंबित अंतर्गर्भाशयी विकास अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

पैथोलॉजी का असममित रूप

इस मामले में, सामान्य वृद्धि के साथ भ्रूण के वजन में उल्लेखनीय कमी आई है। बच्चे को छाती और पेट के कोमल ऊतकों के निर्माण में देरी का पता चलता है, गलत विकासधड़। आंतरिक अंग प्रणालियों की असमान वृद्धि संभव है। पर्याप्त चिकित्सा की अनुपस्थिति में, सिर के आकार में धीरे-धीरे कमी और मस्तिष्क के विकास में देरी शुरू हो जाती है, जो लगभग हमेशा भ्रूण की मृत्यु की ओर ले जाती है। IUGR सिंड्रोम का असममित संस्करण मुख्य रूप से सामान्य प्लेसेंटल अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीसरी तिमाही में होता है।

पैथोलॉजी का सममित रूप

एक सममित रूप के साथ, द्रव्यमान, अंगों के आकार और भ्रूण के विकास में एक समान कमी देखी जाती है। यह रोगविज्ञान अक्सर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भ्रूण रोगों (संक्रमण, क्रोमोसोमल असामान्यताएं). सममित अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता एक अपूर्ण रूप से गठित सीएनएस वाले बच्चे के होने की संभावना को बढ़ाती है।

नैदानिक ​​उपाय

यदि इस विकृति का संदेह है, तो एक महिला को पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी के इतिहास को इकट्ठा करता है, पिछले स्त्रीरोग संबंधी रोगों को स्पष्ट करता है, का कोर्स पिछली गर्भावस्था. फिर पेट की परिधि, गर्भाशय के फंडस, महिला की ऊंचाई और वजन के अनिवार्य माप के साथ एक शारीरिक परीक्षा की जाती है।

इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड, डॉपलरोमेट्री (धमनियों और नसों में रक्त के प्रवाह का आकलन) और कार्डियोटोकोग्राफी (भ्रूण की हृदय गति की निरंतर रिकॉर्डिंग, इसकी गतिविधि और सीधे गर्भाशय के संकुचन) की आवश्यकता हो सकती है। परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ निदान की पुष्टि कर सकता है या इसका खंडन कर सकता है।

किस उपचार की आवश्यकता है?

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान की पुष्टि के बाद गर्भावस्था के बाद के प्रबंधन को निर्धारित करने के लिए, विकृति के कारणों, रोग के रूप और डिग्री को ध्यान में रखा जाना चाहिए। चिकित्सा के मुख्य सिद्धांतों को गर्भाशय-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह में सुधार पर ध्यान देना चाहिए। सभी चिकित्सीय उपायों को स्थिर स्थितियों में किया जाता है। सबसे पहले, एक महिला को शांति, उचित पोषण और अच्छी लंबी नींद सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण तत्व भ्रूण की वर्तमान स्थिति का नियंत्रण है। इन उद्देश्यों के लिए, हर 7-14 दिनों में अल्ट्रासाउंड, कार्डियोटोकोग्राफी और रक्त प्रवाह डोप्लरोमेट्री का उपयोग किया जाता है।

दवा उपचार में रक्त वाहिकाओं की रक्षा के लिए एंजियोप्रोटेक्टर्स लेना, गर्भाशय में मांसपेशियों के तनाव के खिलाफ टोलिटिक्स (पैपावरिन, नो-शपा), सामान्य टॉनिक शामिल हैं। इसके अलावा, सभी महिलाएं, बिना किसी अपवाद के, निर्धारित दवाएं हैं जो न्यूरोसाइकिक उत्तेजना (मदरवॉर्ट, वेलेरियन की मिलावट) को कम करती हैं और नाल में रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं (एक्टोवैजिन, क्यूरेंटिल)।

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, उपचार के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। पहली डिग्री के भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी आमतौर पर चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है, आगे के नकारात्मक परिणामों की संभावना कम हो जाती है। अधिक गंभीर विकृति के साथ, उपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जबकि इसके परिणामों की भविष्यवाणी करना काफी कठिन होता है।

गर्भपात

निम्नलिखित मामलों में गर्भावस्था की उम्र की परवाह किए बिना प्रारंभिक प्रसव की सिफारिश की जाती है:

