गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के बाद निर्वहन। गर्भाशय हेमेटोमा के परिणाम। गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के उपचार के लिए मुख्य योजना

पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान, एक गर्भवती महिला एक भयावह निदान सुन सकती है - गर्भाशय में एक हेमेटोमा। महिला की आशंका जायज है, क्योंकि यह नियोप्लाज्म पर्याप्त उपचार के अभाव में टुकड़ी का कारण बनता है गर्भाशयगर्भपात या समय से पहले जन्म के लिए अग्रणी। हालाँकि, आपको बहुत अधिक घबराना भी नहीं चाहिए, क्योंकि यह केवल स्थिति को बढ़ा सकता है। रोकना गंभीर परिणामशीघ्र निदान और उपचार में मदद करें।

हेमेटोमा क्यों होता है

म्यूकोसा में चोट लगने की उपस्थिति कई कारकों के कारण हो सकती है:

• हार्मोनल पृष्ठभूमि का पुनर्गठन, जिसके परिणामस्वरूप हेमोस्टेसिस (रक्त के थक्के) परेशान हो सकते हैं;
• मानसिक तनाव, गंभीर तनाव और चिंताएं;
• श्रोणि क्षेत्र की चोटें;
• भड़काऊ और संक्रामक प्रकृति के जननांग प्रणाली के रोग;
• तीव्र संभोग;
• विषाक्तता की जटिलताओं;
• बुरी आदतें (शराब और धूम्रपान रक्त वाहिकाओं की संरचना और स्वर को प्रभावित करते हैं);
• धमनियों में दबाव गिरता है;
• भ्रूण के गठन और विकास की विकृति;
• गर्भाशय की संरचना में दोष और उसमें भड़काऊ प्रक्रियाएं: एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रैटिस और अन्य;
• जननांग शिशुवाद (एक महिला के जननांग अविकसित हैं);
• वंशानुगत कारक;
• संचार प्रणाली के रोग: थ्रोम्बोफिलिया, घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और अन्य।

एक हेमेटोमा एक गंभीर जटिलता है, जिसमें गर्भाशय के एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त का संचय होता है

डॉक्टर अलग से ध्यान देते हैं कि गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय या कोरियोन के संवहनी नेटवर्क की कमजोरी, भविष्य की नाल हो सकती है। यह आमतौर पर काम में बदलाव के कारण होता है अंत: स्रावी प्रणालीसाथ ही चयापचय संबंधी विकार। कमजोर और अकुशल वाहिकाएं फट जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण के अंडे की झिल्ली एंडोमेट्रियम से अलग हो जाती है, और रक्त से भरी गुहा फटने के स्थान पर बनी रहती है। प्रारंभिक अवस्था में, इसे रेट्रोकोरियल हेमेटोमा (कोरियोनिक डिटेचमेंट हुआ) कहा जाता है, और बाद में - रेट्रोप्लेसेंटल (प्लेसेंटा एक्सफ़ोलीएटेड)।

चिकत्सीय संकेत

हेमेटोमा के लक्षण सीधे इसके रूप और डिग्री पर निर्भर करते हैं। चिकित्सा में, पैथोलॉजी की हल्की, मध्यम और गंभीर डिग्री होती है:

1. हल्की डिग्री के साथ, एक महिला सामान्य महसूस करती है और कोई लक्षण महसूस नहीं कर सकती है। चोट लगने की उपस्थिति का अल्ट्रासाउंड या बच्चे के जन्म के बाद पता चलता है। पैथोलॉजिकल डिस्चार्जजननांग पथ से अनुपस्थित हैं।
2. औसत डिग्री को निचले पेट में दर्द को खींचने या दर्द करने की विशेषता है, जो पैर या लुंबोसैक्रल क्षेत्र में विकीर्ण हो सकता है। पैथोलॉजी का एक विशिष्ट संकेत लाल या भूरे रंग का निर्वहन है। अल्ट्रासाउंड भ्रूण के दिल की धड़कन का उल्लंघन भी दिखाता है।
3. एक गंभीर डिग्री में, एक गर्भवती महिला को पेट या पीठ में तेज दर्द होता है जिसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है। रक्तचाप तेजी से गिर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप चक्कर आना और बेहोशी, सामान्य कमजोरी और ताकत का नुकसान, धुंधली दृष्टि, "नशे" की स्थिति होती है। बहुत ज़्यादा पसीना आना, अंगों का सुन्न होना। प्रचुर खूनी मुद्देयोनि से, जो रक्तस्राव से पहले हो सकता है।

एक महिला को हेमेटोमा के साथ निर्वहन की छाया का स्वतंत्र रूप से आकलन करने में सक्षम होना चाहिए:

• पारदर्शी या हल्का सफेद रंग सामान्य है;
• भूरी धारियाँ या अशुद्धियाँ जो दिखाई देती हैं प्रारंभिक तिथियां, वे कहते हैं कि हेमेटोमा छोटा है और भ्रूण के गठन को प्रभावित नहीं करता है;
• एक समृद्ध भूरा रंग या "मांस के ढलान" का रंग इंगित करता है कि हेमेटोमा अपने आप हल हो जाता है या रक्त के थक्के के रूप में बाहर आ जाता है;
• स्कार्लेट या बरगंडी डिस्चार्ज खुले रक्तस्राव को इंगित करता है जो अंदर होता है इस पल. यही है, हेमेटोमा आकार में वृद्धि जारी रखता है और गर्भपात का वास्तविक खतरा बनता है।

गंभीर प्लेसेंटल एबॉर्शन आमतौर पर भारी रक्तस्राव और दर्द का कारण बनता है

हेमटॉमस क्या हैं

अस्तित्व विभिन्न रूपहेमटॉमस, जो सीधे उनके स्थान, संरचना और गर्भावस्था की अवधि पर भी निर्भर करता है।

Retrochorial

कोरियोन भ्रूण के अंडे की झिल्ली है जो भ्रूण को घेरता है और इससे बचाता है बाह्य कारक. यह गर्भ के शुरुआती चरणों में बनता है और भ्रूण को गर्भाशय की भीतरी परत से जोड़ने में योगदान देता है। वास्तव में, कोरियोन अपरा का प्रत्यक्ष अग्रदूत है।

हेमेटोमा जो पहले हफ्तों में हुआ था, कोरियोन से भ्रूण के अंडे की टुकड़ी को पूर्व निर्धारित करता है। इस मामले में, रक्त इसके और भ्रूण के बीच जमा हो जाता है, जमावट करता है और ऑक्सीजन चयापचय और चयापचय को प्रभावित करता है। नाल के गठन से पहले गर्भावस्था के पहले तिमाही में पैथोलॉजी देखी जाती है।

एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के लक्षण विकसित नहीं हो सकते हैं यदि यह गर्भाशय के फंडस के क्षेत्र में स्थित है। इस मामले में, केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है।

पर्याप्त उपचार के साथ, हेमेटोमा हल हो जाता है, धीरे-धीरे आकार में कम हो जाता है, या बाहर आ जाता है। अन्यथा, खुले रक्तस्राव से भ्रूण के अंडे और गर्भपात की पूरी तरह से टुकड़ी हो जाती है।

सबकोरियोनिक

गर्भावस्था के दौरान इस प्रकार का रक्तस्राव सबसे आम है और बहुत खतरनाक है।अल्ट्रासाउंड पर, इसकी संरचना हाइपोचोइक (आस-पास की संरचनाओं से कम घनत्व में भिन्न) या मिश्रित संरचनाओं की तरह दिखती है। गतिकी में वृद्धि नियंत्रण अनिवार्य है।

भविष्य में सबकोरियोनिक हेमेटोमा के आकार में कमी के साथ, फाइब्रिन जमाव का एक क्षेत्र या एक छोटा हेमेटोमा प्लेसेंटा पर रह सकता है, साथ ही झिल्ली का अलगाव भी हो सकता है। ये तत्व एक नए हेमेटोमा - रेट्रोप्लेसेंटल की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं।

रेट्रोप्लासेंटल

यदि गर्भाशय की दीवार से भ्रूण की अस्वीकृति 16 वें सप्ताह के बाद होती है, तो हेमेटोमा को रेट्रोप्लेसेंटल कहा जाता है।

एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, स्पॉटिंग दिखाई देती है, लेकिन पैथोलॉजी की पहचान गर्भाशय का स्वर और "पत्थर के पेट" की भावना है। साथ ही, गर्भवती महिलाएं ध्यान देती हैं कि बच्चा अधिक बार चलना शुरू कर देता है, और यह हाइपोक्सिया को इंगित करता है। अल्ट्रासाउंड से काम में नकारात्मक बदलाव का पता चलता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीभ्रूण (, ब्रैडीकार्डिया, अतालता)।
प्लेसेंटा के पूर्ण गठन के बाद, आमतौर पर गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह से रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा का निदान किया जाता है।

रेट्रोएम्नियोटिक और सबमनीओटिक

पहले अल्ट्रासाउंड (12 वें सप्ताह में) में रेट्रोएम्नियोटिक और सबमनीओटिक प्रकार के रक्तस्राव पहले से ही निर्धारित किए जाते हैं। वे कोरियोन और एमनियन (भ्रूण मूत्राशय) के बीच रक्त के संचय का प्रतिनिधित्व करते हैं, और केवल रक्तस्राव के क्षेत्र में भिन्न होते हैं।

एक नियम के रूप में, इस प्रकार के हेमटॉमस अपने आप चले जाते हैं और स्पर्शोन्मुख होते हैं, लेकिन अल्ट्रासाउंड पर उनके विकास की निगरानी करना उचित होता है।
रेट्रोएम्नियोटिक और सबमनीओटिक हेमटॉमस कोरियोन और एमनियन के बीच रक्त का संचय है

अंतर्गर्भाशयी

अंतर्गर्भाशयी हेमेटोमा के साथ, रक्त के साथ एक गुहा गर्भाशय के किसी भी क्षेत्र में बनता है जो कि कोरियोन या प्लेसेंटा से जुड़ा नहीं है। इससे शरीर की दीवारों को नुकसान, इसके पूर्ण या आंशिक रूप से टूटने का खतरा बढ़ जाता है। रक्तस्राव न केवल श्लेष्म परत तक पहुंच सकता है, बल्कि मांसपेशियों के ऊतकों (मायोमेट्रियम) तक भी पहुंच सकता है।

यदि रक्तस्राव क्षेत्र में वृद्धि नहीं होती है, और हेमेटोमा नहीं दबाता है विकासशील भ्रूणगर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है। मामले में जब पैथोलॉजी बढ़ती है, तो गर्भवती मां को संरक्षण के लिए अस्पताल भेजा जाता है।

शरीर के लिए संभावित जटिलताओं और परिणाम

हेमेटोमा का खतरा सीधे उसके आकार और स्थान पर निर्भर करता है। यदि रक्तस्राव भ्रूण झिल्ली के 40% से अधिक क्षेत्र को कवर करता है, और इसकी मात्रा 20 मिलीलीटर से अधिक है, तो निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• कोरियोन (प्लेसेंटा) का कुपोषण और ऑक्सीजन चयापचय;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• गर्भाशय स्वर;
• देरी जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण;
• कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार में वृद्धि को धीमा करना;
• जमे हुए गर्भावस्था;
• प्रारंभिक गर्भपात या समय से पहले जन्मबाद वाले पर;
• गंभीर आंतरिक रक्तस्राव, जो दुर्लभ मामलों में एक महिला के लिए घातक है।

अधिकांश खतरनाक परिणाम"क्यूवेलर का गर्भ" माना जाता है।प्लेसेंटल एबॉर्शन होता है, जो एंडोमेट्रियम और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं (ऊतक परिगलन) में रक्तस्राव का कारण बनता है। इस मामले में, गर्भाशय का एक उच्छेदन किया जाता है, जिससे एक महिला के लिए फिर से मातृत्व असंभव हो जाता है।
कुवेलर के गर्भाशय की विशेषता गर्भवती महिलाओं में समय से पहले अपरा के रुक जाने से होती है

गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के निदान के तरीके

जब गठन का पता चला है, स्त्री रोग विशेषज्ञ बुनियादी परीक्षण निर्धारित करते हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• कोगुलोग्राम (एक विश्लेषण जो रक्त के थक्के संकेतकों की जांच करता है);
• मूत्र का विश्लेषण;
• वनस्पतियों के लिए योनि स्राव का जीवाणु स्मीयर;
• हार्मोनल स्क्रीनिंग;
• एचआईवी और सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण;
• एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण) के लिए स्क्रीनिंग।

गर्भावस्था के दौरान हेमटॉमस की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे सटीक और उद्देश्यपूर्ण तरीका है। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• खरोंच का आकार और परिपूर्णता;
• स्थानीयकरण (कोरियोन, प्लेसेंटा, एमनियन, गर्भाशय ऊतक, आदि);
• भ्रूण के अंडे की विकृति और गर्भाशय के समोच्च की डिग्री;
• गर्भाशय की दीवारों के मोटे होने की उपस्थिति (रक्तस्राव के विकास को इंगित करता है)।

गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमास की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड मुख्य तरीका है

डॉपलरोग्राफी की मदद से भ्रूण के कोरियोन (प्लेसेंटा) और वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का स्तर और गुणवत्ता निर्धारित की जाती है। अध्ययन के दौरान भ्रूण को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का पता लगाया जा सकता है। साथ ही, डॉक्टर को बच्चे के दिल की धड़कन को सुनना और उसका मूल्यांकन करना चाहिए।

हेमटॉमस का उपचार

प्रारंभिक अवस्था में रक्तस्राव का उपचार (गर्भाशय, एमनियोटिक और सबमनीओटिक हेमेटोमा) का उपयोग केवल तब किया जाता है जब यह झिल्ली के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, बढ़ने लगता है और।

निम्नलिखित उपचार आहार निर्धारित है:

1. टोकोलिटिक दवाएं। गर्भाशय की ऐंठन को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया। Papaverine का उपयोग अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है, क्रमाकुंचन और गर्भाशय के स्वर को कम करता है, इसकी दीवारों को आराम देता है। मौखिक उपयोग के लिए गोलियों में नो-स्पा राहत देता है मांसपेशियों की ऐंठनऔर दर्द कम करता है। अंतःशिरा समाधान के रूप में मैग्नीशियम सल्फेट चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है और वाहिकाओं में दबाव कम करता है, जो रक्तस्राव के उपचार में महत्वपूर्ण है।
2. हेमोस्टैटिक कॉम्प्लेक्स (विकासोल, आस्कोरुटिन, डिकिनॉन)। रिलीज़ फॉर्म - मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ। एस्कॉरूटिन एक विटामिन की तैयारी है जो संवहनी स्वर को बनाए रखता है। डायसीनोन (एटामसाइलेट) का उपयोग रक्तस्राव और खूनी योनि स्राव को कम करने के लिए किया जाता है। दवाओं का परिसर रक्त के नुकसान को रोकता है, रक्त के थक्के को बढ़ावा देता है, जिसके परिणामस्वरूप हेमेटोमा धीरे-धीरे बाहर आता है या हल हो जाता है।
3. गेस्टाजेन्स। वे प्रतिरक्षा और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए निर्धारित हैं। मूल रूप से, ये हार्मोन प्रोजेस्टेरोन (ड्यूफास्टन, यूट्रोज़ेस्टन) पर आधारित दवाएं हैं।
4. सुखदायक हर्बल चाय। वेलेरियन, लेमन बाम के पत्ते, पुदीना और लैवेंडर पर आधारित हर्बल काढ़े तनाव को दूर करने और गर्भवती महिला को शांत करने में मदद करेंगे।
5. आहार। आंतों की गतिशीलता बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन करने के लिए गर्भवती माँ को मना किया जाता है। खाने के विकार या कब्ज के साथ, श्रोणि अंगों की मांसपेशियां और स्नायुबंधन कस जाते हैं, जिससे रक्तस्राव शुरू हो सकता है। आपको पेट में किण्वन पैदा करने वाले कार्बोनेटेड पेय, सब्जियों और फलों का त्याग करना चाहिए। डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद, मांस, बीन्स और बेकरी उत्पाद सावधानी से खाएं।

रेट्रो- और सबकोरियल, साथ ही रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा का उपचार अस्पताल में किया जाता है और इसमें निम्नलिखित योजना शामिल होती है।

1. शारीरिक गतिविधि में कमी। अपेक्षित मां निर्धारित है पूर्ण आरामऔर यौन शांति। एक महिला को ऐसी स्थिति में आराम करने की जरूरत है कि श्रोणि ऊपर उठ जाए (आप नितंबों के नीचे एक तकिया रख सकते हैं)। यह गर्भाशय से रक्त का गहन बहिर्वाह प्रदान करेगा, जिससे रक्तस्राव कम हो जाता है।
2. आहार (ऊपर वर्णित)।
3. हेमोस्टैटिक ड्रग्स (विकासोल, एताम्ज़िलेट)।
4. एंटीस्पास्मोडिक्स (मैग्नीशियम सल्फेट, पैपावरिन)।
5. विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स और इम्युनोमोड्यूलेटर। लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) और हीमोग्लोबिन के स्वस्थ स्तर को बनाए रखने के लिए आयरन सप्लीमेंट को एक विशेष भूमिका दी जाती है। फोलिक एसिड लेना जारी रखना भी महत्वपूर्ण है, जो माँ और बच्चे दोनों के संचार और तंत्रिका तंत्र को मजबूत करता है। विटामिन कॉम्प्लेक्स मैग्ने बी 6 का शांत प्रभाव पड़ता है और दवा की आवश्यकता के बिना चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है।
6. भ्रूण के पोषण में सुधार करने और हाइपोक्सिया को रोकने के लिए दवाएं (Actovegin, Curantil)। Actovegin अंतःशिरा चयापचय में सुधार करता है और सामान्य रक्त प्रवाह को बढ़ावा देता है।
7. हेमोस्टैटिक्स (बड़े पैमाने पर रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं)। इसने खुद को बहुत अच्छी तरह से साबित कर दिया है, जो फाइब्रिनोलिसिस का अवरोधक है (रक्त के थक्कों को भंग करने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है)। उपचार के लिए दवा निर्धारित है विभिन्न प्रकारहेमेटोमास (1 सप्ताह के दौरान मौखिक प्रशासन)। उपयोग के लिए मतभेद हैं: गुर्दे की बीमारी, सबराचोनोइड रक्तस्राव, गहरी शिरा घनास्त्रता या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, दवा के घटकों से एलर्जी।

फोटो गैलरी: रक्तगुल्म के लिए दवाएं

Tranexam का उपयोग रक्त के नुकसान के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाता है।
डिकिनॉन एक होमोस्टैटिक दवा है जिसे रक्तस्राव को रोकने, कम करने और रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। विकासोल एक एंटीहेमोरेजिक एजेंट है, जो विटामिन के का सिंथेटिक पानी में घुलनशील एनालॉग है।
गर्भपात के खतरे के साथ डुप्स्टन कई स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है मैग्ने बी 6 तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर एक सामान्य प्रभाव पैदा करता है

गर्भावस्था के किसी भी लक्षण की उपस्थिति के लिए गर्भवती महिला और उसके गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए अधिक सावधान दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक विकृति जो गर्भावस्था को महत्वपूर्ण रूप से जटिल कर सकती है वह गर्भाशय में स्थानीयकृत एक हेमेटोमा है। यह लेख प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान इस विकृति के कारणों और उपचार का विवरण देता है।

यह क्या है?

हेमेटोमा डॉक्टर रक्त के संचय को कहते हैं। गर्भाशय में रक्तगुल्म के साथ, रक्त प्रजनन अंग के अंदर जमा हो जाता है। ऐसे कई कारण हैं जो इस रोग संबंधी स्थिति को जन्म दे सकते हैं।

हेमेटोमास अलग हो सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त कहाँ डाला गया है। एक रेट्रोचोरियल हेमेटोमा गर्भाशय की दीवार और कोरियोन (गर्भाशय की दीवार से भ्रूण के ऊतकों को अलग करने वाली एक अतिरिक्त झिल्ली) के बीच की जगह में रक्त का एक संचय है।

रेट्रोचोरियल हेमेटोमा एक अत्यंत प्रतिकूल विकृति है। विकास जोखिम सहज गर्भपातइस रोगविज्ञान के साथ काफी अधिक है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस तरह के हेमेटोमा का समय पर पता लगाया जाए।

इस तरह के हेमेटोमा का गठन गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोरियोन एक अस्थायी अंग है। यह गर्भवती महिला के शरीर में केवल कुछ हफ्तों के लिए मौजूद होता है, और बाद में यह अपरा ऊतक में बदल जाता है।

कारण

विभिन्न कारणों से रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का विकास हो सकता है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी के विकास में योगदान होता है:

• बेईमानी संबंधी विकार;
• दर्दनाक चोटें;
• विभिन्न संक्रमण;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस के साथ होने वाली विकृति;
• गर्भाशय की संरचना में शारीरिक दोष से जुड़े जन्मजात विकृति;
• माँ में बुरी आदतें (शराब पीना, धूम्रपान करना);
• जोखिम से जुड़ी कठिन परिस्थितियों में काम करें उच्च तापमान, शोर, विकिरण, कंपन;
• आंतरिक अंगों के सहवर्ती रोग।

गर्भाशय में रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के विकास के कारण इतने सारे कारण हो सकते हैं कि कभी-कभी डॉक्टरों के लिए उनमें से केवल एक को स्थापित करना काफी मुश्किल होता है। काफी बार, इस विकृति का विकास एक साथ कई कारणों के प्रभाव से पहले होता है।

जिन महिलाओं का प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास बोझिल है, उनमें प्रारंभिक गर्भावस्था में रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का जोखिम काफी अधिक होता है। यदि गर्भवती माँ का गर्भावस्था से पहले कोई ऑपरेशन हुआ हो या शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगर्भाशय पर (इलाज, पॉलीप्स को हटाना), तो इस मामले में, बच्चे को जन्म देने के पहले हफ्तों के दौरान, वह एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा विकसित कर सकती है।

ऐसे मामलों में जहां एक कारण स्थापित करना असंभव है, डॉक्टर रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित करने का सहारा लेते हैं। इसका उद्देश्य विकसित प्रतिकूल लक्षणों को ठीक करना है। इस तरह के उपचार से खतरनाक जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करना चाहिए, जो रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के मामले में असामान्य नहीं हैं।

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यह कैसे प्रकट होता है?

गर्भाशय में हेमेटोमा के साथ प्रतिकूल लक्षणों की गंभीरता इसके आकार पर निर्भर करती है। आम तौर पर एक बड़ा हेमेटोमा गर्भवती मां में स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है। कुछ लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि वे गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति को काफी खराब कर सकते हैं। यदि गर्भाशय में हेमेटोमा छोटा है, तो लक्षण मध्यम हो सकते हैं।

इस रोगविज्ञान के साथ विकसित होने वाले लक्षणों में से एक है जननांग पथ से स्राव की उपस्थिति।एक नियम के रूप में, उनके पास भूरा रंग है। यदि एक अंतर्गर्भाशयी रक्तगुल्म रक्तस्राव के विकास की ओर जाता है, तो निर्वहन अपना रंग बदलता है और लाल हो जाता है।

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा वाली महिला भी विकसित हो सकती है पेट के निचले हिस्से में दर्द।आमतौर पर, दर्द सिंड्रोम किसी भी प्रदर्शन के बाद तेज हो जाता है व्यायामया तेज चलने के बाद। भारी सामान उठाने से भी दर्द बढ़ सकता है। उपरिकेंद्र दर्द सिंड्रोमइस रोगविज्ञान के साथ, एक नियम के रूप में, यह निचले पेट में स्थित है। हालांकि, कुछ मामलों में, दर्द काठ क्षेत्र में फैल सकता है या यहां तक ​​कि कूल्हों तक "नीचे जा सकता है"। दर्द का ऐसा विकिरण (फैलना) काफी हद तक शरीर के इस हिस्से के संक्रमण की ख़ासियत से जुड़ा है।

एक महिला जो प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान अपने गर्भाशय में सबकोरियल हेमेटोमा विकसित करती है सामान्य कमजोरी का अनुभव कर सकते हैं और आसानी से थक सकते हैं. सामान्य और परिचित गतिविधियों को करने पर भी थकान दिखाई दे सकती है। कुछ महिलाओं को चक्कर आने का अनुभव हो सकता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय में रक्तगुल्म वाली एक गर्भवती माँ को अपने रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

यदि, मौजूदा विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह लगातार कम होने लगा, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए। यह हेमेटोमा गठन की प्रगति का संकेत दे सकता है। इस मामले में, चिकित्सा की चुनी हुई रणनीति और अतिरिक्त दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

प्रसूति अभ्यास में, स्पर्शोन्मुख मामले भी होते हैं।इस स्थिति में, एक गर्भवती महिला, एक नियम के रूप में, किसी भी चीज़ के बारे में चिंतित नहीं होती है। वह काफी अच्छा महसूस कर रही हैं। ऐसी स्थितियों में, एक नियम के रूप में, केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान हेमेटोमास के एक स्पर्शोन्मुख संस्करण का पता लगाया जाता है। गर्भावस्था के दौरान इस विकृति से पीड़ित कई महिलाओं की समीक्षा भी इसकी पुष्टि करती है।

नतीजे

प्रारंभिक गर्भावस्था में, कोरियोन कई प्रकार के कार्य करता है। एक छोटे से विकासशील जीव को इस विशेष खोल की जरूरत होती है, जो इसे कई बाहरी कारकों के प्रभाव से बचाता है। गर्भाशय में दिखाई देने वाला हेमेटोमा कोरियोन के कामकाज में व्यवधान पैदा करता है। ऐसा प्रभाव भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के सामान्य पाठ्यक्रम में भी परिलक्षित होता है।

कई गर्भवती महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि क्या हेमेटोमा खुद को हल कर सकता है। यदि यह छोटा है, तो इस मामले में यह गायब हो सकता है।आमतौर पर हेमेटोमा 2-4 सप्ताह में ठीक हो जाता है। कुछ मामलों में, अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है। गर्भाशय में हेमेटोमा के "गायब होने" के बाद गर्भावस्था के दौरान का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। इस मामले में, गर्भवती मां बच्चे को जन्म तक गर्भ में रख सकती है।

भ्रूण के अंडे का हेमेटोमा एक बहुत ही खतरनाक रोगविज्ञान हो सकता है। यह सक्रिय रूप से विकसित छोटे जीव को रक्त आपूर्ति को बाधित करने की धमकी देता है। आवश्यक की कमी पोषक तत्त्वऔर ऑक्सीजन इस तथ्य में योगदान देता है कि एक छोटा भ्रूण खराब रूप से विकसित होना शुरू हो जाता है। अंततः, यह दोष, विकासात्मक विसंगतियों के विकास में योगदान कर सकता है।

एक और संभावित जटिलता जो गर्भाशय हेमेटोमा के साथ विकसित हो सकती है वह संक्रमण है। रक्त जो ऊतकों के बीच जमा होता है, रोगजनक रोगाणुओं के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है। वहां पहुंचे सूक्ष्मजीव काफी तेजी से विकसित होते हैं, जिससे सूजन का विकास होता है। भड़काऊ प्रक्रिया, जो इस तरह के संक्रमण से शुरू होता है, दोनों गर्भवती मां की सामान्य स्थिति को खराब करते हैं, और भ्रूण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा, जिसका एक महत्वपूर्ण आकार है, अक्सर गर्भाशय की दीवार से भ्रूण की टुकड़ी में योगदान देता है। इस मामले में, गर्भावस्था, दुर्भाग्य से, सहज गर्भपात में समाप्त होती है। उसी समय, भ्रूण रक्त के साथ-साथ गर्भाशय को "छोड़" देता है जो टुकड़ी के दौरान रक्तस्राव के विकास के दौरान प्रकट होता है।

स्वयं महिला की स्थिति के लिए सहज गर्भपात बहुत खतरनाक हो सकता है। ऐसा होता है कि भ्रूण की मृत्यु और उसके गर्भाशय गुहा से बाहर निकलने के बाद विकसित होने वाला रक्तस्राव काफी प्रचुर मात्रा में होता है।

गंभीर खून की कमी से रक्तस्रावी सदमे का विकास भी हो सकता है। इस स्थिति में महिला का ब्लड प्रेशर तेजी से गिर जाता है और चेतना अस्त-व्यस्त हो जाती है। ऐसे में तुरंत संपर्क करना बेहद जरूरी है चिकित्सा देखभाल. गंभीर रक्तस्राव के साथ, एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए (गहन देखभाल के लिए)।

इलाज

चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य हेमेटोमा के विकास को रोकना है। साथ ही, सभी निर्धारित दवाओं को उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों और गर्भावस्था के अधिकतम संरक्षण के लिए मुआवजे का नेतृत्व करना चाहिए।

चिकित्सा चिकित्सा

गर्भाशय के हेमेटोमा के लिए दवाओं का चयन सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। ऐसा करने के लिए, चिकित्सक को उस कारण का निर्धारण करना चाहिए जिससे इन विकारों का विकास हुआ। उत्पन्न होने वाले किसी भी लक्षण को ठीक करने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

हार्मोनल दवाएं

उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों को ठीक करने के लिए, डॉक्टर अक्सर उन दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं जिनमें महिला सेक्स हार्मोन के एनालॉग होते हैं। आमतौर पर उन्हें काफी लंबी अवधि के लिए नियुक्त किया जाता है। ऐसी दवाओं का नुस्खा काफी हद तक उचित है और भारी जोखिमसहज गर्भपात का खतरा। अक्सर, डॉक्टर गर्भावस्था के 14-16 सप्ताह तक अपने रोगियों को हार्मोनल दवाएं लिखते हैं।

मुख्य गर्भावस्था हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए, प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। वे शरीर में हार्मोनल संतुलन में सुधार करने में मदद करते हैं, और दूसरी तिमाही तक गर्भावस्था को बढ़ाने में भी मदद करते हैं। इस समय तक, एक गर्भवती महिला के शरीर में एक प्लेसेंटा दिखाई देता है, जो सामान्य रूप से प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करता है।

यदि अपरा ऊतक अपने कार्यों को अच्छी तरह से करता है, तो सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन लेने की आवश्यकता व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है। ऐसे में हार्मोनल ड्रग्स लेना बंद किया जा सकता है।

अक्सर, उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों को ठीक करने के लिए, डॉक्टर गर्भवती माताओं को हार्मोनल दवा "यूट्रोज़ेस्टन" लिखते हैं। इस दवा का सक्रिय पदार्थ प्रोजेस्टेरोन है, जो एक महत्वपूर्ण गर्भावस्था हार्मोन है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा काफी अच्छी तरह से अवशोषित होती है जठरांत्र पथ. दवा एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करती है।

आक्षेपरोधी

पेट में गंभीर दर्द से राहत पाने के लिए, डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक्स का सहारा लेते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसी दवाएं अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती हैं। कुछ मामलों में, एंटीस्पास्मोडिक्स लेने से रक्तस्राव हो सकता है। केवल एक डॉक्टर को एंटीस्पास्मोडिक दवाएं लिखनी चाहिए। इस तरह के फंड छोटे पाठ्यक्रमों में जारी किए जाते हैं, औसतन - 4-5 दिनों के लिए।

एंटीस्पास्मोडिक्स के उपचार के दौरान, एक गर्भवती महिला को जननांग पथ से खूनी या गहरे रंग के निर्वहन का अनुभव हो सकता है। तो वहां मौजूद रक्त का हिस्सा गर्भाशय गुहा से निकाल दिया जाता है।

एंटीस्पास्मोडिक्स रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से राहत देता है, जिससे ऐसे विशिष्ट स्राव दिखाई देते हैं। जब रक्त का कुछ हिस्सा गर्भाशय गुहा से बाहर आता है, तो गर्भवती मां काफी बेहतर महसूस कर सकती है।

फोलिक एसिड युक्त उत्पाद

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, ऐसे एजेंटों का डीएनए संश्लेषण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो भ्रूण के तेजी से विकसित होने वाले जीवों की कोशिकाओं में सक्रिय रूप से होता है। ऑर्गोजेनेसिस के प्रारंभिक चरण में फोलिक एसिड के अपर्याप्त सेवन के साथ, एक बच्चा आंतरिक अंगों की संरचना में विभिन्न विकृति और यहां तक ​​​​कि दोष भी विकसित कर सकता है।

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा, जो प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय में दिखाई देता है, भ्रूण के खराब कामकाज के साथ होता है। इस मामले में, खतरनाक विकृति विकसित होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। इस मामले में, फोलिक एसिड युक्त तैयारी की मदद से कोशिका क्षति को कम किया जा सकता है।

शामक दवाएं

इस पैथोलॉजी में इन निधियों का अधिक सहायक मूल्य है। कई महिलाएं, निदान का निर्धारण करने के बाद, गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम के बारे में बहुत अधिक चिंता करने लगती हैं। ऐसा तनाव न केवल गर्भवती महिला के लिए बल्कि उसके पेट में पल रहे बच्चे के लिए भी खतरनाक होता है। भलाई को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर गर्भवती माताओं को अधिक चलने की सलाह देते हैं ताजी हवा, सांस लेने के विभिन्न अभ्यासों में महारत हासिल करें, वह करें जो आपको पसंद है (हर संभव तरीके से विचलित हों)। हालांकि, दुर्भाग्य से, ये सिफारिशें हमेशा व्यवहार में मदद नहीं करती हैं।

कुछ मामलों में, एक महिला विचलित नहीं हो सकती है और जो समस्या उत्पन्न हुई है उसके बारे में लगातार सोचती है। इस स्थिति में, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, शामक की नियुक्ति का सहारा लेने के लिए मजबूर होते हैं। इन दवाओं का शांत प्रभाव पड़ता है तंत्रिका तंत्रसामान्य चिंता को कम करना। गर्भावस्था के दौरान, आमतौर पर हर्बल उपचार निर्धारित किए जाते हैं जो भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

चुनाव विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है। इस मामले में, कुछ पौधों के घटकों को एलर्जी की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। बेहोश करने की क्रिया (बेहोश करने की क्रिया) के लिए उपयोग की जाने वाली बहुत लोकप्रिय दवाएं वेलेरियन और मदरवॉर्ट युक्त उत्पाद हैं। आमतौर पर, ऐसी हर्बल तैयारियां कई हफ्तों के लिए निर्धारित की जाती हैं।

एक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती

कुछ मामलों में, गर्भाशय में मौजूद रक्तगुल्म का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। एक गर्भवती महिला तब तक अस्पताल में रहती है जब तक कि स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य नहीं हो जाती और प्रतिकूल लक्षण समाप्त नहीं हो जाते।

रेट्रोचोरियल हेमेटोमा का इलाज करना काफी मुश्किल हो सकता है। चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी, एक गर्भवती महिला जटिलताओं का विकास कर सकती है, जिनमें से एक रक्तस्राव की उपस्थिति है। इस स्थिति में योग्य डॉक्टरों की समय पर सहायता बहुत महत्वपूर्ण है।

उपचार के बाद गर्भवती महिला को घर भेज दिया जाता है। भविष्य में, उसका इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाएगा।

सेहत में किसी भी तरह की गिरावट की स्थिति में, गर्भवती महिला को तुरंत चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए। सहने और आशा करने के लिए कि सभी प्रतिकूल लक्षण अपने आप गायब हो जाएंगे, इसके लायक नहीं है। गर्भाशय में एक रक्तगुल्म एक अत्यंत खतरनाक रोगविज्ञान हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इस विकृति की गतिशीलता का आकलन किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि हेमेटोमा का आकार प्रत्येक परीक्षा के साथ बदलता है या नहीं। यदि (उपचार के बावजूद) हेमेटोमा बढ़ता रहता है, तो आपको निश्चित रूप से इस बारे में एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। इस तरह की नकारात्मक गतिशीलता के साथ, गर्भावस्था प्रबंधन की चुनी हुई रणनीति में बदलाव की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में दवाओं के अतिरिक्त नुस्खे की आवश्यकता होती है।

इस स्थिति में कैसे व्यवहार किया जाए और गर्भधारण के लिए खतरा पैदा करने वाले अन्य कारणों की जानकारी के लिए नीचे देखें।