1. 14 दिनों तक भ्रूण के विकास में कमी।
2. गर्भ के अंदर बच्चे की स्थिति में ध्यान देने योग्य गिरावट (उदाहरण के लिए, वाहिकाओं में रक्त प्रवाह में मंदी)।

गर्भावस्था को अधिकतम 37 सप्ताह तक बनाए रखा जाता है, अगर ड्रग थेरेपी के कारण, प्रदर्शन में सुधार होता है, जब अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान के बारे में बात करना आवश्यक नहीं होता है।

परिणाम और संभावित जटिलताओं

जन्म के बाद ऐसी विकृति वाले शिशुओं में अलग-अलग गंभीरता के विचलन हो सकते हैं, सामान्य जीवन के साथ उनकी बाद की अनुकूलता काफी हद तक उनके माता-पिता पर निर्भर करेगी।

प्रसव के दौरान पहले परिणाम पहले से ही दिखाई देते हैं (हाइपोक्सिया, तंत्रिका संबंधी विकार)। भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और उसके कार्यों की परिपक्वता को रोकता है, जो सभी प्रणालियों को प्रभावित करता है। ऐसे बच्चों में, शरीर की सुरक्षा आमतौर पर कमजोर होती है, अधिक परिपक्व उम्र में हृदय प्रणाली के रोगों की संभावना बढ़ जाती है।

पांच साल से कम उम्र के बच्चों में, धीमी गति से वजन बढ़ना, विकास में साइकोमोटर मंदता, आंतरिक अंग प्रणालियों का अनुचित गठन और हाइपरेन्क्विटिबिलिटी का अक्सर निदान किया जाता है। में किशोरावस्थामधुमेह का उच्च जोखिम। ऐसे बच्चे आमतौर पर अधिक वजन वाले होते हैं, उन्हें ब्लड प्रेशर की समस्या होती है। इसका मतलब यह नहीं है कि उनका दैनिक अस्तित्व दवा लेने और अस्पतालों में रहने तक सीमित हो जाएगा। उन्हें केवल अपने स्वयं के पोषण और दैनिक शारीरिक गतिविधि पर थोड़ा और ध्यान देने की आवश्यकता है।

कुछ बच्चे जिन्हें ग्रेड 2 अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान किया गया है और उचित उपचार किया गया है, वे अपने साथियों से अलग नहीं हैं। वे एक सामान्य जीवन जीते हैं, खेल खेलते हैं, दोस्तों के साथ संवाद करते हैं और शिक्षा प्राप्त करते हैं।

आईयूजीआर को कैसे रोका जा सकता है?

इस रोगविज्ञान की सबसे अच्छी रोकथाम आगामी गर्भावस्था की योजना है। लगभग छह महीनों में, भविष्य के माता-पिता को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा और सभी मौजूदा पुरानी बीमारियों का इलाज करना होगा। व्यसनों से इनकार, उचित जीवन शैली, तर्कसंगत पोषण और दैनिक खुराक वाली शारीरिक गतिविधि - सबसे बढ़िया विकल्पआईयूजीआर की रोकथाम

पंजीकरण के बाद नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। समय पर पता चला पैथोलॉजी का उपचार नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए एक सुव्यवस्थित काम और नींद का कार्यक्रम होना चाहिए। उचित और उचित आराम का मतलब है रात में 10 घंटे की नींद और रात में 2 घंटे की नींद। दिन. यह मोड आपको माँ और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण और पोषक तत्वों के परिवहन में सुधार करने की अनुमति देता है।

रोजाना ताजी हवा में टहलना, खुराक वाली शारीरिक गतिविधि न केवल गर्भवती महिला की सामान्य भलाई में सुधार करती है, बल्कि गर्भ के अंदर भ्रूण की स्थिति को भी सामान्य करती है।

निष्कर्ष

ऐसी विकृति को अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के रूप में अनदेखा न करें, जिसके परिणाम सबसे दुखद हो सकते हैं। दूसरी ओर, माता-पिता को इस निदान को एक वाक्य के रूप में नहीं लेना चाहिए। यदि इसे समय पर वितरित किया जाता है, तो प्रसव में भविष्य की महिला इसके कारण को खत्म करने के लिए सभी आवश्यक उपाय करेगी और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करेगी, पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है। दुनिया में ऐसी कोई बाधा नहीं है जिसे दूर नहीं किया जा सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मातृत्व का सुख अतुलनीय है!