26.09.2017

भ्रूण के असर के दौरान, महिला के शरीर में कई परिवर्तन होते हैं, कभी-कभी किसी विकृति का पता चलता है। उनमें से एक गर्भाशय में एक रक्तगुल्म है। घबराने की जरूरत नहीं है, स्थिति इतनी दुखद नहीं है।

निदान का मूल्यांकन करने के लिए हेमेटोमा गठन के तंत्र को समझना आवश्यक है। हम एक आंतरिक हेमेटोमा के बारे में बात करेंगे, लेकिन बाद में पेट पर चोट के निशान के बारे में सीजेरियन सेक्शनदूसरे लेख में मिल सकता है।

अंडे के निषेचन के बाद, भ्रूण का अंडा बनेगा, पूरी प्रक्रिया एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। ये हार्मोन गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को नरम करते हैं और इसकी सतह को ढीला कर देते हैं, यह ज़ायगोट को इसमें बढ़ने के लिए आसान बनाने के लिए आवश्यक है। यह प्रक्रिया एमनियोटिक झिल्ली के निर्माण के लिए आवश्यक है। इसके बाद, ऐसी झिल्लियां भ्रूण के लिए सुरक्षा और पोषण का काम करती हैं। बहुत शुरुआत में, भ्रूण का अंडा एक तरल (एमनियन) के साथ एक शीशी में होता है, जिसके चारों ओर एक खोल होता है - कोरियोन।

कभी-कभी गर्भाशय में भ्रूण के अंडे का फिट काफी तंग नहीं होता है, यही वजह है कि गर्भावस्था के दौरान स्पॉटिंग होती है। यानी गर्भाशय में ही भीतरी परत और भ्रूण के बाहरी आवरण के बीच एक जगह बन जाती है। सक्रिय परिसंचरण के कारण यह स्थान रक्त से जल्दी भर जाता है। 2 सतहों को जोड़ने वाले जहाजों को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त जमा होता है और फिर गर्भाशय ग्रीवा में छेद के माध्यम से बाहर निकल जाता है। यह कहना असंभव है कि हेमेटोमा कितनी देर तक हल करता है - यह सब विशिष्ट स्थितियों पर निर्भर करता है।

यह उम्मीद करना खतरनाक है कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा, क्योंकि अलग-अलग बीमारियों में एक जैसे लक्षण होते हैं। गर्भावस्था के दौरान मां और बच्चे दोनों को खतरा होता है। इसलिए यह इतना महत्वपूर्ण है बीमार महसूस कर रहा हैऔर समझ से बाहर के लक्षण तुरंत एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

हेमेटोमा गठन के कारण

हेमेटोमा के गठन को भड़काने वाले कारक इस प्रकार हैं:

• हार्मोनल असंतुलन। कुछ हार्मोनों की कमी या अत्यधिक संख्या के कारण, भ्रूण के अंडे का गर्भाशय के एंडोमेट्रियम से जुड़ाव नहीं होता है, जैसा कि होना चाहिए;
• माँ के भारी शारीरिक परिश्रम के कारण गर्भाशय ठीक से काम नहीं करता है। इसलिए, पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बेड रेस्ट अधिक बार निर्धारित किया जाता है;
• मनो-भावनात्मक शेक-अप, तंत्रिका तनाव;
• गर्भाशय और भ्रूण के विकास की संरचना में विसंगतियाँ;
• गंभीर विषाक्तता;
• चोटें जो रक्त में एड्रेनालाईन की रिहाई को भड़काती हैं, जिससे गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन होता है और रक्त परिसंचरण में वृद्धि होती है;
• जननांग अंगों के विभिन्न रोग;
• शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग।

गर्भवती महिलाओं में हेमेटोमा के प्रकार

हेमेटोमा और उसके विकास का पता लगाने के समय को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर इसके 2 प्रकारों में अंतर करते हैं:

1. Retrochorial। यह आमतौर पर 1-16 सप्ताह के संदर्भ में प्रकट होता है, जब प्लेसेंटा पूरी तरह से नहीं बनता है। गुहा गर्भाशय और कोरियोन के बीच स्थित है। अल्ट्रासाउंड एक हेमेटोमा प्रकट नहीं करता है, क्योंकि जहाजों पर कम भार के कारण, हेमेटोमा का क्षेत्र छोटा होता है, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं;
2. रेट्रोप्लासेंटल। इसके अंतर बड़े आकार और प्रवाह की एक विशद तस्वीर हैं - दर्द, रक्तस्राव, ऐंठन। इस मामले में, रक्त के साथ गुहा एंडोमेट्रियम और प्लेसेंटा के बीच स्थित होती है। ऐसी गुहा जल्दी से रक्त से भर जाती है, और यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो यह गर्भवती महिला और भ्रूण के जीवन के लिए खतरा बन जाता है। संभावित जोखिमों के बावजूद, और यह निदान अत्यधिक घबराहट का कारण नहीं होना चाहिए, डॉक्टर जटिलताओं से बचने के लिए क्या और कैसे करना है, इसकी व्याख्या करेंगे।

कुछ गर्भवती महिलाओं में, बच्चे के जन्म तक निदान निर्धारित नहीं किया जाता है - उनके पास कोई चोट, रक्तस्राव या पैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, जब प्लेसेंटा निकल जाता है, तो डॉक्टर प्लेसेंटा पर रक्तस्राव के लक्षण देखते हैं। भ्रूण में हाइपोक्सिया संभव है, इसलिए बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच और जांच की जाती है ताकि पैथोलॉजी को याद न किया जा सके। एक महिला को चेतावनी दी जाती है कि श्रोणि और पैरों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हो सकता है, जो गंभीर होने पर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से भरा होता है शारीरिक व्यायाम.

गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा कैसे हल होता है यह सीधे गर्भाशय में रक्तस्राव की गंभीरता पर निर्भर करता है। 3 डिग्री हैं:

• रोशनी। अधिक बार रेट्रोचोरियल हेमेटोमा को संदर्भित करता है, जब कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं, और कोई बड़ा खतरा नहीं होता है। कम मात्रा में दुर्लभ धब्बे हो सकते हैं;
• औसत। यह पेट के निचले हिस्से में दर्द की विशेषता है। कभी-कभी काठ क्षेत्र में दर्द होता है। रक्त नियमित रूप से प्रकट होता है;
• अधिक वज़नदार। एक गर्भवती महिला को अक्सर नीचे पेट में दर्द होता है, जैसे संकुचन, रक्तस्राव विपुल होता है। शायद चक्कर आना, दबाव गिरना, बेहोशी। बीमारी के इस कोर्स के साथ, एक सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है या गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है, क्योंकि इससे मां के जीवन को खतरा होता है।

हेमेटोमा का निदान और निदान

इससे पहले कि आप कोई उपचार शुरू करें, आपको निदान करने की आवश्यकता है। इस मामले में एकमात्र उपयुक्त विकल्प अल्ट्रासाउंड है। इसकी मदद से ही है गर्भाशय रक्तस्राव. उन विवरणों का मूल्यांकन करना सुनिश्चित करें जो आपको आगे की कार्रवाइयों को समायोजित करने की अनुमति देंगे और भविष्यवाणी करेंगे कि हेमेटोमा कब हल करना शुरू कर देगा। महत्वपूर्ण बिंदु:

• भ्रूण के अंडे के संबंध में हेमेटोमा कैसे स्थित है। यदि भविष्य में नाल के स्थान पर हेमेटोमा का निर्माण होता है तो यह बुरा है। इसे गर्भ के 12वें सप्ताह तक ही देखा जा सकता है;
• हेमेटोमा मात्रा। जब 50 मिली से अधिक का पता चलता है, तो इसका मतलब है कि रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल है;
• हेमेटोमा की संरचनात्मक विशेषताएं। जब हेमेटोमा में स्पष्ट आकृति और किनारे भी होते हैं, और सामग्री सजातीय होती है, तो यह एक ताजा गठन होता है। समय के साथ, हेमेटोमा फजी आकृति प्राप्त करता है, इसके किनारे असमान हो जाते हैं, और सामग्री विषम होती है;
• हेमेटोमा आकार। भ्रूण के अंडे के आकार की तुलना में हेमेटोमा का आकार जितना बड़ा होगा, गर्भपात की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के लगभग 90% मामलों में, मायोमेट्रियल टोन बढ़ जाता है। हेमेटोमा का व्यास सीधे गर्भावस्था के दौरान प्रभावित करता है। मूल रूप से, पूर्वानुमान निम्नानुसार वितरित किए जाते हैं:

• छोटे हेमटॉमस, जिसका क्षेत्र भ्रूण के अंडे के एक चौथाई के बराबर है। इस मामले में, रोग का निदान अनुकूल है और गर्भावस्था जारी रहेगी;
• बड़े हेमटॉमस, जिसका क्षेत्र भ्रूण के अंडे के 2/3 के बराबर है। रोग के इस विकास से 50% मामलों में सहज गर्भपात होता है;
• बहुत बड़े हेमटॉमस, जब भ्रूण का अंडा गर्भाशय की दीवार से पूरी तरह से अलग हो जाता है। संभावित सहज गर्भपात।

गर्भवती महिला में हेमेटोमा का उपचार

अल्ट्रासाउंड के अलावा, एक गर्भवती महिला को डॉप्लरोमेट्री सहित अन्य परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। गहन जांच के बाद, चिकित्सक रोग की गंभीरता को निर्धारित करता है, उचित निर्धारित करता है चिकित्सा प्रक्रियाओं. बहुत शुरुआत में पता चला रेट्रोकोरियल हेमेटोमा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है और तीसरी तिमाही तक हल हो जाना चाहिए। इस तरह के निदान वाली गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में इलाज कराने की आवश्यकता होती है, जहां उन्हें निम्न करना होगा:

• बेड रेस्ट, क्योंकि पेट के अत्यधिक तनाव से रक्त संचार बढ़ जाता है;
• रक्तस्राव को रोकने वाली दवाओं का उपयोग;
• गर्भाशय की मांसपेशियों की ऐंठन से धन लेना;
• परिसर में उपयुक्त विटामिन और खनिजों का सेवन;
• नाल में रक्त परिसंचरण में सुधार, भ्रूण में हाइपोक्सिया की रोकथाम।

घर निवारक उपायगर्भाशय में हेमटॉमस से महिलाओं का अपने स्वयं के स्वास्थ्य पर ध्यान है, विशेष रूप से प्रजनन के मामले में।

भ्रूण की अस्वीकृति के क्षेत्र से रक्त के थक्के को हटाने के लिए, डिकिनॉन और अन्य हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को कम करने के लिए, गर्भवती महिलाओं को No-shpu, Magne-B6, Papaverine निर्धारित किया जाता है। प्रोजेस्टेरोन की तैयारी Utrozhestan और Dufaston आवश्यक रूप से निर्धारित हैं। हल्के शामक की सिफारिश की जाती है, जो गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ फोलिक एसिड और विटामिन ई के लिए निषिद्ध नहीं हैं। हेमेटोमा को तेजी से हल करने के लिए और बच्चे को हाइपोक्सिया विकसित नहीं होता है, आपको एक्टोवैजिन लेने की जरूरत है, एक दवा जो आपूर्ति में सुधार करती है पोषण के साथ भ्रूण।

गर्भवती महिलाओं में हेमेटोमा की अनुपस्थिति में हल होता है यौन संबंधजीवन और शारीरिक आराम के अधीन। जब पैर सिर के ऊपर स्थित होते हैं, तो झुकी हुई मुद्रा बनाकर आप रक्त के थक्के के निकलने की गति बढ़ा सकते हैं। आंतों को उत्तेजित करने वाले आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। अत्यधिक तनाव से बचने के लिए यह आवश्यक है।

उपस्थित चिकित्सक के साथ किसी भी उपाय पर चर्चा की जानी चाहिए, और उसके ज्ञान के बिना कोई कार्रवाई नहीं की जानी चाहिए। एक महिला के स्वास्थ्य की कुंजी उसके शरीर की देखभाल कर रही है, छुटकारा पा रही है बुरी आदतें, जननांग प्रणाली के रोगों का समय पर उपचार।

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा एक सामान्य निदान है जिसके बारे में एक महिला को गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पता चलता है। वहीं, 95% मामलों में सहज रुकावट से बचा जा सकता है। तो घबराओ मत, उचित उपचारऔर कुछ नियमों का पालन किया जा सकता है स्वस्थ बच्चाऔर समय पर जन्म दें।

एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा क्या है?

कोरियोन (भविष्य की नाल) किसी कारण से गर्भाशय की दीवारों से आंशिक रूप से छूटना शुरू हो सकता है। परिणामी गुहा में रक्त के थक्के जमा होते हैं - यह एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा है।

यह विकृति गर्भावस्था की पहली छमाही के लिए विशिष्ट है (अधिक सटीक रूप से, पहली तिमाही के लिए), जब नाल बन रही है।

रेट्रोचोरियल हेमेटोमा के लिए पूर्वानुमान

पर बड़े आकारहेमटॉमस (भ्रूण के अंडे के एक्सफ़ोलीएटेड क्षेत्र का 1/3), रेट्रोकोरियल हेमेटोमा एक महत्वपूर्ण खतरा है और इसका प्रतिकूल परिणाम हो सकता है:

• अजन्मे बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी;
• बच्चे का धीमा विकास;
• गर्भ के अंदर भ्रूण की मृत्यु;
• सहज गर्भपात (गर्भपात)।

यदि गर्भावस्था बनी रहती है, तो ज्यादातर मामलों में पहले के छोटे रेट्रोकोरियल हेमेटोमा की उपस्थिति बच्चे के आगे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है।

संभावित कारण

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा की घटना के कई कारण हैं, और हमेशा सही पता लगाना संभव नहीं होता है। उनमें से सबसे अधिक संभावना है:

• हार्मोनल प्रणाली में असंतुलन, जो आरोपण के दौरान भ्रूण के अंडे को सामान्य रूप से स्वीकार करने के लिए गर्भाशय के आंतरिक अस्तर की विफलता की ओर जाता है;
• भ्रूण में उपस्थिति क्रोमोसोमल असामान्यताएं(एक जीन उत्परिवर्तन एक "दोषपूर्ण" भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवार से सामान्य रूप से संलग्न करने की अनुमति नहीं देता है, तथाकथित प्राकृतिक चयन शुरू हो जाता है);
• रक्त के थक्के में वृद्धि (आरोपण प्रक्रिया के दौरान, रक्त के थक्के बन सकते हैं, भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवार से जोड़ने की प्रक्रिया और भ्रूण के पोषण दोनों को बाधित कर सकते हैं);
• गंभीर या पुराना तनाव;
• जननांग पथ के संक्रमण;
• शराब का सेवन, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत।

याद रखें कि लंबे समय तक जलसेक, जड़ी-बूटियों के काढ़े और जड़ी-बूटियों के उपचार में एक गर्भपात प्रभाव होता है (अजवायन की पत्ती, मार्शमैलो, मुसब्बर, वेलेरियन, जिनसेंग, आइवी, वर्मवुड, ऋषि, इचिनेशिया, आदि) केवल स्थिति को बढ़ाएंगे!

इस तरह के निदान के सभी कारणों को चिकित्सा में पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा की घटना एक ही कारण से और एक ही समय में कई कारणों से संभव है।

रोग के लक्षण

जब हेमेटोमा गर्भाशय के तल पर स्थित होता है, तो पैथोलॉजी के लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं (रक्त स्राव नहीं देखा जाता है)। एक गर्भवती महिला भलाई में छोटे बदलावों को महत्व नहीं देती है और पैथोलॉजी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके नियमित परीक्षा के दौरान ही जानी जाती है। लेकिन अधिक बार यह अलग तरह से होता है: एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होने लगता है, कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से तक विकीर्ण होता है।

यदि पैथोलॉजी स्थापित है, तो योनि से खूनी, लाल रंग का निर्वहन गर्भावस्था के वास्तविक खतरे का संकेत देता है। स्कार्लेट डिस्चार्ज हेमेटोमा की बढ़ी हुई वृद्धि को इंगित करता है। तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है।

यदि चमकदार लाल या लाल रंग का निर्वहन दिखाई देता है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें!

अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के अंडे की टुकड़ी के साथ, एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा मनाया जाता है। यह स्थिति गर्भपात का खतरा है। स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित वीडियो में कारणों, धमकी भरे गर्भपात (गर्भपात) के संकेतों और अवांछित घटना को रोकने के लिए महिला के व्यवहार के नियमों के बारे में बताएंगे:

निदान, परीक्षण

अल्ट्रासाउंड रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का निदान करने का मुख्य तरीका है। इस प्रक्रिया के साथ, आप निम्नलिखित लक्षण पा सकते हैं:

1. गर्भाशय की दीवार का स्थानीय मोटा होना- बढ़े हुए गर्भाशय स्वर का प्रमाण। पेट के अल्ट्रासाउंड के साथ, गर्भाशय की अल्पकालिक हाइपरटोनिटी हो सकती है। इस मामले में, आपको ट्रांसवजाइनल सेंसर के साथ अध्ययन को दोहराने की जरूरत है। यदि मांसपेशियों की टोन बंद नहीं होती है, तो यह सहज गर्भपात के खतरे का संकेत हो सकता है।
2. गर्भाशय के स्वर के कारण होता है डिंब का परिवर्तित आकार.
3. हेमेटोमा का पता लगाना, इसके आकार को मापना और इसके सटीक स्थान की स्थापना करना।

अल्ट्रासाउंड के अलावा, निम्नलिखित निदान आवश्यक हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त के थक्के परीक्षण;
• योनि वनस्पतियों का अध्ययन;
• के लिए विश्लेषण संक्रामक रोगजो यौन संचारित हैं;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि (प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन, टीएसएच) का अध्ययन;
• गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में भ्रूण की सीटीजी और डोप्लरोमेट्री करना।

रेट्रोचोरियल हेमेटोमा का उपचार

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था से संबंधित बीमारियों के इलाज में लगी हुई है, और रेट्रोकोरियल हेमेटोमा कोई अपवाद नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश करनी चाहिए, जहां उपचार प्रक्रिया और बेड रेस्ट का पालन सख्त नियंत्रण में होगा। अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति आपको थोड़े समय में रक्तस्राव को रोकने की अनुमति देती है, गर्भाशय के स्वर को कम करती है, जिससे गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना बढ़ जाती है।

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का उपचार इस प्रकार है:

1. के लिए गर्भाशय की मांसपेशियों में ऐंठन से राहतएंटीस्पास्मोडिक्स जैसे ड्रोटावेरिन (नो-शपा), पैपवेरिन, मैग्ने बी 6 लिखिए।
2. के लिए गर्भाशय रक्त परिसंचरण में सुधार actovegin नियुक्त करें।
3. डायसीनोन, ट्रानेक्सम - इन दवाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है आंतरिक रक्तस्राव बंद करो.
4. हार्मोनल तैयारी - यूट्रोज़ेस्टन, डुप्स्टन। ये दवाएं महिला हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं। सामान्य परिस्थितियों में, वह पर्याप्तएक गर्भवती महिला के शरीर में उत्पादित। जब इस हार्मोन का स्तर कम होता है, तो डॉक्टर ऊपर बताई गई दवाएं देते हैं। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को बनाए रखने के लिए.

स्थिति में अधिकांश महिलाओं को दवाओं की ऐसी सूची से डराया जा सकता है। लेकिन चिंता न करें, सूचीबद्ध दवाएं गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं। लेकिन उन्हें अपने दम पर लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है! उपचार को एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से और सही खुराक पर चुना जाना चाहिए।

आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए और लोक उपचार का उपयोग करना चाहिए: गर्भावस्था के दौरान सभी जड़ी-बूटियाँ हानिरहित नहीं होती हैं, और कुछ भ्रूण को अपूरणीय क्षति पहुँचा सकती हैं।

क्या सीजेरियन सेक्शन जरूरी होगा?

भ्रूण के अंडे के अलग होने के परिणामस्वरूप रेट्रोकोरियल हेमेटोमा रक्त का संचय होता है। यह पहली तिमाही में हो सकता है। यदि एक हेमेटोमा 16 सप्ताह के बाद होता है, तो इसे पहले से ही रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा कहा जाता है।

ज्यादातर मामलों में, समय पर चिकित्सा सहायता लेने के साथ, हेमेटोमा सुरक्षित रूप से आकार में कम हो जाता है और यहां तक ​​कि हल भी हो जाता है।

लेकिन अगर गर्भावस्था के दूसरे छमाही में एक हेमेटोमा बनता है और शोध के परिणामों के अनुसार, भ्रूण पीड़ित होता है, तो एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, जो प्राकृतिक जन्म की नियोजित तिथि से कुछ पहले किया जाता है।

एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा कैसे ठीक करता है?

तथ्य यह है कि हेमेटोमा बाहर निकलना शुरू हो गया / संकल्प योनि से भूरे रंग के निर्वहन से प्रमाणित है। वे स्मीयरिंग नेचर के हो सकते हैं और मॉडरेट भी।

औसतन, हेमेटोमा कुछ हफ्तों में निकल जाता है, कभी-कभी यह प्रक्रिया एक महीने तक चलती है।

क्या हेमेटोमा बाहर नहीं आ सकता है?

शायद। पैल्विक अंगों की शारीरिक संरचना ऐसी है कि एक रेट्रोचोरियल हेमेटोमा के रूप में खाली हो जाती है भूरा स्रावकभी-कभी संभव नहीं। हेमेटोमा को गर्भाशय के निचले भाग में स्थानीयकृत किया जा सकता है। इस मामले में, हेमेटोमा बाहर नहीं आता है, लेकिन धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

हेमेटोमा उपचार के दौरान जीवन शैली

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के साथ, बेड रेस्ट और सेक्सुअल रेस्ट का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। यदि पैथोलॉजी गर्भाशय के तल पर स्थानीयकृत है, तो पैरों को शरीर की स्थिति से ऊपर रखा जाना चाहिए (सोफे या बिस्तर के पीछे का उपयोग करें, या अपने पैरों के नीचे एक मुड़ा हुआ कंबल डालें)। यह हेमेटोमा को खाली करने और गर्भाशय परिसंचरण में सुधार करने में मदद करेगा।

कोई भी शारीरिक गतिविधि, भारी भार उठाना, यौन जीवनजब तक "संभावित गर्भपात" के निदान को हटा नहीं दिया जाता है, तब तक सख्ती से प्रतिबंधित हैं।

एक महिला की भावनात्मक स्थिति भी बहुत महत्वपूर्ण होती है। किसी भी तरह से तनावपूर्ण स्थितियों से बचना आवश्यक है। नोवोपासिटिस, मदरवॉर्ट टिंचर्स, वेलेरियन और अन्य जैसी शामक दवाएं सामान्य मनो-भावनात्मक स्थिति को बनाए रखने में मदद करेंगी। लेकिन आपको निर्देशों के अनुसार दवा को सख्ती से लेने की जरूरत है, न कि लंबे समय तक।

पोषण

सामान्य पाचन भी खेलता है महत्वपूर्ण भूमिका- आंतों को गर्भाशय पर दबाव नहीं बनाना चाहिए, इससे गर्भाशय की टोन में वृद्धि हो सकती है। इसलिए, आपको अपने आहार को समायोजित करने की ज़रूरत है ताकि कब्ज और सूजन न हो। मल-फिक्सिंग खाद्य पदार्थों (कॉफी और चॉकलेट सहित) को हटा दें। इसके अलावा, फलियां और गोभी न खाएं, ताकि आंतों में गैस का निर्माण न हो।

अनाज से अनाज जैसे एक प्रकार का अनाज, दलिया, आदि को प्राथमिकता दें। अधिक तरल पदार्थ पिएं: कॉम्पोट्स, पानी।

क्या मुझे चिंतित होना चाहिए अगर आपको रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का निदान किया गया है? न केवल यह इसके लायक नहीं है, बल्कि यह सख्ती से contraindicated है। डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, सुनिश्चित करें कि आप पूरी तरह से शांत हैं और आरामदायक स्थितिअपना आहार समायोजित करें।