कभी-कभी माता-पिता को डराने वाले निदान से गर्भावस्था का निरीक्षण किया जाता है। इनमें से एक "अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का सिंड्रोम" है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की मंदता का निदान केवल अल्ट्रासाउंड के आधार पर किया जाता है। यह निर्धारित किया जाता है कि क्या भ्रूण का वजन उसकी उम्र के मानदंडों की तुलना में कम है। चिकित्सा पद्धति में, विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भ की आयु के अनुसार भ्रूण के आकार के मानदंडों का वर्णन करते हैं (गर्भकालीन आयु निषेचन के क्षण से उम्र है, जिसे हफ्तों में मापा जाता है)। मोटे तौर पर, गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए मानक हैं। ऐसी तालिकाओं के लिए माप की इकाई प्रतिशतक है। और इसलिए, यदि तालिका के अनुसार बच्चा 10 प्रतिशत से कम है, तो अंतर्गर्भाशयी भ्रूण प्रतिधारण का निदान किया जाता है।

भ्रूण के विकास मंदता के कारण

एक बच्चा कई कारणों से छोटा पैदा हो सकता है। तथ्य यह है कि यह उसका है शारीरिक विशेषता. शायद माँ या पिताजी छोटे हैं और बच्चे को यह अपने माता-पिता से विरासत में मिला है। लेकिन इस मामले में भी, डॉक्टर की नियुक्ति पर, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान किया जाएगा। बच्चे के जन्म के बाद इस तथ्य की पुष्टि बच्चे की सामान्य स्थिति और नवजात शिशु के सभी सजगता के पत्राचार से होती है, जिस समय बच्चा पैदा हुआ था। फिर डॉक्टर कहते हैं कि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान विरासत में मिले आनुवंशिकी से जुड़ा था और इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के कारण हैं, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है, जन्म के बाद बच्चे के विकास के नकारात्मक परिणाम और यहां तक ​​​​कि गर्भावस्था का लुप्त होना भी। भ्रूण की वृद्धि मंदता तब होती है जब बच्चा सही मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाता हैजो उनके जीवन में अहम भूमिका निभाते हैं।
भ्रूण में प्रवेश करने वाले पदार्थों और ऑक्सीजन की मात्रा में कमी निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• नाल या गर्भनाल की विकृति।प्लेसेंटा वहां स्थित नहीं हो सकता है (निदान "असामान्य प्लेसेंटा प्रेविया"), बहुत छोटा या एक्सफ़ोलीएट हो (निदान "प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन");
• मातृ रोग, जो भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक पदार्थों के सेवन में बाधा उत्पन्न कर सकता है। इन बीमारियों में क्रोनिक हाई ब्लड प्रेशर, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियां, एनीमिया, पुरानी श्वसन बीमारियां शामिल हैं;
• भ्रूण के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है क्रोमोसोम सेट, जो उसे गर्भधारण के समय अपने माता-पिता से प्राप्त होता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि गुणसूत्र सेट में विफलता या विचलन होता है। तो, उदाहरण के लिए, एक बीमारी है - डाउन सिंड्रोम। साथ ही, विकास संबंधी विकार जैसे किडनी या पेट की दीवार के दोष गर्भ में बच्चे के समग्र विकास को प्रभावित कर सकते हैं;
• दुनिया भर के डॉक्टर नकारात्मक प्रभाव की बात करते हैं बुरी आदतेंमानव शरीर पर। एक महिला के शरीर पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसे कम से कम एक बार बच्चे को जन्म देना होता है। एक महिला में बुरी आदतें (भले ही वह गर्भाधान से कुछ समय पहले उनसे छुटकारा पा ले) भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी का कारण बन सकती हैं;

• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरण संक्रामक रोगरूबेला, सिफलिस, टॉक्सोप्लाज़मोसिज़, साइटोमेगालोवायरस जैसे भ्रूण के विकास को रोक या धीमा कर सकते हैं। इसीलिए गर्भाधान से पहले ही संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण करवाना इतना महत्वपूर्ण है (विशेषकर उन महिलाओं के लिए जो अस्पतालों, क्लीनिकों और बच्चों के साथ काम करती हैं, क्योंकि रूबेला एक बचपन की बीमारी है) और चुनने में सावधानी बरतें यौन साथीगर्भावस्था के दौरान, अगर कोई स्थायी नहीं है;
• हर कदम पर गर्भवती महिला को कहा जाता है कि उसे जरूर करना चाहिए दो के लिए खाओ. और वास्तव में यह है। यदि बच्चे के पास पर्याप्त पोषक तत्व नहीं हैं, तो वह उन्हें माँ के शरीर से खींचता है, जिससे उसकी सामान्य सेहत बिगड़ जाती है। लेकिन दो लोगों के खाने का मतलब यह नहीं है कि आपको सब कुछ खाना होगा। पोषण स्वस्थ और संतुलित होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, आपको डरने की ज़रूरत नहीं है कि आप बेहतर हो जाएँगी, आप डाइट पर नहीं जा सकती हैं। यदि आप का निदान किया जाता है तो ही बड़ा फलऔर डॉक्टर स्वयं इस मामले में सही और स्वस्थ आहार निर्धारित करते हैं। कुपोषण से बच्चे का वजन घटता है और विकास में देरी होती है;
• दवाएंगर्भावस्था के दौरान किसी भी तरह की बीमारी से कम नहीं होते हैं। उनका उपयोग केवल विशेष मामलों में निर्धारित किया जाता है, जब कुछ और मदद नहीं कर सकता। दवाओं के स्व-प्रशासन से न केवल भ्रूण में विकृति का विकास हो सकता है, बल्कि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता भी हो सकती है;
• एकाधिक गर्भावस्थाएक भ्रूण या एक साथ कई के विकास में देरी हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि दो या दो से अधिक फलों के लिए पर्याप्त पोषक तत्व नहीं होते हैं;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम अक्सर जीवित रहने वाली महिलाओं को होता है समुद्र तल से ऊँचा. ऐसे क्षेत्रों में, बढ़ा हुआ दबाव देखा जाता है, और भ्रूण लंबे समय तक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से पीड़ित हो सकता है, जिससे गर्भ में विकास भी धीमा हो जाता है।
• बच्चे अक्सर जन्म के समय कम वजन के साथ पैदा होते हैं यदि प्रसव 42 सप्ताह के बाद होता हैगर्भावस्था।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के परिणाम

9 महीने के भीतर गर्भवती माँअपने गर्भ में पल रहे शिशु के स्वास्थ्य को लेकर चिंतित होना आम बात है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में निर्धारित परीक्षाएं की जाती हैं ताकि गर्भवती मां और डॉक्टर को स्थिति का वास्तविक आकलन करने और बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालने का अवसर मिले। भ्रूण में असामान्यताओं का डर अक्सर इन असामान्यताओं का कारण बनता है। तनाव विकासात्मक विकारों का पहला कारण है। बच्चा सब कुछ महसूस करता है। और ऐसी अभिव्यक्ति है "विचार भौतिक होते हैं।" आपको केवल सकारात्मक सोचने की जरूरत है, और अगर किसी ने आपको बताया कि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता एक डरावनी स्थिति है, तो इस पर विश्वास न करें। प्रत्येक महिला की अपनी गर्भावस्था और प्रसव होता है। एक बच्चे के जन्म के 6 घंटे बाद डरावनी याद करती है, और दूसरा जन्म के आधे घंटे बाद अपने पति से कहती है कि वह एक और बच्चा चाहती है। इसी तरह, "विलंबित भ्रूण विकास" के निदान के साथ। हां, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद कुछ कठिनाइयाँ और उल्लंघन हो सकते हैं। लेकिन आज की दवा के स्तर के साथ काफी कुछ अनसुलझी समस्याएं हैं। इस तरह के निदान के साथ जोखिम की डिग्री, सबसे पहले, घटना के कारण पर निर्भर करती है। तो, अगर यह वंशानुगत है (छोटे कद के माता-पिता), तो बच्चा छोटा हो सकता है, लेकिन सभी महत्वपूर्ण के सामान्य विकास के साथ महत्वपूर्ण अंग. विकास संबंधी विकार की डिग्री, गर्भावस्था का समय जब यह निदान किया जाता है और जिस अवधि में बच्चे का जन्म होता है, उसके आधार पर समस्याओं के जोखिम में भी अंतर होता है। उच्चतम जोखिम संकेतक उन बच्चों तक पहुंच जाता है जो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान के साथ समय से पहले पैदा होते हैं। इस तरह के निदान के बाद पैदा हुए बच्चों में मधुमेह होने की संभावना अधिक होती है, वे अन्य बच्चों की तुलना में संक्रामक रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और उनके लिए शरीर का तापमान बनाए रखना मुश्किल होता है। इसीलिए उन्हें आमतौर पर जन्म के बाद विशेष कक्षों में रखा जाता है। यह बच्चे के अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि को संरक्षित करने के लिए एक आवश्यक उपाय है, क्योंकि विकासात्मक देरी न केवल कम वजन की बात करती है, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों के विकास की अपर्याप्त डिग्री भी है। कई बच्चे जिन्हें गर्भ में विकासात्मक देरी का पता चलता है, कुछ समय बाद, सामान्य वजन के साथ पैदा हुए अपने साथियों से बिल्कुल अलग नहीं होते हैं। इस निदान वाले बच्चे करते हैं मोटापा और उच्च रक्तचाप. लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उनका अस्तित्व दवाओं और अस्पतालों में जीवन भर सिमट जाएगा। यह केवल सुझाव देता है कि उनके पोषण और शारीरिक गतिविधि पर थोड़ा और ध्यान देना आवश्यक होगा। लेकिन इसमें गलत क्या है स्वस्थ तरीकाजीवन, उचित पोषण और नियमित मध्यम शारीरिक गतिविधि?