ऐसा हो सकता है कि गर्भवती माँ को बहुत अच्छा लगता है, कुछ भी परेशान नहीं करता है, लेकिन जब वह अल्ट्रासाउंड पर आती है तो उसे पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान उसे हेमेटोमा का पता चला था। एक सामान्य व्यक्ति समझता है कि हेमेटोमा ऊतक परत में रक्तस्राव है, जो चोट के परिणामस्वरूप होता है।

आज तक, डॉक्टर इस रोगविज्ञान के अन्य कारणों को कहते हैं।

आईसीडी-10 कोड

T81.0 रक्तस्राव और हेमेटोमा जटिल प्रक्रिया, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के कारण

आधुनिक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ तेजी से एक ऐसी महिला द्वारा भ्रूण धारण करने की समस्या का सामना कर रहे हैं जिसे अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव का निदान किया गया है। काफी बार, यह नाजुक रक्त वाहिकाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो गर्भाशय और प्लेसेंटा को पोषण प्रदान करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के ये मुख्य कारण हैं:

• एक महिला की चयापचय प्रक्रियाओं में विफलता।
• भड़काऊ और संक्रामक रोग प्रभावित करते हैं मूत्र तंत्रभावी माँ।
• विषाक्तता की गंभीर डिग्री, जो गर्भावस्था के अंत में विशेष रूप से खतरनाक है।
• रक्तचाप में तेज उछाल। उच्च संख्या विशेष रूप से खतरनाक होती है।
• मजबूत तनावपूर्ण स्थितियां।
• गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का कारण डिंब के विकास की विकृति भी हो सकता है।
• हार्मोनल पृष्ठभूमि की विफलता।
• रक्त के थक्के जमने की समस्या पैथोलॉजिकल परिवर्तननाल के जहाजों की दीवारें और एक महिला का पूरा शरीर।
• उस अवधि के दौरान शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग जब एक महिला बच्चे को ले जा रही हो।
• गर्भाशय के विकास की जन्मजात या अधिग्रहित विकृति।

गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के लक्षण

बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा पूरी खुशी की स्थिति है, आशा का समय है और किसी भी महिला के भाग्य में सबसे आकर्षक क्षणों में से एक है। लेकिन साथ ही स्वास्थ्य को लेकर यह चिंता और चिंता अभी नहीं है पैदा हुआ बच्चा. गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा एक महिला के लिए एक कठिन परीक्षा है जो बच्चे की उम्मीद कर रही है। वास्तव में, यदि यह मौजूद है, तो भ्रूण का अंडा गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सतह से छूटना शुरू हो जाता है, इस स्थान पर रक्त धीरे-धीरे जमा हो जाता है, जिससे एक चोट लग जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में हेमेटोमा बच्चे को जन्म देने के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है, क्योंकि यह सहज गर्भपात को भड़का सकता है, विशेष रूप से गंभीर विकृति में। गंभीरता की हल्की डिग्री के साथ, एक महिला सफल जन्म के बाद अपने अस्तित्व के बारे में नोटिस भी नहीं कर सकती है और सीख सकती है।

गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के विकास की एक गंभीर डिग्री न केवल बच्चे के लिए बल्कि उसकी मां के लिए भी खतरा है। रक्तस्राव मां में गिरावट को भड़काता है सामान्य हालतस्वास्थ्य, पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया विकसित होता है। रक्त परिसंचरण में विफलता के कारण, भ्रूण को कम ऑक्सीजन प्राप्त होती है, जिससे " ऑक्सीजन भुखमरी”, और यह, बदले में, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह से बच्चे के विकास में अवरोध पैदा करता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में हेमेटोमा

कई लोगों के लिए, "हेमेटोमा" शब्द सीधे गंभीर चोट से जुड़ा हुआ है। इसलिए, इस तरह के निदान को सुनकर और इसके सार को पूरी तरह से नहीं समझने पर, एक गर्भवती महिला घबराने लगती है। और इसे समझा जा सकता है। आखिरकार, प्रारंभिक गर्भावस्था में एक हेमेटोमा भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति की शुरुआत का संकेत दे सकता है, जो गर्भपात (गर्भावस्था की समाप्ति) की ओर जाता है। वैसे, यह रोगविज्ञान बहुत दुर्लभ नहीं है, और इसकी अभिव्यक्ति का एक बड़ा प्रतिशत गर्भावस्था के पांचवें-आठवें सप्ताह में होता है।

ऐसी विकृति के कई कारण हैं: यह एक हार्मोनल विफलता है, और एक बोझिल वंशानुगत इतिहास, संभोग, एक महान घबराहट या शारीरिक ओवरस्ट्रेन है।

लेकिन गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एक हेमेटोमा का निदान, यदि संभव हो तो, जितनी जल्दी हो सके इलाज के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है, जो भ्रूण के सामान्य विकास और अनुकूल प्रसव की कुंजी होगी।

काफी बार, गर्भवती मां को आंतरिक हेमेटोमा के अस्तित्व पर भी संदेह नहीं होता है, और उसके लिए सबसे पूर्ण आश्चर्य इसकी उपस्थिति है, जिसे एक नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान खोजा गया था। गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के लक्षण मुख्य रूप से पैथोलॉजी की गंभीरता और स्थान पर निर्भर करते हैं।

• हल्की गंभीरता। इस मामले में, गर्भवती महिला सामान्य महसूस करती है, आंतरिक रक्तस्राव की कोई शारीरिक अभिव्यक्ति निर्धारित नहीं होती है। गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का निदान केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से या जन्म के सफलतापूर्वक पूरा होने के बाद किया जाता है सहज रूप में, क्योंकि वह प्लेसेंटा पर अपने निशान छोड़ती है।
• मध्यम गंभीरता। इस मामले में, महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द, दर्द का अनुभव होता है। लाल या भूरे रंग के निर्वहन के जननांग पथ से प्रकट हो सकते हैं। ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में, आपको तुरंत एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए जो गर्भावस्था का नेतृत्व करती है। चाहे डिस्चार्ज हो या न हो, काफी हद तक हेमेटोमा और उसके स्थान की मात्रा निर्धारित करता है। मध्यम विकृति के साथ, अजन्मे बच्चे में दिल की धड़कन की गड़बड़ी सुनाई देती है।
• गंभीर गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा। रक्त स्राव की तीव्रता बढ़ जाती है, और पेट के निचले हिस्से में दर्द बढ़ जाता है। वह चिड़चिड़ी हो जाती है। खुले रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भवती मां का रक्तचाप कम हो जाता है। महिला होश भी खो सकती है।

कोई भी अभ्यास करने वाला डॉक्टर जानता है कि यदि रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि गर्भपात का सीधा खतरा है।

गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के साथ आवंटन

यदि गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान एक महिला देखती है हल्का भूरा निर्वहनयोनि से, लेकिन इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, वह अपने स्वास्थ्य की स्थिति में कोई असुविधा और गिरावट महसूस नहीं करता है, आपको विशेष रूप से चिंतित नहीं होना चाहिए, भले ही एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (जो हर गर्भवती महिला गुजरती है) ने गर्भावस्था के दौरान एक हेमेटोमा का खुलासा किया हो।

एक और सवाल यह है कि क्या डिस्चार्ज का रंग चमकीला लाल है। यह पहले से ही बताता है कि रक्तस्राव बंद नहीं होता है। इस स्थिति में, आपातकालीन उपाय करना अत्यावश्यक है, अन्यथा भ्रूण की समय से पहले अस्वीकृति हो सकती है, और महिला बच्चे को खो देगी।

फार्म

हम त्वचा की सतह पर विभिन्न प्रकार के रक्तस्रावों को देखने के आदी हैं, लेकिन बहुतों को यह भी पता नहीं था कि गर्भाशय में गर्भाशय में होने वाले रक्तगुल्म भी होते हैं जब एक महिला अपने बच्चे को ले जा रही होती है। इस रोगविज्ञान का एक वर्गीकरण है। गर्भावस्था के दौरान इन प्रकार के हेमेटोमास को अलग करें:

• क्लिनिक और रोग के विकास की अवधि:
  • Retrochorial। इस प्रकार के प्रवाह का गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (16 सप्ताह तक) में निदान किया जाता है और कोरियोन (बाहरी जर्मिनल झिल्ली) से भ्रूण के अंडे का अलगाव होता है।
  • रेट्रोप्लासेंटल। गर्भावस्था के 16वें सप्ताह तक, भ्रूण के सामान्य विकास के साथ, प्लेसेंटा पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है। यदि भविष्य में एक हेमेटोमा होता है, तो यह समय से पहले, प्लेसेंटल एबॉर्शन को भड़काता है, जो सहज गर्भपात से भरा होता है, अर्थात एक महिला एक अजन्मे बच्चे को खो देती है।
• पैथोलॉजी की गंभीरता के अनुसार:
  • हल्की गंभीरता की पैथोलॉजी।
  • रोग की अभिव्यक्ति की औसत डिग्री।
  • गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा, तीव्र, गंभीर।

हेमेटोमा एट हल्की गर्भावस्थाया मध्यम गंभीरता सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है, जबकि ऑपरेशन प्राकृतिक प्रसव की अवधि की तुलना में पहले की अवधि के लिए निर्धारित है।

गर्भावस्था के दौरान रेट्रोचोरियल हेमेटोमा

कोरियोन बाहरी जर्मिनल झिल्ली है जो भ्रूण को घेरता है और गर्भकालीन अवधि के शुरुआती चरणों में बनता है, जो नाल का अग्रदूत होता है। यह वह जगह है जहां गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल हेमेटोमा अपना नाम लेता है, जो इसकी उत्पत्ति और स्थान के समय से निर्धारित होता है। यह रोगविज्ञान कोरियोन से भ्रूण के अंडे को अलग करने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह गर्भावस्था के पहले तिमाही में दूसरे में जाने से पहले मनाया जाता है। अस्वीकृति के स्थान पर, रक्त धीरे-धीरे इकट्ठा होने लगता है - एक हेमेटोमा बनता है, स्पष्ट संकेतसहज गर्भपात का खतरा।

यह विकृति थोड़े भूरे रंग के योनि स्राव के साथ है। इस मामले में, महिला को पेट के निचले हिस्से में खींचने वाले दर्द का अनुभव होता है। यदि हेमेटोमा का स्थानीयकरण गर्भाशय के तल पर पड़ता है, तो पैथोलॉजी के स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं। फिर अल्ट्रासाउंड की मदद से ही रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है।

जब भूरे रंग का निर्वहन दिखाई देता है, तो एक महिला अपनी गर्भावस्था के भाग्य के बारे में चिंता करना शुरू कर देती है, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे एक बुरा लक्षण नहीं मानते हैं। चूँकि रक्त कोरियोन और भ्रूण की झिल्लियों के बीच गुहा में जमा हो जाता है, वहाँ पर सिलवटें पड़ जाती हैं, भूरे रंग का टिंट लेते हुए, इस रंग का निर्वहन, इसके विपरीत, यह संकेत दे सकता है कि रक्त के थक्के धीरे-धीरे बाहर निकलने लगते हैं, हेमेटोमा को "हल" करते हैं .