भ्रूण विकास मंदता: कैसे रोकें?

भ्रूण के विकास मंदता के लिए सबसे अच्छी रोकथाम है गर्भावस्था योजना. छह महीने की गर्भावस्था की योजना बनाते समय, दंपति को शरीर की पूरी जांच करानी चाहिए और सभी पुरानी बीमारियों का इलाज करना चाहिए। क्षय और मूत्रजननांगी क्षेत्र का उपचार भी ध्यान से बाहर नहीं होना चाहिए। इस निदान को रोकने के लिए कम से कम छह महीने के लिए बुरी आदतों को छोड़ना सबसे अच्छा विकल्प है। प्रसवपूर्व क्लिनिक का नियमित दौरागर्भावस्था के लिए पंजीकृत होने के बाद (और यह 12 सप्ताह से बाद में नहीं किया जाना चाहिए), गर्भ में भ्रूण के विकास मंदता के निदान में नकारात्मक परिणामों को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है और इलाज किया जाता है, गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बाद भ्रूण के विकास में नकारात्मक परिणामों से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। एक गर्भवती महिला के पास ठीक से निर्मित होना चाहिए काम और नींद मोड. गर्भावस्था के दौरान अच्छी नींद (रात में 10 घंटे और दिन में 2 घंटे) - अच्छी रोकथामअंतर्गर्भाशयी विकास मंदता। यदि आप दिन के दौरान सो नहीं सकते हैं, तो एक क्षैतिज स्थिति में आराम करें और 2 घंटे के लिए अपनी आँखें बंद करके किसी भी स्थिति में उपस्थित रहें। दिन का आराम माँ और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण, गैस विनिमय और बच्चे को पोषक तत्वों के परिवहन में सुधार करने में मदद करता है। सड़क पर जा रहा है, उदारवादी व्यायामगर्भवती महिलाओं के लिए जिम्नास्टिक के रूप में, विटामिन और खनिजों की एक पूरी श्रृंखला के साथ पूर्ण और उचित पोषण (ऐसा निदान करते समय एक डॉक्टर द्वारा लगातार सिफारिश की जाती है कि कार्बोहाइड्रेट की उच्च सामग्री वाला भोजन खा रहा है) न केवल मूड में सुधार करता है गर्भवती महिला, लेकिन गर्भ में भ्रूण की भलाई में भी सुधार करती है। भविष्य की मां को कैसे खाना चाहिए इसके बारे में और पढ़ें → अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान भविष्य के माता-पिता के लिए एक वाक्य नहीं होना चाहिए। इस तरह के उल्लंघन का कारण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, लेकिन कारण की गंभीरता बच्चे के जन्म को मना करने का कारण नहीं है। ऐसी कोई बाधा नहीं है जिसे दूर नहीं किया जा सकता है। यकीन मानिए, मातृत्व का सुख किसी भी चीज से अतुलनीय है। हम पढ़ने की सलाह देते हैं:नाजुक गर्भावस्था के मुद्दे: मूत्र असंयम