जब वास्तव में अलार्म बजना आवश्यक होता है, तब यह तब होता है जब स्राव लाल रंग का होता है। यह एक स्पष्ट संकेत है कि रक्तस्राव बंद नहीं हुआ है, हेमेटोमा बढ़ना जारी है, भ्रूण के अंडे का छूटना जारी है, और यदि आपातकालीन उपाय नहीं किए जाते हैं, तो प्रसव में महिला बच्चे को खो सकती है, क्योंकि ऐसी स्थिति में समय से पहले गर्भपात हो जाता है। गर्भधारण होता है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के विकास का आकलन करने के लिए, डॉक्टर न केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है, बल्कि रक्त प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन के स्तर को नियंत्रित करने के लिए भी बाध्य होता है।

गर्भावस्था के दौरान रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा

मामले में जब भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति कोरियोन से आती है, एक नियम के रूप में, यह पहली तिमाही में होता है, एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा विकसित होता है। यदि यह प्रक्रिया बाद में (गर्भावस्था के 22 सप्ताह के बाद) शुरू होती है, जब कोरियोन प्लेसेंटा में पतित हो जाता है, तो भ्रूण अस्वीकृति की इसी प्रक्रिया को रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा कहा जाता है। यह उसी परिदृश्य के अनुसार आगे बढ़ता है जैसे पहले मामले में, जब रक्तस्राव की उपस्थिति गर्भपात का एक वास्तविक खतरा है।

इसी तरह, गर्भावस्था के दौरान रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा मुख्य लक्षण है जो गर्भपात के खतरे को इंगित करता है। इस विकृति का क्लिनिक: पेट के निचले हिस्से में दिखाई देने वाला दर्द, खूनी निर्वहन, गर्भाशय की टोन में वृद्धि ... भ्रूण का व्यवहार भी बदल जाता है: यह तेज हो जाता है शारीरिक गतिविधिमें नकारात्मक परिवर्तन होते हैं हृदय दर(मुख्य रूप से टैचीकार्डिया सुना जाता है, और फिर ब्रैडीकार्डिया), जो इसके सामान्य विकास के उल्लंघन का संकेत देता है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ इन संकेतों की व्याख्या अपरा ऊतक की असामयिक अस्वीकृति के रूप में करते हैं, जिससे गर्भपात हो सकता है।

इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान रेट्रोप्लेसेंटल हेमेटोमा के शुरुआती निदान में, अल्ट्रासाउंड मदद करता है, जो आपको भ्रूण और यहां तक ​​​​कि श्रम में महिला को बचाने के लिए समय पर ढंग से पर्याप्त उपाय करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान सबकोरियोनिक हेमेटोमा

गर्भावस्था के दौरान सबसे आम सबकोरियल हेमेटोमा होता है। यह काफी खतरनाक प्रकार का रक्तस्राव है। उसे अपने डॉक्टर से तत्काल संपर्क की आवश्यकता है। इस रोगविज्ञान के भेदभाव के मामले में, गतिशीलता में हेमेटोमा का आकार देखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान रेट्रोएम्नियोटिक हेमेटोमा

पहले अल्ट्रासाउंड परीक्षा (गर्भ के लगभग 12 सप्ताह) में गर्भावस्था के दौरान रेट्रोएम्नियोटिक हेमेटोमा का निदान किया जाता है, अक्सर नहीं रक्त स्रावकोई अलग नहीं है, लेकिन फिर भी, पुनर्बीमा के लिए, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ जो गर्भावस्था का निरीक्षण कर रहा है, प्रक्रिया में एक हेमेटोमा के विकास का निरीक्षण करने के लिए प्रसूति और स्त्री रोग विभाग में गर्भवती मां को रख सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सबमनीओटिक हेमेटोमा

यह अजन्मे बच्चे के सामान्य विकास के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। भविष्य में, हेमेटोमा, खासकर अगर इसके स्थानीयकरण का स्थान गर्भाशय ग्रसनी है, अपने आप को हल करने या थक्के के रूप में बाहर आने में सक्षम है।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी हेमेटोमा

यह काफी गंभीर पैथोलॉजी है। बाहरी या आंतरिक कारणों से डिंब की टुकड़ी होती है, जो रक्तस्राव को भड़काती है, फिर अस्वीकृति के स्थल पर एक हेमेटोमा बनता है। यदि रक्तस्राव क्षेत्र में वृद्धि नहीं होती है, और गर्भवती महिला संतोषजनक महसूस करती है, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है - तो चिंता का कोई कारण नहीं होना चाहिए। यदि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पैथोलॉजी की प्रगति को देखते हैं, तो श्रम में महिला के अस्पताल में भर्ती होने और उसके उपचार के बारे में सवाल उठाया जाता है।

जटिलताओं और परिणाम

एक नए मनुष्य का जन्म सबसे बड़ा संस्कार है जो प्रकृति ने मनुष्य को दिया है। लेकिन जब तक उसका बच्चा पैदा नहीं हो जाता, तब तक गर्भवती माँ को कितना घबराना पड़ता है। विभिन्न स्थानीयकरण के रक्तस्राव। वे कितने खतरनाक हैं? गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के परिणाम क्या हैं? स्वाभाविक रूप से, जटिलताएं प्रकट हो सकती हैं, और शायद सब कुछ ठीक हो जाए। इस समस्या का बहुत कुछ हेमेटोमा के पैरामीटर पर निर्भर करता है। सबसे खतरनाक एक हेमेटोमा है, जो भ्रूण झिल्ली के कुल क्षेत्रफल का कम से कम 40% हिस्सा है और जिसकी मात्रा 20 मिलीलीटर से अधिक है। ऐसा हेमेटोमा भ्रूण के विकास और पूर्ण विकास को रोक सकता है, और सहज गर्भपात का कारण बन सकता है। दस दिनों से अधिक के लिए केटीपी (अनुत्रिक-पार्श्विका आकार) के विकास में अवरोध एक बच्चे को जन्म देने के प्रतिकूल परिणाम के जोखिम में वृद्धि का संकेत देता है।

घटनाओं के इस पाठ्यक्रम का सबसे खतरनाक परिणाम "कूवेलर का गर्भ" हो सकता है। प्लेसेंटा की समय से पहले टुकड़ी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एंडोमेट्रियम रक्त से भर जाता है, इसमें परिगलन के foci दिखाई देते हैं, जो पहले से ही गर्भाशय के पूर्ण उच्छेदन के लिए एक संकेत है। और ये एक वाक्य है - एक औरत कभी माँ नहीं बन सकती।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के साथ, भारी रक्तस्राव की उच्च संभावना होती है, जिसके परिणामों की भविष्यवाणी करना काफी कठिन होता है, क्योंकि इससे बच्चे और प्रसव में महिला दोनों की मृत्यु भी हो सकती है।

लेकिन अगर गर्भवती महिला समय रहते गुजर गई प्रभावी उपचार, अपने आप जन्म देने की संभावना और सामान्य रूप से विकसित बच्चे के समय में नाटकीय रूप से वृद्धि होती है।

गर्भावस्था के दौरान खतरनाक हेमेटोमा क्या है?

(अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद) एक महिला द्वारा पूछा गया पहला सवाल उसने इस निदान को सुना: "गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का खतरा क्या है?"। कई मायनों में, इस प्रश्न का उत्तर हेमेटोमा के आकार, अभिव्यक्ति के समय और इसके स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में हेमेटोमा का निदान करते समय, यह सहज गर्भपात से भरा होता है। यदि पैथोलॉजी बाद की तारीख में होती है, तो इसकी उपस्थिति के परिणाम भ्रूण के विकास (अंतराल में अंतराल) को प्रभावित कर सकते हैं शारीरिक विकास, हाइपोक्सिया (के लिए अपर्याप्त पूर्ण विकासबच्चा ऑक्सीजन की मात्रा))।

इस श्रेणी में सबसे खतरनाक 20 मिलीलीटर या उससे अधिक का बहाव है, जो भ्रूण के अंडे की मात्रा का लगभग 40% है। भ्रूण के विकास में अवरोध के अलावा, प्लेसेंटा के और अलग होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि भ्रूण के केटीपी (कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार) में दस दिनों से अधिक की वृद्धि में देरी हो रही है, तो यह एक बुरा संकेत है, जो एक प्रतिकूल गर्भावस्था संकल्प की अधिक संभावना को दर्शाता है। यद्यपि पर्याप्त चिकित्सा के साथ भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता रहता है, इस मामले में एक सीजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का निदान

किसी भी विकृति का उसके प्रकट होने के शुरुआती चरणों में निदान करना वांछनीय है, जब कार्डिनल नकारात्मक परिवर्तन अभी तक नहीं हुए हैं, जिन्हें अब ठीक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, गर्भावस्था को सामान्य जन्म के साथ समाप्त करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का निदान किया जाता है।

इस अवधि के दौरान सूचना का मुख्य स्रोत है अल्ट्रासोनोग्राफी(अल्ट्रासाउंड) एक आधुनिक, काफी जानकारीपूर्ण, अनुसंधान पद्धति है। इसके अलावा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक और परीक्षा निर्धारित करते हैं।

• क्लिनिकल विस्तृत रक्त परीक्षण
• सामान्य विश्लेषणपेशाब।
• आरडब्ल्यू और एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण किया जा रहा है।
• कोगुलोग्राम। प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीआई) का निर्धारण, जो दर्शाता है कि रक्त कितनी अच्छी तरह जमा होता है, साथ ही सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी)।
• माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर, जो योनि से लिया जाता है।
• रक्त रसायन।
• विभिन्न यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के लिए स्क्रीनिंग।
• डोप्लरोमेट्री (अल्ट्रासाउंड के प्रकारों में से एक, जहाजों में रक्त प्रवाह की प्रकृति और गति का आकलन करने के लिए प्रयोग किया जाता है, इस मामले में, बच्चे और प्लेसेंटा में)।
• यदि आवश्यक हो, तो हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान रक्तस्राव तब प्रकट होता है, जब संयोग से, भ्रूण का अंडा संलग्न स्थान से फटना शुरू हो जाता है। इससे रक्तस्राव का विकास होता है। ऐसी अवधि में यह विकृति अक्सर देखी जाती है और गंभीरता के आधार पर गर्भपात हो सकता है। अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा को काफी आसानी से पहचाना जाता है - यह इसके निर्धारण के लिए सबसे सटीक और सूचनात्मक तरीकों में से एक है। गर्भाशय में रक्तस्राव की उपस्थिति का प्रमाण है:

• दीवारों में से एक की मोटाई बढ़ाएँ।
• भ्रूण के अंडे के मापदंडों को बदलना।
• कोरियोन - गर्भाशय के बीच के अंतराल में रक्त के थक्के की उपस्थिति।
• गर्भाशय के समोच्च की विकृति।

गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का उपचार

गर्भाशय रक्तस्राव का निदान करते समय गर्भवती माँबेड रेस्ट (शारीरिक और भावनात्मक आराम) दिखाया गया है। साथ ही, गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा के उपचार में न केवल एक दवा परिसर शामिल है, बल्कि गर्भवती महिला के पोषण में समायोजन भी शामिल है। आंतों की गतिशीलता में वृद्धि करने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है।

रक्तस्राव को रोकने या रोकने के लिए, उपस्थित चिकित्सक, यदि आवश्यक हो, तो विकासोल, डायसिनोन, विटामिन सी जैसी दवाएं लिख सकते हैं।

विकासोल. यह दवा चार दिनों के ब्रेक के साथ तीन से चार दिनों के लिए एक मांसपेशी में इंजेक्शन द्वारा दी जाती है। दैनिक खुराक 1-1.5 मिलीग्राम है, जिसे दो से तीन इंजेक्शन में विभाजित किया गया है। अधिकतम दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम है, एक एकल खुराक 15 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, एक ब्रेक के बाद, उपचार का कोर्स दोहराया जाता है।

यह दवा है और दुष्प्रभाव: ब्रोंची में ऐंठन की उपस्थिति, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म (एक थ्रोम्बस द्वारा रक्त वाहिका का तीव्र रुकावट), त्वचा के दाने और खुजली, हेमोलिटिक एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश में वृद्धि), पित्ती, साथ ही एरिथेमा (लाल होना) त्वचा)।

डायसीनोन. रक्तस्राव को रोकने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर दवा के एक या दो ampoules निर्धारित करते हैं, जिन्हें एक मांसपेशी या नस में इंजेक्ट किया जाता है, फिर चार से छह घंटे के बाद, एक ampoule को महिला में इंजेक्ट किया जाता है या दवा की दो गोलियां ली जाती हैं।

डायसिनोन और साइड इफेक्ट्स का कारण बनता है, जिनमें शामिल हैं: सिर में दर्द, पेट में भारीपन, नाराज़गी, रक्तचाप कम होना, निचले छोरों का पेरेस्टेसिया, चेहरे का फूलना।

मतभेद Dicinon:

• वाहिकाओं का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
• शिरा घनास्त्रता।
• रक्तस्राव।
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

विटामिन सी. भोजन के तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में पानी के साथ विटामिन की गोली मौखिक रूप से चबाकर ली जाती है। दैनिक खुराक 250 मिलीग्राम है। कोर्स की अवधि - 10 - 15 दिन। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दोगुना किया जा सकता है।

आमतौर पर एस्कॉर्बिक एसिड अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन जब साइड इफेक्ट दिखाई देने लगते हैं तो अपवाद होते हैं: दस्त, दस्त, मतली और उल्टी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, गुर्दे की पथरी का गठन, दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

वहाँ भी मतभेद हैं: थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घनास्त्रता के लिए पूर्वसूचना, एस्कॉर्बिक एसिड के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय हेमेटोमा का उपचार

प्रारंभिक अवस्था में रक्तस्राव के निदान के मामले में, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय हेमेटोमा का उपचार सबसे लोकप्रिय दवाओं जैसे पैपवेरिन और नो-शपा का उपयोग करके किया जाता है।

लेकिन अगर हेमेटोमा एक छोटे से क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, तो उपचार नहीं दिया जा सकता है, उपस्थित चिकित्सक केवल इसके मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा और वृद्धि के मामले में उपचार शुरू करेगा।

Papaverine. इस दवा को प्रति दिन तीन से पांच खुराक में 40-60 मिलीग्राम पर इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दोनों तरह से प्रशासित किया जाता है।

कब्ज से ग्रस्त महिलाओं के लिए इस दवा को सावधानी से लेना आवश्यक है, जिनके पास दवा के घटकों, यकृत की विफलता, ग्लूकोमा और अन्य विकृतियों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता का इतिहास है।

साइड डिसऑर्डर भी हैं: उनींदापन, धमनी हाइपोटेंशन, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और कुछ अन्य अभिव्यक्तियाँ।

कोई shpa. इस दवा की खुराक एक बार 40-80 मिलीग्राम है। रिसेप्शन - दिन में तीन बार।

यह दवा उन मरीजों के लिए contraindicated है जो दवा के घटकों को अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित हैं, साथ ही साथ गुर्दे और यकृत के सामान्य कामकाज का उल्लंघन, धमनी हाइपोटेंशन, कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस आदि।

वे भी हैं दुष्प्रभाव:

• बढ़ी हृदय की दर।
• पसीने की ग्रंथियों का काम बढ़ जाता है।
• चक्कर आना।
• रक्तचाप में गिरावट।
• एक एलर्जी प्रकृति की त्वचा पर चकत्ते।
• और दूसरे।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, डॉक्टर हेमोस्टैटिक दवाएं (विकाससोल, एस्कोरुटिन, डायसीनॉन) निर्धारित करते हैं, वे गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा को बढ़ने नहीं देंगे।

आस्कोरुटिन. यह दवा दिन में तीन बार एक गोली ली जाती है। उपचार का कोर्स आवश्यकतानुसार है, लेकिन लगभग तीन से चार सप्ताह। यह दवा रोगियों में उपयोग के लिए contraindicated है अतिसंवेदनशीलतादवा के घटकों के साथ-साथ गाउट के लिए, मधुमेह, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और कुछ अन्य विकृति।

तनाव दूर करने के लिए इसे पीना उपयोगी होता है वेलेरियन गोलियाँ या बूँदें, और मेलिसा पत्तियों के साथ चाय.

इस स्थिति में लेना बुरा नहीं है और समूह बी के विटामिन:

• विटामिन बी 1 या थायमिन। वसा, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट से ऊर्जा के निर्माण को बढ़ावा देता है। इसकी कमी लीवर, पोर्क और बीफ, पालक, खमीर, अनाज, नट्स जैसे खाद्य पदार्थों से पूरी की जा सकती है।
• विटामिन बी 2 या राइबोफ्लेविन। दृष्टि बनाए रखने, मानव त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सामान्य कामकाज के साथ-साथ हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है। वे शतावरी, डेयरी उत्पाद, अंडे, मांस, मछली में बहुत समृद्ध हैं।
• विटामिन बी3 या निकोटिनिक एसिड (नियासिन)। विषहरण को बढ़ावा देता है। इस तरह के उत्पादों में शामिल हैं: जिगर, वील और चिकन मांस, गुर्दे, हृदय, दूध और अन्य।
• विटामिन बी 6 या पाइरिडोक्सिन। यह विटामिन कार्बोहाइड्रेट चयापचय, हीमोग्लोबिन संश्लेषण आदि में शामिल है। में बड़ी संख्या मेंसेम में पाया, चावल की भूसी, खमीर, गेहूं रोगाणु...
• विटामिन बी 12 या सायनोकोबालामिन। लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में भाग लेता है, तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। समुद्री भोजन, यकृत, डेयरी उत्पादों में शामिल।

गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा वाली महिला को अपने आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों का परिचय नहीं देना चाहिए जिनमें स्पष्ट रूप से मजबूत बनाने वाले और रेचक गुण हों। इस अवधि के दौरान, आपको कार्बोनेटेड पेय का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए, कॉफी पीना चाहिए और बहुत मजबूत चाय, साथ ही पूरक आहार भी।

समर्थन के लिए प्रतिरक्षा तंत्रगर्भवती महिलाओं को सौंपा गया है gestagens.

डुप्स्टन. गर्भपात की धमकी के मामले में, दवा को 40 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। भविष्य में, हर आठ घंटे में रोगी को 10 मिलीग्राम दवा तब तक दी जाती है जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते। आज तक, इसके घटकों के व्यक्तिगत असहिष्णुता को छोड़कर, विचाराधीन दवा के मतभेदों पर कोई डेटा नहीं है।

utrogestan. इस दवा के कैप्सूल को गर्भपात की धमकी देकर योनि में डाला जाता है। दैनिक खुराक 200-400 मिलीग्राम है, रिसेप्शन सुबह और शाम को किया जाता है (गर्भावस्था के I और II तिमाही)।

यह दवा उन लोगों के लिए contraindicated है जो इसके घटकों के प्रति अतिसंवेदनशील हैं, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिज्म, अज्ञात ईटियोलॉजी का रक्तस्राव, और इसी तरह।

ही सौंपा टोकोलिटिक दवाएंजो गर्भाशय की ऐंठन को दूर करने में मदद करता है।

मैग्नीशियम सल्फेट. दवा को 20% या 25% समाधान में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से एकाग्रता और खुराक निर्धारित करते हैं। निर्धारित खुराक 5-20 मिलीलीटर के स्तर पर भिन्न होता है।

गर्भावस्था के दौरान रेट्रोचोरियल हेमेटोमा का उपचार

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा तब बनता है जब भ्रूण के अंडे को कोरियोन से खारिज कर दिया जाता है, जो नाल के अग्रदूत होते हैं। इस विकृति का अक्सर निदान किया जाता है और पर्याप्त दृष्टिकोण और समय पर चिकित्सा के साथ अपरिवर्तनीय परिणाम नहीं होते हैं। गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का उपचार केवल एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है।

इस अवधि के दौरान, गर्भवती माँ के लिए शारीरिक गतिविधि कम करना, अधिक आराम करना और चिकित्सा कारणों से बिस्तर पर आराम करना भी आवश्यक है। आहार संतुलित और पूर्ण होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के उपचार में न केवल आहार और जीवनशैली समायोजन शामिल हैं, बल्कि ड्रग थेरेपी भी शामिल है। इस अवधि के दौरान, एक महिला को हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं (विकासोल, डायसीनॉन, एस्कॉरूटिन)। दर्द को रोकने और ऐंठन से राहत पाने के लिए, एक गर्भवती महिला को एंटीस्पास्मोडिक्स (पैरावेरिन, नो-शपू) लेना चाहिए। अपेक्षित मां के शरीर का समर्थन करने के लिए तैयार एक विटामिन और खनिज परिसर भी निर्धारित किया गया है। साथ ही विटामिन ई (टोकोफेरोल) - एक एंटीऑक्सिडेंट जिसे कोशिकाओं को रोगजनक वनस्पतियों के प्रभाव से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है; और फोलिक एसिड, परिसंचरण और प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास और विकास के लिए आवश्यक एक विटामिन एंजाइम।

महिला जननांग क्षेत्र से रक्त के अधिक तीव्र बहिर्वाह के लिए, एक महिला को लेटने की जरूरत होती है ताकि श्रोणि थोड़ा ऊपर उठे। नितंबों के नीचे एक मुड़ा हुआ कंबल या तकिया रखकर इसे आसानी से प्राप्त किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, किसी भी यौन संबंध को रोकने की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय की ऐंठन को दूर करने और मांसपेशियों को आराम देने के लिए, एक गर्भवती महिला को निर्धारित किया जाता है मैग्ने बी 6, जो दिन में दो से तीन बार दो गोली लेते हैं। दवा को खूब पानी से धोया जाता है। इस दवा के मतभेदों में गुर्दे की विकृति और घटकों को अतिसंवेदनशीलता शामिल है। साइड इफेक्ट्स की भी पहचान की गई है: परिधीय न्यूरोपैथी, दस्त, अंगों में सुन्नता, पेट में दर्द।

भ्रूण के पोषण की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, हाइपोक्सिया के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर एक्टोवैजिन, झंकार निर्धारित करता है।

Actovegin. मस्तिष्क में सामान्य रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को रोकने के लिए, श्रम और उसके बच्चे दोनों में, दवा की शुरुआती खुराक को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - दो सप्ताह के लिए प्रतिदिन 10 मिलीलीटर। बाद में अगर है चिकित्सा संकेत, इस खुराक को समायोजित किया जाता है - एक महीने के लिए सप्ताह में कई बार 5 - 10 मिलीलीटर (डॉक्टर द्वारा निर्धारित)। इस दवा का उपयोग उस स्थिति में न करें जब एन्यूरिया (गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र के प्रवाह का पूर्ण समाप्ति), फुफ्फुसीय एडिमा, हृदय की विफलता, साथ ही दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता हो।

क्यूरेंटाइल. दवाप्रति दिन 75 से 225 मिलीग्राम की दर से जिम्मेदार, तीन से छह खुराक में विभाजित। इसके बाद, दवा की खुराक को 25-50 मिलीग्राम तक कम किया जा सकता है। केवल पैथोलॉजी की तीव्र अभिव्यक्तियों में, दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम हो सकती है।

विचाराधीन दवा असहिष्णुता से पीड़ित लोगों के लिए घटक पदार्थों में से एक के साथ-साथ पतन, मायोकार्डियल रोधगलन, अज्ञात एटियलजि के रक्तस्राव और अन्य जैसे रोगों के लिए contraindicated है।

गर्भावस्था के दौरान जिन महिलाओं को रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का निदान किया जाता है, उन्हें उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इस तरह की विकृति एक गंभीर स्थिति है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तगुल्म के साथ ट्रैनेक्सम

रक्तस्राव या इसके खतरे के साथ, प्रसूति और स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर एक हेमोस्टैटिक दवा का श्रेय देते हैं, जो फाइब्रिनोलिसिस का अवरोधक है। अच्छी तरह से स्थापित ट्रैनेक्सम

यदि उल्लंघन को जल्दी पहचाना जाता है और हेमेटोमा की मात्रा 20 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, और पर्याप्त और समय पर उपचार किया जाता है, तो भविष्य में गर्भावस्था को समाप्त करने का कोई खतरा नहीं है। दुर्लभ मामलों में, जब विकृति अस्वीकृति के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेती है और भारी रक्तस्राव के साथ होती है, तो गर्भवती महिला के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा होता है। इस मामले में, गर्भावस्था की आपातकालीन समाप्ति का सवाल उठाया जाता है। यदि उपचार नहीं किया गया था (लेकिन यह दिखाया गया था), तो गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा का पूर्वानुमान प्रतिकूल है - सहज गर्भपात होने की उच्च संभावना है, जबकि समय पर उपचार से सामान्य प्रसव और स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि गर्भावस्था के दौरान हेमेटोमा अक्सर निदान की जाने वाली विकृति है जो भ्रूण के विकास के विभिन्न चरणों में होती है। रोगसूचकता भी इस पर निर्भर करती है। यदि गर्भवती महिला को इस तरह के निदान का पता चला है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, लेकिन आपको डॉक्टर की सलाह की भी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। आख़िरकार सावधान रवैयाआपके लिए और आपका स्वास्थ्य न केवल आपके जीवन को बचाने में मदद करेगा, बल्कि एक स्वस्थ मजबूत बच्चे को भी जन्म देगा।